Exacerbarea pancreatitei cronice

• Analize

Perturbarea tractului gastro-intestinal este o problemă cu care se confruntă milioane de oameni din întreaga lume. Un ritm special al vieții, alimentația necorespunzătoare, stresul, condițiile adverse de mediu și alți factori provocatori conduc la apariția unor boli gastro-intestinale cu o severitate variată.

Pancreatita este o patologie comună asociată cu disfuncția organelor digestive. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Această condiție este periculoasă deoarece digestia necorespunzătoare a alimentelor dăunează țesuturilor organelor interne. În plus, apar boli concomitente, cum ar fi gastrită sau sindrom de stomac iritabil. Poate că dezvoltarea ulcerațiilor.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Particularitatea procesului inflamator din pancreas este că patologia poate să apară o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile. Exacerbarea pancreatitei cronice este o condiție periculoasă. Nu poate fi oprit fără a lua un număr de medicamente. Dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să consultați imediat un medic. Pancreatita are un cod separat pentru ICD-10. Acesta aparține grupului de boli ale tractului gastro-intestinal (clasa 11). Combinația dintre K85 înseamnă o formă acută de patologie. Variantele care încep de la K86 sunt o evoluție cronică a bolii.

Procesul patologic al pancreatitei biliari vine din două forme principale: cronice și acute. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

motive

Pancreatita cronică se dezvoltă mult timp. În cazuri rare, predispoziția la boală este moștenită. Mai des este rezultatul unui stil de viață greșit. Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Alcoolul în timpul pancreatitei este interzis datorită conținutului de etanol din băuturile alcoolice, care la rândul său are un efect negativ asupra pancreasului.

Corpul nu este în măsură să facă față sarcinilor crescute. Prin urmare, unele organe nu reușesc.

Când enzimele de pancreatită sunt necesare pentru digestia alimentelor, acestea rămân parțial sau complet în pancreas. Acestea afectează agresiv țesuturile sale, provocând inflamații, în timp ce alimentele din intestinul subțire nu sunt digerate. Dacă în această perioadă principiile de alimentație sănătoasă nu sunt respectate, atunci consecințele pot fi severe, chiar fatale.

Cauzele oricarei forme existente de patologie sunt aproximativ aceleași. Diferența de pancreatită acută de la exacerbarea bolii cronice constă în cursul rapid al primei opțiuni. De la debutul simptomelor la efectele ireversibile, durează între 3 și 7 zile.

Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Exacerbarea pancreatitei recurente se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor bolii. Uneori, excluderea tuturor factorilor care provoacă stare în stadiul inițial ajută la rezolvarea rapidă a consecințelor patologiei, în timp ce forma agresivă a acestei boli provoacă doar o terapie complexă într-un cadru spitalicesc.

simptome

Semnele de pancreatită acută la adulți sunt aceleași ca la copii. Dezvoltarea unei stări periculoase începe cu durere acută în zona subcostală stângă a abdomenului. Senzațiile de tăiere pot da în partea inferioară a spatelui.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă. Deseori există un stomac deranjat. Vărsăturile și diareea sunt dificil de întrerupt. O persoană se simte foarte slabă și slabă. Uneori, exacerbarea este însoțită de frisoane și o creștere a temperaturii corpului la niveluri critice. Acest simptom poate semnala leziuni pancreatice severe și dezvoltarea inflamației secundare.

Totuși, ceea ce poate provoca temperatura pancreatitei și modul de tratare a acesteia - puteți citi despre ea în articol.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă.

Această condiție este cea mai periculoasă. Deseori se termină cu sângerări interne. De aceea, pacientul trebuie să fie urgent dus la spital și să ofere asistență medicală.

Barbatii sunt mai susceptibili de a suferi de pancreatita. Acest lucru se datorează stilului de viață. La femei, boala nu este atât de acută. Cu toate acestea, patologia este periculoasă pentru sexul mai slab, nu mai puțin pentru cei puternici.

Cât durează

Pancreatita cronică este caracterizată de o perioadă lungă de exacerbare. Durata durează între 5 și 7 zile. Patologia severă se poate manifesta în faza acută de până la 2 săptămâni. Acest lucru se datorează incapacității pancreasului de a se recupera rapid.

Procesul de regenerare a țesuturilor corpului este lent. De aceea, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului și să nu întrerupă administrarea medicamentelor prescrise până la sfârșitul cursului tratamentului. În caz contrar, pancreatita cronică se poate transforma într-o formă recurentă. Aceasta înseamnă că exacerbările vor fi mai lungi și mai frecvente.

Aportul regulat de medicamente care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și stilul de viață adecvat pot determina o remisie stabilă.

Adoptarea regulată a medicamentelor care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și un stil de viață corect poate provoca remiterea susținută și poate ajuta pacientul să uite de disconfortul asociat cu exacerbarea pancreatitei.

Ce se poate face atunci când exacerbarea pancreatitei

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului. Puteți lua medicamente aprobate de medic, opriți durerea, beți mai multă apă. Nu puteți prescrie medicamentele proprii. Trebuie să contactați instituția medicală.

Primul ajutor

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, trebuie să luați o poziție orizontală. Nu ar trebui să ia mâncare. Băutură abundentă este permisă (în timpul unei exacerbări este apă sau supă de cățel). În zona hipocondrului stâng se recomandă să puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a opri durerea, trebuie să luați analgezice.

Pentru a ușura durerea în timpul exacerbării, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață.

Cum să eliminați o agravare

Dacă starea pacientului are o severitate moderată, atunci exacerbarea nu necesită intervenție chirurgicală. O serie de măsuri pentru ameliorarea durerii și pentru normalizarea bunăstării includ:

1. Refuzarea alimentelor în primele 2 zile. Apele minerale alcaline sunt permise.
2. Trecerea la o dietă fracționată, constând din cereale și supe scăzut de grăsime, piure de cartofi. Mâncarea solidă este mai bine de exclusă timp de 14 zile.
3. Acceptarea preparatelor antispastice și enzimatice, convenite cu medicul curant. Dacă acest grup de medicamente nu a fost prescris, trebuie să luați legătura cu gastroenterologul.

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului.

Durerea severă în timpul exacerbării pancreatitei trebuie întreruptă sub supravegherea specialiștilor dintr-o instituție medicală. Nu trebuie să refuzați spitalizarea pentru a nu agrava situația periculoasă.

dietă

Pancreatita cronică necesită o aderență constantă la dietă. Nutriția corectă este cheia unei remisiuni de durată. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu numărul 5. Aceasta implică utilizarea de produse cu conținut scăzut de grăsimi. Mesele sunt aburite. Meniul include terci de ovăz pe apă, supe prajite, carne de vită macră.

Din băuturi, este mai bine să dai preferință la apă, jeleu și bulion de brazi fără zahăr. Fructe coapte. Pacientul trebuie să evite orice produs care irită stomacul.

Dieta pentru pancreatită oferă mese frecvente în porții mici. Această abordare a nutriției ajută la stabilizarea stării și la restabilirea parțială a funcțiilor pierdute ale pancreasului.

Scopul dietei pentru exacerbarea pancreatitei este de a restabili activitatea pancreasului și de a ajuta la rezolvarea complicațiilor bolii. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

diagnosticare

Starea pancreasului în pancreatită în stadiul acut se determină utilizând diferite metode de cercetare. În primul rând, pacientul este testat. Aceasta este o procedură standard. Lista include analiza biochimică a urinei, a sângelui și a fecalelor.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale. În cazuri dificile cu exacerbarea pancreatitei, cel mai informativ indicator este rezultatul imagisticii prin rezonanță magnetică.

În plus față de metodele instrumentale de cercetare, se efectuează o serie de teste speciale care reflectă nivelul pancreatinei, lipidelor și calciului din sânge. Toți pacienții cu diagnostic de pancreatită sunt testați pentru glucoză, în special pentru diabet.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale.

tratament

Exacerbarea pancreatitei - indicare pentru spitalizare. Tratamentul se desfășoară într-un spital. Mai întâi, scuti durerea. În acest scop, sunt utilizate antispastice și agenți antiinflamatori pe bază de ibuprofen, paracetamol sau diclofenac.

Se demonstrează că pacientul inhibă proteazele și kininele. Pentru acest picurator. Edemul pancreatic este eliberat de diuretice, după care rețeaua capilară de țesuturi este restaurată cu preparate pe bază de heparină. În cazul unei amenințări de infectare datorată leziunilor grave ale organelor, se prescriu antibiotice. Lista și regulile pentru administrarea antibioticelor necesare sunt prescrise de medicul curant.

Funcția pancreasului este susținută de preparate enzimatice cum ar fi Creon sau Pangrol. Prevenirea exacerbării pancreatitei include aderarea la dietă și principiile de nutriție fracționată. Aproape întotdeauna, pacientul ar trebui să ia în mod regulat enzimele în timpul remisiunii. Sunt cursuri de băutură prescrise de un medic.

Reabilitarea pentru exacerbarea pancreatitei - simptome, medicamente și modalități de ameliorare a durerii

Exacerbarea pancreatitei presupune apariția unor semne pronunțate ale bolii. În cazul tratamentului greșit, patologia poate duce la consecințe ireversibile sau poate afecta negativ sistemul digestiv global.

Pancreatita se referă la boli în care există inflamații ale pancreasului. În schimb, schimbările ireversibile de organ se produc sub forma unei atrofii complete a cochiliei exterioare. Prin urmare, boala trebuie tratată în stadiul inițial când apar primele simptome.

Ce să faci acasă cu exacerbare și cum să ușurezi durerea

La exacerbarea pancreatitei, este important să știți cum să eliminați un atac sever la domiciliu. Principalul criteriu este aderarea la o dietă strictă, cu excluderea completă a produselor și un aport minim de lichid în primele trei zile.

Când mănâncă, pancreasul este expus la enzime și este foarte iritat, ceea ce duce la o agravare a stării generale. Prin urmare, în timpul fazei acute de pancreatită, este de preferat să se bea apă curată în porții mici în timpul orelor prescrise.

Pentru anestezie, puteți utiliza gheață, care este aplicată în regiunea epigastrică (zona abdominală din partea stângă sub stern). Această tehnică elimină durerea neplăcută, dar nu are nici un efect terapeutic.

Când se elimină fluxul sanguin puternic în pancreas, se folosește o sticlă de apă caldă cu vodcă, deoarece această metodă calmează bine și ajută la reducerea disconfortului în zona inflamației.

Exacerbarea pancreatitei implică administrarea de medicamente antispastice. Cele mai eficiente medicamente: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dozaj conform instrucțiunilor sau prescripțiilor medicului curant.

Preparatele pentru tratamentul pancreatitei trebuie prescrise de către medicul curant numai după efectuarea unui diagnostic precis, astfel încât pacientul la domiciliu să nu fie recomandat să ia medicamente suplimentare.

Apariția simptomelor suspecte necesită tratament imediat al spitalului, deoarece întârzierea poate provoca apariția unor consecințe ireversibile și complicații grave. În timpul stadiului acut de pancreatită, este strict interzisă luarea oricărei enzime, deoarece acestea pot afecta în mod semnificativ progresia ulterioară a bolii.

Simptome principale

Exacerbarea pancreatitei are simptome pronunțate, cu semne de natura următoare, care indică un proces inflamator acut în organism:

• Durere acută în hipocondrul stâng;
• Fotografiere ascuțită în partea inferioară a spatelui;
• Stralucirea pielii;
• Apariția vărsăturilor cu reziduuri biliare;
• Scăderea scaunului (diaree sau constipație);
• Mare slăbiciune și defalcare completă;
• Creșterea bruscă a temperaturii la valori ridicate;
• Frisoane lungi.

Simptomele de mai sus indică o evoluție severă a bolii, prin urmare, în acest caz, este necesară internarea imediată și toate măsurile de remediere necesare.

Perioada de exacerbare a pancreatitei este destul de lungă, ca în forma cronică, semnele acute sunt observate timp de 5-7 zile. În stadiul sever, starea nesatisfăcătoare este diagnosticată în decurs de 14 zile.

Acești termeni sunt explicați prin faptul că pancreasul este foarte încet restabilit. Pentru a accelera reabilitarea, este important să respectați toate prescripțiile și o dietă medicală strictă.

Cauzele bolii

Etiologia pancreatitei este bine studiată de medici, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri boala apare din astfel de motive:

• Consumul greu și excesiv de alcool în cantități nemeritate (date statistice sugerează că, din acest motiv, 60% suferă de boală);
• Boli ale vezicii biliare (prezența pietrelor).

În unele cazuri, boala se dezvoltă fără influența factorilor negativi pe fundalul altor patologii sau prezența unei predispoziții genetice. Trădarea pancreatitei este că durează o perioadă lungă de timp fără simptome pronunțate și se manifestă deja într-o formă cronică.
Cel mai adesea, boala este observată la bărbații mai în vârstă (peste 50 de ani) și este diagnosticată sub formă acută. Femeile sunt, de asemenea, diagnosticate cu pancreatită și adesea la vârsta de 28-37 de ani.

diagnosticare

Pentru a detecta pancreatita acută, este necesar să se efectueze în timp util toate studiile necesare. Gastroenterologii pot suspecta boala pentru unele semne diagnostice:

• Simptom de resuscitare (lipsa pulsatiei aortice sub stern);
• Simptomele Gray Turner (apariția unor pete albastre caracteristice pe proiecția pancreasului pe peretele abdominal);
• Simptom Curte (durere severă în pancreas);
• Simptomul lui Cullen (formarea de cianoză în apropierea buricului, care este cauzată de produse de dezintegrare neexprimate ale pancreasului);
• Simptomul lui Razdolsky (durere în peritoneu asupra pancreasului);
• Simptome Shchetkin-Blumberg (durere severă în peritoneu atunci când palma este înmuiată adânc în abdomen);
• Simptom Mayo-Robson (durere când simțiți colțul lângă coloana vertebrală și coaste pe partea stângă).

În cazul simptomelor suspecte, medicul prescrie următoarele teste:

• Biochimia sângelui (studiul indicatorilor cum ar fi glucoza, proteina, lipaza, activitatea proteinei reactive, prezența ureei poate indica prezența bolii și exacerbarea formei cronice);
• Monitorizarea echilibrului global de electroliți-apă, deoarece lipsa de minerale și unele elemente pot duce la perturbări grave ale altor sisteme vitale din organism;
• Analiza urinară relevă o creștere a alfa-amilazei și prezența leucocitelor, a proteinelor și a altor impurități în uretra, ceea ce indică o funcționare defectuoasă a sistemului excretor.

Confirmarea diagnosticului de pancreatită acută se realizează prin diferite metode instrumentale de cercetare:

• Examinarea cu ultrasunete pentru a evalua starea generală a pancreasului atunci când este vizualizată;
• X-ray (metoda de detectare a pietrelor în canalele corpului și detectarea inflamației buclelor intestinale);
• Realizarea tomografiei computerizate vă permite să obțineți dimensiunea exactă a corpului și să identificați prezența țesutului necrotic, a fluidului în glandă;
• Laparoscopia se efectuează numai dacă există dovezi evidente în stadiul acut și sever al pancreatitei (examinarea organului prin metoda chirurgicală);
• Endoscopia este efectuată pentru a obține o vizualizare precisă a organului și a evalua amploarea leziunii sale. Această tehnică vă permite să determinați posibilele deteriorări ale organelor vecine (duoden, intestin).

Pancreatita acută are simptome similare cu boli cum ar fi ulcerul perforat, colecistită, obstrucția intestinală, infarctul miocardic și mezotromboza. Prin urmare, numai afirmația diagnosticului corect garantează numirea terapiei adecvate și restaurarea corpului.

tratament

Metoda de tratare a pancreatitei acute se bazează pe spitalizarea imediată a pacientului și pe recuperarea pe termen lung în spital, cu respectarea strictă a patului de odihnă. Reabilitarea își propune să stimuleze regenerarea pancreasului și să elimine toate simptomele durerii de boală.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei acute implică următoarele măsuri terapeutice:

• Ajustarea maximă a durerii pentru ameliorarea durerii severe (injectarea de Tramadol și Baralgin, novocaine sau anestezie epidurală);
• Impunerea compreselor de gheață (proporția de reducere a activității de fermentare în organism cu aspirație paralelă a stomacului și numirea de nutriție parenterală);
• Creșterea microcirculației în medicamentele intravenoase (Hemodez);
• Deactivatori ai enzimelor sintetizate pentru a-și reduce activitatea (Gordox, Kontrykal);
• Prevenirea deshidratării prin introducerea sărurilor de calciu și sodiu (stabilizarea echilibrului electrolitic și a apei în organism);
• Conținutul de neutralizatori din stomac (pantoprazol, Omez);
• Antibiotice pentru eliminarea infecțiilor bacteriene secundare. Ciprofloxacina este considerată cea mai eficientă;
• Măsuri de detoxifiere pentru eliminarea produselor de degradare a enzimei. Diuretic Lasix este capabil să elimine toate toxinele într-o singură procedură de curățare.

Chirurgia se efectuează numai dacă există dovezi clare:

• Cursa severă a bolii cu o complicație bacteriană și ineficiența tratamentului medicamentos;
• Prezența pietrelor în canalele biliare;
• Fluid în țesuturile corpului;
• Diverse abcese, zone chistice, leziuni necrotice.

Chirurgia se bazează pe excizia țesutului necrotic sau pe îndepărtarea completă a pancreasului. Metoda de recuperare necesită respectarea strictă a tuturor măsurilor terapeutice și preventive care vizează reabilitarea maximă a pacientului bolnav.

Remedii populare

Remediile populare pentru tratamentul pancreatitei acute trebuie utilizate numai în terapia complexă, cu permisiunea medicului curant. Cele mai eficiente metode sunt discutate în lista de mai jos:

• Combinația de imortelă, mușețel și pelin în proporție egală se prepară în 300 ml apă clocotită. Produsul finit este luat de 100 ml de trei ori pe zi;
• Un amestec de calendula și șarpea în proporții egale se toarnă câte o ceașcă de apă clocotită și se obține tinctura. Produsul finit este luat înainte de a mânca alimente în cantitate de 1 lingura. lingură;
• Coaja de ciuperci în cantitate de 1 lingura. Se toarnă o lingură cu 250 ml apă clocotită și se infuzează timp de 2 ore. Tinctura rezultata ia 1 lingura. Lingură înainte de masă;
• Un amestec de Hypericum, succesiune, coada-calului, mușețel, salvie, pelin, elecampan, rădăcină de calendula și brusture. Proporția pentru obținerea tincturii este de 1 lingură de zahăr. Colectarea de linguriță într-un pahar de apă clocotită;
• Afine afumat în proporție de 1 lingura. Se pune într-un pahar de apă clocotită. Durata tratamentului este de 40 de zile de trei ori pe zi înainte de a consuma 250 ml;
• Combinația dintre elecampan, menta și succesiune într-un raport egal (3 linguri linguri pe 400 ml apă fiartă). Tinctura se fierbe timp de 3 minute, apoi se incubează timp de 2 ore. Luați de 2 ori pe zi 80 ml;
• Luând tinctură de propolis alcoolică pentru a asigura efecte antiinflamatorii și de regenerare. Substanța naturală asigură un film de protecție pe țesuturile organelor;
• Suc de cartof proaspăt stors în cantitate de 200 ml. Mijloacele de pregătire sunt luate pe stomacul gol înainte de utilizarea directă a alimentelor;
• Suc de varză în cantitate de 100 ml de două ori pe zi într-o formă caldă. Cursul de tratament este de 7 zile și apoi faceți o pauză pentru un timp;
• Fulgi de ovăz Kissel. Gruntele sunt preumplute cu apă și apoi înmuiate timp de 20 de minute. Făina uscată rezultată este turnată cu apă și fiartă timp de aproximativ o oră. Produsul finit se răcește și se ia imediat în acest scop;
• Utilizarea hrizului cu kefir pe parcursul zilei în porții egale;
• Primirea a două linguri de afine cu zahăr îmbunătățește pancreasul și ajută la eliminarea inflamației;
• Un decoct de păstăi de fasole într-un raport de 4 linguri. Linguri de 500 ml de apă sunt de asemenea luate în tratamentul pancreatitei. Durata tratamentului este de aproximativ 30 de zile.

Exacerbarea dietei și mâncărurilor permise

Dieta în pancreatita acută are unele particularități. În primele 5 zile, pacientul trebuie să adere la nutriția clinică cu excluderea completă a produselor și cu utilizarea apei alcaline.

După timp, următoarele rații pot fi adăugate la rația generală:

• Orez, cremă de porumb în formă caldă;
• Sucuri de legume fără adaos de carne;
• Carne macră;
• Peste alb, cu conținut scăzut de grăsime;
• Ceai cu berii slabe.

În timpul dietei, este important să urmați recomandările privind nutriția:

• O alimentație fracționară (consumul de alimente în porții mici de maximum 300 grame la un moment dat);
• Excluderea produselor cu conținut de condimente, grăsimi, diverse extracte artificiale și naturale;
• Limitarea aportului de sare (nu mai mult de 6 grame pe zi);
• Fructe neacoase, legume fără fibre;
• Diferite cereale (excepția este meiul și orzul).

Posibile complicații

Pancreatita acută este o boală periculoasă, care are un număr considerabil de complicații de tratament necorespunzător sau tardiv:

• Debutul morții din cauza otrăvirii sângelui, peritonită;
• Apariția șocului, urmată de apariția insuficienței multiple de organe;
• Formarea chisturilor false;
• Posibila dezvoltare a ascita;
• Dezvoltarea procesului oncologic;
• Pancreatită după intervenție chirurgicală;
• Riscul tulburării psihice.

opinii

Recenzile privind tratamentul pancreatitei acute au în principal răspunsuri diferite, deoarece procesul de recuperare depinde în mare măsură de evoluția generală a bolii. În cele mai multe cazuri, prognosticul este pozitiv, sub rezerva numirii tuturor medicilor care participă.

Am pancreatită cronică, așa că păstrez o dietă tot timpul. Dacă nu aderă la o alimentație corectă, atunci puteți obține foarte repede o agravare cu toate consecințele care rezultă. Asigurați-vă că utilizați mâncăruri cu conținut scăzut de grăsime cât mai simple posibil pentru a pregăti și elimina complet băuturile alcoolice din viață. În prezent, starea este stabilă, dar uneori durează puțin în hipocondrul stâng.

În cazul meu, pancreatita acută a fost diagnosticată în spital după spitalizare, deoarece boala sa manifestat brusc. În acest caz, înainte de asta, nu am observat nici un disconfort. La început, timp de 5 zile numai apa și picurătorii, iar apoi porii subțiri subțiri și supe. Este foarte dificil de recuperat, deci cel mai bine este de a trece examenele în timp util ori de câte ori este posibil.

Mama mea la bătrânețe a dezvoltat și pancreatită din cauza unei alimentații necorespunzătoare. Ceea ce vreau să spun în timpul exacerbării este doar o condiție teribilă. O grămadă de pastile, picături, o dietă strictă. Acum încercăm să nu irităm pancreasul și să mâncăm bine. În același timp, boala nu poate fi complet vindecată.

Exacerbarea pancreatitei cronice: simptome, metode de tratament, prevenire

Vom înțelege ce să eliminăm exacerbarea pancreatitei, cât durează și ce trebuie să facem pentru ao evita? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante pentru pacienții cu formă cronică a bolii.

Cât durează agravarea?

Faza acută poate dura de la câteva ore la șapte zile, uneori mai lungă. Cât durează exacerbarea pancreatitei depinde de durata bolii și de agresivitatea factorului provocator. O încălcare simplă a dietei provoacă o deteriorare pe termen scurt a sănătății, iar aportul unei cantități mari de alcool, un curs lung de antibiotice, medicamentele citotoxice sau exacerbarea bolii biliari duce la simptome de lungă durată.

Dacă experiența bolii este mică, exacerbarea procesului cu durere severă poate dura o săptămână sau mai mult. La pacienții cu o istorie lungă de boală, intensitatea și durata componentei dureroase a exacerbarilor scad, simptomele rămase persistă mult timp, dar nu apar atât de strălucitoare.

Durata exacerbării depinde și de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente. Tratamentul durează de obicei o lună, iar tratamentul de întreținere durează cel puțin 6 luni.

Semne de exacerbare a pancreatitei

În stadiile incipiente, semnele de exacerbare a pancreatitei seamănă cu clinica unei forme acute a bolii care apare cu durere severă. De regulă, durerea scade când se îndoaie, ghemuit.

În plus față de durerea abdominală, pacientul prezintă următoarele plângeri:

• risipirea aerului sau alimentelor consumate, arsuri la stomac;
• rușine în stomac, formare de gaze crescute;
• scaun instabil, cu tendința de diaree;
• prezența unor particule alimentare nedigerate, impurități ale mucusului, sânge în scaun;
• greață, vărsături cu un amestec de bilă, care nu aduc relief;
• febră, dureri musculare, frisoane;
• oboseală, lipsa apetitului, iritabilitate.

Dacă procesul este lung, durerea nu mai este cea mai importantă. La pacienții adulți, plângerile privind galbenitatea pielii și a sclerelor apar în prim plan. Pot apărea calorii ușoare și urină închisă.

simptome

Simptomele de exacerbare a pancreatitei la pacienții cu o scurtă experiență a bolii sunt foarte asemănătoare cu un atac acut. Caracteristica principală a imaginii clinice este durerea severă și prelungită. Citiți mai multe despre simptomele și tratamentul pancreatitei acute →

Există mai multe tipuri de sindrom de durere, în funcție de natura și locația sa:

• Ulcer-ca dureri. Există dureri de noapte și de foame în regiunea epigastrică, care necesită un diagnostic diferențial cu un ulcer gastric.
• Durere asemănătoare cu colica renală stângă. Localizat în partea stângă și regiunea lombară din stânga.
• Durerile simulează o agravare a colecistitei sau a unei apendicite acute. Ele sunt localizate în hipocondrul drept și la fiecare 2-3 pacienți sunt însoțite de aspectul de piele galbenă și sclera. Odată cu apariția icterului, este necesar să se excludă procesul tumoral.
• Durerea, însoțită de o încălcare a motilității intestinale (rahitism, greață și vărsături după masă, fac ca acestea să pară ca manifestări ale dischineziei intestinale).
• Durere intensă fără o anumită localizare, ca în imaginea unui abdomen acut cu dezvoltarea peritonitei.

La examinare: pielea este palidă, uscată, în limba plăcii albicioase, cu un curs lung al bolii, atrofia gusturilor este posibilă. La palparea abdomenului, medicul poate determina un cap pancreatic dens, mărit și dureros. Abdomenul este umflat, dureros în regiunea epigastrică și hipocondrium la stânga.

Cu exacerbarea pancreatitei la pacienții care suferă de această boală de mai mulți ani, durerea abdomenului este mai puțin pronunțată, este deranjată pentru o perioadă scurtă de timp. Aceasta se datorează eșecului progresiv al pancreasului datorat modificărilor fibroase în țesuturile sale.

Următoarele manifestări ale patologiei devin dominante:

• Icter intermitent cu severitate variabilă.
• Steatorrhea (scaun frecvent fetid cu strălucire caracteristică uleioasă).
• Sindrom de malabsorbție cu pierdere în greutate pronunțată.
• Diabet zaharat cu glicemie ridicată, rezistent la corectarea medicamentelor de reducere a zahărului.

Chiar și un proces cronic, care are loc într-o formă șters, cu o clinică de exacerbare pronunțată, este periculoasă, deoarece duce la o degenerare graduală a pancreasului.

Exacerbarea în timpul sarcinii

Pancreatita cronică se poate agrava în timpul sarcinii. În această perioadă, corpul suferă de supraîncărcare, ducând la riscul de activare a oricărui proces inflamator.

Deteriorarea funcției pancreatice pe fundalul sarcinii poate fi de asemenea declanșată de o dietă neechilibrată, tulburări dietetice datorate preferințelor gustului modificate de femeie.

Ce trebuie să faceți în timpul exacerbării?

Ce se poate face atunci când exacerbarea pancreatitei? Mai întâi trebuie să suni o ambulanță.

Dacă apar simptome de pancreatită, primul ajutor pentru exacerbare include următoarele etape:

• eliminarea completă a consumului de alimente și lichide;
• respectul pentru pace, trebuie să te culci în spate, cu vărsături, poți să iei o poziție situată pe partea ta cu genunchii apăsați în stomac;
• folosind un pachet de gheață sub forma unei comprese la rece pe abdomen.

După ce a fost trimis la spital, pacientul va fi examinat, pe baza rezultatelor obținute, medicul va alege cele mai eficiente tactici terapeutice. Este interzisă prescrierea de pilule administrate de sine și injectarea de medicamente în timpul exacerbării pancreatitei.

Dacă exacerbarea procesului cronic este limitată la greață după masă, apariția diareei, disconfort abdominal, trebuie totuși să consultați un specialist pentru sfaturi pentru a evita apariția complicațiilor. După examinare, medicul decide dacă este necesar să se supună unui tratament în spitale sau ambulatoriu.

Este posibil să eliminați agravarea la domiciliu?

Pancreatita acută poartă întotdeauna pericolul potențial de modificări necrotice în țesutul glandei. Pancreatoneroza necesită asistență medicală urgentă într-un spital chirurgical, deoarece poate fi fatală în cel mai scurt timp posibil.

Mulți pacienți cu exacerbare a pancreatitei sunt interesați, decât să atenueze durerea. Dar este important să ne amintim că acasă, în așteptarea medicilor, pacientul nu trebuie în niciun caz să ia analgezice. Nu vor avea efectul dorit, dar pot distorsiona imaginea clinică. Pacientul este eliberat de pilula antispasmodică (No-shpa, papaverina).

Dacă gradul de exacerbare a procesului inflamator cronic permite tratamentul la domiciliu, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului. În acest caz, principala metodă terapeutică este de a urmări regimul alimentar, regimul de băut și administrarea medicamentelor prescrise. Citiți mai multe despre medicamentele prescrise pentru pancreatită →

Metode de tratament

Dacă pancreatita se află în stadiul acut, tratamentul vizează suprimarea producerii de enzime proteolitice de către glandă, care distrug propriul țesut. Terapia combinată trebuie aplicată pe fundalul unui regim de protecție, cu excluderea completă a oricăror sarcini. Rolul principal este dat terapiei de droguri.

• soluții pentru terapia prin perfuzie de detoxifiere;
• anestezice;
• antiacide;
• inhibitori de protează;
• antispasmodice;
• enzime pancreatice;
• anticolinergice;
• antibiotice;
• sedative.

Care medicament de la diferite grupuri este optim este întotdeauna decis individual. În faza de remisie a inflamației, confirmată prin metode de laborator și instrumentale, terapia fizică, terapia fizică (electro- și fonoforită cu anestezice și antispasmodice, terapie cu nămol, terapie magnetică) se adaugă la tratament.

Cum și cum să tratați exacerbarea pancreatitei, dacă metodele conservatoare nu ajută, durerea persistă, creează riscul unor complicații? Toate aceste circumstanțe necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Remedii populare

Cum să eliminați exacerbarea pancreatitei la domiciliu cu ajutorul căilor de atac folclorice? În caz de agravare, recurgerea la folosirea unor rețete populare nu este numai inutilă, ci și periculoasă. Diferitele infuzii și decocții de plante medicinale sunt utilizate pe scară largă în forma cronică a bolii în remisie. Alegerea lor ar trebui să fie convenită cu gastroenterologul.

Încercând tratamentul cu remedii folclorice, puteți pierde timp prețios și puteți crea o amenințare gravă la adresa vieții. În spital, după ce inflamația dispare, dacă pacientul permite acest lucru, pacientul poate lua ceaiuri din plante și vitamine, decoctări, perfuzii.

Plantele de colagog sunt eficiente în exacerbarea pancreatitei, dar utilizarea lor este posibilă numai în absența calculilor biliari. Asamblate trebuie să includă stigmă de porumb, tansy, șolduri de trandafir, sunătoare, mușețel, imortel, menta. Ar trebui să amestecați materiile prime uscate medicinale, să preparați perfuzia și să o luați sub formă de căldură înainte de mese de 3 ori pe zi timp de o lună.

De asemenea, un efect bun are un decoction făcut din rădăcina de cicoare. Trebuie să se ia între mese de 3 ori pe zi, 100 ml.

Puteți amesteca în părți egale următoarele plante uscate: sunătoare, salvie, mușețel, calendula, pelin. Apoi gătiți supa într-o baie de apă și luați o jumătate de pahar înainte de mese timp de o lună. Citiți mai multe despre plantele medicinale care sunt utile pentru pancreatită →

Dieta în timpul exacerbării pancreatitei

Dieta, frecvența aportului alimentar și volumul acestuia sunt reglementate de specialistul care urmează.

• 1 zi - post;
• 2 zile - bea apă minerală alcalină, băutură de trandafir;
• timp de 3-5 zile, permiteti pasta lichida de cereale pe apa.

Apoi, există o extindere treptată a dietei: a permis utilizarea de supă de legume, de carne slabă și de pește. Nutriția corectă - baza tratamentului inflamației pancreasului și prevenirea acestuia. Citiți mai multe despre dieta cu exacerbarea pancreatitei →

Alimentele ar trebui să fie fierte sau aburite. Trebuie să mănânci des, să luați alimente sub formă de căldură și cantități mici. Alimentele prajite, condimentate, sucuri, conserve sunt strict interzise. Este important ca apa minerală utilizată în timpul pancreatitei în stadiul acut să fie degazată.

profilaxie

Pentru a evita progresia patologiei, trebuie să știți de ce se poate înrăutăți boala și să evitați influența factorilor negativi. Citiți mai multe despre cauzele pancreatitei →

Trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• respectarea strictă a dietei numărul 5a;
• respingerea alcoolului;
• aderarea la muncă și odihnă, cu excepția supraîncărcărilor fizice și nervoase;
• observarea dispensară de către un gastroenterolog cu trecerea testelor și examenelor prescrise cel puțin de două ori pe an;
• curs de a lua enzimele pancreatice desemnate de un specialist;
• controlul nivelului de colesterol și de zahăr din sânge;
• cursuri de medicamente care normalizează motilitatea stomacului și a intestinului, de mai multe ori pe an;
• terapia bolilor cronice concomitente ale tractului gastro-intestinal;
• excluderea efectelor toxice asupra organismului - medicamente necontrolate, riscuri profesionale;
• tratament în sanatoriile profilului corespunzător.

Pancreatita cronică este o boală insidioasă și periculoasă, a cărei agravare reduce semnificativ calitatea vieții și provoacă daune grave sănătății. Pentru a le evita, trebuie să fiți monitorizați în mod regulat de un gastroenterolog, să luați terapie de susținere și să conduceți un stil de viață corect. Recuperarea completă nu este posibilă, însă sarcina principală a pacientului este de a trăi și de a fi tratat astfel încât să facă exacerbări rare și inofensive pentru sănătate.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este o boală degenerativă inflamatorie a pancreasului, caracterizată prin procese fibroase în parenchimul organului, urmată de pierderea activității funcționale.

Pancreasul joacă un rol crucial în reglarea și digestia endocrină. Produce hormoni, insulină și glucagon, efectuează metabolismul carbohidraților, secretează un număr de enzime implicate în digestie. Dacă se identifică simptome de exacerbare a pancreatitei cronice, trebuie inițiat un tratament pentru a preveni dezvoltarea insuficienței funcționale.

Fapte despre boală

Mecanismul principal al apariției modificărilor inflamatorii în țesuturile pancreatice este activarea intraductală a enzimelor pancreatice, în special a tripsinei, care conduce la auto-digestia țesuturilor sale. Se produce umflarea țesutului, ducând la o depreciere secundară a circulației sângelui organului cu dezvoltarea ischemiei, care contribuie la progresia inflamației. Treptat, procesul devine lent în natură. În timpul exacerbării, fibroza progresează, ceea ce reduce activitatea funcțională.

Când apar simptomele de exacerbare a pancreatitei, majoritatea oamenilor au două întrebări:

1. Cât va dura
2. Ce să faceți pentru a vă întoarce în formă

Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se înțeleagă în detaliu cauzele, natura cursului, simptomele și tratamentul acestei boli.

motive

Având în vedere lista extinsă a funcțiilor efectuate de pancreas, întreruperea activității sale duce la probleme grave de sănătate și la o deteriorare a calității vieții.

Conform clasificării moderne, următoarele cauze etiologice și declanșatoare ale declanșării și progresiei pancreatitei cronice sunt numite:

1. Utilizarea toxică a alcoolului, drogurilor, otrăvirii cu săruri ale metalelor grele, anumite medicamente. Există, de asemenea, studii care arată că fumătorii dezvoltă boala mai des.
2. Ereditar a relevat un număr mare de mutații cromozomiale care au condus la dezvoltarea de pancreatită rapidă și progresivă rapidă.
3. Obstrucționarea canalelor pentru deteriorarea mecanică, cancerul și insuficiența sfincterului de Oddi.
4. Metabolice, cum ar fi fibroza chistică, insuficiență renală cronică.
5. Producția imunologică a autoanticorpilor la propriile celule se manifestă prin pancreatită autoimună primară și este o consecință a altor boli sistemice.

Toți factorii etiologici sunt împărțiți condiționat în mod controlat și necontrolat. Printre motivele pentru formarea pancreatitei cronice și a exacerbărilor acesteia, numai primul grup poate fi ajustat. Prin urmare, o persoană care are un istoric al unui astfel de diagnostic, indiferent de frecvența exacerbărilor, ar trebui să își schimbe complet stilul de viață, să refuze să ia alcool și să reducă sarcina funcțională asupra organelor din tractul digestiv.

simptome

Pancreatita cronică timp de mulți ani poate curge asimptomatic, dar funcția glandei va scădea rapid. Tulburările funcționale semnificative clinic apar doar cu moartea a 90% din țesuturile organelor.

Simptomele care apar cu exacerbarea pancreatitei, sunt următoarele etape:

1. stadiul preclinic, caracterizat prin absența completă a simptomelor. Modificările morfologice ale corpului sunt detectate aleatoriu în timpul CT și ultrasunete.
2. se manifestă în mod ocazional exacerbări acute. Cativa ani mai tarziu, recidivele sunt mai usoare, dar simptomele raman in remisie.
3. stadiul durerii abdominale devine cronic. Nu numai funcția exocrină, dar și cea endocrină a organului este afectată.
4. stadiul se manifestă prin atrofia completă a glandei cu pierderea tuturor funcțiilor sale.

Când exacerbarea pancreatitei este principala durere. Epicentrul durerii este localizat in regiunea epigastrica si radiaza in spate. Uneori durerea are sindrila. Intensitatea variază de la un pumnal slab la un pumnal insuportabil.

Majoritatea pacienților preferă să-și ia o poziție forțată, îmbrățișând abdomenul cu mâinile și trăgând genunchii la piept, deoarece acest lucru ușurează suferința.

De regulă, durerea este însoțită de greață și amărăciune în gură, pierderea apetitului.

Mulți se plâng de un scaun lichid cu caracter fecal, cu o strălucire caracteristică uleioasă și fără spălare. Acest simptom indică un proces mult mai avansat și o insuficiență exocrină severă.

În unele cazuri, există o creștere a temperaturii. Rareori se află peste numerele de subfebrilă. Cu toate acestea, complicațiile purulente-septice, cum ar fi abcesul sau flegmonul, devin cauza febrei hepatice.

În a treia și a patra etapă a bolii, exacerbările nu se manifestă atât de strălucitoare. Pacienții încep să piardă în greutate, manifestă malabsorbție și modificări ale toleranței la glucoză.

Tratamentul inițiat în timp util în primele etape de exacerbare durează între 2 și 7 zile.

diagnosticare

Adesea diagnosticul de pancreatită cronică, exacerbările sale prezintă mari dificultăți care sunt cauzate de localizarea anatomică a organului și de legătura sa funcțională strânsă cu alte organe ale sistemului digestiv. De asemenea, simptomele de exacerbări care apar în stadiile inițiale ale bolii nu diferă în specificitate și se găsesc odată cu înfrângerea multor organe digestive.

Diagnostic în timpul exacerbării

La exacerbare, în primul rând, trebuie să consultați un medic. Dacă exacerbările apar frecvent, simptomele luminoase manifeste și faza acută durează mai mult de 3-5 zile, spitalizarea poate fi necesară pentru o examinare detaliată.

Determinarea enzimelor pancreatice în ser și urină

Această metodă, datorită simplității și accesibilității sale, este efectuată prin screening și este efectuată pentru toți pacienții cu dureri abdominale. Conținutul cel mai frecvent determinat de amilază

Un alt mod minim invaziva si accesibil pentru a diagnostica. Precizia sa atinge 60-85%. Principalele simptome detectate în timpul exacerbării pancreatitei: o creștere a organului, neclaritatea contururilor sale și o modificare a structurii ECHO. Cu toate acestea, valoarea diagnosticului se manifestă numai în evaluarea integrată a datelor clinice și a rezultatelor ecografice. Modificările izolate ale pancreasului la ultrasunete în absența simptomelor nu pot fi cauza diagnosticului.

CT (tomografie computerizată)

Sensibilitatea metodei atinge 75-90%. Standardul de aur este CT multispectral cu contrast intravenos.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă

Metoda este destul de complexă și se desfășoară în spital, dar oferă informații fiabile în 95% din cazuri. În timpul studiului, un agent de contrast este injectat în pancreas, iar starea conductelor este evaluată, precum și viteza de golire a acestora prin difracție cu raze X.

coprogram

Permite evaluarea funcției de excreție a pancreasului. În timpul exacerbării pancreatitei cronice în fecale, se observă:

• Steatorrhea - prezența grăsimilor neutre
• Creatorie - prezența fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv, indicând o încălcare a digestiei proteinelor
• Amidon extracelular nedigerat cu amiloara găsit

Testul de toleranță la glucoză

Conform rezultatelor sale, siguranța funcției endocrine este evaluată.

tratament

Toți pacienții cu dureri abdominale sunt sfătuiți să consulte un chirurg înainte de a prescrie analgezice, în absența datelor pentru patologia chirurgicală, aceștia se angajează să urmeze un tratament conservator consistent.

Standardul de aur al primului ajutor în exacerbarea pancreatitei cronice este "foamea, frigul și pacea". În primele trei zile, pacienții primesc o foame completă. Toate nutrițiile necesare sunt prescrise parenteral. Acestea sunt, de asemenea, arătate pat de odihnă și de răcire a locului de durere.

• Durere ușoară
  Pentru ameliorarea durerii, se utilizează analgezice non-narcotice.
• Terapie dieta.
  După oprirea fazei acute începe treptat să se extindă dieta. În primele zile, ele preferă amestecuri nutritive terapeutice. Dieta prescrisă ulterior 5P. Aceasta este o dietă bogată în proteine, cu restricții asupra grăsimilor și carbohidraților.
• Înlocuirea terapiei cu enzime.

Numit la toți pacienții cu steatoree sau durata cursului de pancreatită mai mult de 5 ani. Și, de asemenea, enzimele pancreatice sunt utilizate în tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut. Drogul ales în practica modernă este Creon. Medicul care efectuează tratamentul prescrie dozajul în funcție de gravitatea stării pacientului. Eficacitatea medicamentelor pentru terapia de substituție este mai mare dacă este luată la timp sau imediat după masă.

Tratamentul chirurgical

Are indicații foarte limitate:

• Performanță afectată datorită durerii greșite
• Inefectivitatea terapiei conservatoare pentru mai mult de șase luni
• Complicații ale profilului chirurgical
• Estimarea cancerului pancreatic

Este important să rețineți că, dacă aveți simptome de exacerbare a pancreatitei cronice și necesitatea adaptării tratamentului, contactați medicul dumneavoastră. Tratamentul la domiciliu sau administrarea unor doze inadecvate de medicamente duce la o agravare a stării și la dezvoltarea unor complicații teribile.

profilaxie

Prevenirea este o modificare a stilului de viață. Toți pacienții sunt sfătuiți să oprească definitiv consumul de alcool și fumatul. De asemenea, este necesar să se urmeze dieta și dieta prescrisă în tratamentul pancreatitei. Luați terapia cu enzime de substituție la timp, strict în dozele prescrise.

complicații

În cazul absenței precoce sau complete a tratamentului pentru exacerbări ale pancreatitei cronice, riscul de a dezvolta o serie de complicații care pun viața în pericol este ridicat:

• Dezvoltarea unui pseudochist cu posibila compresie a organelor adiacente.
• Icterul obstructiv, care, dacă este netratat, provoacă dezvoltarea cirozei hepatice.
• Pancreonecroza
• Duodenal adenocarcinom.

Toate complicațiile de mai sus sunt tratate chirurgical, după care este necesară o prescripție lungă de antibiotice, în special pentru necroza pancreatică.

Principalul semn al dezvoltării complicațiilor este incapacitatea de a elimina cumva simptomele. Oricare ar fi sindromul de durere în timpul exacerbării, acesta nu poate fi complet oprit, chiar și cu utilizarea analgezicelor narcotice. Această situație necesită o vigilență crescută a medicului și examinări suplimentare.

Prognoza de recuperare

Este important să se înțeleagă că exacerbarea în sine durează, de regulă, pentru o perioadă scurtă de timp, maximum o săptămână, dar dispariția simptomelor nu înseamnă recuperare. Pentru a obține o vindecare completă a pancreatitei este imposibilă. Sarcina pacientului și a medicului împreună pentru a preveni apariția exacerbărilor și dezvoltarea insuficienței funcționale a organelor. Aceasta necesită o respingere completă a obiceiurilor proaste, a dietei pe toată durata vieții și a examinărilor periodice, conform programului sugerat de medicul dumneavoastră.

Pancreatită cronică: ce trebuie făcut în timpul exacerbării

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie recurentă a pancreasului care apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Dacă perioadele de remisiune sunt relativ calme, fără durere și fără simptome, atunci fazele de agravare aduc suferință dureroasă pacienților, forțându-i să consulte imediat un medic. Tratamentul și primul ajutor pentru exacerbarea pancreatitei cronice se efectuează într-un spital sub supravegherea unui chirurg sau a unui gastroenterolog.

Chiar și cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul la domiciliu este inacceptabil. Pancreatita este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Pentru a nu pierde deteriorarea stării pacientului, pentru a efectua un diagnostic complet și pentru a avea grijă de evoluția bolii în timp, pacientul cu exacerbarea spitalului de pancreatită cronică este internat în spital. În formele severe de patologie, pacientul este spitalizat în unitatea de terapie intensivă, unde primește primul ajutor și se decide problema chirurgiei. În forme ușoare - în departamentul de gastroenterologie. Toate acestea indică gravitatea bolii, deci este important să cunoașteți simptomele de exacerbare a pancreatitei cronice și principiile de bază ale primului ajutor pe care le puteți da victimei.

Etiologia și patogeneza exacerbărilor

Doi factori joacă un rol major în dezvoltarea pancreatitei: alcoolul și bolile sistemului biliar. Dacă există o istorie lungă a bolii în istorie, atunci chiar și cu un efect minor al unuia dintre acești factori se dezvoltă exacerbarea. În acest sens, pot fi identificate următoarele motive:

• Administrarea repetată de băuturi alcoolice în cantități mici sau un singur consum abundent de alcool.
• Mananca cantitati mari de mancare, supraalimentare.
• Erori în dieta: utilizarea de mâncăruri prăjite, grase, picante.
• Cauze Iatrogenice: consumul necontrolat de droguri.
• Stres, tulburări emoționale sau fizice.
• Pe fondul procesului infecțios care apare în corpul pacientului.

Sa demonstrat că persoanele cu supraponderali și obiceiuri nesănătoase, în special fumatul, exacerbarea pancreatitei cronice apar mai des, procedând într-o formă clinică mai severă.

Toți factorii de mai sus, atunci când sunt eliberați în organism, provoacă activarea funcției enzimatice a glandei bolnave sau acționează direct asupra acesteia, dăunând chiar mai multe celule. Ca răspuns la încălcări ale fluxului de secreții, distrugerea suplimentară a celulelor glandulare ale corpului, răspunsul inflamator este sporit. Există edeme, starea se agravează dramatic, apar simptome de exacerbare.

Este important!

Simptome principale

Toate simptomele imaginii clinice de exacerbare a pancreatitei se dezvoltă deja în prima zi, forțând pacientul să solicite imediat asistență de la un medic. Următoarele simptome pot fi recunoscute ca agravate în cursul bolii:

• Durere dureroasă în abdomen, cu localizare predominantă în regiunea epigastrică. Durerile sunt sindrila sau iradiate la nivelul spatelui, spatelui inferior, scapulei, hipocondrului drept și stâng. Sindromul de durere nu este oprit prin administrarea medicamentelor obișnuite. Pacientul nu poate găsi un loc, ocupând o poziție forțată (situată pe partea sa cu genunchii adus în corp sau poziția "embrionului"). Durerea are loc după o eroare din dieta: consumarea băuturilor alcoolice, a alimentelor grase, a alimentelor abundente.
• Vărsăturile care preced durerea sau care apar la înălțimea durerii. O caracteristică distinctivă a acestui simptom - vărsăturile nu aduce ușurință. În contrast, pacientul observă că greața a continuat.
• Flatulență - creșterea nivelului de gaze în intestine.
• Saculete lichide de pastă de culoare galbenă, cu un număr mare de impurități de grăsime (steatorie).
• Dacă un pacient are pancreatită dependentă de biliară, atunci în majoritatea cazurilor există un gust amar în gură, un gust amar al vomitului. În unele cazuri, examinarea evidențiază colorarea icterică a sclerei, a membranelor mucoase și a pielii.
• Creșterea temperaturii corpului, senzația de căldură, slăbiciune, letargie.

În cazul unei boli severe, este important să evaluați corect situația, să începeți imediat să acordați asistență medicală și să vă adresați unui medic. În acest caz, probabilitatea de intervenție chirurgicală și deces este redusă.
Semne de exacerbare severă a pancreatitei cronice:

1. Stări stânjenite, letargie sau lipsă totală de conștiență.
2. Scăderea tensiunii arteriale.
3. Frecvență de respirație superficială.
4. Rar impuls de fir de umplere slabă și de tensiune.
5. Febra.
6. Tulburări psihice: demență, delir, etc.

Atenție! Toate aceste simptome indică intoxicație severă. Lipsa unui prim ajutor în timp util pentru pacient în acest stadiu al bolii poate duce la moartea pacientului.

diagnosticare

În spital, în cazul în care pacientul este într-o stare stabilă, sunt prescrise în mod regulat o serie de metode de examinare la laborator și instrumentale. În cazurile severe, se monitorizează hemodinamica și funcțiile vitale ale corpului în ansamblu.

Un test de sânge va arăta prezența unor modificări inflamatorii.

Analiza biochimică a sângelui determină nivelurile tuturor enzimelor majore (inclusiv amilaza, transferaza și enzimele hepatice), pigmenții (bilirubina) și proteinele.

Analiza biochimică a urinei pentru a determina nivelul de diastază. Acesta este unul dintre cele mai importante criterii de diagnosticare, la fel ca în cazul diastazei, pancreatita crește de zece ori. Simptomul este specific pentru pancreatită.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a determina modificări ale țesutului glandei. De asemenea, uitați-vă la structura altor organe. Ecografia vă permite să urmăriți boala în timp.

Metode suplimentare: CT, MSCT, laparoscopie. Nu se aplică atât de mult, dacă există dovezi pentru acest lucru. Metoda laparoscopică nu este diagnosticare, ci mai degrabă terapeutică, deoarece în timpul intervenției chirurgul poate îndepărta pietre, aderențe și stricturi care întâmpină scurgerea sucului pancreatic.

Primul ajutor la domiciliu

Dacă se dezvoltă simptome de exacerbare, chemați imediat o ambulanță și creați odihnă completă pentru pacient. Pentru ameliorarea durerii, puteți lua antispastice sub formă de pastile (nu-spa, papaverină, drotaverină), dar este mai bine să faceți o răceală în regiunea epigastrică. Mancarea în această stare este strict interzisă. Din băuturi se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală alcalină Borjomi, care are un efect benefic asupra pancreasului.

Tratamentul și primul ajutor în spital

Tratament non-drog

Tratamentul non-medicament joacă un rol important în tratamentul cu succes al pancreatitei cronice, este una dintre principalele metode de prim ajutor, atât acasă, cât și în spital. În primul rând, vom vorbi despre dieta, pe care pacientul trebuie să o respecte toată viața, mai ales în timpul exacerbărilor.

În primele 4-5 zile de ședere spitalicesc, este prescris penalizarea completă, după care pacientului i se oferă doar un număr limitat de produse. O astfel de dietă strictă are drept scop reducerea funcției sectoriale a pancreasului, ceea ce creează o pace funcțională pentru ea. Dietul implică următoarele principii de bază:

• Refuzul de la grăsimi, feluri de mâncare prajite și picante;
• Aburirea sau mancarea alimentelor fierte;
• Refuzul de a mânca carne grasă (carne de porc, carne de vită, miel). Sunt permise tipuri de carne proaspătă (pui, puțină idee, iepure, carne de vită);
• Sunt admise peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Este mai bine să includeți pentru cină sau pentru prânz.
• Restrângerea consumului de pâine proaspătă, este mai bine să o servim în formă uscată și în bucăți mici;
• Legumele sunt interzise ardei iute, usturoi, ceapa, ridichi, ridiche. Legumele permise sunt fierte sau aburite;
• Fructului i se permite să mănânce pere și mere. Sunt servite la cuptor sau la ceai de după-amiază;
• Restricționarea consumului de lapte integral în favoarea produselor lactate fermentate;
• Limitarea consumului de ouă, este mai bine să mănânci doar proteine;
• Băuturile folosesc ceaiuri verde și negre, cozi, fructe uscate sau compoturi de fructe de padure, bulion, chefir și alte băuturi lactate;
• Refuzul utilizării mei. Restul cerealelor este permis, ele sunt mai bine incluse în meniul pentru micul dejun.
• Renunțând la toate tipurile de nuci, ciuperci, condimente, citrice și ghimbir.

Nutriția pacientului trebuie să fie de cinci ori pe zi, în porții mici. Toate felurile de mâncare sunt servite sub formă de căldură. Dieta este formulată astfel încât să aibă o cantitate moderată de proteine ​​și o cantitate redusă de carbohidrați simpli.

Este important! Chiar și după descărcarea de gestiune din spital, pacientul trebuie să respecte principiile de bază ale unei dietă strictă. Numai în acest caz, este posibilă eliminarea completă a simptomelor bolii. Medicamentele medicamentoase sunt eficiente numai dacă dieta prescrisă este respectată cu strictețe.

Dacă se observă toate regulile de mai sus, simptomele de exacerbare dispar în câteva zile, ameliorând considerabil starea pacientului.

Tratamentul medicamentos

Primul ajutor în spital, cu ajutorul medicamentelor, este de urgență. În primul rând, este prescrisă terapia simptomatică. În acest scop, sunt utilizate antispastice, preparate enzimatice, medicamente antisecretori, antibiotice. În unele cazuri, tratamentul include blocanți ai histaminei, glucocorticosteroizi, analgezice narcotice.

Antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea durerii (no-shpa, papaverina, platyphylline). Dacă aceste fonduri nu sunt eficiente, ele sunt înlocuite cu analgezice narcotice. În cazuri grave, pentru a elimina simptomele durerii, puteți utiliza blocada nervilor trunchiuri și plexuses novocaine.

Preparatele enzimatice sunt concepute pentru a susține procesul de digestie în fața secreției reduse de către pancreas. Terapia de substituție este prescrisă pentru tratamentul nu numai în spital, ci și acasă. Este mai bine să luați aceste fonduri pentru viață.

Medicamentele antisecretori (famotidină, ranitidină, limită, omeprazol) blochează producerea de acid clorhidric în stomac, care este principala iritantă pentru producerea de enzime pancreatice. Acest tip de terapie a plătit. Acest lucru creează o odihnă funcțională suplimentară pentru glandă, ceea ce duce, în cele din urmă, la recuperarea mai rapidă și la dispariția tuturor simptomelor.

Antibioticele sunt indicate pentru prevenirea infectării zonelor afectate de țesut, precum și pentru delimitarea procesului inflamator. Este prezentată prescrierea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine din a treia generație, fluorochinolone, metronidazol).

Blocanții de histamină și glucocorticosteroizii inhibă răspunsul imun al organismului, ceea ce duce la o scădere a agresiunii imune a organismului la țesuturile glandei proprii.

Tratamentul chirurgical

Chirurgie - o măsură extremă de tratament a pancreatitei cronice. De regulă, aceasta este efectuată din motive de sănătate ca prim ajutor. Până la sfârșit, organul afectat este încercat să fie menținut, deoarece pancreasul exercită importante funcții interne și excretoare în organism.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• Excesivă necroză pancreatică și dezintegrarea țesutului pancreatic prin adăugarea (sau amenințarea aderării) la sepsis și șoc septic.
• Complicații ale pancreatitei cronice (fistula, chisturi, pseudochisturi, abcese în țesutul organelor).
• Prezența unei pietre care încalcă ieșirea de dimensiuni secrete, de dimensiuni mari, care nu pot fi îndepărtate prin tehnici minim invazive.
• Confirmat prin ultrasunete, CT (RMN), cancer pancreatic biopsic.

Stilul de viață și prevenirea exacerbarilor

Pentru a preveni o altă exacerbare, este necesar să respectați principiile nutriției corecte și sănătoase, urmând toate recomandările medicului. Evitarea alcoolului și a fumatului va contribui, de asemenea, foarte mult la obținerea unei remisiuni persistente a unei boli cronice.

Limita maximă a cantității de grăsimi consumate. Reduceți conținutul de calorii din dieta dvs., pentru a preveni creșterea în greutate. Acceptarea medicamentelor, precum și tratamentul metodelor tradiționale de tratament sunt permise numai după consultarea unui specialist. Este necesar să fie supus unei inspecții de rutină de către un gastroenterolog în fiecare an pentru a monitoriza dinamica procesului patologic și pentru a preveni apariția complicațiilor și exacerbărilor.