Glyukofazh - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (tablete de 500 mg, 750 mg, 850 mg și 1000 mg, Long) pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și scăderea în greutate la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziție și alcool

• Analize

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Glucophage. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Glucophage în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Glucophage cu analogi structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Glucophage este un medicament hipoglicemian oral din grupul de biguanide.

Glucophage reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase.

Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metformina (ingredient activ al medicamentului Glyukofazh) stimulează sinteza glicogenului, acționând asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, LDL și TG.

În timpul tratamentului cu Glucophage, greutatea corpului pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

structură

Metformin clorhidrat + excipienți.

Farmacocinetica

După ce a luat drogul în interiorul Glucophage complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Într-o foarte mică măsură se metabolizează și se excretă prin rinichi.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau cu insulină;
• la copiii cu vârsta de 10 ani și peste ca monoterapie sau în combinație.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Tablete cu acțiune prelungită de 500 mg și 750 mg (Long).

Instrucțiuni de utilizare și regim

Medicamentul se administrează oral.

Monoterapie și terapie combinată cu alți agenți hipoglicemiani orali

Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

Pacienții care primesc metformină în doze de 2-3 g pe zi pot fi transferați la medicamentul Glucophage 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt medicament hipoglicemic: trebuie să întrerupeți administrarea unui alt medicament și să începeți să luați Glucophage la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială obișnuită de medicament Glucophage este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Copii și adolescenți

La copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani, Glucophage poate fi utilizat atât ca monoterapie cât și în asociere cu insulina. Doza inițială obișnuită este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pacienți vârstnici

Datorită posibilei diminuări a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (determinați conținutul de creatinină în ser de cel puțin 2-4 ori pe an).

Glucophage trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Medicamentul se administrează oral. Tabletele sunt înghițite întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de apă.

Tablete cu acțiune prelungită de 500 mg

Medicamentul este luat în timpul mesei (1 dată pe zi) sau în timpul micului dejun și cina (de 2 ori pe zi). Tabletele trebuie luate numai cu mese.

Doza de medicament este determinată pe baza conținutului de glucoză din plasma sanguină.

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici

Medicamentul Glucophage Long a prescris în doza inițială de 500 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi în timpul mesei.

La trecerea de la Glucophage (tablete cu eliberarea obișnuită a substanței active), doza inițială de Glucophage Long ar trebui să fie egală cu doza zilnică de Glucophage.

Titrarea dozei: în funcție de conținutul de glucoză din plasma sanguină, la fiecare 10-15 zile doza este crescută încet cu 500 mg până la doza zilnică maximă.

Doza zilnică maximă a medicamentului Glyukofazh Long este de 2 g (4 comprimate) 1 dată pe zi în timpul mesei.

Dacă controlul glucozei nu este realizat cu o doză maximă zilnică luată o dată pe zi, atunci putem lua în considerare posibilitatea de a împărți această doză în mai multe doze pe zi, conform următoarei scheme: 2 comprimate în timpul micului dejun și 2 comprimate în timpul mesei.

Când se utilizează medicamentul Glucophage Long împreună cu insulina, doza inițială uzuală a medicamentului este de 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, iar doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glucozei în plasmă.

Glucophage Long trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Dacă nu se administrează o altă doză, următoarea doză trebuie administrată la ora obișnuită. Nu dublează doza de medicament.

750 mg tablete cu eliberare prelungită

Medicamentul este luat în timpul sau după cină (1 dată pe zi).

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici

Doza inițială este de obicei 1 comprimat de 1 dată pe zi.

După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării concentrației de glucoză din sânge. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.

Doza recomandată de medicament este de 1,5 g (2 comprimate) o dată pe zi. Dacă, la administrarea dozei recomandate, nu este posibilă obținerea unui control glicemic adecvat, este posibilă creșterea dozei până la maxim 2,25 g (3 comprimate) 1 dată pe zi.

Dacă nu se obține un control glicemic adecvat atunci când se administrează 3 comprimate de 750 mg o dată pe zi, este posibilă trecerea la medicamentul metformin cu eliberarea obișnuită a substanței active cu o doză zilnică maximă de 3 g.

Pentru pacienții care primesc deja tratament cu tablete metformin, doza inițială de Glucophage Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate cu eliberare regulată. Pacienții care iau metformină sub formă de tablete cu eliberare regulată într-o doză care depășește 2 g, nu recomandă trecerea la Long Glucophage.

În cazul planificării unei tranziții de la un alt agent hipoglicemiant: trebuie să întrerupeți administrarea unui alt medicament și să începeți să luați medicamentul Glucophage Long la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină

Pentru a obține un control mai bun al concentrației glucozei din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală de Glucophage Long este de 1 comprimat de 750 mg o dată pe zi în timpul mesei, iar doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glicemiei.

Grupuri speciale de pacienți

La pacienții vârstnici și la pacienții cu funcție renală redusă, doza este ajustată în funcție de evaluarea funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat cel puțin de 2 ori pe an.

Medicamentul Glucophage Long nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei datelor privind cererea.

Efecte secundare

• acidoza lactică;
• cu utilizare prelungită poate reduce absorbția vitaminei B12;
• tulburări de gust;
• greață, vărsături;
• diaree;
• dureri abdominale;
• lipsa apetitului;
• eritem;
• mâncărime;
• erupții cutanate;
• afectarea funcției hepatice;
• hepatită.

După întreruperea tratamentului cu Metformin, reacțiile adverse dispar complet.

Contraindicații

• diabetică cetoacidoză;
• precomă diabetică;
• diabetul comă;
• disfuncția renală (CC)

Glucophage® Long (Glucophage® lung)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete 500 mg: comprimate biconvexe în formă de capsulă, de culoare albă sau aproape albă, cu inscripția "500" pe o față.

750 mg comprimate: comprimate biconvexe în formă de capsulă, alb sau aproape alb, cu gravarea "750" pe o față și "MERCK" - pe cealaltă.

Tablete comprimate de 1000 mg: tablete biconvexe în formă de capsulă, de culoare albă sau aproape albă, cu gravarea "1000" pe o față și "MERCK" - pe cealaltă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Metformina este o biguanidă cu efect hipoglicemic, care reduce concentrația de glucoză bazală și postprandică în plasma sanguină. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat. Metforminul are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce concentrațiile totale de Xc, LDL și trigliceride.

Farmacocinetica

Media t_max metformin (1214 ng / ml) în plasmă din sânge după o masă este de 5 ore (4-10 ore) după o singură ingestie de 1 file. de droguri Glyukofazh ® Long în forma de dozare a unui comprimat de acțiune prelungită, 1000 mg.

500 mg. După administrarea orală a medicamentului sub formă de tabletă cu acțiune prelungită, absorbția metforminei este mai lentă comparativ cu o tabletă cu eliberarea uzuală de metformină. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (TCmax) este de 7 ore. În același timp, TCmax pentru o tabletă cu eliberare normală este de 2,5 ore.

750 mg. Timpul mediu de atingere a concentrației maxime de metformină (1193 ng / ml) din plasmă din sânge după o masă este de 5 ore (în intervalul 4-12 ore) după ingestia orală de 1500 mg de medicament Glucophage® Long sub formă de comprimate cu acțiune de lungă durată de 750 mg.

1000 mg. Timpul mediu pentru atingerea concentrației maxime de metformină (1214 ng / ml) în plasmă (TCmax) după o masă este de 5 ore (în intervalul 4-10 ore) după o singură ingestie de 1 file. medicament Glyukofazh ® Long într-o formă de dozare a unei tablete cu acțiune prelungită de 1000 mg.

Într-o stare de echilibru, identică cu starea de echilibru a metforminei cu eliberare normală, C_max și creșterea ASC în mod disproporționat față de doza administrată. După o singură doză de 2000 mg metformină sub formă de comprimate, acțiunea prelungită a ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de comprimate cu eliberare obișnuită de 2 ori pe zi.

Variabilitatea intraindividuală_max și ASC după administrarea metforminei sub formă de tablete cu acțiune prelungită este similară cu cea observată după administrarea metforminei sub formă de tablete cu eliberare normală.

Când se administrează metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită la o doză de 1000 mg după mese, ASC crește cu 77% (C_max crește cu 26% și T_max crește cu aproximativ o oră).

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu se modifică în funcție de compoziția alimentelor ingerate. Nu există o cumulare cu administrarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de tablete cu acțiune prelungită, într-o doză de până la 2000 mg.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. C_max în sânge sub C_max în plasmă, și se realizează în aproximativ același timp. Mediu V_d variază de la 63-276 litri.

Nu s-au detectat metaboliți umani.

Metforminul este excretat nemodificat de rinichi. Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită secreției tubulare și a CF. După administrarea orală, T_1/2 - aproximativ 6,5 ore

Cu funcție renală afectată, clearance-ul metforminei scade proporțional cu creatinina CI, crește T_1/2, care pot duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

Indicatii medicament Glyukofazh ® Long

Diabetul de tip 2 la adulți (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

- ca monoterapie;

- în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau insulină.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformin sau la orice excipient;

diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (creatinină Cl Clănuirea trebuie să fie anulată, în funcție de funcția renală, cu 48 de ore înainte sau pe durata unui studiu cu raze X utilizând agenți de contrast care conțin iod și trebuie reluată nu mai devreme de 48 de ore mai târziu, funcția a fost considerată normală.

Alcoolul. În cazul intoxicării acute cu alcool crește riscul de a dezvolta acidoză lactică, în special în cazul malnutriției, respectarea regimului alimentar cu conținut scăzut de calorii; insuficiență hepatică.

În timp ce luați medicamentul ar trebui să evitați consumul de alcool și medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Medicamente cu acțiune indirectă hiperglicemică (de exemplu, GCS și tetracozaktid (acțiune sistemică și locală), β₂-adrenomimetice, danazol, clorpromazină atunci când sunt administrate în doze mari (100 mg pe zi) și diuretice: poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a nivelului glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de Glyukofazh Long poate fi ajustată în timpul tratamentului și după terminarea acestuia, în funcție de nivelul glicemiei.

Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale.

Cu utilizarea simultană a medicamentului Glyukofaz® Long cu derivați de sulfoniluree, insulina, acarboza, salicilații pot dezvolta hipoglicemie.

Nifedipina crește absorbția și C_max metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește C_max.

Colesevelamul cu administrare concomitentă cu metformin sub formă de comprimate cu acțiune prelungită mărește concentrația de metformină din plasma sanguină (o creștere a ASC fără o creștere semnificativă a C_max ).

Dozare și administrare

În interior. Tabletele sunt înghițite întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid, o dată pe zi în timpul mesei. Doza de Glyukofaz® Long, sub formă de tablete cu acțiune prelungită, este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici.

Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucophage® Long este de 500, 750 sau 1000 mg o dată pe zi în timpul mesei.

500 mg. În funcție de concentrația de glucoză din plasma sanguină, la fiecare 10-15 zile este posibilă creșterea lentă a dozei (cu 500 mg) până la atingerea dozei zilnice maxime (2000 mg). Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.

750 mg. Doza recomandată de medicament Glyukofaz® Long este de 2 comprimate. 750 mg o dată pe zi. Dacă, în timp ce luați doza recomandată, nu este posibilă obținerea unui control glicemic adecvat, este posibilă creșterea dozei la maximum 3 comprimate. 750 mg de Glucophage ® Long 1 dată pe zi.

1000 mg. Medicamentul Glyukofazh Long 1000 mg este prescris ca terapie de întreținere pentru pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberare obișnuită într-o doză de 1000 sau 2000 mg.

500, 750 și 1000 mg. Pentru pacienții care primesc deja tratament cu metformină, doza inițială de Glucophage® Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate cu eliberare regulată.

Pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ la o doză mai mare de 2000 mg nu sunt recomandate să treacă la Glucophage Long.

Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucophage® Long este de 500 mg sau 750 mg o dată pe zi în timpul cină (sunt disponibile următoarele forme de Glucophage® Long: comprimate cu eliberare prelungită de 500 mg și 750 mg). La fiecare 10-15 zile se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză în sânge.

În cazul schimbării de la un alt agent hipoglicemic, se efectuează selecția dozei, așa cum s-a descris mai sus, începând cu administrarea medicamentului Glucofage® Long 500 sau 750 mg, cu posibila tranziție ulterioară la medicamentul Glucofage® Long 1000 mg.

Combinație de insulină. Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală a medicamentului Glyukofazh Long este de 1 tabel. 500 sau 750 mg o dată pe zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Este posibilă trecerea în continuare la medicamentul Glucofage® Long 1000 mg.

Doza zilnică. Doza maximă recomandată de medicament Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / zi), 3 tab. 750 mg pe zi (2250 mg) sau 2 file. la 1000 mg pe zi (2000 mg). Dacă, în timpul cină, nu se poate obține un control glicemic adecvat, atunci când se ia doza maximă recomandată de 1 dată pe zi, doza maximă poate fi împărțită în două doze: Tabelul 2. 500 mg sau 1 tabel. 1000 mg - la micul dejun și 2 mese. 500 mg sau 1 tabel. 1000 mg - în timpul cină.

Dacă nu se obține un control adecvat al glicemiei atunci când se administrează 2000 mg de Glucophage ® Long, comprimate cu acțiune prelungită, este posibilă trecerea la metformină cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ (de exemplu, Glucophage ®, comprimate filmate) cu o doză zilnică maximă de 3000 mg.

Pacienți cu insuficiență renală. Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală moderată severă (creatinină CI 45-59 ml / min) numai în absența unor condiții care pot crește riscul de a dezvolta acidoză lactică. Doza inițială este de 500 sau 750 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi. Funcția de rinichi trebuie monitorizată cu atenție la fiecare 3-6 luni.

Dacă creatinina CI este sub 45 ml / min, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Pacienți vârstnici. Datorită reducerii posibile a funcției renale, doza de metformină este ajustată pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat, cel puțin de 2 ori pe an.

Durata tratamentului. Glucophage® Long trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Omiteți doza În cazul depășirii dozei următoare, pacientul trebuie să ia următoarea doză la ora obișnuită. Nu trebuie să luați o doză dublă de Glucophage® Long.

supradoză

Atunci când se utilizează metformin într-o doză de până la 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu sa observat nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice (vezi "Instrucțiuni speciale").

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică în timpul tratamentului cu metformin au apărut în special la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică trebuie luat în considerare atunci când apar semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă.

Acidoza lactică este caracterizată de stare generală de rău, cu slăbiciune generală, dispnee acidotică și vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și hipotermie urmate de comă. Parametrii de laborator de diagnosticare sunt scăderea pH-ului sanguin (mai puțin de 7,25), concentrația plasmatică a lactatului de peste 5 mmol / l, diferența crescută de anioni și raportul lactat / piruvat. Dacă bănuiți acidoza lactică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, este necesar să se determine conținutul și / sau Cl al creatininei serice înainte de începerea tratamentului și în mod regulat: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienți cu CI creatinină pe NGN.

În cazul creatininei CI mai mică de 45 ml / min, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Trebuie să se acorde o atenție deosebită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu CHF ar trebui să monitorizeze periodic funcția cardiacă și renală în timp ce iau metformină. Recepția metforminei în insuficiența cardiacă acută și CHF cu parametrii hemodinamici instabili este contraindicată.

Alte precauții

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). Pacienții trebuie, de asemenea, să-și exercite regulat.

Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament efectuat și orice boli infecțioase, cum ar fi răceala obișnuită, infecții ale tractului respirator sau infecții ale tractului urinar.

Se recomandă efectuarea regulată a testelor standard de laborator pentru controlul diabetului zaharat.

Metforminul cu monoterapie nu provoacă hipoglicemie, cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, derivați de sulfoniluree sau repaglinidă). Simptomele hipoglicemiei sunt slăbiciune, cefalee, amețeli, transpirații, palpitații ale inimii, vedere încețoșată sau probleme de concentrare. Este necesar să se avertizeze pacientul că componentele inactive ale preparatului Glucophage® Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a preparatului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Monoterapia cu Glyukofaz® Long nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme.

Cu toate acestea, hipoglicemia se poate dezvolta prin utilizarea metforminei în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (inclusiv derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă). Când apar simptome de hipoglicemie, nu trebuie să conduceți vehicule și mecanisme.

Formularul de eliberare

Tablete cu acțiune prelungită, 500 mg, 750 mg. La 15 tab. într-un blister din PVC / PVDH și folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton. Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Tablete cu acțiune prelungită, 1000 mg. La 7 tab. într-un blister din PVC / PVDC / folie de aluminiu, 4 sau 8 bl. plasat într-o cutie de carton.

La fila 10. într-un blister din PVC / PVDC / folie de aluminiu, 3 sau 6 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

producător

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck Sante SAO, Franța. Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Franța.

Sau în cazul ambalajului de droguri "Nanolek"

Producerea formei de dozare finită și a ambalajului (ambalaje primare): Merck Sante, SAO, Franța, Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franța.

Îmbrăcăminte secundară (pentru ambalaje de consum) și control de calitate: Nanolek LLC, Rusia. 612079, regiunea Kirov, cartierul Orichevsky, oraș. Levintsy, Complexul Biomedical NANOLEK.

pentru 750 mg și 1000 mg

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck KGaA, Germania Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Germania.

Titularul certificatului de înregistrare: Merck Sante SAO, Franța. Adresa juridică: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Franța.

Întrebările consumatorilor și informațiile referitoare la evenimentele adverse trebuie trimise la firma OOO Merck: 115054, Moscova, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Glyukofaz® Long

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glyukofazh ® Long

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Opinii pentru Glyukofazh Long

Formular de eliberare: Tablete

Analogi Glucophage Long

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 103 ruble. Analog mai ieftin cu 158 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 189 de ruble. Analog mai ieftin cu 72 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 235 de ruble. Analog mai ieftin cu 26 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 254 de ruble. Analog mai ieftin cu 7 ruble

Instrucțiuni de utilizare pentru Glyukofazh Long

Forma de dozare:

ingrediente:

1 comprimat conține
Ingredient activ: clorhidrat de metformină - 500 mg
Excipienți: carmeloză sodică, hipromeloză 2910, hipromeloză 2208, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

descriere

Capsule comprimate biconvexe de culoare albă sau aproape albă, cu gravură "500" pe o parte.

Grupa farmacoterapeutică

Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a grupului de biguanide.

Codul ATH: АВАВА02

Proprietăți farmacologice

Metformina este o biguanidă cu un efect hipoglicemic, reducând atât nivelul bazei, cât și cel al glucozei postprandiale în plasma sanguină. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

aspirație
După administrarea orală sub formă de tabletă cu acțiune prelungită, absorbția metforminei este lentă comparativ cu cea a tabletei cu eliberarea uzuală de metformină. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (TC_max) este de 7 ore. În același timp TC_max pentru tableta cu eliberare uzuală este de 2,5 ore.

După o singură ingestie de metformină de 2000 mg sub formă de tablete cu acțiune prelungită, zona sub curba concentrație-timp (ASC) este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de tablete cu eliberare normală de două ori pe zi. Fluctuația concentrației maxime de metformină (C_max) și ASC la pacienții individuali în cazul administrării metforminului sub formă de comprimate cu acțiune prelungită sunt comparabile cu aceiași indicatori ca și în cazul administrării de comprimate cu un profil de eliberare normală. Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare susținută nu se modifică în funcție de aportul alimentar. Nu se observă o cumulare la administrarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită.

distribuire
Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. Metforminul este asociat parțial cu celulele roșii din sânge. C_max în sânge sub C_max în plasmă, și se realizează în aproximativ același timp. La dozele terapeutice obișnuite nu se observă acumularea de metformină în plasmă, cu excepția cazurilor de afectare a funcției renale. Volumul mediu de distribuție variază în intervalul 63-276 litri.

metabolism
Metforminul nu este implicat în metabolism și deoarece asocierea cu proteinele plasmatice este neglijabilă, acesta este metabolizat într-o formă nelegată. Nu s-au detectat metaboliți umani. Metforminul este excretat nemodificat de rinichi.

reproducere
Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită filtrării glomerulare și secreției tubulare. După administrarea orală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore.

Cu funcție renală scăzută, clearance-ul metforminei scade proporțional cu clearance-ul creatininei, timpul de înjumătățire crește, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

Indicații pentru utilizare

• tratamentul diabetului de tip 2 la adulți cu ineficacitatea terapiei dieta (în special la pacienții cu obezitate) ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau cu insulină.
  

Contraindicații

• Hipersensibilitate la clorhidratul de metformină sau la orice excipient;
  
• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
  
• insuficiență renală sau afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);
  
• condiții acute la risc de apariție a insuficienței renale:
  
  
  
  • deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe,
    
  • hipoxie (șoc, sepsis, infecții ale rinichilor, boli bronhopulmonare);
    
  
  
  
• manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (inclusiv insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);
  
• intervenții chirurgicale extinse și leziuni când este indicată terapia cu insulină (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale");
  
• insuficiență hepatică, funcție hepatică anormală;
  
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
  
• sarcina, perioada de alăptare;
  
• acidoza lactică (inclusiv și în anamneză);
  
• utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X prin introducerea unui material de contrast care conține iod (vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente");
  
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi).
  

Cu prudență

Utilizați medicamentul în persoane cu vârsta peste 60 de ani, care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

La planificarea sarcinii, precum și în cazul unei sarcini pe fundalul preluării medicamentului Glucophage® Long, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină prescris. Pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția sarcinii în timp ce ia medicamentul Glucophage® Long. Deoarece nu există date privind penetrarea metforminului în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului Glyukofazh ® Acțiune prelungită îndelungată în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Dozare și administrare

Acțiunea medicamentului Glyukofazh® este prelungită în interior. Tabletele sunt înghițite, fără mestecare, în timpul mesei (1 dată pe zi) sau în timpul micului dejun și cina (de 2 ori pe zi). Tabletele trebuie luate numai cu mese.

Doza de medicament este determinată pe baza conținutului de glucoză din plasma sanguină.

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici

Doza inițială normală

Glucophage ® cu acțiune pe termen lung 500 mg: 1 comprimat 1 dată pe zi în timpul mesei.

La trecerea de la Glyukofazh® cu eliberarea obișnuită a componentei active, doza inițială de Glyukofazh® Long ar trebui să fie aceeași cu doza zilnică de Glyukofaz® cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ.

Titrarea dozei
În funcție de conținutul de glucoză din plasma sanguină, la fiecare 10-15 zile doza este crescută încet cu 500 mg până la doza zilnică maximă.

Doza maximă zilnică
Glucophage ® cu acțiune pe termen lung 500 mg: 4 comprimate 1 dată pe zi în timpul mesei.

Dacă controlul glucozei nu este realizat cu o doză zilnică maximă administrată o dată pe zi, atunci putem lua în considerare posibilitatea de a împărți această doză în mai multe doze pe zi, conform următoarei scheme:
Glucophage ® cu acțiune pe termen lung 500 mg: 2 comprimate la micul dejun și 2 comprimate la cină.

Combinație de insulină
Când se utilizează acțiunea prelungită a medicamentului Glyukofaz® Long împreună cu insulina, doza inițială uzuală a medicamentului este de 1 comprimat o dată pe zi, iar doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glucozei din plasma sanguină.

Durata tratamentului
Glyukofazh ® Acțiunea prelungită trebuie luată zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Omiteți doza
Dacă nu se administrează o altă doză, următoarea doză trebuie administrată la ora obișnuită. Nu dublează doza de medicament.

Pacienții vârstnici și pacienții cu funcție renală redusă
Pacienții vârstnici și pacienții cu funcție renală redusă ajustează doza pe baza evaluării funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat cel puțin de 2 ori pe an.

copii
Medicamentul Glyukofazh ® Long, acțiune prelungită nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei datelor privind cererea.

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

• Foarte frecvente: ≥ 1/10
  
• Frecvente: ≥ 1/100, ® Lunga trebuie anulată cu 48 de ore înainte și nu reînnoită mai devreme de 2 zile după examinarea cu raze X folosind medii de contrast care conțin iod, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Nu se recomandă combinații
Utilizarea alcoolului crește riscul de apariție a acidozei lactice în timpul intoxicației acute cu alcool, în special în cazul:

• malnutriție, dietă cu conținut scăzut de calorii
  
• insuficiență hepatică.
  

În timpul consumului de droguri ar trebui să evite consumul de alcool și medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită îngrijiri speciale
Danazol: administrarea simultană de danazol nu este recomandată pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită ajustarea dozei de Glyukofaz® Long sub controlul glucozei.

Clorpromazina: când este administrată în doze mari (100 mg pe zi) crește nivelul de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. Atunci când se tratează neuroleptice și după întreruperea acesteia din urmă, este necesară ajustarea dozei de medicament Glucophage® Long sub controlul nivelului glicemic.

Glucocorticosteroizii (GCS) ai acțiunii sistemice și locale reduc toleranța la glucoză, cresc glicemia, provocând uneori cetoză. Când se administrează corticosteroizii și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de medicament Glucophage® Long, sub controlul nivelului glicemic.

Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale. Glucophage® Long nu trebuie administrat dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 60 ml / min.

Numiți sub formă de injecții de simpatomimetice beta-2: creșterea glicemiei datorită stimulării receptorilor beta-2. În acest caz, controlul glicemiei este necesar. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor menționate mai sus poate necesita o monitorizare mai frecventă a glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată în timpul tratamentului și după terminarea acestuia.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și alte medicamente antihipertensive pot reduce nivelurile de glucoză din sânge. Dacă este necesar, ajustați doza de metformină.

În cazul utilizării concomitente a medicamentului Glyukofazh Long cu derivați de sulfoniluree, poate fi îmbunătățită insulina, acarboza, salicilații, acțiunea hipoglicemică.

Nifedipina crește absorbția și C_max.

Medicamentele cationice (amilorid, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează pentru sistemele tubulare de transport.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație extrem de rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică la pacienții tratați cu metformină au apărut în special la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul slab controlat, cetoza, postul prelungit, consumul excesiv de alcool, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Trebuie luată în considerare riscul de a dezvolta acidoză lactică în cazul apariției unor semne nespecifice, cum ar fi dureri musculare, crampe, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale, slăbiciune generală și stare generală de rău. În acest caz, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, înainte de începerea tratamentului și în mod regulat mai târziu, este necesar să se determine conținutul și / sau clearance-ul creatininei serice: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici; de asemenea, la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita inferioară a valorilor normale. Terapia cu Glyukofaz® Long, sub formă de comprimate cu acțiune prelungită, se recomandă să înceapă după evaluarea funcției renale. Cu o scădere a clearance-ului creatininei, funcția renală trebuie monitorizată cel puțin de 2 până la 4 ori pe an.

Se recomandă o atenție deosebită cu posibila afectare a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS. Pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția unei infecții bronhopulmonare sau a unei infecții a organelor urinare.

În mod regulat, trebuie efectuate teste standard de laborator pentru a controla diabetul zaharat.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.

Este necesar să se avertizeze pacientul că componentele inactive ale Glyukofaz® Long, sub formă de tablete cu acțiune prelungită, pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a Glyukofazh Long.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Monoterapia cu Glucofage® Acțiunea prelungită nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când se utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Formularul de eliberare

Tablete cu acțiune prelungită de 500 mg.
La 15 comprimate din blister din PVC / folie de aluminiu, pe 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare

Lista B.
Se păstrează la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani
Nu utilizați după data de expirare.

Glucophage 1000

Glucophage este un medicament care reduce glicemia. Se prepară sub formă de tablete pentru ingestie. Medicamentul este prezentat persoanelor care suferă de diabet zaharat tip II pe fundalul supraponderalității, obezității.

cerere

Glucophage este un agent de reducere a zahărului pentru administrare orală (prin gură), un reprezentant al biguanidelor. Acesta include ingredientul activ - clorhidrat de metformină, iar substanțele suplimentare includ stearat de magneziu și povidonă. Învelișul tabletelor Glyukofazh 1000 conține, în plus față de hipromeloză, macrogol.

În ciuda scăderii cantității de zahăr din sânge, aceasta nu duce la hipoglicemie. Principiul de acțiune al medicamentului Glucophage se bazează pe creșterea afinității receptorilor de insulină, precum și pe captarea și distrugerea glucozei de către celule. În plus, medicamentul inhibă producerea de glucoză de către celulele hepatice - prin inhibarea proceselor de glucogenoliză și gluconeogeneză.

Principala componentă activă a medicamentului determină producerea de glicogen de către ficat. De asemenea, asigură o creștere a volumului sistemelor de transport de glucoză la diferite celule. Metforminul are unele efecte secundare - reduce colesterolul și trigliceridele, promovează penetrarea optimă a glucozei în tractul gastro-intestinal.

Forme de eliberare

Glucophage este prezentat ca tablete la o doză de 500, 850 și, respectiv, 1000 mg. Este de remarcat faptul că comprimatele cu o doză de 500 și 850 mg sunt rotunde, iar 1000 mg sunt ovale.

Instrucțiuni de utilizare

Preparat pentru administrare orală sub formă de tablete, acoperit cu un film alb.

De la începutul cursului, este prescris în cantități de 500 sau 850 mg de mai multe ori pe zi în timpul mesei sau după masă. Pe baza saturației zahărului din sânge, puteți crește treptat doza.

Partea de întreținere a terapiei este de 1500-2000 mg pe zi. Numărul total este împărțit în 2-3 doze pentru a evita tulburările gastro-intestinale nedorite. Doza maximă de întreținere este de 3 000 mg, trebuie împărțită în 3 doze pe zi.

După o perioadă de timp, pacienții pot trece de la o doză standard de 500-850 mg la o doză de 1000 mg. Doza maximă în aceste cazuri este exact aceeași cu cea a terapiei de întreținere - 3000 mg împărțită în 3 doze.

Dacă este necesar să treceți de la un agent hipoglicemic luat anterior la Glucophage, atunci trebuie să întrerupeți administrarea celui precedent și să începeți să beți Glucophage la doza indicată anterior.

Combinație cu insulină:

Nu inhibă sinteza acestui hormon și nu provoacă efecte secundare în terapia asociată. Pot fi luate împreună pentru rezultate optime. Pentru aceasta, doza de Glyukofazh trebuie să fie standard - 500-850 mg, iar cantitatea de insulină injectată trebuie selectată ținând cont de concentrația acesteia din urmă în sânge.

Copii și adolescenți:

De la vârsta de 10 ani puteți prescrie în tratamentul Glucophage ca un medicament unic sau în asociere cu insulină. Doza este aceeași ca și pentru adulți. După două săptămâni, este posibilă ajustarea dozei pe baza nivelurilor de glucoză.

Doza de Glucophage la vârstnici trebuie adaptată la starea sistemului renal. Pentru a face acest lucru, este necesar de 2-4 ori pe an pentru a determina nivelul creatininei din ser.

Comprimate albe pentru administrare orală. Ei trebuie să fie consumați întregi, fără a încălca integritatea lor, spălați cu apă.

Glucophage Long 500mg:

Administrarea unei doze de 500 mg - o singură doză zilnică pentru cină sau de două ori un bilet de 250 mg în timpul micului dejun și cina. Această cantitate este selectată pe baza nivelului de glucoză din plasmă.

Dacă este necesar să treceți de la tabletele convenționale la Glucofage Long, atunci dozajul acestora din urmă va coincide cu doza medicamentului obișnuit.

În funcție de nivelul zahărului după două săptămâni, se permite creșterea dozei principale cu 500 mg, dar nu mai mult decât doza maximă - 2000 mg.

Dacă efectul medicamentului Glucophage Long este redus sau nu este pronunțat, atunci doza maximă trebuie administrată conform instrucțiunilor - dimineața și seara două comprimate.

Interacțiunea cu insulina nu se deosebește de aceea atunci când se administrează Glucophage non-prelungit.

Glucophage Long 850 mg:

Prima doză de Glucophage Long 850 mg - 1 comprimat pe zi. Doza maximă este de 2250 mg. Recepția este similară cu o doză de 500 mg.

Glucophage 1000 instrucțiuni de utilizare:

Doza de 1000 mg este similară cu alte opțiuni prelungite - 1 comprimat pe zi în timpul mesei.

Contraindicații

Nu puteți lua acest medicament persoanelor care suferă de:

• cetoacidoză pe fondul diabetului
• de la afectarea funcției renale cu clearance mai mic de 60 ml / min
• deshidratare pe fundalul vărsăturilor sau diareei, șocuri, boli infecțioase
• boli cardiace, cum ar fi CHF
• Boala pulmonară - HLN
• insuficiența hepatică și afectarea funcției hepatice
• alcoolismul cronic
• intoleranța individuală față de substanțele din preparat

În plus, este interzisă administrarea Glucophage femeilor însărcinate care sunt pe o dietă cu conținut scăzut de calorii, persoanelor care se află într-o etapă sau care au o comă pe fondul diabetului zaharat.

dozare

Tablete de 500, 850 și 100 mg, acoperite cu alb. Utilizarea medicamentului - în timp ce mănâncă înăuntru, bea apă. Dozajul este calculat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de indicatorii săi de glucoză și de gradul de obezitate, deoarece medicamentul este aplicabil și pentru pierderea în greutate.

Efecte secundare

Pot apărea reacții adverse la nivelul corpului, cum ar fi:

• dispepsia - manifestată prin greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență (formarea de gaze crescute)
• tulburări gustative
• pierderea apetitului
• insuficiență hepatică - reducerea activității funcțiilor sale până la dezvoltarea hepatitei
  din partea pielii - erupție cutanată, eritem
• reducerea vitaminei B12 - pe fondul medicației pe termen lung

Costul variază în farmaciile cu amănuntul și în magazinele online. Prețul depinde, de asemenea, de doza medicamentului și de numărul de comprimate din pachet. În magazinul online, descrierea prețului pentru ambalajele cu 30 de comprimate este de 500 mg - aproximativ 130 de ruble, 850 mg - 130-140 ruble, 1000 mg - aproximativ 200 de ruble. Aceleași doze, dar pentru un pachet cu o cantitate de 60 de bucăți pe pachet, sunt de 170, 220 și, respectiv, 320 de ruble.

În lanturile de comerț cu amănuntul, costul poate fi mai mare în intervalul de 20-30 de ruble.

analogi

Din cauza substanței active metformin, Glucophage are numeroase analogi. Iată câteva dintre ele:

• Siofor. Medicamentul cu același principiu activ. Este cea mai sigură versiune a medicamentelor hipoglicemice pentru pierderea în greutate. În plus, se observă efecte secundare extrem de rare. Prețul aproximativ este de aproximativ 400 de ruble.
• Nova Met. Particularitatea acestui medicament este că utilizarea sa la persoanele în vârstă și la persoanele angajate în muncă fizică grea este dificilă. De fapt, Nova Meth este capabilă să provoace apariția acidozei lactice. În plus, persoanele în vârstă pot prezenta o insuficiență renală datorată simptomelor absente. Preț - aproximativ 300 de ruble.
• Metformina. De fapt, este întreaga substanță activă a tuturor analogilor de Glucophage și de la sine. Are aceleași proprietăți. Prețul în farmacii este de aproximativ 80-100 de ruble.

supradoză

După cum sa menționat mai sus, medicamentul nu contribuie la hipoglicemie - și cu o supradoză. Dar în cazurile în care se administrează într-o cantitate care depășește acidoza lactică admisibilă, se dezvoltă așa-numita acidoză lactică. Acesta este un fenomen rar, dar destul de periculos, pentru că se poate transforma într-un rezultat letal.

În cazul unei supradoze de Glyukofaz, este urgent să nu mai luați medicamentul. Sunt prezentate spitalizarea imediată, examenul medical și diagnosticul. Este indicată terapia simptomatică, dar cea mai bună opțiune ar fi numirea hemodializei.

opinii

concluzie

Gluconazh 1000 - un instrument excelent pentru persoanele cu diabet zaharat. El nu numai că ajută la controlul nivelurilor de zahăr, dar, de asemenea, este capabil să reducă greutatea, astfel încât să îi ajute pe cei care doresc să piardă în greutate. Cu toate acestea, nu ar trebui să-l luați fără grijă - trebuie să-l luați în conformitate cu instrucțiunile medicului. Înainte de a cumpăra acest medicament, consultați un specialist.