Cum se tratează pancreatita reactivă la adulți

• Motive

Pancreatita reactivă este cea mai ușoară formă a bolii, care rezultă din malnutriție (supraalimentare, consumul de alimente grase și alcool). Poate să apară pe fundalul bolilor tractului digestiv. În inflamația acută, pancreatita poate provoca complicații grave. Numai un medic poate să știe cum să trateze pancreatita reactivă, deci este important să solicitați asistență calificată la timp fără a recurge la auto-tratament.

Formele bolii

Există forme diferite de pancreatită, inflamații cu severitate diferită, semne clinice și durata bolii. În forma acută a bolii, enzimele digestive, care nu pot intra în duoden, încep să distrugă pancreasul. Acest tip de boală este cel mai periculos, deoarece dă complicații grave cauzate de penetrarea produselor de dezintegrare în sânge.

În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente, uneori până la intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt supraalimentarea, abuzul de alcool și pietrele în vezica biliară.

În majoritatea cazurilor, acești factori afectează complexul. Doctorii de urgență marchează cel mai mare număr de atacuri de pancreatită în vacanță, când pacienții sunt admiși la spital după o sărbătoare.

Formele severe ale bolii se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale, deshidratarea severă și leșinarea pacientului.

cauzele

La bărbați, atacurile de pancreatită reactivă sunt mai frecvente decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că oamenii de sex masculin consumă mai multe băuturi spirtoase, confruntându-i cu alimente grase grase. În acest caz, presiunea din duoden se mărește, iar fluxul de suc de pancreas se înrăutățește, provocând un atac al bolii.

Factorii cei mai probabili care contribuie la apariția pancreatitei reactive sunt:

• obiceiuri proaste (alcoolism, fumat, supraalimentare);
• abuzul de alimente daunatoare (gras, prajit, afumat si condimentat, precum si bauturi zaharoase carbogazoase);
• traumatisme abdominale interne, însoțite de ruptura parenchimului pancreatic;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (hormoni, AINS, metronidazol);
• expunerea la stres prelungit.

Patologia poate apărea ca rezultat al proceselor patologice în organele din tractul digestiv, de exemplu, ca urmare a:

• virus hepatitic;
• colecistită cronică;
• gastrită sau ulcerații la nivelul stomacului;
• infecții helminți;
• otravă alimentară;
• ciroza hepatică;
• colelitiază;
• vezica biliara dischinezie.

Uneori, un atac poate apărea pe fundalul bolilor organelor digestive (gastrită sau ulcer peptic, ciroză hepatică, blocarea canalului cu biliar, etc.). În plus, posibila apariție a bolii după o leziune a organelor cu afectarea parenchimului și o încălcare a eliberării enzimelor în duoden cu auto-distrugere suplimentară a glandei.

Simptomele bolii

Sindromul de durere intensă este cel mai tipic semn al pancreatitei reactive. Localizarea acestuia indică care parte a glandei este inflamată. În cazul în care organul capului este afectat, durerea este simțită în hipocondrul drept și dacă procesul inflamator înghite întregul corp al glandei, atunci durerea se simte în zona epigastrică și dacă partea oculară este afectată, apoi în hipocondrul stâng. Prin implicarea în proces a întregii zone a glandei - durerea este un caracter diferit de șindrilă.

Pancreatita reactivă la adulți are următoarele simptome:

• durere în abdomen sau hipocondru;
• bătăi de sughiț și grețuri;
• crampe musculare gastrice;
• hipertermie și frisoane;
• dificultăți de respirație;
• flatulență și balonare;
• sudoare lipicioasă.

Un atac prelungit este însoțit de urinare și defecare frecventă. Simptomele de pancreatită reactivă sunt agravate pe fondul tulburărilor dietetice, iar tratamentul ar trebui să înceapă mai întâi cu o schimbare în dietă. Starea psihologică gravă a unei persoane agravează evoluția bolii.

În cazul agravării bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal, se observă de obicei următoarele simptome:

• albicioase pe limbă și uscăciune în gură;
• sindromul durerii pronunțate;
• hipertermie;
• diaree.

Cu toate acestea, simptomele formei reactive de pancreatită nu se limitează la simptomele durerii. Adesea, pacientul are o aversiune față de alimentele grase, hipersalivarea, pierderea poftei de mâncare, rărunchirea, distensia abdominală și bătăi bruște de greață.

Ecografia nu reflectă întotdeauna imaginea reală a bolii, cu excepția unei creșteri difuze a glandei, astfel încât diagnosticul ar trebui să includă și alte metode de cercetare.

Alimente cu pancreatită reactivă

Dieta cu o formă reactivă de pancreatită - principalul medicament. Acesta joacă un rol important atât în ​​prevenirea debutului, cât și în tratarea bolii, asigurând funcționarea normală a pancreasului. Este necesar să se stabilească un stil de viață nou, diferit de cel care a dus la apariția bolii.

Este important să excludeți din dietă preparate picante, grase și prajite, carne afumată și băuturi care conțin alcool care pot provoca un atac chiar și după o remisiune stabilă.

Dieta cu această formă de pancreatită este necesară pentru a nu agrava cursul bolii. În timpul exacerbării bolii, se impun restricții severe, pentru primele două zile este necesară o înfometare completă. În afara acestei perioade, este disponibilă o mare listă de produse alimentare:

• carne de pasăre și pește, fructe de mare;
• carne de vită sau coaptă;
• fructe și legume;
• cereale și paste făinoase;
• produse de panificație;
• cantitate mică de dulciuri.

În timpul remisiunii, o dietă poate fi foarte diferită de cea pe care o consumați în timpul unei exacerbări. În cazuri rare, vă puteți permite chiar și o cantitate moderată de vin uscat. Mâncarea trebuie să fie adesea și treptat, evitând supraalimentarea.

Cu toate acestea, dieta nu este singurul tratament pentru pancreatita reactivă. Un specialist poate prescrie terapie simptomatică, inclusiv antispasmodice, enzime (atunci când pancreatita reactivă devine cronică, secreția lor poate scădea în mod semnificativ), precum și medicamente carminative. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu pancreatită nu se pot angaja în sport asociat cu sărituri, mișcări ascuțite, sarcini de putere și tremor.

Tratamentul bolilor

Într-un cadru spitalicesc, activitățile de tratament încep cu eliminarea durerii și fluidele intravenoase pentru detoxifierea corpului și nutriția parenterală. În plus, pancreatina în forma reactivă a pancreatitei este desemnată pentru a compensa lipsa enzimei pancreatice.

Pentru a elimina spasmele, sunt prescrise antispastice (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Și pentru ameliorarea sindromului de durere pronunțată, sunt prezentate pilulele de durere (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim pot fi utilizate ca preparate enzimatice.

În anumite cazuri, se recomandă un tratament antibiotic. Este, de asemenea, posibilă numirea de medicamente carminative pentru a reduce gazele. În cazurile severe de boală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Complicații ale bolii

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe recomandările gastroenterologului. Forma acută a bolii dă complicații grave până la moartea pacientului.

Posibile complicații ale pancreatitei acute reactive:

• șocul endotoxin;
• inflamația peritoneului;
• abces sau flegmon;
• hemoragie;
• pancreatic fistula;
• necroza suprafețelor organelor adiacente.

După apariția inflamației pancreasului, este necesară începerea imediată a tratamentului, altfel boala poate deveni cronică. Fără un tratament adecvat, boala poate provoca modificări ireversibile ale țesuturilor.

Puteți să vă angajați în tratamentul unei forme ușoare de boală la domiciliu, dar mai des, este indicată terapia bolnavului. Terapia bolii este în principal simptomatică, dieta este necesară și excluderea factorilor și patologiilor provocatoare care au provocat inflamația glandei.

Cum să tratați pancreatita reactivă la adulți și copii

Pancreatita reactivă este o patologie inflamatorie acută care afectează pancreasul. O caracteristică importantă care distinge boala de alte pancreatite este aceea că inflamația reactivă apare întotdeauna pe fondul altor boli ale organelor digestive. Acestea provoacă dezvoltarea disfuncției pancreatice reactive a ficatului, stomacului, intestinului, vezicii biliare. Apariția bolii este neașteptată, bruscă, dar după începerea tratamentului, simptomele dispar rapid. În forma cronică a bolii nu merge.

patogenia

Pancreasul joacă un rol important printre alte organe ale sistemului digestiv. Scopul său este secreția de suc de pancreatic, necesară pentru digestia completă a alimentelor. Sucul pancreatic cu enzimele care intră în compoziție intră în intestine prin canale, unde începe să descompună alimentele. Dacă există motive care determină aruncarea conținutului intestinal în canalele pancreatice, se produce activarea prematură a enzimelor - digerarea fierului în sine, conducând la dezvoltarea proceselor reactive.

Pancreatita reactivă sub forma unui răspuns la disfuncționalități în tractul gastro-intestinal apare pe fondul disfuncției canalului, responsabil pentru intrarea enzimelor în duoden și în intestinul subțire. Inflamația începe după o încălcare a permeabilității conductelor (complet, parțial) sau ca rezultat al turnării masei intestinale. Factorii care provoacă inflamația reactivă a glandei sunt diferiți, dar bolile tractului gastro-intestinal sunt de o importanță capitală:

• cronice și infecții patologice ale stomacului, incluzând gastrită, ulcer gastric și duoden, infecții intestinale acute;
• ficatul hepatic - ciroză, hepatită virală;
• disfuncția vezicii biliare și a tractului biliar - colecistită, DGVP, prezența pietrelor.

Alți factori de risc:

• obezitate, excesul de greutate;
• consumul regulat de alcool;
• auto-medicamente, utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor;
• nutriție slabă, cu o abundență de alimente picante, grase, prajite;
• stresuri și sentimente frecvente;
• traumatisme abdominale.

Manifestări clinice

Simptomele de pancreatită reactivă se manifestă în câteva ore după influența unui factor negativ. Stadiul inițial al cursului bolii include o combinație de simptome în funcție de natura dispepsiei: pacientul este chinuit de balonare și flatulență, se pare că râgând cu un gust neplăcut, greață și arsuri la stomac. Pe măsură ce patologia principală progresează, evoluția pancreatitei reactive se agravează - apare sindromul de durere.

Durerea în inflamația reactivă este severă, datorită naturii herpesului zoster. Locul localizării - abdomenul superior cu trecerea la hipocondrul stâng. Durerea de multe ori dă înapoi, lamele umărului. Locația exactă depinde de dimensiunea zonei inflamate a pancreasului. Pentru pancreatita reactivă se caracterizează prin creșterea durerii după masă, care este asociată cu o eliberare excesivă de enzime.

Dacă nu este tratată, starea pacientului se deteriorează rapid datorită pătrunderii enzimelor proteolitice în sânge - apar semne de otrăvire, crește temperatura (indicatori de grad scăzut de 37 ° -37,3 °), scade presiunea sângelui și pulsul se accelerează. Manifestările clinice ale pancreatitei reactive pot fi completate de o combinație de simptome de patologie primară - dureri ascuțite în partea dreaptă cu pietre în gall, febră și diaree în timpul unei infecții intestinale, o creștere a ficatului în ciroză.

Curs de patologie la copii

Pancreatita reactivă la copii poate să apară la orice vârstă, inclusiv la sugari până la un an. Motivele sunt variate și banal - infecțiile respiratorii obișnuite pot fi punctul de plecare pentru procesele reactive în pancreas. La sugari, boala se dezvoltă adesea din cauza anomaliilor congenitale din structura organului și a canalelor acestuia. Malnutriția, introdusă anterior pentru alimentele adulte, lipsa unui regim provoacă inflamația pancreasului.

Cursul bolii la copii la clinică seamănă cu pancreatita reactivă la adulți - durere severă, dispepsie, semne de intoxicație. În plus, un copil bolnav are:

• tulburări de scaun - constipație, diaree, fecale galbene, apariția de mucus, apariția adesea a steatoreei;
• urina devine profundă culoare închisă;
• pielea poate deveni galbenă;
• nou-născuții și bebelușii au perioade de plâns și strigăte bruște.

La cea mai mică plângere a copilului care suferă de durere în abdomenul superior și în partea stângă, episoadele de anxietate de noapte (de la 3 la 5 dimineața) părinții ar trebui să consulte un medic. Cursul de pancreatită reactivă la copii este sever și necesită asistență medicală de urgență.

diagnosticare

Screening pentru complexul suspect de pancreatită reactivă. În prima etapă, gastroenterologul colectează anamneza prin intervievarea plângerilor, prezența altor afecțiuni gastro-intestinale, stilul de viață și dieta. Inspecția vizuală a pacientului se bazează pe studiul caracteristicilor caracteristice - pielea palidă și membranele mucoase, pulsul frecvent. Cu o scanare a degetului, abdomenul este umflat, dar nu greu; durere în colțul coloanei vertebrale din stânga (simptom Mayo-Robson).

Lista activităților de diagnosticare obligatorie include:

• un test de sânge pentru biochimie și imunologie permite determinarea severității inflamației, la pacienții cu pancreatită reactivă crește leucocitoza, ESR, concentrația enzimelor pancreatice;
• ecografia organelor abdominale este o metodă sigură de detectare a patologiei, care permite detectarea edemului și extinderii organului, prezența pietrelor în conductele biliare;
• CT și radiografiile abdominale reprezintă standardul de aur în confirmarea diagnosticului; realizarea procedurilor permite determinarea fiabilă a dimensiunii și localizării precise a zonelor inflamate;
• cholangiopancreatografia endoscopică se realizează conform indicațiilor stricte (fapt confirmat de obstrucție a canalelor calculului pancreasului);
• laparoscopia este efectuată cu un curs complicat, când alte metode sunt dificil de realizat datorită stării pacientului.

După confirmarea diagnosticului, tratamentul cu pancreatită reactivă se declanșează imediat.

tratament

Tactica tratamentului depinde de intensitatea procesului inflamator din pancreas. Cu manifestări minore de importanță primordială în restaurarea corpului se dă organizarea unei alimentații dietetice. În cazul unui tratament moderat și sever, este complex și are drept scop eliminarea supresiei, restabilirea funcției secretorii adecvate și eliminarea semnelor de intoxicare.

Terapie combinată pentru inflamația reactivă a pancreasului:

• postul terapeutic timp de 24-48 de ore este indicat pentru toți pacienții aflați în stadiul acut, numai apa și ceaiurile pe bază de plante sunt permise;
• terapia de substituție include administrarea de enzime (pancreatin) sub formă de capsule și tablete (Mezim, Creon);
• antispasmodic și analgezic analgezic (Drotaverin, Nise);
• antibioticele (gentamicina) sunt indicate pentru infecția secundară;
• medicamente cu efect carminativ când se umflă (Espumizan);
• dieta strictă cu o cantitate minimă de grăsime.

Nutriție pentru bolnavi

Este necesară dieta pentru pancreatita reactivă din primele zile de tratament. Scopul principal al alimentației alimentare este de a elimina excesul de sarcină din organism, reducând activitatea proceselor secretoare. Pentru a atinge acest obiectiv, se folosește principiul hrănirii fracționare - consumarea unor cantități mici la intervale egale de timp (3-3,5 ore). Primirea de cantități mari de fluide este o necesitate.

Dieta pentru inflamația reactivă a pancreasului include:

• supa de cereale;
• carne macră fiartă, pește alb, păsări de curte;
• pâine albă sub formă de biscuiți;
• lapte de lapte curat;
• proteine ​​cu abur;
• legume cu conținut scăzut de fibre (cartofi, broccoli, dovlecei) în formă fiartă, arsă;
• untul - smântână (până la 15 g pe zi), floarea-soarelui (până la 30 g);
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• compot, ceai, jeleu fără zahăr.

Durata dieta depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de gradul de afectare a organelor, de bunăstarea generală și de diagnosticul principal. În anumite situații, alimentația alimentară este necesară pentru viață. Alcoolul și fumatul pentru persoanele care suferă de pancreatită reactivă sunt strict interzise.

Medicina populara impotriva bolilor

Există multe metode populare de combatere a inflamației reactive a pancreasului. Terapia cu remedii folclorice vizează atenuarea simptomelor negative și restabilirea funcționării normale a organului. Dar, înainte de tratamentul cu rețete populare, este necesară consultarea unui gastroenterolog.

• Fitosboro nr. 1 - se amestecă mușețelul crud, fructele de păducel, frunzele de menta și semințele de mărar în proporții 1: 2: 3: 3, 10 g de colectare sunt aburite cu un pahar de apă clocotită, încălzite pentru un cuplu timp de 30 de minute, lăsate să se răcească, ml de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese;
• Fitosboro nr. 2 - se amestecă iarba de Hypericum, tricot, frunză de mesteacăn și mătase de porumb în raport de 1: 1: 2: 2, se toarnă 400 ml de apă clocotită peste 20 g de plante, se lasă să se răcească timp de 25 minute, se adaugă cantitatea necesară de apă la volumul original; beți 100 ml de 4 ori pe zi, înainte de mese;
• terapia cu suc - un amestec de morcov proaspăt stors și sucuri de cartofi în volume egale este amestecat cu 5 ml de ulei de măsline, beți imediat după preparare, frecvența administrării este de până la 4 ori pe zi.

Durata tratamentului perfuziilor terapeutice și a sucurilor cu pancreatită reactivă depinde de starea pacientului. Dacă tratamentul cu medicamente folclorice aduce ușurare, poate fi repetat periodic pentru a preveni și a menține o muncă adecvată a pancreasului.

Pancreatita reactivă este o boală care indică întotdeauna o funcționare defectuoasă a tractului gastro-intestinal. La primele semne de avertizare (durere, pierderea poftei de mâncare, scaune anormale) este important să consultați imediat un medic. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot depăși rapid inflamația și pot restabili complet funcția pancreatică.

Pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă este un proces inflamator aseptic acut în pancreas care apare pe fundalul patologiei tractului digestiv și a altor organe interne, caracterizat prin regresia rapidă a simptomelor după începerea tratamentului. Imaginea clinică este dominată de dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență crescută, febră și intoxicație. În diagnostic, datele anamnestice și examenul fizic, studiile cu raze X și ultrasunete, EGDS au o importanță deosebită. Tratamentul este conservator, incluzând numirea unei diete, antispastice și analgezice, preparate enzimatice.

Pancreatită reactivă

pancreatită reactivă este o reacție în boli ale tractului digestiv pancreatic, eroarea în dieta, intoxicații, alergii, etc. În 30-50% din cazuri, cauza este hiperreactivitate de prostată litiază biliară, care afectează adesea femeile -.. Care este motivul pentru care pancreatită reactivă suferă o parte în primul rând de sex feminin populație. Mai mult, leziunea secundară a pancreasului poate duce la ficat diverse patologii, stomac, intestin, boli sistemice, otrăvire, intoxicație. Adesea reactivitatea pancreatică crescută este observată la copii pe fundalul gastroduodenitei cronice. Hallmark pancreatită reactivă este apariția rapidă a unor simptome ca urmare a expunerii la un factor provocator și o regresie rapidă a acestora după începerea tratamentului și dieta.

Cauzele de pancreatită reactivă

Motive pentru pancreatită reactivă pot fi diverse: boala intestinala (hepatite virale, colelitiaza, colecistita calculary, exacerbarea gastrite cronice, ciroză hepatică, dischinezii biliare, infecții gastrointestinale), traumatism abdominal, abuzul de alcool, erori in dieta, utilizarea anumitor medicamente, sistemice și boli infecțioase, intoxicații, otrăvuri casnice și industriale, ciuperci și altele. problema mare pentru chirurgi este dezvoltarea iatrogen D pancreatită Su- după intervențiile endoscopice pe canalul biliar (ERCP).

Baza patogenezei este activarea prematură a enzimelor pancreatice cu afectarea parenchimului său. Cea mai frecventă cauză care conduce la stagnarea sucului pancreatic în ductul pancreatic principal este colelitoza. În colelitiază, pietrele mici (mai puțin de 4 mm), care intră în canalul biliar comun și papilele duodenale, provoacă iritarea și spasmul. De-a lungul timpului, spasmul constant al canalului biliar comun și sfincterul lui Oddi conduc la dezvoltarea stricturilor și stenozei conductei biliari comune. Acest lucru poate duce la obturarea acestor structuri prin calculi biliari mai mari și apariția stagnării sucurilor pancreatice în canalul pancreatic comun. Hipertensiunea în canalele pancreasului, mai devreme sau mai târziu, duce la deteriorarea acinelor sale; celulele acinare devin vulnerabile la efectele proteolitice ale propriilor enzime.

Dacă, pe fondul colelitizei, pacientul are gastroduodenită cronică, ulcer peptic și ulcer duodenal - riscul de pancreatită reactivă crește de mai multe ori. Procesul inflamator cronic în duoden poate duce la apariția papilitei și a refluxului retrograd al sucului intestinal în canalele pancreasului. Ca rezultat, activarea prematură a enzimelor pancreatice în țesuturile sale este posibilă. Enzimele pancreatice proprii încep să distrugă parenchimul glandei, se activează procesele biochimice proinflamatorii, iar produsele de dezintegrare în cantități mari intră în sânge, ducând la edem pancreatic semnificativ și simptome de intoxicație.

Simptomele de pancreatită reactivă

Imaginea clinică a pancreatitei reactive se dezvoltă de obicei în câteva ore după expunerea la un factor etiologic provocator. Simptomele bolii subiacente se conectează la semne de afectare a pancreasului. Pacientul este îngrijorat de durerea severă care înconjoară (în abdomenul superior și în hipocondrie, radiând la lamele din spate și umăr), agravată după masă. Durerea în pancreatita reactivă nu este la fel de pronunțată ca în alte forme de proces inflamator acut în pancreas. Există plângeri legate de creșterea flatulenței, arsuri la stomac, răurire. Sindromul de durere este însoțit de simptome dispeptice: greață, transformarea în vărsături cu un amestec de mucus și bilă. Deoarece voma conduce la o creștere a presiunii intra-abdominale și intra-conductive, durerea abdominală după vărsături poate crește.

Dacă ora pacientul nu se adresează gastroenterolog și a început tratamentul în stadii incipiente de pancreatită reactivă, o condiție se poate deteriora în mod semnificativ ca urmare a lovit masiv de enzime proteolitice in sange: fenomene de intoxicare în creștere, temperatura se ridică la cifre febrile, pielea devine palidă și rece, tahicardie îngrijorat și hipotensiune arterială. Pacienții cu pancreatită reactivă severă necesită spitalizare în departamentul de gastroenterologie.

Diagnosticul de pancreatită reactivă

La primele semne de pancreatită reactivă au efectuat o serie de analize clinice si biochimice: sanguin total și urină, coagulare, nivelul enzimelor pancreatice în sânge și urină, elastazei sânge, proteina totală și calciu. De obicei, există o creștere a nivelului de amilază și inhibitor de tripsină în sânge și urină, cu niveluri normale de lipază și tripsină. Poate o creștere a elastazei din sânge în primele câteva zile de boală.

Dezvoltarea pancreatitei reactive este indicată de o exacerbare a patologiei cronice a tractului digestiv din istorie, de prezența altor factori etiologici la pacient. În procesul de examinare fizică, se atrage atenția asupra tahicardiei, hipotensiunii, paloarelor pielii și a membranelor mucoase. Palparea abdomenului dureroasă în secțiunile superioare este determinată de un simptom pozitiv al lui Mayo-Robson (durere în colțul stâng-vertebral stâng). Abdomenul este, de obicei, subduat, dar simptome ușoare, negative ale iritației peritoneale.

Ultrasonografia organelor abdominale, în special studiul țintit al pancreasului și al tractului biliar, este metoda cea mai sigură și mai informativă pentru diagnosticarea pancreatitei reactive. Această metodă vă permite să identificați pietrele în canalul biliar comun, umflarea și creșterea mărimii pancreasului. Pentru diagnosticul și vizualizarea mai detaliată a radiografiei revizuire a cavității abdominale poate necesita nidus patologice, tomografie computerizata (diagnostic standard de aur de pancreatită) și organele abdominale MDCT. RHPG endoscopic și coledochoscopia cu pancreatită reactivă trebuie efectuate numai în conformitate cu indicații stricte (ocluzia dovedită a coledodului prin calcul); Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului și a tractului biliar poate înlocui cu succes aceste studii, ceea ce va permite vizualizarea calculilor, determinarea dimensiunii și localizării lor.

Angiografia trunchiului celiac în pancreatita reactivă indică creșterea vascularizării țesutului pancreatic. Esophagogastroduodenoscopy în pancreatita acută reactivă indicată la toți pacienții, deoarece permite nu numai pentru a diagnostica comorbidități, dar, de asemenea, pentru a restabili permeabilitatii endoscopica papila duodenal, dacă este necesar. Laparoscopia este necesară doar pentru un curs sever de pancreatită reactivă, pentru dificultăți de diagnosticare.

Tratamentul pancreatitei reactive

Tratamentul pancreatitei reactive are ca scop ameliorarea edemului și inflamației pancreatice, eliminarea intoxicației, restabilirea secreției normale de sucuri pancreatice. Terapia cu succes a pancreatitei reactive este imposibilă fără eliminarea factorului etiologic, prin urmare, o atenție deosebită este acordată tratamentului bolii de bază.

În timpul perioadei acute de pancreatită reactivă, este indicat postul terapeutic complet pentru una sau două zile. În această perioadă de timp este permis să se utilizeze numai apă și infuzii de plante antiinflamatoare. Cu un curs ușor de pancreatită reactivă, postul nu poate fi necesar, caz în care este prescrisă o dietă bogată în carbohidrați, cu o restricție de proteine ​​și grăsimi. Scopul dietei este de a crea odihnă pentru pancreas, reducând producția de enzime pancreatice. Pentru a face acest lucru, mâncați fracționat, mâncarea trebuie zdrobită, intrați în stomac în porții mici. În scopul detoxificării, se recomandă să beți o mulțime de lichide.

Dintre medicamentele prescrise Enzime pancreatice (pancreatină), analgezice (în pancreatita reactivă ușoară - non-anti-inflamatoare nesteroidiene, acestea sunt suplimentate cu analgezice narcotice severe), spasmolitice (drotaverină, platifillin), mijloace pentru reducerea flatulența. Morfina nu trebuie utilizată pentru ameliorarea durerii în pancreatita reactivă, deoarece provoacă un spasm al papilei duodenale majore și crește hipertensiunea ductală.

Dacă dezvoltarea pancreatitei reactive cauzate de colelitiaza sau tulburări ale sfincterului Oddi pot utiliza proceduri endoscopice pentru a remedia: îndepărtarea endoscopică pietre principale canalul pancreatic și canalului biliar comun in timpul ERCP, papillotomy.

Prognosticul unui curs necomplicat de pancreatită reactivă este favorabil, de obicei, după începerea tratamentului, toate simptomele se regresează rapid. Prevenirea acestei patologii este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care pot duce la apariția de pancreatită reactivă, precum și în conformitate cu principiile bunei alimentații, renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool).

Pancreatită reactivă: o prezentare generală a bolii

Pancreatita reactivă este un atac rapid în curs de dezvoltare al pancreatitei acute, a cărui apariție se datorează patologiei din alte organe ale tractului digestiv. Aceste organisme includ:

• stomac;
• duoden;
• vezicii biliare;
• ficatul.

Astfel, pancreatita reactivă este o complicație a altor boli cronice ale tractului digestiv, care apar adesea latent, asimptomatic. Identificarea patologiei care a servit ca cauză principală pentru apariția simptomelor bolii este un punct fundamental în tratamentul și alegerea tacticii unui medic gastroenterolog.

Simptomele de pancreatită reactivă se dezvoltă rapid, într-o chestiune de secunde, de unde și numele. Aceasta afectează în principal copiii de vârstă mică și medie. Acest lucru se datorează faptului că, la copii, tractul gastro-intestinal nu este încă complet format, precum și sistemul imunitar. Aceasta înseamnă că forțele de protecție ale corpului copilului nu pot da un răspuns imun suficient în condiții de sensibilitate crescută la apariția diferitelor tipuri de boli.

La adulți, simptomele de pancreatită reactivă apar mai puțin frecvent, deoarece se formează tractul gastrointestinal și, prin urmare, este mai puțin susceptibil de un astfel de atac rapid. Simptomele apar cel mai adesea după erorile din dietă sau prin administrarea de doze mari de băuturi alcoolice puternice.

1. Necroza pancreatică sterilă.
2. Infecția necrozei pancreatice.

etiologie

Pancreatita reactivă apare numai în prezența bolilor de fond ale tractului digestiv. Debutul simptomelor este declanșat de aportul unor cantități mari de alimente grase sau prăjite, consumul de băuturi alcoolice (în special substituenții de alcool). De asemenea, apariția simptomelor bolii predispune la fumat și la medicație. Cauza principală sunt următoarele patologii:

Este important!

patogenia

Pancreasul efectuează funcții exocrine, secreind în lumenul intestinal enzimele necesare pentru digestia normală. Acolo, enzimele devin active și ajută la dizolvarea nutrienților din alimente. Prin natura lor biologică, aceste enzime sunt foarte active.

Ficatul, vezica biliară, stomacul și duodenul au o interacțiune strânsă între ele. Dacă apare o patologie în unul din aceste organe, scurgerea secreției pancreatice este perturbată. Aceste enzime sunt trimise înapoi la organ, unde sunt activate și încep să "digereze" pancreasul. Acest proces de autoliza se desfășoară rapid, conducând rapid la formarea necrozei și a țesutului glandular în ea. De acum înainte, primele simptome de pancreatită reactivă încep să tulbura pacientul.

Simptomele și imaginea clinică

Boala este periculoasă cu imaginea ei clinică eliminată în primele zile de apariție a acesteia. Pacientul se poate plânge de disconfort în intestine, flatulență crescută, flatulență și balonare, greutate în stomac după fiecare masă. Există, de asemenea, o regurgitare burtă sau amară, sughiț, un gust amar în gură și durere în abdomen fără o localizare clară. La început, durerea este sub-prag în natură, pacientul le ameliorează cu analgezice obișnuite.

În a doua sau a treia zi, durerea se intensifică, luând o localizare clară. Pacientul este neliniștit, nu poate găsi o poziție confortabilă, nu reușește să oprească atacul durerii. Vărsături care pot apărea atât la înălțimea simptomului durerii, cât și după ce se unește. Caracteristică distinctivă: vărsătura nu aduce nici o ușurare pacientului. Febra febrei (temperatura corpului creste pana la 38-39 C), exista slabiciune, transpiratie.

Pe fondul simptomelor de mai sus, există semne ale bolii subiacente.

1. Simptomele leziunilor gastrice: durerea epigastrică care apare după mâncare sau pe stomacul gol. Hiccups și râgâi cu reflux de conținut gastric în gură, arsuri la stomac.
2. Simptomele leziunilor duodenului: durere în regiunea epigastrică, în principal pe partea stângă, radiind la spate și scapula. Durerea are loc o jumătate de oră după ce a mâncat sau pe stomacul gol, noaptea, forțând pacientul să se trezească. Tulburări de digestie și absorbție, scădere în greutate, tulburări dispeptice (scaune libere, flatulență).
3. Simptomele leziunilor vezicii biliare: durerea în hipocondrul stâng și iradierii la scapula stângă, care apar imediat după ingestia alcoolului sau alimentelor grase, prăjite. Scaune lichide, frecvente, steatoree (conținut ridicat de grăsimi în fecale), flatulență.
4. Simptome de leziuni hepatice: umflarea picioarelor, abdomen, vene lărgite ale peretelui abdominal anterior, vizibile cu ochiul liber, ficat mărit. Slăbiciune și indispoziție. Fecale nepigmentate, urină întunecată (culoarea urinei de bere).

diagnosticare

Pentru a diagnostica pancreatita reactivă începeți cu numirea testelor de sânge și urină. În sânge există modificări inflamatorii în fază acută (leucocitoză, creșterea ESR și a proteinei C reactive, disproteinemia). Determinați nivelul diferitelor enzime, în primul rând amilaza. O creștere a cantității de amilază din sânge sugerează prezența acestei boli.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare biochimică a urinei pentru a determina diastaza (un exces de diastază de cel puțin 320 U. vorbește în favoarea inflamației acute), o analiză a fecalelor pentru a determina cantitatea de grăsime din ea.

Efectuați ultrasunete, care este atribuit tuturor pacienților cu pancreatită reactivă suspectă. Avantajul acestei metode este că, în plus față de pancreas, poate fi folosit pentru a evalua starea altor organe ale tractului digestiv (inclusiv ficatul și vezica biliară), ceea ce este foarte important în efectuarea unui diagnostic de pancreatită reactivă.

Pentru a determina boala etiologică, pacientului i se administrează suplimentar: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) pentru a evalua starea tractului gastro-intestinal superior, o radiografie bună a cavității abdominale, colonoscopie, rectoromanoscopie, ERCP și o serie de alte metode de cercetare instrumentale și de laborator.

tratament

Dieta și dieta

Ca și în tratamentul altor tipuri de pancreatită, dieta joacă un rol primordial în terapie. În primele zile ale procesului acut, pacientul este ținut numai pe apă minerală alcalină, fără a da mâncare. După ce simptomele se diminuează, un mic dejun test este dat în ziua 4-5, pacientul este transferat la masa nr. 5 (o dietă strictă pentru bolile pancreatice). Toate alimentele greu digerabile, prăjite, sarate și condimentate sunt complet excluse din dietă.

În loc de grăsimi, în meniu sunt introduse mai multe alimente din proteine ​​(carne slabă și pește, produse lactate și băuturi) și legume. Toate felurile de mâncare sunt în abur, produsele sunt fierte. Este mai bine să serviți mâncarea într-o formă zdrobită (sub formă de terci sau piure de cartofi), nu foarte caldă (caldă). Mâncarea trebuie să fie de cinci ori pe zi, în porții mici. Toate produsele iritante (condimente, condimente) și băuturi (cafea, băuturi carbogazoase) sunt complet excluse.

Este important! Pacientul trebuie să înțeleagă că vindecarea bolii este imposibilă fără o dietă. Pentru a preveni recurența și pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei, pacientul trebuie să renunțe complet la fumat și să bea alcool.

În unele cazuri, numai tratamentul non-medicament poate elibera complet pacientul de simptomele acestei boli.

Terapia de droguri

Medicamentele medicale pentru tratament sunt prescrise în spital. Terapia pentru pancreatita reactivă este simptomatică. În paralel cu aceasta, este prescris tratamentul bolii subiacente, care a provocat un atac de pancreatită. Pentru a ameliora simptomele inflamației acute, utilizați următoarele medicamente:

• Antispasmodic pentru ameliorarea durerii și a spasmului conductelor biliare. Medicamente utilizate No-spa, papaverine, platifillin. În cazuri extreme, analgezicele opioide narcotice și blocarea trunchiurilor nervoase și a plexurilor utilizând novocaină pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac).
• Preparate de enzime digestive pentru terapia de substituție enzimatică. Medicamentul Creon (Pancreatin) este cel mai potrivit, deoarece conține enzime digestive care sunt identice în compoziție cu propriile enzime pancreatice.
• Medicamente antisecretori care blochează secreția sucurilor de către pancreas. Aceasta va crea o pace funcțională pentru ea, ceea ce va duce la o recuperare rapidă.

Pentru prevenirea infecțiilor și generalizarea procesului de infectare, toți pacienții sunt prescrise antibiotice. Antibioticele penicilinice (penicilinele semisintetice protejate), cefalosporinele de prima și a doua generație și aminoglicozidele (gentamicina) sunt adecvate ca măsură preventivă. În cazul unui proces activ de infectare cu tendința de generalizare, se prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg: fluorochinolone, cefalosporine din generația a 3-a și a 4-a, carbapenemuri. Pentru a obține un efect terapeutic, acestea pot fi utilizate în combinație cu alți agenți antibacterieni.

Terapia medicamentoasă este suplimentată cu un număr de medicamente pentru tratamentul bolii împotriva căreia a apărut dezvoltarea secundară a pancreatitei reactive (terapia etiotropică).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul pancreatitei reactive este indicat chirurgical în cazuri extreme. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea unei părți sau a unui organ întreg, ceea ce este imposibil de făcut cu pancreasul. Ea exercită nu numai funcții excretoare, ci și funcții intrasecretorii, încercând astfel să păstreze integritatea tuturor structurilor sale cât mai mult posibil.

Operația se efectuează strict în funcție de indicații. În timpul acestuia, organul este îndepărtat complet sau parțial rezecat. Accesul în cavitatea abdominală se realizează prin disecția laparoscopică a tuturor straturilor peretelui abdominal anterior sau prin câteva perforări laparoscopice.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al pancreatitei reactive sunt urmatoarele:

1. Excesivă necroză pancreatică care implică cea mai mare parte a parenchimului și stroma țesutului pancreatic.
2. Prezența complicațiilor (fistula, abcese, chisturi, supurație).
3. Confirmat cancer pancreatic.
4. Disponibilitatea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical al bolilor primare, pe fundalul căreia a apărut pentru a doua oară pancreatita reactivă.

După intervenția chirurgicală, pacientul este transferat terapiei de substituție enzimatică pe toată durata vieții pentru funcționarea normală a sistemului digestiv.

Prevenirea și stilul de viață

Prevenirea se reduce la tratamentul în timp util al tuturor bolilor tractului gastro-intestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, hepatită, ciroză, colecistită, infestări cu vierme. De asemenea, este necesar să se reorganizeze constant focarele cronice ale infecției (în special cavitatea bucală și intestinele).

Pentru a nu provoca un alt atac, este suficient să mănânci bine și să respectați toate principiile de bază ale unei dietă strictă. Pacientul trebuie să-și revizuiască programul de lucru și odihnă, astfel încât să aibă întotdeauna câteva minute să mănânce în același timp. Deoarece toate produsele alimentare sunt fierte sau aburite, se recomandă să vă luați mâncăruri gata în cutii de prânz - acest lucru vă va salva de la pierderea timpului la gătit.

Este important! Un alt punct în prevenirea pancreatitei reactive este încetarea completă a fumatului, consumul de alcool și băuturile care conțin alcool. Chiar și o mică doză de alcool sau nicotină poate provoca un alt atac, care va necesita spitalizarea pacientului în spital.

Pancreatita reactivă

Pentru o persoană care sa îmbolnăvit o dată, nu există zile liniștite - pacientul este îngrijorat de un lucru sau altul. Pancreatita reactivă este un iritant referitor. Esența bolii constă în localizarea și dezvoltarea patologiei în pancreas, în timp ce alte organe ale tractului gastrointestinal sunt inflamate.

Imaginea clinică a bolii

Pentru a înțelege apariția incidentului, imaginați-vă munca zilnică a pancreasului. Principala funcție a organismului este aceea de a produce suc de pancreatic, destinat digestiei alimentelor. Compoziția sucului include enzime și bicarbonați, substanțele creează un mediu alcalin care poate neutraliza complet sucul gastric acid. Sucul creat "plutește" în intestine prin canale speciale și ajunge la destinația sa interacționează cu substanțele existente acolo.

Reacționând cu produse care se întâmplă să fie în canalele pancreatice, sucul începe să afecteze negativ pancreasul. Corpul începe să se digere, inflamația începe. Receptoarele enzimatice, care nu percep enzimele digestive, încep să intensifice producția de reactivi, așa cum sugerează organismul: nu există suficiente enzime.

Inflamația se datorează faptului că canalele pancreatice pur și simplu nu au acces la intestin. Sucul nu intră în intestine, rămâne în locul de origine, corpul se îmbolnăvește.

Pancreatita similara continua intr-o forma acuta, nu trece in cronica. Pancreatita reactivă cronică se trezește singură, fără stimuli terți.

Uneori este posibilă o creștere a coastei glandei - activitatea stimulată a pancreasului determină o diviziune intensă a celulelor, care se grăbește să înghită spațiul perforat. Un efect similar asupra stării unui pacient este negativ.

Împotriva a ceea ce se dezvoltă pancreatită

Pancreatita reactivă la adulți este cauzată de alte organe ale sistemului digestiv. Vinați boala:

Adesea, atunci când un pacient este internat în spital, sunt prescrise diferite medicamente și proceduri, atât timp cât nu apare pancreatita reactivă.

Boli cauzatoare de pancreatită sunt:

• hepatita;
• gastrită;
• calculi biliari;
• hepatic ciroză;
• colecistita;
• bilă;
• traumatisme ale organelor situate în cavitatea abdominală;
• infecție în intestine.

Un proces intestinal distructiv poate provoca pancreatită reactivă. Deja diagnosticul bolii este stabilit și tratamentul este selectat.

Factori de risc

Există grupuri de persoane cu capacitatea de a obține inflamații ale pancreasului mai des decât altele. Acestea includ:

• fumatori;
• alcoolici;
• oameni care preferă alimente grase în dieta lor;
• oameni care nu au grijă de mâncare, hrană neregulat;
• pacienții care iau medicamente, în ciuda contraindicațiilor.

Dacă pacientul simte că are o predispoziție genetică deschisă la tipul de boală, este mai bine să scapi de obiceiurile rele în timp, înainte de a dezvolta evenimente nedorite.

Cum se recunoaște pancreatita reactivă

Uneori apar senzații noi în corpul pacientului. Pentru a determina riscul îmbolnăvirii, aruncați o privire asupra simptomelor de pancreatită reactivă:

• balonare;
• apariția abdominale abundente;
• sentiment de greață;
• senzație de greutate în stomac;
• arsuri la stomac;
• durere in intestin.

Lista cuprinde primele simptome ale bolii. Este ușor să scapi de aceste semne pe cont propriu, acasă. Tratamentul profesional al pancreatitei reactive începe cu apariția simptomelor secundare:

• persoana lacrimă;
• creșterea temperaturii corpului;
• există o intoxicare clară a corpului.

Există cazuri în care, datorită unui atac de pancreatită acută, în plus reactiv, au fost diagnosticate alte boli - cele care au devenit cauza inițială. Reflectă sursa bolii în simptomele exprimate:

• durerea din hipocondrul drept vorbeste de pietre in vezica biliara;
• febra și diareea sunt caracteristice infecțiilor intestinale;
• daca ficatul se umfla si creste in marime, vorbim de ciroza hepatica.

Prin urmare, este important să se observe apariția durerii și natura simptomelor. O astfel de observație va oferi medicului un serviciu indispensabil și pacientul va elibera din două boli în același timp.

tratament

Tratamentul pancreatitei reactive nu vizează manifestarea inflamației pancreasului, ci, dimpotrivă, la boala care precedă boala. Pentru a face față pancreatitei, ajutați medicamentele diferite, în special pentru a compensa lipsa substanțelor utile din organism. Boala inițială dispare, pancreatita acută dispare.

Cu diagnosticul oficial al bolii începe tratamentul intensiv.

Dietă terapeutică pentru pancreatită: principii generale

O componentă importantă a tratamentului este dieta - dacă pacientul este deja pe o dietă ascetică din cauza bolii intestinale, regimul este îmbunătățit. De ceva timp va trebui să suferiți o grevă a foamei și să beți doar apă. Dacă manifestările bolii nu sunt atât de grave, este permisă limitarea pur și simplu a consumului de alimente grase.

Este necesar să consumați alimente în porții mici. De exemplu, vasul este împărțit în mai multe porțiuni și consumat pe deplin în timpul zilei. Amintiți-vă, cu cât este mai puțin încărcătura pe pancreas, cu atât este mai ușor corpul să facă față hranei pentru digestie. Bea multă apă. Interzis: alcool, alimente cu un gust puternic - acru sau prea amar.

Definiția unei diete se face individual, se decide de către medic, în funcție de starea pacientului. Produsele recomandate sunt percepute diferit de organismele individuale. De exemplu, pacientul nr. 1, fără probleme, mănâncă banane, iar pacientul nr. 2 din fruct dezvoltă indigestie. Dar pacientul nr. 2 are posibilitatea să bea lapte degresat cu ceai, iar pacientul nr. 1 este tratat cu alte băuturi.

Dacă pacientul nu are ocazia să mănânce, dieta nu este prescrisă. Pacientul mănâncă parenteral: substanțele utile necesare pentru funcționarea sănătoasă a unui organism, sunt introduse printr-o venă în aspectul adaptat pentru divizarea ulterioară în stomac.

Tratamentul chirurgical

Dacă un atac acut de pancreatită se dezvoltă atât de rapid încât începe să absoarbă rapid țesuturile conjunctive ale glandei, eliberând puroi, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. În plus față de formațiunile purulente, apar chisturi false, care trebuie eliminate.

Este ușor să scapi de atacul de pancreatită reactivă, pur și simplu odată ce îi spui medicului adevărul, fără a permite bolii să intre într-o stare de neglijență. Pacientul va evita formarea cronică atunci când dieta devine obligatorie pentru viață.

Pancreatita reactivă, ca tip de boală pancreatică, este inflamația sa acută care se dezvoltă pe fundalul altor patologii ale tractului gastrointestinal. Pancreatita reactivă nu este o boală independentă, este rezultatul altor patologii concomitente. Cea mai comună cauză a apariției de pancreatită reactivă este tulburări în activitatea unor organe precum ficatul, stomacul, intestinele și tractul biliar. Cursul bolii este întotdeauna acut și brusc, dar nu se transformă într-o formă cronică. Tratamentul inițiat în timp util nu constituie un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Acesta va fi suficient pentru a elimina boala care stau la baza, care a fost un impuls pentru dezvoltarea sa.

Cauzele de pancreatită reactivă

Una dintre funcțiile pancreasului este aceea de a produce sucuri pentru digestia normală. Acest suc include diferite enzime care creează un mediu alcalin în intestine și neutralizează aciditatea sucului gastric. Enzimele sunt activate și încep să își îndeplinească funcția după penetrarea sucului pancreatic prin canalele pancreatice în intestin. După contactul cu conținutul intestinului, enzimele încep să proceseze alimentele care intră în organism. Dar dacă conținutul intestinal pătrunde în canale, enzimele se activează prematur, iar pancreasul începe să se digereze. Rezultatul acestui proces este inflamația acută - țesutul pancreatic este distrus.

Pancreatita reactivă se dezvoltă cel mai adesea la bărbații mai în vârstă, deoarece sunt mai susceptibili la abuzul de alimente dăunătoare și alcool. Prin urmare, această boală este o reacție a organismului la anumite tulburări de alimentație. Progresia bolii este provocată de creșterea presiunii asupra vezicii biliare și a duodenului, atunci când fluxul de suc gastric este blocat. Ulcerul gastric, ciroza hepatică, hepatita, dischinezia biliară, gastrită și boala de biliară sunt adesea cauza dezvoltării inflamației acute a pancreasului. În cazuri rare, leziunile pancreasului pot duce la consecințe similare.

O stare de stres poate provoca un atac de pancreatită reactivă. Această formă de pancreatită este specifică femeilor. Nu ultimul rol în susceptibilitatea la pancreatită este, de asemenea, jucat de ereditate. Utilizarea medicamentelor din anumite grupuri poate provoca, de asemenea, pancreatită reactivă. Acestea sunt medicamente hormonale, paracetamol, metronidazol. În același timp, patologia în cauză poate declanșa diabet zaharat. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când inflamația pancreasului produce o încălcare a producției de insulină, aceasta duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge.

Forme de manifestare a patologiei

Reacțiile și simptomele pancreatitei renale au următoarele:

1. Durere intensă și persistentă în abdomenul superior.
2. Natura sindrila a durerii, crescând în partea stângă a corpului.
3. Lipsa efectului de a lua analgezice și medicamente antispasmodice.
4. Vărsături inadecvate, după care nu există nici o ușurare a pacientului.
5. Amețeli și slăbiciune.
6. Creșterea formării gazului.
7. Creșterea temperaturii corpului.
8. Tulburări ale scaunelor.

Principala și cea mai izbitoare manifestare a pancreatitei reactive este durerea. Localizarea acestuia depinde de ce parte a glandei este afectată de inflamație. Dacă inflamația acoperă corpul corpului, atunci durerea va fi simțită în epigastru. Reclamațiile de durere în hipocondrul drept apar la inflamația capului pancreatic. Dacă coada organului este inflamată, durerea este localizată în hipocondrul stâng.

Pacientul poate simți frisoane peste tot corpul. În plus, el are o aversiune față de mâncare. Durerea crește semnificativ după ce ați luat orice alimente și în orice cantitate. Dacă schimbați poziția corpului - așezați-vă și înclinați trunchiul înainte, apoi durerea poate scădea ușor.

Dacă există simptome similare și nu există tratament, boala se poate transforma într-o formă mai severă. Când apar primele semne de pancreatită reactivă, este necesar să se solicite ajutor medical, deoarece tratamentul la domiciliu va agrava numai starea pacientului.

Metode de diagnosticare

Detectarea semnelor de dezvoltare a pancreatitei reactive necesită o serie de teste: o analiză generală a urinei și a sângelui, o coagulogramă și determinarea nivelului enzimelor din sânge. Creșterea elastazei și amilazei, precum și inhibitorii de tripsină în sânge și urină, indică dezvoltarea inflamației acute a pancreasului.

Este posibil să se diagnosticheze această patologie în prezența simptomelor sale caracteristice în prezența exacerbării bolii tractului gastro-intestinal. La examinarea unui pacient, medicul trebuie să acorde atenție manifestărilor hipotensiunii arteriale și a tahicardiei, culorii pielii și membranelor mucoase. Palparea abdomenului arată durere în secțiunile superioare și în colțul din stânga.

În diagnosticul acestei boli, se folosesc metode instrumentale, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale. Este destul de informativ și nu are un efect nociv asupra corpului. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți examina în detaliu conductele biliare și puteți identifica prezența în ele a compușilor care le înfundă. În plus, poate fi detectată o creștere a dimensiunii organelor și a edemelor. Pentru vizualizarea detaliată a focalizării inflamației, se efectuează radiografie abdominală sau tomografie computerizată.

Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, puteți detecta calculi, puteți estima dimensiunea acestora și puteți determina locația. Celiografia cu pancreatită reactivă arată o vascularizare crescută a țesutului glandei. Procedura de esophagogastroduodenoscopy este demonstrată tuturor pacienților la care inflamația acută a pancreasului este observată în formă acută. Este folosit nu numai pentru scopuri de diagnosticare, ci poate fi folosit pentru a restabili transparența papilei duodenale, a cărei blocare provoacă inflamație. Boala severă sau dificultatea de diagnosticare necesită laparoscopie.

Metode de tratament

Pentru tratamentul eficient al inflamației reactive a pancreasului, este necesar să se stabilească cauzele care au cauzat acest lucru. Măsurile de tratament au următoarele obiective:

1. Eliminarea inflamării și inflamației pancreasului.
2. Eliminarea intoxicării.
3. Recuperarea secreției de pancreas.
4. Tratamentul bolii subiacente.

Dacă inflamația reactivă a pancreasului este ușoară, atunci tratamentul medical și eliminarea simptomelor bolii subiacente vor fi suficiente pentru tratarea acesteia.

Terapia medicamentoasă include numirea următoarelor medicamente:

• enzime pentru îmbunătățirea digestiei (Panzinorm, Creon, Mezim);
• înseamnă eliminarea balonării și a formării gazului;
• antispasmodic pentru a extinde canalele (No-shpa);
• medicamente antiinflamatoare analgezice (diclofenac, ibuprofen);
• antibiotice (Ampioks, Gentamicin).

Inflamația reactivă a pancreasului în stadiul acut necesită respingerea completă a aportului alimentar timp de 2 zile. În acest timp, este permisă numai apă potabilă și decoctări de ierburi. Timp de 3-4 zile se permite hrană lichidă sau pisată, care este introdusă treptat și cu atenție. Principala hrană oferită de regimul alimentar poate fi consumată într-o săptămână.

Este necesară o lovitură de foame pentru ca pancreasul să se calmeze și să se oprească producția de enzime. Dacă boala nu se desfășoară într-o formă severă, atunci o puteți face prin aderarea la o dietă specială, eliminând greva foamei. Atât după cursul tratamentului, cât și în timpul tratamentului, este necesar să se renunțe complet la consumul de alcool și fumat, este necesar să se adere la o dietă sănătoasă.

Reguli de putere

Una dintre principalele componente ale tratamentului cu succes a pancreatitei reactive este o dietă strictă. Restaurarea funcționării normale a pancreasului este imposibilă fără ea. Atunci când se selectează o dietă, este necesar să se țină seama de particularitățile bolii subiacente, care a fost cauza dezvoltării pancreatitei reactive.

Cu ajutorul unei diete, se asigură restul funcțional al glandei inflamate. Modul de alimentare implică următoarele reguli:

1. Frecvente și fracționate mese, de cel puțin 6 ori pe zi, pentru a reduce încărcătura organelor din tractul digestiv.
2. Recepția de alimente calde pura sau lichide.
3. Mâncarea trebuie să fie aburită sau apoasă.
4. Interzicerea categorică a alimentelor prăjite și grase.
5. Preferința pentru alimentele proteice, cu o limită maximă de carbohidrați și grăsimi.
6. Excluderea din dieta alimentelor care stimulează producția de suc gastric.
7. Refuzul mirodeniilor.

Baza de nutriție pentru pacienții cu pancreatită trebuie să fie dieta numărul 5. Produse cum ar fi supe cu legume, cereale sau paste făinoase, cereale, carne slabă, carne de pasăre și pește, legume și unt, legume fierte, fructe și fructe. Ca o băutură permisă broși șold, ceai slab, suc și băuturi de fructe.

Cu inflamație reactivă, următoarele produse trebuie excluse din dietă:

• produse de patiserie coapte și pâine proaspătă;
• băuturi carbogazoase;
• alcool;
• cafea și cacao;
• cârnați și carne afumată;
• conserve;
• ceapa si usturoiul;
• fasole;
• ridiche și ridichi;
• varza si ciupercile;
• carne prăjită prăjită sau pește;
• carne și bulion de pește;
• mei, orz, orz și porumb;
• banane și smochine;
• struguri;
• înghețată;
• gem;
• ciocolată.

Respectarea recomandărilor alimentare și a unei diete stricte vor ajuta la prevenirea exacerbării bolii și vor contribui la recuperarea rapidă a organului deteriorat.

Ce cauze și cum se manifestă boala la copii?

Boala destul de frecventă a sistemului digestiv la copii este pancreatita reactivă. Acest lucru se datorează faptului că există multe produse dăunătoare pentru copiii care conțin conservanți. Spre deosebire de adulți, la copii această patologie se manifestă cel mai adesea ca o reacție la erorile din nutriție. De îndată ce a apărut contactul cu iritații ale tractului gastrointestinal, se poate dezvolta un atac acut de inflamație reactivă a pancreasului. Poate să apară după o masă greu de grăsime pentru copil. Dieta neregulată pentru o lungă perioadă de timp poate provoca, de asemenea, inflamație reactivă la copii. Acest lucru se întâmplă când se formează intervale mari între mese.

Copiii cu vârsta sub 1 an pot, de asemenea, suferi de această boală. Ei o dezvoltă ca urmare a introducerii necorespunzătoare a alimentelor complementare. Utilizarea produselor care nu sunt adecvate vârstei lor reprezintă o sarcină excesivă pentru organele incomplete ale copilului care apar în tractul gastro-intestinal, în special pentru pancreas.

În caz de pancreatită reactivă, copilul are o durere din jurul ochiului, greață și vărsături și diaree. Această condiție poate fi însoțită de o creștere a temperaturii. La examinarea cavității bucale există un film alb pe limbă și o membrană mucoasă uscată. De asemenea, comportamentul copilului se schimbă, devine capricios, iritabil, pasiv. Copiii devin foarte agitați și reacționează la durere cu un strigăt puternic. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai puțin pronunțat simptomele bolii.

Aspectul acestor simptome ar trebui să aducă la cunoștința părinților și să necesite tratament imediat pentru medic. Dacă diagnosticul este confirmat, copilul este internat în spital. În acest caz, se arată o odihnă strictă. Tratamentul bolii se desfășoară pe același principiu ca și la adulți - foamea, dieta și terapia medicamentoasă. Respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului va asigura recuperarea rapidă a copilului.

Inflamația de tip pancreatic reactiv este un proces care este un fel de răspuns la un efect negativ. Există multe afecțiuni care pot provoca perturbări ale corpului. Ca exemple de astfel de afecțiuni se poate numi inflamarea stomacului, intestinelor, formarea de pietre în vezica biliară, precum și entuziasmul excesiv pentru băuturile alcoolice.

Informații generale despre patologie

Pancreatita reactivă este o afecțiune care se caracterizează printr-o apariție bruscă și este acută. Trăsătura sa distinctivă este eliminarea destul de rapidă a simptomelor după începerea tratamentului. Din momentul în care vor fi efectuate în timp util măsurile de diagnostic și tratament terapeutic, perioada de recuperare a pacientului depinde.

Tipul de pancreatită reactivă este însoțit de spasme în interiorul canalelor glandei. Ca urmare a acestui proces, substanțele necesare pentru digestia alimentelor, produse de organism, nu sunt excretate, ci rămân în țesuturile lor. Enzimele distrug membrana mucoasă, apar simptome dureroase.

În sine, pancreatita reactivă conform ICD-10 nu are un cod. Cu toate acestea, există mai multe varietăți ale acestei patologii. Experții îl împart în tipuri în funcție de caracteristicile cursului și de factorii care au cauzat boala. Procesele inflamatorii de acest tip apar în aproximativ treizeci și cinci de persoane din 100 000 de cetățeni ai Rusiei. Majoritatea pacienților cu un astfel de diagnostic sunt reprezentanți ai sexului mai puternic.

Soiuri de patologie

Specialiștii disting următoarele tipuri de boală:

1. Iatrogena. Apare ca urmare a intervențiilor chirurgicale.
2. Toxic. Apare atunci când se otrăvește.
3. Traumatic - patologie cauzată de deteriorarea mecanică a cavității abdominale.
4. Sistem. Această pancreatită este asociată cu perturbarea diferitelor sisteme ale corpului uman.
5. Procesul inflamator medical (apare din cauza efectelor negative ale medicamentelor).
6. Pancreatită reactivă, care se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli ale stomacului, intestinelor, ficatului sau vezicii biliare.
7. Patologia cauzată de o dietă necorespunzătoare.

Această condiție este de asemenea împărțită în mai multe tipuri în funcție de natura fluxului. Acesta este, mai presus de toate, procesul de inflamație acută - K 85. Există, de asemenea, o formă de pancreatită reactivă cronică ICD-K 86.

Factorii care provoacă boala

Care sunt motivele patologiei? Inflamația pancreasului se produce ca urmare a influențelor care interferează cu funcționarea normală a corpului. Principalii factori de acest fel includ următoarele:

1. Dieta gresita, consumul de alimente nesanatoase: alimente grase si sarate, o multime de condimente, marinate, fast food, dulciuri. Alimentele de acest fel erodează țesuturile tractului digestiv, ceea ce duce la încălcări.
2. Noțiuni de dependență dăunătoare. Compoziția produselor care conțin alcool și a tutunului include compușii care cauzează dezvoltarea de pancreatită reactivă, simptome de patologie.
3. Medicamente. Dacă o persoană le folosește în cantități mari, fără supravegherea unui medic, acesta dăunează sănătății pancreasului. Mai ales această declarație se aplică fondurilor destinate combaterii microbilor dăunători, inflamației, suplimentelor de vitamine.
4. Distrugerea mecanică a peritoneului, care duce la întreruperea integrității țesutului.
5. O supraîncărcare emoțională puternică.
6. Bolile infecțioase ale intestinului asociate cu expunerea la microbi.

Un grup separat de cauze constă în diferite tulburări ale tractului gastrointestinal, ale vaselor de sânge, ale patologiilor virale.

Pancreatita reactivă este o condiție foarte gravă. Nu ar trebui să fie luată cu ușurință. În absența unei diagnostice și terapii în timp util, pot apărea consecințe periculoase. Moartea în dezvoltarea patologiei apare în aproximativ douăzeci la sută din cazuri.

Caracteristici caracteristice

Referindu-se la pancreatita reactivă, simptomele și tratamentul acestei afecțiuni, trebuie subliniat faptul că la începutul dezvoltării sale nu se manifestă clar. Ca urmare a acestei caracteristici, pacientul încearcă să elimine disconfortul pe cont propriu, fără a recurge la ajutorul specialiștilor. Cu toate acestea, bunăstarea unei persoane se deteriorează rapid în câteva ore. El este îngrijorat de greață, un sentiment de greutate și durere în abdomen, arsuri la stomac, flatulență. Vărsăturile constau în particule de alimente, mucus și bilă, precum și diaree. Temperatura crește, ceea ce indică dezvoltarea intoxicației. Pacientul isi pierde apetitul, deoarece sistemul digestiv nu este capabil sa perceapa si sa proceseze nutrienti.

Senzațiile neplăcute sunt șoldurile. Ele devin mai intense imediat după ce au mâncat.

Tipuri de durere

Pancreatita reactivă poate provoca disconfort de o natură diferită. Pacienții se plâng, de obicei, de o senzație de arsură în partea superioară a peritoneului. Cu toate acestea, tipul de durere depinde de ce parte a corpului a suferit un proces inflamator.

Odată cu dezvoltarea patologiei în coadă sau în capul glandei, o persoană simte disconfort sub coaste. Dacă pancreatita a afectat partea centrală, pacientul suferă de un sentiment neplăcut în abdomenul superior.

Într-o poziție așezată, durerea dispare ușor. Vărsarea nu îmbunătățește bunăstarea unei persoane. Dacă patologia este cauzată de întreruperea activității altor organe, este însoțită de manifestări de boli majore. De exemplu, în cazul cirozei, se observă edem, ficatul crește în mărime. Infecția în intestine are loc cu diaree și febră și tulburări ale funcției vezicii biliare - cu o tăietură sub marginea dreaptă.

Trebuie reamintit faptul că pancreatita reactivă la copii este mai puțin pronunțată decât la adulți.

Consecințe care amenință viața

Lipsa îngrijirii medicale, nerespectarea regimului alimentar și regulile de administrare a medicamentelor pot duce la apariția unor complicații periculoase. Una dintre cele mai dificile este moartea țesutului de organe, care este ireversibilă. Dacă o persoană suferă de semne de tip reactiv de pancreatită, consecințele se pot dezvolta încă din prima zi a bolii. Printre cele mai probabile procese se numără următoarele:

1. Inflamația peritoneului.
2. Sângerarea din organele digestive.
3. O stare de șoc.
4. Leziune purulentă a spațiului abdominal.
5. Formarea de canale între organe.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul cu pancreatită reactivă trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Doar supravegherea constanta de catre medic si terapia prescrisa de el pot proteja pacientul de consecinte periculoase.

Cauzele dezvoltării patologiei la copii

La minori, boala este cauzată de diferiți factori. Acestea includ infecții ale tractului respirator, intoxicație, utilizarea de medicamente care vizează combaterea microorganismelor. De asemenea, patologia se poate dezvolta după leziuni peritoneale sau datorită unei diete incorecte (supraalimentare, cantități mari de dulciuri, alimente grase, picante, otrăvire cu mâncăruri ratate, sărind peste mese). Uneori pancreatita reactivă la copiii mici apare ca urmare a defectelor pancreasului, care sunt deja prezente de la naștere.

Simptomele bolii, caracteristice minorilor

Procesul inflamator la această categorie de pacienți, precum și la adulți, este asociat cu o activitate anormală a organelor și producerea de substanțe necesare digestiei. Semnele de patologie la copii sunt de obicei mai puțin luminoase decât la copiii mai mari.

O senzație de arsură în abdomen este o cauză de alarmă. O nevoie urgentă de a contacta o instituție medicală. La urma urmei, părinții nu sunt capabili să stabilească diagnosticul și să efectueze o terapie competentă.

În cazul pancreatitei reactive la copii, simptomele sunt după cum urmează:

1. Emetic solicită, după care starea de sănătate nu se îmbunătățește.
2. Piele gălbuie.
3. Scaune ușoare, urină colorată la culoare.
4. Temperatură ridicată
5. Întârzierea mișcării intestinului (în unele cazuri).
6. Plâns, pierderea apetitului la sugari.

Cum să acționați părinții?

Mai întâi, când apar simptomele unui tip reactiv de pancreatită, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță. Înainte ca medicul să sosească, copilul este pus în pat, oferind o atmosferă calmă.

Dacă starea pacientului este gravă, medicul îl trimite la spital. Într-un cadru spitalicesc, medicii efectuează cercetări, analize și examinări pentru a clarifica cauzele bolii.

Intervenția chirurgicală în această patologie nu este efectuată. Terapia implică administrarea de medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine. Acestea sunt medicamente care ajută la scăderea nevoii emetice, disconfortului și așa mai departe.

După terminarea tratamentului în spital, părinții trebuie să acorde o atenție deosebită dietei copilului. Nutriția adecvată joacă un rol important, deoarece, în caz de nerespectare a recomandărilor, există o mare probabilitate de a dezvolta o boală cronică. Dacă un copil participă la o grădiniță sau o școală, mama și tatăl trebuie să le spună profesorilor ce produse pot folosi și ce ar trebui strict interzise.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptome caracteristice pancreatitei reactive, pacientul este trimis la examinare.

Acesta include:

1. Diferite tipuri de analize ale materialului biologic (sânge și urină).
2. Evaluarea stării sistemului digestiv folosind ultrasunetele.
3. Studiați utilizând tomografia.
4. Introducerea laparoscopilor în cavitatea abdominală.
5. EGD.
6. Examinarea cu raze X a conductelor biliare.

terapie

Vorbind despre o boală cum ar fi pancreatita reactivă, simptome și tratament, trebuie subliniat că terapia depinde de factorii care au cauzat tulburarea. De exemplu, în cazul în care există pietre în vezica biliară, se efectuează o operație, iar în prezența dependenței de alcool, pacientul este eliberat de efectele otrăvirii cu etanol.

În general, fondurile sunt destinate combaterii spasmelor, disconfortului și tulburărilor funcțiilor glandei. Pacientul este prescris, de asemenea, medicamente care promovează descărcarea fluidelor și a compușilor toxici. Uneori se recomandă administrarea de medicamente care distrug microorganismele dăunătoare.

Tratamentul pancreatitei reactive la copii și adulți presupune respectarea unei diete speciale. Pacientul este sfătuit să mănânce de cinci ori pe zi, alimentele ar trebui să fie non-grase, aburite, într-o formă tăiată și dezordonată.

Alimentele cu adaos de condimente și o cantitate mare de sare, sifon, produse care conțin alcool, cafea tare și ciocolată sunt excluse. Carnea și peștele este mai bine să alegeți soiuri slabe. Legumele și fructele proaspete, precum și zahărul și produsele de patiserie (prăjituri, vafe, produse de patiserie) ar trebui să fie strict limitate sau chiar excluse. Produsele benefice pentru această boală includ:

1. Primele feluri de cereale, cum ar fi orezul.
2. Cutleturi carne de vită, carne macră sub formă de cartofi piure.
3. Omeletele fierte în cuptor.
4. Pește fiert și carne de pui.
5. Crackere, biscuiți.
6. Iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
7. Legume purtate.
8. Compoturi, jeleuri, sucuri aromate și ceaiuri din plante, apă minerală fără bule de gaz.