TORVAKARD

Motive

Tablete, film filmat de la alb la aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: oxid de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, hiproloză slab substituită, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția coșului: hipromeloză 2910/5, macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (9) - ambalaje din carton.

Tablete, film filmat de la alb la aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: oxid de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, hiproloză slab substituită, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția coșului: hipromeloză 2910/5, macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (9) - ambalaje din carton.

Tablete, film filmat de la alb la aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: oxid de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, hiproloză slab substituită, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția coșului: hipromeloză 2910/5, macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (9) - ambalaje din carton.

Lipid-scăzut de droguri din grupul de statine. Selectivul inhibitor competitiv al reductazei HMG-CoA - o enzimă care convertește 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A în acid mevalonic, care este un precursor al steroizilor, inclusiv colesterolul. În ficat, trigliceridele și colesterolul sunt incluse în compoziția VLDL, intră în plasma sanguină și sunt transportate în țesuturile periferice. LDL-urile formează LDL în timpul interacțiunii cu receptorii LDL. Atorvastatina scade colesterolul (Xc) și lipoproteinele plasmatice prin inhibarea HMG-CoA reductazei, sintetizarea colesterolului în ficat și creșterea numărului de receptori LDL din ficat pe suprafața celulelor, ceea ce duce la creșterea absorbției și catabolismul LDL.

Atorvastatina reduce formarea LDL, determină o creștere pronunțată și persistentă a activității receptorilor LDL. Atorvastatina reduce nivelul de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care de obicei nu răspunde la tratamentul cu alte medicamente care scad lipidele.

Reduce nivelul colesterolului total cu 30-46%, LDL - cu 41-61%, apolipoproteina B - cu 34-50% și trigliceridele - cu 14-33%; determină o creștere a concentrației LDL-C și a apolipoproteinei A. Doza dependentă reduce nivelul de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară hemozigoasă rezistentă la tratament cu alte medicamente care scad lipidele.

Absorbția este mare. C_max se realizează în 1-2 ore_max la femeile care depășesc norma cu 20%, ASC - sub valoarea normală cu 10%; C_max la pacienții cu ciroză alcoolică hepatică este de 16 ori mai mare decât în mod normal, ASC este de 11 ori mai mare decât în mod normal. Alimentele reduc oarecum viteza și durata de absorbție a medicamentului (cu 25% și, respectiv, 9%), dar scăderea colesterolului LDL este similară cu cea a utilizării atorvastatinei fără alimente. Concentrația de atorvastatină, aplicată seara, este mai mică decât dimineața (aproximativ 30%). Sa constatat o relație liniară între gradul de absorbție și doza medicamentului.

Biodisponibilitatea - 12%, biodisponibilitatea sistemică a activității inhibitoare împotriva HMG-CoA reductazei - 30%. Biodisponibilitate scăzută sistemică datorată metabolismului presistemic în mucoasa gastrointestinală și "prima trecere" prin ficat.

Mediu V_d - 381 l. Legarea la proteinele plasmatice - 98%.

Metabolizat predominant în ficat prin acțiunea izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7 cu formarea de metaboliți farmacologic activi (derivați orto și parahidroxilat, produse beta-oxidare). Metaboliții in vitro orto- și para-hidroxilați au un efect inhibitor asupra HMG-CoA reductazei, comparabil cu cel al atorvastatinei.

Efectul inhibitor al medicamentului împotriva HMG-CoA reductazei cu aproximativ 70% este determinat de activitatea metabolitului circulant.

Excretați prin intestin cu bilă după metabolismul hepatic și / sau extrahepatic (care nu este supus recirculării enterohepatice severe). T_1/2 - 14 h. Activitatea inhibitoare împotriva HMG-CoA reductazei rămâne în jur de 20-30 ore datorită prezenței metaboliților activi. Mai puțin de 2% din doza ingerată de medicament este determinată în urină. Nu este afișat în timpul hemodializei.

- în combinație cu o dietă pentru reducerea nivelurilor ridicate de Xc, Xc-LDL, apolipoproteină B și trigliceride și creșterea nivelului de Xc-HDL la pacienții cu hipercolesterolemie primară, hipercolesterolemie heterozygică familială și non-familială și hiperlipidemie combinată (tip II și ia). );

- în asociere cu o dietă pentru tratamentul pacienților cu valori serice crescute ale trigliceridelor (tip IV în conformitate cu Fredrickson) și pacienți cu dysbetalipoproteinemie (tip III conform Fredrickson), la care dieta nu dă un efect adecvat;

- reducerea nivelurilor de Xc și Xc-LDL total la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, atunci când terapia prin dietă și alte metode de tratament nefarmaceutice nu sunt suficient de eficiente (ca supliment la terapia de scădere a lipidelor, inclusiv transfuzia autologă a sângelui purificat din LDL);

- boli ale sistemului cardiovascular (la pacienții cu factori de risc crescuți pentru CHD - vârsta mai mare de 55 de ani, fumat, hipertensiune arterială, diabet zaharat, boală vasculară periferică, accident vascular cerebral, hipertrofie ventriculară stângă, protein / albuminurie, rude), inclusiv pe fundalul dislipidemiei - prevenirea secundară pentru a reduce riscul general de deces, infarct miocardic, accident vascular cerebral, re-spitalizare pentru angina pectorală și necesitatea unei proceduri de revascularizare.

- boală hepatică activă sau creșterea activității transaminazelor în ser (de peste 3 ori comparativ cu VGN) de geneză neclare;

- insuficiență hepatică (severitatea A și B la scala Child-Pugh);

- boli ereditare cum ar fi intoleranța la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în compoziție);

- femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează metode adecvate de contracepție;

- vârsta copiilor și adolescenței până la 18 ani (eficiența și siguranța nu sunt stabilite);

- Hipersensibilitate la medicament.

Acesta trebuie utilizat cu prudență la abuzul de alcool, antecedente de boli hepatice, încălcări grave ale echilibrului hidric și electrolitic, tulburări endocrine și metabolice, hipotensiune arterială, infecții acute severe (sepsis), epilepsie necontrolată, intervenții chirurgicale extinse, leziuni, diabet zaharat.

Înainte de a prescrie Torvakard, pacientul trebuie sfătuit să recomande o dietă standard pentru scăderea lipidelor, pe care ar trebui să o urmeze în timpul întregii perioade de tratament.

Doza inițială este de 10 mg pe zi / zi. Doza variază de la 10 la 80 mg o dată pe zi. Medicamentul poate fi luat în orice moment al zilei, indiferent de timpul de masă. Doza este aleasă pe baza nivelurilor inițiale ale LDL-C, a scopului terapiei și a efectului individual. La începutul tratamentului și / sau în timpul creșterii dozei de medicament Torvakard, este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale lipidelor la fiecare 2-4 săptămâni și corectarea dozei în consecință. Doza zilnică maximă este de 80 mg în 1 recepție.

Cu hipercolesterolemie primară și hiperlipidemie mixtă, în majoritatea cazurilor, este suficient să se administreze o doză de 10 mg de medicament Torvakard 1 timp / zi. Un efect terapeutic semnificativ este observat după 2 săptămâni, de regulă, iar efectul terapeutic maxim este observat de obicei după 4 săptămâni. Cu un tratament pe termen lung, acest efect persistă.

Atunci când stabiliți scopul tratamentului, puteți utiliza următoarele recomandări.

A. Recomandările programului național de educație în domeniul colesterolului (SUA)

Tratament: terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Hemodializa este ineficientă.

Cu aplicarea simultană de ciclosporină, fibrați, eritromicină, claritromicină, imunosupresivă și azoli grup antifungic de acid nicotinic și nicotinamida, medicamentele care inhibă metabolismul mediat izoenzima 3A4 CYR450 și / sau transportul de medicamente, concentrația plasmatică de atorvastatină (și riscul de miopatie) crește. Prin atribuirea acestor medicamente ar trebui să analizeze cu atenție beneficiile și riscurile potențiale ale tratamentului și în mod regulat monitorizarea pacientilor pentru a detecta durere sau slăbiciune în mușchi, în special în timpul primelor luni de tratament și în timpul creșterea dozei de orice medicament, determinarea periodică a activității CPK, cu toate că un astfel de control nu permite împiedică dezvoltarea miopatiei severe. tratamentul medicamentos Torvakard trebuie întrerupt în cazul creșterii pronunțate a activității CPK în prezența sau confirmate sau suspectate miopatie.

Atorvastatina nu a avut efecte semnificative din punct de vedere clinic asupra concentrației de terfenadină în plasma sanguină, care este metabolizată în principal prin izoenzima CYR3A4; prin urmare, pare puțin probabil ca atorvastatina să poată afecta semnificativ parametrii farmacocinetici ai altor substraturi ale izoenzimelor CYP3A4. În cazul utilizării simultane a atorvastatinei (10 mg pe zi) și a azitromicinei (500 mg o dată pe zi), concentrația atorvastatinei în plasma sanguină nu se modifică.

În cazul ingerării simultane a atorvastatinei și a preparatelor care conțin hidroxizi de magneziu și aluminiu, concentrația de atorvastatină în plasma sanguină a scăzut cu aproximativ 35%, cu toate acestea, gradul de scădere a nivelurilor de LDL-C nu sa schimbat.

Cu utilizarea concomitentă de colestipol, concentrația de atorvastatină în plasma sanguină a scăzut cu aproximativ 25%. Cu toate acestea, efectul de scădere a lipidelor al combinației de atorvastatină și colestipol a fost superior celui al fiecărui medicament separat.

Utilizarea simultană a atorvastatinei nu afectează farmacocinetica fenazonei, prin urmare nu este de așteptat interacțiunea cu alte medicamente metabolizate de aceleași izoenzime CYP450.

La studierea interacțiunii atorvastatinei cu warfarina, cimetidina, fenitoame, nu s-au găsit semne de interacțiune semnificativă clinic.

Utilizarea simultană de medicamente pentru a reduce concentrația de hormoni steroizi endogeni (inclusiv cimetidină, ketoconazol, spironolactonă), crește riscul de reducere a hormonilor steroizi endogeni (precauție).

Nu există interacțiuni nedorite semnificative din punct de vedere clinic ale atorvastatinei cu antihipertensive, precum și cu estrogeni.

Cu o utilizare concomitentă a atorvastatinei la o doză de 80 mg pe zi și contraceptive orale conținând norethindrone și etinil estradiol, a existat o creștere semnificativă a concentrațiilor de norethindron și ethinyl estradiol cu aproximativ 30% și, respectiv, 20%. Acest efect trebuie luat în considerare la alegerea unui contraceptiv oral pentru femeile care primesc torvacard.

În cazul utilizării simultane a atorvastatinei la o doză de 80 mg și amlodipină la o doză de 10 mg, farmacocinetica atorvastatinei în starea de echilibru nu sa schimbat.

În cazul administrării repetate de digoxină și atorvastatină la o doză de 10 mg, concentrația de echilibru a digoxinei din plasma sanguină nu sa schimbat. Cu toate acestea, atunci când se utilizează digoxină în asociere cu atorvastatină la o doză de 80 mg pe zi, concentrația digoxinei a crescut cu aproximativ 20%. Pacienții care primesc digoxină în asociere cu atorvastatin necesită monitorizare.

Interacțiunea interactivă cu alte medicamente nu a fost efectuată.

Înainte de începerea tratamentului cu Torvakard, este necesar să se încerce controlul hipercolesterolemiei prin terapie dieta adecvată, creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale la pacienții cu obezitate și tratarea altor afecțiuni.

Utilizarea inhibitorilor de reductază HMG-CoA pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge poate duce la modificări ale parametrilor biochimici care reflectă funcția ficatului. Funcția hepatică trebuie monitorizată înainte de începerea tratamentului, la 6 săptămâni, la 12 săptămâni după începerea administrării medicamentului Torvakard și după fiecare creștere a dozei, precum și periodic (de exemplu la fiecare 6 luni). O creștere a activității enzimelor hepatice în ser poate fi observată în timpul tratamentului cu Torvacard (de obicei în primele 3 luni). Pacienții cu valori crescute ale transaminazelor trebuie monitorizați până când nivelul enzimelor revine la normal. În cazul în care valorile ALT sau AST sunt mai mari de 3 ori mai mari decât VGN, se recomandă reducerea dozei de Torvakard sau întreruperea tratamentului.

Tratamentul cu medicamentul Torvakard poate provoca miopatie (durere și slăbiciune a mușchilor în asociere cu o creștere a activității CPK de mai mult de 10 ori comparativ cu VGN). Torvakard poate determina o creștere a CPK serică, care ar trebui luată în considerare în diagnosticul diferențial al durerilor toracice. Pacienții trebuie avertizați că trebuie să consulte imediat un medic dacă dezvoltă dureri inexplicabile sau slăbiciune ale mușchilor, mai ales dacă sunt însoțite de indispoziție sau de febră. Tratamentul cu Torvakard ar trebui să suspende sau să elimine apariția semnelor de miopatie posibile sau prezența unor factori de risc pentru insuficiență renală cu rabdomioliza (de exemplu, tulburări, infecție acută severă, hipotensiune arterială, intervenții chirurgicale majore, traumatisme, metabolice grave, endocrine și electrolitice, și necontrolate convulsii ).

Preparatele din clasa de statine pot determina o creștere a concentrației de glucoză în sânge. La unii pacienți cu risc crescut de apariție a diabetului zaharat, astfel de modificări pot duce la manifestarea acestuia, ceea ce reprezintă o indicație pentru prescrierea terapiei antidiabetice. Cu toate acestea, reducerea riscului de boli vasculare în timpul utilizării statinelor depășește riscul de apariție a diabetului zaharat, prin urmare acest factor nu trebuie să servească drept bază pentru anularea tratamentului cu statine. Pacienții cu risc (concentrația glicemiei în stomac gol 5.6-6.9 mmol / l, IMC> 30 kg / m2, hipertrigliceridemia, istoricul hipertensiunii arteriale) trebuie monitorizați și trebuie efectuată o monitorizare regulată a parametrilor biochimici.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Nu a fost raportat efectul advers al tratamentului cu Torvakard asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Atorvastatina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Deoarece colesterolul și substanțele sintetizate din colesterol sunt importante pentru dezvoltarea fetală, riscul potențial de inhibare a reductazei HMG-CoA depășește beneficiile utilizării medicamentului în timpul sarcinii. Atunci când se utilizează Lovastatin (un inhibitor al reductazei HMG-CoA) cu dextroamfetamină în primul trimestru de sarcină, au existat cazuri de nașteri ale copiilor cu deformări ale oaselor, fistule traheoesofagiene și atrezie anus. În cazul în care sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului cu Torvakard, medicamentul trebuie întrerupt imediat și pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, având în vedere posibilitatea apariției de reacții adverse la sugari, trebuie să decidă încetarea alăptării.

Utilizarea la femei a vârstei de reproducere este posibilă numai în cazul utilizării metodelor fiabile de contracepție. Pacientul trebuie informat despre riscul posibil de tratament al fătului.

Reducerea consumului de colesterol Torvakard - instrucțiuni de utilizare

În tratamentul diabetului zaharat se utilizează nu numai medicamente care afectează cantitatea de glucoză din sânge.

În plus față de acestea, medicul poate prescrie medicamente care ajută la scăderea colesterolului.

Unul dintre aceste medicamente este Torvacard. Trebuie să înțelegeți cum poate fi util pentru un diabetic și cum să îl utilizați.

Informații generale, compoziție, formular de eliberare

Statine Blocarea colesterolului

Acest instrument se referă la numărul de statine - preparate medicale pentru scăderea colesterolului în sânge. Funcția sa principală este de a reduce concentrația de grăsime din organism.

Utilizarea eficientă pentru prevenirea și controlul aterosclerozei. În plus, Torvakard poate reduce cantitatea de zahăr din sânge, care este valoroasă pentru pacienții cu risc de apariție a diabetului zaharat.

Baza medicamentului este substanța Atorvastatină. În combinație cu ingrediente suplimentare asigură atingerea obiectivelor.

Este produsă în Republica Cehă. Puteți cumpăra drogul numai sub formă de tablete. Pentru aceasta, aveți nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Ingredientul activ are un impact semnificativ asupra stării pacientului, astfel încât auto-medicația cu ajutorul acestuia este inacceptabilă. Asigurați-vă că primiți instrucțiuni corecte.

Utilizați acest medicament sub formă de comprimate. Ingredientul lor activ este atorvastatina, a cărei cantitate în fiecare unitate poate fi de 10, 20 sau 40 mg.

Este completat cu componente auxiliare care contribuie la îmbunătățirea acțiunii atorvastatinei:

oxid de magneziu;
celuloză microcristalină;
dioxid de siliciu;
croscarmeloză sodică;
lactoză monohidrat;
stereo de magneziu;
hidroxipropil celuloză;
talc;
macrogol;
dioxid de titan;
Valium.

Tabletele au o formă rotundă și o culoare albă (sau aproape albă). Ele sunt plasate în blistere de 10 buc. Pachetul poate fi echipat cu 3 sau 9 blistere.

Farmacologie și farmacocinetică

Efectul atorvastatinei este inhibarea enzimei care sintetizează colesterolul. Datorită acestui fapt, cantitatea de colesterol este redusă.

Receptorii de colesterol încep să acționeze mai activ, astfel încât compusul conținut în sânge să fie consumat mai repede.

Acest lucru previne formarea depozitelor aterosclerotice în vase. De asemenea, sub influența atorvastatinei, concentrația de trigliceride și glucoză scade.

Torvakarda se caracterizează prin expunere rapidă. Intensitatea maximă a efectului ingredientului său activ ajunge în 1-2 ore. Atorvastatina este aproape complet legată de proteinele plasmatice.

Metabolismul său apare în ficat cu formarea de metaboliți activi. Timpul de înjumătățire durează 14 ore. Substanța părăsește corpul împreună cu bila. Influența acesteia durează 30 de ore.

Indicații și contraindicații

Aplicați Torvakard recomandat în următoarele cazuri:

creșterea colesterolului;
trigliceride crescute;
hipercolesterolemie;
boli cardiovasculare cu risc de dezvoltare a bolii coronariene;
probabilitatea infarctului miocardic secundar.

Medicul poate prescrie acest medicament în alte cazuri, dacă utilizarea acestuia ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Dar pentru aceasta este necesar ca pacientul să aibă următoarele caracteristici:

boli hepatice severe;
deficiență de lactază;
intoleranță la lactoză și glucoză;
vârsta mai mică de 18 ani;
intoleranță la componente;
sarcinii;
hrană naturală.

Aceste caracteristici sunt contraindicații, din cauza cărora este interzisă utilizarea Torvakard.

Instrucțiunile menționează de asemenea cazurile în care este posibilă utilizarea acestui instrument numai cu supraveghere medicală constantă:

alcoolism;
hipertensiune arterială;
epilepsie;
tulburări metabolice;
diabet zaharat;
sepsis;
leziuni grave sau intervenții chirurgicale majore.

În astfel de circumstanțe, acest medicament poate provoca o reacție imprevizibilă, deci trebuie acordată atenție.

Instrucțiuni de utilizare

A practicat numai utilizarea orală a medicamentului. Conform recomandărilor generale, este necesar să se bea medicamentul în stadiul inițial în cantitate de 10 mg. Sunt efectuate teste suplimentare, conform rezultatelor cărora medicul poate crește doza la 20 mg.

Cantitatea maximă de Torvakard pe zi este de 80 mg. Cea mai eficientă porțiune este determinată individual pentru fiecare caz.

Înainte de utilizare, tabletele nu trebuie să se macină. Fiecare pacient le ia la un moment convenabil pentru ei înșiși, fără a se concentra pe alimente, deoarece consumul de alimente nu afectează rezultatele.

Durata tratamentului poate varia. Un anumit efect devine vizibil după 2 săptămâni, dar este posibil să dureze mult timp pentru a se restabili complet.

Scenariul video de la Dr. Malysheva despre statine:

Pacienți și indicații speciale

Pentru unii pacienți, componentele active ale medicamentului pot acționa neobișnuit.

Utilizarea sa necesită prudență în ceea ce privește următoarele grupuri:

Femeile gravide. În perioada de gestație sunt necesare colesterolul și substanțele care sunt sintetizate din acesta. Prin urmare, utilizarea atorvastatinei în acest moment este periculoasă pentru tulburările de dezvoltare a copilului. În consecință, medicii nu recomandă tratamentul cu acest remediu.
Practicanții care se hrănesc cu mama. Ingredientul activ al medicamentului pătrunde în laptele matern, care poate afecta sănătatea copilului. Prin urmare, utilizarea torvakardei în timpul alăptării este interzisă.
Copii și adolescenți. Cum are atorvastatina asupra lor, nu este cunoscută. Pentru a evita posibilele riscuri, numirea acestui medicament este exclusă.
Persoanele în vârstă. Acestea sunt afectate de medicament, precum și de orice alt pacient care nu are contraindicații pentru utilizarea acestuia. Aceasta înseamnă că nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Nu se iau alte măsuri de precauție cu privire la acest medicament.

Principiul acțiunii terapeutice este influențat de factori precum comorbiditățile. Cu prezența lor, uneori, este nevoie de mai multă prudență în utilizarea medicamentelor.

Pentru Torvakard astfel de patologii sunt:

Boală hepatică activă. Prezența lor se referă la numărul de contraindicații pentru utilizarea fondurilor.
Creșterea activității transaminazelor serice. Această caracteristică a corpului servește și ca motiv pentru a nu lua medicamentul.

Anomalii ale activității rinichilor, care sunt adesea incluse în lista contraindicațiilor, de data aceasta nu apar acolo. Prezența lor nu afectează acțiunea atorvastatinei, astfel încât astfel de pacienți să aibă posibilitatea de a lua medicamente fără a ajusta doza.

O condiție foarte importantă este utilizarea de contraceptive fiabile în tratamentul femeilor în vârstă fertilă cu acest agent. În timpul administrării Torvakarda, sarcina este inacceptabilă.

Reacții adverse și supradozaj

Când utilizați Torvakarda, pot să apară următoarele reacții adverse:

dureri de cap;
insomnie;
stări depresive;
greață;
încălcări în activitatea tractului digestiv;
pancreatită;
apetit scăzut;
dureri musculare și articulare;
convulsii;
șoc anafilactic;
mâncărime;
erupții cutanate;
tulburări sexuale.

Dacă identificați aceste și alte încălcări, merită să vă contactați medicul și să descrieți problema. Încercările independente de ao elimina pot duce la complicații.

Supradozarea cu medicamente adecvate este puțin probabilă. Când apare, se indică o terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Pentru a evita reacțiile corporale negative, este necesar să se țină seama de particularitățile efectului altor medicamente asupra eficacității tratamentului cu Torvakard.

Atenție este necesară atunci când se utilizează cu:

eritromicină;
agenți anti-miicotici;
fibrați;
ciclosporină;
acid nicotinic.

Aceste medicamente pot crește concentrația de atorvastatină în sânge, datorită căruia există riscul de efecte secundare.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze cu atenție cursul tratamentului în cazul în care aceste medicamente sunt adăugate la Torvakard ca:

colestipol;
cimetidina;
ketoconazol;
contraceptive orale;
Digoxină.

Pentru a dezvolta o strategie adecvată de tratament, medicul trebuie să fie conștient de toate medicamentele pe care pacientul le ia. Acest lucru îi va permite să evalueze obiectiv imaginea.

analogi

Printre medicamentele care sunt potrivite pentru înlocuirea fondurilor considerate se numără:

Utilizarea lor trebuie să fie de acord cu medicul. Prin urmare, dacă este nevoie să găsiți analogi ieftine cu acest medicament, trebuie să contactați un specialist.

Opinia pacienților

Recenzile medicamentului Torvakard sunt destul de contradictorii - mulți oameni au venit cu medicamentul, însă mulți pacienți au trebuit să refuze să ia medicamentele din cauza efectelor secundare, ceea ce confirmă încă o dată necesitatea consultării unui medic și a unei cereri de control.

Am folosit Torvacard de mai mulți ani acum. Indicele de colesterol a scăzut la jumătate, nu au existat efecte secundare. Medicul sa oferit să încerce un alt instrument, dar am refuzat.

Din Torvakard am avut multe efecte secundare. Durere de cap constantă, greață, crampe noaptea. A suferit timp de două săptămâni, apoi a cerut medicului să înlocuiască acest remediu cu altceva.

Gennady, 47 de ani

Nu mi-au plăcut aceste pastile. La început totul era bine, iar după o lună presiunea a început să sară, au apărut insomnie și dureri de cap severe. Doctorul a spus că testele au fost mai bune, dar m-am simțit foarte rău. A trebuit să refuz.

Am folosit Torvakard acum o jumătate de an și sunt foarte mulțumit. Colesterolul este normal, zahărul a scăzut ușor, presiunea a revenit la normal. Efectele secundare nu au observat.

Dmitry, 52 de ani

Prețul torvacardului variază în funcție de doza de atorvastatină. Pentru 30 comprimate de 10 mg trebuie să plătiți 250-330 de ruble. Achiziționarea unui pachet de 90 de comprimate (20 mg) va necesita 950-1100 ruble. Tabletele cu cel mai mare conținut de substanță activă (40 mg) au costat 1270-1400 ruble. Acest pachet conține 90 de bucăți.

Torvakard: instrucțiuni de utilizare, precauții și recenzii

Torvacard este un medicament care scade colesterolul și care este produs sub formă de pilule și aparține unui grup de statine. Datorită efectului acestui medicament, activitatea cardiacă normală este reluată și riscurile de complicații din sistemul vascular sunt reduse semnificativ. Medicamentul este în stare bună, atât în rândul reprezentanților domeniului medical, cât și al pacienților, datorită eficacității sale dovedite.

Luați în considerare în detaliu comprimatele de Torvakard, instrucțiuni pentru utilizarea acestora, posibile acțiuni nedorite, contraindicații și răspunsul la întrebarea dacă acestea trebuie luate din colesterol.

Compoziție și formă de dozare

Medicamentul Torvakard aparține mijloacelor medicale ale grupului lipidic, statine. Conform descrierii din manual, el este un inhibitor al enzimei reductazei HMG-CoA, care transformă substratul într-un mevalon-la-acea. Supresia reductazei HMG-CoA rămâne timp de aproximativ 21-29 ore datorită prezenței moleculelor active după metabolizarea hepatică. Principalul ingredient activ, conform instrucțiunilor din registrul de medicamente (radar) - atorvastatin calciu. Componentele auxiliare includ oxid de magneziu, dioxid de siliciu, lactoză monohidrat, hidroxipropil și celuloză microcristalină.

Principalul efect farmacologic al torvakardei în instrucțiuni este o scădere a sintezei LDL în ficat și, în plus, există o creștere constantă a activității de interacțiune cu receptorii acestei fracțiuni de colesterol. Forma de producție a acestui medicament - tablete, acoperite în partea de sus, în aparență seamănă cu capsule. Disponibil în trei opțiuni de dozare - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studiile arată că acest medicament poate reduce nivelul colesterolului total cu 31-45%, lipoproteinele cu densitate scăzută - cu aproximativ 40-60%, apolipoproteina B - la 35-51% și trigliceridele - până la 15-32%. Conținutul tuturor acestor compuși în exces creează un risc foarte mare de a dezvolta ateroscleroză și alte complicații. În paralel cu aceasta, conținutul de lipoproteine cu densitate mare, o fracțiune de colesterol "bun" care nu participă la legături patogenetice de ateroscleroză, crește moderat în sânge. Absorbția Torvakardului, reglementată de instrucțiuni, este destul de ridicată, din care rezultă rapid efectul medicamentului. Metabolismul apare în principal prin ficat, excretat în bilă în lumenul intestinal.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, acest medicament este prescris pentru pacienții cu colesterol crescut, a căror stare nu poate fi îmbunătățită printr-o dietă sau prin alte metode medicinale. Pe lângă reducerea nivelului colesterolului dăunător - LDL și reducerea activității receptorilor LDL, acesta corectează echilibrul dintre grăsimile de înaltă densitate și cele cu densitate scăzută. Acum, luați în considerare indicațiile privind utilizarea comprimatelor Torvakarda:

În combinație cu terapia dieta pentru a reduce nivelurile ridicate de colesterol total, apolipoproteină B, LDL la pacienții cu hipercolesterolemie de tip 1, hipercolesterolemie heterozigotă familială și non-ereditară (conform gradării Fredrickson - tipurile IIa și IIb)
Împreună cu terapia dieta la persoanele cu indicatori de trigliceride serice crescute (tip IV)
Pentru reducerea colesterolului total și a LDL la persoanele cu hipercolesterolemie, tip homozigot moștenit în cazurile clinice, când normalizarea alimentației și a altor metode de tratament non-medicament sunt ineficiente.
Boli ale sistemului cardiovascular (persoanele cu o șansă crescută de progresie a CHD - peste 55 de ani, obiceiuri proaste - fumat, hipertensiune arterială, risc de apariție a diabetului zaharat, excreție proteică în urină (proteinurie), susceptibilitate la IHD). După cum se precizează în instrucțiuni, pentru dislipidemie - un scop profilactic de reducere a riscului de mortalitate și consecințe grave - atac de cord, astm cardiac, insuficiență cardiacă, angină pectorală, spitalizare dacă este necesar în procedura de revascularizare.

Contraindicații

Pentru numirea Torvakard există contraindicații - unele condiții ale corpului pacientului, și anume, instrucțiunile includ următoarele:

Boala activă a ficatului sau creșterea activității transaminazelor serice - enzime hepatice (de trei ori mai mari decât VGN), cu etiologie inexplicabilă.
Insuficiență hepatică.
Ereditatea îngreunată - o încălcare a toleranței la lactoză, deficitul sau sindromul de malabsorbție.
Sarcina și perioada de hrănire.
Femeile de vârstă fertilă care nu utilizează contracepția necesară.
Vârsta copiilor.
Hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului.

Cu deosebită grijă, Torvacard este prescris pentru antecedente de anomalii hepatice, hipotensiune arterială și patologie musculară. Nu există nici o compatibilitate cu alcoolul, prin urmare, în caz de abuz de alcool sau alcoolism în trecut, în conformitate cu instrucțiunile, medicamentul este prescris individual cu prudență.

Efecte secundare

La tratamentul cu această statină, sunt posibile mai multe efecte secundare asupra sistemelor de organe individuale, așa cum se menționează în instrucțiunile pentru medicament. În special:

Tractul digestiv - flatulență, greață, constipație, durere abdominală, extrem de rare: inflamația pancreasului, hepatită.
Sistemul nervos - sunt posibile cefalgii (dureri de cap), tulburări de somn, amețeli și perversiuni ale gustului, polineuropatie (boli ale nervilor periferici) pot apărea mai rar.
Organe senzitive - senzații de tinitus, pierderea auzului, acuitatea vizuală redusă.
Sistemul respirator - sângerare din nas și ocazional boală pulmonară.
Sistemul musculoscheletal - artralgie, mialgie, spasme musculare, rareori pot dezvolta oboseală și slăbiciune a mușchilor.
Reacții de hipersensibilitate - urticarie eritematoasă eruptivă, angioedem, extrem de rare: procese cutanate necrotice, anafilaxie.
Procese metabolice - hiperglicemie (creșterea valorilor zahărului din sânge)
Formarea sângelui - o scădere a coagulării sângelui, în special - trombocitopenia.

Dacă apar complicații din lista de mai sus, administrarea de torvakardă trebuie întreruptă sau, după o consultare suplimentară cu medicul curant, doza trebuie corectată și trebuie determinată posibilitatea administrării ulterioare.

Instrucțiuni de utilizare

Înainte de începerea tratamentului cu statine, trebuie să încercați să stabilizați echilibrul lipidic prin creșterea activității stilului de viață, sporirea efortului fizic și combaterea obezității. Înainte de recomandarea medicamentului Torvakard, medicul trebuie să prescrie pacientului tratamentul clasic de scădere a lipidelor, care este menținut pe tot parcursul tratamentului. Conform instrucțiunilor, doza inițială este de aproximativ 10 mg o dată pe zi. Dozajul zilnic poate fi atribuit în intervalul de la 10 la 80 mg, care este reglementat de instrucțiuni.

Puteți lua Torvakard în orice moment al zilei, independent, indiferent de masă. Se recomandă doze individuale, în funcție de indicatorii de laborator - lipidograme și caracteristicile specifice ale tratamentului unui anumit pacient. În timpul terapiei sau în timpul perioadei de creștere a dozei, este necesar să se verifice indicatorii de grăsime din sânge la fiecare două până la patru săptămâni și să se ajusteze doza corespunzătoare. Doza zilnică maximă reglementată de instrucțiune - 80 mg pe rând. Odată cu diagnosticul hipercolesterolemiei primare, cel mai adesea doza minimă sub formă de 10 mg de medicament o dată pe zi este suficientă pentru a obține un efect clinic. Efectul terapeutic perceptibil poate fi văzut în două săptămâni, iar maximul - după patru. În cazul terapiei prelungite, acest efect persistă.

Indicatoarele hepatice și funcțiile acestora trebuie examinate înainte de începerea tratamentului, după șase săptămâni, după doisprezece săptămâni după începerea tratamentului și după fiecare creștere a dozei. Primirea tratamentului cu Torvakard trebuie oprită atunci când există slăbiciune sau durere la nivelul mușchilor, dacă sunt detectate simptome de miopatie ipotetică sau dacă există factori de risc pentru apariția insuficienței renale în prezența rabdomiolizei.

Pe piața farmaciei, Torvakard este eliberat numai pe bază de rețetă. Se exclude auto-tratamentul, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și înainte de numirea acestui medicament să fie supus unei examinări complete. O inițiativă hiperintenționată a pacientului îi poate aduce o serie întreagă de complicații grave și consecințe grave.

Conform instrucțiunilor, supradozajul este însoțit de simptome de hipotensiune arterială severă - o scădere a tensiunii arteriale sistemice. Nu există un antidot special pentru această statină, prin urmare se aplică tratament simptomatic.

Utilizați în timpul sarcinii

Sarcina cu această statină este o contraindicație. Conform instrucțiunilor, în timpul alăptării, medicamentul nu este, de asemenea, prescris, datorită faptului că nu a fost stabilită cu exactitate dacă ingredientul activ - atorvastatina - pătrunde în laptele matern.

Pentru copii

În conformitate cu instrucțiunile, în practica medicală pediatrică nu este numit din cauza lipsei de dovezi de bază pentru utilizarea în această industrie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Riscul apariției și progresiei miopatiei în numirea medicamentelor care scad lipidele care reduc formarea colesterolului crește odată cu utilizarea concomitentă a unui număr de medicamente. În special, fibrați, medicamente antimicrobiene (derivați azolici), ciclosporină și o varietate de alte medicamente. Instrucțiunile conțin o listă de instrumente, interacțiunea cu care are o serie de caracteristici:

Cu numirea simultană a torvakardei cu fenazonă sau warfarină, nu s-au găsit simptome de interacțiune clinic tangibilă.
În cazul administrării simultane de medicamente, cum ar fi ciclosporină, fibrați (gemfibrozil și alte medicamente din acest grup), imunosupresoare, derivați de azol antimicotic, medicamente care inhibă metabolizarea cu izoenzima 3A4, CYP450, concentrația plasmatică de Torvakard crește. Se recomandă efectuarea monitorizării clinice a acestor pacienți și, dacă este necesar, prescrierea medicamentelor numai în dozele inițiale.
Cu utilizarea concomitentă de Torvakard în cantitate de 10 mg pe zi și azitromicină în cantitate de 500 mg pe zi, ASC a primului dintre ele în plasmă a rămas neschimbată.
Utilizând în mod paraleal această statină și agenți terapeutici, care includ hidroxizi de magnezie și aluminiu, ASC statin a scăzut cu aproape 30-35%, dar efectul clinic nu sa schimbat și nivelul scăderii LDL în plasmă nu sa schimbat, controlul este necesar.
Colestipol. Similar cu statinele studiate astăzi, aceasta este și o substanță care scade lipide, aparținând grupului de rășini schimbătoare de anioni. În cazul utilizării concomitente, concentrația plasmatică de Torvakard a scăzut cu aproape un sfert, însă efectul clinic general de la începutul utilizării medicamentelor în mod sincron a fost mai mare decât fiecare dintre acestea separat.
Contraceptive orale. Administrarea paralelă a statinei cu doză mare în cauză (80 miligrame) cu aceste medicamente conduce la o creștere vizibilă a nivelurilor componentelor hormonale ale medicamentului. Conform instrucțiunilor, ASC al etinilestradiolului crește cu 20%, iar noretisteronul crește cu 30%.
Digoxină. Combinația cu digoxina conduce la faptul că procentul de torvakardă din plasmă crește cu 20%. Pacienții care primesc digoxină în asociere cu o statină în cea mai mare doză (80 miligrame - maxim, reglementată de instrucțiuni) trebuie monitorizați permanent.

Prețul medicamentelor

Prețul mediu al medicamentului pe rafturile farmaciei depinde de doza și de numărul de comprimate pe ambalaj. În Rusia, prețul mediu pentru un Torvakard în țară este:

Torvakard 10 mg - aproximativ 240-280 de ruble pentru 30 de comprimate, pentru 90 de comprimate va trebui să plătiți o sumă în intervalul de 700-740 de ruble.
Torvakard 20 mg - aproximativ 360-430 ruble pentru 30 de comprimate și 1050 - 1070 ruble pentru 90 comprimate, respectiv.
Torvakard 40 mg - aproximativ 540 - 590 ruble pentru 30 de tablete și 1350 - 1450 ruble pentru 90 de bucăți.

În piața farmaceutică ucraineană de la Torvakard, prețul în farmacii este după cum urmează:

Torvakard 10 mg - aproximativ 110-150 UAH pentru 30 de comprimate, pentru 90 de comprimate va trebui să dați suma în intervalul 310 - 370 UAH.
Torvakard 20 mg - aproximativ 90 - 110 UAH pentru 30 de comprimate și 320 - 370 UAH pentru 90 comprimate, respectiv.
Torvakard 40 mg - prețul variază de la 220 la 250 UAH pentru 30 de comprimate.

Prețurile depind de țara și compania producătorului, de caracteristicile pieței farmaceutice, de reglementarea regională a prețurilor.

Analoguri Torvakard

Torvakard - un medicament care a funcționat bine, arată rezultate clinice bune și este rezonabil accesibil - ieftin în preț. Cu toate acestea, în unele cazuri (intoleranță individuală, modificări în prescripțiile medicale, modificări ale stării pacientului), poate fi necesar să alegeți un analog în loc de torvakard.

Există înlocuitori cu același ingredient activ în instrucțiunile ca Torvakard - Atorvastatin. Acestea includ Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Pe lângă acestea, profesioniștii din domeniul medical pot opta pentru un echivalent de fermă. grupul - și statine. Acestea includ medicamente precum Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal și altele.

Recenzii de utilizare

Printre medici, despre recenzii torvakard deosebit de flattering. El apare foarte des în rețetele pentru hipercolesterolemia de diferite origini. Timp de mulți ani, acest medicament și-a dovedit eficacitatea în practică.

Zhilinov S.A. Endocrinolog, Ufa: "Am fost prescrisă torvakard pentru o perioadă lungă de timp pentru pacienții mei. Întotdeauna văd un rezultat pozitiv stabil, cu un minim de complicații sau efecte secundare. El se arată foarte bine în tratamentul stărilor cu colesterol ridicat. În plus, în prevenirea ischemiei inimii, joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Da, și pentru preț este disponibil pentru aproape orice pacient. "

Ca și medici, pacienții vorbesc, de asemenea, laudabil despre acest medicament. În comparație cu alte statine populare, prețul și disponibilitatea medicamentului sunt destul de atractive.

S. Vasilenko, șofer de taxi, de 50 de ani, Kerch: "În ultimii șase ani am depășit colesterolul în timpul testelor. M-am dus la clinică, un doctor local mi-a numit Torvakard. La început am crezut că i-am irosit banii, dar apoi am citit instrucțiunile pentru pregătire, am ascultat instrucțiunile medicului și mi-am dat seama că efectul nu a fost imediat, dar gradual. Și după două săptămâni am simțit schimbări pozitive în sănătatea mea. Acum nu am plângeri evidente, mă simt o duzină de ani mai tânără ".

Chegoday E.A. 66 de ani, Voronej: "Din tinerețe am probleme cu colesterolul ridicat. Înainte de a începe să luați torvakard, am văzut liprimar - judecând după instrucțiuni, ei au aproape aceeași compoziție. Dar prețurile pentru liprimar sunt acum mușcătoare, așa că doctorul a sugerat înlocuirea acesteia cu medicamente mai ieftine. Eu personal nu văd nici o diferență, nici efecte secundare din acea listă mare din manual, nu am găsit nici pe acel medicament sau pe acesta. Este păcat că aceste pastile ar trebui să fie beți acum toată viața mea ".

Panchenko Vera, 39 de ani, p. Antonovka: "Tatăl meu a trecut mult timp de-a lungul celui de-al doilea tip de diabet zaharat, înainte de tratament, glucoza din sânge a ajuns la 8-9. El are un exces mare de greutate corporală, și așa cum a spus medicul, de aceea colesterolul în analize se stinge de la scară. În spitalul raional, am fost sfătuiți, în plus față de întregul nostru tratament, să bem 20 de miligrame de torvakard noaptea, conform instrucțiunilor. Sa dovedit a fi destul de confortabil - trebuie doar sa bei o data pe zi. Doar ceea ce este necesar deoarece tata are aproape 70 de ani și în anii săi este greu să-și amintească toate pastilele. Mai mult decât atât, instrucțiunile spun că administrarea de pastile nu depinde de alimente - este foarte oportun să luăm în considerare diabetul tatălui. În prima lună, când am început să bem acest medicament, a existat o scădere vizibilă a nivelului de colesterol, iar acum totul este bine cu el, el este normal ".

După cum vedem, judecând după recenziile medicilor și pacienților lor, agentul de scădere a lipidelor selectat - Torvakard - are o eficiență destul de ridicată și se găsește foarte frecvent în practica clinică. De asemenea, există adesea recenzii despre prețul acceptabil plăcut al acestei statine. Ar trebui să se ia în considerare și să se amintească faptul că este posibil să se numească torvakard numai după o examinare completă și consultarea cu specialiștii necesari, în conformitate cu instrucțiunile sale stricte individuale.

Tablete pentru scăderea colesterolului torvakard din sânge

Utilizarea statinelor colesterolului

Bolile cardiovasculare ocupă încă o poziție de lider printre cauzele mortalității. Factorul ereditar, menținerea unui stil de viață nesănătoasă, obiceiuri proaste, diete nesănătoase, precum și ateroscleroză pot contribui la dezvoltarea acestor boli.

Statinele pentru colesterol sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a reduce nivelul de lipoproteine cu densitate mică și foarte scăzută din sânge. Medicamentele din acest grup sunt utilizate ca parte a unui complex, precum și ca monoterapie pentru hiperlipoproteinemia tuturor fenotipurilor.

Principiul de funcționare

Statinele pentru tratamentul colesterolului au efecte atherogenice, de scădere a lipidelor și de vasodilatare, precum și de a reduce concentrația de proteină C reactivă în plasma sanguină. La admiterea sistematică, se observă o creștere a lumenului arterelor, regresia plăcilor aterosclerotice și inhibarea dezvoltării aterosclerozei.

Medicamentele din acest grup au un efect hipolipidemic și non-lipidic (pleiotrop).

Efectul de scădere a lipidelor

În procesul de realizare a acțiunii hipolipidemice apar următoarele: statinele inhibă enzimele HMG-CoA reductazei, care este principala enzimă implicată în formarea colesterolului. În plus, există o eliberare a lipoproteinelor cu densitate scăzută pe suprafața endoteliului. Acest lucru ajută la reducerea efectelor asupra plăcilor aterosclerotice, reduce potențialul trombogen și reduce riscul apariției bolilor sistemului cardiovascular. Dintre toate tipurile de efecte pozitive, trebuie remarcat faptul că acest proces nu poate avea decât un efect negativ asupra ficatului.

Efect nonlipid

Principalul efect al administrării statinelor este îmbunătățirea calității vieții pacientului și reducerea riscului de formare de noi patologii. Totul depinde de acțiunea nonlipidă a drogurilor. statine:

au un efect benefic asupra grilei vasculare,
creșterea angiogenezei și reducerea nivelului de radicali de oxigen,
reduce activitatea plachetară, hipertrofia miocardiocitelor,
ajuta la încetinirea creșterii tumorilor.

Principalele grupe de statine

Eficacitatea diferitelor grupuri de statine este diferită. Efectul farmacologic al tuturor medicamentelor din acest grup depinde de indicatorii inițiali ai nivelului colesterolului, de lipoproteinele cu densitate mare și de trigliceridele plasmatice.
Luați în considerare numele de bază ale statinelor din colesterol:

Grupa de atorvastatină: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Costul aproximativ este de la 190 la 400 p.
Lovastatin de grup: cardiostatină, cardiotaină. Costul de la 250 la 450 p.
Grupul simvastatin: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Costul de la 180 la 400 p.

Grupul fluvastatin: Lescol Forte. Costul de la 2000 r.
Grupul de rosuvastatin aparține grupului antistatin de colesterol: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Preț: de la 400 la 1200 r.

Prețul statinelor variază în funcție de numărul de membri ai grupului, de doza necesară de droguri și de farmacie în care sunt vândute.

Caracteristicile aplicației

Întreaga listă a statinelor pentru scăderea colesterolului poate provoca dezvoltarea efectelor nedorite atunci când este luată împreună cu alte grupuri de medicamente.

Deci, atunci când sunt combinate cu medicamente antifungice (Itroconazol, Ketoconazol), există o creștere a riscului de miopatie.
Combinația de comprimate de colesterol simvatitin cu alcool crește riscul creșterii efectului hepatotoxic al alcoolului.
Utilizarea în comun a statinelor cu medicamente hormonale crește riscul formării cheagurilor de sânge, precum și creșterea nivelului anumitor hormoni din sânge.
Nu este de dorit să se utilizeze medicamente pentru colesterol împreună cu medicamente antibacteriene din grupul de eritrocite.
Atunci când se combină statine cu alte medicamente care au un efect hipolipemiant, pot exista o serie de efecte secundare nedorite.
Ca tratament combinat, se poate prescrie o combinație de statine cu preparate de acid nicotinic. În medicina modernă, o astfel de combinație este o mare întrebare din cauza posibilității unor efecte secundare grave.

Nu trebuie să încercați să alegeți singur un medicament cu grupul de statine. Rețeta trebuie făcută de către medicul curant, ținând seama de grupurile de medicamente pe care pacientul le utilizează în acel moment.

Indicații pentru admitere

Grupul de risc include pacienții cu vârsta de peste 45 de ani, cu antecedente de afectare a funcționării normale a sistemului cardiovascular.

Printre principalele indicatii pentru a lua statine pentru scaderea colesterolului sunt urmatoarele:

Hipercolesterinemia non-ereditară.
Atunci când nivelul de LDL peste 5 mmol / l.
Boli ale sistemului cardiovascular: antecedente de insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral; cu angina stabilă, cu cardioscleroză post-infarct; cu ateroscleroză.
Perturbarea funcționării normale a glandelor suprarenale, care se manifestă sub formă de diabet. Această boală crește riscul de ateroscleroză.

În plus, medicamentele pentru colesterol sunt utilizate pentru îmbunătățirea imaginii clinice la pacienții cu boală arterială periferică, precum și:

Reduceți riscul de accident vascular cerebral.
Reduceți riscul de risc cardiovascular la diabetul zaharat tip 2, hipertensiune arterială, precum și în forma cronică a bolii coronariene.

Potrivit cercetărilor, există o serie de boli ereditare în care prescripția medicamentelor statinice pentru copii este acceptabilă.

Indicații adiționale pentru admitere

Conform studiilor epidemiologice, medicamentele cu efecte de scădere a lipidelor pot fi utilizate în tratamentul următoarelor boli:

Artrita reumatoidă - pentru a reduce daunele membranei sinoviale;
Pentru a reduce progresia stenozei legate de vârstă;
Pentru tratamentul mielomului multiplu;
În cazul încălcării funcționării normale a rinichilor, care este declanșată de diabet sau alte boli;
Pentru a preveni riscul de a dezvolta boala Alzheimer.

Efecte secundare

Utilizarea sistematică a statinelor este dăunătoare pentru ficat și poate declanșa dezvoltarea insuficienței renale, cataracta, schimbări frecvente de dispoziție și depresie. Apariția anumitor efecte secundare depinde de tipul de statine utilizate, precum și de grupurile de medicamente cu care sunt combinate.

De exemplu, următoarele reacții adverse apar cel mai frecvent la administrarea de atorvastatin colesterol:

dureri de cap,
balonare,
diaree,
tulburări de somn
astenie.

În plus, poate fi fixat:

Reducerea excesivă a nivelurilor de glucoză din sânge.
Din partea sistemului musculoscheletic: durere în regiunea lombară, convulsii, artrită articulațiilor.
Din sistemul nervos: dezvoltarea neuropatiei periferice, amețeli, stare generală de rău, amnezie.
Posibile manifestări ale unei reacții alergice sub formă de mâncărime, erupții cutanate, urticarie, sindrom Lyell.
Din tractul gastro-intestinal: pancreatită, vărsături, diaree.
Dezvoltarea obezității, impotenței, creșterea în greutate, umflarea.

Efectele secundare nu pot fi imediat evidente. Terapia cu statină trebuie efectuată sub supravegherea sistematică a medicului curant.

Metode alternative

Cu toate efectele secundare posibile, pacienții au adesea o întrebare: cum să reducem colesterolul fără statine? În acest caz, vin în ajutorul alimentelor care conțin o cantitate mare de fibre, pectină și acizi grași nesaturați: Omega-2, Omega-6, Omega-9. Utilizarea uleiului de in, a uleiului de pește, a unui număr mare de legume și fructe este capabilă să mențină LDL și colesterolul în limitele acceptabile. Din cereale sunt considerate cele mai utile hrișcă, ovăz, cereale de grâu.

De asemenea, este necesar să controlați greutatea, să scăpați de obiceiurile proaste, să respectați o dietă fracționată și să nu uitați de efort fizic moderat.

Scrieți primul comentariu

De ce este colesterolul din sânge în creștere și cum să se ocupe de el?

În timpul nostru, din păcate, mortalitatea datorată bolilor inimii și vaselor de sânge este foarte mare. În cea mai mare parte, în toate cazurile cauzele acestei, tromboza și tromboembolismul, sunt tovarășii periculoși ai aterosclerozei vasculare. Ei bine, principalul motiv pentru toate aceste rușine - un nivel ridicat de colesterol în sânge.

Despre colesterol

Să începem cu întâlnirile. Colesterol - materie organică, alcool natural solubil în grăsimi. În organismul tuturor ființelor vii, face parte din peretele celular, formând structura sa și participând la transportul de substanțe în celulă și înapoi.

Valoarea crescută a colesterolului din sânge poate fi cauzată de multe cauze și duce la leziuni vasculare și ateroscleroză. Dar, în ciuda acestui fapt, corpul are nevoie de:

celule plastice ale pereților celulari;
transportul anumitor substanțe prin intermediul unor mecanisme speciale în cadrul acestuia;
sinteza vitaminei D;
digestia normala, participarea la formarea acizilor biliari;
hormoni sexuali, din care este membru.

Soiuri și conținut

Colesterolul circulă constant în organism cu sânge, de la celule și țesuturi până la ficat, pentru a fi excretat. Sau, invers, colesterolul sintetizat în ficat este răspândit în țesuturi. Transportul se efectuează în compoziția lipoproteinelor - compuși ai proteinelor și colesterolului. În plus, există mai multe tipuri de astfel de compuși:

LDL - lipoproteine cu densitate scăzută, concepute pentru a transporta colesterolul din ficat în țesuturi;
VLDL - lipoproteine cu densitate foarte scăzută, colesterol endogen, trigliceride în organism;
HDL - lipoproteine cu densitate mare, transportă excesul de colesterol din țesuturi în ficat pentru procesare și excreție.

Din cele scrise mai sus este clar că cu cât este mai mare conținutul HDL, cu atât este mai puțin probabil să se îmbolnăvească cu ateroscleroză. Dacă crește cantitatea de alți compuși din sânge, acesta este un semn prognostic prost. Cel mai probabil, vasele sunt deja afectate de ateroscleroză. Conținutul de trigliceride este, de asemenea, important. Nivelul lor ridicat este, de asemenea, nefavorabil pentru peretele vascular și indică o distrugere crescută a complexelor VLDL cu eliberarea colesterolului.

Cui se arată analiza și cum renunță

Un test de sânge pentru colesterolul total este o parte integrantă a analizei biochimice.
Sângele este luat dintr-o venă. Predarea analizei dimineața pe stomacul gol. Este necesar să excludem utilizarea alimentelor grase, alcoolului în ajun. De asemenea, se recomandă să nu fumezi.

Definiția colesterolului este prezentată următorilor pacienți:

Persoanele cu risc de ereditate;
La atingerea unei anumite vârste;
Suferind de diabet și hipotiroidism;
obezi;
Având obiceiuri proaste;
Femeile care iau contraceptive hormonale de mult timp;
Femei menopauzale;
Bărbați peste 35 de ani;
În prezența simptomelor de ateroscleroză sistemică.

De ce este promovat?

Există diverse cauze ale hipercolesterolemiei. Acestea includ:

Predispoziția genetică - prevalența ereditară a compușilor instabili de colesterol asupra HDL;
Obezitatea - la persoanele obeze, o cantitate mare de colesterol este depozitată în țesutul gras;
Nutriție necorespunzătoare - consum excesiv de produse care conțin grăsimi animale, o cantitate mică de fibre și vitamine;
Stilul de viață sedentar;
Boli cronice concomitente, cum ar fi diabetul zaharat sau hipotiroidismul;
Fumatul - contribuie la o creștere a nivelului de LDL și VLDL și, de asemenea, spasme a vaselor de sânge, crescând astfel dezvoltarea aterosclerozei;
Stresul duce la labilitatea vaselor de sânge și exacerbează hipercolesterolemia.

Cât de evident

Hipercolesterolemia nu se manifestă în stadiile incipiente. Apoi, se alăture simptomelor unei boli în curs de dezvoltare:

Constrângerea, apăsarea durerilor în spatele sternului cu angină sau dificultăți de respirație cu efort;
Durere acută de tăiere în piept cu infarct miocardic;
Amețeli, greață, tulburări de vedere și memorie sunt semne de leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale;
Constiinta, pareza sau paralizia membrelor in timpul unui accident vascular cerebral;
Claudicație intermitentă - dureri la nivelul membrelor inferioare cu înfrângerea vaselor lor de sânge;
Pete galbene pe piele - xantomi, care sunt depuneri de colesterol subcutanat.

Acesta este motivul pentru care este atât de necesar să se controleze colesterolul la persoanele cu risc de boli cardiace și vasculare prin ereditate sau stil de viață.

Cum să trăiți mai departe

Pentru a reduce nivelul de colesterol la nivelul dorit, care nu permite dezvoltarea de ateroscleroza sistemica, va ajuta dieta, schimbarile stilului de viata.

În cazul aterosclerozei existente, este indicat tratamentul cu medicamente, medicina alternativă nu va fi superfluă.

alimente

Dieta joacă, deși nu rolul cel mai important, deoarece numai 20% din colesterol intră în organism cu alimente, dar este un factor corectabil. În plus, unele produse ajută la eliminarea surplusului.

Care ar trebui să fie o dietă pentru hipercolesterolemie? Mai întâi, listați produsele care trebuie limitate sau chiar excluse din dieta zilnică. Acestea includ:

Carne slabă;
ficat;
Gălbenuș de ou;
Margarină și maioneză;
Produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
Offal (carne de vită - titularul de înregistrare pentru colesterol).

Pentru a naviga în conținutul de colesterol în alimentele de bază, vă recomandăm să folosiți tabelul.

Acum, ia în considerare produsele care pot și ar trebui să fie consumate cu creșterea colesterolului în sânge și ateroscleroză. Se recomandă includerea în dieta ta:

Legume (fasole, mazăre, soia) - datorită conținutului ridicat de fibre și pectină;
Verdețuri proaspete (spanac, patrunjel, ceapă verde și pene de usturoi), care au efecte anti-aterogenice;
Usturoi - reduce nivelul de colesterol din sânge;
Legume si fructe rosii (ardei, sfecla, cirese);
Uleiuri vegetale (măsline, floarea-soarelui);
Fructe de mare.

Dieta dvs. zilnică trebuie să fie echilibrată, să conțină toate vitaminele necesare și substanțele benefice. Pentru a mânca mai fracțional, în porții mici. Evitați să mâncați alimente bogate în calorii înainte de culcare.

Rutina zilnică și stilul de viață

O componentă importantă a tratamentului de succes, pe lângă regimul alimentar, este respectarea anumitor reguli:

Odihnă totală și somn, cel puțin 8 ore;
Dezvoltarea unui bioritm al somnului, odihnei și alimentației;
Încetarea categorică a fumatului și a abuzului de alcool;
Evitați stresul și creșterea stresului psiho-emoțional;
Luptați împotriva unui stil de viață sedentar (exerciții fizice, refuzul transportului dacă puteți merge, alerga ușor);
Combaterea excesului de greutate și tratamentul adecvat al bolilor cronice.

Remedii populare

Metodele tradiționale se bazează pe utilizarea plantelor, legumelor și fructelor care pot reduce colesterolul și îl pot elimina din excesul corpului.

Deci una dintre aceste plante este usturoiul. Este suficient să folosiți 2-3 cuișoare de usturoi pe zi, iar analiza va corespunde normei. De asemenea, puteți face diferite perfuzii de usturoi în combinație cu lămâie sau, de exemplu, cu miere. Pentru a face acest lucru, răsuciți 200 de grame de usturoi curățat într-un măcinător de carne, adăugați la el două linguri de miere și stoarceți sucul unei lamaie. Toate acestea se amestecă, se închid bine și se răcește. Luați o linguriță pe zi.

Paducel are un efect bun. De mult timp tincturile sale spirtoase sunt folosite pentru întărirea sănătății.

Puteți face singur tinctura amestecând o jumătate de pahar de fructe zdrobite și 100 ml de alcool. Acest amestec trebuie insistat timp de trei săptămâni într-un loc întunecos, amestecând ocazional. De asemenea, puteți insista și flori de păducel. Pădurea uscată produce apă clocotită.

Oul germinat, tărâțele de secară și nucul sunt, de asemenea, bune. În plus, utilizarea ceaiului verde afectează nivelul colesterolului din sânge, datorită conținutului ridicat de tanin.

medicină

Dacă ați dezvoltat deja ateroscleroza sau tratamentul este ineficient în alte moduri, trebuie să recurgeți la terapia cu medicamente.

Ce medicamente sunt utilizate:

Statine (Vasilip, Torvakard) - cele mai frecvente și eficiente medicamente. Tratamentul cu statine este lung, iar la pacienții cu ateroscleroză este constantă.
Fibratele (Gemfibrozil, Traykor) - cele mai des utilizate cu un nivel ridicat de trigliceride. Capabil să crească conținutul HDL.
Sechestranții de acizi biliari, inhibitorii de absorbție a colesterolului sunt mai puțin eficienți și rareori utilizați

Este mult mai greu și mai scump să tratăți o boală decât să o împiedicați. Așa că aveți grijă de sănătate, mâncați bine și faceți exerciții și testele dvs. vor fi normale de mai mulți ani.

Instrucțiuni privind utilizarea pilulelor și medicamentelor Atorvastatină

Cu ineficiența metodelor non-medicament de tratare a colesterolului ridicat în sânge, reducerea lipidelor înseamnă Atorvastatină. Instrucțiunile de utilizare trebuie să fie studiate în mod necesar, astfel încât terapia să fie cât mai eficientă și mai sigură posibil.

Compoziție, formă de eliberare și acțiune farmacologică

Ingredientul activ în compoziția medicamentului este atorvastatina. Producătorii produc un produs cu un conținut diferit de component activ - 10, 20, 30, 40, 60 și 80 mg.

Diverse substanțe sunt introduse ca ingrediente auxiliare: derivați de celuloză, talc, stearat de Mg, carbonați de Ca, povidonă, lactoză, macrogoli, sulfuri de laurii de sodiu și dioxid de Ti.

Singura formă de eliberare a medicamentului este tabletele albe care conțin doze diferite de Atorvastatină. Fiecare ambalaj original conține 30 sau 90 comprimate și instrucțiuni de utilizare de la producător.

Atorvastatina aparține grupului de medicamente care scad lipidele.

Un mecanism special de acțiune a medicamentului asupra organismului are următoarele efecte farmacologice:

O enzimă (enzimă) care blochează sinteza colesterolului în ficat.
Scăderea colesterolului în organism.
Reducerea concentrației de lipoproteine și trigliceride dăunătoare.
Scăderea vâscozității sângelui.
Normalizarea proceselor de coagulare a sângelui.
Reducerea frecvenței complicațiilor bolilor de inimă.
Reducerea mortalității din cauza bolilor cardiace.

Metabolismul substanței active apare în principal în ficat. O cantitate semnificativă de metaboliți este excretată în bilă.

Indicații și contraindicații

Efectele atorvastatinei în organismul uman permit ca medicamentul să fie folosit pe scară largă pentru tratamentul unor astfel de boli:

prevenirea atacului de cord;
accident vascular cerebral de prevenire;
reducerea riscului de angină pectorală;
reducerea probabilității apariției complicațiilor cardiace la pacienții cu diabet zaharat;
hipercolesterolemia ereditară congenitală (forma primară);
Hipertrigliceridemia de tip 4;
hipercolesterolemia dobândită (când nivelurile de colesterol depășesc 5 mmol / l);
cu ereditate împovărată, risc crescut de boală cardiacă și nivel de colesterol (lipoproteină cu densitate scăzută) mai mare de 4,2 mmol / l.

În conformitate cu adnotările oficiale ale medicamentului Atorvastatină, indicațiile de utilizare pentru alegerea unei doze trebuie luate în considerare în mod necesar împreună cu contraindicațiile.

Medicamentul este contraindicat în aceste condiții și patologii:

sensibilitate ridicată la medicament;
boală hepatică severă, însoțită de o creștere persistentă a nivelului de transaminaze din sânge;
sarcinii;
perioada de lactație;
vârsta copiilor până la 10 ani (nu există date privind siguranța Atorvastatinei, din care este interzisă utilizarea copiilor). Există informații despre utilizarea eficientă și sigură a atorvastatinei la copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la femeile de vârstă reproductivă. Este important să excludem prezența contraindicațiilor înainte de a lua medicamentul pentru a preveni un impact negativ asupra stării pacientului.

Metode de aplicare

Regimul de dozare este selectat individual pentru fiecare pacient. Schimbarea dozei de atorvastatină, prescrisă de un medic, este interzisă.

Pentru pacienții cu colesterol, este important să se mențină în mod constant o dietă echilibrată cu un conținut redus de grăsimi. Trebuie reținut faptul că administrarea medicamentului Atorvastatină (conform instrucțiunilor de utilizare) nu trebuie combinată cu utilizarea a mai mult de 200 ml suc de grapefruit pe zi (dacă este posibil, renunțați la băut în timpul tratamentului). Frecvența de a lua medicamentul - o dată pe zi (de preferință dimineața). Tabletele nu trebuie mestecate sau zdrobite înainte de a fi luate.

Doza terapeutică recomandată a medicamentului, care este utilizată în tratamentul diferitelor afecțiuni, este de la 10 la 80 mg pe zi. Efectele inițiale din luarea medicamentului încep să apară abia după 14 zile. Eficacitatea completă apare numai după o lună de tratament.

Este important! Doza de atorvastatină 80 mg este prescrisă pentru formele ereditare severe de hipercolesterolemie.

Dacă o doză este ratată, procedați după cum urmează:

dacă este mai mică de 8 ore până la următoarea doză, luați următoarea doză așa cum este programată;
dacă înainte de a lua următoarea pilulă timp de mai mult de 8 ore, luați doza potrivită imediat ce vă amintiți.

Supradozaj și efecte secundare

Excesul nesemnificativ al unei doze în funcție de cercetările efectuate nu este urmat de consecințe grave. Aceasta poate crește probabilitatea unor efecte secundare frecvente. Un exces semnificativ al dozei prescrise este însoțit de încălcări grave ale ficatului, care necesită îngrijiri medicale. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui medic. Tratamentul este simptomatic, deoarece nu există medicamente care să inactiveze sau să accelereze excreția atorvastatinei.

Efectele secundare la administrarea medicamentului sunt adesea ușoare și dispar rapid.

Reacțiile adverse frecvente includ următoarele:

atacuri de greață;
diaree;
constipație;
flatulență;
dureri de cap;
oboseală crescută;
amețeli;
tulburări de somn.

Reacțiile adverse rare sunt:

scăderea libidoului;
impotență (cu utilizare pe termen lung a dozelor mari);
icter;
erupție cutanată;
dureri musculare;
tulburări de auz și vedere;
durere în gât;
reduce coagularea sângelui;
slăbiciune severă, deseori lipsă de putere.

Instrucțiuni speciale la recepție și interacțiune cu alte medicamente

Asigurați-vă că informați medicul despre astfel de trăsături și patologii ale pacientului:

prezența sarcinii, alăptarea;
boli grave ale ficatului, rinichilor;
alcoolism;
reducerea funcției tiroidiene;
boli asociate cu leziuni musculare;
dezvoltarea de reacții nedorite atunci când se utilizează alte grupuri de medicamente care scad lipidele.

Utilizarea prelungită poate duce la întreruperea ficatului. Aceasta va necesita teste sanguine regulate pentru a evalua funcția hepatică și pentru a diagnostica funcția musculară.

Este interzisă combinarea utilizării comprimatelor de atorvastatină cu alcool, deoarece încărcătura pe ficat este foarte mare, producția de enzime este perturbată și apar complicații grave.

Medicamentul nu afectează capacitatea de a controla transportul și mecanismele precise. Se recomandă limitarea acestor activități până când reacția la medicament este constatată.

În timpul tratamentului, trebuie avute în vedere posibilele interacțiuni cu alte medicamente. Atorvastatina reduce eficacitatea warfarinei. Prin urmare, doza de medicamente trebuie ajustată pentru a asigura raționalitatea terapiei.

Utilizarea în comun a următoarelor grupe de medicamente conduce la creșterea severității efectelor secundare ale atorvastatinei, în special la dezvoltarea durerii musculare:

antifungice (Itraconazol, Ketoconazol);
antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină);
medicamente de reducere a lipidelor din alte grupuri;
imodepresive (ciclosporină etc.).

Data expirării, regulile de livrare din farmacie și depozitare, analogii de droguri

Atorvastatina se caracterizează printr-un termen de valabilitate de 2 ani. După perioada specificată, medicamentul este interzis pentru utilizare. Instrumentul poate fi achiziționat la o farmacie numai prin prescripție, care indică numele substanței active în limba latină.

Depozitarea trebuie efectuată la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Este important să alegeți un loc unde nu există acces la lumină directă. O atenție sporită ar trebui acordată lipsei accesului la droguri pentru copii.

Preparatele pe bază de preparate pe bază de atorvastatină sunt fabricate de diverși producători, din țară și din străinătate.

Lista acestor fonduri include următoarele denumiri comerciale:

- Akstatatin (Actavis);
- Aztor (India);
- Atokor (Dr. Reddys);
- Atorvastatin 20 mg și în alte doze de firme Pfizer, Ratiofarm;
- Atorek (Actavis);
- Atoris (KRKA, Slovenia);
- Atormak (India);
- Atotex (Apo, Canada);
- Atroks (Polonia);
- Liperoz (Turcia);
- Lipikar (India);
- Liprimar (Pfizer, Statele Unite);
- Lituania (Israel);
- Storvas (Ranbaksi, India);
- Tolevas (Turcia);
- Torvakard (Zentiva, Republica Cehă);
- Tulip (Polonia).

Aceste medicamente conțin același ingredient activ - Atorvastatină.

Există un număr de analogi în acțiune care conțin o substanță activă dintr-o structură diferită.

Acestea includ:

Simvastatina (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal etc.);
Rosuvastatină (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera, etc.);
Fluvastatin (Lescol);
Pitavastatină (Livazo);
Pravastatina (lipostat);
Lovastatină (Lovacor, Liprox, Lovagexal).

Cititi Mai Multe Despre Diabet