Metformina pentru pierderea în greutate: o revizuire a medicamentelor și instrucțiuni detaliate privind utilizarea lor

• Diagnosticare

Din ce în ce mai mult, medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului și obezității sunt folosite în lupta împotriva obezității. Acestea nu sunt numite dacă doriți să pierdeți câteva kilograme, dar sunt foarte eficiente atunci când este vorba de un indice de masă corporală de peste 28. Unul dintre aceste instrumente este Metformin pentru scăderea în greutate, produs sub formă de pastile.

Esența medicamentului

Metformina este o biguanidă, un medicament tabletat care reduce glicemia. Se utilizează în tratamentul diabetului de tip II. Practic sigur pentru sănătate, efectele secundare sunt minime și foarte rare. Reduce mortalitatea diabeticii la bolile cardiovasculare. Acesta este cel mai important medicament, potrivit OMS.

Prin paginile istoriei. Descoperirea metforminei ca substanță separată a avut loc în 1922, dar proprietățile sale benefice au fost descoperite mult mai târziu. Ca agent antidiabetic, a intrat pe piață abia în 1958. Primul său nume este Glucophage (compania americană Bristol-Myers Squibb a fost autorizată pentru vânzare).

Acțiune pe corp

Metforminul nu este un arzător de grăsimi. Mecanismul său de acțiune se datorează numai creării unor condiții adecvate pentru eliminarea depozitelor de grăsime.

Medicamentul funcționează după cum urmează:

• scade glicemia;
• blochează formarea de carbohidrați din alimentele furnizate;
• reduce procentul de carbohidrați digerabili;
• reduce producția de insulină, ceea ce duce la scăderea apetitului.

În același timp, trebuie să știți că numai el nu poate contribui la scăderea în greutate, pentru asta trebuie să schimbați dieta dieta lui. Drogul funcționează numai pe fundalul unei diete care asigură un deficit energetic datorită respingerii totale a tuturor carbohidraților (chiar și celor simpli). Doar în astfel de condiții corpul va începe să ardă nu masa musculară, ci grăsimea subcutanată.

Acest lucru este interesant. Inițial, metformina a fost practicată ca medicament pentru... gripa.

Indicații și contraindicații

Deoarece acest medicament este un medicament cu drepturi depline, recepția acestuia implică prescrierea unui medic și vânzarea în farmacii prin prescripție, în conformitate cu indicațiile și contraindicațiile. În practică, deoarece această substanță prezintă un risc minim de efecte secundare, este disponibilă în comerț.

• gestațional diabet;
• boală hepatică fără alcool gras;
• obezitate;
• prediabet;
• pubertatea prematură;
• riscul de cancer pancreatic;
• diabetul de tip II;
• sindromul ovarului polichistic (care cauzează deseori excesul de greutate).

• alcoolism;
• sarcinii;
• vârsta de până la 15 ani și peste 60 de ani;
• cangrenă;
• coma hiperglicemică;
• hipersensibilitate;
• hipocalorică;
• hipoxie;
• deshidratare;
• boli ale rinichilor, plamanilor, ficatului;
• infecție;
• cetoacidoză;
• acidoza lactică și riscul dezvoltării acesteia;
• lactație;
• febră;
• infarct miocardic acut;
• Studiu radiografic cu introducerea de iod pentru contrast;
• riscul apariției acidozei lactice;
• insuficiență cardiacă;
• munca fizică greu.

Asigurați-vă că luați în considerare contraindicațiile și indicațiile pentru utilizarea instrumentului. Acest lucru nu numai că vă va proteja de efectele nedorite și de efectele secundare neplăcute. În primul rând, va contribui la obținerea rezultatelor maxime în ceea ce privește scăderea în greutate.

Alte nume. În diferite surse, puteți găsi diferite nume de medicamente: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanid, Metformin hydrochloride.

Pro și contra

Planificați să utilizați Metformin pentru scăderea în greutate, dar vă îndoiți de eficacitatea acestuia? Este mai bine să evaluați în prealabil toate avantajele și dezavantajele medicamentului. Aceasta va face decizia finală, cântărind toate argumentele pro și contra.

• sigur pentru sănătate;
• la prețuri accesibile;
• este disponibil în mod liber (vândute în farmacii fără prescripție medicală);
• a trecut numeroase teste, are numeroase certificate;
• eficace împotriva unei diete fără carbohidrați și antrenamente;
• îmbunătățește starea în multe boli;
• riscul de efecte secundare este minim;
• lipsa de complicații;
• pot fi combinate cu alte medicamente pentru scăderea în greutate, consumând în același timp suplimente de ardere a grăsimilor.

• nu eficace fără dietă;
• o lungă listă de contraindicații;
• scopul propus nu este tratamentul obezității, ci diabetul zaharat;
• utilizarea prelungită a pilulelor este dependentă, astfel încât medicamentul își pierde proprietățile benefice.

În ciuda unui feedback pozitiv cu privire la Metformin, asigurați-vă că aveți grijă de neajunsurile sale. Acest lucru va evita frustrarea inutilă și va pre-evalua propria lor putere.

Preparate

Pe piața farmaceutică modernă, se produc diferite medicamente, ale căror ingredient activ este metforminul. Trebuie să alegeți medicamente cu o cantitate minimă de ingrediente auxiliare.

1. Canon. 1000 mg. 30 comprimate. Producția Kanonfarm. Rusia. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. 2.1 dolari.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 de comprimate. Zentiva. Republica Cehă 2.4 dolari.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 capsule. Stada. Rusia. 23,5 dolari.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 și 60 de comprimate. Teva. Israel. Aproximativ 2 dolari pentru 30 de bucăți.
6. Tablete metformin. 500, 1000 mg. 60 de comprimate. Actavis. Islanda. 19,2 dolari.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 de comprimate. Gedeon Richter Ltd. Ungaria. $ 2,9.

Este greu de spus care Metformin este mai bine. Se recomandă un volum de 500 mg pentru cei care au nevoie să piardă până la 10 kg în greutate, 850 mg - de la 10 la 15 kg, 1000 mg - mai mult de 15 kg. O mulțime de feedback pozitiv colectează droguri israeliene de la compania Teva. Medicamentul premium din partea firmei islandeze Actavis este scump, dar nu s-au găsit avantaje speciale în comparație cu alte analogi.

Instrucțiuni de utilizare

Este foarte important să studiați informațiile - cum să luați acest medicament pentru pierderea în greutate pentru a obține rezultatul dorit.

Aceste informații conțin instrucțiuni detaliate de utilizare, atașate fiecărui medicament:

• doza unică optimă este de 500 mg (o capsulă);
• rata zilnică este de 1500 mg, adică de trei ori pe zi (trei comprimate de 500 mg);
• în diferite surse există informații contradictorii cu privire la momentul când beți Metformin exact pentru pierderea în greutate - înainte sau după masă, dar instrucțiunile indică în mod clar că este înainte;
• schema de scădere în greutate aproximativă: beți 3 comprimate de 500 mg timp de 3 săptămâni, apoi faceți o pauză de 1-2 luni și repetați medicamentul;
• a doua metodă de administrare: 2 capsule cu un volum de 850 mg dimineața și seara (peste noapte), durata cursului este aceeași.

Consumul de droguri de mai mult de 3 săptămâni nu are sens din două motive. În primul rând, după această perioadă, își pierde eficiența. În al doilea rând, trăirea fără carbohidrați pentru o perioadă atât de lungă este foarte nesănătoasă. În al treilea rând, există informații că organismul se poate obișnui cu pilulele și să nu mai răspundă la acestea.

1. Când utilizați Metformin, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor.
2. Înainte de a pierde în greutate, este mai bine să treceți o analiză pentru detectarea lactatului în plasmă.
3. Exercitarea anaerobă va avea rezultate mai bune în ceea ce privește scăderea în greutate.

Dacă urmați exact tot ceea ce este scris în instrucțiunile de utilizare Metformin, atunci scăderea în greutate va fi rapidă și ușoară. Dar dacă doza este depășită (mulți cred că cu atât mai mult cu atât mai bine), atunci există riscul de a se confrunta cu toate efectele secundare și de a distruge rezultatul final al întregului curs.

alimente

În plus față de instrucțiunile de bază cu o descriere detaliată a dozei și modelelor de utilizare a pastilelor, experții oferă câteva recomandări utile. Acestea vizează obținerea celor mai bune rezultate în ceea ce privește scăderea în greutate și nu în tratamentul diabetului.

După cum sa menționat mai sus, atunci când luați Metformin, o dietă specială este importantă. Nu veți găsi puterea voinței de a vă limita dieta fără alimente cu carbohidrați - nici nu puteți obține aceste pastile, deoarece nu veți obține nici un efect de la ei.

Încercați să aflați ce obiceiuri alimentare trebuie să vă schimbați:

1. Luați în considerare preparatele calorice. Cu cât sunt mai mici, cu atât mai bine.
2. Nu tolerați senzația de foame. Muffle-l cu nuci sau fructe.
3. Respectați modul de băut în 1,5 litri de apă pe zi.
4. O dietă fără carbohidrați sugerează o fracționare, cinci mese pe zi.
5. Ultima dată când mâncați cu 4 ore înainte de culcare.
6. Produsele pot fi fierte, fierte, coapte, la grătar sau aburit, dar nu prăjite.
7. Este mai bine pentru bărbați să se aplece pe carne, pentru femei - pe fructe, legume, fructe de padure.

Listele produselor permise și interzise

Acum puteți găsi o mulțime de meniuri de carbohidrați cu opțiuni și diete cu conținut scăzut de carbohidrați, împotriva cărora aportul de capsule va contribui la pierderea maximă în greutate.

Meniul de eșantioane

Efecte secundare

În ciuda faptului că pierderea în greutate cu aceste pastile este declarat a fi complet sigur pentru sănătate, există încă un risc de efecte secundare. Cu toate acestea, în funcție de cercetare și recenzii, acestea sunt extrem de rare, și chiar și atunci numai la începutul cursului de pierdere în greutate, și după 2-3 zile trece independent.

Cele mai frecvente sunt:

• alergii cutanate alergice;
• cefaleea - paroxismă și trecerea rapidă;
• diareea este diagnosticată dacă nu urmați dieta și continuați să consumați cantități mari de carbohidrați;
• tulburări gastro-intestinale: gust de metal în gură, colică intestinală, pierderea apetitului, vărsături;
• acidoza lactică - acumularea de acid lactic în organism (cea mai periculoasă complicație);
• anemie megaloblastică;
• creșterea formării de gaze nu amenință, dacă excludem din dietă carbohidrații;
• reducerea nivelului de testosteron la bărbați;
• crampe abdominale;
• greața este un simptom al supradozei de droguri.

În cele mai multe cazuri, pierderea în greutate este de vină pentru manifestarea efectelor secundare. Dacă tratați acest medicament ca un supliment alimentar normal pentru pierderea în greutate (în care nu puteți urma dieta, nu respectați neapărat dozele recomandate), astfel de consecințe neplăcute nu pot fi evitate.

analogi

Metforminul din compoziția sa conține multe medicamente. Și toate acestea pot fi utilizate pentru pierderea în greutate:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Ce este mai bine pentru a pierde in greutate...

• ... Metformin sau Siofor?

La Siofor, lista contraindicațiilor este mai lungă decât cea a metforminului. El este mai scump. Diferă calitatea germană: producătorul său - Berlin-Chemie AG (Germania). În compoziție există ingrediente suplimentare. Alegerea specialiștilor - Metformin.

• ... Metformin sau Glucophage?

Glucophage are mai multe efecte secundare și sunt mult mai frecvente. Prețul acestui medicament este de câteva ori mai mare. Dar cursul de a pierde in greutate cu el poate fi extins la 2 luni. Recomandări: începeți să pierdeți greutatea cu Metformin și, în absența efectului, mergeți la Glucophage.

Dacă sunteți interesat de Metformin ca un mijloc de a pierde în greutate, asigurați-vă că pentru a evalua puterea ta înainte de această etapă. Da, nu va fi nici un rău pentru sănătate din aceste pastile. Dar, în absența unei dietă și a unui efect adecvat, nu o puteți vedea - pierdeți doar timpul și banii. Depinde doar de cât de mult puteți pierde cu acest medicament unic.

Alte medicamente care contribuie la lupta împotriva excesului de greutate:

Cum acționează metforminul asupra corpului uman? Efectele sale adverse și contraindicații

Acest material descrie mecanismul de acțiune al metforminei, un medicament hipoglicemic orală popular care este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, precum și persoanelor supraponderale și obeze. Metforminul previne dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a complicațiilor diabetului zaharat, ajută organismul să crească sensibilitatea la insulină.

În ciuda popularității, efectul metforminului asupra organismului uman nu este pe deplin înțeles. Metforminul este, de asemenea, numit "bestseller, nu este citit până la sfârșit". Diverse studii se desfășoară în mod activ până în prezent, iar oamenii de știință descoperă noi fațete ale acestui medicament, dezvăluind proprietățile sale benefice suplimentare și efectele secundare.

Se știe că Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut metforminul ca fiind unul dintre cele mai eficiente și mai sigure medicamente utilizate în sistemul de sănătate.

Pe de altă parte, deși Metformin a fost descoperit încă din 1922, numai în 1995 a fost folosit în Statele Unite. Și în Germania, metforminul nu este încă un medicament pe bază de rețetă și medicii germani nu prescriu acest lucru.

Mecanismul de acțiune al metforminei

Metforminul activează secreția enzimei hepatice a proteinei kinazei activate AMP (AMPK), care este responsabilă pentru metabolizarea glucozei și a grăsimilor. Activarea AMPA este necesară pentru efectul inhibitor al metforminului asupra gluconeogenezei în ficat.

Pe lângă suprimarea procesului de gluconeogeneză în ficat, metforminul crește sensibilitatea țesutului la insulină, crește absorbția periferică a glucozei, crește oxidarea acidului gras, reducând în același timp absorbția glucozei din tractul gastrointestinal.

Mai simplu, după ce alimentele bogate în carbohidrați intră în organism, insulina pancreatică începe să fie secretizată pentru a menține nivelele de zahăr din sânge în intervalul normal. Carbohidrații conținute în alimente sunt digerate în intestine și transformate în glucoză, care intră în sânge. Cu insulina, este livrată celulelor și devine disponibilă pentru energie.

Ficatul și mușchii au capacitatea de a stoca excesul de glucoză și, de asemenea, este ușor să se elibereze în sânge, dacă este necesar (de exemplu, în timpul hipoglicemiei, în timpul efortului fizic). În plus, ficatul poate păstra glucoza din alți nutrienți, de exemplu, din grăsimi și aminoacizi (blocuri de proteine).

Cel mai important efect al metforminului este inhibarea (suprimarea) producerii de glucoză de către ficat, ceea ce este caracteristic diabetului de tip 2.

Un alt efect al medicamentului este exprimat prin întârzierea absorbției glucozei în intestin, care permite obținerea unor niveluri mai scăzute de glucoză în sânge după mese (nivelul zahărului din sânge postprandial), precum și creșterea sensibilității celulelor la insulină (celulele țintă încep să reacționeze mai repede la insulină excretați prin absorbția glucozei).

Comentariile Dr. R. Bernstein despre metformin: "Luarea metforminei are câteva proprietăți suplimentare pozitive - reduce incidența cancerului și suprimă ghrelinul hormonului de foame, reducând astfel tendința de a mânca prea mult. Cu toate acestea, din experiența mea, nu toți analogii de metformină sunt la fel de eficienți. Prescriu întotdeauna Glucophage, deși este ceva mai scump decât omologii săi "(Diabetes Soluton, ediția a 4-a.

Cât de repede funcționează metformina?

După administrarea orală, tableta Metformin este absorbită în tractul gastro-intestinal. Acțiunea substanței active începe 2,5 ore după ingestie și după 9-12 ore se excretă prin rinichi. Metformina se poate acumula în ficat, rinichi și țesut muscular.

dozare

La începutul tratamentului, metforminul este de obicei prescris de două până la trei ori pe zi înainte sau după mese de 500-850 mg. După un curs de 10-15 zile, este evaluată eficacitatea acțiunii sale asupra nivelurilor de zahăr din sânge și, dacă este necesar, doza de medicament este crescută sub supravegherea unui medic. Doza de metformină poate fi mărită la 3000 mg. pe zi, împărțită în 3 doze echivalente.

Dacă nivelul zahărului din sânge nu scade până la normal, atunci este luată în considerare problema numirii unei terapii combinate. Produsele combinate de metformină sunt disponibile pe piețele rusești și ucrainene și includ: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin și Glibenclamide. Este, de asemenea, posibilă numirea unui tratament combinat cu insulină.

Metformina cu acțiune îndelungată și analogii acesteia

Pentru a scăpa de tulburările gastro-intestinale și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, în Franța, metformina a fost dezvoltată pentru o acțiune prelungită. Glyukofazh Long - un medicament cu o absorbție lentă a substanței active, care poate fi administrat numai o dată pe zi. Această procedură previne apariția concentrațiilor maxime de metformin din sânge, are un efect benefic asupra tolerabilității metforminei și reduce apariția problemelor cu digestia.

Absorbția metforminei prelungite apare în tractul digestiv superior. Oamenii de știință au dezvoltat un sistem de difuzie a gelului GelShield ("gel în gel"), care ajută metforminul să se elibereze treptat și uniform din forma tabletei.

Analogi ai metforminei

Medicamentul original este Glyukofazul francez. Există multe analogi (generice) de metformină. Acestea includ medicamentele ruse Gliformin, Novoformin, Formetin și Metformin-Richter, Metfohamma germană și Siofor, Formina pliva croată, Bagomet argentinian, Metformin-Teva israelian, Metforminul Zentiva din Slovacia.

Analogii metforminei cu durată lungă de acțiune și costul acestora

Efecte secundare ale metforminei

• Destul de des (în mai mult de 10% din cazuri) apar probleme cu tractul gastro-intestinal (vărsături, greață, diaree, balonare, durere abdominală). În astfel de cazuri, metforminul trebuie luat împreună cu mesele pentru a irita mai puțin tractul digestiv. În tulburările gastrointestinale acute, metforminul trebuie oprit.
• O scădere puternică a zahărului din sânge (hipoglicemie) poate să apară după administrarea excesivă de alcool în timpul tratamentului cu metformină (alcoolul în sine scade nivelul zahărului din sânge).
• Deficitul de vitamina B12 se observă la aproximativ 5% dintre persoanele care iau metformină, care este de aproximativ două ori mai mare decât în ​​mod normal. Riscul de deficiență a vitaminei B12 crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului - la 30% dintre pacienții care au luat Metformin timp de 10-12 ani, a existat un anumit nivel de deficit al acestei vitamine. Prin urmare, este recomandat un aport suplimentar de vitamina B12.
• Modificarea gustului.
• În cazul utilizării prelungite, precum și la administrarea medicamentului, împreună cu doze mari de alcool, poate exista un nivel ridicat de acid lactic în sânge (acidoză lactică).

Acidoza lactică și metformina

Acidoza lactică (lacticidemia, coma lactică, acidoza lactică, acidoza lactică) este o boală rară, dar foarte periculoasă, adesea fatală. Corpul este acidificat cu acid lactic, mecanismul de utilizare a lactatului de către ficat și mușchi este blocat. Jumătate din cazurile de acidoză lactică severă sunt la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Riscul de acidoză lactică crește cu o combinație de aport de metformină cu o cantitate mare de alcool. De aceea, tratamentul cu metformin este contraindicat la pacienții cu alcoolism.

Pacienților care iau metformină sau analogilor săi li se permite să bea alcool în cantități moderate cu alimente care conțin carbohidrați rar.

La riscul apariției acidozei lactice sunt pacienții cu insuficiență hepatică și renală. Există, de asemenea, riscuri pentru bolile în care există hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă, embolie pulmonară, atac de cord, stări de șoc).

Contraindicații

Metforminul este contraindicat în următoarele cazuri:

• Cu deficit de insulină absolut - cu diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică sau comă diabetică, metforminul este complet inacceptabil (contraindicat).
• În boala renală severă (nefrită acută, nefroscleroză) și insuficiență renală.
• La insuficiență hepatică.
• Când alcoolismul, pentru că Alcoolul provoacă acidificarea corpului cu acid lactic, deci există riscul de acidoză la lactat.
• Cu insuficiență cardiacă instabilă, infarct miocardic, cardiac (șoc cardiogen).
• Cu infecție severă a corpului.
• Dacă bănuiți că prezența emfizemului la un pacient crește riscul de acidoză lactică.
• Înainte de o operație, în cazul în care este planificată anestezia sau anestezia, înainte de efectuarea unui examen medical cu injecție intravasculară de agenți de contrast prin sânge, metforminul trebuie oprit cu 24-48 de ore înainte de începerea tratamentului, din cauza riscului de a dezvolta acidoză a sângelui.

Cum afectează metformina ficatul și rinichii?

Metformina poate avea efecte secundare asupra ficatului și a rinichilor, deci este interzisă administrarea acestuia la pacienții cu afecțiuni cronice (cu insuficiență renală cronică, hepatită, ciroză etc.).

Metformina trebuie evitată la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece: acțiunea medicamentului are loc direct în ficat și poate provoca modificări sau poate conduce la hipoglicemie severă, blocând sinteza gluconeogenezei. Poate formarea obezității hepatice.

Cu toate acestea, în unele cazuri, metforminul are un efect pozitiv asupra bolii hepatice, astfel încât starea hepatică la administrarea acestui medicament trebuie monitorizată cu atenție.

În hepatita cronică, metformina ar trebui abandonată, deoarece afecțiunile hepatice se pot agrava. În acest caz, este recomandabil să se recurgă la terapia cu insulină, deoarece insulina intră direct în sânge, ocolește ficatul sau prescrie tratamentul cu sulfoniluree.

Nu s-au observat efecte secundare ale metforminei asupra unui ficat sănătos.

Puteți citi mai multe pe site-ul nostru despre administrarea metforminului pentru boala renală.

Cum acționează metformina asupra femeilor gravide cu diabet gestational?

Numirea metforminei la femeile gravide nu este o contraindicație absolută, diabetul gestational necompensat este mult mai dăunător copilului. Cu toate acestea, insulina este mai frecvent prescrisă pentru tratamentul diabetului gestational. Acest lucru se explică prin rezultatele controversate ale cercetărilor privind efectele metforminului asupra pacienților gravide.

Unul dintre studiile efectuate în Statele Unite a arătat că metforminul este sigur în timpul sarcinii. Femeile cu diabet gestațional care au luat Metformin au avut un câștig în greutate mai scăzut în timpul sarcinii decât pacienții cu insulină. Copiii născuți de femeile care au primit metformin au avut o creștere mai mică a conținutului de grăsime viscerală, ceea ce le face mai puțin predispuși la rezistența la insulină într-o perioadă ulterioară de viață.

În experimentele pe animale nu a fost observat niciun efect advers al metforminului asupra dezvoltării fetale fetale.

În ciuda acestui fapt, în unele țări, metforminul nu este recomandat femeilor însărcinate. De exemplu, în Germania, prescrierea acestui medicament în timpul sarcinii și a diabetului gestațional este oficial interzisă, iar pacienții care doresc să-l asume riscurile și să plătească pentru ei înșiși. Potrivit medicilor germani, metformina poate avea un efect dăunător asupra fătului și își formează predispoziția la rezistența la insulină.

Când lactația trebuie să renunțe la metformină, deoarece el intra în laptele matern. Alăptarea cu metformină trebuie întreruptă.

Cum acționează metformina asupra ovarelor?

Metforminul este cel mai frecvent utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, dar este, de asemenea, prescris pentru sindromul ovarului polichistic (PCOS) din cauza interacțiunii dintre aceste boli, deoarece sindromul ovarului polichistic este adesea asociat cu rezistența la insulină.

Studiile clinice efectuate în 2006-2007 au concluzionat că eficacitatea metforminei în boala ovariană polichistică nu a fost mai bună decât placebo și că metforminul în combinație cu clomifenul nu a fost mai bun decât administrarea clomifenului în monoterapie.

În Regatul Unit, prescrierea metforminului ca tratament de primă linie pentru sindromul ovarului polichistic nu este recomandată. Ca o recomandare, clomifenul este indicat și nevoia de schimbări de stil de viață este accentuată, indiferent de terapia medicamentoasă.

Metformin pentru infertilitatea feminină

Un număr de studii clinice au demonstrat eficacitatea metforminei în infertilitate, împreună cu clomifenul. Metforminul trebuie utilizat ca medicament de linia a doua dacă tratamentul cu clomifen sa dovedit a fi ineficient.

Un alt studiu recomandă ca Metformin să fie prescris fără rezervă ca opțiune de tratament primar, deoarece are un efect pozitiv nu numai asupra anovulației, ci și asupra rezistenței la insulină, hirsutismului și obezității, observată adesea în PCOS.

Prediabet și metformin

Metformina poate fi administrată la pre-diabet (persoanele cu risc de apariție a diabetului de tip 2), ceea ce reduce șansele de apariție a bolii, deși intens exerciții fizice și o dietă restrictivă pe bază de carbohidrați sunt preferate în acest scop.

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu, conform căruia un grup de subiecți a primit metformină, în timp ce celălalt a intrat în sport și a urmat o dietă. Ca rezultat, în grupul unui stil de viață sănătos, incidența diabetului a fost cu 31% mai mică decât cea a prediabeticii care au luat metformină.

Iată ce scriu despre prediabet și metformin într-o singură recenzie științifică publicată pe baza de date PubMed, o bază de date în limba engleză despre publicații medicale și biologice (PMC4498279):

Persoanele cu niveluri ridicate de zahar din sange care nu sunt diabetici sunt expusi riscului de a dezvolta diabet zaharat tip 2, asa-numitele "prediabete". Termenul prediabetes se aplica, de obicei, glucozei plasmatice la limita postpraniala (glucoza depresiva) si / sau plasma glucoză, administrată la 2 ore după testul de toleranță la glucoză pe cale orală cu 75 g zahăr (toleranță la glucoză scăzută). În SUA, chiar și nivelul superior al hemoglobinei glicate (HbA1c) a început să fie considerat pre-diabet.
Persoanele cu pre-diabet au un risc crescut de leziuni microvasculare și de dezvoltare a complicațiilor macrovasculare, similare cu complicațiile pe termen lung ale diabetului zaharat. Suspendarea sau inversarea progresiei scăderii sensibilității la insulină și a perturbării funcției celulei β este esențială pentru realizarea prevenirii diabetului de tip 2.

Au fost dezvoltate multe măsuri care vizează scăderea în greutate: tratamentul farmacologic (metformin, tiazolidindione, acarboză, injecții cu insulină bazală și medicamente pentru scăderea în greutate), precum și intervenții chirurgicale bariatrice. Aceste măsuri vizează reducerea riscului de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele care suferă de diabet zaharat, deși rezultatele pozitive nu sunt întotdeauna realizate.

Metforminul mărește acțiunea insulinei în ficat și mușchiul scheletic, iar eficacitatea acesteia în întârzierea sau prevenirea apariției diabetului zaharat a fost dovedită în diverse studii bine planificate, bine planificate, randomizate,

inclusiv programe de prevenire a diabetului zaharat. Decenii de utilizare clinică au demonstrat că metforminul este, în general, bine tolerat și sigur. "

Pot lua Metformin pentru scăderea în greutate? Rezultatele cercetării

Potrivit cercetărilor, metformina poate ajuta unele persoane să piardă în greutate. Cu toate acestea, nu este încă clar cum metformina duce la scăderea în greutate.

O teorie este că metforminul reduce pofta de mâncare, motiv pentru care are loc scăderea în greutate. În ciuda faptului că Metformin ajută la scăderea în greutate, acest medicament nu este destinat în mod direct în acest scop.

Conform unui studiu randomizat pe termen lung (a se vedea: PubMed, PMCID: PMC3308305), pierderea în greutate din utilizarea metforminei tinde să se producă treptat, într-o perioadă de unu până la doi ani. Numarul de kilograme scazut variaza de asemenea de la oameni si este asociat cu multi alti factori - constitutia corpului, numarul de calorii consumate zilnic si stilul de viata. Potrivit studiului, subiecții, în medie, au pierdut de la 1,8 până la 3,1 kg după doi sau mai mulți ani de la administrarea metforminei. Dacă comparați cu alte metode de a scădea în greutate (diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică ridicată, înfometare), atunci acesta este mai mult decât un rezultat modest.

Gândirea fără medicație fără a observa alte aspecte ale unui stil de viață sănătos nu duce la scăderea în greutate. Persoanele care urmează o dietă sănătoasă și exercită prin administrarea de metformină tind să piardă mai multă greutate. Acest lucru se datorează faptului că metforminul crește rata de ardere a caloriilor în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu jucați sport, probabil că nu veți avea acest avantaj.

În plus, orice pierdere în greutate va continua atât timp cât luați medicamentul. Aceasta înseamnă că, dacă încetați să luați metformină, există multe șanse să reveniți la greutatea inițială. Și chiar dacă încă mai luați drogul, puteți începe încet să câștigați în greutate. Cu alte cuvinte, metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate, contrar asteptarilor unor oameni. Citiți mai multe despre acest lucru în materialul nostru: Aplicarea metforminei pentru pierderea în greutate: recenzii, cercetare, instruire

Metforminul este prescris pentru copii?

Acceptarea metforminei de către copii și adolescenți cu vârsta mai mare de zece ani este admisibilă - acest lucru a fost confirmat de diverse studii clinice. Nu au evidențiat efecte secundare specifice asociate dezvoltării copilului, dar tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

constatări

• Metforminul reduce producția de glucoză în ficat (gluconeogeneza) și crește sensibilitatea țesuturilor corpului la insulină.
• În ciuda vânzării ridicate a medicamentului în lume, mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles și multe studii se contrazic reciproc.
• Acceptarea metforminei în mai mult de 10% din cazuri provoacă probleme intestinale. Pentru a rezolva această problemă, sa dezvoltat o metformină cu acțiune îndelungată (originalul este Long Glucophage), care încetinește absorbția substanței active și o face mai blândă pe stomac.
• Metforminul nu trebuie administrat pentru afecțiuni hepatice grave (hepatită cronică, ciroză) și rinichi (insuficiență renală cronică, nefrită acută).
• În combinație cu alcoolul, metformina poate determina o boală mortală a acidozei lactice, deci este strict interzis ca alcoolicii să o ia când beau cantități mari de alcool.
• Administrarea pe termen lung a metforminei cauzează o lipsă de vitamina B12, deci este recomandabil să luați suplimente de vitamina în plus.
• Administrarea metforminului nu este recomandată în timpul sarcinii și diabetului gestațional, precum și în timpul alăptării, deoarece: penetrează laptele.
• Metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate. Pierderea in greutate este mai buna cu o dieta sanatoasa (inclusiv restrictionarea carbohidratilor), impreuna cu activitatea fizica.

surse:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi de acțiune prelungită cu metformină // medicul curant. 2012. №3.
2. Metformina provoacă acidoză lactică? / Cochrane Systematic Review: Fundamente // Știri medicale și farmacie. 2011. №11-12.
3. Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și scăderea în greutate asociate cu administrarea metforminei în prevenirea diabetului zaharat (studiu) / Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și îngrijirea diabetului. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Metformina în intensificarea tratamentului diabetului zaharat de tip 2

Metforminul este standardul de aur necesar în toate etapele intensificării tratamentului diabetului de tip 2. În ciuda tuturor similitudinilor și diferențelor dintre recomandări, de-a lungul mai multor decenii a schimbat radical abordările privind tratamentul diabetului de tip 2.

În piața farmaceutică de astăzi, există aproximativ 10 clase de medicamente concepute pentru a controla diabetul de tip 2, dar Metformin, cel mai studiat și utilizat pe scară largă la toate etapele bolii, nu și-a pierdut poziția de lider.

Acesta este singurul medicament recunoscut ca fiind de succes în monoterapie, iar intensificarea nu este, de asemenea, fără participarea sa. Ce merita o astfel de popularitate?

Metformina este un medicament eficient din punct de vedere al costurilor, cu o bază solidă de dovezi: dacă căutați în baza de date Pubmed pentru ultimul deceniu, puteți găsi mii de articole care evaluează în mod deosebit capacitatea Metformin de a preveni și trata diabetul de tip 2, efectele antitumorale și cardioprotectoare.

Studiile clinice au arătat că utilizarea regulată a metforminului reduce cu o treime mortalitatea totală, decesul din cauza infarctului miocardic și complicațiile diabetului, îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu cancer și reduce riscul de apariție a cancerului de sân la diabetici. În plus, medicamentul eliberează efectul de a limita aportul caloric - cel mai sigur mod de a prelungi viața.

Metformin protectori

Ce se află în spatele efectelor sale terapeutice?

1. Medicamentul îmbunătățește sensibilitatea la insulină;
2. Îmbunătățește controlul glicemic;
3. Ratele de fibrinoliză se îmbunătățesc;
4. Microcirculația în țesuturile periferice este activată;
5. Disfuncția endotelială scade;
6. Pe fundalul metforminei, hiperglicemia este redusă;
7. Formarea produselor finale de glicare este redusă;
8. Densitatea cheagurilor de sânge scade;
9. Neutralizează stresul oxidativ;
10. Efecte pozitive asupra aterogenezei și dislipidemiei.

Medicamentul reduce riscul evenimentelor cardiovasculare la diabetici cu cel de-al doilea tip de boală, iar efectul memoriei metabolice vă permite să salvați rezultatul obținut pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul cu metformină și derivații săi determină o reducere semnificativă a glicemiei.

În comparație cu analogii și medicamentele alternative, Metformin are un efect neutru asupra greutății și chiar contribuie la reducerea acestuia.

Un studiu chinez retrospectiv de 5 ani, în care 6800 de diabetici au luat parte la un al doilea tip de boală fără o patologie cardiovasculară în istorie, a arătat că în grupul în care participanții la experiment au luat metformină pe lângă modificarea stilului de viață, rata mortalității a fost de 7,5 1000 bărbați / ani (pentru 62,5 luni).

Profesorul E. Malysheva povestește despre posibilitățile lui Metformin pentru videoclip:

Produse similare și denumiri comerciale

Afacerile cu droguri sunt una dintre cele mai profitabile și numai o companie leneșă nu produce medicamente cu substanța activă metformină. Astăzi, există medicamente similare cu diverse mărci - de la marcă la cea mai mare parte a bugetului.

Medicamentul original are numele internațional - clorhidrat de metformină. Medicamentul din grupul de biogunide, din această clasă de medicamente, este încă unul. Toate celelalte opțiuni pe care le găsim în lanțul de farmacii sunt denumirile comerciale ale companiilor care produc aceeași metformină.

Când un terapeut sau un endocrinolog dă un diabetic o prescripție preferențială, Metformin va fi indicat acolo.

Ce companie va fi drogul depinde de gama de puncte de vânzare și de organele de conducere care semnează documentele de autorizare pentru implementarea unui tip specific de droguri.

De exemplu, organele de conducere au încheiat un acord cu compania Akrihin. În consecință, farmacia vă va oferi Gliformin (metformină generică) și nu Glucophage (original). Deci, să-i dăm vina pe medic pentru faptul că a prescris pastilele "greșite" este inutil - aceasta nu este competența lui. Pe formular indică numele generic.

Înainte ca un nou medicament să intre în rețeaua de vânzări, durează până la 10 ani. În tot acest timp, Metformin a fost cercetat de o companie de producție farmaceutică care produce originale. În viitor, de obicei vinde un brevet pentru producerea de medicamente pentru toată lumea. Medicamentele fabricate de aceste companii sunt numite generice.

Originalul diferă de ele atât în ​​calitate, cât și în preț, deoarece Metformin a fost studiat tocmai în compoziția în care este comercializat, incluzând compoziția cochiliei și a altor materiale de umplutură. Produsele generice sunt produse împreună cu alte ingrediente suplimentare care nu au trecut mulți ani de cercetare, ceea ce înseamnă că vor avea capacități mai mici.

Medicamentul original se numește Glucophage și este produs în Franța. Metforminul are zeci de analogi, dar majoritatea consumatorilor preferă:

• Germană Siofor;
• Bagomet argentinian;
• Croată Formin Piva;
• Gliformin intern;
• Metropogamă germană;
• Rusă Formetinou;
• Novoformin intern;
• Metformina sârbă;
• Metformin-Richter din Rusia;
• Metformin-Teve din Israel.

Există destul de multe medicamente în rețeaua de distribuție cu rădăcini chinezești sau indiene și vor fi mult mai accesibile decât cele enumerate, dar eficacitatea lor este, de asemenea, în concordanță cu prețul. Pentru Metformin, prețul în lanțul de farmacie variază de la 94 la 287 de ruble și depinde de doza, compania, numărul de tablete.

Dezvoltate și variante ale metforminului prelungit de tip Glyukofazha-Long. Adesea, substanța activă metformină este utilizată în formulele medicamentelor combinate - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amări M și altele. Pentru cei care primesc medicamente gratuit, nu există nici o alegere, dar dacă sănătatea este mai prețioasă decât banii și există o alegere, atunci să fie ghidată de rating.

Mecanismele de efecte ale medicamentului

Antidiabetic Metformina are proprietăți hipoglicemice, ceea ce înseamnă că nu va stimula producția de insulină endogenă și nu va suprasolicita pancreasul, care deja funcționează la limitele sale.

Principalele efecte periferice ale medicamentului:

1. Reduce creșterea bazală a glicemiei prin controlul eliberării de glicogen;
2. Inhibă sinteza glucozei pe bază de grăsimi proteice;
3. Reduce absorbția zaharurilor de către pereții intestinali;
4. Reduce rezistența la insulină prin creșterea sensibilității receptorului;
5. Accelerează transformarea moleculelor de glucoză în lactat în tractul digestiv;
6. Îmbunătățește compoziția sângelui: crește concentrația HDL (colesterolul "bun"), reduce cantitatea de colesterol total, reduce nivelurile de triglicerol și LDL (colesterolul "dăunător");
7. Accelerează transportul de glucoză în țesutul muscular, sporind astfel consumul de mușchi.

Metformin: indicații de utilizare

Esența îmbătrânirii corpului este un nivel crescut al glicemiei. Proteinele sunt îngrășate, se formează riduri pe piele, apar crăpături în vase, în care grasimile se grăbesc, formând plăci; Două molecule de grăsime se formează dintr-o moleculă de glucoză nedigerată.

Dar, derivatele metforminei nu sunt numai medicamente care scad glucoza. Medicamentul este indispensabil atunci când există probleme cu toleranța la glucoză și glucoza la repaus.

• Metforminul este indicat pentru diabetici cu obezitate, dacă este secundar, provocat de rezistența la insulină;
• Aplicat pentru sindromul metabolic edemic;
• Metforminul este utilizat pentru ovarele polichistice;
• Este folosit pentru a preveni îmbătrânirea corpului;
• Acceptat pentru modelarea corpului.

Împreună cu normalizarea glicemiei, multe procese de îmbătrânire sunt încetinite - dezvoltarea aterosclerozei, tensiunea arterială este normalizată, proteinele nesaturate sunt mai durabile. Doza de metformină pentru prelungirea duratei de viață este de până la 250 mg pe zi.
Metforminul astăzi nu este doar standardul de aur al diabetului zaharat: este folosit nu numai de către endocrinologi, ci și de medicii generaliști, de cardiologi, oncologi și ginecologi.

Asociația Canadiană a Diabetului recomandă utilizarea Metformin pentru a trata pacienții cu insuficiență cardiacă.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

Dintre medicamentele sintetice antidiabetice, metforminul este cel mai sigur dintre contraindicațiile grave, cu excepția insuficienței renale severe.

Metforminul nu este prescris:

• În timpul sarcinii și alăptării (terapia cu insulină recomandată);
• În timpul operațiilor chirurgicale grele, examenelor radiopatice, leziunilor grave sau arsurilor timp de două zile, pacientul este transferat la insulină;
• Dacă în istorie - disfuncție hepatică;
• Copii sub 10 ani - nu există date fiabile privind eficacitatea și siguranța;
• Cu dieta înfometată (până la 1000 kcal / zi) - acidificarea organismului duce la cetoacidoză metabolică;
• În patologiile renale, când indicele de creatinină este de peste 0,132 și 0,123 mmol / l la pacienții de sex masculin și feminin, respectiv;
• Dacă diabeticul este într-o stare periculoasă pentru viață și provoacă acidoză lactică.

Ultima contraindicație a fost pentru biagunidele din prima și a doua generație.

Următoarele condiții contribuie la acumularea acidozei lactice care provoacă acid lactic:

• Disfuncții renale, care nu permit eliminarea acidă în mod natural la timp și în întregime;
• Alcoolul cronic de alcool și intoxicația acută cu etanol;
• Boli care provoacă dificultăți în respirație a țesuturilor (insuficiență cardiacă, infecții ale tractului respirator,
• Infarctul miocardic acut, patologia pulmonară obstructivă);
• Cetoacidoza (formă diabetică);
• Bolile infecțioase acute însoțite de deshidratare datorită vărsăturilor, diareei, febrei.

În toate cazurile, medicamentul este anulat, uneori este o măsură temporară, până la restaurarea homeostaziei organismului.

Efecte nedorite

Toate medicamentele sintetice au nu numai avantaje, ci și dezavantaje, iar metforminul în această privință nu este o excepție. Cel mai frecvent efect secundar este tulburările GI.

Peste 20% dintre diabetici care iau Metformin au plângeri:

1. La tulburările dispeptice;
2. Tulburări ale mișcărilor intestinale;
3. Poftei de mâncare mai rău;
4. Modificarea gustului (cu un gust metalic).

Judecând după metformin, conform recenziilor diabeticilor, de obicei apar astfel de fenomene în timpul terapiei inițiale și dispar în decurs de două săptămâni. Acest lucru poate fi explicat prin blocarea absorbției glucozei de către pereții intestinului subțire, prin urmare, fermentația se observă odată cu eliberarea gazului. Ca rezultat al acestei reacții, diareea se dezvoltă și stomacul se umflă după ce a luat medicamentul. După câteva săptămâni, intestinul se va folosi și va răspunde calm.

Dacă tulburările tractului gastrointestinal după administrarea medicamentului produc disconfort grav, medicamentul a fost anulat sau doza redusă. Dacă astfel de măsuri nu sunt suficiente și încălcările nu au trecut, este necesară înlocuirea medicamentului. Pentru un start - un analog al unui alt producător.

Conform recenziilor diabeticilor, cele mai puține efecte adverse ale metforminei - medicamentul inițial cu denumirea comercială Glucophage.

Reacțiile alergice (eritem, erupții cutanate, mâncărime ale pielii) sunt rare, însă necesită înlocuirea urgentă a medicamentelor. Și, bineînțeles, ar trebui să vă amintiți mereu despre acidoza lactică, deoarece în 50% din cazuri această afecțiune duce la moarte.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este prescris în stadiul prediabetelor, precum și pentru prevenirea acestuia după 45 de ani. Acesta este singurul medicament care este ideal pentru diabetici cu cel de-al doilea tip de boală pentru începerea monoterapiei. Tratamentul la timp este o garanție a succesului.

În forma de eliberare Metformin - două tipuri de comprimate: tip prelungit și normal. Ele diferă în timp de expunere și de doză.

1. Medicamentul standard poate fi achiziționat în comprimate de 500 mg, 850 mg și 1000 mg.
2. Cu capacități extinse - 500 mg și 750 mg fiecare.

La începutul cursului, este prescrisă o doză minimă de 500 mg / zi. Este necesar să utilizați o pilulă strict cu alimente sau imediat după aceasta. După 1-2 săptămâni, doza este ajustată dacă modificarea stilului de viață și doza inițială nu indică rezultatele dorite. Pentru Metformin, doza zilnică maximă este de 2000 mg / zi. Dacă luați o pilulă înainte de masă, posibilitățile sale sunt reduse drastic.

Este important să se înțeleagă că, fără respectarea principiilor unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și a unei eforturi fizice adecvate, eficacitatea Metformin este redusă semnificativ.

Metforminul este perfect combinat cu toate grupurile de medicamente antidiabetice, incluzând insulina și este adesea utilizat în terapie complexă cu inhibitori ai DPP-4, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă și inhibitori ai b-glucoidazei. Posibilitățile medicamentului nu sunt imediat evidente: este necesar să se evalueze dinamica glicemiei nu mai devreme de 2 săptămâni după prima doză de Metformin.

Este convenabil să vă verificați zahărul cu un glucometru portabil dimineața (înainte de micul dejun), 2 ore după mese și înainte de culcare. Este important să se controleze că intervalele dintre gustări nu depășesc 4-5 ore. Dacă indicatorii glicemici țintă nu sunt atinși în intervalul de timp specificat, norma poate fi ajustată în doza tolerată.

Durata tratamentului

Diabetul zaharat este o afecțiune pe toată durata vieții și este imposibil să se determine fără echivoc durata cursului. Totul depinde de mărturie și de scopul dorit. Dacă obiectivul este pe termen scurt, de exemplu, scăderea în greutate, medicamentul este anulat imediat după primirea rezultatului dorit.

În fotografie - un exemplu clinic de calcul al dozei în tratamentul metforminului (prescripție în limba latină - tabelul Rp Metformini).

Ajutați-vă cu supradozajul

Doza accidentală sau deliberată de exces de hipoglicemie nu amenință, iar acidoza lactică este foarte posibilă. O complicație periculoasă poate fi fatală chiar și cu îngrijire medicală în timp util. Starea se poate dezvolta ca urmare a unui complex de cauze care provoacă hipoglicemie.

Recunoașterea acidozei lactice se poate baza pe următoarele simptome clinice:

• Durere epigastrică;
• mialgie;
• Tulburări dispeptice;
• Durerea de respirație;
• Lipsa de coordonare;
• diaree;
• Scăderea temperaturii corpului;
• Leșin.

Dacă timpul nu oferă asistență, victima cade într-o stare de comă cu o mare probabilitate de deces biologic.

Cum să ajuți victima cu acidoză lactică? Imediat retragerea de droguri și spitalizarea. În trecutul recent, sindromul a fost încercat să se oprească cu perfuzie cu bicarbonat de sodiu, dar au existat complicații din sifon. Acum, această terapie este rar utilizată.

Este posibil să înlocuiți medicamentul

Dacă un pacient are o contraindicație sau medicamentul nu este adecvat din alte motive, este necesar să selectați un înlocuitor. Atunci când intoleranța nu este severă, puteți lua medicamentul și pe baza metforminei, dar de la alt producător (în mod ideal, originalul). La urma urmei, nu numai ingredientul principal, ci și umpluturile pot provoca reacții alergice. Și fiecare are propriul producător.

Dacă metforminul este strict contraindicat, un astfel de înlocuitor nu va rezolva problema, deoarece lista contraindicațiilor nu se modifică.

Medicamentele antidiabetice au un mecanism de acțiune similar cu Metformin:

1. Inhibitorii DPP-4 de tip Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
2. Analogi ai GLP-4 de tip Bayeta și Viktozy;
3. Tiazolidindione, cum ar fi Avandia și Aktos.

Informațiile sunt furnizate pentru informații generale, medicul trebuie să aleagă un nou algoritm de tratament.

Când Metformin nu ajută

Pe forumurile tematice, unii diabetici se plâng de ineficiența medicamentului. De ce o astfel de medicatie serioasa nu permite tuturor sa compenseze glicemia cu 100%?

• Dacă medicamentul nu este prescris conform indicațiilor, nu este necesar să se țină cont de eficacitatea acestuia;
• Dozaj calculat incorect;
• Încălcarea programului de droguri;
• Nerespectarea principiilor dietei cu conținut scăzut de carbohidrați;
• Lipsa efortului fizic;
• Insensibilitate individuală;
• Calitate slabă generică.

Dacă analizați situația și corectați erorile, rezultatul se va manifesta rapid.

Metformin în culturism

Pentru diabetici, medicamentul este vital, restabilește metabolismul lipidic rasfatat de boală. Utilizarea constanta protejeaza vasul de zahar, excesul de colesterol si degenerarea grasimilor. Dar atletul din organism are reacții biochimice foarte diferite, iar pentru uscarea medicamentului sunt folosite cursuri strict limitate.

Dacă mergeți pentru medicamente fără o rețetă specifică, este dificil să navigați în sortiment: în loc de Metformin, vi se vor oferi Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet... Toate aceste medicamente au un ingredient activ comun - metformin. Dozele, precum și perioada de activitate, sunt diferite. Care dintre ele să alegeți? Principalul lucru - să vă opriți la una și să-l utilizați până la sfârșitul cursului.

Metformina susține rata zaharurilor prin inhibarea carbohidraților în tractul digestiv și blocând producerea de glicogen în ficat. Organismul simte o lipsă de energie și este nevoit să-și petreacă propria grăsime. În paralel, medicamentul nu aduce corpul la hipoglicemie, deci chiar și pe o dietă un atlet nu suferă de apetitul necontrolat.

Medicamentul în sine nu este un arzător de grăsime, dar excesul de grăsime este plecat. Acest lucru se datorează capacității medicamentului de a reduce rezistența la insulină - principalul agent de reglementare a proceselor metabolice, controlerul foametei și procesul de formare a grăsimilor. Și cu cât mai puțină grăsime este depusă, cu atât este mai puțin probabil să stai jos și stratul de grăsime se dezghetează mai activ.

Toată lumea care utilizează Metformin pentru scăderea în greutate trebuie să respecte regulile pentru a evita complicațiile periculoase. O doză (500 - 850 mg) se consumă cu sau după alimente de două sau trei ori pe zi, cursul fiind de până la 3 luni. Este important să se limiteze dieta alimentelor zaharoase și a carbohidraților rapizi, pentru a evita efectele secundare sub forma tulburărilor gastrointestinale. Volumul de lichid beat în același timp ar trebui să fie de 30 ml pentru 1 kg de greutate. Vă rugăm să rețineți că

La începutul cursului, sportivii simt simptome similare toxicozei femeilor gravide: greață, pierderea apetitului, schimbarea gustului, rezultată din lipsa carbohidraților. Este nevoie de disconfort pe cont propriu sau după ajustarea dozei. Este important să nu muri de foame! Cu patologiile ficatului și rinichilor, este mai bine să nu experimentați cu astfel de scădere în greutate.

O listă completă de contraindicații pentru Metformin se află în instrucțiunile oficiale de utilizare. Este imposibil să se paralel cu el să bea suplimente cu efect de diuretic sau laxativ - riscul de a provoca vătămări grave la rinichi crește.

Mai multe informații despre utilizarea metforminei în sport - pe canalul de informații sportive SPORT SCIENCE

Merită pierdut în greutate cu Metformin

În căutarea figurii ideale, numai noi nu aplicăm, chiar dacă metoda este suspectă, iar pastilele sunt, în general, nocive pentru sănătate. Merită să ne amintim că Metformin a fost inițial dezvoltat pentru a controla diabetul de tip 2. În timpul studierii capacităților sale, sa dovedit că are un efect pozitiv asupra obezității - unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli insidioase.

Cum acționează acest medicament și este obezitatea asociată întotdeauna cu supraalimentarea? Medicii asigură că, în 99% din cazuri, persoanele grase dezvoltă rezistență la insulină. Sarcina insulinei este de a însoți glucoza în celule. În capsula celulozei grase, sensibilitatea este redusă la ea, iar moleculele "dulci" nu le introduc. Ca rezultat, pancreasul primește un semnal de la celulele B pentru a accelera sinteza insulinei, iar excesul său se formează în sânge. Această circumstanță este proastă pentru metabolismul lipidic, deoarece acum este mai ușor să acumulați grăsime.

Există multe motive pentru care celulele sunt mai puțin sensibile la insulină, dar principalul motiv este consumul excesiv de carbohidrați. Celulele suprasaturate cu glucoză sunt închise din acesta și din insulină. Și cu cât hormonul se acumulează mai repede în organism, cu atât mai puțin el este bucuros pentru el. Rezultatul acestui ciclu vicios va fi obezitatea, rezistența la insulină și hiperinsulinismul.

Medicamentul returnează sensibilitatea celulelor și restabilește hormonul. Glucoza este în mod normal absorbită, insulina este produsă în mod normal, nu contribuie la crearea stratului de grăsime.

Există un medicament și un efect asociat neexprimat - anorexigenic. Este pe el că toată lumea contează atunci când cumpără medicamente cu scopul de a pierde pur și simplu. Dar medicamentul reduce ușor pofta de mâncare și nu ajută pe toată lumea.

Instrucțiuni pentru scăderea în greutate cu Metformin

Magic pastile, arderea activă a grăsimilor, în timp ce mâncați un alt bun la televizor, nu.

În principiu, puteți pierde în greutate fără Metformin, deoarece accentul principal se pune încă pe un stil de viață sănătos. Aceste avertismente nu se aplică diabeticilor cu obezitate secundară. Dar dacă este mai confortabil pentru fetele sănătoase să piardă în greutate cu pastile, trebuie să o faceți cu competență.

Orice analog al metforminei poate fi achiziționat, fiecare companie farmaceutică o emite sub nume propriu sau adaugă un prefix original: Teva, Canon, Richter. Capsulele diferă în compoziția cochiliei și a materialelor de umplutură. Acestea sunt acelea care provoacă adesea reacții alergice, deși medicamentul are propriile contraindicații și efecte nedorite, cu care este necesară scăderea în greutate.

Începeți cursul cu o doză minimă de 500 mg, luând o pilulă o dată. Medicamentul este produs în doze diferite, dacă începeți cu alte doze, puteți simți din primele zile toate plăcerile de consecințe nedorite, în primul rând, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Doza maximă - 3000 mg / zi. Dar majoritatea medicilor recomandă limitarea dozei de 2000 mg pe zi.

Medicamentul este consumat cu sau după alimente. Puteți lua noaptea, o astfel de schemă este, de asemenea, recomandabilă.
Dacă apar consecințe nedorite din primele zile și organismul nu sa adaptat timp de 14 zile de administrare regulată, medicamentul necesită înlocuire.

Opinii de a pierde in greutate

Despre Metformin revizuieste pierderea in greutate, in cea mai mare parte, negativ. Cei care au obținut rezultatele dorite au folosit nu numai acest medicament, ci și alte metode, prin urmare este dificil să se facă o evaluare obiectivă a unui medicament individual.

Metformin: recenzii ale medicilor

Evident, Metformin nu este un supliment alimentar de modă nouă sau un arzător de grăsimi, ci un medicament serios cu o bază solidă de eficacitate, dacă este luată pentru scopul propus. Despre rezultatele tratamentului