Diabetul este o boală asociată cu afectarea activității

  • Produse

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică cronică, bazată pe o deficiență a formării insulinei și o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv. Risc crescut de accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic, gangrena membrelor, orbire. Fluctuațiile clare ale zahărului din sânge provoacă condiții care pun în pericol viața: comă hipo și hiperglicemică.

diabetul zaharat

Printre tulburările metabolice comune, diabetul este pe locul al doilea după obezitate. În lumea diabetului, aproximativ 10% din populație suferă, totuși, dacă se iau în considerare formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțit de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Producția de insulină are loc în pancreas prin celulele β ale insulelor din Langerhans.

Participând la metabolizarea carbohidraților, insulina crește fluxul de glucoză în celule, promovează sinteza și acumularea de glicogen în ficat, inhibă descompunerea compușilor carbohidrați. În procesul de metabolizare a proteinelor, insulina sporește sinteza acizilor nucleici și proteinei și suprimă defalcarea acesteia. Efectul insulinei asupra metabolismului grăsimilor constă în activarea absorbției glucozei în celulele grase, procesele energetice în celule, sinteza acizilor grași și încetinirea defalcării grăsimilor. Prin participarea insulinei crește procesul de admitere la celulă de sodiu. Tulburările de procese metabolice controlate de insulină se pot dezvolta cu o sinteză insuficientă (diabet zaharat tip I) sau rezistență la insulină a țesuturilor (diabet de tip II).

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Diabetul de tip I este mai des detectat la pacienții tineri cu vârsta sub 30 de ani. Perturbarea sintezei de insulină se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a pancreasului și a distrugerii celulelor ß-producătoare de insulină. La majoritatea pacienților, diabetul zaharat se dezvoltă după o infecție virală (oreion, rubeolă, hepatită virală) sau efecte toxice (nitrozamine, pesticide, medicamente etc.), răspunsul imun la care provoacă moartea celulelor pancreatice. Diabetul se dezvoltă dacă mai mult de 80% din celulele producătoare de insulină sunt afectate. Fiind o boală autoimună, diabetul zaharat de tip I este adesea combinat cu alte procese de geneză autoimună: tirotoxicoză, goiter toxic difuz, etc.

În diabetul zaharat tip II, se dezvoltă rezistența la insulină a țesuturilor, adică insensibilitatea lor la insulină. Conținutul de insulină din sânge poate fi normal sau ridicat, dar celulele sunt imune la acesta. Majoritatea (85%) dintre pacienți au prezentat diabet de tip II. Dacă pacientul este obez, susceptibilitatea la insulină a țesuturilor este blocată de țesutul adipos. Diabetul zaharat de tip II este mai susceptibil la pacienții vârstnici care au o scădere a toleranței la glucoză cu vârsta.

Debutul diabetului zaharat de tip II poate fi însoțit de următorii factori:

  • genetic - riscul de a dezvolta boala este de 3-9%, dacă rudele sau părinții au diabet;
  • obezitatea - cu o cantitate în exces de țesut adipos (în special tipul de obezitate abdominală) există o scădere semnificativă a sensibilității țesuturilor la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat;
  • tulburări de alimentație - alimente predominant carbohidrați, cu o lipsă de fibre, cresc riscul de diabet;
  • boli cardiovasculare - ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, reducerea rezistenței la insulină tisulară;
  • situații stresante cronice - într-o stare de stres, numărul de catecolamine (norepinefrină, adrenalină), glucocorticoizi, care contribuie la dezvoltarea diabetului crește;
  • actiunea diabetica a anumitor medicamente - hormoni sintetici glucocorticoizi, diuretice, unele medicamente antihipertensive, citostatice etc.
  • insuficiența suprarenală cronică.

Când insuficiența sau rezistența la insulină scade fluxul de glucoză în celule și crește conținutul său în sânge. În organism, activarea unor căi alternative de digestie și digestie a glucozei este activată, ceea ce duce la acumularea de glicozaminoglicani, sorbitol, hemoglobină glicată în țesuturi. Acumularea de sorbitol duce la dezvoltarea de cataractă, microangiopatii (disfuncții ale capilarelor și arteriolelor), neuropatie (tulburări ale funcționării sistemului nervos); glicozaminoglicanii provoacă leziuni articulare. Pentru a obține celulele de energie lipsă în organism începe procesele de defalcare a proteinelor, cauzând slăbiciune musculară și distrofie a mușchilor scheletici și cardiace. Se activează peroxidarea grăsimilor, se produce acumularea de produse metabolice toxice (corpuri cetone).

Hiperglicemia în sânge în diabet zaharat cauzează urinare crescută pentru a elimina excesul de zahăr din organism. Împreună cu glucoza, o cantitate semnificativă de lichid se pierde prin rinichi, ducând la deshidratare (deshidratare). Împreună cu pierderea de glucoză, rezervele de energie ale organismului sunt reduse, astfel încât pacienții cu diabet zaharat au pierderea în greutate. Nivelurile crescute de zahăr, deshidratarea și acumularea de corpuri cetone datorate defalcării celulelor adipoase cauzează o stare periculoasă a cetoacidozelor diabetice. În timp, datorită nivelului ridicat de zahăr, deteriorarea nervilor, vasele mici de sânge ale rinichilor, ochilor, inimii, creierului se dezvoltă.

clasificare

Pentru conjugarea cu alte boli, endocrinologia distinge diabetul simptomatic (secundar) și diabetul adevărat.

Diabetul zaharat simptomatic însoțește bolile glandelor endocrine: pancreasul, tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară și este una dintre manifestările patologiei primare.

Adevăratul diabet poate fi de două tipuri:

  • insulină dependentă de tip I (AES tip I), dacă insulina proprie nu este produsă în organism sau este produsă în cantități insuficiente;
  • tip II insulino-independent (I și II de tip II), dacă insulina tisulară este insensibilă la abundența acesteia și excesul de sânge.

Există trei grade de diabet zaharat: ușoară (I), moderată (II) și severă (III) și trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

simptome

Dezvoltarea diabetului zaharat tip I apare rapid, tip II - dimpotrivă progresiv. Cursa ascunsă, asimptomatică a diabetului zaharat este adesea observată, iar detectarea ei apare întâmplător când se examinează fundul sau determinarea în laborator a zahărului din sânge și a urinei. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat tip I și tipul II se manifestă în moduri diferite, dar următoarele simptome sunt comune acestora:

  • setea si gura uscata, insotite de polidipsie (cresterea aportului de lichide) pana la 8-10 litri pe zi;
  • poliuria (urinare abundentă și frecventă);
  • polifagie (apetit crescut);
  • pielea uscată și membranele mucoase, însoțite de mâncărime (incluzând picioarele), infecții pustulare ale pielii;
  • tulburări de somn, slăbiciune, performanță scăzută;
  • crampe din mușchii vițelului;
  • afectare vizuală.

Manifestările diabetului zaharat tip I se caracterizează prin sete severă, urinare frecventă, greață, slăbiciune, vărsături, oboseală crescută, foame constantă, scădere în greutate (cu o nutriție normală sau crescută), iritabilitate. Un semn al diabetului la copii este apariția incontinenței nocturne, mai ales dacă copilul nu a umezit patul înainte. În diabetul zaharat tip I, hiperglicemia (cu un nivel ridicat de zahăr din sânge) și hipoglicemia (cu un nivel scăzut de zahăr din sânge), care necesită măsuri de urgență, se dezvoltă mai des.

În diabetul zaharat tip II, prurit, sete, vedere încețoșată, somnolență marcată și oboseală, infecții ale pielii, procese letale de vindecare a rănilor, parestezii și amorțeală a picioarelor. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt adesea obezi.

Cursul diabetului zaharat este adesea însoțit de pierderea părului pe membrele inferioare și de creșterea creșterii pe față, de apariția xantomului (creșteri mici, gălbui pe corp), de balanopostită la bărbați și de vulvovaginită la femei. Pe măsură ce progresează diabetul zaharat, încălcarea tuturor tipurilor de metabolizare duce la scăderea imunității și rezistența la infecții. Durata lungă a diabetului provoacă o leziune a sistemului osos, manifestată prin osteoporoză (pierderea osoasă). Există dureri la nivelul spatelui inferior, oase, articulații, dislocări și subluxații ale vertebrelor și articulațiilor, fracturi și deformări ale oaselor, ceea ce duce la dizabilități.

complicații

Diabetul zaharat poate fi complicat de dezvoltarea tulburărilor multiorganice:

  • angiopatia diabetică - creșterea permeabilității vasculare, fragilitatea acestora, tromboza, ateroscleroza, conducând la dezvoltarea bolii coronariene, claudicația intermitentă, encefalopatia diabetică;
  • diabetică polineuropatie - leziuni la nivelul nervilor periferici la 75% dintre pacienți, având ca rezultat o sensibilitate scăzută, umflarea și frigul extremităților, senzația de arsură și crawlingul. Neuropatia diabetică se dezvoltă după ani după diabet zaharat, este mai frecventă cu un tip independent de insulină;
  • retinopatia diabetică - distrugerea retinei, arterelor, venelor și capilarelor din ochi, scăderea vederii, plină cu detașarea retinei și orbirea completă. Cu diabetul zaharat tip I se manifestă în 10-15 ani, cu tipul II - detectat anterior la 80-95% dintre pacienți;
  • nefropatia diabetică - afectarea vaselor renale cu afectare a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale. Se observă la 40-45% dintre pacienții cu diabet zaharat la 15-20 de ani de la debutul bolii;
  • piciorul diabetic afectat de circulația extremităților inferioare, durerea la nivelul mușchilor vițelului, ulcerul trofic, distrugerea oaselor și articulațiilor picioarelor.

Diabetul (hiperglicemic) și coma hipoglicemică sunt critice, afecțiuni acute apărute în diabetul zaharat.

Starea de hiperglicemie și coma se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate și semnificative a nivelurilor de glucoză din sânge. Precursorii hiperglicemiei cresc rău general, slăbiciune, cefalee, depresie, pierderea apetitului. Apoi, există dureri abdominale, respirație zgomotoasă Kussmaul, vărsături cu miros de acetonă din gură, apatie progresivă și somnolență, scădere a tensiunii arteriale. Această afecțiune este cauzată de cetoacidoză (acumularea de corpuri cetone) în sânge și poate duce la pierderea conștienței - comă diabetică și moartea pacientului.

Condiția critică opusă în diabetul zaharat - coma hipoglicemică se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge, adesea datorită supradozajului cu insulină. Creșterea hipoglicemiei este bruscă, rapidă. Există o senzație de foame, slăbiciune, tremurături în membre, respirație superficială, hipertensiune arterială, pielea pacientului este rece și umedă și, uneori, se dezvoltă convulsii.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Prezența diabetului zaharat este indicată de conținutul de glucoză în menținerea sângelui capilar care depășește 6,5 mmol / l. În cazul glucozei normale în urină lipsește, deoarece este întârziată în organism prin filtrul de rinichi. Cu o creștere a nivelului glicemiei mai mare de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bariera renală eșuează și trece glicemia în urină. Prezența zahărului în urină este determinată de benzi de testare speciale. Conținutul minim de glucoză din sânge, la care începe să fie determinat în urină, se numește "prag renal".

Examinarea pentru diabet zaharat suspectat include determinarea nivelului de:

  • glucoză postoperatorie în sânge capilar (de la deget);
  • glucoză și cetone în urină - prezența lor indică diabet zaharat;
  • glicozilat hemoglobină - crescut semnificativ în diabet zaharat;
  • C-peptidă și insulină în sânge - cu diabet zaharat tip I, ambii indicatori sunt semnificativ reduse, cu tipul II - practic neschimbat;
  • efectuarea testului de sarcină (testul de toleranță la glucoză): determinarea glucozei pe stomacul gol și după 1 și 2 ore după luarea a 75 g de zahăr, dizolvată în 1,5 cani de apă fiartă. Rezultatul testului negativ (care nu confirmă diabetul zaharat) este luat în considerare pentru eșantioane: pentru prima măsurare au fost administrate repede 6.6 mmol / l și> 11.1 mmol / l la 2 ore după încărcarea glucozei.

Pentru a diagnostica complicațiile diabetului, se efectuează examinări suplimentare: ecografia rinichilor, reovasografierea extremităților inferioare, reoencefalografia și EEG ale creierului.

tratament

Punerea în aplicare a recomandărilor unui diabetolog, auto-control și tratament pentru diabet zaharat sunt efectuate pe toată durata vieții și pot să încetinească semnificativ sau să evite variante complicate ale evoluției bolii. Tratamentul oricărei forme de diabet are drept scop scăderea nivelului glucozei din sânge, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism și prevenirea complicațiilor.

Baza tratamentului tuturor formelor de diabet zaharat este terapia dietetică, luând în considerare sexul, vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică a pacientului. Principiile de calcul al aportului caloric sunt predate cu privire la conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine și oligoelemente. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, consumul de carbohidrați în aceleași ore este recomandat pentru a facilita controlul și corectarea glucozei de către insulină. În cazul IDDM de tip I, aportul de alimente grase care promovează cetoacidoza este limitat. În cazul diabetului zaharat dependent de insulină, toate tipurile de zaharuri sunt excluse și conținutul caloric total al alimentelor este redus.

Mâncarea trebuie să fie fracționată (cel puțin 4-5 ori pe zi), cu o distribuție uniformă a carbohidraților, contribuind la stabilizarea nivelurilor de glucoză și menținerea metabolismului bazal. Sunt recomandate produse diabetice speciale pe bază de substituenți de zahăr (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză, etc.). Corectarea tulburărilor diabetice folosind doar o singură dietă este aplicată la un grad ușor de boală.

Alegerea tratamentului medicamentos pentru diabet zaharat este determinată de tipul bolii. Pacienții cu diabet zaharat de tip I, insulino prezentat la tipul II - dieta si diabet medicamente (insulină atribuită când primesc forme de ineficiență tablete, dezvoltare și ketoazidoza de stat prekomatosnoe, tuberculoza, pielonefrita cronică, insuficiență renală și hepatică).

Introducerea insulinei se efectuează sub controlul sistematic al nivelurilor de glucoză din sânge și din urină. Insulinele prin mecanism și durată sunt de trei tipuri principale: acțiune prelungită (extinsă), intermediară și scurtă. Insulina cu acțiune lungă se administrează 1 dată pe zi, indiferent de masă. De multe ori, injecțiile cu insulină prelungită sunt prescrise împreună cu medicamentele cu acțiune intermediară și cu acțiune scurtă, permițându-vă să obțineți compensații pentru diabet zaharat.

Utilizarea insulinei este o supradoză periculoasă, ducând la o scădere bruscă a zahărului, la dezvoltarea hipoglicemiei și a comăi. medicamente de selecție și dozele de insulină se realizează luând în considerare modificările survenite în activitatea fizică a pacientului în timpul zilei, stabilitatea glucozei din sange, dieta calorica, puterea fractionata, toleranța la insulină și așa mai departe. D. Când insulina posibilă dezvoltarea locală (durere, înroșire, umflare la locul de injectare) și reacții alergice generale (până la anafilaxie). De asemenea, terapia cu insulină poate fi complicată de lipodistrofie - "eșecuri" în țesutul adipos la locul administrării insulinei.

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  • medicamente cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele p-pancreatice și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  • biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanide poate ridica nivelurile sanguine de acid uric si determina dezvoltarea de stat severă - de acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  • meglitinidele (nateglinidă, repaglinidă) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  • inhibitori ai alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinirea creșterii zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  • Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

În diabetul zaharat, este important să-i înveți pe pacient și pe membrii familiei sale cum să-și controleze starea de sănătate și starea pacientului și măsurile de prim ajutor în dezvoltarea stărilor pre-comatose și comatose. Un efect terapeutic benefic în diabet zaharat se manifestă prin scăderea în greutate și exercițiul individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot fi inițiate la un nivel de glucoză mai mare de 15 mmol / l, mai întâi trebuie să așteptați să scadă sub acțiunea medicamentelor. În diabet, efortul fizic trebuie distribuit uniform tuturor grupurilor musculare.

Prognoza și prevenirea

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

Prevenirea diabetului zaharat tip I este redusă la creșterea rezistenței organismului la infecții și la excluderea efectelor toxice ale diferiților agenți asupra pancreasului. Măsurile preventive ale diabetului zaharat tip II includ prevenirea obezității, corectarea hrănirii, mai ales la persoanele cu istorie ereditară împovărătoare. Prevenirea decompensării și a evoluției complicate a diabetului zaharat constă în tratamentul său corect, sistematic.

Diabetul zaharat - simptome, primele semne, cauze, tratament, nutriție și complicații ale diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin, care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism (hormon), ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de glucoză (zahăr) în sânge (hiperglicemia). Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv.

Diagnosticarea în timp util dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Motivul pentru aceasta este lipsa de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelul scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Apoi, luăm în considerare în detaliu: ce este boala, care sunt simptomele și complicațiile acesteia și dacă diabetul dintr-o persoană poate fi complet vindecat.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organismul insulinei - hormonul pancreasului, care duce la hiperglicemie (creștere persistentă în glicemia).

Semnificația cuvântului "diabet" din limba greacă - "expirație". Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea de zahăr". În acest caz, simptomul principal al bolii este afișat - îndepărtarea zahărului din urină.

În lumea diabetului, aproximativ 10% din populație suferă, totuși, dacă se iau în considerare formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțită de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă calm despre afacerea lor, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul distruge treptat corpul lor.

Zahărul din sânge poate provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, chiar și rezultatul letal. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care este exprimată în:

  • obezitate;
  • glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
  • intoxicarea organismului cu afectarea sistemului nervos;
  • afectarea vaselor de sânge;
  • dezvoltarea bolilor secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele
  • GIT, mușchi, piele, ochi;
  • manifestări de leșin, comă;
  • decese.

cauzele

Cauzele diabetului zaharat sunt multe, bazate pe o perturbare comună a funcționării sistemului endocrin al corpului, bazată fie pe o deficiență de insulină - un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea țesuturilor hepatice și ale corpului de a procesa și absorbi glucoza.

Datorită lipsei acestui hormon în organism, concentrația de glucoză din sânge este în continuă creștere, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina are o funcție importantă de a controla procesarea glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Unul dintre motive este predispoziția, moștenită. Dacă o persoană are diabetici în familie, atunci are și un anumit risc pentru a obține această boală, mai ales dacă duce un stil de viață greșit. Motivele pentru dezvoltarea diabetului, chiar și printre cei care nu au predispoziție la acesta, pot fi:

  • malnutriția și abuzul de dulciuri;
  • stresul și stresul psiho-emoțional; boli grave;
  • întreruperea ficatului; schimbarea stilului de viata;
  • greutatea în exces;
  • munca grea, etc.

Mulți cred că diabetul are loc în dinți dulci. Acest lucru este în mare măsură un mit, dar există un bob de adevăr, dacă numai pentru că aportul supraponderal pare să fie supraponderal, și mai târziu, de asemenea, obezitatea, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în unele puncte sunt asemănătoare cu factorii de mai sus, totuși, există unele particularități. Selectați principalul dintre acești factori:

  • având un copil cu părinți cu diabet zaharat (în prezența acestei boli într-una sau în ambele);
  • apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
  • prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism etc.);
  • greutatea copilului la naștere de la 4,5 kg sau mai mult;
  • imunitate redusă.

Important: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii în cauză. Potrivit statisticilor, la fiecare 10 ani, șansele de a dezvolta diabet sunt dublate.

Datorită faptului că diabetul are o mulțime de etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, specialiștii au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet zaharat.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1, care este asociat cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, apare de obicei acut, brusc, transformându-se rapid într-o stare de cetoacidoză, care poate duce la comă cetoacidotică. Cel mai adesea se manifestă în rândul tinerilor: de regulă, majoritatea acestor pacienți nu au vârsta de treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de persoane cu diabet suferă de această formă de boală.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și alimente crude naturale.

Pentru a menține corpul necesită, cu o seringă pentru a injecta insulina. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, administrarea de insulină sub formă de tablete nu este posibilă. Insulina se administrează cu alimente.

Diabetul de tip 2

Cel de-al doilea tip, anterior, a fost numit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, la fel ca în cazul progresiei acestui tip, terapia de substituție cu insulină poate fi necesară. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma.

Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

grade

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

  1. 1 grad (ușor). Diabetul zaharat gradul 1 este în stadiul inițial, adică nivelul glucozei nu depășește mai mult de 6,0 mol / litru. Pacientul este complet lipsit de orice complicații ale diabetului zaharat, este compensat cu dietă și medicamente speciale.
  2. 2 grade (media). Gradul 2 de diabet zaharat este mai periculos și sever, deoarece nivelurile de glucoză încep să depășească valoarea normală. De asemenea, funcționarea normală a organelor, mai precis: rinichii, ochii, inima, sângele și țesuturile nervoase sunt perturbate. De asemenea, nivelul zahărului din sânge atinge mai mult de 7,0 mol / litru.
  3. 3 grade (grele). Boala se află într-un stadiu mai acut, astfel că va fi dificil să se vindece cu ajutorul preparatelor medicale și a insulinei. Zahărul și glucoza depășesc 10-14 mol / litru, ceea ce înseamnă că circulația sângelui se poate deteriora și inelele sanguine se pot prăbuși, provocând sânge și boli de inimă.
  4. 4 grade. Cea mai gravă evoluție a diabetului zaharat se caracterizează printr-un nivel ridicat de glucoză - până la 25 mmol / l, iar glucoza și proteinele sunt excretate în urină, iar starea nu este corectată de nici un medicament. Cu acest grad de boală în considerare, insuficiență renală, gangrena extremă inferioară, ulcere diabetice sunt adesea diagnosticate.

Primele semne de diabet zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate experimenta primele plângeri.

Conform anumitor semne, este ușor să se recunoască diabetul zaharat la un stadiu incipient. O ușoară modificare a stării pe care orice persoană o poate observa deseori indică dezvoltarea primului sau a celui de-al doilea tip de boală.

Semne care trebuie să acorde atenție:

  • Urinarea excesivă și frecventă (aproximativ la fiecare oră)
  • Mâncărime ale pielii și ale organelor genitale.
  • Sete intense sau nevoia crescută de a bea mult lichide.
  • Gură uscată.
  • Scăderea vindecării rănilor.
  • În primul rând, o mulțime de greutate, în scădere ulterioară, din cauza unei încălcări a absorbției de alimente, în special carbohidrați.

În cazul unor semne de diabet zaharat, medicul exclude alte afecțiuni cu plângeri similare (non-zahăr, nefrogen, hiperparatiroidism și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele diabetului zaharat

Severitatea simptomelor depinde în totalitate de următorii parametri: nivelul de declin al secreției de insulină, durata bolii, caracteristicile individuale ale pacientului.

Există un set de simptome caracteristice pentru ambele tipuri de diabet. Severitatea simptomelor depinde de gradul de reducere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului:

  • Sete constantă și urinare frecventă. Cu cât bea mai mult pacientul, cu atât mai mult își dorește;
  • Cu apetit crescut, greutatea se pierde rapid;
  • Un "voal alb" apare în fața ochilor, deoarece alimentarea cu sânge a retinei este perturbată;
  • Tulburările de activitate sexuală și scăderea potenței sunt semne frecvente ale prezenței diabetului;
  • Frecvente de răceală (ARVI, ARD) apar la pacienți datorită unei scăderi a funcțiilor sistemului imunitar. În acest context, există o vindecare lentă a rănilor, amețeli și greutăți în picioare;
  • Crampele constante ale mușchilor de vițel sunt rezultatul lipsei de energie atunci când funcționează sistemul muscular.
  • senzație de gură uscată;
  • o sete permanentă de neclintit;
  • o scădere bruscă a greutății corporale cu apetit normal;
  • o creștere a urinării pe zi;
  • respirație neplăcută de acetonă;
  • iritabilitate, stare generală de rău, oboseală;
  • vedere încețoșată;
  • senzație de greutate în membrele inferioare;
  • convulsii;
  • greață și vărsături;
  • temperatura redusă;
  • amețeli.
  • oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
  • pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
  • sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
  • o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte;
  • ulcere pe picioare și picioare, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului pe jos;
  • la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
  • în stadiile ulterioare ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
  • diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
  • pierderea vederii, boli de rinichi, atac de cord brusc, accident vascular cerebral.

Cum suferă diabetul zaharat la femei?

  • O pierdere bruscă în greutate este un semn care ar trebui să alarme, dacă dieta nu este observată, apetitul anterior este păstrat. Pierderea în greutate se datorează deficienței insulinei, care este necesară pentru administrarea de glucoză la celulele grase.
  • Sete. Cetoacidoza diabetică determină setea necontrolabilă. Cu toate acestea, chiar dacă beți o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
  • Oboseala. Sentimentul epuizării fizice, care în unele cazuri nu are niciun motiv aparent.
  • Apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care saturația corpului nu se produce nici după consumarea unei cantități suficiente de alimente. Polifagia este principalul simptom al metabolismului scăzut al glucozei în diabetul zaharat.
  • Încălcarea proceselor metabolice în corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care nu sunt practic vindecate.
  • Rănile ne-vindecătoare, transformându-se în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
  • Osteoporoza - însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Semne de diabet zaharat la bărbați

Principalele semne ale dezvoltării diabetului la bărbați sunt următoarele:

  • apariția unei slăbiciuni generale și o reducere semnificativă a performanței;
  • apariția de mâncărime pe piele, în special în ceea ce privește pielea din zona genitală;
  • tulburările sexuale, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
  • apariția de sentimente de sete, de uscăciune în gură și de un sentiment constant de foame;
  • apariția pe piele a ulcerelor, care nu se vindecă mult timp;
  • urinare frecventă;
  • cariilor dentare și chelie.

complicații

Din contră, diabetul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele acestora sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care apar fie adesea, fie prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului.

În primul rând, trebuie remarcat cele mai acute forme de complicații. Pentru viața fiecărui diabetic aceste complicații reprezintă cel mai mare pericol, deoarece pot duce la moarte.

Prin complicații acute implică:

  • cetoacidoză;
  • coma hiperosmolară;
  • hipoglicemie;
  • acid lactic coma.

Complicațiile acute în timpul diabetului zaharat sunt identice atât la copii, cât și la adulți.

Complicațiile cronice includ următoarele:

  • encefalopatia sub formă diabetică;
  • leziuni ale pielii sub formă de foliculi și modificări structurale direct în epidermă;
  • sindromul piciorului sau mâinii diabetice;
  • nefropatie;
  • retinopatie.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive includ:

  • controlul greutății - în cazul în care pacientul simte că primește kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să obțineți sfaturi privind elaborarea unui meniu rațional;
  • exerciții constante - despre modul în care acestea ar trebui să fie intense, spuneți medicului participant;
  • monitorizarea constantă a nivelurilor tensiunii arteriale.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Diabetul se manifestă progresiv la om, prin urmare, medicii disting trei perioade de dezvoltare.

  1. Persoanele care sunt predispuse la boală din cauza prezenței unor factori de risc manifestă așa-numita perioadă pre-diabet.
  2. Dacă glucoza este deja absorbită cu încălcări, dar semnele bolii încă nu apar, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent.
  3. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Dacă există suspiciune de diabet, acest diagnostic trebuie neapărat confirmat sau respins. Pentru aceasta există o serie de metode de laborator și instrumentale. Acestea includ:

  • Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge. Valoarea normală este de 3,3-5,5 mmol / l.
  • Nivelul de glucoză în urină. În mod normal, zahărul din urină nu este determinat.
  • Test de sânge pentru hemoglobina glicated. Norm - 4-6%.
  • IRI (insulină imunoreactivă). Valoarea normală este de 86-180 nmol / l. În cazul diabetului de tip 1, acesta este redus, cu diabet zaharat de tip II, este normal sau crescut.
  • Analiza urinară - pentru diagnosticarea leziunilor renale.
  • Capilaroscopie cutanată, ultrasunete Doppler - pentru diagnosticarea leziunilor vasculare.
  • Inspectarea ochiului zilei - pentru a diagnostica leziunile retinei.

Glicemia din sânge

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârsta dumneavoastră.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.
  • 6. 5 mmol / l și mai sus este diabetul.

Pentru a confirma diagnosticul diabetului zaharat, este necesară măsurarea repetată a conținutului de zahăr în plasma sanguină în momente diferite ale zilei. Măsurătorile se efectuează cel mai bine într-un laborator medical și nu au încredere în dispozitivele de auto-monitorizare, deoarece au o incertitudine semnificativă de măsurare.

Acordați atenție: pentru a preveni rezultatele fals pozitive este necesar nu numai să se măsoare nivelul zahărului în sânge, ci și să se efectueze un test de toleranță la glucoză (o probă de sânge cu o sarcină de zahăr).

Normele sunt enumerate în tabel (valoarea măsurării - mmol / l):

  • normă
  • mai puțin de 7,8
  • mai puțin de 7,8
  • prediabet
  • de la 5,6 la 6,1
  • de la 6 la 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetul zaharat
  • mai mult de 6.1
  • mai mult de 7
  • peste 11,1
  • peste 11,1

Toți pacienții cu diabet trebuie consultați de către specialiști:

  • endocrinolog;
  • Un cardiolog;
  • Un neurolog;
  • oftalmolog;
  • Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Cum să tratăm diabetul la adulți?

Medicii prescriu un tratament complex al diabetului zaharat pentru a oferi suport pentru glucoza normala in sange. În acest caz, este important să se considere că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului zahărului, nici hipoglicemia, și anume scăderea acesteia, nu ar trebui să fie permise.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece depinde de acest prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului este destinat:

  • niveluri scăzute ale glicemiei;
  • normalizarea metabolismului;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tratamentul cu insulină

Preparatele de insulină pentru tratamentul diabetului zaharat sunt împărțite în 4 categorii, în funcție de durata acțiunii:

  • Acțiune foarte rapidă (debut de acțiune - după 15 minute, durata acțiunii - 3-4 ore): insulină LizPro, insulină aspart.
  • Acțiune rapidă (începerea acțiunii - după 30 de minute - 1 h, durata acțiunii fiind de 6-8 ore).
  • Durata medie de acțiune (debutul acțiunii - după 1-2,5 ore, durata acțiunii este de 14-20 ore).
  • Acțiune cu acțiune îndelungată (debutul acțiunii - după 4 ore, durata acțiunii până la 28 de ore).

Regimurile de administrare a insulinei sunt strict individuale și sunt selectate pentru fiecare pacient de către un diabetolog sau endocrinolog.

Cheia pentru tratamentul eficient al diabetului zaharat este controlul atent al nivelului zahărului din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să treceți testele de laborator de mai multe ori pe zi. Contoarele de glucoză din sânge portabile vor fi salvate, sunt compacte, ușor de luat cu tine și vor verifica nivelurile de glucoză, dacă este necesar.

Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcări înainte și după masă. Dispozitivele sunt extrem de simple de utilizat, în timp ce diferă în ceea ce privește precizia măsurătorilor. Cu ajutorul unui aparat portabil de măsurare a glicemiei, diabetul poate fi controlat.

dietă

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Principiile de bază ale terapiei prin dietă includ:

  • selecție individuală individuală a caloriilor zilnice, excluderea completă a carbohidraților ușor digerabili;
  • conținutul strict calculat al cantităților fiziologice de grăsimi, proteine, vitamine și carbohidrați;
  • o alimentație fracționată cu carbohidrați și calorii distribuite uniform.

În dieta utilizată în diabet zaharat, raportul dintre carbohidrați, grăsimi și proteine ​​ar trebui să fie cât mai apropiat de cel fiziologic:

  • 50 - 60% din numărul total de calorii ar trebui să cadă pe carbohidrați,
  • 25 - 30% pentru grăsimi,
  • 15 - 20% pentru proteine.

De asemenea, dieta trebuie să conțină cel puțin un kilogram de greutate corporală, cel puțin 4 - 4,5 grame de carbohidrați, 1 - 1,5 grame de proteine ​​și 0,75 - 1,5 grame de grăsime într-o doză zilnică.

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Activitatea fizică

Exercitiile regulate vor ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange. În plus, exercițiile fizice vor ajuta la scăderea în greutate.

Nu este necesar să faceți joguri zilnice sau să mergeți la sala de sport, este suficient timp de cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână pentru a face exerciții moderate. Plimbările zilnice de mers pe jos vor fi foarte utile. Chiar dacă lucrați pe terenul dvs. personal câteva zile pe săptămână, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode tradiționale pentru diabet zaharat, este posibil numai după consultarea cu un endocrinolog, deoarece există contraindicații.

  1. Lămâie și ouă. Strângeți 1 suc de lămâie și amestecați 1 ouă brute bine cu el. Beți acest produs cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.
  2. Suc de brusture Reduce efectiv nivelul de suc de zahăr din rădăcină de brusture tăiat, sapat în luna mai. Se administrează de trei ori pe zi, 15 ml, diluând această cantitate de 250 ml apă fiartă rece.
  3. În cazul diabetului zaharat, pereții despărțitori de nuci coapte (40 g) trebuie să se coacă în 0,5 l apă clocotită la căldură scăzută timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
  4. Plantele de semințe (15 g) se toarnă într-un castron de email cu un pahar de apă, amestecat timp de 5 minute. Magul răcit este filtrat și se ia o lingură de desert de 3 ori pe zi.
  5. Ceapa fiartă. Normalizați zahărul, în special în faza inițială a bolii, utilizând consumul zilnic de ceapă coaptă dimineața pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
  6. Millet împotriva infecției. Împotriva infecțiilor și pentru prevenirea diabetului, puteți utiliza următoarea rețetă: luați o mână de mei, spălați, turnați 1 litru de apă fiartă, insistați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
  7. Muguri de liliac. Infuzia de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. La sfârșitul lunii aprilie, rinichii se recoltează în stadiul de umflare, se usucă, se depozitează într-un borcan de sticlă sau într-o pungă de hârtie și se utilizează pe tot parcursul anului. Infuzie zilnică: 2 lingurițe. linguri de materii prime uscate se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se insistă 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se bea înainte de mese.
  8. Ajută la reducerea glicemiei și a frunzei de dafin. Este necesar să luați 8 bucăți de frunză de dafin și să-i turnați cu 250 de grame de "apă clocotită", infuzia trebuie perfuzată într-un termos timp de aproximativ o zi. Luați perfuzia caldă, de fiecare dată când aveți nevoie pentru a îndepărta infuzia de la un termos. Luați douăzeci de minute înainte de mese pentru 1/4 cană.

Stilul de viață al unei persoane cu diabet zaharat

Regulile de bază pe care trebuie să le respecte o persoană cu diabet zaharat:

  • Mancati alimente bogate in fibre. Acestea sunt ovăzul, leguminoasele, legumele și fructele.
  • Reduceți aportul de colesterol.
  • În loc de zahăr, utilizați îndulcitor.
  • Luați mâncare adesea, dar în cantități mici. Corpul pacientului se va descurca mai bine cu o mică doză de alimente, deoarece necesită mai puțină insulină.
  • Inspectați-vă picioarele de câteva ori pe zi, pentru a nu se deteriora, spălați-l zilnic cu săpun și ștergeți-l.
  • Dacă sunteți supraponderal, atunci pierderea în greutate este prima sarcină în tratarea diabetului zaharat.
  • Asigurați-vă că urmăriți dinții pentru a evita infecțiile.
  • Evitați stresul.
  • Faceți un test de sânge în mod constant.
  • Nu cumpărați medicamente fără prescripție medicală

perspectivă

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:

  • alimentația sănătoasă: controlul dietei, dieta - evitarea zahărului și alimentelor grase reduce riscul de diabet zaharat cu 10-15%;
  • efort fizic: normalizează presiunea, imunitatea și reduce greutatea;
  • controlul zahărului;
  • excluderea stresului.

Dacă aveți semne caracteristice ale diabetului, asigurați-vă că mergeți la recepție la endocrinolog, deoarece tratamentul în primele etape este cel mai eficient. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic