Injecția de insulină
- Diagnosticare
Tratamentul principal pentru diabet este dieta recomandată de medic. În cazurile în care compensarea diabetului nu apare din dietă, precum și din administrarea de medicamente care scad glucoza (comprimate), se recomandă injecții cu insulină. Este foarte important ca pacienții să învețe să le facă pentru ei înșiși.
Există diferite tipuri de insulină care diferă în ceea ce privește durata acțiunii. Cele mai frecvente medicamente sunt ICS, ICS-A, ICS-K, al căror efect terapeutic durează de la 10-12 până la 22-24 ore. Dacă medicul prescrie o injecție suplimentară și o insulină simplă (durează 6-8 ore), se injectează fără a scoate acul din piele, dar cu siguranță își schimbă direcția, deoarece aceste medicamente nu pot fi amestecate.
Cumpărați o seringă specială de insulină sau o seringă și ace standard de un mililitru (un gram) - cel puțin două mari pentru un set de medicamente și trei până la patru subțiri pentru introducerea acesteia - la o farmacie. Toate acele, în special cele subțiri, trebuie să aibă fire mandrine - subțiri care împiedică contaminarea acului.
Pe măsură ce seringa și acele trebuie fierbe, obțineți în același timp un sterilizator. Puteți folosi și special alocate pentru acest scop feluri de mâncare - o cratiță mică sau un castron cu capac. De asemenea, stochează o seringă și ace după injecție. Sunt necesare, de asemenea, bumbac absorbit, alcool și pensete mici.
O seringă curată, dezasamblată, spălată cu apă, împreună cu ace (fără a scoate mandrinele din ele) și forcepsul se toarnă cu apă rece și se fierbe într-un sterilizator închis timp de 10-15 minute. Seringile noi și acele ar trebui să fie fierte pentru prima dată mai mult timp - 40-45 de minute. În timp ce se răcesc, cu un cuțit, scoateți cercul, extrudat pe capacul din aluminiu al sticlei cu insulină. Mâinile trebuie să fie curate, prin urmare, după spălarea lor cu săpun, nu închideți robinetul și nu ștergeți cu un prosop, ci ștergeți bine vârfurile cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool.
Cât de mult să luați medicamente? Într-o seringă specială de insulină odnogramovim de un mililitru de ori, biți pentru 20 de diviziuni. Pe eticheta flaconului se indică faptul că 40 unități sunt conținute într-un mililitru de soluție. Aceasta înseamnă că o diviziune per seringă corespunde la două unități (40:20) de insulină. Dacă pacientului i se prescrie o doză de, de exemplu, 32 de unități, este necesar să umpleți seringa cu medicamentul pentru 16 diviziuni. Într-o seringă obișnuită de un gram, fiecare divizie corespunde la patru unități de insulină. Prin urmare, este completat în 8 diviziuni.
Trageți pistonul puțin mai mult decât eticheta necesară, străpungeți capacul de cauciuc al flaconului, șters cu alcool. După introducerea acului la o adâncime de 1-1,5 centimetri, strângeți aerul din interiorul seringii. Apoi, seringa trebuie să fie rotită în sus cu un ac (sticla este deasupra), să ia insulina cu una sau două diviziuni mai mult decât doza prescrisă, să scoateți acul din flacon și să îl înlocuiți cu o pensetă cu o pensulă subțire. După aceea, mișcarea pistonului ar trebui să stoarcă aerul, până când unul sau două picături de medicament sunt scoase din ac.
Pacientul însuși injectează de obicei insulina subcutanat în coapsă. Dacă este făcută de oricare dintre rude, puteți injecta medicamentul în pielea umărului, lamelor umărului, abdomenului, feselor. De obicei, insulina se administrează cu 15-20 minute înainte de masă.
Seringa trebuie asamblată cu pensete, fără a atinge pistonul, vârful acului și vârful seringii.
Puneți o bucată de bumbac umezită cu alcool în locul injecției și scoateți încet acul. Umflarea care rezultă nu trebuie masurată, deoarece masajul contribuie la insulina accelerată din sânge. De asemenea, nu este recomandat să se injecteze insulina în același loc.
După injectare, seringa trebuie dezasamblată, clătită cu apă, introducând mandrine în ace și așezând totul într-un sterilizator sau în vase speciale, închizând capacul. Flacoanele de medicamente sunt depozitate într-un loc întunecos, rece, dar nu foarte rece, deoarece activitatea insulinei scade brusc în timpul înghețării.
Într-o călătorie de afaceri, în vacanță, puteți stoca o seringă și ace într-un caz special cu alcool. În aceste condiții, înainte de injectare este necesară îndepărtarea cu grijă a reziduurilor de alcool din seringă și ac, deoarece intrarea alcoolului în insulină determină inactivarea medicamentului (inactivarea efectului). Se recomandă schimbarea alcoolului în cel puțin o dată pe lună. Acest caz cu alcool pentru depozitarea într-o stare sterilă a seringii și a acelor pentru a intra în farmacii.
Alcoolul și insulina
Refuzul utilizării băuturilor alcoolice este recomandat tuturor. În diabet, băuturile alcoolice sunt interzise, deoarece insulina și alcoolul sunt incompatibile. Utilizarea alcoolului de către diabetici, în special în diabetul insulino-dependent, provoacă o serie de complicații, cum ar fi hipoglicemia și coma, precum și o agravare a condiției umane în ansamblu.
Compatibilitatea insulinei cu alcoolul
Alcoolul activează acțiunea insulinei și a medicamentelor de scădere a zahărului și, de asemenea, împiedică formarea de glucoză în ficat.
Alcoolul este interzis să se combine cu orice medicament. În diabet, această interdicție este pătrată, mai ales dacă o persoană sufocă insulina. Acest hormon este conceput pentru a normaliza metabolismul pacientului, pentru a asigura sinteza enzimelor digestive și pentru a reduce nivelul de glucoză din organism. Injecțiile cu insulină sunt vitale pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1.
Efectul etanolului afectează negativ întregul sistem metabolic fragil al unui diabetic. Efectul insulinei crește, zahărul scade brusc. Ca rezultat, se dezvoltă coma hipoglicemică. Moartea după ingestia alcoolului de către diabetici dependenți de insulină poate să apară în decurs de 2 ore. Semnele metabolizării carbohidraților afectate pot fi confundate cu o mahmureală, care împiedică furnizarea în timp util de asistență. În esență, nu există nici o compatibilitate între insulină și alcool.
Posibile consecințe
Combinația dintre alcool și insulină poate avea consecințe dezastruoase, uneori imprevizibile. Alcoolul afectează în mod negativ starea pancreasului, ficatului și rinichilor, care sunt deja nesănătoase din cauza diabetului. După consumarea băuturilor alcoolice, crește tensiunea arterială, ceea ce este deosebit de periculos pentru diabet, deoarece o creștere a zahărului provoacă distrugerea vaselor de sânge. Băuturile alcoolice sunt foarte bogate în calorii și promovează creșterea în greutate. Utilizarea alcoolului de către diabetici duce la o activitate crescută a insulinei și a hipoglicemiei, poate determina întreruperea funcției ficatului și a rinichilor și, de asemenea, provoacă următoarele patologii:
Combinația dintre hormon și alcool poate duce la aritmii.
- aritmie;
- boala cardiacă ischemică;
- varice;
- infarct miocardic;
- tulburări mintale, halucinații;
- handicap;
- rezultat fatal.
Prevenirea efectelor negative ale alcoolului
Pentru a evita complicațiile, trebuie să respectați următoarele reguli:
- consumul de alcool trebuie să fie minim;
- consumul de băuturi alcoolice este permis numai după sau în timpul meselor;
- controlul zahărului ar trebui să fie constant;
- alcoolice dulci și băuturi alcoolice slabe, vodcă, rom și brandy sunt interzise;
- berea trebuie să fie doar ușoară, nu mai puternică decât 5%, vinul - numai uscat;
- consumul de alcool după stres și forța fizică intensă este interzisă;
- Consumul de alcool trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră.
Utilizarea băuturilor alcoolice pentru scăderea nivelului de glucoză în organism este interzisă.
Eliminarea intoxicației
Dacă o persoană cu diabet zaharat dependent de insulină a depășit doza permisă de băuturi alcoolice, intoxicația ar trebui eliminată cât mai curând posibil. Pentru aceasta, se fac următoarele manipulări:
- Sorbentul de cărbune va elimina intoxicația.
Înroșirea gastrică. O persoană ar trebui să bea aproximativ 3 litri de apă și să provoace artificial voma. După aceea, se recomandă să introduceți o clismă de curățare.
Dozajele admise de alcool
După aprobarea medicului curant, diabeticul își poate permite o cantitate mică de băuturi alcoolice. Doze zilnice permise:
- vodcă, whisky, coniac - 50 ml;
- vin uscat - 150 ml;
- bere ușoară - 350 ml.
Lichiorii, șampania, berea întunecată, băuturile cu alcool scăzut sunt interzise. Frecventa maxima a consumului de alcool in timpul tratamentului cu insulina este de pana la 2 ori pe saptamana. Merită menționat faptul că chiar și consumul minim poate conduce la consecințe negative. Intrarea în siguranță a alcoolului în asociere cu insulina nu se va întâmpla niciodată. Înainte de a umple un pahar, trebuie să vă gândiți dacă merită riscul. Dacă o persoană știe că nu se poate opri la doza permisă, este mai bine să abandonezi complet această idee. Recepția băuturilor care conțin alcool nu ar trebui însoțită, în niciun caz, de fumat sau de consum de substanțe narcotice.
Ce se întâmplă cu combinația de insulină și alcool?
Insulina și alcoolul provoacă o evaluare ambiguă în mediul medical. Marea majoritate a medicilor sunt convinși că alcoolul este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat. Alcoolul încalcă procesul de metabolizare a glucozei în ficat, reduce producția de carbohidrați și, prin urmare, nu poate fi combinat cu administrarea de insulină - principalul medicament care corectează nivelul zahărului din sânge. Puține, dimpotrivă, cred că alcoolul și insulina pot fi compatibile, dar numai cu respectarea obligatorie a moderării în consumul de etanol.
Scurte caracteristici ale medicamentului Insulină
Hormonul pancreasului în afara corpului este obținut în mai multe moduri:
- Din pancreasul porcilor și vitelor.
- Metode modificate genetic.
- Sintetic.
Astăzi, în practica medicală, 95% este reprezentată de insulina modificată genetic, care a înlocuit preparatele de origine animală și artificială. Ea nu are practic impurități, nu provoacă alergii, este destul de simplă în producție, prin urmare are un cost relativ scăzut.
Mecanismul de acțiune al hormonului
Compatibilitatea alcoolului și a insulinei trebuie luată în considerare în două aspecte. În mod normal, și în prezența bolilor care afectează procesele metabolice din organism (ficat, pancreas), sinteza hormonului din corpul uman este de obicei efectuată de celule Langerhans speciale.
Prin natura sa, insulina este o proteina care nu poate intra in organism prin sistemul digestiv, deoarece este pur si simplu digerata. Pancreasul este singurul organ capabil să ofere tuturor țesuturilor umane insulină, producându-le în sânge.
De obicei, hormonul este produs într-o cantitate minimă de fond, sinteza acestuia crește odată cu creșterea nivelului de zahăr din sânge, scade odată cu scăderea acestuia. Fiecare masă determină o schimbare a concentrației de glucoză, afectează pancreasul.
Alcoolul atunci când intră într-o persoană sănătoasă este considerat un produs alimentar normal. Pancreasul, ca de obicei, crește sinteza de insulină ca răspuns la creșterea nivelului zahărului din sânge. Interacțiunea dintre etanol și hormon apare la nivelul ficatului.
Funcțiile insulinei și relația acesteia cu alcoolul
Insulina controlează metabolismul carbohidraților, prin urmare, este direct legată de ficat. hormon:
- Activează sistemele enzimatice.
- Stimulează sinteza proteinelor musculare.
- Suprimă defalcarea grăsimilor, stimulează depozitele de grăsimi.
- Distruge glucoza în componente simple, absorbită liber în sânge și în celulele alimentare.
- Participă la transportul aminoacizilor și a potasiului la organe și țesuturi.
De asemenea, alcoolul suferă o transformare în ficat, unde:
- Neutralizat, determinând blocarea sintezei de glucoză prin hepatocite, forțând o parte din celulele hepatice să participe la detoxifiere.
- Având zahăr în compoziția sa, stimulează simultan producția de insulină de către pancreas.
- În paralel, toxinele rezultate din detoxifierea acestuia, inhibă activitatea pancreasului.
Astfel, insulina și alcoolul interacționează unul cu celălalt, ducând la dezechilibrul hepatic și al pancreasului.
Efecte secundare
Astfel, în corpul unei persoane sănătoase, atunci când o insulină se întâlnește cu alcoolul, începe o reacție în lanț vicios: fierul produce reflexiv insulină ca răspuns la o creștere a concentrației de glucoză din exterior și alcoolul nu permite ca această cantitate de glucoză să depășească limitele ficatului și să intre în sânge. Astfel, etanolul stimulează acțiunea insulinei, care nu primește cantitatea necesară de carbohidrați pentru a le neutraliza, leagă tot ce circulase anterior în sânge.
Nivelurile de zahar din sange scad. Apare hipoglicemia, care se manifestă în practică printr-un sentiment de foame, o dorință de a bea. O nouă porție de alcool exacerbează situația. Dacă o persoană este dependentă de insulină (diabet zaharat), reacția de hipoglicemie este amplificată de mai multe ori. Până la o comă. Având în vedere severitatea efectelor unei combinații de alcool și insulină, nu se recomandă combinarea medicamentului și a etanolului.
Atenție! Statisticile afirmă că rezultatele letale cu administrarea combinată de insulină și etanol sunt înregistrate în 30% din cazuri.
Semne de hipoglicemie
Cu toate acestea, dacă, totuși, o combinație nedorită ar trebui inevitabil să fie conștientă de primele semne de pericol iminent:
- Migrena.
- Creșterea bătăilor inimii.
- Pierderea pe termen scurt a conștiinței.
- Senzație rece și lipicioasă.
- Simptomele de intoxicare.
- Scuturarea mainilor si a picioarelor, apatie, dorinta de a adormi.
- Incapacitatea de a articula cuvintele.
Utilizarea insulinei pentru dependența de alcool
Nevoia de insulină se datorează unei patologii endocrine grave - diabetului. În acest caz, este necesar să se înțeleagă că, cu dependența de alcool, orice cantitate de alcool intră în organism, unde ficatul este deja afectat, incapabil să-și îndeplinească complet funcțiile. Rezultatul este inhibarea producției de glicogen. Prin urmare, cu cât mai mult alcool intră în sistemul digestiv, cu atât mai mare este lipsa de carbohidrați în sânge.
Nivelurile de zahăr periculoase pot fi constatate în timpul cel mai neadecvat și neașteptat, care, în absența unei asistențe speciale, va duce la deces. Prin urmare, este interzisă consumarea pe stomacul gol, după o masă fizică mare, supratensiune, atunci când cantitatea de glicogen este deja la limita minimă, în funcție de consumul de etanol. Dacă pacientul suferă și de pancreas, consecințele pot fi imprevizibile cu cea mai mică doză de vodcă sau chiar bere.
Diabetul zaharat nu are diferențe de gen, dar consumul de alcool de către femei are consecințe mult mai grave. Doza maximă de alcool permisă femeilor este de 100 g roșu uscat, o sticlă de bere ușoară pe zi. Iubitorii de băuturi spirtoase - 25 g de alcool. Trebuie să știți despre aceasta, deoarece diabetul zaharat poate provoca terapie cu insulină pe toată durata vieții.
Atenție! Pentru pacienții cu diabet zaharat de orice tip, toate vinurile și cocktailurile care conțin zahăr nu sunt categoric permise.
recomandări
Endocrinologii, înțelegând că patologia sistemului endocrin îi va însoți pe pacienți aproape toată viața lor, consideră că în situații critice, atunci când beți o băutură nu poate fi refuzată, puteți permite primirea acesteia în conformitate cu reguli stricte:
- Nu beți pe stomacul gol. Mai bine să vă permiteți un pahar de alcool după o masă.
- În acest caz, dozajul medicamentului care scade zahărul este redus la jumătate, pentru a nu aduce problema în comă.
- După consumarea etanolului, este imperativ să verificați zahărul din sânge, repetați procedura la culcare pentru a ajusta concentrația de glucoză, luând măsurile corespunzătoare.
Reguli pentru prevenirea crizelor patologice
Pentru a menține echilibrul proceselor metabolice în organism, este necesar să se corecteze activitatea ficatului și a pancreasului:
- Mâncați bine (profil nutrițional aterogen cu grăsimi și sare limitate, precum și cu zaharuri simple).
- Combateți kilogramele în plus.
- Monitorizați regulat nivelurile de glucoză.
- Observați luarea medicamentelor care reduc zahărul (doză, frecvență și timp).
Primul ajutor pentru ameliorarea simptomelor de intoxicare
Cu o supradoză de alcool (mai mult decât cantitatea permisă), în ciuda absenței simptomelor pentru a preveni scăderea bruscă a nivelului de zahăr din sânge, organismul ar trebui eliberat de produsele de dezintegrare a etanolului:
- Se spală stomacul (3 litri de apă curată prin gură și rect în mod secvențial).
- Adoptați adsorbanții (pe bază de carbon activ).
- Dacă este posibil, consultați-vă medicul.
Este important! Insulina combinată cu alcoolul, în primul rând, are un impact negativ asupra sistemului nervos central, provocând agresivitate sau depresie, care nu poate fi adaptată la terapia convențională.
constatări
De aceea, este mai bine să nu combinați alcoolul și insulina. Acest lucru este plin de probleme reale. Fără a lua medicamente artificiale, nu este recomandată o cantitate excesivă de alcool. În primul rând, se referă la persoanele care suferă de boli cronice (diabet, hepatită, alcoolism). Procesele metabolice distruse, scăderea activității funcționale a organelor și țesuturilor sub influența intoxicației cronice, conduc la o reacție patologică pervertită, stimulează dezvoltarea rezistenței la terapie și complicații:
- Pancreatita.
- Un ulcer.
- Tulburări ale ritmului cardiac.
- Ischemia cu dezvoltarea atacului de cord.
- Cașexie.
Dar dacă există situații în care trebuie să savurați un pahar (nuntă, aniversare, Anul Nou), trebuie să preferați compozițiile alcoolului care nu pot duce la scăderi puternice ale nivelului zahărului din sânge (vodcă, brandy, vin uscat), limitându-le doza:
- Volumul beat: 50-70ml.
- Înainte de a lua alcool trebuie să mănânce bine
- Monitorizați constant concentrația de glucoză, ajustați fluctuațiile, dacă este necesar.
Numai atunci ne putem aștepta ca consumul de băuturi alcoolice să treacă fără incident.
Atenție! Auto-tratamentul, adică schimbarea regulilor de administrare a insulinei sau a combinației sale cu alcoolul, este inacceptabilă.
Cum să intri pe insulină?
Chiar și acei oameni care folosesc insulină timp de mai mulți ani fac o serie de greșeli atunci când administrează injecții. Vă vom spune cum să injectați corect insulina.
Mai întâi de toate...
Deci, în primul rând, trebuie să știți ce tip de insulină intri. Trebuie să acordați atenție caracteristicilor medicamentului, să aflați durata expunerii sale și să vă uitați la timpul și condițiile de depozitare a insulinei. Observați dozajul medicamentului strict conform instrucțiunilor sau instrucțiunilor medicului. În plus, asigurați-vă că seringa de injecție se potrivește cu mărimea flaconului de medicament. Dacă injectați insulină utilizând un stilou injector (pen), fiola de insulină trebuie să corespundă unui tip specific de stilou injector (pen-ul) cu seringă.
Înainte de introducerea insulinei, trebuie doar să știți că medicamentul nu este înghețat și că nu este cald în căldură.
Respectați temperatura
Sticla de insulină care a început deja trebuie depozitată la temperatura camerei. O greșeală comună a multor oameni este introducerea unui medicament răcoros. Rețineți că insulina rece este mult mai slabă. Prin urmare, păstrați întotdeauna o sticlă tipărită la temperatura camerei într-un loc protejat de lumină. Ei bine, stocul de droguri ar trebui să fie stocate în frigider.
Unde se injectează insulina?
Insulina funcționează cel mai bine când este injectată sub piele abdomenului. Introdus în pliul coapsei și pielii de deasupra feselor, insulina acționează mai încet. Și cel mai rău dintre toate, drogul acționează dacă este introdus în umăr. În același timp, nu este recomandat să vă injectați în umăr, deoarece există riscul de a intra în mușchi.
Schimbați zona de introducere
De fiecare dată când utilizați insulină, se recomandă schimbarea zonei de administrare. De asemenea, în funcție de tipul de insulină are propriile caracteristici. Deci, insulina cu acțiune scurtă este cel mai bine introdusă sub pielea abdomenului, deci va acționa mai repede. Se recomandă ca insulina cu acțiune îndelungată să fie injectată în coapsa stângă sau dreaptă.
În plus, este de dorit să se utilizeze întreaga suprafață a părții corespunzătoare a corpului pentru preparate injectabile. Dacă vorbim despre abdomen, atunci folosiți cât mai mult din suprafața sa posibilă - de la marginile superioare ale coastelor până la îndoiala inghinală și întreaga suprafață între suprafețele laterale ale corpului. Deci, evitați sigilii și injecții dureroase. Dacă obțineți un ac în locurile de injecții vechi, unde se formează deja garnituri sau tampoane de ulei, atunci medicamentul va acționa mai slab. Plecarea de la ultima injecție la cel puțin 2 centimetri.
Alcoolul distruge insulina
În condiții moderne, riscul de a dezvolta o infecție la locul injectării cu insulină este neglijabil, astfel încât nu este nevoie să se utilizeze antiseptice de alcool. Totuși, dacă mai folosiți acelea, atunci după dezinfecție, trebuie să așteptați un timp până când alcoolul se evaporă complet. Se știe că, sub influența alcoolului, insulina este distrusă. În plus, tratamentul cu alcool al pielii duce la iritații și formarea sigiliilor. Încearcă să renunți la alcool.
Luați pielea în pliu
Înainte de a intra în insulină, trebuie să luați pielea într-o pliu, care se face cu degetul mare și indexul (sau mijlocul). Dacă pliul nu se face, atunci există probabilitatea de insulină în mușchi. Deci, medicamentul va acționa cu mai puțină eficiență. Poți să cobori doar pliul după ce ai injectat toată insulina în țesutul subcutanat.
Dacă insulina curge
Se întâmplă că insulina începe să curgă de la locul injectării. Acest lucru se datorează de obicei faptului că acul este perpendicular când este introdus. Prin urmare, insulina trebuie administrată la un unghi de 45-60 de grade. De asemenea, insulina poate fi scursă dacă scoateți acul imediat după injectare. După ce ați injectat medicamentul, așteptați 5-10 secunde, apoi scoateți acul.
Câte minute înainte de a lua o masă de insulină?
De obicei, insulina "scurtă" este injectată în stomac cu 20 de minute înainte de mese. Dacă introduceți medicamentul în alte locuri, atunci trebuie făcut 30 de minute înainte de mese.
Și după ce ați injectat insulina "prelungită" înainte de a merge la culcare, nu trebuie să mănânci.
Nu amestecați diferite insuline!
În acest caz, riscați să faceți greșeli cu dozajul medicamentului.
Asigurați-vă că nu intră aer în seringa de insulină!
Dacă aerul intră în seringă, atunci veți injecta o cantitate insuficientă de insulină, ceea ce va reduce eficacitatea injecției.
Este posibil să fiți în eroare în dozare.
Dacă nu sunteți sigur (ă) cu privire la numărul corect de unități de insulină, atunci este mai bine să nu fiți leneși și să cereți ajutorul unui medic. Diferitele pixuri de seringă au propriile caracteristici în funcționare, astfel încât este posibil să aveți anumite dificultăți, mai ales dacă aveți o vedere slabă. Deci, nu ezitați să cereți ajutor dacă unele dintre elementele din manualul de instrucțiuni ridică întrebări.
Introducerea insulinei: unde și cum să prindă
Introducerea insulinei: aflați tot ce aveți nevoie. După ce ați citit acest articol, veți dispărea temerile, vor exista soluții pentru toate problemele. Următorul este un algoritm pas cu pas pentru administrarea subcutanată a insulinei cu o seringă și un stilou injector (pen). După un antrenament mic, veți învăța cum să faceți injecții care scad nivelul de zahăr din sânge, absolut fără durere.
Citiți răspunsurile la întrebări:
Administrarea subcutanată a insulinei: articol detaliat, algoritm pas cu pas
Nu se bazează pe ajutorul medicilor în predarea tehnicii de administrare a insulinei, precum și a altor abilități de auto-monitorizare a diabetului. Studiați materialele de pe site-ul endocrin-patient.com și exersați în mod independent. Controlați-vă boala utilizând un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de tratament pentru diabet zaharat de tip 1. Veți putea păstra zahărul stabil la 4,0-5,5 mmol / l, la fel ca și la persoanele sănătoase, garantându-vă că vă veți proteja de complicațiile cronice.
Are insulina ranit?
Tratamentul cu insulină îi face pe cei care utilizează tehnica de injectare greșită. Veți învăța cum să înțepați acest hormon în mod absolut nedureros. În seringi moderne și stilouri cu ace, acele sunt foarte subțiri. Sfaturile lor sunt ascuțite de tehnologia spațială folosind un laser. Condiția principală: injecția trebuie să fie rapidă. Tehnica corectă de introducere a acului este ca și cum ați arunca o dart atunci când joci săgeți. Odată - și terminat.
Nu aduceți încet acul pe piele și gândiți-vă la el. După un antrenament mic, veți vedea că imaginile cu insulină sunt prostii, nu există nici o durere. Sarcinile serioase sunt achiziționarea de medicamente importate bune și calculul dozei adecvate.
Ce se întâmplă dacă un diabetic nu provoacă insulină?
Depinde de severitatea diabetului. Glicemia din sânge poate crește foarte mult și poate provoca complicații mortale. La pacienții vârstnici cu diabet zaharat de tip 2, aceasta este o comă hiperglicemică. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, cetoacidoză. Cu încălcări moderate ale metabolismului glucozei, nu vor exista complicații acute. Cu toate acestea, zahărul va rămâne constant ridicat, ceea ce va duce la apariția unor complicații cronice. Cel mai grav dintre acestea sunt insuficiența renală, amputarea piciorului și orbirea.
Un atac de cord sau accident vascular cerebral letal poate să se întâmple mai devreme decât complicațiile se pot dezvolta în picioare, vedere și rinichi. Pentru cei mai mulți diabetici, insulina este un instrument indispensabil pentru a menține glicemia normală și a proteja împotriva complicațiilor. Învățați să-l înțepați fără durere, așa cum este descris mai jos pe această pagină.
Ce se întâmplă dacă pierdeți o injecție?
Dacă renunți la o fotografie de insulină, nivelul glicemiei crește. Cât crește cantitatea de zahăr depinde de severitatea diabetului. În cazurile severe, este posibil să fie afectată conștiența cu o posibilă moarte. Acestea sunt cetoacidoza în diabet și coma hiperglicemică în diabet. Nivelurile ridicate de glucoză stimulează dezvoltarea complicațiilor cronice ale diabetului zaharat. Picioarele, rinichii și vederea pot fi afectate. De asemenea, crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Când să puneți insulina: înainte sau după masă?
O astfel de întrebare indică un nivel scăzut de cunoaștere a unui diabetic. Citiți cu atenție materialele privind calculul dozelor de insulină rapidă și extinsă pe acest site înainte de a începe să faceți injecții. Mai întâi, consultați articolul "Calcularea dozelor de insulină: răspunsuri la întrebările pacienților". Citiți și instrucțiunile pentru medicamentele cărora le-ați fost prescrise. Consultarea individuală plătită poate fi utilă.
Cât de des aveți nevoie să înțepați insulina?
Nu există un răspuns simplu la această întrebare, deoarece fiecare diabetic are nevoie de un regim individual de terapie cu insulină. Depinde de modul în care glicemia se comportă de obicei pe tot parcursul zilei. Citiți mai multe articole:
După ce ați studiat aceste materiale, veți înțelege de câte ori o zi aveți nevoie să vă bateți, câte unități și la ce oră. Mulți medici prescriu aceeași schemă de terapie cu insulină pentru toți pacienții lor cu diabet zaharat, fără a se îngrădi în caracteristicile lor individuale. Această abordare reduce volumul de muncă al medicului, dar oferă rezultate slabe pentru pacienți. Nu o folosiți.
Tehnica de injectare a insulinei
Tehnica administrării insulinei variază ușor în funcție de lungimea acului seringii sau stiloului injector (pen-ului) seringii. Puteți forma o pliu de piele sau puteți merge fără ea, faceți o lovitură la un unghi de 90 sau 45 de grade.
- Pregătiți un medicament, o nouă seringă sau un ac pentru un stilou injector (pen-ul), bumbac sau o cârpă curată.
- Se recomandă spălarea mâinilor cu săpun. Nu ștergeți locul de injectare cu alcool sau alte dezinfectante.
- Introduceți doza corespunzătoare de medicamente într-o seringă sau stilou injector (pen).
- Dacă este necesar, formați un pliu de piele cu degetul mare și degetul mare.
- Introduceți acul într-un unghi de 90 sau 45 de grade - acest lucru ar trebui făcut rapid, rătăciți.
- Împingeți încet pistonul până la capăt pentru a injecta subcutanat.
- Nu vă grăbiți să scoateți acul! Așteptați 10 secunde și apoi scoateți-o.
Trebuie să șterg pielea cu alcool înainte de administrarea insulinei?
Nu este nevoie să ștergeți pielea cu alcool înainte de a administra insulina. Este suficient să-l spălați cu apă caldă și săpun. Infecția în timpul injecțiilor cu insulină este extrem de puțin probabilă. Dacă folosiți o seringă de insulină sau un ac pentru o seringă cu seringi cel mult o dată.
Ce trebuie să faceți dacă insulina curge după injecție?
Nu este necesar să se administreze imediat oa doua injecție pentru a înlocui doza care a scurs. Acest lucru este periculos, deoarece poate provoca hipoglicemie (glucoză scăzută). Implicația este că păstrezi un jurnal de auto-gestionare a diabetului. Într-o notă privind rezultatul măsurării zahărului, înregistrați ce sa întâmplat cu scurgerea insulinei. Nu este o problemă serioasă dacă apare rar.
Este posibil ca în măsurătorile ulterioare nivelul de glucoză din sânge să fie ridicat. Când luați o altă injecție programată, injectați doza de insulină peste valoarea normală pentru a compensa această creștere. Gândiți-vă la trecerea la ace mai lungi pentru a evita cazurile repetate de scurgere. După ce ați făcut o injecție, nu vă grăbiți să scoateți acul. Așteptați 10 secunde și apoi scoateți-o.
Mulți diabetici care se injectează cu insulină consideră că scăderea zahărului din sânge și simptomele sale teribile nu pot fi evitate. De fapt, nu este. Puteți păstra un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este necesară umflarea artificială a glucozei din sânge pentru a asigura hipoglicemia periculoasă. Urmăriți un film în care dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1. Aflați cum să echilibrați dozele de nutriție și insulină.
Cum să prindă insulina
Sarcina dvs. este de a injecta insulina în țesutul gras subcutanat. Injectarea nu trebuie să fie prea adâncă pentru a evita căderea în mușchi. În același timp, dacă injecția nu este destul de adâncă, medicamentul va curge pe suprafața pielii și nu va funcționa.
Acele seringi de insulină au de obicei o lungime de 4-13 mm. Cu cât acul este mai scurt, cu atât va fi mai ușor să faceți o injecție și cu atât mai puțin sensibilă va fi aceasta. Atunci când se utilizează ace cu lungimea de 4 și 6 mm, adulții nu trebuie să formeze o pliu de piele și pot fi loviți la un unghi de 90 de grade. Acele mai lungi necesită formarea unei pliuri a pielii. Poate că este mai bine să faceți injecții la un unghi de 45 de grade.
De ce sunt eliberate acele lungi? Deoarece utilizarea acelor scurte crește riscul de scurgere a insulinei.
Unde este mai bine să injectați insulină?
Se recomandă insulinei să se înțepeneze în coapsă, fesă, abdomen, precum și în zona mușchiului deltoid al umărului. Se injectează numai în zonele de piele prezentate în imagine. Alternați site-urile de injecție de fiecare dată.
Este important! Toate preparatele pe bază de insulină sunt foarte fragile, ușor de deteriorat. Studiați regulile de depozitare și urmați-le cu diligență.
Medicamentele injectate în abdomen, precum și în braț, sunt absorbite relativ repede. Acolo este posibil să se înțepenească insulina scurtă și ultrascurtă. Pentru că necesită doar un început rapid al acțiunii. Injecțiile la nivelul coapsei trebuie efectuate la o distanță de cel puțin 10-15 cm de articulația genunchiului, cu formarea obligatorie a unei pliuri de piele, chiar și la adulții supraponderali. Medicamentul trebuie injectat în stomac la o distanță de cel puțin 4 cm de buric.
Unde să stropi insulina prelungită? Ce locuri?
Insulina pe termen lung Levemir, Lantus, Tujeo și Tresiba, precum și media Protafan pot fi administrate în abdomen, coapse și umăr. Nu este de dorit ca aceste medicamente să acționeze prea repede. Insulina extinsă trebuie să funcționeze fără probleme și pentru o perioadă lungă de timp. Din păcate, nu există o relație clară între locul injectării și rata de absorbție a hormonului.
Se consideră oficial că insulina introdusă în stomac este absorbită rapid și lent în umăr și coapsă. Cu toate acestea, ce se va întâmpla dacă un diabetic umblă foarte mult, alergă, își face scuturi sau își scutură picioarele pe simulatoare? Evident, circulația sângelui în șolduri și picioare va crește. Insulina extinsă introdusă în coapsă va începe mai devreme și va sfârși acționând mai repede.
Din aceleași motive, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba și Protafan nu ar trebui să fie împinși în umărul diabeticilor care se angajează în muncă fizică sau se agită de mâini în timpul antrenamentului de forță. Concluzia practică este că este posibil și necesar să experimentați locurile de injecții cu insulină lungă.
Unde se injectează insulină scurtă și ultrascurtă? Ce locuri?
Se crede că insulina rapidă este absorbită cel mai rapid, dacă este înțepată în stomac. De asemenea, puteți intra în coapsă și fesă, regiunea mușchiului deltoid al umărului. Zonele adecvate pentru administrarea de insulină sunt prezentate în imagini. Informațiile specificate se referă la preparatele insulinei scurte și ultrascurte Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid și altele.
Cât timp trebuie să treacă între injectarea de insulină lungă și scurtă?
Insulina scurtă și scurtă poate fi prăjită în același timp. Cu conditia ca diabetul intelege scopurile ambelor injectii, el este capabil sa calculeze corect doza. Nu trebuie să așteptați. Injecțiile trebuie efectuate cu seringi diferite, departe una de alta. Amintiți-vă că Dr. Bernstein nu recomandă utilizarea de amestecuri gata preparate de insulină lungă și rapidă - Humalog Mix și altele asemenea.
Este posibil să se injecteze insulina în fese?
Este posibil să se injecteze insulina în fese dacă este convenabilă pentru dumneavoastră. Mentally trage o cruce largă în mijloc pe fesă. Această cruce va împărți fesa în patru zone egale. Prick trebuie să fie în zona superioară superioară.
Cum să prindă insulina în picior?
Se recomandă în mod oficial să se înțepenească insulina în coapsă, așa cum se arată în imagine, și nu în picior. Injectarea piciorului poate provoca probleme și efecte secundare. Introducerea insulinei în picior, este posibil să nu faceți injecție subcutanată, dar intramusculară. Deoarece în picioare, spre deosebire de șolduri, nu există aproape nici un țesut gras subcutanat.
Insulina injectată în mușchii picioarelor va acționa prea rapid și imprevizibil. Acest lucru poate fi bun atunci când scuturați un drog ultrascurtat, care dorește să scadă rapid zahărul ridicat. Dar, pentru insulina lungă și medie, nu este de dorit să accelerăm acțiunea sa.
Injecțiile intramusculare mai des decât subcutanate, provoacă dureri și sângerări. Riscul de hipoglicemie crește datorită acțiunii rapide și imprevizibile a insulinei. De asemenea, puteți deteriora oasele sau articulațiile picioarelor cu un ac dintr-o seringă sau stilou. Din aceste motive, nu se recomandă insulina în picior.
Cum să faceți o injecție în coapsă?
Imaginile arată care zone au nevoie de insulină în coapsă. Urmați aceste instrucțiuni. Alternați site-urile de injecție de fiecare dată. În funcție de vârsta și de constituția diabeticului, poate fi necesară formarea unei pliuri a pielii înainte de injectare. Se recomandă oficial să se înțepenească insulina extinsă în coapsă. Dacă sunteți activ din punct de vedere fizic, medicamentul administrat va începe să acționeze mai repede și va termina - mai devreme. Încercați să luați în considerare acest lucru.
Cum să prind insulina în mâna ta?
Insulina trebuie injectată în regiunea mușchiului deltoid al umărului indicat în imagine. Nu ar trebui să se facă injecții în alte zone ale mâinilor. Urmați recomandările alternării locurilor de injectare și formarea pliului de piele.
Este posibil să puneți insulină și să mergeți imediat la culcare?
De regulă, puteți merge la culcare imediat după o injecție de insulină prelungită. Nu are rost să stai treaz, așteptând ca drogul să funcționeze. Cel mai probabil, va acționa atât de bine încât nu veți observa. La început, de preferință în mijlocul nopții, treziți-vă pe un ceas cu alarmă, verificați nivelul glucozei din sânge și apoi dormiți. Deci te salvezi de hipoglicemia nocturnă. Dacă vrei să dormi în timpul zilei după masă, nu are rost să refuzi acest lucru.
De câte ori puteți lua insulina cu aceeași seringă?
Fiecare seringă de insulină poate fi utilizată o singură dată! Nu este necesar să înțepați aceeași seringă de mai multe ori. Pentru că vă puteți strica medicamentul pentru insulină. Riscul este foarte mare, aproape sigur se va întâmpla. Să nu mai vorbim că injecțiile devin dureroase.
După injecții, în interiorul acului rămâne întotdeauna o insulină. Apa se usucă și moleculele de proteine formează cristale microscopice. În timpul următoarei injecții, cu siguranță vor cădea în flacon sau cartuș cu insulină. Acolo, aceste cristale vor da naștere unei reacții în lanț, ca urmare a faptului că medicamentul se va deteriora. Economisirea Penny pe seringi duce adesea la deteriorarea preparatelor scumpe de insulină.
Se poate utiliza insulina expirată?
Insulina cu insuficiență remanentă ar trebui aruncată, nu ar trebui să fie înțepată. Prick un medicament expirat sau rasfatat in doze mari pentru a compensa eficienta redusa - aceasta este o idee proasta. Doar aruncați-o. Începeți să utilizați un cartuș sau un flacon nou.
Poate că sunteți obișnuiți cu faptul că alimentele expirate pot fi consumate în siguranță. Totuși, în cazul medicamentelor și în special al insulinei, acest număr nu trece. Din păcate, medicamentele hormonale sunt foarte fragile. Ei strică de cea mai mică încălcare a regulilor de depozitare, precum și după data de expirare. Mai mult, insulina stricată rămâne, de obicei, transparentă, aspectul nu se schimbă.
Cum afectează focurile de insulină tensiunea arterială?
Fotografiile cu insulină nu reduc cu exactitate tensiunea arterială. Ele pot creste in mod serios, precum si stimuleaza umflarea, daca doza zilnica depaseste 30-50 de unitati. Mulți diabetici din hipertensiune arterială și edemă ajută la trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. În acest caz, dozele de insulină sunt reduse de 2-7 ori.
Uneori, cauza tensiunii arteriale crescute sunt complicațiile renale - nefropatia diabetică. Citiți mai multe despre articolul "Rinichi cu diabet zaharat". Edemul poate fi un simptom al insuficienței cardiace.
Trebuie să scot insulina cu zahăr scăzut?
Uneori este necesar, uneori nu. Citiți articolul "Nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie)". Acesta oferă un răspuns detaliat la această întrebare.
Pot să prind insulina de la diferiți producători?
Da, diabetici care injectează insulină de lungă și rapidă au de multe ori să folosească medicamente de la diferiți producători în același timp. Acest lucru nu crește riscul reacțiilor alergice și al altor probleme. Rapid (scurt sau ultrascurt) și insulină prelungită (lungă, medie) pot fi injectate în același timp, cu diferite seringi, în locuri diferite.
Cât durează să se hrănească pacientul după administrarea de insulină?
Cu alte cuvinte, întrebați câte minute înainte de masă trebuie să faceți injecții. Citiți articolul "Tipurile de insulină și efectele acestora." Acesta oferă o masă vizuală care arată câte minute după injectare diferite medicamente încep să acționeze. Oamenii care au studiat acest sit și sunt tratați pentru diabet, conform metodelor Dr. Bernstein, sunt doze de insulină de 2-8 ori mai mici decât standardul. Astfel de doze mici încep să acționeze puțin mai târziu decât se specifică în instrucțiunile oficiale. Trebuie să așteptați câteva minute mai mult înainte de a începe să mâncați.
Posibile complicații de la fotografii cu insulină
Mai întâi de toate, studiați articolul "Nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie)". Fă ceea ce spune înainte de a începe tratarea diabetului cu insulină. Protocoalele de terapie cu insulină, descrise pe acest site, reduc de multe ori riscul de hipoglicemie severă și alte complicații mai puțin periculoase.
Administrarea repetată a insulinei în aceleași locuri poate provoca o înțepare a pielii, care se numește lipohypertrofie. Dacă continuați să vă bateți în aceleași locuri, medicamentele se vor absorbi mult mai rău, zahărul din sânge va începe să sară. Lipohipertrofia este determinată vizual și prin atingere. Aceasta este o complicație gravă a terapiei cu insulină. Pe piele pot fi înroșirea, întărirea, balonarea, umflarea. Nu mai lua medicamente acolo pentru următoarele 6 luni.
Lipohipertrofia: o complicație a tratamentului necorespunzător al diabetului cu insulină
Pentru a preveni lipohypertrofia, modificați site-urile de injecție de fiecare dată. Împărțiți zonele în care faceți injecțiile în zone așa cum se arată în figură. Utilizați alternativ zone diferite. În orice caz, injectați insulina la o distanță de cel puțin 2-3 cm față de locul injectării anterioare. Unii diabetici continuă să-și prindă medicamentele în locurile de lipohypertrofie, deoarece astfel de injecții sunt mai puțin dureroase. Renunțați la această practică. Aflați cum să faceți fotografii cu o seringă de insulină sau stilou injector (pen-ul) cu seringă nedureroasă, așa cum este descris în această pagină.
De ce fluxul de sânge, uneori, după o injecție? Ce să facem în astfel de cazuri?
Uneori, în timpul injecțiilor cu insulină, acul intră în vasele mici de sânge (capilare), provocând sângerări. Acest lucru se întâmplă periodic la toți diabetici. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Sângerarea se oprește de obicei de la sine. După ei sunt vânătăi mici pentru câteva zile.
Probleme pot fi sânge pe haine. Unii diabetici avansați poartă peroxid de hidrogen cu ei pentru a îndepărta rapid și ușor petele de sânge din haine. Totuși, nu utilizați acest remediu pentru a opri sângerarea sau dezinfectarea pielii, deoarece poate provoca arsuri și poate afecta vindecarea. Din același motiv, nu trebuie să frămânți cu iod sau verde strălucitor.
O parte din insulina injectată curge împreună cu sângele. Nu compensați imediat acest lucru cu o reintroducere. Deoarece doza administrată poate fi prea mare și poate provoca hipoglicemie (glucoză scăzută). În jurnalul de auto-control, trebuie să indicați că sângerarea sa întâmplat și, eventual, o parte din insulina introdusă a scurs. Acest lucru va explica mai tarziu de ce zaharul a fost mai mare decat de obicei.
Este posibil să fie nevoie să măriți doza de medicament în timpul următoarei injecții. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie grăbit. Între două injecții de insulină scurtă sau ultrascurtă ar trebui să dureze cel puțin 4 ore. Nu ar trebui să se permită ca două doze de insulină rapidă să acționeze în organism în același timp.
De ce pot exista pete roșii și mâncărime la locul injectării?
Cel mai probabil, hemoragia subcutanată sa datorat faptului că un ac a atins un vas de sânge (capilar) cu un ac. Acesta este adesea cazul diabeticilor care injectează insulina într-un braț, picior sau în alte locuri nepotrivite. Deoarece se administrează injecții intramusculare în loc de subcutanat.
Mulți pacienți consideră că petele roșii și mâncărimi sunt manifestări ale unei alergii la insulină. Cu toate acestea, în practică, alergia este rar întâlnită după refuzul preparatelor de insulină de origine animală.
Alergiile ar trebui să fie suspectate numai în cazurile în care pete roșii și mâncărime reapar după injecții în diferite locuri. În prezent, intoleranța la insulină la copii și adulți, de regulă, are o natură psihosomatică.
Diabetul care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați necesită doze de insulină de 2-8 ori mai mici decât cele standard. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații ale terapiei cu insulină.
Cum sa prind insulina in timpul sarcinii?
Femeile care au găsit zahăr crescut în timpul sarcinii sunt prescrise în principal o dietă specială. Dacă schimbările în nutriție nu sunt suficiente pentru a normaliza glucoza, trebuie să faceți mai multe fotografii. Nu pot fi utilizate pastile de zahăr în timpul sarcinii.
Sute de mii de femei au trecut deja prin injecții cu insulină în timpul sarcinii. Se dovedește că este sigur pentru copil. Pe de altă parte, ignorarea zahărului din sânge ridicat la femeile gravide poate crea probleme atât pentru mamă, cât și pentru făt.
De câte ori este insulina administrată în mod obișnuit femeilor însărcinate?
Această problemă trebuie adresată individual pentru fiecare pacient, împreună cu medicul său. Este posibil să aveți nevoie de una până la cinci fotografii de insulină pe zi. Schema de injecții și doze depinde de severitatea tulburărilor metabolice ale glucozei. Citiți mai multe în articolele "Diabet zaharat" și "Diabet gestational".
Introducerea insulinei la copii
Mai întâi de toate, dați seama cum se diluează insulina pentru a împinge cu acuratețe dozele mici adecvate pentru copii. Părinții copiilor diabetici nu pot face fără diluarea insulinei. Mulți adulți subțiri care au diabet zaharat de tip 1 trebuie de asemenea să-și dilueze insulina înainte de injectare. Este laborios, dar încă bun. Deoarece dozele mai mici sunt mai mici, cu atât sunt mai previzibile și mai stabile.
Mulți părinți ai copiilor diabetici se așteaptă ca un miracol să utilizeze o pompă de insulină în loc de seringi și pixuri obișnuite. Cu toate acestea, trecerea la o pompă de insulină este costisitoare și nu îmbunătățește controlul bolii. Aceste dispozitive au dezavantaje semnificative, care sunt descrise în videoclip.
Dezavantajele pompelor de insulină depășesc beneficiile acestora. Prin urmare, dr. Bernstein recomandă injectarea de insulină copiilor cu seringi obișnuite. Algoritmul administrării subcutanate este același ca și pentru adulți.
La ce vârstă trebuie să oferim copilului posibilitatea de a face injecții cu insulină pe cont propriu, de a transfera responsabilitatea pentru controlul diabetului zaharat? Părinții au nevoie de o abordare flexibilă a acestei probleme. Poate că copilul va dori să-și demonstreze independența făcând injecții și calculând dozările optime ale medicamentelor. Este mai bine să nu-l deranjeze în asta, exercitând un control discret. Alți copii apreciază îngrijirea și atenția părinților. Chiar și în adolescență, nu vor să-și controleze singuri diabetul.
Citiți și articolul "Diabetul la copii". Aflați:
- modul de prelungire a perioadei inițiale a lunii de miere;
- ce trebuie să faceți atunci când apare acetonă în urină;
- cum să adaptați un copil diabetic la școală;
- caracteristici ale controlului zahărului din sânge la adolescenți.
Administrarea insulinei
GOAL: scăderea glicemiei
INDICAȚII: diabet zaharat care necesită tratament cu insulină
CONTRAINDICAȚII: hipoglicemie; hipersensibilitate la insulină
COMPLICAȚII: lipodistrofie postinsulină, reacție alergică.
ECHIPAMENT: mănuși sterile; tavă, pensete, seringă de insulină de unică folosință de 1,0 ml; ace de injectare cu lungimea de 12 mm; alcool și bile de bumbac uscat; insulină soluție sticla
CERINȚE: Există mai multe tipuri de insulină:
după durata acțiunii - acțiune scurtă și acțiune îndelungată;
Insulina cu acțiune scurtă este complet transparentă, la partea inferioară a sticlei cu insulină cu acțiune îndelungată există un precipitat alb, iar deasupra este un lichid limpede - trebuie să-l scuturați înainte de injectare!
după origine - umană (modificată genetic) și origine animală.
Dacă pacientul este insulină prescrisă cu diferite acțiuni în același timp, atunci insulina este colectată în diferite seringi, injectarea se face printr-un ac cu o schimbare în direcția sa după prima injecție de insulină. Dacă acul este sigilat într-o seringă, injectarea se face de două ori.
• insulina este dozată în unități de insulină (EI).
• insulina se eliberează în flacoane de 10 ml și cartușe de 5 ml sau 3 ml. 1 ml conține 100 de unități.
• selectarea dozei de insulină de la un pacient se efectuează individual, în funcție de dietă, nivelul de activitate fizică și stilul de viață.
• Insulina este păstrată la o temperatură de + 2 ° C până la + 8 ° C. Nu îngheța! Evitați contactul cu pereții frigiderului.
• Înainte de deschidere, flaconul trebuie păstrat timp de 1-2 ore la temperatura camerei.
• după deschidere, flaconul poate fi păstrat la o temperatură care nu depășește +25 0С timp de 4 săptămâni într-un loc protejat de lumină și căldură.
• Data de deschidere a flaconului este înregistrată pe etichetă.
• insulina poate fi administrată utilizând: o seringă pentru insulină; seringi pentru stilouri; insulina.
• rata de absorbție a insulinei depinde de locul de administrare:
peretele abdominal anterior - absorbție foarte rapidă;
umăr - absorbție rapidă;
fese - absorbție lentă;
- coapsa - aspirație foarte lentă.
Purtați echipament de protecție, dezinfectați mâinile
Plasați pe o tavă sterilă câteva bile sterile din bumbac de alcool.
3. Verificați data de expirare și etanșeitatea ambalajului seringii, deschis din lateralul pistonului.
4. Cu mâna dreaptă, apucați cilindrul din partea inferioară și, cu o mișcare de rotație, puneți canula acului pe acul seringii.
5. Puneți seringa colectată pe o tavă sterilă.
6. Luați flaconul, citiți numele, concentrația, cantitatea și termenul de valabilitate al soluției. Pentru a vă asigura că medicamentul este potrivit.
2. Pentru a clarifica doza de medicament pe lista prescripțiilor medicale.
5. Utilizați o altă minge de alcool pentru a manipula dopul de cauciuc al sticlei. Respectarea cerințelor de asepsie.
6. Așteptați până când alcoolul sa evaporat.
7. Luați o seringă pregătită în mâna dreaptă. Utilizați mâna stângă pentru a ține flaconul și cu mâna dreaptă pentru a introduce acul, perforând dopul de cauciuc al sticlei.
8. Așezați flaconul în mâna stângă, întorcându-l cu susul în jos. Piston Ottyagivaya în sine, formați cantitatea necesară de soluție.
9. Așezați flaconul pe masa de tratament și scoateți seringa în timp ce țineți capul acului.
10. Scoateți acul, aruncați-l în tava de material rezidual, înlocuindu-l cu un ac pentru injectare.
11. Ținând seringa pe verticală, verificați permeabilitatea acului eliberând aer și o picătură de soluție din seringă în capac.
12. Verificați dozajul corect. Prevenirea complicațiilor.
13. Asigurați-vă că nu există aer în seringă. Dacă pe pereții cilindrului există bule de aer, trageți puțin pistonul seringii ușor și rotiți seringa de mai multe ori în plan orizontal.
14. Puneți seringa finisată într-o tavă sterilă.
15. Scaunul sau pune pacientul pe canapea.
16. Inspectați și palpați locul de injectare..
17. Tratați pielea din partea superioară sau mijlocie a suprafeței exterioare a umărului în serie cu două bile sterile de alcool. Miscarea de jos. Așteptați până când alcoolul se evaporă.
18. Luați o seringă în mâna dreaptă. Scoateți capacul de protecție de pe ac. Instalați degetele pe seringă:
II - pe acul canulei;
V - pe degetul de odihnă;
I - III - IV - pe cilindrul seringii.
19. Degetele mâinii stângi pentru a colecta pielea de la locul de injectare în zona de formă triunghiulară cu baza în jos.
20. Introduceți acul în baza pliului la un unghi de 45 ° față de suprafața pielii 2/3 din lungimea sa cu tăierea.
21. Eliberați folia, apăsați mânerul pistonului cu primul deget al mâinii stângi și introduceți încet soluția.
22. Atașați o țesătură sterilă uscată la locul injectării. Scoateți acul cu o mișcare rapidă și delicată.
21. Pacientul trebuie să mănânce în următoarele 30 de minute după injectare.
22. Echipamentele folosite (seringi, ace, bile de bumbac) trebuie dezinfectate.
23. Îndepărtați mănușile folosite și dezinfectați.
24. Spălați și uscați mâinile.
25. Faceți o înscriere în registrul de proceduri și o notă de pe lista de prescripții medicale.
26. Pentru a monitoriza starea pacientului după manipulare.
TEHNICĂ PENTRU CALCULAREA ȘI DEZVOLTAREA MĂSURILOR ANTIBACTERIALE (pe exemplul de penicilină)
SCOP: terapie antibacteriană.
ECHIPAMENTE: mănuși sterile, tavă, pensete, seringă de 5,0 ml; 38 de ace lungi; bile de alcool; penicilină; fiole / flacon cu solvent (conform listei de prescripții medicale);
CONDIȚII NECESARE: Penicilina este disponibilă sub formă de pulbere cristalină de benzilpenicilină sodică sau sare de potasiu. Se dozează în unități de acțiune (ED). Disponibil în sticle de 250 000, 500 000 și 1 000 000 UI.
• penicilina este dizolvată înainte de utilizare, pentru aceasta pot fi utilizate următoarele soluții sterile:
- soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9%; apă pentru injectare; 0,5% soluție de novocaină
Penicilina sub formă diluată nu poate fi depozitată mai mult de o zi într-un loc răcoros și întunecat. Soluția de penicilină nu poate fi încălzită, deoarece sub influența temperaturii înalte, se prăbușește. În mod normal, penicilina este administrată de 4-6 ori pe zi după 4 ore.
ORDINEA DE ACTIVITĂȚI ÎN TIMPUL DIVIZIUNII:
Există două reguli pentru diluarea cu penicilină.
Luați în considerare calculul pe exemplul unei sticle cu 1 000 000 UI de penicilină.
Regula 1: 100 ml de penicilină trebuie conținut în 1 ml de antibiotic diluat
Regula 2: 200 000 UI de penicilină trebuie să conțină 1 ml de antibiotic diluat
Această regulă se aplică dacă numirea pacientului nu depășește
500 000 UI, deoarece volumul soluției injectate nu trebuie să depășească 5 ml intramuscular. Această regulă se aplică dacă prescrierea pentru un pacient depășește 500 000 U
Este necesar să se determine cantitatea de solvent:
formular de eliberare: (1 000 000 unități: 100 000 unități =
10 ml de solvent). Este necesar să se determine cantitatea de solvent:
formular de eliberare: (1 000 000 UI: 200 000 UI =
5 ml de solvent)
Notă: toate celelalte antibiotice dozează și adnotă diluat la preparat, respectiv.
1. Strângeți o seringă.
2. Deschideți flaconul cu antibiotic (conform algoritmului).
3. Deschideți fiola / flaconul cu solvent (conform algoritmului).
4. Introduceți cantitatea necesară de solvent în seringă (în funcție de regulă).
5. Pierceți dopul de cauciuc al flaconului și introduceți solventul.
6. Scoateți sticla împreună cu acul de la conul articulat și, agitând sticla, pentru a obține dizolvarea completă a pulberii.
7. Conectați seringa cu acul din sticlă, ridicați flaconul cu capul în jos și colectați cantitatea necesară de antibiotic dizolvat (ml).
8. Deconectați seringa de acul din flacon, puneți-l pe ac pentru injectare.
9. Verificați permeabilitatea acului eliberând aerul și o picătură de soluție din seringă în capac.
10. Puneți seringa finisată într-o tavă sterilă.
11. Efectuați injecție intramusculară (conform algoritmului).
PREVENIREA COMPLICAȚIILOR DE POST-INJECȚIE
Infiltrat: injecții intramusculare subcutanate
Semne de compactare, durere la locul injectării, înroșire
Cauze: 1) insuficienta lungime a acului (cu i / m)
2) introducerea de soluții petroliere neîncălzite
3) injecții multiple în aceeași zonă anatomică
Prevenire: soluțiile petroliere sunt încălzite la 37-380 ° C; locurile alternative de injectare
Măsuri de ajutor: plasă de iod, compresie de încălzire, sticlă cu apă caldă.
ABSCESS: subcutanat, intramuscular
Semne: inflamația purulentă a țesuturilor moi cu formarea unei cavități umplută cu puroi și limitată de țesuturile înconjurătoare, durere, indurare, hiperemie, creșterea locală / generală a temperaturii corpului.
Cauze: încălcarea cerințelor de asepsie și antiseptice
Prevenire: respectați cu strictețe cerințele privind asepsia și antisepticele și regimul sanitar și antiepidemic al sălii de tratament.
Măsuri de ajutor: aplicați o compresă de jumătate de alcool, consultați un chirurg (pe bază de ambulatoriu)
Ruperea acului: subcutanat, intramuscular
Cauze: introducerea acului până la canulă, contracția ascuțită a mușchilor pacientului, acul defect
Prevenirea: nu introduceți complet acul, lăsați câțiva milimetri deasupra nivelului pielii, invitați pacientul să se așeze pe stomac, dacă pacientul este în picioare, sugerează că își transferă greutatea corporală la celălalt picior.
Deteriorarea trunchiurilor nervoase: intramusculară
Semne: nevrită (inflamația nervului), paralizie (pierderea funcției membrului inferior)
Motiv: daune mecanice, daune chimice, atunci când un depozit de substanțe medicinale este creat în apropierea trunchiului nervos.
Prevenirea: alegerea locului corect de injectare
Măsuri de ajutor: blocarea Novocain, consultarea cu un neurolog.
Semne: modificări distrofice ale grăsimii subcutanate cu introducerea de insulină în aceeași regiune anatomică.
Prevenirea: zonele alternative de injectare a insulinei anatomice.
EMBOLISMUL ULEIULUI: intramuscular, intravenos
Semne: uleiul prins în vas - embolus - cu fluxul sanguin în vasele pulmonare. Există un atac de sufocare, cianoză, care poate fi fatală.
Motivul: penetrarea accidentală a lumenului acului în vas cu injecție intramusculară
Prevenire: vedeți ce luați și în care intrați.
Soluțiile și suspensiile de ulei din venă sunt interzise!
Metoda în două etape de introducere a unei soluții de ulei - după o puncție, asigurați-vă că trageți pistonul spre dumneavoastră!
Este mai bine să alegeți o injecție subcutanată a soluției de ulei!
Măsuri de ajutor: printr-un intermediar, sunați la medic
începeți să furnizați asistență de urgență, CPR, efectuați întâlniri medicale.
NECROSIS: subcutanat, intramuscular, intravenos
Semne: durere agravată în zona de injectare, umflare, hiperemie sau hiperemie cu cianoză, apoi blister, ulcerarea necrozei atunci când soluția puternic iritantă intră în țesut.
Motivul: ieșirea accidentală din patul vascular și introducerea unei soluții de 10% de clorură de calciu în țesutul din jurul venei, introducerea eronată a unei soluții 10% de clorură de calciu în a / m sau s / c
Prevenirea 1) vezi ce luați și unde intri.
2) 10% soluție de clorură de calciu în mușchi sau sub piele este interzisă să intre!
3) 10% soluție de clorură de calciu se injectează numai în vena, foarte lent sub controlul bunăstării pacientului
Măsuri de ajutor 1) să opriți introducerea soluției
2) nu aplicați un turniu pe partea superioară a membrelor (crește efectul iritant al soluției)
3) când administrarea i / m încearcă să aspiră soluția țesuturilor lor cu o seringă sterilă
4) se taie locul cu apă distilată sterilă, fie cu soluție salină fiziologică de clorură de sodiu 0,9%, fie cu novocaină 0,5% pentru a reduce concentrația soluției administrate anterior
5) Atașați un pachet de gheață
6) informați imediat medicul
EMBOLISM AIR: intravenos
Semne: aerul care a apărut într-un vas - embolus - cu fluxul sanguin ajunge la vasele pulmonare. Există un atac de sufocare, cianoză. Simptomele se dezvoltă mult mai repede decât în cazul emboliei cu ulei. Poate fi fatală.
Cauza (e) de aer care intră în sânge prin intermediul acului
Prevenirea 1) Forțați cu exces aerul din seringă și din ac
2) nu injectați complet soluția, lăsând 0,5-1 ml de soluție
3) deplasați cu atenție aerul din sistemul de perfuzie
Măsuri de ajutor 1) chemați un medic printr-un intermediar
2) începeți asistența de urgență, CPR
3) să efectueze întâlniri medicale
Semne de hemoragie sub piele și apariția unei vânătăi sub piele sub forma unui spot purpuriu, durere
Motivul (motivele) 1) puncția ambelor pereți de vene
2) pacientul nu a apăsat balonul cu alcool la locul injectării timp de 5-7 minute
Prevenire Respectați tehnica de injectare intravenoasă (tăietură, unghi și adâncime de administrare)
Măsuri de ajutor 1) Opriți injecția
2) atașați o minge de vată din bumbac
3) impuneți o compresă de jumătate de alcool
4) efectuați o rețetă medicală (heparină, unguent troxivazin)
Semne: inflamația venei cu formarea unui cheag de sânge: durere, hiperemie, indurare de-a lungul venei, poate exista o creștere locală a temperaturii corporale
Motivul (motivele) 1) puncția frecventă a aceleiași vene
2) introducerea de soluții concentrate iritante
3) folosirea acelor ace care nu sunt suficient de ascuțite
Prevenirea 1) alternează ambele vene și brațe ale pacientului
2) diluați soluțiile concentrate iritante înainte de administrarea în vena
3) utilizați ace ascuțite
Măsuri de ajutor 1) informați medicul
2) efectuați numiri medicale
EROARE INTRODUCERE A MEDICAMENTULUI SOLUȚIE: orice injecție
Semnele pot fi diferite: de la o reacție dureroasă la apariția șocului anafilactic
Motivul (neatențiile) în timpul muncii
Prevenirea arata ceea ce luati:
citiți numirea în lista de întâlniri medicale numele, concentrația, doza, frecvența și metoda de administrare
- citiți pe fiolă numele, concentrația, cantitatea, termenul de valabilitate
verificați aspectul soluției
să clarifice încă o dată datele de pe lista numirilor medicale
Măsuri de ajutor 1) dacă injecția este făcută pe un membru - aplicați un turnichet
2) tăiați locul injecției cu soluție salină de clorură de sodiu 0,9%
3) Atașați un pachet de gheață
4) să informeze medicul și să-i numească
INFECTIA IN INFECTIILE HEMOCONTACTULUI INTERN: (SEPSIS, INFECTIA HIV, HEPATITIA VIRALA B, C, D): orice injectie
Semnele corespund bolii dezvoltate.
Motivul (motivele) încălcări grave, în conformitate cu regimul sanitar și antiepidemic al sălii de tratament, cerințele OST 42-21-2-85 (dezinfecție, curățare prin presterilizare, sterilizare), asepsie și antiseptice la locul de muncă
REACȚII ALERGICE: orice injecție
Semne: pot fi diferite: mâncărime, erupție cutanată, nas curbat, șoc anafilactic
Motivul (motivele) de intoleranță individuală la medicamente
Prevenirea 1) monitorizarea semnului reacțiilor alergice la evidențele medicale ale pacientului (istoricul medical, cardul de ambulatoriu, cardul de schimb al unei femei însărcinate)
2) colectarea preliminară a istoricului alergiilor de la pacient
3) monitorizarea stării pacientului după injectare
Măsuri de ajutor: în cazul apariției semnelor de șoc anafilactic: 1) printr-un intermediar apelați la un medic
2) începeți să furnizați asistență medicală de urgență utilizând un kit anti-șoc (adrenalină, prednison în / în jet, soluție fiziologică de 0,9% clorură de sodiu în / în picurare)
3) CPR, așa cum este indicat, pentru a efectua numiri medicale