Ce este ficatul hepatomegalic

• Diagnosticare

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Suntem deja obișnuiți cu cea mai obiectivă evaluare a mărimii ficatului, în funcție de rezultatele ultrasunetelor sau tomografiei computerizate, pe care o uităm, primele semne de hepatomegalie sunt determinate de medicul curant folosind metode de palpare și percuție de modă veche.

În mod normal, atunci când examinați un adult, lățimea organului percuției de-a lungul liniei mediane claviculare dreaptă nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioară a lobului drept poate fi palpată în oameni incompleți, este moale, alunecă de-a lungul degetelor medicului.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

• virusul hepatitei virale și nevirale;
• hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
• tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
• chisturi formate;
• amiloidoza;
• enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
• Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
• ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
• tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, a otrăvurilor, unii agenți patogeni se "instalează" direct în organism: malariei, echinococcozei, hepatitei granulomatoase se dezvoltă în tuberculoză, sarcoidoză, citomegalovirus, mononucleoză, pericardită septică.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

• cu consecințele infarctului miocardic acut;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

• Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
• durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
• o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
• durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

• severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
• creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
• mancarimi ale pielii;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• greață, arsuri la stomac;
• tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
• angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

• afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
• depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
• Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
• tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul are mai întâi semne de boli cardiace: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, ascite, palpitații și aritmii, dureri ca angina, cianoza picioarelor, mâini, buze, la copii - triunghi nazolabial.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

• în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
• patologia cronică focală și difuză a ficatului;
• hemocromatoza;
• amiloidoză hepatică;
• Boala Gaucher;
• distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalia este considerată "neexprimată" dacă mărimea organului este de 1-2 cm mai mare decât cea normală. Este, de obicei, detectată întâmplător, deoarece nu produce simptome (rareori, dacă sunteți întrebat, sunt menționate mici slăbiciuni, arsuri la stomac, miros al gurii, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

• toxicoza cu vărsături prelungite, apare la 2% dintre femeile gravide de la a patra la a zecea săptămână, se oprește până în săptămâna a douăzecea, din cauza vărsăturilor, deshidratării, pot apărea tulburări electrolitice, greutatea femeii scade;
• staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în această etapă, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

• infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
• Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
• forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
• creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
• malformații ale insuficienței cardiace;
• manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
• anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

• boli infecțioase, orice infecții virale;
• deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
• boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
• chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
• Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
• tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
• Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
• tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine ​​și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de boală hepatică sau este cauzată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

• agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
• glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
• citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.

Ce este hepatomegalia ficatului și cum să o tratezi

Hepatomegalia ficatului este o stare patologică a organului, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii sale. Cauzele pot fi foarte diferite: de la inflamație până la dezvoltarea cancerului și anomalii congenitale severe.

Forme de dezvoltare

Hepatomegalia are mai multe forme de dezvoltare, care sunt alocate în funcție de mărimea corpului:

1. Stadiul nu este exprimat - ficatul crește cu 1-2 cm, imaginea simptomatică este absentă. Detectarea bolii este posibilă numai prin diagnosticarea cu ultrasunete.
2. Stadiu parțial - unele părți ale corpului se extind. Cele mai frecvente încălcări ale omogenității structurii ficatului. Această condiție este un factor periculos care provoacă apariția tumorilor canceroase, chisturilor, formelor purulente.
3. Hepatomegalie ușoară este o ușoară creștere a ficatului, care poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare, o utilizare frecventă a băuturilor alcoolice. De asemenea, această formă a bolii se găsește adesea la sugari.
4. O etapă pronunțată a procesului patologic este o extindere excesivă a organului. Există o imagine simptomatică, care indică dezvoltarea rapidă a patologiei hepatice. Cu agravarea bolii fără tratament adecvat, ficatul poate prelua întreaga cavitate peritoneală. Motivul pentru dezvoltarea acestei stări este un proces oncologic.
5. Forma difuza hepatomegala - dimensiunea ficatului cu 12 cm sau mai mult depaseste norma. Se formează mai multe abcese. Tratamentul în acest stadiu al bolii este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Procesele care apar înainte de dezvoltarea fazei difuze a bolii sunt reversibile și pot fi ajustate prin terapie medicală și schimbări alimentare.

Forma difuză a bolii este un proces patologic extrem de dificil care apare pe fondul cirozei, formelor de hepatită neglijate, prezenței tumorilor canceroase. Nu poate fi tratată deoarece este imposibilă eliminarea bolii care a provocat o extindere critică a ficatului.

Motivele educației

Cu o ușoară creștere a mărimii ficatului, se disting următoarele cauze ale dezvoltării stării patologice a corpului:

• tulburări metabolice;
• alimentația necorespunzătoare;
• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• substanțele toxice din sânge (dacă o persoană ia substanțe narcotice sau lucrează într-o industrie periculoasă și adesea contactează substanțe chimice nocive).

În prezența acestor factori provocatori, hepatomegalia se dezvoltă ca urmare a inhibării activității hepatocitelor - celulele hepatice, care nu pot funcționa, adică dezinfectarea substanțelor toxice datorită numărului mare și regularității lor de admisie.

Cauza dezvoltării hepatomegaliei poate fi o boală hepatică directă:

• hepatita;
• ciroza;
• prezența în organism a tumorilor oncologice, inclusiv a unui caracter benign;
• procese inflamatorii infecțioase - alveococoză, echinococcoză.

Mărirea ficatului poate fi cauzată de afecțiuni cauzate de tulburări metabolice:

1. Gena patologică hepatică. Au un caracter ereditar, manifestat într-un copil după naștere. Caracterizată de o creștere a dimensiunii corpului datorită încălcării procesului de producere a glicogenului.
2. Hemocromatoza este o boală a cărei dezvoltare este cauzată de o acumulare excesivă de fier în intestin. În timp, fierul este absorbit din intestine în alte organe și ficat, datorită cărora organul devine mai mare.
3. Atunci când o cantitate excesivă de grăsime intră în organism, se dezvoltă patologia ficatului gras.

Hepatomegalia poate apărea pe fundalul unei disfuncții a mușchiului cardiac și a sistemului circulator. Bolile altor organe interne de natură inflamatorie, infecțioasă afectează întotdeauna starea hepatică.

Prezența microflorei patogene infecțioase în organism conduce la faptul că procesele patologice încep în parenchimul hepatic, ducând la creșterea acesteia. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli: mononucleoza infecțioasă, abcese, gât, tromboflebită de tip purulent, cholangită nespecifică.

Un alt grup de boli care provoacă o creștere a mărimii ficatului sunt procesele degenerative care afectează țesuturile moi ale unui organ. Astfel de patologii includ steatohepatită, steatohepatoză.

Hepatomegalia apare în patologiile endocrine ale naturii: diabetul zaharat, dezvoltarea endocrinopatiei la femei în timpul sarcinii. Alte afecțiuni care duc la întreruperea stării, mărimea și funcționarea ficatului sunt boli de natură autoimună, leziuni mecanice ale unui organ, vătămări cu severitate variabilă.

Starea patologică a ficatului apare adesea la persoanele a căror activitate profesională specifică este asociată cu contactul constant cu metalele grele și compușii lor, în special cu cuprul: acumularea în țesuturile moi duce la intoxicație hepatică cronică severă.

Nu este neobișnuit ca hepatomegalia să fie declanșată de medicamente prelungite și excesive, de folosirea regulată a suplimentelor alimentare.

simptome

Dacă ficatul este mărit ușor, nu există semne. Odată cu progresia bolii începe să apară o imagine clinică, care crește treptat intensitatea acesteia. Simptome comune ale extinderii anormale a organelor:

• greață și vărsături, care nu sunt legate de aportul de alimente;
• încălcarea peristaltismului intestinal - constipație, diaree, balonare severă;
• vărsături frecvente și prelungite;
• arsuri la stomac severe;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor;
• erupții cutanate;
• mâncărime;
• proeminența asimetrică a abdomenului, care pe partea dreaptă va fi mai mare datorită unui ficat mărit.

Semnele unui ficat mărit pot varia în funcție de natură și de intensitate, în funcție de cauza care stă la baza bolii.

Atunci când un agent patogen intră în țesutul gras al ficatului, în majoritatea cazurilor nu există semne. Dacă cauza rădăcină nu a fost vindecată, ficatul începe să crească treptat. În acest caz, există senzații neplăcute în partea din dreapta, apariția unei mâncărime a pielii, o erupție pe corp este posibilă.

Pacientul are un miros neplăcut din gură. Cu o creștere puternică a organului, apare o imagine simptomatică a unei tulburări dispeptice - greață și respirație, diaree, acumulare excesivă de gaz în intestin.

Hepatita - o boală care duce la o creștere a ficatului la o dimensiune critică. Cât de departe poate merge procesul patologic depinde de tipul de hepatită și de actualitatea tratamentului. Există simptome specifice: pielea și membranele mucoase devin galbene, prezentând semne de intoxicație generală. Odată cu dezvoltarea patologiei, durerea apare sub coastele din partea dreaptă, pielea devenind o nuanță de pământ. Sângerare internă deschisă.

În acele cazuri în care hepatomegalia este cauzată de disfuncție cardiacă sau funcționare defectuoasă a sistemului circulator, nu există o imagine simptomatică exprimată.

Dacă substanțele toxice dăunează ficatului, se poate observa următoarea imagine simptomatică: îngălbenirea pielii și a mucoasei ochilor. Dacă un ficat mărit este cauzat de lezarea mecanică a organului, o persoană are o durere severă, ceea ce duce adesea la apariția unui șoc dureros și se deschide sângerarea abundentă.

Există salturi în tensiunea arterială, ritmul cardiac este perturbat, apar semne de tahicardie. La palparea ficatului, pacientul simte o mulțime de durere.

complicații

Hepatomegalia este o patologie periculoasă a ficatului, care, fără un tratament prompt, duce la complicații: dezvoltarea insuficienței renale, un risc crescut de sângerare internă.

Boala poate intra în stadiul cronic, care necesită o terapie de întreținere constantă și o schimbare radicală în stilul de viață, nutriție. Efectele unui ficat mărit nu sunt întotdeauna reversibile.

În plus față de creșterea ficatului, cauza rădăcinii bolii se înrăutățește. Lipsa terapiei conduce la faptul că hepatomegalia atinge o formă difuză care nu poate fi tratată, deoarece este cauzată de boli incurabile: ultimele etape ale oncologiei, ciroza.

diagnosticare

În prezența unei imagini simptomatice pronunțate, care indică o încălcare a stării și a funcționării ficatului, se efectuează o palpare a organelor, în timpul căreia se dezvăluie o discrepanță între dimensiunea sa și indicii normali.

Pentru a confirma diagnosticul inițial, a detecta cauza stării patologice și a determina dimensiunea exactă a ficatului, identifica riscul de complicații, se efectuează un examen medical, inclusiv următoarele teste și tehnici instrumentale:

• teste sanguine generale și detaliate;
• analiza biochimică a urinei;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• Analiza PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• tehnica virologică;
• biopsie cu ac;
• scanarea radioizotopilor;
• eșantionarea materialului biologic;
• coagulare;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• Doppler sonografia;
• cercetarea imunologică.

Diagnosticul bolii se desfășoară în mai multe etape. Pentru a identifica cauza creșterii ficatului, se folosește o metodă de excludere. În primul rând, medicul efectuează un diagnostic diferențial al pacientului, al cărui scop este excluderea sau confirmarea originii virale a bolii.

Un istoric detaliat al pacientului este colectat și studiat. Testele de laborator sunt efectuate pentru a determina în sânge anticorpii la forme virale hepatice și alte boli virale.

Un loc important este ocupat de analiza PCR - metoda cea mai informativă și mai sigură de diagnosticare.

În analiza urinei pot fi detectate agenți patogeni infecțioși. Dacă este necesar, utilizați metoda de biopsie cu puncție.

Pentru a elimina natura autoimună a hepatomegaliei, se utilizează o analiză a nivelului autoanticorpilor circulanți. Creșterea automată a ficatului apare predominant la femeile cu vârsta sub 30 de ani.

Cea mai obișnuită metodă instrumentală pentru studierea patologiilor unui organ este diagnosticarea cu ultrasunete, care permite obținerea datelor privind starea parenchimului hepatic și prezintă diametrul vaselor de sânge splenice și portal.

Studiul venelor care alimentează ficatul se efectuează prin metoda Doppler. Imagistica prin rezonanță magnetică este atribuită numai dacă se suspectează o tumoare de cancer. Alte metode de cercetare sunt prescrise în cazurile în care testele de laborator și ultrasunetele nu pot dezvălui etiologia unui ficat mărit.

tratament

Tratamentul hepatomegaliei vizează eliminarea cauzei rădăcinii. Terapia este selectată pe baza motivelor pentru dezvoltarea stării patologice a ficatului și include luarea de medicamente, în urma unei diete stricte, efectuarea măsurilor de restabilire a organismului și de întărire a sistemului imunitar.

Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina imaginea simptomatică și pentru a normaliza dimensiunea corpului.

Este necesar să se efectueze în primul rând terapie menită să restabilească starea și funcționarea ficatului. Medicamentele din grupul de hepatoprotectori sunt prescrise de medicul curant. Terapia constă în a lua fosfolipide esențiale, complexe de vitamine, medicamente cu ingrediente din plante.

Se pune un accent deosebit pe medicamente, în care există ciulin de lapte. Dacă a fost diagnosticată hepatita acută, se efectuează terapie antivirală, se utilizează metode de tratament de detoxifiere. Dacă hepatomegalia este cauzată de hepatita cronică, sunt prescrise medicamente din grupul de imunomodulatoare și interferoni.

Dacă boala este cauzată de anomalii ale funcției inimii sau ale sistemului circulator, anticoagulanții sunt tratați pentru a restabili și pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui. Dacă există o complicație sub formă de cheaguri multiple de sânge, singura modalitate de a vindeca o persoană este de a avea o intervenție chirurgicală de transplant hepatic donator.

Tratamentul ficatului, care a crescut datorită dezvoltării microflorei bacteriene patogene și a paraziților în organism, care a condus la formarea de abcese, se efectuează cu antibiotice și agenți antiparazitari. Ce înseamnă efectuarea terapiei cu antibiotice, medicul decide, pe baza rezultatelor testelor de laborator care identifică tipul microflorei patogene.

Dacă abcesul a ajuns la o dimensiune mare, se efectuează o puncție cu îndepărtarea drenajului extern, care împiedică re-dezvoltarea procesului patologic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de dezvoltarea unui neoplasm oncologic, se efectuează terapia chimică și radioterapia. În cazurile severe, sa recurs la îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de cancer.

În cazul unei creșteri mari a organului și a prezenței complicațiilor, dacă terapia conservatoare nu dă o dinamică pozitivă, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Baza terapiei hepatice este o dietă terapeutică. În plus față de administrarea medicamentelor și observarea hrănirii corecte, în timpul tratamentului cu hepatomegalie, este necesară limitarea gradului de efort fizic, refuzul temporar de a ridica greutățile, deoarece activitatea fizică intensă va afecta negativ starea ficatului lărgit.

dietă

Ajustarea regimului alimentar vizează reducerea sarcinii la ficat și normalizarea dimensiunii acesteia. Când hepatomegalie este prescris dieta terapeutică numărul 5. Alimentele grele sunt excluse din dietă: alimente prăjite, murături, condimente, cafea. Consumul de sare, produse de cofetărie, produse din făină este limitat. Masa dietetică numărul 5 constă din următoarele produse și feluri de mâncare:

• supă de bulion de legume;
• legume și fructe crude, fierte, coapte;
• soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne;
• produse lactate;
• cereale;
• varză acră.

Este necesar să se limiteze roșiile din meniu, consumul rar de brânzeturi, ouă, untul este permis.

Dacă ficatul este mărit cu o dimensiune de cel mult 2 cm, este posibil să se întoarcă la starea normală și să se restabilească funcționarea fără a se lua medicamente, este important să se urmeze doar o dietă terapeutică.

Un rol important în recuperare îl are adaptarea dietă. Este important să evitați supraîncărcarea, deoarece acest lucru va afecta negativ activitatea ficatului. Modul de a mânca trebuie să fie fracționar - în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Prognoza și prevenirea

La diagnosticarea hepatomegaliei, prognosticul depinde de gradul de afectare a organelor și de cauza principală a stării patologice a ficatului. Dacă o creștere a mărimii ficatului este provocată de boli precum ciroza, daunele cauzate de substanțele toxice, prezența neoplasmelor maligne în stadiul 4, prognosticul este nefavorabil.

Aceste patologii nu sunt tratabile. Tot ce poate fi ajutat de către pacient este să efectueze terapie de întreținere menită să amelioreze o imagine simptomatică severă. Prognostic favorabil în cazul în care ficatul este mărit ușor sau moderat, iar creșterea este cauzată de boli infecțioase sau virale care sunt reversibile și pot fi tratate.

Prevenirea hepatomegaliei include eliminarea factorilor care declanșează dezvoltarea procesului patologic în ficat. Prevenirea bolii poate fi realizată prin respectarea stilului de viață corect: prin refuzul consumului excesiv și frecvent de băuturi alcoolice, prin administrarea de substanțe narcotice, ajustarea dietei, limitarea alimentelor prăjite și grase.

Un rol important în prevenirea lărgirii patologice a ficatului este jucat de tratamentul prompt al diferitelor boli care pot provoca o încălcare. Multe boli nu au o imagine simptomatică pronunțată, deci trebuie să vă amintiți despre necesitatea de a fi supus unui examen de rutină cel puțin o dată pe an.

Ce este hepatomegalia ficatului: cauze, simptome și tratament adecvat

Hepatomegalia hepatică se numește sindrom patologic, ceea ce reprezintă o creștere reală a volumului ficatului. În valorile normale, ficatul are o consistență moale, este ușor de palpabil sub arcul costal. În diferite boli, mărimea ficatului poate crește semnificativ, textura are un aspect mai dens.

Ce este

Hepatomegalia este procesul de creștere a volumului hepatic. Este capabil să provoace schimbări difuze în ficat, fie focal, totuși, se referă întotdeauna la patologic, deoarece bolile în sine duc la modificări drastice similare ale volumului ficatului, ceea ce nu este tipic pentru aceasta chiar și în cazul încărcărilor crescute.

Ficatul se află sub diafragmă și include 2 lobi, se numește "filtru natural" din cauza capacității de a elimina componentele dăunătoare din corp și de a curăța sângele. În mod normal, are o textură netedă, palparea ei nu provoacă durere.

Dimensiunea normală a ficatului în examinarea senzorului cu ultrasunete în orientarea anteroposterială are o dimensiune de 12,5 cm - lobul drept, 7 cm - lobul stâng. Volumul transversal este de 22 cm. Un rol important, în plus, au volumul fasciculului vascular al ficatului.

Creșterea volumului ficatului nu include informații specifice despre boală, însă semnalează faptul că încălcarea se formează în continuare. Este important să rețineți că ficatul are rezerve regenerative semnificative, motiv pentru care boala se poate forma mult timp fără semne speciale.

Aceste stocuri permit organismului să-și îndeplinească propriile funcții chiar și cu o leziune de 50% sau mai mult. O hepatomegalie ușoară poate persista la un pacient de mai mulți ani.

Cum se exprimă sindromul hepatomegaliei?

În diagnostic, specialistul detectează simptomele hepatomegaliei și le explică în favoarea unei concluzii diagnostice specifice. De exemplu:

• Coerența "piatră" a marginilor organului, colinele marginilor exterioare ale ficatului indică posibilitatea cirozei sau a neoplasmei (celulele noi apar mai repede, din acest motiv apar colinele).
• Atunci când durerea de sondare se referă mai mult la hepatită (proces inflamator), susceptibilitatea moderată a regiunii poate fi urmărită cu steatoză.
• Creșterea rapidă a ficatului este tipică pentru formarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere.
• Manifestările durerilor diferă în timpul abscesului hepatic, chistului echinococ.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul simte următoarele semne de hepatomegalie:

• Gravitatea durerii, durerea persistentă sub coaste pe partea dreaptă sau în epigastru crește cu mișcarea.
• Creșterea dimensiunii abdominale datorată acumulării de lichid în peritoneu (ascite).
• Exersați pe piele cu mâncărime.
• Sclera galbenă și pielea.
• Greață, arsuri la stomac.
• Scaun spart
• Angiomi mici pe pielea feței, abdomenului, pieptului.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. În caz de hepatită la un pacient, organul se extinde uniform, există o etanșare simțită pe marginea inferioară. Sentimentul doare. Exista stralucire a pielii, simptome de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri in cap, ameteli).

Terapia hepatomegaliei, care este declanșată de hepatita virală, necesită medicamente antivirale, imunostimulante. Cu performanțe bune, corpul revine la volumul obișnuit. Ciroza diferă de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze ale organului ficatului cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu substanțe cicatriciale.

Funcțiile afectate sunt predispuse la sângerare, pielea are o umbră de pământ, ascitele cresc din cauza hipertensiunii portale. În jurul buricului poate fi văzut un inel venoas, care seamănă cu "capul unei meduze".

Cu patologiile metabolice care sunt caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile împreună cu hepatomegalia găsesc:

• boala de stocare a glicogenului.
• Boala Wilson-Konovalov.
• Maro-maro marchează pe corp și pe pleoape.
• Tuse cu hemoptizie.

Pacientul prezintă simptome de boli de inimă: dificultăți de respirație, aritmie, senzații de durere de tipul stenocardiei, nuanțe albastre ale picioarelor, mâini, buze, ascite, umflarea picioarelor.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul este alcătuit din 2 părți, fiecare având propriile inervații, aportul de sânge, excreția biliară. Hepatomegalia izolată din partea dreaptă este încărcată într-o măsură mai mare, ea realizează 60% din organ, din acest motiv, orice patologie îi afectează inițial.

Partea stângă este afectată mai rar, este mai aproape de pancreas, iar patologiile pancreatice pot provoca o creștere a lobului.

În timpul examinării, de regulă, o leziune a vezicii biliare este detectată splina.

Cu o creștere neuniformă a ficatului vorbim despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a organului se modifică foarte rar, din acest motiv diagnosticul cu ultrasunete este necesar pentru detectare. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în uniformitatea texturii materiei. De regulă, este detectată în tumori, chisturi, abces.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

Creșterea dimensiunii splinei, care se numește splenomegalie, poate fi însoțită de hepatomegalie. Se remarcă faptul că aceste simptome de încălcare se sprijină reciproc. Creșterea simultană se manifestă în sindromul hepatolienal. Este mai mult legată de copilărie, deoarece se deteriorează cu trăsăturile caracteristice ale anatomiei și fiziologiei unui organism în creștere.

Cauzate de boli genetice care sunt moștenite, leziuni infecțioase, anomalii congenitale. Sindromul este urmărit:

• Cu boli vasculare ale arterelor și venelor din ficat, splina.
• A fost întreruptă tulburarea hepatică focală și difuză.
• Hemocromatoza.
• Amioloidoza ficatului.
• Boala Gaucher.
• Distrofie hepatocebrală.

Bolile parazitare și infecțioase au fost înlăturate întotdeauna, în afară de ficat, afectând splina. Ambele organe cresc semnificativ în încălcarea materiei limfide și a sângelui.

Obiectivele cheie de diagnosticare sunt detectarea unei cauze comune care provoacă hepatomegalie și splenomegalie.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

Hepatomegalia are câteva tipuri de formare care emit, în funcție de volumul corpului:

1. Gradul nu este exprimat - corpul se extinde cu 1-2 cm, imaginea simptomatică este absentă. Aflați că boala este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor.
2. Etapa parțială - anumite zone ale ficatului se extind. Deseori, uniformitatea patologică a texturii corpului. Această afecțiune este considerată o stare periculoasă care provoacă apariția creșterilor canceroase, chisturilor, formelor purulente.
3. Hepatomegalia ușoară este o proliferare nesemnificativă a organelor, care poate fi declanșată de o dietă necorespunzătoare, un consum frecvent de produse alcoolice. În plus, acest tip de boală poate apărea adesea la sugari.
4. Stadiul manifestat al procesului patologic - creșterea proliferării hepatice. Există o imagine simptomatică care indică formarea rapidă a unei tulburări de organe. Cu agravarea bolii fără o terapie adecvată, ficatul este capabil să ocupe întregul peritoneu. Motivul pentru formarea unei astfel de condiții este cancerul.
5. Forma difuza hepatomegala - volumul corpului este cu 12 cm mai mult decat valorile normale. Formarea de abcese multiple. Tratamentul în acest stadiu al bolii este posibil numai cu ajutorul tratamentului chirurgical.

Procesele care apar înainte de formarea fazei difuze a bolii sunt considerate reversibile și pot fi corectate prin tratamentul medicamentos și modificările dietetice.

Forma difuză a bolii este un proces extrem de dificil care apare pe fondul cirozei, al formelor neglijate de hepatită și al prezenței oncologiei. Nu este supus terapiei datorită imposibilității de a elimina boala care a provocat creșterea critică a organului.

Hepatomegalie a ficatului cu hepatoză grasă

La un pacient diagnosticat cu hepatoză grasă, organul crește în mărime datorită modificării hepatocitelor în celulele grase. Adesea, acest lucru se datorează acumulării de grăsimi din cauza abuzului de alimente grase, alcool și droguri. Componentele toxice, care penetrează ficatul, se reînnoiesc în grăsimi. Și cantitatea lor abundentă și determină formarea de hepatomegalie.

Astfel de modificări pot duce la ciroză. Celulele de acumulare se acumulează și formează țesutul conjunctiv. În stadiul târziu al hepatozei, apar fragmente întregi de materie conectivă. Direct sunt cauzele hepatomegaliei.

Astfel de încălcări pot fi monitorizate pentru diabet zaharat, anomalii ale funcționării tractului gastro-intestinal, intoxicație, dietă neechilibrată, abuz de antibiotice sau schimbări frecvente în planul și regimul alimentar dietetic.

În această variantă de realizare, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• Durere pe dreapta sub coaste;
• Greață și vărsături;
• Pigmentarea și decolorarea pielii;
• Tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• Insuficiență vizuală.

În ultima etapă a bolii, simptomele vor fi mai pronunțate decât celelalte.

Cum este tratată hepatomegalia la femeile gravide

Hepatomegalia la femeile gravide are loc cu o creștere a volumului uterului. Corpul începe să se deplaseze spre partea dreaptă, se extinde. Modificările diafragmei conduc la faptul că excreția biliară este mai lentă. În plus, la femeile gravide găsiți vene spider pe piele, acizi grași cu intrare crescută, colesterol. Acest lucru se face din cauza creșterii volumului de sânge.

Hepatomegalia în timpul sarcinii este împărțită în 3 categorii:

1. Ficatul este afectat numai la femeile gravide și este asociat cu purtarea unui copil.
2. Colestază de organe din cauza predispoziției genetice. Există o încălcare a reacției de estrogen și progesteron.
3. Afecțiuni hepatice datorate toxemiei (vărsături repetate). Toxicoza are loc la 4 săptămâni și se termină până în a 20-a săptămână de sarcină. Corpul provocat de vărsături este deshidratat, proteina se descompune, greutatea corporală scade.

O altă cauză a afectării poate fi staza bilă intrahepatică. Fiecare 5 femei însărcinate o găsesc. Motivul este că este implicat un factor ereditar. În perioada de gestație, poate apărea hepatomegalie datorită faptului că pot fi urmărite exacerbările bolilor de tip cronic. Acestea pot fi diabet, hepatită, hepatoză, leucemie, neoplasme, decompensare cardiacă.

Este responsabilitatea medicului care efectuează sarcina pacientului și cunoaște cursul sarcinii. Luați-vă anumite medicamente pentru a vă vindeca strict sub interdicție, deoarece puteți provoca vătămări ireparabile copilului.

Când există hepatomegalie la copii, tratamentul

Hepatomegalia poate fi urmărită și în pântecul unui copil. Acesta este exprimat printr-o burtă mărită a bebelușului. Este posibil să se determine acest fapt prin efectuarea unui examen cu ultrasunete a unei femei însărcinate. Dacă o astfel de abatere a fost dezvăluită de specialiști, este necesar să se cunoască motivele, deoarece starea viitorului mamă și copil va depinde de aceasta.

Adesea cauza unei astfel de încălcări sunt virușii și bacteriile, care sunt considerate principalele condiții pentru infecția intrauterină. Pot fi coxsacks, agenți patogeni ai variolei, rubeolei, HIV, toxoplasmoză, citomegalovirus, sifilis. Se pot detecta incluziuni hiperecice mici în făt.

Fiți atenți! Cauzele încălcării, care se află în conflictul Rhesus, nu sunt excluse. Acest lucru poate fi urmărit dacă mama are un negativ Rh și fătul are un Rh pozitiv de la tatăl.

Timpul optim pentru detectarea abaterilor este considerat 2 și 3 trimestre din formarea copilului. În timpul perioadei de examinare, un specialist este obligat să excludă sindromul Down la un copil.

Nou-născuții și sugarii de până la un an pot avea o ușoară creștere a volumului hepatic, însă experții consideră că acest fenomen este normal. În cazul în care, la probing, marginea inferioară a organului protrudes 2 cm, atunci este necesar să se identifice cauzele și să înceapă rezolvarea încălcării.

Copiii mici cu hepatomegalie pot suferi de icter. Cu o creștere a abdomenului, ombilicul nu poate depăși și, prin urmare, apare un inel hernial. Prin ele, buricul și buclele intestinale ies. Toleranța acestei stări de copii este greoaie.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani pot avea o boală ecococică. Cauzele sunt contactarea câinilor. Copiii mai mari pot prezenta hepatită, complicații după infecția congenitală a rubeolei, herpes, tulburări parazitare etc.

Prescrierea tratamentului pentru copii trebuie să aibă un doctor cu înaltă calificare. Este interzisă implicarea în auto-tratarea copiilor și folosirea metodelor populare fără consultarea unui medic.

Cum să diagnosticați?

Prin manifestarea simptomelor, care indică starea patologică și funcționalitatea ficatului, se detectează ficatul, în timpul căruia se constată o discrepanță între volumul său și valorile normale.

Pentru a confirma concluzia inițială de diagnostic, pentru a descoperi cauzele acestei afecțiuni, pentru a determina dimensiunea exactă a organului, pentru a identifica pericolul complicațiilor, se efectuează un examen medical, care include următoarele teste și tehnologii instrumentale:

• Numărul total de sânge;
• Examinare imunologică;
• Analiza biochimică a urinei;
• Doppler;
• Ecografie abdominala;
• Tomografia computerizată;
• Analiza PCR;
• RMN;
• Tehnica virologică;
• coagulare;
• Punct de biopsie;
• Eșantionarea materialului biologic;
• Scanarea radioizotopilor.

Diagnosticul bolii se desfășoară în mai multe etape. Pentru a detecta cauzele creșterii volumului hepatic, se folosește o metodă de excludere. Inițial, specialistul efectuează un diagnostic diferențial al pacientului, al cărui scop este excluderea sau confirmarea originii virale a bolii.

Se efectuează o colectare și studierea istoricului detaliat al pacientului. Sunt efectuate teste de laborator destinate detectării anticorpilor la hepatită și alte boli virale din sânge. Un rol important îl are analiza PCR - metoda cea mai informativă și mai sigură de măsuri de diagnosticare.

În analiza de urină pot detecta agenți patogeni infecțioși. Dacă este necesar, aplicați metoda de biopsie cu puncție. Pentru a exclude hepatomegalia autoimună, se folosește o analiză a nivelului de autoanticorpi circulanți.

Cea mai obișnuită modalitate de a studia afecțiunile hepatice este ultrasunetele, care oferă informații despre starea parenchimului hepatic, relevă diametrul vaselor sanguine splenice și portalului.

Caracteristicile tratamentului

Aplicați mijloace pentru tratamentul, care include ciulin de lapte, acid urodesoxicolic, componente fosfolipide. Aceste medicamente includ:

• Carsil Forte. Are în structura proprie extract de ciulin de lapte. Femeile gravide care au un grad de intoxicare acut, sensibile la acest medicament nu pot fi utilizate. În copilărie, acest instrument este recomandat de la 12 ani. Un specialist vă va sfătui cu privire la recepția corectă și adecvată. Este nevoie de o medie de 30 de zile. Luați de 3 ori pe zi pe capsulă.
• Essentiale®. Essentiale Forte N este un agent bazat pe fosfolipide care ajută la "reanimarea" funcțiilor sale. Nu se recomandă utilizarea medicamentului cu sensibilitate crescută la componente. Practic nu există contraindicații. Femeile gravide le folosesc, de asemenea, se descurcă bine cu toxicoza. La vârsta copiilor, aceasta se rezolvă de la 12 ani. Cu toate acestea, greutatea copilului trebuie să fie de cel puțin 43 kg.

Recepția se face indiferent de utilizarea alimentelor. Practic, medicamentul durează 3 luni. Adulții și adolescenții iau 3 capsule de 3 ori pe zi. Este important să se monitorizeze regularitatea recepției, astfel încât să nu pornească din nou cursul.

• Ursol. Acest medicament conține acid ursolecoxicolic. Capsula conține componente: dioxid de siliciu, amidon de porumb, stearat de magneziu. Instrumentul are contraindicații. De exemplu, dacă un pacient are o întrerupere a vezicii biliare, este prezentă o reacție alergică la componentele agentului, utilizarea acestuia este interzisă.

Utilizat la orice vârstă. La greutatea corporală trebuie să acordați o atenție deosebită. Dacă este de până la 60 kg, puteți lua 2 capsule pe zi. Dacă greutatea este de 60-80 kg, trebuie să luați 3 capsule. Pentru o greutate de 80-100, sunt necesare 4 capsule. Greutatea peste 100 kg necesită 5 comprimate. Dozarea este mai bine de făcut înainte de culcare. Este folosit de o singură recepție.

dietă

Această boală necesită, în primul rând, o dietă echilibrată și adecvată. Ar trebui să eliminați întotdeauna alimentele grase din dieta dumneavoastră. Le înlocuim cu alimente care conțin mai multe proteine ​​și carbohidrați. Alcoolul este redus la valorile minime, și fumatul. Dacă există dependență de anumite medicamente, acestea trebuie, de asemenea, eliminate.

Dieta implică înfierea alimentelor. În plus, puteți folosi alimente fierbinți. Mâncarea de mâncare este permisă. Pentru mai multe sfaturi despre dieta în hepatomegalie, trebuie să contactați un nutritionist sau un hepatolog. Medicii vor dezvolta o dietă personalizată cu o listă detaliată a produselor aprobate.

Conservele de orice fel ar trebui ignorate și nu consumate. O astfel de listă de produse formează crampe, datorită cărora bilele sunt slab excretate. Orice caviar, ouă sub orice formă, dulciuri, produse lactate cu un procent crescut de grăsime trebuie excluse.

Fiți atenți! Boala hepatomegalică și o dietă echilibrată sunt expresii-sinonime. Echilibrarea echilibrată contribuie inițial la normalizarea ficatului. Puteți remedia rezultatul cu ajutorul tratamentului medicamentos.

perspectivă

Totul depinde de stadiul manifestării bolii și de cauzele producerii încălcării. Dacă se înregistrează o creștere a volumului de organe datorită leziunilor virale și infecțioase, atunci va fi mai ușor de tratat.

Tratamentul antiviral în primele etape face posibilă eliminarea riscului de trecere a bolii în stadii mai pronunțate până la 95%. Dacă devierea de la valorile normale ale ficatului a fost provocată de o metodă toxică, atunci prognosticul se înrăutățește, boala duce la ciroză, forme fulminante de hepatită și hepatoză necontrolată.

profilaxie

Măsurile preventive de hepatomegalie includ îndepărtarea condițiilor care determină formarea unei tulburări în ficat. Este posibilă stoparea bolii prin aderarea la stilul de viață corect: abandonarea consumului crescut și constant al produselor alcoolice, utilizarea de substanțe narcotice, ajustarea dietei, limitarea produselor prăjite și a celor grase.

Un rol important în măsurile de prevenire a patologiei hepatice este efectuat prin tratarea în timp util a diferitelor boli care pot provoca această patologie. Numeroase boli nu au o imagine simptomatică pronunțată, din acest motiv este necesar să ne amintim necesitatea de a fi supus unui examen de rutină cel puțin o dată pe an.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi fericiți să revedem hepatomegalia hepatică în comentarii, dar va fi utilă și altor utilizatori ai site-ului.

Veronica:

Ajustarea dietei este o componentă importantă. Aș spune, poate, componenta principală. Ficatul are capacitatea de a recupera singur. Principalul lucru este dieta. Medicul meu mi-a spus așa: începeți să mâncați mai întâi, luați această dietă și apoi începeți să luați medicamentul. Nu știu, poate că a greșit, dar mi-a ajutat. Mă mai mănânc în mod corect și tocmai am devenit un obicei.

Tatiana:

Am hepatoză grasă a ficatului. Eu nu sunt subțire de mine, dar, de asemenea, nu foarte gras. În general, am găsit acest caz, acum o dietă rigidă și mâncăruri grase și prăjite în foc. Mă obișnuiesc să trăiesc așa, dar e mai bine decât prin hepatomegalie. Acesta este un lucru neplăcut.