Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

• Hipoglicemie

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fondul unor niveluri ridicate de glucoză.

Drept urmare, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă pentru recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, efectul natural nu apare. Această condiție se numește rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De obicei, dezvoltarea de diabet zaharat de tip 2 începe la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu este prins în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu blocarea lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, reduce acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. Al doilea - îmbunătățirea apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. Al treilea - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât cel normal, dar nu există tendințe la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul poate încă să facă față tulburării metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul de toleranță la glucoză: aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă sunt luate pe stomacul gol, apoi se determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5,2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate ajută la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei de glucoză în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se folosesc diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor târzii, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu exces de masă corporală (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie la repaus. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupa sulfoniluree (SM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut gras) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică include consumul simultan de 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• hrana proporțională de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• să nu depășească conținutul caloric de peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o mulțime de vitamine și microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - terci de ovăz, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați regulile simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome și tratament

Aproximativ 90% din toate cazurile de diabet apare la diabetul de tip 2. Spre deosebire de diabetul de tip 1, care se caracterizează printr-o încetare completă a producției de insulină, în diabetul de tip 2, hormonul pancreatic este produs, dar nu este utilizat corect de către organism. Boala afectează capacitatea de a procesa glucoza, duce la hiperglicemie și provoacă o serie de complicații. Vă spunem ce altceva trebuie să știți despre diabet, cauzele, tratamentul și prevenirea acestuia.

Ce se întâmplă în diabetul de tip 2

Pancreasul unei persoane sănătoase produce insulina hormonală. Se transformă glucoza derivată din alimente în energie care alimentează celulele și țesuturile. Cu toate acestea, în cazul diabetului zaharat de tip 2, celulele utilizează insulină diferit decât ar trebui. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

În primul rând, pancreasul produce mai multă insulină pentru a furniza glucoză celulelor. Dar secreția crescută a hormonului scade celulele pancreatice, zahărul se acumulează în sânge și se dezvoltă hiperglicemia - principalul simptom clinic al diabetului zaharat, în care conținutul de glucoză din serul sanguin depășește nivelul de 3,3-5,5 mmol / l.

Complicațiile pe termen lung ale hiperglicemiei - boli de inimă, accident vascular cerebral, retinopatie diabetică, orbire, insuficiență renală, tulburări circulatorii și sensibilitate la nivelul membrelor.

Cauzele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 are mai mulți factori de risc. Printre acestea se numără:

1. Factorul genetic

Oamenii de stiinta au descris mai mult de 100 de gene asociate cu riscul de a dezvolta rezistenta la insulina, obezitate, tulburari de metabolism lipidic si glucoza. Studiile privind gemeni și familiile cu mulți copii au arătat că, în cazul în care unul dintre părinți are diabet de tip 2, riscul de a dezvolta boala la un copil este de 35-39%; dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește până la 60-70%. La gemenii monozigoți, diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă simultan în 58-65% din cazuri, iar în heterozigot, în 16-30%.

2. excesul de greutate

Greutatea în exces poate provoca rezistență la insulină. Acest lucru este valabil mai ales pentru obezitatea abdominală, atunci când grăsimea este depusă în jurul taliei. Numărul coplesitor (60-80%) dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este supraponderal (IMC peste 25 kg / m2).

Mecanismul diabetului la pacienții obezi este bine înțeles. Excesul de țesut adipos în organism crește cantitatea de acizi grași liberi (FFA). FFA - una dintre principalele surse de energie în organism, dar acumularea lor în sânge duce la dezvoltarea și insluinorezistentnosti giperinsluinemii. FFA sunt, de asemenea, toxice pentru celulele beta ale pancreasului și reduc activitatea secretorie. Acesta este motivul pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat de tip 2, folosind analiza de plasmă cu privire la conținutul de acizi grași liberi: o supraabundenta a acestor acizi indică toleranța la glucoză, chiar înainte de dezvoltarea hiperglicemiei de post.

3. Prea mult glucoză în ficat.

Unele țesuturi din organism au nevoie de un flux constant de glucoză. Dar dacă o persoană nu mănâncă o perioadă lungă de timp (6-10 ore), alimentarea cu zahăr din sânge se scurge. Apoi, ficatul este implicat în muncă, sintetizând glucoza din substanțe non-carbohidrați. După ce o persoană mănâncă, nivelul zahărului din sânge crește, activitatea hepatică încetinește și salvează glucoza pentru o utilizare ulterioară. Dar ficatul unuia dintre ei nu continuă să producă zahăr. Astfel de procese se dezvoltă adesea cu ciroză, hemocromatoză și așa mai departe.

4. Sindromul metabolic

Unul dintre sinonimele termenului "sindrom metabolic" este sindromul de rezistență la insulină. Se caracterizează printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, metabolismul carbohidratului afectat, lipidic și purinic, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Această patologie se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene, a sindromului ovarului polichistic, tulburărilor metabolice ale acidului uric și tulburărilor hormonale, menopauzei.

5. Deteriorarea celulelor beta ale pancreasului

Celulele beta produc insulina hormonală în pancreas. Daunele lor organice și funcționale reprezintă o cauză semnificativă a diabetului zaharat.

6. Admisia medicamentelor

Există o serie de medicamente, dintre care recepția este asociat cu diabet zaharat de tip 2: glucocorticoizi (hormoni cortexul adrenal), tiazide (diuretice), beta-blocante (utilizate pentru tratarea aritmie, hipertensiune, profilaxia infarctului miocardic), neuroleptice atipice (antipsihotice), statine (medicamente anti-colesterol).

Boli asemănătoare:

Simptomele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, deoarece primele simptome sunt ușor de pierdut. Acestea includ:

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai grave și potențial periculoase. Dacă nivelul glicemiei a fost ridicat de mult timp, acestea pot include:

• dezvoltarea unei infecții de drojdie;
• vindecarea lentă a tăieturilor și zgârieturilor;
• dureri de picioare;
• senzație de amorțeală la nivelul membrelor.

Diabetul are un efect puternic asupra inimii. La femeile cu diabet zaharat de tip 2, riscul de atac de cord crește de 2 ori, iar riscul de insuficiență cardiacă - de 4 ori. Diabetul poate duce, de asemenea, la complicații în timpul sarcinii: boli inflamatorii ale tractului urinar, toxicoză târzie, polihidramină, avort spontan.

Complicațiile diabetului de tip 2

Fumatul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, abuzul de alcool si lipsa exercitiilor regulate pot agrava diabetul de tip 2. Dacă pacientul are control scăzut al zahărului și refuză să își schimbe stilul de viață, el poate dezvolta următoarele complicații:

• Hipoglicemia - o scădere extremă a nivelului zahărului din sânge. Poate apărea pe fondul unor medicamente inadecvate, al foamei, al suprasolicitării.
• Diabetul coma este o complicație acută a diabetului zaharat care necesită asistență medicală de urgență. Se dezvoltă pe fondul deshidratării și a nivelurilor ridicate de sodiu și glucoză din sânge.
• Retinopatia este o leziune a retinei care poate duce la detașare.
• Polineuropatia - pierderea sensibilității la nivelul membrelor. Se dezvoltă datorită leziunilor multiple ale nervilor periferici și vaselor de sânge.
• Disfuncția erectilă la bărbații cu diabet se dezvoltă cu 10-15 ani mai devreme decât cei sănătoși. Potrivit diferitelor estimări, riscul său variază de la 20 la 85% din cazuri.
• Infecțiile respiratorii la pacienții cu diabet zaharat apar pe fondul imunității reduse. Studiile au arătat că hiperglicemia reduce funcția celulelor imune, făcând corpul slab și neprotejat.
• Boala parodontală este o boală a gingiilor care se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat pe fondul tulburărilor metabolismului carbohidraților și integrității vasculare.
• Ulcerul trofic - o complicație periculoasă care apare pe fundalul leziunilor vasculare, terminațiilor nervoase și sindromului piciorului diabetic. Chiar și vătămările minore și zgârieturile se pot infecta cu ușurință, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, se transformă în răni profunde și ulcerate.

Diagnosticul diabetului de tip 2

Analiza plasmei de pește și testul de toleranță la glucoză vor ajuta la diagnosticarea diabetului de tip 2.

• Testul de glucoză din plasmă va ajuta la determinarea hiper- și hipoglicemiei. Fă-o pe stomacul gol, după 8-10 ore de post. Nivel normal al zahărului din sânge - de la 3,9 până la 5,5 mmol / l; nivel ridicat (prediabete) - de la 5,6 la 6,9 mmol / l; diabet - 7 mmol / l și mai mare cu repetarea repetată a analizei.
• test de toleranță măsoară cantitatea de glucoză în nivelul glucozei din sânge după 2 ore după consumul de apa dulce (75 grame de zahăr dizolvat în 300 ml apă). Diabetul este indicat de un nivel de zahăr de 11,1 mmol / l și mai mult.

Important: Nu puteți diagnostica diabetul pe baza unei singure analize și a absenței simptomelor clinice. Uneori, hiperglicemia se poate dezvolta în fața infecției, traumei sau stresului. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe teste sunt întotdeauna efectuate în diferite momente ale zilei, pe stomacul gol și după mese.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot menține bunăstarea și performanța până la vârsta înaintată. Condiția principală nu este de a încălca cele 4 principii ale tratamentului diabetului:

1. Mănâncă bine;
2. Menținerea activității fizice;
3. Luați medicamente antidiabetice;
4. Controlați nivelul zahărului din sânge

Alimentație sănătoasă pentru diabetul de tip 2

Contrar opiniei populare, nu există o dietă specială pentru diabet. Dar este important ca pacienții să introducă alimente bogate în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă să se concentreze pe fructe, legume și cereale integrale, să mănânce mai puțin carne roșie, să renunțe la carbohidrați rafinați și dulciuri. Alimente cu indice glicemic scăzut vor fi de ajutor: ele vor proteja pacientul de salturile de glucoză.

Un medic vă va ajuta să elaborați un plan de nutriție, să vă învăț cum să controlați aportul de carbohidrați și să stabilizați nivelurile de zahăr din sânge.

Exercitarea în diabetul de tip 2

Exercitiile moderate sunt benefice pentru toata lumea, iar diabeticii nu fac exceptie. Plimbarea, înotul, ciclismul sau yoga vor ajuta la reducerea greutății și a nivelului zahărului din sânge.

Este important! Înainte de a începe un antrenament, se recomandă verificarea nivelului de zahăr din sânge. Dacă este prea scăzută, ar trebui să mâncați.

Monitorizarea zahărului din sânge

Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să-și verifice nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe zi. Controlul atent este singura modalitate de a evita atacurile hiper- și hipoglicemiei.

Medicatie si terapie cu insulina

Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 își pot normaliza nivelurile de zahăr din sânge prin dietă și exerciții fizice, în timp ce altele au nevoie de medicamente sau terapie cu insulină. Un medic este întotdeauna implicat în selecția drogurilor: el poate combina medicamente de diferite clase astfel încât să puteți controla nivelurile de zahăr în mai multe moduri diferite.

Totul despre diabetul de tip 2 sau consecințele "vieții dulci"

Să vedem ce este acest diagnostic insidios?

În ciuda numelui "dulce", este o boală gravă a sistemului endocrin cronic, ca urmare a faptului că țesuturile pacientului pierd sensibilitate la insulină.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10), diabetul zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină) este E11.

Această boală este una dintre cele mai frecvent diagnosticate, ceea ce îi determină pe oamenii de știință din întreaga lume să investigheze cu sârguință această patologie.

Ce factori pot declanșa boala?

• Obezitate, nutriție necorespunzătoare;
• Vârsta: persoanele mai în vârstă sunt mai vulnerabile;
• Stresul, stilul de viață stresant;
• ereditate;

Boala are simptome largi, care pot diferi în funcție de sex. Apetitul brutal, urinarea crescută, mâncărimea pielii, pierderea bruscă a greutății, scăderea vederii, procesele pustuloase și fungice, uscăciunea membranelor mucoase și a pielii - toate acestea ar trebui să alerteze.

Când ajungeți la 40 de ani, crește riscul debutării bolii, indiferent de sex. Boala diabetului de tip 2 la bărbați se manifestă printr-o scădere semnificativă a funcției sexuale.

Cel mai important simptom este creșterea glicemiei. Merită să ne amintim că rata - de la 3,2 până la 5,5 mmol / l. Dacă nu acordați atenție simptomelor și lăsați cursul bolii în mod spontan, într-o zi pacientul ar putea cădea într-o comă!

Etiologia și patogeneza diabetului zaharat de tip 2 este prezentată în diagrama:

Diabetul și indicele glicemic: ce conectează aceste concepte?

Diagnosticul este indisolubil legat de un astfel de concept ca indicele glicemic al alimentelor. Acest indice este un indicator al modului în care aportul de alimente va afecta nivelul glucozei și glicemiei. Fiecare diabetic trebuie să țină cont de acest lucru pentru a preveni o creștere mai mare a performanței.

Etapele diabetului de tip 2 sunt împărțite în trei grade de severitate, fiecare dintre ele având limite clare:

Gravitatea severă a diabetului de tip 2 sugerează scăderea glicemiei - până la 10 mmol / l, este complet absentă în urină. Simptomele severe la pacient nu sunt observate. Nu apar complicații grave în această etapă.

Seriozitatea medie se caracterizează printr-o creștere a indicelui de glucoză de peste 10 mmol / l, care apare în lichidul urinar. Pacientul manifestă boli: slăbiciune a corpului, urinare crescută, sete, vindecare lentă a rănilor, senzație constantă de foame. Sub formă de complicații, pot fi lovite organe cum ar fi rinichii, vasele de sânge și aparatul vizual.

Dacă o persoană are un grad sever de T2DM, atunci începe un proces metabolic anormal în corpul său. Nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt esențiale. Simptomele puternice devin clare, există riscul de comă. Complicații vizibile care duc la insuficiență vasculară, tulburări neurologice.

Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat de tip 2: cum se identifică boala?

Pentru a detecta prezența unui pacient din această boală necesită mai multe teste ilustrative.

Un test cu degetul luat de pacient în dimineața și pe stomacul gol va demonstra nivelul zahărului.

Pentru un adult, excesul este o cifră de peste 5,5 mmol / l.

Când indicatorii amenință, endocrinologul prescrie pacientului testul de toleranță la medicație și la glucoză. Esența metodei este după cum urmează: un pacient pe stomacul gol este permis să bea un concentrat de glucoză. Dacă după două ore nivelul glucozei depășește 11, pacientul este diabetic.

Există un test de urină pentru conținutul său de acetonă. Un test de sânge pentru glicohemoglobină este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticare. Experții compară valorile glucozei și fierului, identifică severitatea bolii și constituie, de asemenea, protocolul de tratament pentru diabetul de tip 2.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a nu agrava imaginea?

Oamenii cu acest diagnostic pot trăi o viață normală în pace și se pot bucura! Trebuie doar să urmezi cele mai mici schimbări. Este necesar să vizitați frecvent medicul pentru a monitoriza progresul bolii, progresul acesteia.

O regulă importantă - trebuie să faceți rutina zilnică corectă. Pentru a evita supraîncărcarea sau malnutriția, vopsiți fiecare masă, faceți dieta moderată - urmați o dietă.

Ar trebui să se limiteze la băuturile alcoolice cu diabet zaharat, zahăr, grăsimi de origine non-vegetală. Este important să aduceți o activitate fizică în viața voastră, dar consultarea cu un specialist este obligatorie înainte de aceasta!

Medicul vă va spune în detaliu despre modul în care diabetul de tip 2 este periculos și ceea ce va provoca numai rău și provoca complicații. Plimbările frecvente în aerul proaspăt vor fi un bonus frumos!

Videoclip util

Nu toată lumea își poate imagina urgența problemei diabetului zaharat tip 1 și 2. Aceasta se datorează creșterii rapide a numărului de cazuri, deoarece totul poate cădea în zona țintă, de la mic la mare. Vedeți videoclipul nostru pentru mai multe detalii.

concluzie

În perioada 2014, numărul de diabetici a fost de 422 milioane. Cifra este în creștere de minute datorită stilului de viață mai puțin activ al oamenilor.

T2D este o problema majora de sanatate globala si orice individ.

Dacă toată lumea va monitoriza situația rudelor și va observa modificări ușoare, omenirea va putea să reducă numărul de pacienți. Și apoi medicii vor fi mai puțin susceptibili să pronunțe confirmarea bolii.

Diabetul de tip 2

În cazul diabetului zaharat de tip 2, medicii implică de obicei tipul metabolic al bolii, care rezultă din încălcarea interacțiunii reciproce a insulinei cu celulele țesutului. Rezistența la insulină a țesuturilor este însoțită de hiperglicemie și un număr de simptome caracteristice. Potrivit statisticilor, diabetul de tip 2 afectează majoritatea persoanelor (până la 90%) care au fost diagnosticate cu acest tip de diagnostic general. Să analizăm cauzele acestei boli împreună, să luăm în considerare simptomele diabetului, metodele de diagnosticare și tratament.

Istoria cazurilor

Un număr de semne externe de diabet au fost cunoscute în timpul marilor Imperii Romane. Apoi boala a fost atribuită problemei incontinenței de apă de către organism. Numai în secolul al XX-lea, oamenii de știință și medici au venit aproape să înțeleagă esența problemei - o încălcare a metabolismului carbohidraților. În primul rând postulează existența unui al doilea tip de diabet zaharat a fost Himsvortom GP la sfârșitul anilor 40 ai secolului XX - a fost apoi pus bazele terapiei de întreținere clasice, care sunt relevante pentru această zi, pentru că, în ciuda dezvoltării active a sectorului de cercetare al științei medicale, nu au fost încă găsite mecanisme eficiente de lucru pentru contracararea diabetului zaharat.

Cauzele diabetului de tip 2

Spre deosebire de diabetul de tip 1 cu insuficienta sa de producere a insulinei, în caz de boală a celui de-al doilea tip de hormon este alocat suficient, deseori chiar peste normă, dar practic nu reduce glicemia, deoarece celulele țesuturilor o percep prost. Cu toate acestea, în timp, funcția insulelor Langerans, care produc insulină inertă, scade treptat, iar riscul de diabet zaharat de la cel de-al doilea la cel de-al doilea crește.

Medicina moderna sustine ca diabetul de tip 2 este cauzat de o combinatie de factori genetici si de viata, marea majoritate a cazurilor de aceasta boala fiind detectata la persoanele supraponderale, care sufera de obezitate.

Cauzele clasice ale diabetului de tip 2, având în vedere factorii de mai sus, sunt:

1. Probleme genetice. Studiile arată că 20% dintre copiii ai căror părinți aveau diabet de tip 2 dezvoltă o boală similară.
2. Obezitatea de diferite grade. Obezitatea abdominală determină rezistența la insulină a țesuturilor, cu o creștere asociată a încărcăturii pancreasului.
3. Vârsta se schimbă. Fiziologic, în timp, toate țesuturile corpului unei persoane în vârstă dobândesc treptat rezistență la insulină și, dacă există o tendință spre diabetul de tip 2, riscul de apariție a bolii după vârsta de 40 de ani crește rapid, în special la persoanele obeze.
4. Infecții virale. "Rulați procesul" poate o varietate de infecții virale, mai ales dacă acestea afectează o persoană de mai multe ori pe an.
5. Probleme cu pancreasul. Pancreatita, cancerul și alte boli, în special de tip cronic, cauzează diabet zaharat secundar.
6. Depresia și stresul. Situațiile stresante constante și depresiile ulterioare reprezintă un factor de risc suplimentar.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele clasice ale diabetului de tip 2 sunt considerate a fi:

1. Excesiv de urinare și sete.
2. Obezitatea.
3. Erupție cutanată și mâncărime.
4. Infecții fungice private (mai ales la femei).
5. Slabă vindecare a tăieturilor, a rănilor și a altor deteriorări ale pielii.
6. Condiție cronică generală a indispoziției cu slăbiciune musculară, dureri de cap, somnolență.
7. Excesiv transpirație, mai ales noaptea.

În lipsa tratamentului adecvat și a diabetului de tip 2 in faza grele prin impunerea unor complicații suplimentare la pacientul poate manifesta edem în partea din față tip de tranziție, o creștere substanțială a presiunii, tulburări de vedere, apar dureri cardiace și migrenei, senzație de amorțeală parțială, manifestări neurologice adverse.

diagnosticare

Metoda de bază pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 este testarea glicemiei. Se face pe stomacul gol dimineața - cu 12 ore înainte de test, este necesar să se renunțe la folosirea alimentelor, a alcoolului, a fumatului, să nu se exercite emoții fizice și puternice și să nu se ia medicamente și să fie relativ sănătos. Bolile cronice în faza acută, precum și infecțiile și alte probleme pot denatura rezultatele studiului. Dacă analiza arată că glicemia este în intervalul de 5,5 până la 7 mmol / l, pacientul are probleme cu rezistența la insulină și, în consecință, există un sindrom pre-diabetic. La valori mai mari de 7 mmol / l, probabilitatea prezenței diabetului este ridicată, în mod firesc, dacă recomandările primare sunt urmate înainte de testare.

Ca o completare a acestora analiza efectuată testul de sarcină - imediat dupa un post de donare de sânge, pacientul se administrează o cantitate de doză de șaptezeci și cinci de grame de glucoză timp de două ore și la fiecare 30 de minute este luat sânge pentru studiul de analiză a valorilor sale de vârf. Cu rate în intervalul de 7,8-11 mmol / l, medicul poate diagnostica prediabetele. Peste 11 mmol / l - probabilitatea ca diabetul să fie ridicat.

Ca o alternativă la metoda de bază, pacientul poate să efectueze un test de sânge pentru hemoglobină glicată - costă mult mai mult, dar este mai precis și practic nu depinde de factori externi, cum ar fi consumul de alimente / medicamente, exercițiile fizice etc. Rezultatul în intervalul de 5,7-6,5% este suspectat de diabet. Valori peste 6,5% - confirmând prezența diabetului la un pacient.

În plus față de analiza de bază, medicul deține diagnosticul diferențial pacient simptomatic (polidipsia prezența / poliurie și alte atribute), și ar trebui să excludă diverse patologii alt spectru care cauzează hiperglicemia (ultrasunete, ECG, Reberga probă SPL capillaroscopy, examinarea fundului de ochi și compoziția electrolitului sângelui ).

În cazul confirmării diagnosticului primar de tip detectat „diabet“ doctor al bolii - verificat mai întâi subtipuri suplimentare (gestațional, secundare, etc.) și în absența lor testul este la capătul C-peptidă, care indică metabolice sau formele autoimune ale diabetului zaharat.

Tratamentul diabetului de tip 2

Medicina moderna nu stie cum sa se refaca pe deplin de diabetul de tip 2. Toate măsurile majore și suplimentare luate au ca scop normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea complicațiilor care apar în contextul diabetului zaharat.

1. Terapie dieta. Principala metodă de tratament pentru diabetul de tip 2. Dezvoltat individual de către endocrinolog pe baza mai multor scheme, luând în considerare starea actuală a pacientului, severitatea diabetului și alți factori. Cele mai multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, care este factorul care stau la baza in dezvoltarea de rezistenta la insulina, medicii moderni sugereaza pacientii cu diete sărace în carbohidrați - sunt mai severe decât produsele alimentare complexe echilibrate clasice (Tabelul nr 9), dar oferind efectul maxim, până la remiterea pe termen lung.
2. Exerciții fizice exacte și optimizarea ritmului zilnic de veghe, somn și odihnă.
3. Medicamente. Agenții hipoglicemici cei mai frecvent prescrisi sunt biguanide, sulfoniluree, PRG și tiazolidindione. În plus față de apariția complicațiilor, este posibil să se utilizeze inhibitori ECA, moxonidină, fenofibrat, statine. Insulina se administrează ca adjuvant al ineficienței terapiei medicamentoase clasice și în cazul degradării sintezei funcționale a celulelor beta de către insulele Langerhans.
4. Transplantul pancreatic chirurgical în cazul formării tipului de nefropatie diabetică.

Tratamentul remediilor populare

Mai jos sunt cele mai faimoase și mai sigure pentru corpul unei rețete diabetice de medicină tradițională, care va ajuta la restabilirea metabolismului carbohidraților normali, precum și la reducerea excesului de greutate. Cu toate acestea, utilizarea lor este necesară pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră!

1. O sută de grame de scorțișoară praf, umpleți cu un litru de apă clocotită numai de la aragaz. Se amestecă bine pentru un minut și se adaugă 150 gr. miere de albine. Textura rezultată trebuie turnată într-un vas opac și pusă într-o zi rece. Bea remediați de două ori pe zi pentru 200 de grame. în două săptămâni.
2. Un Art. Întindeți o lingură de frunze de nuc uscate, tocate, cu o jumătate de litru de apă curată la temperatura camerei. Puneți un foc lent, fierbeți timp de zece minute, apoi răciți-l și lăsați-l să bea două ore. Strângeți ceaiul rezultat și beți-l într-o jumătate de pahar de câteva ori pe zi.
3. Îți place ceaiul negru? Înlocuiți-o cu culoarea varului, preparându-vă în ceainic o Art. lingura ajuta si bea cateva cesti pe zi.
4. O treime dintr-un kilogram de rădăcini de usturoi și de pătrunjel și treceți printr-un măcinător de carne cu găuri mici. Se adaugă 100 g de coajă de lămâie în amestec și se amestecă bine până se obține o masă uniformă, apoi se pune într-un recipient opac, se închide bine cu un capac și se lasă timp de 14 zile. Utilizați produsul cu o linguriță de două ori pe zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

După cum sa menționat mai sus, dieta este principalul mecanism de terapie pentru diabetul de tip 2. Este deosebit de important în cazul obezității concomitente, ca principalul factor negativ care provoacă rezistența la țesutul de insulină. În ciuda faptului că dietele clasice ale secolului XX au recomandat întotdeauna o dietă echilibrată și echilibrată pentru diabetul de tip 2, medicii moderni sunt înclinați spre un tip de alimente cu conținut scăzut de carbohidrați, care nu numai că reduc cantitatea de glucoză din organism, dar ajută la combaterea rapidă și eficientă a obezității. Da, este mai strictă, cu toate acestea, rezultatul este cu siguranță mai bun decât retro "Biroul 9", care a venit la noi din anii 70 ai secolului trecut!

alimente

Sistemul de hrănire cu conținut scăzut de carbohidrați implică eliminarea completă a așa-numitelor carbohidrați simpli "rapizi", care sunt transformați în mod activ în glucoză și dacă nu sunt consumați în grăsimi. În acest caz, accentul principal se pune pe alimentele pe bază de proteine.

Toate tipurile de carne, ciuperci, ouă, legume (cu excepția fasolei, mazărelor, cartofilor, porumbului, fasolei, lintei și măslinelor și măslinelor negre), nuci cu semințe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și orez brun / negru sunt de obicei adăugate la lista produselor clasice permise. precum și o cantitate mică de fructe (cu excepția strugurilor cu banane).

Dulciuri și produse de patiserie, zahăr, pâine sub orice formă, carne afumată, organe comestibile, cârnați cu cârnați, suc cu compot și alte băuturi dulci, alcool, maioneză cu ketchup și sosuri (grăsimi), precum și mâncăruri laterale pe bază de amidon - cartofi, orez clasic alb, etc.

Alte tipuri de produse care nu sunt indicate mai sus pot fi consumate în cantități mici, luând în considerare conținutul caloric și alți parametri conform tabelelor speciale ale unităților de panificație.

Este recomandabil să gătiți pentru cuplu sau să coaceți feluri de mâncare în cuptor, în cazuri extreme folosiți un aragaz lent. Prăjire - cu o cantitate minimă de ulei vegetal, încercați să utilizați aceeași cremă de origine animală. Este necesar să se mănânce fracționat, rupând rația zilnică de cel puțin patru ori.

Meniul de probă pentru săptămâna cu diabet zaharat de tip 2

Vă oferim un meniu standardizat timp de 7 zile. Separarea meselor poate fi modificată în cadrul grupurilor acceptabile și luând în considerare dimensiunea de servire / conținutul de calorii.

1. Luni. Avem micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci, un măr mic și cafea nealcoolică. Mâncăm pește coaptă cu legume - în cantitate de cel mult 250 de grame. Cinăm cu o portocală mică și avem cina cu o mică plăcuță de hrișcă cu o bucată de carne de vită.
2. Marți. Mâncăm omleta dintr-o pereche de ouă pe lapte de 2,5 procente, precum și mere și ceai fără zahăr. Pranz 200 de grame de tocană de vită și un castron de salată de legume verzi. Mâncăm un iaurt natural de fructe cu conținut scăzut de grăsimi, dulce. Pentru cină - supă de ciuperci.
3. Miercuri. Pentru micul dejun - 100 de grame de brânză de sănătate, un avocado și cafea fără zahăr. Pentru prânz - supă într-un bulion de pui cu conținut scăzut de grăsime, cu 100 de grame de pui fiert. După-amiaza - o mică pară. Pentru cină - o farfurie de orez brun nealcoolizat și o bucată de pește coaptă.
4. Joi. Avem micul dejun cu o mică plăcuță de terci de hrișcă cu lapte. Mâncăm 250 de grame de curcan fiert cu legume. Mâncăm un pahar de chefir. Avem varza tocata cu carne.
5. Vineri. Avem micul dejun cu salată de legume, cu două ouă fierte și ceai neîndulcit. Vom mânca 200 de grame de carne de porc slabă și salată de varză cu verdețuri. Avem prânz cu două mere mici. Avem cina cu 150 de grame de peste fiert.
6. Sâmbătă. Avem o farfurie de brânză de vaci și cafea neagră fără cremă și zahăr. Avem cina cu supa de ciuperci. Mâncăm orice fruct mic permis. Avem cina cu 150 de grame de pui, presarata cu branza rasa si salata de legume.
7. Duminică. Pentru micul dejun - o ouletă de două ouă cu ciuperci fierte și un pahar de ceai fără zahăr. Pentru prânz - salată de fructe de mare, varză și verdeață, precum și 100 de grame de carne de vită copt. Timp de ceai - un grapefruit. Cina - o farfurie de supa de legume, 100 de grame de curcan prăjită și 50 de grame de brânză tare.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză din sânge, diabetul dobândește o imagine extinsă a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabet zaharat, metabolismul celui mai important substrat de energie pentru celulele corpului, glucoza (sau zahărul), suferă.

Această substanță o persoană devine din mâncare. Apoi, sângele îl transmite celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos, mușchii. Pentru a intra în celule, glucoza necesită insulină - un hormon.

O excepție de la această regulă sunt neuronii creierului. În ele, zahărul intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a IV-a - boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codificată cu E11.

Diabetul de tip 2 - Ce este?

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru al doilea tip se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar ridicată) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este pe deplin implementată. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu oferă nimic "în plus" în metabolism, un exces de glucoză începe să formeze "zahăr" proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină în țesuturi. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, este asociată cu defectele receptorilor celulari. De obicei, această afecțiune este observată la obezitate sau defecte genetice.

În timp, există o depleție funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele tabletate pentru a reduce nivelul de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, este necesară administrarea regulată a insulinei.

cauzele

Diabetul este o boală cu patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la celulele de insulină. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele care consumă glucoză nu reacționează sau nu reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții când cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc în continuare nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic în creșterea zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără comunicarea cu alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca rezultat, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

• vârsta peste 40 de ani;
• obezitate;
• supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
• diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
• activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare normale stimulează intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
• sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care dupa nastere poate disparea singur sau se poate transforma intr-o boala cronica;
• stres psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o creștere a formării hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se dezvoltă dacă o persoană:

• a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
• monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
• exercită în mod regulat;
• exclude supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că persoana nu are un disconfort semnificativ în a fi.

Cu toate acestea, cunoscându-i, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia pentru compensarea cu succes a diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
2. Dorința de a bea în mod constant o mulțime de apă.
3. Gură uscată.
4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Capacitatea slabă de vindecare a rănilor, furunculoza (pustule pe piele), infecțiile fungice, impotența sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar numai cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel, zahărul apare în urină. Excesul valorilor normative ale glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, de fapt, nu este simțit de om.

De aceea, diagnosticul accidental al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie notat faptul că glicarea proteinelor începe imediat ce nivelul de glucoză depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate cu depunerea proteinelor glicate în peretele vascular.

Rata de zahăr înainte și după masă

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de timpul de consum:

1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l sau mai puțin în sânge de la un deget (sânge integral).
2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin perforarea unei vene sau scarificarea unui deget).
3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanța activă Metformin, medicamente: Siophore, Glucophage). Acestea reduc rezistența la insulină, producția de glucoză de către ficat, măresc utilizarea, reduc absorbția excesului de zahăr din tractul gastrointestinal și, de asemenea, reduc greutatea corporală, combătând obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții diabetici înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tioizolidindione (glitazone - pioglitazonă, rosiglitazonă) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduc producția de glucoză în ficat, cresc absorbția celulelor, îmbunătățesc profilul lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Producerea de sulfoniluree (glibenclamidă (Maninil), glimepiridă (Amaryl), gliclazidă (Dibeton), glickidon (Glyurenorm), care măresc sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul biguanid, care reduc rezistenta la insulina.

4. Clasele (regulatoare de nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandiene - preparate de acțiune ultrascurtă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetic (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Efectele pozitive suplimentare sporesc trecerea alimentelor prin intestine, ceea ce reduce absorbția glucozei și pierderea în greutate.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui anterior. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate într-o tabletă sau capsulă conțin substanțe active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și acceptabil pentru pacient.

9. Insulină. Cu o lipsă absolută a unui hormon care se dezvoltă în timp, se utilizează injecții cu insulină subcutanată (opțiunea dependentă de insulină). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate din tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat efectiv cu o dietă, mai ales la început. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini în mod maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații rapid digerați sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea corpului cu rezervele de energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, moleculele lungi ale căror molecule nu pot fi absorbite imediat în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze utilizarea oricăror grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?