Diabetul gestațional la femeile gravide: pericol, complicații și tratament

• Produse

Dacă diabetul este o boală destul de comună și cunoscută, atunci diabetul gestational în timpul sarcinii nu este foarte familiar pentru nimeni. Această boală apare doar la patru la sută din femeile însărcinate, însă știința despre această boală este încă în valoare de ea, deoarece este foarte periculoasă.

Diabetul gestațional și complicațiile acestuia

Gestational diabetes mellitus este o boală cauzată de o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge în perioada de purtare a unui copil. Un astfel de fenomen poate afecta negativ starea de sănătate a copilului care crește în uter. Odată cu dezvoltarea bolii în primul trimestru de sarcină există un risc crescut de avort spontan. Cel mai periculos este faptul că în această perioadă, datorită bolii, malformațiile congenitale se pot forma în făt, cel mai adesea afectând astfel de organe vitale precum creierul și sistemul cardiovascular.

Dacă diabetul zaharat gestational se dezvoltă în cel de-al doilea trimestru de sarcină, fătul câștigă dramatic o greutate excesivă și se hrănește. Acest lucru poate determina dezvoltarea hiperinsulinemiei după naștere, când copilul nu poate primi cantitatea necesară de glucoză de la mamă. Ca urmare, nivelul glucozei din sânge a unui copil devine excesiv de scăzut, ceea ce afectează sănătatea acestuia.

Dacă diabetul zaharat este detectat în timpul sarcinii, este necesară intervenția medicală obligatorie, astfel încât boala să nu provoace apariția tuturor complicațiilor în făt datorită fluxului neuniform de carbohidrați în corpul unei femei însărcinate.

Un copil cu patologii similare poate prezenta următoarele simptome:

• Dimensiunea și greutatea excesivă a copilului la naștere;
• Distribuția inegală a dimensiunii corpului - brațe și picioare subțiri, burtă largă;
• Umflarea pe corp și acumularea excesivă de grăsime corporală;
• Lichiditatea pielii;
• Insuficiență respiratorie;
• Scăderea zahărului din sânge la copil, densitatea înaltă a sângelui, scăderea nivelului de calciu și magneziu.

Diabetul gestațional și cauzele dezvoltării sale la femeile gravide

O femeie însărcinată în perioada purtării unui copil suferă tot felul de modificări hormonale, ceea ce poate duce la diferite tulburări și defecțiuni în organism. Dintre aceste fenomene, este posibil să existe o scădere a digestibilității zahărului din sânge de către țesuturile organismului datorită modificărilor hormonale, dar este prea devreme pentru a vorbi despre diabet.

Diabetul gestational apare cel mai adesea în trimestrul al treilea al sarcinii din cauza dezechilibrelor hormonale din corpul femeii. În această perioadă, pancreasul gestant începe să producă de trei ori mai multă insulină pentru a menține modificările normale ale nivelului zahărului din sânge. Dacă corpul unei femei nu poate face față acestui volum, diabetul gestational este diagnosticat la o femeie însărcinată.

Ca regulă, femeile cu anumiți indicatori de sănătate sunt de obicei expuși riscului. Între timp, prezența tuturor acestor caracteristici nu poate spune că diabetul gestational se dezvoltă la o femeie însărcinată. De asemenea, este imposibil să spun cu certitudine că boala nu va apărea la femeile care nu au simptomele următoare.

Următoarele femei gravide sunt expuse riscului:

• Având o greutate corporală crescută, nu numai în timpul sarcinii, dar și mai devreme;
• Boala este adesea detectată la persoanele aparținând unor astfel de naționalități, cum ar fi asiații, hispanicii, negrii, americanii.
• Femeile cu glucoză crescută în urină;
• Creșterea zahărului din sânge sau a prediabetelor;
• Femeile din familia cărora există pacienți cu diabet zaharat;
• Femeile care au nascut pentru a doua oara in care primul copil a avut o greutate mare la nastere;
• Nașterea unui copil mort în timpul primei sarcini;
• Femeile diagnosticate cu diabet gestational in timpul sarcinii initiale;
• Femeile gravide care au identificat o mare cantitate de apă.

Diagnosticul bolii la femeile gravide

Dacă sunt detectate simptome suspecte, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un medic, care va face testele necesare și va efectua un examen, pentru a determina ce este rata de zahăr în timpul sarcinii.

În plus, toate femeile care poartă un copil, în perioada de 24-28 săptămâni de sarcină, sunt supuse screening-ului obligatoriu pentru un eventual diabet gestational. Acest test de sânge pentru zahăr din sânge este efectuat.

După aceasta, va trebui să beți apă dulce, amestecată cu 50 g de zahăr. După 20 de minute, sângele venos este luat de la femeia gravidă în laborator. Astfel, rezultatele sunt comparate și se dovedește cât de repede și pe deplin organismul se descurcă cu absorbția de glucoză. Dacă rezultatul este de 7,7 mmol / l sau mai mult, medicul va prescrie o analiză suplimentară pe stomacul gol după ce femeia gravidă nu mănâncă timp de mai multe ore.

Diabetul gestațional și tratamentul acestuia

Ca și în cazul diabetului obișnuit, femeile gravide trebuie să respecte anumite reguli pentru a nu dăuna copilului nenăscut și ei înșiși.

• În fiecare zi, de patru ori pe zi, este necesar să se efectueze un test pentru nivelurile de glucoză din sânge. Controlul trebuie efectuat pe stomacul gol și la două ore după masă.
• Este important ca urina să fie în mod regulat analizată pentru a preveni formarea de corpuri cetone în ea, ceea ce indică faptul că boala este neglijată.
• Femeile insarcinate sunt prescrise o dieta speciala si o anumita dieta.
• Femeile aflate în poziția de prevenire nu trebuie să uite de exerciții ușoare și de fitness pentru femeile însărcinate;
• Este important să vă monitorizați propria greutate și să preveniți creșterea în greutate;
• Dacă este necesar, femeile gravide primesc insulină pentru a menține corpul. Femeile aflate în poziție sunt permise numai în acest mod pentru a compensa lipsa de insulină în diabetul gestational.
• Trebuie să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială și să raportați toate modificările medicului.

Nutriție dietetică pentru boală

Atunci când se detectează diabetul gestational, femeilor gravide li se prescrie o dietă specială. Doar o nutriție adecvată și un regim strict vor contribui la combaterea bolii și fără consecințe pentru informarea copilului. Primul lucru în care femeile se află în situația de a se îngriji de propria lor greutate, de a spori producția de insulină.

Între timp, postul este contraindicat în timpul sarcinii, deci este important ca fătul să obțină toate substanțele nutritive necesare, să acorde atenție valorii nutriționale a produselor, dar să refuze alimentele cu conținut ridicat de calorii.

Femeilor gravide li se recomandă să respecte anumite reguli care vor ajuta să facă față bolii și să se simtă pe deplin sănătoase.

• Este necesar să se mănânce porții mici, dar de multe ori. Mic dejun standard, prânz și cină plus două sau trei gustări ușoare. Dimineața trebuie să mâncați alimente, bogate în carbohidrați cu 45%. Snacking seara ar trebui să fie, de asemenea, alimente cu un conținut de carbohidrați de cel puțin 30 de grame.
• Este important să abandonați alimentele grase și prăjite, precum și alimentele care conțin o cantitate crescută de carbohidrați ușor digerabili. Pentru a pune pur și simplu, este tot felul de produse de făină, chifle, brioșe, precum și struguri, banane, smochine, curmal, dulce cireșe. Aceste feluri de mâncare, după ce sunt absorbite în sânge, pot crește dramatic nivelurile de glucoză din sânge, în timp ce aceste alimente sunt practic hrănitoare și au un nivel ridicat de calorii. Pentru a face față în totalitate procesării, aveți nevoie de o cantitate mare de insulină. Ceea ce în diabet nu este suficient.
• Pentru toxemia de dimineață, se recomandă păstrarea unei plăci cu biscuiți sărate lângă pat. Înainte de a vă ridica, ar trebui să mâncați câteva cookie-uri, după care puteți să vă spălați în siguranță.
• Este necesar să abandonați complet produsele speciale pentru gătit rapid, care sunt vândute în magazine. Acestea sunt procesate rapid și pregătite atunci când aveți nevoie de ceva rapid de mâncare. Cu toate acestea, aceste produse au un indicator crescut al efectului după utilizarea lor pe nivelurile de zahăr din sânge, comparativ cu analogii naturali. Din acest motiv, nu abuzați de supele rapide, cartofii instant și piure de pungi.
• În timpul sarcinii, este de dorit să se mănânce cât mai mult cu alimente bogate în fibre. Acestea sunt fructe proaspete, legume, orez, mâncăruri de cereale, pâine și așa mai departe. Pentru bătăi, trebuie să mănânci cel puțin 35 de grame de fibre. Această substanță este utilă pentru toate femeile gravide, nu numai pentru diabetici. Fibrele imbunatatesc functionalitatea intestinala, reducand fluxul excesului de grasimi si glucoza in sange. De asemenea, aceste produse conțin mineralele și vitaminele necesare.
• Grasimile saturate nu trebuie să depășească 10% din dieta totală. Este de dorit excluderea hranei grase în general, este imposibil să se mănânce cârnați, carne de porc, carne de oaie, cârnați, carne afumată. Puteți înlocui această listă de produse cu carne slabă, inclusiv croita, carne de vită macră, curcan și mâncăruri de pește. Trebuie să gătiți carne în ulei vegetal, prin fierbere, în abur sau coacere în cuptor. Grăsimea și pielea grasă trebuie îndepărtate înainte de gătire. În plus, trebuie să renunțe la astfel de grăsimi, cum ar fi margarina, maioneza, semințe, brânzeturi, nuci, smântână.
• Când bateți, trebuie să beți cel puțin un litru și jumătate de lichid fără gaze.
• Reaprovizionarea cantității de vitamine și nu dăunează sănătății salatelor va ajuta legumele. În orice cantitate puteți mânca roșii, ridichi, castraveți, varză, salată, dovlecei. Cu astfel de produse, este mai bine să aveți o gustare între micul dejun, prânz și cină. În plus față de salate, legumele pot fi aburite.
• Este important să se asigure că organismul și fătul primesc suficiente minerale și vitamine. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie alte complexe de vitamine adecvate pentru femeile însărcinate. De asemenea, ceaiul de vitamina din șolduri ajută la menținerea echilibrului necesar de apă.

Dacă dieta nu ajută la ajustarea nivelului de glucoză din sânge, medicul va prescrie o injecție de insulină.

Impactul bolii asupra nașterii

După naștere, diabetul gestațional al femeii dispare treptat. În diabet, boala se dezvoltă doar în 20% din cazuri. Între timp, boala în sine poate avea un efect advers asupra nașterii.

Deci, de multe ori atunci când se alimentează prea mult, se naște un copil prea mare. Dimensiunile mari pot provoca probleme în timpul travaliului în timpul travaliului. Adesea, o femeie însărcinată prescrie o secțiune cezariană. Dacă copilul se naște în mod natural, există un risc de rănire a compoziției umărului copilului, în plus, diabetul se poate dezvolta la copii mai târziu.

La copiii născuți de mamele diagnosticate cu diabet gestational, nivelul de glucoză din sânge este aproape întotdeauna redus, dar acest deficit este reînnoit treptat prin hrănire. Dacă există un deficit de lapte matern, copilul este prescris prin hrănire cu ajutorul amestecurilor. Copilul este monitorizat cu atenție și nivelurile de zahăr din sânge ale copilului sunt măsurate înainte și după fiecare hrană.

Gestațional diabet în timpul sarcinii - o surpriză neplăcută

Dacă mulți dintre noi au auzit despre diabetul zaharat obișnuit, foarte puțini oameni sunt familiarizați cu ceea ce este diabetul gestational. Dabbetul gestational este o creștere a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge, care a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii.

Boala nu este atât de comună - doar 4% din toate sarcinile - dar, în caz contrar, trebuie să știți despre aceasta, doar pentru că această boală este departe de a fi inofensivă.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii: consecințe și riscuri

Diabetul zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dacă a apărut la începutul sarcinii, riscul de avort spontan crește, și chiar mai rău, apariția malformațiilor congenitale la copil. Cel mai adesea afectate sunt organele cele mai importante ale crumbs - inima și creierul.

Diabetul gestational, care a inceput in al doilea si al treilea trimestru de sarcina, provoaca cresterea si cresterea excesiva a fatului. Acest lucru duce la hiperinsulinemie: după naștere, când copilul nu mai primește o cantitate de glucoză din partea mamei, nivelul glicemiei scade până la niveluri foarte scăzute.

Dacă această boală nu este identificată și nu este tratată, aceasta poate duce la apariția fetopatiei diabetice - o complicație la făt, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților în corpul mamei.

Semne de fetopatie diabetică la copil:

• dimensiuni mari (greutate peste 4 kg);
• încălcarea proporțiilor corpului (membrele subțiri, burta mare);
• umflarea țesuturilor, depuneri excesive de grăsime subcutanată;
• icter;
• tulburări respiratorii;
• hipoglicemia nou-născutului, creșterea vâscozității sângelui și riscul formării cheagurilor de sânge, scăderea nivelului de calciu și magneziu în sângele nou-născutului.

Cum apare diabetul gestational in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, în corpul feminin nu există doar o creștere hormonală, ci o furtună hormonală întreagă și una dintre consecințele unor astfel de modificări este o încălcare a toleranței organismului la glucoză - cineva este mai puternic, cineva este mai slab. Ce înseamnă asta? Nivelul zahărului din sânge este ridicat (peste limita superioară a valorilor normale), dar încă nu este suficient pentru a diagnostica diabetul.

În al treilea trimestru de sarcină, ca urmare a modificărilor hormonale noi, se poate dezvolta diabet gestational. Mecanismul apariției acesteia este după cum urmează: pancreasul femeilor gravide produce de 3 ori mai multă insulină decât alte persoane - pentru a compensa efectul anumitor hormoni asupra nivelului de zahăr din sânge.

Dacă ea nu face față acestei funcții cu creșterea concentrației de hormoni, atunci un astfel de fenomen apare ca diabet zaharat gestational în timpul sarcinii.

Grup de risc pentru dezvoltarea diabetului gestational in timpul sarcinii

Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea ca femeia să dezvolte diabet gestational în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prezența chiar și a tuturor acestor factori nu garantează faptul că apare diabetul - la fel cum absența acestor factori adversi nu garantează 100% protecție împotriva acestei boli.

1. Supraponderal, observat la o femeie înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea a depășit norma cu 20% sau mai mult);
2. Naționalitate. Se pare că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestational este observat mult mai des decât în ​​altele. Acestea includ negrii, hispanicii, americanii nativi și asiatici;
3. Niveluri ridicate de zahăr în funcție de rezultatele testelor de urină;
4. Scăderea toleranței la glucoză (așa cum am menționat deja, nivelul zahărului depășește norma, dar nu atât de mult încât să se facă un diagnostic al diabetului zaharat);
5. Ereditatea. Diabetul este una dintre cele mai grave boli ereditare, riscul cresc daca cineva apropiat de tine in linia ta a fost diabetic;
6. Nașterea anterioară a unui copil mare (peste 4 kg);
7. Nașterea anterioară a unui copil mistuit;
8. Ați fost deja diagnosticat cu diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare;
9. Polyhidramnios, adică prea multă apă amniotică.

Diagnosticul diabetului gestational

Dacă ați găsit mai multe semne referitoare la grupul de risc, informați-vă medicul despre acest lucru - vi se poate prescrie un examen suplimentar. Dacă nu se găsește nimic rău, veți trece o altă analiză împreună cu toate celelalte femei. Toți ceilalți sunt examinați pentru diabetul gestațional între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii.

Cum se va întâmpla acest lucru? Vi se va cere să faceți o analiză numită "test de toleranță la glucoză orală". Va trebui să beți lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. După 20 de minute, va exista o etapă mai puțin plăcută - luarea de sânge dintr-o venă. Faptul este că acest zahăr este absorbit rapid, după 30-60 de minute, dar indicațiile individuale diferă și acesta este ceea ce interesează medicii. În acest fel, ei află cât de bine organismul este capabil să metabolizeze soluția dulce și să absoarbă glucoza.

În cazul în care formularul din coloana "Rezultatele analizei" este de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) sau mai mare, acesta este deja un nivel ridicat. Veți face o altă analiză, dar de data aceasta - după câteva ore de post.

Tratamentul diabetului gestational

Viața la diabetici, sincer, nu este zahăr - atât literal, cât și figurativ. Dar această boală poate fi controlată dacă știți cum și urmați instrucțiunile medicale.

Deci, ce vă va ajuta să faceți față diabetului gestațional în timpul sarcinii?

1. Controlați nivelul zahărului din sânge Acest lucru se face de 4 ori pe zi - pe stomacul gol și 2 ore după fiecare masă. Este posibil să aveți nevoie și de verificări suplimentare - înainte de mese;
2. Teste de urină. Organele de cetonă nu ar trebui să apară în ele - ele indică faptul că diabetul zaharat nu este controlat;
3. Respectarea unei diete speciale, care vă va spune medicul. Această întrebare va fi discutată mai jos;
4. Exercitarea fizică excesivă la sfatul medicului;
5. Controlul greutății;
6. Tratamentul cu insulină după cum este necesar. În prezent, numai insulina este permisă ca medicament antidiabetic în timpul sarcinii;
7. Controlul presiunii sanguine.

Dieta pentru diabetul gestational

Dacă aveți diabet gestational, va trebui să vă reconsidere dieta - aceasta este una dintre condițiile pentru tratamentul cu succes al acestei boli. În mod obișnuit, în cazul diabetului, se recomandă reducerea greutății corporale (aceasta contribuie la creșterea rezistenței la insulină), dar sarcina nu este un timp pentru a pierde în greutate, deoarece fătul trebuie să primească toate substanțele nutritive de care are nevoie. Aceasta înseamnă că este necesar să se reducă conținutul caloric al alimentelor, fără a se reduce valoarea nutritivă a acestora.

1. Mananca mese mici de 3 ori pe zi si alte 2-3 gustari in acelasi timp. Nu sari peste mese! Micul dejun ar trebui să fie de 40-45% carbohidrați, gustările de ultima seară ar trebui să conțină și carbohidrați, aproximativ 15-30 grame.

2. Evitați alimentele prăjite și grase, precum și alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Acestea includ, de exemplu, produse de patiserie, precum și produse de patiserie și fructe (banane, curmale, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a nivelului zahărului din sânge, au puține substanțe nutritive, dar o mulțime de calorii. În plus, pentru a-și alinia efectul glicemic ridicat, este nevoie de prea multă insulină, ceea ce în cazul diabetului zaharat este un lux inaccesibil.

3. Dacă vă simțiți rău dimineața, țineți o cracker sau un biscuiți uscat cu sare pe masa de noptieră și mâncați câteva înainte de a ieși din pat. Dacă sunteți tratați cu insulină și sunteți bolnavi dimineața - asigurați-vă că știți cum să faceți față cu zahăr scăzut din sânge.

4. Nu mâncați alimente fast-food. Acestea sunt procesare preindustrială pentru a reduce timpul de pregătire a acestora, dar efectul lor asupra creșterii indicelui glicemic este mai mare decât cel al analogilor naturali. Prin urmare, excludeți din dieta de fidea sublimată, supă-prânz "timp de 5 minute" din sac, instant terci, cartofi piure uscate prin liofilizare.

5. Acordați atenție alimentelor bogate în fibre: cereale, orez, paste, legume, fructe, pâine integrală. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestational - fiecare femeie insarcinata trebuie sa manance 20-35 grame de fibre pe zi. Ce fibre este atât de utilă pentru diabetici? Stimulează intestinele și încetinește absorbția excesului de grăsimi și a zahărului în sânge. Chiar și alimente bogate în fibre, conțin multe vitamine și minerale esențiale.

6. De grăsimi saturate în dieta zilnică nu ar trebui să fie mai mult de 10%. Și, în general, mâncați mai puțin alimente care conțin grăsimi "ascunse" și "vizibile". Excludeți cârnații, carnați, cârnați, slănină, carne afumată, carne de porc, miel. Foarte preferabil pentru carnea macră: curcan, carne de vită, pui și pește. Îndepărtați toate grăsimile vizibile din carne: grăsimi din carne și din piele de pasăre. Gatiti totul intr-un mod delicat: fierbeti, coaceti, aburiti.

7. Gatiti nu pe grasimi, ci pe ulei vegetal, dar nu ar trebui sa fie prea mult.

8. Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi (8 pahare).

9. Corpul tău nu are nevoie de grăsimi, cum ar fi margarina, untul, maioneza, smântâna, nuci, semințe, brânză topită, sosuri.

10. Obosit de interdicții? Există câteva alimente pe care le puteți mânca fără restricții - ele conțin puține calorii și carbohidrați. Acestea sunt castraveți, roșii, dovlecei, ciuperci, ridichi, dovlecei, țelină, salată verde, fasole verde, varză. Mănâncă-le în mese principale sau ca gustări, de preferință sub formă de salate sau fierte (se fierbe în mod obișnuit sau aburit).

11. Asigurați-vă că organismul dvs. este prevăzut cu tot complexul de vitamine și minerale necesare în timpul sarcinii: întrebați medicul dacă aveți nevoie de un supliment suplimentar de vitamine și minerale.

Dacă terapia prin dietă nu ajută și glicemia rămâne la un nivel ridicat sau la un nivel normal de zahăr din urină, corpurile cetonice sunt detectate constant - vi se va prescrie terapia cu insulină.

Insulina se administrează numai prin injectare, deoarece este o proteină și, dacă încercați să o puneți în pastile, aceasta se va prăbuși complet sub influența enzimelor digestive.

Se adaugă dezinfectanți la preparatele de insulină, așa că nu frecați pielea cu alcool înainte de injectare - alcoolul distruge insulina. Firește, trebuie să utilizați seringi de unică folosință și să urmați regulile de igienă personală. Toate celelalte subtilități ale terapiei cu insulină vă vor spune medicul curant.

Exercitarea cu diabet zaharat gravidă gravidă

Gândiți-vă că nu este nevoie? Dimpotrivă, acestea vor contribui la menținerea sănătății, la menținerea tonusului muscular, la recuperarea mai rapidă după naștere. În plus, ele îmbunătățesc acțiunea insulinei și ajută la obținerea excesului de greutate. Toate acestea ajută la menținerea nivelului optim de zahăr din sânge.

Implicați în activitățile obișnuite pe care le doriți și aduceți plăcere: mersul pe jos, gimnastica, exerciții în apă. Nici o sarcină pe stomac - despre exercițiile tale preferate "la presă" până când nu trebuie să uiți. Nu trebuie să se angajeze în acele sporturi care sunt pline de leziuni și căderi - călărie, ciclism, patinaj, schi etc. Mai multe informații despre încărcarea pentru femeile însărcinate →

Toate încărcăturile - prin bunăstare! Dacă vă simțiți rău, dureri în abdomenul inferior sau în spate, opriți-vă și respirați.

Dacă utilizați terapie cu insulină, este important să știți că hipoglicemia poate apărea în timpul exercițiilor fizice, deoarece atât activitatea fizică cât și insulina reduc cantitatea de zahăr din sânge. Verificați nivelul zahărului din sânge înainte și după exercițiu. Dacă ați început să practicați o oră după masă, după curs puteți mânca un sandwich sau un măr. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să aveți o gustare înainte de antrenament. Asigurați-vă că luați un suc sau zahăr în caz de hipoglicemie.

Diabetul gestațional și nașterea

Vestea bună este că, după naștere, diabetul gestational dispare de obicei - se dezvoltă în diabet zaharat numai în 20-25% din cazuri. Este adevărat că nașterea în sine poate fi complicată din cauza acestui diagnostic. De exemplu, datorită supraproducției deja menționate a fătului, copilul se poate naște foarte mult.

Mulți, poate, ar dori să aibă un "erou", dar mărimea mare a copilului poate fi o problemă în timpul travaliului și al livrării: în majoritatea cazurilor, se efectuează o operație cezariană, iar în cazul livrării, există riscul rănirii umerilor copilului.

În cazul diabetului gestational, bebelușii se nasc cu nivel scăzut de zahăr din sânge, dar acest lucru este fixabil pur și simplu prin hrănire.

Dacă nu există încă lapte și colostrul nu este suficient pentru copil, copilul este hrănit cu amestecuri speciale pentru a crește nivelul zahărului la nivelul normal. Mai mult decât atât, personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând nivelul de glucoză destul de des, înainte de alimentație și 2 ore după.

De regulă, nu vor fi necesare măsuri speciale pentru a normaliza nivelul de zahăr din sângele mamei și copilului: la copil, așa cum am spus, zahărul revine la normal datorită alimentației, iar la mamă - cu ieșirea din placentă, ceea ce este un "factor iritant" produce hormoni.

Prima dată după naștere va trebui să urmați dieta și să măsurați periodic nivelul zahărului, dar în timp, totul ar trebui să revină la normal.

Prevenirea diabetului gestational

100% garanție că nu veți întâlni niciodată diabetul gestational nu este - se întâmplă ca femeile, prin majoritatea indicatorilor expuși riscului, să rămână însărcinați, să nu se îmbolnăvească și viceversa, această boală se întâmplă femeilor care, se pare, nu au avut fără condiții prealabile.

Dacă ați avut deja diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare, șansa de a se întoarce este foarte mare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat gestational în timpul sarcinii, menținând greutatea normală și nu câștigând prea mult în aceste 9 luni.

Exercitiile fizice vor ajuta, de asemenea, sa mentina nivelul de zahar din sange la un nivel sigur, cu conditia ca acestea sa fie regulate si sa nu va provoace nici un disconfort.

De asemenea, aveți riscul de a dezvolta o formă permanentă de diabet zaharat - diabet de tip 2. Va trebui să fim mai atenți după naștere. De aceea, nu este de dorit să luați medicamente care cresc rezistența la insulină: acid nicotinic, medicamente glucocorticoide (acestea includ, de exemplu, dexametazonă și prednison).

Vă rugăm să rețineți că unele pilule contraceptive pot crește riscul de apariție a diabetului zaharat - de exemplu, progestin, dar acest lucru nu se aplică medicamentelor asociate cu doze mici. În alegerea metodei contraceptive după naștere, urmați recomandările medicului.

Diabet zaharat gestațional: care sunt simptomele și ce amenință cu femeile gravide și copiii?

Sarcina este o perioadă de încărcare funcțională crescută la cele mai multe organe ale unei femei însărcinate. În același timp, o serie de boli pot fi decompensate sau pot apărea noi stări patologice. Una dintre aceste anomalii în timpul sarcinii este diabetul gestational. De obicei, el nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața viitoarei mame. Dar, în absența unei terapii adecvate, diabetul gestational afectează negativ dezvoltarea fetală a copilului și crește riscul de mortalitate infantilă precoce.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat se numește o boală endocrină cu o tulburare pronunțată, în primul rând metabolismul carbohidraților. Mecanismul său patogenic principal este insuficiența absolută sau relativă a insulinei, un hormon produs de celulele pancreatice specifice.

Baza insuficienței insulinei poate fi:

• o scădere a numărului de celule β ale insulelor Langerhans în pancreasul responsabil pentru secreția de insulină;
• încălcarea procesului de transformare a proinsulinei inactive într-un hormon care acționează matur;
• sinteza unei molecule de insulină anormală cu o secvență de aminoacizi modificată și activitate redusă;
• o schimbare a sensibilității receptorilor celulari la insulină;
• creșterea producției de hormoni, a căror acțiune se opune efectelor insulinei;
• discrepanța dintre cantitatea de glucoză primită și nivelul hormonului produs de pancreas.

Efectul insulinei asupra metabolismului carbohidraților se datorează prezenței receptorilor glicoproteici specifici în țesuturile dependente de insulină. Activarea acestora și transformarea structurală ulterioară conduc la o creștere a transportului de glucoză în celule cu scăderea nivelului zahărului din sânge și a spațiilor intercelulare. Insulina stimulează atât utilizarea glucozei cu eliberarea de energie (procesul de glicoliză), cât și acumularea acesteia în țesuturi sub formă de glicogen. Depozitul principal este în același timp și mușchii hepatice și scheletici. Eliberarea glucozei din glicogen apare și sub acțiunea insulinei.

Acest hormon afectează metabolismul grăsimilor și al proteinelor. Ea are un efect anabolic, inhibă procesul de defalcare a lipidelor (lipoliza) și stimulează biosinteza ARN și ADN în toate celulele insulin-dependente. Prin urmare, cu o producție scăzută de insulină, o schimbare a activității sale sau o scădere a sensibilității țesuturilor, apar tulburări metabolice multiple. Dar principalele semne ale diabetului zaharat sunt modificări ale metabolismului carbohidraților. În același timp, există o creștere a nivelului de bază al glucozei din sânge și apariția unui vârf excesiv al concentrației sale după o masă și o încărcare de zahăr.

Decompensatul diabet duce la tulburări vasculare și trofice în toate țesuturile. Chiar și organele insulino-independente (rinichi, creier, inimă) sunt afectate. Aciditatea principalelor secrete biologice se modifică, ceea ce contribuie la dezvoltarea dysbacteriosis a vaginului, a cavității bucale și a intestinelor. Funcția de barieră a pielii și membranelor mucoase este redusă, activitatea factorilor locali de protecție imună este suprimată. Ca rezultat, diabetul zaharat crește semnificativ riscul bolilor infecțioase și inflamatorii ale pielii și sistemului urinar, complicațiile purulente și întreruperea proceselor de regenerare.

Tipuri de boli

Există mai multe soiuri de diabet. Ele diferă unele de celelalte în etiologia, mecanismele patogenetice ale deficienței de insulină și tipul fluxului.

• diabet zaharat de tip 1 cu deficiență de insulină absolută (afecțiune insulinică dependentă de insulină), cauzată de decesul celulelor din insulele Langerhans;
• diabet zaharat de tip 2, caracterizat prin rezistența la insulină tisulară și tulburările de secreție a insulinei;
• gestational diabetes mellitus, cu hiperglicemie detectată mai întâi în timpul sarcinii și de obicei trece după naștere;
• alte forme de diabet zaharat cauzate de tulburări endocrine combinate (endocrinopatii) sau disfuncții ale pancreasului în infecții, intoxicații, expunere la medicamente, pancreatită, afecțiuni autoimune sau boli determinate genetic.

Femeile gravide ar trebui să facă distincția între diabetul gestational și decompensarea diabetului anterior (preestimativ) anterior.

Caracteristicile diabetului gestational

Patogenia dezvoltării diabetului la femeile gravide constă în mai multe componente. Cel mai important rol este jucat de dezechilibrul funcțional între efectul hipoglicemic al insulinei și efectul hiperglicemic al unui grup de alți hormoni. Creșterea treptată a rezistenței la insulină a țesuturilor agravează imaginea insuficienței insulare relative. O hipodinamie, o creștere a greutății corporale cu o creștere a procentului de țesut adipos și adesea o creștere semnificativă a conținutului caloric total al alimentelor devin factori provocatori.

Contextul tulburărilor endocrine în timpul sarcinii reprezintă modificări metabolice fiziologice. Deja în stadiile incipiente de gestație, apare o schimbare în metabolism. Ca urmare, la cele mai mici semne de scădere a absorbției de glucoză de către făt, calea principală de carbohidrați a schimbului de energie se transformă rapid în calea lipidică de rezervă. Acest mecanism de apărare se numește fenomenul postului de repaus. Oferă un transport constant al glucozei prin bariera placentară, chiar și cu epuizarea rezervelor disponibile de glicogen și substrat pentru gluconeogeneza în ficatul mamei.

La începutul sarcinii, o astfel de ajustare metabolică este suficientă pentru a satisface nevoile energetice ale unui copil în curs de dezvoltare. Ulterior, pentru a depăși rezistența la insulină, se dezvoltă hipertrofia celulelor β ale insulelor Lagnergan și o creștere a activității lor funcționale. Creșterea cantității de insulină produsă este compensată de accelerarea distrugerii acesteia, datorită creșterii activității rinichilor și a activării insulinazei placentare. Dar deja în al doilea trimestru de sarcină, placenta maturând începe să îndeplinească o funcție endocrină, care poate afecta metabolismul carbohidraților.

Inhibitorii de insulină sunt steroizi și hormoni steroizi sintetizați de placentă (progesteron și lactogen placentar), estrogeni și cortizol secretați de glandele suprarenale ale mamei. Acestea sunt considerate potențial diabetogene, cu hormoni fetoplacentali având cel mai mare efect. Concentrația lor începe să crească de la 16-18 săptămâni de gestație. De obicei, până în săptămâna a 20-a, primele semne de laborator ale diabetului gestational apar la femeile gravide cu insuficiență insulară relativă. Cel mai adesea, boala este detectată la 24-28 săptămâni, iar o femeie nu poate prezenta plângeri tipice.

Uneori este diagnosticată doar o modificare a toleranței la glucoză, care este considerată prediabetică. În acest caz, lipsa de insulină se manifestă numai cu un aport excesiv de carbohidrați din alimente și cu alte momente provocatoare.

Conform datelor moderne, diabetul gravidă nu este însoțit de moartea celulelor pancreatice sau de o modificare a moleculei de insulină. De aceea, tulburările endocrine care apar la o femeie sunt reversibile și cel mai adesea se opresc în mod independent la scurt timp după naștere.

Cum este diabetul gestational periculos pentru un copil?

Când se detectează diabetul gestational, o femeie însărcinată are intotdeauna întrebări despre efectul asupra copilului și dacă tratamentul este sau nu necesar. La urma urmei, de cele mai multe ori această boală nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața mamei viitoare și nici nu schimbă semnificativ starea sa de sănătate. Dar tratamentul este necesar în primul rând pentru a preveni complicațiile perinatale și obstetricale ale sarcinii.

Diabetul duce la microcirculația afectată în țesuturile mamei. Un spasm de vase mici este insotit de deteriorarea endoteliului in ele, activarea peroxidarii lipidice, provoaca DIC cronica. Toate acestea contribuie la insuficiența placentară cronică cu hipoxie fetală.

Administrarea excesivă de glucoză la copil nu este, de asemenea, un fenomen inofensiv. La urma urmei, pancreasul său nu produce cantitatea necesară de hormon, iar insulina maternă nu penetrează bariera placentară. În nici un caz nu este corectat nivelul glucozei care duce la tulburări discirculatorii și metabolice. O hiperlipidemie secundară determină modificări structurale și funcționale în membranele celulare, agravând hipoxia țesuturilor fetale.

Hiperglicemia provoacă o hipertrofie a celulelor p pancreatice la un copil sau epuizarea lor anterioară. Ca urmare, nou-născutul poate prezenta tulburări pronunțate ale metabolismului carbohidraților cu condiții critice care afectează viața. Dacă diabetul gestational nu este corectat și în trimestrul III al sarcinii, în făt se dezvoltă macrozomia (greutate corporală mare) cu obezitate disproplastică, splenoză și hepatomegalie. În acest caz, cel mai adesea la naștere, se observă imaturitatea sistemelor respiratorii, cardiovasculare și digestive. Toate acestea se referă la fetopatia diabetică.

Principalele complicații ale diabetului gestational includ:

• hipoxie fetală cu retard de creștere intrauterină;
• livrarea prematură;
• moartea fetală a fătului;
• a crescut mortalitatea infantila in randul copiilor nascuti de femeile cu diabet gestational;
• macrosomia, care conduce la un proces complicat de travaliu și crește riscul de leziuni la naștere copilului (fracturarea claviculei, paralizia Erb, paralizia nervului frenic, trauma craniului și coloanei vertebrale cervicale) și deteriorarea tractului matern;
• preeclampsie, preeclampsie și eclampsie la femeia gravidă;
• infecții ale tractului urinar frecvent recurente în timpul sarcinii;
• leziuni fungice ale membranelor mucoase (inclusiv organele genitale).

Unii medici se referă la complicațiile diabetului gestational ca avort spontan în primele etape. Dar, cel mai probabil, cauza avortului spontan este decompensarea diabetului pregestionant diagnosticat anterior.

Simptomele și diagnosticul

Femeile gravide care suferă de diabet zaharat rareori fac plângeri care sunt caracteristice acestei boli. Simptomele tipice sunt, de obicei, moderate, iar femeile sunt de obicei considerate a fi manifestările fiziologice ale celor doi și trei trimestre. Dysurie, sete, prurit, creștere insuficientă în greutate poate să apară nu numai la diabetul gestational. Prin urmare, principala in diagnosticul acestei boli sunt testele de laborator. Ecografia obstetrică ajută la clarificarea severității insuficienței placentare și la identificarea semnelor de patologie a dezvoltării fetale.

Screeningul este determinarea glucozei din sânge la femeile gravide pe stomacul gol. Se efectuează în mod regulat, începând cu cea de-a 20-a săptămână de gestație. Atunci când se obține pragul de glucoză din sânge, se stabilește un test pentru a determina toleranța la glucoză. Și la femeile gravide dintr-un grup cu risc crescut pentru dezvoltarea diabetului gestational, un astfel de test se efectuează, de preferință, la prima apariție la recepție și din nou pentru o perioadă de 24-28 săptămâni, chiar și cu un nivel normal de glucoză la naștere.

Glicemia de la 7 mmol / l pe stomacul gol în sânge capilar întreg sau de la 6 mmol / l pe stomacul gol în plasma venoasă este diagnostic indicat de laborator în diabetul gestational. De asemenea, un simptom al bolii este detectarea hiperglicemiei de peste 11,1 mmol / l, cu o măsurare aleatorie în timpul zilei.

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) necesită o atentă aderare la condiții. În decurs de 3 zile, femeia trebuie să urmeze dieta obișnuită și activitatea fizică, fără restricțiile recomandate pentru diabet. Cina în ajunul testului ar trebui să conțină 30-50 g de carbohidrați. Analiza se realizează strict pe stomacul gol, după un post de 12-14 ore. În timpul testului, fumatul, administrarea oricăror medicamente, activitatea fizică (inclusiv scări de alpinism), alimentele și băuturile sunt excluse.

Primul test este sângele luat pe stomacul gol. După aceea, femeii gravide li se permite să bea o soluție de glucoză proaspăt preparată (75 g substanță uscată în 300 ml apă). Pentru a evalua dinamica glicemiei și pentru a identifica vârfurile ascunse, eșantioanele repetate ar trebui luate la fiecare 30 de minute. Dar este adesea doar determinarea nivelului de glucoză din sânge, la 2 ore după administrarea soluției testate.

În mod normal, la 2 ore după încărcarea cu zahăr, glicemia nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l. O scădere a toleranței este indicată cu indicatori de 7,8-10,9 mmol / l. Și diabetul gestational este diagnosticat cu un rezultat de 11,0 mmol / l.

Diagnosticul diabetului zaharat gestațional nu se poate baza pe determinarea glucozei urinare (glucozuria) sau măsurarea nivelului de glucoză de către glucometrele de sânge la domiciliu cu benzi de testare. Numai testele de laborator standardizate pot confirma sau exclude boala.

Algoritmul de screening și diagnosticare pentru GSD

Probleme de tratament

Tratamentul cu insulină

Este necesară monitorizarea automată a nivelului de glucoză în sângele venos periferic, utilizând glucometre. O femeie gravidă analizează singură pe stomacul gol și 1-2 ore după masă, înregistrând datele împreună cu conținutul caloric al alimentelor dintr-un jurnal special.

Dacă dieta hipocalorică cu diabet gestational nu a condus la normalizarea indicatorilor glicemici, medicul decide asupra numirii terapiei cu insulină. În același timp, insulina cu acțiune scurtă și ultrascurtă este prescrisă în modul de injecții multiple, luând în considerare conținutul caloric al fiecărei mese și nivelul de glucoză. Uneori se utilizează insuline suplimentare cu o durată medie de acțiune. La fiecare numire, medicul reglează regimul de tratament, luând în considerare datele de auto-control, dinamica dezvoltării fătului și semnele ultrasunete ale fetopatiei diabetice.

Insulinele cu insulină se administrează subcutanat cu o seringă specială. Cel mai adesea, o femeie nu are nevoie de ajutor din afară, endocrinologul sau personalul Școlii Diabet conduce formare. Dacă doza zilnică necesară de insulină depășește 100 U, se poate decide să se instaleze o pompă de insulină permanentă subcutanată. Utilizarea agenților hipoglicemiani pe cale orală în timpul sarcinii este interzisă.

Ca terapie adjuvantă, medicamentele pot fi utilizate pentru a îmbunătăți microcirculația și pentru a trata insuficiența placentară, Hofitol și vitaminele.

Nutriție pentru diabetul gestational

În timpul sarcinii, terapia prin dietă reprezintă baza tratamentului pentru diabet zaharat și toleranța la glucoză scăzută. Acest lucru ia în considerare greutatea corporală și activitatea fizică a femeii. Recomandările dietetice includ corecția dietă, compoziția alimentară și caloriile acesteia. Meniul unei femei gravide cu diabet zaharat gestațional ar trebui, de asemenea, să asigure aprovizionarea cu substanțe nutritive esențiale și vitamine și să contribuie la normalizarea tractului gastro-intestinal. Între cele trei mese principale trebuie să aranjați gustări, conținutul caloric principal să scadă în prima jumătate a zilei. Dar ultima gustare înainte de culcare ar trebui să includă și carbohidrați în cantitate de 15-30 g.

Ce puteți mânca cu diabetul gravidă? Acestea sunt soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de păsări de curte, carne și pește, alimente bogate în fibre (legume, leguminoase și cereale), verde, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate, ouă, uleiuri vegetale, nuci. Pentru a determina ce fructe se pot introduce în dietă, este necesar să se evalueze rata de creștere a nivelului de glucoză din sânge la scurt timp după ce au fost luate. De obicei sunt permise mere, pere, rodii, citrice, piersici. Este permis să se utilizeze ananas proaspăt într-o cantitate mică sau suc de ananas fără a adăuga zahăr. Dar bananele și strugurii sunt mai bine de exclus din meniu, conțin carbohidrați ușor digerabili și contribuie la creșterea maximă rapidă a glicemiei.

Livrarea și prognoza

Nașterea cu diabet zaharat gestational poate fi naturală sau prin cezariană. Tactica depinde de greutatea așteptată a fătului, parametrii pelvisului mamei, gradul de compensare a bolii.

În cazul livrărilor independente, nivelurile de glucoză sunt monitorizate la fiecare 2 ore și, dacă sunt predispuse la condiții hipoglicemice și hipoglicemice, la fiecare oră. Dacă o femeie în timpul sarcinii a fost tratată cu insulină, medicamentul în timpul travaliului este administrat cu ajutorul unei pompe de perfuzie. Dacă are suficientă terapie dieta, decizia privind utilizarea insulinei se face în concordanță cu nivelul glicemiei. Pentru operația cezariană, este necesară monitorizarea glicemică înainte de intervenția chirurgicală, înainte de a scoate copilul, după eliminarea nașterii după naștere și apoi la fiecare 2 ore.

Odată cu detectarea în timp util a diabetului gestational și realizarea unei compensări stabile a bolii în timpul sarcinii, prognosticul pentru mamă și copil este favorabil. Cu toate acestea, nou-născuții sunt expuși riscului de mortalitate infantilă și necesită o monitorizare atentă de către un neonatolog și pediatru. Dar pentru o femeie, efectele diabetului gravidă pot deveni evidente chiar și după câțiva ani după o naștere sigură, sub formă de diabet zaharat de tip 2 sau pre-diabet.

Cuvintele simple despre diagnosticul diabetului gestational in timpul sarcinii

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii (HD) este un tip de diabet care apare la femei datorita tulburarilor hormonale in trimestrul al treilea. În consecință, nivelul zahărului din sânge crește după mâncare și scade pe stomacul gol.

Patologia reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece poate declanșa apariția bolilor congenitale.

Pentru a preveni aceasta, o femeie este recomandată să efectueze o analiză a diabetului gestațional la 24-28 săptămâni, iar în cazul diagnosticării bolii, să respecte anumite reguli de nutriție și stil de viață. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă, care poate fi prescrisă numai de un medic.

Diabetul gestațional are un cod conform ICD 10 - O 24.

motive

Cauzele diabetului gestational la femeile gravide nu au fost stabilite. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați să creadă că patologia se dezvoltă pe fondul insuficienței hormonale. Ca rezultat, hormonii blochează producția de insulină. Cu toate acestea, organismul nu poate permite o astfel de situație, deoarece mama și bebelușul au nevoie de glucoză pentru funcționarea normală a organelor și a sistemelor. Ca urmare, apare o creștere compensatorie a sintezei de insulină. Acesta este modul în care se dezvoltă diabetul gestational.

Stările patologice autoimune sunt una dintre cauzele posibile ale HD. Astfel de boli afectează negativ starea pancreasului. Ca urmare, sinteza insulinei scade.

Grupuri de risc

Există factori care cresc riscul de HD:

• Obezitatea.
• Identitatea națională. Oamenii de stiinta au aratat ca unele nationalitati sufera de diabet gestational mai des decat altele. Acestea includ negrii, asiatici, hispanicii și americanii nativi.
• Creșterea concentrației de glucoză în urină.
• Scăderea toleranței la glucoză.
• Locația genetică. Dacă cineva din familie a suferit de această patologie, atunci există șansa ca o astfel de boală să fie diagnosticată la o femeie.
• Anterioară nașterii, dacă greutatea copilului a depășit 4 kg.
• Sarcina anterioară a fost însoțită de diabet gestational.
• O cantitate mare de lichid amniotic.

simptome

Există unele semne care indică indirect apariția diabetului gestational:

creșterea accentuată a greutății;

urinarea frecventă și mirosul de acetonă din urină;

oboseala chiar si dupa odihna prelungita si lipsa exercitiilor fizice;

nevoia constantă de băut;

pierderea apetitului.

Dacă aceste simptome sunt ignorate și medicul nu este consultat, boala va progresa și vor apărea următoarele simptome:

• confuzie;
• leșin;
• creșterea tensiunii arteriale;
• durere in inima, care poate duce la un accident vascular cerebral;
• probleme la rinichi;
• vedere încețoșată;
• vindecarea lentă a rănilor pe epidermă;
• amorțirea membrelor inferioare.

Pentru a evita acest lucru, este recomandat să vizitați în mod regulat specialiști.

diagnosticare

Pentru a diagnostica diabetul gestational, unui pacient i se prescrie un test de sange. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, se recomandă respectarea regulilor de depunere a unui biomaterial:

• cu trei zile înainte de efectuarea studiului nu se recomandă efectuarea de ajustări ale sistemului de alimentare și ar trebui să urmeze activitatea fizică obișnuită;
• ele dau sânge pe stomacul gol, deci după cină și dimineața nu puteți mânca alimente sau puteți bea ceai și alte băuturi, cu excepția apei pure fără gaz.

Analiza se efectuează după cum urmează:

• biomaterialul este luat de la pacient;
• o femeie bea apă cu glucoză;
• Două ore mai târziu, biomaterialul este reluat.

Scorurile testului

Rata de zahăr din sânge:

• de la un deget - 4.8-6 mmol / l;
• dintr-o venă - 5,3-6,9 mmol / l.

În consecință, diabetul gestational este diagnosticat cu următorii indicatori de analiză:

• de pe deget pe stomacul gol - peste 6,1 mmol / l;
• dintr-o venă pe stomacul gol - peste 7 mmol / l;
• după consumul de apă cu glucoză - peste 7,8 mmol / l.

Dacă studiul a arătat un nivel normal sau scăzut al glucozei, atunci la 24-28 săptămâni de sarcină este prescris un test repetat. Acest lucru se datorează faptului că, la începutul perioadei, analiza poate prezenta un rezultat nesigur.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii are mai multe tipuri, în funcție de momentul apariției:

prevenirea diabetului - acest tip de diabet a fost diagnosticat înainte de sarcină (acest tip, la rândul său, este împărțit în diabet de tip 1 și de tip 2);

diabetul gestational sau diabet zaharat.

Diabetul gestational, la randul sau, are o clasificare proprie, in functie de terapia prescrisa:

• compensate prin terapie dieta;
• compensată prin terapie cu dietă și insulină.

Terapia este prescrisă, în funcție de tipul diabetului și severitatea patologiei.

tratament

Cum să tratați diabetul gestational? Există două modalități principale - terapia prin dietă și terapia cu insulină. Doar un medic poate determina dacă pacientul cere o recomandare clinică.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină este prescris dacă dieta nu aduce rezultatul dorit, iar nivelul de glucoză din sânge nu revine la normal pentru o perioadă lungă de timp.

În acest caz, introducerea insulinei este o măsură necesară care împiedică apariția fetopatiei.

Medicul prescrie acest tip de tratament și cu o concentrație normală de zahăr, dar cu o greutate mare a copilului, cu o cantitate mare de lichid amniotic sau umflarea țesuturilor moi.

Introducerea medicamentului se recomandă să se facă pe stomacul gol și înainte de odihna de noapte. Cu toate acestea, doza exactă și schema injecțiilor sunt determinate de medic, pe baza severității patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Injecțiile cu insulină fac o seringă specială. Medicamentul se administrează subcutanat. De obicei, femeia efectuează injectarea independent după ce a consultat un specialist.

Dacă este necesar un aport zilnic crescut de insulină, medicul poate injecta o pompă de insulină subcutanată.

dietă

Principala componentă a terapiei de patologie de succes este respectarea anumitor reguli de nutriție. Ajută la normalizarea concentrației de zahăr din sânge. Iată principiile de nutriție, la care se recomandă să adere la acest tip de patologie:

alimentele afumate, cârnații, sosurile grase, nucile, semințele, untul, margarina și carnea grasă ar trebui excluse din dietă;

Se recomandă intrarea în meniu a cărnii slabe, a cărnii de pasăre și a soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi din pește;

nu puteți alimenta alimentele, atunci când gătiți este necesar să se acorde prioritate aburirii, fierbei și coacere;

se recomandă utilizarea laptelui și a produselor din acesta cu o fracțiune de masă minimă de conținut de grăsime;

este necesar să se introducă în dietă legume proaspete, verdeață și ciuperci;

ar trebui să urmeze o dietă fracționată, adică să mănânce mâncare de 5-6 ori pe zi în porții mici;

pe zi, puteți consuma nu mai mult de 1800 kcal.

Impact asupra fătului

Care este diagnosticul periculos pentru copilul nenăscut? Să vedem.

Diabetul gestational in timpul sarcinii afecteaza negativ dezvoltarea copilului.

Dacă patologia este diagnosticată în primele săptămâni, atunci există riscul de avort spontan. Boala poate duce, de asemenea, la boli congenitale la sugari.

Cel mai adesea, creierul și inima suferă de boală.

Dacă patologia a apărut în cel de-al doilea sau al treilea trimestru, aceasta duce la o creștere excesivă a copilului și la creșterea acestuia în greutate. Ca urmare, după naștere, zahărul sugarului va scădea sub normal, ceea ce ar putea declanșa probleme de sănătate.

Dacă o femeie gravidă dezvoltă diabet gestational, dar nu există o terapie completă, probabilitatea fetopatiei fetale este ridicată.
Această patologie amenință copilul cu următoarele consecințe:

• greutatea copiilor mai mare de 4 kg;
• dezechilibre corporale;
• depunerea excesivă de grăsime în spațiul subcutanat;
• umflarea țesuturilor moi;
• probleme de respirație;
• icter;
• probleme de circulație și vâscozitatea sângelui.

Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu diabet, atunci pentru cursul normal al travaliului, o femeie trebuie să urmeze recomandările medicului. Cu această patologie, o femeie este internată la 37-38 săptămâni.

Chiar dacă munca nu se produce, este cauzată de mijloace artificiale, dar numai dacă copilul este considerat pe termen lung. Astfel se evită leziunile la naștere.

Livrarea naturală nu este întotdeauna posibilă. Dacă copilul este prea mare, medicii prescriu o secțiune cezariană.

Prognoza și prevenirea

Respectarea recomandărilor medicului pentru diabetul gestational oferă un prognostic favorabil pentru femeile însărcinate și pentru sugari. Dacă este posibilă menținerea nivelului de zahăr la o valoare normală, aceasta va permite femeii să suporte și să nască un copil sănătos.
Nu este întotdeauna posibilă evitarea apariției diabetului gestational, dar totuși puteți reduce riscul bolii.
Următoarele măsuri preventive vă vor ajuta să faceți acest lucru:

• reducerea greutății până la marcajul admis;
• tranziția la principiile unei alimentații adecvate;
• respingerea așa-numitului stil de viață sedentar și creșterea activității fizice, dacă aceasta nu amenință sarcina;
• spitalizare la recomandarea unui medic.

Videoclip util

Femeile insarcinate cu HG cere de multe ori o serie de întrebări: a da naștere la o săptămână, cu acest diagnostic, cum sa fie dupa ce a dat naștere și ceea ce ar trebui să fie postnatală, precum și consecințele pentru copil.
Am selectat pentru dvs. un videoclip cu comentarii de experți și un jurnal video al mamei viitoare cu un diagnostic de HD:

concluzie

Dacă diabetul gestational este diagnosticat în perioada de gestație a copilului, acesta nu este un motiv pentru a panica sau a pune capăt sarcinii. Dacă respectați anumite principii de nutriție și ordinele medicului, o femeie are toate șansele să facă și să nască un copil sănătos fără a pune în pericol sănătatea proprie.