Analogii drogurilor combogliz prelungesc

• Produse

Combinația Prolong este unul dintre medicamentele prescrise frecvent pentru diabetul zaharat de tipul celui de-al doilea. Se compune dintr-un complex de două substanțe active: metformin și saxagliptin. Datorită combinării acestor elemente, o persoană care suferă de diabet zaharat deschide noi posibilități pentru tratamentul bolii.

cerere

Combat Prolong este un medicament hipoglicemic. Este prescris pentru diabetul de tip 2. Pentru ca tratamentul medical să aducă rezultate, terapia trebuie combinată cu dieta și sportul.

Medicamentul constă din două elemente principale: metformin și saxagliptin. În plus, aceste tablete conțin componente cum ar fi stearat de magneziu, carmeloză sodică, hipromeloză. Datorită metforminei, toleranța la glucoză crește. În plus, ajută:

• reducerea absorbției glucozei din produsele alimentare provenite de la mese;
• procesează glucoza în țesuturi;
• reduceți propria dvs. producție de glucoză în ficat;
• normalizarea funcționării vaselor de sânge;
• îmbunătățirea metabolismului, reducând în același timp greutatea corporală (mai ales pentru pacienții a căror greutate crește în mod constant).

A doua componentă este saxagliptinul. Promovează eliberarea de hormoni-incretin. Acestea din urmă sunt necesare pentru stimularea producției de insulină. Sub influența saxagliptinului asupra organismului, nivelul insulinei conținute în sânge nu scade prea repede.

Caracteristicile aplicației

Nu s-au efectuat studii privind utilizarea agenților hipoglicemici la femeile însărcinate și care alăptează. Utilizarea medicamentului nu este recomandată pentru aceste categorii. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului la vârstnici din cauza unor caracteristici. Funcționarea redusă a sistemului urinar la această vârstă necesită prudență în tratament. Acest lucru se datorează faptului că eliminarea parțială a componentelor medicamentoase (saxagliptin și metformin) este efectuată de rinichi.

Este recomandat să luați cu atenție acest medicament hipoglicemian pentru cei care suferă de pancreatită. Acest lucru se datorează lipsei de informații statistice privind relația dintre consumul de droguri și probabilitatea producerii unei boli.

Forme de eliberare

Instrumentul este disponibil sub formă de pilule. Acestea arată ca capsule și sunt acoperite cu un film special pe partea de sus. Culoarea sa depinde de dozajul medicamentelor. Culoarea galbenă indică conținutul de 1000 mg metformină în asociere cu saxagliptin (2,5 mg). Nuanța roz a tabletei indică următoarea compoziție: 1000 mg metformină și 5 mg saxagliptin. Cu o capsulă de cafea ușoară, 500 mg de metformină și 5 mg de saxagliptin sunt incluse în pilule. Într-un blister ambalat în 7 comprimate. Cutiile din carton pot conține 4 sau 8 blistere. Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare.

Instrucțiuni de utilizare

Combinația este prelungită o dată pe zi. Timpul optim este ultima masă. De droguri trebuie să fie beat întreg, nu împărtășesc.

Una dintre componentele medicamentului - Metformina este excretată în principal de rinichi, deci este necesară o examinare preliminară. Acest lucru este important pentru a exclude prezența insuficienței renale sau a altor patologii ale funcționării rinichilor.

În cazul procedurii chirurgicale viitoare opriți utilizarea medicamentului. Excepțiile sunt manipulări care nu au legătură cu restrângerea nutriției și a aportului de lichide. După intervenția chirurgicală, utilizarea medicamentului este reluată atunci când funcția normală a rinichilor este restabilită și pacientul este capabil să ia medicamente pe cale orală.

Contraindicații

În unele cazuri, utilizarea medicamentului Prolong Commodity este interzisă. Aceste situații includ următoarele puncte:

• prezența unei sensibilități individuale puternice la componentele de intrare ale produsului;
• identificarea reacțiilor de sensibilitate specială la inhibitorii DPP-4 sub formă de șoc anafilactic sau angioedem;
• prezența diabetului zaharat în conformitate cu primul tip, deoarece nu există informații statistice despre utilizarea medicamentului pentru această boală;
• în utilizare complexă cu insulină;
• boli congenitale, de exemplu, lipsa toleranței la o substanță cum ar fi galactoză;
• procesul de sarcină și lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• patologia funcționării rinichilor, în care indicatorii de creatinină serică ≥1,5 mg / dl (pentru bărbați), ≥1,4 mg / dl (pentru femela) sau nivelul clearance-ului creatininei este redus;
• funcția anormală a rinichilor cauzată de anomalii în activitatea inimii sau a vaselor;
• boli acute asociate cu posibilitatea dezvoltării funcționării patologice a rinichilor: un proces de deshidratare cauzat de vărsături sau scaune libere, o stare febrilă, boli provocate de infecție, metabolismul afectat de oxigen;
• încălcarea stării acido-bazice a diferitelor forme;
• prezența unor boli periculoase datorate distrugerii oxigenului la țesuturi (de exemplu, în diferite tipuri de deficiență, infarct miocardic acut);
• intervenții chirurgicale sau leziuni care necesită administrarea simultană de insulină;
• boli hepatice;
• antecedente de alcoolism cronic sau otrăvire acută de alcool;
• apariția acidozei lactice;
• cu două zile înainte și după studiul utilizând radioizotopi sau raze X;
• o dietă cu conținut scăzut de calorii (

Combate Prodong - analogi

Cum să utilizați

• Adăugați medicamente din Căutarea rapidă în panoul de sus utilizând Analoguri și examinați rezultatul.
• Analogii acțiunii au indicat ingredientele lor active.
• O listă cu analogi compleți (care au aceeași substanță activă) este afișată pentru preparatele cu substanța activă.
• Pentru multe droguri, există o serie de prețuri în farmacii în Moscova.

De ce trebuie să căutați analogi

• Serviciul medical online este conceput pentru a selecta înlocuirea optimă a medicamentelor.
• Găsiți contrapartide ieftine pentru medicamente scumpe.
• Pentru medicamentele care nu au analogi compleți, consultați lista celor mai similare medicamente în uz.
• Dacă sunteți un profesionist, ajutorul inteligenței artificiale vă va ajuta în alegerea tratamentului.

Medicamentul "Kombogliz Prolong": nu există analogii complete; 30 de analogi în acțiune, cel mai asemănător - Glibomet (268-340roub)

Informații succinte despre instrument

Posibili substituenți ai medicamentului "Kombogliz Prolong"

Analogi pentru acțiune

Avantajul Cyberis este versatilitatea, datorită căreia poate selecta analogi pentru orice medicament. Analiza inteligentă analizează indicații, contraindicații, componente, grupuri farmacologice, precum și informații privind utilizarea practică a medicamentelor și afișează cele mai bune înlocuiri cu un grad de similaritate în procente.
Analogi compleți de medicamente nu sunt întotdeauna disponibili, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă datorită prezenței interacțiunilor periculoase cu medicamentele. Prin urmare, este necesar să se utilizeze medicamente similare, uneori chiar din diferite grupuri farmacologice.

Instrucțiuni de utilizare și analogi Kombogliz Prolong

Mulți diabetici sunt prescrise Kombogliz Prolong, instrucțiunile de utilizare ale cărora conțin informații despre substanțele active care asigură efectul său terapeutic. Combinația fixă ​​de saxagliptin și metformină cu eliberare modificată deschide noi modalități pentru medic și pacientul de a trata diabetul de tip 2. În conformitate cu liniile directoare actuale, utilizarea a două medicamente antihipglicemice cu mecanisme complementare de acțiune este justificată clinic. Utilizarea combinațiilor fixe vă permite să alegeți un mod mai confortabil pentru modul pacientului de a lua medicamentul.

Cum se face saxagliptinul?

Saksagliptin aparține unei noi clase de medicamente care reduc zahărul la increment-mimetice. În procesul de studiere a rolului hormonilor gastrointestinali în reglarea secreției de insulină, au fost găsite diferențele între ingestia de glucoză și perfuzia intravenoasă. Producția de insulină după ingestia de glucoză a fost mai intensă decât după perfuzia intravenoasă.

Diferențe datorate acțiunii incretinilor hormonali. Incretina produsă de celulele endocrine asemănătoare ale tractului gastrointestinal, crește sinteza insulinei cu 70%. Instrentele hormonale vin din intestinul subțire în sânge după ce mâncarea intră în tractul digestiv. Acestea contribuie la eliberarea insulinei din celulele beta ale pancreasului. Efectul creșterii producției de insulină după ingestia de glucoză în interior se numește efectul "incretin".

Efectul incretinului indică o valoare mare a semnalelor sistemului digestiv în reglarea homeostaziei glucozei. Unul dintre cei mai puternici stimulatori ai producției de insulină este considerat a fi peptida-1 asemănătoare cu glucagonul (GLP-1).

1. GLP-1 accelerează creșterea celulelor noi ale pancreasului, iar stoparea celulelor beta se oprește. Protejează corpul de epuizare.
2. GLP-1 rămâne activ pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de 2 minute).
3. Hormonii hormonali sunt distruși de enzima dipeptidil peptidază-4 (DPP-4). Este prezentă în toate organele și neutralizează rapid GLP-1.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, au fost dezvoltate mimetice cu incretin. Acestea blochează activitatea enzimei DPP-4. Astfel, ele prelungesc activitatea GLP-1 și un alt hormon al polipeptidei insulinotropice (HIP) dependentă de glucoză.

Intensinomimetikul Saksagliptin nu numai că prelungește perioada de activitate a GLP-1 și ISU, ci și mărește numărul acestora. După utilizarea saxagliptinului, nivelul glucozei scade după post și imediat după masă. Creșterea nivelului GLP-1 și HIP are loc la nivelul fiziologic (nu mai mult de 2 ori). Această proprietate a incretin-mimetice permite excluderea dezvoltării reacțiilor hipoglicemice.

Cum se administrează metforminul?

Metformina este un medicament hipoglicemic. Pentru a reduce riscul reacțiilor nedorite din tractul digestiv, sa dezvoltat o eliberare modificată de metformin.

Mecanismul metforminei de scădere a zahărului este asociat cu suprimarea glucogeogenezei în ficat. Reduce concentrația bazală (după postul timp de cel puțin 8 ore) și postprandială (după consum) nivelul de glucoză, o medie de 30% reduce producția de ficat și afectează absorbția intestinală.

Metforminul crește toleranța la glucoză. Îmbunătățește sensibilitatea la insulină prin stimularea absorbției periferice și a utilizării glucozei.

Metforminul nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2. În timpul administrării medicamentului, producția de insulină rămâne la aproximativ același nivel. După repaus și imediat după ingestie, concentrația de insulină poate scădea ușor.

Avantajele combinației de saxagliptin și metformin

Combinația de metformină cu un inhibitor al DPP-4 este considerată de medici ca fiind optimă pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în special ca terapie inițială. Avantajul combinației de saxagliptin și metformin este asociat nu numai cu confortul de a lua două medicamente, ci și cu o eficacitate ridicată în raport cu toți indicatorii de control glicemic și siguranța dovedită a ingredientelor. De droguri nu are un impact negativ asupra greutății corporale și nu crește probabilitatea de a dezvolta pancreatită și patologii cardiovasculare. Permite utilizarea sa de către pacienți atât de vârstă tânără cât și de vârstă înaintată.

Forma de dozare și metoda de utilizare a medicamentului

Medicamentul de reducere a zahărului este produs sub formă de tablete, asemănătoare capsulelor. Acestea sunt acoperite cu un strat de film de diferite culori, în funcție de dozare. Carcasa comprimatelor care conțin 1000 mg metformină și 2,5 mg saxagliptin are o nuanță gălbuie. În capsule conținând 1000 mg metformină și 5 mg saxagliptin, suprafața este roz. O formă de dozare care conține 500 mg metformină și 5 mg saxagliptin este acoperită cu tonul de cafea ușor. Tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 7 bucăți. În cutia de carton pot fi 4 sau 8 blistere.

1. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează prin administrarea a 1 comprimat de medicament Kombogliz Prelungiți o dată pe zi.
2. Este recomandat să luați medicamente dimineața sau în timpul cină. O pastilă este înghițită în întregime fără mestecare. Nu-l zdrobiți sau nu-l striviți înainte de a lua. Este necesar să se păstreze integritatea cochiliei de film.
3. Doza de medicament este determinată de medicul curant, în funcție de starea pacientului și stadiul de dezvoltare a diabetului zaharat.
4. În cazuri severe, puteți lua 2 comprimate pe rând pentru întreaga zi.

Dacă, înainte de a prescrie medicamentul Kombogliz Prolong, pacientul a luat alte medicamente hipoglicemice, se recomandă să se procedeze cu prudență, monitorizând valorile glucozei.

Analoguri ale medicamentului Kombogliz Prolong

Analogii prelungirii medicamentului Kombogliz, care conține aceleași ingrediente active, sunt absente. În diabetul zaharat de tip 2, sunt prescrise următoarele medicamente combinate care au un efect hipoglicemic similar: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus și Galus. Sunt utilizate și preparate unice: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Este interzisă selectarea în mod independent a combinațiilor de preparate care conțin saxagliptin și metformin.
2. Conectarea mecanică a două medicamente similare nu va da rezultatul dorit.
3. În cazul diabetului zaharat de tip 2, orice înlocuire poate fi efectuată numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Contraindicații la numirea lui Prolong Commodus

O contraindicație absolută a consumului de droguri este intoleranța individuală a ingredientelor. Kombogliz Prelungiți fără sarcină în timpul sarcinii și alăptării. Datorită lipsei de informații cu privire la siguranța utilizării medicamentului combinat în copilărie, copiii sub 18 ani nu îl îndepărtează.

Kombogliz Prolong nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 1. Nu poate fi administrat de persoanele cu insuficiență renală. Dacă pacientul are boli concomitente în stadiul acut care poate provoca insuficiență renală, tratamentul cu Commodus Prolong nu este prescris. Un medicament care scade nivelul glucozei nu este utilizat pentru a trata persoanele care suferă de boli în formă cronică sau acută care pot provoca hipoxie tisulară.

Dacă un pacient a suferit recent o traumă severă sau o intervenție chirurgicală severă, medicul nu va prescrie Comgoglise Prolong. După efectuarea examinărilor radioizotopice sau radiologice ar trebui să dureze cel puțin 2 zile. Dacă trebuie să fie un astfel de studiu, este necesar să opriți tratamentul cu un agent hipoglicemic timp de 2 zile.

Contraindicațiile sunt de asemenea tulburări ale ficatului, alcoolism cronic și acidoză lactică. Nu luați Commodicus Prolong pentru persoanele cu intoleranță congenitală la galactoză.

Cu prudență, tratamentul este prescris cu o combinație de agenți hipoglicemici pentru persoanele de peste 60 de ani, a căror activitate profesională este asociată cu o mare efort fizic, precum și pentru acei pacienți care au fost diagnosticați anterior cu pancreatită.

Recenzii privind utilizarea de droguri de scădere a zahărului

Revizuirile pacienților indică un efect pozitiv al medicamentului Kombogliz Prolong asupra sănătății lor. Medicii care observa pacientii cu diabet zaharat de tip 2 suna medicamentul unic.

Am folosit metformina în diferite combinații. Apoi a fost transferat la Commodity ProLong. Zahărul are încredere. Am pierdut multă greutate și cred că pot renunța la medicamente folosind doar dietă și exerciții fizice. Disculez această posibilitate cu doctorul meu. "

Diabetul de tip al doilea a fost identificat acum 2 ani. Pentru ca sanatatea mea sa nu se agraveze, monitorizez constant nivelul de zahar din sange si iau medicamente regulate. La ultima vizită, medicul a sfătuit să înlocuiască medicamentele de scădere a zahărului utilizate cu Komboglize Prolong.

Potrivit medicului, acesta este un medicament unic care vă permite să reduceți treptat nivelul de insulină din sânge și să utilizați zahărul. Desigur, el nu a anulat dieta și exercițiile fizice. Dar la următoarea întâlnire, medicul a fost mulțumit de rezultatele testului, care s-au îmbunătățit semnificativ. Zaharul este normal. "

Analoguri Prodong combinate

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor Prolong Commodus în ceea ce privește compoziția și indicațiile de utilizare. O listă de analogi ieftine, precum și puteți compara prețurile în farmacii.

• Cel mai ieftin analog al lui Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Cel mai popular analog al lui Commodus Prolong: Gentadueto
• Clasificarea ATC: Metformin în asociere cu saxagliptin
• Ingrediente active / compoziție: Metformin, Saksagliptin
  

Analoguri ieftine Kombogliz Prolong

La calcularea costului analogilor ieftine ai Kombogliz Prolong, a fost luată în considerare prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii.

Analogi populari Kombogliz Prolong

Această listă de analogi de droguri se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente.

Toți analogii Kombogliz Prolong

Analogi ai compoziției și indicațiilor

Lista de analogi de medicamente menționate mai sus, în care sunt indicate înlocuitorii Produsului Prolong, este cea mai potrivită, deoarece acestea au aceeași compoziție de ingrediente active și coincid în indicațiile de utilizare

Analogici privind indicațiile și metoda de utilizare

Compoziția diferită poate coincide în funcție de indicații și de metoda de aplicare.

Cum de a găsi un echivalent ieftin de medicamente costisitoare?

Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, generic sau sinonim, recomandăm mai întâi să acordăm atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active ale medicamentului sunt aceleași și vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu un medicament care este echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfatul medicilor, tratamentul de sine poate vă poate afecta sănătatea, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.

Prețul combinat Prodong

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețurile pentru Commong Flies Prolong și aflați despre disponibilitate în farmacie din apropiere

Combină Prodong

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
Combate Prodong

Codul ATX:
A10BD10 (metformină în asociere cu saxagliptin)

Substanțe active
Metformin (metformin) Rec.INN înregistrat de OMS
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN înregistrat de OMS

Formă de dozare
Tab. cu eliberare modificată. acoperire cu film, 500 mg + 5 mg: 28 sau 56 buc.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea
Tabletele de eliberare modificată, filmate 1 fila.
metformin 500 mg
Saxagliptin 5 mg
7 bucăți - blistere (4) - ambalaje din carton.

Kombogliz Prolong - un remediu pentru diabetul unei noi generații

Combinația de metformină și inhibitori ai DPP4 (gliptină) este recunoscută de endocrinologi drept cea mai rațională pentru diabetici de tip 2. Cea mai studiată substanță din clasa de gliptină este saxagliptinul. Fixat într-o singură tabletă, compusul de saxagliptin și metformin a intrat în vânzare în 2013 sub numele de Kombogliz Prolong.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Componentele active din compoziția sa au un efect complementar: reduc rezistența la insulină și sporesc sinteza insulinei. În acest caz, medicamentul a dovedit siguranța pentru inimă și vasele de sânge, aproape nu produce hipoglicemie, nu contribuie la creșterea în greutate. Algoritmii de tratament intern pentru diabet zaharat recomandă administrarea Kombogliz Prolong la pacienții cu insuficiență de insulină. În cazul hemoglobinei glicate de peste 9%, acesta poate fi administrat imediat după detectarea diabetului zaharat.

Mecanismul de acțiune Kombogliz

Kombogliz Prolong este un drog american, drepturile aparțin companiilor Bristol Myers și Astra Zeneka. Tabletele au 3 opțiuni de dozare, ceea ce face posibilă alegerea cantității potrivite de metformină și saxagliptin, în funcție de caracteristicile bolii:

• 1000 mg + 2,5 mg este potrivit pentru diabetici cu rezistență ridicată la insulină, obezitate, activitate motrică scăzută;
• 1000 mg + 5 mg - versiune universală pentru pacienții cu diabet zaharat cu sinteză redusă de insulină și o ușoară greutate în exces;
• 500 + 5 mg este utilizat la începutul tratamentului cu Prolong Prolong, pe o bază constantă poate fi utilizat pentru rezistență scăzută la insulină, greutate corporală normală.

La verificarea echivalenței dintre Kombogliz și componentele sale, metformin și saxagliptin, s-a dovedit că nu există diferențe în farmacocinetica medicamentelor, combinația a două substanțe într-o singură tabletă nu afectează proprietățile niciunuia dintre ele, efectul în diabet zaharat este identic.

În acest caz, o combinație fixă ​​de medicamente este considerată mai eficientă decât administrarea separată a acelorași medicamente. Acest lucru se datorează aderenței sporite la tratament, termenul se referă la respectarea tuturor prescripțiilor medicului. În cazul bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat, este în mod tradițional scăzută: pacienții uită să ia altă pilulă sau pur și simplu oprește să ia unul dintre medicamentele prescrise. Studiile arată că, cu cât este mai simplu tratamentul, cu atât mai bune rezultate poate obține medicul. Trecerea de la metformină și saxagliptin separat la CombonGus Prolong vă permite reducerea în continuare a hemoglobinei glicate cu 0,53%.

metformin

Timp de mai mulți ani, metformina a fost recomandată pentru a prescrie în primul rând asociații diabetice. Acest lucru se datorează faptului că metforminul afectează principala cauză a hiperglicemiei la diabetici de tip 2 - rezistența la insulină. Conform instrucțiunilor, reducerea glicemiei la diabet zaharat apare datorită:

• supresia producției de glucoză în organism (gluconeogeneza, într-o măsură mai mică - glicogenoliza);
• încetinirea absorbției zaharurilor în tractul digestiv;
• îmbunătățirea performanței insulinei în țesuturi, în special în mușchi.

Eficacitatea medicamentelor care scad glucoza este de obicei estimata prin scaderea hemoglobinei glicate atunci cand sunt luate. În cazul metforminei, această cifră este destul de ridicată - 1-2%. Medicamentul este neutru în ceea ce privește greutatea, timp de 10 ani de la primirea creșterii medii la pacienții cu diabet zaharat a fost de 1 kg, ceea ce este mult mai mic decât în ​​cazul terapiei cu insulină și sulfoniluree.

Din păcate, tratamentul cu metformin nu este întotdeauna posibil datorită efectelor secundare - disconfort abdominal, diaree, îmbolnăvire de dimineață. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului, acesta a început să fie eliberat sub formă de tablete cu eliberare modificată (extinsă). Acest metformin este conținut în Prolong Commodality. Tableta are o structură specială: substanța activă este plasată într-o matrice care absoarbe apă. După luarea matricei se transformă într-un gel, ceea ce duce la un flux constant mai lent de metformină din sânge. Eficacitatea reducerii zahărului este extinsă în acest fel la 24 de ore, astfel încât instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea comprimatelor o dată pe zi.

saxagliptin

Această componentă a Comboglise Prolong este responsabilă pentru îmbunătățirea sintezei insulinei. Mecanismul de acțiune al saxagliptinului este de a inhiba enzima DPP-4, al cărei rol este împărțirea incretinelor. Incretinele sunt produse prin creșterea glicemiei și stimularea unei creșteri a producției de insulină endogenă. Dacă încetinește efectul DPP-4, creșele vor funcționa mai mult, sinteza insulinei va crește, glicemia va scădea.

Avantajul medicamentului este relația dintre glucoza din sânge și insulină. Pentru derivații de sulfoniluree, această legătură este absentă. Chiar și la doze mari, saxagliptinul nu poate prelungi viața incretinilor cu mai mult de 2 ori, astfel încât efectul său de scădere a zahărului este limitat în timp și practic nu produce hipoglicemie. Nu există o scădere periculoasă a glucozei în aplicația sa. Atitudinea atentă a saxagliptinului la celulele beta care produc insulină face posibilă prelungirea activității și întârzierea numirii terapiei cu insulină, ceea ce este inevitabil în diabetul zaharat.

Atât metforminul cât și saxacgliptina încetinesc penetrarea glucozei din tractul gastro-intestinal în vasele de sânge. Potrivit recenziilor diabeticii, ambele medicamente reduc pofta de mancare si accelereaza satietatea, asa ca Prolong Kombogliz este cea mai buna alegere pentru pacientii cu greutate in exces, spre deosebire de combinatiile populare de metformina cu sulfoniluree.

Singurul dezavantaj al saxagliptinului este prețul său, care este mult mai mare decât preparatele ieftine de sulfoniluree.

Componente auxiliare

În plus față de substanțele active, comprimatele prelungite Kombogliz conțin componente suplimentare care facilitează producția, asigură un aport prelungit de metformină. Ca parte a părții interioare sau a matricei, stearat de magneziu, hipromeloză, carmeloză. Tabletele au trei cochilii Opadry compuse din talc, oxid de titan, macrogol. Stratul superior conține un colorant - oxid de fier.

Diferitele doze diferă în funcție de culoare: 2.5 + 1000 mg galben, 5 + 500 bej, 5 + 1000 roz. Pe fiecare comprimat, vopseaua albastră a aplicat doza corespunzătoare.

Componentele auxiliare sunt derivate împreună cu fecalele sub formă de masă moale, pot fi sub formă de tablete. Nu există substanțe active în această masă.

Data expirării lui Kombogliz Prolong este de 3 ani. Singura cerință a producătorului față de condițiile de depozitare este temperatura de până la 30 de grade.

Prețul de ambalare - de la 3150 la 3900 de ruble. în funcție de numărul de comprimate pe ambalaj (28 sau 56 de bucăți) și de dozare.

Regulile de luare a medicamentului

Doza zilnică recomandată de saxagliptin pentru majoritatea diabeticilor este de 5 mg. O doză mai mică de 2,5 mg este prescrisă pentru insuficiența renală cu GFR mai mică de 50, precum și utilizarea concomitentă a anumitor medicamente antifungice, antibacteriene și antiretrovirale care contribuie la creșterea concentrației de saxagliptin în sânge.

Dozele de metformină sunt ajustate individual în funcție de nivelul de rezistență la insulină. Pentru prima jumătate a lunii, pacienții cu diabet zaharat au luat câte 1 comprimat, conținând 5 + 500 mg.

La începutul tratamentului, riscul de efecte secundare ale metforminei este deosebit de ridicat. Pentru a le reduce, medicamentul este luat strict cu alimente, de preferat seara. În cazul în care metformina este bine tolerată, după 2 săptămâni, doza sa este crescută la 1000 mg. Saksagliptin bea în aceeași doză. Dacă există disconfort în tractul gastro-intestinal, creșterea dozei trebuie amânată și dă organismului mai mult timp să se obișnuiască cu medicamentul. Dacă glucoza din sânge a revenit la normal, Prolong Combus poate fi luat fără pierderea eficacității în aceeași doză timp de mai mulți ani.

Doza maximă permisă de boală a mãrcii este de 5 + 2000 mg. Se administrează 2 comprimate de 2,5 + 1000 mg, se beau în același timp. Dacă 2000 mg de metformină în diabet zaharat nu este suficient, încă 1000 mg pot fi luate separat, de preferință în aceeași formă prelungită (Long Glucophage și analogi: Formetin Long, Metformin MV, etc.).

Pentru a asigura o acțiune uniformă a ingredientelor active, medicamentul este băut la aproximativ același timp. Pentru a păstra proprietățile prelungite ale comprimatelor nu pot fi zdrobite.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Ce să înlocuiți Proodul Commodus

Produsele generice de la Commoglise Prolong sunt absente și nu vor apărea în viitorul apropiat, astfel încât protecția brevetului se extinde încă la medicament. Analogii de grup sunt gliptin linagliptin (combinație cu metformin produs sub marca Gentadueto), vildagliptin (medicina combinată Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Acțiunea lor în diabet zaharat este cea mai apropiată de saxagliptin, dar substanțele diferă în doze, farmacocinetică, contraindicații, astfel încât trecerea la un nou medicament trebuie să fie coordonată cu medicul.

Cum pot salva achiziția comenzilor Prolong?

1. "Colectează" Prodolong Combat de Angliz și Metformin. Ongliza - un medicament al aceluiași producător, conține 2,5 sau 5 mg de saxagliptin. Prețul ei este de 1800 de ruble. pentru 30 de comprimate de 5 mg. Pentru a repeta complet compoziția Prolong Combos, orice metformină extinsă este adăugată la Onglise, aceasta va costa 250-750 ruble pe lună.
2. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă oferi o rețetă gratuită pentru saxagliptin. De droguri nu pot primi încă în toate regiunile, dar numărul lor este în creștere în fiecare an. Indicatii pentru numirea saxagliptin - hipoglicemie frecventa sau severa la sulfoniluree. Deoarece nu există medicamente generice ieftine pentru acest medicament, farmacia va da fie pilulele originale Kombogliz Prolong, fie metformin și Ongliz.
3. Dacă comandați medicamentul într-o farmacie online și ridicați-l singur de la punctul de eliberare, puteți economisi aproximativ 10% din costul său.

Tranziția la derivați de sulfoniluree este nedorită, deoarece poate provoca hipoglicemie. Dacă nu există altă alternativă, cel mai bine este să luați cea mai sigură glimepiridă și gliclazidă. Analogi ai medicamentului Kombogliz cu aceste substanțe - Amaryl M, Glimekom.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, comprimatele de Kombogliz Prolong sunt prescrise pentru diabetul de tip 2, în cazul în care corecția nutriției și a activității fizice nu reduce suficient glicemia. Având în vedere costul ridicat al medicamentului, domeniul său de aplicare este oarecum mai restrâns. Conform revizuirilor endocrinologilor, ei prescriu medicamente în următoarele cazuri:

1. Dacă un pacient a redus sinteza de insulină și sulfonilureea este contraindicată.
2. Cu un risc ridicat de hipoglicemie: persoanele în vârstă, diabetici cu comorbidități și restricții dietetice, pacienții cu un nivel ridicat de efort fizic, angajați la locul de muncă care necesită cea mai mare atenție.
3. Pacienții cu diabet zaharat care nu respectă întotdeauna recomandările medicului pot uita să ia o pastilă sau să mănânce la timp.
4. Diabetul cu neuropatie, ale cărui simptome de hipoglicemie sunt șterse.
5. Dacă o persoană cu diabet zaharat încearcă prin toate mijloacele să evite trecerea la insulină. Se crede că sulfonilureea poate accelera distrugerea celulelor beta. În ceea ce privește sakasagliptinul, nu există astfel de informații.

Contraindicații

Lista de contraindicații din instrucțiunile pentru Komboglizu Prolong este destul de extinsă, ca și în cazul oricărei medicamente combinate:

Combate Prodong la Moscova

instrucție

Kombogliz Prolong combină doi agenți antihiperglicemici cu mecanisme de acțiune complementare, pentru îmbunătățirea controlului glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (DZ2): saxagliptin, un inhibitor de dipeptilpeptidazy 4 (DPP-4), și metformin, un reprezentant al clasei biguanide.

Hormonii hormonali, cum ar fi peptida-1 ca glucagon (GLP-1) și polipeptida insulinotropică dependentă de glucoză (HIP), sunt eliberați din intestinul subțire ca răspuns la ingestia de alimente. Acești hormoni favorizează eliberarea insulinei din celulele beta ale pancreasului, în funcție de concentrația de glucoză din sânge, dar inactivată de enzima DPP-4 în câteva minute. GLP-1 reduce, de asemenea, secreția de glucagon în celulele alfa pancreatice, reducând producția de glucoză în ficat. La pacienții cu T2DM, concentrația de GLP-1 este redusă, dar răspunsul la insulină față de GLP-1 este menținut. Saxagliptin, ca un inhibitor competitiv al DPP-4-inactivare reduce hormonii endogeni crescând astfel concentrația acestora în fluxul sanguin și scăderea rezultată a concentrației jeun după o masă.

Metformina este un medicament hipoglicemic care îmbunătățește toleranța la glucoză la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, scăzând concentrațiile de glucoză bazală și postprandială. Metforminul reduce producția de glucoză în ficat, scade absorbția glucozei în intestin și crește sensibilitatea la insulină, crescând absorbția periferică și utilizarea glucozei. Spre deosebire de sulfonilureice, metforminul nu determina hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau subiecți sănătoși (cu excepția situațiilor speciale. A se vedea secțiunile „Atenție“ și „Atenție“) și hiperinsulinemie. În timpul tratamentului cu metformină, secreția de insulină rămâne neschimbată, deși concentrațiile plasmatice ale insulinei și răspunsul la aportul alimentar în timpul zilei pot să scadă.

Farmacocinetica saxagliptinului și a metabolitului său activ, 5-hidroxi-saxagliptin, este similară la voluntarii sănătoși și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. C_max și aria de sub curba AUC a Saksagliptinului și a metabolitului său activ în plasmă a crescut proporțional în intervalul dozei de la 2,5 mg la 400 mg. După administrarea unei singure doze de saxagliptin oral la o doză de 5 mg de către voluntari sănătoși, valorile medii ale ASC ale saxagliptinului și ale metabolitului său principal au fost de 78 ng * h / ml și 214 ng * h / ml, iar valorile C_max în plasmă - 24 ng / ml și, respectiv, 47 ng / ml. Variabilitatea medie a ASC și C_max saxagliptin și metabolitul său activ au fost mai mici de 25%.

În cazul utilizării repetate a medicamentului o dată pe zi în orice doză, nu se observă acumularea considerabilă de saxagliptin sau metabolitul său activ. Nu există nici o dependență de clearance-ul saxagliptinului și a metabolitului său activ în doză și timp, când se utilizează timp de 14 zile o dată pe zi în doze de la 2,5 mg până la 400 mg de saxagliptin.

C_max Eliberarea modificată cu metformină se realizează în medie în 7 ore. Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare modificată este crescută cu aproximativ 50% atunci când este administrată împreună cu alimentele. În ASC și C de echilibru_mah Eliminarea modificată cu metformină a crescut proporțional cu doza din intervalul de doze cuprins între 500 și 2000 mg. După administrarea repetată, metformina cu eliberare modificată nu sa acumulat în plasmă. Metforminul este excretat nemodificat de rinichi și nu este metabolizat în ficat.

După ingerare, cel puțin 75% din doza administrată de saxagliptin este absorbită. Consumul nu a avut efecte semnificative asupra farmacocineticii saxagliptinului la voluntari sănătoși. A mânca o dietă bogată în grăsimi nu a avut niciun efect asupra C_max saxagliptin, în timp ce ASC a crescut cu 27% comparativ cu postul. Este timpul să ajungem_max (T_max) pentru saxagliptin a crescut cu aproximativ 0,5 ore atunci când a luat medicamentul cu alimente, dar în comparație cu postul. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt semnificative din punct de vedere clinic.

După o singură doză de eliberare modificată cu Metformin C_mah se obține după o medie de 7 ore, în intervalul de la 4 la 8 ore. ASC și C_MAX Eliminarea modificată cu metformină a crescut proporțional cu doza din intervalul de doze cuprins între 500 și 2000 mg. Concentrațiile plasmatice maxime ale medicamentului sunt de 0,6, 1,1, 1,4 și 1,8 μg / ml atunci când dozele sunt de 500, 1000, 1500 și 2000 mg o dată pe zi. Deși gradul de absorbție (măsurat prin ASC) al metforminului din tabletele metformin cu eliberare modificată crește cu aproximativ 50% atunci când este administrat împreună cu alimentele, aportul de alimente nu a afectat C_max și t_max metformină. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut ridicat de grăsimi au același efect asupra parametrilor farmacocinetici ai metforminei cu eliberare modificată.

Legarea saxagliptin și a metabolitului său major cu proteinele serice ușor, astfel încât se poate presupune că distribuția saxagliptin cu modificări în compoziția proteinelor serului sanguin, au fost raportate cu insuficiență hepatică sau renală, nu vor fi supuse unor schimbări semnificative.

Nu a fost studiată distribuția eliberării modificate de metformină, cu toate acestea, volumul aparent de distribuție a metforminei după o singură ingestie a comprimatelor cu eliberare imediată de metformină, la o doză de 850 mg, a fost în medie de 654 ± 358 l. Metforminul este ușor legat de proteinele plasmatice.

Saxagliptinul este metabolizat în principal cu participarea izoenzimelor citocromului P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) cu formarea unui metabolit activ bazic, al cărui efect inhibitor asupra DPP-4 este exprimat de 2 ori mai slab decât cel al saxagliptinului.

Studiile efectuate cu un singur medicament intravenos la voluntari sănătoși arată că metforminul este excretat nemodificat de rinichi, nu suferă metabolism în ficat (nu au fost identificați metaboliți la om) și nu este excretat prin intestine.

Saxagliptinul este excretat prin rinichi și prin intestine. După administrarea unei doze unice de 50 mg de 14-C-saxagliptin marcat, 24% din doză au fost eliminate prin rinichi ca saxagliptin nemodificat și 36% ca principal metabolit al saxagliptinului. Radioactivitatea totală găsită în urină a corespuns la 75% din doza acceptată de medicament.

Clearance-ul mediu renal al saxagliptinului a fost de aproximativ 230 ml / min, rata medie de filtrare glomerulară a fost de aproximativ 120 ml / min. Pentru metabolitul principal, clearance-ul renal a fost comparabil cu cel de filtrare glomerulară medie. Aproximativ 22% din totalul radioactivității a fost găsit în materiile fecale.

Clearance-ul renal este de aproximativ 3,5 ori mai mare decât clearance-ul creatininei (CK), ceea ce indică faptul că secreția tubulară este principala cale de eliminare a metforminei. După ingestie, aproximativ 90% din medicamentul absorbit este excretat în rinichi în primele 24 de ore, în timp ce timpul de înjumătățire prin eliminare din plasmă este de aproximativ 6,2 ore. În sânge, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 17,6 ore, prin urmare, masa de eritrocite poate face parte din distribuție.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Nu se recomandă utilizarea Kombogliz Prolong la pacienții cu insuficiență renală (vezi pct. "Contraindicații").

La pacienții cu insuficiență renală ușoară, valorile ASC ale saxagliptinului și ale metabolitului său activ au fost cu 20% și respectiv 70% mai mari decât valorile ASC la pacienții cu funcție renală normală. Deoarece această creștere a valorii nu este considerată semnificativă din punct de vedere clinic, nu se recomandă ajustarea dozei de saxagliptin la pacienții cu insuficiență renală ușoară.

La pacienții cu insuficiență renală (măsurată prin QC), timpul de înjumătățire plasmatică și sânge al metforminului este prelungit, iar clearance-ul renal scade proporțional cu scăderea QC.

La pacienții cu disfuncție hepatică ușoară, moderată și severă, nu s-au detectat modificări semnificative clinic ale parametrilor farmacocineticii saxagliptin, prin urmare nu este necesară ajustarea dozei la acești pacienți.

Nu au fost efectuate studii farmacocinetice privind metformina la pacienții cu insuficiență hepatică.

Nu este necesară corectarea dozei de saxagliptin în funcție de sexul pacienților.

În studiile clinice efectuate la pacienții cu diabet zaharat, efectul hipoglicemic al metforminului la bărbați și femei a fost comparabil.

La pacienții cu vârsta de 65-80 de ani au aratat diferente semnificative clinic în farmacocinetica parametrilor saxagliptin, comparativ cu pacienții mai tineri (18-40 ani), nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că în această categorie de pacienți este mai probabil o scădere a funcției renale (vezi secțiunile "Dozare și administrare" și "Instrucțiuni speciale").

Datele limitate din studiile farmacocinetice controlate ale metforminei la voluntarii vârstnici sănătoși sugerează că clearance-ul plasmatic total al metforminei scade, T_1/2 crește și C_max crește comparativ cu valorile acestor parametri la voluntarii tineri sănătoși. Conform acestor date, modificarea parametrilor farmacocinetici ai metforminei cu vârsta în creștere se datorează, în principal, modificării funcției renale. Nu este necesar să se numească Kombogliz Prolong la pacienții cu vârsta peste 80 de ani, cu excepția cazurilor în care funcția renală normală este confirmată de rezultatele măsurătorii QC.

Nu sa studiat farmacocinetica saxagliptinului la copii.

Nu sa efectuat nicio farmacocinetică a metforminei cu eliberare modificată la copii.

Rasa și etnia

Nu se recomandă ajustarea dozei de saxagliptin în funcție de rasa pacientului.

Parametrii farmacocinetici ai metforminei nu au fost studiați în funcție de rasa de pacienți.

În interior, o dată pe zi în timpul cină. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate, fără a fi zdrobite sau rupte. Doza trebuie selectată individual.

De obicei, în timpul tratamentului cu un medicament combinat care conține saxagliptin și metformină, doza de saxagliptin este de 5 mg o dată pe zi. Doza inițială recomandată de eliberare modificată cu metformină este de 500 mg o dată pe zi, poate fi crescută până la 2000 mg o dată pe zi, obținută prin administrarea a 2 comprimate de 2,5 mg / 1000 mg administrate o dată pe zi. Doza de metformină crește treptat pentru a reduce riscul de reacții adverse gastro-intestinale. Doza zilnică maximă: Saxagliptin 5 mg și eliberare modificată cu metformină 2000 mg.

Nu s-au efectuat studii speciale privind siguranța și eficacitatea Kombogliz Prolong la pacienții care au primit anterior alți agenți hipoglicemici și au fost transferați la Prolong Kombogliz. Modificările în tratamentul diabetului zaharat trebuie efectuate cu prudență și cu control adecvat al concentrației de glucoză din sânge. Atunci când sunt combinate cu inhibitori puternici izoenzimelor CYP3A4 / 5 (de exemplu, ketoconazol, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodonă, nelfinavir, ritonavir, saquinavir și telitromicină) Doza saxagliptină trebuie să fie de 2,5 mg o dată pe zi.

Ingredientele inactive ale produsului Commodus Prolong pot fi excretate prin intestine, sub forma unei mase moi și umede care poate păstra forma unei tablete acceptate.

Utilizați în grupuri speciale de pacienți

Pacienți vârstnici

Deoarece saxagliptin și metformin este parțial excretată prin rinichi, iar pacienții vârstnici ar putea să scadă în funcția renală, trebuie utilizat cu precauție la vârstnici Kombogliz Prolong.

Nu au existat diferențe în ceea ce privește siguranța sau eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta ≥ 65 ani și la pacienții tineri. Deși nu s-au stabilit diferențe în răspunsurile la terapie la pacienții vârstnici și la pacienții tineri, nu poate fi exclusă o sensibilitate mai mare la unii pacienți vârstnici.

Studiile clinice controlate cu metformină nu au inclus un număr suficient de pacienți vârstnici pentru a determina diferențele în ceea ce privește răspunsul la tratament în comparație cu pacienții tineri, deși experiența clinică nu a stabilit diferențe în răspunsul dintre vârstnici și pacienții tineri. Se știe că metformina este în mare parte excretată de rinichi și, prin urmare, există un risc de evenimente adverse grave la pacienții cu insuficiență renală. Combinația prelungită trebuie prescrisă numai la pacienții cu funcție renală normală. Dozele inițiale și de întreținere ale metforminului trebuie administrate pacienților vârstnici, luând în considerare posibila reducere a funcției renale. Orice ajustare a dozei trebuie efectuată după o evaluare atentă a funcției renale.

Siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost studiate.

Monoterapie și terapie adjuvantă

Tabelul 1 prezintă evenimentele adverse observate în timpul studiilor clinice (indiferent de evaluarea de către investigator a relației cauzale) la ≥ 5% dintre pacienții cărora li sa administrat 5 mg saxagliptin.

Comboglise prelungi o pastila 500/1000 - 2.5 / 5

În tratamentul diabetului sunt cele mai eficiente medicamente pe baza mai multor substanțe active. Sunt mulți pe piața medicamentelor. Unul dintre ei - "Combat Prolong". Acest medicament merită să ia în considerare instrucțiunile de utilizare și să se compare cu analogii.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Disponibil în trei versiuni ale conținutului de ingrediente active (mg):

• Metformin - 1000, sakagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, sasagliptin - 5,0;
• metformin - 500, saxagliptin - 5,0.

În plus, acesta include:

• stearat de magneziu;
• carmeloză sodică;
• Valium.

Într-un blister cu 7 comprimate, într-o cutie cu control al primei deschideri, pot exista 4 sau 8 blistere.

INN, producători

Denumirea internațională este Metformin + Saxagliptin.

Producător - Bristol-Myers Squibb, SUA.

Costul pentru

Un pachet de 28 comprimate costă aproximativ 3300 de ruble.

Acțiune farmacologică

Tablete cu acțiune combinată, eliberare modificată și conținutul a două ingrediente active care se completează reciproc.

Metformina este o biguanidă. Inhibă gluconeogeneza, previne oxidarea grăsimilor și crește sensibilitatea receptorului la insulină. Utilizarea de glucoză de către celule este, de asemenea, activată. Componenta nu afectează în sine conținutul de insulină din sânge, nu provoacă hipoglicemie. De asemenea, stimulează sinteza glicogenului. Transferul de glucoză crește datorită expunerii celulare. În plus, substanța este capabilă să reducă rata de absorbție a zahărului în tractul gastrointestinal, datorită căreia apare efectul pierderii în greutate. Poate îmbunătăți anumite proprietăți ale sângelui.

Saxagliptinul crește eliberarea anumitor hormoni - incretiți. Ele contribuie la eliberarea de insulină din celulele beta ale pancreasului și reduc producția de glucagon în acesta. Principala capacitate a saxagliptinului este de a reduce nivelul de glucoză pe stomacul gol și în timpul meselor. În plus, eliberarea stomacului este inhibată, astfel încât se obține efectul unei saturații mai lungi. De asemenea, contribuie la scăderea în greutate la diabetici.

Datorită eliberării modificate scade riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal.

Farmacocinetica

Saxagliptinul este transformat într-un metabolit activ, metformina rămâne neschimbată. Excretați în principal prin rinichi. Concentrația maximă - 7 ore după administrarea pilulei.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2 cu ineficiența dietei și a exercițiilor complexe.

Contraindicații

• Creșterea sensibilității la componente;
• Istoria șocului anafilactic;
• Diabet de tip 1;
• Intoleranță la lactoză;
• Tratamentul cu insulină;
• Efectuați cercetări utilizând substanțe bazate pe iod (48 de ore înainte și după);
• Afectarea funcției renale și hepatice;
• Boli acute, cronice și infecțioase;
• Cetoacidoza diabetică;
• Istoria coma;
• Riscul de hipoxie tisulară;
• Istoria acidozei lactice;
• Dieta cu calorii reduse;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta sub 18 ani;
• Alcoolismului.

Instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Acesta este selectat individual pe baza citirilor de test.

Luați o dată pe zi, în același timp. Covorul nu poate trece, deoarece afectează rata de eliberare. Spălați-l cu multă apă.

Începeți tratamentul cu comprimate 500 + 2,5 mg, apoi puteți crește până la 1000 + 5 mg. Maxim - 2000 + 5 mg. Creșteți doza ar trebui să reducă treptat efectele nedorite.

Dacă înainte de tratamentul pacientului cu produse care conțin aceste substanțe, dar separat, doza este selectată în conformitate cu cea precedentă. Efectul asupra tranziției de la alte medicamente hipoglicemice la acest medicament nu a fost studiat pe corp

Efecte secundare

• Dureri de cap, migrene;
• Infecții urogenitale;
• Dureri abdominale;
• sinuzita;
• Greață și vărsături;
• diaree;
• umflare;
• Hipoglicemia (de la saxagliptin);
• urticarie;
• trombocitopenie;
• Reacții alergice;
• rinofaringită;
• gastroenterită;
• Pancreatita.
• Tulburări ale gustului;
• Flatulența.

Se elimină fie prin schimbarea dozei, fie prin anularea medicamentului.

supradoză

Dacă depășiți norma, se poate produce acidoză lactică. Acest lucru este plin de consecințe grave - până la moarte. În caz de suspiciune de evoluție, pacientul trebuie internat în spital. Spitalul prescrie hemodializa și terapia simptomatică.

Semnele de acidoză lactică:

• mialgie;
• insuficiență respiratorie;
• creșterea somnolenței;
• dureri abdominale;
• miros de acetonă din gură.

Când se iau alte medicamente, în special pe bază de sulfoniluree, crește riscul de hipoglicemie. Simptomele sale sunt: ​​slăbiciune, paloare a pielii, constienta afectată (chiar comă), senzație de foame, iritabilitate și altele. Forma de lumină elimină recepția alimentelor dulci. Moderată și severă - injectarea de glucagon sau soluție de dextroză. Este important să aduci persoana la conștiență, apoi contactați un medic pentru o schimbare în dozare.

Interacțiune medicamentoasă

Îmbunătățiți efectul ingredientelor active:

• hidroxid de aluminiu;
• pioglitazonă;
• hidroxid de magneziu;
• rifampicina;
• GCS;
• acid nicotinic;
• simeticonă;
• estrogeni;
• diuretice tiazidice;
• hormoni tiroidieni;
• izoniazida;
• fenotiazine;
• fenitoina;
• simpatomimetice;
• blocante ale canalelor de calciu lent.

Reducerea eficacității substanțelor active:

• diltiazem;
• fluconazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• eritromicină;
• ketoconazol;
• aprepitant;
• glibenclamidă;
• derivați de sulfoniluree;
• grapefruit suc;
• famotidina;
• Izoenzimele CYP3A4 / 5;
• furosemid;
• medicamente cationice;
• nifedipina;
• etanol.

Medicul dumneavoastră trebuie să știe despre tratamentul acestor substanțe în numirea terapiei.

Compatibilitatea cu alcoolul

Diabetul nu dorește să ia medicamente cu conținut de etanol și să bea băuturi alcoolice. Este necesar să se avertizeze medicul curant despre administrarea de medicamente cu etanol în compoziție.

Instrucțiuni speciale

Deoarece medicamentul este excretat prin rinichi, se recomandă să se țină testele în mod regulat și să se monitorizeze starea lor pentru a preveni complicațiile. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă.

Pacienții după 60 de ani au mai multe șanse de a avea acidoză lactică. Necesită o supraveghere constantă de către un specialist.

Posibilitatea apariției pancreatitei crește. Principalul simptom este durerea acută, prelungită și abdominală.

Pacientul trebuie să cunoască simptomele reacțiilor adverse și să poată oferi primul ajutor.

Dacă este necesar, intervențiile chirurgicale ale unei persoane transferate la insulină.

Nu s-au efectuat studii privind efectul asupra capacității de a conduce vehicule. Cu toate acestea, tratamentul combinat trebuie să fie conștient de riscul de hipoglicemie. Saxagliptinul poate provoca, de asemenea, dureri de cap și migrene. Decizia privind posibilitatea de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme este luată de un specialist.

Numai cu prescripție!

Sarcina și alăptarea

Nu se utilizează în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează din cauza lipsei datelor clinice cu privire la vătămarea copilului. De obicei, este prescrisă terapia cu insulină.

Utilizare la copii și bătrânețe

Nu utilizați pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date privind efectele asupra corpului lor.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani trebuie utilizate cu prudență și sub supravegherea medicului, deoarece au un risc mai mare de acidoză lactică și hipoglicemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor la temperatura camerei. Termen - 3 ani, după care tabletele sunt eliminate.

Comparație cu analogii

Acest medicament are un număr de impozite pe compoziție și proprietăți. Va fi util să vă familiarizați cu ele.

"Yanumet". Preț - de la 2830 de ruble pentru 56 de comprimate. Compoziția include metformin și sitagliptin. Produs de Merck Sharp & Dome, Statele Unite ale Americii. Poate fi utilizat împreună cu insulina, dar multe efecte secundare și contraindicații. Nu numiți copii și femei însărcinate. Mulți oameni scriu că medicamentul reduce rapid greutatea.

Galvus Met. Cost - 1500 ruble și mai sus. Conține metformină și vildagliptin. Producător - Novartis, Elveția. Este mai ieftin, deși proprietățile sale nu sunt foarte diferite de Kombogliz. Lista contraindicațiilor este similară.

ComboGlise Xr. Are o compoziție similară. Produs de AstraZeneca, Marea Britanie. Pastile vor costa 1650 de ruble pe pachet. Cel mai apropiat analog în proprietăți. Toate reacțiile adverse și contraindicațiile coincid.

"Glibomet". Medicină fabricată de compania "Berlin Chemie", Germania. Preț - 350 ruble pe pachet. Ingredientele active sunt glibenclamida și metformina. Nu este potrivit pentru toată lumea. Multe interdicții de utilizat.

"Bagomet". Conținând metformină și comprimate de glibenclamidă. Preț - de la 160 de ruble. Au acțiune prelungită, sunt produse de compania Khimika Monpellier, Argentina. Principalul avantaj îl reprezintă costul redus, cu proprietăți aproximativ similare. Contraindicațiile sunt similare.

Decizia de a trece la un alt medicament este luată de medic. Auto-tratamentul este interzis!

opinii

Practic există impresii pozitive ale medicamentului. Singurul negativ este costul ridicat. De asemenea, în revizuiri, se remarcă faptul că metformina care a luat-o anterior a avut mai puține efecte secundare decât starea anterioară. Există, de asemenea, o pierdere persistentă în greutate, dar numai cu o dietă.

Victor: "A luat pastile pe mulți ani bazate pe metformină. Au încetat să dea efectul dorit, medicul a prescris medicamentul combinat "Combongle Prolong". Ce vă place: dă rapid rezultatul, beți doar o pilulă pe zi. Menține greutatea normală și nivelul zahărului. Ceea ce nu-mi place: există efecte secundare, mai ales dacă întrerupeți dieta. Ajută bine, deși este foarte scump. "

Alexandra: "Sunt un diabetic cu o mare experienta. În ultimii ani, folosesc numai medicamente importate. Acum accept "Combat Prodig". Medicamentul este bun, nu am efecte secundare. Convenabil de acceptat, raportul preț / calitate mă convine complet. "

concluzie

Acest medicament se distinge prin eficacitatea ridicată. Datorită caracteristicilor eliberării ajută la evitarea dezvoltării problemelor cu tractul gastro-intestinal. Răspunsurile celor care iau medicamente și specialiști sunt în mare parte pozitive. Singurul negativ este costul ridicat și necesitatea de a comanda la farmacie. În caz contrar, este un medicament bun pentru tratarea diabetului zaharat.