Terapia de terapie pentru diabetul de tip 2: un set de exerciții pentru un diabetic

• Analize

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă datorită lipsei totale sau relative a insulinei hormonale din corpul uman. Boala poate fi asociată cu un dezechilibru suficient de semnificativ al proceselor metabolice.

Vorbim despre problemele legate de metabolismul carbohidraților pe fondul nivelurilor ridicate de glucoză din sânge (hiperglicemie), precum și de apariția glucozei în urină (glicozuria).

Ca urmare a utilizării zahărului de către țesuturi, se observă următoarele probleme:

• disfuncția sistemului nervos central;
• insuficiența sistemului cardiovascular;
• boli hepatice;
• distrofie musculară;
• reducerea semnificativă a performanței.

Diabetul sportiv

Terapia terapeutică în diabetul zaharat este una dintre componentele unei ameliorări complete a bolii. Datorită educației fizice, metabolismul țesutului va fi îmbunătățit, glucoza va fi utilizată în corpul unei persoane bolnave, iar cantitatea de depozite de zahăr din mușchi va fi redusă.

În cursul cercetărilor medicale, sa constatat că un set de exerciții nu numai că reduce concentrația zahărului, dar contribuie și la scăderea acestuia la un nivel normal.

Exercițiile, dacă sunt efectuate în doze, ajută la creșterea efectului insulinei și, prin urmare, la reducerea dozei. În prezența excesului de greutate, terapia cu exerciții fizice va contribui la normalizarea metabolismului lipidelor, ceea ce va fi o excelentă prevenire a depunerii de grăsimi.

Un pacient cu diabet zaharat de diferite tipuri, prin efort fizic, poate îmbunătăți rezistența organismului la boli virale, suprima slăbiciunea musculară și manifestările adynamiei.

Exerciții pentru diabet zaharat de severitate variabilă

În medicină, se obișnuiește să se distingă trei forme principale de diabet zaharat:

Dacă un pacient cu diabet zaharat se află într-un spital, terapia fizică se va efectua în conformitate cu schema clasică, iar cu fiecare dată ulterioară sarcina va crește.

De regulă, durata totală a claselor va depinde de severitatea diabetului:

• 30-40 minute cu ușoară;
• 20-30 de minute cu o medie;
• 10-15 minute în formă severă.

Formă ușoară

Dacă pacientul suferă de o formă ușoară a bolii, atunci în acest caz complexul de exerciții va include exerciții pe toate grupurile musculare. Fiecare dintre ele trebuie realizată cu o amplitudine suficient de ridicată. Acest lucru ar trebui să se întâmple într-un ritm mediu și lent. Trebuie să efectuați rapid exerciții menite să lucrați cu mușchi mici.

În etapa următoare, începerea introducerii deja mai grave în ceea ce privește coordonarea exercițiilor. De regulă, acestea vor implica împovărarea și utilizarea de proiectile speciale, de exemplu, bănci sau pereți gimnastici.

Durata de antrenament este de la 30 la 40 de minute, iar densitatea este destul de mare.

În plus față de exercițiile terapeutice în boala de zahăr, este important să se utilizeze mersul pe jos într-un ritm rapid, care ar trebui să fie dozată. De fiecare dată când distanța trebuie să fie mărită. Dacă la început va fi necesar să mergeți la 5 km, în curând această rută va fi mărită la 12 km.

O opțiune excelentă ar fi o terapie complexă de exerciții pentru diabet, care va include exerciții diverse:

• schi;
• înot;
• patinajul pe gheață;
• jogging;
• plimbare cu barca;
• jocuri de sport (badminton, volei, tenis).

Este important ca toate activitățile sportive să fie efectuate sub supravegherea strictă a medicului curant!

Densitatea ocupațională recomandată de medici este de la 60 la 70%.

Forma medie

În această situație, cursurile vor viza stabilizarea dozei de medicamente. În acest caz, întregul complex de exerciții va viza implicarea absolut tuturor grupurilor musculare. Intensitatea trebuie să fie moderată sau mică.

Fiecare lecție ar trebui să dureze nu mai mult de 30 de minute. În plus față de exercițiile gimnastice terapeutice cu această formă de diabet, puteți practica mersul pe jos, dar nu mai mult de 7 km distanță.

Densitatea claselor ar trebui să fie de la 30 la 40% (această cifră este considerată sub medie). Dacă mersul este inclus, ar trebui să se efectueze cu o intensitate de 110 până la 120 trepte pe minut.

Forma grea

Dacă pacientul are o formă severă de diabet, atunci acesta este asociat de obicei cu probleme cu inima și vasele de sânge. Din acest motiv, ar trebui să se aplice exerciții cu privire la această caracteristică gravă.

În plus, sarcina totală pe un corp slăbit ar trebui controlată, deoarece ar trebui să fie mică sau moderată. Va fi minunat să includeți exerciții care vizează mușchii mici și mijlocii în clase.

De îndată ce apare adaptarea, complexul de exerciții va trebui să includă activitatea fizică pe grupuri mari de mușchi.

Nu trebuie să uităm că sarcina trebuie făcută într-un ritm lent, dar pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru va permite scăderea zahărului din sânge, deoarece prin această abordare nu se va pierde numai glicogenul muscular, ci și glucoza.

Oricare ar fi forma bolii, terapia pentru diabet zaharat nu trebuie făcută mai devreme de o oră după următoarea injecție de insulină și consumul de alimente. Dacă această nuanță nu este luată în considerare, atunci probabilitatea declanșării hipoglicemiei este ridicată și poate exista o comă hipoglicemică în spatele ei.

Cu această formă de diabet, exercițiile fizice pot fi recomandate în odihnă în pat. Acestea pot fi exerciții cu includerea obligatorie a exercițiilor de respirație.

Este foarte important ca o astfel de încărcare să nu cauzeze o supra-muncă excesivă a unei persoane bolnave. Chiar și în complexul de activități, puteți să vă conectați activ la procedurile de masaj și de temperare pentru wellness.

Obiectivele reabilitării fizice și contraindicațiilor majore

Având în vedere acest punct, trebuie remarcat că sarcina pe corpul unui diabetic va contribui la:

1. reducerea nivelului de hiperglicemie (în cazul în care pacientul este dependent de insulină, apoi încărcarea vă va ajuta să lucrați cu insulină);
2. îmbunătățirea calității sistemelor respiratorii și cardiovasculare;
3. creșterea eficienței;
4. ajustarea stării mentale și emoționale a diabeticului.

Reabilitarea fizică va fi prezentată cu condiția ca:

• există un răspuns fiziologic al corpului la sarcină;
• nu există fluctuații semnificative în concentrația de zahăr;
• există un proces de compensare (dacă este vorba despre diabetul de tip slab sau mediu).

Exercițiul terapeutic pentru diabet zaharat este exclus dacă:

1. există diabet sever decompensat;
2. nivelul scăzut al performanței diabetice;
3. există modificări dramatice ale nivelului zahărului în timpul încărcării active pe corp, precum și circulația necorespunzătoare, boala coronariană, hipertensiunea arterială secundară sau a treia, cu tulburări bine semnalate ale organelor.

Terapie fizică complexă pentru reabilitarea diabetului

Există mai multe exerciții care sunt benefice pentru pacientul cu diabet zaharat. Toate acestea vor viza normalizarea rapidă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Numarul de exercitii 1

Pentru ao face, faceți un pas cu piciorul stâng înapoi, apoi ridicați brațele până la oprire. Este necesar să respirați profund și să vă întoarceți la poziția inițială la expirație. Exercitarea trebuie efectuată de 5 ori la rând.

Exercitarea numărul 2

Timp de 2 minute trebuie să vă ridicați în genunchi. Fiecare astfel de ridicare ar trebui să se deplaseze. Apoi, conectați mâinile - aduceți-le în sus, apoi în direcții diferite. Respirația se realizează la fel ca în exercițiul numărul 1.

Exercitarea numărul 3

Palmele sunt așezate pe spatele capului, apoi își întind brațele cu contactul obligatoriu al coatelor. Membrele superioare sunt crescute în jurul valorii de scorul de 1, 2. Apoi, până la scorul de 3, 4 înguste și expirați.

Numarul exercitiului 4

Picioarele ar trebui să fie setate la distanța dintre umăr, cu diluarea simultană a brațelor, care ar trebui să fie paralelă cu podeaua. În plus, trunchiul este întors la punctul de oprire spre partea stângă. În acest caz, mâna dreaptă ar trebui să fie situată în mijlocul pieptului. Mișcările se repetă în partea dreaptă, iar la sfârșitul exercițiului (cu același aranjament al mâinilor paralel cu podeaua), ar trebui să atingi mâinile drepte cu mâna dreaptă și invers.

Numarul exercitiului 5

Se pune accent pe ședința cu abstractizarea membrelor superioare înapoi. În acest caz, degetele trebuie să atingă fundul podelei. Trebuie să vă îndoiți și să vă poziționați. Este important ca mâinile și tocurile să nu se miște de la punctul de plecare.

Mai mult, picioarele sunt îmbinate și îndoite, fără a lua în afara tocurile. Apoi aduceți picioarele în poziția inițială. Astfel de exerciții pot fi efectuate de 7-8 ori la rând.

Numarul de exercitii 6

Situată pe spate, îndoiți coatele și le așezați pe piept. Este important să plasați antebrațul paralel unul cu altul. Mâinile cresc, dar nu dezbateți în același timp (produceți acest exercițiu când inhalați). Când expirați mâinile până la poziția inițială.

Numarul de exercitii 7

Poziția de plecare - situată pe stomac. Palmele sunt plasate sub umeri. Apoi, ar trebui să vă întindeți brațele în lateral și să vă coborâți palmele la baza podelei. Membrele inferioare sunt îndoite înapoi, apoi le aducă în poziția inițială. Trunchiul ar trebui să fie arcuit înapoi. Capul este înclinat în aceeași direcție și fixat în această poziție timp de câteva secunde.

Numarul de exercitii 8

Pentru ao face, trebuie sa te culci pe spate si in acelasi timp sa iti ridici picioarele. Ele trebuie să fie strict perpendiculare pe podea. Pe numărul de 1, 2 picioare în afară cât mai larg posibil și respirați adânc. În detrimentul a 3, 4 duceți corpul în poziția inițială și expirați.

Este necesar să faceți un astfel de set de exerciții de mai multe ori la rând, în timp ce încercați să vă respirați corect. După finalizare, mergeți încet.

LFK - Gimnastică medicală

Diabetul zaharat este o boală care rezultă din insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism, care este însoțită de o perturbare gravă a metabolismului carbohidraților cu hiperglicemie (creșterea zahărului din sânge), precum și glucozuria (apariția zahărului în urină). Datorită faptului că utilizarea glicemiei prin țesuturi apare cu dificultate, funcțiile sistemului nervos central (CNS), precum și sistemul cardiovascular, ficatul, țesutul muscular sunt întrerupte - ca urmare, performanța pacientului scade. Datorită încălcării metabolismului grăsimilor, oxidarea accelerată a grăsimilor are loc înainte de formarea corpurilor cetone, iar excesul lor în sânge are un efect toxic asupra sistemului nervos central. În plus, în diabetul zaharat, sinteza proteinelor este perturbată și nivelul metabolismului energetic scade. La rândul lor, tulburările metabolismului energetic la pacienții cu diabet zaharat duc la scăderea volumului activității musculare. Diabetul zaharat se dezvoltă ca rezultat al diminuării reglementării nervului central, a bolilor infecțioase, a tulburărilor de alimentație și, de asemenea, datorită consumului excesiv de carbohidrați.

Exercitarea terapeutică a diabetului zaharat, ca parte integrantă a tratamentului complex al pacienților cu diabet zaharat, datorită exercițiilor sale fizice, are un efect stimulativ asupra metabolismului țesutului, utilizării zahărului în organism și depunerii acestuia în mușchi.
Se stabilește clinic că exercițiul de diabet zaharat duce la scăderea nivelului zahărului din sânge în unele cazuri la valorile normale. A face exerciții fizice conduce la o creștere a acțiunii insulinei și vă permite să reduceți doza. Dacă pacienții sunt supraponderali, terapia fizică și gimnastica medicală în caz de diabet zaharat contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor, ducând la scăderea semnificativă a grăsimii corporale.
Pacienții cu diabet zaharat, de regulă, prezintă slăbiciune și slăbiciune musculară, iar exercițiile fizice în diabetul zaharat ajută la combaterea acestor afecțiuni, precum și la creșterea rezistenței organismului la factorii adversi.

Există trei forme ale bolii: diabet zaharat slab, formă medie și severă.
Dacă un pacient are o formă ușoară de diabet, atunci în acest caz, exercițiile pentru toate grupurile musculare sunt incluse în clasele de terapie pentru diabet zaharat. Mișcările în aceste exerciții sunt realizate cu o amplitudine mare, într-un ritm lent și mediu, iar pentru grupurile mici de mușchi ritmul execuției este destul de rapid. Apoi, încep să se introducă treptat exerciții mai complexe (în coordonare), exerciții cu obiecte, greutăți și proiectile - o bancă, un zid gimnastic etc., de regulă, orele durează 30-45 minute, densitatea orelor este destul de ridicată. În plus față de LH în diabet, este necesar să se utilizeze dozele de mers pe jos, iar distanța trebuie să fie crescută treptat de la 5 km la 10-12 km. De asemenea, în terapia complexă, terapia pentru diabet trebuie să includă exerciții sportive cum ar fi mersul pe schiuri, patinaj, înot, vâsle, alergare, nu uitați de jocurile de sport (volei, badminton, tenis). Dar toate aceste clase și jocuri ar trebui să se desfășoare cu supraveghere medicală strictă.
În cazul diabetului de severitate moderată, terapia de exerciții și reglarea regimului motoric contribuie la stabilizarea dozei de medicamente. În acest caz, exercițiile de diabet trebuie să fie utilizate pentru toate grupele musculare și trebuie să aibă o intensitate moderată sau scăzută. Clasele nu durează mai mult de 25-30 de minute cu densitate scăzută. În plus față de exercițiile terapeutice pentru diabet zaharat de severitate moderată, este necesar să se utilizeze pe scară largă doze de mers pe jos pentru 2-7 km.
Dacă pacientul are o formă severă de diabet și dacă boala la persoanele de vârstă mijlocie și bătrânețe este însoțită de boli ale sistemului cardiovascular, atunci primele clase de terapie de exerciții pentru diabet zaharat trebuie efectuate conform metodei terapiei de exerciții pentru bolile cardiovasculare. Este necesar să se asigure că sarcina totală pe corp este mică sau moderată. În acest caz, exercițiile pentru grupurile musculare mici și mijlocii sunt utilizate pe scară largă. Pe măsură ce corpul se adaptează încărcăturii, exercițiile fizice pentru grupe mari de mușchi sunt treptat incluse în complexul terapiei de exerciții fizice și PH în diabet zaharat sever.
În timp ce se administrează încărcătura, este necesar să se ia în considerare faptul că, dacă exercițiile fizice sunt efectuate mult timp într-un ritm lent, atunci conținutul de zahăr din sânge scade, deoarece prin acest exercițiu se consumă nu numai glicogenul muscular, ci și zahărul din sânge.

Terapia fizică pentru diabet zaharat ar trebui să se desfășoare nu mai devreme de o oră după ce pacientului i se administrează o injecție cu insulină și cum va lua un mic dejun ușor. În caz contrar, situația se poate agrava din cauza apariției hipoglicemiei.

Reabilitarea fizică în diabet include următoarele sarcini:
a) să promoveze reducerea hiperglicemiei și dacă pacienții sunt dependenți de insulină, atunci - pentru a promova acțiunea insulinei
b) ajuta la imbunatatirea functiilor sistemului cardiovascular si respirator
c) contribuie la îmbunătățirea performanței
d) contribuie la normalizarea tonului psiho-emoțional la pacienți.

Mijloacele de reabilitare fizică trebuie prescrise dacă pacienții au următoarele indicații:
- (în caz de diabet zaharat de lumină și severitate moderată)
- lipsa fluctuațiilor puternice ale glicemiei în timpul activității fizice
- răspunsul fiziologic la exercițiu.
Există, de asemenea, contraindicații, care sunt următoarele:
- prezența diabetului zaharat decompensat și sever
- nivelul scăzut al performanței fizice a pacientului
- fluctuații clare ale glicemiei în timpul efortului fizic, insuficiență circulatorie a celui de-al doilea grad B și de mai sus, boală coronariană (clasa a treia și a cincea a funcțiilor), hipertensiunea celui de-al doilea și gradul al treilea, cu modificări semnificative în organele interne și crize.

Gimnastica medicală în caz de diabet zaharat într-un spital este efectuată conform metodei obișnuite acceptate, iar sarcina ar trebui să crească treptat.
Durata totală a claselor este determinată în funcție de severitatea bolii:
a) o formă ușoară de diabet zaharat - 30-40 de minute
b) forma medie de diabet zaharat - 20-30 minute
c) diabet zaharat sever - până la 10-15 minute de practică.

Cu o boală ușoară, exercițiile fizice pentru diabet zaharat includ mișcări care se desfășoară în toate grupele musculare cu o amplitudine mare într-un ritm lent și mediu. În plus, în termeni de coordonare, exercițiile trebuie să fie diferite în ceea ce privește complexitatea. Exercițiile cu obiecte și exerciții pe echipament sunt larg răspândite. Densitatea claselor este destul de ridicată - până la 60-70%.
De asemenea, pacienții sunt recomandați să meargă, să alerge, să facă schi, să înoate, să participe la diverse jocuri - toate sub supravegherea strictă a unui medic.
Cu un grad moderat de boli, exercițiile terapeutice pentru diabet zaharat ar trebui să includă mișcări de intensitate medie și moderată, sarcina ar trebui să crească treptat, ritmul de implementare ar trebui să fie lent, amplitudinea pronunțată, dar nu maximul. Densitatea claselor trebuie să fie sub media - 30-40%. De asemenea, este posibil să se utilizeze înotul în doză sau înotul terapeutic. În cazul diabetului, se recomandă ca pacienții să jogăie timp de 3-5 minute (intensitate - 110-120 pași pe minut).
În cazul în care pacientul are un grad sever de boală, atunci în acest caz exercițiile fizice în diabet zaharat sunt efectuate cu o sarcină mică și în odihnă în pat. Pacientul trebuie să efectueze exerciții pentru grupurile musculare mici și mijlocii, care trebuie combinate cu exerciții de respirație. Este necesar să se monitorizeze doza încărcăturii, astfel încât clasele să nu cauzeze rănirea pacientului. Ritmul de implementare este lent, densitatea clasei este mică. În plus față de LH în diabet, este bine să folosiți proceduri de temperare și masaj.

Aproximativ terapie complexă de exerciții pentru diabet:
1. Pentru a merge într-o pas de elasticitate de la șold (nu de la genunchi), spatele este echilibrat. Respirați prin nas. Respirați pe factură - una, două; expirați în cont - trei, patru, cinci, șase; pauză - șapte, opt. Rulați timp de 3-5 minute.
2. Să călătorească pe degete, pe tocuri, pe partea exterioară și interioară a piciorului. Când mersul pe jos, trageți mâna, strângeți și desfaceți degetele, mișcări circulare cu mâinile înainte și înapoi. Respiratia este arbitrara. Efectuați 5-6 minute.
3. I. P. - în picioare, picioare umăr-lățimea în afară, brațele la o parte. Efectuați mișcări circulare în articulațiile cotului spre el însuși, apoi îndepărtați-vă de dvs. (tensionați-vă mușchii). Respiratia este arbitrara. Repetați de 5-6 ori.
4. I. P. - în picioare, picioare umăr-lățime separat, brațele de-a lungul corpului. Respirați adânc, îndoiți-vă, îmbrățișați genunchii, apoi expirați. În această poziție, efectuați mișcări circulare în articulațiile genunchiului spre dreapta și spre stânga. Respiratia este gratuita. Rulați 5-6 rotații în fiecare direcție.
5. I. P. - în picioare, picioarele umărului la distanțe mari, brațele laterale (starea brațelor este tensionată). Respirați adânc, apoi expirați, efectuând în același timp mișcări circulare în articulațiile umărului înainte (pe măsură ce aveți timp în timpul expirării). Amplitudinea mișcărilor este la început minimă, apoi crește treptat până la maxim. Repetați de 6-8 ori.
6. I.P. - așezat pe podea, picioarele îndreptate și maxim separate. Respirație - pentru a efectua pante elastice moi, în timp ce trageți degetele de la piciorul drept cu două mâini, apoi expirați. Reveniți la poziția inițială - inspirați. Apoi efectuați aceleași mișcări, luând degetul celuilalt picior. Rulați 4-5 ori în fiecare direcție.
7. I. P. - în picioare, în picioare, latimea umărului. Ridicați un stick de gimnastică. Ținând bastonul în fața pieptului, cu ambele mâini la capete, faceți mișcări de tracțiune (întindeți bastonul ca un arc). Respiratia este gratuita. Arme drepte. Puneți stickul înapoi. Ridicați bastonul în sus - inhalați, inferiori - expirați. Repetați de 3-4 ori.
8. I. P. - la fel. Luați un băț de la capete, puneți-vă mâinile în spatele dvs. - inspirați, apoi aplecați spre dreapta, împingând bastonul cu mâna dreaptă - expirați, reveniți la poziția de plecare - inhalați. Repetați același lucru în direcția opusă. Faceți în fiecare direcție de 5-6 ori.
9. I. P. - la fel. Țineți becul cu coatele în spate. Se îndoaie - inspirați, apoi ușor, primăvarați, înclinați-vă înainte - expirați (capul drept). Repetați de 5-6 ori.
10. I. P. - același lucru. Luați un bețișor până la capăt, frecați-l din spate sus: de la lamele umărului până la gât, apoi de la sacrum la lamele umerilor, apoi la fesele. Respiratia este arbitrara. Repetați de 5-6 ori.
11. I. P. - la fel. Îndepărtați burta burtă în sensul acelor de ceasornic Respiratia este arbitrara. Repetați de 5-6 ori.
12. I. P. - așezat pe un scaun. Pentru a freca picioarele cu un baston: de la genunchi până la zona inghinală, apoi de la picior la genunchi (de 4-5 ori). Atenție! Cu vene varicoase, acest exercițiu este contraindicat. Apoi puneți bastonul pe podea și îl rotiți pe urmele de mai multe ori (pe talpa, partea interioară și exterioară a picioarelor). Respiratia este arbitrara.
13. I. P. - așezat pe un scaun. Faceți un masaj al urechii. Respiratia este arbitrara. Rulați timp de 1 minut.
14. I. P. - în picioare, picioarele împreună, brațele de-a lungul corpului, sub cap o pernă. Efectuați alternativ ridicarea unuia sau a celorlalte picioare. Respiratia este arbitrara. Repetați de 5-6 ori.
15. I. P. - la fel. Efectuați mișcări circulare cu picioarele, imitând ciclismul (înainte și înapoi). Respiratia este arbitrara. Executați de 10 ori.
16. I. P. - așezat pe stomac, brațe de-a lungul corpului. Rămâi pe mâini pe podea - respirați, apoi îndoiți, îngenuncheați - expirați. Repetați de 4-6 ori. Apoi odihniți timp de 20 de secunde.
17. Respirați adânc, apoi respirație lentă și lungă. Apoi - o plimbare relaxată până la recuperarea completă a respirației.

După cum se dezvoltă aptitudinea fizică, este posibil ca complexul propus de terapie de exerciții și PH să fie mai stresant în diabet zaharat, adică să se mărească numărul de repetări ale exercițiilor, să se accelereze ritmul mișcărilor. Dar este necesar să se consulte un medic.
Deci puteți:
În exercițiul numărul 3 pentru a face mișcări într-un ritm mai rapid, numărul de repetări pentru a aduce la 10.
În exercițiul nr. 4, măriți presiunea asupra genunchilor, mărind amplitudinea mișcărilor.
În exercițiul nr. 5, aduceți numărul de repetări la 2-3 în fiecare direcție.
După 5-10 minute după efectuarea complexului de exerciții, este necesar să aveți o mușcătură.

Gimnastica terapeutică în diabet zaharat: seturi de exerciții și recomandări pentru punerea lor în aplicare

Diabetul zaharat este o boală endocrinologică cronică severă. Pentru a vindeca această patologie este încă complet incapabilă de medicină.

Terapie suportată cu pastile sau injecții cu insulină. Piciorul diabetic, polineuropatia, insuficiența renală sunt complicații frecvente ale bolii.

Pentru a reduce probabilitatea acestor efecte și a îmbunătăți sănătatea generală, medicii recomandă terapia fizică pentru diabet.

Beneficiile și obiectivele terapiei fizice în diabetul zaharat tip 1 și 2

Terapia cu terapie sau cultura fizică este considerată o parte integrantă a tratamentului pacienților cu diabet zaharat. Exercitarea zilnică stimulează procesele metabolice și utilizarea glucozei.

Cercetătorii din domeniul cercetării arată că activitatea fizică dozată ajută la reducerea semnificativă a concentrației de zahăr până la standard. Prin urmare, pacienții cu forme ușoare de patologie pot refuza pilule.

Beneficiile terapiei de exerciții pentru persoanele cu prima sau a doua formă de diabet sunt:

• reducerea grăsimii corporale. Mulți pacienți cu afecțiuni endocrine sunt supraponderali. Complexul corect selectat vă permite să normalizați metabolismul lipidic și să scăpați de kilogramele în plus;
• intensificarea acțiunii hormonului de insulină. Acest lucru face posibilă utilizarea medicamentului într-o doză mai mică;
• reducerea glicozuriei și hiperglicemiei. Datorită acestei caracteristici pentru diabet, simptomele devin mai puțin pronunțate;
• îmbunătățirea stării arterelor și prevenirea complicațiilor vasculare;
• efecte benefice asupra funcționării sistemului nervos central, care suferă foarte mult în patologia endocrină;
• creșterea performanței umane, rezistența la factorii adversi;
• stimularea sintezei endorfinelor care îmbunătățesc starea de spirit;
• reducerea slăbiciunii musculare, adynamia;
• prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, tulburărilor renale, piciorului diabetic.

Sarcinile principale ale terapiei de exerciții în diabet:

• stabilizarea stării psiho-emoționale;
• stimularea acțiunii insulinei în prima formă de patologie;
• reducerea hiperglicemiei în a doua formă a bolii;
• îmbunătățirea performanței;
• restaurarea funcționării inimii;
• întărirea arterelor;
• îmbunătățirea sistemului respirator.

Exerciții complexe în funcție de severitatea bolii

Specialiștii din domeniul diabetologiei au elaborat o listă de exerciții care este potrivită pentru pacienții cu prima sau a doua formă de patologie. În funcție de gravitatea bolii, sunt recomandate diferite complexe. Formarea ar trebui să aibă loc cu o anumită intensitate.

Formă ușoară

În cazul diabetului zaharat, toate grupurile musculare trebuie să fie implicate în timpul sesiunii. Mișcările sunt efectuate într-un ritm lent (mediu) cu o amplitudine mare.

Merită să începem cu exerciții simple, adăugând treptat mai complexe în ceea ce privește coordonarea. Clase recomandate cu obiecte.

Mai jos este un complex eficient pentru diabet:

• plimbare de la șold. Spatele trebuie să fie drept și să respire - ritmic prin nas. Durata - de la 5 la 7 minute;
• întinzând un stick de gimnastică în fața ta;
• mergând alternativ pe călcâi și șosete. Mâinile în timpul mișcărilor trebuie separate;
• înclină cu o aderență pe o respirație adâncă. Când vă întoarceți la poziția inițială, expirați;
• rulând bastonul pe podea cu tălpile membrelor inferioare;
• împrăștiind mâinile în diferite direcții și efectuând mișcări de rotație în coate (mai întâi de la tine, apoi de la tine). mușchii au nevoie de tensiune maximă;
• culcat pe stomac, vă răsuciți adânc și îngenunchiați;
• strângeți masca urechii timp de aproximativ un minut;
• calma plimbare pe loc.

Durata totală a antrenamentului nu depășește 40 de minute. Complexul de mai sus trebuie efectuat zilnic.

Forma medie

Cu diabet moderat, exercițiile nu trebuie să dureze mai mult de 30 de minute într-un ritm moderat. Este necesar să se ia pauze între exerciții pentru diferite grupuri musculare.

Complex recomandat:

• mișcări circulare ale șoldurilor spre dreapta, spre stânga;
• loviți picioarele și brațele înainte, înapoi și lateral;
• mers pe jos la o distanță de 2-7 km;
• picioarele largi de picior;
• împingerea pe genunchi (spatele trebuie ținut drept);
• întoarcerea torsului spre dreapta / stânga;
• alternează ridicarea picioarelor îndreptate cu fața în jos pe spate;
• mers pe jos.

Forma grea

O caracteristică a diabetului zaharat sever este prezența tulburărilor vasculare și cardiace. Prin urmare, prima sesiune de instruire trebuie supravegheată de un specialist. Durata lecției - nu mai mult de 10-13 minute. Încărcarea trebuie să aleagă minimul.

Este permisă efectuarea unor astfel de exerciții:

• stai pe podea, picioarele se despart. Înclinați-vă pe inhalare alternativ la șosete, la expirație - îndreptați-vă;
• situată pe podea pentru a face exercițiul "biciclete";
• frecați abdomenul și picioarele cu un baston. Mișcările trebuie efectuate în sensul acelor de ceasornic.

În primul rând, exercițiile sunt efectuate pentru grupurile musculare medii și mici. După adaptarea organismului la sarcina fizică, este permisă includerea grupurilor mari de mușchi.

Exercițiu pentru obezitate

Următorul este un set de exerciții care vor ajuta un diabetic să înlăture excesul de grăsime din organism:

• plimbarea normală pe loc într-un ritm liniștit;
• mersul pe degetele de la picioare, cu șolduri mari de ridicare;
• culcat pe spate și cu genunchii îndoiți, ridicați pelvisul;
• jogging lent;
• trunchiul în direcții diferite;
• corpul se întoarce spre dreapta și spre stânga;
• exercițiu "bicicletă";
• împingeri din podea;
• culcat pe spate pentru a ridica picioarele drepte.

Exercitii terapeutice in diabet

Terapia fizică (terapia de exerciții) pentru diabet, în combinație cu alte elemente esențiale de tratament (insulină, medicamente, dietă și auto-control) joacă un rol crucial în compensarea bolii și are un efect pozitiv asupra pacientului, contribuind la menținerea sănătății și eficienței.

Rolul terapiei fizice în diabetul zaharat

Exercitiul terapeutic in diabet zaharat (DM) este conceput pentru a:

• Intensifică și normalizează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor afectate, pentru a preveni apariția unor astfel de complicații care pot pune viața în pericol de diabet zaharat ca șoc hipoglicemic și comă diabetică,
• Pentru a opri dezvoltarea bolilor concomitente (hipertensiune arterială, ateroscleroză, leziuni cutanate pustulare, afecțiuni renale, gangrena inferior, infecții etc.).

Din cauza încălcării metabolismului proteinelor și grăsimilor, substanțele toxice se acumulează în organism și sunt otrăvite de produse de ardere incompletă a grăsimilor. În plus, încălcarea metabolismului lipidelor conduce la faptul că sângele este umplut cu grăsime, crește nivelul colesterolului rău, ca urmare a creșterii riscului de a dezvolta ateroscleroză și alte boli cardiovasculare.

• Exercițiul terapeutic este prezentat nu numai pentru toate tipurile de diabet zaharat (cu excepția pacienților care sunt epuizați datorită diabetului zaharat netratat sau prost tratat), dar și pentru starea pre-diabet.
• Cercetările moderne demonstrează că dacă respectați cu strictețe dieta prescrisă, exersați terapia și renunțați la obiceiurile proaste - supraalimentarea, fumatul și alcoolul, atunci tranziția la diabetul prediabetic poate fi evitată.

Conform datelor disponibile în prezent, supraalimentarea contribuie cel mai adesea la dezvoltarea și dezvoltarea diabetului zaharat. Acesta este motivul pentru care oamenii care sunt predispuse la plinătate și au tulburări metabolice ar trebui să înțeleagă că, de îndată ce metabolismul carbohidraților este implicat într-un proces metabolic dureros, diabetul va dezvolta în mod inevitabil.

În acest sens, persoanele supraponderale, expuse riscului diabetului zaharat, ar trebui să fie examinate periodic pentru prezența zahărului în sânge și urină pentru a detecta primele simptome ale bolii și pentru a începe tratamentul în timp.

În plus față de excesul de greutate, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome frecvente ale diabetului zaharat:

• Vindecarea rănilor lungi
• Furunculoza rezistentă la tratament,
• mâncărimi ale pielii,
• Sângerarea gingiilor,
• Dinții se slăbesc
• Slăbiciune sexuală

Caracteristicile terapiei fizice ^

Obiectivele principale ale terapiei de exerciții în diabetul zaharat:

• Îmbunătățirea sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• Creșterea performanței pacientului;
• Reducerea hiperglicemiei la insulino-independent (diabet zaharat de tip 2) și creșterea acționării insulinei la pacienții cu insulină dependentă (diabet zaharat de tip 1);
• Combaterea dezvoltării micro- și macroangiopatiei.

În diabet, pe lângă deficiența de insulină, procesele oxidative din mușchi sunt tulburate, motiv pentru care nu pot utiliza glucoza. În timpul exercițiilor, activitatea oxidativă a enzimelor crește semnificativ, rezervele alcaline în creșterea sângelui, crescând astfel absorbția musculară și consumul de zahăr, hiperglicemia scade și toleranța organismului la carbohidrați crește.

În plus, exercițiile fizice în combinație cu terapia cu insulină măresc efectul terapeutic al insulinei, întăresc sistemul nervos și cardiovascular al pacientului, măresc rezistența organismului și împiedică dezvoltarea aterosclerozei.

O caracteristică distinctivă a terapiei de exerciții pentru diabet este că exercițiile recomandate trebuie efectuate la un ritm moderat (lent), precum și cu efort muscular. În același timp, nu există procese anaerobe, dar în organism există procese oxidative, care contribuie la creșterea consumului de glucoză de către mușchi.

• Se recomandă să începeți gimnastica terapeutică cu exerciții elementare pentru mușchii picioarelor, brațelor și trunchiului fără sarcini, combinate cu exerciții de respirație.
• În viitor, puteți include exerciții de împovărare și rezistență cu ajutorul ganterelor sau expandoarelor.
• În plus față de exerciții de terapie, de dozare mersul pe jos, canotaj, ciclism, înot, schi, grădinărit, muncă fizică ușoară sunt utile.

Când faci terapie fizică, trebuie să monitorizezi cu atenție bunăstarea ta:

• Dacă după cursuri există un sentiment de slăbiciune sau oboseală, sarcina trebuie redusă.
• Dacă în timpul antrenamentului mâinile au început să tremure, a existat un sentiment de foame și o slăbiciune puternică, trebuie să mâncați 1-2 bucăți de zahăr și să opriți imediat exercitarea.
• Puteți relua antrenamentul numai a doua zi după dispariția simptomelor de hipoglicemie, reducând în același timp doza.
• Pacienții cu diabet zaharat care se află la terapia cu insulină, în zilele de activitate fizică prelungită și intensă, sunt recomandați pentru a reduce doza de insulină (după consultarea medicului curant).

Exercițiile trebuie efectuate într-o încăpere bine aerisită sau în aer liber, respirația trebuie să fie liberă și ritmică prin nas și expirarea în timp este mai lungă decât cea care inspiră. Exercitarea trebuie alternată pentru diferite grupuri musculare și trebuie efectuată cu o amplitudine mare în articulații.

• Repetați fiecare exercițiu ar trebui să fie de 5-6 ori, în viitor, în ceea ce privește fitness, puteți crește sarcina prin reducerea pauzelor, creșterea ritmului și a numărului de repetări.
• Vârsta nu este un obstacol în calea terapiei fizice, controlul este doar starea de bine a pacientului și modificările în hiperglicemie și greutate.

Deoarece nivelul de zahăr din sânge al pacientului crește după un somn de noapte (ceea ce este explicat parțial de restul spalatorului), gimnastica, plimbările și efortul fizic ușor dimineața sunt cele mai utile, deoarece nu numai că au un nivel scăzut de glucoză, dar contribuie și la eliberarea insulinei în cantități mai mari, care este cea mai eficientă în acest moment.

Dar, dacă este posibil, încercați să faceți exerciții și în seara (1,5-2 ore înainte de culcare) pentru a vă asigura o cantitate egală de activitate fizică în timpul zilei.

Complexul de gimnastică terapeutică în diabet

Exercițiul 1

• Poziția de pornire - rack-ul principal.
• Puneți piciorul înapoi, ridicați-vă mâinile sus - inhalați, du-te în SP - expirați.
• Repetați de 4-5 ori.

Exercițiul 2

• În decursul a 2-4 minute de mers pe jos, alternativ, cu o înălțime ridicată a coapsei, cu mișcările mâinilor în sus și spre lateral, cu lunges.
• Respirați liber.

Exercitarea 3

• Stați cu mâinile în spatele capului, închideți coatele în fața dumneavoastră.
• Pe un scor de 1-2, împrăștiați în lateral, inhalați.
• La 3-4, reveniți la poziția de plecare, înclinați-vă capul înainte, expirați.

Exercitarea 4

• Lățimea umărului picioarelor.
• Răspândiți-vă brațele în lateral, întoarceți-vă corpul până la stânga, mâna dreaptă ar trebui să fie în fața pieptului.
• Apoi, întoarceți la dreapta la defecțiune (mâna stângă în fața pieptului, partea dreaptă retrasă).
• Înclinați-vă spre piciorul stâng, ajungând la o șosete cu mâna dreaptă.
• Repetați pe cealaltă parte.

Exercitarea 5

• Poziția de pornire - brațele laterale, picioarele separate.
• Faceți o înclinare cu trei arcuri spre stânga (piciorul drept îndoit, mâna stângă în spate, dreapta ridicată).

Exercițiul 6

• Leagăn picioarele, întinzându-vă palmele în fața brațelor.

Exercitarea 7

• Poziția de pornire - rack-ul principal.
• Înclinați-vă înainte, încercând să ajungeți la podea cu palmele, fără a vă îndoiți picioarele.
• Apoi, mergeți la sprijin, îngenuncheați și, alternativ, mișcați picioarele înapoi și luați suportul în jos.
• Fără a vă îndoiți brațele și picioarele sau pentru a le mișca de pe scaun, ridicați-vă pelvisul mai sus prin înclinarea înainte, coborând capul între mâini.
• Coborâți bazinul, luând poziția în sus.
• Apoi, mișcați-vă, în mod alternativ, picioarele înainte, luați suportul pe genunchi, ridicați pelvisul, îndreptați picioarele și brațele.

Exercitarea 8

• Nu mai stai, degetele înapoi.
• Ajungeți în spate întins.
• Fără a vă mișca călcâiele și mâinile de pe scaun, stați la picioarele îndoite, apoi, fără a vă lua mâinile de pe podea, îndreptați picioarele și le așezați în afară.
• Conectați și îndoiți picioarele, apoi îndreptați (fără a vă mișca tocurile) și reveniți la poziția de pornire.
• Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 9

• Lie pe spate, brațele îndoite pe piept (antebrațele paralele una deasupra celeilalte).
• Ridicați-le fără a se îndrepta și nu separați (inhalarea) și coborâți în loc (expirație).

Exercitarea 10

• Lie pe stomac, palme sub umerii tai.
• Răspândiți-vă brațele la o parte (puneți palmele pe podea), îndoiți picioarele înapoi, apoi desfaceți-le și îndoiți-le, ridicând picioarele și brațele drepte de pe podea, cu capul întors.
• Țineți această poziție pentru câteva secunde, întindeți-vă și întindeți din nou picioarele, reveniți la poziția de plecare.

Exercitarea 11

• Lie pe spate, ridicați picioarele în poziție verticală.
• În detrimentul 1-2, întinde și întinde picioarele, în detrimentul 3-4 îndoiți și îndreptați.
• Repetați 4-6 ori fără a vă reține respirația.

Exercitarea 12

• Poziția de pornire - rack-ul principal.
• Ridicați-vă brațele până la umerii dvs. (inspirați), apoi relaxați-le "scăpați" cu capul în jos și în jurul umerilor.

Exercitarea 13

• Călătorii liniștite timp de 2 minute.

Tratarea apei

La sfârșitul clasei este util să luați duș rece, baie sau frecare - acționează procesele oxidative în organism bine:

• Ștergerea ar trebui să înceapă cu un prosop înmuiat în apă la temperatura camerei (nu mai jos), scăzând treptat temperatura apei cu un grad pe câteva zile.
• Mișcările de ștergere ar trebui direcționate de la periferie către inimă.

În ciuda faptului că diabetul zaharat este o boală pe tot parcursul vieții, cu un bun control de sine și conformitatea cu toate prescripțiile medicului, diabeticii pot duce o viață utilă și utilă din punct de vedere social la egalitate cu oamenii sănătoși și pot trăi până la vârsta înaintată.

Exercitii terapeutice in diabet. Clasificare, programe de instruire

Diabetul zaharat (DM) este o afecțiune endocrină asociată cu deficit de insulină relativ sau absolut. Aceasta este cea mai frecventă boală metabolică după obezitate, iar în fiecare an frecvența diabetului crește constant, afectând în principal persoanele în vârstă de lucru. Complicațiile severe, în special cele ale sistemului cardiovascular, însoțite de dizabilități ridicate și de mortalitate, determină semnificația socială a acestei boli și importanța reabilitării pacienților cu diabet zaharat.

Există două forme de diabet:
- diabet zaharat dependent de insulină (diabet zaharat tip I, NZSD). În cazul diabetului de tip I din organism, insulina nu este produsă deloc sau este produsă în cantități foarte mici. Acest lucru impune utilizarea injecțiilor cu insulină pentru tratament;
- Diabetul independent de insulină (diabetul de tip II, NNSDS, diabetul obeză) este mai frecvent. În același timp, poate exista chiar un exces de insulină în sângele pacientului, dar organismul nu reacționează în mod adecvat la formarea de glicogen în mușchi și ficat, datorită unei scăderi a sensibilității la acesta și la glucoză. De regulă, comprimatele sunt utilizate pentru tratament și numai în cazuri severe și critice, recurg la injecții cu insulină.

Imagine clinică

Simptomele destul de tipice ale diabetului zaharat sunt setea, poliuria, scăderea în greutate, slăbiciunea generală, somnolența, mâncărimea, furunculoza, ranile prost vindecătoare, eficiența redusă. Complicațiile acute și cronice, fiecare necesitând o anumită specificitate în programul de reabilitare, au un efect semnificativ asupra speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat.

Complicații: comă hiperglicemică, comă hipoglicemică, microangiopatie diabetică - microangiopatie retiniană (retinopatie), nefropatie diabetică; diabetic macroangiopatia - boală cardiacă coronariană, claudicare intermitentă, picior diabetic; neuropatie diabetică - neuropatie periferică, neuropatie autonomă (autonomă).

tratament

În conformitate cu recomandările medicului, medicamentele hipoglicemiante orale, terapia cu insulină, medicamentele pentru tratamentul complicațiilor diabetului.

Dieta - baza tratamentului diabetului, mai ales a tipului II. Ar trebui să corespundă vârstei, greutății corporale, nivelului activității fizice.

Când este necesar INZSD: excluderea tuturor tipurilor de zaharuri; reducerea aportului caloric total; produsele alimentare trebuie să conțină acizi grași polinesaturați și fibre

Pentru IDDM este necesar: consumul zilnic de carbohidrați (cel puțin 100 g pe zi, cu o predominanță complexă); preferabil consumul lor în același timp, ceea ce facilitează capacitatea de a controla și regla nivelul zahărului din sânge cu insulină; reducerea consumului de alimente grase, care la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 facilitează dezvoltarea cetoacidozei.

Terapie fizică

Printre factorii medicali utilizați în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, se acordă o mare importanță activității fizice, care are un efect terapeutic multilateral prin creșterea activității funcționale a diferitelor organe și sisteme.

Obiectivele principale în tratamentul diabetului cu terapie de exerciții fizice sunt: ​​reglarea glicemiei; prevenirea dezvoltării complicațiilor acute și cronice ale diabetului; menținerea greutății corporale normale (la pacienții cu diabet zaharat tip II, de regulă, scăderea în greutate); îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului; asigurând o înaltă calitate a vieții.

Munca musculară, în special necesitând rezistență, este însoțită de o scădere a insulinei plasmatice și de o creștere a glucagonului, precum și de catecolamine, hormon somatotrop și cortizol. Acest lucru asigură o glicogenoliză și o lipoliză crescute, care sunt necesare pentru aprovizionarea cu energie a activității fizice, ceea ce este important pentru pacienții cu diabet zaharat de tip II.

Datorită acestor mecanisme fiziologice, activitatea fizică regulată la pacienții diabetici se manifestă prin următoarele modificări pozitive în organism: o reducere a nivelului de glicemie; necesarul redus de insulină; creșterea sensibilității celulare la insulină; o scădere a conținutului de catecolamine în sânge; scăderea tensiunii arteriale crescute; reducerea riscului de apariție a bolii coronariene și a altor complicații vasculare datorită rețelei crescute de capilare, microcirculație îmbunătățită, creșterea fluxului sanguin în vasele inimii și alte organe și țesuturi; scăderea aderenței eritrocitelor, însoțită de o probabilitate mai mică de formare a trombilor; o scădere a concentrației de trigliceride și o creștere a concentrației de lipoproteine ​​cu densitate mare; reducerea greutății corporale și a greutății corporale; reducerea riscului de osteoporoză; imunitate sporită și rezistență sporită la infecții; extinderea și economisirea capacităților funcționale ale organismului; îmbunătățirea stării psiho-emoționale și adaptarea socială.

Cu toate acestea, activitatea fizică inadecvată poate exacerba boala si sa conduca la complicatii urmatoarele: hipoglicemie, hiperglicemie, hemoragii la nivelul retinei în retinopatia diabetică, risc crescut de ulcere piciorului diabetic si leziuni ale extremităților inferioare cu neuropatie și macroangiopatia periferică, stări acute ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, accident vascular cerebral, criză hipertensivă).

Principalul remediu pentru terapia cu exerciții fizice în diabet este formarea de wellness sub formă de exerciții fizice ciclice în zona aerobă de intensitate. Cu toate acestea, în reabilitarea pacienților, în special în stadiile inițiale sau în prezența complicațiilor locale, se utilizează și alte forme de terapie de exerciții: gimnastica igienică dimineața, PH, hidrocineziterapia etc.

Din păcate, de obicei, tratamentul regulat al diabetului zaharat începe după ce pacientul este eliminat din starea de comă diabetică. Pacientul are, de regulă, fenomene de astenie timp de mai multe zile, astfel încât în ​​timpul exercițiilor LH se utilizează exerciții elementare (de 3-5 ori) pentru principalele grupe musculare ale extremităților superioare și inferioare, alternându-le cu respirația (statică și dinamică). Poate includerea în procedura de masaj LH a membrelor și zona gulerului. Prin activarea proceselor metabolice în organism, ele contribuie la o anumită scădere a nivelului de glucoză, la normalizarea stării funcționale a sistemului nervos central, precum și la sistemul cardiovascular.

Poziția de pornire când practicați LH - întins pe spate. Pe măsură ce starea generală se îmbunătățește, poziția inițială poate fi - așezată și în picioare.

Apoi, exercițiile pentru grupuri mari de mușchi, repetate de până la 10 ori, sunt incluse în clasele FC. În funcție de gradul de pregătire, exerciții cu obiecte pot fi incluse în exerciții: un stick de gimnastică, bile umplute și gonflabile, gantere de până la 1-2 kg și chiar lucrări pe simulatoare în zona aerobă. Ele se alternează cu exerciții dinamice de respirație. Numărul de repetări - de 10-12 ori și de respirație - de 2-3 ori prin 2-3 exerciții pentru cei sau alte grupuri musculare. Durata lecțiilor este de 20-30 de minute. Clasele nu trebuie să provoace oboseală semnificativă. În cursul formării cu pacienți tineri, jocurile în aer liber sunt incluse în procedură.

O modalitate eficientă de ameliorare a oboselii după procedura LH este o sesiune de antrenament autogenic de 5-10 minute, timp în care cu o eficiență suficientă se poate limita la utilizarea numai a primelor două formule standard inferioare ("gravitate" și "căldură").

Apoi, după o perioadă de 4 săptămâni de executare a programului introductiv de mers pe jos sau de lucru pe un ergometru de bicicletă, încep să efectueze o antrenament fizic de aerobic (aerobic), care este instrumentul principal în reabilitarea fizică a pacienților cu diabet zaharat. Pacienții cu o stare de sănătate satisfăcătoare pot începe imediat o astfel de instruire.

Cerințele de bază pentru exercițiul aerobic sunt durata de antrenament de cel puțin 20 de minute (de preferință 30 minute), la intervalul de puls optim pentru fiecare pacient, de 3 ori pe săptămână (de 4 ori mai bun). Încălzirea și partea finală sunt obligatorii pentru cel puțin 5 minute (pentru persoanele cu supraponderare datorită susceptibilității la leziuni ODA - 7-10 minute). Astfel, durata minimă a antrenamentului fizic pentru diabetici este de 30-40 de minute, de 3-4 ori pe săptămână.

La tratarea pacienților cu diabet zaharat, un factor foarte important este regularitatea exercițiilor cu utilizarea activității fizice, deoarece o pauză de formare de mai mult de 2 zile duce la scăderea senzitivității crescute a celulelor musculare la insulina obținută prin antrenamentul anterior.

Selectarea pacienților pentru cursuri de formare fizică: în special pacienți cu diabet zaharat moderat și moderat cu compensare satisfăcătoare, prezența angiopatiei de gradul I și II, precum și următoarele boli concomitente: hipertensiunea I, art. IIA; insuficiență circulatorie I, stația IIA; boala coronariană (clasa funcțională I, II, II-III); obezitatea secolului I-III; deformarea osteoartrozei fără disfuncții semnificative ale articulațiilor.

Contraindicații

Contraindicații pentru formarea fizică: diabet zaharat sever, decompensarea acestuia; micro- și macroangiopatii cu tulburări trofice semnificative; proliferarea retinopatiei, însoțită de o scădere a vederii; hipertensiune IIB și III, crize hipertensive; miocardită activă; cardiomiopatie; insuficiență circulatorie bancheri centrali Art. și mai sus; boala coronariană III și IV; ritmul cardiac la repaus mai mare de 100-110 batai / min; anevrismul inimii și al vaselor de sânge; aritmiile cardiace slab controlate; insuficiență renală; exacerbări ale bolilor somatice concomitente cu diabet; bolile infecțioase acute și cronice, în special însoțite de chiar o febră ușoară; tromboflebită; reacția patologică necorespunzătoare la sarcină, în principal sub forma fluctuațiilor ascuțite ale nivelului glicemiei în timpul exercițiilor fizice (până la 5-6 mmol / l față de inițial).

Contraindicații relative la formarea fizică: vârsta peste 65 de ani, participarea activă insuficientă și dorința de a face terapie fizică.

Pentru a individualiza programul de reabilitare fizică pentru un pacient cu diabet zaharat, el trebuie să facă o examinare completă, permițându-i să-și evalueze starea în funcție de următorii parametri: 1) severitatea și starea de compensare a diabetului; 2) prezența complicațiilor diabetului și severitatea acestora; 3) prezența bolilor concomitente; 4) starea funcțională a sistemului cardiovascular; 5) gradul de fitness al pacientului; b) adecvarea răspunsului la activitatea fizică. De obicei, examinarea include: un studiu al nivelului zahărului din sânge în timpul zilei, cel puțin de trei ori; testarea urinei pentru conținutul de proteine; ECG în stare de repaus și în timpul testelor de stres cu sarcină crescătoare în trepte pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare; consultarea de către un oftalmolog (retinopatie diabetică); consultarea unui neuropatolog (neuropatie periferică și autonomă); Testul lui Cooper.

Încercarea de încărcare este deosebit de importantă. Vă permite să determinați frecvența cardiacă și tensiunea arterială, maximul admisibil și optim pentru un anumit pacient, deoarece acestea variază într-o gamă largă, în funcție de tipul de sarcină de antrenament utilizat, dar, de regulă, schimbările lor ar trebui să fie de 60-75% din pragul de toleranță stabilit la ergometria de bicicletă.

Începeți antrenamentele fizice cu un program de mers pe jos sau lucrați pe un ergometru de bicicletă (banda de alergare). Aceste tipuri de activități motorii sunt adecvate chiar și pentru persoanele în vârstă, sedentare. Acestea vă permit să vă angajați treptat în antrenamente regulate de aerobic folosind alte tipuri de exerciții. Acest lucru este important din punct de vedere psihologic. Cu toate acestea, în plus față de parametrii energetici, este necesar să se țină seama de unele caracteristici importante ale acestor sarcini, care pot contribui sau, dimpotrivă, pot împiedica utilizarea lor în scopuri de formare în tratarea diabetului.

mers

bicicleta ergometrica

Trasee de schi

înot

bicicletă

Simulatoare care simulează mersul pe jos

Dans aerobic (gimnastică)

Ergonometru manual

Simulatoare cu lucrări simultane de brațe și picioare ("călăreț")

Includerea moderată a mușchilor. Scăderea stresului asupra articulațiilor. Nivelul mediu al consumului de energie. Creșterea rapidă necontrolată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Nu este recomandat pentru diabetici cu complicații ale sistemului cardiovascular și nervos, retinopatie.

Pentru pacienții cu diabet zaharat nu se recomandă sportivul în care probabilitatea unor situații necontrolate este ridicată (alpinism, drumeții montane, slalom de apă etc.) și are loc strângerea (wrestling, barbell etc.).