Semnele și tratamentul toleranței la glucoză depreciate (carbohidrați)

• Hipoglicemie

Problemele legate de metabolismul carbohidraților preced evoluția diabetului. Având abateri observate, este necesară începerea imediat a tratamentului. Pacienții ar trebui să știe: toleranța la glucoza afectată - ce este și cum să facă față acestei afecțiuni. Primul pas este să afli cum se manifestă boala.

trăsătură

Toleranța la nivelul toleranței (IGT) este o condiție în care concentrația de zahăr din sânge nu este semnificativ crescută. Cu această patologie, nu există niciun motiv pentru a stabili un diagnostic al diabetului la pacienți, dar există un risc ridicat de a dezvolta probleme.

Specialiștii ar trebui să cunoască codul ICD 10 pentru NTG. În conformitate cu codul de clasificare internațională este atribuit R73.0.

Anterior, astfel de încălcări au fost considerate diabet (etapa inițială), însă medicii le disting separat. Este o componentă a sindromului metabolic, se observă simultan cu o creștere a grăsimii viscerale, hiperinsulinemie și o creștere a presiunii.

Anual, 5-10% dintre pacienții cu toleranță la carbohidrați afectați sunt diagnosticați cu diabet. De obicei, această tranziție (progresia bolii) se observă la persoanele care suferă de obezitate.

De obicei, apar probleme când procesul de producere a insulinei este perturbat și sensibilitatea țesuturilor la un anumit hormon scade. Când mănâncă, celulele pancreatice încep procesul de producere a insulinei, dar se eliberează, cu condiția ca concentrația de zahăr din sânge să crească.

În absența tulburărilor, orice creștere a nivelului de glucoză provoacă activitate tirozin kinazică. Dar dacă pacientul are prediabete, începe procesul de rupere a legării receptorilor celulari și a insulinei. Din acest motiv, procesul de transport al glucozei în celule este perturbat. Zaharul nu da energie tesuturilor in volumul necesar, ramane in sange si se acumuleaza.

Semne de patologie

În stadiile inițiale ale bolii nu se manifestă. Puteți să o identificați în timpul următorului examen fizic. Dar este adesea diagnosticat la pacienții care suferă de obezitate sau supraponderali.

Simptomele includ:

• apariția pielii uscate;
• dezvoltarea genitală și a pruritului;
• boala parodontală și gingiile sângerate;
• escoriații;
• probleme cu vindecarea rănilor;
• încălcarea menstruației la femei (până la amenoree);
• scăderea libidoului.

În plus, poate apărea angioneuropatia: afectarea articulațiilor mici, procesul este însoțit de afectarea circulației sângelui și a leziunilor nervoase, conducerea impulsului afectată.

Dacă apar astfel de semne la pacienții care suferă de obezitate, trebuie examinați. Ca urmare a diagnosticului, se poate stabili că:

• pe stomacul gol la om, normoglicemia sau indicii sunt ușor crescuți;
• nu există zahăr în urină.

Când starea se înrăutățește, semnele de diabet dezvoltă:

• intense setea obsesivă;
• gura uscata;
• urinare crescută;
• deteriorarea imunității, manifestarea bolilor fungice și inflamatorii.

Pentru a preveni trecerea toleranței crescute la glucoză la diabet, este posibilă pentru aproape fiecare pacient. Dar pentru aceasta trebuie să știți despre metodele de prevenire a tulburărilor metabolismului carbohidraților.

Trebuie reamintit faptul că, chiar și în absența semnelor de patologie, este necesară verificarea periodică a eficacității schimbului metabolic la persoanele cu predispoziție la dezvoltarea diabetului. În a doua jumătate a sarcinii (între 24 și 28 de săptămâni), se recomandă un test de toleranță pentru toate femeile cu vârsta peste 25 de ani.

Cauzele problemelor

Deteriorarea procesului de asimilare a carbohidraților poate să apară la toată lumea în prezența predispoziției genetice și a factorilor provocatori. Motivele NTG includ:

• a suferit un stres sever;
• obezitate, excesul de greutate;
• consumul semnificativ de carbohidrați în pacient;
• activitate fizică scăzută;
• deteriorarea procesului de insulină cu încălcarea tractului gastro-intestinal;
• endocrine, însoțite de producerea de hormoni contra-insulari, inclusiv disfuncții tiroidiene, sindromul Itsenko-Cushing.

De asemenea, boala apare în timpul sarcinii. La urma urmei, placenta incepe sa produca hormoni, datorita carora sensibilitatea tesuturilor la actiunea insulinei scade.

Provocarea factorilor

În plus față de cauzele tulburărilor metabolismului carbohidraților, pacienții ar trebui să știe cine este mai expus riscului de a reduce toleranța. Pacienții cu predispoziție genetică ar trebui să fie foarte atenți. Dar lista factorilor provocatori include, de asemenea:

• ateroscleroza și creșterea lipidelor din sânge;
• probleme cu ficatul, rinichii, vasele de sânge și inima;
• hipotiroidism;
• gută;
• bolile inflamatorii ale pancreasului, datorită cărora producția de insulină este redusă;
• creșterea concentrației de colesterol;
• apariția rezistenței la insulină;
• luând anumite medicamente (contraceptive hormonale, glucocorticoizi etc.);
• vârsta după 50 de ani.

O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate. Într-adevăr, aproape 3% dintre mamele viitoare dezvăluie diabetul gestational. Factorii provocatori sunt:

• supraponderal (mai ales dacă a apărut după 18 ani);
• vârsta peste 25-30 ani;
• predispoziție genetică;
• PCOS;
• dezvoltarea diabetului la sarcini anterioare;
• nașterea copiilor care cântăresc mai mult de 4 kg;
• stimula presiunea.

Pacienții expuși riscului trebuie să își verifice periodic nivelurile de zahăr.

Diagnosticul patologiei

Pentru a determina boala este posibilă numai cu ajutorul diagnosticului de laborator. Pentru studiu se poate lua sânge capilar sau venos. Ar trebui respectate regulile de bază pentru luarea materialului.

Cu 3 zile înainte de studiul planificat, pacienții trebuie să respecte modul lor obișnuit de viață: nu trebuie să schimbați regimul alimentar cu emisii scăzute de carbon. Acest lucru poate duce la o distorsionare a rezultatelor reale. De asemenea, trebuie să evitați stresul înainte de prelevarea de probe de sânge și să nu fumezi cu o jumătate de oră înainte de test. După o schimbare de noapte, dați sânge pentru glucoză.

Pentru stabilirea diagnosticului IGT ar trebui:

• donați sânge pe stomacul gol;
• luați o soluție de glucoză (300 ml lichid pur amestecat cu 75 g glucoză);
• După 1-2 ore după administrarea soluției, repetați analiza.

Datele obținute permit să se determine dacă există probleme. Uneori este necesar să luați sânge la intervale de câte o jumătate de oră pentru a înțelege cum se schimbă nivelul de glucoză în organism.

Pentru determinarea toleranței depreciate la copii, ele sunt, de asemenea, testate cu o sarcină: se iau 1,75 g de glucoză pentru fiecare kilogram din greutatea lor, dar nu mai mult de 75 g.

Indicatorii de zahăr, livrați pe stomacul gol, nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l, dacă se testează sânge capilar și 6.1 - dacă este venoasă.

La 2 ore după consumul de glucoză, în absența unor probleme, zahărul nu trebuie să depășească 7,8, indiferent de locul în care sângele a fost luat.

Dacă toleranța este afectată, valorile postului vor fi de până la 6,1 pentru capilare și până la 7,0 pentru sângele venos. După administrarea soluției de glucoză, ele se vor ridica la 7,8 - 11,1 mmol / l.

Există două metode principale de cercetare: pacientului i se poate administra o soluție de băut sau se administrează intravenos. În cazul aportului de lichid oral, trebuie mai întâi să treceți prin stomac și numai atunci veți începe procesul de îmbogățire a sângelui cu glucoză. Când se administrează intravenos, acesta intră imediat în sânge.

Selectarea tacticii de tratament

După ce sa stabilit că există probleme, este necesar să se adreseze endocrinologului. Acest medic este specializat în acest tip de tulburare. El vă poate spune ce trebuie să faceți dacă toleranța la glucoză este afectată. Mulți refuză să consulte un medic, temându-se că va numi injecții cu insulină. Dar este prea devreme să vorbim despre necesitatea unui astfel de tratament. Când se efectuează IGT, se practică o altă terapie: o revizuire a stilului de viață, o schimbare în dietă.

Numai în cazuri extreme este necesară terapia medicamentoasă. La majoritatea pacienților, ameliorarea survine dacă:

• trecerea la mese fracționare (alimentația este administrată de 4-6 ori pe zi, conținutul caloric al ultimelor mese trebuie să fie scăzut);
• reduceți la minimum cantitatea de carbohidrați simpli (eliminați prăjituri, produse de patiserie, chifle, dulciuri);
• atingerea pierderii în greutate de cel puțin 7%;
• bea zilnic cel puțin 1,5 litri de apă curată;
• pentru a minimiza cantitatea de grăsimi animale, grăsimile vegetale ar trebui să vină într-o cantitate normală;
• includeți în dieta zilnică o cantitate semnificativă de legume și fructe, cu excepția strugurilor, bananelor.

O atenție deosebită este acordată activității fizice.

Respectarea acestor principii de nutriție în combinație cu exerciții fezabile este cel mai bun mod de a trata pre-diabetul.

Despre terapia medicamentoasă spun în cazul în care o astfel de terapie nu produce rezultate. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, ele nu fac doar un test de toleranță la glucoză, ci verifică și nivelul hemoglobinei glicate. Acest studiu ne permite să estimăm conținutul de zahăr în ultimele 3 luni. Dacă observați o tendință de scădere, continuați dieta.

Dacă există probleme sau boli asociate care declanșează deteriorarea absorbției de insulină de către țesuturi, este necesară o terapie adecvată a acestor boli.

Dacă pacientul este pe o dietă și îndeplinește toate cerințele endocrinologului, dar nu există nici un rezultat, atunci pot prescrie medicamente care sunt utilizate în tratamentul diabetului zaharat. Acestea pot fi:

• tiazolidindione;
• inhibitori de a-glucoză;
• sulfoniluree.

Cei mai cunoscuți agenți pentru tratarea tulburărilor de metabolism al carbohidraților sunt derivații de metformină: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Dacă nu este posibil să se obțină rezultatul dorit, atunci alte medicamente pentru tratarea diabetului zaharat sunt prescrise în combinație cu aceste medicamente.

Dacă se respectă recomandările, restabilirea valorilor normale ale zahărului din sânge se observă la 30% dintre pacienții diagnosticați cu IGT. În același timp, riscul crescut de a dezvolta diabet în viitor rămâne. Prin urmare, chiar și atunci când se face un diagnostic, este imposibil să vă relaxați complet. Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta, deși sunt permise indulgențe ocazionale.

Glicemia crescută în sânge (R73)

exclude:

• diabet zaharat (E10-E14)
• diabetul zaharat în timpul sarcinii, al travaliului și al perioadei postpartum (O24.-)
• afecțiuni neonatale (P70.0-P70.2)
• hipoinsulinemia post-chirurgicală (E89.1)

diabet zaharat:

• chimic
• latent

Scăderea toleranței la glucoză

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

R73.0 Deviația rezultatelor testelor de toleranță la glucoză

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Ce este o încălcare a toleranței la glucoză

Dezvoltarea diabetului zaharat dependent de insulină are loc treptat, există o formă latentă, când semnele clinice de patologie nu se manifestă încă, dar există o încălcare a proceselor metabolice în organism, apar diverse boli cu complicații severe. Ratele de glicemie pot crește semnificativ și pot scădea încet. Deci, există o încălcare a toleranței la glucoză de către țesuturile organismului (ICB-10 R73), în viitor, această afecțiune poate duce la apariția simptomelor diabetului.

Grup de risc

Patologia este caracterizată de o funcționare defectuoasă a pancreasului și o scădere a rezistenței țesuturilor periferice la hormonul proteic. Atunci când se face o analiză, nivelul glicemiei pe stomacul gol poate fi în intervalul normal sau ușor înălțat; zahărul nu este detectat în urină. Dacă rata este semnificativ crescută, este diagnosticat diabetul de tip 2.

Pentru a identifica eșecurile proceselor metabolice, reducerea susceptibilității țesutului insulinei în stadiile incipiente se poate face folosind testul de toleranță la glucoză în organismul uman (mcb-10 R73). Treceți cu regularitate acest examen este recomandat pentru persoanele expuse riscului:

• predispoziție genetică;
• excesul de greutate;
• niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride în sânge;
• un curs lung de tratament cu corticosteroizi, medicamente hormonale, diuretice;
• parodontita cronica, furunculoza;
• hiperglicemia spontană în situații stresante;
• patologii cronice ale rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge, ovare polichistice;
• vârsta peste 45-50 ani;
• femeile care au avut diabet gestational in timpul sarcinii, care au nasteri anormale, care au nascut copii cu greutate mai mare si defecte de dezvoltare.

Persoanelor cu risc li se recomandă să efectueze în mod regulat un test de toleranță la glucoză, în special după ce au împlinit 45 de ani.

Simptomele patologiei

Toleranța la glucoză depreciată (mcb-10 R73) sau prediabetele poate să nu aibă simptome pronunțate pentru o lungă perioadă de timp și să apară în timpul unui examen medical sau al unei alte afecțiuni. Dacă există semne de stare de rău, acest lucru indică dezvoltarea diabetului latent.

Primele simptome ale bolii:

• setea constanta, uscarea pielii, membranele mucoase in gura;
• urinare frecventă, în timp ce volumul excretorului fluid crește semnificativ;
• creșterea poftei de mâncare, consumul unor cantități mari de alimente, ceea ce duce la creșterea în greutate;
• fatigabilitate rapidă, stare generală de rău;
• apariția de amețeală, migrenă după masă.

Pentru diagnosticul corect, se efectuează un test de toleranță la glucoză, sunt prescrise testele de urină pentru prezența glucozei, acidului uric.

testul

Înainte de a efectua un studiu de laborator, pacienții trebuie să se abțină de la masă și în timpul nopții, făcând o analiză dimineața pe stomacul gol. Nu puteți lua medicamente în această perioadă. Prezența exacerbărilor bolilor cronice, situațiilor stresante, sângerărilor menstruale este o contraindicație la test. Este interzisă consumul de alcool, cafea mai puțin de o zi înainte de studiu.

Testul pentru o toleranță scăzută la glucoză la pacienți (mcb-10 R73), care este, ce indicatori ai glicemiei ar trebui să fie la pacienții după vârsta de 50 de ani? Pacientul ia sânge de la un deget la nivelul zahărului din sânge. Apoi, pacientul bea glucoza dizolvata in apa (doza depinde de cat de in varsta este pacientul) si re-trece biomaterialul. Pentru a evita greața și reflexul gagic, se adaugă acid citric la soluție. Prelevarea de probe de sânge se efectuează la 30, 60, 90 și 120 de minute după consumarea soluției, pentru a detecta nivelul glicemic după introducerea de carbohidrați în organism.

Pentru a obține un rezultat fiabil, testul este efectuat de două ori. Dacă este necesar, soluția este administrată intravenos. Indicatorii falși pot apărea atunci când ficatul, sistemul endocrin, deficiența acută de potasiu nu reușesc, după stres sau intervenții chirurgicale.

Ce inseamna aceasta, toleranta crescuta a organismului la glucoza, de ce poate exista o scadere a unui astfel de indicator in sange, cum este diagnosticata patologia? La o persoană sănătoasă, după fiecare masă, glucoza din sânge crește și scade rapid. La persoanele cu toleranță scăzută la glucoză, indicatorii glicemiei pe stomacul gol pot ajunge de la 5,5 până la 7,8 mmol / l. Dacă la două ore după încărcarea cu zahăr nu scade cantitatea de glucoză sub 11,1 mmol / l, atunci diagnosticul de afectare a glucozei este diagnosticat. Cu rezultate mai bune, se diagnostichează diabetul zaharat de tip 2, care necesită un tratament urgent.

Pacienții după 50 de ani cu toleranță scăzută la glucoză (MKB-10 R73) trebuie să fie înregistrați la un medic. Faceți o examinare regulată, urmați recomandările și numiți un medic. Odată cu detectarea în timp util a stării patologice, mulți pacienți reușesc să normalizeze glucoza din sânge fără medicamente și pentru a evita dezvoltarea diabetului.

Metoda de tratament

Ce trebuie făcut dacă toleranța la glucoză este afectată (mkb-10 R73), ce tratament trebuie efectuat? La identificarea rezultatelor slabe ale studiului trebuie consultat un endocrinolog. Pacienții au prescris dietă cu conținut scăzut de carburi, prin care puteți ajusta cantitatea de zaharuri consumate. Este important să se efectueze în mod regulat exerciții moderate, contribuie la o digestie mai bună a glucozei de către celulele corpului.

În cazul pacienților cu exces de greutate, se recomandă să se reducă aportul caloric al alimentelor pentru a normaliza metabolismul lipidic, pentru a reduce conținutul colesterolului și a trigliceridelor dăunătoare în sânge. Dieta care încalcă toleranța organismului la glucoză exclude alimentele care conțin carbohidrați ușori, care sunt absorbiți rapid și intră în sânge. În timpul tratamentului este interzis să mănânci dulciuri, grâu, cartofi, struguri, date și să beți alcool.

Se recomandă ca mesele fracționare, meniul să fie alcătuit din legume și fructe proaspete, cereale care conțin carbohidrați complexi.

Cu greutate în exces și colesterol ridicat, grăsimile animale, carnea grasă și peștele sunt excluse. Acestea sunt înlocuite de curcanul alimentar, de iepure sau de vițel. Pacienții trebuie să poată exercita zilnic exerciții fizice, să facă plimbări cu aer curat. Sportul stimulează metabolismul și îmbunătățește rezistența la insulină. Este deosebit de important să se arate activitate fizică persoanelor de peste 45 de ani, deoarece toate procesele metabolice încetinesc cu vârsta.

Pacienții trebuie să-și schimbe radical stilul de viață, să dezvolte un model de somn, alimentație, odihnă, educație fizică. Eliminați obiceiurile proaste. Numai tratamentul complex va ajuta la normalizarea proceselor metabolice și va evita dezvoltarea unei boli grave.

Clasificarea internațională și codificarea bolilor

Ce cod pentru mkb-10 are o toleranță scăzută la glucoză? Abaterile rezultate din testul de toleranță din norma stabilită sunt codificate cu R73.0. Diagnostic: diabet zaharat latent, chimic, prediabetes, toleranță la glucoză afectată. O creștere nespecificată a glucozei din sânge este codificată - R.73.9. În același timp, ICD-10 exclude diabetul de tip 1 și de tip 2 (cod E10 - E14), diabetul gestational (O24), disfuncțiile neonatale (P70), hiperglicemia postoperatorie (E89.1).

Scăderea toleranței la glucoză este un indicator al funcționării defectuoase a aparatului insular în primele etape la pacienții din grupul de orez, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. În mod obișnuit, patologia vă permite să normalizați procesele metabolice în organism, să creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină, să întârzieți sau să eliminați evoluția diabetului.

Cauze și simptome ale toleranței la glucoza afectată (cod ICD-10)

Scăderea toleranței la glucoză (codul ICD-10) este o etapă intermediară între starea normală și diabetul zaharat. Aceasta înseamnă că zahărul din sânge crește, dar concentrația acestuia nu este atât de critică încât să facă un diagnostic de diabet. În acest stadiu, metabolismul carbohidraților este afectat, ceea ce, în absența unui tratament adecvat, conduce în mod inevitabil la diabet.

Toleranța la glucoza depreciată - informații generale

Mai recent, toleranța scăzută la glucoză a fost considerată începutul dezvoltării diabetului zaharat. Dar, treptat, această condiție a fost identificată într-o patologie separată, care se numește prediabetes. Această condiție necesită adesea prevenirea decât tratamentul.

Interesant este faptul că NTG este observată la 200 de milioane de oameni din lume, mai ales cu supraponderali. Cei mai mulți nu știu nici măcar despre patologia lor.

În fiecare an, toleranța organismului la glucoză provoacă dezvoltarea diabetului la 5-10% din populație.

Cauzele IGT

Motivele încălcării acestui proces pot fi diferite:

• ereditar;
• insulina rezistență, care apare atunci când o tulburare metabolică;
• afecțiuni endocrine;
• excesul de greutate;
• ateroscleroza;
• hipotiroidismul (lipsa hormonilor produși de glanda tiroidă);
• creșterea concentrației de colesterol "rău" în sânge;
• concentrație crescută de lipide din sânge;
• boli ale inimii și ficatului;
• boli de rinichi;
• gută;
• hipertensiune arterială;
• utilizarea unui număr mare de proteine ​​simple care sunt conținute în alimente;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (glucocorticosteroizi, medicamente contraceptive);
• stilul de viață sedentar.

Toleranța la glucoză este de cele mai multe ori detectată după 45 de ani. Multe cazuri de patologie au fost înregistrate la femeile gravide. Factorii provocatori în acest caz pot fi excesul de greutate, predispoziția genetică, ovarul polichistic.

Glucoza este una dintre principalele surse de energie din organism. Prezența sa în organism contribuie la procesele metabolice. Prin urmare, NTG este adesea însoțită de pierderea puterii, creșterea somnolenței și a oboselii.

Simptomele ntg

La începutul dezvoltării, nu există semne caracteristice ale unei stări aproape de diabet. Identificați-l întâmplător, în timpul trecerii la examene profilactice. Pacienții supraponderali simt simptome mai devreme. Imaginea clinică caracteristică cu toleranță crescută la glucoză este după cum urmează:

• pielea uscată;
• scăderea libidoului;
• pielea și mâncărimi genitale;
• creșterea gingiilor sângerânde;
• oboseală;
• prelungirea vindecării rănilor.

Scăderea toleranței la glucoză la femei duce la afectarea ciclului menstrual.

Agravarea acestei afecțiuni este completată de următoarele simptome:

• imunitate redusă, care se manifestă prin frecvente boli inflamatorii și fungice;
• gura uscata;
• obsesivă sete;
• urinare frecventă.

O afecțiune aproape de diabet apare de obicei pe fundalul afecțiunilor cardiovasculare:

• creșterea presiunii;
• colesterol în sânge ridicat;
• niveluri ridicate de lipoproteine ​​și trigliceride.

Pentru a preveni creșterea nivelului de glucoză, iar tranziția ulterioară a stării la diabet este ușoară, trebuie doar să urmați recomandările medicale.

Diagnosticarea NTG

Pentru a determina prezența IGT în organism este posibilă numai după un test de toleranță. Înainte de analiză, pacientul trebuie să conducă o viață normală și să nu abandoneze produsele obișnuite, altfel ar putea distorsiona rezultatele cercetării. Este important să rețineți că nu puteți trece analiza după schimbarea de noapte. De asemenea, înaintea gardului este necesar să se evite situațiile stresante și să nu fumezi cu cel puțin o oră înainte de procedură.

Scăderea toleranței la glucoză necesită prelevarea de probe de sânge dublu. Procedura constă în două etape. Prima dată când sângele este luat pe stomacul gol, a doua oară după ce pacientul bea glucoză dizolvată în apă. Acest lucru vă permite să urmăriți nivelul glicemiei și a fluxului de carbohidrați în organism. Dacă este necesar, soluția de glucoză poate fi administrată intravenos.

Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, care au o sensibilitate crescută la diabet, ar trebui înregistrați și examinați în mod regulat.

Este important să rețineți că uneori testul poate prezenta un rezultat fals pozitiv. Acest lucru se întâmplă în patologiile endocrine și hepatice. Deseori, debutul diabetului poate fi observat după o intervenție chirurgicală recentă sau cu deficit de potasiu acut în organism. De aceea, testul pentru IGT se efectuează de două ori.

Tratarea unei afecțiuni care provoacă diabetul

Scăderea toleranței la glucoză este tratată de un endocrinolog. De regulă, strategia de tratament vizează prevenirea diabetului zaharat. Îmbunătățirile apar după astfel de măsuri:

• consum redus de carbohidrați simpli și grăsimi animale;
• trecerea la mese fracționare (porții mici de hrană de cel puțin 5 ori pe zi);
• consumul zilnic de lichide într-o cantitate de cel puțin 1,5 litri;
• reducerea greutății (cel puțin 6-7 kg);
• consumul de cantități mari de fructe și legume proaspete.

Respectarea unei alimentații adecvate trebuie combinată cu un exercițiu moderat.

Dacă metodele de mai sus nu aduc rezultatele dorite, atunci pentru a preveni dezvoltarea diabetului, procedați la terapia medicamentoasă, care constă în:

• a-inhibitori de glucoză;
• derivați de sulfoniluree;
• tiazolidindione.

Adesea, derivații de metformină sunt utilizați pentru a trata prediabetele. Acestea includ:

Glicemia crescută în sânge (R73)

exclude:

• diabet zaharat (E10-E14)
• diabetul zaharat în timpul sarcinii, al travaliului și al perioadei postpartum (O24.-)
• afecțiuni neonatale (P70.0-P70.2)
• hipoinsulinemia post-chirurgicală (E89.1)

diabet zaharat:

• chimic
• latent

Scăderea toleranței la glucoză

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

• - Unele boli infecțioase și parazitare
  (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Diabetul zaharat (E10-E14)

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).

Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:

• Diabericheskaya:
  • coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
  • coma hipersmolară
  • coma hipoglicemică
• Coma hiperglicemică NOS

.1 Cu cetoacidoză

• acidoza> nici o mențiune despre comă
• cetoacidoză> nici o mențiune despre comă

.2+ Leziuni la rinichi

• Nefropatie diabetică (N08.3 *)
• Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
• Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ Cu afectarea ochilor

.4+ cu complicații neurologice

.5 Cu tulburări circulatorii periferice

.6 Cu alte complicații specificate.

• Artropatie diabetică + (M14.2 *)
• neuropatic + (M14.6 *)

.7 Cu multiple complicații

.8 Cu complicații nespecificate

.9 Fără complicații

[V. rubricile de mai sus]

Inclus: diabet (zahăr):

• labil
• cu începutul de la o vârstă fragedă
• cu o tendință de a cetoza

exclude:

• diabet zaharat:
  • malnutriția asociată (E12.-)
  • nou-născuți (P70.2)
  • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
• glicozurie:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
• hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

incluse sunt:

• diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
  • cu începutul la maturitate
  • cu debut la vârsta adultă
  • fără cetoză
  • stabil
• insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri

exclude:

• diabet zaharat:
  • malnutriția asociată (E12.-)
  • la nou-născuți (P70.2)
  • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
• glicozurie:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
• hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:

• tip I
• tip II

exclude:

• diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
• glicozurie:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
• diabetul nou-născutului (P70.2)
• hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

exclude:

• diabet zaharat:
  • malnutriția asociată (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glicozurie:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
• hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

Include: diabet BDU

exclude:

• diabet zaharat:
  • malnutriția asociată (E12.-)
  • nou-născuți (P70.2)
  • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glicozurie:
  • BDU R81
  • renal (E74.8)
• toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
• hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

Cât de periculoasă este afectarea toleranței la glucoză?

Uneori se întâmplă că patologia sa dezvoltat deja în organism și o persoană nici măcar nu suspectează acest lucru. Toleranța la glucoză este scăzută.

Pacientul încă nu se simte rău, nu simte nici un simptom, dar la jumătatea unei boli atât de grave ca diabetul zaharat. Ce este asta?

Cauzele bolii

IGT (toleranța la glucoza afectată) are propriul cod ICD 10 - R 73.0, dar nu este o boală independentă. Această patologie este un companion frecvent al obezității și unul dintre simptomele sindromului metabolic. O tulburare este caracterizată de o modificare a cantității de zahăr din plasmă, care depășește valorile admise, dar nu este încă suficientă pentru hiperglicemie.

Aceasta se datorează eșecului de absorbție a glucozei în celulele organelor datorită lipsei de susceptibilitate a receptorilor celulari la insulină.

Această afecțiune este denumită și prediabete și, dacă este lăsată netratată, o persoană cu IGT va face mai devreme sau mai târziu un diagnostic de diabet de tip 2.

Încălcarea se găsește la orice vârstă, chiar și la copii și la majoritatea pacienților s-au înregistrat grade diferite de obezitate. Supraponderiul este adesea însoțit de o scădere a sensibilității receptorilor celulari la insulină.

În plus, IGT poate declanșa următorii factori:

1. Activitate fizică scăzută. Modul de viață pasiv în combinație cu obezitatea duce la afectarea circulației sanguine, care, la rândul său, cauzează probleme cu inima și sistemul vascular și afectează metabolismul carbohidraților.
2. Tratamentul cu medicamente hormonale. Astfel de medicamente conduc la o scădere a răspunsului celular la insulină.
3. Predispoziția genetică. O genă mutantă afectează sensibilitatea receptorului sau funcționalitatea hormonală. O astfel de genă este moștenită, ceea ce explică detectarea unei încălcări a toleranței în copilărie. Astfel, dacă părinții au probleme cu metabolismul carbohidraților, atunci copilul are un risc ridicat de a dezvolta IGT.

Este necesar să se efectueze un test de sânge pentru toleranță în astfel de cazuri:

• sarcină mare de fructe;
• nașterea unui copil mare sau mistuit în timpul sarcinilor anterioare;
• hipertensiune;
• luând diuretice;
• panologie patologică;
• conținut scăzut în plasma sanguină a lipoproteinelor;
• prezența sindromului Cushing;
• oameni după 45-50 de ani;
• niveluri ridicate ale trigliceridelor;
• crize de hipoglicemie.

Simptomele patologiei

Diagnosticul de patologie este dificil datorită absenței simptomelor pronunțate. IGT este mai des detectată de rezultatele unui test de sânge în timpul unui examen medical pentru o altă boală.

În unele cazuri, atunci când starea patologică progresează, pacienții acordă atenție unor astfel de manifestări:

• apetitul crește semnificativ, mai ales noaptea;
• sete puternică și se usucă în gură;
• frecvența și cantitatea de urinare crește;
• apar atacuri de migrenă;
• amețit după masă, febră;
• performanță redusă din cauza oboselii, se simte slăbiciunea;
• digestia este rupta.

Ca urmare a faptului că pacienții nu acordă atenție acestor semne și nu se grăbesc să consulte un medic, abilitatea de a corecta afecțiunile endocrine în primele etape este redusă drastic. Dar probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat incurabil, dimpotrivă, crește.

Lipsa de patologie a tratamentului în timp continuă să progreseze. Glucoza, acumulând în plasmă, începe să afecteze compoziția sângelui, mărindu-i aciditatea.

În același timp, ca urmare a interacțiunii zahărului cu componentele sanguine, densitatea sa se modifică. Aceasta duce la afectarea circulației sanguine, având ca rezultat dezvoltarea bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Tulburările metabolismului carbohidraților nu trec fără urmă pentru alte sisteme ale corpului. Rinichi afectați, ficat, organe digestive. Ei bine, toleranța finală necontrolabilă la glucoza este diabetul.

Metode de diagnosticare

Dacă bănuiți că IGT pacientul este trimis la o consultare cu un endocrinolog. Specialistul colectează informații despre stilul și obiceiurile de viață ale pacientului, clarifică plângerile, prezența bolilor concomitente, precum și cazurile de tulburări endocrine la rude.

Următorul pas este atribuirea testelor:

• biochimie de sânge;
• examinarea clinică generală a sângelui;
• analiza urinei pentru acid uric, zahăr și colesterol.

Principalul test de diagnosticare este testul de toleranță.

Înainte de test, trebuie să efectuați o serie de condiții:

• ultima masă înainte de donarea de sânge trebuie să fie de 8-10 ore înainte de examinare;
• suprasaturarea nervoasă și fizică ar trebui evitată;
• Nu beți alcool timp de trei zile înainte de test;
• ziua fumatului în ziua studiului;
• Nu puteți dona sânge în caz de boli virale și catarre sau după o operație recentă.

Testul se efectuează după cum urmează:

• prelevarea de probe de sânge pentru test este efectuată pe stomacul gol;
• pacientului i se administrează o soluție de glucoză sau se administrează o soluție intravenoasă;
• după 1-1,5 ore testul de sânge se repetă.

Încălcarea este confirmată de următorii indicatori de glucoză:

• sângele luat pe stomacul gol - mai mult de 5,5 și mai puțin de 6 mmol / l;
• sângele luat 1,5 ore după încărcarea cu carbohidrați este mai mare de 7,5 și mai mic de 11,2 mmol / l.

Tratamentul IGT

Ce trebuie făcut dacă se confirmă NTG?

În mod tipic, recomandările clinice sunt după cum urmează:

• să monitorizeze regulat glicemia;
• monitorizează indicatorii de tensiune arterială;
• cresterea activitatii fizice;
• urmați o dietă, căutând scădere în greutate.

În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la reducerea apetitului și pentru a accelera defalcarea celulelor adipoase.

Importanța unei alimentații adecvate

Aderarea la principiile nutriției adecvate este utilă chiar și pentru o persoană complet sănătoasă, iar într-un pacient cu metabolism carbohidrat afectat, modificarea dietei este punctul principal al procesului de tratament și dieta trebuie să devină un mod de viață.

Regulile de aport alimentar sunt după cum urmează:

1. Masă fractionată. Există o nevoie mai frecventă, de cel puțin 5 ori pe zi și în porții mici. Ultima gustare ar trebui să fie cu câteva ore înainte de culcare.
2. Beți zilnic între 1,5 și 2 litri de apă pură. Acest lucru ajută la subțierea sângelui, reducerea edemului și accelerarea metabolismului.
3. Produsele din grâu, precum și deserturile cu smântână, dulciuri și dulciuri sunt excluse din consum.
4. Limitați consumul de legume amidon și băuturi alcoolice la minimum.
5. Creșteți cantitatea de legume bogate în fibre. Legumele, verdele și fructele neîndulcite sunt, de asemenea, permise.
6. Reduceți aportul de sare și condimente.
7. Pentru înlocuirea zahărului cu îndulcitori naturali, mierea este permisă în cantități limitate.
8. Evitați meniul de feluri de mâncare și produse cu un procent ridicat de grăsimi.
9. Sunt permise produse lactate și lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și carne slabă.
10. Produsele din cereale ar trebui să fie din făină integrală sau din secară, sau cu adaos de tărâțe.
11. Din cereale preferați orzul de perle, hrișcă, orez brun.
12. Reduceți în mod semnificativ pastele bogate în carbohidrați, grâul, fulgi de ovăz, orez rafinat.

Evitați postul și supraalimentarea, precum și mesele cu conținut scăzut de calorii. Consumul zilnic de calorii trebuie să fie cuprins între 1600-2000 kcal, unde carbohidrații complexi reprezintă 50%, grăsimile aproximativ 30% și 20% pentru alimentele proteice. Dacă există boli de rinichi, atunci cantitatea de proteine ​​scade.

exerciții fizice

Un alt punct important de tratament este activitatea fizică. Pentru a reduce greutatea, trebuie să provocați o cheltuială intensă de energie, în plus, va contribui la reducerea nivelului de zahăr.

Exercitiile regulate accelereaza procesele metabolice, imbunatatesc circulatia sangelui, intaresc peretele vascular si muschiul inimii. Aceasta împiedică dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor de inimă.

Direcția principală a activității fizice ar trebui să fie exercițiul aerobic. Acestea duc la o creștere a frecvenței cardiace, ducând la divizarea accelerată a celulelor grase.

Pentru persoanele care suferă de hipertensiune și patologii ale sistemului cardiovascular, ocupațiile cu intensitate scăzută sunt mai potrivite. Plimbari lente, inot, exercitii simple, adica tot ceea ce nu duce la cresterea presiunii si aparitia scurgerii respiratiei sau durerii in inima.

Pentru persoanele sănătoase, trebuie să alegeți activități mai intense. Fugiți, săriți coarda, biciclete, patinaj sau schi, dans, sporturi de echipă va face. Un set de exerciții fizice ar trebui proiectate astfel încât majoritatea antrenamentelor să ajungă la exerciții aerobice.

Principala condiție este regularitatea claselor. Este mai bine să dai la o parte 30-60 de minute pentru sport în fiecare zi, decât să faci două sau trei ore o dată pe săptămână.

Este important să monitorizăm starea de bine. Aspectul amețeli, greață, durere, semne de hipertensiune ar trebui să fie un semnal pentru a reduce intensitatea încărcăturii.

Terapia de droguri

În absența rezultatelor din dietă și sport, se recomandă tratamentul medicamentos.

Astfel de medicamente pot fi prescrise:

• Glyukofazh - reduce concentrația de zahăr și previne absorbția carbohidraților, dă un efect excelent în combinație cu alimentația alimentară;
• Metforminul - reduce apetitul și nivelul de zahăr, inhibă absorbția carbohidraților și producția de insulină;
• Acarboza - scade glucoza;
• Siofor - afectează producția de insulină și concentrația de zahăr, încetinește defalcarea compușilor carbohidrați

Dacă este necesar, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială și pentru a restabili funcția inimii.

• vizitați un medic când apar primele simptome ale dezvoltării patologiei;
• la fiecare șase luni pentru a lua un studiu de testare privind toleranța la glucoză;
• în prezența ovarelor polichistice și atunci când este detectat diabetul gestational, testarea glicemiei trebuie efectuată în mod regulat;
• eliminarea alcoolului și a fumatului;
• urmați regulile nutriției dietetice;
• să aloce timp pentru activități fizice regulate;
• monitorizați-vă greutatea, dacă este necesar, scăpați de kilogramele în plus;
• Nu faceți auto-medicamente - toate medicamentele trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală.

Material video despre prediabete și despre modul de tratare:

Modificările care au apărut sub influența tulburărilor metabolismului carbohidraților, cu începerea în timp util a tratamentului și conformitatea cu toate prescripțiile medicului sunt destul de susceptibile de a fi corectate. În caz contrar, riscul de apariție a diabetului zaharat este foarte mare.

Scăderea toleranței la glucoză

Toleranța la glucoză scăzută (conform clasificării vechi, diabet zaharat latent, prediabete) se caracterizează printr-un nivel normal de glucoză în sânge, lipsa de glucoză în urină, de regulă, nu se manifestă clinic și se detectează numai în timpul testului de toleranță la glucoză [1].

Conținutul

Imagine clinică

Adesea, persoanele cu tulburări de toleranță la glucoză suferă de simptome paradigmatice:

• furunculoză,
• sânge gingiilor,
• pierderea timpurie și pierderea dinților, paradontoza,
• pielea și mâncărimi genitală,
• pielea uscată
• pe termen lung leziuni non-vindecare și boli de piele,
• slăbiciune sexuală, tulburări menstruale până la amenoree,
• angioneuropatia cu localizare și severitate variată, până la retinopatia proliferantă sau cu ateroscleroza pronunțată pronunțată (endarterita obliterantă) [1].

Identificarea acestor condiții servește drept pretext pentru testul de toleranță la glucoză.

Diagnosticul de laborator

Evaluarea rezultatelor testului clasic de toleranță la glucoză pe cale orală de două ore la bărbați și femei non-gravide conform criteriilor Asociației Americane pentru Diabet (1998):

• Pe stomacul gol, concentrația plasmatică a glucozei: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 de minute după administrarea de glucoză> (mai mare sau egală) 11,1 mmol / l (cel puțin într-o probă);
• 120 de minute după administrarea de glucoză: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Vezi de asemenea

notițe

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Diabetologie clinică.- K.: Zdorovya, 1998.- 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endocrinologie. Ed. N. Avalanche. Trans. din engleză - M., Praktika, 1999. - 1128 p. ISBN 5-89816-018-3

• Completați articolul (articolul este prea scurt sau conține doar o definiție a dicționarului).

Wikimedia Foundation. 2010.

Vezi ce este "Toleranța la glucoză depreciată" în alte dicționare:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Sindrom metabolic - Male: înălțime 177 cm, greutate 146... Wikipedia

ICD-10: Clasa IV - Lista claselor Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Clasa E - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Codul E - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

Diabetul de tip 1 - acest articol ar trebui să fie wiked. Vă rugăm să o faceți în conformitate cu regulile articolelor. Sakha... Wikipedia

Diabet zaharat - Vezi de asemenea: Diabet zaharat Vezi și: Diabet insipidus Diabet zaharat... Wikipedia

Diabetul zaharat - Diabetul zaharat (diabetul zaharat, sinonim: boala de zahăr, diabet zaharat) este o boală endocrină cauzată de o deficiență a insulinei hormonale în organism sau de activitatea biologică scăzută a acesteia; caracterizat printr-un curs cronic... Enciclopedie medicală

Diabetul de sarcină - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Acidoza lactică - L (+... Wikipedia

Dieta care încalcă toleranța la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză: ceea ce este și cauzele deprecierii

Cel puțin o dată în viață, fiecare persoană trebuie să treacă un test de toleranță la glucoză. Aceasta este o analiză destul de comună pentru a determina și a monitoriza toleranța la glucoză afectată. Această condiție este adecvată pentru ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a)

Ce este, de ce se desfășoară și când este cu adevărat necesar? Sunt dieta și tratamentul necesar dacă nivelurile de glucoză sunt ridicate?

Încălcarea toleranței ca concept

Acum câțiva ani, toleranța la glucoză a fost numită formă latentă a diabetului zaharat. Și abia recent a devenit o boală separată, care are loc într-o formă latentă, fără semne clare. În acest caz, rata de glucoză din sânge și din urină va fi în limitele admisibile și numai testul de toleranță la glucoză va indica scăderea digestibilității zahărului și o sinteză stabilă de insulină.

Această boală se numește prediabetică pentru motivul că imaginea clinică poate fi descrisă după cum urmează. Nivelul glucozei din sânge al pacientului depășește norma, dar nu atât de mult încât endocrinologul poate ajunge la o concluzie - diabetul zaharat. Producția de insulină are loc fără semne vizibile de perturbare endocrină.

Dacă testul de toleranță la glucoză este pozitiv, atunci pacientul este plasat în principalul grup de risc pentru diabet. Este foarte important să se efectueze periodic testul de toleranță la glucoză. Acest lucru va ajuta la prevenirea și, în unele cazuri, la evitarea perturbărilor sistemului cardiovascular.

Simptomele bolii - toleranță scăzută la glucoză

De multe ori, toleranța la glucoză nu se manifestă. Și numai în unele cazuri, inclusiv în timpul sarcinii, sunt simptome similare cu cele ale diabetului zaharat:

1. Piele uscată;
2. Uscarea membranelor mucoase;
3. Sensibile, sângerând gingiile predispuse;
4. Rănile și abraziunile de vindecare lungă.

Cum se efectuează testarea toleranței la glucoză?

Pentru a stabili dacă există o încălcare a toleranței la glucoză, se folosesc două metode principale:

• Eșantionarea capilară a sângelui.
• Eșantionarea sângelui venoasă.

Administrarea de glucoză intravenoasă este necesară atunci când pacientul suferă de boli ale sistemului digestiv sau de tulburări metabolice. În acest caz, glucoza nu poate fi absorbită dacă este administrată pe cale orală.

Testul pentru testarea toleranței la glucoză este prescris în astfel de cazuri:

1. Dacă există o predispoziție genetică (rudele apropiate suferă de diabet zaharat tip 1 sau 2);
2. Dacă există simptome de diabet în timpul sarcinii.

Apropo, întrebarea dacă diabetul zaharat este moștenit ar trebui să fie relevant pentru fiecare diabetic.

10-12 ore înainte de test este necesar să se abțină de la a manca orice alimente și băuturi. Dacă luați orice medicamente, trebuie mai întâi să verificați cu endocrinologul, nu va afecta dacă recepția lor asupra rezultatelor ICD 10.

Timpul optim pentru trecerea analizei este de la 7.30 la 10 dimineata. Testul se face astfel:

• Inițial, prima dată când sângele este administrat pe stomacul gol.
• Apoi trebuie să luați compoziția pentru testul de toleranță la glucoză.
• După o oră, sângele este predat.
• Ultima eșantionare de sânge pe GTT se preda după alte 60 de minute.

Astfel, este necesar un total de cel puțin 2 ore pentru test. În această perioadă, este strict interzis să mănânci sau să bei. Este recomandabil să se evite activitatea fizică, în mod ideal, pacientul ar trebui să stea liniștit sau să se culce.

De asemenea, este interzisă trecerea oricărei alte teste în timpul testului de intoleranță la glucoză, deoarece acest lucru poate determina o scădere a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a obține cel mai fiabil rezultat, testul este efectuat de două ori. Intervalul este de 2-3 zile.

Analiza nu poate fi efectuată în astfel de cazuri:

• pacientul este stresat;
• a existat o intervenție chirurgicală sau naștere - testul ar trebui amânat timp de 1,5-2 luni;
• pacientul suferă menstruație lunară;
• există simptome de ciroză cauzată de abuzul de alcool;
• pentru orice boli infecțioase (inclusiv răcelile și gripa);
• dacă persoana care efectuează testarea suferă de boli ale sistemului digestiv;
• în prezența tumorilor maligne;
• cu hepatită în orice formă și etapă;
• dacă o persoană a muncit din greu cu o zi înainte, a fost supusă unei exerciții fizice sporite sau nu a dormit mult timp;
• dacă se observă o dietă strictă în încălcarea toleranței la glucoză.

Dacă unul sau mai mulți dintre factorii enumerați mai sus sunt ignorați, precum și în timpul sarcinii, fiabilitatea rezultatelor va fi îndoielnică.

Acesta este modul în care analiza ar trebui să pară normală: prima probă de sânge nu trebuie să fie mai mare de 6,7 mmol / l, a doua nu trebuie să fie mai mare de 11,1 mmol / l, a treia trebuie să fie de 7,8 mmol / l. Numerele pot diferi ușor în cazul pacienților vârstnici și vârsta copilului, iar rata de zahăr în timpul sarcinii este de asemenea diferită.

Dacă indicatorii diferă de normă, dacă toate regulile de analiză sunt respectate cu strictețe, pacientul are o încălcare a toleranței la glucoză.

Un astfel de fenomen poate duce la apariția diabetului zaharat de tip 2 și, în continuare, la ignorarea semnalelor alarmante - la diabetul dependent de insulină. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul sarcinii, tratamentul fiind necesar, chiar dacă simptomele clare nu sunt încă disponibile.

De ce este afectată toleranța la glucoză

1. Predispoziția familială: dacă părinții au diabet, riscul de a dezvolta boala crește de mai multe ori.
2. Sensibilitate scăzută a celulei la insulină (rezistență la insulină).
3. Obezitatea.
4. Încălcarea insulinei, de exemplu, ca urmare a inflamației pancreasului.
5. Stilul de viață sedentar.
6. Alte afecțiuni endocrine, însoțite de o producție excesivă de hormoni contraindiculați (creșterea glicemiei), de exemplu, boala și sindromul Itsenko-Cushing (boli în care nivelul hormonilor corticosuprarenali este crescut).
7. Luarea anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticoizi - hormoni suprarenali).

Metode de tratare a toleranței la glucoză afectată

Dacă în timpul testelor se confirmă diagnosticul suspect de prediabete (toleranță la glucoză afectată) sau diabet zaharat latent, tratamentul prescris de un specialist va fi complex (dietă, exerciții fizice, mai puține medicamente) și are ca scop eliminarea cauzelor și în același timp - simptome și semne de boală.

Cel mai adesea, starea generală a pacientului poate fi corectată printr-o schimbare a stilului de viață, în primul rând prin schimbarea obiceiurilor alimentare, care urmărește să normalizeze procesele metabolice din organism, ceea ce la rândul său va contribui la reducerea greutății și la revenirea nivelurilor glucozei din sânge la limite acceptabile.

Principiile de bază ale nutriției în starea diagnosticată pre-diabetică sugerează:

• abandonarea completă a carbohidraților ușor digerabili: produse de panificație și făină, dulciuri cum ar fi deserturi și dulciuri, cartofi;
• reducerea cantității de carbohidrați greu de digerat (secară și pâine brună, crupă) și distribuția uniformă pe parcursul zilei;
• reducerea cantității de grăsimi animale consumate, în principal carne grasă, untură, cârnați, maioneză, unt, ciorbe de carne grasă;
• o creștere a consumului de fructe și legume cu un conținut ridicat de fibre și un conținut scăzut de zahăr: ar trebui să se acorde prioritate fructelor dulce și acru dulce, precum și fasole, fasole etc., deoarece contribuie la saturația rapidă a corpului;
• reducerea cantității de alcool consumat, dacă este posibil - respingerea acestuia, în timpul perioadei de reabilitare;
• o creștere a numărului de mese la 5-6 pe zi în porții mici: o astfel de dietă permite mai puțină stres asupra organelor digestive, inclusiv a pancreasului, și pentru a evita supraîncălzirea.

În plus față de dietă, ajustarea stării pre-diabetice necesită, de asemenea, o schimbare în stilul de viață, ceea ce sugerează:

1. exercițiul fizic zilnic (de la 10-15 minute pe zi, cu o creștere graduală a duratei cursurilor);
2. stil de viață mai activ;
3. renunțarea la fumat: nicotina are un efect negativ nu numai asupra plămânilor, ci și asupra celulelor pancreatice responsabile de producerea insulinei;
4. controlul nivelurilor de zahăr din sânge: livrarea testelor de control se efectuează o lună sau un an și jumătate după începerea tratamentului. Testele de control ne permit să stabilim dacă nivelul zahărului din sânge a revenit la limitele normale și dacă se poate spune că toleranța la glucoză scăzută a fost vindecată.

În unele cazuri, cu eficacitate scăzută a dietei și efort fizic activ, specialistul poate fi, de asemenea, prescris medicamente care ajută la reducerea nivelului de zahăr și colesterol, mai ales dacă controlul stării pre-diabetice implică și tratamentul bolilor concomitente (adesea sistemul cardiovascular).

De obicei, prin diagnosticarea în timp util a tulburărilor de toleranță, precum și atunci când pacientul respectă toate prescripțiile medicului în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice, nivelul zahărului din sânge poate fi stabilizat, evitându-se astfel tranziția stadiului pre-diabetic la diabetul de tip 2.
Starea pre-diabetică: prevenirea

Datorită faptului că cel mai adesea starea pre-diabetică este cauzată de factori externi, ea poate fi de obicei evitată sau diagnosticată în stadiile incipiente, dacă se respectă următoarele măsuri preventive:

1. controlul greutății: în cazul în care există o greutate excesivă, ar trebui să fie aruncat sub supravegherea unui medic, astfel încât să nu se diminueze corpul
2. echilibru nutriție;
3. renunțe la obiceiurile proaste;
4. conduceți un stil de viață activ, angajați în fitness, evitați situațiile stresante;
5. femeile cu diabet gestațional sau ovare polichistice trebuie să-și verifice în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge prin testarea glucozei;
6. să ia un test de glucoză în scopuri profilactice de cel puțin 1-2 ori pe an, în special în prezența bolilor de inimă, a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin, precum și în cazul unui diabet în familie;
7. faceți o întâlnire cu un specialist la primele semne ale unei tulburări de toleranță și faceți diagnostic și posibil tratamentul ulterior al pre-diabetului.

Prevenirea deficienței de toleranță la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză este un fenomen extrem de periculos care duce la complicații grave. Prin urmare, cea mai bună soluție ar fi să evit o astfel de încălcare decât să mă lupt cu consecințele sub formă de diabet zaharat toată viața mea. Prevenirea va ajuta la susținerea organismului, constând în reguli simple:

• revizuiți frecvența meselor;
• eliminarea alimentelor dăunătoare din dietă;
• menține corpul într-o formă fizică sănătoasă și evită supraponderabilitatea.

NGT este adesea o surpriză pentru pacienți, deoarece are o manifestare clinică ascunsă, care cauzează terapie târzie și complicații grave. Diagnosticarea în timp util face posibilă începerea terapiei la timp, ceea ce va permite vindecarea bolii și corectarea stării pacientului cu ajutorul tehnicilor de dietă și de prevenire.

O alimentație corectă, care încalcă toleranța la glucoză

În procesul de tratament joacă un rol important în nutriția adecvată.

Mâncarea are loc cel puțin cinci până la șase ori pe zi, dar cu condiția ca porțiunile să fie mici. Această metodă de obținere a alimentelor ameliorează organele digestive.

Când boala este exclusă bomboane, zahăr.

Ar trebui să fie eliminată din dieta de carbohidrați digerabili - brutărie și paste, cartofi, miere, unele soiuri de orez etc.

În același timp, adăugați la meniu produsele care conțin carbohidrați complexi, cum ar fi: fructe și legume brute, cereale integrale cereale, verde proaspete, iaurt natural, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, leguminoase. Este necesar să se reducă sau chiar să se elimine utilizarea de carne grasă, untură, cremă, margarină. În același timp, uleiurile vegetale și peștele sunt produse de dorit pe masă.

Acordați atenție consumului de apă. Volumul său este de 30 ml pe kilogram de greutate umană zilnic, dacă nu există contraindicații specifice. Unii medici recomandă să nu beți cafea și ceai, deoarece aceste băuturi tind să crească glicemia.