Durata unei insuline simple în ore

• Motive

Insulina simplă este, de asemenea, numită insulină cu acțiune scurtă sau insulină solubilă.

Insulina cu acțiune îndelungată se numește și insulină prelungită.

1. Insulină simplă
Simpla insulină începe să acționeze rapid, dar acționează pe scurt.

Caracteristici ale acțiunii:
Debutul acțiunii: de la o jumătate de oră până la o oră după injectare.

Acțiunea maximă: 2-3 ore după injectare.

Durata acțiunii: 4-6 ore după injectare.

Insulina simplă este prescrisă în cazul în care trebuie să obțineți un efect rapid asupra insulinei.

Simpla insulină este utilizată în situații acute, de exemplu, în cazul cetoacidozelor diabetice.

Simpla insulină poate fi combinată cu insulina cu acțiune îndelungată.

Simpla insulină poate fi amestecată, în unele cazuri, în aceeași seringă cu alte tipuri de insulină.

Rețineți că în acest din urmă caz, insulinele trebuie să fie de același tip (insulina umană, de exemplu, nu poate fi amestecată cu insulina porcină), iar insulina trebuie să fie de același producător.

Insulină simplă: care sunt tipurile, fotografiile

În cazul diabetului, medicii pot prescrie o injecție zilnică de insulină prin injectare. În funcție de efectul necesar, se utilizează un alt tip de hormon.

Cu toate acestea, după cum au demonstrat oamenii de știință, nu este important tipul de insulină, ci capacitatea sa de a compensa boala. Este important să alegeți corect doza și în fiecare zi să monitorizați independent nivelul glucozei din sânge. Ajustarea în timp util a indicatorilor, prevenirea dezvoltării bolii.

Un tip simplu de insulină este prescris pentru diabetici atunci când este necesar să se asigure livrarea rapidă a unui hormon injectat în organism. Acest tip de insulină este, de asemenea, utilizat de medici în cazul unei situații critice, de exemplu atunci când un pacient are comă diabetică sau cetoacidoză diabetică.

Dacă priviți fotografia, în aparență este un lichid transparent și incolor. Aceste tipuri de hormoni de insulină au un efect foarte rapid asupra organismului și nu durează mult. Prin urmare, instrucțiunea indică faptul că un astfel de medicament are un debut rapid și o durată scurtă de acțiune.

Tipuri simple de preparate de insulină pot fi achiziționate la un magazin de specialitate. Acestea includ hormoni cum ar fi:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Insulina simplă începe să acționeze asupra corpului aproximativ o jumătate de oră sau o oră după introducerea sa. Vârful expunerii are loc în două-trei ore. În general, durata expunerii este între patru și șase ore.

Astfel de hormoni, dacă este necesar, sunt utilizați împreună cu insulina cu acțiune îndelungată indicată în fotografie. În unele cazuri, diabeții amestecă simpla insulină cu alți hormoni într-o singură seringă pentru a obține cel mai bun efect.

Între timp, este important să știți că nu puteți amesteca diferite tipuri de preparate pe bază de insulină furnizate în fotografie. După cum știți, hormonul este porc și uman, și nu li se permite să se conecteze între ei.

Preparatele de insulină de la un singur producător trebuie de asemenea amestecate.

Utilizarea insulinei simple

Atunci când utilizați o simplă insulină scurtă, trebuie să urmați câteva reguli care vă vor ajuta să evitați greșelile.

Între perioada de introducere a insulinei simple în organism și consumul de alimente nu ar trebui să dureze mai mult de treizeci de minute, acest lucru trebuie să fie amintit și nu interval de deranjat. Un astfel de sistem, indicat în fotografie, este utilizat pentru a se asigura că vârful efectului hormon apare în momentul în care nivelul zahărului din sânge al pacientului crește până la maxim.

La patruzeci de minute după injectarea de insulină simplă, este imperativ să mănânci. În acest caz, trebuie consumată o porție strict definită, pe baza dozei de hormon administrat.

Dacă mâncați mai puțin decât este necesar, nivelul glicemiei din sânge poate scădea foarte mult și poate duce la hipoglicemie. Porțiunea crescută, dimpotrivă, provoacă o creștere accentuată a zahărului din sânge și va provoca hiperglicemie, ca în exemplul din fotografie.

Inclusiv gustările necesare între mese.

1. Acest lucru se datorează faptului că insulina simplă acționează asupra corpului mult mai mult decât perioada de creștere a nivelului de glucoză din sânge.
2. Din acest motiv, dacă două până la trei ore după administrarea hormonului pentru a măsura sângele la nivelul zahărului, se dovedește că organismul are încă doza necesară de insulină. Cu toate acestea, după cum arată graficul din fotografie, indicatorii de zahăr sunt destul de scăzuți.
3. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesar să aveți gustări din când în când.

Insulină foarte scurtă

Recent, diabeticii folosesc deseori noi tipuri de insulină, cum ar fi Humalog, NovoRapid, Apidra și Aspart. Acestea constituie un analog modificat al insulinei umane scurte și sunt clasificate ca hormoni care acționează ultra-rapid, pot fi văzuți în fotografie.

Dacă o insulină cu acțiune scurtă începe să afecteze organismul după o jumătate de oră, atunci cei mai noi hormoni încep să afecteze organismul după numai cincisprezece minute după injectarea medicamentului.

În același timp, o astfel de insulină nu are proprietăți mai puțin eficiente de reducere a glucozei. Datorită unei formulări îmbunătățite, reduce rapid glicemia după ce intră în organism.

Durata acestor medicamente este de trei până la patru ore. Informații detaliate despre fiecare instrument găsiți în magazinele online pentru vânzarea de bunuri medicale, în care sunt afișate caracteristicile și fotografiile complete.

Insulina foarte subțire este de obicei utilizată în același mod ca și cea scurtă, pentru a reduce rapid nivelul de glucoză din sânge la rata necesară, dacă aceasta a crescut brusc dramatic și pacientul necesită intervenție de urgență.

Inclusiv, uneori, diabeticii îl folosesc înainte de a mânca, când nu este posibil să așteptați 45 de minute înainte de a mânca. O astfel de situație poate apărea într-un restaurant sau în timpul călătoriei.

Insulină scurtă și ultrascurtă

Medicamentele ultra-scurte sunt activate în organism mult mai devreme decât finalizarea asimilării proteinelor și transformarea lor în glucoză. Prin urmare, este mai convenabil să utilizați insulină scurtă în dieta, care este injectată cu 45 de minute înainte de mese și durează câteva ore. De data aceasta este suficient ca mâncarea să fie complet digerată.

Ambele tipuri de insulină pot fi utilizate înainte de mese cu diabet zaharat de tip 1 sau 2. În plus, trebuie să urmați o dietă terapeutică și să aplicați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Înainte de a vă decide ce tip de insulină să intrați, la ce oră și în ce cantitate, trebuie să vă auto-monitorizați zahărul timp de o săptămână. Pe baza schemei prezentate în fotografie, medicul va prescrie tratament și terapie cu insulină.

Este important să rețineți că insulina ultrascurtă are un efect mai puternic decât unul scurt. Astfel, atunci când se utilizează 1 U de Humalog, va exista o scădere a nivelului zahărului din sânge de aproximativ 2,5 ori mai mare decât atunci când se utilizează o doză similară de hormon cu acțiune scurtă.

Din acest motiv, o cantitate mai mică de medicament este necesară pentru expunerea ultra-scurtă, care trebuie luată în considerare pentru a evita supradozele.

Analogii analogici de insulină au avantaje și dezavantaje:

• Insulina ultra-subțire acționează asupra corpului mult mai repede decât cea scurtă, în timp ce indicatorii de zahăr din sânge cu o astfel de injecție scad mult mai mult.
• Deoarece vârful este mai clar cu introducerea de insulină ultra-scurtă, este foarte dificil pentru un diabetic să determine exact cantitatea de carbohidrați care trebuie consumată pentru a normaliza glucoza.
• Uneori, insulina diabetică scurtă poate fi absorbită foarte încet în sânge. Din acest motiv, injecția trebuie făcută o oră și jumătate înainte de mese. În acest caz, cel mai recent medicament poate ajuta, cel mai rapid dintre care este Humalog.

Tipuri de insulină

Într-un moment în care o persoană nu mănâncă, pancreasul eliberează în sânge doar o cantitate foarte mică de insulină (insulină bazală), necesară pentru menținerea activității vitale. Când tratăm cu insulină, încercăm să ne asigurăm că concentrația sa în sânge este apropiată de ritmul fiziologic al secreției sale la oameni sănătoși. Efectul maxim al insulinei trebuie să coincidă cu vârful nivelului de zahăr din sânge după masă. Deci, pentru a realiza acest lucru, există mai multe tipuri diferite de insulină. Până la momentul acțiunii, toate preparatele de insulină pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Insuline cu acțiune foarte scurtă: Humalog, NovoRapid - în acțiunea sa seamănă cu răspunsul organismului la creșterea nivelului zahărului din sânge după masă, fiind absorbit în paralel cu alimentele acceptate. Începerea acțiunii este de 0-15 minute, ceea ce vă permite să o introduceți imediat înainte de masă, când sunteți gata să începeți să mâncați și știți cât veți mânca. În unele cazuri, când este dificil să se determine în avans numărul de alimente care vor fi consumate, inclusiv la copii mici, se poate injecta o injecție după masă, alegând o doză în funcție de cantitatea de alimente. Datorită faptului că timpul de acțiune al acestor insuline (4 ore) corespunde în mod aproximativ cu timpul creșterii nivelului zahărului din sânge după o masă, nu puteți avea o mușcătură între mesele principale. Acțiune maximă - 1-1,5 ore după administrare.

• Insuline cu acțiune scurtă (insulină simplă sau insulină cu acțiune rapidă): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - datorită încetinirii acțiunii acestui tip de insulină, este necesar să se respecte intervalul de 20-40 de minute între injectare și consumul de alimente. Este necesar ca vârful acțiunii să coincidă cu vârful creșterii zahărului din sânge. Trebuie să mănânci o cantitate strict definită de alimente, care este proiectată pentru doza de insulină. O cantitate mai mică de alimente va duce la o scădere a nivelului de zahăr (hipoglicemie), iar o cantitate mai mare va duce la o creștere (hiperglicemie). Între mesele principale sunt necesare gustări (mic dejun 2, gustare după-amiaza, cină 2). Acest lucru se datorează faptului că durata insulinei simple (6-8 ore) este mult mai lungă decât timpul pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge după o masă și 2-3 ore după masă, este o perioadă în care există încă suficientă insulină în sânge și nu există rezerve de zahăr. Deci, pentru a evita hipoglicemia în această perioadă, este necesară o gustare. Acțiune maximă după 2-4 ore de la introducere.

• Insuline cu durată lungă de acțiune: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - aceste insuline trebuie să mențină un nivel normal de zahăr din sânge între mese, precum și pe timp de noapte, au efect după 1-3 ore și efectul lor durează până la 10-14 ore. Astfel, ei trebuie să intre cel puțin 2 ori pe zi - înainte de micul dejun și înainte de cină (sau înainte de culcare). Este necesar să se ia în considerare faptul că durata de acțiune a insulinei administrate depinde de doza sa, adică Dacă injectați o doză mare de insulină, aceasta va dura puțin mai mult decât o doză mică. Acțiune maximă după 6-8 ore de la introducere

• Insuline prelungite non-vârf (până la 24 ore): Lantus, Levemir - o acțiune lungă și importantă (fără vârfurile tradiționale) a acestor insuline imită maxim acțiunea insulinei, produsă într-un pancreas sănătos. Lantus se administrează numai o dată pe zi, timpul de administrare poate fi oricare și pentru fiecare pacient este selectat individual, în funcție de indicatorii de zahăr din sânge în timpul zilei. Doza de Lantus se selectează în funcție de cantitatea de zahăr din sânge în timpul nopții și orelor de dimineață. Levemir poate fi împărțit în 2 injecții.

Insulina incepe sa actioneze numai atunci cand devine din sange si este transportat in organism. Procesul de absorbție a insulinei este gradual, prin urmare, vorbind despre acțiunea insulinei, folosiți conceptul de "debut al acțiunii", "acțiunea maximă sau maximă" și "durata acțiunii".

Cea mai îndepărtată secreție fiziologică corespunde așa-numitei scheme intensificate de terapie cu insulină. Insulina prologică se administrează sub formă de insulină bazală, care are scopul de a menține nivele normale de zahăr din sânge la intervalele dintre mese și noaptea (insulina este injectată de 1 până la 3 ori pe zi, în funcție de tipul de insulină extinsă). Rolul insulinei "alimentare" se realizează prin insuline de acțiune scurtă sau ultrascurtă. Aceste insuline se fac atunci când este necesară o acțiune rapidă de insulină, adică înainte de masă, pentru a preveni creșterea nivelului zahărului din sânge după masă. Prin urmare, aceste insuline sunt administrate de cel puțin 3 ori pe zi - înainte de micul dejun, înainte de prânz și înainte de cină.

În funcție de tipul de insulină "alimentară" utilizată și de nivelul zahărului din sânge înainte de masă, există diferențe în intervalul "injectare-hrană".

Principiile insulinei

De vreme ce hormonul responsabil pentru reglarea nivelurilor de glucoză din sânge a fost descoperit, timpul a trecut, așa că au apărut diferite tipuri de insulină. Ele diferă în ceea ce privește durata acțiunii, viteza de apariție a efectului, metoda de administrare și așa mai departe. Luați în considerare ce insulină este mai bună și ce trebuie să știți despre utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă și de lungă durată.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabetici pot obține medicamentul GRATUIT.

Clasificarea hormonilor

Simpla insulină a fost extrasă din pancreasul animalelor cu aproximativ o jumătate de secol în urmă. De atunci, a fost utilizat în tratamentul diabetului zaharat până în zilele noastre. Acum oamenii de știință sunt capabili să producă preparate de insulină independent, fără a recurge la extragerea hormonului din pancreasul animalelor. Acestea sunt așa-numitele mijloace recombinante. În acest timp, au fost create multe variante ale acestor preparate hormonale. Acestea au o durată diferită de acțiune, compoziție și alte caracteristici.

Insulinele cu acțiune scurtă sunt împărțite în două tipuri:

• Preparate cu insulină scurte - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK etc.
• Insulină ultra-scurtă - Humalog și Apidra.

În ceea ce privește insulinele lungi, acestea includ insuline cu durată medie și foarte lungă. Acestea sunt insulina zinc, izofanul de insulină și alte medicamente.

Utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă pentru diabet zaharat

La insulina cu acțiune scurtă se administrează o jumătate de oră înainte de mese. Când a intrat, pacientul este obligat să mănânce, altfel nivelul de zahăr din sânge va scădea brusc, ceea ce poate duce chiar la pierderea conștiinței. Fiecare pacient determină timpul de introducere a insulinei scurte în mod independent, în funcție de programul meselor.

Datorită faptului că insulina scurtă are un vârf clar de activitate temporală, este foarte important să se injecteze astfel încât acest vârf să coincidă cu cantitatea maximă de zahăr din sânge după ce a mâncat o masă. Dacă hormonul este administrat într-o cantitate insuficientă, va exista hiperglicemie (un exces de glucoză în sânge), în timp ce într-o cantitate excesivă va exista hipoglicemie (respectiv, o lipsă). Ambele situații sunt periculoase pentru pacient.

Medicii prescriu injecții de insulină scurtă la diabetici care au o creștere accentuată a zahărului din sânge după o masă. Utilizarea acestui tip de hormon ar trebui să fie responsabilă, deoarece preparatele de insulină cu acțiune scurtă durează mai mult decât creșterea valorii zahărului din sânge. Aceasta înseamnă că, după câteva ore după ingestie, trebuie să mâncați altceva și să eliminați manifestarea hipoglicemiei.

Insuline de acțiune scurtă și ultrascurtă

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Ia pachetul
remedii pentru diabet zaharat GRATUIT

Principiile utilizării insulinei scurte

Există anumite reguli pentru utilizarea insulinei ultra-scurte (sau scurte). Acestea sunt următoarele:

• administrarea hormonală trebuie efectuată înainte de masa principală;
• insulina ultrascurtă funcționează cel mai bine atunci când este administrată pe cale orală;
• exclude masajul locului de injectare înainte de introducerea acestuia, deoarece aceasta poate provoca o absorbție inegală a hormonului;
• numărul de unități de insulină pentru fiecare pacient este calculat individual în intervalul 8-24 pentru adulți și până la 8 pentru copii pe zi.

Dozajul hormonului pentru ei înșiși este destul de simplu de calculat. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cât de mult este depășit glicemia în sânge în timpul foametei, precum și câte unități de pâine vor fi prezente în alimentele care vor fi consumate. De exemplu, dacă un pacient cu stomac gol are un nivel de glucoză de 11,4 mmol / l, trebuie să ia 2 unități de insulină pentru a readuce zahărul la normal, precum și alte câteva unități pentru prelucrarea zahărului din alimente.

Tipuri de insulină scurtă

În farmacii, puteți achiziționa diverse insuline scurte. Acestea sunt Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral și medicamentele menționate mai sus. Toți au propriile caracteristici care trebuie luate în considerare la alegerea unui medicament specific. De aceea, preparatele din porcine de tip pancreatic produc de multe ori efecte secundare datorate respingerii acestui produs de către corpul pacientului.

Pentru ca efectele secundare să fie minime, este necesar să injectați o doză clară de medicament, să nu pierdeți timpul de administrare, să alegeți noi locuri de injectare și să depozitați corect hormonul în sine.

Cum să injectați insulină scurtă dacă crește cantitatea de zahăr

Există diverse motive pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge. În orice caz, dacă un pacient cu diabet zaharat are acest nivel peste 10 mmol / l, trebuie să introduceți o scurtă insulină. Se calculează doza dorită de medicament este foarte simplă atunci când nivelul de zahăr de aproximativ 10 mmol / l este administrat 1 unitate, cu 11 mmol / l - 2 unități etc.

Cititorii noștri scriu

La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. În câteva săptămâni am câștigat aproape 15 kg. Oboseala constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile încep să se așeze. Când am împlinit 66 de ani, mi-am injectat stabil insulina, totul a fost foarte rău.

Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța a revenit în mod literal din lumea următoare. M-am gândit că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap complet de diabet, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru această boală teribilă pentru totdeauna, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Dar nu trebuie să luați decizii grabite și să injectați fără gust un hormon. Este necesar să înțelegeți de ce a crescut zahărul din sânge și apoi să injectați drogul încet și la doza exactă. În caz contrar, dacă este foarte mult în sânge, se va reduce drastic cantitatea de glucoză, iar apoi va crește din nou puternic. Astfel de salturi nu vor duce la nimic bun.

Numărul maxim de unități pe care le puteți introduce este de 7, chiar dacă nivelul de glucoză este mai mare de 16 mmol / l. După patru ore, efectuați din nou analiza și, dacă este necesar, injectați din nou restul hormonului. În absența unui efect terapeutic (dacă pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda administrării medicamentelor, zahărul este încă ridicat), ar trebui să mergeți la spital, unde vor analiza corpurile cetone. De asemenea, puteți efectua o analiză rapidă folosind benzi de testare Uriket și Uriglyuk.

Benzi de zahăr din urină

Scurte insulină și acetonă în urină

Dacă organismul are puțin carbohidrați, trebuie să-i extragă din grăsimi. În cursul acestor transformări biochimice se formează acetonă, care este apoi detectată în urină. Nu contează ce nivel de carbohidrați este observat în sânge. Adesea este chiar redusă.

În cazul în care acetatul este detectat în urină și zahărul din sânge este crescut, se concluzionează că există o lipsă de insulină. Se administrează din nou la o rată de 20% din doza zilnică a formei scurte a hormonului. După trei ore, repetați analiza și dacă totul continuă, procedura se repetă.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabetul zaharat la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșinilor constante, apelurilor de ambulanță. De câte ori m-am dus la endocrinologi, dar ei spun doar un lucru - "Luați insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu este o singură injecție cu insulină, și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

După cum știți, acetona afectează în mod negativ moleculele acestui hormon. El le distruge și le împiedică să lucreze. Și dacă scăderea glucozei în timpul injectării nu este observată, aceasta se administrează până când indicatorii sunt normalizați. Este, de asemenea, necesar să așteptați până când acetona este eliberată din organism. Dar, în același timp, să continue să monitorizeze performanța zahărului, astfel încât acestea să fie normale.

Temperatura ridicată afectează doza medicamentului?

Când un pacient cu diabet zaharat are o temperatură mai mare de 37,5 grade, este necesară corectarea terapiei de substituție. Pentru a face acest lucru, măsurați nivelul de glucoză, calculați cantitatea potrivită de medicament, crescând doza cu 10%. Deci, înainte de fiecare masă, până când temperatura corpului este normalizată.

Dacă brusc temperatura corpului crește semnificativ (de exemplu, până la 39 de grade), atunci doza este ajustată mai strict, sporindu-l cu 20-25%. De asemenea, nu mai iau preparate lungi de insulină, deoarece, la temperaturi ridicate, se vor prăbuși pur și simplu.

Dozajul calculat este distribuit în mod egal la 3-4 doze pe tot parcursul zilei, legând administrarea medicamentului direct la administrarea de carbohidrați ușor digerabili. Această terapie este continuată până când temperatura normalizează. Dacă după aceea există un exces de acetoni în sânge, mergeți la abordările speciale menționate mai sus.

Cum se calculează doza în timpul exercițiilor fizice

Exercitiile ajuta la cresterea nivelului de zahar din sange. Muschii au nevoie de mai multa energie, deci ficatul elibereaza moleculele de glucoza legate si le arunca in sange. Prin urmare, dacă analiza indică prezența zahărului într-o concentrație de 16 mmol / l și mai mult, orice încărcare este interzisă înainte ca acest indicator să fie normalizat. Și numai după aceea poți face ceva.

Dacă nivelul zahărului este mai mic de 10 mmol / l, exercițiile fizice pot ajuta chiar la reducerea cantității de zahăr. Aici trebuie, de asemenea, să respectați măsura, pentru a nu câștiga o stare de hipoglicemie. Dacă efortul fizic este scurt, nu puteți ajusta doza. Pentru a face acest lucru, este suficient sa alimentati organismul cu carbohidrati rapizi la fiecare 30 de minute.

În cazul unui exercițiu fizic prelungit, dozajul hormonului este redus cu 10-50% în funcție de durata exercițiului și de severitatea sarcinii. Uneori chiar reglați doza de insulină lungă.

Medicamente cunoscute insulină lungă

Al doilea grup de hormoni care se administrează diabeticilor este o varietate de insuline lungi. Introducerea lor este foarte importantă. La urma urmei, organismul percepe cel mai natural că terapia, care este similară activității sale vitale naturale. Un hormon într-un corp sănătos nu este produs simultan - nivelul acestuia din sânge este menținut la nivelul corespunzător. Insulina cu acțiune prelungită permite o asemănare maximă a terapiei de substituție cu acest caz. Diabeticienii numesc, de asemenea, acest obiectiv expresia "păstrați un fundal constant".

Insulină prelungită

Deci, insulina prelungită este folosită pentru a organiza o imitație a corpului, ca și cum el însuși ar fi dezvoltat acest hormon. Până în prezent, au fost create multe instrumente care pot realiza acest efect. În primul rând, acestea sunt preparate de insulină cu durată medie de acțiune (până la 16 ore). Acestea includ:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulina N;
• Insuman Bazal, etc.

De asemenea, în vânzare este insulina cu acțiune îndelungată, care are un timp de lucru de peste 16 ore. Aici sunt Lantus, Tresiba, Levemir. Aceste medicamente au fost dezvoltate ultima dată și sunt foarte bune. Deci, toți ceilalți hormoni sunt ușor neclarși, astfel încât fiolele cu ele se rotesc în palme pentru a amesteca în mod egal soluția. Această insulină extinsă este complet transparentă și nu conține incluziuni, ceea ce îl face tulbure.

Insulina medie este de asemenea menționată ca insulină de vârf, precum și scurtă. Dar insulina nu are o acțiune prelungită. Prin urmare, atunci când se calculează doza de medicament, acest factor trebuie luat în considerare. În caz contrar, pentru utilizarea tuturor hormonilor, există reguli generale care trebuie respectate.

Este important! Insulina acțiunii prelungite este administrată într-o doză care vă permite să păstrați nivelul de glucoză în sânge în timpul zilei, când nu se iau alimente. Abaterile de la norma nu pot fi mai mari de 1-1,5 mmol / l. Asta înseamnă că, dacă totul este selectat corect, cantitatea de zahăr trebuie să rămână în limitele specificate, să nu le depășească și să nu se reducă. Stabilitatea este unul dintre criteriile importante pentru o terapie de substituție reușită pentru diabet.

Insulina extinsă este, de obicei, injectată în zona feselor și coapsei, spre deosebire de formele scurte, care sunt înțepate în braț sau stomac. Alte locuri nu trebuie alese, din cauza feselor, medicamentul se va răspândi mai uniform în organism, asigurând un efect neted. Dar formele de vârf ale hormonilor sunt injectați în stomac, astfel încât aceștia să fie absorbiți în sânge la aproximativ același timp ca alimentele.

Insuline cu acțiune îndelungată și cu durată lungă de acțiune

Alegerea dozei de insulină pe timp de noapte

Dacă vi se indică utilizarea insulinei lungi, este necesar, în primul rând, să alegeți o doză pentru noapte. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați cum se comportă glucoza din sânge în acest moment. Procedura este simplă, dar incomodă, deoarece la fiecare 3 ore, începând cu ora 21:00, trebuie să vă treziți și să faceți măsurători ale zahărului până la 6 dimineața.

În tot acest timp, nivelul de glucoză din sânge prin introducerea unui tip de hormon lung ar trebui să fie același. Dacă există fluctuații, este necesar să ajustați doza în direcția creșterii sau descreșterii.

Acordați atenție zonei temporare în care a existat o abatere. De exemplu, atunci când un pacient merge la culcare, nivelul zahărului este de 6 mmol / l, la miezul nopții - 6,5 mmol / l, dar la ora 03:00 el crește deja la 8,5 mmol / l. Aceasta înseamnă doar un lucru - prea puțin a fost administrată în noaptea insulinei și pacientul se va trezi cu cifre exagerate. De aceea, doza trebuie ajustată în sus. Dar există și excepții.

În unele cazuri, o creștere a nivelului de carbohidrați nu înseamnă neapărat o lipsă a hormonilor care reglează nivelul acestora. Se întâmplă că un astfel de salt este asociat cu hipoglicemie, astfel încât organismul pe timp de noapte încercând să joace din nou situația și de a crește nivelul de glucoză pentru a compensa lipsa de timp la altul.

În acest caz, se sugerează mai multe sfaturi:

• Dacă vă îndoiți de motivele creșterii zahărului pe timp de noapte, merită reexaminarea unei anumite perioade (în cazul nostru - 24: 00-3: 00), dar deja cu o periodicitate de teste la ora 1. Dacă există momente în acest interval când concentrația de glucoză scade sub un nivel stabil, este destul de posibil să se concluzioneze că organismul încearcă să revină. Apoi cantitatea de hormon trebuie redusă.
• Este necesar să se țină seama de alimentele consumate pe zi, deoarece acestea afectează și eficacitatea tratamentului cu forme lungi ale hormonului.
• Pentru evaluarea corectă a reacției sanguine la insulină pe timp de noapte, excludeți prezența insulinei scurte și a glucozei reziduale din alimentele din ea. Pentru a realiza acest lucru, cel mai bine este să renunțați la cină sau să îl cheltuiți mult mai devreme decât de obicei.
• Se recomandă pentru a crea un meniu de cină, astfel încât acesta include numai alimente care contin carbohidrati, deoarece prezența grăsimii și abundența de proteine ​​pot afecta rezultatele studiului. Este cunoscut faptul că metabolismul grăsimilor și a proteinelor este mult mai lent decât cel de carbohidrati, astfel încât prezența lor în sânge poate crește nivelul de zahăr și de a face o evaluare a eficacității formelor extinse de insulină false.

Alegerea unei doze zilnice de insulină lungă

Doza zilnică de insulină bazală (lungă) este determinată în același mod ca și doza de noapte. Pentru a face asta, ei mor de foame toată ziua și efectuează analize la fiecare oră. Datorită acestei abordări, este posibil să se determine în ce interval de timp se observă o creștere a valorilor de glucoză și în ce moment este o recesiune.

Dar există pacienți (de exemplu, copii mici) care nu pot fi supuși unei cercetări radicale. Apoi, ei nu vor suferi de foame, iar sângele este luat de la ei doar la anumite intervale. De exemplu, într-o zi puteți sări peste micul dejun și efectuați măsurători dimineața, cealaltă - prânz și a treia - cină.

Insulinele prelungite sunt administrate de obicei de 2 ori pe zi, iar medicamentul mai modern, Lantus, este administrat o singură dată.

După cum sa menționat deja, majoritatea medicamentelor sunt de vârf. Acest lucru înseamnă că, după 6-8 ore după injectare în sânge va fi un maxim al acestui hormon, asa ca ai nevoie de ceva de mâncare în numărul de unități de pâine, care nu au dezvoltat hipoglicemie.

Rețineți că, în cazul în care pentru un motiv oarecare doza de insulină bazală trebuie să se schimbe, studiile sunt efectuate din nou pentru a vă asigura că toate calculele, și asigurați-vă că aceasta este doza care este cerută de către organism. Odată ce se selectează cantitatea de tip lung de hormon, se determină dozarea formelor scurte.

Deci, au fost dezvoltate două tipuri de insulină - lungi și scurte. Primele sunt necesare pentru a menține constant nivelul hormonului din sânge la nivelul adecvat. Al doilea - astfel încât organismul să facă față rapid cu o creștere a glucozei după o masă. În ambele cazuri, este important să selectați corect doza, făcând-o experimental. Acest pas este foarte important, deoarece menținerea nivelurilor de glucoză în intervalul normal este o garanție că diabetul nu se va dezvolta și se va înrăutăți.

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste rânduri, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dianormil.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dianormil a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru avem acum ocazia
Ia Dianormil GRATUIT!

Atenție! Au existat vânzări frecvente de droguri false Dianormil.
Prin plasarea unei comenzi pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, comandând pe site-ul oficial, obțineți o garanție a rambursării (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.

Tipuri de insulină

Diferite tipuri de insulină sunt utilizate în tratamentul diabetului. Existența unui număr mare de medicamente datorită caracteristicilor unice ale diferitelor tipuri de insulină, prin urmare nu întotdeauna aceste medicamente sunt interschimbabile. Fiecare tip de insulină are o anumită durată de acțiune, după un timp începe să lucreze și atinge vârful de activitate. Pe baza severității și a evoluției bolii, pentru fiecare pacient este elaborată o schemă individuală de injecții cu diferite tipuri de insulină. Acest articol discută principalele tipuri de insulină pe durata acțiunii lor.

Tipuri de insulină și diferențele lor

În timp ce mănâncă, pancreasul la pacienții diabetici produce o cantitate insuficientă de insulină bazală, care este necesară pentru funcționarea normală (semne de diabet zaharat). Prin urmare, scopul principal al tratamentului cu insulină este creșterea concentrației sale în ritmul fiziologic al secreției sale a unei persoane sănătoase, iar principalul criteriu este coincidența acțiunii insulinei și creșterea maximă a zahărului din sânge determinată de aportul alimentar.

După origine, insulinele sunt împărțite în:

• carne de porc
• uman
• bovine

În funcție de începutul, durata și vârfurile de acțiune, există patru tipuri principale de insulină până la momentul acțiunii:

1. Rapid,
2. ultrascurte,
3. intermediar
4. Lung.

Insulina de mare viteză (insulină simplă) arată ca un lichid transparent incolor. Acest tip de insulină începe să acționeze încet, astfel încât după injectare ar trebui să dureze 20-40 de minute înainte de masă. Acest interval este necesar pentru a se potrivi cu vârfurile acțiunii insulinei și creșterea zahărului din sânge. Trebuie amintit faptul că o anumită porție de hrană necesită o anumită doză de insulină. Astfel, hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) poate provoca o cantitate insuficientă de hrană, iar excesul acesteia, dimpotrivă, va duce la hiperglicemie (creșterea zahărului).

Deoarece perioada de acțiune a insulinei dintr-un grup de simptome mai lungi decât intervalul de creștere a zahărului din sânge, care a avut loc după masă, trebuie să aveți gustări cu siguranță la 2-4 ore după injectare. În acest moment, vârful acțiunii insulinei și aportul alimentar suplimentar previne hipoglicemia.
Insulinele simple includ medicamentele:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Există un grup separat de insuline care acționează ultra-rapid, care reacționează aproape instantaneu la o creștere a conținutului de zahăr din sânge și sunt absorbite în timp ce alimentele sunt furnizate. Deoarece au un debut rapid de acțiune, trebuie administrate înainte de a mânca. Dacă nu puteți pre-calcula doza de insulină, în funcție de cantitatea de alimente, injecția se poate face imediat după terminarea mesei. Deoarece intervalul de acțiune al insulinelor ultra-scurte coincide cu timpul de creștere a zahărului din sânge cauzat de consumul de alimente, gustările pot fi excluse din dietă.

Acest grup include insuline:

Insulinele intermediare (durata medie de acțiune) sunt menite să mențină nivelul natural de zahăr din sânge în timpul zilei între mese și odihna de noapte. Începutul acțiunii lor survine la 1-3 ore după injectare. Perioada totală de acțiune este de la 10 la 14 ore, prin urmare, pentru o cantitate uniformă de insulină în timpul zilei, trebuie să faceți două injecții - de obicei dimineața, înainte de micul dejun și seara înainte de cină și în cazul unei cină devreme înainte de culcare. Durata acțiunii acestui grup de insulină este proporțională cu doza lor. Acțiunea de vârf survine după aproximativ 6-8 ore. Acest grup este reprezentat de droguri:

Acestea conțin substanțe speciale care inhibă absorbția insulinei, cel mai adesea soluția de zinc. De aceea, aceste insuline au aspectul unui lichid turbid și, înainte de injectare, suspensia trebuie amestecată bine, astfel încât concentrația de insulină să devină omogenă.

Acțiunile cu durată susținută de insulină (prelungită) nu au vârfuri pronunțate și sunt analogi cu insulina produsă de pancreasul sănătos, ceea ce determină durata efectului. Debutul acțiunii unor astfel de insuline este de 1-2 ore după administrare. De obicei, se aplică o dată sau de două ori pe zi, în funcție de prescripția medicului. Aceste insuline arată ca un lichid clar.

Acest grup include:

Lantus se caracterizează printr-o durată de acțiune de 24 de ore, astfel încât este suficient să faceți o injecție cu acest medicament pe zi. Levemir este valabil timp de 17-20 ore, iar doza zilnică este împărțită în două injecții. În medicină și farmacologie, există, de asemenea, un grup de insuline combinate.

Acestea includ:

Aceste medicamente sunt o combinație de insuline cu durată variată de acțiune pregătită în avans în proporții precise. Fișa sau stiloul injector (pen) indică procentul fiecărui tip specific de insulină. Insulinele combinate încep să acționeze după 10-30 de minute, iar perioada totală de acțiune variază între 14 și 24 de ore. De regulă, injecțiile cu aceste medicamente se efectuează de două ori pe zi înainte de mese.

În unele cazuri, combinați insulinele intermediare și simple (sau ultrascurte). Tratamentul cu insulină ia în considerare tipul diabetului, vârsta și obiceiurile alimentare ale pacientului, susceptibilitatea organismului la diferite tipuri de insulină.

Tipuri de insulină și metode de insulinoterapie la diabet zaharat

În acest articol veți învăța:

Cu o boală, cum ar fi diabetul zaharat, este necesară o medicație constantă, uneori injecțiile cu insulină sunt singurul tratament corect. Astăzi, există atât de multe tipuri de insulină, iar fiecare pacient cu diabet trebuie să înțeleagă această varietate de medicamente.

În cazul diabetului, cantitatea de insulină este redusă (tipul 1) sau sensibilitatea țesutului la insulină (tipul 2) și pentru a ajuta organismul să normalizeze glucoza, se utilizează terapia de substituție cu acest hormon.

În cazul diabetului de tip 1, insulina este singurul tratament. În cazul diabetului de tip 2, este inițiat tratamentul cu alte medicamente, dar pe măsură ce progresează boala, sunt prescrise și injecții hormonale.

Clasificarea insulinei

După origine, insulina este:

• Porcine. Se extrage din pancreasul acestor animale, foarte asemănător cu cel uman.
• De la vite. Această insulină este adesea reacție alergică, deoarece are diferențe semnificative față de hormonul uman.
• Omul. Sintetizat folosind bacterii.
• Ingineria genetică. Acesta este obținut din porcine, folosind tehnologii noi, datorită acestui fapt, insulina devine identică cu cea umană.

Pentru durata acțiunii:

• acțiune ultra-scurtă (Humalog, Novorapid, etc.);
• cu acțiune scurtă (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid și altele);
• durata medie de acțiune (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
• cu acțiune îndelungată (Lantus, Levemir, Tresiba și altele).

Insulina umană

Insulinele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă sunt aplicate înainte de fiecare masă pentru a evita saltul de glucoză și pentru a-și normaliza nivelul. Insulina cu acțiune medie și de lungă durată este utilizată ca așa-numita terapie de bază, sunt prescrise de 1-2 ori pe zi și mențin zahărul în limite normale pentru o perioadă lungă de timp..

Insulină cu acțiune foarte scurtă și cu acțiune scurtă

Trebuie reamintit faptul că cu cât se dezvoltă mai repede efectul medicamentului, cu atât mai puțin durata acțiunii acestuia. Insulinele foarte scurte încep să funcționeze după 10 minute de administrare, astfel încât acestea trebuie aplicate imediat înainte sau imediat după consumarea alimentelor. Acestea au un efect foarte puternic, de aproape două ori mai puternic decât medicamentele cu acțiune scurtă. Efectul de scădere a zahărului durează aproximativ 3 ore.

Aceste medicamente sunt rareori utilizate în tratamentul complex al diabetului, deoarece acțiunea lor este incontrolabilă și efectul poate fi imprevizibil. Dar ele sunt de neînlocuit în cazul în care diabeticul a mâncat și a uitat să introducă insulină cu acțiune scurtă. În această situație, o injecție cu un medicament cu acțiune foarte scurtă va rezolva problema și va normaliza rapid nivelurile de zahăr din sânge.

Insulina cu acțiune scurtă începe să lucreze după 30 de minute, se injectează cu 15-20 de minute înainte de masă. Durata de acțiune a acestor fonduri este de aproximativ 6 ore.

Schema de acțiune pentru insulină

Doza de medicamente cu acțiune rapidă este calculată individual de către medic și preda pacientului particularitățile și evoluția bolii. De asemenea, doza administrată poate fi ajustată de către pacient în funcție de cantitatea de unități de pâine utilizată. Pe 1 unitate de pâine se introduc 1 U de insulină cu acțiune scurtă. Valoarea maximă admisibilă pentru o singură aplicare este de 1 UI pe kg de greutate corporală, dacă această doză este depășită, sunt posibile complicații grave.

Medicamentele de acțiune scurtă și ultrascurtă sunt injectate subcutanat, adică în țesutul gras subcutanat, ceea ce contribuie la curgerea lentă și uniformă a medicamentului în sânge.

Pentru un calcul mai precis al dozei de insulină scurtă, este util pentru diabetici să țină un jurnal, care indică consumul de alimente (micul dejun, masa de prânz etc.), nivelul de glucoză după masă, medicamentul administrat și doza acestuia, concentrația zahărului după injectare. Acest lucru va ajuta pacientul să identifice modelul modului în care medicamentul afectează în mod specific glucoza de la el.

Insulinele cu acțiune scurtă și ultrascurtă sunt utilizate pentru îngrijirea de urgență în dezvoltarea cetoacidozei. În acest caz, medicamentul este administrat intravenos, iar acțiunea vine instantaneu. Efectul rapid face aceste medicamente un asistent indispensabil al medicilor de urgență și a unităților de terapie intensivă.

Cum de a alege o insulină scurtă

Bună ziua, dragi prieteni. Cine altcineva nu mă cunoaște, vreau să mă prezint. Numele meu este Dilyara Lebedeva, eu sunt autorul acestui proiect.

După articolul "Cum să alegi insulina cu acțiune prelungită?" Probabil că mulți oameni au avut o întrebare rezonabilă: "Cum se calculează doza de insulină cu acțiune scurtă?" Așa vom face acum cu voi. De mult timp nu am îndrăznit să scriu acest articol, deoarece subiectul este foarte complex și voluminos și pur și simplu nu știam ce cale să-l abordăm.

Problema care va fi exprimată în articol este apropiată nu numai de persoanele cu diabet zaharat de tip 1, ci și de tipul 2, care beneficiază de terapie intensivă cu insulină. Deci, când ați luat deja doza corectă de insulină prelungită, trebuie să vă deplasați și să începeți să ridicați doza de alimente sau, după cum se spune, insulina bolusului.

Bolus insulină vom prick doar atunci când vrem să mănânce ceva, și alimente care conțin carbohidrați. De regulă, o persoană are trei mese în timpul zilei: micul dejun, prânzul și cina. Nu ne gândim încă la gustări neplanificate. În articolul meu "Insulina în tratamentul diabetului zaharat", am spus că insulinele cu bolus sunt de 2 tipuri: insulină umană simplă (ACTRAPID, HUMULIN R etc.) și analogi ai insulinei umane (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Copiii au mai multe șanse de a li se administra analogi, în timp ce adulții folosesc de obicei mai des insulină umană. După cum am spus în acest articol, aceste insuline diferă în ceea ce privește durata acțiunii și nevoia de a face gustări. Îmi voi exprima imediat cuvintele pe care le-am preferat analogilor, deoarece nu necesită gustări și hrănire constantă cu ei, deși insulina umană are și anumite calități pozitive.

Pentru a începe, vă voi spune cum să calculați doza pentru o anumită cantitate de hrană, cu condiția să știți cantitatea exactă de carbohidrați în grame sau în XE. Cum să numărăm XE, am scris în articolul "Cât de mult să stai în grame." Vă spun cum să faceți acest lucru manual, dar acum există diverse programe care sunt instalate pe computer sau pe telefon. Câteodată mai târziu, vă voi prezenta cu siguranță. Abonați-vă la actualizări pentru a nu pierde.

Pentru a schimba ușor doza de insulină, în funcție de cantitatea de carbohidrați, au inventat un sistem de coeficienți. Coeficientul este doza de insulină care absoarbe 1 XE sau 10-12 g de carbohidrați. Acest coeficient pentru alimente poate fi înmulțit cu cantitatea de carbohidrați sau HEE pe care îl veți mânca și veți obține o cifră care înseamnă cantitatea de insulină necesară pentru o anumită masă.

După cum puteți vedea, 1 XE conține 10-12 g de carbohidrați. Dar cât de mult să luați: 10, 11 sau 12 g? Am o astfel de opinie în acest sens. Alegeți un număr și utilizați-l întotdeauna numai. Este convenabil pentru noi să luăm 10 grame de carbohidrați pentru 1 XE. Astfel, trebuie să știți cât de mult insulină trebuie să absorbiți 10 g de carbohidrați. Cum să aflu exact, îți spun mai târziu.

Cotele nu sunt constante pe parcursul zilei, adică pentru micul dejun, masa de prânz și cină, este posibil să aveți nevoie de rapoarte diferite. De regulă, această cifră este mai mare dimineața și apoi scade seara. Cred că ați ghicit că acest lucru se datorează nevoii diferite de insulină în diferite momente ale zilei. Fiecare persoană va avea propriul coeficient, deoarece depinde de secreția reziduală de insulină din organism și de caracteristicile individuale ale metabolismului.

Mai multă insulină este necesară dimineața, deoarece dimineața se produc diferiți hormoni anti-insulină: cortizolul, TSH, hormonul de creștere, care determină o anumită rezistență la insulină. Aceste procese sunt fiziologice, adică se desfășoară într-o persoană perfect sănătoasă. Doar pancreasul reacționează imediat la concentrația acestor hormoni și crește secreția de insulină. Trebuie să o facem noi înșine.

Calculați doza de insulină cu acțiune scurtă

Coeficientul, adică doza de insulină care va acoperi complet 1 XE (10 g de carbohidrați), poate fi determinată doar experimental. Acest lucru facem acum. Să începem cu rata de mic dejun. Trebuie să faceți următoarele numai atunci când ați selectat corect insulina extinsă. Imaginați-vă că v-ați trezit cu un nivel de glucoză de 4,0-6,5-8,0 mmol / l, în general, cu orice nivel, dar ar fi mai bine dacă zahărul de dimineață nu este ridicat, deoarece la zahăruri mari măsurătorile sunt de obicei îmbunătățite și datele sunt incorecte.

Deci, te-ai trezit cu un anumit nivel de zahăr. Pentru micul dejun, vă gândiți cât de mult carbohidrați mănâncă, măsurându-i doar pe cântare. Amintiți-vă că calculul dozei de insulină, pe care vi-l sugeram, se poate face numai dacă știți exact câte grame de carbohidrați ai pe o farfurie, măsurată nu de linguri, nu de ochelari sau piese, ci de greutăți.

Pentru a clarifica, îți voi explica un exemplu. Să presupunem că vrem să mâncăm fulgi de ovăz fără lapte la micul dejun. Luăm o anumită cantitate de apă, măsuram pe cântar cât mai mult cereale uscate, pe cât vrem să mâncăm, numărăm cantitatea de carbohidrați din această cantitate de cereale. Pentru a face acest lucru, uita-te la caracteristicile de ambalaj de terci de cereale. Suntem interesați de carbohidrați, așa că ne uităm la numărul lor la 100 g. De exemplu, 100 g din terciul nostru este de 65 g de carbohidrați. Dar am fost de gând să gătească terci din 40 g de cereale. Apoi se face o proporție:

100 g de cereale - 65 g de carbohidrați

40 g terci de porumb - X g carbohidrați

Se pare că în cele 40 de grame de cereale conține 26 de carbohidrați, iar în HE va fi 26/10 = 2,6 XE. Puteți găsi acest exercițiu prea obositor și dificil de reținut. Dar vă asigur că acest lucru este doar începutul. Mai târziu, veți folosi cifrele deja folosite, adică în fiecare zi veți măsura 40 de grame de terci de cereale pentru tine și deja știți că acesta este 2,6 XE.

Dar nu-mi place să lucrez cu numere non-circulare, așa că cred că este puțin diferit. Vă prezint două opțiuni pe care le folosesc eu. În primul rând, aflați cât de mult să luați produsul (același porridge) pentru 1 XE. Pentru a face acest lucru, fac acest raport:

100 g de cereale - 65 g de carbohidrați

X g oală - 10 g de carbohidrați (1 XE)

Se pare că 1 XE este conținut în 15,3 g de terci, apoi puteți rotunji până la 15 g de terci de cereale. Ca urmare, am luat 30 de grame de terci din fiecare dimineață și știu că acesta este 2 XE, adică am același mic dejun în fiecare dimineață. De asemenea, măsoară 30 de grame de pâine și știu deja că aceasta este de 1,5 XE și fac terci de cereale pentru 100 g lapte egal cu 0,5 XE. Se pare că întregul mic dejun cu noi - 4 XE. În plus, mă înmulțesc cu un factor (0,75) și se obține o cantitate fixă ​​de insulină (3 unități). Și așa în fiecare dimineață. Rețineți că nu am o dimineață cu un calculator atunci când nu există timp. Pregătesc deja micul dejun petrecut pe cantitatea de insulină pe care am făcut-o.

În mod similar, numesc toate produsele. Mă uit la câte carbohidrați sunt în produs (pe ambalaj) și faceți calculul (1000 / număr de carbohidrați). Acum pot lua orice cantitate de XE.

Și acum, când știm câte carbohidrați au mâncat, o scriem. Apoi trebuie să facem suficientă insulină pentru a compensa corect această mizerie. Ce înseamnă "drept"? Așa - așa că, după timpul activ al acțiunii insulinei, zahărul din sânge se va întoarce la valoarea inițială. Timpul activ al acțiunii insulinei depinde de marca insulinei. Pentru insulina simpla (de exemplu, Humulin R) este de 5-6 ore, iar pentru ultra-scurta (Humalog) este de 4 ore.

Un exemplu din viață. Ziua inițială de zahăr din sânge este de 5,0 mmol / l. Am prick 3 unități de Humalog pe 4 XE (așa cum am considerat mai sus), după 4 ore zahărul meu din sânge este de 8,5 mmol / l. Aceasta înseamnă că doza de insulină bolus este insuficientă, deoarece zahărul din sânge pe insulină este mai mare decât valoarea inițială. Data viitoare am încercat să măresc doza de Humalog la 3,5 unități pentru aceeași cantitate de HE, adică pentru același mic dejun. Mâine nu contează ce va fi nivelul zahărului de dimineață, atâta timp cât va reveni la valoarea inițială.

Deci, fac 3,5 unități de Humalog și în 4 ore primesc 3,5 mmol / l. Această situație înseamnă că o astfel de doză de insulină este prea mare, deoarece zahărul este turnat. Apoi, am decis să iau 3,25 unități de insulină (acest lucru se poate face pe mâinile copiilor) în dimineața următoare și să ajungă la 4 ore după injectarea insulinei de 5,2 mmol / l. Aceasta este exact doza potrivita pentru micul dejun.

Acum știm că 4 XE este digerat la 3,25 unități de Humaloga. Și acum se calculează câte unități de insulină absoarbe 1 XE. Pentru aceasta vom face din nou proporția:

4 XE - 3,25 unități

1 unități XE - X

Se pare că pentru a învăța corect 1 XE, ai nevoie de 0,8 unități Humalog. Acesta este raportul dvs. de mic dejun. Ulterior, pur și simplu multiplicați acest factor cu cantitatea de HE în micul dejun și obțineți cantitatea de insulină necesară. Puteți elimina sau adăuga ceva pentru micul dejun, dar raportul va rămâne neschimbat până se întâmplă ceva care va necesita o creștere sau o scădere a cerințelor de insulină.

Simți imediat că este vorba de zahăr prea mare sau prea mic. Acest lucru va însemna că raportul trebuie modificat: să crească sau să scadă. Avem fluctuații ale coeficientului la 0,1-0,3, dar fiecare are propriile caracteristici.

Acesta este modul în care considerați coeficienții pentru toate celelalte mese. Nu uitați că cei care folosesc insulină simplă ar trebui să facă gustări după 2 ore, deoarece particularitatea acestei insuline este de așa natură încât are un vârf îndepărtat (spre deosebire de ultrascurt, care are un vârf care coincide cu vârful absorbției de carbohidrați) și îi oprește acțiunea când toți carbohidrații sunt deja digerați. Insulina simplă continuă să funcționeze timp de 2-4 ore, iar dacă o nouă porție de carbohidrați nu ajunge, se poate dezvolta hipoglicemia.

Când este insulină cu acțiune scurtă

La o singură selecție de insulină scurtă, întreaga poveste nu se sfârșește, trebuie să știți cum și când să prickați această doză de insulină. O importanță deosebită este locul injecției și timpul dintre injectare și consumul de alimente. Acum vă voi spune în detaliu ce vreau să spun.

Așa cum am spus, dimineața există o rezistență naturală la insulină, seara nu este. De aceea este nevoie de mai mult timp pentru a desfășura acțiunea insulinei scurte decât seara. Pentru a nu aștepta 15-20 minute sau chiar mai mult (toate acestea sunt determinate și experimental), este necesar să faceți o injecție într-un loc din care să fie absorbită mai repede. Dintre toate locurile permise pentru injecții cu insulină, zona abdomenului este cea mai potrivită. După o injecție în abdomen, insulina este absorbită mai rapid decât în ​​alte locuri (mâini, coapse și fese).

În cazul nostru, sa demonstrat experimental că doza de insulină de dimineață trebuie făcută în stomac și să așteptați aproximativ 15 minute (cu zahăr mediu de 4,5-6,0 mmol / l). Dacă glicemia de dimineață este scăzută, de exemplu, 3,5 mmol / l, atunci timpul poate scădea, dar tot trebuie să faceți în stomac. Dimpotrivă, dacă zahărul de dimineață este ridicat, atunci este nevoie de mai mult timp, iar injecția este chiar mai mare în stomac.

În timpul zilei, necesarul de insulină scade, iar rezistența la insulină scade. Pentru cină, se reduce la minimum, iar insulina acționează aproape instantaneu. Atât de repede că există momente când insulina trebuie să fie înțepată după masă. Prin urmare, locul de injectare nu trebuie să fie atât de "rapid", de exemplu, mâinile sau fese.

Ne prindem masa de prânz, așteptăm doar 5 minute cu zahăr mediu, din nou în funcție de nivelul inițial al zahărului. Înainte de cină, ne prindem și celălalt umăr, dar ne așezăm să mănânce aproape imediat. Utilizăm ultrascurta Novorapid, așa că am dat un exemplu de exact acest tip de insulină.

Cei care utilizează insulină simplă ar trebui să acționeze puțin diferit. În primul rând, acest tip de insulină începe să funcționeze mult mai târziu, după aproximativ 20-30 de minute, astfel încât dimineața va exista un decalaj mai mare între injectare și consumul de alimente. Dar din punct de vedere al capacității de aspirație, ele nu diferă.

Un alt moment ca exercițiul. În timpul exercițiilor, nevoia de insulină scade, deci trebuie să țineți cont de acest fapt - pentru a reduce coeficientul.

Un alt punct care trebuie luat în considerare de cei care utilizează simultan insulină scurtă simplă și insulină cu durată medie, de exemplu, Protafan. Ambele insuline au vârfuri de acțiune pronunțate care apar în după-amiaza sau după-amiaza acțiune. Acest fapt ar trebui luat în considerare, iar coeficientul ar trebui redus.

Am totul. Dacă ceva nu este clar, întrebați în comentariile. În următoarele articole, vă voi prezenta programele care iau în considerare în mod automat bolusul de insulină. Deci, vă sfătuiesc să vă abonați la actualizările blogului, pentru a nu pierde.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva