Ce teste ar trebui luate pentru hipotiroidism?

• Hipoglicemie

În acest articol veți învăța:

Dacă bănuiți despre simptomele bolii, atunci apare întrebarea care sunt testele efectuate pentru hipotiroidism. Acest articol vă va spune ce trebuie să știți atunci când treceți testele și evidențiați, de asemenea, principalele puncte ale acestei boli.

Este necesar să donați sânge pentru hipotiroidism pentru a stabili în el conținutul cantitativ al hormonilor tiroidieni (T3 și T4), TSH, TRH și anticorpii la peroxidază tiroidiană.

Testele de hipotiroidism pot răspunde la trei întrebări principale:

1. Are o persoană hipotiroidie?
2. Care este severitatea hipotiroidismului?
3. Ce este hipotiroidismul: tiroida, hipofiza, hipotalamus sau sistemul imunitar?

Detectarea oricărei forme de hipotiroidism

Deci, ce fel de hipotiroidism ar trebui testat pentru a detecta? La prima întrebare se răspunde conținutul T3 și T4, precum și TSH. Hipotiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă produce hormoni insuficienți sau nu le produce deloc. Interesant, activitatea biologică a T3 este mai mare decât cea a T4, dar iodul este necesar pentru producția sa mai mică. Acesta este ceea ce organismul utilizează atunci când nu este suficient de iod - T4 devine mai puțin, dar T3 crește.

O persoană poate trăi într-o astfel de stare de mult timp, nu va afecta în mod vizibil starea sa de sănătate. Simptomele foarte nespecifice sunt posibile: scăderea performanței, părul fragil, unghiile, letargia... Hipovitaminoza obișnuită sau oboseala, nu-i așa? Această formă de hipotiroidism nu interferează cu viața unei persoane, prin urmare nu se adresează unui medic și, respectiv, nu primește tratament.

Dacă ambele T3 și T4 sunt reduse, acesta este deja hipotiroidismul complet. Gravitatea acesteia poate fi determinată de severitatea simptomelor și de nivelul hormonilor din analiză.

Clasificarea clasică împarte hipotiroidismul în:

• Latent - subclinic, latent, ușor).
• Manifest - corespunde severității moderate.
• Complicată - cea mai dificilă, poate chiar comă. Această formă include mixedem, coma mixedemică (mixedem + comă cauzată de hipotiroidism) și cretinismul copilului.

Despre ce vorbim TTG și TRG?

Dar chiar și nivelurile normale ale hormonului tiroidian în toate analizele nu garantează că o persoană nu are hipotiroidism! Pentru diagnosticarea precoce sau detectarea hipotiroidismului subclinic, este necesar să se efectueze o analiză pentru TSH. Acest hormon, denumit și tirorotic, produce glanda pituitară pentru a stimula activitatea hormonului tiroidian. Dacă TSH este crescută, atunci organismul nu are hormoni tiroidieni. În acest caz, chiar și concentrația normală T3 și T4 conform analizelor nu satisface nevoile organismului. Un astfel de hipotiroidism este, de asemenea, numit ascuns.

Pentru hipotiroidismul precis subclinic, latent, TSH în analiză trebuie să fie în intervalul de la 4,5 până la 10 mIU / L. Dacă TSH este mai mare, atunci este de asemenea hipotiroidie, dar deja mai severă. Apropo, norma la 4 mIU / l este veche, iar în noile recomandări privind hipotiroidismul pentru medici sa redus la 2 mIU / l.

TSH produce glanda pituitară. Pentru a face acest lucru, hipotalamul îl stimulează prin TRG. Medicii folosesc acest fapt pentru a dovedi / exclude bolile glandei hipofizare ca fiind cauza hipotiroidismului. Un preparat TRG este administrat unei persoane cu TAH scăzut și se observă modificări ale testelor. Dacă glanda hipofizară răspunde la comanda TRG pentru a crește concentrația de hormon de stimulare a tiroidei și o face în timp, atunci cauza de hipotiroidism nu este în ea. Dar dacă nu există răspuns de test pentru a intra în testul TRG, atunci este necesar să căutați cauza incapacității glandei hipofizare - de regulă, RMN este prescrisă.

Indirect, boala glandei hipofizare este indicată de o concentrație insuficientă a celorlalți hormoni ai acesteia, teste pentru care pot fi completate.

Nivelul de TRG sau tiroliberină indică activitatea hipotalamusului.

Anticorpi anti-tiroperoxidază și alte teste

Thiproperoxidaza, tiroperoxidaza, peroxidaza tiroida, TPO - toate acestea sunt nume diferite pentru o enzima. Este necesară pentru sinteza T3 și T4. Anticorpii distrug peroxidaza enzimatică, respectiv, dacă donați sânge pentru hormoni tiroidieni, se pare că le lipsește. Dacă acești anticorpi sunt prezenți în sânge, aceasta implică un proces autoimun în organism, hipotiroidismul fiind cauzat de o auto-depresie a sistemului imunitar.

Procesul autoimunist este de asemenea inflamație, astfel încât fenomenele inflamatorii din sânge sunt adesea caracteristice pentru acesta. Un număr întreg de sânge de rutină va indica cel puțin o creștere a ESR, ceea ce este posibil, dar leucocitoza nu este necesară. Depinde de cât de activ este procesul autoimun.

Nivelul semnificativ de diagnostic al anti-TPO este de 100 U / ml și mai mult.

Hipotiroidismul este o condiție a întregului organism, chiar și hipotiroidismul asimptomatic este dăunător sănătății.

• Astfel, colesterolul si trigliceridele cresc - provoaca ateroscleroza, care ingusteaza vasele de sange si distruge circulatia sangelui.
• Hipotiroidismul provoacă diferite forme de anemie. Anemie anchimică cu deficiență de hemoglobină, normocromică, cu celule roșii insuficiente.
• Creatinina este crescută.
• Mecanismul de creștere a enzimelor AST și ALT în hipotiroidism nu a fost stabilit în mod fiabil, dar acest lucru se întâmplă în aproape fiecare persoană cu un astfel de diagnostic.
• Hipotiroidismul captează și alte componente ale sistemului endocrin, provocând tulburări sexuale la ambele sexe, mai des la femei. Cantitatea de prolactină crește, ceea ce reduce eficacitatea hormonilor gonadotrope.

Hipotiroidism periferic sau receptor

Formă rară. Datorită schimbărilor la nivel de gene de la naștere la oameni, receptorii hormonilor tiroidieni sunt defecți. În acest caz, sistemul endocrin, cu bună credință, încearcă să furnizeze organismului hormoni, dar celulele nu sunt capabili să le perceapă. Concentrația de hormoni crește în încercarea de a "ajunge" la receptori, dar, desigur, fără nici un folos.

În acest caz, tiroida, hormonii tiroidieni din sânge sunt crescuți, glanda pituitară încearcă să stimuleze glanda tiroidă deja activă, dar simptomele hipotiroidismului nu dispar. Dacă toți receptorii pentru hormoni tiroidieni sunt defecți, atunci acest lucru este incompatibil cu viața. Există puține cazuri când se schimbă doar o parte din receptori. În acest caz, vorbim despre mozaicismul genetic, când unele celule din organism au receptori normali și genotipuri normale, iar unele - cu genotipuri defecte și modificate.

Această mutație interesantă apare rar și tratamentul său de astăzi nu a fost dezvoltat, medicii trebuie doar să urmeze terapia simptomatică.

Teste de hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide, care este una dintre etapele unui atac generalizat al sistemului imunitar asupra corpului glandei. Uneori, boala apare în monofază, fără a intra în alte patologii. Una dintre metodele de diagnosticare a hipotiroidismului sunt testele de sânge de laborator pentru concentrația de hormoni din acesta.

simptome

Hipotiroidismul nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp și numai într-un caz avansat poate să prezinte o imagine clinică vie. Hipotiroidismul are cea mai mare influență asupra diagnosticului final.

Dintre imaginile clinice pronunțate ale hipotiroidismului trebuie notat:

• Slăbiciune, letargie;
• Indiferență față de tot ceea ce se întâmplă;
• Oboseală rapidă, scăderea performanței;
• somnolență;
• Lipsa de minte, memorie proastă;
• Umflarea mâinilor, picioarelor;
• Pielea uscată, unghiile fragile, părul.

Toate acestea - consecințele unei lipse de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide în organism. În plus față de diagnosticul de laborator, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a glandei, o biopsie poate fi prescrisă și pentru suspecte de noduli maligeni. Să analizăm în detaliu ce arată testele de hipotiroidism.

Hormon stimulator tiroidian

Majoritatea endocrinologilor se bazează pe nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sângele pacientului sau TSH. Acest hormon este produs de glanda pituitară și este destinat să stimuleze glanda tiroidă.

Cu un nivel ridicat al unui astfel de hormon în sânge, se poate concluziona că glanda pituitară lucrează la activarea glandei, respectiv că organismul nu are suficient hormoni tiroidieni.

Nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei variază în diferite țări. Intervalul este următorul:

• Pentru Rusia, nivelul normal al TSH în sânul pacientului variază de la 0,4-4,0 mIU / L.
• Endocrinologii americani au adoptat o nouă gamă, conform rezultatelor cercetărilor lor, care corespund unei imagini mai realiste - 0,3-3,0 mIU / l.

Anterior, gama TSH a fost în mod normal de 0,5-5,0 mIU / L - acest indicator a fost schimbat în primele 15 ani în urmă, ceea ce a dus la o creștere a diagnosticului de anomalii ale tiroidei.

În regiunea noastră, merită să ne concentrăm pe primul indicator. TSH de mai sus patru mIU / L vorbește despre hipotiroidism, și mai jos - hipertiroidism.

Pe de altă parte, concentrația TSH depinde de mulți alți factori. De exemplu, concentrațiile scăzute de hormon de stimulare tiroidian sunt observate în cancerul glandei hipofizare, deoarece nu este capabil să producă hormoni. Un model similar este observat după un accident vascular cerebral sau o leziune care afectează hipotalamusul.

O mare influență asupra rezultatelor studiului are un timp de eșantionare a sângelui. Dimineața, nivelul TSH din sânge este în medie, scade cu cina, iar seara crește din nou peste intervalul mediu.

Hormonul T4 poate fi studiat în astfel de forme:

• T4 totală - concentrația formelor legate și libere ale hormonului T4;
• Free - un hormon care nu este asociat cu o moleculă de proteine ​​și este disponibil pentru utilizare în organism;
• Legat - concentrația de hormon T4, care este deja legat de o moleculă de proteine ​​și nu poate fi utilizat de către organism. Majoritatea T4 din corp este într-o stare legată.

Diagnosticul cuprinzător de laborator al hipotiroidismului nu se poate baza numai pe studiul concentrației, deoarece luminează problema pe o singură parte - cât de mult stimulează creierul funcția tiroidiană. Pentru un studiu complet, sunt prescrise testele pentru forme libere de hormoni T3 și T4.

T4 total depinde de T4 asociat. Dar, în ultimul timp, el a primit mai puțină atenție, deoarece legarea moleculei de proteină T4 depinde, de asemenea, de cantitatea de proteine ​​din sânge. Și deoarece concentrația proteinelor poate crește în cazul bolilor renale și hepatice, în timpul sarcinii și alăptării, măsurarea T4 totală nu este întotdeauna suficient de eficientă.

Mai multă atenție este acordată T4 liberă - aceasta este o formă a hormonului, care trebuie să intre apoi în celule și să se transforme în T3. Acesta din urmă este o formă activă de hormon tiroidian.

Dacă T4 liber - tiroxina - este sub normal, în timp ce TSH este crescut, imaginea îi împinge pe endocrinolog pentru hipotiroidism. Acești indicatori sunt adesea luați în considerare împreună.

După cum sa menționat mai sus, T3 este format în celulele corpului din T4. Acest hormon se numește tritiotronină și este o formă activă de hormon tiroidian.

Ca și în cazul T4, sunt examinate formele comune, libere și legate de triiodotironină. T3 totală nu este un indicator precis al hipotiroidismului, dar poate completa imaginea de diagnosticare.

O importanță mai mare pentru diagnosticare este T3 liberă, deși este observat adesea hipotiroidismul pentru a se menține în intervalul normal. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și cu deficit de tiroxină, organismul produce mai multe enzime care transformă T4 în T3 și, prin urmare, concentrațiile reziduale de tiroxină sunt convertite în triiodotironină, menținând nivelul T3 la normal.

TPO

Orice boală din organism cauzată de o infecție, o bacterie sau un virus provoacă un răspuns instantaneu al sistemului imunitar sub forma secreției de anticorpi care trebuie să distrugă un organism străin - cauza bolii.

Când boala este un hipotiroidism autoimun, sistemul imunitar determină oarecum incorect agentul patogen, afectând glanda tiroidă umană cu anticorpi.

În procesul de atac autoimun pe glandă, se produc anticorpi specifici și nespecifici. Anticorpii specifici ai peroxidazei tiroidiene, aceștia fiind, de asemenea, AT-TPO.

Astfel de anticorpi atacă celulele glandelor, distrugându-le. Deoarece celulele au o structură foliculară, după distrugerea lor, membranele intră în sânge. Sistemul imunitar detectează corpurile străine din membranele sanguine - determină sursa lor și începe din nou un atac - astfel, producția de AT-TPO are loc într-un cerc.

Pentru a determina aceste anticorpi în sânge este destul de simplă și ele devin standardul de aur pentru diagnosticarea tiroiditei autoimune. Dacă rezultatele testului arată o creștere a cantității de AT-TPO în sânge, hipotiroidismul este probabil una dintre stadiile de tiroidită, iar această etapă poate dura ani întregi.

Alți indicatori

Acești indicatori sunt complexi și sunt deseori verificați împreună și, atunci când sunt descifrați, sunt asociați unul cu celălalt. În plus, medicul poate prescrie o imunogramă, o biopsie a glandei și o analiză a urinei.

• Rezumatul urinar rămâne fără abatere de la normă.
• Imunograma arată o scădere a concentrației limfocitelor T sub limitele normale, o creștere a concentrației de imunoglobuline, o imagine similară și o biopsie - în celulele glandelor există o mulțime de anticorpi.
• Numărul total de sânge - arată o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, limfocitoză relativă - o scădere a numărului de limfocite.
• Cercetările privind biochimia arată o scădere a fracțiunii de albumină a proteinei, o creștere a concentrațiilor de trigliceride și colesterol, globuline și lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Descifrarea rezultatelor diagnosticului de laborator se referă la endocrinologul care conduce acest studiu. Orice laborator nu își asumă responsabilitatea pentru auto-tratamentul pacienților, deoarece rezultatele testelor pentru hipotiroidism, chiar dacă imaginea descrisă coincide cu cea obținută, nu reprezintă un diagnostic clinic, ci doar un ajutor pentru acesta.

Teste standard pentru hipotiroidism

Adesea, pentru pacienții cu semne de nivel scăzut de hormoni tiroidieni, endocrinologii sunt prescrise pentru hipotiroidism.

Luați în considerare problemele legate de prelevarea de probe de sânge pentru această boală - regulile de testare și semnificația rezultatelor obținute.

Ce teste de hipotiroidism?

Lista standard a testelor care trebuie transmise pentru a determina boala este:

• numărul total de sânge fără formula leucocitelor și ESR;
• analiză biochimică.

Analize care confirmă niveluri scăzute de hormoni tiroidieni:

• TSH - hormon de stimulare a tiroidei;
• T3 - triiodotironina comună și liberă;
• T4 - tiroxină liberă și totală;
• analiza autoanticorpilor.

Este necesară o analiză generală pentru a determina numărul de celule sanguine diferite, parametrii lor.

Analizele biochimice indică încălcări ale echilibrului apă-sare și a grăsimilor. O scădere a nivelului de sodiu, o creștere a creatininei sau a enzimelor hepatice indică hipotiroidismul de precizie.

TTG - cel mai important indicator. Stimularea hormonului tiroidian este produs de glanda pituitară. O creștere a nivelului TSH indică o scădere a funcției tiroidiene și poate determina creșterea acesteia. Glanda pituitară stimulează glanda să sintetizeze o cantitate mare de hormoni tiroidieni.

Atunci când se testează TSH, este necesar să se știe că nivelul său este în mijlocul intervalului dimineața, scade în timpul zilei și se ridică seara.

Glanda tiroidă produce 7% triiodotironină T3 și 93% tiroxină T4.

T4 - formă hormonală inactivă, în timp convertită la T3. Tiroxina totală circulă cu proteina de globulină în stare legată. T4 liber (0,1%) este cel mai activ, are un efect fiziologic. Ea este responsabilă pentru reglarea metabolismului plastic și energetic în organism.

Ratele ridicate de T4 liber conduc la creșterea producției de energie în celule, la creșterea metabolismului și la apariția hipotiroidismului.

Activitatea biologică a T3 sau triiodotironinei depășește T4 de 3-5 ori. Cea mai mare parte este legată de proteinele plasmatice și doar 0,3% este în starea liberă, nelegată. Triiodotironina apare după pierderea unui atom de iod cu tiroxină în afara glandei tiroide (în ficat, rinichi).

Studiul T3 pentru a determina hipotiroidismul este prescris în astfel de cazuri:

• cu o scădere a nivelului TSH și a ratei de T4 liberă;
• în prezența simptomelor bolii și a nivelului normal al tiroxinei libere;
• cu indicatori ai TSH și T4, care sunt superioare sau inferioare normei.

Cea mai obișnuită cauză a dezechilibrului hormonului tiroidian este afectarea autoimună a glandei, care este producția de autoanticorpi pentru a se lupta împotriva propriilor țesuturi. Ei dăunează pacientului atacând celulele glandei și interferând cu funcționarea normală.

Un test de anticorpi este cel mai bun mod de a detecta boli cum ar fi boala Basedow sau tiroidita Hashimoto.

pregătire

Pentru rezultate precise, urmați aceste instrucțiuni:

Ce teste ar trebui luate pentru hipofunctia tiroidei?

Cel mai adesea, pentru a identifica patologia, este suficient să se determine indicatori precum TSH (tirotropină) și T4 liber (tirotoxină). În cazul în care boala este confirmată, teste suplimentare pentru hipotiroidism, precum și studii suplimentare, sunt prescrise de un endocrinolog. Ele sunt necesare pentru a determina gradul de progresie a bolii și sursa acesteia.

Importanța indicatorilor

Conținutul insuficient de substanțe biologic active produse de tiroidă provoacă leziuni ireparabile întregului corp. Nivelurile sanguine de trigliceride și glicerol cresc. Aceasta duce la manifestarea aterosclerozei. În organism, cantitatea de androgeni și estrogeni poate scădea. Perturbarea sistemului reproductiv. Există riscul de infertilitate.

Este important să se diagnosticheze hipotiroidismul într-un stadiu incipient. Pentru aceasta, conținutul cantitativ al hormonului de stimulare a tiroidei este determinat mai întâi. Detectarea nivelului indicatorilor rămași se realizează cu abaterea anormală a TSH față de normă.

Pentru diagnosticul complet al bolii este necesară definirea următoarelor indicatori:

• Substanța tiroidiană tiroidiană T3 (triiodotironina) și T4 (tetraiodotironina, tiroxina). Se determină atât conținutul total cât și fracțiunile lor care nu sunt asociate cu proteinele purtătoare - T3 și T4 libere. Norma T3 este liberă de la 2,6 până la 5,7 pmol / l. Indicatiile de eliberare fara tiroxina nu trebuie sa depaseasca 22 pmol / l, dar nu mai putin de 9 pmol / l;
• hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), produs de glanda hipofiză. Sub influența sa, există o creștere sau o scădere a numărului de T3 și T sintetizate. Valoarea indicatorului poate varia de la 0,4 la 4,0 mU / l;
• TRG - o substanță produsă în hipotalamus. Thiriiberin determină creșterea producției de TSH;

• tireoglobulină (TG) și thyroperoxidază (TPO);
• anticorpii (AT) - atât AT la TG (la tiroglobulină, în mod normal, nu trebuie să depășească 18 U / ml), AT la TPO (tiroperoxidază, în mod normal trebuie să fie mai mică de 5,6 U / ml); AT la rTTG (la receptorul TSH);
• proteine ​​de legare a tiroxinei;
• calcitonina este un marker important al tumorii, este necesară determinarea acesteia la toți pacienții cu noduri din glanda tiroidă pentru detectarea cancerului.

Ce indicatori trebuie să fie determinați în cazul hipotiroidismului în analiză, doctorul indică direcția.

Interconectarea producției de substanțe

Substanțele T4 și T3, produse de tiroidă, sunt interconectate cu TSH sintetizat de glanda hipofizară (tirotropină, tirotropină). Principalul regulator al funcționării glandei tiroide este un hormon de stimulare a tiroidei. Funcția principală efectuată de tirotropină este de a influența producția de T3 și T4.

Acestea din urmă sunt hormonii de creștere ai organismului. Sub conducerea lor, producția de energie se produce, ele sunt responsabile pentru echilibrul grăsimilor și proteic. În același timp, tirotropina efectuează reglarea iodului în glanda tiroidă. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți procesul de împărțire a grăsimilor.

Conținutul de tiroxină și triiodotironină în testul de sânge este invers proporțional cu cantitatea de hormon de stimulare a tiroidei. Creșterea concentrației substanțelor biologic active produse de glanda tiroidă, un efect deprimant asupra conținutului cantitativ al TSH. Când concentrațiile hormonului tiroidian scad, concentrația de tireotropină crește.

De ce sunt investigați atât de mulți indicatori?

La diagnosticarea hipotiroidismului, majoritatea endocrinologilor sunt ghidați de indicele TSH. Un nivel ridicat al hormonului hipofizar semnalează o patologie manifestată în glanda tiroidă. Nu întotdeauna rata de tireotropină poate indica o imagine adevărată. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoare pituitară, un prejudiciu hipotalamus sau accident vascular cerebral. În aceste cazuri, TSH poate prezenta niveluri normale, dar hormonii tiroidieni au rate scăzute.

În acest sens, pentru diagnosticarea corectă a bolilor, sunt utilizați alți indicatori din cele enumerate mai sus. Acest lucru este necesar pentru a exclude alte boli și pentru a determina cauza hipotiroidismului.

Atunci când se testează pentru hipotiroidism, confirmarea prezenței bolii reprezintă valori reduse ale tiroxinei și triiodotironinei. În același timp, T3 este doar în unele cazuri semnificativ în detectarea bolii.

Conținutul crescut în analiza hormonului hipofizar - tirotropină poate indica faptul că în organism există unele modificări patologice:

• hipotiroidismul de origini diferite;
• tulburări mentale sau somatice;
• patologia hipofizei (tirotropină);
• tumorile pituitare;
• insuficiența suprarenală.

Această listă poate fi completată cu o serie de boli.

Forme de hipotiroidism și identificarea acestora

Activitatea biologică a triiodotironinei este semnificativ mai mare decât cea a tiroxinei. Dar pentru sinteza iodului T3 este nevoie de mult mai puțin decât pentru T4. În acest sens, în anumite cazuri, organismul se poate adapta.

Cu o lipsă de iod în organism, tiroxina devine mai puțină, iar cantitatea de triiodotironină crește. Această stare a corpului inițial nu afectează în mod semnificativ starea de sănătate. Simptome observate - părul și unghiile fragile, performanță redusă. Această formă de patologie poate dura o perioadă lungă de timp, o persoană se obișnuiește și nu se aplică medicilor.

Dacă ambele valori sunt reduse (T3 și T4), atunci acest lucru indică direct hipotiroidismul. Gradul de gravitate este determinat de conținutul de hormoni și de severitatea simptomelor. Clasificarea bolii în funcție de severitate:

• boala este ascunsă, gradul de lumină - latent;
• severitatea medie a bolii este evidentă;
• formă severă - complicată.

O patologie ascunsă este o condiție în care chiar și conținutul normal al hormonilor tiroidieni nu este capabil să răspundă nevoilor corpului. Aceasta crește concentrația TSH.

Stimularea sintezei TSH apare sub influența TRG, sintetizată de hipotalamus. Pentru a elimina o astfel de cauză de patologie ca o boală a glandei hipofizare, se face următoarea procedură. Un medicament care conține TRG este administrat pacientului. Prin modificarea testului de sânge, se determină dacă glanda hipofizară răspunde la un astfel de efect. În absența unei reacții, hipotiroidismul este cauzat de eșecul glandei pituitare.

Pentru sinteza normală a hormonilor tiroidieni este necesară o enzimă cum ar fi thyroperoxidaza. Totuși, în bolile autoimune, se produc anticorpi care o distrug. Cu această patologie, corpul însuși se luptă cu hormonii sintetizați de glanda tiroidă. Dacă nu există TPO în testul de sânge și există anticorpi la aceasta, atunci această interpretare a rezultatului va indica dezvoltarea patologiei autoimune.

Ce teste sunt necesare dacă suspectați hipotiroidismul?

Medicii observă că, în ultimii ani, bolile tiroidiene au devenit mai frecvente la pacienți. Una dintre aceste probleme este hipotiroidismul. Apariția sa se datorează, în mare parte, conținutului scăzut de iod din mediul extern, precum și ecologiei sărace. Deci, ce este hipotiroidismul? Care sunt simptomele sale? Și ce teste pentru hipotiroidism trebuie să treacă?

Definiția hipotiroidismului

Lista anumitor simptome rezultate din dezechilibrul hormonal al glandei tiroide este denumită hipotiroidism. Mai des, această boală afectează femeile, dar nici bărbații nu sunt imuni.

Simptomele hipotiroidismului

Prezența acestei boli la om poate fi exprimată prin următoarele simptome:

• letargie, inhibare, performanță scăzută;
• creșterea oboselii, pierderea memoriei;
• umflarea membrelor;
• somnolență;
• deteriorarea pielii, a părului și a pielii.

Teste de hipotiroidism

Ce teste trebuie să treacă în caz de hipotiroidism pe care pacientul o va spune medicului. Unul dintre principalii indicatori în diagnosticul bolii este un test de sânge care vă permite să identificați dacă există eșecuri ale tiroidei și cât de bine produce hormoni.

Lista testelor necesare diagnosticării:

• TSH;
• ATPO;
• tireoglobulina;
• T4 liber și total;
• anticorpi la receptorii TSH;
• T3 liber și total;
• AMC;
• calcitonină.

TSH cu hipotiroidism

Majoritatea endocrinologilor sunt ghidați tocmai de nivelul TSH prezent în sânge atunci când face un diagnostic. Acest hormon este produs de glanda pituitară și este conceput pentru a informa glanda tiroidă despre producerea hormonilor în cantitatea necesară. Prin urmare, dacă rata TSH este depășită, acest lucru indică faptul că hipofizul determină glanda tiroidă să producă mai mulți hormoni tiroidieni. Indicatorul optim al TSH este de 0,4-4,0 mIU / L. Orice mai puțin sau mai mult decât normal este un semn de hipotiroidism.

Nivelul TSH este unul dintre parametrii cei mai exacți care indică o tulburare a glandei tiroide. Dar nu în toate cazurile, acest indicator arată adevărata imagine. De exemplu, dacă o persoană are o tumoare pituitară, producția de niveluri normale de TSH este imposibilă. Același lucru se poate spune despre leziunile hipotalamusului, accidentelor vasculare cerebrale. În astfel de circumstanțe, chiar dacă glanda tiroidă are un nivel scăzut de hormoni, TSH poate fi normal.

Este mai bine să luați această analiză în timpul dimineții, deoarece în acest interval, nivelul TSH are un interval mediu.

T4 comun și liber

Pentru un studiu cuprinzător, trebuie să treceți testele pentru a identifica nivelul T4. Anterior, evaluarea indicatorilor T4 total a fost utilizată activ pentru a determina hipotiroidismul, dar în prezent acest tip de cercetare a devenit mai puțin relevant. Acest lucru se datorează faptului că concentrația sa este legată de numărul globulinelor care leagă și sunt afectate de sarcină, boli de rinichi și ficat. Dar, de regulă, rate scăzute de T4 total indică prezența hipotiroidismului.

O opțiune mai acceptabilă din punctul de vedere al determinării bolii este analiza T4 liberă. Acest tip de studiu vă permite să identificați indicatorii de eliberare a tiroxinei în sânge. Se pare că rezultatele slabe indică prezența hipotiroidismului. La persoanele cu un grad inițial de boală, pot fi observate rate TSH crescute și rate standard T4 sau invers.

T3 generală și gratuită

Indicatorii T3 total nu sunt simptom exact al bolii, dar informațiile obținute sunt utilizate pentru diagnosticul general. Periodic determinarea nivelului de asistență liberă T3 contribuie la formularea unei opinii medicale. Persoanele care suferă de hipotiroidism, rareori au rate scăzute de T3, de regulă, corespund normei.

Test de anticorpi

Sistemul imunitar uman este conceput astfel încât atunci când boala începe să reproducă anticorpi. Cu toate acestea, în cazul în care afecțiunea este de natură autoimună, se produc autoanticorpi care luptă cu țesuturile organismului pacientului. În acest caz, glanda tiroidă poate deveni o țintă pentru atacul lor. În consecință, ca urmare a acestui atac, va începe producția de anticorpi. Identificarea prezenței lor în sânge este destul de simplă, iar analiza este necesară pentru a demonstra cursul procesului patologic. Tulburarea autoimună prezentă în organism provoacă reproducerea anticorpilor la TPO.

Un endocrinolog experimentat cu un diagnosticist al hipotiroidismului nu va avea încredere doar în analiza hormonilor TSH, deoarece nu reflectă imaginea completă. Pentru un studiu cuprinzător, este necesară, cel puțin, o analiză a T3 și T4 libere.

Pregătirea pentru testare

Pentru ca analizele să arate cele mai fiabile informații, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Aproximativ o lună înainte de examinare, este necesar să se oprească utilizarea hormonilor tiroidieni. Totuși, acest lucru trebuie făcut după consultarea cu un endocrinolog.
2. Cu trei zile înainte de naștere, excludeți medicamentele care conțin iod în compoziție.
3. Cu o zi înainte de studiu, abandonați efortul fizic, stresul, consumul de alcool și nicotină.
4. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol. Imediat înainte de efectuarea testului, pacientul trebuie să se odihnească o jumătate de oră.

În general, metodele de determinare a testelor pentru hipotiroidism sunt sarcina endocrinologului. Că el va numi toate cercetările necesare și vă va spune cum să le transmiteți.

Ce amenință hipotiroidismul?

Funcționarea corectă a aproape tuturor sistemelor corporale depinde de activitatea corectă a glandei tiroide. Prin urmare, este foarte important să monitorizați cu atenție starea glandei tiroide și, dacă bănuiți ceva, să vizitați endocrinologul. Hipotiroidismul este deosebit de periculos pentru femeile gravide și pentru diabetici. De asemenea, eșecurile în funcționarea sistemului endocrin pot cauza infertilitate.

Cu cât durează mai mult boala, cu atât este mai probabil ireversibilitatea schimbărilor care au avut loc, cauzate de o încălcare a conținutului hormonal în sânge. De aceea, un test hormonal este foarte important.

Având în vedere că citiți în prezent acest articol, putem concluziona că această afecțiune încă nu vă dă liniște.

Probabil ați vizitat, de asemenea, ideea de intervenție chirurgicală. Este clar, deoarece glanda tiroidă este unul dintre organele cele mai importante pe care depinde bunăstarea și sănătatea dumneavoastră. Iar scurgerea respirației, oboseala constantă, iritabilitatea și alte simptome în mod clar interferează cu bucuria de viață.

Dar, vedeți, este mai corect să tratăm cauza, și nu efectul. Vă recomandăm să citiți povestea lui Irina Șavenkova despre cum a reușit să vindece glanda tiroidă.

Ce teste ar trebui luate pentru hipotiroidism?

În această stare patologică a glandei endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, diagnosticul ar trebui să fie efectuat exclusiv de un endocrinolog. Dacă vorbim de hipotiroidism ca atare, atunci boala este o formă cronică de producere insuficientă a hormonilor tiroidieni. Ca urmare a acestor procese, se observă o scădere a intensității proceselor metabolice și a unor funcții ale corpului uman.

Tipuri, cauze și simptome ale hipotiroidismului

Dacă vorbim despre clasificarea proceselor patologice care apar în tiroidă, atunci se efectuează, luând în considerare cauzele principale care au dus la perturbarea organului.

În cazul hipotiroidismului primar, se înțeleg bolile asociate cu patologiile glandei endocrine. Aceasta ar trebui să includă:

• încălcări în procesul de formare și dezvoltare a unei glande tiroide congenitale;
• anomalii genetice;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii și autoimune în glanda endocrină;
• lipsa de iod în organism.

Experții hipotiroidieni secundari numesc o astfel de încălcare cauzată de înfrângerea glandei pituitare, ca urmare a faptului că acesta din urmă încetează să producă hormonul TSH. Aceste leziuni ale hipofizei includ:

• subdezvoltarea congenitală a corpului;
• leziuni traumatice ale creierului care duc la deteriorarea glandei pituitare;
• sângerare intensă;
• tumori maligne în glanda hipofiză;
• infecții ale creierului.

În ceea ce privește simptomele bolii, în stadiul inițial al dezvoltării sale, apar semnele generale de patologie:

• o stare de letargie și somnolență;
• letargie;
• slăbirea memoriei;
• apariția constipației, care este asociată cu o scădere a sensibilității țesutului muscular neted al sistemului digestiv la semnalele de stimulare ale sistemului nervos;
• hipotiroidismul reduce dorința sexuală;
• la femei, apar nereguli menstruale.

Hipotiroidismul poate fi, de asemenea, suspectat în cazul în care există modificări ale funcționării sistemului nervos central, în urma căruia:

• o persoană are o tulburare de somn pe timp de noapte și o stare de somnolență apare în timpul zilei;
• reducerea abilităților intelectuale și a memoriei;
• se dezvoltă o stare depresivă;
• reflexele sunt reduse.

Diagnosticul pacientului

La manifestarea semnelor enumerate mai sus, pacienții trebuie să vadă imediat un medic. Această grabă se datorează faptului că o vizită rapidă la medic vă va permite să evitați dezvoltarea complicațiilor în starea pacientului care pot apărea cu hipotiroidism.

Colectarea istoricului cazului și examinarea pacientului

Trebuie remarcat faptul că colectarea dovezilor că apare o scădere a funcțiilor glandei endocrine sau diagnosticul de hipotiroidism începe cu medicul care participă la colectarea istoricului medical al pacientului și examinarea acestuia.

Ca parte a unei colecții de istoric medical, medicul primește informații despre bolile trecute, cazurile de boală a glandei endocrine în rândul membrilor familiei, locul de reședință, zona de activitate și dieta atunci când comunică cu pacientul.

După aceea, pacientul este examinat, în care accentul se pune pe aspectul pacientului, masa corporală, starea pielii, părul și unghiile. În plus, medicul curant percepe glanda tiroidă.

Numai după ce se colectează o examinare externă și anamneză, medicul face referire la pacient la testele de laborator. Nu vă angajați în auto-diagnosticare. La urma urmei, numai medicul știe ce teste trebuie să fie luate pentru hipotiroidism.

Teste de sânge pentru hipotiroidism

Un test de sânge pentru hipotiroidism este considerat de experți ca fiind una dintre cele mai importante metode de cercetare care vă permite să identificați încălcări ale glandei endocrine și adecvarea procesului de producere a hormonilor. Testele de sânge din această patologie ne permit să estimăm conținutul TSH, T4 al T4 comun și T4 al T3 liber, comun și liber, precum și al nivelului de autoanticorpi tiroidieni.

Test de sânge general

Primul lucru pe care un pacient îl dă în caz de hipotiroidism suspectat este un număr întreg de sânge. Acest studiu permite determinarea creșterii ESR, nivelului relativ al limfocitelor și eozinofiliei. În plus față de testul general de sânge, pacientul trebuie să treacă un număr de alte teste.

Teste TTG

Descoperind problema testelor de hipotiroidism care trebuie trimise unui pacient, nu se poate menționa doar studiul privind conținutul hormonilor TSH, precum și hormonii T3 și T4 generali și liberi. Astfel de teste pentru hormoni fac posibilă înțelegerea dacă o persoană suferă de această boală. Într-adevăr, hipotiroidismul este înțeles ca o condiție în care o cantitate insuficientă de hormoni este produsă sau nu este produsă deloc.

Nivelurile normale ale hormonului TSH variază între 0,4 și 4,0 mIU / L. Pentru medicii americani, valorile TSH normale variază între 0,3 și 3,0 mIU / L. Nivelul TSH în hipotiroidism corespunde unei valori inferioare normei stabilite. Dacă valoarea obținută a hormonilor stimulatori ai tiroidei este inferioară normei, atunci aceasta înseamnă că hipofiza nu este capabilă să stimuleze funcționarea glandei tiroide. Ca urmare, hormonii tiroidieni, de asemenea, cad. Astfel, în hipotiroidism, rezultatele obținute și normele stabilite nu coincid. În acest caz, abaterea are loc într-o direcție mai mică. Pentru a obține rezultate obiective, se recomandă efectuarea testelor pe stomacul gol până la ora 11 dimineața.

Evaluarea T3 și T4

Argumentând pe tema că dacă suspectați hipotiroidismul, ce fel de teste trebuie să treacă pacientul, este necesar să menționăm că diagnosticul de disfuncție tiroidiană se realizează atât cu T3 general cât și cu T3 liber. Aceste teste nu sunt potrivite pentru determinarea unui diagnostic corect. Cu toate acestea, prin intermediul acestora se realizează o evaluare cuprinzătoare a pacientului.

Trebuie remarcat faptul că rata totală a T3 depinde de sexul și vârsta pacientului. Astfel, la femeile și bărbații cu vârsta peste 19 ani, rata totală T3 corespunde unei valori de 0,9-1,8 ng / ml. În ceea ce privește T3 liber, rata aici variază de la 3,5 la 8,0 pg / ml.

Analiza T4 totală a fost recent utilizată foarte activ pentru diagnosticarea hipotiroidismului. Cu toate acestea, astăzi nu este considerat util și informativ așa cum a fost înainte. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, insuficiența hormonală conform T4 nu este un indicator general al hipotiroidismului.

Mai util din punct de vedere diagnostic în acest caz este analiza gratuită T4. Acesta este determinat de acesta și este necesar să se transmită pentru a detecta hipotiroidia. Trebuie notat faptul că pentru T4 din norma generală este de 5,5-11 ng / ml, iar pentru T4 liber - 0,8-1,8 ng / ml. Starea pacientului este determinată pornind de la aceste numere.

Pentru a evalua nivelul hormonilor T3 și T4, trebuie luate teste, ca în cazul TSH, dimineața pe stomacul gol. Doar atunci când această condiție este îndeplinită, rezultatele acestora vor fi informative.

Un studiu privind prezența anticorpilor la TPO

În plus față de aceste teste, pacienții dau sânge pentru a evalua nivelul anticorpilor la tiroperoxidază (TPO). TPO este o enzimă și este necesară pentru a sintetiza hormonii T3 și T4 (tiroxina). Anticorpii, la rândul lor, distrug această enzimă. Prin urmare, în timpul dezvoltării unui proces autoimun care a provocat hipotiroidism, se detectează prezența anticorpilor la TPO. La rândul lor, în cadrul procesului autoimun, înțeleg dezvoltarea fenomenelor inflamatorii din sânge.

Ca și în cazul oricărei alte patologii, diagnosticul și tratamentul unei afecțiuni precum hipotiroidismul sunt foarte interdependente. Într-adevăr, numai după ce medicul face un diagnostic, pacientului i se poate prescrie un tratament. Fără diagnostic corect, nici o măsură terapeutică nu va aduce rezultatul așteptat. Astfel, într-un proces patologic precum hipotiroidismul, diagnosticul precede în mod necesar tratamentul.

Teste de hipotiroidism

Hipotiroidismul glandei tiroide apare ca urmare a insuficienței reproducerii hormonilor tiroidieni de către organism. Principala analiză atunci când se confirmă diagnosticul hipotiroidismului este un indicator al compoziției sângelui, care determină dacă există anomalii ale glandei tiroide, se produc suficient hormoni sau există hiperfuzie, adică există mai mulți hormoni produși decât este necesar. Testele de sânge efectuate oferă o oportunitate de a determina diagnosticul și de a selecta un tratament eficient dacă un pacient are hipotiroidism sau hipertiroidism tiroidian. Ce arată testele de hipotiroidism? Totul este în ordine.

Este hipotiroidismul periculos?

Da! De fapt, hipotiroidismul se dezvoltă lent în organism. Dezvoltarea sa are loc cu o lipsa prelungita de hormoni tiroidieni. Boala poate avea rădăcini ereditare și poate fi dobândită. Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Este posibil ca o persoană să nu acorde atenție primelor sale simptome, deoarece sunt neclare.

Simptomele pentru care detectarea ar trebui să viziteze biroul endocrinologului:

• oboseală;
• pierderea apetitului;
• umflarea feței, a pleoapelor, a picioarelor;
• pielea uscată;
• apatie, apatie;
• teama de frig.

Cel mai mare pericol constă în schimbări ireversibile în intelect.

Hipotiroidismul este cauzat de producția insuficientă de hormoni tiroidieni. Ca rezultat, potențialul energetic al corpului uman este cheltuit foarte repede.

Dacă nu vă îngrijiți de sănătate, nu luați măsuri și nu începeți tratamentul, atunci procentajul de glucoză din sânge va crește, adică posibilitatea de a suferi de diabet și de probleme cardiace.

Nivelurile hormonilor unei persoane sănătoase:

• o femeie are un volum de 9 până la 18 ml;
• la bărbați de la 9 la 25 ml.

Încălcarea producției totale de hormoni de către glanda tiroidă poate provoca infertilitate. Dacă un pacient potențial este gravidă și ezită cu tratament, este posibilă avortul spontan sau dezvoltarea anormală a fătului. Tratamentul în timp util al unei persoane adulte, un copil care nu a început cu hipotiroidism, poate duce la consecințe foarte grave.

Tratamentul inițiat la timp asigură recuperarea rapidă. În viitor, boala nu va fi perturbată, sub rezerva respectării dieta ca măsură preventivă. Dacă nu acordați atenție simptomelor la timp și nu începeți tratamentul bolilor endocrine, atunci procesele asociate cu producția de hormoni instabili vor deveni ireversibile.

Test de sânge pentru hormoni

Hormonii sunt foarte importanți pentru substanțele active ale corpului produse de glande, inclusiv glanda tiroidă. Este vorba despre hormoni care ghidează procesele biochimice care acționează în organism, adică sunt responsabile de creșterea, dezvoltarea și funcționarea sistemului metabolic, sistemul reproductiv.

Pentru viața normală este important raportul corect al hormonilor din sânge. Sistemul nervos, în strânsă colaborare cu hormonii, organizează activitatea sincronă a corpului uman, ca un singur mecanism.

Testele de sânge pentru hormoni, efectuate de laborator, fac posibilă determinarea:

1. Stimularea hormonului tiroidian - TSH (considerat un hormon hipofizar) este un indicator foarte precis al disfuncției tiroidiene. Atunci când nivelul hormonilor din sânge este sub normal, glanda pituitară începe să producă TSH, care stimulează glanda tiroidă în producerea hormonilor. Creșterea producției, scăderea TSH. Se dezvoltă hiperfuncția glandei tiroide.
2. Hormonii tiroxina - T4 (conține 4 atomi de iod, deci și alt nume - tetraiodothyronină). Analiza cantitativă a tiroxinei libere în sânge se efectuează cu simptome vizuale pentru goiter, hipotiroidism. Ratele scăzute ale T4 sunt semne de confirmare a hipotiroidismului.
3. Hormoni ai T3 fără triiodotironină. Indicatorii T3 total arată conținutul hormonului din sânge. Avem nevoie de acești indicatori pentru un diagnostic cuprinzător. Atunci când hipotiroidismul este rareori rate scăzute de T3 liber, de obicei, conținutul său poate fi normal. Analiza disponibilității cantitative a T3 liberă se efectuează atunci când este necesară determinarea schimbărilor specifice care apar în glanda tiroidă și dacă acestea trebuie tratate.
4. Analiza autoanticorpilor pe care organismul le produce în timpul bolilor tiroidiene. În perioada bolilor autoimune se produc autoprotecții, care distrug țesuturile proprii ale pacientului. Aici, bineînțeles, tratamentul este necesar.

Studiile privind cantitatea de tiroxină liberă în timpul diagnosticării stadiului inițial al bolii la hipotiroidism pot fi confirmate prin una din cele două opțiuni pentru indicații obținute prin studierea în laborator.

La primii indicatori: creșterea TSH, normală (indicatorii pot fi acceptabili la minimum) de T4 liber.

A doua opțiune: ratele crescute ale TSH, cote reduse de T4 liber.

Ce arată ESR

Indicatorul ESR face posibilă înțelegerea cât de repede sau cât de repede pot fi soluționați eritrocitele, care sunt separate de plasmă. Ratele femeilor și bărbaților ESR sunt diferite. În mod normal, bărbații sănătoși au un ESR ușor mai scăzut decât femeile.

La pacienții care se confruntă cu un ritm rapid de dezvoltare a bolii, ESR crește într-un ritm mai lent, dar dacă boala este vindecată, atunci indicatorul ESR revine lent, de asemenea, la normal. La rate mari de ESR pentru o lungă perioadă de timp - acesta este un semnal, spunând că există o boală cronică și este nevoie de tratament imediat.

Înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesară o pregătire.

Ar trebui să înceapă să se pregătească cu câteva zile înainte de donarea de sânge pentru analiză.

1. Pregătirea constă în principal în refuzarea temporară a utilizării anumitor produse. Cu o zi înainte de teste, nu beți alcool, cafea, tutun. Se recomandă să nu existe doisprezece ore înainte de prelevarea de probe de sânge.
2. Cu o zi înainte de predare, nu vă încărcați cu efort fizic, refuzați contactul sexual.
3. Dacă luați medicamente prescrise de un medic, ar trebui să consultați cu el ceea ce nu puteți lua temporar înainte de colectarea sângelui sau dacă este imposibil să refuzați, luați în considerare recepția exactă a acestora.
4. Stresul nu este recomandat. Necesitatea de a lua testele într-o stare de odihnă completă.
5. Dacă se efectuează teste pe pacient în timpul verificării inițiale a cantității de hormoni tiroidieni, medicul întrerupe temporar administrarea medicamentelor care afectează glanda tiroidă timp de mai multe săptămâni.
6. Fiabilitatea rezultatelor este influențată de frecvența ciclului menstrual și de alți factori. Prin urmare, alocați data livrării analizei pe un ciclu de 4 - 7 zile. Medicul poate alege alți termeni pentru a obține rezultate fiabile.

Uneori, medicul curant poate prescrie teste suplimentare pentru a se asigura că acestea sunt corecte. În cazurile în care este necesar să se urmărească nivelul de regularitate al TSH, eșantionarea sângelui se efectuează în același timp. Acest lucru vă permite să continuați să selectați cu precizie doza, dacă vi se prescriu medicamente.

Ce arată testele în cele din urmă?

Atunci când un endocrinolog compară simptomele vizuale ale hipotiroidismului cu diferitele potențiale pacienți cu rezultatele testelor de laborator, uneori boala nu confirmă hipotiroidismul. În mod obișnuit, astfel de incidente se întâmplă oamenilor ca fiind impresionante, suspecte. O persoană sănătoasă nu trebuie să caute simptomele unei boli.

Există un anumit grup de risc - persoane care pot manifesta această boală.

Prin urmare, acești oameni care, atunci când apar simptomele, se referă la analize de sânge pentru dezvoltarea hipotiroidismului primar:

1. Persoanele cu istorie familială, adică familia acestei persoane, aveau sau aveau rude bolnave cu probleme tiroidiene, diabet
2. Persoanele care au suferit de această boală în trecut. Aceasta poate fi goiter, vitiligo, interventii chirurgicale tiroidiene, sau anumite preparate de iod, etc.
3. Persoanele care au fost identificate: colesterol ridicat, sodiu scăzut, anemie.

Diagnosticarea sângelui pentru hormoni trebuie făcută pentru a identifica hipotiroidismul sau hipertiroidismul tiroidian (cu hiperfuncție) în stadiul inițial, când simptomele sunt abia vizibile și să prescrie medicamente pentru tratament. Diagnosticul nu este atât de dificil pentru a obține rezultate fiabile necesită o examinare completă.

Pentru a clarifica diagnosticul pentru confirmarea inițială a simptomelor trebuie să dețină:

• Ecografia glandei tiroide;
• testarea scintigrafiei tiroidiene;
• puncția biopsiei tiroidei (conform indicațiilor);
• identificați anticorpii pentru tiroperoxidază (dacă se suspectează tiroidita autoimună).

Numai după aceea medicul va înțelege cum să trateze un caz specific și să prescrie medicamentul necesar pentru pacient.

Hipotiroidismul: ce teste trebuie luate?

Milioane de locuitori ai planetei au o existență mizerabilă datorită funcției reduse a glandei tiroide (hipotiroidism). Mulți oameni nici nu bănuiesc că acest hipotiroidism fură energia și bucuria vieții.

Care este motivul acestei situații deplorabile?

Se pare că totul începe cu un diagnostic necalificat de hipotiroidism. Majoritatea medicilor se bazează pe nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH) și, în unele cazuri, asupra nivelului de tiroxină (T4).

Situația cu diagnosticul de hipotiroidism este agravată de abordări diferite ale criteriilor normale și patologice utilizate de diferite laboratoare, precum și de abordări diferite ale normelor prin medicina oficială și alternativă.

PENTRU OBTINEREA UNUI PROFIL COMPLET AL FUNCȚIEI TIPULUI DE TYROID, URMEAZĂ URMĂTOARELE ANALIZE:

T4 liber (tiroxină),

T3 gratuit și T3 inversă.

O mică explicație a acestor indicatori este necesară pentru a înțelege semnificația acestora.

Glanda tiroidă produce aproximativ 7% din hormonul triiodotironină (T3) și 93% din hormonul tiroxină (T4).

Tiroxina (T4) este o formă inactivă a hormonilor tiroidieni, așteptând ca aripile să se transforme în forma activă - triiodotironina (T3).

Aproximativ 99% din T4 care circulă în sânge se găsește în combinație cu proteina (globulina care leagă tiroxina, TBG). Și doar 1% din T4 merge fără acompaniament de proteine ​​- așa-numitul "T4 liber". Numai hormonul liber este activ și are un efect fiziologic.

Dacă T4 normal este combinat cu T4 liberă scăzută, atunci concluzionăm că majoritatea T4 este într-o stare legată. Această situație este posibilă datorită creșterii cantității de estrogen, a deficitului de progesteron sau a funcției hepatice scăzute.

În consecință, T4 mai puțin liber va fi disponibil pentru conversia la T3 liberă.

Triiodotironina (T3) se formează prin îndepărtarea unui atom de iod din tiroxină (T4). Acest singur pas separă viața plină de bucurie de a fi cu oboseală și apatie.

În mod similar, doar 1% din triiodotironina (T3) este într-o stare liberă - așa-numitul "T3 liber".

T3 liber este un catalizator pentru pierderea excesului de greutate, membrele calde, buna dispozitie, profilul colesterolului sanatos, pielea radianta, parul lucios, forta musculara si temperatura normala (mai degraba decat joasa) a corpului.

Dacă T3 liber este scăzut în momentul în care alți indicatori de laborator sunt normali, atunci a apărut o "defecțiune" în faza de conversie a T4 la T3.

Reverse T3 (obT3, invers T3) este metabolitul inactiv T4. OBT3 oferă o încetinire a metabolismului pentru a economisi energie. Spre deosebire de OBT3, T3 gratuit accelerează metabolismul.

Într-un organism sănătos, T4 se transformă în T3 și doar o mică parte din T4 se transformă în obT3. Cu toate acestea, dacă organismul se află într-o situație stresantă (în sensul larg al acestei stări), atunci raportul T3: obT3 se modifică în favoarea obT3.

Corpul percepe ca stresor nu doar tulburările majore, ci și, de exemplu, boala gripei, răceală sau căldură, traume, o restricție serioasă de aport caloric dacă doriți să pierdeți excesul de greutate etc.

Ca o apărare împotriva stresului, metabolismul încetinește prin creșterea producției de OBT3. Acesta este un alt exemplu de lipsa de sens a dietei cu conținut scăzut de calorii, în scopul de a pierde în greutate.

Atunci când crește nivelul OBT3 circulant, celulele din organism nu mai răspund la semnalele T3 libere. Din punct de vedere clinic, se manifestă simptome de hipotiroidism, în ciuda nivelurilor normale de TSH și a altor hormoni tiroidieni (hipotiroidism funcțional).

Medicina oficială consideră că situația cu un nivel ridicat de T3 inversă este un fenomen rar. Prin urmare, nu se acordă atenția cuvenită analizei nivelului obT3. Dar în viața reală, un nivel crescut de OBT3 apare destul de des.

Alte cauze ale nivelelor crescute de obT3 includ deficitul de seleniu, zinc, anemie de deficit de fier și niveluri scăzute de vitamina B12.

Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism subliniază faptul că TSH și T4 nu reflectă ce se întâmplă în interiorul celulelor.

STRES TURN INDEXUL HORMONEI TIROTOTICE ÎN DIAGNOSTICUL NESPECIFICAT

Există o opinie că NORMALUL NIVELULUI DE VOLUME ESTE INDICATORUL PRINCIPAL AL ​​BUNĂRII ȘI LONGEVITĂȚII.

Pe de altă parte, T3 liberă scăzută și obT3 mare sunt precursori ai vârstei premature și lipsită de bucurie.

O IMAGINĂ DIAGNOSTICĂ MAI ÎNALTĂ A HIPOTHIREROZEI TREBUIE ADĂUGATĂ ÎNTR-O STUDIU DE NATURĂ AUTOIMUNĂ HIPOTHIRHOZĂ (tiroidită autoimună, boala Hashimoto).

Importanța acestui sondaj este aceea

La ora noastră, aproximativ 80-90% din toate cazurile de hipotiroidism au o natură autoimună.

Examinarea anticorpilor la glanda tiroidă se întâlnește de obicei cu rezistența medicilor.

"Și de ce?" - crede medicul. La urma urmei, tratamentul atât a originii autoimune, cât și a celor non-autoimune a funcției tiroidiene reduse este redus doar la terapia de substituție hormonală.

Între timp, se știe că anticorpii la țesutul tiroidian sunt înregistrați mult mai devreme decât semnele clinice și de laborator care prezintă o funcție de afectare. Dacă ar fi voința mea, aș face un test de anticorpi pentru toate femeile în vârstă fertilă.

Diagnosticul diferențial inițial al naturii autoimune și non-autoimune a hipotiroidismului va permite luarea unor măsuri diferențiate. Sunt cunoscute medicina alternativa. Aceasta înseamnă că este posibil să începeți tratamentul în timp și să salvați glanda tiroidă de distrugere.

PLANUL DE EXAMINARE LITERARĂ PENTRU DIAGNOSTICUL HIPOTHIRODISULUI ȘI CONTROLUL TRATAMENTULUI APLICAT:

• Profilul complet al hormonilor tiroidieni: hormon de stimulare a tiroidei, T3 liber (triiodotironina), T4 totală, T4 liberă (tiroxină), T3 inversă.
• Anticorpi la țesuturile glandei tiroide: anticorpoglobulină și anticorpi pentru peroxidază tiroidiană.

În plus, este recomandabil să verificați:

• • Prezența anticorpilor la gluten: determinarea imunoglobulinelor G prin ELISA.
  • Examinarea pentru deficit de fier și anemie pernicioasă.
  • Whey Ferritin
  • Analiza toxicității metalelor grele.
  • Nivelul vitaminei D.
  • Proteină C-reactivă.
  • Nivelul glucozei la nivelul postului.
  • Profilul colesterolului și trigliceridele din sânge.

  Dacă sunt înregistrate semne de scădere a funcției tiroidiene și / sau prezența anticorpilor la țesuturile sale, atunci veți avea multe mijloace la dispoziția dumneavoastră pentru a corecta problema. Veți afla despre ele în următoarele probleme.

  Ajutați-ne pe noi să răspândim informația vieții prin accesarea butoanelor rețelei sociale.

  Cu sinceritate:

  Olga Ilyinichna Sineva, candidat de miere. stiinte - medic, specialist in medicina naturala

  Site-ul poartă informaŃiile, nu un caracter consultativ!