Diabetul zaharat (E10-E14)
- Profilaxie
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
- Diabericheskaya:
- coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
- coma hipersmolară
- coma hipoglicemică
- Coma hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoză
- acidoza fără comă
- cetoacidoză fără comă
.2 † cu leziuni renale
- Nefropatie diabetică (N08.3 *)
- Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
- Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Cu afectarea ochilor
.4 † Cu complicații neurologice
.5 Cu tulburări circulatorii periferice
.6 Cu alte complicații specificate.
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
[V. rubricile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr):
- labil
- cu începutul de la o vârstă fragedă
- cu o tendință de a cetoza
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
incluse sunt:
- diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
- cu începutul la maturitate
- cu debut la vârsta adultă
- fără cetoză
- stabil
- insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
- tip I
- tip II
exclude:
- diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- diabetul nou-născutului (P70.2)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Include: diabet BDU
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
Mcb 10 diabet zaharat
Ce este diabetul zaharat: clasificarea și codurile pentru ICD-10
Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pe o perioadă lungă de timp.
Printre manifestările clinice cele mai frecvente se numără urinarea frecventă, creșterea poftei de mâncare, senzația de mâncărime, sete, procese inflamatorii recurente.
Diabetul este cauza multor complicații care duc la dizabilități timpurii. Printre situațiile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicile includ o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase de sânge și nervi ai extremităților inferioare.
În legătură cu prevalența și varietatea largă de forme clinice, a devenit necesar să se atribuie codul ICD diabetului zaharat. În versiunea 10, el are codul E10 - E14.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
Cele trei variante cele mai comune ale bolii.
Diabetul nespecificat în conformitate cu ICD 10 (inclusiv nou diagnosticat)
Se întâmplă adesea ca o persoană să meargă la o clinică cu un nivel ridicat al glicemiei sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară, sindrom coronarian acut).
În acest caz, nu este întotdeauna posibilă colectarea fiabilă a istoricului și aflarea naturii bolii.
Este această manifestare tip 1 sau tip 2 introdusă în faza dependentă de insulină (deficiență hormonală absolută)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns.
În acest caz, pot fi făcute următoarele diagnostice:
- diabet zaharat, E14 nespecificat;
- diabet zaharat, nespecificat cu coma E14.0;
- diabet zaharat, nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.
Insulina dependentă
Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.
Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:
Insulină independentă
Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!
Trebuie doar să aplicați.
Apoi sa crezut că baza acestei boli este o toleranță redusă la celuloză față de glucoză, în timp ce insulina endogenă este prezentă în exces.
La început, acest lucru este adevărat, glicemia răspunde bine corecției cu agenții hipoglicemiani orali.
Dar dupa o perioada de timp (luni sau ani) se dezvolta insuficienta functiei endocrine a pancreasului, astfel diabetul devine dependent de insulina (oamenii sunt obligati sa treaca la "glume", in plus fata de tablete).
Diabetul care suferă de această formă are un aspect caracteristic (obicei), acestea sunt în principal persoanele supraponderale.
Din cauza malnutriției și a malnutriției
În 1985, OMS a inclus o altă formă de deficiență nutrițională în clasificarea diabetului.
Această boală este predominantă în principal în țările tropicale, iar copiii și adulții tineri sunt afectați. Se bazează pe deficiența proteinelor, care este necesară pentru sinteza moleculelor de insulină.
În unele regiuni prevalează așa-numita formă pancreatogenă - pancreasul este afectat de excesul de fier, care este ingerat cu apă potabilă contaminată. Conform ICD-10, acest tip de diabet este codificat ca E12.
Alte forme ale bolii sau amestecate
Există multe subspecii tulburărilor metabolismului glucozei, unele sunt extrem de rare.
Tip neregulat al bolii
Diferențe la adulți și copii
Copiii suferă în principal de diabetul de tip 1 sau una dintre formele ereditare rare.
Boala, de cele mai multe ori, începe la vârsta preșcolară și manifestă cetoacidoză.
Cursul procesului patologic este slab controlat, nu este întotdeauna posibilă alegerea regimului adecvat de administrare a insulinei.
Aceasta se datorează creșterii rapide a copilului și predominării proceselor plastice (sinteza proteinelor). O concentrație mare de somatotropină și corticosteroizi (hormoni contra-insulari) contribuie la decompensarea frecventă a diabetului zaharat.
Tulburări endocrine
Înfrângerea oricărui organ endocrin poate afecta metabolismul glucozei și insulinei.
Insuficiența suprarenală afectează gluconeogeneza, există stări hipoglicemice frecvente.
Glanda tiroidă reglează nivelul bazal al insulinei, deoarece afectează procesele de creștere și metabolismul energetic.
Eșecul în sistemul hipotalamo-pituitar conduce deseori la consecințe dezastruoase datorate pierderii controlului asupra tuturor organelor sistemului endocrin.
Patologia endocrină este o listă de diagnostice dificile care necesită abilități profesionale grave de la un medic. De exemplu, diabetul zaharat de tip 2 este deseori confundat cu diabetul LADA.
Această boală se manifestă la vârsta adultă și se caracterizează prin distrugerea autoimună a pancreasului.
Are un curs relativ favorabil, tratamentul necorespunzător (medicamente care scad glucoza) intră rapid în stadiul de decompensare.
Diabetul diabet zaharat este o boală predominant infantilă care nu are nimic de-a face cu metabolismul glucozei. În acest caz, metabolismul fosfor-calciu este perturbat.
Videoclipuri înrudite
- Elimină cauzele tulburărilor de presiune
- Normalizează presiunea în decurs de 10 minute după ingestie.
Ce este diabetul zaharat: clasificarea și codurile pentru ICD-10
Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pe o perioadă lungă de timp.
Printre manifestările clinice cele mai frecvente se numără urinarea frecventă, creșterea poftei de mâncare, senzația de mâncărime, sete, procese inflamatorii recurente.
Diabetul este cauza multor complicații care duc la dizabilități timpurii. Printre situațiile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicile includ o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase de sânge și nervi ai extremităților inferioare.
În legătură cu prevalența și varietatea largă de forme clinice, a devenit necesar să se atribuie codul ICD diabetului zaharat. În versiunea 10, el are codul E10 - E14.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
Cele trei variante cele mai comune ale bolii.
Diabetul nespecificat în conformitate cu ICD 10 (inclusiv nou diagnosticat)
Se întâmplă adesea ca o persoană să meargă la o clinică cu un nivel ridicat al glicemiei sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară, sindrom coronarian acut).
În acest caz, nu este întotdeauna posibilă colectarea fiabilă a istoricului și aflarea naturii bolii.
Este această manifestare tip 1 sau tip 2 introdusă în faza dependentă de insulină (deficiență hormonală absolută)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns.
În acest caz, pot fi făcute următoarele diagnostice:
- diabet zaharat, E14 nespecificat;
- diabet zaharat, nespecificat cu coma E14.0;
- diabet zaharat, nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.
Insulina dependentă
Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.
Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:
Insulină independentă
Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!
Trebuie doar să aplicați.
Apoi sa crezut că baza acestei boli este o toleranță redusă la celuloză față de glucoză, în timp ce insulina endogenă este prezentă în exces.
La început, acest lucru este adevărat, glicemia răspunde bine corecției cu agenții hipoglicemiani orali.
Dar dupa o perioada de timp (luni sau ani) se dezvolta insuficienta functiei endocrine a pancreasului, astfel diabetul devine dependent de insulina (oamenii sunt obligati sa treaca la "glume", in plus fata de tablete).
Diabetul care suferă de această formă are un aspect caracteristic (obicei), acestea sunt în principal persoanele supraponderale.
Din cauza malnutriției și a malnutriției
În 1985, OMS a inclus o altă formă de deficiență nutrițională în clasificarea diabetului.
Această boală este predominantă în principal în țările tropicale, iar copiii și adulții tineri sunt afectați. Se bazează pe deficiența proteinelor, care este necesară pentru sinteza moleculelor de insulină.
În unele regiuni prevalează așa-numita formă pancreatogenă - pancreasul este afectat de excesul de fier, care este ingerat cu apă potabilă contaminată. Conform ICD-10, acest tip de diabet este codificat ca E12.
Alte forme ale bolii sau amestecate
Există multe subspecii tulburărilor metabolismului glucozei, unele sunt extrem de rare.
Tip neregulat al bolii
Diferențe la adulți și copii
Copiii suferă în principal de diabetul de tip 1 sau una dintre formele ereditare rare.
Boala, de cele mai multe ori, începe la vârsta preșcolară și manifestă cetoacidoză.
Cursul procesului patologic este slab controlat, nu este întotdeauna posibilă alegerea regimului adecvat de administrare a insulinei.
Aceasta se datorează creșterii rapide a copilului și predominării proceselor plastice (sinteza proteinelor). O concentrație mare de somatotropină și corticosteroizi (hormoni contra-insulari) contribuie la decompensarea frecventă a diabetului zaharat.
Tulburări endocrine
Înfrângerea oricărui organ endocrin poate afecta metabolismul glucozei și insulinei.
Insuficiența suprarenală afectează gluconeogeneza, există stări hipoglicemice frecvente.
Glanda tiroidă reglează nivelul bazal al insulinei, deoarece afectează procesele de creștere și metabolismul energetic.
Eșecul în sistemul hipotalamo-pituitar conduce deseori la consecințe dezastruoase datorate pierderii controlului asupra tuturor organelor sistemului endocrin.
Patologia endocrină este o listă de diagnostice dificile care necesită abilități profesionale grave de la un medic. De exemplu, diabetul zaharat de tip 2 este deseori confundat cu diabetul LADA.
Această boală se manifestă la vârsta adultă și se caracterizează prin distrugerea autoimună a pancreasului.
Are un curs relativ favorabil, tratamentul necorespunzător (medicamente care scad glucoza) intră rapid în stadiul de decompensare.
Diabetul diabet zaharat este o boală predominant infantilă care nu are nimic de-a face cu metabolismul glucozei. În acest caz, metabolismul fosfor-calciu este perturbat.
Videoclipuri înrudite
- Elimină cauzele tulburărilor de presiune
- Normalizează presiunea în decurs de 10 minute după ingestie.
Codul diabetului zaharat de tip 2 ICD-10
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
Pentru ce sunt codurile?
Informațiile de pe site sunt furnizate numai în scopuri populare și educaționale, nu pretinde că au referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu faceți auto-medicație. Consultați-vă medicul.
ICD-10: E10-E14 - Diabetul zaharat
Lanț în clasificare:
Codul de diagnostic E10-E14 include 5 diagnostice clarificatoare (subcategorii ICD-10):
Explicarea bolii cu codul E10-E14 în directorul MBC-10:
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat acest lucru
diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.0 Cu coma Diaberic :. coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea. coma hipersmolară. comă hipoglicemică Comă hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoza Diabet :. Acidoza>. cetoacidoză> nici o mențiune despre comă
.2+ Afecțiuni cutanate Nefropatie diabetică (N08.3 *) Glomerulonefroză intracapilară (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Boli oculare Diabet :. cataractă (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *)
.Cu complicații neurologice. amyotrofie (G73.0 *). autonomia neuropatiei (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polineuropatie (G63.2 *). standalone (G99.0 *)
.5 Cu tulburări circulatorii periferice Diabet :. cangrenă. angiopatia periferică + (I79.2 *). un ulcer
.6 Cu alte complicații specificate Artropatie diabetică + (M14.2 *). neuropatic + (M14.6 *)
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
mkb10.su - Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a. Versiunea online a anului 2018, cu căutarea bolilor prin cod și decodare.
Codul diabetului zaharat de tip 2 ICD-10
Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul zaharat, sunt informații vitale pentru medici și oameni de știință care încearcă să oprească epidemia și să găsească medicamente de la ei. Din acest motiv, a fost necesar să ne amintim toate datele obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și, în acest scop, ICD a fost creată. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, pe care toate țările dezvoltate le consideră a fi baza.
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
- Datorită producției slabe de insulină, are loc o creștere a concentrației de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii trebuie să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul lipsă;
- Conform codului ICD 10, pentru diabet zaharat nou diagnosticat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru menținerea acestuia în limite acceptabile, trebuie să urmați o dietă;
- La următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză în sânge crește până la 13-15 mmol / l. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să țină o conversație despre consecințele care pot fi dacă nu sunt tratate și prescriu medicamente în plus față de regimul alimentar și, în cazuri grave, de insulină;
- Conform ICD 10, diabetul zaharat insulino-dependent în cazurile severe devine în pericol viața pacientului. Indicatorii de zahăr sunt semnificativ mai mari decât în mod obișnuit, iar pentru tratament este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația acesteia, precum și să se facă o analiză periodică a urinei. Pentru auto-punerea în aplicare a testelor la domiciliu, pacientul este recomandat să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie făcut până la 6-8 ori pe zi.
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
- Principalul motiv al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului;
- Cursul terapiei este de fapt același ca și în cazul patologiei de tip 1, dar injecțiile cu insulină nu vor fi de cele mai multe ori necesare.
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
- Diabetul zaharat de tip insulino-dependent are codul E10 pentru revizuirea ICD 10. Conține toate informațiile necesare despre boală și statistici pentru medic;
- Diabetul independent de insulină este codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
- În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabet gestational). În harta noilor născuți, este desemnată ca R70.2, iar la o mamă gravidă O24;
- Mai ales pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, care conține toate informațiile disponibile despre tipurile rafinate de SD;
- E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme nespecificate de patologie.
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
În ceea ce privește tratamentul, acesta include medicamente antibacteriene și terapie complexă a diabetului zaharat. În plus, medicul poate prescrie antibiotice și analgezice locale și cu spectru larg. La domiciliu, sindromul de picior diabetic poate fi tratat folosind metode tradiționale, dar numai prin combinarea acestuia cu cursul principal de terapie și sub supraveghere medicală. În plus, nu durează să se supună radioterapiei cu laser.
Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica activitatea specialiștilor în diagnosticarea unei boli și prescrierea unui tratament. Oamenii obișnuiți nu trebuie să cunoască codurile ICD, dar pentru dezvoltarea generală aceste informații nu fac rău, deoarece atunci când nu există ocazia de a vizita un medic, este mai bine să folosiți informații general acceptate.
Diabetul E10 - E14
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10 - E14:
.0 Cu comă.1 Cu cetoacidoză.2 Cu leziuni renale.3 Cu leziuni oculare.4 Cu complicații neurologice.5 Cu tulburări de circulație periferică.6 Cu alte complicații specificate.7 Cu complicații multiple.8 Cu complicații nespecificate.9 Fără complicații
- E 10 Diabet zaharat insulino-dependent.
- E 11 Diabet zaharat independent de insulină.
- E 12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția.
- E 13 Alte forme specifice de diabet zaharat.
- E 14 Diabet zaharat, nespecificat.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Lista de clase
boala cauzată de virusul imunodeficienței umane HIV (B20 - B24)
anomalii congenitale (malformații), deformări și anomalii cromozomiale (Q00 - Q99)
neoplasme (C00 - D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00 - O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00 - P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00 - R99)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00 - T98)
afecțiuni endocrine, tulburări de alimentație și tulburări metabolice (E00 - E90).
exclude:
boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)
malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99)
unele boli infecțioase și parazitare (A00-B99)
neoplasme (C00-D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00-P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00-R99)
afecțiuni sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)
convulsii ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe (G45.-)
Acest capitol conține următoarele blocuri:
I00-I02 Febră reumatică acută
I05-I09 Bolile reumatice cronice ale inimii
I10-I15 Bolile hipertensive
I20-I25 Bolile ischemice ale inimii
I26-I28 Boala cardiacă pulmonară
I30-I52 Alte forme de boli cardiace
I60-I69 Bolile cerebrovasculare
I70-I79 Bolile arterelor, arteriolelor și capilarelor
I80-I89 noduri și ganglioni limfatici neclasificați în altă parte
I95-I99 Alte sisteme circulatorii
Ce este diabetul zaharat: clasificarea și codurile pentru ICD-10
Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pe o perioadă lungă de timp.
Printre manifestările clinice cele mai frecvente se numără urinarea frecventă, creșterea poftei de mâncare, senzația de mâncărime, sete, procese inflamatorii recurente.
Diabetul este cauza multor complicații care duc la dizabilități timpurii. Printre situațiile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicile includ o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase de sânge și nervi ai extremităților inferioare.
În legătură cu prevalența și varietatea largă de forme clinice, a devenit necesar să se atribuie codul ICD diabetului zaharat. În versiunea 10, el are codul E10 - E14.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
Diabetul poate fi cauza insuficienței absolute a funcției endocrine a pancreasului (tip 1) sau a toleranței reduse a țesutului la insulină (tip 2). Există forme rare și chiar exotice ale bolii, cauzele cărora, în cele mai multe cazuri, nu au fost stabilite în mod fiabil.
Cele trei variante cele mai comune ale bolii.
- diabetul de tip 1. Pancreasul nu produce suficientă insulină. Adesea numită juvenilă sau dependentă de insulină, deoarece este detectată în primul rând în copilărie și necesită terapie completă de substituție hormonală. Diagnosticul se face pe baza unuia dintre următoarele criterii: nivelul de glucoză în sânge este de peste 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glicemia la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați este de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobina glicozită (A1C) sau egal cu 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ultimul criteriu a fost aprobat în 2010. În ICD-10, are codul E10, baza de date OMIM a bolilor genetice clasifică patologia sub codul 222100;
- diabet zaharat de tip 2. Începe cu manifestări de rezistență relativă la insulină, o condiție în care celulele își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat semnalelor umorale și consumă glucoză. Pe măsură ce boala progresează, ea poate deveni dependentă de insulină. Se manifestă în principal în vârstă matură sau bătrână. Are o relație dovedită cu excesul de greutate, hipertensiunea și ereditatea. Reduce speranța de viață cu aproximativ 10 ani, are un procent ridicat de handicap. ICD-10 este criptat sub codul E11, baza de date OMIM atribuie numărul 125853;
- diabetul gestational. Cea de-a treia formă a bolii se dezvoltă la femeile gravide. Are un curs predominant benign, trece complet după naștere. Conform ICD-10, este codificat sub codul O24.
Diabetul nespecificat în conformitate cu ICD 10 (inclusiv nou diagnosticat)
Se întâmplă adesea ca o persoană să meargă la o clinică cu un nivel ridicat al glicemiei sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară, sindrom coronarian acut).
În acest caz, nu este întotdeauna posibilă colectarea fiabilă a istoricului și aflarea naturii bolii.
Este această manifestare tip 1 sau tip 2 introdusă în faza dependentă de insulină (deficiență hormonală absolută)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns.
În acest caz, pot fi făcute următoarele diagnostice:
- diabet zaharat, E14 nespecificat;
- diabet zaharat, nespecificat cu coma E14.0;
- diabet zaharat, nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.
Insulina dependentă
Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.
Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:
- ereditate. Riscul diabetului la un copil al cărui părinți suferă de această boală este de la 5 la 8%. Mai mult de 50 de gene sunt asociate cu această patologie. În funcție de locus, ele pot fi dominante, recesive sau intermediare;
- mediul înconjurător. Această categorie include habitat, factori de stres, ecologie. Sa dovedit că locuitorii din mega-instituții care petrec multe ore în birouri suferă de stres psiho-emoțional, suferă de diabet de mai multe ori mai des decât cei din mediul rural;
- agenți chimici și medicamente. Unele medicamente pot distruge insulele din Langerhans (există celule care produc insulină). Acestea sunt în principal medicamente pentru tratamentul cancerului.
Diabetul zaharat în conformitate cu ICD 10
Diabetul zaharat este o boală în care crește nivelul de glucoză și zaharoză din sânge, ceea ce amenință să afecteze funcționarea organelor și a sistemului circulator în ansamblu. Experții au constatat că această boală are diferite forme ale bolii și clasificarea acesteia. Diabetul zaharat ICD 10 are o clasificare proprie, care are propriile simptome și semne, conform cărora endocrinologii o disting și prescriu tratament.
Pentru a înțelege ce clasificare a bolii aveți, trebuie să consultați un endocrinolog și să faceți un examen special, care va ajuta la determinarea și înțelegerea modului mai bun de a trata boala.
Clasificarea diabetului zaharat ICD 10
Depinde de clasificare, cât de mult afecțiunea va afecta corpul și organele care pot fi perturbate în procesul bolii. Diabetul are coduri diferite pentru ICD 10, depinde de simptomele și forma bolii. Cele mai clasificate:
- Insulina dependentă - E10 (dezvoltă o dependență completă de insulină și necesitatea utilizării acesteia).
- Insulină independentă - E11 (în care poate apărea obezitate, o creștere accentuată a glucozei și alte simptome care pot interfera cu circulația sângelui și organele în ansamblu).
- Din cauza malnutriției și malnutriției - E12 (acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a deficiențelor nutriționale, a insuficienței renale și hepatice).
- Alte forme ale bolii sau amestecate - E13 (poate apărea o creștere accentuată a zahărului în sânge, comă, pierderea conștienței și perturbarea rinichilor, ficatului, ochilor, nervilor și a altor organe).
- Tipul nedeterminat de boală - E14 (aceasta poate fi orice clasificare, dependentă de insulină, insulină independentă etc., toate simptomele pot să apară simultan).
Fiecare clasificare este periculoasă în felul său, așa că este recomandabil să consultați un endocrinolog și să înțelegeți ce boală aveți. Depinde de această clasificare, care metodă de prevenire și tratament va fi cea mai eficientă.
Cât de periculoase sunt aceste boli clasificate?
Astfel de boli sunt periculoase, au simptome distincte între ele, ceea ce va contribui la deteriorarea sănătății și la perturbări ale funcționării corpului, și anume:
- Faptul că acestea pot întrerupe funcționarea normală a corpului (în special ficatul, rinichii, ochii, mușchii, nervii și vasele cardiace).
- Faptul că ele pot crește nivelul de zaharoză și glucoză din sânge într-o cantitate anormală și acest lucru poate duce la tulburări metabolice, comă frecventă și pierderea conștienței, care poate duce la accident vascular cerebral.
- Faptul că acestea pot provoca o creștere accentuată a greutății sau, dimpotrivă, pierderea în greutate (datorită metabolizării depreciate).
De asemenea, în timpul acestei boli, metabolismul este perturbat, în timpul căruia pot apărea defecțiuni la rinichi, ficat, ochi, nervi și alte organe, ceea ce poate perturba complet sănătatea umană și sistemul imunitar.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
În conformitate cu sistemul de clasificare diabetul zaharat ICD 10 are 2 tipuri, care au propriile simptome distincte. În clasificarea modernă este împărțită în:
- Tipul 1 - dependent de insulină (necesitatea insulinei, care nu este produsă în pancreas datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge).
- Tipul 2 - insulină independentă (nu este nevoie să utilizați insulină, deoarece fierul este capabil să producă independent această substanță).
Conform clasificării moderne a ICD 10, diabetul zaharat tip 1 este predispus la dependența de insulină, la tulburările metabolice și la perturbațiile hormonale cauzate de creșterea nivelului de glucoză din sânge. În timpul acestui tip de producție, se produce o mare parte a anticorpilor, care dezvoltă dependență de insulină.
În cursul acestui proces, metabolismul carbohidrat și sare poate fi perturbat, ceea ce provoacă o cantitate anormală de glucoză și zaharoză în sânge, ceea ce amenință că funcționarea rinichilor, ficatului și a altor organe poate fi perturbată și în afara echilibrului.
Conform ICD, diabetul de tip 2 este periculos prin faptul că anticorpii și corpul reacționează negativ la insulină, care în acest proces nu are niciun efect asupra organismului. Munca ochilor, rinichilor și ficatului poate fi afectată, datorită faptului că procesul de circulație a sângelui este afectat, iar nivelul de zaharoză din sânge depășește 13,0 mol / litru.
Boala trebuie controlată de alte medicamente și medicamente, deoarece insulina nu este capabilă să o stabilizeze datorită faptului că hiperglicemia și anticorpii produși nu o percep.
Ce este periculos tip 1 și 2 pentru noua clasificare?
Diabetul de acest tip este periculos deoarece poate fi vorba de toate simptomele clasificărilor, de la insulină independentă și de la insulină dependentă. De asemenea, tipurile 1 și 2 se pot dezvolta din cauza malnutriției și a altor factori care o afectează. Sunt periculoși din astfel de motive:
- Nivelul de zaharoză și de glucoză din sânge poate crește în continuare, în acest proces sistemul endocrin, circulația sângelui și mușchiul cardiac sunt perturbate.
- Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, vederea, celulele nervoase, mușchii cardiace, rinichii și ficatul pot fi deranjați, ceea ce face dificilă funcționarea întregului corp.
- Primul tip este periculos deoarece dezvoltă o relație cu insulina, care nu este produsă în pancreas.
- Codul ICD pentru diabetul zaharat de tip 2 este E11, în care nu există nici o dependență de insulină și nu este necesară utilizarea acestuia.
Analizele și diagnosticările detaliate vor arăta exact ce tip de boală, modul în care este clasificată și ce metodă de prevenire va fi aplicată în acest caz. Diabetul zaharat a fost identificat pentru prima dată de sistemul ICD 10, adică acum este mult mai ușor de clasificat și acest lucru are un efect pozitiv asupra tratamentului, care poate fi prescris fiecărui individ. Dacă timpul nu se oprește la tratament, se poate dezvolta și diabet zaharat gestațional, al cărui cod este, de asemenea, definit prin ICD 10.
ICD 10 diabet gestational
Aceasta este o formă a bolii în care metabolismul, carbohidrații și sărurile din organism sunt complet perturbate. Acest tip de boală conform noii clasificări este denumit codul E13. Este asociat cu tulburări metabolice și amenință:
- Faptul că metabolismul carbohidraților și sărurilor din sânge este perturbat, ca urmare a faptului că organismul nu este capabil să funcționeze în mod normal.
- Faptul că, în cursul acestui proces, se poate perturba activitatea rinichilor, de care depinde activitatea tractului gastro-intestinal și a proceselor metabolice ale corpului.
- Faptul că poate exista o pierdere în greutate brută sau obezitate ca urmare a faptului că sărurile și carbohidrații nu sunt absorbiți în mod constant.
- Faptul că nivelul zahărului este complet dincolo de controlul medicilor, iar acest lucru amenință cu comă, pierderea conștienței și accident vascular cerebral, care pot să apară brusc.
Prin urmare, pentru a preveni o astfel de formă de diabet, trebuie să treacă testele, să fie examinate și să urmați toate instrucțiunile endocrinologului, care sunt prescrise ca metodă de tratament și prevenire.
Cum de a determina clasificarea diabetului?
Pentru a determina clasificarea diabetului, trebuie să treacă testele și să fie examinate. Endocrinologii determină clasificarea pe baza acestor simptome:
- Nivelul de zahăr și glucoză din sânge, cât de stabil este și cât de rapid crește.
- Tulburările pacientului despre durere, greață și alte sentimente neplăcute.
- Tulburări ale altor organe, rinichi, ficat, nervi, ochi, circulația sângelui și vasele cardiace.
- Creșterea bruscă a greutății sau pierderea în greutate, ceea ce indică faptul că organismul a perturbat metabolismul și absorbția normală a sărurilor cu carbohidrați.
Clasificarea poate fi determinată numai de un endocrinolog care efectuează teste și diagnostice pe baza analizelor. Este recomandat să nu faceți tratamentul dumneavoastră fără instrucțiunile medicului, deoarece acesta amenință cu încălcări și anomalii chiar mai grave la nivelul organelor.
Metode de prevenire pentru clasificări
Ca urmare a studiului și a tipului de clasificare a diabetului depinde de prevenirea acestuia. Practic, astfel de măsuri preventive sunt prescrise pentru toate tipurile de diabet zaharat:
- Refuzul de dulciuri, zahăr și alimente care conțin niveluri ridicate de glucoză.
- Refuzul de a folosi obiceiuri proaste, alcool și fumat, care afectează negativ procesele de circulație a sângelui.
- Respingerea utilizării anumitor medicamente și antibiotice, care poate fi dăunătoare sau invers, nu afectează procesul de diabet.
- Exercițiu, sport și menținerea unui stil de viață activ (excluzând toate obiceiurile proaste).
Tratamentul și dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat
Modul în care boala este clasificată depinde de tratamentul corect și eficient în acest caz. Dacă diabetul are formularele E10, E11, E12, E13 și E14, atunci tratamentul va fi:
- Excluderea glucozei din dieta și a medicamentelor care sunt intenționate de către medic pentru a stimula zahărul în sânge.
- Scopul medicamentelor speciale care stimulează diabetul zaharat și blochează dezvoltarea acestuia (utilizați medicamente numai conform recomandărilor specialiștilor).
- Scopul insulinei sau invers, excluderea sa de la metodele de tratament (în cazul în care, conform clasificării, diabetul este independent de insulină și are codul E11).
Merită să considerăm că este vorba despre modul în care se clasifică diabetul zaharat și de faptul că tratamentul ulterior va depinde. Fiecare specie clasificată are propriile simptome și complicații, în urma cărora tratamentul este prescris de specialiști. Nu trebuie să vă luați singur tratamentul, deoarece dacă clasificarea nu este definită cu precizie, poate exista o dezvoltare a tulburărilor și anomaliilor în funcționarea normală a organelor.
diabetul zaharat
O astfel de boală comună ca diabetul zaharat în ICD 10 aparține clasei IV - "Patologii ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice".
Diabetul este o boală a sistemului endocrin, caracterizată prin hiperglicemie cronică, datorată deficitului relativ sau absolut de insulină, însoțit de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, cu afectarea patului vascular, rinichilor, inimii, aparatului vizual, sistemelor centrale și periferice.
Codul diabetic ICD 10:
- "Diabet zaharat insulino-dependent";
- "Diabet zaharat non-insulino-dependent";
- "Diabetul cauzat de malnutriție";
- "Alte forme specifice de diabet zaharat";
- Diabetul nespecificat.
Cel mai frecvent tip de diabet zaharat de tip 2 diabet zaharat este insulino-independent - este observat la persoanele în vârstă și cauzează multe complicații care conduc la creșterea numărului de decese. Diabetul zaharat categoria 1 (juvenil), dependent de insulină, devine din ce în ce mai frecvent, reducând în mod semnificativ calitatea și speranța de viață a pacienților.
complicații
Din păcate, cauza patologiei nu a fost încă determinată cu precizie, prin urmare nu putem preveni boala. Baza patogenezei este o leziune autoimună a pancreasului, în urma căreia insulina încetează să mai fie produsă. Și insulina este singurul hormon din organism care promovează absorbția glucozei.
Cu deficiența sa în sânge, nivelul de glucoză crește și toate tipurile de metabolism sunt încălcate. În timp, există o leziune generalizată a vaselor de sânge, a organelor interne. Cele mai periculoase complicații sunt de obicei stările comatice, nefropatia diabetică, dezvoltarea piciorului diabetic, care sunt, de asemenea, criptate cu rubricile E10-E14:
- .0 - comă;
- .1 - cetoacidoză;
- .2 - leziuni renale;
- .3 - deteriorarea ochilor;
- .4 - tulburări neurologice;
- .5 - cu tulburări de circulație periferică (sub formă de picior diabetic codificat în ICD 10);
- .6 -.9 - alte complicații.
Această patologie necesită tratament pe toată durata vieții cu insulină, medicamente hipoglicemice, dietă și monitorizarea atentă a stării tuturor sistemelor și organelor.
Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele
Diabet zaharat tip 1 (cod ICD-10 - E10): diagnostic, tratament
Diabetul zaharat tip 1 (cod ICD-10 - E10) este o boală autoimună cronică a sistemului endocrin al organismului, caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge.
descriere
Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă din cauza imposibilității celulelor B (cele mai frecvente celule pancreatice endocrine) de a produce insulină. De asemenea, această boală se numește diabet juvenil.
Există diabet idiopatic și autoimun.
Idiopaticul este o formă a bolii care nu are nicio cauză cunoscută. Se afectează în principal populația din țările africane și asiatice. Nevoia de terapie cu insulină poate să dispară și să apară.
Diabetul autoimun este caracterizat de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, astfel încât anticorpii atacă celulele B ale pancreasului, care produc insulină, luându-le ca străin. Modificările care determină afectarea celulelor B se datorează expunerii la viruși.
În ICD-10, primul tip de DM aparține clasei: "Bolile endocrine, tulburările de alimentație și tulburările metabolice" și are codul E10.
Diabetul de tip 1
Interesant de știut! Diabetul zaharat de tip 1 apare numai în 7% din cazuri și progresează încă din adolescență.
Următoarele modificări ale celulelor pancreatice duc la diabet:
- Prezența genetică a predispoziției genetice, stresul puternic, virusurile Coxsackie (enterovirusuri, care afectează cel mai adesea copiii).
- Sistemul imunitar incepe sa atace celulele B, pe care le considera straine.
- Procesele glandei sunt respinse.
- B-celulele mor din cauza a ceea ce dezvolta diabetul juvenil.
Boala în sine se dezvoltă în conformitate cu acest algoritm:
- Când cantitatea de insulină scade sub normal, țesuturile hepatice pierd capacitatea de a absorbi glucoza.
- Ca rezultat, nivelul sangelui creste dramatic.
- Frecvența urinării - organismul încearcă să elimine excesul de glucoză. Deshidratarea este posibilă. Împreună cu urina, o persoană pierde sare și urme de elemente benefice.
- Organismul stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor care intră în sânge.
- Ficatul le transformă în corpuri cetone (produse metabolice) - în cea mai mare parte în acetonă.
Este important! Dacă nivelul zahărului nu a fost coborât la timp, acetona în concentrație ridicată va începe să otrăvească toate țesuturile și organele interne, ceea ce duce la comă.
motive
Luați în considerare mai multe cauze ale diabetului de tip 1:
Diabet zaharat tip 1 la copii și adolescenți
RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2017
Informații generale
Scurtă descriere
Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice (metabolice) caracterizate prin hiperglicemie, care este rezultatul defectelor de secreție a insulinei, a acțiunii insulinei sau a ambilor acești factori [1].
Codul (codurile) ICD-10:
Data elaborării / revizuirii protocolului: 2014 (revizuire 2017).
Abrevieri utilizate în protocol:
Utilizatorii protocolului: pediatri, endocrinologi, medici generaliști, chirurgi pediatrici, infecții pediatrice.
Categoria pacientului: copii și adolescenți.
Scara nivelului de evidență:
clasificare
diagnosticare
METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC
Reclamații și anamneză
Examenul fizic
Simptomele insuficienței de insulină:
· Piele uscată și mucoase;
· Pierdere în greutate;
· Dificultăți de respirație;
· Tahicardie;
· Mirosul de acetonă în aerul expirat;
· Creșteți mărimea ficatului.
Degradarea conștienței: cu cetoacidoză 2 - soporos, cu gradul 3 - comă
Teste de laborator:
· Test de sânge biochimic: hiperglicemie, cu cetoacidoză - hiperketonemie, hiperazotemie, hipopotasemie;
· În cetoacidoză, scăderea pH-ului sanguin;
· Analiza de urină: glicozurie, cetonurie, proteinurie și microhematuriură (non-permanentă).
· Cercetarea unui profil tiroidian: TTG, svT4, la TG și TPO.
Când a fost detectat primul T1D:
· Autoanticorpi antigeni ai celulelor insulare (ICA, GAD - anticorpi, IAA, IA2, IA-2 β - markeri imunologici ai insulitei autoimune);
· C-peptida - un marker al secreției reziduale de insulină în T1DM este redus / nu este detectat (într-o normă de 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Testarea rezervelor de peptidă C: în cazul T1DM, stimularea cu glucoză / mic dejun standard de carbohidrați nu duce la o creștere semnificativă a nivelului de peptidă C.
· Hemoglobină glicină (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Studii instrumentale: nu.
Indicații pentru sfaturile experților:
· Consultarea oftalmologului - identificarea retinopatiei diabetice;
· Consultarea unui medic ftihiatric - în caz de tuberculoză suspectată.
Diagnostic algoritm
Schema - 1.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial și rațiunea pentru cercetările suplimentare
Să urmeze tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA
Luați sfaturi medicale
Să urmeze tratament în Coreea, Turcia, Israel, Germania și alte țări
Alege o clinică străină
Consultări gratuite cu privire la tratamentul în străinătate! Lăsați o cerere mai jos
Luați sfaturi medicale
tratament
Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratamentul
Tratament (ambulatoriu)
TACTICA TRATAMENTULUI LA NIVELUL AMBULATORIE
Planificarea nutriției, terapia cu insulină pe toată durata vieții, exerciții adecvate, pregătirea de auto-control în școala de diabet. Metode de terapie cu insulină: intensificat (bolus-bază) - cel puțin 4-5 injecții pe zi sau cu ajutorul pompelor de insulină.
NB! Utilizarea pompelor de insulină ameliorează copiii și adolescenții de necesitatea injecțiilor multiple pe toată durata vieții, reduce riscul de hipoglicemie, mai ales periculos noaptea, vă permite să ridicați dozele de insulină în conformitate exactă cu nevoile organismului în fiecare moment, îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții.
Contraindicații la terapia pompei de insulină:
· Scăderea semnificativă sau absolută a auzului, a vederii;
· Tulburări mintale.
Contraindicație relativă:
· Pacient nedisciplinat și / sau părinții săi.
Riscuri posibile:
· Riscul de cetoacidoză crește datorită posibilei obstrucții a cateterului subcutanat.
Tratamentul non-medicament:
· Dieta 9
· Mod comun:
· Planificarea nutriției;
· Educația la școală a diabetului zaharat a copilului și a părinților săi;
· Exercițiu măsurat;
· Asistență psihologică.
Tratamentul medicamentos:
Tratamentul cu insulină ținând seama de nivelul țintă individual al HvA1c, fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie de bază / bolus) la o rată de 0,5-0,75 U / kg / zi, fie sub formă de perfuzie continuă cu insulină subcutanată - pompă de insulină.
Lista medicamentelor esențiale (cu o probabilitate de utilizare de 100%):
Lista de medicamente suplimentare în compoziția terapiei patogenetice (probabilitate de utilizare mai mică de 100%): nr.
Intervenția chirurgicală: nu.
Managementul ulterior
Vizite la endocrinolog:
· În primele 3-6 luni de la debutul diabetului - o dată pe lună, apoi - o dată la 1 până la 3 luni;
monitorizarea:
· Controlul NvA1-1 o dată la 3 luni;
· Evaluarea dezvoltării fizice și sexuale;
· Inspectarea locurilor de injectare a insulinei
· Măsurarea tensiunii arteriale;
· Evaluarea calității auto-controlului;
· Determinarea SCF, MAU, examenul fundal 1 dată pe an.
Indicatori de eficiență a tratamentului:
· Realizarea nivelului țintă individual HbA1c în sânge;
· Realizarea unor obiective glicemice post-parentale individuale;
· Dezvoltarea fizică și sexuală normală a copilului;
· Independența și prezența motivației pentru un autocontrol constant;
· Lipsa unor complicații specifice.
Tratament (spital)
TACTICA TRATAMENTULUI LA NIVEL STATIONAR
Terapia cu insulină este fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie de bază / bolus), fie sub formă de terapie cu insulină cu pompă. Cu gradul de cetoacidoză II și III, coma hipoglicemică - spitalizare în unitatea de terapie intensivă.
Cartea de observație a pacientului, rutarea pacientului: nr.
Tratamentul non-medicament:
· Dieta nr. 9;
· Modul general, în stare severă I;
· Educația la școală a diabetului zaharat a copilului și a părinților săi;
· Exercițiu măsurat;
· Asistență psihologică.
Tratamentul medicamentos:
Terapia cu insulină este fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie cu insulină bazală / bolus), fie sub formă de perfuzie continuă cu insulină subcutanată - pompă de insulină.
Lista medicamentelor esențiale (cu o probabilitate de utilizare de 100%):
Intervenția chirurgicală: nu.
Management ulterior:
Vizite la endocrinolog:
· În primele 3-6 luni după manifestarea diabetului - o dată pe lună, apoi - o dată la fiecare 1-3 luni;
monitorizarea:
· Controlul NvA1-1 o dată la 3 luni;
· Evaluarea dezvoltării fizice și sexuale;
· Inspectarea locurilor de injectare a insulinei
· Măsurarea tensiunii arteriale;
· Evaluarea calității auto-controlului;
· Determinarea SCF, MAU, examenul fundal 1 dată pe an.
Indicatori de eficiență a tratamentului:
· Realizarea nivelului țintă individual HbA1c în sânge;
· Realizarea unor obiective glicemice post-parentale individuale;
· Dezvoltarea fizică și sexuală normală a copilului;
· Independența și prezența motivației pentru un autocontrol constant;
· Lipsa unor complicații specifice.
spitalizare
INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE CU INDICAREA TIPULUI DE SPITALIZARE
Indicatii pentru spitalizare planificata:
· Stări hipoglicemice repetate, sindrom Somoji, stare de decompensare cronică.
Indicatii pentru spitalizare de urgenta:
· Statele de decompensare: cetoacidoză, comă hipoglicemică.
informații
Surse și literatură
- Procesul-verbal al reuniunilor Comisiei mixte privind calitatea serviciilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2017
- 1) Bazele diabetologiei clinice. Educația pentru pacienți, Almaty, 2011. 2) Consensul privind diagnosticul și tratamentul diabetului, Almaty, 2016. 3) Ghidul clinic federal pentru diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat de tip 1 la copii și adolescenți, 2013. 4) Protocolul clinic pentru diagnosticul și tratamentul diabetului Tip 1, 2014 5) Endocrinologie pediatrică. Atlas (editat de I. Dedov, VA Peterkova - M.: GEOTAR-Media, 2016-240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Manual pentru endocrinologia copiilor și adolescenților - Almaty, 2014 -252 p. 7) Asociația Americană a Diabetului Copiii și adolescenții. 12.In standardele de ingrijire medicala in diabet zaharat - 2017. Ingrijirea diabetului 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett și colab. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabet (tip 1 și tip 2) la copii și tineri: diagnostic și management.NICE guide [NG18]. Publicat: 26 august 2015. Ultima actualizare noiembrie 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne și colab. Asociația Germană a Diabetului: Ghidul Clinic de Practică (2014), Diagnostic, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck și Fran R. Cogen. Managementul ambulatoriu al diabetului zaharat de tip 1 pediatric.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Secțiunea pentru evaluarea tehnologiilor medicale în Malaezia (MaHTAS). Instrucțiuni clinice de practică. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Managementul diabetului zaharat de tip 1 la copii adolescenți. Asociația pediatrică din Malaysia. Endocrină malajică Societatea metabolică. Academia de Medicină din Malaezia. Ministerul Sănătății Malaezia. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritmi practice în endocrinologia pediatrică - Haifa, 2017, p. 106.
informații
ASPECTE ORGANIZAȚIONALE ALE PROTOCOLULUI
Lista de dezvoltatori:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Doctor în Științe Medicale, Profesor, șef al Departamentului de endocrinologie al Universității Medicale de Învățământ Continuă din Kazahstan, președinte al RPO "Asociația Endocrinologilor din Kazahstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - candidat la Științe Medicale, conferențiar la Departamentul de endocrinologie al Universității Medicale de Învățământ Continuă din Kazahstan, secretar al Asociației Endocrinologilor din Kazahstan al RPO;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - candidat la Științe Medicale, Profesor asociat, șef al Departamentului de Propedeutică a Boli Interne și Farmacologie Clinică a RSE pentru REU "Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Kazahstan, numită după M. Ospanov.
Indicarea absenței unui conflict de interese: nu.
referent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Terapie №2 al RSE pe PVC "Universitatea Kazahstan Medical. S. Asfendiyarov.
Indicarea termenilor de revizuire a protocolului: revizuirea protocolului după 5 ani și / sau atunci când apar noi metode de diagnostic / tratament cu un nivel mai ridicat de dovezi.