Cât de periculoasă este creșterea zahărului în timpul sarcinii?

  • Motive

Glicemia în timpul sarcinii tinde să crească din cauza sensibilității slabe la insulină în acest moment. Excesul persistent de zahăr normal din sânge este un semn de laborator al diabetului zaharat. Diabetul poate precede sarcina sau poate să apară pentru prima dată în fundal. În orice caz, un nivel ridicat de zahăr reprezintă un pericol atât pentru mamă și pentru copil. Cu o concentrație excesivă de glucoză în sânge, riscul de avort spontan, pielonefrită acută, preeclampsie, complicații ale nașterii și necesitatea unei secțiuni de cezariană de urgență crește semnificativ. Riscurile atât pentru mamă, cât și pentru făt depind de cât de bine este tratat diabetul zaharat în timpul sarcinii. Controlul perfect al zahărului din sânge minimizează complicațiile.

Zahăr mare în timpul sarcinii

Cât de mult zahăr este considerat prea mare în timpul sarcinii?

Pentru femeile gravide există standarde speciale pentru metabolismul carbohidraților. În dimineața pe stomacul gol, valoarea glicemiei în sânge nu trebuie să depășească 5,1 mm / l. Dacă zahărul este mai mare de 7,0 mM / L, atunci este stabilit un diagnostic al diabetului manifestat. Aceasta înseamnă că, după naștere, femeia va avea încă boala și va trebui să continue tratamentul. Dacă glucoza la repaus este mai mare de 5,1 mM / L, dar mai mică de 7,0 mM / L, atunci acesta este diabetul gestational. În această situație, medicii au motive să se aștepte la normalizarea metabolismului carbohidraților după naștere.

Caracteristicile cursului sarcinii în diabet

Avortul spontan (avort spontan) apare la o treime din toate sarcinile cu niveluri ridicate de zahăr din sânge. Motivul pentru acest rezultat este în primul rând inferioritatea și îmbătrânirea prematură a placentei. Vasele sale sunt deteriorate datorită excesului de glucoză din sânge. Placenta se oprește alimentând fructele în creștere cu oxigen și nutrienți.

De asemenea, femeile gravide cu niveluri ridicate de zahăr din sânge pot dezvolta polilhidrami. Această complicație este asociată cu reacția membranelor amniotice la excesul de glucoză din organism. În cazul în care metabolismul carbohidraților este perturbat, atunci policilamina se dezvoltă în 60% din cazurile de sarcină. Este deosebit de nefavorabilă din cauza posibilelor consecințe - torsiunea cordonului ombilical, hipoxia fetală, poziția incorectă a copilului în uter înainte de naștere. Livrările în astfel de situații necesită deseori o operație cezariană de urgență.

Ceea ce amenință mama însărcinată

Dacă o femeie are diabet zaharat ascuns sau în mod clar înainte de sarcină, atunci la momentul concepției sunt posibile complicații (afectarea rinichilor, vaselor fundusului, inimii). Aceste condiții pot progresa foarte mult în timpul sarcinii. Deci, deteriorarea vaselor de fund poate provoca detașarea retinei și pierderea parțială a vederii și afectarea inimii - dezvoltarea insuficienței cardiace.

În timpul sarcinii, bolile infecțioase ale tractului urinar se dezvoltă adesea pe fondul zahărului din sânge ridicat. Pielonefrită în special periculoasă - o leziune inflamatorie a bazinului renal.

Diabetul gestational transferat creste riscul ca o femeie sa dezvolte diabet de tip 2 in viitor.

Ce amenință copilul

Cu un nivel crescut de zahăr în sângele mamei, fătul dezvoltă un complex de leziuni numite fetopatie diabetică. Această condiție include în primul rând mărimea mare a fătului. Copilul este în greutate înainte în conformitate cu ultrasunetele după săptămâna a 20-a de sarcină. La momentul nașterii, greutatea sa este de obicei mai mare de 4 kg. O astfel de greutate corporală este periculoasă în ceea ce privește obținerea traumelor la naștere, de exemplu, subluxarea vertebrelor cervicale.

De asemenea, cu diabetul la mamă, sunt posibile malformații la copil. Cele mai frecvente dezechilibre scheletice, defecte cardiace congenitale, sistem urogenital și creier. Aproape jumătate dintre copii mor înainte de a se naște. Un alt sfert - în timpul nașterii și în prima săptămână de viață. Cauza morții după naștere este cel mai adesea subdezvoltare pulmonară. De asemenea, în timpul nașterii, fătul poate dezvolta hipoglicemie severă datorită disfuncției glandelor suprarenale și a ficatului.

Ce trebuie să faceți dacă aveți zahăr ridicat în timpul sarcinii

Riscul diabetului gestational

Zahărul înalt din sânge este cauzat de o tulburare metabolică care apare destul de des la femeile gravide. Potrivit statisticilor, de la 3 la 5% dintre femei dezvoltă diabet gestational. De multe ori, el nu pare absolut nici un simptom, deci ramane neobservat, si in cele din urma duce la complicații grave legate de starea de sănătate a tinerei mama si copilul ei. În cel mai rău caz, diabetul gestational neglijat poate provoca chiar și moartea intrauterină a copilului.

Valoarea crescută a zahărului din sânge în timpul sarcinii poate determina o creștere a presiunii, precum și preeclampsia asociată și eclampsia.

motive

Vinovații în creșterea nivelului de zahăr din sânge sunt considerate a fi alocate în timpul sarcinii hormoni - progesteron si lactogen placentar produs. Ei blochează producerea pancreasului suficientă insulină, zahăr nu are unde să meargă, ea rămâne în sângele mamei și placenta și intră copilul. Majoritatea acestor copii sunt în creștere rapidă, în timp ce restul de imatur, bea mai mult decât de obicei, ceea ce duce la o creștere a cantității de lichid amniotic. La un moment dat, vezica fetală nu poate rezista pur și simplu la presiunea din ce în ce mai mare din interior și a izbucni. Rezultatul acestei acțiuni este munca prematură. În plus, pancreasul copilului devine obișnuit să lucreze timp de două zile în timpul sarcinii. După naștere, nevoia de formare crescută a insulinei este eliminată și copilul poate ușor aluneca într-o comă hipoglicemică.

Glicemie scăzută

Pentru a evita astfel de consecințe neplăcute, trebuie doar să verificați sângele pentru zahăr în timpul sarcinii. Creșterea sa mică este destul de posibil de corectat prin schimbarea dietei. Uneori este suficient doar pentru a merge pe o dieta sanatoasa, schimba chifle dulci pe pâine de grâu integral, adaugă o notă de activitate fizică în formă de înot și plimbări în aer curat, iar zahărul începe să se încadreze în normele prescrise de medici.


Excesul de greutate ar putea declanșa o creștere a zahărului din sânge în timpul sarcinii.

Tratamentul cu insulină

Dar chiar dacă medicul insistă asupra tratării diabetului zaharat cu insulină, nu vă disperați. Acest lucru va aduce beneficii nu numai mamei însăși, ci și copilului, care va avea șansa de a se dezvolta în mod normal, fără a se lupta cu abundența de zahăr care îi revine. În plus, aproape întotdeauna diabetul gestational cu sfârșitul sarcinii merge literalmente fără urme. Doar un procent mic de femei riscă în următorii 10-15 ani să facă diabetul de tip 2. Dar acest risc este foarte posibil să fie redus, acordând atenția cuvenită unui stil de viață sănătos.

Ceea ce este periculos este creșterea zahărului în timpul sarcinii

Când poartă un copil, o femeie așteaptă multe pericole, probleme, forță majoră. Uneori există, de asemenea, salturi în nivelurile de glucoză din sânge. Ce trebuie să știți despre această gravidă? Cum afectează zahărul din sânge fetusul? Cum se reduce? Răspundeți la aceste întrebări.

Impactul hiperglicemiei asupra sarcinii

Acest fenomen apare atunci când poartă un copil, deoarece există o sensibilitate slabă a țesuturilor la insulină. Dar diabetul poate precede debutul sarcinii. Dacă este posibil, un nivel ridicat de zahăr reprezintă un pericol pentru mamă și copilul care se așteaptă, deoarece o concentrație excesivă de glucoză crește riscul de avort spontan, gestosis, pielonefrită, complicații ale nașterii (poate fi necesar să le efectuați prin cezariană). Toate aceste riscuri depind de adecvarea terapiei diabetului.

Pentru femeile gravide au propriile standarde de metabolizare a carbohidraților. Deci, indicatorul zahărului din sânge pe stomacul gol nu trebuie să depășească 5,1 mm / l. Dacă este peste 7,0 mM / L, atunci se face un diagnostic al diabetului manifestat. Aceasta înseamnă că, după apariția copilului, femeia va avea boala și tratamentul va trebui continuat.

Când indicele de zahăr din sânge al mamei viitoare pe stomacul gol este în intervalul de la 5,1 mm / l la 7,0 mm / l, apoi diagnosticat cu "diabet zaharat gestational". În această situație, putem spera pentru normalizarea metabolismului carbohidraților după naștere.

Dacă vă bazați pe statistici medicale, apoi cu diabet zaharat, avorturile spontane apar în timpul fiecărei treimi sarcini. Iar motivul pentru aceasta este îmbătrânirea prematură a placentei. La urma urmei, vasele sale sunt deteriorate datorită excesului de glucoză din sânge. Ca urmare a acestui fenomen negativ, alimentarea completă a fătului cu oxigen și nutrienți se oprește.

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii

În viața fiecărei femei, mai devreme sau mai târziu, o perioadă uimitoare începe ca sarcină. În acest moment, mama viitoare trebuie să aibă grijă nu numai de sănătatea ei, ci și de copil. Corpul feminin activează toate mecanismele menite să păstreze viața care provine din uter, astfel încât orice proces patologic poate duce la consecințe ireversibile. Testele standard, care sunt prescrise în mod obișnuit de către medicul curant, ajută la evitarea apariției deficiențelor și anomaliilor nedorite în activitatea organismului. Una dintre examinările importante este testul de sânge pentru zahăr în timpul sarcinii.

De ce ar controla mamele insarcinate nivelurile de glucoza?

Femeile însărcinate încep de multe ori să manifeste diverse boli cronice care, înainte de concepție, ar putea fi simțite pur și simplu. Perioada în care o femeie poartă un copil este un factor care contribuie la dezvoltarea diabetului în unele cazuri. Acesta este motivul pentru care testele de sânge frecvente pot determina anomalii nedorite în corpul feminin și pot răspunde rapid la creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii.

Probabilitatea apariției diabetului zaharat este mai mare la femeile gravide care:

  • Pentru prima dată, este capabil să conceapă un copil după 30 de ani;
  • Sunt supraponderali;
  • Suferă de diverse patologii din organism;
  • Predispoziția ereditară;
  • Într-o sarcină anterioară, a ratat diabetul gestational. Un semn clar al acestui fenomen sunt copiii născuți mari.

Primele simptome ale diabetului zaharat la femeile gravide

Mama însărcinată trebuie să doneze sânge pentru a determina zahărul și să nu aștepte debutul studiului planificat dacă apar următoarele simptome:

  1. Rata crescută de urinare pe zi.
  2. Creșterea apetitului și o creștere rapidă în greutate.
  3. A fost un sentiment de uscăciune în gură.
  4. Chinuit de un sentiment constant de sete.
  5. Există o creștere a tensiunii arteriale.
  6. O femeie se simte slabă.

Semnele de diabet zaharat enumerate mai sus pot indica debutul bolii. Ele nu sunt contraindicații pentru naștere, ci necesită o schimbare completă a stilului de viață al femeii însărcinate și o monitorizare constantă de către un endocrinolog.

Cauzele creșterii glicemiei la femeile gravide

Conducerea unui copil are o sarcină suplimentară asupra unui organ ca pancreasul, astfel încât zahărul crescut nu este neobișnuit la femeile însărcinate. Dacă se produce o cantitate insuficientă de insulină, apare o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Hormonii care sunt activate în timpul sarcinii, acționează ca antagoniști ai insulinei. Acestea contribuie la fluxul de glucoză în sânge, pentru a neutraliza insulina care nu este suficientă. Această condiție a primit denumirea de "diabet gestational" în medicină. Boala se retrage adesea aproape imediat după nașterea bebelușului, iar nivelul zahărului revine la valorile normale. În ciuda acestui fapt, femeile sunt sfătuite să controleze cantitatea de glucoză din sânge și după sarcină.

Când este testat un test de zahăr din sânge pentru femeile însărcinate?

La înscrierea unei femei însărcinate în clinica antenatală sunt date recomandări pentru testele principale, care permit evaluarea stării viitorului corp al mamei. Lista de studii include întotdeauna un test de glucoză în sânge și urină.

După finalizarea formării fătului în uter este necesară repetarea studiului. De obicei, cu un nivel normal de glucoză la începutul unei sarcini, următorul control al zahărului este efectuat între 24 și 28 de săptămâni. Detectarea unei rate crescute în acest moment necesită o recurență pentru a confirma sau a nega prezența diabetului. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de glucoză detectat deasupra normei nu poate fi decât rezultatul abuzului de alimente cu conținut ridicat de calorii și dulci.

Glicemia crescută nu este un semnal inofensiv pentru organism. Aceasta indică un complex neglijat de mecanisme patologice care pot înrăutăți semnificativ starea unei femei însărcinate. Hiperglicemia afectează în mod negativ dezvoltarea fătului și crește probabilitatea nașterii unui copil cu manifestări ale tulburărilor diabetice.

Efectul excesului de glucoză asupra corpului unei femei gravide și a fătului

Cazurile izolate de creștere a nivelului de zahăr indică sensibilitatea scăzută a celulelor corpului mamei insarcinate la insulină. Dacă această condiție este observată în mod continuu, atunci vorbim despre diabetul zaharat dezvoltat. Natura cursului de sarcină în cazul diabetului zaharat este complicată de faptul că placenta nu este complet alimentată cu substanțe nutritive și poate îmbătrâni mai devreme decât ar trebui să fie. Glucoza dăunează pereților vaselor de sânge, ovarelor și placentei. Ca urmare, poate exista o lipsa de estrogen.

Pericolul excesului de glucoză pentru mama în așteptare:

  1. Există un risc crescut de avort spontan.
  2. Dezvoltarea pielonefritei.
  3. Riscul de livrare prematură crește.
  4. Este posibil să apară gestoza. În această stare, o femeie are edem al membrelor, apă înaltă și presiune ridicată.
  5. Creștere rapidă de creștere rapidă.
  6. Probabilitatea înlocuirii nașterii vaginale prin operație cezariană.
  7. Complicații în perioada postpartum cu sistemul urinar și rinichii.

Riscul de exces de glucoză pentru făt:

  1. Nașterea unui copil mare.
  2. Lag de copil în dezvoltarea fizică.
  3. Apariția tulburărilor respiratorii, care sunt o lipsă a substanței necesare pentru deschiderea completă a plămânilor.
  4. Icterul observat al nou-născuților.
  5. Un copil poate fi nascut cu tulburari neurologice si tulburari.
  6. Copilul are un nivel scăzut de zahăr în primele zile.

Aceste complicații pot fi evitate prin menținerea glicemiei în limitele normale.

Gestational Diabetes Therapy

Tratamentul diabetului identificat în timpul sarcinii include următoarele recomandări:

  1. Modificați dieta și dieta.
  2. Dacă nu este posibilă ajustarea indicatorilor de zahăr cu ajutorul unei diete, se poate prescrie terapia cu insulină. Doza de medicamente prescrisă de endocrinolog când este în spital.
  3. Monitorizarea permanentă a glucozei. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un glucometru.
  4. Exercitarea dacă nu este contraindicată

Dieta pentru femeile gravide cu diabet zaharat

Orice dietă are câteva obiective:

  • Mancati alimente permise pentru boala;
  • Echilibrează nutriția astfel încât câștigul în greutate să se oprească sau să scadă.

Realizarea acestor obiective de către femei în timpul sarcinii este complicată de faptul că mamele insarcinate nu ar trebui să se limiteze la alimente pentru o pierdere rapidă în greutate. Sarcina lor principală este să furnizeze copilului toate substanțele nutritive necesare, fără a afecta propriul corp. Modul de ieșire din această situație va fi acela de a reduce conținutul caloric al alimentelor fără a pierde nutriția.

Reguli de nutriție, în cazul în care zahărul din sânge crește în timpul sarcinii:

  1. Este necesar să se mănânce în porții mici, evitând supraalimentarea. În timpul zilei ar trebui să fie trei mese principale și două gustări (al doilea mic dejun și gustare după-amiaza). După cină, vi se permite să beți o jumătate de cești de chefir, lapte sau să mănânci jumătate de măr în 2 ore.
  2. Excludeți alimentele grase, alimentele bogate în carbohidrați și alimentele prăjite. Produse de cofetărie, unele fructe au capacitatea de a fi absorbite rapid și contribuie la creșterea rapidă a valorilor glicemiei. Pentru a acoperi excesul de zahăr, femeile gravide trebuie să crească doza de insulină. O astfel de acțiune este un lux inaccesibil pentru mamele în așteptare.
  3. Puteți elimina greața de dimineață, consumând 1 cookie mic înainte de a ieși din pat. Dacă o femeie gravidă este recomandată să administreze insulina pentru a lupta împotriva diabetului gestational, modul de a scăpa de disconfortul dimineața este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră. Cookie-urile fără injecție de droguri pot crește doar zahărul.
  4. Excludeți din dietă toate alimentele instant. Aceste produse sunt vândute după prelucrarea preindustrială și, prin urmare, conduc la o creștere a glicemiei.
  5. Mananca alimente care au fibre in compozitia sa. Femeile însărcinate, este important să se includă în dieta zilnică de 25 de grame din acest carbohidrat complex. Fibrele contribuie la absorbția lentă a glucozei și a grăsimilor în sânge.
  6. Cantitatea de grăsimi nesaturate nu trebuie să depășească 10% în dieta zilnică a unei femei însărcinate. Se recomandă abandonarea cârnaților, cârnaților, cărnii afumate, varietăților de carne grasă.
  7. Este preferată gătirea în abur sau predominanța gălucilor gătite în meniul zilnic.
  8. Beți pe zi aveți nevoie de aproximativ 1,5 litri de lichid, inclusiv apă obișnuită.
  9. Mai mult pentru a adăuga la dieta de fructe și legume.

exerciții fizice

Dacă sarcina nu necesită odihnă de pat obligatorie, medicii recomandă adesea un exercițiu moderat pentru femei. Ele ajută la menținerea tonului, prevenirea adăugării de kilograme în plus și păstrarea sănătății. Cu această condiție, șansele de a ajunge la un indicator optim al glicemiei cresc.

Elementele de bază ale activității fizice:

  1. Plimbări frecvente în aerul proaspăt.
  2. Înot și exerciții în apă.
  3. Excluderea sarcinilor pe stomac.
  4. Evitați călăria, patinajul, ciclismul și alte sporturi în care vă puteți răni.
  5. Efectuați exerciții pentru femeile gravide conform recomandărilor medicului.

Orice sarcină ar trebui să fie făcută cu bună sănătate a gravidei. Durerea din spate sau abdomen este un semnal despre terminarea orelor și motivul consultării unui specialist pentru posibilitatea continuării acestora.

Pentru femeile însărcinate care injectează insulină, este important să rețineți că orice exercițiu poate reduce cantitatea de zahăr din sânge. Pentru a evita hipoglicemia, este necesar să verificați nivelurile de glucoză înainte și după efort. Dacă a fost la 2 ore după masă, atunci este recomandat să aveți o gustare înainte de a face orice lucru fizic.

profilaxie

Diabetul apare cel mai frecvent la femeile gravide expuse riscului. Uneori boala depășește femeile care nu au aceste condiții, astfel încât aspectul lor nu poate fi complet exclus.

Recomandările simple ajută la reducerea probabilității de apariție a diabetului la un copil:

  1. Păstrați greutatea în timpul sarcinii este normal.
  2. Nu mâncați prea mult și urmați o dietă care elimină dulciurile în cantități mari.
  3. Dacă femeia după naștere a revenit la zahăr normal și diabetul nu a fost identificat, nu se recomandă administrarea de medicamente care cresc rezistența la insulină.

Urmând recomandările unui endocrinolog cu femei gravide cu un nivel ridicat de glucoză din sânge ajută la evitarea consecințelor periculoase și, de asemenea, permite copilului să se nască sănătoasă.

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii - ce trebuie să faceți? Multe femei gravide își pun această întrebare atunci când află rezultatele analizelor lor. Zahărul foarte mare în timpul sarcinii este diabetul gestational. Spre deosebire de diabetul zaharat convențional, diagnosticul nu este făcut pentru viață. După sarcină, când se stabilește un nivel normal de glucoză, se face un diagnostic similar.

Creșterea zahărului în sânge în timpul sarcinii este un fenomen destul de periculos atât pentru o femeie, cât și pentru sănătatea copilului ei nenăscut. Fructele pot crește rapid și puternic greutatea. În viitor, acest lucru va fi asociat cu problema de livrare, precum și cu hipoxia, atunci când copilul nu are suficient oxigen. Dar metodele moderne de tratare a unor astfel de afecțiuni ajută nu numai la normalizarea zahărului, ci și la reducerea probabilității apariției patologiilor la copil și mama sa.

Studiile au arătat că creșterea zahărului din sânge la femeile gravide poate declanșa diabet în viitor. Dar dacă aderă la o nutriție adecvată, duceți un stil de viață sănătos, respingeți produsele dăunătoare, apoi diabetul gestational nu este atât de rău.

Motivele pentru creșterea zahărului

Normalizează nivelul de zahăr din sângele hormonului notoriu, cum ar fi insulina. Este produs de pancreas, iar insulina proceseaza glucoza si o transporta prin celule. Atunci, nivelul zahărului după masă este redus.

În timpul unei poziții interesante, hormonii speciali sunt produși care acționează exact în sens invers. Prin urmare, zahărul din sânge al femeilor însărcinate are o performanță supraestimată relativ des. Congestia pancreasului crește, iar în anumite momente nu reușește să facă față în totalitate scopului său. Valoarea crescută a zahărului din sânge în timpul sarcinii poate perturba metabolismul normal atât al mamei în așteptare, cât și al copilului. glucoza pura trece in placenta si este inclusa in fluxul sanguin, cu un mic pancreas in curs de dezvoltare fătul nu este capabil să facă față cu un exces de glucoză. Se eliberează mult mai multă insulină, ceea ce provoacă absorbția maximă a glucozei. În consecință, toate aceste "bogății" sunt depuse în grăsimi.

Factori de risc pentru diabetul gestational

Aproximativ 3-10% dintre mamele viitoare se confruntă cu o astfel de problemă ca o creștere a zahărului din sânge în timpul sarcinii. În mod tipic, aceste mame reprezintă un grup cu risc ridicat, cu anumite probleme de sănătate:

  • Grade 3-4 obezitate;
  • tip gestațional anterior de diabet;
  • zahăr în urină;
  • ovare polichistice;
  • prezența diabetului zaharat în rudele de sânge.

De asemenea, medicii notează anumiți factori care reduc dezvoltarea unei condiții similare în timpul sarcinii. De exemplu,

în cazul în care o femeie a ramas insarcinata la varsta de 25 de ani, are o greutate stabilă, niciodată nu a fost observat abateri în analizele de zahăr și rudele nu au suferit de diabet, posibilitatea de a crește devine minim într-o poziție interesantă.

Simptomele diabetului zaharat

Dacă o femeie gravidă are zahăr din sânge ridicat, poate fi trecută cu vederea, boala apare adesea într-o formă ușoară. Acesta este motivul pentru care este important să se efectueze sistematic analiza asupra zahărului în timpul sarcinii. Și dacă experții au constatat că zahărul este ridicat, el va numi un studiu suplimentar sub formă de glucoză sensibilității testului (toleranstnost). Dar cele mai multe dintre obstetricianul care vizionează gravidă, nu așteptați pentru orice anomalii, și prescrie o analiză detaliată a unei anumite perioade.

La rate normale de zahăr din sânge este la nivelul de 3,3-5,5 mmol / l, dar, chiar dacă un astfel de indicator va avea de zahăr 5.4 în timpul sarcinii, atunci ar fi o cauză pentru reanalizare. Atunci când încălcările de sensibilitate la indicatori de glucoză, uneori, să ajungă la nivelul de 7,1 mmol / l, dar pe problemele patologice pot spune atunci când zahărul din sânge este mai mare decât 7,1i.

Un test de sânge pentru zahăr în timpul sarcinii este efectuat într-un alt mod. Pentru a face acest lucru, efectuați un test pentru hemoglobină glicozită. Un astfel de test arată glucoza în 7-10 zile și, dacă nivelul zahărului pentru această perioadă a fost depășit, atunci testul o va arăta cu siguranță.

Simptomele diabetului care ar trebui să alerteze o femeie însărcinată pot fi:

  • foamea, prezentă în mod constant;
  • urinare frecventă și chiar necontrolată;
  • în mod regulat chinui setea;
  • probleme de vedere.

Dar aceste simptome nu indică întotdeauna că o creștere a zahărului din sânge a avut loc în timpul sarcinii. De obicei, în timpul unei situații interesante, toate aceste simptome însoțesc și sunt complet naturale.

Ce să faci

Creșterea de zahăr din sânge în timpul sarcinii - acest lucru nu este un diagnostic fatal, deci trebuie să respecte cu strictețe toate cerințele medicului curant pentru a asigura nivelul normal al glucozei și să nu provoace orice abateri ale stării de sănătate.

În primul rând, nu trebuie să vă limitați la mâncare. Dar mesele trebuie să fie mici, iar frecvența lor ar trebui să fie de aproximativ 5-6 ori pe zi. În al doilea rând, este necesar să se elimine complet carbohidrații nocivi, provocând o creștere abruptă bruscă a zahărului. Proporția carbohidraților complexi ar trebui să fie de aproximativ 50% din total, iar restul de 50% ar trebui distribuită uniform între alimentele și grăsimile din proteine.

Zahărul la femeile gravide implică, de asemenea, necesitatea unei activități fizice. Pentru aceasta trebuie să mergeți mai des și să fiți în aer curat. Mai mult oxigen va intra în organism, făcând metabolismul fătului mai rapid. În plus, activitatea reduce glicemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de calorii.

Dacă exercita, activitatea si dieta speciala prescris de un dietetician, nu dau o schimbare bună pentru rezultate mai bune, poate fi necesar să accepte insulină. Mă tem acest lucru nu este necesar, deoarece doza corespunzătoare a acestui hormon este complet sigur pentru cele mai multe gravide și copilul ei.

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii, care va necesita un aport suplimentar de insulină, trebuie controlată în continuare la domiciliu. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un contor de glucoză din sânge, care este o metodă rapidă pentru detectarea nivelurilor ridicate de glucoză. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece colectarea sângelui se realizează utilizând scarificatoare de unică folosință. Rezultatul poate fi găsit în câteva secunde.

Dacă există o dietă cu zahăr crescut în timpul sarcinii, există o activitate suficientă, în timp ce mama nu se obosește cu nimic, atunci nu trebuie să vă fie frică de nașterea naturală. Operația cezariană în acest caz nu este obligatorie. În orice caz, medicii vor fi conștienți de starea femeii, de toate patologiile ei și vor putea conduce corect procesul de livrare. În această perioadă și după naștere, zahărul va fi monitorizat de mai multe ori pe zi, precum și bătăile inimii bebelușului.

Cauzele și efectele hiperglicemiei în timpul sarcinii

Condițiile în care se înregistrează un nivel ridicat al glucozei în timpul sarcinii sunt destul de frecvente. În unele cazuri, ele apar într-o mamă viitoare pentru prima dată în viața lor în timpul purtării copilului.

Această situație necesită intervenția obligatorie a medicilor.

Motive pentru ridicare

O varietate de factori cauzali pot duce la o creștere a glucozei în corpul feminin în timpul sarcinii. Destul de des se întâmplă să acționeze simultan, întărind acțiunea unii altora. Doctorii numesc o creștere persistentă a hiperglicemiei în glicemia.

Potrivit statisticilor, diabetul gestational se dezvolta la 5% dintre femeile gravide in timpul nasterii copiilor. Această patologie este însoțită de niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Această boală poate fi periculoasă atât pentru mama cât și pentru copilul ei.

Pentru o lungă perioadă de timp, cercetătorii au încercat să stabilească de ce a fost în timpul sarcinii riscul de a dezvolta diabet zaharat crescut semnificativ. Motivul principal a fost asociat cu un fond hormonal modificat.

Progesteron metaboliții, precum și alte hormoni de sarcină, au un efect pronunțat asupra proceselor metabolice, inclusiv a metabolismului glucozei în organism.

Schimbarea concentrației anumitor hormoni în sângele unei femei însărcinate conduce la faptul că are fenomenul de rezistență la insulină. Această afecțiune contribuie la creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Zahărul cu această patologie crește aproape constant. Gradul de severitate al tulburărilor depinde în mare măsură de cât de mult se schimbă hormonii și de faptul dacă femeia are boli concomitente ale organelor interne.

Destul de des se întâmplă ca nivelul de zahăr din sânge în viitorul mama să înceapă să crească până în a doua jumătate a sarcinii. Această caracteristică este în mare parte legată de munca modificată a rinichilor. Uterul în creștere pune presiune asupra acestor organe urinare, ducând la apariția congestiei în ele.

Reducerea excreției de glucoză de către rinichi contribuie la acumularea acesteia în sânge, ceea ce mărește, de asemenea, manifestările de hiperglicemie. În acest caz, o concentrație crescută de zahăr este, de asemenea, determinată în urină, atunci când este prezentată pentru testare la laborator.

Glucoza apare când concentrația sa în plasmă este mai mare de 9 mmol / l. Această situație este extrem de nefavorabilă și necesită o corecție medicală urgentă.

Boala pancreatică este o altă cauză comună care duce la dezvoltarea diabetului gestational.

Astfel de boli, de regulă, apar chiar înainte de debutul sarcinii.

Pancreatita cronică, care apare cu exacerbări frecvente, poate contribui la dezvoltarea hiperglicemiei persistente în timpul purtării unui copil. Fără tratamentul cu prescripție medicală în acest caz nu este suficient.

Oamenii de stiinta au descoperit ca ereditatea joaca un rol imens in dezvoltarea hiperglicemiei persistente. La femeile cu antecedente familiale de diabet zaharat, riscul de a dezvolta o opțiune gestațională crește cu 50%.

Toate mamele viitoare cu factori de risc trebuie să fie în mod obligatoriu observate de un terapeut. Femeile care suferă de diabet sau episoadele frecvente de hiperglicemie se află la dispensarul endocrinologului, inclusiv în timpul sarcinii.

Multe boli concomitente ale organelor interne pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unei mame rezistente în viitorul mama. De obicei, aceasta duce la patologii persistente ale ficatului, vezicii biliare, afecțiunilor metabolice în sistemul endocrin, afecțiunilor renale cronice. Leziuni la nivelul organelor din tractul gastro-intestinal sau operațiile efectuate anterior pot, de asemenea, să contribuie la creșterea glicemiei.

Oamenii de stiinta au descoperit ca stresul prelungit prelungit are un impact negativ asupra sistemului endocrin. Aceasta se manifestă printr-o creștere persistentă a zahărului din sânge.

Multe femei însărcinate notează că hiperglicemia în ele a apărut pentru prima dată după un anumit stres sever în viață. În timpul sarcinii, chiar și efectele de intensitate scăzută sunt suficiente pentru creșterea zahărului din sânge.

simptome

Complexul de diverse semne clinice care apare la o femeie însărcinată care prezintă semne de niveluri ridicate ale zahărului din sânge este destul de mare. Acesta include multe simptome diferite care pot aduce un viitor mamei un disconfort semnificativ și schimbarea comportamentului său obișnuit.

Femeile cu niveluri ridicate de zahăr din sânge se simt:

  • Creșterea și setea constantă. Acest simptom pare mult mai strălucitor dacă glicemia depășește valorile normale cu mai mult de 30%. Aceasta conduce la faptul că mama însărcinată începe să bea mult mai multă apă și mai multe băuturi. Femeile care au o tendință puternică de a dezvolta edem se pot plânge de apariția umflăturii la nivelul picioarelor și feței.
  • Urinare frecventă. Creșterea setelor duce la nevoia frecventă de a urina. Cantitatea de secreție urinară crește semnificativ.

Culoarea devine palidă și mai puțin luminată.

  • Uscăciunea și mâncărimea pielii. Nivelurile ridicate de zahăr contribuie la iritarea terminațiilor nervoase, care se manifestă prin astfel de simptome. Intensitatea manifestării lor depinde în mare măsură de nivelul zahărului din sânge.
  • Gura foarte uscata. Acest simptom provoacă, de asemenea, dezvoltarea setei. O femeie simte gura uscata aproape constant pe tot parcursul zilei. Chiar și după ce a luat mucoasele de apă începe să se usuce în câteva minute.
  • Apetit crescut. Încălcarea metabolismului carbohidraților duce la faptul că glucoza nu poate intra pe deplin în organele interne. Înfometarea prelungită a celulelor și manifesta un puternic simț al foametei "insuportabile".
  • Slăbiciune mare și somnolență constantă. De-a lungul zilei, chiar dimineața după trezire, mama viitoare vrea să doarmă. Adesea acest simptom este însoțit de un sentiment de mare oboseală. Unele femei pot avea dureri de cap și amețeli severe.

Implicații pentru copil

Glicemia crescută afectează în mod negativ fătul. Pronunțate tulburări metabolice conduc la faptul că bebelușul începe să experimenteze o lipsă reală de nutrienți care sunt necesare pentru dezvoltarea sa activă și deplină. Creierul și inima copilului sunt cele mai sensibile la scăderea concentrației de glucoză din sânge.

Hiperglicemia poate fi periculoasă în dezvoltarea travaliului prematur. De obicei, această situație apare la femeile care au un curs patologic de sarcină și multe boli asociate ale organelor interne.

Lipsa nutrienților în stadiile incipiente ale sarcinii amenință dezvoltarea de anomalii multiple și deficiențe de dezvoltare la nivelul fătului. Această afecțiune este deosebit de nefavorabilă în timpul primului trimestru de sarcină atunci când sunt stabilite toate organele și sistemele vitale. Cu cel mai nefavorabil prognostic al cursului acestei patologii, este posibil chiar un avort spontan sau un avort spontan.

diagnosticare

Pentru a identifica hiperglicemia "mute", medicii recomanda efectuarea unei analize pentru a determina nivelul de glucoza de mai multe ori pe toata perioada sarcinii. Deci, mama insarcinata este de dorit sa viziteze laboratorul de la 9-12 saptamani de sarcina si mai aproape de nastere. Acesta este un minim necesar care trebuie îndeplinit.

Un test de zahar din sange se face strict pe stomacul gol. Acest lucru ar trebui făcut în dimineața.

Înainte de studiu nu ar trebui să mănânce 8-9 ore.

Dacă o femeie are deja un diabet zaharat precoce stabilit, atunci un astfel de interval lung "fără alimente" nu este necesar. Pentru aceasta, sunt suficiente doar 3-4 ore. Pe termen lung, foamea poate duce la o stare foarte periculoasă - hipoglicemia.

Înainte de a trece analiza, puteți bea doar puțină apă fiartă obișnuită. Nu mâncați băuturi dulci cu carbune sau ceai îndulcit. Dimineața înainte de analiză, toate componentele care conțin zahăr ar trebui să fie strict excluse.

O dispoziție veselă și bună este o componentă obligatorie cu care viitorul mama ar trebui să vină la clinică. Pentru a face acest lucru, ea ar trebui cu siguranță să doarmă în ajunul studiului. Nervos și vă faceți griji cu privire la test nu merită, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul analizei.

Înainte de a lua acest studiu, dacă este posibil, este necesar să excludem efortul fizic puternic. Ele pot conduce la un rezultat nesigur, ușor subevaluat. Cu o zi înainte de a merge la laborator, este mai bine să excludeți curățarea apartamentului sau joggingul de-a lungul scărilor.

Medicii cred că nivelul normal al zahărului din sânge este de 3,3-5,5 mmol / l. În acest caz, se face o restricție că aceste valori sunt adecvate pentru sângele capilar. Ea este luată în timpul perforării degetului.

În sângele venos, aceste valori sunt oarecum diferite. Acestea sunt de 4,0-6,1 mmol / l. În prezent, din ce în ce mai multe studii se fac sânge venos. Ele sunt mai convenabile și nu mai puțin informative. Cele mai multe laboratoare medicale private preferă să folosească doar această metodă de cercetare.

Dacă, dintr-un anumit motiv, valorile glucozei din sânge se modifică și deviază de la valorile normale, medicii prescriu un număr de teste auxiliare de laborator speciale. Acestea sunt necesare pentru a diagnostica corect, precum și pentru a exclude sau a confirma prezența diabetului.

Astfel de studii includ testul de toleranță la glucoză și determinarea hemoglobinei glicate.

Pentru informații despre modul de trecere a testului de glucoză-tarantină, consultați următorul videoclip.

Cum de a reduce?

Există mai multe modalități de a reduce nivelul de glucoză din sânge.

Primul dintre ele este menținerea unei diete speciale de hipocarbohidrat. Elimină multe alimente care declanșează hiperglicemia. O astfel de dietă ar trebui urmată în timpul sarcinii, dacă mama viitoare a fost diagnosticată cu diabet gestational. Femeile care prezintă riscul dezvoltării acestei patologii ar trebui, de asemenea, să utilizeze acest produs terapeutic.

În opinia multor mumii, o astfel de dietă hipo-carbohidrat nu numai că le-a ajutat să facă față unor niveluri ridicate de zahăr fără a folosi medicamente, dar a contribuit și la menținerea unei greutăți normale. După nașterea copiilor, au observat că nu au avut un câștig semnificativ în greutate.

Pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge, toate sucurile dulci, dulciurile și ciocolata fabricate industrial sunt excluse, iar fructele sunt limitate semnificativ. Fructele acide sunt salvate în meniu. Aceste fructe includ mere verzi și citrice. Bananele și strugurii ar trebui totuși să fie excluse.

Accentul în mâncarea viitorilor mame care suferă de hiperglicemie ar trebui să se facă pe alimentele cu proteine ​​și cereale. Frica de crupa nu ar trebui să fie. Acestea sunt bogate în carbohidrați "lenți" care nu duc la sări în glicemia. Este mai bine să completați aceste produse cu legume proaspete sau coapte, colectate în funcție de sezon.

Cu ineficiența terapiei dietetice și creșterea nivelului de zahăr, medicii recurg la utilizarea medicamentelor care reduc hiperglicemia. Atunci când se prescriu aceste medicamente, riscul impactului lor potențial asupra fătului este evaluat în mod necesar.

Selecția terapiei medicamentoase se face de către un endocrinolog. Acesta este specialistul care determină modul de multiplicare, dozare și tratament.

Toate drepturile rezervate, 18+

Este interzisă utilizarea oricăror materiale fără consimțământul nostru prealabil scris.

Creșterea zahărului în timpul sarcinii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Creșterea zahărului în timpul sarcinii în medicină se numește diabet gestational. Principala sa diferență față de forma permanentă este aceea că apare numai în perioada de gestație și trece pe cont propriu după livrare. Zahărul din sânge este periculos atât pentru femeie, cât și pentru făt. Copilul poate câștiga foarte mult în greutate, ceea ce va duce la naștere dificilă.

Poate apărea și hipoxia (lipsa de oxigen). Dar, cu un tratament adecvat inițiat în mod corespunzător, această condiție este susceptibilă de corectare.

Riscul de a dezvolta patologia poate fi redus chiar și în faza de planificare a unui copil prin controlul greutății, exercitarea regulată și aderarea la o dietă sănătoasă.

De ce crește glucoza?

În mod normal, acest indicator este controlat de hormonul insulină produs de pancreas. Sub acțiunea sa, glucoza din alimente trece în celulele corpului, nivelul sângelui acestuia scade.

Hormonii de sarcină au efectul opus al insulinei - cresc acest indicator în sânge. Acest lucru crește sarcina pancreasului și nu poate face față muncii lor. Ca urmare, nivelul de glucoză începe să crească peste normă.

Ridicarea poate provoca consecințe nedorite atât pentru mamă, cât și pentru făt. Glucoza pătrunde prin placentă în sângele copilului și crește sarcina pe pancreasul său, nedescoperit în prezent. Ea, la rândul său, începe să lucreze mai activ, producând insulină, accelerând absorbția glucozei și transformându-l în grăsime. Acest lucru duce la creșterea excesivă a copilului.

În plus, accelerarea metabolismului necesită o creștere a cantității de oxigen, dar aportul său este limitat. Acest proces duce la lipsa de oxigen și, în consecință, la hipoxia fetală.

Factori de risc

Ce crește șansele de a dezvolta boala?

  • Grad ridicat de obezitate;
  • Gestațional diabet într-o sarcină anterioară;
  • Zahăr în urină;
  • Sindromul ovarului polichistic;
  • Diabetul zaharat în rude apropiate.

Dacă vârsta femeii nu depășește 25 de ani, ea nu are antecedente de complicații ale sarcinii și nu are factorii de mai sus, riscul de a dezvolta această afecțiune este redus la minimum.

Simptomele hiperglicemiei în timpul sarcinii

Stadiul slab al tulburării nu se manifestă deloc, astfel încât mama care se așteaptă să nu cunoască prezența acestei afecțiuni. Din acest motiv este atât de important să treci testele la timp.

La cele mai mici deviații ale rezultatelor studiului, ginecologul supraveghetor va prescrie o analiză suplimentară numită "Testul de toleranță la glucoză". Esența studiului este măsurarea zahărului după ce bea un pahar de apă cu glucoză și nu pe stomacul gol.

Rata normală este de 3,3-5,5 mmol / l. Încălcarea toleranței - de la 5,5 la 7,1. Diabetul este mai mult de 7,1 pe stomacul gol și peste 11,1 după glucoză.

Deoarece nivelul zahărului din sânge se schimbă pe parcursul zilei, rezultatele pot fi eronate.

Pentru un diagnostic mai precis, este efectuat un test pentru hemoglobina glicated. Acest studiu arată nivelul de glucoză în ultimele 7-10 zile.

Dacă cel puțin o dată sa ridicat peste norma stabilită, testul o va determina. Acesta este motivul pentru care acest studiu este utilizat pentru a controla tratamentul diabetului zaharat.

Modul moderat până la gravitatea bolii are următoarele simptome:

  • Sete constantă;
  • Tulburări de foamete severe;
  • Frecvența urinării de a urina, cantități abundente de urină;
  • Insuficiență vizuală.

Ca femeile însărcinate, setea și creșterea poftei de mâncare sunt normale, numai ele nu pot confirma diagnosticul. Prin urmare, examinările regulate și verificările efectuate de un medic vă vor ajuta să preveniți sau să detectați boala.

Dieta cu zahăr mare și alte tratamente pentru femeile gravide

Principala sarcină a medicilor și a femeilor este de a susține indicatorii în limitele normale pe întreaga perioadă, atât înainte, cât și după masă. Se recomandă să adere la o dietă fracționată, să mănânci de cel puțin 6 ori pe zi. Această metodă vă permite să distribuiți în mod uniform aportul de nutrienți pe parcursul zilei, pentru a evita supraîncărcarea bruscă a zahărului.

Dieta la un nivel ridicat de zahăr se bazează pe excluderea din meniu a carbohidraților simpli (produse de cofetărie, dulcețuri, zahăr etc.). Cantitatea de carbohidrați complexi este redusă cu 50%. Trebuie să consultați un dietetician pentru a stabili un anumit meniu și numărul de calorii.

Problema activității fizice

Activitățile în aer liber îmbogățesc corpul cu oxigen, care este atât de necesar pentru făt. Deplasările regulate vor îmbunătăți metabolismul. În plus, activitatea fizică contribuie la cheltuielile cu excesul de zahăr, astfel că nivelul său scade.

De asemenea, formarea vă va ajuta să scăpați de excesul de calorii, să opriți creșterea în greutate și chiar să reduceți astfel. Astfel de activități vor permite insulinei să-și facă treaba mai bine, deoarece grăsimea o face mai greu.

În majoritatea cazurilor, exercițiul și dieta elimină simptomele diabetului gestational. Nu trebuie să vă epuizați cu antrenamente regulate sau să mergeți la sală.

Există, de obicei, destul de mers pe jos într-un ritm rapid. Trebuie să faceți doar 2-3 ori pe săptămână timp de mai multe ore. Astfel de activități vor contribui la consumul de calorii și vor reduce glucoza la limita normei, dar trebuie să urmați o dietă, în special pentru cei care nu iau insulină.

Cine are nevoie de insulină în timpul sarcinii?

Această substanță este sigură pentru femei și copii. Nu este dependentă și este anulată complet după naștere, fără consecințe negative. Aplicați-l în cazul în care dieta și activitatea nu dau rezultate. Uneori situația necesită administrarea imediată a insulinei.

Tratamentul cu insulină trebuie efectuat strict pe baza de prescripție medicală. Trebuie să urmați instrucțiunile sale, de exemplu, nu puteți sări peste recepție sau să schimbați timpul. De asemenea, important pentru analiza în timp util.

Femeile care iau insulină trebuie să își măsoare nivelul de zahăr de câteva ori pe zi cu un glucometru. Indicațiile sunt înregistrate într-un notebook și apoi sunt prezentate medicului în timpul următoarei recepții.

Consecințele unui nivel ridicat de zahăr la făt și la femei în timpul sarcinii

Un copil poate avea un complex de leziuni, care în medicină se numesc fetopatie diabetică. În primul rând, aceasta include o creștere a greutății corporale. Ecografia arată progresul în dezvoltare după 20 de săptămâni.

De obicei, copiii cu mame care au un astfel de diagnostic au o greutate de peste 4 kg la naștere. O masă corporală mare crește riscul de leziuni la naștere, de exemplu, dislocarea vertebrelor cervicale.

Creșterea zahărului poate duce la diferite boli, malformații. Dezechilibrele scheletului, patologia inimii, creierului și sistemului urogenital sunt adesea diagnosticate. Risc ridicat de moarte fetală, deces după naștere și prima săptămână de viață.

Cauza morții după naștere este de obicei subdezvoltarea pulmonară. În procesul de naștere, copilul poate suferi din cauza funcționării defectuoase a glandelor suprarenale și a ficatului.

Conducerea nașterii

În general, femeile dau naștere în mod natural. Prezența diabetului gestational nu este o indicație pentru operația cezariană. Nevoia pentru acest lucru apare dacă copilul este prea mare pentru canalul de naștere. Prin urmare, femeile sunt adesea prescrise cu ultrasunete.

Când începe nașterea, medicii monitorizează nivelurile de glucoză din organism. Dacă sunt mult mai mari decât în ​​mod normal. Medicul prescrie insulină intravenoasă.

În același timp, glucoza poate fi prescrisă într-o picătură. De asemenea, este necesară monitorizarea bătăilor inimii fetale cu CTG. În caz de urgență, se recomandă o operație cezariană.

La câteva zile după nașterea copilului, indicatorii revin la normal. Dar femeia trebuie să fie pregătită pentru faptul că în timpul următoarei sarcini abaterea poate să reapară. În plus, riscul de apariție a diabetului permanent crește în continuare.

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarcinii

În perioada perinatală, toate sistemele corpului feminin sunt forțate să lucreze într-un mod îmbunătățit. Încărcarea dublă poate afecta negativ starea de sănătate a unei femei. Zahărul crescut în timpul sarcinii este observat prin percepția inadecvată a celulelor de insulină sau deficiența acesteia. Această insulină hormonală pancreatică endocrină este responsabilă pentru transportul glucozei în celulele corpului pentru a le furniza energie și nutriție.

Norme și abateri ale indicatorilor

Eșantionarea primară a sângelui pentru concentrația zahărului se efectuează atunci când o femeie se înregistrează pentru sarcină. Analiza este luată strict pe stomacul gol, deoarece prelucrarea oricărui produs alimentar produce glucoză. Indicatorii luați după masă sunt întotdeauna mai mari decât cei obiectivi. Valorile normale ale zahărului din sânge trebuie să se situeze în intervalul de la 3,5 până la 5,5 mmol / l (milimoli pe litru este valoarea de măsurare acceptată). Testul de sânge de bază este prescris pentru femeile însărcinate la fiecare screening planificat.

În cazul în care zahărul este ridicat, monitorizarea indicatorilor se realizează mai des. Ratele de creștere ridicată, altfel hiperglicemia, indică tulburări grave ale metabolismului carbohidraților:

  • o creștere ușoară, dar constantă a valorilor glucozei este diagnosticată ca o stare de prediabete (toleranță la glucoză scăzută);
  • discrepanța cu norma de până la 1,5 mmol / l indică dezvoltarea diabetului zaharat gestational (GDM);
  • indicatorii care depășesc 7,0 mmol / l sunt caracteristici diabetului manifestat - un tip de diabet de tip 2 care sa declarat inițial în perioada perinatală.

Pentru diagnosticul precis, femeile în timpul sarcinii sunt prescrise pentru testarea toleranței la glucoză. GTT (testul de toleranță la glucoză) permite evaluarea gradului de asimilare a carbohidraților de către organism. Prelevarea de probe de sânge se efectuează de trei ori: pe stomacul gol, la o oră după încărcare, după 2 ore. Ca încărcătură se utilizează glucoză dizolvată în apă (75 g la 200 ml).

Principalele cauze ale creșterii glicemiei

Pentru a răspunde de ce crește concentrația de glucoză din sângele femeilor însărcinate, trebuie să înțelegeți ce se întâmplă în corpul feminin. În timpul gestației (sarcină), steroidul endogen și hormonul sexual progesteron, progesteronul, ating o concentrație ridicată. Funcția sa principală este conservarea sarcinii și dezvoltarea sigură a fătului. Producția activă de progesteron blochează parțial sau complet producția de insulină.

În a doua jumătate a perioadei perinatale, sinteza placentară a hormonilor este crescută. Organul provizoriu (temporar) începe să-și îndeplinească funcția endocrină. Dezechilibrul hormonal are un efect negativ asupra proceselor metabolice, în special asupra metabolismului carbohidraților. La femeile gravide, există o nevoie crescută de glucoză, deoarece este necesar să se asigure două organisme cu energie și nutriție (dintre care una necesită hrănire permanentă cu zahăr, deoarece se află într-o stare de creștere).

Mama viitoare începe să consume mai multe alimente care conțin carbohidrați simpli (produse de cofetărie, ciocolată etc.). Cu un astfel de atac la glucoză, pancreasul încearcă să compenseze situația prin creșterea producției de insulină. Având în vedere că, în 2-3 trimestre, activitatea fizică a femeii scade, celulele și țesuturile își pierd sensibilitatea față de hormon, iar pancreasul își pierde mult.

Există rezistență la insulină (sinteza insulinei este păstrată, iar posibilitățile de a realiza aceasta sunt pierdute). Ca urmare, glucoza se acumuleaza in sange, indicele de zahar creste, iar tesuturile corpului sunt lăsate fără nutriție adecvată. Atât mama cât și copilul suferă de foame. Cauzele suplimentare ale glicemiei instabile (zahăr din sânge) în timpul gestației pot fi următoarele:

  • cronice patologice ale pancreasului și ale sistemului hepatobiliar (de obicei diagnosticate înainte de sarcină);
  • munca instabilă a aparatului renal;
  • predispoziția genetică a unei femei la diabet (predispoziție ereditară);
  • stresul (șederea constantă într-o stare de disconfort neuro-psihologic);
  • indicele de masă corporală ridicat (IMC), indicând obezitatea.

Semne de

Femeile însărcinate au adesea învinovățit simptomele de glucoză înaltă pentru o schimbare a stării generale a corpului. La o primire programată la medic, care conduce sarcina, mamele insarcinate rareori se plâng de manifestarea semnelor primare de hiperglicemie. Un indicator înalt al glucozei este detectat numai la screeningul planificat.

Dacă crește glicemia, următoarele simptome trebuie să atragă atenția:

  • Polydipsia (sete permanentă). Dorința de a bea apă apare indiferent de utilizarea alimentelor sărate. O cantitate crescută de glucoză din sânge are nevoie de lichid suplimentar și corpul încearcă să împiedice deshidratarea (deshidratare).
  • Pollakiuria (urinare frecventă). Apare, în primul rând, din cauza unei încălcări a absorbției renale a fluidului liber, care este caracteristică hiperglicemiei. În al doilea rând, din cauza copilului în creștere (uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare). În al treilea rând, datorită reumplerii constante a apei (răcirea setelor).
  • Polifagia (creșterea poftei de mâncare) sau anorexia (lipsa apetitului). Percepția perturbată a insulinei afectează negativ funcționarea hipotalamusului, o regiune a creierului care reglează homeostazia și foamea. Comportamentul nutrițional este în afara controlului.
  • Sindromul de oboseală cronică (CFS). Oboseala și slăbiciunea se datorează lipsei de energie și a alimentării cu țesuturi, deoarece eliberarea de glucoză este oprită (sau celulele refuză să o absoarbă).

Semnele externe ale unor niveluri ridicate de glucoză: pierderea elasticității și a pielii uscate, regenerarea lentă a pielii după leziuni, umflare, păr friabil și unghii, telangiectasie (venele spinoase pe picioare). Dacă zahărul crește cu 2 sau mai multe mmol / l, sunt posibile manifestări de hiperhidroză (transpirație crescută), sindromul cefalgic (cefalee), creșterea frecvenței cardiace (tahicardie).

Posibile consecințe

Înaltul zahăr în timpul sarcinii este, în primul rând, periculos pentru dezvoltarea în continuare a diabetului zaharat gestational, pentru tratamentul căruia, de cele mai multe ori, se utilizează terapia cu insulină (compensarea pentru glucoză prin injectarea de insulină medicală). Undiagnosed, prin urmare, GSD necompensate se confruntă cu complicații serioase pentru o femeie și un copil viitor.

Hiperglicemia în prima jumătate a sarcinii poate afecta negativ procesul de "așezare" a creierului și a sistemului nervos al copilului. Riscul nașterii unui copil cu dizabilități mintale și tulburări neuropsihologice crește.

O creștere a zahărului poate declanșa următoarele complicații ale sarcinii:

  • întreruperea spontană (avortul spontan) sau diminuarea procesului de gestație;
  • o creștere a volumului de lichid amniotic (apă înaltă) și insuficiență de placentă;
  • livrarea prematură sau complicată;
  • preeclampsia (cea mai puternică toxicoză târzie);
  • leziuni vasculare ale organelor de vedere (retinopatie);
  • insuficiență renală (nefropatie).

Neglijarea simptomelor de hiperglicemie poate duce la dezvoltarea diabetului de tip 2. Nivelul ridicat de glucoză din sângele mamei nu trece fără urmă pentru viitorul copil. Riscul de întârziere a creșterii intrauterine, intoxicația copilului cu cetone (produse toxice ale metabolizării glucozei), obezitatea fetală, este în creștere. Complicațiile severe includ:

  • înroșirea oxigenului (hipoxia);
  • furnizarea insuficientă de sânge a creierului (ischemie);
  • deces intrauterin.

Măsuri de stabilizare

Dacă se constată o tulburare de toleranță la glucoză la femeile gravide, medicul trebuie să explice în detaliu ce trebuie să facă pentru a elimina această problemă. În primul rând, corectarea necesară a comportamentului alimentar. Organizarea nutriției adecvate:

  • eliminarea din dieta alimentelor bogate în carbohidrați rapizi (produse de cofetărie, produse de patiserie, băuturi zaharoase, ciocolată, unele soiuri de fructe);
  • înlocuiți 50% grăsimi animale cu uleiuri vegetale;
  • dau preferință produselor cu conținut fibros abundent (legume, leguminoase și cereale);
  • măriți cantitatea de proteine ​​din dietă (păsări de curte, fructe de mare, pești);
  • limita de utilizare a sarei de masa (iodata);
  • controlați indicele GI (indicele glicemic) și valoarea energetică a fiecărui vas.

Produsele cu GI scăzut (nu mai mult de 40 de unități) sunt permise. Calorii zilnice nu trebuie să depășească 40 kcal la 1 kg de greutate a femeii. De asemenea, este important să se respecte regimul de băut (cel puțin 1,5-2 litri de apă zilnic) și modul de alimentare (5-6 ori pe zi cu un interval de 3-3,5 ore), să se abandoneze preparatele preparate prin gătire culinară. O dietă strictă este principala metodă de stabilizare a indicatorilor de glucoză.

Medicamentele de reducere a zahărului în timpul sarcinii sunt interzise datorită efectelor lor teratogene. Pentru o nutriție adecvată, trebuie să adăugați exerciții fizice zilnice (de preferință în aer liber). Intensitatea activității fizice nu trebuie să depășească capacitățile organismului. Atunci când planificați încărcături sportive, vă recomandăm să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

rezultate

Indicatorii de zahăr crescuți sunt considerați a fi> 5,5 mmol / l pe stomacul gol. Cu un nivel ridicat de glucoză în sângele unei femei însărcinate, este programată o examinare detaliată pentru a identifica diabetul gestational. În perioada perinatală, este necesar să se acorde atenție celor mai mici modificări ale stării de sănătate. Înaltul zahăr poate complica în mod semnificativ cursul sarcinii și poate afecta negativ dezvoltarea copilului.