Cum să reduceți concentrațiile de zahăr din sângele de dimineață în diabetul zaharat de tip 2.

Hipoglicemie

Nu înțeleg nimic - stau pe stomacul gol și dimineața indicatorii
zahărul din sânge este mai rău decât după gustări târzii! ", spune Margaret Lee (59
ani) cu diabet zaharat tip 2, indignat la glucometrul dumneavoastră.
Se pare
este logic să asociați valorile dimineții mari cu suma consumată după
cină și înainte de culcare. Cu toate acestea, în mod surprinzător, mâncarea nu este cea mai mare
principalul lucru ", spune Robert Chilton, MD, profesor. Totul este vorba
încălcarea controlului hormonal al nivelului zahărului din sânge.

Patru hormoni principali sunt responsabili pentru controlul glicemiei:
Insulina produsă în celulele beta ale pancreasului ajută organismul să utilizeze glucoza din alimente prin participarea la mișcarea sa în celulele corpului. La persoanele cu diabet zaharat de tip 2, producția de insulină este redusă lent și, în același timp, crește rezistența la insulină (imunitatea organismului la acest hormon).

Amilina, eliberată din celulele beta, inhibă eliberarea de glucoză în sânge după ce a mâncat, încetinind golirea stomacului și creșterea senzației de plenitudine. Persoanele cu diabet de tip 1 și de tip 2 au un deficit de amilină.

Incretinii, un grup de hormoni secretați din tractul intestinal, inclusiv peptida-1 (GLP-1), ajută organismul să elibereze insulina după o masă, ceea ce încetinește golirea stomacului, menține sentimentul de sațietate, întârzie eliberarea glucozei în sânge și previne eliberarea glucagon din pancreas, furnizând mai puțină glucoză la sânge.

Glucagonul, produs în celulele alfa pancreatice, descompune glucoza acumulată în ficat și țesutul muscular și îl eliberează pentru a furniza organismului energie într-un moment în care glucoza din alimente nu este disponibilă.

Care este norma?
În absența diabetului, organismul controlează schimbarea furnizării de glucoză și necesitatea acesteia de 24 de ore pe zi. Acest sistem implică patru pozitive hormonale și există un schimb constant de informații între creier, intestine, pancreas și ficat. Acesta este modul în care funcționează acest sistem.

Pe stomacul gol: Când glicemia scade de la un nivel maxim de la ultima masă, pancreasul secretă mai puțină insulină. În același timp, alți doi hormoni slăbesc: amilina și peptida-1 asemănătoare cu glucagonul (GLP-1), care ajută la stocarea și utilizarea glucozei. Un al patrulea hormon, glucagon, este inclus în muncă pentru a asigura un flux constant de glucoză. Glucagonul trimite un fel de mesaj către ficat că este necesar să se producă glucoză din energia stocată.

După masă: Alimentele măresc nivelurile de glucoză din sânge și trimit un mesaj către tractul intestinal despre alocarea GLP-1, care declanșează insulina și amilina. Acești hormoni ajută celulele să "ia" glucoză din alimente pentru a oferi corpului "combustibil". Supapa de glucagon se oprește deoarece corpul nu are nevoie de glucoză din ficat atunci când există alimente. Efectul alimentelor consumate pe zahăr din sânge, chiar și după o masă bogată în grăsimi, durează mai puțin de 6 ore.

Diabetul de tip 2 în timpul somnului
Odata cu dezvoltarea diabetului dobandit, controlul hormonal al zaharului din sange scade. Acest lucru se întâmplă într-un pacient cu diabet zaharat de tip 2 în timpul somnului.

"În timpul nopții, ficatul și țesuturile musculare primesc un mesaj despre nivelul excesului de glucagon și despre necesitatea de a mări rezervele de glucoză, deoarece o persoană dormește și nu mănâncă", spune Marty Irons, un farmacist și consilier pentru diabet. - Există un exces de glucoză din ficat și din mușchi, nu este posibil să se oprească, deoarece organismul nu are suficientă GLP-1, insulină sau amilină. Ciclul de "feedback" între organisme este întrerupt și încetează să funcționeze în mod normal. " Înaltul zahăr din sânge pe termen lung, în special în primii ani de diabet zaharat de tip 2, este rezultatul acestui dezechilibru hormonal. Puteți da vina pentru numerele de dimineață ridicate pentru o cină consistentă sau gustări înainte de culcare, dar de fapt este vorba despre hormoni.

Nu puteți corecta complet dezechilibrul hormonal al diabetului zaharat dobândit, dar puteți lua anumite măsuri împotriva hrănire a glicemiei pe stomacul gol. "Experimentați sub îndrumarea medicului dumneavoastră", recomandă Arlene Monk, dietetician la Centrul Internațional de Diabet. Iată câțiva pași pentru a vă îmbunătăți performanța de dimineață.

Începeți medicația, schimbați medicamentul sau adăugați unul nou. "Majoritatea oamenilor, după stabilirea unui diagnostic, încep să ia medicamente hipoglicemice pentru a lupta împotriva rezistenței la insulină și a dezechilibrelor hormonale", spune dr. Irons. Cel mai frecvent medicament, metformina, reduce excesul de glucoză pe timpul nopții. Margaret Lee ia în prezent metformin. Pentru ea, ca și pentru multe altele, acesta a fost unul dintre factorii importanți în reducerea zahărului din sânge.

Există mai multe medicamente moderne care sunt prescrise pentru sau în plus față de medicamentele deja luate atunci când țintele de zahăr din sânge nu pot fi atinse. Inhibitorii orale de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4), cum ar fi Januvia și Onglisa, rețin mai mult din hormonul GLP-1 în circulație. Agoniștii mai buni ai GLP-1, injecțiile Byetta (de două ori pe zi) și Viktoza (o dată pe zi) măresc cantitatea de GLP-1 disponibilă organismului. Unii pacienți, care iau aceste medicamente, pierd și în greutate.

"Multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 avansate (mai ales de peste 10 ani) sunt forțate să primească suplimentar insulină pentru a controla zahărul din sânge în timpul zilei și nu numai", spune Irons. "În primul rând, medicii prescriu medicamente cu acțiune lungă, cum ar fi Lantus sau Levemir."

Scădere de kilograme. Pierderea în greutate, în special la debutul diabetului de tip 2, va ajuta la creșterea susceptibilității la medicamente și la reducerea glicemiei. Arlene Monk oferă cea mai bună abordare: "Modificați-vă stilul de viață, alegeți mai multe alimente sănătoase, reduceți porțiunile, creșteți activitatea fizică".

Veți vedea că zahărul se târăsc chiar mai repede decât săgeata de greutăți. "După ce am pierdut în greutate, am atins nivelul de hemoglobină A1c de 5,8% față de 6,9% mai devreme, iar nivelul mediu al zahărului din sân a scăzut de la 9 la 5 mmol / l", spune unul dintre pacienții din centrul diabetic. A pierdut 15 kg, minimizând consumul de alimente grase și alimente cu zahăr adăugat, precum și monitorizarea cantității admise de carbohidrați. Dar pentru cei care au diabet zaharat de tip 2 au fost identificați pentru o lungă perioadă de timp, pierdere în greutate singur, cel mai probabil nu va fi suficient pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge pe stomacul gol - este nevoie de medicație.

Gustați-vă înainte de culcare. "O gustare ușoară la culcare, nu mai mult de 20 de grame de carbohidrați, vă va ajuta să vă treziți cu cei mai buni indicatori ai zahărului de repaus", spune Monk. Acest lucru reduce timpul de creștere a producției de glucoză de către ficat. Margaret Lee consideră că aceasta a fost una dintre modalitățile eficiente în cazul ei de a reduce ratele de repaus. Mutați mai mult. Nu este atât de important ce timpul al zilei și exercițiile fizice pe care le faceți, - mișcările suplimentare îmbunătățesc sensibilitatea organismului la insulină. "Pasivitatea este proastă pentru sănătate. Mai bine cel puțin puțin decât nimic; dar cu atât mai bine, "spune Monk. Împreună cu medicul dumneavoastră, dezvoltați o combinație optimă de soluții potrivite. Se cântăresc toți factorii: indicatori ai zahărului, hemoglobină glicozită A1c, stilul tău de viață, regimul și regimul alimentar. Evaluați în mod regulat soluțiile selectate utilizând teste. Zahărul din sânge de pește va arăta în ce direcție să meargă. Verificările pe timp de noapte vor pune în lumină schimbările care au loc în acest moment. Fiți pregătit (ă) să schimbați modul dacă nu vă puteți atinge rapid obiectivele.

Alte motive pentru performanța de dimineață ridicată
Iată două situații care pot duce la zahăr din sânge: Fenomenul "dimineața dimineața" (hiperglicemia dimineața) se întâmplă ca o componentă a ciclului zilnic normal al organismului, astfel încât să vă treziți și să vă începeți ziua. În acest moment, hormonii sunt eliberați, cum ar fi hormonul de creștere și cortizolul, care cresc nivelul de zahăr. Un organism fără diabet reacționează la efectul "zorii zilei" prin eliberarea pur și simplu a unei doze suplimentare de hormoni care mențin glicemia sub control. Acest lucru nu se întâmplă dacă aveți diabet de tip 1 sau de tip 2. Sindromul Somogia (hiperglicemia de rebound) este un nivel foarte ridicat al zaharului din sânge, probabil datorită faptului că ficatul produce peste noapte o cantitate prea mare de glucoză ca răspuns la hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge). Somogia nu este tipică pentru diabetul de tip 2.

Rata și fluctuațiile admisibile în zahăr după o masă în diabetul de tip 2

Diabetul zaharat este starea patologică a pancreasului asociată cu metabolismul carbohidratului afectat. Există 2 forme ale bolii: un tip de patologie dependentă de insulină. Diferența lor se bazează pe mecanismul dezvoltării bolii și pe parcursul ei.

Caracteristici ale diabetului non-insulino dependent

În majoritatea cazurilor, rolul principal în dezvoltarea bolii în rândul tuturor factorilor etiologici se referă la predispoziția ereditară și la schimbările legate de vârstă. Diabetul de tip 2 se caracterizează prin faptul că pancreasul produce o cantitate suficientă de hormon, dar celulele și țesuturile organismului au o sensibilitate redusă la acțiunea sa. Aproximativ, nu îl "văd", ca urmare a faptului că nu se poate administra glucoză din sânge pentru consumul cantității necesare de energie. Hiperglicemia se dezvoltă.

Indicatori de glucoză în perioade diferite

Sânge capilar are un nivel mai scăzut de zahăr decât venoase. Diferența poate ajunge la 10-12%. Dimineața, înainte de a lua alimente în organism, rezultatele luării de material pentru diabetul de tip 2 de pe deget ar trebui să fie aceleași ca la o persoană sănătoasă (aici și în viitor, toate nivelurile de glucoză sunt indicate în mmol / l):

Numărarea sângelor la femei nu se deosebește de bărbați. Nu se poate spune despre corpul copilului. Copii nou-născuți și sugari au niveluri scăzute de zahăr:

O analiză a sângelui capilar al copiilor în perioada preșcolară va fi desemnată în intervalul de la 3,3 la 5.

Sânge venos

Aportul de material venoase necesită condiții de laborator. Aceasta este pentru a se asigura că verificarea sângelui capilar poate fi făcută acasă cu ajutorul unui glucometru. Rezultatele cantității de glucoză sunt cunoscute o zi după preluarea materialului.

Adulții și copiii, începând cu vârsta școlară, pot primi un răspuns cu o rată de 6 mmol / l, iar acest lucru va fi considerat drept.

Indicatori în alte segmente de timp

Nu sunt de așteptat modificări semnificative ale nivelului de zahăr în cazul diabetului de tip 2, cu excepția cazului în care au apărut complicații ale bolii. Este posibilă o mică creștere, care are anumite limite acceptabile pentru menținerea nivelului de glucoză (în mmol / l):

dimineața, înainte ca mâncarea să intre în organism - până la 6-6,1;
la sfârșitul unei ore după mese - până la 8,8-8,9;
după câteva ore - până la 6,5-6,7;
înainte de seara - până la 6,7;
pe timp de noapte - până la 5;
în analiza urinei, este absent sau până la 0,5%.

Zahăr după ce mănâncă în diabetul de tip 2

Când alimentele sunt ingerate cu o anumită cantitate de carbohidrați, enzimele unei persoane sănătoase, care fac parte din salivă, încep procesul de divizare până la monozaharide. Glucoza rezultată este absorbită în membrana mucoasă și intră în sânge. Acesta este un semnal pentru pancreasul că o parte din insulină este necesară. Acesta a fost deja pregătit și sintetizat în avans pentru a bloca creșterea bruscă a zahărului.

Insulina reduce cantitatea de glucoză, iar pancreasul continuă să "funcționeze" pentru a face față salturilor ulterioare. Secreția unei cantități suplimentare de hormon se numește "a doua fază a răspunsului la insulină". Este necesar în stadiul de digestie. O parte din zahăr devine glicogen și este trimis în depozitul ficatului, și o parte - în mușchi și țesutul adipos.

Corpul pacientului cu diabet reacționează diferit. Procesul de absorbție a carbohidraților și de creștere a zahărului din sânge urmează același model, dar pancreasul nu are rezerve hormonale gata datorate epuizării celulare, astfel încât cantitatea care este eliberată în acest stadiu este neglijabilă.

Dacă a doua fază a procesului nu a fost încă afectată, atunci hormonii necesari se vor menține timp de mai multe ore, dar tot acest timp nivelul zahărului rămâne ridicat. Apoi, insulina trebuie să trimită zahăr în celule și țesuturi, dar datorită rezistenței crescute la aceasta, "porțile" celulare sunt închise. De asemenea, contribuie la hiperglicemia prelungită. O astfel de stare conduce la dezvoltarea unor procese ireversibile ale inimii și vaselor de sânge, rinichilor, sistemului nervos, analizorului vizual.

Dimineața cu zahăr

Diabetul de tip 2 are o caracteristică numită sindrom de zori. Acest fenomen este însoțit de o schimbare bruscă a cantității de glucoză din sânge dimineața după trezire. Condiția poate fi observată nu numai la pacienții cu diabet zaharat, dar și la persoanele absolut sănătoase.

De obicei, fluctuațiile de zahăr se situează în perioada 4-8 dimineața. O persoană sănătoasă nu observă modificări ale stării sale, dar pacientul simte disconfort. Nu există motive pentru o astfel de schimbare a indicatorilor: pregătirile necesare au fost consumate la timp, nu au existat atacuri de reducere a zahărului în trecutul apropiat. Luați în considerare motivul pentru care există un salt ascuțit.

Mecanismul de dezvoltare a fenomenului

În timpul nopții, în timpul somnului, sistemul ficatului și sistemul muscular primesc un semnal că nivelul glucagonului din organism este ridicat, iar persoana are nevoie de o creștere a magazinelor de zahăr, deoarece alimentele nu ajung. Supraofertă glucozei se produce din cauza insuficienței hormonale de glucagon-like peptide-1, insulină și amilină (enzima retardati penetrare postprandială a glucozei din tractul gastro-intestinal in sange).

Hiperglicemia de dimineață se poate dezvolta pe fondul acțiunii active a cortizolului și a somatotropinei. Dimineața se produce secreția lor maximă. Un organism sănătos răspunde prin producerea unor hormoni suplimentari care controlează nivelurile de glucoză. Dar pacientul nu este capabil să o facă.

Cum se detectează un fenomen

Cea mai bună opțiune ar fi măsurarea parametrilor de sânge cu un glucometru în timpul nopții. Experții recomandă începerea măsurătorilor după 2 ore și efectuarea acestora la intervale de 1 oră până la 7-00. Apoi, comparați indicatorii de la prima și ultima măsurare. Odată cu creșterea lor și diferența semnificativă, putem presupune că a fost descoperit fenomenul zorii dimineții.

Corectarea hiperglicemiei dimineții

Există o serie de recomandări, respectarea cărora va îmbunătăți performanța de dimineață:

Începeți să utilizați medicamente care scad glucoza și, având în vedere ineficiența celor deja prescrise, revizuiți tratamentul sau adăugați unul nou. Rezultate bune au fost găsite la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, luând Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
Dacă este necesar, terapia cu insulină utilizează fonduri care aparțin grupului de lungă durată.
Pierde excesul de greutate. Aceasta va îmbunătăți sensibilitatea celulelor corpului la insulină.
Faceți o mică gustare înainte de culcare. Aceasta va scurta timpul necesar pentru a produce ficat de glucoză.
Creșteți activitatea motorului. Modul de mișcare crește susceptibilitatea țesuturilor la substanța hormonală activă.

Modul de măsurare

Fiecare pacient care știe că un astfel de nivel ridicat de glucoză din sânge ar trebui să aibă un jurnal de auto-monitorizare, în care rezultatele determinării indicatorilor de la domiciliu sunt introduse utilizând un glucometru. Diabetul dependent de insulină necesită măsurarea nivelurilor de zahăr cu următoarea frecvență:

în fiecare zi într-o stare de compensare;
dacă este necesară terapia cu insulină, înainte de fiecare administrare a medicamentului;
luând medicamente care reduc zahărul necesită mai multe măsurători - înainte și după ce mâncarea este ingerată;
de fiecare dată când o persoană se simte foame, dar primește suficientă mâncare;
noaptea;
după efort fizic.

Indicatori de retenție în limite acceptabile

Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să mănânce frecvent, evitând pauzele lungi între mese. O condiție prealabilă este evitarea utilizării unui număr mare de condimente, alimente fast-food, produse prăjite și afumate.

Modul de activitate fizică ar trebui alternat cu o odihnă adecvată. Ar trebui să aveți întotdeauna o gustare ușoară cu dumneavoastră pentru a vă satisface foamea interioară. Nu puneți o limită asupra cantității de lichid consumat, dar în același timp monitorizați starea rinichilor.

Abandonați efectele stresului. La fiecare șase luni, vizitați medicul curant pentru a controla boala în dinamică. Specialistul trebuie să fie familiarizat cu indicatorii de auto-control, înregistrați în jurnalul său personal.

Boala de tip 2 trebuie să fie monitorizată constant în cursul ei, deoarece este plină de complicații semnificative. Respectarea recomandărilor medicilor va contribui la prevenirea dezvoltării unor astfel de patologii și la menținerea nivelurilor de zahăr în limite acceptabile.

Zahăr din sânge în diabetul de tip 2

Principala sursă de energie pentru oameni este glucoza, concentrația în organism fiind întotdeauna în anumite limite. Dar în cazul diabetului zaharat tip 2, există o încălcare a toleranței țesuturilor la acțiunea insulinei, ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de zahăr din sânge. Prin urmare, diabeticul trebuie să monitorizeze în mod constant indicatorii de zahăr din sânge pentru a preveni complicațiile care pot duce la un rezultat nefavorabil al bolii. Deci, pacientul trebuie să știe cum să măsoare corect zahărul după ce a mâncat în diabetul de tip 2 și rata acestuia în funcție de stadiul bolii.

Indicii de zahăr pentru diabetul de tip 2

În cazul diabetului de tip 2, există o tendință de creștere persistentă a concentrației de glucoză, în special după consumul de alimente. În contextul hiperglicemiei, pacientul are o înrăutățire a afecțiunii, se produc defecțiuni la nivelul organelor și sistemelor, ceea ce duce la consecințe grave.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu diabet, trebuie să mențină în mod constant nivelurile normale de glucoză. Cu toate acestea, rata de concentrație a zahărului în fluxul sanguin la un pacient diferă de cea a unei persoane sănătoase, deoarece este dificil pentru diabetici în practică să atingă astfel de valori. Prin urmare, endocrinologii permit o creștere a nivelului de glucoză la limita superioară a valorilor normale de cel mult 7 mmol / l.

Nivelul țintă al glucozei depinde de următorii indicatori:

etapele de compensare a bolii;
severitatea patologiei;
vârsta pacientului;
prezența bolilor dobândite.

Pentru o persoană în vârstă înaintată, valorile normale vor fi oarecum mai mari decât în cazul tinerilor. Prin urmare, nivelul țintă la un pacient după vârsta de 60 de ani va corespunde numai grupei de vârstă.

După atingerea țintelor, pacientul are:

Normalizarea stării generale (absența setei, uscăciunea mucoasei orale, reducerea urinării).
Oprirea progresiei bolii.
Prevenirea dezvoltării complicațiilor și comorbidităților.
Risc scăzut de comă diabetică.

Dacă glucoza atinge valoarea țintă, atunci cursul bolii este sub control.

Glicemia inainte de masa

Concentrația de glucoză în organism crește în orice persoană după masă, chiar și după o gustare scurtă. Unele alimente cu un indice glicemic ridicat pot crește semnificativ nivelurile de zahăr. Prin urmare, evaluarea modificărilor de glucoză după masă vă permite să alegeți încărcarea optimă a produselor în mod individual. Cu toate acestea, acești indicatori nu sunt suficienți pentru corecția nutriției și pentru compilarea meniului, deoarece fiecare organism reacționează diferit față de aceeași hrană.

Zaharul trebuie monitorizat pe parcursul zilei în următoarea ordine:

Măsurarea nivelului de zahăr pe stomacul gol (înainte de a lua primul mic dejun).
Măsurarea se efectuează după o masă, după câteva ore.
Controlul glicemiei chiar înainte de a merge la culcare.

O astfel de secvență de măsurare a zahărului va ajuta la identificarea fluctuațiilor sale zilnice și va face un program pe baza căruia puteți alege doza de medicamente care scad nivelul de zahăr.

În diabetul zaharat de tip 2, zahărul pe stomacul gol trebuie să se transporte la persoana sănătoasă, astfel încât nivelul de glucoză din sânge variază de la 3,5 până la 5,5 mmol / l. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este dificil pentru un diabetic să scadă zahărul la normal, prin urmare, pentru el, conținutul de glucoză în organism este acceptabil până la 6,2 mmol / l.

Cauze ale zahărului de dimineață ridicat

Valorile minime ale glucozei sunt observate la un pacient dimineața, când, după noapte, are loc declinul fiziologic. În cazul ratelor ridicate de zahăr dimineață pe stomacul gol, se observă progresia diabetului dependent de insulină. Hiperglicemia cutanată dimineața se observă chiar și după introducerea unei doze suficiente de insulină la culcare. De regulă, salturile de zahăr sunt o condiție sistematică a unui diabetic.

Acest fenomen este destul de comun și datorită particularităților sale, acesta a fost numit "sindromul dimineața dimineața". Fenomenul este cauzat de modificări ale nivelelor hormonale, deoarece dimineața se secretă un număr mare de hormoni, care contracarează insulina. Astfel, o concentrație ridicată de cortizol și glucagon determină un nivel ridicat de zahăr între 4-8 ore dimineața.

Factorii care contribuie la fenomen:

Doza insuficientă de insulină administrată înainte de somnul de noapte.
Abuzul de alimente pe bază de carbohidrați pe timp de noapte.
Boala virală acută sau dezvoltarea procesului inflamator în organism.
Stres mental și emoțional pe tot parcursul zilei.
Selectarea incorectă a dozei de insulină pe fondul supradozei sale cronice.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să măsoare zahărul peste noapte. Pentru a stabili o imagine precisă, se recomandă efectuarea unei măsurători: verificați la 00:00, apoi de la 3:00 la 7:00 la fiecare oră. Dacă se observă o creștere în această perioadă de timp, în comparație cu controlul, atunci putem presupune prezența sindromului.

Tratamentul sindromului constă în ajustarea dozei de insulină injectată și schimbarea timpului de injectare într-o perioadă ulterioară, astfel că medicamentul va acționa la vârful producerii de hormoni antagoniști.

Nivelul zahărului după masă

Concentrația de glucoză din organism în diabet zaharat de tip 2 după masă este întotdeauna mai mare decât înainte de a mânca alimente. Amplitudinea fluctuațiilor cantitative ale glucozei depinde de calitatea, compoziția chimică și cantitatea de carbohidrați din alimentele consumate.

În mod normal, vârful creșterii zahărului este observat deja la 60 de minute după masă, performanța sa la o persoană sănătoasă poate ajunge la 10 mmol / l, în timp ce la un diabetic este de câteva ori mai mare.

Într-o persoană sănătoasă, acest proces este considerat fiziologic, deoarece, după un timp, glucoza se normalizează. La un diabetic, acest proces este ireversibil, deci are nevoie de o dietă specială scăzută în carbohidrați. Astfel, concentrația zahărului în sânge pe fundalul diabetului poate varia într-un interval larg și pentru a determina gradul de toleranță a țesutului la glucoză, se utilizează o grafică a curbei grafice, pe care se observă valori ale glucozei.

Obiectivele principale ale studiului de toleranță la glucoză sunt:

Se efectuează la persoane cu ereditate împovărătoare (prezența diabetului în rudele de sânge).
Stabilirea sensibilității organismului la glucoză în diabetul de tip 2.
Detectarea condițiilor prediabetice la pacienți.

Pentru studiul care utilizează sânge capilar sau venos, care este colectat de la o persoană pe stomacul gol. Apoi este necesar să beți o soluție de glucoză, după ce ați dizolvat 75 g de substanță în apă. După o oră, se efectuează recoltarea repetată a sângelui și apoi la două ore după masă. Rezultatele obținute sunt evaluate și se face un diagnostic pe baza lor.

Evaluarea rezultatelor studiului "curba zahărului":

Nivelul de glucoză la naștere variază în intervalul de la 4,0 până la 6,0 mmol / l, după consumul alimentului de la 7,5 până la 8,0 mmol / l, înainte de culcare pe timp de noapte de la 6,0 până la 7,0 mmol / l, indică o etapă bună compensarea diabetului.
Zahărul din sânge, în intervalul de 6,2-7,1 mmol / l, prezintă o toleranță scăzută a țesutului la glucoză.
Nivelul glicemiei după încărcare este în mod normal de până la 7,8 mmol / l, fluctuația indicatorilor în intervalul 7,8-11,0 mmol / l indică evoluția bolii. O rată mai mare de 11,2 mmol / l indică dezvoltarea bolii.

Motivele pentru creșterea zahărului după mese

În timpul zilei, glucoza intră în organism și apoi consumată de țesuturi. Dimineața, înainte de a lua micul dejun, nivelul zahărului din sânge este scăzut, după micul dejun crește și până la prânz devine foarte mare.

După fiecare utilizare a alimentelor pe parcursul zilei, există o creștere a zahărului din sânge, care este absorbit în tractul digestiv de la produsele primite. În organism, este depozitat sub formă de molecule de glicogen. Atunci când metabolismul carbohidraților este perturbat, se observă o creștere prelungită a zahărului, care nu se normalizează singură, deoarece celulele pancreasului produc o cantitate insuficientă de hormon de scădere a glucozei. Ca urmare, sensibilitatea celulelor la acțiunea hormonului scade și chiar dacă insulina intră în celulă, efectul de scădere a zahărului nu are loc. Prin urmare, în diabetul de tip 2, rezistența la insulină se dezvoltă atunci când organismul nu răspunde la acțiunea biologică a insulinei.

Controlați caracteristicile

Monitorizarea zilnică a glicemiei din sânge este o parte integrantă a tratamentului cu succes al diabetului zaharat. Acest lucru vă permite să obțineți o compensare a bolii, să vedeți dinamica indicatorilor de zahăr și să controlați concentrarea acestuia la un nivel optim.

Controlul nivelului de glucoză este necesar în următoarele cazuri:

4.00 pentru prevenirea hipoglicemiei;
dimineața după un somn de noapte;
înainte de micul dejun;
înainte de fiecare masă;
2 ore după masă;
La 5 ore după administrarea de insulină;
după o puternică suprasolicitare emoțională și fizică;
înainte de a se pensiona să doarmă noaptea.

Diabetul de tip 2 necesită respectarea anumitor reguli în măsurarea glucozei:

Măsurarea trebuie efectuată la un timp strict definit, deoarece valorile normale pot fluctua în decurs de 30 de minute.
Nu se recomandă măsurarea zahărului după efort fizic, deoarece în timpul acestuia se consumă o cantitate mare de energie și rezultatele vor fi reduse.
Citirea contorului poate fi mărită după suprasolicitarea mentală și emoțională.
În timpul sarcinii, citirile de zahăr fluctuează, deci măsurarea trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist.

Pentru a obține o bună compensare a bolii, măsurarea indicatorilor ar trebui efectuată cel puțin de două ori pe zi.

Normalizarea indicatorilor

Pentru a reduce nivelurile ridicate de glucoză în sânge, este necesar să se schimbe modul obișnuit de viață. Pacientul este recomandat să adere la o dietă specială, să facă exerciții fizice zilnice și să adere la dozajul de medicamente.

Principiile de baza ale terapiei non-medicament:

Utilizarea meselor cu conținut scăzut de carbohidrați (de exemplu, digestia în tractul digestiv este mai lentă).
Pâinea albă de făină trebuie înlocuită cu o cremă integrală cu adaos de tărâțe (conține fibre dietetice, care contribuie la îmbunătățirea digestiei).
În dieta zilnică trebuie să includeți legume și fructe (acestea conțin suficiente vitamine și oligoelemente necesare pentru menținerea imunității).
Varietățile dietetice de carne și pește (proteinele din compoziția lor saturează rapid organismul, împiedicând pacientul să se oestească).
Restricții în dieta alimentelor grase, deoarece ele măresc greutatea corporală.
Este necesar să se asigure acces permanent la produsele dietetice sub formă de fructe sau biscuiți galetni pentru o gustare ușoară (aceasta va ajuta la satisfacerea foamei interne).
Activitatea fizică regulată (dacă faceți exerciții speciale regulat, atunci există o normalizare a metabolismului și a pierderii în greutate).

Respectarea principiilor unui stil de viață sănătos va ajuta diabetul să obțină indicatori stabili ai concentrației de glucoză în sânge prin accelerarea metabolismului.

În cazul diabetului de tip 2, este necesar să se monitorizeze continuu nivelul zahărului din organism pentru a atinge valorile țintă optime și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Postul de zahăr din sânge

Fasting zahăr din sânge: afla tot ce ai nevoie. Citiți ce este norma sa, cum să faceți o analiză de la un deget și dintr-o venă și, cel mai important, cum să reduceți acest indicator cu ajutorul alimentelor sănătoase, luând pastile și injecții cu insulină. Înțelegeți ce este fenomenul de zori, de ce ridică nivelul de glucoză dimineața pe stomacul gol mai mult decât în după-amiaza și seara.

Zahărul din sânge dimineața pe stomacul gol: articol detaliat

Cum să luați un test de sânge pentru glucoză pe stomacul gol?

Evident, nu puteți mânca nimic din seară. Dar nu ar trebui să permită deshidratarea. Bea apă și ceai din plante. Încercați să evitați supraîncărcarea fizică și emoțională cu o zi înainte de test. Nu beți alcool în cantități mari. Dacă există o infecție deschisă sau ascunsă în organism, nivelul de glucoză din sânge va fi crescut. Este necesar să încercați să țineți cont. În cazul unui rezultat nefavorabil al analizei, luați în considerare dacă aveți carii dentare, infecții ale rinichilor, infecții ale tractului urinar sau o răceală.

Care este rata de zahăr din sânge?

Un răspuns detaliat la această întrebare este dat în articolul "Norma de zahăr din sânge". Ea enumeră standardele pentru femeile și bărbații adulți, copiii de diferite vârste, femeile însărcinate. Înțelegeți cum diferă glucoza din sânge pentru persoanele sănătoase și persoanele cu diabet zaharat. Informațiile sunt prezentate sub formă de tabele convenabile și vizuale.

Această rată diferă atunci când luați sânge dintr-un deget și dintr-o venă?

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la diferența dintre a lua sânge dintr-un deget și dintr-o venă. Laboratorul care efectuează analiza va efectua corecțiile necesare. Pe acest site, toate normele de zahăr sunt prezentate pentru a lua sânge de la un deget, verificând cu un glucometru de origine.

Cum diferă măsurarea zahărului de repaus de la măsurători înainte de micul dejun?

Nu este diferit dacă aveți micul dejun aproape de îndată ce vă treziți dimineața. Diabetul care nu mănâncă seara după 18-19 ore încearcă de obicei să ia micul dejun repede dimineața. Pentru că se trezesc bine odihnă și cu un apetit sănătos.

Dacă mâncați târziu seara, dimineața nu doriți să luați micul dejun mai devreme. Și, cel mai probabil, o cină târzie va înrăutăți calitatea somnului. Să presupunem că există între 30-60 de minute sau mai mult între trezire și micul dejun. În acest caz, rezultatele măsurării zahărului imediat după trezire și înainte de a mânca vor fi diferite.

Efectul zori (vezi mai jos) începe să lucreze de la 4-5 dimineața. În zona de 7-9 ore, aceasta slăbește treptat și dispare. Timp de 30-60 de minute, are timp să slăbească în mod semnificativ. Din acest motiv, zahărul din sânge înainte de masă poate fi mai mic decât imediat după trezire.

De ce este mai mult zahărul pe post dimineața decât în după-amiaza și seara?

Aceasta se numește fenomen de zori. Despre el în detaliu mai jos. Zahărul dimineața pe stomacul gol este mai mare decât în după-amiaza și seara, la cei mai mulți diabetici. Dacă observați acest lucru în sine, nu ar trebui să considerați acest lucru o excepție de la regulă. Cauzele acestui fenomen nu sunt clar stabilite și nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acestea. Întrebare mai importantă: cum să normalizați glucoza dimineața pe un stomac gol. Citiți mai jos despre aceasta.

De ce este zahăr dimineața pe un stomac gol, iar după ce mănâncă devine normal?

Efectul fenomenului de dimineață de dimineață se termină la ora 8-9 dimineața. Pentru majoritatea diabeticii, este mai greu să recuperați zahărul după micul dejun decât după prânz și cină. De aceea, la micul dejun, consumul de carbohidrați trebuie redus, iar doza de insulină poate fi crescută. Pentru unii oameni, fenomenul de zori este slab și se oprește repede. Acești pacienți nu au probleme serioase cu nivelul glicemiei după micul dejun.

Ce trebuie să faceți, cum să fiți tratat, dacă zahărul crește doar dimineața pe un stomac gol?

La mulți pacienți, zahărul din sânge crește doar dimineața pe stomacul gol, iar în timpul zilei și seara înainte de culcare este menținut normal. Dacă aveți această situație, nu vă considerați o excepție. Cauza este fenomenul de zori, care este foarte frecvent în rândul diabeticii.

Diagnosticul este prediabetes sau diabet. Depinde de ceea ce ating valorile cele mai ridicate ale glucozei. Vezi standardele de zahăr din sânge. Și mai mult din rezultatele analizei hemoglobinei glicate.

Tratamentul de zahăr mare dimineața pe stomacul gol:

Refuzați târgurile târzii, nu mâncați după 18-19 ore.
Luând medicamentul Metformin (cel mai bun Glucophage Long) noaptea, cu o creștere progresivă a dozei de la 500 la 2000 mg.
Dacă mesele timpurii și medicamentele Glucophage nu ajută suficient, trebuie să puneți și o insulină lungă în seara dinainte de culcare.

Nu ignora problema. Indiferența față de aceasta poate duce la apariția complicațiilor diabetului de mai multe luni sau ani. Dacă un diabetic continuă să aibă o cină târzie, nici pastilele, nici insulina nu îl vor ajuta să-și recâștige zahărul de dimineață.

Ce să faci dacă zahărul pe stomacul gol era de 6 sau mai mult? Este diabet sau nu?

Probabil, medicul curant va va spune ca zaharul alimentar, 6.1-6.9 mmol / l, este un prediabetes, nu o boala foarte periculoasa. De fapt, cu acești indicatori, complicațiile cronice ale diabetului sunt în plină desfășurare. Aveți un risc crescut de atac de cord și speranță de viață scăzută. Dacă inima și vasele de sânge care o hrănesc sunt dureroase, atunci este suficient timp să se familiarizeze cu complicațiile teribile ale vederii, rinichilor și picioarelor.

Zaharul pe stomacul gol de 6,1-6,9 mmol / l este un semnal ca pacientul are nevoie de un tratament intensiv. Trebuie să aflați cum se comportă nivelul glucozei după o masă și, de asemenea, să se testeze hemoglobina glicată, să se verifice funcția renală. Citiți articolul "Diagnosticul diabetului zaharat" și determinați ce tip de boală sunteți mai predispusă. După aceea, utilizați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1.

Dawn efect

De la ora 4:00 la ora 9:00 dimineața, ficatul îndepărtează cel mai activ insulina din sânge și o distruge. Din acest motiv, mulți diabetici nu au suficientă insulină în primele ore ale dimineții pentru a-și menține zahărul normal. Nivelurile de glucoză sunt ridicate când sunt măsurate după trezirea pe stomacul gol. De asemenea, este mai greu să recuperați zahărul după micul dejun decât după prânz și cină. Aceasta se numește fenomen de zori. Se observă nu la toți diabetici, ci în majoritatea cazurilor. Cauzele sale sunt asociate cu acțiunea adrenalinei, a cortizolului și a altor hormoni care determină corpul să se trezească dimineața.

Creșterea zahărului pentru câteva ore dimineața stimulează dezvoltarea complicațiilor cronice ale diabetului zaharat. Prin urmare, pacienții conștienți încearcă să ia sub control fenomenul dimineții de dimineață. Dar pentru a realiza acest lucru nu este ușor. Efectul injectării unei insuline lungi, făcută pe timp de noapte, dimineața diminuează considerabil sau chiar se oprește complet. Chiar și pilule mai puțin confuze luate noaptea. Încercarea de a mări doza de insulină prelungită, care este seara, poate duce la hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) în mijlocul nopții. Glicemia scăzută noaptea cauzează coșmaruri, palpitații și transpirații.

Cum de a reduce glicemia pe stomacul gol?

Amintiți-vă că indicatorul țintă al zahărului dimineața pe stomacul gol, la fel ca în orice alt moment al zilei, este de 4,0-5,5 mmol / l. Pentru a realiza acest lucru, în primul rând, trebuie să înveți să mănânci mai devreme. Mâncați seara cel puțin 4 ore înainte de culcare, de preferință 5 ore.

De exemplu, cina la ora 18:00 și du-te la culcare la ora 23:00. O cină ulterioară va crește în mod inevitabil nivelul de glucoză din sânge în repaus în dimineața următoare. Nici o insulină și pastile administrate noaptea vă vor salva de la asta. Chiar și cea mai nouă și mai avansată insulină Tresiba, care este descrisă mai jos. Faceți o cină devreme o prioritate importantă. Puneți un memento în telefonul mobil cu o jumătate de oră înainte de ora optimă a mesei de seară.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă de excesul de greutate pot încerca să ia Metformin în comprimatele cu eliberare prelungită Glucophage Long night. Dozajul poate fi crescut treptat până la maxim 2000 mg, 4 comprimate de 500 mg. Acest medicament funcționează aproape toată noaptea și îi ajută pe unii pacienți să atingă nivelurile normale de zahăr în dimineața următoare pe stomacul gol.

Pentru recepția pe timp de noapte, sunt adecvate numai comprimatele prelungite cu Glucophage Long. Omologii lor mai ieftini sunt mai bine să nu folosească. În timpul zilei, la micul dejun și masa de prânz, puteți lua o altă comprimat obișnuit Metformin 500 sau 850 mg. Doza zilnică totală a acestui medicament nu trebuie să depășească 2550-3000 mg.

Următorul pas este utilizarea insulinei. Pentru a obține zahăr obișnuit dimineața pe stomacul gol, trebuie să prindă insulina extinsă seara. Citiți mai multe în articolul "Calculul dozei lungi de insulină pentru injecții noaptea și dimineața". Acesta conține toate informațiile necesare.

Înțelegeți de ce insulina Tresibă este astăzi mai bună decât omologii săi. Urmăriți un videoclip în care Dr. Bernstein explică în detaliu cum să controlați fenomenul zorilor dimineții. Dacă încercați, veți atinge cu siguranță nivelurile normale de zahăr dimineața pe stomacul gol.

Începând să prindă insulina, trebuie să continuați să urmați o dietă bogată în carbohidrați și să luați cina devreme, așa cum este descris mai sus.

Ce să mănânce seara pentru cină sau noaptea înainte de culcare, astfel încât zahărul de dimineață să fi fost normal?

Diferitele tipuri de alimente, mai mult sau mai puțin, măresc glicemia. În funcție de aceste proprietăți, precum și de conținutul de vitamine și minerale, produsele alimentare sunt împărțite în interzise și permise pentru diabetici. Dar nici un aliment nu reduce glucoza!

În mod evident, știți că zahărul din sânge mărește carbohidrații consumați, după ce sunt digerați și digerați. Din păcate, zahărul se ridică, de asemenea, datorită întinderii pereților stomacului cu alimentele consumate. Acest lucru se întâmplă indiferent de faptul că o persoană a mâncat, deși rumeguș.

Simtand intinderea peretilor stomacului, corpul elibereaza glucoza din rezervele interne ale sangelui. Deci, hormonii de acțiune incretin, descoperit în anii 1990. Dr. Bernstein, în cartea sa, numește acest "efect al unui restaurant chinezesc".

Nu există hrană care ar putea reduce zahărul dimineața pe stomacul gol, fiind mâncat seara și chiar mai mult pe timp de noapte înainte de a merge la culcare. Cina ar trebui să primească produse și să vă asigurați că nu mai târziu de 18-19 ore. Pentru diabetici care nu scapă de obiceiul de a lua masa târziu, medicamentele și insulina nu ajută la normalizarea zahărului dimineața.

Cum aportul de alcool de seară afectează indicele de zahăr dimineața pe un stomac gol?

Răspunsul la această întrebare depinde de:

curs individual al diabetului;
cantitatea de alcool luată;
snacks-uri;
tipurile de băuturi alcoolice consumate.

Puteți să experimentați. Diabetul nu este interzis să consumeze moderat alcool. Cu toate acestea, este de câteva ori mai dăunător pentru ei să se îmbie foarte mult decât pentru persoanele cu glucoză sănătos schimbătoare. Multe informații interesante și utile conțin articolul "Alcoolul în diabet zaharat".

Zahăr mare dimineața pentru diabet zaharat

Am bea în dimineața 2 Amaryl-M, zahăr toată ziua de la 4 la 6, chiar și după masă după 1,5 ore nu este mai mare de 6,5. La orele 4.00 - 5.3, la orele 7.00 - 7.5. De la 7 la 9 este întotdeauna mare de zahăr, mai mare decât ziua și noaptea. De ce?
Există un răspuns din partea endocrinologului - este necesar să luăm o gustare pe timp de noapte și, dimpotrivă, să nu bem drogul noaptea, să cadem noaptea, să ne ridicăm dimineața.

Dragi cititori! Trimiteți-vă întrebările la adresa [email protected] sau în comentariile la articolele din rubrica Întrebare adresată medicului.

Endocrinologul Galina Alexandrovna Akmaeva răspunde

Un număr destul de mare de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 suferă de fenomenul (efect, sindrom) al zorilor de dimineață. Acesta este un fenomen special în care nivelul zahărului din sânge crește treptat dimineața fără influența factorilor externi.

De obicei, acest fenomen are loc în intervalul de la 4 la 9 dimineața. În același timp, pe tot parcursul nopții, glicemia (nivelul zahărului din sânge) rămâne stabilă. Cea mai probabilă cauză a fenomenului este acțiunea anumitor hormoni ai glandelor pancreatice, pituitare și suprarenale. Acestea includ glucagon, hormon somatotropic, hormon de stimulare a tiroidei și cortizol. Doar aceleași determină o creștere a zahărului din sânge (hiperglicemie) dimineața. Acești hormoni sunt, de asemenea, numiți contraindicatori - adică acțiunea lor este invers acțiunea insulinei (un hormon care reduce nivelul de zahăr din sânge).

Ar trebui remarcat faptul că o creștere a hormonilor kontrinsulyarnyh de sânge dimineața este norma. Toți hormonii din corpul nostru au propriul "program" de secreție, unii sunt mai sintetizați dimineața, alții - după-amiaza, seara sau noaptea. Eliberarea maximă a hormonilor contraindicatori are loc dimineața. Acești hormoni tind să stimuleze producerea de glucoză în ficat, care apoi intră în sânge. Atunci când o persoană este sănătoasă, pancreasul sintetizează o cantitate suplimentară de insulină ca răspuns la hiperglicemie, iar nivelul zahărului din sânge revine la normal. În diabet zaharat, în funcție de tipul și durata cursului bolii, nu există o scădere a glicemiei din două motive posibile:

Pancreasul nu este capabil să sintetizeze insulina în cantitatea necesară pentru a depăși hiperglicemia.
Absorbția insulinei de zahăr din sânge de către celule depinde de insulină. Se pare că "deschide porțile" celulei pentru a "introduce" glucoza în ea. În diabetul de tip 2, celulele nu sunt capabile să absoarbă insulina, iar zahărul din sânge rămâne ridicat.

Pentru a înțelege motivul creșterii zahărului din sânge dimineața, se recomandă monitorizarea zahărului din sânge prin intermediul unui glucometru timp de 2-3 nopți (nu neapărat la rând). Măsurătorile trebuie efectuate la ora zece, seara, la miezul nopții, și de la trei dimineața la șapte dimineața în fiecare oră. Dacă o creștere ușoară a glicemiei este înregistrată de la ora 4 dimineața, atunci fenomenul "zori" este cel mai probabil.

Fenomenul "zori" trebuie distins de fenomenul Somoji, în care glicemia crește în mod natural după hipoglicemia anterioară (scăderea zahărului din sânge). Acest lucru se datorează unei supradoze de insulină și a unui număr de alte medicamente hipoglicemice. Cu monitorizarea descrisă mai sus, va fi înregistrată mai întâi o scădere a glicemiei până la hipoglicemie și apoi o creștere a nivelului zahărului din sânge până la hiperglicemia. În cazul descoperirii fenomenului Somodja, este necesară corectarea terapiei de scădere a glucozei, care constă în reducerea dozelor de medicamente care afectează zahărul din sânge în seara și noaptea târzie. Corectarea este efectuată de medicul curant al pacientului.

În cazul în care zahărul din sânge crește treptat de la seară la dimineață, cauza cea mai probabilă este insuficiența tratamentului de scădere a zahărului în timpul zilei, ceea ce necesită corectarea de către medicul curant.

Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 care primește o terapie comprimată are un fenomen de dimineață dimineața, se recomandă următoarele:

Refuzul unor mese târzii, gustări pe timp de noapte. Ultima masă (cina finală) până la ora 19.00. În cazul în care la scurt timp înainte de culcare doresc să mănânce, o gustare trebuie să fie o proteină (poate fi pește scăzut de grăsimi, brânză, brânză de vaci, ou), sau trebuie să fie legume verzi (cu excepția sfeclă, porumb, cartofi, morcovi, napi, dovleac), sau de o gustare proteine vegetale partea mică! După ora 19.00 trebuie să renunțe complet utilizarea de orice carbohidrat, inclusiv cereale, produse de panificație, paste, cartofi, fructe, boabe, fructe uscate, lapte și produse lactate lichide, băuturi care conțin carbohidrați, legume, nuci și legume menționate mai sus.
Dacă, cu respectarea strictă a dietei menționate anterior (estimată în decurs de o săptămână sau două), fenomenul "dimineața dimineața" persistă, discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a lua un medicament preformat la culcare cu substanța activă Metformin. Dozajul medicamentului selectează medicul curant.
Dacă tratamentul de mai sus nu are efectul dorit, pe lângă terapia comprimată existentă, injecția de insulină poate fi prescrisă pentru o durată medie de acțiune peste noapte. Dozele de insulină selectează medicul curant.

În cazul diabetului zaharat de tip 1 și al diabetului zaharat de tip 2 pe insulină, se recomandă transferarea unei injecții de insulină cu insulină cu durată medie / insulină cu durată lungă de acțiune (22.00). Dacă fenomenul zorilor persistă, este posibilă o injecție suplimentară de insulină scurtă / ultra-scurtă la orele 4.00-4.30. Cu toate acestea, această metodă este destul de complicată - trebuie să calculați cu exactitate doza de insulină injectată și să monitorizați zahărul din sânge pentru a preveni hipoglicemia. Prin urmare, această metodă trebuie convenită și dezasamblată în detaliu împreună cu medicul curant.

Oricare ar fi cauza hiperglicemiei dimineata, aceasta nu trebuie ignorata. Chiar dacă în timpul zilei zahărul din sânge se încadrează în intervalul normal, o creștere sistematică a glicemiei în orele dimineții, încet, dar sigur, contribuie la complicațiile târzii ale diabetului zaharat în viitor. Aceste complicații - retinopatia diabetică (nave de ochi înfrângere), nefropatie (vaselor renale), polineuropatie, microangiopatie (boală coronariană, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, boala arteriala extremitatea inferioara), picior diabetic - nu apar spontan, ci se formează în timpul mulți ani.

Dragi cititori! Vă puteți exprima recunoștința față de medic în comentariile dvs., precum și în secțiunea Donatii.

Atenție: răspunsul medicului este informație introductivă. Nu înlocuiți consultația cu medicul cu normă întreagă. Nu este permisă auto-medicația.

Zahăr de dimineață ridicat pentru diabetul de tip 2

Cum să reduceți concentrațiile de zahăr din sângele de dimineață în diabetul zaharat de tip 2.

Patru hormoni principali sunt responsabili pentru controlul glucozei din sânge: Insulina, produsă în celulele beta pancreatice, ajută organismul să utilizeze glucoza din alimente prin participarea la transferul său în celulele corpului. La persoanele cu diabet zaharat de tip 2, producția de insulină este redusă lent și, în același timp, crește rezistența la insulină (imunitatea organismului la acest hormon).

În absența diabetului, organismul controlează schimbarea furnizării de glucoză și necesitatea acesteia de 24 de ore pe zi. Acest sistem implică patru pozitive hormonale și există un schimb constant de informații între creier, intestine, pancreas și ficat. Acesta este modul în care funcționează acest sistem.

Diabetul de tip 2 în timpul somnului

Odata cu dezvoltarea diabetului dobandit, controlul hormonal al zaharului din sange scade. Acest lucru se întâmplă într-un pacient cu diabet zaharat de tip 2 în timpul somnului.

Alte motive pentru performanța de dimineață ridicată

Iată două situații care pot duce la zahăr din sânge: Fenomenul "dimineața dimineața" (hiperglicemia dimineața) se întâmplă ca o componentă a ciclului zilnic normal al organismului, astfel încât să vă treziți și să vă începeți ziua. În acest moment, hormonii sunt eliberați, cum ar fi hormonul de creștere și cortizolul, care cresc nivelul de zahăr. Un organism fără diabet reacționează la efectul "zorii zilei" prin eliberarea pur și simplu a unei doze suplimentare de hormoni care mențin glicemia sub control. Acest lucru nu se întâmplă dacă aveți diabet de tip 1 sau de tip 2. Sindromul Somogia (hiperglicemia de rebound) este un nivel foarte ridicat al zaharului din sânge, probabil datorită faptului că ficatul produce peste noapte o cantitate prea mare de glucoză ca răspuns la hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge). Somogia nu este tipică pentru diabetul de tip 2.

Cum de a scădea zahărul din sânge dimineața?

De ce este zaharul din sange atat de mare dimineata? Veți fi surprinși, dar motivul nu este prea mult cu o zi înainte. Să analizăm motivele și să studiem pașii care vor ajuta la reducerea nivelului de zahăr din sânge dimineața.

Autor: Maria Vinokur - Editor medical
access_time

Dimineața de înaltă glucoză din sânge de repaus

Mulți oameni cred că ceea ce mâncăm seara afectează nivelul de glucoză din sânge în dimineața următoare. Dar, de multe ori, adevăratul vinovat pentru rate mari sunt hormonii, care vizează controlul nivelului zahărului din sânge în diabetul de tip 2.

Hormoni și diabet

În cursul dezvoltării diabetului de tip 2 (aceasta poate continua timp de 10 ani de la dezvoltarea sindromului metabolic și a prediabetelor), controlul hormonal al nivelurilor de glucoză din sânge este perturbat. Pentru a intelege modul in care corpul nostru reactioneaza, este important sa intelegem activitatea hormonilor majori implicati in controlul nivelului glucozei din sange.

1) Insulina este produsă în celulele beta ale pancreasului și ajută organismul să utilizeze glucoza din alimente. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 tind să-și piardă cel puțin 50% din numărul total de celule beta, iar rezervele lor de insulină scad treptat.

2) Amilina, izolată din celulele beta, încetinește eliberarea de glucoză în sânge după ce a mâncat, încetinind golirea stomacului și creșterea sentimentului de sațietate. Persoanele cu diabet de tip 1 și de tip 2 au un deficit de amilină.

3) Incretinii sunt hormoni secretați din intestin, care includ peptida 1 asemănătoare cu glucagonul (GLP-1). Acestea cresc de obicei secreția de insulină de către organism după masă. La rândul său, acest hormon încetinește golirea gastrică, promovează sațietate, încetinește eliberarea de glucoză în sânge și împiedică pancreasul să producă glucagon, eliberând mai puțin glucoză în sânge.

4) Glucagonul este un hormon al hormonului pancreatic alfa care descompune glucoza depozitata in ficat si muschi si elibereaza-o pentru a furniza energie organismului daca glucoza din alimente nu este disponibila.

Glicemie necontrolată în timpul somnului

Noaptea, ficatul și mușchii primesc un mesaj din excesul de glucagon pentru a crește cantitatea de glucoză, deoarece o persoană dormește, nu mănâncă și are nevoie de glucoză din surse de stocare (ficat).

Lipsa de incretiți, insulină sau amilin - hormoni care opresc excesul de exces de glucoză din ficat și mușchi, sunt, în esență, cauza zaharurilor înalte dimineața pe stomacul gol.

Înaltul zahăr din sânge pe bază de pui, în special în stadiul inițial de dezvoltare a diabetului de tip 2, este o consecință a acestui dezechilibru hormonal, care stimulează producerea de glucoză din ficat și într-o mai mică măsură din mușchi.

Este posibilă inversarea diabetului de tip 2?

Nu puteți modifica complet dezechilibrul hormonal al diabetului de tip 2, dar o abordare integrată poate rezolva problema de glucoză în sânge înalt.

Începeți să luați, să modificați sau să adăugați medicamente

Conform recomandărilor Asociației Americane de Diabet și a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici, "majoritatea oamenilor trebuie să înceapă să ia un medicament care reduce nivelul de glucoză din sânge atunci când face un diagnostic pentru a combate rezistența la insulină și, ca rezultat, dezechilibrul hormonal".

Cel mai recomandat medicament, metformina, reduce excesul de glucoză în ficat, în timpul nopții.

Unul sau mai multe medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge sunt prescrise ca medicamente de pornire sau suplimentare dacă nivelul de glucoză din sânge nu revine la normal.

Activitatea inhibitorilor orale de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4) - sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) sau linagliptin (Trajenta) - are ca scop circularea unei cantități mai mari de hormon GLP-1.

Potențialii agoniști de injectare a GLP-1 - exenatidă (Byetta) (de două ori pe zi), liraglutidă (Victoza) (o dată pe zi) sau exenatidă cu eliberare prelungită (Bydureon) - cresc cantitatea de GLP-1 disponibilă.

Aceste trei medicamente aparțin clasei de mimetice de injectină, numite și analogi GLP-1. Unii oameni au, de asemenea, pierdere în greutate cu analogi GLP-1.

Pe măsură ce diabetul zaharat de tip 2 progresează, mai ales după 10 ani, mulți oameni trebuie să adauge insulină pentru a controla nivelul glucozei din sânge pe tot parcursul zilei. Pentru început, utilizați Lantus sau Levemir cu acțiune îndelungată.

Pierdeți greutatea pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge

Pierderea în greutate, în special la scurt timp după diagnosticarea diabetului de tip 2, poate ajuta la tulburările hormonale, la creșterea sensibilității la insulină și la scăderea nivelului de zahăr din sânge.

Cea mai bună abordare: o schimbare în stilul de viață, o dietă sănătoasă, o scădere a porțiilor de alimente mai puțin sănătoase și o creștere a activității fizice.

Pentru persoanele cu diabet de tip 2 de mai mulți ani, este puțin probabil ca scăderea în greutate să reducă glicemia pe toată ziua. Pentru un rezultat mai durabil și mai tangibil, este necesară o abordare integrată.

O gustare înaintea patului poate ajuta

O gustare mică, care nu conține mai mult de 20 de grame de carbohidrați, vă poate ajuta să vă treziți cu zaharuri bune pe bază de post.

- O porție de chipsuri de porumb cu salsa proaspătă

- Boabe de soia hummus

- Cantitate mică de fructe

Creșteți activitatea, reduceți zahărul

Indiferent de tipul de activitate fizică pe care o preferați și de ce perioadă din zi o faceți, aceasta ajută la întărirea răspunsului organismului la insulină și ajută celulele să fie mai susceptibile la insulină.

- Dimineata exercitiu - 10 minute - imediat dupa trezire.

- Parcați mașina departe de intrare pentru a merge.

- Ori de câte ori este posibil, utilizați scările.

- Găsiți o companie pentru o plimbare (soț, soție, prieten, câine).

- Înlocuiți faltul scaunului și faceți exerciții simple sub formă de coturi sau salturi în timp ce lucrați la computer sau în timp ce vizionați televizorul.

Ridicat zahăr din sânge dimineața

Olga: În fiecare dimineață am valori ridicate ale glicemiei - de la 9 la 13 mmol / l. Când măsoară zahărul seara - este normal, dar când măsoresc stomacul gol, înainte de micul dejun, glucometrul meu are întotdeauna o performanță bună. De ce se întâmplă acest lucru?

Zahărul înalt dimineața poate apărea din două motive: fenomenul "dimineața dimineața" sau sindromul Somogia. Luați în considerare aceste fenomene în detaliu.

Fenomenul "dimineața dimineața" la diabetici

Pentru a vă începe ziua, corpul dumneavoastră primește un "apel" pentru a vă trezi de hormonii corpului. Acești hormoni de creștere inhibă activitatea insulinei, motiv pentru care nivelul glucozei din sânge crește de la 4 la 8 dimineața. În plus, glucoza suplimentară este eliberată din ficat pentru a ajuta organismul să se trezească.

Dacă nivelul zilnic al zahărului din sânge este constant ridicat, discutați acest lucru cu furnizorul de servicii medicale. Este posibil să trebuiască să ajustați doza de insulină din seara sau să luați medicamente care scad eliberarea de glucoză din ficat.

De asemenea, puteți modifica dieta prin reducerea cantității de carbohidrați la cină.

O alta optiune de a face fata sindromului de "zori" este sa te ridici la ora 4-6 dimineata si sa introduci o doza suplimentara de insulina scurta pentru a suprima varful de zahar dimineata. Această întrebare este mai bine pentru a discuta cu medicul dumneavoastră, deoarece dacă calculați incorect doza de comprimate de insulină sau de scădere a zahărului, se poate obține hipoglicemie.

Sindromul Somodja (hiperglicemie post-hipoglicemică)

Numit după medicul care la descris, efectul Somogia este, de asemenea, cunoscut sub numele de hiperglicemie ricoșeu. Acest sindrom apare când, ca răspuns la un nivel scăzut al zahărului din sânge (hipoglicemie) care a avut loc în timpul nopții, corpul dumneavoastră eliberează glucoză în sânge, ceea ce duce la o creștere a zahărului dimineața.

Sindromul Somodzhi apare din cauza supradozajului cronic al insulinei, de exemplu, dacă îl puneți mult seara, fără a compensa o cantitate adecvată de carbohidrați. Patogeneza efectului Somoggia este foarte simplă:

Când organismul primește doze mari de insulină, apare hipoglicemia.
Organismul determină hipoglicemia ca o condiție periculoasă pentru activitatea sa vitală.
Excesul de insulină din organism și hipoglicemia rezultată provoacă eliberarea hormonilor contrainstituiți ai organismului, care determină o creștere a zahărului din sânge (hiperglicemia ricochetă). Deci, corpul tău se descurcă independent în nivele scăzute de zahăr din sânge, prezentând o reacție protectoare la excesul de insulină din sânge.

Pentru a detecta sindromul Somogia, este necesar să se măsoare nivelurile de zahăr din sânge la 2-3 dimineața. În cazul în care zahărul a fost scăzut în acest moment, iar creșterea sa a fost observată dimineața, atunci acesta este efectul efectului Somogia. Dacă nivelul glucozei din sânge este normal sau mai mare decât normal în mijlocul nopții, nivelurile ridicate de zahăr din dimineața sunt rezultatul fenomenului "dimineața dimineața".

Tratamentul sindromului Somogia

Primul pas este de a ajusta doza de insulină, de obicei este redusă cu 10-20% sub supravegherea unui medic. Este mai dificil să vindecăți sindromul Somodja decât să îl diagnosticați, deoarece în practică, reducerea dozei de insulină nu duce imediat la o îmbunătățire în cursul diabetului zaharat. Terapia complexă este de obicei necesară - împreună cu o reducere a dozei de insulină, corecția nutrițională se efectuează și se introduce activitatea fizică. O astfel de abordare integrată vă permite să abordați mai eficient sindromul de supradozaj cronic al insulinei.

Ce afectează zahărul din sânge

După cum știți, zahărul din sânge cu diabet zaharat este în primul rând afectat de injecții cu alimente și insulină. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au, de asemenea, pilule. Vă recomandăm insistent să treceți la o dietă cu carbohidrați scăzut pentru diabetul de tip 1 și de tip 2. Atâta timp cât dieta conține alimente supraîncărcate cu carbohidrați, pentru a obține controlul normal al zahărului nu va funcționa. În ceea ce privește tratamentul diabetului cu insulină, începeți prin a calcula dozele de insulină înainte de mese și cu un articol detaliat privind tipurile extinse de insulină: Lantus, Levemir și Protaphan.

Scopul real în tratamentul diabetului de tip 1 și de tip 2 este să mențină în mod constant zahărul la 4,6 ± 0,6 mmol / l înainte și după mese. În același timp, trebuie să fie întotdeauna cel puțin 3,5-3,8 mmol / l, inclusiv pe timp de noapte. Aceasta este norma de zahăr din sânge la persoanele sănătoase. Este disponibil și pentru dvs.! Pentru a obține astfel de indicatori poate fi, dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să înțelegeți medicamentele pentru diabet zaharat și să aflați cum să înțepați în mod corespunzător insulina. Mai jos luăm în considerare factorii secundari care afectează zahărul. Și ele sunt importante. Se presupune că deja aderă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ați selectat schema optimă de terapie cu insulină și medicație.

Rețete pentru diete cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 și de tip 2 aici

Stilul de viață sedentar

Dacă nivelul de activitate fizică scade, atunci poate provoca o creștere graduală a zahărului din sânge. Un stil de viață sedentar determină scăderea sensibilității la insulină, iar organismul ard mai puțin glucoză. Trebuie să creșteți ușor doza de insulină în avans dacă intenționați să petreceți seara cu o carte sau în fața televizorului. La fel, dacă plănuiți o călătorie cu avionul, trenul, autobuzul sau mașina, în timpul căreia veți sta mult timp.

Pierderea în greutate sau creșterea în greutate

Celulele de grasime din corpul uman produc hormoni care contracareaza insulina. Astfel, obezitatea crește zahărul din sânge și crește nevoia de insulină. În cazul în care diabeticul a câștigat greutate, atunci doza de insulină trebuie să fie crescută și, dacă a scăzut în greutate, apoi mai mică. Efectul devine vizibil atunci când greutatea corporală se modifică cu 0,5 kg, dacă aceasta se datorează acumulării sau reducerii grăsimii corporale. Dacă crește greutatea, deoarece masa musculară crește, atunci, de obicei, doza de insulină trebuie redusă semnificativ. Culturismul cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 aduce beneficii semnificative, este recomandabil să "leagăn" în sala de gimnastică.

Pierderea în greutate și creșterea în greutate schimbă factorii individuali la pacienții cu diabet zaharat - factorul de sensibilitate la insulină și raportul carbohidrați. Dacă nu știți ce este, citiți articolul "Calcularea dozei de insulină înainte de masă. Normalizați zahărul crescut cu injecții cu insulină. " Rețineți că rata de zahăr din sânge este de 4,6 ± 0,6 mmol / l înainte și după masă. În același timp, zahărul nu trebuie să fie mai mic de 3,5-3,8 mmol / l în orice moment, inclusiv pe timp de noapte. Pe baza acestor numere, selectați doza corespunzătoare de insulină. Identificați-i experimentând cu contorul. Dacă se modifică greutatea corpului, trebuie să ajustați doza și insulina și bolul extins, pe care le lipiți pentru alimente.

Unele persoane cu diabet zaharat de tip 1, mai des femei tinere, își reduc dozajul de insulină, încercând să piardă în greutate. Din cauza lipsei de insulină, zaharul lor "se rostogolește". Aceasta este o tehnică de moarte, plină de cădere în unitatea de terapie intensivă sau imediat sub o piatră de zăpadă. Astfel de pacienți au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut sau chiar imediat al unui psihiatru. Puteți să pierdeți în greutate dacă mergeți la o dietă bogată în carbohidrați. Datorită acestui fapt, dozele de insulină vor scădea de 2-7 ori, iar acest lucru va fi natural. Aceasta este o modalitate de a pierde în greutate și de a menține zahărul normal în diabet.

De ce nu puteți mânca prea mult

Ce se întâmplă atunci când umpleți atât de strâns încât să simțiți un "stomac plin"? Se pare că apar evenimente interesante. Să le aruncăm o privire - este important să aveți controlul asupra diabetului dumneavoastră. Mâncarea abundentă se întinde pe pereții stomacului. Ca răspuns, celulele intestinale eliberează hormoni specifici în sânge, numiți incretini ("cei care cresc"). Ei transmit un semnal către pancreas - pentru a elibera insulina în sânge pentru a împiedica zahărul să sărind după masă.

Insulina este un hormon puternic. Când pancreasul îl secretează în sânge, poate provoca o scădere bruscă a zahărului și a hipoglicemiei. Pentru a preveni aceasta, pancreasul secreta simultan un alt hormon mai putin puternic - glucagon. Este un fel de "antagonist" care netezește efectele insulinei. Aceasta declanșează gluconeogeneza și glicogenoliza (defalcarea glicogenului în glucoză). Ambele procese duc la eliberarea de glucoză din ficat în sânge. La diabetici, pancreasul poate să nu producă insulină suficientă, dar produce în continuare în mod normal glucagon! De aceea, o masă consistentă mărește cantitatea de zahăr din sânge, chiar dacă diabetul consumă fibre care nu sunt digerate.

În țările vorbitoare de limbă rusă, restaurantele chinezești servesc de obicei fidea și unele carne. Restaurantele chineze de peste mări sunt diferite. Acolo, bucătarii gătesc adesea carne și nu tăiței, ci mai degrabă fasole verde, ciuperci, lăstari de bambus, kale de mare sau varză chineză (pak choi). Toate aceste alimente vegetale cu un conținut ridicat de fibre, care, în principiu, este potrivit pentru dietele cu conținut scăzut de carbohidrați în diabet. Dar dacă îl mâncați foarte mult, atunci va urma un număr mare de incretiți. În urma acestora, pancreasul secretă glucagonul, care nu este echilibrat cu insulina, iar zahărul din sânge se va ridica. Dr. Bernstein numește această problemă "efectul unui restaurant chinezesc".

Concluzia este că este absolut imposibil să se oestească cu diabet de tip 1 și de tip 2. Orice supraalimentare generează zahăr în sânge și este atât de imprevizibil încât este imposibil să se calculeze doza corespunzătoare de insulină. Atacurile de lacomie sunt o problemă gravă, în special pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Pe site-ul nostru veti gasi o multime de metode reale cum sa faceti fata cu ele fara a compromite sanatatea si psihicul. Mai mult:

Muncă mentală intensă

Sistemul nervos central este unul dintre principalii consumatori de glucoză din corpul uman. Când creierul lucrează din greu, zahărul din sânge poate scădea. În ce situații este posibil:

formare intensivă;
se concentreze pe mai multe sarcini în același timp;
mediu nou (schimbarea locului de muncă, locul de reședință);
intensivă interacțiune socială (de exemplu, o comunicare importantă la o conferință);
mediu stimulativ care stimulează munca intensă a creierului - cumpărături, cazinou etc.

Încercați să planificați în prealabil situațiile în care este necesară o muncă mentală intensă. Reduceți bolusul de insulină pe masă cu 10-33%. Păstrați comprimatele de glucoză împreună cu dvs., aveți experiență în folosirea acestora. Reamintim încă o dată că hipoglicemia (o scădere a zahărului sub normal) nu este un motiv pentru a consuma alimente interzise supraîncărcate cu carbohidrați. Doza măsurată precisă a tabletelor de glucoză - ceea ce aveți nevoie.

vârstă

Odată cu vârsta, organismul scade nivelul hormonilor care contracarează insulina. Unul dintre ele este hormonul de creștere. După 60 de ani, probabil că trebuie să reduceți doza zilnică de insulină prelungită.

Amintiți-vă că hipoglicemia la vârste înaintate este deosebit de periculoasă deoarece răspunsul hormonal natural la aceasta este slăbit. Adrenalina și alți hormoni măresc glicemia. Cu toate acestea, la vârstnici, hipoglicemia lor nu este produsă suficient. Prin urmare, riscul de pierdere a conștienței și alte simptome severe cresc. De asemenea, hipoglicemia poate provoca un atac de cord.

Reflexul crește după hipoglicemie

Citiți articolul detaliat "Hipoglicemia în diabet, simptomele acesteia, prevenirea și tratamentul". Pentru a opri necesitatea de a utiliza tablete farmaceutice de glucoză în doză măsurată exact. Nu mâncați dulciuri, făină, fructe. Nu beți sucuri etc.

Aici analizăm în detaliu hipoglicemia de noapte într-un vis, după care zahărul dimineața pe stomacul gol se dovedește a fi înalt. Aceasta se numește fenomenul Somoji. Mulți diabetici au această problemă, deși nu sunt chiar conștienți de aceasta. Acestea cresc excesiv doza de insulină prelungită pe timp de noapte și apoi se întreabă de ce au mare zahăr dimineața pe stomacul gol.

Simptome tipice ale hipoglicemiei nocturne în timpul somnului:

Omul transpirații noaptea.
Temperatură scăzută a corpului.
Somn neliniștit, coșmaruri.
Dimineața o durere de cap.
Palpitații dimineața.
Somnul de noapte nu se odihnește.

De obicei, diabetici, atunci când văd zahăr mare dimineața pe stomacul gol, cresc doza lor de insulină prelungită. Dacă cauza este hipoglicemia nocturnă într-un vis și fenomenul Somoggia, atunci acest lucru nu îmbunătățește situația, ci mai degrabă o agravează.

Există două remedii bune pentru această problemă:

Uneori verificați zahărul în mijlocul nopții. Faceți asta o dată pe săptămână.
Transferați o parte din doza de insulină prelungită într-o injecție suplimentară, care se face în mijlocul nopții. Aceasta este o măsură supărătoare, dar foarte eficientă.

Citiți mai multe în articolul despre tipurile extinse de insulină Lantus, Levemir și Protaphan. De asemenea, descris mai jos este modul de control al fenomenului de zori.

Fenomenul de zori și cum să-l controleze

Menținerea normală a zahărului din sânge de dimineață în diabet este de obicei cea mai dificilă. Dar acest lucru este destul de real dacă înțelegeți motivele, elaborați un program de măsuri medicale și apoi urmăriți regimul. Fenomenul de zori se manifestă prin faptul că în mod inexplicabil, zahărul din sânge se înalță dimineața devreme. Se observă cel mai adesea de la 4 la 6 dimineața, dar poate fi până la 9 dimineața. Fenomenul de zori apare la 80-100% dintre adulții cu diabet zaharat de tip 1, precum și la mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Se mărește nivelul de glucoză din plasma sanguină, de obicei cu 1,5-2 mmol / l, comparativ cu indicatorii din mijlocul nopții.

Se presupune că fenomenul de zori apare datorită faptului că dimineața ficatul este deosebit de activ în îndepărtarea insulinei din sânge și distrugerea acesteia. De asemenea, motivul poate fi creșterea secreției în orele de dimineață a hormonilor care contracarează insulina. La oamenii sănătoși, celulele beta pancreatice produc pur și simplu o cantitate mai mare de insulină pentru a acoperi necesitatea crescută a acesteia. Dar diabeticii nu au această posibilitate. Ca urmare, crește nivelul de zahăr din sânge.

Fenomenul de zori ridică zahărul în felul său, la fiecare pacient diabetic. La unii oameni, această creștere este nesemnificativă, în altele - serioasă. Acesta este unul din multele motive pentru care un program de tratament pentru diabet poate fi eficient numai dacă este pregătit și ajustat individual. Și de la utilizarea "șabloanelor" un sens mic.

Mananca mai putin carbohidrati la micul dejun decat alte mese. Pentru că este mai dificil să "plătești" carbohidrații că un diabetic mănâncă pentru micul dejun decât carbohidrații pe care îi consumă pentru prânz și cină. În același timp, sărind micul dejun nu este absolut recomandat, în special pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu excesul de greutate. Veți fi bucuroși să mâncați alimente cu proteine pentru micul dejun, dacă vă învățați să luați cina cel târziu până la ora 18.30. Puneți telefonul într-un memento "Este timpul pentru cină" la ora 17.30.

În cazul diabetului de tip 2, încercați să luați o tabletă de 500 mg Glucophage pentru noapte. Aceasta este o metformină prelungită. El va fi cel mai activ în dimineața, când trebuie. Rezultatele acestui eveniment vor fi evaluate prin măsurarea zahărului din sânge cu un glucometru dimineața imediat după trezire. Dacă o doză mică de 500 mg nu ajută suficient, atunci poate fi crescută treptat. Adăugați 500 mg la fiecare câteva zile și vedeți ce înseamnă zahăr din sânge dimineața. Doza maximă unică este de 2.000 mg, adică până la 4 tablete de Glucophage pe termen lung peste noapte.

Citiți și articolul despre tabletele Siofor și Glucophage.

Un remediu mai puternic pentru fenomenul de zori este împărțirea dozei de insulină "prelungită" în două jumătăți și prăjirea una dintre ele pentru noapte și cealaltă pentru mai târziu în timpul nopții. Pentru aceasta, trebuie să pregătiți o injecție seara și să setați o alarmă astfel încât să funcționeze după 4 ore. Injectarea de noapte va deveni rapid un obicei și veți vedea că oferă cele mai mici inconveniente. Și contorul va arăta că beneficiile unui astfel de regim sunt semnificative.

Adăugat 13.05,2015 an. Și există o altă metodă care va ajuta cu siguranță la menținerea zahărului normal dimineața pe stomacul gol. Aceasta este o injectare profilactică a unei doze mici de insulină cu acțiune rapidă la 3-5 dimineața. Această injecție va intra în vigoare în 15-30 minute, dar se va desfășura cu forța maximă în 1-1,5 ore. Doar când fenomenul zorilor începe să se manifeste. O injecție cu insulină cu acțiune rapidă dimineața este mai puternică decât o injecție cu insulină prelungită în timpul nopții. Doza trebuie calculată cu atenție, pentru a evita hipoglicemia. Să ne dăm seama cum să procedăm.

Să presupunem că te trezesti de obicei în jurul orei 7 dimineața Fenomenul de zori începe să apară în jurul orei 5 dimineața. Injectarea unei doze profilactice de insulină scurtă sau ultrascurtă trebuie administrată la 3-4 dimineața. Aici te-ai trezit la un ceas cu alarmă în acest moment, măsurând zahăr - și vezi că este de aproximativ 6 mmol / l. Știți deja din experiență că dacă nu se face nimic, atunci până dimineața zahărul crește cu 2-3 mmol / l. Pentru a evita acest lucru, întrerupeți profilactic o mică doză de insulină rapidă. Ar trebui să fie 0,5-2 U, în funcție de greutatea corporală a diabetului și de tipul de insulină utilizat. Este puțin probabil să aveți nevoie de mai mult de 3 unități.

Un pacient cu diabet zaharat de tip 1, care de obicei se trezește dimineața la ora 6 dimineața, a fost tratat bine cu injecții rapide de insulină la ora 3 dimineața. Dacă începeți ziua la 7 dimineața, încercați să înțepați insulina rapidă la 4, apoi la 3 dimineața. Identificați empiric ce moment este mai bun.

Dacă zahărul la ora 3-5 dimineața sa dovedit a fi mai mare de 6,0-6,5 mmol / l, înseamnă că nu urmați regimul prost. Puteți mânca mai târziu decât aveți nevoie, sau doza de insulină prelungită este preluată incorect peste noapte. În acest caz, doza de insulină rapidă dimineața crește puțin mai mult. Concentrați-vă pe respectarea cu atenție a regimului din seara. Setați un memento zilnic în telefon de la 17.30 la 18.00 că este timpul să luați cina și să lăsați întreaga lume să aștepte.

Insulina extinsă trebuie să fie lovită în mijlocul nopții și rapid - mai târziu, la orele 3-4 dimineața.
Doza de insulină rapidă este de 0,5-2 U, este greu de nevoie de mai mult de 3 U, dacă zahărul nu este ridicat noaptea.
Dacă zahărul este de 3,5-5,0 mmol / l - insulina rapidă nu este necesară pentru a evita hipoglicemia. Dacă zahărul este sub 3,5 mmol / l - luați puțin glucoză în comprimate.
Dacă zahărul la ora 3-5 dimineața sa dovedit a fi mai mare de 6,0-6,5 mmol / l, înseamnă că nu v-ați conformat bine regimului seara. Așa este.

Citiți cum să faceți insulinele fără durere. Cifrele de zahăr dimineții se vor îmbunătăți foarte mult. De asemenea, învățați să mâncați devreme, cu 5 ore înainte de a merge la culcare. În acest caz, cina va avea timp să digere la timp, iar noaptea nu va crește zahărul.

Când un diabetic a ajuns bine la spargerea insulinei pentru el însuși, el poate să se trezească și imediat să adoarmă mai departe. Dacă treceți la acest mod, doza totală de seară de insulină "prelungită" poate fi redusă cu aproximativ 10-15% cu același rezultat. De ce nu stropi doar o doza mare de "soc" de insulina prelungita pe timp de noapte, astfel incat zaharul din sange este normal dimineata? Deoarece o astfel de doză în exces va reduce zahărul în mijlocul nopții sub normal. Hipoglicemia nocturna cu coșmaruri - aveți nevoie de ea?

climă

Temperatura ridicată și umiditatea scad, de obicei, zahărul din sânge. Se presupune că în astfel de condiții, insulina este mai bine absorbită. Atunci când schimbați anotimpurile, poate fi necesar să ajustați doza de insulină cu 10-20%. În primăvară și vară - să scadă, în toamnă și iarna - să ridice. Același lucru este valabil dacă călătoriți pe termen scurt într-un loc unde clima este mai caldă și mai umedă decât vă obișnuiți sau viceversa este mai rece.

Dacă vă transferați orele de educație fizică din cameră în stradă, atunci trebuie să reduceți în mod semnificativ doza de insulină bolus înainte de a mânca, mai ales dacă este caldă și / sau umedă afară. Atunci când coletele prelungesc insulina, apoi se injectează în acele părți ale corpului care nu vor tulbura educația fizică. De asemenea, încercați să nu obțineți apă prea fierbinte în dușul locului de injecții recente. În caz contrar, insulina extinsă poate să se termine prea repede.

călător

Călătoria este o problemă specială pentru persoanele cu diabet zaharat dependent de insulină. Modificări alimentare, nivel de activitate fizică, program zilnic. Din acest motiv, zahărul din sânge poate fluctua semnificativ. De asemenea, rolul său este jucat de schimbarea fusurilor orare. În timpul călătoriei, zahărul va sări mai degrabă decât hipoglicemia. Deoarece călătoriile provoacă stres, un diabetic sta în mișcare într-un transport de ore și, probabil, mănâncă mâncarea greșită.

Când ajungeți la destinația dvs. de vacanță, situația se schimbă. Creșterea riscului de hipoglicemie. De ce? Deoarece nivelul de stres scade brusc, temperatura aerului crește. Creierul funcționează, de asemenea, intensiv, asimilând noi impresii și arde glucoză. De asemenea, în vacanță, oamenii merg mai mult decât de obicei.

Poate avea sens să crească ușor doza de insulină prelungită în zilele de călătorie și apoi să o reduceți atunci când începeți vacanța. Presiunea aerului din aer este mai mică decât la sol. Dacă aveți nevoie de o injecție cu insulină într-un avion, suflați 2 ori mai puțin aer în flacon decât de obicei. Dacă dintr-o dată în străinătate trebuie să utilizați insulină cu o concentrație de U-40 în loc de U-100, atunci trebuie să-l injectați de 2,5 ori mai mult. De exemplu, dacă doza standard este de 8 U de insulină prelungită pe timp de noapte, atunci U-40 are nevoie de 20 U. Toate acestea creează confuzie considerabilă și cresc riscul de hipoglicemie, dacă greșești în mod accidental cu doza. Fii atent.

La temperatura camerei, insulina își păstrează proprietățile timp de aproximativ o lună. Rareori este nevoie să se răcească în timp ce călătorește. Cu toate acestea, dacă călătoriți în zone fierbinți, atunci este o idee bună să aveți un container special pentru transportul insulinei, în care temperatura este controlată. Un astfel de container costă aproximativ 20-30 de dolari, puteți comanda prin intermediul magazinelor străine online. Este absolut necesar dacă nu există un aparat de aer condiționat sau un frigider în locul dvs. de reședință.

altitudine

Dacă călătoriți în munți, acest lucru poate duce la o scădere a zahărului din sânge. Deoarece la o înălțime considerabilă deasupra nivelului mării, metabolismul crește. Intensitatea respirației și bătăilor inimii sunt crescute, astfel încât celulele să primească suficient oxigen. În câteva zile organismul se obișnuiește cu noile condiții. După aceasta, metabolismul revine la normal și doza de insulină prea.

Fiți pregătit că va trebui să reduceți doza de insulină bazală (extinsă) cu 20-40% în primele câteva zile. Vă va scăpa de hipoglicemie pe parcursul zilei pe stomacul gol și pe timp de noapte când dormiți. Dacă intenționați să jucați sporturi la o înălțime mare deasupra nivelului mării, atunci va trebui să reduceți în mod semnificativ dozajul tuturor insulinei pe care o sufocați. Este menită să le reducă mai mult decât atunci când vă exercitați în condițiile obișnuite.

Bolile infecțioase

Bolile infecțioase sunt, în general, o problemă gravă, iar pentru diabetici sunt de câteva ori mai periculoase decât pentru persoanele sănătoase. În cazul în care organismul se luptă cu o infecție, acest lucru poate anula toate încercările de a menține glicemia normală. Bolile infecțioase cresc zahărul și sporesc nevoia de insulină. Dacă zahărul a fost normal timp de câteva săptămâni și apoi a sărit brusc, atunci cea mai probabilă cauză este o infecție. Pacienții cu diabet zaharat observă că zahărul începe să crească chiar cu 24 de ore înainte de apariția simptomelor evidente ale unei răceli. Și dacă infecția este în rinichi, atunci aceasta poate crește nevoia de insulină de până la 3 ori.

Infecțiile determină organismul să producă hormoni de stres care reduc sensibilitatea la insulină și cresc zahărul din sânge. În cazul în care zahărul este ridicat, celulele albe din sânge sunt mai puțin eficiente în contracararea infecției și își face faptele murdare într-un corp fără apărare. Acesta este un ciclu vicios care se dezvoltă foarte des dacă o persoană cu diabet zaharat nu acordă suficientă atenție tratării unei boli infecțioase. De asemenea, rețineți că persoanele diabetice au infecții mai des decât persoanele sănătoase. Deoarece creșterea zahărului din sânge creează un mediu favorabil pentru bacterii, viruși și ciuperci.

Cele mai frecvente infecții provoacă un nas curbat, tuse, durere în gât, aftoasă pentru femei. Opțiunile mai grele sunt infecțiile tractului urinar, pneumonia. În timpul bolilor infecțioase, cetonele pot fi detectate în urină, deoarece insulina își pierde eficacitatea. Trebuie să vă verificați mai des glicemia și cetona în urină cu ajutorul benzilor de testare. Mențineți o echipă de medici în alertă. Simțiți-vă liber să chemați o ambulanță dacă observați că situația se înrăutățește.

Chiar dacă mâncați mai puțin decât de obicei în timpul unei boli, continuați să agitați insulina extinsă. În caz contrar, zahărul poate scădea, iar cetoacidoza diabetică se va dezvolta - o complicație acută și mortală. Simptomele sale principale sunt greața, slăbiciunea, mirosul de acetonă când respiră. Tratamentul cetoacidozelor se efectuează numai într-o instituție medicală. Puteți studia protocolul de tratament pentru cetoacidoza diabetică. Sună urgent o ambulanță. Încă o dată: aceasta este o complicație morală.

De regulă, în timpul unei boli infecțioase, doza de insulină prelungită trebuie crescută. Dacă nu există cetonă în urină, încercați să o creșteți cu 25-50%. Dacă benzile de testare prezintă cetone în urină, atunci creșteți doza de Latnus, Levemir sau Protafan cu 50-100%. De asemenea, puteți administra o injecție rapidă de insulină pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. După creșterea dozei de insulină, măsurați zahărul cu un glucometru la fiecare 1-2 ore.

Insulina nu este absorbită și nu va funcționa dacă organismul este deshidratat. Beți în special o mulțime de fluide în timp ce sunteți tratați pentru o boală infecțioasă. Este vital. Rata aproximativă pentru adulți - o ceașcă de lichid pe oră în timp ce pacientul este treaz. Pentru copii - 0,5 cani de fluid pe oră. Lichidul pe care îl bei nu trebuie să conțină cafeină. Aceasta înseamnă că ceaiul negru și verde nu este potrivit.

Citiți mai multe despre "Cum să tratați febră mare, frig, vărsături și diaree în diabet zaharat".

Dental caries complica tratamentul diabetului

Oamenii acordă mult mai puțină atenție dinților decât ar trebui. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici. La început, zahărul cronic crescut duce la boli infecțioase ale cavității bucale, deoarece creează un mediu nutritiv favorabil bacteriilor. Apoi, infecția din cavitatea bucală, la rândul său, împiedică scăderea glicemiei la normal. Un cerc vicios.

Este rar să vezi un pacient cu diabet "cu experiență" care nu ar avea probleme cu dinții. Bolile infecțioase ale cavității bucale, care sunt severe, pot fi un semn al diabetului la acei pacienți care nu au fost încă examinați și diagnosticați. Stomatologii își adresează adesea pacienții pentru un test de sânge pentru zahăr și, de regulă, suspiciunile lor sunt justificate.

.. În cazul în care insulina este oprit brusc de lucru, și anume doza normală de insulină nu reduce zahărul în același mod ca de obicei - în primul rând, asigurați-vă că insulina din flacon nu este estompat. Apoi, verificați dacă data expirării nu a trecut. Dacă acest lucru este în regulă, atunci numărul 3 al prevalenței - dezvoltați o boală infecțioasă în gură. Mai întâi, verificați gingiile pentru semne de infecție. Lista acestor semne include roșeață, umflături, sângerări, sensibilitate la atingere. Puneți apă gheată în gură și țineți-o timp de 30 de secunde. Dacă un dinte scade - aceasta este cu siguranță o infecție, consultați imediat medicul dentist.

Bolile infecțioase ale dinților și gingiilor la pacienții diabetici sunt foarte frecvente. Ei trebuie să fie tratați cât mai repede posibil, deoarece interferează cu menținerea normală a zahărului. Pentru informațiile dvs., stomatologia în țările CSI este considerată mai bună în ceea ce privește raportul preț / calitate decât în întreaga Europă. Pentru că nu este prea reglementată de stat. Să sperăm că această situație va continua. "Turismul dentar" pentru noi din Marea Britanie și SUA începe să se dezvolte. Într-o astfel de situație, suntem cu voi - localnicii - cu atât mai jenat de a merge cu dinți răi.

Inflamarea ascunsă și modul de eliminare a acesteia

Diabetul de tip 2 constă din 2 tulburări metabolice:

Rezistența la insulină - scăderea sensibilității la insulină a țesuturilor
Producția de insulină de către pancreas într-o cantitate insuficientă pentru a depăși rezistența la insulină.

Iată cinci motive care cauzează rezistență la insulină. Acestea sunt ereditate (cauze genetice), deshidratare, boli infecțioase, obezitate și zahăr din sânge crescut. Acum faceți o clarificare. Bolile infecțioase și obezitatea nu provoacă în mod direct rezistență la insulină, ci pentru că provoacă inflamații. Inflamația ascunsă sau aparentă, la rândul ei, crește rezistența la insulină.

Inflamația este răspunsul sistemului imun la invazia proteinelor străine, în special a microorganismelor. Să presupunem că o persoană a fost rănită și o infecție a intrat în rană. Sistemul imunitar încearcă să distrugă germenii, îndreptându-i luptătorii împotriva lor. Efectele secundare ale acestei bătălii sunt că rana se umflă, doare, devine roșie, devine fierbinte la atingere și puroiul este eliberat din ea. Toate acestea sunt inflamații.

Cauze importante ale inflamației latente, cu excepția infecțiilor:

Obezitatea abdominală (pe abdomen și în jurul taliei) - celulele grase secretă substanțe în sângele care provoacă reacții inflamatorii latente.
Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos, artrita reumatoidă juvenilă și altele.
Intoleranță la gluten. Este o proteină găsită în boabe, în special în grâu, secară, ovăz și orz. Intoleranța genetică ridicată a glutenului este o boală gravă numită boala celiacă. În același timp, 70-80% dintre persoane au o intoleranță ușoară la gluten. Aceasta provoacă inflamație cronică latentă și, prin ea, rezistență la insulină.

Inflamația cronică este o problemă gravă la care medicii locali practic nu acordă atenție. Cu toate acestea, reacțiile latente inflamatorii pot "smoli" corpul de ani de zile. Ele cresc rezistența la insulină, precum și distrug vasele de sânge din interior, provocând ateroscleroză, apoi un atac de cord și un accident vascular cerebral.

Oferiți o atenție deosebită reacțiilor antiinflamatorii! Nu este la fel de gravă ca menținerea în mod constant a nivelului scăzut al zahărului din sânge, dar semnificativă. Ce trebuie făcut:

Luați teste de sânge pentru marcherii inflamației. Mai întâi, este proteina C-reactivă (nu trebuie confundată cu peptida C!) Și fibrinogenul.
Rezolva problemele dintilor. Danturile bolnave sunt un punct central al infecțiilor cronice care cresc rezistența la insulină și, de asemenea, distrug încet vasele de sânge, crescând riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Este important! Căutați pe Internet simptome de intoleranță la gluten. Dacă aveți aceste simptome, încercați să combinați o dietă bogată în carbohidrați cu o dietă fără gluten. Evaluați schimbările în starea de bine după 6 săptămâni. Dacă devine mai bine, continuați să mâncați în același mod.
Nivelul inflamației cronice în organism este redusă ca urmare aditivi: acid alfa-lipoic, extract de ceai verde, și de surse de acizi grași omega-3 - ulei de pește, ulei de in, ulei de primulă. Citiți și ce suplimente trebuie luate pentru hipertensiune arterială și probleme cardiace.

Stres, furie, furie

Situații care provoacă stres sau furie, ocazional se întâmplă tuturor. Câteva exemple sunt:

vorbire publică;
examenele de examen;
un apel la covor către șef;
o vizită la dentist;
o vizită la medicul de la care așteptați veste proastă.

O eliberare accentuată a hormonilor de stres determină, printre altele, o creștere a zahărului din sânge. Cu toate acestea, reacția tuturor oamenilor este diferită. Același eveniment vă poate face destul de supărat, iar cealaltă persoană cu diabet nu vă va prinde deloc. În consecință, zahărul său nu se ridică. Concluzie: trebuie să țineți evidența situațiilor care se repetă în mod regulat, iar în acestea zahărul se scoate din cauza stresului. Ce motive cauzeaza in mod regulat sariturile de zahar? Dacă le definiți, puteți anticipa și planifica reacția dvs. în avans. Problemele previzibile sunt în puterea ta și sunt evitate.

Cele mai multe situații stresante apar în mod spontan. Dar unii dintre ei se întâmplă cu siguranță în mod regulat. În astfel de cazuri, știi în prealabil ce se va întâmpla și când se va întâmpla. Luați o doză mică de insulină cu acțiune rapidă cu 1-2 ore înainte de evenimentul intenționat. Aceasta compensează efectele hormonilor de stres. În același timp, trebuie să măsurați zahărul cu un glucometru la fiecare 30-60 de minute pentru a vă asigura că nu ați depășit dozajul de insulină. Să presupunem că aveți nevoie de 1-2 insuline rapide ED pentru prevenire înainte de o situație stresantă. Dacă nu faceți o injectare profilactică în avans, atunci va trebui să prăjiți 4-6 U pentru a stinge zahărul atunci când acesta a sărit deja. Și, cel mai probabil, nu veți coborî cu o injecție, dar va trebui să faceți două injecții cu un interval de 4-5 ore. Prevenirea este mult mai ușoară și mai corectă decât hrănirea zahărului atunci când a crescut deja.

Multe persoane cu diabet zaharat au un obicei de a blama stresul cronic, pentru că nu au capacitatea de a-și controla corect glicemia. Acesta este un punct de vedere fals și periculos. Vă permite să eliminați responsabilitatea pentru respectarea regimului unui pacient leneș, trecând-o în circumstanțe "insurmontabile". Din nefericire, într-o astfel de situație, complicațiile diabetului se dezvoltă rapid și nici o scuză nu le interesează.

Dr. Bernstein își monitorizează pacienții timp de mulți ani și diabetul propriu. În acest timp, a concluzionat că stresul cronic nu are efect direct asupra zahărului din sânge. Numai dacă pacientul o folosește ca scuză pentru a se abține de la respectarea regimului. Cel mai adesea, acest lucru se manifestă prin faptul că un diabetic își permite să supraviețuiască sau să mănânce alimente "interzise" care sunt bogate în carbohidrați.

Toți dintre noi, din când în când, trecem prin perioade de eșec și durere. Lista lor extinse include: căsătorii cu probleme, divorțul, concedierea sau pierderea de afaceri, declinul lent al unei persoane dragi din cauza unei boli terminale, etc. Aceste perioade pot dura pentru o lungă perioadă de timp, și se pare că ați pierdut complet controlul asupra vieții lor... De fapt, există întotdeauna cel puțin un lucru pe care îl poți controla cu precizie. Acesta este zahărul din sânge.

Mulți diabetici observă că sângele lor din sânge scade din cauza episoadelor scurte de stres acut. Exemple clasice de astfel de situații sunt examinările dificile la o instituție de învățământ, precum și vorbirea publică. Dr. Bernstein notează că zahărul său din sânge scade la 4,0-5,5 mmol / l de fiecare dată când trebuie să fie intervievat de reporterii de televiziune. Prin urmare, în astfel de situații, este necesară introducerea unei insuline suplimentare "scurte".

Regula generală este. Dacă episodul este suficient de acut pentru a provoca o epinefrină (adrenalină), atunci este posibil să provoace un salt al zahărului din sânge. Epinefrina este unul dintre hormonii de stres care determină ficatul să transforme stocurile de glicogen în glucoză. Este o parte a luptei umane sau a alerga o reacție instinctivă. Corpul încearcă să ofere energie suplimentară pentru a face față situației amenințătoare. Un nivel crescut de epinefrină se manifestă de obicei într-o creștere a frecvenței pulsului și a tremurului mâinii. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în stadiul inițial, care produc insuficiență suficientă sau chiar prea mult, este puțin probabil ca stresul să provoace un salt al zahărului din sânge.

Dacă zahărul din sânge rămâne ridicat timp de mai multe zile consecutiv, și chiar mai mult timp de câteva săptămâni, atunci nu este necesar să îl scrieți ca stres cronic sau un episod acut. Căutați un motiv mai plauzibil și eliminați-l.

cafeină

Cofeina este un stimulant care ridică zahăr din sânge aproximativ o oră după băut. Aceasta determină ficatul să descompună mai mult glicogen și să elibereze glucoza în sânge. Cofeina actioneaza mai puternic asupra unor oameni decat asupra altora. Poate că este una dintre cauzele salturilor de zahăr inexplicabile pe care le aveți.

Alimente care conțin doze semnificative de cafeină

Cum să reduceți concentrațiile de zahăr din sângele de dimineață în diabetul zaharat de tip 2.

Rata și fluctuațiile admisibile în zahăr după o masă în diabetul de tip 2

Caracteristici ale diabetului non-insulino dependent

Indicatori de glucoză în perioade diferite

Sânge venos

Indicatori în alte segmente de timp

Zahăr după ce mănâncă în diabetul de tip 2

Dimineața cu zahăr

Mecanismul de dezvoltare a fenomenului

Cum se detectează un fenomen

Corectarea hiperglicemiei dimineții

Modul de măsurare

Indicatori de retenție în limite acceptabile

Zahăr din sânge în diabetul de tip 2

Indicii de zahăr pentru diabetul de tip 2

Glicemia inainte de masa

Cauze ale zahărului de dimineață ridicat

Nivelul zahărului după masă

Motivele pentru creșterea zahărului după mese

Controlați caracteristicile

Normalizarea indicatorilor

Postul de zahăr din sânge

Cum să luați un test de sânge pentru glucoză pe stomacul gol?

Care este rata de zahăr din sânge?

Această rată diferă atunci când luați sânge dintr-un deget și dintr-o venă?

Cum diferă măsurarea zahărului de repaus de la măsurători înainte de micul dejun?

De ce este mai mult zahărul pe post dimineața decât în ​​după-amiaza și seara?

De ce este zahăr dimineața pe un stomac gol, iar după ce mănâncă devine normal?

Ce trebuie să faceți, cum să fiți tratat, dacă zahărul crește doar dimineața pe un stomac gol?

Ce să faci dacă zahărul pe stomacul gol era de 6 sau mai mult? Este diabet sau nu?

Dawn efect

Cum de a reduce glicemia pe stomacul gol?

Ce să mănânce seara pentru cină sau noaptea înainte de culcare, astfel încât zahărul de dimineață să fi fost normal?

Cum aportul de alcool de seară afectează indicele de zahăr dimineața pe un stomac gol?

Zahăr mare dimineața pentru diabet zaharat

Endocrinologul Galina Alexandrovna Akmaeva răspunde

Zahăr de dimineață ridicat pentru diabetul de tip 2

Cum să reduceți concentrațiile de zahăr din sângele de dimineață în diabetul zaharat de tip 2.

Cum de a scădea zahărul din sânge dimineața?

Dimineața de înaltă glucoză din sânge de repaus

Hormoni și diabet

1) Insulina este produsă în celulele beta ale pancreasului și ajută organismul să utilizeze glucoza din alimente. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 tind să-și piardă cel puțin 50% din numărul total de celule beta, iar rezervele lor de insulină scad treptat.

2) Amilina, izolată din celulele beta, încetinește eliberarea de glucoză în sânge după ce a mâncat, încetinind golirea stomacului și creșterea sentimentului de sațietate. Persoanele cu diabet de tip 1 și de tip 2 au un deficit de amilină.

4) Glucagonul este un hormon al hormonului pancreatic alfa care descompune glucoza depozitata in ficat si muschi si elibereaza-o pentru a furniza energie organismului daca glucoza din alimente nu este disponibila.

Glicemie necontrolată în timpul somnului

Este posibilă inversarea diabetului de tip 2?

Începeți să luați, să modificați sau să adăugați medicamente

Pierdeți greutatea pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge

Ridicat zahăr din sânge dimineața

Fenomenul "dimineața dimineața" la diabetici

Sindromul Somodja (hiperglicemie post-hipoglicemică)

Tratamentul sindromului Somogia

Ce afectează zahărul din sânge

Stilul de viață sedentar

Pierderea în greutate sau creșterea în greutate

De ce nu puteți mânca prea mult

Muncă mentală intensă

vârstă

Reflexul crește după hipoglicemie

Fenomenul de zori și cum să-l controleze

climă

călător

altitudine

Bolile infecțioase

Dental caries complica tratamentul diabetului

Inflamarea ascunsă și modul de eliminare a acesteia

Stres, furie, furie

cafeină

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic

De ce este mai mult zahărul pe post dimineața decât în după-amiaza și seara?