Niveluri ridicate de HDL în sânge

• Motive

Lipoproteinele cu densitate mare circulă în plasma sanguină. Proprietatea lor principală este anti-aterogenă. Acestea sunt aceste lipoproteine ​​care protejează vasele de depozitele de plăci aterosclerotice pe pereții lor. Pentru această proprietate, ei (HDL) se numesc colesterol bun, deoarece elimină, de asemenea, excesul de colesterol, transportându-l în ficat. Unii pacienți sunt îngrijorați că, în funcție de rezultatele testelor de sânge, colesterolul HDL este ridicat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu probleme în sistemul cardiovascular, în special având un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză.

HDL asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, astfel încât acestea se numesc colesterol bun

De asemenea, LDL și colesterolul total estimat. Este important să știți în detrimentul fracțiunilor de lipoproteine ​​care sunt nivelul ridicat de colesterol sau din ceea ce este compus la numărul său normal.

Pentru a determina valoarea atât a colesterolului, cât și a lipoproteinelor cu densitate diferită, sângele este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Conform rezultatelor testelor de laborator, se formează o lipidogramă care conține concentrația de colesterol total în sânge, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică, precum și trigliceride. Toți indicatorii sunt analizați mai întâi independent unul de celălalt și apoi de agregat.

Diferențele HDL, LDL și VLDL

Pentru a înțelege acest subiect, în primul rând este necesar să aflați ce este ateroscleroza. Din punct de vedere științific, aceasta este o boală vasculară cauzată de o încălcare a metabolismului lipidic și proteic, care este însoțită de acumularea de colesterol și de anumite fracții de lipoproteine ​​în lumenul vaselor sub formă de plăci ateromatoase. Pur și simplu, este depunerea colesterolului și a altor substanțe în peretele vasului, reducându-i capacitatea de producție. În consecință, fluxul de sânge se înrăutățește. Până la blocarea completă. În acest caz, sângele nu intră în organe sau membre și se dezvoltă necroza - moartea.

Depozitele de colesterol și lipide din pereții vaselor de sânge duc la ateroscleroză.

Toate lipoproteinele sunt formațiuni sferice de densitate variabilă, circulând liber în sânge. Lipidele cu densitate scăzută sunt de dimensiuni atât de mari (în mod natural, la scară de celule) încât nu pot penetra peretele vaselor de sânge. Acumularea nu se produce și nu dezvoltă ateroscleroza descrisă mai sus. Dar merită să ne amintim că dacă sunt crescute, atunci este posibilă apariția pancreatitei - boli ale pancreasului.

Doar lipide cu densitate scăzută sunt capabile să penetreze peretele vasului. Mai mult, atunci când țesuturile corporale au nevoie de ele, lipidele trec prin artera mai departe, așa cum se spune, "la adresa". Dacă nu este nevoie și concentrația în sânge este mare, atunci LDL penetrează peretele și rămâne în el. În plus, apar procese oxidative nedorite care produc ateroscleroză.

HDL este cea mai mică dintre lipidele listate. Avantajul lor este că pot pătrunde cu ușurință în peretele vasului sau îl pot lăsa ușor. În plus, ele au un efect antioxidant, inhibând procesul de transformare a lipidelor cu densitate scăzută în plăci aterosclerotice.

colesterolul LDL este considerat „rau“, din moment ce abundența sa în pereții vaselor de sânge apar plăci care pot limita fluxul sanguin prin vas, care amenință să ateroscleroza, și crește semnificativ riscul de boli de inima (boli coronariene, infarct miocardic) și accident vascular cerebral

Acum devine clar de ce lipidele cu densitate mare sunt de obicei numite colesterol bun sau util. De asemenea, devine clar de ce merită evaluat nu numai colesterolul total, ci și fracțiunea acestuia.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji în timp ce citiți mecanismul de mai sus. Acest lucru nu înseamnă că plăcile sunt formate în mod constant în vase, iar blocajele lor ulterioare sunt doar o chestiune de timp. În mod normal, mecanismele de reglare a lipidelor funcționează tot timpul. Numai cu vârsta, cu prezența unui stil de viață greșit sau cu diverse patologii, acest proces este întrerupt. Acumularea nu are loc simultan, în câteva minute sau ore, ci mai mult timp. Dar nu întârziați tratamentul.

Motivele pentru creșterea și scăderea HDL

Este sigur să spunem că un nivel scăzut al acestor lipoproteine ​​este mai periculos decât un nivel ridicat. Dacă în HDL testul de sânge a crescut, creșterea lor este considerată ca protecție împotriva aterosclerozei, un factor anti-aterogen. Fără îndoială, în anumite circumstanțe, numărul supraevaluat al acestui indicator poate provoca îngrijorare, deoarece numărul prea mare de lipoproteine ​​cu densitate mare își pierde proprietățile de protecție.

Creșterea HDL nu este periculoasă!

Motivele pentru creșterea nivelului acestei fracții de lipoproteine ​​sunt următoarele:

• Mutații genetice care duc la supraproducția sau reducerea colesterolului bun.
• Alcoolismul cronic, în special la stadiul de ciroză hepatică.
• Ciroza biliară primară.
• Hipertiroidism.
• Utilizarea unor medicamente: insulină, glucocorticoizi.
• Hiperalfiopoproteinemia familială. Nu este însoțită de simptome, nu deranjează pacientul, este detectată ca o descoperire accidentală.
• Poate o creștere a numărului de femei care se pregătesc să devină mamă. Acest lucru este valabil mai ales în fazele târzii ale sarcinii, când rata poate aproape dubla.

Colesterolul ridicat în timpul sarcinii se datorează faptului că organismul a crescut metabolismul lipidic și sinteza hormonilor suprarenali

Cauzele HDL scăzut:

• Diabetul zaharat.
• Hiperlipoproteinemia de tip IV.
• Boli ale rinichilor și ficatului.
• Infecții virale și bacteriene acute.

Trebuie să înțelegeți că un indicator al HDL nu este o dovadă a faptului sau a stării organismului. Acesta poate fi considerat doar în comparație cu nivelul colesterolului total și LDL.

Acest lucru este exprimat, în primul rând, în așa-numitul coeficient aterogen. Se calculează după următoarea formulă: colesterolul cu densitate mare se scade din colesterolul total și apoi cifra rezultată este împărțită din nou în HDL. Coeficientul rezultat este comparat cu valorile normale. În medie, nu ar trebui să fie mai mare de 2,5-3,5 pentru bărbați (în funcție de vârstă) și nu mai mare de 2,2 pentru femei. Cu cât este mai mare coeficientul - cu atât este mai mare riscul de boală coronariană. Prin includerea logicii matematice simple, se poate înțelege că cu cât este mai mare colesterolul total și cu atât mai puține lipoproteine, cu atât mai mult va crește coeficientul; și invers. Care demonstrează din nou funcția protectoare a proteizelor cu densitate ridicată. Prin urmare, dacă atât colesterolul cât și HDL sunt ridicate, aceasta înseamnă că coeficientul global va fi scăzut, dar merită să ne gândim la reducerea colesterolului din sânge. În cazul HDL înalt, aceasta înseamnă că nu există motive de îngrijorare.

Este imposibil să se coreleze proteinele de înaltă și joasă densitate prin orice coeficient. Acestea sunt evaluate independent una de cealaltă.

Ce se poate face

Dacă motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate ridicată rămân necunoscute și există îngrijorări cu privire la starea de sănătate, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil dacă sângele este donat, de exemplu, ca parte a unui examen de urmărire sau din orice alt motiv care nu este direct legat de vizita la un medic pentru probleme legate de sistemul cardiovascular.

Nu vă faceți griji dacă medicul prescrie metode suplimentare de examinare. Acestea sunt necesare numai pentru un studiu cuprinzător al cauzelor modificărilor parametrilor sanguine.

Cu două săptămâni înainte de studiu, este necesar să anulați medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge, dacă nu stabiliți un obiectiv pentru a determina în analiză efectul terapiei cu aceste medicamente.

Recomandările medicului vor conține câteva note simple, dar foarte importante. Pentru început, ar trebui să limitați aportul de grăsimi, în special, saturați, conținute în unt, grăsime, grăsime de miel, margarină și o serie de alte produse. Acestea ar trebui înlocuite cu grăsimi polinesaturate, care includ ulei de măsline, pește de somon și altele. În prezența excesului de greutate este să-l pierzi. Acest lucru se realizează prin ajustarea nutriției și creșterea activității fizice. Încearcă să nu mai bei prea mult și să nu mai fumezi.

Aceste recomandări ar trebui să fie efectuate la acei oameni care au valori normale ale sângelui, dar nu doresc complicații în viitor.

Dacă indicatorii depășesc cu mult normele permise, se poate prescrie terapia medicamentoasă. Dar eficacitatea acesteia va fi de mai multe ori mai mare, de asemenea, în conformitate cu recomandările de mai sus.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge, precum și a fracțiunilor sale individuale, la prima vedere, poate părea periculoasă. Dar nu vă faceți griji și panică înainte de timp.

Lipidele cu densitate ridicată sunt ridicate.

Lipoproteinele (lipoproteinele) de înaltă și joasă densitate din sânge: ce este, rata, creșterea

Lipoproteinele sunt complexe complexe de lipide-proteine ​​care fac parte din toate organismele vii și reprezintă o parte esențială a structurilor celulare. Lipoproteinele au o funcție de transport. Conținutul lor în sânge este un test de diagnostic important care semnalează gradul de dezvoltare a bolilor sistemelor corporale.

Aceasta este o clasă de molecule complexe care pot conține simultan trigliceride libere, acizi grași, grăsimi neutre, fosfolipide și colesterol în diferite proporții.

Lipoproteinele dau lipide diferitelor țesuturi și organe. Acestea constau în grăsimi nepolar situate în partea centrală a moleculei - nucleul, care este înconjurat de o cochilie formată din lipide polare și apoproteine. Structura similară a lipoproteinelor explică proprietățile lor amfifilice: hidrofilitatea simultană și hidrofobicitatea substanței.

Funcții și înțeles

Lipidele joacă un rol important în corpul uman. Acestea sunt conținute în toate celulele și țesuturile și sunt implicate în multe procese metabolice.

• Lipoproteinele - principala formă de transport a lipidelor în organism. Deoarece lipidele sunt compuși insolubili, ei nu își pot îndeplini scopul pe cont propriu. Lipidele se leagă în sânge cu proteine ​​apoproteine, devin solubile și formează o nouă substanță numită lipoproteină sau lipoproteină. Aceste două nume sunt echivalente, abreviate PL.

Lipoproteinele ocupă o poziție cheie în transportul și metabolizarea lipidelor. Chilomicronii care transportă grăsimi care intră în organism împreună cu alimentele, VLDL furnizează trigliceride endogene la locul de eliminare, colesterolul intră în celule prin LDL, iar colesterolul HDL are proprietăți anti-aterogen.

• Lipoproteinele cresc permeabilitatea membranelor celulare.
• LP, a cărui parte proteică este reprezentată de globule, stimulează sistemul imunitar, activează sistemul de coagulare a sângelui și furnizează fier la țesuturi.

clasificare

Plasma sanguină PL este clasificată prin densitate (utilizând metoda ultracentrifugării). Cu cât mai multe lipide dintr-o moleculă LP, cu atât densitatea lor este mai mică. VLDL, LDL, HDL, chilomicronii sunt izolați. Aceasta este cea mai exactă dintre toate clasificările PL existente, care a fost dezvoltată și dovedită utilizând o metodă precisă și destul de dureroasă - ultracentrifugare.

Dimensiunea LP este, de asemenea, eterogenă. Cele mai mari molecule sunt chilomicronii, apoi prin reducerea dimensiunii - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Clasificarea electroforetică a LP este foarte populară printre clinicieni. Folosind electroforeza, s-au izolat următoarele clase de medicamente: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Această metodă se bazează pe introducerea în mediul lichid a substanței active prin intermediul curentului galvanic.

Fracționarea LP se efectuează pentru a determina concentrația lor în plasma sanguină. VLDL și LDL sunt precipitate cu heparină, iar HDL rămâne în supernatant.

În prezent, se disting următoarele tipuri de lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare)

HDL colesterolul este transportat din țesuturile corporale către ficat.

HDL conține fosfolipide care mențin colesterolul în suspensie și îl împiedică să părăsească sângele. HDL sunt sintetizate în ficat și asigură o transportare inversă a colesterolului din țesuturile înconjurătoare către ficat pentru reciclare.

1. O creștere a HDL în sânge este observată în obezitate, hepatoză grasă și ciroză biliară a ficatului, intoxicație cu alcool.
2. O scădere a HDL are loc cu boala ereditară de Tangier, cauzată de acumularea de colesterol în țesuturi. În cele mai multe alte cazuri, o scădere a concentrației de HDL în sânge este un semn de leziuni vasculare aterosclerotice.

Rata de HDL este diferită la bărbați și femei. La bărbați, valoarea LP din această clasă variază de la 0,78 la 1,81 mmol / l, norma pentru femeile cu HDL este de la 0,78 la 2,20, în funcție de vârstă.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

LDL sunt purtători de colesterol endogen, trigliceride și fosfolipide din ficat în țesuturi.

Această clasă de medicament conține până la 45% colesterol și este forma sa de transport în sânge. LDL se formează în sânge ca rezultat al acțiunii enzimei lipoprotein lipazice pe VLDL. Cu un exces de aceasta, apar plachete aterosclerotice pe pereții vaselor.

În mod normal, cantitatea de LDL este de 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivelul LDL în sânge crește cu hiperlipidemia, hipofuncția tiroidiană, sindromul nefrotic.
• Nivelurile scăzute de LDL sunt observate în inflamația pancreasului, boala renală și hepatică, procesele infecțioase acute și sarcina.

VLDL (lipoproteină cu densitate foarte scăzută)

VLDL se formează în ficat. Ei transferă lipidele endogene, sintetizate în ficat din carbohidrați, în țesuturi.

Acestea sunt cele mai mari medicamente, cu dimensiuni mai mici decât chilomicronele. Acestea sunt mai mult decât jumătate compuse din trigliceride și conțin cantități mici de colesterol. Cu un exces de VLDL, sângele devine turbid și devine lăptoasă.

VLDL este o sursă de colesterol "rău", din care se formează plăcile pe endoteliul vascular. Treptat, plăcile cresc, tromboza se unește cu riscul de ischemie acută. VLDL este crescut la pacienții cu diabet zaharat și boală renală.

chilomicronilor

Chilomicronii lipsesc în sângele unei persoane sănătoase și apar doar atunci când există o încălcare a metabolismului lipidic. Chilomicronii sunt sintetizați în celulele epiteliale ale membranei mucoase a intestinului subțire. Acestea dau grăsime exogenă din intestine la țesuturile periferice și la ficat. Trigliceridele, precum și fosfolipidele și colesterolul, constituie majoritatea grăsimilor transportate. În ficat, trigliceridele se descompun sub influența enzimelor și se formează acizi grași, dintre care unii sunt transportați în mușchi și țesut adipos, iar cealaltă parte este legată de albumină din sânge.

LDL și VLDL sunt foarte atherogenice - conțin o mulțime de colesterol. Ei penetrează peretele arterelor și se acumulează în el. În cazul tulburărilor metabolice, nivelul LDL și al colesterolului crește brusc.

Cele mai sigure împotriva aterosclerozei sunt HDL. Lipoproteinele din această clasă deduc colesterolul din celule și promovează intrarea în ficat. De acolo, împreună cu bila, intră în intestin și părăsește corpul.

Reprezentanții tuturor celorlalte clase de LP livrează colesterolul în celule. Colesterolul este o lipoproteină care face parte din peretele celular. Este implicat în formarea hormonilor sexuali, procesul de formare a bilei, sinteza vitaminei D, necesară pentru absorbția calciului. Colesterolul endogen este sintetizat în țesutul hepatic, în celulele suprarenale, în pereții intestinali și chiar în piele. Colesterolul exogen intră în organism împreună cu produsele animale.

Disipoproteinemia - diagnostic care încalcă metabolismul lipoproteinelor

Disipoproteinemia se dezvoltă atunci când două procese sunt perturbate în corpul uman: formarea LP și rata de eliminare a acestora din sânge. Perturbarea raportului de LP în sânge nu este o patologie, ci un factor în dezvoltarea unei boli cronice, în care pereții arteriali se îngroașă, lumenul lor este îngustat și alimentarea cu sânge a organelor interne este perturbată.

Cu o creștere a colesterolului din sânge și o scădere a nivelurilor HDL, se dezvoltă ateroscleroza, ducând la dezvoltarea bolilor mortale.

etiologie

Dislipoproteinemia primară este determinată genetic.

Cauzele dislipidoproteinemiei secundare sunt:

1. lipsa de exercițiu,
2. Diabetul zaharat
3. alcoolism,
4. Disfuncția renală,
5. hipotiroidism
6. Insuficiență renală hepatică
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Conceptul de dislipoproteinemie include 3 procese - hiperlipoproteinemie, hipolipoproteinemie, alipoproteinemie. Dislipidoproteinemia apare destul de des: fiecare al doilea locuitor al planetei are schimbări similare în sânge.

Hyperlipoproteinemia - niveluri ridicate ale sângelui din sânge datorate cauzelor exogene și endogene. Forma secundară a hiperlipoproteinemiei se dezvoltă pe fondul patologiei principale. Atunci când bolile autoimune ale PL sunt percepute de organism ca antigene, la care se produc anticorpi. Ca rezultat, se formează complexe antigen-anticorpi, care sunt mai aterogene decât LP-urile.

• Hiperlipoproteinemia de tip 1 se caracterizează prin formarea de noduli densi xantamici care conțin colesterol și care se află deasupra suprafeței tendoanelor, dezvoltarea hepatosplenomegaliei, pancreatitei. Pacienții se plâng de deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală paroxistică, agravată după ingerarea alimentelor grase.
• În cazul tipului 2, se formează xantomi în zona tendoanelor picioarelor și xanthelaselor în zona periorbitală.
• Tipul 3 - simptome de afectare a activității cardiace, apariția pigmentării pe pielea palmei, ușoare ulcere inflamate asupra coatelor și genunchilor, precum și semne de leziuni vasculare ale picioarelor.
• Când tipul 4 crește ficatul, dezvoltă boala coronariană și obezitatea.

Alipoproteinemia este o boală determinată genetic, cu un mod dominant autosomal de moștenire. Boala se manifestă printr-o creștere a amigdalelor cu o floare portocalie, hepatosplenomegalie, limfadenită, slăbiciune musculară, reflexe scăzute și hiposensibilitate.

Hipolipoproteinemia - niveluri scăzute de LP din sânge, adesea asimptomatice. Cauzele bolii sunt:

1. ereditatea,
2. dieta necorespunzătoare,
3. Stilul de viață sedentar
4. alcoolism,
5. Patologia sistemului digestiv,
6. Endocrinopathy.

Disipoproteinemiile sunt: ​​organe sau reglementări, toxigenice, bazale - cercetarea nivelului LP pe stomacul gol, induse - studiul nivelului LP după consumul de alimente, droguri sau exerciții fizice.

diagnosticare

Se știe că pentru corpul uman excesul de colesterol este foarte dăunător. Dar lipsa acestei substanțe poate duce la disfuncții ale organelor și sistemelor. Problema constă în predispoziția ereditară, precum și în stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Diagnosticul dislipoproteinemiei se bazează pe date din antecedentele bolii, plângeri de la pacienți, semne clinice - prezența xantoamelor, xanthelasmei, arcului lipoid al corneei.

Principala metodă de diagnosticare a dislipoproteinemiei este un test de sânge pentru lipide. Determinați coeficientul aterogen și principalii indicatori ai lipidogramei - trigliceridele, colesterolul total, HDL, LDL.

Lipidograma - o metodă de diagnostic de laborator, care evidențiază metabolismul lipidic, conducând la dezvoltarea bolilor inimii și vaselor de sânge. Lipidograma permite medicului să evalueze starea pacientului, să determine riscul apariției aterosclerozei vaselor coronare, cerebrale, renale și hepatice, precum și bolile organelor interne. Sângele este trecut în laborator strict pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore după ultima masă. O zi înainte de analiză exclude aportul de alcool și cu o oră înainte de studiu - fumatul. În ajunul analizei, este de dorit să se evite stresul și suprasolicitarea emoțională.

Metoda enzimatică pentru studiul sângelui venos este esențială pentru determinarea lipidelor. Aparatul înregistrează mostre pre-colorate cu reactivi speciali. Această metodă de diagnosticare vă permite să efectuați sondaje în masă și să obțineți rezultate precise.

Pentru a fi testat pentru determinarea spectrului lipidic cu scop preventiv, începând cu adolescență, este necesar un timp de 5 ani. Persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani ar trebui să facă acest lucru anual. Desfășurați un test de sânge în aproape toate clinicile raionale. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, boli de inimă, ficat și rinichi, prescriu un test de sânge biochimic și un profil lipidic. Ereditatea îngreunată, factorii de risc existenți, monitorizarea eficacității tratamentului - indicații pentru lipidograma.

Rezultatele studiului ar putea fi nesigure, după ce au mâncat în ajunul mâncării, fumatului, stresul, infecția acută, în timpul sarcinii, luând anumite medicamente.

Diagnosticul și tratamentul patologiei au implicat un endocrinolog, cardiolog, medic generalist, medic generalist, medic de familie.

tratament

Terapia cu dietă joacă un rol imens în tratamentul dislipoproteinemiei. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de grăsimi animale sau să le înlocuiască cu cele sintetice, să mănânce până la 5 ori pe zi în porții mici. Dieta trebuie îmbogățită cu vitamine și fibre dietetice. Consumul de alimente grase și prăjite ar trebui abandonat, carnea ar trebui înlocuită cu pește de mare și există o mulțime de legume și fructe. Terapia restrânsă și activitatea fizică suficientă îmbunătățesc starea generală a pacienților.

Tratamentul cu reducerea lipidelor și medicamentele antihiperipoproteinemice sunt concepute pentru a corecta dislipoproteinemia. Acestea vizează scăderea colesterolului și a LDL în sânge, precum și creșterea nivelului HDL.

Din medicamentele pentru tratamentul hiperlipoproteinemiei pacienții prescriu:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Acest grup de medicamente reduce producția de colesterol în ficat, reduce cantitatea de colesterol intracelular, distruge lipidele și are un efect antiinflamator.
• Sechestranții reduc sinteza colesterolului și îl elimină din organism - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibrații reduc trigliceridele și cresc nivelurile de HDL - fenofibrat, țiprofibrat.
• Vitamine din grupa B.

Hiperlipoproteinemia necesită tratament cu medicamente care scad lipidele "Colesteramin", "Acid nicotinic", "Miscleron", "Clofibrat".

Tratamentul unei forme secundare de dislipoproteinemie este eliminarea bolii subiacente. Pacienții cu diabet zaharat se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să ia în mod regulat medicamente care scad nivelul de zahăr, precum și statine și fibrați. În cazurile severe, necesită terapie cu insulină. În cazul hipotiroidismului, este necesară normalizarea funcției glandei tiroide. Pentru aceasta, pacienților li se administrează terapia de substituție hormonală.

Pacienții care suferă de dislipoproteinemie, se recomandă după tratamentul primar:

1. Normalizați greutatea corporală,
2. Dozarea activității fizice
3. Limitați sau eliminați consumul de alcool,
4. Dacă este posibil, evitați situațiile de stres și conflicte
5. Nu mai fuma.

Video: lipoproteinele și colesterolul - mituri și realitate

Video: lipoproteinele din testele de sânge - programul "Live este grozav!"

Pasul 2: după plată puneți întrebarea dvs. în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară

Niveluri ridicate de HDL în sânge

Lipoproteinele cu densitate mare circulă în plasma sanguină. Proprietatea lor principală este anti-aterogenă. Acestea sunt aceste lipoproteine ​​care protejează vasele de depozitele de plăci aterosclerotice pe pereții lor. Pentru această proprietate, ei (HDL) se numesc colesterol bun, deoarece elimină, de asemenea, excesul de colesterol, transportându-l în ficat. Unii pacienți sunt îngrijorați că, în funcție de rezultatele testelor de sânge, colesterolul HDL este ridicat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu probleme în sistemul cardiovascular, în special având un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză.

• Diferențele HDL, LDL și VLDL
• Motivele pentru creșterea și scăderea HDL
• Ce se poate face

De asemenea, LDL și colesterolul total estimat. Este important să știți în detrimentul fracțiunilor de lipoproteine ​​care sunt nivelul ridicat de colesterol sau din ceea ce este compus la numărul său normal.

Pentru a determina valoarea atât a colesterolului, cât și a lipoproteinelor cu densitate diferită, sângele este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Conform rezultatelor testelor de laborator, se formează o lipidogramă care conține concentrația de colesterol total în sânge, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică, precum și trigliceride. Toți indicatorii sunt analizați mai întâi independent unul de celălalt și apoi de agregat.

Diferențele HDL, LDL și VLDL

Pentru a înțelege acest subiect, în primul rând este necesar să aflați ce este ateroscleroza. Din punct de vedere științific, aceasta este o boală vasculară cauzată de o încălcare a metabolismului lipidic și proteic, care este însoțită de acumularea de colesterol și de anumite fracții de lipoproteine ​​în lumenul vaselor sub formă de plăci ateromatoase. Pur și simplu, este depunerea colesterolului și a altor substanțe în peretele vasului, reducându-i capacitatea de producție. În consecință, fluxul de sânge se înrăutățește. Până la blocarea completă. În acest caz, sângele nu intră în organe sau membre și se dezvoltă necroza - moartea.

Depozitele de colesterol și lipide din pereții vaselor de sânge duc la ateroscleroză.

Toate lipoproteinele sunt formațiuni sferice de densitate variabilă, circulând liber în sânge. Lipidele cu densitate scăzută sunt de dimensiuni atât de mari (în mod natural, la scară de celule) încât nu pot penetra peretele vaselor de sânge. Acumularea nu se produce și nu dezvoltă ateroscleroza descrisă mai sus. Dar merită să ne amintim că dacă sunt crescute, atunci este posibilă apariția pancreatitei - boli ale pancreasului.

Doar lipide cu densitate scăzută sunt capabile să penetreze peretele vasului. Mai mult, atunci când țesuturile corporale au nevoie de ele, lipidele trec prin artera mai departe, așa cum se spune, "la adresa". Dacă nu este nevoie și concentrația în sânge este mare, atunci LDL penetrează peretele și rămâne în el. În plus, apar procese oxidative nedorite care produc ateroscleroză.

HDL este cea mai mică dintre lipidele listate. Avantajul lor este că pot pătrunde cu ușurință în peretele vasului sau îl pot lăsa ușor. În plus, ele au un efect antioxidant, inhibând procesul de transformare a lipidelor cu densitate scăzută în plăci aterosclerotice.

Acum devine clar de ce lipidele cu densitate mare sunt de obicei numite colesterol bun sau util. De asemenea, devine clar de ce merită evaluat nu numai colesterolul total, ci și fracțiunea acestuia.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji în timp ce citiți mecanismul de mai sus. Acest lucru nu înseamnă că plăcile sunt formate în mod constant în vase, iar blocajele lor ulterioare sunt doar o chestiune de timp. În mod normal, mecanismele de reglare a lipidelor funcționează tot timpul. Numai cu vârsta, cu prezența unui stil de viață greșit sau cu diverse patologii, acest proces este întrerupt. Acumularea nu are loc simultan, în câteva minute sau ore, ci mai mult timp. Dar nu întârziați tratamentul.

Motivele pentru creșterea și scăderea HDL

Este sigur să spunem că un nivel scăzut al acestor lipoproteine ​​este mai periculos decât un nivel ridicat. Dacă în HDL testul de sânge a crescut, creșterea lor este considerată ca protecție împotriva aterosclerozei, un factor anti-aterogen. Fără îndoială, în anumite circumstanțe, numărul supraevaluat al acestui indicator poate provoca îngrijorare, deoarece numărul prea mare de lipoproteine ​​cu densitate mare își pierde proprietățile de protecție.

Creșterea HDL nu este periculoasă!

Motivele pentru creșterea nivelului acestei fracții de lipoproteine ​​sunt următoarele:

• Mutații genetice care duc la supraproducția sau reducerea colesterolului bun.
• Alcoolismul cronic, în special la stadiul de ciroză hepatică.
• Ciroza biliară primară.
• Hipertiroidism.
• Utilizarea unor medicamente: insulină, glucocorticoizi.
• Hiperalfiopoproteinemia familială. Nu este însoțită de simptome, nu deranjează pacientul, este detectată ca o descoperire accidentală.
• Poate o creștere a numărului de femei care se pregătesc să devină mamă. Acest lucru este valabil mai ales în fazele târzii ale sarcinii, când rata poate aproape dubla.

Cauzele HDL scăzut:

• Diabetul zaharat.
• Hiperlipoproteinemia de tip IV.
• Boli ale rinichilor și ficatului.
• Infecții virale și bacteriene acute.

Trebuie să înțelegeți că un indicator al HDL nu este o dovadă a faptului sau a stării organismului. Acesta poate fi considerat doar în comparație cu nivelul colesterolului total și LDL.

Acest lucru este exprimat, în primul rând, în așa-numitul coeficient aterogen. Se calculează după următoarea formulă: colesterolul cu densitate mare se scade din colesterolul total și apoi cifra rezultată este împărțită din nou în HDL. Coeficientul rezultat este comparat cu valorile normale. În medie, nu ar trebui să fie mai mare de 2,5-3,5 pentru bărbați (în funcție de vârstă) și nu mai mare de 2,2 pentru femei. Cu cât este mai mare coeficientul - cu atât este mai mare riscul de boală coronariană. Prin includerea logicii matematice simple, se poate înțelege că cu cât este mai mare colesterolul total și cu atât mai puține lipoproteine, cu atât mai mult va crește coeficientul; și invers. Care demonstrează din nou funcția protectoare a proteizelor cu densitate ridicată. Prin urmare, dacă atât colesterolul cât și HDL sunt ridicate, aceasta înseamnă că coeficientul global va fi scăzut, dar merită să ne gândim la reducerea colesterolului din sânge. În cazul HDL înalt, aceasta înseamnă că nu există motive de îngrijorare.

Este imposibil să se coreleze proteinele de înaltă și joasă densitate prin orice coeficient. Acestea sunt evaluate independent una de cealaltă.

Ce se poate face

Dacă motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate ridicată rămân necunoscute și există îngrijorări cu privire la starea de sănătate, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil dacă sângele este donat, de exemplu, ca parte a unui examen de urmărire sau din orice alt motiv care nu este direct legat de vizita la un medic pentru probleme legate de sistemul cardiovascular.

Nu vă faceți griji dacă medicul prescrie metode suplimentare de examinare. Acestea sunt necesare numai pentru un studiu cuprinzător al cauzelor modificărilor parametrilor sanguine.

Recomandările medicului vor conține câteva note simple, dar foarte importante. Pentru început, ar trebui să limitați aportul de grăsimi, în special, saturați, conținute în unt, grăsime, grăsime de miel, margarină și o serie de alte produse. Acestea ar trebui înlocuite cu grăsimi polinesaturate, care includ ulei de măsline, pește de somon și altele. În prezența excesului de greutate este să-l pierzi. Acest lucru se realizează prin ajustarea nutriției și creșterea activității fizice. Încearcă să nu mai bei prea mult și să nu mai fumezi.

Aceste recomandări ar trebui să fie efectuate la acei oameni care au valori normale ale sângelui, dar nu doresc complicații în viitor.

Dacă indicatorii depășesc cu mult normele permise, se poate prescrie terapia medicamentoasă. Dar eficacitatea acesteia va fi de mai multe ori mai mare, de asemenea, în conformitate cu recomandările de mai sus.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge, precum și a fracțiunilor sale individuale, la prima vedere, poate părea periculoasă. Dar nu vă faceți griji și panică înainte de timp.

Ce înseamnă reducerea HDL?

HDL coborât, ce înseamnă asta? Orice test de sânge trebuie luat în considerare în complexul tuturor elementelor studiate. În plus, numai un specialist ar trebui să se ocupe de decodificarea rezultatelor, în special de un astfel de complicat, cum ar fi "profilul de lipoproteine". Conține abrevieri: HDL, LDL, VLDL, care nu spun nimic unui pacient fără studii medicale. În plus, în acest studiu este necesar să se țină seama nu numai de datele elementelor studiate, exprimate în cifre, ci de relația dintre ele.

Colesterolul - bun sau rău?

Nu cu mult timp în urmă, toată lumea era convinsă că colesterolul era rău. După ce au primit rezultatele unui test de sânge și au observat niveluri de colesterol în coloană care nu respectau norma, au fost îngrozite. Se credea că există o boală gravă a corpului, inclusiv sânge. De-a lungul timpului, oamenii de stiinta au decis cu privire la colesterol. Sa dovedit că această substanță asemănătoare grăsimii este vitală pentru organism.

Colesterolul este o parte atât de importantă a organismului ca și alte substanțe. Acesta aparține grăsimilor (lipidelor). Participă la formarea membranelor celulare ale tuturor țesuturilor. Fără ea, este imposibil să se creeze hormoni responsabili de reproducerea rasei umane.

Colesterolul este produs de ficat sau provine din alimente. Conținutul său cel mai mare se regăsește în carne și produse lactate.

Colesterolul a fost împărțit condiționat în două grupuri:

Afectarea organismului nu are decât sânge excesiv de colesterol rău în sânge, iar prezența bunului este necesară.

În corpul uman, substanțele sunt transportate numai de-a lungul fluxului sanguin. Dar grăsimile însăși nu se dizolvă în sânge, deci nu pot fi transportate independent. Pentru transportul prin țesuturi ale corpului, acestea sunt ambalate în cochilii speciale compuse din proteine ​​numite apolipoproteine. Colesterolul complex și apolipoproteina se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge.

Ele constau în compuși identici, diferă unul de celălalt numai în proporțiile lor:

1. (VLDL) lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Transportă lipide sintetizate în ficat. În timp, organismul suferă o hidroliză și se transformă în LDL.
2. (LDL) lipoproteinele cu densitate scăzută (colesterolul rău) sunt produse în ficat și intră în sânge și în alte organe. Este în organism cel mai mult. Acesta este cel care joacă un rol major în formarea plăcilor aterosclerotice. O creștere a LDL, împreună cu o creștere a VLDL, contribuie la ateroscleroza.
3. (HDL), lipoproteinele cu densitate mare (colesterol bun) constau dintr-o cantitate mică de colesterol, iar cea mai mare parte este constituită din proteine. Scopul principal este transportul excesului de lipide din sânge în ficat. Acizii biliari sunt sintetizați din ele, apoi sunt utilizați. În HDL, aproximativ 30% din totalul colesterolului din sânge. El nu participă la formarea plăcilor aterosclerotice.

Ce amenință să scadă HDL în sânge?

În stadiile inițiale, scăderea nivelului de HDL din sânge nu are simptome. Acesta este, de obicei, diagnosticat întâmplător, în timpul unui test de sânge, în timp ce diagnosticarea altor probleme ale corpului.

După ceva timp, apar simptome:

• greutatea în exces;
• dificultăți de respirație;
• tahicardie;
• probleme digestive.

Analizele biochimice pentru a urmări cantitatea de colesterol sunt efectuate fără nici o greșeală înainte de operație, înlocuind medicamentele, urmărind rezultatele tratamentului.

Factorii de risc pentru scăderea nivelurilor HDL sunt observate în boli:

1. Diabetul zaharat.
2. Boala renală.
3. Probleme hepatice.
4. Hipertensiune.
5. Infecții acute.
6. Alergii la unele alimente.
7. Hipotiroidismul (boala tiroidiană hormonală).

Aceste boli contribuie la patologia proceselor metabolice, prin urmare, afectează nivelul HDL și pot reduce semnificativ acest nivel.

Cu o zi înainte de prelevarea probei pentru colesterol, este necesar să refuzați alimentele grase, afumate și prăjite, alcool, altfel analiza nu va fi fiabilă. Pentru cercetare, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Este necesar să se stabilească simultan concentrația în sânge a tuturor elementelor legate de colesterol, nu numai HDL. Conceptul de conținut al conținutului la nivelul HDL (HDL) din sânge nu este complet corect. Concentrația sa variază constant, depinde de mulți factori, inclusiv de vârstă și sex.

La bărbații după vârsta de 20 de ani, HDL se situează în intervalul 30-70 mg / dl, la femei, nivelul acesteia variază într-o gamă largă de 30-80 mg / dl.

Prin urmărirea nivelului HDL, este posibil să obțineți rezultatele:

1. Nivelul scăzut. Dacă există un HDL scăzut, corpul reprezintă o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții. Metabolismul lipidic este perturbat, vasele sunt înfundate cu plăci. Este nevoie de un tratament grav.
2. Nivelul este normal. Nimic de care să vă faceți griji.
3. Nivelul a crescut. Trebuie avut în vedere faptul că nivelurile ridicate reduc riscul bolilor cardiovasculare, dar adesea acestea sunt tulburări ale proceselor metabolice ale organismului. De obicei, se observă o concentrație crescută pe fundalul mutațiilor genetice, atunci când există o supraproducție a HDL sau o încălcare a eliminării lipidelor din sânge. Dar uneori se întâmplă din cauza bolilor dobândite.

Un nivel ridicat de lipoproteine ​​cu densitate mare este considerat a fi mai mare de 80 mg / dl (> 2,1 mmol / l).

1. Predispoziție ereditară
2. Boli ale ficatului (hepatită, colestază, ciroză).
3. Intoxicarea organismului, inclusiv alcoolul.
4. Intenție fizică intensă.

Alte posibile opțiuni de dezvoltare:

Cum de a crește nivelul de colesterol bun?

Pentru bunăstarea normală, trebuie să reduceți nivelul colesterolului rău și să creșteți nivelul bun.

O creștere a HDL este posibilă fără medicație, doar cu un stil de viață sănătos:

1. Treceți la alimente cu un factor glicemic scăzut. Mâncați mai multe legume, produse lactate degresate, eliminați pâinea albă maximă, cartofii, zahărul, băuturile dulci.
2. Exercitiile regulate ar trebui sa devina norma. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiovasculară, exercițiul este suficient de 4 ori pe săptămână timp de 40 de minute. Dar dacă clasele sunt mai lungi, nu dăunează corpului, ci doar ajută.
3. Dacă sunteți obez, pierdeți kilogramele în plus. Este greu, dar fără ea nu merită să aștepți să crească nivelul PAP-urilor. După cum arată practica, pierderea în greutate de 10 kg afectează în mod semnificativ creșterea HDL.
4. Mulți nu percep produsele din soia ca o dietă normală, doar vegetarieni. Soia, brânza de tuș, datorită conținutului de proteine ​​din soia, are un efect ușor, dar tot mai mare, asupra nivelului de colesterol bun.
5. Renunțarea la tutun poate ridica nivelurile. Deși nu sa studiat încă mecanismul efectelor fumatului asupra colesterolului.
6. Alcoolul are un efect foarte interesant asupra nivelului de colesterol. Destul de ciudat, o cantitate mică de vin roșu natural poate ridica nivelul de HDL în sânge și ajută la lupta împotriva aterosclerozei. Dar acest lucru nu se aplică la vodca și alte băuturi care conțin alcool etilic.

Chiar și aceste măsuri simple pot crește nivelul colesterolului bun din sânge.

Dacă HDL este redus, ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că cantitatea de colesterol din sânge a crescut, deoarece producția sa a încetinit. Trebuie să monitorizați cu atenție dieta și activitatea fizică. Dacă este necesară ajustarea medicală, numai medicul trebuie să prescrie pilule.

HDL colesterol a crescut: ceea ce înseamnă și cum să crească lipoproteinele cu densitate mare

Hipercolesterolemia, o afecțiune în care nivelul de colesterol din sânge este crescut, este inclus în lista celor mai importanți factori de risc care declanșează apariția infarctului miocardic. Ficatul uman produce colesterol în cantități suficiente, deci nu trebuie consumat cu alimente.

Substanțele care conțin grăsimi se numesc lipide. Lipidele, la rândul lor, au două soiuri principale - colesterolul și trigliceridele, care sunt transportate prin sânge. Pentru a transporta colesterolul în sânge a reușit, se leagă de proteine. Astfel de colesterol se numește lipoproteină.

Lipoproteinele sunt mari (HDL sau HDL), densitate scăzută (LDL) și foarte scăzută (VLDL). Fiecare dintre ele este luată în considerare la evaluarea riscului de apariție a bolilor sistemului cardiovascular. Majoritatea colesterolului din sânge este conținută în lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL). Acestea sunt cei care dau colesterol celulelor și țesuturilor, inclusiv prin arterele coronare până la inimă și mai sus.

Colesterolul găsit în LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) joacă un rol foarte important în formarea plăcilor (acumularea de substanțe grase) pe pereții interiori ai arterelor. La rândul lor, acestea sunt cauzele întăririi vaselor, arterele coronare, iar riscul infarctului miocardic în acest caz este crescut.

De aceea, colesterolul în LDL se numește "rău". Ratele de LDL și VLDL sunt crescute - aici se află cauzele bolilor cardiovasculare.

HDL (lipoproteina cu densitate mare) transportă de asemenea colesterol în sânge, dar în timp ce în HDL, substanța nu participă la formarea de plăci. De fapt, activitatea proteinelor care alcătuiesc HDL este de a elimina excesul de colesterol din țesuturile organismului. Această calitate determină numele acestui colesterol: "bun".

Dacă normele HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) în sângele uman sunt crescute, riscul bolilor cardiovasculare este neglijabil. Trigliceridele sunt un alt termen pentru grăsimi. Grăsimile sunt cea mai importantă sursă de energie și acest lucru este luat în considerare în cazul HPVP.

Parțial trigliceridele intră în organism cu grăsime împreună cu alimentele. Dacă o cantitate în exces de carbohidrați, grăsimi și alcool intră în organism, atunci calorii, respectiv, sunt mult mai mari decât norma.

În acest caz, producerea unei cantități suplimentare de trigliceride începe, ceea ce înseamnă că afectează LPPD.

Trigliceridele sunt transportate în celule prin aceleași lipoproteine ​​care asigură colesterolul. Există o relație directă între riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a nivelurilor ridicate de trigliceride, mai ales dacă numărul de HDL este sub normal.

Ce să faci

1. Dacă este posibil, eliminați parțial alimentele grase din dietă. În cazul în care concentrația de grăsimi din produsele alimentare scade la 30% și cota de grăsimi saturate rămâne sub 7%, o astfel de modificare va contribui semnificativ la atingerea nivelului normal de colesterol din sânge. Nu este necesar să eliminați complet grăsimea din dietă.
2. Uleiul și grăsimile saturate ar trebui înlocuite cu uleiuri de ulei de soia, ulei de soia, ulei de șofrănel, ulei de floarea soarelui, ulei de porumb polinesaturate. Consumul de alimente bogate în grăsimi saturate ar trebui redus la minim. Ele cresc nivelul de LDL și VLDL mai mare decât orice altă componentă alimentară. Toate animalele, unele legume (ulei de palmier și cocos) și grăsimile hidrogenate sunt grăsimi foarte saturate.
3. Nu puteți mânca alimente care conțin grasimi trans. Acestea fac parte din hidrogenate, iar pericolul cu ele este mai mare pentru inimă decât pentru grăsimile saturate. Toate informațiile despre producătorul de grăsimi trans indică pe ambalajul produsului.

Este important! Este necesar să nu mai consumați alimente care conțin colesterol. Pentru a limita aportul de colesterol "rău" (LDL și VLDL) în organism, este suficient să refuzați alimentele grase (în special grăsimi saturate).

În caz contrar, LDL va fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Alimente care au colesterol ridicat:

• ouă;
• lapte integral;
• crustacee;
• crustacee;
• organele de animale, în special ficatul.

Analiza confirmă faptul că consumul de fibre de plante contribuie la scăderea nivelului de colesterol.

Surse de fibre vegetale:

Este de dorit să scapi de kilogramele în plus pe corp, dacă greutatea este mult mai mare decât în ​​mod normal. La persoanele cu obezitate, colesterolul este cel mai adesea ridicat. Dacă încercați să pierdeți 5-10 kg, acesta va avea un impact semnificativ asupra indicele de colesterol și va facilita tratamentul, ceea ce va fi demonstrat printr-un test de sânge.

La fel de importantă este activitatea fizică. Acesta joacă un rol important în menținerea bunei funcții a inimii. Pentru a face acest lucru, puteți începe să alergați, să mergeți cu bicicleta, să vă abonați la piscină pentru înot. După începerea orelor, orice teste de sânge va arăta că colesterolul nu mai este ridicat.

Chiar și o urcare elementară a scărilor (mai înalte, cu atât mai bine) și clasele din grădină va avea un efect benefic asupra întregului corp și în special asupra scăderii colesterolului.

Fumatul ar trebui oprit o dată pentru totdeauna. În plus față de faptul că dependența este dăunătoare inimii și vaselor de sânge, crește și nivelul de colesterol peste normal. După 20 de ani și peste, o analiză a colesterolului ar trebui să fie luată cel puțin o dată la 5 ani.

Cum se face analiza

Profilul lipoproteinelor (așa-numita analiză) este concentrația de colesterol total, HDL (lipoproteină cu densitate mare), LDL, VLDL și trigliceride.

Pentru ca indicatorii să fie obiectivi, analiza trebuie efectuată pe stomacul gol. Odată cu vârsta, rata de schimbare a colesterolului, rata va crește în orice caz.

Acest proces este deosebit de remarcabil la femeile în timpul menopauzei. În plus, există o tendință ereditară de hipercolesterolemie.

Prin urmare, nu ar face rău să-i întrebați pe rudele lor despre nivelurile de colesterol (dacă sa efectuat o astfel de analiză), pentru a afla dacă toți indicatorii sunt mai mari decât norma.

tratament

Dacă nivelul colesterolului din sânge este ridicat, acesta este un factor provocator pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Aceasta înseamnă că, pentru ca pacientul să reducă acest indice și să prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să ia în considerare toate cauzele care includ:

• hipertensiune arterială;
• fumat;
• prezența bolilor de inimă în rude apropiate;
• vârsta pacientului (bărbați după 45 de ani, femei după 55 de ani);
• HDL este redus (≤ 40).

Unii pacienți vor necesita tratament medical, adică numirea de medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge. Dar chiar și atunci când luați medicamente, nu trebuie să uitați de respectarea dietei corecte și a efortului fizic.

Astăzi, există tot felul de medicamente care ajută la menținerea indicatorilor corecți ai metabolismului lipidic. Tratamentul adecvat va fi selectat de un medic endocrinolog.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - ceea ce este

Uneori, atunci când examinăm spectrul de lipide, se constată că nivelul HDL este ridicat sau scăzut: ce înseamnă aceasta? În analiza noastră, vom analiza diferențele dintre lipoproteinele cu densitate ridicată și cea cu densitate scăzută, care determină abaterile din prima analiză din normă și ce metode de creștere a acesteia există.

Bună și rău colesterol

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor din corpul uman, care este notorie. Despre răul acestui compus organic există o mulțime de cercetări medicale. Toate acestea asociază niveluri ridicate de colesterol în sânge și o astfel de boală teribilă ca ateroscleroza.

Ateroscleroza astăzi este una dintre cele mai frecvente boli la femei după 50 de ani și la bărbați după 40 de ani. În ultimii ani, patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea depunerilor de colesterol - plăci aterosclerotice - pe peretele interior al vaselor, care îngustă în mod semnificativ lumenul arterelor și provoacă o întrerupere a alimentării cu sânge a organelor interne. Mai întâi de toate, sistemele care efectuează în mod constant o cantitate mare de muncă și care au nevoie de o cantitate obișnuită de oxigen și substanțe nutritive - cardiovasculare și nervoase, suferă.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie dyscirculatorie;
• ONMK pe accident vascular cerebral ischemic - cerebral;
• boala cardiacă ischemică, durerea anginei;
• infarct miocardic acut;
• afecțiuni circulatorii în vasele rinichilor, extremităților inferioare.

Se știe că rolul principal în formarea bolii este creșterea colesterolului. Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, conform clasificării chimice, referitoare la alcoolii grași. La menționarea efectelor sale dăunătoare asupra corpului, nu uitați despre funcțiile biologice importante pe care această substanță le îndeplinește:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule a corpului uman, o face mai elastică și mai durabilă;
• reglementează permeabilitatea pereților celulari, previne penetrarea în citoplasmă a unor substanțe toxice și a otrăvurilor litice;
• o parte din producția de glande suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• implicate în sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produsă în organism prin hepatocite, iar numai 20% provine din alimente.

Celulele de plante lipidice saturate nu conțin, prin urmare, tot colesterolul exogen din corp intră în compoziția grăsimilor animale - carne, pește, păsări de curte, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (auto) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare, este transportat în celulele țintă prin proteine ​​speciale de transport - apolipoproteine. Compusul biochimic de colesterol și apolipoproteină se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de dimensiune și funcție, toate LP-urile sunt împărțite în:

1. Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL, VLDL) reprezintă cea mai mare parte a colesterolului, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) este o particulă de grăsime proteică constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și o cantitate mare de colesterol. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) reprezintă cea mai mică fracțiune de colesterol, diametrul particulelor care nu depășește 10-11 nm. Volumul porțiunii proteice din compoziție depășește în mod semnificativ cantitatea de grăsime.

Lipoproteinele foarte scăzute și cu densitate scăzută (LDL - în special) sunt fracțiuni de colesterol aterogen. Aceste particule voluminoase și mari nu se mișcă prea mult prin vasele periferice și pot "pierde" unele dintre moleculele grase în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide sunt depozitate pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge, întărite de țesutul conjunctiv și apoi cu calcinate și formează o placă matură aterosclerotică. Pentru capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL se numesc colesterol "rău".

Lipoproteinele cu densitate mare, dimpotrivă, pot să curățe vasele de depozitele grase care se acumulează pe suprafața lor. Micile și agile, captează particule lipidice și le transportă în hepatocite pentru a le transforma în acizi biliari și excreția din organism prin tractul digestiv. Pentru această capacitate, colesterolul HDL este numit "bun".

Astfel, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient este indicată nu numai de indicatorul OX (colesterol total) din testul de sânge, dar și de raportul dintre LDL și HDL. Cu cât este mai mare fracțiunea dintre prima și cea inferioară - cea de-a doua, cu atât este mai probabil dezvoltarea dislipidemiei și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. O relație inversă este, de asemenea, valabilă: un indice HDL crescut poate fi considerat un risc scăzut de ateroscleroză.

Cum se pregătește pentru analiză

Un test de sange poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic, o examinare cuprinzatoare a metabolismului grasimilor organismului sau independent. Pentru a face rezultatul testului cât mai exact posibil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt examinate strict pe stomacul gol, în orele de dimineață (aproximativ între orele 8.00 și 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie de 10-12 ore înainte de livrarea biomaterialului.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, eliminați toate alimentele grase prajite din dietă.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și suplimente biologice), spuneți-le medicului dumneavoastră despre acest lucru. El vă poate sfătui să nu beți pilulele timp de 2-3 zile înainte de test. Antibioticele, hormonii, vitaminele, omega-3-urile, AINS, glucocorticoizii etc. sunt afectate în mod special de rezultatele testelor.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de colectare a sângelui, stați 5-10 minute într-o atmosferă relaxată și încercați să nu vă faceți nervi.

Sângele este de obicei luat dintr-o venă pentru a determina nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Procedura în sine durează una până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Împreună cu datele obținute pe formularul de analiză, valorile de referință (normale) adoptate în acest laborator sunt de obicei indicate. Aceasta se face pentru a facilita decodificarea testului de diagnostic.

Medicii recomandă donarea în mod regulat de sânge pentru a determina colesterolul total la toți bărbații și femeile care au atins vârsta de 25-35 de ani. Chiar și cu profilul lipidic normal, testul trebuie repetat la fiecare 5 ani.

Normele HDL

Și ce ar trebui să fie nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la o persoană sănătoasă? Norma la femei și bărbați a acestei fracțiuni de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale profilului lipidic sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Conform centrului de cercetare NICE, scăderea nivelului lipoproteinelor cu densitate mare cu 5 mg / dl crește cu 25% riscul unei catastrofe vasculare acute (atac de cord, accident vascular cerebral).

Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină seama de raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Dacă HDL este redus datorită unui nivel ridicat de lipide aterogene, pacientul are probabil deja ateroscleroză. Cu cât este mai pronunțat fenomenul de dislipidemie, cu atât este mai activă formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă o valoare crescută

Ridicarea nu este diagnosticată atât de des. Faptul este că concentrația maximă a acestei fracțiuni de colesterol nu există: cu cât sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mare în organism, cu atât riscul de ateroscleroză este mai mic.

În cazuri excepționale, se observă încălcări grave ale metabolismului grăsimilor, iar colesterolul HDL crește semnificativ. Cauzele posibile ale acestei afecțiuni sunt:

• episoade dislipidemice ereditare;
• hepatita cronică;
• modificări cirotice în ficat;
• intoxicare cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul pentru boala de bază. Nu sunt dezvoltate măsuri specifice pentru reducerea nivelului HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este capabilă să curățe vasele de sânge din plăci și asigură prevenirea aterosclerozei.

Ce înseamnă o valoare mai mică

Nivelurile scăzute de HDL din organism sunt mult mai frecvente decât cele ridicate. O astfel de abatere de analiză față de normă se poate datora:

• diabet, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• boli de rinichi;
• eficace (determinată genetic) hiperlipoproteidemie tip IV;
• procese infecțioase acute;
• consumul excesiv de fracțiuni de colesterol aterogen cu alimente.

În același timp, este important să eliminați cauzele existente și, dacă este posibil, să creșteți nivelul concentrației de colesterol la nivelul corespunzător. Cum se face acest lucru, considerăm în secțiunea de mai jos.

Cum de a crește HDL

Este posibil să creșteți conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, dacă efectuați un set de măsuri care vizează corectarea dietă, stilul de viață și normalizarea greutății corporale. Dacă dislipidemia a fost cauzată de orice boală a organelor interne, dacă este posibil, aceste cauze trebuie eliminate.

Stilul de viață corectat

Stilul de viață este primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției pacienților cu HDL scăzut. Urmați recomandările medicilor:

1. Eliminați obiceiurile proaste din viața voastră. Nicotina de țigară are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și contribuie la depunerea colesterolului pe suprafața sa. Abuzul de alcool afectează în mod negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează, în mod normal, lipoproteinele. Refuzul de a fuma și de alcool va crește nivelurile de HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Lupta peste greutate. Obezitatea în medicină se numește o afecțiune patologică în care IMC (valoarea relativă, care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o sarcină suplimentară asupra inimii și vaselor de sânge, ci și unul dintre motivele pentru creșterea colesterolului total datorită fracțiuni aterogene. O scădere a compensației LDL și VLDL conduce la normalizarea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate ridicată. S-a dovedit că o pierdere de 3 kg de greutate duce la o creștere a HDL cu 1 mg / dl.
3. Angajați într-un sport aprobat de medic. Este mai bine dacă va fi înot, mersul pe jos, pilates, yoga, dans. Prin forma de activitate fizică ar trebui să fie abordate cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu sporească încărcătura inimii și vaselor de sânge. În cazul unei patologii somatice severe, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze sarcinilor crescând zilnic.

Și, desigur, vizitați medicul în mod regulat. Colaborarea cu un terapeut va ajuta la normalizarea metabolismului deranjat mai rapid și mai eficient. Nu ignora programările însoțitoare prescrise de terapeut, se supun testelor spectrului de lipide 1 timp în 3-6 luni și se examinează vasele inimii și creierului în caz de semne de aport insuficient de sânge la aceste organe.

Dieta terapeutică

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemie. Principiile dietei terapeutice, care permit creșterea nivelului HDL, includ:

1. Nutriție fracționată (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Furajele calorice zilnice ar trebui să fie suficiente pentru a completa costurile energiei, dar nu excesive. Valoarea medie se situează la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsimi care intră în organism pe parcursul întregii zile nu trebuie să depășească 25-30% din cantitatea totală de calorii. Dintre acestea, cea mai mare parte a recomandat pentru grăsimi nesaturate (scăzut în colesterol).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol "rău": grăsime, seu de vită; organe: creier, rinichi; brânzeturi învechite; margarina, ulei de gătit.
5. Restricționarea produselor cu LDL. De exemplu, carnea și păsările de curte cu o dietă de colesterol este recomandată să nu mănânce mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să o înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, fasole.
6. O cantitate suficientă de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pacienților cu ateroscleroză. Acestea au un efect benefic asupra funcției tractului gastro-intestinal și afectează indirect creșterea creșterii HDL în ficat.
7. Includerea în rația zilnică a tărâțelor: ovăz, secară etc.
8. Includerea în dieta a produselor care măresc nivelul HDL: pește de mare uleios, nuci, uleiuri vegetale naturale - măsline, floarea-soarelui, semințe de dovleac etc.

Este posibil să se ridice HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare care conțin omega-3 - acizi grași polinesaturați bogați în colesterol "exogen" bun.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația mondială de peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. Rata incidenței în rândul tinerilor în vârstă de 25-30 de ani crește din an în an. Întreruperea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă serioasă care necesită o abordare globală și tratament în timp util. Și modificările nivelului HDL în analiză nu trebuie lăsate fără atenție specială.