Poliuria: simptome și tratament

• Produse

Poliuria este o condiție a organismului în care creșterea creșterii producției de urină și frecvența urinării crește ca urmare a dezechilibrului bilanțului apei. Un simptom este, de obicei, rezultatul consumului de lichid prea mult, dar uneori poate indica prezența diabetului zaharat, a insuficienței renale, a infecțiilor vezicii urinare și a tulburărilor psihice. Poliuria este adesea însoțită de sete și de călătorii de noapte la toaletă.

Cantitatea medie de urină excretată de un adult este între 0,8 și 2 litri pe zi. Condiția în care acest indicator depășește volumele admisibile pe fundalul aportului normal de lichid este considerată poliurie. Frecvența urinării pentru o perioadă scurtă de timp este norma. Motivul pentru contactarea unui specialist este prezența poliuriei pentru două sau mai multe zile, precum și apariția durerilor de cap și scăderea în greutate.

Mecanism de formare a urinei

Aproximativ 20% din fluidul care intră în vasele de sânge le lasă și se deplasează în tubulii renale și în canalele de colectare. Electroliții, aminoacizii și produsele de descompunere conținute în acesta suferă ultrafiltrare și se reîntorc la sânge în cantitatea necesară pentru a-și menține compoziția chimică normală. Tot ceea ce este inutil și dăunător pentru dezvoltarea organismului rămâne în tubule și sub formă de urină este îndepărtat din rinichi prin uretere în vezică.

Miscarea electrolitilor, a apei si a produselor de descompunere in rinichi este un proces complex multi-nivel. Încălcarea urinării, prin care conținutul oricărei substanțe devine mai mare sau mai mic decât valorile optime, conduce la concentrații de lichid și la o creștere a urinării. Există poliurie.

motive

În funcție de mecanismul de dezvoltare și de nivelul de reglementare a dereglării, experții identifică șase cauze ale poliuriei.

Cauze comune

Acestea includ polidipsie psihogenică, abuz de sare și hemachromatoză. Polidipsia psihogenică - o creștere a consumului de lichide în absența nevoilor fiziologice, este asociată cu cauze psihologice sau tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia.

Creșterea aportului de sare duce la creșterea nivelului de sodiu în sânge, ceea ce crește osmolaritatea plasmatică și provoacă setea. Ca răspuns la sete, o persoană crește aportul de lichid, provocând poliurie. Acest tip de afecțiune este de scurtă durată și dispare după normalizarea alimentației.

Hemahromatoza este o boală ereditară în care există o acumulare de fier în organismul din care ficatul începe să sufere. Organismul este implicat în sinteza multor hormoni, astfel încât întreruperea activității sale, în acest caz, duce la diabet și la apariția poliuriei.

Boli ale sistemului genito-urinar

Poliuria se dezvoltă cu cistita interstițială, pielonefrită, infecții ale tractului urinar, acidoză tubulară renală, sindrom Fanconi, nefronoftiază și insuficiență renală acută.

Procesele inflamatorii la cistită și alte infecții duc la iritarea receptorilor nervului, stimulând urinarea excesivă. Odată cu eliminarea procesului de infectare, toate simptomele dispar.

Acidoza tubulară renală este un sindrom în care organismul se află într-o stare de acidoză. În mod normal, sângele are o reacție slabă alcalină, iar acidoza are loc în timpul acidozei. Aceasta duce la un defect ereditar în structura rinichiului. Pentru a face față mediei acide, corpul începe să îndepărteze în mod activ lichidul, care se manifestă prin poliurie. Boala apare în copilărie și are o serie de alte simptome.

Sindromul Fanconi are o gamă largă de cauze. Poate fi ereditară și dobândită. Manifestată de o încălcare a recaptării în tuburile renale de aminoacizi, glucoză, fosfați și bicarbonați. În imaginea clinică, se observă pollakiurie, polidipsie (creșterea absorbției de lichide) și funcții psihomotorii afectate. De asemenea, în insuficiența renală acută, se distinge o etapă de poliurie.

Bolile endocrine

Toate procesele corporale, inclusiv urinarea, depind de buna functionare a glandelor endocrine.

Poliuria este unul dintre principalele simptome ale diabetului. Boala poate fi zahăr și nu zahăr. Diabetul zaharat se manifestă prin creșterea nivelului glicemiei. Corpul, încercând să reducă cantitatea de zahăr, începe să-l excrementeze activ cu urină și, din moment ce această substanță are proprietăți osmotice, "trage apa de-a lungul" și se dezvoltă poliuria.

Patogenia poliuurii cu insipidul diabetului este diferită. În această patologie se determină un deficit absolut al hormonului antidiuretic. În mod normal, hormonul are un efect inhibitor asupra urinării, prin urmare, în lipsa acestuia, apare o creștere a volumului de lichid excretat.

Tulburări circulatorii

Urina se formează prin filtrarea sângelui, astfel încât bolile sistemului cardiovascular, cum ar fi insuficiența cardiacă și sindromul de tahicardie ortostatică posturală, pot duce, de asemenea, la poliurie.

Insuficiența cardiacă este caracterizată de o scădere a funcției de pompare a inimii, ceea ce duce la retenția fluidului și la dezvoltarea edemului. Dacă rinichii își păstrează funcția, ei pot elimina excesul de lichid, crescând diureza.

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală se manifestă printr-o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței cardiace la schimbarea poziției. Unul dintre simptome poate fi o creștere a urinării.

Boli ale sistemului nervos

Ca și cauze de poliurie, sindromul de pierdere a sării cerebrale, leziuni cerebrale și migrene sunt condiții neurologice.

Sindromul pierderii sarelor cerebrale este o boală rară care se poate dezvolta din cauza leziunilor cerebrale sau a unei tumori. Se caracterizează prin excreția excesivă de sodiu de către un rinichi care funcționează normal. Fluidul este excretat împreună cu sodiul, ducând la poliurie.

Luând medicamente

O creștere a diurezei apare la administrarea de diuretice, doze mari de riboflavină, vitamina D și preparate de litiu.

Diureticele sunt utilizate pentru edemul de diverse etiologii și ca tratament pentru hipertensiune arterială. Utilizarea diureticelor tiazidice crește excreția fluidelor, reducând volumul de sânge circulant. O cantitate mai mică de sânge scade presiunea asupra pereților vaselor de sânge și în același timp scade tensiunea arterială.

Riboflavina și vitamina D sunt utilizate în terapia hipovitaminozelor adecvate.

Sarea de litiu este cel mai adesea folosită pentru a trata nevrozarea, tulburările mentale, depresia, bolile oncologice de sânge, precum și în tratamentul bolilor dermatologice.

Cauze ale urinării frecvente

Poliuria poate fi o variantă a normei, dacă o persoană consumă produse care conțin apă în cantități mari: pepene verde, jeleu sau compot. În acest caz, creșterea diurezei va fi o singură dată.

Poliuria la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor ereditare: diabetul zaharat tip I, sindromul Conn, boala de Tony-Debre-Fanconi, o formă ereditară de diabet insipid, nefronofită Fanconi. Deshidratarea la copii are loc mai repede decât la adulți și este mai dificil de eliminat.

simptome

Cel mai frecvent simptom al poliuriei în practica medicală este urinarea excesivă la intervale regulate pe parcursul zilei și al nopții. Dacă volumul de descărcare rămâne normal, medicii vor diagnostica pollakiuria. În funcție de etiologie, simptomele sindromului sunt, de asemenea, fluctuații ale tensiunii arteriale, scădere în greutate și oboseală generală.

Poliuria este întotdeauna însoțită de sete, care se produce datorită scăderii volumului plasmatic. Pentru a umple volumul, o persoană, uneori fără a observa, crește cantitatea de apă pe care o bea. Prelungirea consumului crescut de lichide se numește polidipsie.

Frecvența urinării în volume mari determină deshidratarea sau deshidratarea. Aceasta se manifestă prin uscarea mucoaselor și a pielii, slăbiciune generală și oboseală.

Este posibilă o astfel de variantă, cum ar fi poliuria nocturnă sau nocturia - predominanța producerii urinei de noapte în timpul zilei. Pacientul trebuie adesea să se trezească pentru a goli vezica, ceea ce duce la lipsa de somn.

Din moment ce poliuria nu este o patologie, ci doar un simptom, pe langa aceasta exista semne ale bolii subiacente.

diagnosticare

Dacă motivul creșterii urinei este clar (o creștere unică a consumului de lichide, aportul diuretic, abuzul de sare), atunci nu puteți consulta un medic. Este necesar să ajustați independent regimul de apă-sare. Poliuria, care se dezvoltă atunci când se administrează medicamente antihipertensive, este un fenomen așteptat și nu necesită întreruperea medicamentelor.

În cazul în care cauza de poliurie nu este cunoscută, atunci o vizită la un specialist este indispensabilă. Este necesar să vă înscrieți pentru o consultare cu un terapeut care va prescrie un test de urină general și, pe baza rezultatelor obținute, va decide să se adreseze unui specialist mai restrâns. Medicul vă va îndruma către un endocrinolog dacă glucoza este detectată în analiză; la un urolog sau nefrolog, cu procese inflamatorii suspectate. Decizia privind tratamentul ulterior este luată deja de acești medici.

Urologul va numi un studiu pentru a determina echilibrul apei. Pacientul trebuie să măsoare volumul fiecărei urinări și să înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei. În mod obișnuit beată și selectată ar trebui să fie egală. Deci medicul va putea evalua activitatea rinichilor. Pentru a determina capacitatea de excreție și concentrare a rinichilor, se utilizează un test Zimnitsky, care va ajuta la evaluarea densității urinei în timpul zilei, precum și la urinarea zi și noapte.

Endocrinologul va colecta istoricul și va prescrie studii hormonale, care vor decide asupra prezenței bolii endocrine.

tratament

Terapia cu poliurie este redusă la tratamentul bolii subiacente. Cu o deshidratare pronunțată, terapia de rehidratare are sens. În funcție de gradul de deshidratare, se utilizează rehidratarea orală sau parenterală.

Rehidratarea orală este utilizată pentru deshidratarea ușoară până la moderată și constă în luarea de soluții gata preparate care conțin o anumită proporție de carbohidrați și electroliți: Regidron, Oralite.

Rehidratarea parenterală este prescrisă pentru grade grave de deshidratare. Cel mai adesea se administrează soluție salină intravenoasă. Suma necesară este calculată pe baza greutății corporale a persoanei și a pierderii estimate de lichid.

profilaxie

Pentru a preveni poliurii, trebuie să urmați o dietă care este limitată la utilizarea de sare. Rata zilnică este de 5-6 g. Sarea este o sursă importantă de sodiu, deci nu ar trebui exclusă complet. Restricția va reduce, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială.

Prevenirea poluuriei poate consta în prevenirea diabetului zaharat și controlul greutății, astfel încât, dacă există o tendință de creștere a greutății corporale, este necesar să se limiteze carbohidrații rapizi, să se monitorizeze consumul caloric de alimente, să se respecte igiena alimentară și să se conecteze efortul fizic.

Boli ereditare nu pot fi prevenite.

Poliuria pentru diabet

Diabetul este o afecțiune endocrină, cauzele și patogeneza cărora sunt diferite. Alocați patologia de tip zahăr și non-zahăr. Diabetul este de 1 și 2 tipuri:

Diabetul de tip I

Se caracterizează prin deficit de insulină absolută, fiind o boală ereditară, de aceea, manifestată la o vârstă fragedă de 3-20 ani. Primele simptome ale bolii sunt: ​​poliuria, polidipsia, acidoza, scăderea drastică în greutate. Într-un studiu de laborator, în urină se găsesc organisme de glucoză și cetonă. Persoanele cu această patologie trebuie să țină o evidență constantă a consumului de carbohidrați și, în funcție de cantitatea lor, să injecteze independent insulina.

Boala reduce calitatea vieții, dar cu o atitudine responsabilă față de boala lor, nivelul medicinii moderne permite oamenilor să ducă o viață normală. Speranța de viață a acestor pacienți nu este inferioară duratei medii a populației.

Diabetul de tip II

Boala dobândită cu predispoziție ereditară. Detectate pentru prima dată deja la adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Factorii de risc pentru boală sunt controlați, astfel încât boala poate fi prevenită. Este necesar să controlați greutatea corporală, aportul de carbohidrați, alcoolul și să evitați obiceiurile proaste. Primul simptom poate fi, de asemenea, poliuria, deși pacienții nu pot să-i acorde atenție.

Diabet insipidus

Nivelul de glucoză în insipidul diabetului nu contează. Totul depinde de hormonul antidiuretic, sinteza căruia poate fi afectată în diferite circumstanțe: leziuni ale capului, encefalită, ereditate, medicamente, sindromul Sheehan, tumori cerebrale. În absența unui hormon, diureza zilnică poate ajunge la 20 de litri la o rată de 1,5 litri.

Mecanismul de poliurie în ambele tipuri de diabet este același. Există o creștere a nivelului de glucoză din sânge, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției și la o creștere a excreției de glucoză în urină. Împreună cu apa de glucoză este eliminată. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea producției de urină.

Ce este poliuria

Starea patologică, în care volumul de urină a crescut semnificativ prin sistemul urinar într-o zi, se numește în mod obișnuit poliuria. Poliuria nu aparține unei boli izolate, ci este inclusă în setul de semne de necrozare în sistemul urinar sau în aparatul neuroendocrin. Boala provoacă multă disconfort datorită nevoii frecvente de a urina, cu eliberarea unor cantități abundente de urină. La femei, poliuria se dezvoltă mai des, mai ales în timpul sarcinii.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

La persoanele sănătoase, cantitatea optimă de urină excretată pe zi este de 1500 ml. Acesta este un indicator mediu al normei, care indică faptul că sistemul urinar funcționează optim, fără eșecuri, iar rinichii se descurcă cu încărcătura. În cazul poliuriei, diureza (volumul zilnic de urină izolată) atinge 2000-3000 ml, unele forme de insuficiență renală sau diabet zaharat până la 10 litri.

Mecanismul declanșării patologiei este asociat cu procesul de reabsorbție a apei în timpul trecerii urinei primare prin sistemul tubular renal. În mod normal, numai toxinele și substanțele nocive sunt filtrate din urina primară, care intră mai târziu în vezică, iar componentele necesare și apa rămân în organism. Cu poliuria, acest proces este perturbat - corpul pierde lichid în volume crescute.

clasificare

În urologie, sindromul de poliurie este clasificat în funcție de caracteristicile sale specifice și de factorii provocatori. În funcție de gradele de flux al poliuriei:

• temporar - apărut ca răspuns al organismului la procesele inflamatorii sau bacteriene sau la perioada de gestație la femei;
• constante - dezvoltate ca urmare a disfuncției patologice a rinichilor.

Tipuri de poliurie, pe baza factorilor patogeni:

• patologic - se dezvoltă sub forma unei complicații a bolii; poliuria patologică este adesea însoțită de polidipsie - setea excesivă, care trece după consumul de porții mari de lichid; combinația simptomelor este etiologică și se numește sindromul poliuria-polidipsie;
• fiziologic - apare la persoanele sănătoase în timp ce iau medicamente care cresc diureza.

Clasificarea patologiei pe tipuri de diureză crescută și specificitatea acesteia merită atenție:

• Creșterea diurezei de apă cu eliminarea urinei într-o concentrație scăzută poate să apară la persoanele sănătoase cu utilizarea unor volume mari de lichid sau atunci când se trece de la un mod de creștere a activității fizice la un mod cu activitate motrică scăzută; poliurii cu urină hipo-osmolitică este tipică pentru persoanele cu hipertensiune arterială, diferite forme de diabet, alcoolism cronic, insuficiență renală;
• creșterea diurezei osmotice este asociată cu eliberarea de volume mari de urină, cu pierderea simultană a substanțelor active endo și exogene (glucoză, zahăr, sare); poliuria cu diureză osmotică însoțește cursul bolilor asociate cu procesele metabolice afectate - sarcoidoza, tumori în cortexul suprarenalian, sindromul Itsenko-Cushing;
• diureza crescută la nivelul renală (renală) este cauzată de o tulburare a funcționării adecvate a rinichilor datorită modificărilor congenitale și dobândite, a formelor acute și cronice de insuficiență renală;
• extrarenal (extrarenal) - apare ca urmare a încetinirii fluxului sanguin general, a întreruperilor în reglarea neuroendocrină și a problemelor cu organele urinare.

Un loc special în clasificarea poliuriei ia nocturia - urinare frecventă și abundentă pe timp de noapte. Nocturia are mai multe șanse de a suferi de persoane cu insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nopții, volumul total de plasmă care circulă în organism crește, iar partea principală a lichidului este filtrat activ prin rinichi. La femeile gravide, nicturia periodică este inclusă în conceptul de normă și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă există patologii endocrine concomitente, este necesară controlul volumului de zi și de noapte al urinei secretate de rinichi.

motive

Cauzele de poliurie sunt fiziologice și patologice. Factorii fiziologici nu sunt legați de prezența bolilor în organism - aportul de cantități crescute de apă și alte fluide, medicamente cu efect diuretic, alimente cu un conținut ridicat de glucoză măresc în mod natural cantitatea de urină secretă. Hipotermia ușoară este una dintre cauzele fiziologice ale poliuriei - scăderea transpirației în frig și, prin urmare, excesul de lichid se excretă din organism prin urină. Cauza de poliurie la bărbați poate fi o muncă grea, cu o intensă efort fizic în condiții fierbinți.

Cauzele patologice ale poliuriei includ:

• pietre la rinichi;
• boli inflamatorii - cistită, pielonefrită;
• inflamația prostatei la bărbați;
• diverticulă în vezică;
• maladii neoplasme în rinichi și vezică;
• chisturi multiple în rinichi;
• hidronefroză;
• Sindromul Barter;
• tulburări ale sistemului nervos.

Manifestări clinice

Simptomele clinice sunt caracteristice pentru poliuria:

• urinarea frecventă, urina este excretată în cantități mari;
• scăderea tensiunii arteriale;
• un sentiment de uscăciune în gură, sete;
• slăbiciune generală cu amețeală și întunecare a ochilor;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Poliuria pe termen lung pe termen lung, în combinație cu patologia renală, cauzează deshidratarea organismului, chiar dacă o persoană consumă multă apă. Electroliții se excretă cu urină și, ca urmare, apar semne de deshidratare: pielea devine uscată, palidă, ochii se scufundă. Crăpăturile profunde pot apărea pe piele și pe membranele mucoase.

Dacă poliuria însoțește cursul bolilor sistemului urinar, simultan cu creșterea diurezei, apar următoarele semne caracteristice:

• sindromul durerii cu o varietate de intensitate (de la dureri dureroase până la acute sub formă de atacuri) și localizare în zona lombară, laterală, abdomen inferior;
• disconfort în procesul de urinare - de la o ușoară senzație de arsură la o tăiere intensă;
• creșterea temperaturii în caz de infecție;
• incontinență urinară;
• dimineata umflat sub ochi si pe picioare;
• stare generală de rău - somnolență, oboseală, dureri musculare;
• diaree;
• bătăi de greț, vărsături.

În prezența patologiilor sistemului endocrin, împreună cu poliuria, apar simptome specifice:

• polifagia - o senzație constantă de foame, care nu trece după o masă, lăcomia;
• obezitate;
• dezechilibrul proporțiilor corpului;
• creșterea excesivă a părului la femei în locuri neobișnuite - față, piept, spate.

Curs de patologie la copii

Poliuria la copii este confirmată ocazional. Rinichii copilului sunt inițial incapabili să filtreze volume mari de lichid. De aceea, copiii sunt hipersensibili la deshidratare și la consumul de exces de apă. Fiecare etapă de vârstă este caracterizată printr-un indice optim de diureză zilnică. Astfel, pentru sugari, diureza în volum de la 600 la 700 ml este considerată normă, pentru preșcolarii mai tineri (4-6 ani) - 900 ml, pentru adolescenți - 1400 ml. La vârsta de 18 ani, diureza zilnică atinge niveluri stabile - 1500 ml, în funcție de adecvarea regimului de băut și a stilului de viață.

Este important să se diferențieze simptomele de poliurie la copiii cu obiceiul de a atrage atenția adulților prin vizite private la toaletă și utilizarea necontrolată a lichidului (apă, suc, lapte). Cu poliuria, natura persistentă a copilului trebuie examinată la centrul de nefrologie.

Cauzele comune ale dezvoltării poliuriei pentru copii includ:

• ascunse (inclusiv congenitale) boli de rinichi;
• decompensare latentă pentru defecte cardiace;
• Sindromul Conn (tumora în glandele suprarenale);
• tulburări psihice;
• diabet zaharat;
• Boala Fanconi este o patologie ereditară severă asociată cu anomalii ale structurii epiteliului tubular al rinichilor.

diagnosticare

Diagnosticarea independentă a "poliuriei" fără un studiu cuprinzător este imposibilă. Este dificil pentru o persoană fără educație medicală să distingă adevărata poliurie de urinare frecventă banală. Dacă bănuiți că aveți o diurisă crescută de natură patologică, trebuie să vă contactați nefrologul sau urologul.

Metoda principală de detectare a poliuriei - eșantionul Zimnitsky - colecția de urină, alocată pentru ziua respectivă, cu determinarea volumului fiecărei porțiuni și a studiului ulterior în laborator. Cercetarea este supusă deplasării urinei derivate și proporției acesteia. Dacă volumul zilnic este puțin mai mare decât cel normal, atunci pacientul are o urinare frecventă banală.

Testul special cu privarea de lichid poate identifica în mod fiabil boala care a condus la poliurie. Esența metodei este introducerea conștientă a corpului într-o stare de deshidratare pentru o perioadă de 4 până la 18 ore. În acest timp, pacientul este monitorizat pentru osmolalitate, un indicator special care caracterizează capacitatea de concentrare a rinichilor. În același timp, se evaluează echilibrul lichidului din plasma sanguină.

Mai puțin informativ, dar util în confirmarea diagnosticului și diferențierea lui sunt procedurile:

• examinarea microscopică a urinei cu sedimente;
• biochimie de sânge pentru detectarea concentrațiilor de proteină liberă C, fosfatază alcalină, componente azotate, ioni;
• coagulogramă - test de coagulare;
• tsitoskopiya;
• sonografia rinichilor și a organelor peritoneului;
• excreția urografică a rinichilor;
• CT și RMN.

Dacă bănuiți că aveți boli endocrine, prescrieți:

• teste de sânge pentru zahăr și hormoni;
• sonografia glandei tiroide;
• x-ray de oase;
• test de toleranță la glucoză;
• examinarea pneumo-primară a glandelor suprarenale printr-o serie de raze X;
• roentgenograma șoldului turcesc pentru a elimina creșterea glandei hipofizare.

Metode de tratament

Tratamentul cu poliuria are ca scop eliminarea patologiei principale. Pentru a accelera procesul de recuperare și stabilirea unei activități renale deplină, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu restricție de sare de masă și condimente, alimente grase și alimente cu aditivi și conservare cu oțet, cafea și produse de cofetărie. În prezența diabetului zaharat, grăsimea animală și zahărul în toate formele trebuie excluse din dietă. Reduceți consumul de alimente pe bază de carbohidrați - paste făinoase și produse de panificație, cartofi.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul poliurii:

• soluții de perfuzie electrolit (clorură de calciu, sulfat de magneziu) - pentru prevenirea și eliminarea deshidratării, efectele intoxicației, crearea echilibrului în echilibrul acido-bazic al sângelui;
• glicozidele cardiace (Digoxin, Verapamil) și diureticele tiazidice (Chlortizid, Indapamed) - pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular și a trata bolile cardiace, încărcate cu diureză excesivă;
• terapia hormonală este indicată pentru patologiile endocrine.

Pentru intervenția chirurgicală a recurs la detectarea tumorilor maligne și a chisturilor multiple multiple în rinichi. Ca alternativă, gimnastica terapeutică este utilizată în tratamentul complex al poliuriei, al cărui scop este consolidarea mușchilor pelvini și vezicii urinare. Exercițiile Kegel s-au dovedit bine, în special la femeile cu poliurie.

Medicina populara

În medicina populară există rețete care pot îmbunătăți starea pacientului cu poliurie. Dar pentru a trata patologia cu ajutorul fitoterapiei ar trebui să fie atent, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și înainte de a utiliza metode tradiționale, este necesar să se consulte un nefrolog. Două prescripții sunt foarte populare în tratamentul creșterii diurezei și a altor probleme renale:

1. Prepararea anzei - în mod regulat, ajută la ameliorarea inflamației și îmbunătățirea procesului de urinare; Se prepară 5 g de fructe de anason pentru preparare, 200 ml de apă fierbinte este aburită, se lasă să se fierbe timp de o jumătate de oră; beau 50 ml de 4 ori pe zi în fiecare zi, cursul nu este mai mic de o lună sau până la o îmbunătățire constantă a stării;
2. plantain infusion de frunze - ajută la vindecarea bolilor inflamatorii ale rinichilor și normalizează sistemul urinar; pentru prepararea a 10 g de frunze sfărâmate se toarnă 200 ml de apă clocotită, se insistă 2-3 ore, se filtrează; luați 100 ml de două ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Măsuri preventive

Măsurile preventive împotriva poliuriei sunt simple, dar cu respectarea regulată pot reduce la minim riscul de probleme de sănătate, inclusiv sistemul urinar:

• optimizarea alimentelor, cu excepția produselor semifinite, alimente cu coloranți și conservanți;
• utilizarea în cantități limitate de alimente care pot crește producția de urină - ceai și cafea puternice, ciocolată, condimente, sare;
• controlul consumului zilnic de lichide, volumul optim pentru un adult - nu mai mult de 2 litri de apă pe zi;
• refuzul de a bea alcool;
• diagnosticarea în timp util în cazul apariției semnelor de avertizare (urinare frecventă, care nu a fost caracteristică anterior, disconfort și durere în abdomen și spate, decolorare și transparență a urinei) și tratamentul în timp util a bolilor care pot provoca poliuria;
• trecerea examenelor medicale preventive cel puțin o dată pe an.

Poliuria nu este o boală, ci manifestarea ei. Pentru a elimina eficient boala este important să aflați cauza ei, și nu să se auto-medicate. O examinare în timp util va ajuta la găsirea mecanismului tulburării, iar specialiștii specializați - un urolog, un nefrolog, un endocrinolog și un neurolog - vor selecta o terapie eficientă.

Ce este sindromul de poliurie, cum este diagnosticat și tratat?

Cantitatea de urină pe care o persoană adultă o secretează pe zi variază de la 1 la 2 litri. Dacă fiziologia excreției de apă este perturbată, apare poliuria - excreția urinei din organism în cantități excesive.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

De regulă, o persoană nu acordă atenție unei ușoare creșteri pe termen scurt a diurezei. Aceasta poate fi asociată atât cu aportul mare de lichide, cât și cu rezultatul eliminării excesului de apă sub influența tratamentului, alimentației și modificărilor hormonale naturale. Cauzele mult mai teribile - insuficiența renală sau pielonefrită - pot duce la poliuria prelungită.

Ce este poliuria

Poliuria nu este o boală, este un simptom care se poate datora unor cauze fiziologice sau unei funcții renale afectate. În mod normal, pentru o zi, rinichii filtrează 150 litri de urină primară, din care 148 sunt absorbite înapoi în sânge datorită lucrării nefronilor renați. Dacă mecanismul de reabsorbție este deranjat, acest lucru duce la o creștere a urinei urinare în vezică.

Într-o persoană sănătoasă, rinichii elimină excesul de apă și sare, asigurând în cele din urmă o compoziție constantă și cantitate de lichid în organism. Volumul de urină constă în umiditate și săruri din alimente, minus pierderea apei prin piele sub formă de transpirație. Consumul de lichide este foarte diferit pentru diferiți oameni și, de asemenea, variază în funcție de sezon, alimentație, efort fizic. Prin urmare, limita exactă care separă descărcarea excesivă de urină de la normă nu este stabilită. De obicei vorbesc despre poliurie cu o creștere a diurezei de peste 3 litri.

Care sunt cauzele bolii?

Poliuria apare datorită mai multor cauze fiziologice și patologice, care pot fi fie o reacție normală a corpului, fie o consecință a unor tulburări metabolice grave.

Cauzele fiziologice ale poliuriei:

1. Consumul semnificativ de apă datorat obiceiurilor, tradițiilor culturale, alimentelor excesiv de sărate. Pierderea apei prin ocolirea vezicii pe zi este de aproximativ 0,5 litri. Dacă beți mai mult de 3,5 litri, concentrația redusă de săruri în țesuturi și densitatea sângelui. Aceste modificări sunt temporare, rinichii încearcă imediat să restabilească echilibrul, eliminând volume mari de lichid. Urina în această stare este diluată cu o osmolaritate redusă.
2. O cantitate mare de fluide datorate tulburărilor psihice. Dacă atinge 12 litri pe zi, osmolaritatea sângelui scade semnificativ, corpul încearcă să scape de umiditate în toate căile posibile, provoacă vărsături, diaree. Dacă pacientul neagă creșterea aportului de apă, este destul de dificil să îl diagnosticați.
3. Administrarea intravenoasă a lichidului sub formă de alimen- tare salină sau parenterală la pacienții internați.
4. Tratamentul cu diuretice. Diureticele sunt prescrise pentru a elimina excesul de lichid, sare. Când sunt utilizate, cantitatea de fluid intercelular scade ușor, edemul dispare.

Cauzele patologice ale poliurii includ o creștere a urinei datorată bolilor:

1. Diabetul central apare în cazurile de disfuncție a hipofizei sau hipotalamusului. În acest caz, reducerea producției de hormon antidiuretic duce la poliurie.
2. Diabetul insipid nefrogenic este o tulburare în percepția de către nefroni a hormonului antidiuretic. De regulă, este incompletă, astfel încât poliuria rezultată este neglijabilă, aproximativ 3,5 litri.
3. O lipsă de potasiu și un exces de calciu din cauza tulburărilor metabolice sau a obiceiurilor alimentare provoacă anomalii minore în rinichi.
4. Diabetul zaharat crește densitatea sângelui prin creșterea concentrației de glucoză. Organismul tinde să elimine zahărul împreună cu apă și sodiu. Modificările concomitente ale metabolizării inhibă reabsorbția urinei primare. Poliuria la diabet zaharat este o consecință a ambelor cauze.
5. Boala renală care duce la modificări ale tubulilor și insuficiență renală. Acestea pot fi cauzate de infecții și inflamații ulterioare, afectarea vaselor de sânge care alimentează rinichii, sindroamele ereditare, înlocuirea țesuturilor renale cu țesut conjunctiv datorită lupusului sau diabetului zaharat.

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, poliuria patologică. Amfetricina B antifungică, demecliciclina antibiotică, metoxifluranul anestezic, preparatele de litiu pot reduce capacitatea rinichilor de a concentra urina și de a produce poliurie. În cazul utilizării prelungite sau a depășirilor semnificative ale dozei, aceste modificări devin ireversibile.

Cum să recunoașteți problema

Tendința de a urina o persoană se simte când se colectează 100-200 ml în vezică. Într-o zi balonul este golit de 4 până la 7 ori. Când volumul de urină depășește 3 litri, numărul de vizite la toaletă crește la 10 sau mai mult. Simptomele de poliurie care durează mai mult de 3 zile sunt motive pentru a consulta un medic, medic generalist sau nefrolog. Dacă urinarea este frecventă și dureroasă, dar nu există urină, nu este vorba de poliurie. Aceasta este de obicei inflamație în sistemul urogenital, cu care calea directă către urolog și ginecolog.

Pentru a identifica cauza de poliurie este de obicei prescris:

1. Analiza de urină cu calculul glucozei, proteinei și densității relative. Densitatea de la 1005 până la 1012 poate fi rezultatul oricărei poluriuri, peste 1012 - afecțiuni ale rinichilor, sub 1005 - diabet insipid nefrogen și boli congenitale.
2. Eșantionul Zimnitsky este colecția de urină pe zi, determinarea volumului și densității sale.
3. Testul de sânge: o cantitate crescută de sodiu indică o băutură insuficientă sau infuzii de soluție salină, un exces de azot de uree indică insuficiență renală sau hrănire printr-o probă, creatinina crescută indică o insuficiență renală. Se determină, de asemenea, cantitatea de electroliți din sânge: potasiu și calciu.
4. Testul de deshidratare arată modul în care capacitatea rinichilor de a se concentra asupra urinei se schimbă, iar hormonul antidiuretic este produs în condiții de lipsă de apă. În mod normal, după 4 ore fără consum de apă, excreția urinei scade și crește densitatea acesteia.

Anamneza este, de asemenea, luată în considerare atunci când se face un diagnostic - informații detaliate despre condițiile în care sa format poliuria.

Poliuria: cauze, simptome

Detalii prin telefon 8 (495) 221-21-14 Citiți mai multe.

Detalii prin telefon 8 (499) 322-23-97 Citiți mai multe.

Poliuria este o necesitate frecventă de a urina. Acest diagnostic se face dacă sistemul urinar al unei persoane eliberează aproximativ două litri de urină într-o singură zi. Boala nu este numai disconfort, ci provoacă o tulburare de somn și o manifestare a altor boli diferite.

Ce este poliuria

Volumul de urină în poliuria severă poate ajunge la trei litri. Din nefericire, mulți oameni continuă să creadă că este necesar să accepte și să accepte această încălcare și nu merg la medic în timp, considerând că este un pic, și nu ar trebui să fie îngrijorați. Există, de asemenea, cei care se tem că boala este foarte gravă, de asemenea, nu merge la medic.

Poliuria este însoțită de urinare frecventă, dar nu o confundați cu pollakiuria, așa-numita urinare frecventă. Atunci când pollakiuria există urgente puternice la toaletă, și, de regulă, urină frunze destul de des, dar în porțiuni mici. Trebuie notat că volumul său zilnic nu depășește norma.

Boala este rezultatul consumului de lichid prea mare, care conține alcool sau cofeină. Această afecțiune este adesea observabilă la femeile gravide datorită presiunii crescute a uterului asupra vezicii urinare. Frecvența urinării confuză cu incontinență nu poate fi. Incontinența urinară este cauza funcției involuntare a vezicii urinare, care seamănă cu un reflex necondiționat pentru copii.

Dacă ați observat vreunul dintre simptomele descrise, nu faceți auto-medicație! Adresați-vă urologului în cea mai apropiată clinică "Diamed"! Specialistul vă va aloca un regim eficient de tratament și vă va salva de boală în cel mai scurt timp posibil. Serviciul este furnizat în toate sectoarele rețelei, printr-un acord prealabil, prin intermediul telefonului multichannel al clinicilor 8 (495) 221-21-14 sau prin intermediul internetului prin formularul de înregistrare online situat imediat după articol.

Cum este diagnosticată poliuradia?

Când medicii încearcă să detecteze simptomele de poliurie, ele determină, în primul rând, dacă încălcarea este o nocturnă, incontinență urinară sau urinare frecventă. Astfel de semne ca jetul urinar intermitent și slab, precum și simptomele iritante cum ar fi, de exemplu, arsurile, nu rămân fără atenție.

Probele lui Zimnitsky sunt un studiu de laborator care face posibilă evaluarea activității rinichilor, în special indicatori precum cantitatea totală de urină zilnică, densitatea, distribuția volumului de urină într-o singură zi, care permit evidențierea unui număr de tulburări în activitatea rinichilor.

Diagnosticul se face pe baza unei interogări amănunțite a pacientului, precum și a obținerii rezultatelor metodelor necesare de examinare. Una dintre cele mai comune și fiabile modalități de a diagnostica poliuria este considerată a fi complexul de a efectua eșantioane speciale cu privare fluidă. Însă definiția acestei patologii este în orice caz considerată condiționată, deoarece diureza zilnică depinde în mod direct de mulți factori ai mediului extern și intern.

Cauze ale poliuriei

O creștere a volumului de urină poate fi temporară și permanentă. Poliuria temporară însoțește tahicardia, precum și crizele diencefalice și hipertensive. Poliuria permanentă apare în leziunile glandelor endocrine și rinichilor. Această boală poate avea atât condiții patologice cât și fiziologice. Fiziologia este temporară. Trebuie remarcat faptul că motivele fiziologice includ utilizarea de băut abundent sau alimente care stimulează fluxul de urină.

Poliuria poate fi cauzată de boala polichistică a rinichilor, hidronefroza, insuficiența renală cronică, sindromul Barter, pielonefrită cronică. O cantitate crescută de urină în combinație cu o concentrație ridicată de calciu în ser sau plasmă poate indica prezența unor boli precum mielomul și sarcoidoza.

Creșterea cantității de urină la aproape zece litri poate provoca, de asemenea, diabet de diferite forme. În cazul în care urina este densă, poate fi un simptom al bolii, cum ar fi diabetul zaharat, deoarece o densitate crescută indică scăderea glucozei în urină. Insipidul diabetic este însoțit de simptome precum setea extremă, care are un caracter nepieritor. Acesta poate fi exprimat prin poliurie cu un nivel suficient de scăzut al densității urinare.

Un astfel de diabet și dezvoltarea acestuia se datorează producției scăzute de hormon antidiuretic de către glanda pituitară sau la încetarea producției sale. Această formă de insipid diabet zaharat se numește hipofiză. De asemenea, insipidul diabetic poate să apară din cauza lipsei de sensibilitate a receptorilor tubului renal la acest hormon. Această formă de diabet se numește nefrogenă. Motivul pentru lipsa hormonului antidiuretic este scăderea aspirației inverse a apei.

Cum este tratată poliuraria?

Tratamentul medicamentos

În cazul în care examinarea a evidențiat poliurii, atunci, în primul rând, se efectuează tratamentul bolii subiacente. În cazul pierderilor moderate ale unor astfel de electroliți de bază ca potasiu, calciu, sodiu, cloruri, acestea sunt reumplete cu ajutorul unei diete adecvate.

Oamenii grav bolnavi sunt prescrisi pentru o terapie specială, luând în considerare pierderea globulelor roșii și a electroliților serici. În același timp, cantitatea de lichid pierdut este injectată urgent, ținând seama de volumul sângelui circulant, precum și de starea sistemului cardiovascular, deoarece există riscul de hipovolemie atunci când volumul sângelui circulant scade sub valoarea normală din cauza deshidratării.

Alte opțiuni de tratament pot fi exercițiile Kegel. Atunci când efectuați astfel de exerciții în fiecare zi, pe lângă consolidarea mușchilor pelvieni, este posibilă întărirea mușchilor vezicii urinare. Este foarte important să învățați cum să le faceți corect și să vă exersați în fiecare zi de la douăzeci până la optzeci de ori în decurs de zece săptămâni.

Mod de alimentare

De asemenea, este necesar să se controleze cantitatea de lichid consumată. Motivul pentru urinare frecventă, de exemplu, poate fi o cantitate mare de lichid care a fost beată înainte de culcare.

"Diamed" vă invită să urmați tratamentul bolii în cel mai apropiat locație. Puteți face o programare la clinicile noastre, sunând:

Urologii noștri vă vor oferi tratamentul semi-Siriei cu cele mai moderne tehnologii și metode. Urologii din clinicile noastre sunt medici exclusiv de înaltă calificare, cu care nu vă puteți îngrijora sănătatea. Rezervați o întâlnire acum!

Oamenii au propriul lor doctor? După cum știm, atât bărbații cât și femeile merg la urolog. Și despre problemele pur masculine? Ce se întâmplă dacă întrebarea este atât de delicată încât chiar și de rușine să o recunoști? Cum să fii în această situație? Andrologul te va ajuta. Astăzi vom vorbi despre acest lucru cu urologul-andrologist al clinicii "Diamed Schelkovskaya" Novitsky Yevgeny Nikolayevich. Citiți mai departe.

Orhita este inflamația testiculelor cauzată de bacterii sau de un virus. În cursul bolii, ambii testicule pot fi afectate, dar simptomele apar de obicei într-o singură. Virusul ortic devine singur, bacteriile sunt tratate cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Citiți mai departe.

Poliuria - ce este și ar trebui tratată?

Fiecare a treia persoană se confruntă cu o boală de rinichi. Nu toate patologiile sunt boli separate, unele sunt un semn al altor boli, defecțiuni ale corpului.

Poliuria este una dintre ele. Este necesar să se înțeleagă ce este poliuria și cum diferă de alte patologii ale rinichilor.

Esența patologiei

Poliuria este o patologie a sistemului urinar, însoțită de o cantitate crescută de urină excretată pe zi.

În mod normal, volumul de urină la o persoană sănătoasă este de 1,5 litri. Cu poliuria, este crescut la 2,5, iar în cazuri grave - la 3 litri.

Aceasta nu este o boală independentă, ci o consecință a altor tulburări în organism. Nu confunda poluria cu urinare frecventă, în care volumul de urină pe zi nu depășește norma. Codul patologiei pentru ICD-10 R35.

Procesul de formare a urinei începe cu intrarea în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea. Apoi, urina primară dă corpului toate componentele necesare și apa, iar secundar - este afișat în vezică. În cazul încălcării procesului de absorbție a apei, crește volumul acestuia, începe poliuria.

Împărțit în temporar și permanent. Temporar - un semn al bolii organelor care nu sunt legate de sistemul de excreție (criză hipertensivă). Boala permanentă se caracterizează prin rinichi sau glande endocrine.

Care sunt motivele?

Motivele pentru care apare patologia sunt împărțite în fiziologice și patologice.

Fiziologice - sunt factori provocatori externi, prin eliminarea cărora simptomele dispar.

De exemplu, utilizarea unor cantități mari de lichid, medicamente, fiind în frig, utilizarea de produse care conțin glucoză.

Cauzele patologice includ diferite boli grave:

Urolitiază.

Cistita, pielonefrita, uretrita.

Glomerulonefrita.

Bolile infecțioase.

Diabetul zaharat.

Tumori și chisturi ale rinichilor, vezicii urinare.

Hidronefroză.

Insuficiență renală cronică.

Boli ale sistemului nervos.

Boli ale prostatei la bărbați.

La copii, pe lângă bolile inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare, cauza poate fi reglementarea neuroendocrină nedezvoltată a formării urinei, care este temporară. Persistența poliuriei la copii este o manifestare a altor patologii grave:

• Diabetul zaharat.
• Afecțiuni psihice, nevroze.
• Sindromul Conn (tumora glandei suprarenale).
• Boala Fanconi (mutație genetică).

Există o natură nocturnă a poliuriei - nicturie. În același timp, cea mai mare parte a urinei este excretată pe timp de noapte. Acesta este de obicei un semn al diabetului zaharat.

Cum să tratați nicturia, citiți articolul nostru.

O creștere a volumului urinar apare adesea în timpul sarcinii în al treilea semestru și este considerată poliurie fiziologică, cu toate acestea, nu trebuie exclusă o boală gravă, diureza trebuie controlată.

Care sunt simptomele bolii?

Principalul simptom al bolii este formarea crescută a urinei - mai mult de 2 litri pe zi. Urina are o densitate scăzută, deoarece rinichii nu se confruntă cu volumul crescut, păstrează zgurii și își pierd capacitatea de concentrare.

În diabet zaharat, volumul de urină poate ajunge la 10 litri, iar densitatea nu este redusă din cauza creșterii cantității de glucoză. Semnele rămase - durere, crampe - o manifestare a procesului inflamator.

Cu poliuria prelungită, sunt prezente semne de deshidratare:

• scăderea tensiunii arteriale
• slăbiciune și amețeli,
• gura uscata
• fisuri la nivelul pielii și limbii,
• aritmie.

la conținutul ↑

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diferenția boala de alții, de exemplu, cistita, se folosește o metodă pentru a măsura excreția zilnică a urinei și ao compara cu volumul de lichid consumat (eșantionul Zimnitsky), precum și pentru a determina greutatea specifică a urinei.

După aceasta, este necesar să identificăm cauza principală.

Pacientul este nevoit să se deshidrateze pentru o perioadă de 6-18 ore folosind un hormon antidiuretic (test de deshidratare). Apoi re-luați o analiză de urină și comparați lichidul rezultat, comparați, de asemenea, echilibrul de apă de urină și sânge.

Este necesar un test de sânge biochimic și un test de coagulare, gravitatea specifică a urinei. Dacă este crescut și densitatea urinei este ridicată, atunci vorbim de diabet. Atunci când boala renală, densitatea urinară este scăzută.

Pentru a identifica boli ale rinichilor si vezicii urinare este prescris:

• Ultrasunete, care detectează tumori și modificări structurale.
• Cistoscopia este un studiu al vezicii urinare din interior.
• Scanarea CT, RMN a rinichilor și a vezicii urinare. Determină prezența tumorilor, mărimea, localizarea.
• Contrast urografia - x-ray folosind un agent de contrast.

Pentru a diagnostica bolile sistemului endocrin, efectuați:

test de sânge pentru zahăr, hormoni, curba zahărului;

Ecografia glandei tiroide;

X-ray de oase și glandele suprarenale.

După diagnosticarea și clarificarea cauzei rădăcinii, continuați tratamentul.

Tratamentul și prevenirea

Terapia de boală la femei, bărbați și copii este prescrisă în funcție de motivele care au cauzat aceasta. Poliuria fiziologică este corectată prin eliminarea factorilor provocatori:

1. Reduceți cantitatea de lichid consumată.
2. Anularea medicamentelor.
3. Reduceți consumul de alimente care conțin glucoză.

Tratamentul de tip patologic este exprimat în tratamentul bolii de bază:

1. În diabet, normalizați nivelurile de zahăr din sânge.
2. Când glomerulonefrita inhibă activitatea imunității.
3. Pentru tratamentul bolilor inflamatorii (pielonefrite, cistite) a fost folosită terapia cu antibiotice.
4. Boli ale glandei tiroide sunt ajustate prin terapie hormonală.
5. În cazurile severe, hemodializa este prescrisă pentru a ușura intoxicația.
6. Tumorile și urolitiaza implică intervenții chirurgicale.

În cazul poliurii prelungite, se produce deshidratarea, necesitând măsuri urgente. Corpul pierde potasiu, calciu, sodiu. În acest sens, efectuați măsuri pentru restabilirea pierderilor. Dacă starea pacientului este severă, atunci soluțiile acestor substanțe sunt administrate intravenos.

Cu o dietă ușoară de dietă prescrisă:

Excludeți produsele care irită organele urinare: alimente picante, sărate, afumate.

Reduceți utilizarea băuturilor care contribuie la creșterea cantității de urină: cafea, ceai, sifon dulce.

Reduceți numărul de alimente dulci pentru a reduce aportul de glucoză.

După ceva timp, starea pacientului se stabilizează.

Tratamentul medicamentelor folclorice folk este pus sub semnul întrebării. Poate fi folosit în tratamente complexe și sub supravegherea unui specialist. De obicei, se prescrie diuretic (semințe de anason), plante antiinflamatoare (plantain), totul depinde de cauza patologiei.

Persoanele cu boli cronice grave ale rinichilor și a sistemului endocrin trebuie să ia măsuri preventive pentru a preveni apariția bolii:

• Reglați modul de alimentare.
• Eliminați alcoolul și țigările.
• Pentru a controla utilizarea zilnică și eliberarea lichidului.
• Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru tratamentul patologiilor existente.
• Treceți periodic la un examen medical, faceți teste.

Creșterea producției de urină nu poate fi ignorată. Acest lucru poate fi un simptom al perturbărilor grave ale organismului și poate duce la consecințe grave.

De exemplu, pierderea a 20% din lichidul corporal este critică și este fatală. Ca urmare a deshidratării, sângele se îngroașă, se mișcă mai lent prin vase și se produce foametea de oxigen, ca urmare a lipsei de oxigen în creier, persoana intră într-o comă. Dacă bănuiți că poliuria ar trebui să consulte imediat un medic.

Primele simptome ale deshidratării în timpul poliuriei, aflați din videoclip: