BioximiaForYou

• Diagnosticare

Colesterolul lipoproteic de înaltă densitate (colesterol-HDL sau HDL).

Colesterolul lipoproteinic de înaltă densitate (HDL-C) este definit ca cantitatea rămasă de colesterol din serul de sânge după precipitarea lipoproteinelor care conțin apo-B (VLDL și LDL).

Lipoproteinele de transport ale lipidelor din sânge, inclusiv colesterolul, de la o populație de celule la alta, unde sunt stocate sau metabolizate. Spre deosebire de alte medicamente, colesterolul HDL este transportat de la organele periferice la ficat, unde colesterolul este transformat în acizi biliari și excretat din organism. Acesta este tipic muschiului inimii cu vasele sale și alte organe.

O scădere a HDL HDL-C sub 0,9 mmol / l este asociată cu un risc crescut de ateroscleroză. Nivelurile ridicate de HDL-C sunt considerate ca un factor anti-aterogen.

Concentrație crescută:

· Activitate fizică mare și regulată

· Unele medicamente care scad lipidele

Scăderea concentrației:

Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL-C sau LDL).

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt principala formă de transport a colesterolului, transferându-l în principal sub formă de esteri de colesterol. Se crede că indicatorul de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate scăzută se corelează mai bine cu riscul de ateroscleroză și IHD decât nivelul colesterolului total.

Concentrație crescută:

· Hiperlipidemia primară: hipercolesterolemia primară cu o creștere normală sau mică a trigliceridelor este aproape întotdeauna determinată de o creștere a colesterolului LDL (fenotipul II a și II b).

• Hiperlipidemii secundare: obezitate, icter obstructiv, sindrom nefrotic, diabet zaharat, hipotiroidism, medicamente (beta-blocante, diuretice tiazidice, contraceptive orale, corticosteroizi, androgeni).

Separarea lipoproteinelor și determinarea colesterolului HDL și LDL.

Conținutul de lipoproteine ​​din diferite clase în ser poate fi măsurat cantitativ. Există metode complexe care necesită echipamente costisitoare, de exemplu, metoda ultracentrifugării preparative folosind ultracentrifugi speciali pentru frigider, dând o accelerație de 100 000 g sau electroforeză pe diferite medii. În practica laboratoarelor de diagnostic clinic, nivelul lipoproteinelor este de obicei evaluat prin conținutul lor de colesterol.

Raportul dintre colesterolul total al plasmei (serului) de sânge și colesterol din clasele principale de lipoproteine ​​poate fi exprimat prin următoarea formulă:

Colesterol total = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Pentru a măsura clasele de colesterol de lipoproteine, se determină colesterolul total și serul TG seric (plasma) din sânge și concentrația de HDL-HDL în supernatant după depunerea medicamentelor care conțin apo-B (VLDL și LDL).

Concentrația colesterolului-LDL calculată prin formula lui Friedwald:

HS-LDL = Total HS - HS - HDL - HS - VLDL sau

HS-LDL = total HS - (HS-HDL + TG / 2,2)

Pentru estimarea aproximativă a concentrației de colesterol-VLDL, se utilizează indicatorul TG / 2,2 dacă concentrația TG este exprimată în mmol / l (sau TG / 5, dacă concentrația este exprimată în mg / 100 ml). Bazele acestei formule sunt două ipoteze:

1. Majoritatea plasmei TG este în VLDL.
2. Raportul în greutate al TG / colesterolului în VLDL este de 5: 1.

Cu toate acestea, dacă concentrația TG este mai mare de 4,5 mmol / l, această formulă nu trebuie utilizată, deoarece aceasta duce la o supraestimare a conținutului de colesterol-VLDL și la o subestimare a colesterolului-LDL. La pacienții cu niveluri foarte mari de TG, ultracentrifugarea este efectuată în prealabil pentru a determina fracțiunea de VLDL. La acești pacienți, este de asemenea posibil să se determine diferitele clase de LP prin electroforeză.

Colesterolul și LDL - Friedwald scăzut: cauze și tratament

Lipidele conținute în sânge au o mare influență asupra muncii majorității organelor interne ale unei persoane. În același timp, modificările patologice cu dezvoltarea bolilor pot fi observate în două situații opuse: când lipidele sunt coborâte sau când indicatorii lor sunt mari.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă analizele biochimice arată că nivelul colesterolului LDL este redus? Ce este? Fiecare persoană ar trebui să știe răspunsurile la aceste întrebări, deoarece o încălcare a concentrației de colesterol în sânge este observată într-un număr mare de adulți, iar acest lucru necesită prescrierea de tratament medicamentos și non-drog.

Lipidele din sânge

Principalele grăsimi din sânge sunt colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate mare și joasă densitate. Complexul de proteine ​​și grăsimi sau pur și simplu lipoproteina vă permite să transportați grăsimi în întregul corp.

O parte semnificativă a lipidelor este prezentă în sânge sub diferite forme.

În același timp, lipoproteinele în sine reprezintă un grup destul de divers de molecule care au o structură și o funcție diferită:

• Lipoproteina cu densitate mare (HDL) este un grup de molecule care transferă colesterolul și alte lipide din țesuturile periferice către ficat, unde pot fi utilizate pentru a îndeplini funcții biologice importante. Datorită acestui fapt, datele HDL împiedică depunerea lipidelor în vase și au efect anti-aterosclerotic și, prin urmare, creșterea concentrației lor în sânge este un factor important în protejarea împotriva bolilor inimii și vaselor de sânge.
• Lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte mică (VLDL și LDL), dimpotrivă, transferă colesterolul și alte grăsimi din ficat în țesutul adipos, organe și vase, ceea ce poate duce la apariția aterosclerozei atunci când nivelurile sanguine sunt depășite. În același timp, pacientul crește semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene, accident cerebrovascular etc.

Este important de observat că toate grăsimile joacă un rol-cheie în activitatea mai multor organe interne și sunt indispensabile pentru menținerea sănătății umane.

În acest sens, determinarea colesterolului prin LDL în conformitate cu Friedwald joacă un rol important în practica clinică și este demonstrată unui număr mare de pacienți.

Determinarea colesterolului-LDL conform Friedwald

Pentru a determina colesterolul cu densitate scăzută, care joacă un rol negativ în dezvoltarea bolilor inimii și vasculare, Friedwald a obținut o formulă liniară specială: Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt egale cu diferența în colesterol total cu cantitatea de HDL și trigliceride împărțită la 5:

LDL = colesterol total - (HDL + TG / 5).

Este foarte important ca nivelul trigliceridelor din sângele uman să fie sub 400 mg / dl. Dacă măsurătorile indicatorilor sunt efectuate în mmol / l (cel mai comun indicator), atunci se folosește formula în care diferența de indicatori este împărțită la 2,2 și nu la 5. Este important de reținut că există și alte tipuri de formule pentru determinarea concentrației de LDL în sânge, Este cel mai adesea utilizat cu un nivel al trigliceridelor mai mare de 400 mg / dl.

Calculul conform formulei lui Friedwald

Creșterea numărului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută este unul din factorii cheie de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene, a infarctului miocardic, a encefalopatiei și a altor boli cu afecțiuni vasculare aterosclerotice.

Modificări de conținut

Concentrația lipidelor din sânge poate varia atunci când o persoană are diverse boli. O creștere a conținutului de LDL poate fi observată atunci când:

• Greutate corporală excesivă și obezitate de orice severitate.
• Tulburări ereditare ale metabolismului grăsimilor.
• Tulburări renale la diferite boli.
• Consumul pe termen lung al alimentelor bogate în grăsimi.
• Utilizarea anumitor medicamente (androgeni, glucocorticoizi, contraceptive orale combinate, beta-blocante etc.).

Lipidograma - analiza spectrului de lipide din sânge

Este posibil ca pacientul să aibă colesterol de densitate scăzută. Valori similare pot apărea dacă sunt respectate următoarele condiții:

• Leziuni prelungite sau lipsa de grăsimi în dietă.
• Stres cronic asociat cu diverse afecțiuni.
• Anemie cronică.
• Disfuncție congenitală a glandei tiroide, fibroză chistică.
• Nutrienti tulburari de absorbtie in tractul gastrointestinal, etc

Ce înseamnă acest lucru și ce trebuie să faceți în astfel de situații? Dacă o persoană are o schimbare în conținutul de lipide din sânge, atunci este necesar să contactați medicul dumneavoastră și să faceți un examen clinic utilizând proceduri de diagnosticare auxiliare.

Lipidograma este un test de sânge biochimic care vă permite să evaluați obiectiv tulburările metabolismului grăsimilor

Efecte asupra sănătății

Hipocolesterolemia înseamnă scăderea colesterolului și LDL în sânge sub normal în populație. Este foarte important să se evalueze gradul de scădere a indicatorilor. Dacă lipidele din sânge, în special, lipoproteinele cu densitate scăzută sunt puțin sub valorile normale, atunci acest lucru nu este periculos, deoarece, cel mai adesea, apar probleme dacă crește numărul acestora. În același timp, o persoană crește semnificativ șansa de a dezvolta boli cardiovasculare severe (boli cardiace ischemice, infarct miocardic, etc.).

Controlul profilului lipidic al sângelui este o condiție prealabilă pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la persoanele cu risc pentru această patologie.

Dacă scăderea lipidelor este semnificativă, atunci pacientul poate dezvolta simptome neplăcute sub formă de slăbiciune, perturbare a tractului gastrointestinal, depresie a reflexelor sistemului nervos, tulburări de dispoziție cu declinul său și apariția depresiei și scăderea libidoului. Această situație necesită numirea unei terapii raționale.

Cum se trateaza?

Terapia acestei afecțiuni este o problemă serioasă și nu o simplă problemă. Dacă identificați niveluri scăzute de grăsime în plasma unei persoane, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece motivele acestei afecțiuni pot fi diferite. Este important să se efectueze un examen clinic complet pentru a identifica posibile boli hepatice, boli infecțioase și erori grave în dieta cu lipsa lipidelor.

Un studiu în timp util va înregistra creșterea colesterolului în sânge și va acționa în timp.

Principalul punct de tratament este să urmați o dietă adecvată, care se bazează pe produse cu cantități relativ mari de grăsimi, cum ar fi peștele gras, carnea, gălbenușul de ou etc. Este foarte important să se efectueze în mod constant un test de sânge biochimic cu determinarea colesterolului și a LDL în conformitate cu Friedwald pentru a evita o situație în care nivelul de grăsime va trebui redus.

Medicamentul tradițional nu este recomandat pentru utilizare datorită eficacității sale nedovedite. Prin urmare, numai medicul poate determina cel mai bun tratament.

Colesterolul și lipoproteinele sunt cele mai importante componente ale corpului uman, participând la un număr mare de funcții biologice. Reducerea acestor indicatori în sânge poate duce la apariția simptomelor neplăcute, până la o încălcare gravă a organelor interne. De aceea, determinarea colesterolului Friedwald este o modalitate buna de a controla metabolismul grasimilor si de a identifica pacientii cu boli similare.

Calculul LNP prin formula

Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Dacă aveți hipertensiune arterială și doriți să o vindecați, atunci este foarte important să aflați cauza care determină o creștere a tensiunii arteriale. Doctorii iubesc să scrie un diagnostic de "hipertensiune arterială esențială", adică un astfel de pacient nu ar putea stabili cauza... deși au încercat cele mai bune. De fapt, hipertensiunea are întotdeauna unul sau mai multe motive. Și în acest articol veți afla mai multe despre ele.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Amintiți-vă, pentru niciun motiv, tensiunea arterială nu crește niciodată. Aflarea cauzei hipertensiunii arteriale este foarte importantă, deoarece depinde de ce fel de tratament va fi eficient și care, dimpotrivă, este dăunător. Citiți la sfârșitul acestei pagini - și veți ști mai multe despre cauzele hipertensiunii decât medicul "mediu". Înainte de a începe tratamentul, va trebui să treci teste de sânge. Nu neglijați analizele, ele sunt foarte importante pentru un tratament de succes.

Listați cauzele hipertensiunii arteriale în prevalență:

• La 80-90% dintre pacienți, hipertensiunea arterială este combinată cu excesul de greutate sau cu obezitatea. Pentru a readuce presiunea la normal, acești oameni trebuie să preia controlul asupra sindromului lor metabolic.
• Un alt 5-7% dintre pacienții cu hipertensiune arterială sunt tulburări ale glandei tiroide sau ale rinichilor.
• Dacă nu există supraponderală, o persoană bine construită, rinichii și glanda tiroidă funcționează normal, iar presiunea este încă ridicată, apoi încercați să eliminați deficiența de magneziu din organism.
• În restul de 3-5% dintre pacienți, hipertonia este cauzată de cauze "rare": o tumoare a glandelor suprarenale sau a glandei pituitare, otrăvire cu mercur și plumb sau altceva.

Cea mai frecventă cauză a hipertensiunii arteriale este sindromul metabolic.

La 80-90% dintre pacienți, hipertensiunea este combinată cu obezitatea moderată supraponderală sau severă. Dacă un astfel de pacient trece testele de sânge pentru colesterolul "rău" și "bun", rezultatele ar putea fi alarmante. Sindromul metabolic este determinat dacă pacientul are cel puțin trei dintre criteriile enumerate mai jos:

1. Cresterea circumferintei taliei (pentru barbati> = 94 cm, pentru femei> = 80 cm);
2. Nivelul trigliceridelor (grăsimilor) din sânge depășește 1,7 mmol / l sau pacientul primește deja medicamente pentru a corecta acest indicator;
3. Colesterolul de sânge "bun" (lipoproteina cu densitate mare HDL) - mai mic de 1,0 mmol / l la bărbați și sub 1,3 mmol / l la femei;
4. Tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art. sau tensiunea arterială diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art., Sau pacientul deja ia medicamente pentru hipertensiune;
5. Nivelul de glucoză din sânge în repaus> = 5,6 mmol / l, sau se efectuează terapie pentru a reduce zahărul din sânge.

Deci, dacă aveți hipertensiune combinată cu excesul de greutate, primul lucru pe care trebuie să-l verificați pentru sindromul metabolic. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți înălțimea și greutatea corporală, să măsurați circumferința taliei cu un centimetru și să treceți testele de sânge. În loc de un test de zahăr în sânge, vă recomandăm să verificați hemoglobina glicozită. Dacă această cifră este mai mare de 5,7%, aveți sindrom metabolic. Dacă mai mult de 6,5%, atunci diabetul tip 2 este mai grav.

Dacă o persoană are sindrom metabolic, atunci, cel mai probabil, o cantitate crescută de insulină circulă în sângele său. Din acest motiv, diametrul vaselor de sânge se îngustează, iar corpul reține prea multă apă și sodiu. Astfel, tensiunea arterială este menținută cronică ridicată. Aceasta este o teorie medicală modernă care explică cauzele hipertensiunii în sindromul metabolic. Dar tu și cu mine suntem mai interesați nu de teorie, dar ce să facem pentru a readuce presiunea la normal.

Dacă cauza hipertensiunii arteriale a fost sindromul metabolic, vă puteți felicita. Altele decât glume. Deoarece toate celelalte opțiuni sunt mult mai rele. Un sindrom metabolic, puteți prelua controlul. Vom învăța cum să faceți acest lucru fără a avea diete "foame" și exerciții fizice extenuante.

Dovedit eficient și optim la prețul aditivilor pentru a normaliza presiunea:

• Magneziu + Vitamina B6 de la sursa Naturals;
• Formulele Jarrow Taurina;
• Acum, ulei de pește alimente.

Citiți mai multe despre tehnica din articolul "Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente". Cum să comandați suplimente pentru hipertensiune arterială din Statele Unite - instrucțiuni de descărcare. Aduceți presiunea înapoi la normal fără efectele secundare nocive pe care le provoacă pastilele "chimice". Îmbunătățiți munca inimii. Mai calmi, scapa de anxietate, dormi noaptea ca un copil. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Veți avea o sănătate excelentă, invidia colegilor.

Sindromul metabolic crește de mai multe ori probabilitatea de atac de cord, accident vascular cerebral, demență senilă, cancer. Recuperarea completă de la ea astăzi nu poate fi. Dar controlul este real. Și nu vă puteți recupera numai de la hipertensiune arterială, ci și să vă îmbunătățiți sănătatea. Ce trebuie făcut dacă presiunea crescută este combinată cu excesul de greutate - citiți în blocul "Este real să recuperați din hipertensiune arterială în 3 săptămâni".

• Cea mai bună modalitate de a vindeca hipertensiunea arterială (rapidă, ușoară, bună pentru sănătate, fără medicamente "chimice" și suplimente alimentare)
• Hipertensiunea arterială - o modalitate populară de a recupera de la 1 și 2 etape
• Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

Vă rugăm să faceți mai întâi testele și numai atunci să începeți să efectuați măsuri pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, pe care o recomandăm. Nu neglija analiza! Dacă brusc se întâmplă să pierdeți în greutate pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar presiunea nu va scădea - înseamnă că sindromul metabolic este în continuare complicat de probleme cu glanda tiroidă sau rinichii.

Probleme ale glandei tiroide

Pentru a verifica activitatea glandei tiroide - mai întâi efectuați teste de sânge și nu grăbiți ultrasunetele. Trebuie să treceți următoarele teste:

• hormonul tiroidian de stimulare (TSH);
• T4 comune;
• T4 liber;
• T3 este comună;
• T3 gratuit.

În ce cazuri, cu hipertensiune arterială trebuie să treacă teste pentru a verifica funcția glandei tiroide:

1. Dacă aveți hipertensiune arterială și, în același timp, aveți o construcție subțire, adică nu există greutate în exces. Este posibil să aveți hipertiroidie, o funcție în exces a glandei tiroide.
2. Dacă aveți hipertensiune arterială combinată cu excesul de greutate, pe o dietă cu carbohidrați scăzut veți pierde cu greutate cu succes, dar presiunea încă nu se încadrează.
3. Dacă aveți semne de hipotiroidism, adică o lipsă de hormoni tiroidieni în organism. Acestea includ: letargie, oboseală, scăderea performanței, somnolență, probleme de memorie, piele uscată, umflarea feței și umflarea membrelor, unghii fragile, căderea părului, constipație, frigul, intoleranța la frig.

Dacă testele arată că funcția tiroidiană este afectată, găsiți un bun endocrinolog și contactați-l. Problemele cu hormoni tiroidieni sunt compensabili prin tratament. Și numai după aceea sperăm să normalizăm tensiunea arterială.

Citiți în detaliu aici - hipertensiune arterială și probleme cu hormoni tiroidieni. Descrie simptomele activității crescute a glandei tiroide, precum și o deficiență a hormonilor din organism. Ambele tulburări provoacă hipertensiune rezistentă la medicație. După ce situația cu hormoni tiroidieni este normalizată, tensiunea arterială scade.

Cauza hipertensiunii arteriale este boala renală

Se întâmplă că hipertensiunea, care are loc din alte motive, dă complicații rinichilor. Și se întâmplă invers - slăbirea funcției renale cauzează hipertensiune arterială. În orice caz, hipertensiunea și problemele de rinichi se "întăresc" reciproc. Se formează un cerc vicios periculos, care se termină în insuficiența renală. După aceasta, pacientul prezintă simptome de insuficiență renală. El trebuie să urmeze procedurile de dializă și să aștepte o oportunitate de a avea un transplant de rinichi.

Dacă aveți hipertensiune arterială, verificați rinichii oricum, așa cum este descris în următoarea secțiune. Nu fiți leneși pentru a trece toate testele pe care le recomandăm și calculați raportul dintre albumină și creatinină în urină. Dacă se dovedește că rinichii funcționează corect - respirați ușurat. Deoarece moartea datorată bolii renale este probabil cea mai dureroasă opțiune. Dacă se dovedește că aveți hipertensiune arterială combinată cu afectarea funcției renale, atunci rinichii trebuie tratați mai întâi. Medicul vă va spune ce trebuie să faceți pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a încetini simultan dezvoltarea insuficienței renale.

Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii

Această secțiune este destinată vizitatorilor site-ului pentru hipertensiune arterială, precum și pentru cititorii site-ului nostru "asociat" pentru diabet Diabet-Med.Com. Vă îndemn să faceți teste serioase pentru a vă verifica rinichii. Deoarece insuficiența renală severă este cel mai grav rezultat posibil al hipertensiunii și diabetului. Moartea de la bolile renale este cel mai dureros lucru care ti se poate intampla.

Studiați simptomele insuficienței renale. Procedurile de dializă le facilitează, dar, la rândul lor, cauzează o astfel de suferință încât cel puțin 20% dintre pacienți să refuze în mod voluntar dializa, chiar dacă știu că din acest motiv vor muri în câteva săptămâni. Dacă faceți un transplant de rinichi, acesta oferă posibilitatea de a trăi lung și plin. Dar numărul de pacienți care necesită un rinichi donator crește rapid în fiecare an, iar numărul de rinichi disponibil nu este. Concluzie: toată atenția - rinichii! Suntem examinați și tratați cu sârguință, doar pentru a evita să ne întâlnim cu medicii care efectuează dializă.

Semnele de insuficiență renală apar atunci când aceste organe sunt distruse cu 90% și este prea târziu pentru tratamentul profilactic, adică dializa sau transplantul de rinichi devin vitale pentru pacient. În același timp, testele de sânge și de urină diagnostichează problemele de rinichi în primele etape, cu câțiva ani înainte de apariția primelor simptome. Dacă tratamentul este început la timp, atunci pacientul reușește cel mai adesea să trăiască o viață normală fără dializă sau transplant de rinichi. Verificați rinichii cel puțin o dată pe an. Dacă sunteți tratați pentru boală cronică de rinichi, trebuie să reluați testarea la fiecare 3 luni sau chiar mai des, dacă medicul spune.

Secvența de teste pentru a determina starea rinichilor:

1. Dă testul de sânge al creatininei.
2. Calculați rata de filtrare glomerulară utilizând un calculator, așa cum este descris mai jos în articol.
3. Luați urină pentru albumină și creatinină într-o singură porție, calculați raportul dintre albumină și creatinină. Utilizați urina de dimineață. Strângeți toată urina pe zi sau pe noapte - nu este necesar.
4. Dacă rata de filtrare glomerulară este mai mare de 60 ml / min și raportul albumină / creatinină este normal, repetați examinarea o dată pe an.
5. Dacă se dovedește că rata de filtrare glomerulară este sub 60 ml / min și / sau raportul albumină / creatinină arată microalbuminurie - repetați toate testele după 3 luni.
6. Dacă rata de filtrare glomerulară este sub 30 ml / min și / sau raportul albumină / creatinină arată macroalbuminurie, consultați un nefrolog.

Rețineți că microalbuminuria și raportul albumin / creatinină în urină sunt mai importante decât rata de filtrare glomerulară. Se întâmplă adesea rinichii să fie distruși rapid, dar în același timp rata de filtrare glomerulară este normală sau chiar crescută. De exemplu, în stadiul inițial al diabetului, rata de filtrare glomerulară nu scade, dar chiar crește cu 1,5-2 ori, deoarece rinichii încearcă să elimine excesul de glucoză cu urină. Pe baza rezultatelor testului, nu este o sarcină ușoară de a evalua cât de bine funcționează rinichii la om. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți ce creatinină, albumină, rata de filtrare glomerulară. Este important să înțelegem dezavantajele acestor indicatori și cum să le folosim împreună pentru a evalua starea rinichilor.

Creatinina este un produs de defalcare care se formeaza atunci cand organismul sparge proteinele. Rinichii elimină creatinina din organism. Se crede că cu cât este mai mare concentrația de kreatinină din sânge, cu atât mai rău funcționează rinichii. Din păcate, acest lucru nu este în întregime adevărat. Nivelul creatininei în sânge variază foarte mult din motive care nu sunt legate de rinichi. Cu cât masa musculară este mai mare, cu atât crește creatinina. Vegetarienii au mai puțini din ei decât cei care mănâncă carne. După exercițiu, concentrația de creatinină în sânge sare. Și cel mai important lucru este că acest produs de dezintegrare nu este numai rinichii îndepărtați din corp.

Din motivele prezentate mai sus, standardele pentru creatinina din sânge sunt foarte largi. Le dăm:

• La femei, de la 53 la 97 μmol / l (micromoli pe litru de plasmă);
• La bărbați, de la 55 la 115 mmol / l;
• La copiii sub un an - de la 18 la 35 μmol / l;
• La copii cu vârsta cuprinsă între unu și paisprezece ani - de la 27 la 62 μmol / l.

Rata de filtrare glomerulară este volumul de urină primară produsă în rinichi pe unitatea de timp. Dacă rata de filtrare glomerulară este normală, atunci rinichii fac o treabă bună din munca lor, curățând sângele din deșeuri în timp. Dacă este coborât, înseamnă că rinichii sunt deteriorați. Cu toate acestea, rinichii au o marjă de siguranță semnificativă, nu pentru nimic că există două dintre ele în organism. Și numai dacă rata de filtrare glomerulară este foarte scăzută, cel puțin 5-6 ori în comparație cu norma, apoi se acumulează deșeuri toxice în sânge și apar simptome de insuficiență renală. Într-o astfel de situație, în cazul în care dializa nu se efectuează sau nu se efectuează un transplant de rinichi, pacientul va muri rapid din cauza otrăvirii cu produse de descompunere.

Rata de filtrare gliomerară este măsurată în ml / min. În practică, nu este măsurată direct, ci evaluată indirect prin indicatori ai creatininei în sânge, utilizând formule speciale. Medicii sunt conștienți de formula Cockroft-Gault. Dar există și formula MDRD. Este mai recent și mai fiabil. Puteți calcula rata de filtrare glomerulară folosind formula MDRD pentru un test de sânge cu creatinină utilizând un calculator disponibil pe această pagină.

Completați formularul așa cum este prezentat în imagine, faceți clic pe butonul Calculate și așteptați un pic.

Dacă apare o imagine care este prezentată mai sus, înseamnă că rata de filtrare glomerulară este mai mare de 60 ml / min și, cel mai probabil, rinichii funcționează normal.

Dacă apare o imagine cu o cifră exactă mai mică de 60 ml / min, este posibil să aveți boală renală. În cazul în care cifra este cuprinsă între 16 și 59 ml / min, este necesar să se trateze cu atenție pentru a încetini dezvoltarea insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară de 15 ml / min și mai mică înseamnă că este necesară o terapie de substituție urgentă, și anume dializa sau transplantul de rinichi.

Atunci când se calculează rata de filtrare glomerulară utilizând formula MDRD la pacienții cu funcție renală normală sau ușor redusă, rezultatele sunt deseori subestimate. Această formulă supraestimă numărul pacienților cu boală renală cronică. Acuratețea acesteia nu a fost stabilită pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, femeile însărcinate și, de asemenea, persoanele în vârstă de 70 de ani și peste. Concluzie: dacă formula MDRD prezintă un rezultat rău, atunci nu ar trebui să vă panică, ci să efectuați cercetări suplimentare și să consultați un nefrolog.

Albuminul este unul dintre tipurile de proteine ​​care se excretă în urină. Albusurile moleculare au un diametru mai mic decât alte proteine. Prin urmare, dacă există o leziune a rinichilor, albumina pătrunde în urină la cele mai timpurii faze și alte proteine ​​mai târziu. Microalbuminurie - înseamnă că albumina este detectată în urină în funcție de rezultatele analizei.

Oamenii de știință și practicienii medicali au știut mult timp că o creștere a excreției albuminei cu cantități de urină dimineața sau zilnică înseamnă un risc crescut de insuficiență renală la pacienții cu hipertensiune arterială și / sau diabet. O surpriza a fost faptul ca o crestere a eliberarii albuminei, de asemenea, prezice un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral. Persoanele cu microalbuminurie au o probabilitate mai mare de a dezvolta o boală coronariană de 1,47 ori mai mare decât cele care nu o au. Macroalbuminuria este atunci când proteina din urină este excretată într-o cantitate mai mare de 300 mg pe zi, următoarea etapă după microalbuminurie.

Conținutul de albumină din urină variază foarte mult din motive care nu sunt legate de boala renală, la fel ca concentrația de creatinină din sânge. După exerciții viguroase, rezultatul analizei de urină pentru albumină poate fi rău pentru câteva zile chiar și la persoanele sănătoase. De asemenea, concentrația de albumină în urină variază în momente diferite ale zilei. Anterior, pacienților li s-a recomandat să colecteze toată urina pe zi, astfel încât laboratorul să determine conținutul de albumină în el. Cu toate acestea, acest lucru este foarte incomod. Recent, un raport al albuminei / creatininei în urină a fost găsit un indicator fiabil al problemelor renale. Este convenabil să se calculeze, deoarece o porțiune arbitrară de urină este potrivită pentru aceasta.

Indicatorii albuminei într-o singură porție de urină pentru bărbați și femei:

• mai puțin de 20 mg / l este normal;
• 20-199 mg / l - microalbuminurie, stadiul inițial al leziunilor renale;
• mai mult de 200 mg / l - macroalbuminurie, stadiu avansat al leziunilor renale.

Conținutul normal de creatinină în urină spontană:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• pentru bărbați - 5,6-14,7 mmol / l;
• pentru femei - 4,2-9,7 mmol / l.

Raportul de albumină / creatinină, mg / mmol

Dacă în laboratorul care vă face analizele, creatinina din urină nu este considerată în mmol, dar în grame, atunci normele pentru raportul dintre albumină și creatinină sunt următoarele.

Raportul albumin / creatinină, mg / g

Dacă testele preliminare pe care le-am enumerat arată că există probleme cu rinichii, nefrologul vă va îndruma mai întâi la teste și examinări suplimentare și apoi vă va prescrie un tratament. Numai în acest stadiu, este recomandabil să faceți o ultrasunete a rinichilor pentru a determina vizual dacă există daune. Dacă examinați și tratați rinichii în timp pentru diabet și / sau hipertensiune, șansa de a trăi o viață normală fără dializă este mult sporită.

Cauze rare de hipertensiune secundară

De obicei, hipertensiunea "secundară" înseamnă creșterea tensiunii arteriale, care este cauzată de o altă boală primară. De exemplu, o tumoare a glandelor suprarenale, datorită căreia se produce prea mult adrenalină. Puțini oameni știu că, în plus față de bolile "primare", există și alte câteva motive care pot provoca hipertensiune persistentă. O astfel de hipertensiune arterială nu poate fi tratată până la eliminarea cauzei sale.

Medicii sunt de obicei leneși pentru a înțelege cauzele, ci doar pentru a diagnostica hipertensiunea esențială. Prin urmare, tratamentul în multe cazuri nu este eficient. Informațiile de mai jos au ajutat zeci de mii de pacienți să-și readucă presiunea la normal. Ei trăiesc în pace, fără riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Acum e rândul tău!

• Obezitatea abdominală (vezi articolul);
• Sentiment constant de oboseală
• Tracțiunea cu dulciuri și produse din făină,
• Creșterea tensiunii arteriale.

Această afecțiune formidabilă este un precursor al diabetului zaharat, boala coronariană, accident vascular cerebral și leziuni renale.

• Afecțiuni renale, insuficiență renală, ateroscleroză (obstrucție) a arterelor renale
• Tumorile suprarenale care produc o producție excesivă de hormoni (adrenalină, aldosteron și cortizol). Acestea includ bolile: feocromocitom, hiperaldosteronismul primar, sindromul Itsenko-Cushing. Citiți mai multe despre cauzele endocrine ale hipertensiunii arteriale și cum să le tratați.
• Excesul sau lipsa hormonului tiroidian - hipertiroidismul sau hipotiroidismul. Cum să fiți tratat în acest caz, citiți aici.
• Coarctarea aortei - îngustarea uneia dintre cele mai importante artere coronare
• Acromegalia este o tumoare pituitară care duce la o creștere a producției de hormon de creștere. Citiți mai multe despre tratamentul acestei boli aici.
• Sindromul de apnee în somn - lipsa aerului, încetarea temporară a respirației în timpul somnului

• Insuficiență vizuală, boli cardiovasculare, probleme renale
• Tendință ereditară la afecțiuni renale
• Atacuri de roșeață - înroșirea bruscă a pielii, de asemenea, devine fierbinte la atingere
• Pigmenți pe piele, pigmentare puternică
• Tolerați vremea caldă?
• Hipokaliemie - nivel scăzut de potasiu în sânge
• Eficacitatea prea scăzută a tratamentului medicamentos al hipertensiunii
• Tahicardie - creșterea frecvenței cardiace
• Dezvoltarea hipertensiunii arteriale la vârsta de 20 de ani
• Indicatorii de presiune sanguină sunt "sălbatici" peste 180/120 mm. Hg. Art.

Dacă aveți ceva din cele de mai sus, atunci ar trebui să vă gândiți la posibilitatea unei hipertensiuni "secundare" și să îi spuneți medicului despre aceasta. Auto-medicamentul pentru astfel de simptome teribile poate duce la o catastrofă.

Cauze de hipertensiune arterială severă, care nu ajută pastilele convenționale

• După prescrierea unui inhibitor al ACE sau a unui blocant al receptorilor de angiotensină, nivelul creatininei din sânge crește brusc cu 30% sau mai mult.
• Asimetria dimensiunii rinichilor mai mare de 1,5 cm
• Ateroscleroza generală - leziune aterosclerotică semnificativă a diferitelor vase
• Hipertensiune severă cu episoade repetate de edem pulmonar
• Zgomot când doctorul ascultă arterele renale

• Creatinina crescuta
• Schimbarea sedimentelor urinare

• Creșterea bruscă a tensiunii arteriale
• Dureri de cap, palpitații, transpirații - toate în același timp

• Nivelul de potasiu din sânge este sub normal
• Slăbiciune musculară

• Aspectul caracteristic - febra cu fața, obezitatea centrală
• Slăbiciune musculară, vânătăi
• Poate că pacientul lua glucocorticosteroizi

• Bărbați obezi care râd în somn
• Somnolența în timpul zilei

• Niveluri crescute ale hormonului tiroidian care stimulează sângele
• Simptomele hipotiroidismului (enumerate mai sus în articol)

Cum să tratați feocromocitomul, sindromul Cushing, hiperparatiroidismul primar și problemele tiroidiene, citiți articolul "Cauzele endocrine ale hipertensiunii arteriale și tratamentul acestora".

Teste pentru hipertensiune. Ce teste trebuie să treacă

Pentru a afla cauzele hipertensiunii arteriale, poate fi necesar să treceți câteva teste de sânge și urină. Înainte de a merge la o dietă bogată în carbohidrați și să luați suplimente pentru hipertensiune arterială - faceți teste care verifică activitatea rinichilor. Ei bine, în același timp teste de sânge pentru markeri de risc cardiovascular. Toți cei peste 40 de ani nu ar trebui să măsoare numai în mod regulat tensiunea arterială, ci să efectueze teste de sânge pentru factorii de risc cardiovascular cel puțin o dată la șase luni. Conform rezultatelor acestor analize, ar trebui luate măsuri preventive. Nu este dificil și nu prea scump, dar vă poate prelungi viața de mai mulți ani.

La 80-90% dintre pacienții cu hipertensiune cauzată de sindromul metabolic. Aceasta înseamnă că au o tensiune arterială crescută combinată cu obezitatea. Și dacă luați teste de sânge pentru factorii de risc cardiovascular, multe dintre rezultate se vor dovedi a fi. rău. Metoda "diete cu conținut scăzut de carbohidrați + hipertensiune arterială" îi ajută pe acești oameni. Puteți nu numai să normalizați tensiunea arterială, dar și să vă îmbunătățiți bunăstarea generală. Veți simți primele rezultate în 2-3 săptămâni.

Dacă hipertensiunea arterială nu este cauzată de sindromul metabolic (aveți greutate normală) sau de metoda "suplimentele cu dietă scăzută + suplimente" nu te-a ajutat, atunci trebuie să fii atent examinat pentru cauzele hipertensiunii "secundare". Lista lor este furnizată mai sus în acest articol.

Ce succesiune de acțiuni vă recomandăm:

1. test pentru funcția renală;
2. dacă sunteți supraponderal (indice de masă corporală peste 25 kg / m2) - efectuați imediat un test de sânge pentru hemoglobina glicozilată (glicozilată);
3. asigurați-vă că nu luați medicamente care măresc tensiunea arterială;
4. dacă totul este bine cu rinichii, încercați să luați doza mare de magneziu timp de 3 săptămâni, așa cum este descris în articolul "Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente";
5. dacă acest lucru nu a ajutat, testați nivelurile sanguine de hormoni tiroidieni;
6. verificați corpul pentru acumularea de mercur, plumb, cadmiu și alte metale toxice;
7. Verificați tumorile suprarenale și hipofizare - puteți afla cum să faceți acest lucru pe site-uri specializate.

Nu vă grăbiți să faceți o ultrasunete

Mai întâi, luați testele de sânge și urină pe care le recomandăm. Și numai după aceea, poate fi necesar să faceți o ultrasunete a unor organe. În majoritatea cazurilor, este posibil să se facă fără ultrasunete. Diagnosticarea bolilor organelor interne poate fi comparată cu cumpărarea unei mașini uzate. În ambele cazuri, trebuie să determinați cu atenție starea "obiectului".

Cumpărătorul trebuie să evalueze cât de mult sistemele și mecanismele sunt deja uzate. Și pentru a face o ultrasunete este la fel ca inspectarea unei mașini pe plan extern. Evident, acest lucru nu este suficient pentru a lua o decizie. Mult mai important este modul în care lucrurile sunt înăuntru, sub capotă. În același mod, un copac poate să pară sănătos din exterior și să fie putrezit în interior. Din fericire, testele de sânge și urină ajută, prin semne indirecte, să aflăm dacă organele interne funcționează bine, fără a trebui să le tăiați.

Glicozilat (hemoglobină) hemoglobină

Un test de sânge pentru hemoglobina glicată - arată dacă aveți diabet și, dacă nu, riscul este ridicat. Glicemia crescută dăunează vasele de sânge și organelor interne, poate duce la complicații grave ale diabetului și, în orice caz, scurtează speranța de viață. Hemoglobina glicozată (glicozilată) este o analiză importantă. Dacă sunteți supraponderală, luați-o imediat, împreună cu teste care verifică funcția renală. Nu salvați pe ea!

Acum - atenție! - disparitățile încep între recomandările "oficiale" și cele pe care le recomandăm pe acest site despre hipertensiune arterială. Deci, oficial, diagnosticul de "diabet" se face dacă rata hemoglobinei glicate a fost de 6,5% sau mai mult și de mai multe ori la rând. Dacă valoarea dvs. este de la 5,7% la 6,4%, atunci nu există nici un diabet, dar un risc semnificativ de dezvoltare a acestuia. Aceasta se numește "toleranță la glucoză afectată". Pur și simplu puneți-vă, sunteți unul dintre acei oameni care sunt dăunători să mănânce carbohidrați. Orice carbohidrați, chiar fructe. Într-o astfel de situație, cel mai bun remediu este dieta Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați.

Puțini oameni știu că persoanele cu metabolism normal al carbohidraților au hemoglobină glicată de la 4,2% la 4,6%. Cu toate acestea, dacă analiza dvs. arată 5,6%, endocrinologul din clinică va spune că totul este super. Medicii sunt încrezători că până când hemoglobina glicozită ajunge la 6,1%, nu trebuie luate măsuri pentru controlul zahărului din sânge. Dar vă recomandăm să luați în considerare posibilitatea de a trece la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, chiar dacă nivelul hemoglobinei dumneavoastră glicate este de 4,9% sau mai mare. Nu așteptați până se va ridica mai departe.

În plus, dacă sunteți supraponderal (indicele de masă corporală este mai mare de 25 kg / m2), atunci ar trebui să încercați o dietă cu carbohidrați scăzut pentru tratarea hipertensiunii, chiar dacă hemoglobina glicozilată va fi de la 4,2% până la 4,6%. e. normal. Pentru că atunci când metabolismul carbohidraților este perturbat în organism, la început nivelul de glucoză din sânge rămâne, ca și în cazul persoanelor sănătoase. În acest moment, pancreasul produce o cantitate excesivă de insulină pentru a menține glicemia sub control. O mulțime de insulină circulă în sânge (acest lucru se numește hiperinsulinism) și deja în această etapă determină depunerea de grăsimi și hipertensiunea. Glicerina hemoglobinei începe să crească mai târziu, când pancreasul se oprește.

De ce acordăm o importanță atât de mare acestei analize dacă convingem toți pacienții hipertensivi să încerce o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, indiferent de rezultatele obținute? Pentru că dacă aveți diabet, atunci vrem să știți despre acest lucru și să îl tratați. Deficitul de glucoză (HbA1C de la 5,7% la 6,4%) sau chiar cel mai real diabet de tip 2 (HbA1C 6,5% sau mai mare) se găsește la cel puțin 30% dintre pacienții hipertensivi și supraponderali. Dacă nu luați măsuri, deseori duce nu numai la boli cardiovasculare, ci și la orbire, amputație a picioarelor, insuficiență renală. Acum, vestea bună: normalizarea zahărului din sânge - poate fi mai ușoară decât credeți.

Încă o dată: dacă sunteți supraponderal și nu aveți insuficiență renală, încercați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a trata hipertensiunea arterială. Cum se face acest lucru este descris în articolele din blocul "Tratamentul hipertensiunii arteriale în 3 săptămâni este real". Încercați să vă schimbați dieta indiferent de rezultatele testelor de sânge pentru hemoglobina glicozită. Și sperăm că o dietă care restricționează carbohidrații cu magneziu și alte suplimente vă va ajuta să normalizați tensiunea arterială. Pentru că dacă nu ajută, înseamnă că hipertensiunea arterială are cauze mai grave decât sindromul metabolic. Este mult mai dificil să le tratezi, iar prognosticul pentru pacient este mai rău.

Teste de sange pentru markeri de risc cardiovascular:

• colesterol - atenție! - aveți nevoie de un test de sânge nu pentru colesterol total, dar separat pentru "bun" (densitate înaltă) și "rău" (colesterol cu ​​densitate scăzută);
• trigliceride;
• Proteina C-reactivă (care nu trebuie confundată cu peptida C);
• lipoproteina "a";
• homocisteină;
• glicozilat (glicozilat) hemoglobină.

Test de sânge pentru colesterol: cum să înțeleagă rezultatele și ce să facă

Bună colesterol - cu cât este mai mare, cu atât mai bine, deoarece protejează vasele de sânge de ateroscleroza. Doar vă faceți griji dacă este sub normal. În acest caz, trebuie să mâncați mai multe ouă, unt, brânză de grăsime și, poate, chiar creier. Dacă colesterolul "bun" este mai mare decât în ​​mod normal - nu vă faceți griji. Colesterolul "rău" - particulele sale formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Lumenul vaselor de sânge se îngustează, fluxul sanguin se înrăutățește, iar organele interne primesc o nutriție insuficientă. Bad colesterol este principalul nostru inamic și ucigaș.

Vestea bună: este de obicei ușor de redus la normal. Dacă aveți colesterol ridicat "rău", mergeți la dieta Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați și urmați cu strictețe. După 6 săptămâni, efectuați din nou un test de sânge. Cu o probabilitate de 80-90%, colesterolul "rău" este normalizat. Dacă nu, verificați dacă vă mâncați carbohidrații "ascunși" cu un fel de mâncare. De exemplu, zahărul din salate de legume gata preparate din magazin. Dacă testul de sânge a arătat că aveți un nivel crescut de colesterol "rău" - nu vă grăbiți să înghiți medicamente din clasa de statine (atorvastatină și altele). Încercați mai întâi o dietă cu carbohidrați scăzut în loc de aceste pastile. Dacă după 6 săptămâni de aderare atentă la dieta Atkins, colesterolul "rău" este încă ridicat - ia vitamina B3 (niacina) în doze mari.

Majoritatea covârșitoare a oamenilor reușesc să-și normalizeze colesterolul "rău" cu ajutorul unei diete hrănitoare și gustoase, cu conținut scăzut de carbohidrați. Dar dacă brusc nu funcționează, atunci vitamina B3 (niacina) vine la salvare. Împreună cu el veți avea nevoie și de vitaminele C și E și de un complex de vitamine din grupa B, numit B-50. Acest întreg set de vitamine este mai ieftin decât medicamentele statinice și este bun pentru organism.

Trigliceridele din sânge

Trigliceridele sunt grăsimi care alimentează celulele. Dar dacă prea multe trigliceride circulă în sânge, ele, împreună cu colesterolul "rău", contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Dacă aveți un nivel crescut de trigliceride, mergeți la dieta Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați. După 6 săptămâni, luați un al doilea test de sânge - și veți fi fericit. La o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, trigliceridele se repetă chiar mai repede decât colesterolul "rău".

Test de sânge pentru proteina C reactivă

Acesta este un indicator al proceselor inflamatorii puternice care apar acum în corpul vostru. Cu cât este mai mare nivelul proteinei C reactive, cu atât este mai mare riscul bolilor cardiovasculare. Deoarece inflamația latentă distruge pereții vaselor de sânge și îi face mai "sensibili" la formarea plăcilor aterosclerotice. Ar trebui să fii atent dacă nu există nici o infecție sau vătămare evidentă acum, iar nivelul proteinei C reactive în sânge este ridicat. Ce să faci În primul rând, luați antioxidanți, vitaminele C și E. În al doilea rând, gândiți-vă la sistemele din corpul dumneavoastră care pot avea probleme? Ficat? Tractul gastrointestinal? Dezconectori?

În al treilea rând, tratați dinții. Nivelurile ridicate de proteine ​​C reactive duc adesea la probleme dentare. Dacă gingiile sunt inflamate sau există găuri în smalțul dintelui, există bacterii vii care produc toxine. Aceste toxine intră în sânge prin esofag și provoacă daune semnificative. Curățați dinții - reducând astfel semnificativ riscul de apariție a problemelor cardiovasculare. Acest lucru va confirma testul de sânge repetat pentru proteina C reactivă.

Lipoproteina "a"

Lipoproteina "a" este un factor de risc pentru boala coronariană și alte boli cardiovasculare. Cu cât este mai mică, cu atât mai bine. Consumul constant de vitamina C (cel puțin 1 gram pe zi) ajută la reducerea concentrației sale în sânge.

homocisteină

Homocisteina este un aminoacid care atacă pereții vaselor de sânge și "stabilește stadiul" pentru formarea plăcilor aterosclerotice. Nivelurile ridicate de homocisteină din sânge sunt un factor de risc nu numai pentru problemele cardiovasculare, ci și pentru demența senilă (boala Alzheimer). Folosirea acidului folic ajută la normalizarea homocisteinei.

Supliment. În ceea ce privește testarea sângelui pentru nivelurile de acid uric. Dacă concentrația de acid uric în sânge este crescută, atunci probabilitatea de guta este mare, adică depunerea "sărurilor" (cristale de uree de sodiu) în articulații. Pentru a reduce cantitatea de acid uric din sânge, Atkins a recomandat administrarea a cel puțin 3 grame de vitamina C în fiecare zi, precum și alți antioxidanți. Aș fi foarte recunoscător dacă scrieți în comentarii dacă această metodă vă ajută împotriva gutului sau nu.

Testele de sânge pentru indicatorii de risc cardiovascular, este recomandabil să se ia o dată în șase luni. Gândiți-vă mai des la vasele voastre și cum să le faceți să se simtă bine. Deoarece starea vaselor de sânge este cel care va determina cea mai mare durată a vieții dumneavoastră. Marea majoritate a oamenilor mor din cauza problemelor cu vasele, nu cu organele interne. Boala coronariană nu este de fapt o boală de inimă, ci de vasele de sânge care, datorită leziunii, nu o pot "hrăni". Organele noastre interne au o "marjă de siguranță" semnificativă. Ei sunt capabili să lucreze de foarte mult timp, dacă numai ei sunt bine aprovizionați cu hrană și eliminați deșeurile.

• Măsurarea independentă a tensiunii arteriale la domiciliu
• Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pentru pacienții vârstnici?
• DASH Dieta: Hipertensiune arterială eficientă

Calculul LNP prin formula

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): care este norma, cum se reduce

1. LDL - ceea ce este
2. Cine este prescris pentru LDL?
3. Norm LDL în sânge
4. Cum să vă descifrați rezultatele
5. Cum să vă pregătiți pentru anchetă
6. Ce trebuie să știți despre LDL
7. Cauzele modificărilor în nivelurile LDL
8. Prevenirea dezechilibrului HDL
9. Colesterol foarte rău

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) nu este numit accidental "colesterol rău". Vasele de înfundare cu cheaguri (până la blocarea completă), cresc semnificativ riscul de ateroscleroză cu cele mai grave complicații: infarct miocardic, boală coronariană, accident vascular cerebral și deces.

LDL - ceea ce este

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt rezultatul schimbului de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și intermediară. Produsul conține o componentă importantă: apolipoproteina B100, care servește ca o legătură pentru contactul cu receptorii celulari și capacitatea de a penetra în interiorul acestuia.

Acest tip de lipoproteină este sintetizat în sânge de către lipaza lipoproteinelor enzimatice și parțial în ficat, cu participarea lipazei hepatice. Miezul LDL 80% constă din grăsimi (în principal - din colesterolul esteric).

Sarcina principală a LDL este eliberarea colesterolului în țesuturile periferice. În timpul funcționării normale, ele dau colesterolului în celulă, unde se utilizează pentru a crea o membrană solidă. Aceasta duce la o scădere a conținutului său în sânge.

În compoziția produsului:

1. 21% proteină;
2. 4% trigliceroli;
3. 41% dintre esteri de colesterol;
4. 11% din colesterolul liber.

Dacă receptorii pentru LDL funcționează cu lipoproteine ​​depreciate, exfoliază vasele de sânge care se acumulează în canal. Acesta este modul în care se dezvoltă ateroscleroza, principala caracteristică a căreia este o îngustare a lumenului în vase și defecțiuni ale sistemului circulator.

Procesul patologic duce la consecințe grave sub forma bolii coronariene, atac de cord, demență legată de vârstă, accident vascular cerebral. Ateroscleroza se dezvoltă în orice organ - inima, creierul, ochii, tractul gastro-intestinal, rinichii, picioarele.

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai atherogenic, deoarece contribuie cel mai mult la progresia aterosclerozei.

Cine este prescris pentru LDL?

LDL obligatoriu în analiza biochimică a sângelui trebuie determinat:

• Tinerii cu vârste mai mari de 20 de ani la fiecare 5 ani: trebuie să verifice gradul de risc de ateroscleroză;
• Dacă testele au evidențiat creșterea colesterolului total;
• Persoanele cu risc de afecțiune cardiacă (când familia a înregistrat faptele de deces neașteptat, atac de cord la tineri (sub 45 de ani), sindrom coronarian);
• Când tensiunea arterială depășește pragul hipertensiv de 140/90 mm Hg;
• Diabetul zaharat cu diabet zaharat de orice tip, pacienții cu toleranță scăzută la glucoză trebuie examinați anual;
• În obezitate, cu o circumferință de o talie de sex feminin 80 cm și 94 cm - mascul;
• Dacă sunt detectate simptome ale metabolismului lipidic;
• La fiecare șase luni - cu IHD, după un accident vascular cerebral și un atac de cord, anevrism aortic, ischemie picior;
• O lună și jumătate după începerea unei diete terapeutice sau a unei terapii medicamentoase pentru reducerea LDL - pentru a controla rezultatele.

Norm LDL în sânge

Au fost dezvoltate două metode pentru măsurarea nivelurilor de LDL: indirect și direct. Pentru prima metodă, utilizați formula: LDL = colesterol total - HDL - (TG / 2.2). Aceste calcule iau in considerare faptul ca colesterolul poate fi in 3 fractii - cu densitate scazuta, foarte scazuta si cu densitate mare. Pentru rezultate, 3 studii sunt efectuate: pentru colesterol total, HDL și triglicerol Prin această abordare există riscul unei erori analitice.

Determinarea fiabilă a concentrației colesterolului LDL în sângele unui adult nu este ușor, în general, să presupunem că în colesterolul VLDL aproximativ 45% din volumul total de trigliceride. Formula este adecvată pentru calcule atunci când conținutul de triglicerol nu depășește 4,5 mmol / l, și nu există chilomicroni (sânge chyle).

O metodă alternativă implică măsurarea directă a LDL în sânge. Normele acestui indicator definesc standardele internaționale, ele sunt aceleași pentru toate laboratoarele. În formă de analize, le găsiți în secțiunea "Valori de referință".

Cum să vă descifrați rezultatele

Vârsta, bolile cronice, ereditatea împovărată și alte criterii de risc ajustează parametrii normei LDL. Atunci când alegeți o dietă sau un tratament medicamentos, sarcina medicului este de a reduce LDL la standardul individual al unui anumit pacient!

Caracteristicile normei individuale a LDL:

1. Până la 2,5 mmol / l - pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, diabetici, pacienți hipertensivi care iau medicamente de reducere a tensiunii arteriale, precum și predispoziție ereditară (în familie au fost familii - bărbați sub 55 ani, femei până la 65 ani).
2. Până la 2,0 mmol / l - pentru pacienții care au suferit deja un accident vascular cerebral, atac de cord, anevrism aortic, atacuri ischemice tranzitorii și alte consecințe grave ale aterosclerozei.

Colesterolul LDL din sângele femeilor poate diferi ușor de norma masculină în direcția creșterii. Copiii au propriile grupuri de risc. Decodificarea rezultatelor acestor teste implică medicul pediatru.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Analiza se realizează la o stare de sănătate relativ sănătoasă. În ajun, nu trebuie să prescrieți o dietă specială pentru dvs., să luați suplimente alimentare sau medicamente.

Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă. Pacientul trebuie să se odihnească: cu o săptămână înainte de examen nu poate fi implicat activ în sport, nu este recomandat și efort greu fizic.

În timpul exacerbării bolilor cronice, după un atac de cord, operații, leziuni, după diagnosticarea chirurgicală (laparoscopie, bronhoscopie etc.), puteți efectua testele nu mai devreme de șase luni.

La femeile gravide, nivelul LDL este redus, deci este logic să se efectueze cercetări nu mai devreme de șase săptămâni după nașterea copilului.

Analiza LDL se face în paralel cu alte tipuri de examinare:

• Analiza biochimică a sângelui, constând din probe de ficat și rinichi.
• Analiza generală a urinei
• Test de sânge general.
• Lipidograma (CL total, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteinomul A și B-100, chilomicronii,
• coeficientul aterogen).
• Proteină comună, albumină.

Ce trebuie să știți despre LDL

O parte din acest tip de lipoproteine, atunci când se deplasează cu fluxul sanguin, își pierde capacitatea de a se lega de receptorii săi. Dimensiunea particulelor LDL este de numai 19-23 nm. Creșterea nivelului contribuie la acumularea lor pe partea interioară a arterelor.

Acest factor modifică structura vaselor de sânge: lipoproteina modificată este absorbită de macrofage, transformându-l într-o "celulă spumoasă". Acest moment dă naștere la ateroscleroză.

Cea mai mare aterogenitate este în acest grup de lipoproteine: cu dimensiuni mici, ele pătrund în celulele libere, intră rapid în reacții chimice.
Faptul determinării LDL este tipic pentru concentrațiile mari de triglicerol.

Reducerea LDL - ce înseamnă aceasta? Următorii factori pot influența rezultatele:

• Glanda tiroidă tiroidă, estrogeni și progesteron (hormoni feminini), fosfolipide esențiale, vitaminele C și B6, doze mici de băuturi alcoolice, activitate fizică măsurată sistematic, o dietă echilibrată coboară indicii.
• Și dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Creșterea concentrației colesterolului în blocante, a estrogenului, a diureticelor brute, a contraceptivelor hormonale, a abuzului de alcool și a tutunului, a consumului de alimente cu grăsimi și calorii.

Cauzele modificărilor în nivelurile LDL

Cerințele prealabile pentru reducerea concentrației de LDL pot fi
patologia congenitală a metabolismului lipidic:

• Abetalipoproteinemia este o tulburare metabolică a apolipoproteinei, care este o proteină care leagă colesterolul în particule de lipoproteine.
• Tangierul patologic este o patologie rară când esteri de colesterol se acumulează în macrofage, care sunt celule imune create pentru a lupta împotriva corpurilor străine. Simptome - creșterea ficatului și a splinei, tulburări psihice; conținutul de HDL și LDL în plasmă este aproape zero, colesterolul total este redus; triacilgliceridele sunt puțin supraevaluate.
• Hiperchilomicronemia ereditară - un conținut ridicat de chilomicroni, în proporții paralele mari de triacilgliceride, scăderea HDL și LDL, pericolul de pancreatită involuntară.

Dacă LDL este redusă, cauza poate fi patologii secundare:

• Hipertiroidismul - hiperactivitate tiroidiană;
• Patologii hepatice - hepatită, ciroză, CVD congestivă cu exces de sânge în ficat;
• Inflamații și boli infecțioase - pneumonie, amigdalită, sinuzită, abces paratonsilian.

Dacă LDL este crescut, cauzele trebuie să fie hiperlipoproteinemia congenitală:

• Hipercolesterolemia ereditară - tulburări ale metabolismului grăsimilor, LDL înalt datorită producției lor crescute și ratei reduse de eliminare a celulelor din cauza disfuncției receptorilor.
• Hiperlipidemia genetică și hiperbetalipoproteinemia - acumularea paralelă de triacilglicerol și colesterol, HDL în sânge este redusă; creșterea producției de B100 - o proteină care leagă colesterolul de particule de lipoproteine ​​pentru transport.
• Hipercolesterolemia datorată creșterii colesterolului total în sânge, cu o combinație de cauze genetice și dobândite (obiceiuri proaste, comportament alimentar, inactivitate fizică).
• Patologia congenitală a apolipoproteinei asociată cu sinteza proteinelor depreciate. Rata de retragere a HDL din țesut scade, conținutul său în sânge crește.

Hiperlipoproteinemia secundară sub formă de:

• Hipotiroidismul, caracterizat prin funcția tiroidiană scăzută, disfuncția receptorilor celulari pentru LDL.
• Boli ale glandelor suprarenale atunci când o densitate crescută a cortizolului declanșează creșterea colesterolului și triacilgliceridelor.
• Sindromul nefrotic sub forma unei pierderi crescute de proteine, însoțită de producția sa activă în ficat.
• Insuficiență renală - pielonefrită, glomerulonefrită.
• Diabetul zaharat este cea mai periculoasă formă decompensată, când, din cauza deficienței de insulină, procesarea lipoproteinelor cu o proporție mare de grăsimi este încetinită, iar ficatul totuși o sintetizează din ce în ce mai mult.
• Anorexia nervoasă.
• Intervenție porfirită, caracterizată printr-o tulburare a proceselor metabolice ale porfirinei, care este un pigment de celule roșii din sânge.

Prevenirea dezechilibrului HDL

Cum să tratați niveluri ridicate de HDL?

Baza stabilizării indicatorilor LDL - restructurarea stilului de viață:

• Modificarea comportamentului alimentar față de dieta cu conținut scăzut de calorii, cu o cantitate minimă de grăsime.
• Controlul greutății, măsuri de normalizare.
• Curs aerobic sistematic.

Conformitatea cu alimentația adecvată (consumul de calorii din alimentele grase nu este mai mare de 7%) și un stil de viață activ poate reduce nivelurile de LDL cu 10%.

Cum de a normaliza LDL, dacă în termen de două luni de la respectarea acestor condiții, performanța LDL nu a atins nivelul dorit? În astfel de cazuri, prescrieți medicamente - lovastatina, atorvastatina, simvastatina și alte statine, care trebuie luate continuu sub supravegherea unui medic.

Cum de a reduce probabilitatea de efecte agresive ale colesterolului "rău", uitați-vă la video

Colesterol foarte rău

Unul dintre cei 5 principali purtători ai colesterolului este lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL), care au cel mai mare potențial aterogen. Acestea sunt sintetizate în ficat, mărimea substanței proteice grase este de la 30 la 80 nm.

Din moment ce sângele conține până la 90% apă, grăsimile au nevoie de un "pachet" - proteine ​​pentru transport. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi din lipoproteine ​​și indică densitatea acestora.

Cu cât sunt mai multe lipoproteine, cu atât conținutul lor de grăsimi este mai mare și, prin urmare, pericolul pentru vasele de sânge. Din acest motiv, VLDL-urile sunt "cele mai rele" dintre toate analogii. Acestea provoacă consecințe grave ale aterosclerozei (atac de cord, boală coronariană, accident vascular cerebral).

Ca parte a VLDL:

• 10% proteină;
• 54% trigliceride;
• 7% colesterol liber;
• 13% colesterol esterificat.

Scopul lor principal este de a transporta trigliceridele și colesterolul produs în ficat, grăsimi și mușchi. Făcând grăsimi, VLDL-urile creează un puternic depozit de energie în sânge, deoarece prelucrarea lor produce cele mai multe calorii.

În contact cu HDL, aceștia eliberează trigliceride și fosfolipide și iau esterii de colesterol. Astfel, VLDL este transformat într-un tip de lipoproteină cu o densitate intermediară, o rată ridicată de care amenință ateroscleroza, CVD, dezastre cerebrale.

Se măsoară concentrația lor în sânge prin aceleași formule, norma pentru VLDL - până la 0,77 mmol / l. Cauzele abaterilor de la norma sunt similare cu cele ale fluctuațiilor LDL și trigliceridelor.

Cum de a neutraliza colesterolul "rău" - sfaturile medicului de științe biologice Galina Grossman pe acest videoclip

Testul de sânge pentru biochimie și normele indicatorilor de bază

Este greu să-ți imaginezi medicina modernă fără cercetări de laborator. Analiza biochimică a sângelui - una dintre cele mai populare și adesea prescrise de medici, metode. Complexul de indicatori inclusi în compoziția sa este cel mai larg și oferă informații despre funcționarea oricărui sistem de organe și a organismului în ansamblu. Principalul lucru este să puteți evalua corect rezultatele analizei.

Descrierea studiului și a indicațiilor

Analiza biochimică a sângelui implică determinarea concentrației diferitelor produse ale fiecărui tip de procese metabolice (metabolism) în corpul uman. În acest scop, sângele venos este colectat dintr-o venă periferică (până la 20 ml). Acesta trebuie să fie sângele luat de la pacient dimineața pe stomacul gol. După eșantionare, este apărat, centrifugat, deoarece pentru analiza directă este necesară doar partea lichidă transparentă - plasmă (ser).

În plasma investigată sunt determinate de următorii indicatori principali:

• Protein metabolism: proteina totală și fracțiunile acesteia (albumină și diverse tipuri de globuline), creatinină, azot rezidual, uree;
• Enzimele plasmei: alanin aminotransferaza (ALAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), alfa-amilaza, fosfataza alcalina;
• Metabolismul pigmentării: bilirubina totală și fracțiunile acesteia (directe, indirecte);
• Metabolismul lipidic: colesterolul, lipoproteinele cu densitate ridicată și de joasă densitate, trigliceride;
• Electroliți de sânge: potasiu, sodiu, clor, calciu, magneziu.

Complexul de biochimie studiat în sânge nu trebuie să includă toți indicatorii posibili. Fezabilitatea celor specifice este determinată de medic în funcție de patologia pacientului. Acest lucru va reduce costul cercetării fără a reduce conținutul său de informații.

Indicatori ai metabolismului proteinelor

Moleculele de proteine ​​din organism joacă un rol extrem de important, deoarece fac parte din orice membrană celulară, fiind principalul transportator de substanțe nutritive și baza de bază a imunoglobulinelor și anticorpilor din plasmă. Decodificarea metabolismului proteic este prezentată în tabel.