Ateroscleroza cerebrală: simptome, semne, tratament și complicații ale bolii

  • Hipoglicemie

Acest articol descrie principalele simptome, cauze, diagnostice și tratamente (inclusiv folclorice) ale aterosclerozei cerebrale. De asemenea, sunt prezentate exemple de efecte și de prevenire a acestei boli.

Boala în care vasele cerebrale sunt afectate de plăcile aterosclerotice, care conduc la tulburări biochimice ale substanței cerebrale, se numește ateroscleroză cerebrală. Această boală a sistemului întregului corp, în care există zone ale încălcării în toate vasele de sânge, dar este dominată de leziuni cerebrale.

Sunt afectate arterele tipice elastice și musculo-elastice. Pe endoteliu se formează focare cu formațiuni de colesterol (plăci), ceea ce duce la o îngustare a lumenului vaselor cu un fenomen progresiv. Aceasta este o boală de vârstă avansată, dar decesele la populația mai tânără sunt din ce în ce mai frecvente tocmai din cauza aterosclerozei cerebrale.

Gradele de ateroscleroză cerebrală

I. grad sau inițial

caracteristici:

  • Se caracterizează prin leziuni mici ale sistemului circulator, în care simptomele sunt absente sau rareori se manifestă după factorii predispozanți.
  • Se manifesta prin plangeri de pierdere de memorie, dureri de cap, ameteli, tinitus, agravarea somnului, atentie.
  • Studiul neuropsihotic confirmă astenia, scade memoria și atenția. Cu un tratament adecvat, simptomele se diminuează sau dispar complet.
  • O persoană se confruntă cu dificultăți în societate numai după o suprasolicitare.

II. Gradul sau sever (compensator)

Caracterizată de:

  • Modificări funcționale și morfologice ale vaselor.
  • Degradarea progresivă a calității și cantității muncii,
  • Schimbări de dispoziție, depresie.
  • Incapacitatea de a munci mult.
  • Tulburările de somn și de memorie, de regulă, pacienții înșiși își supraestimează adesea capabilitățile și nu observă pierderea sau declinul calităților trecute.

De asemenea, apar simptome de natură neurologică, în funcție de regiunea leziunii organice a substanței creierului. Anterior am scris despre ce este leziuni organice ale creierului.

Simptomele pot apărea:

  • parkinsonismul;
  • disartrie;
  • alexia și altele.

III. Gradul sau pronunțat (decompensator)

caracteristici:

  • Reclamațiile sunt permanente.
  • Ficatul de necroză se formează în unele părți ale creierului datorită atacurilor ischemice frecvente.
  • În aceste zone, țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul cerebral, rezultând astfel o pierdere totală iremediabilă a funcțiilor din zonele afectate.

Simptomele apar ca:

  • semnificative progresive reduse calități intelectuale;
  • concentrare ridicată de emoții;
  • atare, sindroame piramidale, pseudobulbare;
  • psihoze;
  • vasculare.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

motive

Cauzele frecvente ale bolii:

  • Erori în nutriție (cantități excesive de grăsimi nesănătoase, alimente sărate, picante);
  • Stres (tulburări nervoase, dureri de cap);
  • Boala hepatică (colesterol ridicat);
  • alcool;
  • Fumatul (are un efect negativ asupra vaselor de sânge);
  • ereditate;
  • Vârsta și sexul (la bărbați după 50 de ani);
  • Obezitate cu dislipidemie;
  • Hipodinamia (procesele metabolice sunt perturbate);
  • Tulburări hormonale (diabet, menopauză și altele);
  • Hipertensiunea arterială (cu o scădere a elasticității pereților arteriali, formarea plăcilor și acumularea acestora);
  • Condiții neprielnice de lucru;
  • Cauza mediului;
  • Deteriorarea progresivă a funcției organelor și sistemelor în îmbătrânirea generală a organismului;
  • Bolile concomitente.

Semne ale aterosclerozei cerebrale:

  • Pierderea memoriei;
  • Discurs neclar;
  • Schimbări de dispoziție;
  • Tulburări de somn;
  • Performanță mentală defavorizată;
  • Dureri de cap
  • slăbirea atenției;
  • transpirație;
  • Mers pe jos;
  • Scuturați mâinile.

simptome

Simptomele bolii:

  1. Pronunțată scădere în memoria recentă. La început, acest lucru se manifestă în mod imperceptibil și numai după stresul fizic sau emoțional, atunci se produce o scădere bruscă și lipsă de memorie.
  2. Scăderea performanței muncii mintale cu oboseală, deteriorarea concentrației, concentrarea.
  3. Încrederea în starea de spirit. Pacienții sunt lacrimi, depresivi, anxiosi. Adesea se tem de sănătatea lor, nu sunt siguri de propriile lor capacități.
  4. Insomnia normală.
  5. Dureri de cap, amețeli. De multe ori apar după schimbarea poziției corpului.
  6. Tulburări psihice. Se întâmplă când boala progresează.
  7. Convulsive convulsii. De asemenea, apar 2-3 grade ale bolii.
  8. Senestopatii. Se manifestă prin senzații de furnicături la nivelul capului, membrelor inferioare, căldură în partea din spate a capului.
  9. Respirație respiratorie. Se produce când medulla este afectată.
  10. Ataxie. Manifestată cu leziuni organice ale structurii cerebelului. Discoordinația și incomoditatea mișcărilor se dezvoltă.
  11. Diferite tulburări ale corpului în înfrângerea anumitor zone ale creierului.
  12. Intoleranța unui sunet puternic, lumină puternică.

diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni nu poate începe cu un neurolog specialist în această boală, ci cu otorinolaringolog, oftalmolog sau cu alți medici, deoarece pot apărea simptome de la alte organe în funcție de localizarea leziunii vasculare.

Dacă bănuiți că ateroscleroza cerebrală a pacientului este trimisă unui neurolog pentru diagnosticare.

La rândul său, el se îndreaptă spre:

  • Scanarea duplex (gradul de îngustare a arterelor cerebrale este monitorizat);
  • Transmiterea doppleografiei transcraniene (se examinează starea vaselor);
  • Examen angiografic (examinare radiografică cu introducerea unui agent de contrast);
  • Metoda tomografiei computerizate (specificarea zonei afectate);
  • Analiza imunologică (colesterolul din sânge);
  • Test de sânge pentru coagulare;
  • Electroencefalografie (examinează gradul de încălcare a structurilor creierului);
  • Terapia prin rezonanță magnetică (starea exactă a vaselor este monitorizată)

tratament

Tratamentul bolii:

  1. dieta;
  2. Renunțarea la fumat și alcool;
  3. Normalizarea muncii și a odihnei;
  4. Activitate fizică moderată;

Tratamentul medicamentos:

  • Dezagreganții (aspirina) dilată vasele de sânge și previne formarea de cheaguri de sânge pe suprafața plăcii;
  • Medicamentele hipodipidemice (statine cerivastatină, fluvastatină, rosuvastatină) împiedică progresia procesului aterosclerotic, sunt luate pe viață;
  • Medicamentele antiinflamatorii previne inflamarea pereților vaselor de sânge;
  • Medicamentele vasodilatatoare scutesc spasmul și fac peretele vasului rezistent la diverși factori;
  • Medicamente antihipertensive pentru a menține tensiunea arterială normală;
  • Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală a sângelui, atrofia lentă a țesuturilor;
  • Sedative sau tonuri pentru a menține starea de sănătate a corpului (doze mici de estrogen și altele);
  • Preparate de iod pentru reducerea afecțiunilor ischemice cerebrale (calciu odin, iodură de potasiu și altele);
  • Doze crescute de vitamine (B2, B6).

Tratamentul chirurgical (pentru stenoza aterosclerozei):

  • endarterectomia;
  • Stenturi;
  • cilindri și altele.

rețete:

  • Usturoiul, ghimbirul și lucernă sunt desenate separat în vase întunecate. Apoi amestecați 7 linguri de tinctură de usturoi, 2 ghimbir și 3 lucernă. Se recomandă consumarea unei lingurițe o dată pe zi.
  • Cojile de trandafir se toarna si se toarna vodca. La 100 g de trandafir sălbatic, se pun 0,5 ml de vodcă. Insistați 3 zile. Beți 3 ori pe zi, 20 picături diluate în apă.

complicații

Cele mai frecvente complicații sunt:

1. encefalopatia dyscirculatorie;
2. accident vascular cerebral ischemic;
3. Accident vascular cerebral hemoragic;

profilaxie

Prevenirea primară vizează îmbunătățirea sănătății:

  • Renunțarea la obiceiurile proaste;
  • Tratamentul bolilor concomitente;
  • Nutriție adecvată;
  • Activitatea fizică;
  • Condiții normale de lucru;
  • Regimul zilei luând în considerare odihna;
  • După 40 de ani, tensiunea arterială trebuie măsurată regulat, iar glicemia și lipidele trebuie donate;
  • Eliminarea stresului;
  • Stil de viață sănătos;
  • Examinări preventive curente și examen clinic.

Protecția secundară previne separarea plăcii, tromboza, progresia bolii, complicațiile și recaderea bolii:

  • Prevenirea consumului de droguri;
  • Terapie de exerciții;
  • dieta;
  • prevenirea primară.

incapacitate

Cu un curs progresiv de ateroscleroză, dizabilitatea este deseori definită ca o persoană. În timpul tratamentului, se efectuează proceduri, după care oamenii își pierd, de asemenea, capacitatea de a lucra de ceva timp.

Dar handicapul se acordă individual:

  1. La primul grad de ateroscleroză cerebrală, dizabilitatea nu este atribuită.
  2. În al doilea grad, al treilea grup poate fi stabilit individual. Aceasta depinde de manifestările clinice și de gradul de dizabilitate la fiecare pacient.
  3. În gradul III, în cazul în care pacienții au nevoie de îngrijire constantă, mi se dă un grup de dizabilități, cu capacitatea de a fi auto-îngrijit - II.

ICD-10

În clasificarea internațională a bolilor, ateroscleroza cerebrală este codificată I67.2 și este inclusă în secțiunea "Boli ale sistemului circulator", secțiunea "Bolile cerebrovasculare".

Encefalopatia encefalică

Circulația insuficientă a sângelui în vasele creierului, ceea ce duce la tulburările structurale funcționale și difuze numite encefalopatie dyscirculatorie. Această boală se dezvoltă în mai mult de un an, în principal pe fundalul aterosclerozei cerebrale.

tipuri:

  • Aterosclerotică (afectează vasele mari ale capului);
  • venoasă;
  • hipertensiune;
  • Mixt.

Pe fundalul aterosclerozei cerebrale, apare encefalopatia aterosclerotică și hipertensivă.

simptome:

  • starea de spirit labilă;
  • stare depresivă;
  • iritabilitate;
  • letargie;
  • insomnie;
  • durere de cap severă și senzație de zgomot în cap;

Aceste simptome apar după muncă de lungă durată și stres emoțional.

tratament

Metode de tratament:

  1. fizioterapie tratament;
  2. terapia cu biorezonanță;
  3. gâtul masaj
  4. controlul tensiunii arteriale și a medicamentelor prigipotensive;
  5. corectarea metabolismului lipidic;
  6. terapia neuroprotectoare pentru a afecta neuronii cu medicamente.
  7. fonduri pentru a compensa încălcările fluxului venos;
  8. angioprotectors;
  9. înseamnă îmbunătățirea microcirculației;
  10. înseamnă prevenirea spasmelor vasculare și îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral. Într-un alt articol, am ridicat deja problema simptomelor spasmelor cerebrale.
  11. dacă există o rezistență la tratamentul medicamentos.

Tratamentul bolii este lung (aproximativ 3 luni și cel puțin, reabilitarea este de aproximativ șase luni) și depinde de gradul de deteriorare și de progresia acesteia.

Encefalopatia encefalică este inclusă în lista bolilor grave. Cu această boală, se recomandă vizite regulate la neurolog și trecerea cursurilor de terapie. Chiar simptomele ușoare ar trebui să fie motivul pentru vizita la un specialist, deoarece timpul a început tratamentul poate elimina complet simptomele și consecințele bolii.

Cauza encefalopatiei discirculatorii este o încălcare a pereților vasculari ai trombului capului împotriva dezvoltării aterosclerozei.

concluzie

Tratamentul inițiat la timp ajută la reducerea efectelor aterosclerozei. Iar prevenirea sub formă de activitate fizică, un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată de la o vârstă fragedă reduce probabilitatea de a nu atribui numai ateroscleroza cerebrală, ci și alte boli.

Simptomele și tratamentul aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale este o deteriorare progresivă a sistemului circulator al sistemului nervos central, boala fiind ireversibilă.

Patologia, considerată anterior o boală a vârstnicilor, este mult mai mică, un număr mare de persoane sub 30 de ani care suferă de această boală își pierd capacitatea de muncă chiar înainte de vârsta înaintată, care nu poate trece neobservată.

Persoanele care suferă de cerebroscleroză pe fondul hipertensiunii arteriale sunt cele mai susceptibile la hemoragie cerebrală acută (accident vascular cerebral), deci este important să se efectueze un diagnostic precoce al leziunilor vasculare cu plăci de colesterol și să se prescrie un tratament complet.

Doar tratamentul competent în stadiul incipient al formării procesului patologic nu numai că va prelungi viața pacientului și va îmbunătăți calitatea acestuia.

Ce este ateroscleroza cerebrală?

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o patologie cronică caracterizată printr-o pierdere treptată a elasticității peretelui vascular, fluxul sanguin este împiedicat, ceea ce determină stabilirea colesterolului și formarea plăcilor.

Cu o blocaje semnificative a liniei de aprovizionare a creierului, apar amețeli, dureri de cap, pierderea memoriei și alte simptome ale ischemiei cerebrale. Manifestarea bolii poate varia în funcție de procesul de localizare și stadiul dezvoltării acestuia.

Tipuri de cerebroscleroză

Înainte de a vă gândi cum să scăpați de boală, ar trebui să vă familiarizați cu clasificarea. Următoarele tipuri de ateroscleroză cerebrală se disting:

  1. Intermetarea (dezvoltarea are un caracter de tip val, deteriorarea este înlocuită de îmbunătățire și de spate);
  2. Încet, progresiv (imaginea clinică este agravată treptat);
  3. Malignă (acută) se caracterizează prin diagnosticarea sclerozei în stadiul schimbărilor ireversibile, se poate manifesta, de asemenea, ca un accident vascular cerebral sau o tulburare mentală.

Este important! Cea mai nefavorabilă boală de tip 3. Care este pericolul unei specii ascuțite - dezvoltarea rapidă a consecințelor ireversibile, ducând la moarte. Astfel de manifestări, cum ar fi pierderea memoriei, atacurile ischemice frecvente, accidentul vascular cerebral, ajung în prim plan.

În plus față de viteza de dezvoltare, localizarea arterei afectate este luată în considerare la efectuarea unui diagnostic:

  • creier spate;
  • somnoros (intern sau general);
  • brațul trunchiului brahiocefalic;
  • rețeaua vasculară a creierului.

Cu cât diametrul vasului afectat este mai mare, cu atât este mai pronunțată patologia. Schimbările în vasele mici afectează slab starea generală a pacientului și au simptome mai rare.

etapă

Doar trei stadii de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale:

  1. În prima etapă, placa lipidică pe pereții vaselor de sânge este determinată, în această perioadă, simptomele sunt funcționale și apar doar atunci când există un stres fizic sau psihologic grav.
  2. Etapa 2 este caracterizată prin formarea plăcii lipidice și apare în mod constant. Amețeli, absență, dureri de cap, vedere redusă devin deja stabile și nu depind de încărcături.
  3. În gradul trei, o creștere a plăcii duce la blocarea lumenului vascular, care se manifestă prin simptome de ischemie cerebrală. Pacientul își pierde capacitatea de a lucra.

Ce provoacă

Prevenirea bolii este de a elimina cauzele provocării acesteia:

  • ereditate;
  • fumat;
  • luând doze mari de alcool;
  • suprasolicitarea și eșecul ritmului biologic (taxă zilnică și de noapte);
  • malnutriție sistematică;
  • stresul frecvent;
  • vârstă înaintată și sex (bărbați cu risc);
  • tulburări metabolice, inclusiv obezitate;
  • diabet zaharat;
  • lipsa de exercițiu;
  • hipertensiune.

Încălcarea elasticității vaselor de sânge și creșterea colesterolului în sânge sunt dușmanii principali ai pacienților cu cerebroscleroză.

Simptome, semne

Semne de leziuni ale GM:

  • Pierderea memoriei La începutul dezvoltării eșecului bolii apar evenimente recente pe fondul suprasolicitării sau stresului. În viitor, manifestarea este mai pronunțată și uitarea este deja vizibilă față de ceilalți. Pacienții nu își pot aminti ce sa întâmplat astăzi, dar vorbește cu ușurință despre evenimentele de tineret;
  • uituceală;
  • tendință spre depresie, schimbări rapide ale dispoziției;
  • tulburări de somn;
  • durerile de cap devin stabile;
  • amețeli ortostatice (când se schimbă poziția corpului în spațiu);
  • schimbarea de personalitate apare, tulburările psihice nu sunt rare;
  • convulsii convulsive (epilepsie);
  • ataxie (pierderea coordonării mișcărilor cu o leziune a cerebelului);
  • scăderea vederii, a auzului, până la pierderea completă;
  • intoleranță la zgomot și lumină puternică.

Este important! Ateroscleroza arterelor cerebrale se poate manifesta ca o criza hipertensiva (cu durata de pana la 2 zile) sau un accident vascular cerebral. Lipsa primului ajutor și tratamentul complet pentru aceste manifestări pot provoca consecințe negative (dizabilități sau deces).

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic de hipertensiune arterială nu este posibilă fără o examinare completă. Rolul principal în diagnostic este jucat de un neurolog, în plus față de care sunt necesare consultații ale specialiștilor înrudite: un cardiolog, un oftalmolog, un otolaringolog, un terapeut și, uneori, o consultație cu un chirurg este necesară.

Cantitatea de examinare a creierului pentru a determina localizarea procesului și gradul de tulburări circulatorii:

  • Doppler cu ultrasunete vă permite să evaluați starea vaselor și să identificați zonele afectate de fluxul sanguin;
  • scanarea duplex este potrivită pentru studii în afara arterelor craniene care alimentează creierul;
  • transcranial Doppler sonografia este utilizată pentru a evalua nutriția sângelui intracranian;
  • Angiografia este o examinare cu raze X a vasculaturii prin contrast. Este utilizat conform indicațiilor stricte datorită traumatismului ridicat al studiului;
  • Este necesară scanarea CT pentru a evalua zona afectată pentru pacienții cu accident vascular cerebral;
  • RMN vă permite să evaluați deteriorarea vaselor de sânge prin plăci;
  • test de sânge pentru a determina nivelul de zahăr și colesterol.

Este important! În determinarea gradului ridicat de îngustare a sistemului circulator al pacientului este trimis spre consultare cu un chirurg vascular pentru a decide cu privire la fezabilitatea intervenției chirurgicale. Medicul care tratează patologia depinde de datele obținute dintr-o examinare completă. Majoritatea pacienților sunt conduse de un neurolog împreună cu un cardiolog și un terapeut. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, un rol important îi revine chirurgului vascular. La persoanele în vârstă, chirurgia nu este adesea posibilă din cauza patologiilor concomitente.

efecte

AH poate duce la complicații grave, și anume:

  • hipertensivă;
  • accident vascular cerebral;
  • VVD;
  • cu afectarea arterelor periferice ale insuficienței renale cronice;
  • moarte.

Tratamentul acestei boli este posibil, totuși, recuperarea completă a vaselor sclerotice nu mai este posibilă. Tratamentul vizează menținerea sănătății la nivelul și eliminarea simptomelor. Cu toate acestea, eliminarea cauzelor aterosclerozei cerebrale și a terapiei bine alese în prima etapă va permite elasticității să revină și să restabilească în totalitate circulația sanguină a zonei afectate.

tratament

Tratamentul aterosclerozei este selectat individual și efectuat în combinație. Modul de abordare a patologiei medicului decide pe baza studiului.

Terapia de droguri

Medicamentele cu prescripție sunt selectate în complex. Fiecare grup de substanțe medicinale consolidează și suplimentează restul. Utilizarea unei remedii pentru această afecțiune nu este eficientă:

  1. statine încetinesc progresul sclerozei;
  2. secretorii de acid biliar elimină lipidele din sânge, împreună cu statinele împiedică formarea plăcilor lipidice și încetinesc dezvoltarea procesului patologic;
  3. agenții antiagreganți reduc riscul de tromboză în prezența plăcilor sclerotice, sunt utilizați și pentru infarct miocardic și accident vascular cerebral pentru a preveni tromboza repetată (este important să aveți timp să intrați în primele 6 ore de la "accident");
  4. medicamentele care reduc lipidele împiedică formarea plăcilor de colesterol, vă permit să eliminați depunerea tânără;
  5. antihipertensivele "mențin" tensiunea arterială la un nivel acceptabil, ceea ce împiedică îngustarea excesivă a arterelor;
  6. antiinflamator reduce riscul de schimbări în peretele vascular;
  7. medicamentele vasodilatatoare sunt concepute pentru a asigura accesul suficient de sânge la creier;
  8. sedativele sunt folosite pentru a normaliza activitatea sistemului nervos;
  9. Vitaminele B asigură protecția creierului împotriva hipoxiei.

Dificultatea tratamentului constă în necesitatea unor medicamente pe termen lung ale grupurilor enumerate în diverse combinații. Refuzul de a lua medicamente duce adesea la accident vascular cerebral și alte complicații.

Metode populare

În plus față de terapia medicamentoasă pentru ateroscleroza cerebrală, medicamentele tradiționale sunt utilizate în mod activ, incluzând:

  • fitoterapia (ierburi care reduc tensiunea arterială, îmbunătățesc circulația sanguină, îmbunătățesc funcția mușchiului cardiac, sunt sedative) sunt eficiente;
  • Apiterapia (utilizarea produselor apicole) întărește bine imunitatea generală, reduce riscul de tromboză, asigură nutriția creierului și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos;
  • usturoiul, ceapa și mierea sunt cel mai bun mod de a curăța vasele. Aceste componente sunt utilizate atât împreună, cât și separat. Cursul de curățare a vaselor care utilizează diferite rețete de medicină tradițională vă permite să mențineți elasticitatea vaselor de sânge și să susțineți activitatea inimii timp de mulți ani.

dietă

Tratamentul aterosclerozei cerebrale este imposibil fără o dietă. Principiul principal în înfrângerea vaselor de sânge - reducerea hranei nesănătoase. Pacienții sunt sfătuiți să refuze sărurile, alimentele prăjite și afumate, grase.

O mare parte din dieta ar trebui să fie alimente vegetale (fructe și legume, este de dorit să se utilizeze într-un fiert, compot, coapte și prime), asigurați-vă că pentru a include cereale de in, fulgi de ovăz, hrișcă.

Ratia ar trebui să conțină fructe de mare (șobolan, pește) și derivate din lapte (brânză de vaci, chefir).

Un alt aspect important al dietei va fi normalizarea greutății, cu zahăr din sânge crescut - o dietă cu o scădere a colesterolului, carbohidrați.

Pentru prepararea vesela folosiți floarea-soarelui, semințele de in și uleiul de măsline. Asigurați-vă că aranjați zilele de repaus.

profilaxie

Mulți pacienți întreabă dacă este posibil să se vindece leziuni cerebrale la vârstnici fără comprimate, răspunsul fiind negativ. Cu toate acestea, pentru a împiedica dezvoltarea unor modificări aterosclerotice, puteți urma regulile simple de prevenire:

  1. Dieta este deosebit de importantă la vârsta de 40 de ani;
  2. stilul de viață activ;
  3. refuzul obiceiurilor proaste și munca în întreprinderi cu pericole sporite (inclusiv tensiune statică, schimburi de noapte și zilnice, schimbări de temperatură, zgomot sau vibrații);
  4. noapte de noapte bună;
  5. aderarea la muncă și odihnă;
  6. controla nivelul de zahăr din sânge;
  7. normalizarea și controlul tensiunii arteriale.

În cazul dezvoltării patologiei cardiovasculare, tratamentul în timp util va permite evitarea dezvoltării aterosclerozei și reducerea răspândirii procesului în cazul apariției formării de ateroscleroză. La bătrânețe este necesar să se efectueze examinări profilactice de către un cardiolog și un terapeut.

Cum să tratați ateroscleroza cerebrală

Ateroscleroza cerebrală este o patologie în care arterele creierului sunt afectate de plachete de colesterol situate în vasele mari și mijlocii. Nozologia apare la persoanele de peste 60 de ani, cauzate de boli secundare, leziuni toxice ale peretelui vascular.

Ateroscleroza creierului la persoanele în vârstă duce la demență, demență cu o formare treptată. Cu o dezvoltare pe termen lung, problema cât de mult devine moartea relevantă. O scădere puternică a permeabilității lumenului intravascular duce la un sfârșit letal. La persoanele peste 60 de ani, nosologia este cauza "sclerozei senile"

Ateroscleroza cerebrală: cauze, simptome

Cauzele creierului aterosclerozei in mod semnificativ necunoscut. Există mai multe lucrări științifice care descriu mecanismele patogenetice de dezvoltare a Nosologie cu formarea de „la fața locului de grăsime“ etape „liposkleroz“, „aterokaltsinoza“.

Pentru a explica etiologia bolii, există factori provocatori:

  1. Creșterea conținutului de grăsimi din organism;
  2. Obezitatea hormonală;
  3. Predominanța acizilor grași saturați în alimente;
  4. Abuzul de alcool.

Simptomele aterosclerozei cerebrale nu sunt specifice, deci este dificil să se presupună prevalența unui grup de simptome clinice. În ciuda formării demenței la vârstnici cu patologie, un complex de tulburări ale inimii, patologia organelor interne este posibilă.

Clinica este determinată de localizarea plăcii aterosclerotice. Gradul de afectare arterială, nivelul blocării microcirculației permite medicului să ghicească în ce moment a murit pacientul. În cazul plăcilor simple, tratamentul chirurgical poate normaliza microcirculația. Procedura ajută la eliminarea numai a semnelor individuale, dar nu și a formei nosologice. Eliminarea unei singure formule nu elimină tendința peretelui vasului de a acumula lipide.

În majoritatea cazurilor, sunt prezente simptome cerebrale. În cele mai multe forme, apar o serie de simptome specifice ale bolii:

  • dureri de cap de;
  • Tulburări de somn;
  • Schimbări frecvente ale dispoziției (mai ales la femei).

Cefaleea se formează datorită îngustării lumenului vasului cu placă aterosclerotică. Modificările congestive în arterele creierului conduc la aprovizionarea sanguină afectată, care este însoțită de hipoxia neuronilor, o încălcare a trofismului.

Natura schimbărilor determină simptomele asociate care duc la tulburări de somn, oboseală.

Modificarea stării de spirit este determinată de natura tulburărilor patologice ale țesutului cerebral. Deteriorarea neuronilor creierului este însoțită de o serie de simptome de ateroscleroză cerebrală:

  1. Întârzierea gândirii;
  2. Deficiențe de memorie;
  3. Zgomot de ureche
  4. amețeli;
  5. Miscari mici ale muschilor;
  6. Traversă plimbantă.

O persoană în vârstă cu ateroscleroză cerebrală are unele simptome specifice - memoria este păstrată pentru evenimente îndepărtate, cu uitare a situațiilor recente.

Cu cursul leziunilor aterosclerotice de câteva luni, poate apărea apariția "crizelor creierului". Cefaleea severă cu boala este însoțită de o tulburare de vorbire, de o mână slabă, de un membru inferior.

Discursul afectat în boală apare datorită morții neuronilor creierului care stimulează inervația fibrelor autonome.

Durata crizei creierului, durerea cerebrală - câteva zile. Perioadele mai lungi ale acestor simptome la persoanele vârstnice sunt rare, însă dezvoltarea acestora este susceptibilă de a avea un curs sever al bolii.

Semnele clinice ale primei forme se numesc "întreruperea tranzitorie a alimentării cu sânge a creierului". Durata patologiei în 2 zile duce la două forme patologice - tulburări ischemice, hemoragice.

În primul caz, există hipoxie a celulelor creierului. Ischemia neuronilor creierului conduce la o serie de modificări ireversibile, ceea ce poate duce la eșecul centrelor respiratorii și cardiovasculare. Apariția unui accident vascular cerebral sunt consecințe tipice ale aterosclerozei cerebrale pe termen lung.

Cauze de accident vascular cerebral ischemic - blocarea permeabilității arterelor cerebrale de placă cu modificări hipoxice ulterioare.

Forma hemoragică apare datorită deteriorării peretelui arterei cerebrale, mărind permeabilitatea acesteia. Hemoragia cerebrală duce la o creștere a presiunii intracraniene, la o presiune excesivă asupra țesutului cerebral. Fără asistența medicală de urgență, accidentul se termină cu moartea.

După ce oră este moartea cu ateroscleroză cerebrală

Cauzele aterosclerozei cerebrale sunt necunoscute, dar în tratamentul unui rol important pentru încălcarea metabolismului grăsimilor. În patologie, este imperativ să se facă un profil lipid unei persoane, care va arăta un dezechilibru al grăsimilor "bune" și "rele".

Fiziologic, lipoproteinele cu densitate mare sunt îndepărtate de celulele de colesterol în exces. Aceste grăsimi sunt clasificate drept "bune". În interiorul celulelor, grăsimile aduc lipoproteine ​​cu densitate scăzută sintetizate în ficat. Dezechilibrul dintre aceste categorii de grăsimi determină formarea aterosclerozei.

Când apare formarea excesivă a lipoproteinelor cu densitate scăzută, peretele vascular este saturat cu acumulări de grăsimi. Densitatea scăzută a sângelui lipoproteinelor cu densitate mare nu contribuie la eliminarea acumulărilor de grăsimi dăunătoare din țesuturi. Cu această combinație se dezvoltă o placă aterosclerotică.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale vizează creșterea HDL și reducerea LDL. Medicamentele existente numite statine la momentul admiterii normalizează metabolizarea grăsimilor, dar după întreruperea profilului lipidic patologic se restabilește. Pentru a preveni boala trebuie să ia droguri în mod constant.

Medicina modernă consideră că legăturile patogenetice de mai sus reprezintă factorii principali pentru dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Conform hepatologilor moderni, sarcina principală în timpul formării lipoproteinelor cu densitate mare cade pe ficat, deoarece aceste substanțe sunt distruse după tratamentul termic al alimentelor. În timp ce hepatocitele se confruntă cu funcția de ateroscleroză nu se formează.

Dacă nu există suficient HDL în organism, peretele vascular este construit pe baza lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută. Într-o astfel de situație, endoteliul arterial își pierde elasticitatea și devine mai gros.

Patologia hepatică duce la hepatită sau ciroză, care sunt însoțite de tulburări intravasculare. Blocul de patență arterială conduce la modificări ischemice și hemoragice în vasele creierului.

În plus față de schimbările hepatice, cauza depunerii plăcilor aterosclerotice în vasele cerebrale este alimentarea necorespunzătoare.

Studiile clinice au descoperit că depozitele de grăsimi intravasculare apar cu următoarele tulburări patologice:

  • Grăsimi animale excesive în alimente;
  • Ereditatea slabă în ceea ce privește boala hepatică;
  • Frecvența stresului psiho-emoțional;
  • fumat;
  • Abuzul de alcool.

Prezența aditivilor artificiali în produsele alimentare, condițiile dure de lucru ale unei persoane moderne, ecologia nefavorabilă, munca la întreprinderile cu aer poluat - acești factori influențează sănătatea umană zilnică.

Ateroscleroza cerebrală: tratament combinat

Până de curând, medicina nu putea lupta independent ateroscleroza. Lipsa unor modalități eficiente de combatere a patologiei necesită utilizarea resurselor naturale de către farmacologi pentru a crea medicamente eficiente.

Inițial, medicamente străine pentru ateroscleroza au apărut pe piața internă - lescol, zokor, lipostat.

Statinele erau medicamente de bună calitate. Eficacitatea tratamentului cu utilizarea prelungită este destul de mare. În cazul utilizării constante a medicamentelor, conținutul de grăsimi dăunătoare din sânge scade, ceea ce duce la scăderea severității aterosclerozei și prevenirea complicațiilor.

Statine cu plachete aterosclerotice în creier

Cu plăci aterosclerotice în vasele cerebrale, statinele nu ajută întotdeauna. Nu există o creștere a colesterolului într-o anumită categorie de pacienți. Tendința de depunere a grăsimilor se datorează doar unui dezechilibru între lipoproteinele "dăunătoare" și "benefice".

Uneori puteți elimina boala cu ajutorul unei diete tradiționale de colesterol. Statinele nu pot fi utilizate în mod regulat, deoarece medicamentele au efecte secundare. Colesterolul este necesar pentru ca organismul să funcționeze, deci nu poate fi în mod constant redus.

Efectele secundare ale consumului de statitine (pe baza studiilor europene):

  • Dureri de cap;
  • mialgie;
  • Tulburări de somn;
  • Inflamația ficatului;
  • trombocitopenie;
  • Tulburări intestinale;
  • Dermatita a pielii.

Toate tipurile de statine (scumpe și ieftine) au efecte secundare, deci sunt prescrise cu prudență. Statinele sunt recomandate numai atunci când este detectată hiperlipidemia.

Disfuncția mintală în ateroscleroza cerebrală este formată mai devreme, prin urmare este necesară corecția medicală a tulburărilor.

În stadiul incipient, o persoană dezvoltă astenie. La nozologia apar următoarele simptome:

  • iritabilitate;
  • oboseala;
  • Deficiențe de memorie;
  • udare;
  • Pierderea memoriei pe termen lung.

Când astenia la om există tulburări ale sistemului nervos, tulburări autonome ale organelor interne - o creștere a contracțiilor inimii, hiperventilarea organelor respiratorii.

În stadiile inițiale ale bolii, memoria persoanei este afectată. Intelectul stochează bine informații despre evenimentele trecute, dar în timpul aterosclerozei, oamenii nu își amintesc ce sa întâmplat astăzi sau ieri.

Boala de inimă progresează treptat. Experții americani au efectuat numeroase experimente clinice care au indicat dependența dezvoltării bolilor de inimă de stilul de viață al unei persoane.

În experimentele cu boli de inimă, pacienții au fost împărțiți în grupuri experimentale și de control. Grupul de control a fost în măsură să ofere specialiști cu supraveghere medicală constantă. Timp de câteva luni, un studiu al parametrilor sângelui, activitatea cardiacă.

În grupul experimental, a fost impusă o dietă anti-colesterol, bazată pe următoarele principii:

  1. Cereale integrale, leguminoase, fructe și legume;
  2. Din produsele de origine animală, numai ouăle au fost incluse în dietă;
  3. Un pahar de iaurt și lapte pe zi.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale în grupul de contact a sugerat, de asemenea, exerciții de respirație, proceduri de relaxare și meditație zilnică. Respirația respiratorie a fost efectuată de trei ori pe săptămână.

După un an, a devenit evident că sensibilitatea vaselor de sânge la depunerile de colesterol din grupul experimental a scăzut. Unii pacienți au uitat de dureri de cap sau dureri de inimă. Procesele anti-aterosclerotice din grupul martor, în ciuda tratamentului, au fost mai puțin eficiente. Majoritatea persoanelor au avut progresia bolii.

Dieta pentru ateroscleroza cerebrală

Pe baza experimentelor, a fost posibilă elaborarea unor recomandări privind dieta în ateroscleroza:

  • Înlocuiți carnea de porc și carnea de vită cu păsări și pești;
  • În loc de ouă, este mai bine să folosiți legume;
  • Uleiul vegetal este folosit în locul unui om cremos;
  • Mananca salate, legume in loc de gustari grase;
  • Bea ceaiuri din plante, sucuri de legume în loc de băuturi răcoritoare, cafea.

Pentru cerebrale și alte tipuri de ateroscleroză, se recomandă utilizarea alimentelor vegetale în locul alimentelor bogate în grăsimi saturate.

Înlocuiți peștele cu orice produs din carne. Fructe de mare conține acid eicosanoic, care ajută la eliminarea colesterolului din sânge.

Fiber vă permite să eliminați toxinele din organism, excesul de grăsimi. Fibrele de plante grosiere elimină compușii din colesterol și toxinele din organism. Fibrele previne tulburările intestinale și constipația la vârste înaintate.

Medicii internaționali necesită restricții privind aportul de carbohidrați, deoarece s-au sintetizat grăsimi pe baza lor. Experții americani au identificat necesitatea de a primi zaharuri, deoarece acestea sunt necesare pentru o respirație celulară optimă. Peretele vascular absoarbe bine glucoza. Cu deficiența sa, există leziuni traumatice care contribuie la depunerea colesterolului în focare patologice.

Grăsimile sunt necesare organismului uman pentru structura membranelor celulare, astfel încât tratamentul aterosclerozei cerebrale sugerează un echilibru optim între neutralizare și formarea lipidelor.

Dieta pentru patologie include restricții calorice de până la 2500 pe zi. Este necesară respingerea zilnică a alimentelor grase, sărate. Este recomandabil să se limiteze cantitatea de sare din dietă.

Legumele grase sunt bogate in acizi grasi nesaturati. Permite utilizarea de pește marin, carne slabă. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructele și legumele, vinetele sunt substanțe tradiționale conținute în dieta fiecărui pacient cu ateroscleroză.

Orice mâncare este mai bine să gătești pentru un cuplu. Pentru a normaliza metabolismul utilizării recomandate de 1,5 litri de lichid pe zi. Restul recomandărilor trebuie obținute de la medicul dumneavoastră.

Tratamentul cuprinzător al aterosclerozei cerebrale se bazează pe următoarele principii:

  1. Pregătiri pentru normalizarea activității cardiovasculare și cerebrale;
  2. Medicamente pentru reducerea inflamației;
  3. Medicamente pentru reducerea colesterolului, a activității lipotropice;
  4. Recepția de multivitamine complexe.

Având în vedere ineficiența procedurilor conservatoare, tratamentul chirurgical bazat pe filtrarea plasmatică în cascadă, se recomandă utilizarea criophereziei.

Se recomandă prevenirea prevenirii aterosclerozei:

  • Renunțarea la fumat;
  • Gimnastica zilnica;
  • Scapa de alcool;
  • Plimbarea pe aer proaspăt;
  • Corecția dietei cu ajutorul produselor anti-colesterol.


Tratamentul arteriosclerozei cerebrale se efectuează pentru o lungă perioadă de timp pe tot parcursul vieții. Algoritmii și regimurile de tratament trebuie schimbate la intervale regulate, dar nu pot fi complet abandonate.

Ce este ateroscleroza cerebrală?

Ateroscleroza este o boală cronică comună care afectează toate vasele mari din corpul uman. Oamenii suferă de aceasta la orice vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai predispuse la patologii. La vârsta adultă, se înregistrează cel mai adesea schimbări ale vaselor cerebrale, ca urmare a faptului că se face diagnosticul de ateroscleroză cerebrală. O boală cu simptome neplăcute și progresive, care pune viața în pericol. Salvarea sănătății este posibilă numai dacă este diagnosticată în timp util și tratamentul adecvat.

Ce este ateroscleroza cerebrală: forme și etape

Ateroscleroza este o patologie vasculară caracterizată prin agravarea fluxului sanguin arterial datorat depunerilor de colesterol. Se crede că numai bătrânii suferă de ea, astfel încât boala este adesea menționată ca "scleroza senilă". Există un adevăr în această credință, dar numai dacă vorbim despre ateroscleroza vaselor cerebrale.

Ateroscleroza cerebrală - ce este? Acesta este unul dintre tipurile de patologie vasculară care afectează creierul. Boala este destul de periculoasă și insidioasă, pentru că și probleme minore cu arterele cerebrale duc la complicații grave și moarte. Cea mai frecventă consecință în acest caz este accidentele vasculare cerebrale, ceea ce duce la dizabilități parțiale sau complete.

Ateroscleroza este o boală cronică în care pereții arterelor devin mai puțin elastici și mai groși și apoi plăcile sunt depuse pe ele.

Există patru forme ale bolii:

  • lent progresiv (simptome ușoare);
  • remitantă (imprevizibilă, cu exacerbări alternante);
  • malign (maladii, demență profundă);
  • acute (tulburări neuropsihice puternice).

Ateroscleroza arterelor cerebrale nu se produce brusc, se dezvoltă pe tot parcursul vieții sub influența factorilor externi și interni negativi.

În formarea sa, boala trece prin mai multe etape:

  • tulburări funcționale ale activității creierului cu curs asimptomatic sau oligosimptomatic;
  • degradarea organică a navelor cu o imagine clinică stabilă;
  • deteriorarea profundă a arterelor cu semne clare de insuficiență circulatorie în creier.

Lanțul modificărilor fiziologice începe, de obicei, cu o ușoară creștere a colesterolului și îl depozitează pe pereți, ceea ce nu are un efect semnificativ asupra fluxului sanguin. Apoi se formează plăci mari în lumenul vasului, ocupând mai mult de jumătate din spațiu. Ca rezultat, lumenul este blocat, iar sângele se oprește în curgerea creierului, apare hipoxia și ischemia tisulară acută. Numai tratamentul la timp și adecvat va contribui la menținerea sănătății și a vieții.

Ateroscleroza de tip cerebral este clasificată ca o boală periculoasă.

Factorii de ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale

Cauza directă a dezvoltării bolii este pierderea elasticității și compactarea vasculară, depunerea plăcilor de colesterol pe pereții lor, urmată de afectarea fluxului sanguin.

O astfel de afecțiune patologică nu se produce brusc, ci se dezvoltă de-a lungul multor ani pe fundalul factorilor provocatori:

  • alimentarea necorespunzătoare cu un exces de grăsimi animale, dulciuri și alimente nesănătoase;
  • acumularea de colesterol dăunător în organism din alimentație și cu funcționarea necorespunzătoare a ficatului;
  • abuzul de fumat și alcool;
  • boli cronice - hipertensiune arterială, diabet, obezitate;
  • activitate motrică scăzută, muncă sedentară, lipsa activității fizice;
  • predispoziția genetică moștenită de la rude apropiate;
  • stresul frecvent, tulburările neuropsihiatrice, stările depresive;
  • îmbătrânirea fiziologică a corpului după 50-60 de ani;
  • tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei la femei.

Cu efectele adverse ale unuia sau mai multor factori cresc riscul de patologie aterosclerotică. Este necesar să aveți grijă de starea de sănătate acum, pentru a evita posibile complicații vasculare la distanță, dar foarte reale, sub formă de accident vascular cerebral ischemic sau chiar de deces din cauza aterosclerozei cerebrale.

Ateroscleroza vasculară cerebrală începe din cauza influenței asupra corpului a mai multor factori: fumatul - îngustă arterele și duce la scăderea elasticității pereților arteriali

Simptomele și semnele bolii

Imaginea clinică a aterosclerozei cerebrale - ce este? Acesta este un set de simptome care îi deranjează pe pacient într-o anumită etapă a bolii. În stadiul inițial, ele sunt de obicei minore. Pe măsură ce leziunile cerebrale progresează, simptomele cresc și devin mai acute.

Primele semne de patologie arata astfel:

  • amețeli;
  • dureri de cap nerezonabile;
  • atenție redusă și performanță;
  • tinitus periodic;
  • tulburări de somn;
  • starea de spirit labilă.

O leziune profundă a arterelor cerebrale, cu o încălcare persistentă a circulației sanguine, provoacă:

  • dureri de cap severe și frecvente;
  • leșin, leșin;
  • slăbiciune, furnicături, crampe la nivelul membrelor;
  • deteriorarea memoriei, atenție, activitatea mentală;

Principalele simptome ale aterosclerozei cerebrale: dureri de cap după efort psihic, care se recidivează adesea

  • tulburări psiho-emoționale, depresie;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • pierderi de memorie parțială;
  • pierderea auzului, pierdere completă;
  • pierderea vederii pe termen scurt;
  • reacție distorsionată la sunete, gusturi, lumină;
  • pareza, paralizia părților corpului.

Manifestările clinice ale bolii sunt în creștere treptat în mai mulți ani sau chiar decenii. Pentru o lungă perioadă de timp, doar o stare de rău ușoară și unul dintre simptomele comune pot fi îngrijorătoare. De-a lungul timpului, tulburările funcționale și organice în creier cresc, apar noi simptome aterosclerotice, devin mai luminoase și mai clare. De obicei, numai în acest stadiu pacientul merge la medic și începe tratamentul. Există cazuri în care primul ajutor medical este după apariția unui accident vascular cerebral.

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale este aproape imposibil de realizat pe baza plângerilor pacientului. O întreagă gamă de teste clinice și examinări este necesară pentru a determina starea vaselor și fluxul sanguin, precum și riscul complicațiilor.

Ateroscleroza arterelor cerebrale este o boală, semnele inițiale ale cărora sunt greu de detectat.

Trebuie să contactați un neurolog, care, pe baza istoriei, va prescrie un diagnostic:

  • testul de sânge pentru colesterol (profilul lipidic) - pentru a determina nivelul colesterolului din organism;
  • test de sânge pentru zahăr - pentru a identifica starea pre-diabetică, gradul de compensare a diabetului zaharat;
  • analiza coagulării - pentru a determina riscul formării cheagurilor de sânge și dezvoltarea accidentului vascular cerebral;
  • vasculare cu ultrasunete (Doppler) este o metoda duplex de scanare care determina starea de artere si fluxul de sange;
  • CT cu substanță de contrast - cu ajutorul unui agent de contrast este obținut imagine tridimensională a arterelor pentru a colecta informații detaliate cu privire la zona afectată;
  • Angiografia prin rezonanta magnetica - cercetat cavitatea vasculară, relevă numărul și dimensiunea plăcilor de colesterol, este selectată o metodă de tratament adecvat;
  • radiografie angiografică - efectuată în special în cazuri clinice dificile.

Complexul de metode de bază pentru realizarea unui diagnostic precis poate fi ajustat individual de către medic. De mare importanță este vârsta pacientului și bolile asociate. De exemplu, cu ultrasunete este realizat pentru toată lumea, iar metodele de contrast au contraindicații (alergie, implanturi cardiace, obezitate, insuficienta renala sau hepatica).

Diagnosticul arterelor cerebrale este nedureros, sigur și extrem de important pentru alegerea terapiei eficiente.

Principii de tratament a aterosclerozei vasculare cerebrale a creierului

Când a confirmat diagnosticul „ateroscleroza cerebrală“, tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii, starea de sănătate a pacientului, comorbiditățile și posibilele complicații. De obicei, în schema terapeutică sunt incluse mai multe metode terapeutice complementare.

În stadiile inițiale ale bolii pot fi tratați cu ajutorul medicamentelor, normalizând tensiunea arterială, metabolismul lipidic

Medicamente.

Preparatele din ateroscleroza cerebrală pot include medicamente care scad colesterolul statina ( "Lovastatin"), psihostimulante ( "Cavinton"), antihipertensivele ( "Lisinopril"), anticoagulantă ( "heparină"), agenți neuroprotectori ( "Pyracetam"), lipotropicele ( "Gepaleks" ), vasculare "medicamente), multivitamine ( "( «L-lizină estsenat Vitrum").

Funcționare.

În avansate și complicate atunci când lumenul este închis depozitele de colesterol cu ​​mai mult de jumatate si previne fluxul de sânge, arată o operație chirurgicală. Acesta este ținut mod minim invaziva (stentare, angioplastie) sau scala completă (endarterectomie).

Medicina tradițională.

Permis numai ca terapie adjuvanta la domiciliu. infuzii, decocturi folosite, ceaiuri din plante pe bază de (trandafir, nard, păducel, galbenele, oregano, lucerna, menta, lamaie balsam). Ajutor pentru a îmbunătăți fluxul de sânge usturoi cerebrală, miere, mumie, suc, ceapa, ridichi, cartofi și pătrunjel.

Dieta.

Nutriția adecvată - o condiție prealabilă pentru un tratament și o recuperare eficientă. În dieta zilnică ar trebui să fie prezente legume, fructe, ierburi, cereale, ulei vegetal, carne slabă și pește. Este necesar să se refuze utilizarea de mâncăruri grase și prăjite, conservare, cârnați, produse semifinite, dulciuri.

Stil de viață sănătos.

Un rol important în tratamentul aterosclerozei joacă un somn de sunet, exercitii fizice moderate (mersul pe jos, înot, gimnastică), renunțarea la fumat și alcool, o stare emoțională stabilă.

Ateroscleroza cerebrală este tratată cu succes cu tratamentul în timp util al medicului și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale. Este deosebit de important să vă monitorizați dieta și să duceți un stil de viață sănătos.