Pancreatită cronică independentă de biliară în stadiul acut

• Profilaxie

Pancreatita biliară este o boală pancreatică de origine inflamatorie, care se produce pe fondul disfuncției tractului biliar. Există două forme ale acestei boli: pancreatita biliară acută și pancreatita biliară cronică. Prevenirea PD este un tratament adecvat al bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este nevoie, apoi extracția pietrelor.

Simptomele bolii

Imaginea clinică a bolii este foarte diversă, ceea ce explică dificultățile în diagnosticarea PD. Cele mai pronunțate simptome ale pancreatitei biliari sunt următoarele:

• Durerea provine din folosirea medicamentelor coleretice și a alimentelor și, de obicei, persistă mult timp.
• Natura durerii seamănă cu colica biliară, concentrându-se sub coastele drepte. Ea poate radia în partea dreaptă a corpului (sacru, sub scapula, în braț).
• Pareza intestinală se poate dezvolta, ducând la constipație severă prelungită, uneori până la obstrucție intestinală.
• Există un gust amar sau un gust neplăcut în gură.
• Patologia apare adesea cu icterul.
• Pentru pancreatita biliară cronică, apariția disconfortului în abdomenul naturii dureroase, care a tulburat pacientul de multă vreme, este tipică. Forma acută se caracterizează prin declanșări puternice de durere, care trec în mod spontan după eliminarea unui spasm de mușchi neted (cel mai adesea datorită calciului în vezica biliară).
• Perioada acută se caracterizează prin hipertermie minore (de obicei în cadrul valorilor subfebrilă).

cauzele

Bilele conțin detergenți naturali care îndeplinesc funcția de digerare și emulsionare a grăsimilor. În mod normal, conținutul HP este transportat prin canale și intră în duoden, unde bilele își îndeplinesc funcția digestivă.

Dacă există motive pentru care este dificil să se transporte sau să se oprească (spasmul papilei Vater, calculus), atunci apare refluxul biliar în canalul pancreatic. În acest caz, în interiorul conductelor mici, presiunea crește, provoacă ruptura pereților și penetrarea bilei în țesuturile glandei, cu afectarea celulelor organului de acizii biliari. În plus, acest proces degenerativ determină pătrunderea enzimelor în glandă, activarea bilei și apariția autodistrugerii organului.

În plus față de toate acestea, schimbările de calitate și agresivitatea bilei se datorează creșterii și pătrunderii microorganismelor de la organele bolnave în ea. Este de asemenea posibilă o cale limfogenoasă a inflamației din aceste organe în pancreas.

Boli care contribuie la dezvoltarea BP

PD se referă la o patologie secundară, adică înfrângerea glandei apare pe fundalul bolii. Aceste boli includ:

• anomalii congenitale ale structurii GID;
• ciroza hepatică;
• colecistită cronică;
• Chisturi Holodocha;
• colangită;
• diskinezie, gvp sau zhp;
• îngroșarea bilei cu incluziuni sub formă de pietre de dimensiune microscopică și RC;
• Patologia papilei Vater cauzată de diverse cauze (inflamație, spasm sau contracție, suprapunerea lumenului neoplasmului, piatră sau helminți).

Cu cât este mai mare boala, cu atât mai mare este posibilitatea pancreatitei în fundalul ei. În același timp, cel mai frecvent factor în apariția pancreatitei biliari sunt computerele mici.

Măsuri de diagnosticare

În forma cronică a pancreatitei de origine biliară în sânge, există modificări care indică existența unui proces inflamator. În plus, puteți observa o creștere a colesterolului, fosfatazei alcaline, bilirubinei. În testele de sânge și urină, nivelul amilazei crește de mai multe ori.

Funcția exocrină a glandei poate fi evaluată prin prezența markerilor în sânge (în timpul testelor cu introducerea de substanțe speciale în cavitatea stomacului).

Examinarea cu ultrasunete a glandei și a sistemului hepatobiliar face posibilă determinarea stării sale, precum și prezența calculilor în canalele pancreatice și GIB.

Dieta pentru pancreatita biliara

Nutriția pacienților cu PD trebuie să aibă o valoare nutrițională suficientă și să fie echilibrată pe BZHU. Multiplicitatea meselor de cel puțin 4 ori pe zi. Totuși, trebuie să excludeți supraalimentarea (volumul porțiunii nu mai mare de 250 ml) și utilizarea excesiv de grasă, precum și produsele supuse la frigere sau fumat.

Dieta ar trebui să includă o cantitate crescută de proteine. În timpul zilei, un pacient cu pancreatită biliară ar trebui să consume aproximativ 120 de grame de proteine ​​în feluri de mâncare. Înregistrările pentru conținutul de proteine ​​animale sunt produsele lactate și din carne, precum și ouăle.

În schimb, conținutul de grăsime ar trebui redus semnificativ. Cantitatea totală de grăsimi din compoziția produselor nu trebuie să fie mai mare de 80 de grame. De asemenea, trebuie să reduceți la jumătate consumul de zahăr. Cantitatea zilnică de carbohidrați ar trebui să fie de aproximativ 350 de grame.

Tratamentul bolilor

Deoarece PD apare cel mai adesea datorită expunerii la alte boli, este necesară eliminarea cauzei rădăcinii în timpul terapiei (pentru a restabili funcția ficatului, a ficatului și a canalelor).

Tratamentul formei acute de PD include următoarele măsuri:

• dieta;
• ameliorarea durerii;
• terapie de substituție (preparate enzimatice);
• vitamine și oligoelemente;
• excluderea obiceiurilor proaste.

Atunci când anestezia trebuie să ia în considerare tipul de dismotilitate ZHP:

• cu condiții atonice (hipokinezie), sunt prescrise prokineticele (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
• spasmele ducturilor și biliilor (stări hipermotorice) sunt prezentate antispasmodice (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

În timpul perioadei de reabilitare, mijloace eficiente ale compoziției combinate, care au un efect antispasmodic, hepatoprotector și îmbunătățesc compoziția bilă: Hepatofalk, Odeston.

În forma cronică de pancreatită biliară, tratamentul poate fi efectuat prin metoda farmacologică sau chirurgicală. În cazul intervențiilor chirurgicale, trebuie preferată intervenția endoscopică scăzută traumatică. Dar pentru unele patologii este indicată o operație laparotomică deschisă. Cu pietre mici în GF, care se pot dizolva bine, este posibilă realizarea terapiei litiolitice cu numirea acidului ursodeoxicolic.

Acest tip de tratament este prescris de un specialist dacă nu există contraindicații (pietre de pigment și de calciu și tulburări de permeabilitate a febrei). Înainte de efectuarea terapiei litiolitice, este prevăzută o examinare pentru a determina caracteristicile pietrelor (compoziția și densitatea). În acest scop, CT, colecistografie și ultrasunete. Pietrele cele mai ușor solubile sunt colesterolul.

În plus, îndepărtarea pietrelor este posibilă cu ajutorul terapiei cu undă de șoc. ESWL vă permite să preveniți intervenția abdominală și distrugerea pietrelor prin ultrasunete cu numirea ulterioară a terapiei litiolitice.

O componentă necesară a tratamentului pancreatitei biliari cronice este o dietă 5p. Este recomandat pentru tratament permanent și variază în perioada de exacerbare și remisiune.

Prevenirea și complicațiile

Terapia adecvată permite pacienților să revină rapid la viața normală, cu o mică restricție a dietei. Dacă boala nu este tratată, există pericolul infiltrării pietrelor în RH cu necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente, care în acest caz va trebui să fie extinsă.

De asemenea, pancreatita parenchimatoasă poate să apară ca rezultat al unui BP care rulează. Leziunea parenchimului organului amenință pacientul cu următoarele complicații:

• terapie prelungită în staționar;
• chirurgie avansată;
• perioadă lungă de reabilitare după îndepărtarea vezicii biliare;
• pe toată durata vieții.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic favorabil. Refuzul intervenției endoscopice în timp util duce la o agravare a procesului patologic și la colecistectomie poate fi necesară în viitor. În cazul nerespectării principiilor nutriției adecvate și refuzului terapiei, prognosticul PD este nefavorabil.

Pancreatita biliară - ce este și cum trebuie tratată?

Pancreatita biliară, având o natură inflamatorie, se numără printre patologiile pancreasului, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de biliară. Numele bolii arată relația cauzală și natura secundară a acestei patologii.

Procesul patologic este clasificat pe baza a două forme principale: pancreatită biliară cronică și acută.

Boala pielii biliari este una dintre cauzele comune ale pancreatitei biliari.

Pancreatita biliară este cea mai comună condiție prealabilă pentru formarea de pancreatită acută și exacerbări ale formei cronice.

Sursele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei biliari sunt următoarele:

• Boala biliară - staza biliară apare ca urmare a blocării canalelor biliare cu o piatră, ceea ce duce la o creștere a presiunii intrapancreatice, în timp ce bila este aruncată în pancreas.
• Colecistita este un proces inflamator edematos pe suprafața vezicii biliare, în care se formează o obstrucție a fluxului de bilă.
• Cholangita este o inflamație noncharacteristică a conductelor biliare, cauzată de o încălcare a patenței tractului biliar și de infectarea bilei în sine.

Efectul patologiilor de mai sus, împreună cu pancreatita biliară, determină modificări ale pancreasului:

• procese de inflamație și degenerare;
• defecțiuni în aparatul glandei;
• proliferarea celulelor țesutului conjunctiv.

Pancreatita biliară este detectată la pacienții cu JCB cu o frecvență care, potrivit diferitelor estimări, este de 25 până la 90% și mai mult.

Faptul de prezență a bilei în pancreas este asociat cu eșecuri în funcționarea vezicii biliare. Presiunea normală în rețeaua canalelor sale este mai mică decât presiunea în trecerea pancreasului. Presiunea crescută este cauzată de prezența unei barieră în calea fluxului natural de bilă, care apare atunci când canalele din vezică sunt blocate cu pietre și cheaguri biliare acolo.

Rezultatul unui astfel de proces poate fi o creștere a presiunii în canal, aceasta devine motivul pentru aruncarea lui în pancreas.

Prezența bilei în pancreas este asociată cu funcționarea defectuoasă a vezicii biliare.

Pancreatita cronică biliară este declanșată de consumul de alimente, care stimulează toate procesele digestive. Acesta include, în principal, plăcinte de prăjit, gustări, sifon (inclusiv șampanie), carne de pasăre prăjită.

Este o hrană atât de gustoasă, dar nu foarte sănătoasă, care provoacă formarea de pietre în vezica biliară, închizând conductele acesteia. Pacienții cu JCB, cu o evoluție cronică a bolii, menținând moderarea în alimentație, pot preveni apariția pancreatitei biliari.

Cursul acestei patologii este determinat de acțiunile pietrei din conducta biliară. Cu dimensiunea mică a pietrei și trecerea rapidă în duoden, starea de sănătate a pacientului revine la normal. Cu dificultăți de a trece pietre prin canal, pacientul are o stare periculoasă pentru viața sa. Mișcarea regulată a pietrelor prin conductele de excreție a bilă duce la deteriorarea lor și la dezvoltarea procesului inflamator.

Pentru a diagnostica patologia biliară, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă refuzați operația, ar trebui să explicați pacientului dăunul atacurilor repetate ale acestei boli și să-l avertizeze despre daunele ireparabile ale sistemului digestiv în ansamblu.

Semne de patologie biliară

Simptomele clinice ale pancreatitei pe fondul stagnării bilei sunt foarte diverse, ceea ce determină dificultăți în diagnosticarea acestei patologii.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt următoarele:

• Apariția durerii, răspândită cel mai adesea în epigastru. Iradierea durerii apare în hipocondru și în spate. De obicei apar după consumarea alimentelor interzise (alimente prăjite, grase, afumate). Dependența dependentă de timp: durerea apare noaptea sau două ore după masă.
• Greață, uneori vărsături.
• Sentiment de amărăciune în gură.
• Constipație sau diaree cu alte tulburări dispeptice.

Simptomele caracteristice ale pancreatitei biliari.

Forma cronică a patologiei se manifestă prin durere dureroasă, care durează mult timp.

Cel mai frecvent simptom al unui curs acut al bolii sunt atacurile durerii acute. Acestea trec după eliminarea spasmelor din mușchii netezi care rezultă din încălcarea pietrei. În această perioadă de timp poate să apară o ușoară creștere a temperaturii.

Opțiunile de diagnosticare de bază

Cu ajutorul metodelor de cercetare suplimentare puteți face un diagnostic precis.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• examen ultrasonografic;
• test de sânge pentru biochimie (niveluri ridicate ale transaminazelor);
• teste clinice generale de sânge (cu o evoluție acută a bolii, este prezentată o creștere a numărului de leucocite);
• cholangiopancreatografia (cu contrast invers);
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Pancreatită biliară cronică: cât de periculoasă este boala

Pancreatita biliară este o afecțiune a pancreasului, însoțită de un proces inflamator pe fundalul sistemului biliar afectat.

Judecând după nume, se poate observa imediat că subliniază legătura cu natura secundară a acestei patologii. Acest proces patologic este împărțit în următoarele forme:

• Pancreatită biliară (cronică)
• Pancreatită biliară (formă acută)

Care este cauza bolii?

Pancreatita biliară se poate dezvolta ca urmare a colecistitei.

Dezvoltarea pancreatitei biliari este influențată de mai mulți factori:

1. Boli ale pielii biliari. Această boală provoacă stagnarea biliului prin blocarea canalelor cu o piatră cu o creștere a presiunii intra-pancreatice și, prin urmare, injectarea de bilă în pancreas.
2. Colecistita. Procesul inflamator care afectează peretele vezicii biliare.
3. Colangită. Este un proces inflamator al pereților sistemului biliar.

Sub influența acestor factori în pancreas, pe fondul formei cronice de pancreatită biliară, apar următoarele modificări:

• Procesul inflamator
• Înfrângerea aparatului glandular
• degenerare
• Proliferarea țesutului conjunctiv

Dacă vă simțiți rău și aveți dureri în tractul gastro-intestinal, trebuie să căutați cu certitudine ajutorul medicilor.

Semne clinice de pancreatită biliară

Bacteria pancreatită este diagnosticată foarte dificil.

Diagnosticarea procesului patologic este destul de dificilă, deoarece Stagnarea bilei cu pancreatită biliară este foarte diversă.

Cu toate acestea, simptomele acestei boli există și arată astfel:

• Durerea din regiunea epigastrică
• Răspândirea durerii în coaste și spate
• Durerea apare adesea după consumul de alimente grele (alimente prăjite, afumate, grase)
• greață
• vărsături
• Senzație de amărăciune în gură
• Tulburări dispeptice (constipație, diaree, etc.)
• Posibila dependență temporară (apariția durerii nocturne sau 2 ore după masă)
• Inflamație acută a pancreasului

Pancreatita biliară de formă cronică este însoțită de dureri dureroase, care persistă mult timp. Stadiul acut al bolii are loc cu atacuri dure dureroase, care sunt reduse după eliminarea spasmului musculaturii netede (adesea acest lucru se datorează ciupirii pietrelor biliari).

În plus, în această perioadă dificilă poate să apară o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Metode de diagnosticare de bază

Ecografia va ajuta la diagnosticarea corectă.

Numai după ce a trecut printr-un examen medical medicul poate efectua un diagnostic definitiv și corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți aceste tipuri de examinări:

1. Examenul cu ultrasunete
2. Test de sânge biochimic (crește nivelul de transaminazonă)
3. Cholangiopancreatografia (cu contrast invers)
4. RMN
5. Test de sânge clinic general (relevant doar în prezența inflamației acute, deoarece atunci există o creștere a numărului de leucocite)

Aceste tipuri de studii ajută la obținerea informațiilor maxime extinse pentru a stabili un diagnostic corect.

Tratamentul bolii

Dieta medicală cu medicamente va ajuta la eliminarea bolii.

Tratamentul oricărei boli trebuie efectuat în timp util, iar pancreatita biliară nu face excepție. Cursul de tratament va fi prescris de către medic, pe baza datelor obținute din anchete.

Este necesar să se abordeze tratamentul într-un mod foarte responsabil, deoarece nerespectarea recomandărilor medicului poate agrava sănătatea deja stricată. Tratamentul pancreatitei biliari trebuie să fie efectuat în mod cuprinzător, combinând simultan:

• Dieta terapeutică. Masa trebuie împărțită în 4-5 porții pe zi. O parte nu poate depăși un volum mai mare de 1 ceașcă. Este important ca toate alimentele prajite, afumate și grase să fie eliminate din dietă.
• Recepția medicamentelor. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Consumul de droguri trebuie efectuat strict în conformitate cu instrucțiunile atașate la medicament.

Farmacoterapia se desfășoară în următoarele domenii:

1. Reducerea severității durerii (medicul prescrie analgezice specifice și antispasmodice nespecifice).
2. Reducerea secreției de enzime pancreatice prin reducerea producției de suc gastric.
3. Preparate enzime care creează o "acoperire" a pancreasului, îmbunătățind în același timp digestia.
4. Când se termină perioada de inflamație acută, trebuie să luați în considerare opțiunea de intervenție chirurgicală.

Pentru chirurgie, prezența colelitiazei, care a fost motivul pentru formarea pancreatitei biliari, va fi un argument serios. Acest lucru se datorează faptului că boala biliară este sursa problemelor dvs. Doar prin eliminarea cauzei rădăcinii bolii biliari, puteți respira un oftat de ușurare și uitați ce dureri acute sunt.

Este necesar să se înțeleagă că pancreatita biliară nu apare nicăieri, ci este o consecință a unei boli primare. Pentru a vindeca această afecțiune, pacientul va trebui să urmeze un tratament cuprinzător sub forma unei diete terapeutice și a unui medicament. Tratamentul vizează eliminarea proceselor stagnante, precum și eliminarea procesului inflamator.

Dacă mergeți la un medic la timp, veți fi în măsură să împiedicați progresia bolii.

Haide dragă. examinarea cât mai des posibil, deoarece tratarea bolii este mult mai dificilă decât prevenirea educației. Ai grijă de tine! La urma urmei, fiecare durere în organism poate provoca formarea altor boli, chiar mai grave.

Puteți afla despre pancreatita cronică din videoclip:

Pancreatita biliară - ce este?

Pancreatita biliară este una dintre cele mai frecvente patologii întâlnite în practica gastroenterologică. Un număr mare de persoane intră în cabinetul medicului cu dureri severe și tulburări digestive, care se caracterizează prin stadiul acut al bolii. Este destul de dificil să se facă un diagnostic în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic în pancreas, deoarece nu există semne specifice.

Definiția ailment

Pancreatita biliară este o inflamație a pancreasului datorată perturbării vezicii biliare și a ficatului. Această boală este adesea combinată cu alte patologii ale sistemului digestiv. Boala apare mai des decât alte leziuni inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Acest tip de pancreatită se dezvoltă din diverse motive. Primul este intrarea bilei în pancreas. Acest lucru este posibil în prezența unui proces inflamator în vezica biliară. În acest caz, ieșirea secretă are loc neuniform.

Al doilea motiv este prezența unor pietre care creează fluxul biliar prelungit și incorect. Pancreatita biliară apare în 60% din cazurile de probleme hepatice. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se unește cu o infecție bacteriană.

Dacă patologiile hepatice progresează, atunci boala este agravată de prezența radicalilor liberi care ajung din canalele biliare direct în pancreas. Un curs lung de colecistită în absența calculului duce la o schimbare a compoziției secreției, care, cu stagnare prelungită în organ, contribuie la formarea fulgilor. Acestea sunt depuse în vezicule de vezică și, pe măsură ce se mișcă, pot provoca leziuni ale conductelor, care mai târziu încep să se îngusteze datorită cicatricilor. Când se întâmplă acest lucru, o aruncare neuniformă a bilei în duoden. Ca urmare, secretul intră în canalele pancreasului și duce la inflamația acestuia.

Pancreatita biliară poate fi declanșată de dischinezia vezicii biliare, o scădere accentuată a greutății corporale, precum și prezența hepatitei și a cirozei hepatice. Luarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, o boală. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul medicamentelor coleretice.

Simptomele bolii

Pancreatita biliară se manifestă printr-o serie de simptome. Cel mai caracteristic simptom este durerea în cavitatea abdominală, care poate fi difuză. Disconfortul acoperă adesea hipohondria stângă și dreaptă. Durerea apare când mănânci niște alimente care irită. Acestea sunt preparate grase, prăjite, afumate, picante.

Cu simptome de hepatită, caracterizată prin prezența sclerei și a pielii galbene, este necesară determinarea absenței blocării pietrei ductului biliar. Bacteria patologică are anumite semne similare altor patologii gastro-intestinale. O persoană bolnavă are adesea dorința de a fura. În acest caz, scaunul lichid cu o consistență caracteristică. Pot fi prezente particule alimentare nedigerate.

Cu acest tip de pancreatită se produce adesea vărsături. Acesta poate fi însoțit de greutate în stomac și dureri care seamănă cu un spasm. Lipsa prelungită a apetitului provoacă scădere în greutate. Scaunele libere care însoțesc zilnic o persoană bolnavă conduc la faptul că absorbția grăsimilor și a oligoelementelor benefice este perturbată.

Pielea devine galbenă. Diferența dintre leziunile biliari de la alte tipuri de pancreatită de diferite etiologii este o creștere a temperaturii corpului și o prezență constantă de greață. Alte simptome ale patologiei pot fi durerea articulară, senzația generală de rău, slăbiciunea și adaosul unei tulburări depresive.

Chiar și porții mici de alimente pot provoca dezgust și greață. Apariția de pancreatită biliară, ale cărei simptome sunt atât de pronunțate încât necesită o intervenție medicală urgentă, pot fi primare și secundare. Patologia devine uneori cronică cu un curs sever sever.

Atunci când se face un diagnostic, este important să se excludă colita ulcerativă, procesele inflamatorii în stomac și patologia hepatică. Definiția bolii are loc cu ultrasunete abdominale și examinare endoscopică.

Tratamentul patologic

O boală, cum ar fi pancreatita biliară, tratamentul implică o comprehensivă. În primul rând, factorul provocator al refluxului patologic al bilei este eliminat. În stadiul acut, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta piatra din canal. Dacă există calculi minori, este numită o terapie medicamentoasă specială, care vizează dizolvarea și îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.

Metodele de tratament pentru pancreatita biliară includ terapia care vizează eliminarea durerii. În același timp, se utilizează antispastice și analgezice. Acestea sunt injectate intravenos în spital sau prescrise sub formă de tablete. În stadiul acut al bolii nu folosiți medicamente coleretice, în caz contrar puteți agrava patologia.

Pentru a îmbunătăți funcția pancreasului, sunt prescrise preparatele enzimatice. Acestea includ: Creon, Mezim, Pancreatin etc. Astfel de medicamente compensează producția insuficientă de substanțe active de către țesuturile pancreatice, prin urmare, digestia este îmbunătățită. Medicamentul este prescris pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, pe măsură ce se simt mai bine, se anulează treptat.

Cu o producție excesivă de celule de acid clorhidric din mucoasa gastrică, tratamentul este suplimentat cu blocante ale pompei de protoni. Acestea includ: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru etc. Această linie de produse contribuie la faptul că acidul clorhidric încetează să mai fie produs în cantități excesive.

Când patologia biliară este prezentă, terapia medicamentoasă joacă doar un rol minor. Nutriția corectă este foarte importantă. În perioada acută, este mai bine să muriți cu dementă în timp ce consumați o cantitate suficientă de lichid, cu excepția sodiului, care poate duce la spasmul sfincterului Oddi. Ca urmare, fluxul de simptome se va agrava.

În forma cronică a medicamentelor prescrise care ajută fluxul de bilă. Acestea sunt medicamente pe bază de plante, cum ar fi Hofitol, pe bază de extract de anghinare. Acest medicament vă permite să eliminați ușor bila, prevenind concentrarea sa patologică.

Dieta alimentară

Dieta pentru pancreatita biliară stimulează scurgerea în timp a bilei și vindecarea țesutului pancreatic inflamat. Mai întâi, trebuie să renunți la tot ceea ce poate duce la simptome dureroase. Acestea sunt mâncăruri grase, picante, prăjite, afumate. Aceeași regulă se aplică băuturilor. Nu se recomandă să beți cafea, sifon și alcool în faza acută.

Ar trebui să dați prioritate supei vegetariene, pastelor, tocătorilor de legume, cerealelor. Este necesar să excludem legumele și fructele crude, care pot crește simptomele durerii. Acest lucru este valabil mai ales pentru tomate, vinete, ciuperci. Toate condimentele trebuie scoase din meniu. Vasele ar trebui să fie puțin sare. Puteți adăuga o cantitate mică de ulei vegetal.

Nu se recomandă să mănânci la rece și la cald. Respectați regimul de temperatură. Alimentele ar trebui să fie calde. Imediat după masă nu puteți bea. Trebuie să așteptați cel puțin o jumătate de oră. Pe măsură ce vă recuperați, puteți extinde dieta. În stadiul inițial, este mai bine să dați prioritate cartofilor piure de pâine, tăiței de pește de aburi și supe prajite.

Numai bananele sunt permise din fructe, dar chiar și atunci în stadiul de recuperare. Coacerea și coacerea trebuie să fie complet excluse. În schimb, puteți utiliza cookie-uri slabe, uscare, pâine. Gatiti cele mai multe feluri de mancare trebuie sa fie aburit. Deci, puteți accelera procesul de recuperare a țesutului pancreatic. Kissel este foarte util, care are un efect enveloping, fără a provoca o separare excesivă a bilei și a acidului clorhidric.

Mancarea ar trebui sa fie de 5 ori pe zi, dar in portii mici. În timpul perioadei de exacerbare, se exclud exerciții fizice excesive și intervale mari între mese. Produsele lactate la momentul respectiv este mai bine să excludem. Același lucru este valabil și pentru lapte.

Dulciurile, bomboanele și bomboanele ar trebui excluse din meniu. Zaharul trebuie consumat într-o cantitate minimă, deoarece în timpul unei exacerbări nu suferă doar funcția exocrină, ci și cea endocrină a organului. Dacă urmați dieta este de a limita utilizarea de ierburi, a permis o cantitate mică de mărar.

Recomandări și prognoze privind tratamentul suplimentar

Tratamentul patologiei biliari secundare necesită un set de măsuri menite să restabilească funcționarea normală a vezicii biliare și a pancreasului. Este foarte important să se elimine bolile asociate ale tractului gastro-intestinal.

În cazul în care ciroza este prezentă suplimentar, se recomandă administrarea de medicamente care restabilește celulele organului. În acest caz, terapia poate fi nereușită dacă boala este neglijată. În cazuri rare, trebuie să recurge la o operație complicată privind transplantul de ficat.

Persoanele care suferă de pancreatită biliară într-o formă cronică ar trebui să utilizeze apă minerală, eliberând mai întâi gazul din acesta. Rezultatul bun oferă un tratament spa. Stadiul secundar este tratat în spital. Dacă apare obstrucția conductei biliare, se aplică o intervenție chirurgicală urgentă.

Fazele primare și secundare ale bolii sunt aproximativ aceleași, dar pe măsură ce progresează progresul, apare tot mai multe leziuni ale țesutului pancreatic. Dacă urmați o dietă, luați medicamente și vizitați un medic, atunci prognosticul pentru tratament este bun. Depinde foarte mult de prezența bolilor concomitente. Cu ciroză, prognosticul poate fi slab. Mai ales dacă cea mai mare parte a țesutului hepatic a cedat necrozei.

Psihoterapia suplimentară este importantă, deoarece pacienții cu pancreatită au adesea diverse fobii. Unii oameni se tem să mănânce sau să refuze medicamente, de teama de a reveni la simptome severe. Antidepresivele și medicamentele anti-anxietate sunt administrate numai atunci când boala trece în stadiul cronic și în absența simptomelor severe. Dacă diabetul zaharat sa dezvoltat pe fundalul patologiei, atunci medicamentele care reglează glucoza sunt prescrise suplimentar.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală inflamatorie cronică a pancreasului care apare ca urmare a deteriorării ficatului și a calculilor biliari (canale biliare). Manifestată colică biliară, simptome dispeptice, icter, diabet și scădere în greutate. Diagnosticul se face după o scanare cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar, scanarea CT sau RMN a organelor abdominale, un număr de teste funcționale. Terapia conservativă constă în introducerea de medicamente antiinflamatorii și analgezice, terapia de substituție enzimatică, corecția nivelurilor de zahăr din sânge. O condiție prealabilă pentru vindecare este o dietă strictă și renunțarea la alcool. Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența calculilor din vezica biliară. Lipsa asistenței în timp util pentru această boală poate duce la complicații grave, astfel încât pacienții cu pancreatită biliară trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui gastroenterolog.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală persistentă a pancreasului, strâns asociată cu inflamatorii și alte boli ale sistemului hepatobilar. La nivel mondial, incidența pancreatitei sa dublat în ultimele decenii; în timp ce în Rusia acest indicator în rândul adulților a crescut de trei ori, iar printre copii - patru. Una dintre cele mai frecvente condiții pentru apariția pancreatitei cronice este reprezentată de calculi biliari (colelitiază) - pancreatita este detectată în 25-90% din cazuri. Exacerbările bolii sunt, de obicei, asociate cu migrarea pietrei de-a lungul tractului biliar. În această situație, pacientul este recomandat tratament chirurgical. Dacă pacientul refuză operația, ar trebui să fie avertizat că, cu colici repetate, volumul intervenției poate fi mult mai amplu. Tratamentul precoce al bolilor conducatorilor biliari duce la o scadere a incidentei pancreatitei biliari.

Cauze de pancreatită biliară

Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, gastroenterologii de vârf au arătat că bolile tractului biliar sunt cauza pancreatitei la mai mult de 60% dintre pacienți. Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prima este implementată prin răspândirea infecției de la PCV la pancreas prin conductele limfatice. Al doilea apare atunci când există pietre în conducta biliară comună, ceea ce duce la apariția hipertensiunii în canalele de pancreas, cu umflarea ulterioară a pancreasului.

Al treilea mecanism este aruncat în canalelor biliare pancreatice în patologia papilei Vater (spațiu de deschidere totală a ficatului și canalul pancreatic în duoden). Ca urmare, canalele și țesutul pancreatic sunt deteriorate și se dezvoltă un proces inflamator. Acestea din urmă vor fi exacerbate în bolile inflamatorii ale ficatului, deoarece în ele sunt aruncate în bilă pancreasul conține un număr mare de radicali liberi și a compușilor de peroxid, care prejudiciază în mod considerabil a pancreasului.

Cercetarea în domeniul gastroenterologiei a deschis un alt mecanism al procesului inflamator în pancreatita biliară - formarea de nămol biliar. Colecistita și disfuncția vezicii biliare, urmată de frântă biliar stare fizico-chimic, unele dintre componentele sale precipita la formarea mikrokamney - aceasta este nămolul biliar. În mișcare pe ZHVP acestui precipitat traumatiza mucoase, care provoacă îngustarea conductelor și a papilei Vater. Stenoză din urmă duce la o perturbare a fluxului biliar din 12 duoden și aruncat sale în canale pancreatice, precum și secreția de stagnare în conducte pancreatice.

Ca urmare a stagnării, activarea enzimelor pancreatice secretate nu are loc în cavitatea intestinală, ci în canale. Bariera protectoare a pancreasului este deteriorată și infecția penetrează cu ușurință țesutul glandei. Pietrele mari ale vezicii biliare pot provoca blocarea canalului biliar comun sau a sfincterului de la Oddi, care duce de asemenea la refluxul biliar în canalele pancreatice.

Astfel, pancreatita biliară se poate dezvolta în următoarele boli: colelitiaza, biliare structura anormala si conductele pancreatice, dischinezia vezicii biliare, DZHVP, colecistită cronică, ciroză, patologia papilei Vater (inflamație, spasmul, strictura, ocluzie de piatră). Pentru a provoca exacerbarea Pancreatita poate produse de primire cronice sau medicamente care au acțiune coleretic, scădere dramatică a greutății corporale.

Simptomele de pancreatită biliară

Clinica acestei boli este similar cu alte boli gastro-intestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori intestinale, gastrita antrală, hepatita, tumori ale pancreasului, colecistită calculoasa cronice și altele. Prin urmare, în prezența următoarelor simptome, aceste boli ar trebui să fie excluse în primul rând, pe lângă acestea, ele pot susține procesul inflamator cronic în pancreas.

În 90% din cazuri, sindromul durerii este dominant în pancreatită. Durerea abdominală poate fi localizată în epigastru, radiând atât la hipocondrie, cât și la umărul drept, în spate. De obicei, durerea apare la 2-3 ore după masă sau pe timpul nopții, uneori imediat după ce băut băuturi carbogazoase, cauzând spasmul sfincterului Oddi. Cel mai adesea, durerea apare după o încălcare a dietei - consumând alimente grase, prăjite, picante și extractive. Durerea poate fi însoțită de febră, greață, amărăciune în gură. Cu o blocare completă a mamelonului piatră Vater apare icterul - pielea pictată, membranele mucoase.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile pancreatice, funcția endo - și exocrină este perturbată. Tulburările endocrine sunt caracterizate de metabolismul carbohidratului afectat (hiperglicemia sau hipoglicemia în timpul unui atac) și tulburările exocrine - prin insuficiența enzimatică a pancreasului, cu disfuncții ulterioare în digestie. Pacientul are scaune libere de câteva ori pe zi, în timp ce fecalele sunt gri, uleioase, ofensatoare. Distrusat de flatulenta crescuta, rumandind in stomac. Simptomele dispeptice includ, de asemenea, erupții cutanate, arsuri la stomac, pierderea apetitului. Pe fundalul diareei, pierderea de grăsimi crește, tulburările digestive, pierderea în greutate. Fenomenul de deficit de vitamine și minerale.

Pancreatita biliară în absența tratamentului adecvat poate prezenta o serie de complicații. Prin disfuncția timpurie includ a altor organe și sisteme (soc, insuficienta hepatica acuta, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie, encefalopatie, sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală, abces, pancreas, necroza pancreatică, comă diabetică, icter origine mecanică) și complicații tardive (pseudochist, ascită, fistula, constricție intestinală).

Diagnosticul pancreatitei biliari

In clinice si biochimice testele de sânge în pancreatita cronică origine biliară marcată modificări inflamatorii, creșterea bilirubinei, a colesterolului, fosfataza alcalină, și raportul de demultiplicare perturbare a proteinelor de bază. Nivelul amilazei în sânge și urină crește de 3-6 ori. Modificări în coprogram apar de obicei, după pierderea funcției în mai mult de 90% din celulele exocrine: fibra musculară este nedigerate, amidon, grăsimi neutre. O serie de teste efectuate cu introducerea de substanțe în stomac, care sub acțiunea enzimelor pancreatice trebuie sa fie clivat pentru a elibera markeri specifici. Prezența acestor markeri în sânge este evaluată pe funcția exocrină a pancreasului.

ultrasunete exploatație Pancreatic a sistemului hepatobiliar, si cu ultrasunete pentru a evalua prezența calculilor în GVP pancreatice si conductele, starea generala a pancreasului. Ecografia endoscopică sau intraductală este cea mai eficientă în ceea ce privește detectarea pietrelor. O metodă mai informativă (până la 90%) este scanarea CT a tractului biliar, mai ales dacă se efectuează odată cu introducerea unui agent de contrast. ERCP și MRPHG sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor tubulare biliari și pancreatice.

Tratamentul pancreatitei biliari

În tratamentul pancreatitei biliari se implică nu numai un gastroenterolog, ci și un endoscopist, chirurg. Condiția principală pentru oprirea progresiei bolii și prevenirea exacerbarilor este tratamentul bolii subiacente. Dacă este necesar, se efectuează îndepărtarea pietrelor sau îmbunătățirea stării suzetăului Vater (de preferință printr-o metodă endoscopică).

In timpul tratamentului exacerbarea bolii trebuie să includă eliminarea durerii (Analgezice și antispastice), corectarea funcției secretorii pancreatice externe și interne, detoxifiere, prevenirea infecției (antibiotice). În mod obișnuit, în primele trei zile de exacerbare, se recomandă administrarea de repaus medical, care trebuie să bea ape minerale alcaline necarbonatate. După ce restaurarea hranei ar trebui să limiteze cantitatea de grăsime din dietă, luați în considerare în mod strict aportul de carbohidrați. Alimentele trebuie consumate în porții frecvente, supuse unei economii mecanice și termice.

Pentru a reduce efectul distructiv al enzimelor pancreatice activate, se prescrie somatostatin, inhibitori ai pompei de protoni, inhibitori de protează. Enzimele microsfere sunt atribuite pentru a restabili disfuncția enzimatică a pancreasului, iar agenții hipoglicemici sunt utilizați pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența concrementelor și a patologiei sfincterului Oddi.

Prognoza și prevenirea pancreatitei biliari

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al colecistitei și colangitei este favorabil. Refuzul de funcționare în timp util poate conduce la deteriorarea procesului, iar exacerbarea ulterioară poate necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Când nerespectarea recomandărilor dietetice, refuzul tratamentului, consumul de alcool, prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea acestei forme de pancreatită cronică este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În prezența simptomelor de pancreatită biliară pentru prevenirea exacerbarilor trebuie să urmeze o dietă, să se evite utilizarea de alimente coleretice și medicamente. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinarea de către un gastroenterolog (anual).

Pancreatită biliară cronică

În clasificarea pentru bolile pancreatice, este pancreatita biliară care este în prima etapă și este cea mai comună formă de patologie, afectând mai mult de jumătate din numărul total al tuturor pacienților cu boală pancreatică. Boli patologice pot apărea la orice vârstă, atât la un copil cât și la un adult, dar mai des această boală se dezvoltă la adulți. În materialele prezentei revizuiri, vom înțelege mai pe deplin ce este pancreatita legată de biliară în general, ceea ce provoacă formarea acesteia, modul în care aceasta se manifestă și posibilele metode de tratament.

Ce este pancreatita biliară?

Acest tip de leziune pancreatică a pancreasului, care are un cod în conformitate cu MK 10 K85.1, este o boală secundară care are un curs inflamator și se formează pe fundalul bolii primare care deja apare. Primele patologii sunt localizate predominant în regiunea ficatului, vezicii biliare sau a canalelor biliare.

O lungă perioadă de evoluție a patologiilor primare contribuie la maximizarea probabilității apariției unei astfel de boli cum ar fi pancreatita cronică biliară și în majoritatea cazurilor dezvoltarea de această boală este promovată de JCB cu pietre mici în canalele vezicii biliare.

Caracteristicile bolii

Dezvoltarea formei biliari a leziunii pancreatice a organului parenchimat provine din momentul în care fluidul biliar este eliberat în cavitatea canalelor pancreatice și activează procesul inflamator, ceea ce demonstrează o funcționare defectuoasă a vezicii biliare.

Într-un organism sănătos, nivelul presiunii din conductele biliare este mai mic decât presiunea din cavitatea canalelor pancreatice, ceea ce elimină complet posibilitatea de a intra în bilă în conducta pancreatică. Nivelul ridicat de presiune în tractul biliar indică formarea unui obstacol în cavitatea canalelor biliare sau în zona mamelonului Vater, sub forma unei formări de piatră, tumorală sau invazie helmintică care nu permite bilei să intre în cavitatea intestinală. Aceasta duce la refluxul bilei în cavitatea canalelor pancreatice și la dezvoltarea bolii biliari a pancreasului.

Cauzele și mecanismele bolii

Principalele motive care contribuie la dezvoltarea pancreatitei cronice induse biliar sunt dezvoltarea următoarelor boli patologice primare:

• biliară, precum și nămol biliar, caracterizată prin îngroșarea bilei cu formarea de sedimente sub formă de calcinate microscopice;
• anomalii congenitale ale ductului biliar;
• progresia colecistitei cronice;
• insuficiență hepatică exocrină;
• apariția diskineziei biliare sau a vezicii biliare;
• leziune chistică a ductului biliar (coledochus), care promovează eliminarea bilei din cavitatea vezicii biliare și a canalului hepatic;
• progresia cholangitei;
• congestivă, caracterizată ca stagnare a bilei;
• formarea cirozei hepatice;
• incalcarea patologică a funcționalității mamelonului Vater, asigurând intrarea bilei în cavitatea duodenului.

Impactul negativ al dezvoltării patologiilor de mai sus în formarea procesului pancreatic biliar în glanda parenchimică provoacă dezvoltarea următoarelor tulburări patologice:

• apariția procesului inflamator;
• încălcarea integrității și funcționării structurii glandulare pancreatice;
• activarea proceselor degenerative;
• dezvoltarea proliferării țesutului conjunctiv.

Simptomele și manifestările de pancreatită biliară

Acest proces patologic în cavitatea pancreasului poate avea două forme de dezvoltare - cronice și acute. Pancreatita biliară acută are o clinică similară cu exacerbarea acută a pancreatitei biliari a formei cronice de dezvoltare și are manifestări pancreatice comune, printre care se remarcă:

• localizate în senzațiile dureroase ale hipocondrului din stânga cu șindrile caracteristice;
• greață regulată, cu vărsături intense;
• creșterea temperaturii corpului până la limitele subfebrile și mai sus;
• erupții eritemice pe piele;
• apariția constipației, diareei și dezvoltarea gazului.

Pancreatita biliară cronică cu remisiune non-persistentă prezintă, de asemenea, o serie de simptome tipice:

• pierderea apetitului;
• apariția de greață;
• descărcarea de vărsături pe fundalul durerii, care rezultă din încălcarea regimului alimentar;
• constipație cronică sau diaree;
• reducerea greutății;
• creșterea temperaturii până la limitele subfebrile.

Dar, în ciuda numeroaselor similitudini ale pancreatitei biliari cu alte soiuri ale acestei boli, această patologie are propriile trăsături caracteristice:

1. Apariția sentimentelor de durere în abdomen este cauzată de utilizarea de medicamente cu un spectru de acțiune coleretic, precum și de alimente care au același efect.
2. Atacurile durerii sunt mult mai lungi decât în ​​cazul altor forme de boli ale glandelor.
3. Forma biliară a bolii se caracterizează prin faptul că, în timpul dezvoltării sale, în majoritatea cazurilor se formează pareza în zona intestinală, adică se dezvoltă constipația, în timp ce alte tipuri de boală provoacă dezvoltarea diareei.
4. Durerea se manifestă în principal prin semne simptomatice caracteristice dezvoltării colici biliari, manifestându-se în hipocondrul din dreapta și nu în stânga.
5. Este forma biliară a bolii pancreatice, adesea, în combinație cu dezvoltarea icterului.
6. Destul de des, în rândul plângerilor pacienților, există un aspect obișnuit de râs cu gust amar, precum și apariția amărăciunii în cavitatea bucală.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul primar se efectuează în stadiul de examinare vizuală a pacientului, prelevarea de istoric și examinarea palpatorie a cavității peritoneale.

Pentru a face un diagnostic final, medicul care efectuează tratamentul face ca pacientul să efectueze următoarele proceduri de diagnosticare suplimentare:

• ultrasunete;
• teste de sânge pentru cercetare biochimică, care au evidențiat o concentrație crescută de transamilază;
• livrarea testelor de sânge pentru examinarea clinică generală este prescrisă numai pentru patologia acută;
• efectuarea cholangiopancreatografiei utilizând un agent de contrast;
• RMN și CT.

Tratamentul patologic

Manifestarea simptomelor și tratamentul pancreatitei biliare ar trebui să constea în principal în eliminarea patologiei primare și normalizarea funcționalității ficatului afectat, a vezicii biliare sau a conductelor biliare.

Pentru ameliorarea sindromului de durere, este necesar să se țină seama de forma disfuncției intestinale: în timpul dezvoltării spasmului vezicii biliare și a canalelor biliare, este necesar să se ia medicamente antispastice sub formă de Duspatalin sau Debridat; cu dezvoltarea proceselor atonice, sunt prescrise medicamentele prokinetice, cum ar fi Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Pentru a restabili compoziția și proprietățile bilei, sunt prescrise preparate combinate cu un efect stabilizator hepatic, suplimentat cu un efect antispasmodic, cum ar fi Hepatofalk sau Odeston.

Tratamentul pancreatitei cronice a formei cronice de dezvoltare poate fi realizat prin terapie conservatoare și intervenție chirurgicală directă. Cel mai important rol în tratamentul bolii este atribuit unui aport alimentar special.

Tratamentul conservator

În stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei și în prezența pietrelor microscopice în veziculul biliar, tratamentul formei biliare a pancreatitei poate da rezultate pozitive atunci când se utilizează medicamente. Pentru a obține cu succes un prognostic favorabil al antecedentelor medicale, terapia litiolitice este prescrisă prin utilizarea Ursosan sau Ursofak, care promovează dizolvarea depozitelor de piatră. Această terapie se efectuează în absența contraindicațiilor sub formă de blocaj al tractului biliar, prezența pietrelor de calciu și pigment, precum și după efectuarea procedurilor de diagnostic sub formă de CT, ultrasunete și colecistografie, care permite obținerea de informații despre densitatea și compoziția pietrelor. Pietrele de tip colesterol sunt cele mai ușor de dizolvat.

Una dintre cele mai moderne metode de tratare conservativă a pancreatitei biliari este terapia extracorporeală cu undă de șoc, care permite zdrobirea pietrelor cu ajutorul undelor ultrasonice.

Chirurgie pentru pancreatită biliară

Necesitatea intervenției chirurgicale apare în următoarele cazuri:

1. Atunci când forma de colelitiază este neglijată, atunci când mărimea calculului format nu poate fi ruptă de ESWL, acestea blochează complet conductele biliare, împiedicând mușchiul să se miște în cavitatea intestinală. Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată sub formă de colecistectomie.
2. Odată cu dezvoltarea adenomului, localizat în zona mamelonului Vaterov.
3. O altă indicație pentru intervenții chirurgicale este contracțiile cicatriciale sau stricturile.

În majoritatea cazurilor, specialiștii chirurgicali efectuează intervenții chirurgicale endoscopice cu impact redus, folosind câteva incizii minime și micro instrumente și o cameră specială. Dar, în situații dificile, se preferă efectuarea unei intervenții laparotomice deschise.

Înainte de operație, pacientului i se prescrie un tratament care constă în utilizarea medicamentului antibiotic Rotacef, care ajută la prevenirea infecțiilor în perioada preoperatorie.

Căi populare de a face față bolii

După ce patogeneza bolii pancreatice biliară depinde într-o etapă de remisiune stabilă, pentru a preveni re-exacerbarea, se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale pe bază de plante medicinale. De imortelle, pelin amar, calendula, mărar, șarpe etc., se recomandă să se facă perfuzii, decoctări și să se facă abur sub formă de ceai.

Terapie dieta

Ajustarea nutrițională și conformitatea cu dieta numărul 5 reprezintă instrumentul principal pe calea recuperării reușite. Toate alimentele consumate ar trebui să aibă un efect extrem de benefic asupra organului afectat și să nu irită suprafețele mucoase ale tractului digestiv. Prin urmare, nutriția trebuie să fie echilibrată și fracționată. Excepțiile ar trebui să fie:

• carne afumată și murături;
• băuturi alcoolice și carbogazoase;
• alimente prajite;
• condimente calde și produse cu un procent ridicat de grăsimi;
• varză albă;
• fructe și boabe cu un gust acru;
• băuturi puternice de ceai și cafea.

Consumul de alimente grase și carbohidrați ar trebui redus, însă alimentele proteice ar trebui să prevaleze în dieta zilnică.

Prognoza de recuperare

Tratamentul în timp util al patologiei, respectarea tuturor recomandărilor medicului curant și dieta strictă vor asigura un prognostic favorabil pentru refacerea organelor deteriorate ale tractului gastro-intestinal. În cazuri avansate, va fi posibilă realizarea unei dinamici pozitive a tratamentului numai după o intervenție chirurgicală.