Asphart insulină bifazică

• Profilaxie

Insulina aspart este o insulină care acționează ultra-rapid, obținută prin utilizarea metodelor de biotehnologie și inginerie genetică. Este produsă de speciile modificate genetic din drojdia Saccharomyces cerevisiae, cultivate în special în aceste scopuri în industria farmaceutică. Medicamentul reduce efectiv nivelul de zahăr din sângele pacienților cu diabet zaharat de tip 1, fără a provoca reacții alergice și nu suprimă sistemul imunitar.

Principiul de funcționare

Acest medicament se leagă de receptorii de insulină în țesuturile grase și fibrele musculare. Nivelul de glucoză din sânge este redus datorită faptului că țesuturile pot absorbi mai eficient glucoza, în plus, devine mai bine în celule, în timp ce rata formării sale în ficat, dimpotrivă, încetinește. Procesul de descompunere a grăsimilor din organism este intensificat și accelerează sinteza structurilor proteice.

Acțiunea medicamentului începe după 10-20 minute, iar concentrația maximă în sânge se înregistrează după 1-3 ore (aceasta este de 2 ori mai rapidă comparativ cu hormonul uman normal). O astfel de insulină monocomponentă este produsă sub denumirea comercială "NovoRapid" (în afară de aceasta există și insulină aspart bifazică, care are o compoziție diferită).

Insulină bifazică

Aspartul de insulină cu două faze are același principiu de efecte farmacologice asupra organismului. Diferența constă în faptul că conține insulină cu acțiune scurtă (de fapt, aspart) și hormon cu acțiune medie (protamine-insulin aspart). Raportul dintre aceste insuline în medicamente este după cum urmează: 30% este un hormon cu acțiune rapidă și 70% este o versiune prelungită.

Efectul primar al medicamentului începe literal imediat după injectare (în 10 minute), iar 70% din restul remediei creează o cantitate de insulină sub piele. Este eliberat mai încet și acționează în medie până la 24 de ore.

Există, de asemenea, un remediu în care se combină insulina cu durată scurtă (aspart) și hormonul de efect ultra-lung (degludec). Numele său comercial este Raizodeg. Introduceți această unealtă, ca orice altă insulină combinată, nu poate fi decât subcutanată, schimbând periodic zona pentru injecții (pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei). Durata medicamentului în a doua fază este de până la 2 - 3 zile.

Dacă pacientul trebuie să prindă adesea diferite tipuri de hormoni, poate că este mai util pentru el să folosească insulina aspart bifazică. Reduce numărul de injecții și ajută la controlul eficient al glicemiei. Numai endocrinologul poate alege remedia optimă pe baza rezultatelor analizelor și a datelor obiective ale examinării.

Avantaje și dezavantaje

Insulina aspart (bifazică și monofazică) este ușor diferită de insulina umană normală. Într-o anumită poziție, prolină aminoacid este înlocuită cu acid aspartic (cunoscut și ca aspartat). Aceasta îmbunătățește numai proprietățile hormonului și nu afectează în nici un fel tolerabilitatea, activitatea și alergenitatea scăzută. Datorită acestei modificări, acest medicament începe să acționeze mult mai repede decât omologii săi.

Dintre dezavantajele medicamentului cu acest tip de insulină, este posibil să se observe, deși rareori apar, dar totuși posibilele efecte secundare.

Ele se pot manifesta ca:

• umflarea și durerea la locul injectării;
• lipodistrofie;
• erupții cutanate;
• pielea uscată;
• reacție alergică.

Contraindicații

Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt intoleranța individuală, alergiile și scăderea zahărului din sânge (hipoglicemia). Nu s-au efectuat studii controlate privind utilizarea acestei insuline în timpul sarcinii și alăptării. Experimentele preclinice pe animale au arătat că, în doze care nu au depășit recomandările, medicamentul afectează organismul în același mod ca și insulina umană obișnuită.

În același timp, când doza injectată a fost depășită de 4-8 ori, animalele au prezentat deversări precoce ale avorturilor spontane, dezvoltarea defectelor congenitale la descendenți și probleme legate de gestație în fazele târzii ale sarcinii.

Nu se cunoaște dacă acest medicament pătrunde în laptele matern, astfel încât femeilor nu li se recomandă să alăpteze în timpul tratamentului. Dacă pacientul în timpul sarcinii are nevoie să injecteze insulină, atunci medicamentul este întotdeauna selectat dintr-o comparație a beneficiilor cu mama și riscurile pentru făt.

De regulă, la începutul sarcinii, nevoia de insulină este redusă drastic, iar în al doilea și al treilea trimestru medicamentul poate fi din nou necesar. În cazul diabetului gestational, acest instrument nu este practic utilizat. În orice caz, nu numai endocrinologul, ci și medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să numească o terapie similară medicamentului unei femei însărcinate.

În cele mai multe cazuri, acest tip de hormon este bine tolerat de către pacienți, iar efectele secundare ale utilizării acestuia apar rar.

O varietate de medicamente cu diferite denumiri comerciale bazate pe acesta vă permite să alegeți rata optimă de injectare pentru fiecare pacient. Când se administrează acest medicament, este important să urmați regimul recomandat de medic și să nu uitați de dietă, exercițiu și un stil de viață sănătos.

Insulina aspart bifazică (insulină aspart bifazică)

Conținutul

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței insulină aspart bifazică

Grupa farmacologică de substanță Insulina aspart în două faze

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Caracteristicile substanței Insulina aspart bifazică

Acțiunea combinată a insulinei medicamentoase, un analog al insulinei umane. O suspensie bifazică constând din insulină aspart solubilă (30%) și cristale de insulină aspart de protamină (70%). Insulina aspart a fost obținută prin tehnologie ADN recombinant utilizând o tulpină de Saccharomyces cerevisiae; în structura moleculară a insulinei, prolina aminoacidului din poziția B28 este înlocuită cu acid aspartic.

farmacologie

Acesta interacționează cu receptorii specifici ai membranei citoplasmatice a celulelor și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază). Scăderea concentrației de glucoză din sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției mușchilor scheletici și a țesutului adipos, scăderea ratei producției de glucoză în ficat. Are aceeași activitate cu insulina umană în echivalent molar. Înlocuirea prolinei aminoacide din poziția B28 cu acid aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexame în fracția solubilă a medicamentului, observată în insulina umană solubilă. În acest sens, insulina aspart este absorbită din grăsimile subcutanate mai rapid decât insulina solubilă conținută în insulină umană în două faze. Insulina aspart protamina este absorbită mai mult. După administrarea s / c, efectul se produce după 10-20 minute, efectul maxim după 1-4 ore, durata acțiunii - până la 24 ore (în funcție de doză, locul administrării, intensitatea fluxului sanguin, temperatura corpului și nivelul activității fizice).

Când se administrează s / c într-o doză de 0,2 U / kg greutate corporală T_max - 60 min. Legarea la proteinele din sânge este scăzută (0-9%). Concentrația insulinei serice revine la valoarea inițială după 15-18 ore.

Utilizarea substanței Insulin aspart bifazic

Diabet zaharat de tip 1 Diabet zaharat de tip 2 (în cazul rezistenței la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistență parțială la aceste medicamente în timpul terapiei asociate, cu boli intercurente).

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Vârsta de până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu sunt definite).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Studiile de reproducere pe animale care utilizează insulina aspart bifazică nu au fost efectuate. Cu toate acestea, studiile toxicologice asupra reproducerii, precum și studiul teratogenicității la șobolani și iepuri cu administrarea de insulină (insulină aspart și insulină umană normală) a arătat că, în general, efectele acestor insuline nu diferă. Insulina aspart, ca și insulina umană, în doze care depășesc doza recomandată pentru sc injectarea la oameni de aproximativ 32 de ori (șobolani) și de 3 ori (iepuri), a cauzat pierderi pre- și post-implantare, precum și anomalii viscerale / scheletice. La doze care depășesc doza recomandată pentru administrarea s / c la om de aproximativ 8 ori (șobolani) sau aproximativ egală cu doza la om (iepuri), nu au fost observate efecte semnificative.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și controlate strict nu au fost efectuate). Nu se știe dacă aspirantul bifazic de insulină aspart are un efect embriotoxic atunci când este utilizat în timpul sarcinii și dacă afectează capacitatea de reproducere.

În timpul perioadei posibile de sarcină și pe tot parcursul vieții sale, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacienților cu diabet zaharat și monitorizarea nivelului glucozei din sânge. Necesitatea de insulină scade, de regulă, în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

În timpul nașterii și imediat după aceasta, nevoia de insulină poate scădea dramatic, însă revine rapid la nivelul care a fost înainte de sarcină.

Nu se știe dacă acest medicament pătrunde în laptele matern. În timpul alăptării, poate fi necesară ajustarea dozei.

Efectele secundare ale substanței Insulina aspart bifazică

Edemul și refracția (la începutul tratamentului); reacții alergice locale (hiperemie, umflare, mâncărime ale pielii la locul injectării); reacții alergice generalizate (erupție pe piele, mâncărime, transpirație crescută, disfuncție gastro-intestinală, dificultăți la respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angioedem); lipodistrofie la locul injectării.

interacțiune

Îmbunătățiți acțiunea unui vârf etanol și medicamente care conțin etanol.

Efectul hipoglicemic al insulinei este slăbit de contraceptive orale, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, BKK, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină. Sub influența blocantelor beta-adrenergice, clonidinei, preparatelor de litiu, reserpinei și salicilaților, sunt posibile atât slăbirea, cât și întărirea acțiunii.

supradoză

Simptome: hipoglicemie - transpirație "rece", paloare a pielii, nervozitate, tremor, anxietate, oboseală neobișnuită, slăbiciune, dezorientare, tulburare de concentrare, amețeli, foame marcată, tulburări neurologice, comă.

Tratamentul: pacientul poate opri hipoglicemia nesemnificativă prin ingerarea alimentelor bogate în glucoză, zahăr sau carbohidrați. În cazuri severe - în / în 40% soluție de dextroză; V / m, s / c - glucagon. După recuperarea pacientului conștienței, se recomandă să ia alimente bogate in carbohidrati, pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Calea de administrare

Precauții privind substanțele insulina aspart bifazică

Nu se poate administra în / în. O doză inadecvată sau întreruperea tratamentului (în special pentru diabetul zaharat de tip 1) poate duce la apariția hiperglicemiei sau a cetoacidozei diabetice. De regulă, hiperglicemia are loc treptat, în mai multe ore sau zile (simptome de hiperglicemie: greață, vărsături, somnolență, roșeață și piele uscată, gură uscată, urină crescută, sete și pierderea apetitului, mirosul de acetonă în aerul expirat) și fără tratament adecvat poate duce la moarte.

După compensarea metabolismului carbohidraților, de exemplu, cu terapie intensivă cu insulină, pacienții își pot schimba simptomele tipice, precursorii hipoglicemiei, despre care pacienții ar trebui să fie informați. La pacienții cu diabet zaharat cu control metabolic optim, complicațiile tardive ale diabetului se dezvoltă mai târziu și progresează mai lent. În acest sens, se recomandă desfășurarea unor activități care vizează optimizarea controlului metabolic, inclusiv monitorizarea nivelului glucozei din sânge.

Medicamentul trebuie utilizat în legătură directă cu consumul de alimente. Este necesar să se ia în considerare rata ridicată a debutului efectului în tratamentul pacienților cu boli concomitente sau care primesc medicamente care încetinesc absorbția alimentelor. În prezența bolilor concomitente, în special de natură infecțioasă, nevoia de insulină, ca regulă, crește. Funcția renală și / sau hepatică afectată poate reduce necesarul de insulină. Scăderea meselor sau exercițiile neplanificate poate duce la hipoglicemie.

Transferarea unui pacient la un nou tip de insulină sau la o altă insulină a unui producător trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă și poate fi necesară ajustarea dozei. Dacă este necesar, ajustarea dozei, poate fi făcută deja la prima injecție a medicamentului sau în primele săptămâni sau luni de tratament. Schimbarea dozei poate fi necesară atunci când se modifică dieta și se exercită efort fizic sporit. Exercitarea imediat după masă poate crește riscul de hipoglicemie.

Odată cu apariția hipoglicemiei sau hiperglicemiei, este posibilă o scădere a concentrației și a ratei de reacție, care poate fi periculoasă atunci când conduceți sau lucrați cu mașini și mecanisme. Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei și hiperglicemiei. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu absența sau scăderea severității simptomelor, precursori ai hipoglicemiei sau care suferă de episoade frecvente de hipoglicemie.

Insulina aspart bifazică

Conținutul

Nume latin [edita]

Insulina aspart bifazică

Grupa farmacologică [modifică]

Caracteristicile substanței [modifică]

Acțiunea combinată a insulinei medicamentoase, un analog al insulinei umane. O suspensie bifazică constând din insulină aspart solubilă (30%) și cristale de insulină aspart de protamină (70%). Insulina aspart a fost obținută prin tehnologie ADN recombinant utilizând o tulpină de Saccharomyces cerevisiae; în structura moleculară a insulinei, prolina aminoacidului din poziția B28 este înlocuită cu acid aspartic.

Farmacologie [modifică]

Insulina aspart bifazică interacționează cu receptorii specifici ai membranei celulare citoplasmatice și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază). Scăderea concentrației de glucoză din sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției mușchilor scheletici și a țesutului adipos, scăderea ratei producției de glucoză în ficat. Are aceeași activitate cu insulina umană în echivalent molar. Înlocuirea prolinei aminoacide din poziția B28 cu acid aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexame în fracția solubilă a medicamentului, observată în insulina umană solubilă. În acest sens, insulina aspart este absorbită din grăsimile subcutanate mai rapid decât insulina solubilă conținută în insulină umană în două faze. Insulina aspart protamina este absorbită mai mult. După administrarea s / c, efectul se produce după 10-20 minute, efectul maxim după 1-4 ore, durata acțiunii - până la 24 ore (în funcție de doză, locul administrării, intensitatea fluxului sanguin, temperatura corpului și nivelul activității fizice).

Când se administrează s / c într-o doză de 0,2 U / kg greutate corporală T_max - 60 min. Legarea la proteinele din sânge este scăzută (0-9%). Concentrația insulinei serice revine la valoarea inițială după 15-18 ore.

Cerere [editați]

• Diabet de tip 1;
• Diabet zaharat de tip 2 (în cazul rezistenței la agenți hipoglicemiani orali, rezistență parțială la aceste medicamente în timpul terapiei combinate, cu boli intercurente).

Insulina aspart bifazică: Contraindicații [modifică]

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării [modifică]

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și controlate strict nu au fost efectuate). Nu se știe dacă aspirantul bifazic de insulină aspart are un efect embriotoxic atunci când este utilizat în timpul sarcinii și dacă afectează capacitatea de reproducere.

În timpul perioadei posibile de sarcină și pe tot parcursul vieții sale, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacienților cu diabet zaharat și monitorizarea nivelului glucozei din sânge. Necesitatea de insulină scade, de regulă, în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

În timpul nașterii și imediat după aceasta, nevoia de insulină poate scădea dramatic, însă revine rapid la nivelul care a fost înainte de sarcină.

Nu se știe dacă acest medicament pătrunde în laptele matern. În timpul alăptării, poate fi necesară ajustarea dozei.

Insulina aspart bifazică: Efecte secundare [modifică]

Edemul și refracția (la începutul tratamentului); reacții alergice locale (hiperemie, umflare, mâncărime ale pielii la locul injectării); reacții alergice generalizate (erupție pe piele, mâncărime, transpirație crescută, disfuncție gastro-intestinală, dificultăți la respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angioedem); lipodistrofie la locul injectării.

Interacțiune [editați]

Insulina aspart bifazică este incompatibilă din punct de vedere farmaceutic cu soluțiile altor medicamente. Efectele hipoglicemice sunt îmbunătățite prin medicamente hipoglicemiante orale, sulfonamide, inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), inhibitori ai anhidrazei carbonice, inhibitori ECA, steroizi anabolizanți (inclusiv stanozolol, oxandrolon, metandrostenol și anhidridol)., disopiramidă, fibrați, fluoxetină, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, piridoxină, chinidină, chinină, clorochină, etanol și medicamente care conțin etanol. Efectul hipoglicemic al glucogenului diazoxid, morfină, nicotină, fenitoină.

Beta-adrenoblocanții, clonidina, sărurile de litiu, rezerpina, salicilații, pentamidina - pot atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al insulinei.

Insulina aspart bifazică: Dozare și administrare [modifică]

P / c, imediat înainte de masă, dacă este necesar - imediat după masă. Injecția se efectuează în peretele abdominal al coapsei sau anterioară sau în umăr sau fese. Este necesară schimbarea locurilor de injectare din regiunea anatomică (pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei). Temperatura insulinei trebuie să fie la temperatura camerei.

Doza de insulină aspart bifazică este stabilită de către medic în fiecare caz, în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică medie este de 0,5-1 U / kg greutate corporală. Cu rezistența la insulină (de exemplu, obezitatea), necesitatea zilnică de insulină poate fi crescută, iar la pacienții cu secreție reziduală de insulină endogenă este redusă.

Precauții [editați]

Insulina aspart bifazică nu poate fi introdusă în / în. O doză inadecvată sau întreruperea tratamentului (în special pentru diabetul zaharat de tip 1) poate duce la apariția hiperglicemiei sau a cetoacidozei diabetice. De regulă, hiperglicemia are loc treptat, în mai multe ore sau zile (simptome de hiperglicemie: greață, vărsături, somnolență, roșeață și piele uscată, gură uscată, urină crescută, sete și pierderea apetitului, mirosul de acetonă în aerul expirat) și fără tratament adecvat poate duce la moarte.

După compensarea metabolismului carbohidraților, de exemplu, cu terapie intensivă cu insulină, pacienții își pot schimba simptomele tipice, precursorii hipoglicemiei, despre care pacienții ar trebui să fie informați. La pacienții cu diabet zaharat cu control metabolic optim, complicațiile tardive ale diabetului se dezvoltă mai târziu și progresează mai lent. În acest sens, se recomandă desfășurarea unor activități care vizează optimizarea controlului metabolic, inclusiv monitorizarea nivelului glucozei din sânge.

Insulina aspart bifazică trebuie utilizată în legătură directă cu aportul alimentar. Este necesar să se ia în considerare rata ridicată a debutului efectului în tratamentul pacienților cu boli concomitente sau care primesc medicamente care încetinesc absorbția alimentelor. În prezența bolilor concomitente, în special de natură infecțioasă, nevoia de insulină, ca regulă, crește. Funcția renală și / sau hepatică afectată poate reduce necesarul de insulină. Scăderea meselor sau exercițiile neplanificate poate duce la hipoglicemie.

Odată cu apariția hipoglicemiei sau hiperglicemiei, este posibilă o scădere a concentrației și a ratei de reacție, care poate fi periculoasă atunci când conduceți sau lucrați cu mașini și mecanisme. Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei și hiperglicemiei. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu absența sau scăderea severității simptomelor, precursori ai hipoglicemiei sau care suferă de episoade frecvente de hipoglicemie.

Condiții de depozitare [editați]

La 2-8 ° C (în frigider).

Numele de comerț [editați]

Novomix 30 Penfill: suspensie pentru injecție subcutanată de 100 U / ml; Novo Nordisk (Danemarca)

Novomix 30 FlexPen: suspensie pentru injecție subcutanată de 100 U / ml; Novo Nordisk (Danemarca)

Novomix 50 FlexPen: suspensie pentru injecție subcutanată de 100 U / ml; Novo Nordisk (Danemarca)

Novomix 70 FlexPen: suspensie pentru injecție subcutanată de 100 U / ml; Novo Nordisk (Danemarca)

Insulina aspart bifazic - indicații și instrucțiuni de utilizare

Atunci când folosiți droguri este foarte important să înțelegeți principiul lor de acțiune. Orice medicament poate fi dăunător dacă este utilizat necorespunzător. Acest lucru se aplică în mod special agenților utilizați în patologiile care prezintă un risc fatal.

Acestea includ medicamente pe bază de insulină. Dintre acestea, există o insulină numită Aspart. Trebuie să cunoașteți trăsăturile hormonului, astfel încât tratamentul cu ajutorul acestuia să fie cel mai eficient.

Informații generale

Denumirea comercială a acestui medicament este NovoRapid. Se referă la numărul de insuline cu acțiune scurtă, care ajută la reducerea cantității de zahăr din sânge.

Medicii îl prescriu pacienților cu diabet zaharat dependent de insulină. Substanța activă a medicamentului este insulina Aspart. Această substanță este foarte asemănătoare în proprietățile sale cu hormonul uman, deși este produsă prin mijloace chimice.

Asparta este produs sub formă de soluție injectată subcutanat sau intravenos. Aceasta este o soluție în două faze (insulină solubilă Aspart și cristale de protamină). Starea ei agregată este un lichid incolor.

Pe lângă substanța principală din numărul componentelor sale se poate numi:

• apă;
• fenol;
• clorură de sodiu;
• glicerol;
• acidul clorhidric;
• hidroxid de sodiu;
• zinc;
• crezol;
• hidrofosfat de sodiu dihidrat.

Insulina Aspart este distribuită în flacoane cu o capacitate de 10 ml. Utilizarea acestuia este permisă numai prin ordinul medicului curant și în conformitate cu instrucțiunile.

Proprietăți farmacologice

Asparta are un efect hipoglicemic. Apare atunci când ingredientul activ interacționează cu receptorii de insulină în celulele țesutului adipos și al mușchilor.

Aceasta ajută la accelerarea transportului de glucoză între celule, ceea ce reduce concentrația sa în sânge. Datorită acestui medicament, țesuturile corporale utilizează mai rapid glucoza. O altă direcție a expunerii la medicament este încetinirea procesului de producere a glucozei în ficat.

Medicamentul stimulează glicogenogeneza și lipogeneza. De asemenea, atunci când este consumată, proteina este produsă activ.

Se caracterizează prin absorbție rapidă. După injectare, componentele active sunt absorbite de celulele musculare. Acest proces începe la 10-20 de minute după injectare. Cele mai puternice efecte pot fi obținute după 1,5-2 ore. Durata efectului medicamentos în ansamblu este de aproximativ 5 ore.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul poate fi utilizat în diabet zaharat de tip 1 și 2. Dar acest lucru ar trebui făcut numai în conformitate cu recomandările medicului. Specialistul ar trebui să studieze imaginea bolii, să descopere trăsăturile corpului pacientului și apoi să recomande anumite metode de tratament.

În diabetul de tip 1, acest medicament este adesea folosit ca metodă primară de terapie. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este prescris în absența rezultatelor tratamentului cu agenți hipoglicemiani orali.

Cum să utilizați medicamentul, determină medicul. De asemenea, el calculează doza de medicament, practic este de 0,5-1 U per kg de greutate. Calculul se bazează pe un test de zahar din sânge. Pacientul trebuie să-și analizeze starea și să raporteze eventualele reacții adverse medicului, astfel încât el să poată schimba cantitatea de medicament în timp util.

Acest medicament este destinat administrării subcutanate. Uneori se pot face injecții intravenoase, dar acest lucru se face numai cu ajutorul unui medic.

Administrarea medicamentelor se face de obicei o dată pe zi, înainte de mese sau imediat după aceasta. Injecțiile trebuie plasate în umăr, în peretele abdominal anterior sau în fese. Pentru a preveni apariția lipodistrofiei, de fiecare dată când trebuie să selectați o nouă zonă în zona numită.

Tutorial video privind tehnica injectorului pentru insulina:

Contraindicații și restricții

În ceea ce privește orice medicament, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile pentru a nu agrava bunăstarea persoanei. La numirea lui Asparta, acest lucru este, de asemenea, relevant. Acest medicament are unele contraindicații.

Printre stricte este hipersensibilitatea la componentele de droguri. O altă interdicție este vârsta mică a pacientului. Dacă un diabetic are mai puțin de 6 ani, merită să renunți la acest remediu, deoarece nu se știe cum va afecta corpul copilului.

Există și câteva limitări. Dacă pacientul are o tendință la hipoglicemie, trebuie făcută prudență. Doza pentru aceasta este necesară pentru scăderea și controlul cursului tratamentului. Dacă sunt detectate simptome negative, este mai bine să refuzați administrarea medicamentului.

De asemenea, doza trebuie ajustată atunci când se prescrie medicamentul vârstnicilor. Modificările legate de vârstă din corpul lor pot duce la o perturbare a funcționării organelor interne, datorită cărora se schimbă efectul medicamentului.

Același lucru se poate spune despre pacienții cu patologii în ficat și rinichi, din cauza căruia insulina este absorbită mai rău, ceea ce poate provoca hipoglicemie. Utilizarea acestui medicament nu este interzisă, dar doza trebuie redusă, precum și verificarea constantă a nivelului de glucoză.

Efectul agentului în cauză nu a fost studiat. În studiile la animale, reacțiile negative din această substanță au apărut numai odată cu introducerea unor doze mari. De aceea, uneori este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Dar acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea atentă de către profesioniștii din domeniul medical și cu ajustarea constantă a dozei.

Atunci când hrăniți un bebeluș cu laptele matern, Aspart este de asemenea folosit uneori - dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul probabil pentru copil.

Informații precise obținute în cadrul cercetărilor privind modul în care compoziția medicamentului privind calitatea laptelui matern, nr.

Aceasta înseamnă că trebuie să luați măsuri de precauție atunci când utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului în general poate fi numită în siguranță pentru pacienți. Dar cu nerespectarea prescripțiilor medicale, precum și datorită caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, utilizarea acestuia poate avea efecte secundare.

Acestea includ:

1. Hipoglicemia. Cauzează o cantitate excesivă de insulină din organism, din cauza căreia nivelul zahărului din sânge scade brusc. Această abatere este foarte periculoasă, deoarece, în absența unei îngrijiri medicale în timp util, pacientul se confruntă cu moartea.
2. Reacții locale. Ele se manifestă ca iritații sau alergii la locurile de injectare. Principalele lor trăsături sunt mâncărime, umflături și roșeață.
3. Încălcări în organele de vedere. Acestea pot fi temporare, dar, uneori, din cauza supradimensionării insulinei, viziunea pacientului se poate deteriora în mod semnificativ, ceea ce este ireversibil.
4. Lipodistrofie. Apariția acestuia este asociată cu absorbția depreciată a medicamentului administrat. Pentru ai avertiza, experții recomandă injectarea în diferite zone.
5. Alergie. Manifestările sale sunt foarte diverse. Uneori sunt foarte dificile și periculoase pentru viața pacientului.

În toate aceste cazuri, este necesar ca medicul să efectueze un examen și fie să schimbe doza medicamentului, fie să îl anuleze complet.

Interacțiuni medicamentoase, supradozaj, analogi

Dacă luați medicamente, trebuie să le raportați medicului, deoarece unele medicamente nu trebuie utilizate împreună.

În alte cazuri, poate fi necesară precauție - monitorizarea și testarea constanta. Este posibil să fie necesar să ajustați doza.

Doza de insulină Aspartan trebuie redusă în cazul aplicării tratamentului cu medicamente, cum ar fi:

• medicamente hipoglicemice;
• preparate care conțin alcool;
• steroizi anabolizanți;
• Inhibitori ai ACE;
• tetracicline;
• sulfonamide;
• fenfluramina;
• piridoxină;
• Teofilina.

Aceste medicamente stimulează activitatea medicamentului considerat, motiv pentru care procesul de utilizare a glucozei crește în organismul uman. Dacă nu reduceți doza, poate apărea hipoglicemie.

Reducerea eficacității medicamentului se observă atunci când este combinată cu următoarele mijloace:

• tiuretiki;
• simpatomimetice;
• anumite tipuri de antidepresive;
• contraceptive hormonale;
• glucocorticosteroizi.

Atunci când le aplicați, este necesară o ajustare a dozei într-un mod mare.

Există, de asemenea, medicamente care pot crește și scădea eficacitatea acestui medicament. Acestea includ salicilați, beta-blocanți, rezerpină, medicamente care conțin litiu.

De obicei, aceste fonduri încearcă să nu se combine cu insulina Aspart. Dacă această combinație nu poate fi evitată, medicul și pacientul trebuie să fie atenți în special la reacțiile apărute în organism.

Dacă medicamentul este utilizat în conformitate cu recomandările medicului, apariția supradozajului este puțin probabilă. De obicei, fenomenele neplăcute sunt asociate cu comportamentul neatent al pacientului însuși, deși uneori problema poate să țină de caracteristicile organismului.

În caz de supradozaj, hipoglicemia apare de obicei cu grade diferite de severitate. În unele cazuri, bomboane dulci sau o lingură de zahăr vă pot salva de simptomele sale.

Nevoia de înlocuire a Asparta poate apărea din mai multe motive: intoleranță, efecte secundare, contraindicații sau inconveniente de utilizare.

Medicul poate înlocui acest instrument cu următoarele medicamente:

1. Protafan. Baza sa este izofanul de insulină. Medicamentul este o suspensie care trebuie administrată subcutanat.
2. Novomiks. Instrumentul se bazează pe insulina Aspart. Se vinde ca suspensie pentru administrare sub piele.
3. Apidra. Medicamentul este o soluție injectabilă. Ingredientul său activ este insulina glulizină.

În plus față de injectarea de medicamente, medicul poate prescrie și tablete medicamente. Alegerea ar trebui să aparțină specialiștilor, pentru a evita problemele de sănătate suplimentare.

Insulina aspart: instrucțiuni de utilizare a soluției

Insulina aspart este un medicament care este utilizat pentru tratamentul antidiabetic al diabetului de tip 1 și de tip 2.

Este prescrisă pentru diabetul de tip 1 dependent de insulină, precum și pentru tipul 2 (când se observă rezistență la medicamente hipoglicemice sau rezistență parțială la aceste medicamente cu terapie combinată antidiabetică, se diagnostichează afecțiuni intercurente).

Compoziție și forme de eliberare

1 ml din soluția medicinală conține 100 U din ingredientul activ (1 U este egal cu 35 μg de insulină aspartă deshidratată).

Insulina aspart bifazic conține 30% insulină aspart, precum și 70% protamină de insulină aspart sub formă cristalină.

O soluție clară pentru înjunghiere este disponibilă în cartușe de 3 ml. În interiorul ambalajului există 5 cartușe, seringi suplimentare, stilouri.

Proprietăți medicinale

Insulina aspart este un medicament pe bază de insulină naturală de scurtă durată. Acesta interacționează cu un număr de receptori localizați pe membrana celulară citoplasmatică exterioară, rezultând astfel formarea așa-numitului complex receptor-insulină-receptor. Medicamentul ajută la creșterea producției de enzime hexokinază, glicogen sintază și piruvat kinază.

Efectul hipoglicemic se datorează îmbunătățirii transportului intracelular și a normalizării absorbției glucozei în interiorul țesuturilor. În același timp, se observă activarea glicogenogenezei și a lipogenezei, rata producției de glucoză de către celulele hepatice este semnificativ redusă.

Insulina aspart acționează mult mai repede decât insulina umană, deoarece scade mai eficient indicele de glucoză - timp de 4 ore după masă. După ce medicamentul este injectat sub piele, efectul terapeutic apare după 10-20 minute. Cea mai mare eficiență se înregistrează după 1-3 ore de la injectare. Durata expunerii este de 3-5 ore. Trebuie notat faptul că în timpul tratamentului antidiabetic, probabilitatea de hipoglicemie nocturnă este redusă semnificativ.

Insulina aspart bifazică se caracterizează prin același principiu al efectelor farmacologice asupra organismului.

Efectul utilizării medicamentului este înregistrat aproape imediat după introducere (timp de 10 minute), iar 70% din fonduri rămân subcutanate în stoc. Insulina bifazică este eliberată treptat, durata acțiunii - până la 24 de ore.

Insulina aspart: instrucțiuni de utilizare

Preț: de la 1600 la 2090 de ruble.

Medicamentul care conține insulină este injectat într-o venă sau subcutanat. Dozajul necesar este determinat individual, luând în considerare indicele de glucoză. În mod obișnuit, doza medie pe zi este de 0,5-1 U pe 1 kg de greutate a pacientului.

Se recomandă introducerea sub piele (se recomandă utilizarea unei seringi de insulină) în umăr, coapse, fese sau peretele abdominal (partea din față). Administrarea medicamentelor care conțin insulină trebuie schimbată în mod constant.

În cazul insensibilității celulare la insulină (de exemplu, la persoanele supraponderale), necesitatea de insulină poate fi crescută, iar la persoanele cu producție reziduală de insulină endogenă, aceasta este semnificativ redusă. Insulina aspart bifazică trebuie să fie injectată înainte de următoarea masă, în unele cazuri, fotografii pot fi plasate imediat după.

Contraindicații și precauții

Nu se recomandă începerea tratamentului antidiabetic în caz de sensibilitate crescută la componente, precum și în caz de hipoglicemie.

Insulina aspart bifazică nu este indicată pentru copiii cu vârsta sub 18 ani.

Cu o doză aleasă în mod necorespunzător sau cu întreruperea tratamentului antidiabetic, se poate dezvolta hiperglicemie sau cetoacidoză diabetică. Trebuie reamintit faptul că bolile infecțioase măresc nevoia de insulină, iar în caz de încălcare a sistemului hepatic și renal - este redusă.

Trecerea la un alt medicament hipoglicemic ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant.

În unele cazuri, va fi necesar să se producă un număr mai mare de injecții pe zi în comparație cu utilizarea medicamentelor convenționale care conțin insulină.

Necesitatea de a schimba doza medicamentului poate să apară după prima injecție sau în primele săptămâni de tratament antidiabetic.

Atunci când renunțați la o masă sau dacă exerciți prea mult, puteți prezenta semne de hipoglicemie.

În timpul tratamentului antidiabetic, se recomandă abandonarea tipurilor de activități periculoase, în care există o nevoie de concentrare crescută de atenție, datorită riscului crescut de hipoglicemie.

Cross-drug interacțiuni

Efectul utilizării medicamentelor întărește drogurile din grupul sulfonamidic; inhibitori ai MAO, AINS, ACE, anhidrază carbonică; ciclofosfamida, preparatele hormonale pe bază de androgeni, chinidina, bromocriptina, substanțe din grupa tetraciclinei, ketoconazol, etanol, mebendazol, clofibrat, chinina, agenți pe bază de litiu, mebendazol, fenfluramină, teofilină, steroizi anabolici, piridoxină, clorochină.

Slăbirea efectelor hipoglicemice observate în timpul tratamentului cu COC estrogensoderzhaschih droguri, heparina, fenitoina, unele diuretice, blocante ale H1-histamină receptori, antidepresive, sulfinpirazona, danazol, medicamente, epinefrină, glucagon, simpatomimetice, clonidina, corticosteroizi, hormon de creștere, hormoni tiroidieni, diazoxid, epinefrină, precum și antagoniști de calciu.

Blocatoarele octreotidei - adrenergice, pentamidina și, de asemenea, rezerpina pot crește sau descrește efectul hipoglicemic al insulinei.

Efecte secundare și supradozaj

Pe fondul terapiei cu insulină poate să apară:

• Umflare tranzitorie
• alergie
• Ipoglikemiya
• Tulburare de refracție
• Reacții locale (eritem, mâncărime severă, umflături, în unele cazuri - lipodistrofie).

Există semne de hipoglicemie.

Puteți elimina singuri forma ușoară a hipoglicemiei consumând o soluție de glucoză sau luând alimente care conțin zahăr. În formă severă, atunci când pacientul este inconștient, se recomandă să se injecteze o soluție de 40% de dextroză în vena, atunci aveți nevoie de o injecție sc / c sau intramusculară a unui astfel de medicament ca glucagon 0,5-1,0 ml. După ce pacientul și-a recăpătat conștiența, este necesar să se asigure că alimentele care conțin carbohidrați sunt luate.

analogi

Există numeroase analogi sub diverse denumiri care prezintă un efect hipoglicemic.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Germania

Preț de la 1893 la 2354 de ruble.

Medicamentul care conține insulină sub denumirea comercială Apidra SoloStar este prescris pentru o formă dependentă de insulină a diabetului, pentru a reduce indicele de zahăr la valorile normale. Componenta principală a medicamentului este insulina glulizină. Disponibil în medicamente în cartușe (soluție).

Pro:

• Poate fi administrat copiilor de la 6 ani
• Medicamentul poate fi injectat subcutanat (injecție) sau perfuzie
• Confort de utilizare datorită seringilor speciale-stilouri.

contra:

• Prețul ridicat
• În unele cazuri, provoacă dezvoltarea de cetoacidoză diabetică.
• În timpul tratamentului, se poate dezvolta lipodistrofie.

INSULIN ASPART TWO-FAZĂ (INSULIN ASPART TWO-FAZĂ)

Sinonime

Novomix 30 penfill (Novomix 30 penfill), Novomix 30 flexspin (Novomix 30 flexpen).

Compoziție și formă de eliberare

Insulina aspart bifazică [insulină aspart solubilă + insulin aspart cristal protamină (30% + 70%)]. Suspensia pentru injectarea subcutanată de alb (în 1 ml - 100 UI, 1 UI corespunde la 35 μg insulină aspart anhidră).

Acțiune farmacologică

Analog de insulină umană cu durata medie de acțiune. Formează un complex receptor-insulină cu un receptor specific al membranei celulare externe citoplasmatice, care stimulează sinteza enzimelor hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază.

Efectul hipoglicemic este asociat cu creșterea transportului intracelular și creșterea absorbției de glucoză de către țesuturi, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei și scăderea ratei producției de glucoză de către ficat. Medicamentul este o suspensie bifazică constând din insulină aspart solubilă și protamin cristalin de insulină aspart.

Insulina aspart a fost obținută prin biotehnologie (în structura moleculară a insulinei, prolină aminoacid în poziția B28 este înlocuită cu acid aspartic). Când este utilizat la pacienții cu diabet zaharat, insulina aspart bifazică are același efect asupra nivelurilor hemoglobinei glicate ca și insulina umană bifazică.

Insulina aspart și insulina umană au aceeași activitate în echivalenți molari. Aspartul insulinic aspart bifazic insulino aspart începe să acționeze mai rapid comparativ cu insulina umană solubilă, iar protamina cristalină insulină aspart are o durată medie de acțiune.

După administrarea s / c a medicamentului, efectul se dezvoltă în 10-20 minute, efectul de mască se realizează în 1-4 ore după injectare. Durata acțiunii este de 24 de ore.

Farmacocinetica

Cmax de insulină serică este în medie cu 50% mai mare decât atunci când se utilizează insulină umană bifazică; în timp ce timpul de atingere a Cmax este în medie de 2 ori mai mic. Media T1 / 2 este de 8-9 ore și reflectă rata de absorbție a fracțiunii legată de protamină. Concentrația insulinei serice revine la valoarea inițială 15-18 ore după injectarea s / c.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, se atinge Cmax după 95 de minute și se menține la un nivel semnificativ mai mare de 0 pentru cel puțin 14 ore după administrarea s / c. Dependența absorbției de locul injectării nu a fost studiată.

mărturie

- tip 1 DM (dependent de insulină);
- Diabetul de tip 2 (insulino-independent): stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistența parțială la aceste medicamente (atunci când se utilizează terapia combinată), bolile intercurente.

cerere

Medicamentul este destinat administrării s / c. Medicamentul este administrat în / în! Doza setată individual pe baza indicatorilor nivelului de glucoză din sânge. Doza zilnică medie variază de la 0,5 la 1 U / kg greutate corporală.

Cu rezistența la insulină (de exemplu, la pacienții cu obezitate), necesitatea zilnică de insulină poate fi crescută, iar la pacienții cu secreție reziduală de insulină endogenă - redusă. Insulina aspart bifazică trebuie administrată imediat înainte de masă; dacă este necesar, imediat după masă.

Efecte secundare

Hipoglicemia: Simptomele pot include pielea palidă, transpirații reci, nervozitate, tremor, anxietate, oboseală neobișnuită sau slăbiciune, dezorientare, vedere încețoșată, dureri de cap, greață, tahicardie. Hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței, întreruperea temporară sau ireversibilă a creierului și moartea.

AR: reacții locale (înroșirea, tumefierea, mâncărime la locul injectării); generalizată - erupție cutanată, prurit, transpirație crescută, tulburări PS, angioedem, dificultăți de respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale.

Altele: edem, refracție redusă, dezvoltarea lipodistrofiei la locul injectării.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la insulina aspart sau la alte componente ale medicamentului; hipoglicemie.

Insulina aspart bifazică nu este recomandată pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani datorită lipsei datelor clinice privind siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții din această grupă de vârstă.

supradoză

Simptome: se poate dezvolta hipoglicemie.

Tratamentul: pacientul poate opri hipoglicemia ușoară prin ingerarea glucozei sau a zahărului. În cazurile severe, se administrează o pierdere de conștiență în / în 40% soluție de dextroză; i / m sau s / c - glucagon (0,5-1 mg).

După recuperarea pacientului conștienței, se recomandă să ia alimente bogate in carbohidrati, pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul hipoglicemic al corpului medicamente.

acțiune hipoglicemiantă a medicamentului este redusă contraceptive orale, corticosteroizi, medicamente de hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparina, tritsikpicheskie antidepresive simptatomimetiki, danazol, clonidină, BCC, diazoxid, morfină, fenitoina, nicotina. Sub influența reserpinei și salicilaților, sunt posibile atât slăbirea, cât și întărirea efectului medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni din listele Listel.Ru

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Insulina Aspart *

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea ingredientului activ insulină aspart / insulinum aspartum.

Formula, denumirea chimică: nu există date.
Grupa farmacologică: hormoni și antagoniști / insuline.
Acțiune farmacologică: hipoglicemic.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul este o insulină ultra-scurtă. Greutatea moleculară este 5825,8. Un analog al insulinei umane, care este obținut prin tehnologia ADN recombinant folosind Saccharomyces cerevisiae. În insulina aspart din poziția B28, prolină aminoacid este substituită cu acid aspartic. Insulina aspart se leagă de receptorii de insulină pe celulele grase și musculare și formează un complex care stimulează procesele din interiorul celulei, inclusiv sinteza anumitor enzime cheie (piruvat kinaza, hexokinaza, glicogen sintaza etc.). Îmbunătățește transportul intracelular de glucoză, crește utilizarea glucozei de către țesuturi, reduce rata de producție a glucozei hepatice, ca urmare a acestor mecanisme, scăderea glicemiei scade. Insulina aspart crește intensitatea sintezei proteinelor, glicogenogeneza, lipogeneza. Înlocuirea aminoacizilor Proline cu acidul aspartic în poziția B28 reduce formarea hexamerilor din moleculele de preparare, care este prezentă într-o soluție de insulină obișnuită. De aceea, insulina aspart absoarbe și acționează mult mai repede decât insulina umană solubilă. În primele 4 ore după masă, insulina aspart scade concentrațiile de glucoză din sânge mai mult decât insulina umană solubilă. Durata acțiunii insulinei aspart cu administrare subcutanată este mai scurtă decât cea a insulinei umane solubile. La administrarea subcutanată, acțiunea se dezvoltă în interval de 10 până la 20 de minute, efectul maxim fiind observat la 1-3 ore după injectare, durata acțiunii fiind de 3-5 ore. Studiile clinice care au implicat pacienți cu diabet zaharat tip 1 au arătat o reducere a riscului de hipoglicemie nocturnă atunci când se utilizează insulină aspart în comparație cu insulina umană solubilă. Riscul hipoglicemiei în timpul zilei nu a crescut semnificativ.
Insulina aspart este absorbită rapid în grăsimile subcutanate. La administrarea subcutanată, concentrația maximă este atinsă după 40 până la 50 de minute. Concentrația plasmatică maximă în medie este de 492 ± 256 pmol / l, cu administrare subcutanată de 0,15 U / kg greutate corporală a medicamentului la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Concentrația de insulină revine la linia de bază la 4 până la 6 ore după administrarea medicamentului. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, rata de absorbție este oarecum mai mică, ceea ce duce la o concentrație maximă mai mică (352 ± 240 pmol / l) și la realizarea ulterioară (1 oră). Se asociază cu proteinele plasmatice la 0 - 9%. Timpul de înjumătățire este de 81 de minute.
Insuficiența de fertilitate nu a fost detectată la femele și șobolani masculi după administrarea subcutanată a medicamentului în doze care sunt de aproximativ 32 de ori mai mari decât doza recomandată pentru administrarea subcutanată la om.
Nu s-au efectuat studii bienale standard care să evalueze posibila carcinogenitate a insulinei aspart. Studiile de un an de oncogenitatea când sunt administrate subcutanat la șobolani 10, 50 și 200 unități / kg de medicament (priblezitelno 2, 8 și 32 de ori mai mari decât doza recomandată pentru administrare subcutanată la om) a constatat că la o doză de 200 unități / kg la femele frecvența crescută a tumorilor de sân glandă, comparativ cu grupul de control.
Nu a fost demonstrat mutagenitate aspart ex vivo insulină UDS-test (sinteza neprogramată ADN) în hepatocite de șobolan și in vivo în testul micronucleilor la șoarece, precum și în mai multe teste de genotoxicitate (inclusiv mutații genetice test în limfom murine testul Ames, testul cromozomiale aberații asupra culturii de celule limfocitare umane).

mărturie

Insulina aspart și doze

Insulina aspart este injectată subcutanat, intravenos. Subcutanat, în zona coapsei, peretele abdominal, fese, umăr imediat după masă (postprandială) sau imediat înainte de a mânca (prandialno) alimente. Este necesară modificarea regulată a locurilor de injectare în aceeași zonă a corpului. Modul de administrare și doza stabilite individual. În mod obișnuit, nevoia de insulină este de 0,5-1 U / kg pe zi, 2/3 din care se situează pe insulină prandială (înainte de mese), 1/3 pe insulină de bază (bazală).
Administrarea intravenoasă, dacă este necesar, cu ajutorul sistemelor de perfuzie, o astfel de introducere poate fi efectuată numai de personal medical calificat.
Dacă se întrerupe tratamentul sau o doză inadecvată (mai ales la diabetul zaharat de tip 1), se pot dezvolta hiperglicemie și cetoacidoză diabetică. Hiperglicemia se dezvoltă de obicei treptat, în mai multe ore sau zile. Simptomele de hiperglicemie includ greață, somnolență, vărsături, uscăciunea pielii și înroșirea ochilor, diureză crescută, uscăciunea gurii, lipsa poftei de mâncare, sete, apariția în mirosul respirației de acetonă. Hiperglicemia fără tratament adecvat poate duce la deces.
În cazul afectării funcției renale sau hepatice, nevoia de insulină este de obicei redusă, iar în prezența bolilor concomitente, în special a bolilor infecțioase, crește. Funcția defectuoasă a hipofizei, a glandelor suprarenale, a glandei tiroide poate schimba nevoia de insulină.
Transferul pacientului într-o nouă marcă sau tip de insulină trebuie strict controlat.
Când se utilizează insulina aspart, poate fi necesară modificarea dozei sau a unui număr mai mare de injecții pe zi, spre deosebire de insulinele obișnuite. Ajustarea dozei poate fi necesară deja la prima injecție.
Pacienții după compensarea metabolismului carbohidraților își pot schimba simptomele tipice, precursorii hipoglicemiei, pacienții ar trebui să fie informați despre acest lucru.
Exercitiile neplanificate sau sarirea peste mese pot duce la hipoglicemie.
Din cauza caracteristicilor farmacodinamice ale hipoglicemiei, atunci când se utilizează insulină, aspartul se poate dezvolta mai devreme decât atunci când se utilizează insulină umană solubilă.
Întrucât insulina aspart trebuie utilizată în legătură directă cu administrarea de alimente, este necesar să se țină cont de rata ridicată a debutului efectului medicamentului în tratamentul pacienților care au comorbidități sau de a lua medicamente care încetinesc absorbția alimentelor.
Tratamentul cu insulină, cu o îmbunătățire dramatică a controlului glicemic, poate fi însoțit de dezvoltarea neuropatiei durerii acute și de agravarea cursului retinopatiei diabetice. Îmbunătățirea continuă a controlului glicemic reduce riscul de neuropatie și retinopatie diabetică.
În timpul terapiei, este necesară prudență atunci când se desfășoară activități potențial periculoase (inclusiv vehicule de conducere) care necesită concentrații crescute și reacții psihomotorii, deoarece hipoglicemia se poate dezvolta, în special la pacienții cu episoadele sale frecvente sau cu simptome precursoare absente.

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Vârsta de până la 6 ani (siguranța și eficiența utilizării nu au fost stabilite).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În studiile la animale, sa constatat că administrarea de insulină aspart (precum și insulina umană normală) în doze mai mari decât doza recomandată pentru administrare subcutanată la om, de aproximativ 3 ori (iepuri) și de 32 de ori (șobolani), au înregistrat pierderi post implantare, anomalii scheletale și viscerale. La femeile gravide, nu au fost efectuate studii strict controlate și adecvate. Monitorizarea atentă și controlul nivelurilor de glucoză din sânge în timpul sarcinii posibile și pe tot parcursul vieții sale la femeile cu diabet zaharat și diabetul gestational în istorie este necesar. De obicei, nevoia de insulină scade în primul trimestru de sarcină și crește în 2 și 3 trimestre. Nevoia de insulină poate scădea dramatic în timpul și imediat după naștere. Experiența privind utilizarea clinică a insulinei aspart în timpul alăptării este limitată. Este necesar să se aplice cu grijă (nu se știe dacă insulina aspart este excretată în laptele matern).

Efectele secundare ale insulinei aspart

Hipoglicemia (transpirație rece, slăbiciune, palpitate, tremor, parestezii la picioare, mâini, limbă, buze, foamete, dureri de cap, lipsă de încredere în mișcări, somnolență, edem tranzitoriu, neuropatie dureroasă acută, exacerbarea retinopatiei diabetice, urticarie, erupție cutanată, reacții alergice generalizate (inclusiv anafilaxie, erupție cutanată, dificultăți la respirație, hipotensiune arterială, tahicardie, creșterea transpirații), reacții locale (edem, hiperemie, mâncărime, durere, înroșire, inflamație, urticarie, hematom, edem, lipodistrofie).

Interacțiunea dintre insulina aspart și alte substanțe

Efectul hipoglicemic al insulinei asparam, danazol, diazoxid, antidepresive triciclice, nicotină, morfină, fenitoină.
Efectul hipoglicemic al aspirantului fluoxetină, mebendazol, ketoconazol, teofilină, fenfluramină, ciclofosfamidă, piridoxină, chinină, clorchinină, chinidină,
Beta-blocantele, sărurile de litiu, clonidina, rezerpina, pentamidina, salicilații, etanolul și medicamentele care conțin etanol pot atât să slăbească, cât și să sporească efectul hipoglicemic al insulinei aspart.
Insulina aspart este incompatibilă din punct de vedere farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.
Există semne de evoluție a insuficienței cardiace cronice în tratamentul pacienților cu tiazolidindione împreună cu preparatele de insulină, în special dacă acești pacienți au factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Atunci când se prescrie un astfel de tratament combinat, este necesar să se examineze pacienții pentru a identifica simptomele și semnele de insuficiență cardiacă cronică, prezența edemului și o creștere a greutății corporale. Cu agravarea simptomelor insuficienței cardiace, tratamentul cu tiazolidindione ar trebui anulat.

supradoză

În caz de supradozaj cu insulină aspart, se dezvoltă hipoglicemie, convulsii, comă hipoglicemică. Pacientul poate elimina hipoglicemia ușoară pe cont propriu prin ingerarea alimentelor bogate în carbohidrați sau zahăr ușor digerabili (prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să aibă aceste produse cu ei). Soluția hipertonică de dextroză este administrată intravenos sau subcutanat, intravenos sau intramuscular cu glucagon. În coma hipoglicemică, se administrează 20-40 ml (până la 100 ml) dintr-o soluție de dextroză 40% prin injectare intravenoasă într-o comă până când pacientul părăsește o stare de comă; după recuperarea conștienței, se recomandă administrarea orală de carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.