Curbă de zahăr plat

• Profilaxie

Spuneți-mi, vă rog, ce este o "curbă de zahăr de tip plat"? mulțumesc

Răspunsuri

Bună ziua, Vadim! Există mai multe interpretări ale curbei plate de tip zahăr. În mod normal, când se efectuează un test de toleranță la glucoză în decurs de o oră după primul test de repaus alimentar și se administrează 75 g de glucoză, nivelul de glucoză din sânge crește cu 50%. Dacă, la o oră după luarea glucozei, acest nivel nu este atins, atunci curba din figură arată plat, vorbesc despre o "curbă de zahăr de tip plat". Acest tip de curbă poate fi observată cu hipoglicemie, hiperinsulinemie, caracteristică obezității pancreatice, în stadiile inițiale ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților la rudele persoanelor cu diabet zaharat tip 2, la pacienții cu boală celiacă (tulburare de absorbție intestinală pe fondul percepției glutenului genetic), la persoanele cu patologie cervicală coloana vertebrală (în medulla sunt centrele, ajustând echilibrul zahărului). De asemenea, se face referire la "curba de zahăr plat" atunci când se efectuează un test cu o dublă încărcare (glucoza se administrează imediat după analiză pe stomacul gol, apoi o oră mai târziu se ia un test de sânge și apoi se administrează alte 50 g de glucoză). Deci, în mod normal, a doua parte a glucozei nu duce la o nouă creștere a nivelului de glucoză din sânge. Și dacă indicatorii de zahăr pentru o lungă perioadă de timp nu se întoarcă la normal, atunci ei vorbesc despre o "curba de zahăr plat." Să vă binecuvânteze!

Curba de zahăr pentru diabet

Tulburările metabolismului carbohidraților în organism pot fi exprimate în apariția zahărului în urină, creștere în greutate nerezonabilă, presiune crescută. O analiză a curbei de zahăr indică dacă pacientul are o absorbție anormală a glucozei. În cazul predispoziției la diabet, medicul prescrie un set de măsuri preventive: ajustarea nutrițională, efort fizic simplu, uneori susținut de medicamente.

De ce fac cercetări cu carbohidrați suplimentari?

Este necesar să se ia un test pentru toleranța la glucoză (PTH) pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2, femeile însărcinate, pacienții cu ovare polichistice. În scopuri preventive, bărbații și femeile ar trebui să fie pregătiți să controleze tulburările metabolismului carbohidraților, la familiile cărora au fost observate cazuri de insuficiență de insulină. Analiza sub sarcină ajută la determinarea răspunsului organismului la zahăr pentru o anumită perioadă și la detectarea prezenței patologiilor în timp util. O recomandare pentru analiză (GTT) este emisă de un ginecolog, de un endocrinolog sau de un medic generalist în cazul:

• conținut ridicat de zahăr pe stomacul gol;
• sindrom metabolic;
• disfuncții ale pancreasului, ficatului, hipofizei, glandelor suprarenale;
• obezitate;
• boli ale tiroidei.

Pacienții cu intoleranță individuală la glucoză, exacerbarea bolilor gastrointestinale și dezvoltarea proceselor inflamatorii nu suferă o încărcare crescută a carbohidraților. La femeile gravide, contraindicația la analiză este o toxicoză puternică.

Cum se pregătește GTT?

Indicatorii curbei de zahăr sunt susceptibili de schimbări în starea fizică și emoțională a pacientului, reacționând la consumul de alcool, țigări, alimente dulci și medicamente în ajunul testului. Răcoroasele sau perioadele menstruale la femei pot, de asemenea, să afecteze fluctuațiile glicemiei sub stres. Prin urmare, pregătirea necesită un efort minim: cu una sau două zile înainte de analiză, este necesară abandonarea rapidă a carbohidraților, alcoolului, tutunului, evitarea situațiilor stresante și tensiunii musculare excesive.

Care este analiza curbei de zahar pentru diabet?

Primul aport de sânge capilar sau venoase este livrat în laborator exclusiv pe stomacul gol, este important ca postul să nu depășească 14-16 ore. După 5 minute, pacientului i se oferă să bea glucoză dizolvată (75 g pe 200 ml de apă). La copii, dozajul depinde de greutatea copilului: pentru fiecare kilogram de masă există 1,75 g de substanță. Apoi timp de 2 ore cu un interval de 30-60 de minute, biomaterialul este trecut de mai multe ori. În timpul procedurii, curba glicemică trece prin mai multe etape.

• Creșterea inițială apare după ce soluția intră în tractul digestiv.
• Creșterea vârfului ajunge după absorbția substanței din intestin. Aici, viteza de digestie a carbohidratilor si sinteza glicogenului sunt importante. În cazul unei lungi absențe a recesiunii din cel mai înalt punct, medicul poate suspecta starea pre-diabetică a pacientului.
• Faza descendentă depinde de producția de insulină de către pancreas și reflectă utilizarea intensivă a carbohidraților pentru nevoile organismului.
• Indicatorul final al graficului este indicat când toate sistemele sunt plasate în repaus.

Glucoza pentru analiză nu poate fi doar beat, ci și administrată intravenos.

Odată cu identificarea anomaliilor pe cale orală, carbohidrații pot fi administrați intravenos. Glucoza pentru curba zahărului este dizolvată într-un volum mai mic: sunt necesare 25 g pulbere uscată. Această metodă este utilizată în cazuri rare în care pacientul nu este capabil să ia soluția pe cont propriu sau dacă băuturile dulci provoacă un sentiment puternic de greață. În timpul studiului intravenos, probele de sânge sunt prelevate o oră la intervale de 10 minute.

Dacă, ca urmare a primei analize pe stomacul gol, se obțin valorile (mmol / l) 7,8 pentru sânge capilar, 11,0 din venos, este contraindicat să se ia o soluție dulce și să se ia un test de toleranță, deoarece există pericolul de comă glicemică.

Ce determină decodificarea rezultatelor?

Chiar și odată cu eliminarea tuturor factorilor provocatori, pot să apară abateri minore. Atunci când se descifrează valorile analizei, este necesar să se ia în considerare starea generală a pacientului și prezența bolilor care împiedică metabolismul carbohidratului normal: probleme cu insulina, tumori maligne, boli infecțioase din trecut. O curbă de zahăr plat indică prezența hipoglicemiei - un nivel scăzut de glicemie patologic, care necesită terapie specială.

Toleranță

În funcție de tipul de sânge utilizat în timpul GTT, valorile normale (mmol / l) vor fi ușor diferite:

• proba capilară pe stomacul gol nu trebuie să depășească 5,5, după testul de toleranță valoarea sa nu este mai mare de 7,8;
• serul venos are o rată normală de aproximativ 6,1 atunci când este analizată pe stomacul gol, iar parametrii de până la 8,6 ca rezultat al încărcării cu carbohidrați.

Înapoi la cuprins

Ce este deviația periculoasă?

Nivelele normale de zahăr din sânge indică dezvoltarea sindromului metabolic, probleme cu sinteza glicogenului în ficat, eșecul sistemului endocrin. Această analiză demonstrează bine o tendință de tratament pozitiv sau negativ la pacienții cu diagnostic de diabet zaharat. Un rezultat rău după o încărcare a glucozei este întotdeauna verificat prin retestare. Tabelul prezintă valorile abaterilor pentru sângele capilar / venoase:

Ce este o curbă de zahăr și ce se poate determina din ea?

În procesul de cercetare sunt utilizate diferite metode de testare a glucozei.

Unul dintre aceste teste este testul curbei de zahăr. Vă permite să evaluați pe deplin situația clinică și să prescrieți tratamentul corect.

Ce este?

Testul de toleranță la glucoză, cu alte cuvinte, curba zahărului, este o metodă suplimentară de laborator pentru cercetarea zahărului. Procedura are loc în mai multe etape, cu pregătire preliminară. Sângele este luat în mod repetat dintr-un deget sau dintr-o venă pentru examinare. Pe baza fiecărui gard, programul este în construcție.

Ce arată analiza? Acesta arată medicilor răspunsul organismului la sarcina zahărului și demonstrează caracteristicile cursului bolii. Cu ajutorul GTT, dinamica, absorbția și transportul către celulele de glucoză sunt monitorizate.

Curba este un grafic, care este construit de puncte. Se compune din două axe. Intervalele de timp sunt afișate pe linia orizontală, iar nivelul de zahăr este afișat pe linia verticală. Practic, curba este construită pe 4-5 puncte cu un interval de o jumătate de oră.

Prima notă (pe stomacul gol) este mai mică decât celelalte, cea de-a doua (după sarcină) este mai mare, al treilea punct (sarcina într-o oră) reprezintă punctul culminant al graficului. Al patrulea marcaj arată scăderea nivelului de zahăr. Nu trebuie să fie mai mică decât prima. În mod normal, punctele de curbură nu au salturi ascuțite și discontinuități între ele.

Rezultatele depind de mulți factori: greutatea, vârsta, sexul, starea de sănătate. Interpretarea acestor date este efectuată de medicul curant. Detectarea precoce a anomaliilor ajută la prevenirea dezvoltării bolii prin măsuri preventive. În astfel de cazuri, se recomandă corectarea greutății, nutriției și a tensiunii fizice.

Când și la cine este prescrisă analiza?

Graficul vă permite să determinați performanța în dinamică și răspunsul corpului în timpul încărcării.

GTT este numit în următoarele cazuri:

• ovare polichistice;
• detectarea diabetului latent;
• determinarea dinamicii zahărului în diabet;
• detectarea zahărului în urină;
• prezența rudelor cu un diagnostic de diabet;
• în timpul sarcinii;
• câștig rapid în greutate.

Se efectuează în timpul sarcinii cu abateri de la normele de analiză a urinei pentru detectarea diabetului gestational. În stare normală, insulina din corpul unei femei este produsă într-un volum mai mare. Pentru a determina modul în care această sarcină se ocupă de pancreas, permite GTT.

În primul rând, testele sunt atribuite femeilor care au avut anomalii în timpul sarcinii anterioare, cu un indice de masă corporală de peste 30 de ani și femei ale căror rude au diabet. Analiza se efectuează cel mai adesea în perioada 24-28 săptămâni. După două luni după naștere, studiul este efectuat din nou.

Diabetul gestational Video:

Contraindicații pentru testare:

• perioada postpartum;
• procese inflamatorii;
• perioada postoperatorie;
• atacuri de cord;
• ciroza hepatică;
• absorbție scăzută a glucozei;
• stresul și depresia;
• hepatita;
• zile critice;
• disfuncția hepatică.

Pregătirea și efectuarea testului

Efectuarea testului de toleranță la glucoză necesită respectarea următoarelor condiții:

• țineți-vă de o dietă normală și nu o schimbați;
• evitarea supratensiunilor nervoase și efectelor de stres înainte și în timpul studiului;
• urmați activitatea fizică normală și exercițiul fizic;
• Nu fumați înainte și în timpul GTT;
• excludeți alcoolul pe zi;
• exclude medicația;
• să nu efectueze proceduri medicale și fizioterapeutice;
• ultima masă este cu 12 ore înainte de procedură;
• nu se supune raze X și ultrasunete;
• în timpul întregii proceduri (2 ore) nu puteți mânca și bea.

Medicamentele care sunt excluse imediat înainte de testare includ: antidepresive, adrenalină, hormoni, glucocorticoizi, metformină și alte medicamente antiinflamatoare hipoglicemice, diuretice.

Pentru cercetare este nevoie de o soluție specială de glucoză. Se prepară imediat înainte de testare. Glucoza este dizolvată în apă minerală. Este permisă adăugarea unui suc de lămâie. Concentrația depinde de intervalul de timp și punctele din grafic.

Testarea în sine durează în medie 2 ore, desfășurată dimineața. Pacientul este luat primul pentru a studia sângele pe stomacul gol. Apoi, după 5 minute, se dă o soluție de glucoză. După o jumătate de oră, analiza este din nou depusă. Eșantionarea ulterioară a sângelui are loc la un interval de 30 de minute.

Esența metodei este de a determina indicatorii fără sarcină, apoi dinamica cu sarcina și intensitatea scăderii concentrației. Pe baza acestor date și construiește un grafic.

GTT acasă

De obicei, GGT se efectuează pe bază de ambulatoriu sau în laboratoare independente pentru a identifica patologiile. Cu diabetul diagnosticat, pacientul poate efectua un studiu la domiciliu și poate crea o curbă proprie de zahăr. Standardele pentru testarea rapidă sunt aceleași ca și pentru analizele de laborator.

Pentru această metodă se utilizează un contor convențional de glucoză din sânge. De asemenea, studiul este efectuat mai întâi pe un stomac gol, apoi cu o sarcină. Intervalele dintre studii - 30 de minute. Înainte de fiecare puncție a degetului se folosește o nouă bandă de testare.

Cu un test la domiciliu, rezultatele pot diferi de valorile de laborator. Acest lucru se datorează erorii mici a dispozitivului de măsurare. Inexactitatea sa este de aproximativ 11%. Înainte de analiză, se respectă aceleași reguli ca și pentru testarea în condiții de laborator.

Video de la dr. Malysheva despre trei teste pentru diabet:

Interpretarea rezultatelor

O serie de factori sunt luați în considerare la interpretarea datelor. Numai pe baza analizei, diagnosticul de diabet nu este stabilit.

Concentrația capilară a zahărului din sânge este puțin mai mică decât cea venoasă:

1. Normă curbă de zahăr. Indicatorii sunt considerați normali până la o încărcătură de 5,5 mmol / l (capilar) și 6,0 mmol / l (venos), după o jumătate de oră - până la 9 mmol. Nivelul de zahăr 2 ore după încărcare până la 7,81 mmol / l este considerat o valoare validă.
2. Încălcarea toleranței. Rezultatele în intervalul de 7,81-11 mmol / l după încărcare sunt considerate ca prediabete sau încălcări de toleranță.
3. Diabetul zaharat. Dacă indicatorii analizei depășesc valoarea de 11 mmol / l, atunci aceasta indică prezența diabetului.
4. Norma în timpul sarcinii. Pe stomacul gol, până la 5,5 mmol / l sunt considerate normale, imediat după exercițiu - până la 10 mmol / l, după 2 ore - aproximativ 8,5 mmol / l.

Posibile abateri

În cazul unor abateri posibile, se atribuie un test repetat, rezultatele acestuia permit confirmarea sau respingerea diagnosticului. Când se confirmă, linia de tratament este selectată.

Abaterile de la normă pot vorbi despre posibilele stări ale corpului.

Acestea includ:

• tulburări funcționale ale sistemului nervos;
• inflamația pancreasului;
• alte procese inflamatorii;
• hiperfuncția hipofizară;
• reducerea absorbției zahărului;
• prezența proceselor tumorale;
• probleme cu tractul digestiv.

Înainte de repetarea condițiilor GTT de pregătire sunt strict respectate. În cazul încălcării toleranței la 30% dintre persoane, indicatorii pot fi păstrați pentru o anumită perioadă de timp și apoi revin la normal fără intervenția medicală. În 70% din rezultate rămân neschimbate.

Două indicații suplimentare privind diabetul zaharat latent pot fi o creștere a zahărului în urină la un nivel acceptabil în sânge și indicatori moderat de creștere în analiza clinică care nu depășesc domeniul de aplicare al normelor.

Comentariu expert. IT Yaroshenko, șeful laboratorului:

O componentă cheie a unei curbe fiabile de zahăr este pregătirea corespunzătoare. Un punct important îl reprezintă comportamentul pacientului în timpul procedurii. Excitat, emoție, fumat, băut, mișcări ascuțite. Permite utilizarea unei cantități mici de apă - nu afectează rezultatele finale. Pregătirea corectă este cheia rezultatelor fiabile.

Curba de zahăr este o analiză importantă utilizată pentru a determina răspunsul organismului la stres. Diagnosticarea în timp util a toleranței va permite efectuarea de măsuri preventive.

Richter Metformin - rechemare

Endocrinolog, curbă de zahăr plat, metformină și scădere în greutate

Pe măsură ce scriu endocrinologi în cărți medicale - ereditatea diabetului (diabetul) este împovărată de linia maternă. Ei bine, da, nu poți să te cerți aici - după 50-55 de ani, atât mama, sora, bunica, cât și tatăl meu au fost diagnosticați cu diabet. Așa că am început să controlez destul de devreme zahărul din sânge. Da, și am o curbă plată de zahăr, care, din nou, indică o predispoziție la diabet. Deci, sănătatea trebuie monitorizată cu atenție.

În noiembrie 2017, am fost din nou consultat de un endocrinolog. Pe fondul unui eșec monstruos al ciclului menstrual, în funcție de rezultatele unui test de sânge pentru hormoni și ultrasunete, medicul a recomandat cu tărie luarea Metformin 500 mg o dată pe zi pentru prima lună în primele șase luni și de două ori pe zi de la a doua la a șasea lună.

Sincer, nu-mi place să beau pastile suplimentare. Am citit informațiile de mult timp pe Internet, recenzii ale metforminei, consecințele posibile și este posibil să nu mai luați medicamentul într-o zi și să nu suferiți de aceasta. Da, destul de ciudat și posibil greșit, dar decizia de a bea un curs de metformină a fost ajutată de mătușa mea - ea însăși este doctor și ia și acest medicament.

Începând cu 1 martie 2018, am început să luați zilnic Metformin.

Primele 10 zile au fost cele mai dificile, dar medicul și instrucțiunile de utilizare mi-au avertizat despre asta. În prima lună am băut metformină după prânz. A doua zi, am început să mă simt rău dimineața. Nu m-am conectat imediat la metformin, dar am păcătuit în vezica biliară preferată, care se poate revolta de câteva ori în primăvară și vară. Dar apoi mi-am dat seama ce se întâmpla. Sentimentul de greață nu este cel mai plăcut, dar nu am putut să ia micul dejun. Ca masa de prânz. Numai pentru cină am lăsat puțin.

În principiu, în greață puteți găsi un plus: mâncați mai puțin - puteți pierde în greutate. Știu că unii oameni iau Metformin doar pentru a pierde în greutate. În cazul meu a devenit un bonus frumos. Pentru lunile martie, aprilie și mai, am aruncat 7 kg fără prea mult efort - fără restricții puternice în ceea ce privește alimentația și exerciții fizice excesive. Greata uneori ma prinde uneori si in astfel de zile primesc zile de post.

Un alt bonus neplăcut a fost călătoriile imprevizibile la toaletă. M-am obisnuit sa fac totul dimineata, dar cu metforminul in primele zile trebuia sa stau aproape de toaleta si sa nu risc cu plimbari lungi sau excursii. La serviciu, nu a fost prea convenabil - există momente în care nu pot să renunț la tot și să-mi deranjez afacerea personală (

Nu pot spune că Metformin mi-a afectat într-o oarecare măsură sănătatea. Mai degrabă, este o mai mare prevenire decât obținerea unui rezultat imediat. Probabil ceva mai mult sau mai puțin clar va fi după terminarea administrării medicamentului și re-vizita endocrinologul.

Rata curbei de zahăr - cum să treci, indicatorii normei privind punctele

Conform statisticilor oficiale de la OMS, diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente patologii endocrine. În acest sens, examenele regulate privind nivelul zahărului se numără printre cele mai importante studii, permițând identificarea acestei patologii în timp util și începerea unui tratament cuprinzător.

Cel mai informativ pentru diabet zaharat suspectat este curba zahărului.

Termenul curbă de zahăr implică un test clasic de toleranță la glucoză (test de toleranță la glucoză sau GTT).

GTT permite o evaluare cuprinzătoare a stării metabolismului carbohidraților la un pacient. GTT vă permite să identificați nu numai diabetul zaharat (DM), ci și o astfel de afecțiune ca o încălcare a toleranței la glucoză. Mulți specialiști care au afectat toleranța la glucoză sunt considerați o condiție pre-diabetică. Adică cu identificarea în timp util a cauzelor dezvoltării intoleranței la glucoză și corectarea nivelului zahărului din sânge (dietă specială, normalizarea greutății corporale etc.) este posibilă prevenirea dezvoltării diabetului zaharat.

Indicații pentru analiză

Testele de toleranță la glucoză sunt indicate pentru pacienții cu:

• excesul de greutate;
• sindrom metabolic;
• boală vasculară aterosclerotică;
• hipertensiunea arterială (în special cu fluxul decompensat și apariția crizelor hipertensive);
• gută;
• tulburare de microcirculație;
• împovărați cu istoricul familiei (prezența diabetului în rude apropiate);
• simptome ale diabetului (mâncărime cutanate, mucoase și piele uscate, somnolență constantă sau nervozitate, imunitate redusă, diureză frecventă, pierdere în greutate, sete constantă etc.);
• împovărate de istoria obstetrică (infertilitate, avort spontan, fetus mare, diabet gestational și dezvoltarea fetopatiei diabetice, gestoza târzie a sarcinii, nașterea unui făt mort etc.);
• sindromul ovarului polichistic;
• tulburări hepatice cronice;
• nefropatii sau retinopatii de origine necunoscuta;
• boli persistente pustuloase ale pielii;
• frecvente boli infecțioase;
• boala parodontală cronică;
• neuropatii de origine necunoscuta;
• feocromocitom;
• tireotoxicoză;
• acromegalie etc.

Analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii se efectuează în săptămâna 24-28 de sarcină conform planului. Conform indicațiilor, dacă suspectați apariția diabetului gestational, analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii poate fi repetată.

Trebuie remarcat faptul că pacienții din grupurile de risc (persoanele cu toleranță la glucoză scăzută, pacienții cu istoric familial, femeile cu diabet gestational etc.) trebuie supuse unei examinări de către un endocrinolog o dată pe an (după cum se indică).

Efectuarea testelor de toleranță la glucoză este contraindicată în:

• pacienți cu vârsta sub 14 ani;
• persoanele cu leziuni grave, arsuri, patologii acute infecțioase și somatice;
• pacienți după intervenție chirurgicală;
• Persoanele al căror indicator al zahărului alimentar depășește 7,0. mol / litru.

Cum se testează curba zahărului

Diagnosticul curbelor de zahăr poate fi efectuat numai în direcția medicului curant. Pentru a efectua controlul obișnuit al nivelului de glucoză, se utilizează testul subțire de zahăr din sânge.

Doza de glucoză pentru încărcarea zahărului este calculată individual și depinde de greutatea corporală a pacientului. Pentru fiecare kilogram de greutate corporală, sunt prescrise 1,75 grame de glucoză, dar doza totală de glucoză nu trebuie să depășească 75 grame la un moment dat, indiferent de greutatea corporală.

Curba de zahăr: pregătire pentru analiză

Analiza se realizează exclusiv pe un stomac gol. Ar trebui să existe cel puțin opt ore de la ultima masă. Înainte de a trece analiza, puteți bea apă fiartă.

În decurs de 3 zile înainte de efectuarea testului pentru curba zahărului, se recomandă să se respecte dieta normală, să se monitorizeze cantitatea suficientă de lichid consumat și, de asemenea, să se refuze acceptarea alcoolului.

Nu fumați înainte de test. De asemenea, este necesar să se limiteze activitatea fizică și impactul factorilor psihogenici.

Dacă este posibil, după consultarea medicului, se recomandă să refuzați să luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului timp de trei zile.

Nivelurile ridicate de glucoză în analiză pot fi observate la pacienții care iau tiazide, cofeină, estrogen, medicamente pentru glucocorticosteroizi și medicamente pentru hormonul de creștere.

Niveluri scăzute de zahăr în sânge pot fi observate la persoanele supuse terapiei cu steroizi anabolizanți, propranolol, salicilați, antihistaminice, vitamina C, insulină, medicamente care reduc zahărul oral.

Cum se efectuează analiza?

Pentru studiul folosit sânge venos. Analiza în sine este efectuată prin metoda enzimei (hexokinază).

Testul de toleranță la curba normală a zahărului pentru zahăr

Înainte de test, folosind un glucometru, se evaluează un indicator al glucozei la naștere. Când rezultatul este mai mare de 7,0 mmol pe litru, analiza GTT nu este efectuată, dar se efectuează o simplă eșantionare de sânge dintr-o venă pentru glucoză.

La primirea rezultatului tochakov sub 7,0, pacientului i se administrează glucoză pentru a bea (cantitatea depinde de greutatea pacientului) iar rezultatele obținute sunt evaluate după două ore.

Rata curbei de zahăr după 2 ore - mai mică de 7,8 mmol pe litru.

După obținerea rezultatelor de peste 7,8, dar mai puțin de 11,1, se face diagnosticul primar - toleranța la glucoză afectată.

Un rezultat de peste 11,1 indică faptul că pacientul are diabet zaharat.

Un exemplu de norme ale curbei de zahăr prin punctele:

Curba de zahăr în timpul sarcinii - indicatori normali

Analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii se realizează în același mod. După efectuarea testului de testare, femeile însărcinate sunt date să bea glucoză dizolvată în 0,3 l de apă și să evalueze rezultatele după două ore.

Indicatori ai normelor curbei de zahăr în timpul sarcinii pe stomacul gol:

• sub 5,1 la nivelul tochakov - cursul normal al sarcinii;
• peste 5,1, dar mai puțin de 7,0 - este probabil să apară diabet gestational;
• peste șapte - probabil să manifeste diabet.

• sub 8,5 - cursul normal al sarcinii;
• peste 8,5, dar mai puțin de 11,0 - este probabil să apară diabet gestational;
• peste 11,1 - este posibilă manifestarea diabetului zaharat.

Cauze ale modificării nivelului zahărului din sânge

Nivelurile crescute de glucoză pot vorbi despre:

• diabet;
• un exces de hormoni contraindicatori;
• tireotoxicoză;
• patologiile care afectează pancreasul (pancreatită, fibroză chistică etc.);
• boli hepatice cronice;
• diverse nefropatii;
• stresul acut;
• tulpină fizică severă;
• infarct miocardic;
• prezența receptorilor receptor-insulină.

De asemenea, nivelurile de glucoză pot fi ridicate la fumătorii cronici.

Scăderea nivelului de glucoză poate indica:

• prelungirea postului, risipirea, respectarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați;
• încălcarea absorbției de carbohidrați în intestin;
• boli hepatice cronice;
• hipotiroidism;
• hipopituitarism;
• diverse fermentopatii;
• hipoglicemia postnatală în fetopatia diabetică;
• insulinom;
• sarcoidoza;
• boli de sânge.

Tratamentul glucozei

Toate tratamentele sunt selectate individual de un endocrinolog. În cazul unei toleranțe scăzute la glucoză, sunt recomandate examinări regulate de către un medic, normalizarea greutății corporale, dieta și exercițiile fizice dozate.

Când se confirmă diagnosticul diabetului, tratamentul se efectuează în conformitate cu protocoalele de tratament ale bolii indicate.

Cauze de toleranță scăzută la glucoză. Cum să luați un test de toleranță la glucoză?

Când organismul nu reușește metabolismul carbohidraților, consumul redus și absorbția zahărului. Ca o consecință, se poate produce o toleranță scăzută la glucoză (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, aceasta amenință dezvoltarea unei astfel de boli grave ca diabetul. Una dintre metodele pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism al carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a urmări nivelurile de zahăr din sânge. Se face cu puțin efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, pentru persoanele sănătoase și pentru mamele însărcinate în perioadele ulterioare.

Scăderea toleranței la glucoză, dacă este necesar, puteți afla chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât la adulți cât și la copii de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precis.

Există două tipuri de GTT:

Diferite variante ale analizei metodei de introducere a carbohidratilor. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima colecție de sânge.

A doua metodă pentru toleranța la glucoză se realizează prin injectarea soluției intravenos. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate să bea singură soluția dulce. De exemplu, testul de toleranță la glucoză este indicat intravenos în cazurile de toxicoză puternică a femeilor însărcinate.

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după ce zaharul intră în organism. Punctul de plecare este momentul primei colecții de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studierea răspunsului aparatului insular la intrarea în sânge. Biochimia metabolismului carbohidraților are propriile caracteristici. Pentru ca glucoza să fie asimilată în mod normal, aveți nevoie de insulină pentru a regla nivelul acesteia. Insuficiența aparatului insular determină hiperglicemia - un exces al serului standard de monozaharidă.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Un astfel de diagnostic cu suspiciunea unui medic ne permite să facem distincția între diabet și toleranța la glucoză afectată (starea prediabetes). În clasificarea internațională a bolilor, IGT are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați analiza curbei de zahăr în următoarele situații:

• diabet zaharat de tip 1, precum și pentru autocontrol;
• suspiciunea de diabet de tip 2. Se administrează, de asemenea, un test de toleranță la glucoză pentru a selecta și regla terapia;
• prediabează starea;
• suspectarea dezvoltării diabetului gestațional la o femeie însărcinată sau prezența acesteia;
• eșecul metabolismului;
• întreruperea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului;
• obezitate.

Examinarea sângelui pe curba zahărului poate chiar și cu o hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc.

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu cu un glucometru nu sunt adecvate pentru diagnosticare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în rezultatele rezultatelor inexacte. Intervalul poate atinge 1 mmol / l și mai mult.

Contraindicații la GTT

Glucoză toleranță de cercetare este diagnosticul de diabet zaharat și prediabetes de stat prin efectuarea de teste de stres. După ce carbohidrații din celulele beta ale pancreasului sunt epuizați. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără nevoie specială. În plus, determinarea toleranței la glucoză la pacienții cu diabet zaharat poate provoca un șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• intoleranță individuală la glucoză;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• inflamație sau infecție în faza acută (creștere a glucozei crește supurația);
• manifestări pronunțate de toxicoză;
• perioada postoperatorie;
• dureri abdominale acute și alte simptome care necesită operație și tratament;
• o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala lui Cushing, hipertiroidism);
• luând medicamente care declanșează modificări ale nivelului zahărului din sânge;
• conținutul insuficient de potasiu și magneziu (creșterea efectului insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o eșec al metabolismului carbohidraților, există o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? IGT este însoțită de o creștere a zahărului din sânge deasupra normei, însă nu depășește pragul diabetului. Acești termeni se numără printre principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv a celor cu diabet zaharat de tip 2.

Este demn de remarcat că astăzi, IGT poate fi găsit chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezității, care provoacă vătămări grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat de la o vârstă fragedă a apărut din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață sărac.

Se crede că diferiți factori pot provoca o astfel de stare. Acestea includ predispoziția genetică, rezistența la insulină, problemele din pancreas, unele boli, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice.

Caracteristica încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar în diabetul zaharat tip 1 și 2. Ca urmare, pacientul intarzie tratamentul, fara sa cunoasca problemele de sanatate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă IGT, apar simptomele caracteristice diabetului zaharat: sete severă, senzație de uscăciune a gurii, consum de alcool și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca o bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului.

Ce înseamnă aceste cifre?

Efectuând un test de toleranță la glucoză pe cale orală, trebuie avută în vedere o trăsătură. Sângele dintr-o venă într-o stare normală de afecțiuni conține o cantitate puțin mai mare de monozaharide decât sânge capilar extras dintr-un deget.

Depistarea unui test de sânge pe cale orală pentru toleranța la glucoză este evaluată prin următoarele elemente:

• Valoarea normală a GTT - conținutul de glucoză din sânge, la 2 ore după administrarea soluției dulci, nu depășește 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l când se administrează sânge venos).
• Toleranța defectuoasă este un indicator mai mare de 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
• Diabet zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume, mai mult de 11 mmol / l.

Un eșantion estimat unic are un dezavantaj - puteți sări peste scăderea curbei de zahăr. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba diabetică, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici îngheață la un număr mare. În același timp, există o curbă plată de zahăr. În timp ce la persoanele sănătoase este detectată rapid o rată scăzută.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să treci un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în corectitudinea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului intermitent de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator.

În prima etapă de testare, sângele este luat dintr-un deget sau o venă pe un stomac gol, de preferat dimineața devreme.

Apoi, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială conținând zahăr. Pentru a face un sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Astfel, unui adult li se administrează 250-300 ml de apă pentru a bea, cu glucoză diluată în acesta într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă un pacient are vărsături (toxicoză la femeile gravide), monozaharida este administrată intravenos. Atunci iau sânge de câteva ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date.

Este important să se pregătească în avans pentru un test de toleranță la nivelul glicemiei. Se recomandă ca 3 zile înainte de studiu să se includă alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g) din meniu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie nu va fi corect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, trebuie să se efectueze 2-3 zile înainte de a fi testate pentru a nu mai lua diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, beți cafea și beți alcool timp de 10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați, pot să-mi spăl dinții înainte să dau sânge? Acest lucru nu merită făcut, deoarece îndulcitorii fac parte din pastele de dinți. Puteți să vă spălați dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei cu IGT

După ce a fost identificată o încălcare a toleranței la glucoză, tratamentul ar trebui să fie în timp util. Lupta cu IGT este mult mai ușoară decât cu diabetul. Ce să faci mai întâi? Este recomandat să consultați un endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru o terapie de succes este o schimbare în modul obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care încalcă toleranța la glucoză. Se bazează pe sistemul alimentar Pevsner.

Se recomandă un exercițiu anaerob. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu reușește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru efecte secundare grave.

Un rol important îl are prevenirea IGT, care este auto-testare. Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele expuse riscului: cazuri de diabet zaharat în familie, excesul de greutate, vârsta de 50 de ani.

Testul de toleranță la curba normală a zahărului pentru zahăr

Pacienții întâlnesc de multe ori o "curbă de zahăr". Cu toate acestea, un test de toleranță la glucoză poate fi prescris femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinați.

Studiul este necesar pentru a determina cantitatea de glucoză din sânge în diferite momente în timp. Medicii trebuie să cunoască reacția organismului la încărcarea cu zahăr. Dacă pacientul câștigă rapid greutatea, glucoza se găsește în urină sau presiunea este constant ridicată, ceea ce determină dezvoltarea diabetului. Un test de toleranță la glucoză este necesar pentru pacienții cu diabet zaharat, femeile cu "ovare polichistice", membrii unei familii cu un pacient cu diabet zaharat.

Diagnosticarea în timp util a abaterilor va permite gestionarea măsurilor preventive. De exemplu, curba zahărului are o ușoară abatere de la normă. În acest caz, ar trebui să vă monitorizați greutatea, calitatea, dieta și exercițiile fizice. În majoritatea cazurilor, astfel de măsuri preventive vor fi suficiente. Uneori poate fi nevoie să utilizați medicamente.

Determinarea curbei de zahăr nu este ușoară. Aceasta necesită pregătire preliminară și constă în mai multe etape. Norma curbei de zahăr depinde de greutatea și vârsta pacientului, stilul de viață și sănătatea. Doar un consultant medical sau un medic poate interpreta corect rezultatele testelor.

analiză

Diagnosticul are loc după o donare repetată de sânge dintr-o venă sau dintr-un deget. Normele permise depind de locul de colectare a sângelui. Prima analiză este dată pe stomacul gol, cu un post de 12 ore. Dar este important ca abstinența maximă de la alimente să nu depășească 16 ore. Cu câteva zile înainte de a determina curba zahărului, ar trebui să limitați sau să eliminați din dieta alimente bogate în carbohidrați și medicamente. Apoi, pacientul bea 75 g de glucoză adăugată în apă sau ceai. Probele de sânge se efectuează în jumătate de oră timp de două ore.

Incertitudinea rezultatelor poate fi cauzată de nerespectarea măsurilor pregătitoare, colectarea incorectă a sângelui, zile critice la femei, comportamentul pacientului (agitație, stres, fumat, exerciții fizice).

Decriptarea datelor

Cantitatea de glucoză din sânge se datorează unui număr de factori care ar trebui luați în considerare la interpretarea rezultatelor. Testul de toleranță la glucoză nu poate stabili singur diabetul. Datele sunt influențate de regimul pacienților pastelate, de problemele gastro-intestinale, de bolile infecțioase și de tumorile maligne care interferează cu absorbția glucozei. Medicamentele psihotrope, antidepresivele, diureticele, cofeina, adrenalina și morfina au un efect puternic asupra curbei de zahăr.

Normă curbă de zahăr

Concentrația capilară a glucozei din sânge nu trebuie să depășească 5,50 mmol / l, venoase - 6,10 mmol / l. Dacă în sânge de la un deget se găsește de la 5,50 până la 6,0 mmol / l (dintr-o venă - 6,10-7,0 mmol / l), se vorbește despre o stare pre-diabetică cu toleranță scăzută la zahăr. Rezultatele mai bune indică faptul că pancreasul nu funcționează corect. După luarea glucozei după un anumit timp, cantitatea de zahăr nu trebuie să depășească 7,80 mmol / l în sânge capilar, mai mult de 11,10 mmol / l - diabet. Intermediarul arată prezența încălcărilor.

Dacă conținutul de glucoză din sângele venos este mai mare de 11,10 mmol / l, iar capilarul este de 7,80 mmol / l la primul aport, atunci este strict interzisă determinarea sensibilității la glucoză, deoarece există o probabilitate mare de apariție a comă hiperglicemică.

Probabil abateri

În cazul în care curba zahărului este deviată de la normă, atunci sângele trebuie reintrodus. Înainte de reluare, este necesar să respectați cu strictețe toate cerințele de pregătire pentru analiză: eliminați stresul și exercițiul, nu luați medicamente și alcool cu ​​o zi înainte de prelevarea de probe de sânge. Tratamentul este prescris numai după rezultatele slabe ale celui de-al doilea test.

În plus față de diabet, curba zahărului poate indica hipoglicemia - lipsa de glucoză. Este nevoie de medicamente obligatorii.

Curba de zahăr în timpul sarcinii

Femeile gravide au o încărcătură mare asupra corpului. În această perioadă, bolile cronice sunt adesea exacerbe sau apar noi.

Interpretarea rezultatelor testului tolerant la glucoza al mamei insarcinate este efectuata de catre ginecolog si endocrinolog. Doar el poate determina rata curbei de zahăr, ținând cont de caracteristicile corpului unei femei însărcinate.

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, corpul femeii ar trebui să producă mai multă insulină decât în ​​starea normală. În caz contrar, concentrația de glucoză crește și dezvoltă diabetul gestational.

Femeile gravide cu conținut ridicat de zahăr ar trebui să fie sub supravegherea specială a medicilor. Livrarea ar trebui să aibă loc la 37-38 săptămâni. După 6 săptămâni după nașterea copilului trebuie să se efectueze un test de toleranță la glucoză repetat. Aceasta va ajuta la determinarea prezenței și a cauzelor diabetului.

Iadul ascuns al depresiei

hipoglicemie

Un caz de istorie a unui baiat de 11 ani este citat, iar "ciudatatea" a fost observata: el a vorbit cu bunicul sau care a murit cu cativa ani inainte, poate manca mai mult de 60 de ciocolata pe zi, le fura in magazinele din apropiere, aprinse un incendiu in camera lui, surori etc. O serie de teste au arătat că EEG a fost bine, testele de sânge au arătat că ficatul, sângele și glanda tiroidă erau normale. Analiza părului a arătat că băiatul are niveluri suficiente de vitamină B și acid folic, un număr de minerale și oligoelemente. Singurul lucru care sa înșelat a fost curba zahărului. Băiatul a suferit de hipoglicemie, nivelul zahărului din sânge a scăzut atunci când a mâncat carbohidrați. Ca urmare, sistemul său nervos nu avea zahăr, pacienții cu hipoglicemie sunt de obicei supraponderali și subnutriți.

Tratamentul băiatului a constat în faptul că i sa prescris o dietă bogată în proteine ​​și carbohidrați scăzut, mese fracționare și gustări frecvente (opțional), care conțin alimente cu proteine. Această dietă este descrisă mai detaliat mai jos.

După fiecare masă, copilul a primit 500 de miligrame de vitamină B (nia-ching), 500 de miligrame de acid ascorbic (vitamina C), 100 miligrame de piridoxină (vitamina Wb), 100 miligrame de vitamină B (acid pantotenic), 200 mililitri de vitamină E și o pilulă care conține complexul vitaminele din grupa B. Aceste doze sunt foarte mari pentru un copil, dar din moment ce toate vitaminele (cu excepția vitaminei E) sunt solubile în apă, corpul său le poate descompune ușor și poate fi eliberat ca produse metabolice dacă ia doze prea mari.

Copilul a răspuns imediat tratamentului. În prima săptămână a devenit mai calm și a putut să-și concentreze atenția. G. Ross a crescut doza de niacină la 1000 miligrame după fiecare masă, începând cu doze mici, deoarece niacinul (acidul nicotinic) determină expansiunea vaselor periferice (înroșirea pielii) și mâncărimi.

Dozele mari au cauzat greață, care se întâmplă de obicei la 20% dintre pacienți, iar copilul a fost transferat la nicotinamidă (o altă formă de vitamină B). Greața a încetat, o lună mai târziu, băiatul a început să piardă în greutate și performanța sa școlară sa îmbunătățit. G. Ross a crescut doza de acid ascorbic la 1 gram (de trei ori pe zi), iar starea băiatului sa îmbunătățit zilnic. Dar el încă a luptat cu părinții săi. G. Ross a adăugat L-glutamina (aminoacidul) la dieta sa. Trei luni mai târziu, examinarea a arătat că starea copilului sa îmbunătățit semnificativ.

Au existat doar câteva simptome neplăcute, principala fiind aceea că băiatul a slăbit dacă nu a mâncat la timp - acesta este un semn comun al hipoglicemiei. Astfel de doze de vitamine pot fi administrate pacientului timp de mai mulți ani, treptat dozele încep să fie reduse pentru a afla cât de multe vitamine sunt suficiente pentru funcționarea normală a corpului (istoricul bolii este descris în articolul "Vitamine comprimate pentru schizofrenici" în Psihologie astăzi, aprilie 1974).

Cazul unui băiat nu este clasic pentru depresie, dar arată ce poate duce la hipoglicemie.

"Mă simt obosit tot timpul, trebuie să depun eforturi în mod constant asupra mea, este dificil pentru mine să depun toate eforturile; Indiferent cât de mult dorm, mă trezesc obosit și mă simt groaznic. Doctorul spune că sunt bine.

Aceste reclamații sunt caracteristice pacienților cu nivel scăzut de zahăr din sânge. De obicei, această condiție nu este examinată atunci când sunt luate teste diferite de la un pacient. Din unele motive ciudate, majoritatea medicilor refuză cu încăpățânare să recunoască un astfel de lucru ca hipoglicemia - o numesc "boală carisolă". Cât de multă suferință fără sens ar fi putut fi evitată dacă medicii recunosc posibilitatea unei gândiri alternative! Mulți pacienți s-au plâns: "Medicul meu nu dorește să facă o analiză a curbei de zahăr, el susține că nu există un astfel de lucru ca hipoglicemia".

Hipoglicemia nu este nouă, în ultimii ani a fost scrisă o literatură destul de populară. La inceput, conceptul de hipoglicemie nu sa intalnit cu o astfel de rezistenta: in anii 20, la scurt timp dupa descoperirea insulinei, un hormon asociat cu absorbtia zaharului, Dr. Zil Harris a facut observatii interesante: atunci cand o persoana a primit prea multa insulina, nivelul de zahar din sange a scazut brusc simptome neplăcute până când organismul devine zahăr. Omul simțea o slăbiciune ascuțită, se tremura, transpirația lipicioasă, mâinile tremurau, devenise nervos și se înălța, în unele cazuri ajungând la leșin și convulsii.

Dr. Harris a observat că unii dintre pacienții săi care nu au primit nici o insulină aveau simptome similare, ca și cum li s-ar fi administrat prea multă insulină. El a început să-și verifice suspiciunile, făcând testele de sânge ale pacienților pentru o curbă a zahărului (nu un test de sânge unic pentru zahăr, care nu este o metodă exactă de diagnosticare, ci una lungă - în 5-6 ore). El și-a confirmat suspiciunile și a constatat că, atunci când simptomele enumerate mai sus erau prezente, nivelul zahărului din sânge era scăzut.

Relieful simptomelor a apărut literalmente în câteva minute, când pacientul a mâncat zahăr sau a primit injecții de glucoză (zahăr). În căutarea unui tratament, dr. Harris a asigurat că nivelul zahărului a scăzut după ce pacientul a mâncat zahăr. Pentru acei oameni care au această afecțiune, reacția finală a organismului atunci când pacientul mănâncă zahăr este o scădere a nivelului de zahăr din sânge. Dr. Harris a dezvoltat o dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați, cu o masă separată care este tratamentul principal pentru hipoglicemie. Asociația Medicală Americană a acordat Dr. Harris o medalie de aur pentru un serviciu remarcabil. Așa cum se întâmplă adesea, ideile lui au fost uitate repede.

Medicii mai buni, întâlniți cu pacienții caracterizați prin slăbiciune, amețeli, leșin, fără motive medicale evidente, suspectează imediat hipoglicemia. Un test de sânge pentru o curbă de zahăr în care zahărul scade sub un anumit nivel arată hipoglicemia. În timpul acestei analize, se efectuează teste de sânge (la intervale regulate) timp de 5-6 ore; după ce pacientul a luat o anumită cantitate de glucoză (de obicei, o băutură dulce), valorile glicemiei sunt determinate de fiecare dată.

Curba normală a zahărului arată nivelul zahărului pe bază de zahăr, care variază de la 80 la 100 mg%. În prima oră, ar trebui să existe o creștere minimă a zahărului din sânge (cu 50% mai mare decât nivelul de zahăr la nud), până la a doua oră nivelul zahărului din sânge ar trebui să revină la un nivel apropiat de cel care era pe stomacul gol și să rămână în acest interval chiar în timpul întregului test de 6 ore.

La diagnosticarea hipoglicemiei, prea des rezultatele sunt luate în considerare numai pentru un nivel care se situează sub un punct predeterminat, care este considerat normal. Experiența arată că, folosind doar acest criteriu, putem trece peste 90% din hipoglicemia care poate fi tratată și se pare că cu cât mai multă hipoglicemie este considerată o capriciu, cu atât mai mic trebuie să scadă nivelul zahărului din sânge înainte ca medicii să decidă diagnosticul de hipoglicemie.

Cu câțiva ani în urmă, dacă una dintre analizele curbei de zahăr, calculată pentru 5 ore (test de 5 ore), a arătat mai puțin de 60 mg%, sa făcut un diagnostic de hipoglicemie. Mulți medici nu fac un astfel de diagnostic până când nivelul zahărului scade sub 50 mg%. Recent, au fost publicate date, conform cărora acest lucru este prea ridicat, deoarece studiile au arătat că la persoanele sănătoase, după un post de trei zile, nivelul poate atinge 30 mg% fără consecințe negative. Unii cercetători încearcă să demonstreze că nu există nici un fel de zahăr scăzut în sânge, dar teoria este un lucru, iar manifestarea simptomelor hipoglicemice la pacienții individuali este o realitate reală.

Dr. H. Salzer a dezvoltat conceptul de hipoglicemie relativă; efectuând un test de 5-6 ore pentru curba zahărului, a constatat că mulți pacienți dezvoltă simptome de hipoglicemie: slăbiciune, somnolență, greață, puls rapid, transpirație, iritabilitate, dar nivelul de zahăr din sânge nu scade atât de scăzut încât dă Abilitatea de a diagnostica hipoglicemia, deși acești pacienți au simptome hipoglicemice. El a început să-și dea seama că ceea ce este normal pentru un pacient poate să se dovedească a fi o patologie pentru altul și a elaborat criterii pentru determinarea stării pacienților care prezintă simptome hipoglicemice și nivelul lor de zahăr din sânge nu este suficient de scăzut.

Dr. H. Salzer a dezvoltat două criterii: dacă nivelul de zahăr din sânge scade sub 20 mg%, la nivel de post, iar simptomele hipoglicemice la acest pacient sunt vizibile cu ochiul liber, atunci este diagnosticat cu "hipoglicemie relativă".

Dacă există o scădere de 50 mg% din nivelul zahărului din sânge în timpul oricărei ore în timpul detectării curbei de zahăr (5-6 ore) și pacientul are simptome hipoglicemice evidente, el este, de asemenea, diagnosticat cu hipoglicemie relativă.

În plus față de aceste criterii, există două grafice patologice ale curbelor de zahăr din sânge, care aparțin, de asemenea, tipurilor hipoglicemice.

1. Curba plat: normal, peste

prima oră după prima analiză a Nato

shak, zahăr din sânge se ridică

50%; dacă acest nivel nu este atins,

atunci curba din imagine arată netedă.

2. Într-o curbă normală de zahăr prin

a doua oră și mai târziu orele

bufnițele ar trebui să fie așa

la fel sau aproape de primii indicatori

nivelul luat pe stomacul gol. În unele

testează o creștere semnificativă a nivelului de glucoză

văzută după a doua oră ca o tăietură

cu vârf de vârf ascuțit ca fierăstrău

într-o curbă: acesta este hipoglicemic

Deci, un test de curba de zahar poate duce la un diagnostic de hipoglicemie in urmatoarele cazuri:

1) orice nivel de zahăr scade sub

un anumit nivel, de obicei 50 mg%

dar poate fi chiar mai mică - depinzând

de la cel care interpretează analiza;

2) dacă scade nivelul de glucoză

20 mg% sub nivelul zahărului,

împrumutat pe stomacul gol și este însoțit de simptome;

3) dacă există o scădere a nivelului în acestea

în orice oră cu cel puțin 50 mg și

acest lucru este însoțit de simptome;

4) dacă curba zahărului nu crește

x 50% peste nivelul zahărului pe stomacul gol

5) dacă există o creștere semnificativă

în nivelul zahărului din sânge după a doua oră,

formând al doilea vârf (creează uneltele

Dar, uneori, această analiză este insuficientă pentru a face un diagnostic: este necesar să examinăm cu atenție bunăstarea pacientului în perioada de cinci până la 6 ore a acestei analize. Curba de zahăr arată rata numai dacă, în același timp, pacientul nu are simptome neplăcute în timpul analizei.

G. Rossu a întâmpinat uneori cazuri când analiza era în limitele normale, dar pacientul sa simțit teribil în timpul analizei sau câteva zile mai târziu. Desigur, este mai întâi necesar să aflăm dacă simptomele neplăcute sunt asociate cu hipoglicemia în timpul analizei. Uneori pot fi indicatori mai exacți dacă testele de sânge nu sunt luate în fiecare oră, dar la fiecare jumătate de oră.

Dr. S. Giland, care a studiat câteva sute de pacienți cu zahăr scăzut în sânge, a compilat o listă a frecvenței simptomelor prin scăderea:

leșin, amețeli, frisoane, transpirații reci, bufeuri sau o senzație care le aruncă în căldură, apoi în frig - 77%;

amețeli, greață - 73%;

dureri de cap - 71%;

indigestie - 69%;

insomnie, anxietate și anxietate - 62%;

confuzie de gânduri, tremor interior -57%;

bătăi de inimă și puls rapid - 54%;

dureri musculare - 53%;

insensibilitate la nivelul membrelor (rigor mortis) - 51%;

Printre alte simptome care au aparut la mai putin de 50% dintre pacientii sai au fost urmatoarele: comportament inadecvat, asociale si antisocial, crize, lipsa de motivatie sexuala, alergii, lipsa de coordonare, crampe la picioare, concentrare slaba, vedere neclara,, mâncărime și disconfort, ca și cum cineva se târăște pe piele, respirația greoaie, stuttering, blestemul de căscat de neoprit, nevoia frecventă de a suspinat sau căsca, impotență la bărbați, leșin, terori nocturne și coșmaruri, reumatoide lea poliartrite, fobii, temeri, neurodermatita, cădere nervoasă suicidară, convulsii.

Desigur, nu toate aceste simptome trebuie să fie prezente, dar, desigur, este important să menționăm prezența unora dintre cele mai frecvente. În plus, pentru cea mai mare parte din istoria pacientului - o utilizare abundentă perenă de zahăr, amidon sau alcool. Dacă apar tremurături sau slăbiciune - cele mai izbitoare simptome care sunt ușurate atunci când pacientul mănâncă ceva dulce sau alimente care conține în principal amidon (aluat etc.), acesta este un semnal clar al prezenței hipoglicemiei. Dar nu puteți elimina toate simptomele de utilizare a carbohidraților, așa cum este sfătuit greșit.

Deoarece depresia este atât de comună la cei care suferă de hipoglicemie, atunci dacă pacientul nu are motive evidente pentru depresie (vezi depresia reactivă), ar trebui să suspectați mai întâi nivelul scăzut al zahărului, deoarece 77% dintre pacienții cu hipoglicemie se plâng de depresie.

Când se face diagnosticul de hipoglicemie, este necesar să se înceapă tratamentul. Tratamentul are un caracter dietetic prin adăugarea de nutrienți sub formă de vitamine și săruri minerale. Ca și în cazul băiatului descris mai sus, nu ar trebui să existe zahăr când nivelul zahărului din sânge este scăzut, deoarece consumul de zahăr scade nivelul zahărului din sânge. Scopul dietei este de a preveni scăderea nivelului de zahăr.

Există trei aspecte care trebuie respectate cu strictețe pentru a obține rezultate bune:

o dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați; fracționate mese în porții mici;

gustări frecvente care conțin chisturi proteice.

Pe lângă dieta, la care G. Ross acordă o importanță capitală, prescrie doze mari de vitamine B, acid ascorbic, vitamina E etc.

Ce să așteptați la etapele de tratament

În cursul tratamentului, dacă pacientul este pe o dietă, există trei faze diferite ale stării sale. Aceste faze durează în cele mai multe cazuri de la trei la cinci săptămâni, deși G. Ross avea pacienți care au trecut fiecare etapă în decurs de o săptămână, iar alții, dimpotrivă, în termen de trei luni. Pentru majoritatea, fiecare etapă durează aproximativ o lună. Desigur, acest mod poate fi tensionat, dar rezultatul va fi o îmbunătățire a stării mentale, scăderea în greutate și îmbunătățirea sănătății generale a pacientului. Jocul merită lumânarea, dar nu așteptați miracole și recuperare în clipi de ochi. Este complet umană uneori să neglijeze dieta, dar în acest caz trebuie urmată cu strictețe.

În prima etapă, bunăstarea rămâne rău. Slăbiciune, amețeli, ușoare grețuri și depresie pot crește chiar și în această etapă, mai ales dacă dieta este o abatere drastică față de obiceiurile alimentare obișnuite.

Când pacientul urmează o dietă hipoglicemică, G. Ross îi dă o foaie de instrucțiuni tipărite. Această fișă conține o listă de alimente care ar trebui strict evitate. Pacientul răspunde imediat: "Este exact ceea ce mănânc în mod constant!" Prima lună de tratament va fi, de asemenea, dificilă dacă pacientul este obișnuit să mănânce mult zahăr: va avea dificultăți deoarece zahărul este exclus din dietă. Cu cât este mai mult zahărul pe care pacientul îl consumă, cu atât mai grav va simți în prima etapă.

Este important să îi avertizăm pe pacient că poate avea probleme când se adaptează la noua dietă. Dar pentru a vindeca depresia, trebuie să respectați cu strictețe dieta hipoglicemică. De obicei, setea de alimente dulci și amidon este foarte puternică în primele trei săptămâni, dar, pe măsură ce pacientul se adaptează la dieta bogată în proteine, descoperă de obicei că aceste dependențe dispar.

Uneori pacienții cheamă și spun: "Doctore, ai spus că ar fi rău, dar nu te aștepta să fie așa de rău". Dacă pacientul are o slăbiciune semnificativă, crește cantitatea de fructe pe zi. O tranziție lentă de la amidon înalt la scăzut este, de obicei, suficientă pentru a atenua cele mai neplăcute simptome în timpul primei etape.

Pericolul este că pacientul va simți o astfel de slăbiciune și disconfort, dar nu va fi conștient de faptul că aceasta este o reacție normală. El poate renunța la această dietă. Medicul trebuie să încurajeze pacientul, convingându-l că pasiunea pentru dulciuri va dispărea dacă va continua această dietă. Dacă dieta este adesea spartă, pasiunea patologică pentru dulciuri nu se va opri.

Dacă pacientul sa confruntat cu prima etapă (și cei mai mulți fac față, deoarece au motivația - dorința de a se recupera), a doua etapă durează de la trei la cinci săptămâni. Ea își aduce propriile recompense, dezamăgiri și pericole.

Debutul celei de-a doua etape este brusc: brusc există un sentiment de îmbunătățire a sănătății și bunăstării, energia este în plină desfășurare, depresia dispare, anxietatea nu mai este perturbată, durerea dispare și există un sentiment de ușurare și un sentiment că pacientul sa recuperat pe deplin.

Adevărul este că aceste rezultate minunate înseamnă că până când recuperarea completă este încă departe, aceasta este doar prima înghițitură, starea de sănătate se poate alterna: vor exista zile de sănătate strălucitoare și zile negre ca și noaptea; uneori starea de spirit poate fluctua dramatic fără nici un motiv aparent, chiar și în timpul zilei. Aceste schimbări de dispoziție sunt fundamentale pentru a supraviețui, iar aici este necesar sprijinul activ al medicului, convingând pacientul că aceste dificultăți sunt temporare.

Odată cu evoluția celei de-a doua etape, aceste schimbări de dispoziție devin din ce în ce mai puțin, dar pentru ca pacientul să nu ia zilele bune pentru o recuperare completă, iar cei răi ca lipsa de speranță a bolii, este necesar să-l convingă pe pacient să știe ce să aștepte și când. Dacă pacientul crede: "Nu mă voi reîntoarce niciodată", acest lucru va agrava depresia, dar dacă pacientul știe programul de acțiune și ceea ce nu trebuie și nu trebuie așteptat, va aștepta cu răbdare victoria finală asupra depresiei. Un astfel de pacient nu trebuie să elaboreze planuri ambițioase pentru recuperarea viitoare și merită să trăiți zi de zi, relaxându-vă cât mai mult posibil și ajustând pozitiv viitorul. Ziua va trece, iar mâine va fi mai bună decât azi.

Începerea celei de-a doua etape este dramatică, însă cea de-a treia etapă începe, ca atare, în mod secret, deoarece a doua etapă intră pe un platou de ameliorare cu fluctuații mai puțin ascuțite în stare de spirit și energie.

Apare un moment în care pacientul, calmat după o săritură bruscă în fluctuațiile unei dispoziții întunecate și vesele, îi spune doctorului: "Acum sunt mult mai bine, dar nu așa cum aș vrea să simt". În ciuda îmbunătățirii sale, el încă nu este în stare să-și îndeplinească toate îndatoririle față de familia, munca, prietenii etc. Unii pacienți sunt dezamăgiți la începutul celei de-a treia etape, pentru că înfrângerea bruscă a îmbunătățirii ascuțite la începutul celei de-a doua etape sa încheiat și se simt frustrați. deoarece încă nu a reușit să funcționeze corect.

A treia etapă se caracterizează printr-o îmbunătățire treptată și este atât de natural încât la început pacientul să nu observe acest lucru. Pentru aceasta, el trebuie să compare situația sa înainte și acum, iar acest lucru îi va da perseverență în tratamentul ulterior.

În cea de-a treia etapă, pacientul constată îmbunătățirea la toate nivelurile: devine mai ușor pentru el să facă față sarcinilor sale zilnice, nervozitatea dispare, îmbunătățirea somnului, dispariția depresiei.

În acest stadiu, psihoterapia poate fi conectată la tratament, deoarece pacientul devine un participant activ în procesul de vindecare. Pentru ca psihoterapia să aibă succes, pacientul are nevoie de: o minte capabilă să conștientizeze problemele, să gândească la soluții posibile și să evalueze aceste metode din punctul de vedere al realității implementării lor; și organismul, suficient de sănătos și plin de energie, pentru a pune în aplicare deciziile pe care pacientul le consideră "adecvate".

Dacă tratamentul dietetic a ajutat pacientul să facă față hipoglicemiei, atunci el devine motivat, iar apoi toate eforturile vor face psihoterapia semnificativă, eficientă și necesită o perioadă relativ scurtă de timp. Fără un cap clar și un corp sănătos, psihoterapia se întinde pe nesfârșit, transformându-se în plângeri fără sens, revenirea simptomelor vechi. Mulți pacienți care trăiesc în psihoterapie, găsind în ei înșiși hipoglicemie și schimbând dieta, reușesc în cele din urmă să obțină succes după o perioadă îndelungată de pierdere a timpului și a energiei fără rezultat.

Principalul pericol al etapei a treia este lipsa recunoașterii unei îmbunătățiri treptate. Cel de-al doilea pericol, când pacientul, simțind aceste îmbunătățiri, crede că e deja în regulă și aruncă dietă și vitamine. Un pahar de vin poate aduce totul înapoi, deci trebuie să respectați cu strictețe dieta, să învățați noi modalități de a pregăti feluri de mâncare din acele produse care sunt permise.

Dacă pacientul a trecut prin toate cele trei etape (3-5 săptămâni fiecare), se recomandă să urmați o dietă strictă timp de încă 3-5 săptămâni. Scopul acestui lucru este de a face pacientul să simtă frumusețea bunăstării. Unii pacienți, care și-au considerat indecizia, incapacitatea de a lua o decizie, conștiința confuză "normală", sunt uimiți de schimbările în psihicul lor și de activitatea gândirii lor.

Dieta pentru primele patru luni este destul de monotonă, dar când pacientul sa confruntat cu hipoglicemie, își poate permite unele schimbări și variații. De exemplu, conectați fructele și legumele care conțin o cantitate mare de carbohidrați: cartofi, porumb, banane, prune, mere, etc. Se permite adăugarea de boabe întregi. Uneori vă puteți permite ceva din mâncărurile festive care conțin zahăr, trebuie doar să urmăriți reacția organismului și să nu credeți că ar trebui să fie imediat, în decurs de una până la două ore după consumarea produsului care provoacă hipoglicemie. Uneori poate dura două sau trei zile, așa că, după introducerea unui produs nou, trebuie să așteptați reacția organismului timp de cel puțin trei zile.

Trebuie să ne amintim că trupul nu este într-o stare statică. Atunci când nu există stres emoțional sau fizic, organismul poate tolera, fără a se răni singur, abateri mari de la o dietă strictă. Dacă există stres de orice fel, corpul pacientului devine mai sensibil la orice fel de perturbare. Stres fizic: răceală, orice infecție, stare de rău, muncă excesivă, somn sărac, oboseală excesivă etc. Stres emoțional: certuri familiale, anxietate față de copii, stres care depășește problemele cotidiene.

Uneori, o persoană în sine nu-și dă seama că este într-o stare de stres emoțional. Dar corpul uman are un sistem unic de avertizare: pentru o persoană care suferă de hipoglicemie, un simptom clar al stresului este revenirea pasiunii vechi de neoprit pentru dulciuri, zahăr și alimente care conțin amidon (prăjituri, prăjituri etc.). În timpul perioadei de stres, medicul consideră că este necesar să crească cantitatea de vitamine C și complex B, deoarece aceste vitamine solubile în apă sunt cunoscute pentru calitățile lor anti-stres.

Cunoscând sensibilitatea organismului la stres. situații, hipoglicemia ar trebui să fie gata să se ocupe de ele în avans! Dieta strictă, vitamine suplimentare, psihoterapie, meditație etc.

Stresul este diferit pentru toți: examenele pentru un student, invitații neașteptate pentru o gospodină, o călătorie de afaceri urgentă sau negocieri dificile pentru un om de afaceri. Chiar și vacanțele și călătoriile pot fi stresante, unde o persoană se relaxează și, simțindu-se bine, începe să permită abateri semnificative de la regimul prescris, ceea ce duce imediat la o deteriorare accentuată a stării hipoglicemice și, prin urmare, la depresie și la alte simptome neplăcute. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul unei vacanțe și în lipsa stresului, un organism relaxat poate absorbi produse mult mai nedorite pentru el, dar când o persoană se întoarce acasă, în viața de zi cu zi, cu problemele și dificultățile sale constante, cu stres inevitabil, corpul se ridică împotriva abuzului de zahăr. amidonul și simptomele neplăcute ale revenirii la hipoglicemie.

Prin urmare, atunci când extinde dieta, pacientul trebuie să acorde atenție stării sale de sănătate, să stabilească simptome neplăcute: oboseală, letargie, depresie minoră, dureri de cap, dureri de spate etc. Cu alte cuvinte, trebuie să țină constant controlul stării sale de sănătate.

La fel ca în etapele anterioare, îmbunătățirea a fost graduală, iar deteriorarea poate fi târâtoare și subtilă. Cel mai bine este să vă lipiți de această dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați, pentru tot restul vieții, dacă ați fost diagnosticat cu hipoglicemie și ați suferit de depresie. Rezultatul este o sănătate bună, nu numai fizică, ci și (cel mai important pentru pacienții deprimați) și sănătatea mintală. Merită limitările necesare.

Programul dietetic și vitamina oferă îmbunătățiri în 3-4 luni în 80% din cazuri. Pe parcursul anului, o persoană dobândește pacea minții, respectul de sine și demnitatea, care sunt deja rezultate psihologice ale tratamentului.

Majoritatea persoanelor care suferă de hipoglicemie au prezentat o lipsă de speranță și o înfrângere pentru mulți ani înainte de tratament. Nu au reușit să facă față vieții cu succes, relațiile cu oamenii s-au deteriorat datorită depresiei, iritabilității și sentimentelor lor de inferioritate. Pentru a atinge o nouă atitudine față de viață, este necesar să facem față cu hipoglicemia și, prin urmare, cu depresia, și să învățăm să apreciem chiar și cel mai mic succes.

Un pacient deprimat ar trebui să se străduiască în fiecare zi pentru cel puțin o mișcare pozitivă în orice domeniu: un examen bine trecut, un câștig de golf, o pălărie nouă, un prânz gustos gătit și alte "lucruri mici" îi fac viața semnificativă, dragi victorii mai grave asupra bolii și peste lui

„Slăbiciune“. Atunci când un pacient, mai ales după ce a practicat psihoterapia, învață să facă față micilor lucruri și să obțină mici succese, își câștigă din ce în ce mai mult puterile și începe să se descurce cu succes cu toate dificultățile în care trăiește viața. O minte clară și un trup puternic îi întorc un sentiment de încredere în sine și un sentiment de putere emoțională.

Dacă doriți să reușiți, există trei aspecte ale unei hipoglicemii care trebuie luată în considerare.

1) Alimentele pe care le consumați.

Ar trebui să fie o dietă bogată în proteine ​​și carbohidrați scăzut (adică absența completă a tuturor carbohidraților rafinați): zahăr rafinat și alimente care conțin făină rafinată de cele mai înalte calități. Pacienții sunt instruiți să nu folosească îndulcitori artificiali sau miere în timpul acestei diete. Unele fructe și legume conțin, de asemenea, cantități mari de carbohidrați și ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Cofeina în alimente sau medicamente poate provoca eliberarea de zahăr stocat în organism, prin urmare, toate produsele care conțin cafeină sunt interzise. Multe produse fabricate din fabrică conțin aditivi de zahăr, deci trebuie să citiți cu atenție etichetele din pachetele de magazin.

2) numărul de produse.

Depinde de gustul individual, trebuie să mănânci suficient pentru a nu simți foamea, dar nu trebuie să exagerezi prea mult.

3) Gustări frecvente.

Cea mai bună modalitate de a explica de ce este necesară o gustare frecventă este studierea curbei de zahăr. Scopul dietei este de a preveni scăderea nivelului zahărului din sânge și acest lucru poate fi depășit de faptul că pacientul trebuie să mănânce niște alimente care conțin proteine ​​înainte ca nivelul zahărului din sânge să scadă atât de mult încât să fie văzut pe curba zahărului.

În mod evident, următoarea dietă nu este ideală pentru fiecare pacient, deoarece există nevoi individuale. Dar acest tip de dietă a funcționat foarte bine pentru majoritatea pacienților. Unii oameni au nevoie de mai mulți carbohidrați decât cei indicați în dietă; unii au nevoie de mai puțin. G.Ross oferă fiecărui pacient o dietă publicată ca ghid pentru acțiune, iar la întâlnirile ulterioare cu pacientul o modifică, ajustându-l la nevoile sale individuale.

Pot exista opinii diferite cu privire la modul de interpretare a unei diete. Diferențele se referă, de obicei, la ceea ce se consideră că alimentele conțin o cantitate mică de carbohidrați. De exemplu, există doctori care nu obiectează îndulcitorii artificiali și unii medici obiectează. Unii medici nu permit lapte, deoarece conține zahăr natural (lactoză), alții nu vă deranjează laptele.

Două ouă, sub orice formă.

O mică bucată de carne, pește sau brânză.

O bucată de pâine integrală cu unt (cum ar fi "medicul" sau "sănătatea").

Un pahar de lapte cu adăugarea a două lingurițe de lapte sau smântână în pudră.

Prânz și prânz

O porție de carne sau pește sau păsări de curte sau brânză.

Legume din lista de mai jos (permisă).

Salată proaspătă de legume cu ulei vegetal și orice sos fără zahăr.

Cât de des sunt necesare sunt determinate de curba zahărului.

Gustarea poate consta dintr-o mică parte din nuci, brânză, lapte, semințe, carne, pește sau păsări de curte.

Fructe din lista anexată sau sucuri de fructe pot fi luate o dată pe zi sau cu o masă, sau ca o gustare separată.

Sparanghel, sfeclă (împreună cu vârfurile), varză de orice soiuri: alb, roșu, varză de Bruxelles, conopidă etc., morcovi, orice verdeață, păpădie, țelină, castraveți, vinete, fasole, dovlecei, squash, mazăre verde, roșii, napi, rutabaga, măsline, măsline, ciuperci.

Caise, cireșe, fructe de padure, grapefruit, pepeni, portocale, pere, piersici, ananas, tangerine - pot fi consumate crude sau fierte sau fierte cu smantana sau fara crema, dar fara zahar.

Sucuri neîndulcite, atât fructe și legume, cu excepția strugurilor, mărului sau prunelor.

Ceaiuri din plante, cafea decofeinizată.

Zahăr, dulciuri și alte dulciuri.

Pies, toate tipurile de produse de patiserie, budinci și deserturi dulci, înghețată.

Cafeină, cafea regulată, ceai puternic, băuturi care conțin cola (Coca-Cola etc.).

Cartofi, orez, porumb.

Struguri, stafide, prune, smochine, mere, spaghete, paste, fidea, vinuri, vodca, băuturi spirtoase, cocktailuri, bere, cacao, făină rafinată și produse din ea, tărâțe și malț.

Tratamentul cu oligoelemente: litiu

Dr. Ross consideră că folosirea litiului (un oligoelement găsit în apele minerale, în apa de mare etc.) este importantă în psihiatrie. Când li se administrează litiu unui pacient care poate să înțeleagă nevoia de prudență și teste de sânge periodice obligatorii și când liatul este prescris de un psihiatru competent care monitorizează constant pacientul și controlează starea acestuia, acest medicament este un tratament sigur, eficient și relativ ieftin, care a returnat mii de oameni la o viață întreagă. oameni fericiți și recunoscători.

Studiile au arătat că 80% dintre persoanele care suferă de psihoză maniaco-depresivă care se află în stadiul maniac, se calmează timp de 5-14 zile, începând să ia acest medicament. Atunci când pacientul continuă să ia litiu pentru o lungă perioadă de timp, el ajută la atenuarea schimbărilor de dispoziție drastice și atenuează sau chiar ameliorează profilactic faza depresivă la cei care suferă de depresie simplă "unipolară".

Litiul a fost folosit pentru prima dată în condiții psihiatrice în 1949 de către un medic australian John Cade (Jurnalul Medical Australia, 36: 349-352, 1949). Și abia în 1960, doctorii de la Universitatea din Michigan au decis să-l pună în practică. Timp de aproape zece ani, experții au neglijat posibilitatea utilizării litiului pentru tratamentul bolilor psihice!

Un istoric de caz al unui pacient cu psihoză maniaco-depresivă, pe care mulți ani de psihoterapie și antidepresivă l-au ajutat puțin (acest lucru a fost înainte ca Dr. Ross să se întâlnească cu psihiatria orthomoleculară), și numai litiul a făcut mai mult decât un sprijin psihoterapeutic pentru un an și jumătate: a schimbat complet tipul de comportament și a îmbunătățit starea pacientului.

Mii de oameni din lume care se confruntă cu schimbări de dispoziție ascuțite pot, folosind litiu, să trăiască o viață completă de 12 luni pe an, în loc să arunce timp, energie și bani pentru tratament inutil în timpul exacerbărilor lor psihiatrice. Un alt avantaj al litiului este faptul că o persoană nu pierde bani și timp pe psihoterapie, care în această situație poate face foarte puțin.

În prezent, litiul este utilizat în stări mani-depresive și depresii "pure". Stadiul maniac este caracterizat de o energie inepuizabilă, un sentiment de recuperare, hiperactivitate, optimism nejustificat nelimitat și, în general, opusul exact al imaginii clinice a depresiei. În timp ce o persoană deprimată vede totul într-o lumină neagră a speranței, o persoană maniacă vede totul într-o lumină roz de speranță nefondată.

ISTORIA BOLII CU HAPPY ȘI

Georgette, o femeie tânără, divorțată, trăiește singură cu un copil. Plângeri: depresie, slăbiciune, senzație de nesiguranță, lipsă de speranță, tentativă de sinucidere, plângeri de sentimente distorsionate (vezi mai sus). Psihoterapia și psihofarmacologia nu au ajutat; în depresia familială ereditară la mamă. Hipoglicemia a fost recent descoperită, dar dieta gi-gligemicheskoy a aderat fără griji: nu au fost gustări care să conțină alimente din proteine.

Datorită distorsiunilor senzoriale la care pacientul sa plâns, ia fost prescrisă doze mari de vitamine (de trei ori pe zi): 4 comprimate de niacină (500 mg de vitamină B), 4 - vitamina C (500 mg), 1 - piridoxină (200 mg vitamina B). Wb), 1 - acid pantotenic (100 mg) și o capsulă dintr-un complex de vitamine din grupa B (50 mg). Analiza oligoelementelor a arătat o deficiență a anumitor substanțe minerale, așa că ia fost prescris mangan (50 mg de trei ori pe zi), potasiu (50 mg de trei ori pe zi) și suplimente de fier - o dată pe zi. În plus, îi erau prescrise tranchilizante, dar o săptămână mai târziu, din proprie inițiativă, a încetat să le ia. Și, bineînțeles, i sa recomandat complet o dietă hipoglicemică. -

După trei săptămâni, sa simțit mai bine. Două luni mai târziu, ea însăși a recunoscut că gândirea ei a devenit mai clară și sa întors la lucru. În următoarele luni, a avut două defecțiuni minore când a renunțat la administrarea de vitamine și a încetat să urmeze o dietă. În ambele cazuri, avea nevoie de o spitalizare pe termen scurt și ea sa întors repede la normal. Apoi sa alăturat psihoterapiei și de atunci starea ei este satisfăcătoare.

Carol, profesoară, de 24 de ani, căsătorită. Toate semnele de hipoglicemie: leșin, depresie, iritabilitate, pierd ușor firul de reflecție, mâinile pentru totdeauna reci. Hipoglicemia - în tatăl și fratele. Numit: dieta hipoglicemică plus vitamine după micul dejun și masa de prânz (100 mg de vitamine B, 500 ml de vitamina C, 400 UI de vitamina E). După ce analiza oligoelementelor a fost pregătită, ea a fost prescrisă 50 mg de mangan și 50 mg de potasiu de două ori pe zi. Curba de zahăr a înregistrat o scădere bruscă după prima oră. Ea a fost recomandată să facă gustări cât mai des posibil (într-o oră). Două luni mai târziu, după ce a conectat un set de vitamine la regimul hipoglicemic, starea și starea de spirit îmbunătățită, tonul ei a crescut și chiar mâinile s-au oprit să înghețe. După trei luni, "se simțea ca o altă persoană".

Charles, un tânăr de 25 de ani, este o depresie singuratică, persistentă, "fără interes în viață". Schimbările de dispoziție, o pasiune de neoprit pentru carbohidrați. Curba de zahăr a arătat o curbă plată cu o cădere pentru a treia oră de analiză, însoțită de amețeli, dureri de cap și slăbiciune. De la începutul tratamentului, a primit (cu excepția dietei hipoglicemice) antidepresiv și vitamine de două ori pe zi: 100 mg de vitamine din grupa B, 500 mg de vitamina C, 400 UI de vitamina E. Psihoterapia a fost prescrisă după trei luni de tratament și apoi foarte eficientă: părinții și s-au mutat într-o slujbă mai interesantă. Când a renunțat brusc la regimul alimentar și la vitamine, după cinci luni de tratament, depresia și tremuraturile au fost reluate. După ce pacientul a revenit la recomandările medicului, nu au existat complicații grave.

Următorul caz de istoric este legat de tratamentul unui pacient dependent de heroină. Tratament: dieta plus vitamine (1 g de niacin, 1 g de vitamina C, 100 mg de piridoxină, 200 mg de acid pantotenic, 400 UI de vitamina E, 50 mg de vitamine B). Observarea a fost efectuată pe tot parcursul anului. Un an mai târziu, a renunțat la administrarea vitaminelor, dar a reluat câteva luni mai târziu, susținând că "se simte mai bine din punct de vedere fizic și mental asupra vitaminelor".

Toate istoriile cazurilor descrise de G.Ross păstrează aceeași schemă. Dacă pacientul are ereditate severă (depresie, schizofrenie, diabet), atunci tratamentul este mai lent; secvența este întotdeauna aceasta: numirea unei diete plus vitamine, în prima etapă sunt asociate antidepresivele și alte medicamente psihotrope, cu ameliorare (nu se produce înainte de 4-5 săptămâni după aceea), psihoterapia este activată. Se desfășoară periodic consultări și analize privind curba zahărului și determinarea deficienței minerale a părului. O dieta fara vitamine si vitamine fara dieta nu functioneaza! Odată cu refuzul unuia sau altuia, starea se deteriorează brusc.

Aici sunt selectate numai acele materiale care pot atenua starea pacienților în cazul în care ei înșiși, în prezența simptomelor hipoglicemiei descrise mai sus, utilizează o dietă hipoglicemică și un set de vitamine, inclusiv vitamina C, vitamina B (nicotinamidă), vitamina Wb piridoxină sau piridoxal fosfat), vitamina E (aevit sau vitamina E într-o soluție de ulei). Acest set de vitamine trebuie luat după mese, asigurați-vă că zdrobiți și beți și luați primele două, apoi de trei ori pe zi, crescând treptat doza: doza inițială de acid ascorbic trebuie să fie de cel puțin 0,5 grame pe recepție.

În acest caz, asigurați-vă că utilizați polen de flori cu miere sau în granule - de trei ori pe zi și o linguriță.

Utilizarea vitaminelor nu exclude administrarea antidepresivelor, dar vă permite să luați doze mai mici și pentru o perioadă mai scurtă.

Problema dacă și cum să se ia antidepresive, precum și problema dacă psihoterapia este necesară și care poate fi rezolvată doar de un psihiatru, a cărui supraveghere constantă este necesară.

Luați medicamente sau nu luați

Conform experienței clinice, multe medicamente psihotrope puternice, de exemplu, un grup de fenotiazine și psihostimulante, par să producă creșterea producției de insulină și să ducă la creșterea în greutate și la hipoglicemie. Poate că nu se aplică medicamentelor mai blânde.

Deoarece hipoglicemia se află la baza multor simptome psihonorotice, cum ar fi depresia și anxietatea crescută, hipoglicemia primește de cele mai multe ori aceste medicamente. Deci, în ciuda utilității acestor medicamente, dacă pacientul suferă de hipoglicemie, ele fac mai mult rău decât bine.

Dr. Atkins, care a lucrat cu sute de pacienți psihiatri, a ajuns la concluzia că, în multe cazuri, o dietă bogată în proteine ​​și carbohidrați redus stabilizează mai bine simptomele mintale ale pacientului decât medicamentele, astfel încât dozele lor pot fi reduse și uneori complet eliminate..

În cartea "Nutriție în vârstă înaintată", R. Turchel-Lee și J.Morell relatează că pacienții sunt atât de obișnuiți cu medicamentele, încât dozele mari le pot provoca psihoză toxică cu halucinații. Barbituricele pot fi dependente, astfel încât refuzarea acestora este însoțită de simptomele "ruperii" ca și printre dependenții de droguri: anxietate, crampe în stomac, insomnie, convulsii. În astfel de cazuri, este necesară îngrijirea medicală.

Tratamente tranchilizante mai puțin severe pot avea, de asemenea, efecte negative asupra utilizării prelungite sau a supradozajului. Tranquilizatoarele tratează doar simptomele, nu vindecă complet pacientul. Se pare că multe medicamente psihotrope reduc capacitatea organismului de a rezista la infecție, altele pot provoca alergii, eczeme, acționează asupra glandelor suprarenale etc. În plus, unele medicamente privează organismul de vitamine, astfel încât ele însele să fie mult mai toxice decât vitaminele artificiale combinație cu dieta gi-poglikemicheskoy.

Dr. Rosenburn și Feldzamen susțin că, în timp ce medicamentele acționează repede și în mod specific, vitaminele afectează întregul organism, deși efectele lor sunt mai letale. Aceeași vitamină poate afecta părul, pielea, stresul, inima, ulcerele etc.

În timp ce medicamentele funcționează mai eficient atunci când sunt administrate separat, vitaminele funcționează cel mai bine atunci când sunt administrate în combinație cu săruri minerale și oligoelemente. În cel mai bun mod, corpul absoarbe vitaminele și sărurile minerale conținute în alimentele naturale.

Studiile recente au arătat că pacienții care iau medicamente specifice pentru o perioadă îndelungată de epuizare a deficitului de vitamine. Prin urmare, pentru a obține recuperarea, este necesar să se combine medicamentele cu vitamine și cu o dietă sănătoasă.

Există numeroase exemple de abuz de droguri și epuizarea rezervei de vitamine în organism ca rezultat. De exemplu, studiile au arătat că medicamentele elimină vitamina C din organism. Un studiu a constatat că un pacient care a luat tranchilizante sa dovedit că trebuie să ia 15 grame (15.000 mg) de vitamina C pe zi. Dr. Adele Davis recomandă administrarea a 500 mg (0,5 g) de acid ascorbic cu fiecare doză de medicamente. Vitamina C este cunoscută pentru a îmbunătăți eficacitatea fiecărui medicament și a reduce toxicitatea acestuia.

În Las Vegas (Nevada, SUA), șoferii care verificau alcoolul au arătat că, în 20% din cazuri, cauza intoxicării aparente ia sedative și tranchilizante, care au fost recomandate de medici pentru a-și calma sistemul nervos.

Chiar mai alarmantă este situația cu supradozajul de droguri la copii. Conform concluziilor administrației americane pentru alimente și medicamente, trei sferturi din mii de medicamente pentru adulți nu sunt potrivite pentru copii. Medicii au propriul risc și riscul de a folosi medicamente pentru adulți, reducând doza în funcție de copil. vârsta cerului. Acest lucru se aplică, de asemenea, medicamentelor pentru tratamentul depresiei la adolescenți.

În cazul în care tranchilizante sunt luate în primele șase săptămâni de sarcină, ele reprezintă o amenințare gravă la embrion. Un studiu al nou-născuților a arătat că tranchilizanții pot avea un efect dăunător asupra dezvoltării fetale a unui copil..

Este necesar să luați controlul asupra utilizării tranchilizantelor, deoarece acestea sunt sigure numai atunci când sunt luate exact la recomandarea medicului. În unele cazuri, tratamentul cu medicamente este cea mai bună cale de ieșire, dar pacienții ar trebui avertizați cu privire la pericolul de dependență de medicamente puternice. Cu toate acestea, există cazuri când pacienții refuză medicamente și medicul este obligat să caute alte metode de tratament. Aici este vorba de dieta de ajutor, terapia cu vitamine, psihoterapie și alte terapii non-medicamentoase.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să identifice tipul depresiei la pacient, severitatea stării sale, nivelul sănătății sale fizice, modul în care a reacționat în trecut la medicamente, modul în care pacientul intră în contact cu medicul și cât de pregătit este să coopereze în căutarea tratamentului. el ia medicamentele în sine, există riscul de sinucidere etc. Există multe tipuri diferite de tranchilizante și antidepresive, iar competența medicului vă permite să alegeți medicamentul cel mai potrivit pentru acest pacient. În același timp, pacientul ar trebui să fie avertizat că nu toate antidepresivele acționează instantaneu și este nevoie de timp pentru acțiunea lor eficientă asupra corpului unui pacient depresiv.

Este necesară avertizarea pacienților cu privire la efectele secundare negative ale consumului de antidepresive: uscăciunea gurii, vederea încețoșată, menstruația afectată, palpitațiile, agitația etc. Dacă pacientul dorește să se ocupe de depresie, va prefera să facă față consecințelor negative. Când medicul utilizează terapia cu megavitamină și o dietă hipoglicemică, medicamentele pot fi anulate în cele din urmă, în plus, doze mai mici de medicamente psihotrope sunt necesare în cazul în care pacientul ia doze mari de vitamine.

Dacă medicul prescrie anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii MAO, ar trebui să avertizeze pacientul că sunt incompatibile cu alte medicamente, alcool, anumite alimente (brânză, hering și ficat).

Cercetările privind căutarea unor noi antidepresive mai sigure continuă. Nu se poate spune că numai o dietă hipoglicemică și terapia cu minereu megavitaminic ajută în toate cazurile și permit să se facă fără medicamente. Tratarea depresiei este mult mai dificilă, nu este clar dacă dispoziția schimbă biochimia organismului sau biochimia organismului afectează schimbarea dispoziției. Există patru posibilități: modificarea dispoziției biochimice, modificarea biochimiei, ambele sunt adevărate, întrebarea biochimică este irelevantă și trebuie căutate alte cauze ale depresiei.

O persoană care suferă de depresie nu are grijă de calculele teoretice. El are nevoie de atenția unui medic și de medicamente eficiente pentru cazul său. Pentru unele cazuri de depresie, antidepresivele s-au dovedit eficiente, iar sarcina medicului este de a se asigura că pacientul este într-o astfel de stare încât nu mai are nevoie de aceste medicamente.