Glucophage cu zahăr normal

• Motive

Pentru a reduce excesul de zahăr din sânge și corectarea metabolismului carbohidraților sunt numiți fonduri din grupul de biguanide. "Glucophage" în diabet are o bună activitate hipoglicemică în timpul zilei și reduce glicemia umflată. Acțiunea se dovedește a fi prin creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, fie în administrare proprie fie externă. Cu un nivel normal de glucoză, medicamentul nu provoacă hipoglicemie. Administrarea regulată de tablete contribuie la corectarea metabolismului și la pierderea excesului de greutate, dar pentru aceasta trebuie să mâncați în mod corespunzător și să vă conectați la activitatea fizică.

Descrierea și caracteristicile utilizării medicamentului "Glyukofazh"

Ingredient activ și formă de eliberare

Elementul principal care are efect terapeutic este o substanță din grupul de biguanide - clorhidrat de metformină. Componente auxiliare de formare a medicamentului - stearat de magneziu, povidonă, macrogol, hipromeloză. Mijloace implementate sub formă de tablete rotunde albe pentru administrare orală, conținând 500, 850, 1000 mg metformin activ și ambalate în blistere cu 10, 15 și 20 de bucăți. Și există, de asemenea, o formă prelungită a medicamentului - "Glucophage Long" sub formă de comprimate alungite cu 500 și 850 mg de ingredient activ. Un pachet conține 30 sau 60 de bucăți.

Mecanismul efectelor terapeutice

Efectul hipoglicemic al medicamentului se realizează prin inhibarea sintezei moleculelor de glucoză în țesutul hepatic, ceea ce duce la scăderea nivelului zahărului din sânge pe stomacul gol. De droguri încetinește absorbția de carbohidrați în tractul digestiv, crește sensibilitatea celulelor la insulină. Metforminul activ stimulează captarea și prelucrarea zahărului de către țesutul muscular, reducând astfel conținutul acestuia în sânge. Ea are un efect asupra metabolismului grăsimilor, scăzând cantitatea de colesterol și alte lipide care provoacă ateroscleroza. Pastilele pentru diabet zaharat "Glucophage" agraveaza apetitul, astfel incat sa puteti lua medicamentul pentru a normaliza excesul de greutate, adesea insotit de diabet. Metforminul previne tromboza prin încetinirea adeziunii trombocitelor și sporirea procesului de divizare a fibrelor proteinice de fibrină. Până când vârful eficacității medicamentului este observat după 2-2,5 ore după ingestie.

Medicamentul nu afectează producerea de insulină de către pancreasul uman, deci chiar dacă nu există diabet zaharat, Glucophage nu determină scăderea valorilor de glucoză la valorile critice.

Patologiile pentru care Glucophage va ajuta

Efectul hipoglicemic bun al medicamentului face posibilă utilizarea acestuia în tratamentul diabetului de orice tip pentru scăderea glicemiei pe stomacul gol și pe parcursul zilei. Această patologie este principala indicație pentru utilizarea drogurilor. "Glucophage" în diabetul de tip 2 ajută la reducerea excesului de greutate și reduce riscul de complicații. În cazul prediabetelor, medicamentul nu permite dezvoltarea în continuare a bolii. Efectul pozitiv al medicamentului este observat în următoarele patologii:

• sindrom metabolic;
• niveluri ridicate de obezitate;
• ovare polichistice;
• afectarea toleranței la carbohidrați.

Înapoi la cuprins

Cum să luați medicamentul pentru diabet zaharat?

Drogul "Glyukofazh" pentru diabet zaharat este administrat pe cale orală cu 500-850 mg de 2-3 ori pe zi înainte de mese sau după aceea. După 10-15 zile, poate fi necesară creșterea dozei la 1000 mg de trei ori pe zi. Ajustarea dozei se realizează treptat, sub controlul indicatorilor glicemici. Maximul permis de a lua 3000 mg pe zi. Tabletele sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp, totuși, cu o ușoară hiperglicemie, durata administrării este redusă la normalizarea nivelului sanguin. Medicamentul "Glucophage Long 750" acționează pentru o perioadă lungă de timp, deci trebuie luat de 1 ori pe zi seara. Adesea, pacienții obezi merg la un medic care are o astfel de plângere: "Am băut medicament în conformitate cu regimul prescris, dar greutatea nu scade. Trebuie reținut faptul că utilizarea "Glyukofazh" pentru pierderea în greutate trebuie însoțită neapărat de alimentația alimentară cu o restricție a carbohidraților rapizi în dietă și activitatea fizică.

Există contraindicații?

Există boli și condiții ale corpului în care este interzisă utilizarea medicamentului comprimat "Glucophage". În primul rând, este o intoleranță individuală la metformină. Și nu puteți bea medicamente în timpul sarcinii și alăptării, copii și persoane de peste 60 de ani, alcoolici. Pacienții care au suferit recent o examinare cu raze X cu contrast conținând iod trebuie amânați timp de 2 zile. Contraindicații pentru tratamentul diabetului zaharat "Glucophage":

• disfuncții hepatice și renale;
• boli infecțioase;
• febră;
• deshidratare;
• hipoxie tisulară;
• intoxicația cu alcool;
• vătămări grave;
• comă;
• cetoacidoză.

Înapoi la cuprins

Efecte secundare în tratamentul diabetului zaharat "Glucophage"

Recepția "Glyukofazh" adesea însoțită de simptome neplăcute. După primele doze, se observă dispepsie: agravarea poftei de mâncare, apariția unui gust metalic neplăcut în gură, greață, vărsături, balonare și diaree. Aceste fenomene se opresc, în cele mai multe cazuri, pe cont propriu, după o săptămână de administrare. Cea mai periculoasă condiție care poate provoca biguanidele este acidoza lactică. Excesul de acid lactic din sânge este amenințat de comă, moarte și manifestă slăbiciune, amețeli, tahicardie, dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale și disconfort la nivelul stomacului. Și, de asemenea, se remarcă următoarele efecte secundare:

• mâncărimi și erupții cutanate;
• anemie în fața deficienței vitaminei B12.

Pentru a reduce intensitatea simptomelor neplăcute ale tractului gastro-intestinal, creșterea dozei de medicament ar trebui să fie treptat.

Compatibilitatea medicamentului

Este posibil să luați "Glucophage" din diabet zaharat, atât independent, cât și împreună cu alți agenți hipoglicemici. În cazul asocierii cu insulina, doza trebuie redusă la jumătate. Se observă scăderea intensivă a zahărului din sânge în asociere cu medicamente cu glibenclamidă, sulfoniluree, salicilate. Nu se recomandă combinarea Glucophage cu hormoni steroizi, contraceptive, contraste cu ioduri cu raze X, neuroleptice, diuretice, simpatomimetice, medicamente cardiace și antihipertensive. Alcoolul și medicamentele care conțin etanol sunt strict interzise în timpul tratamentului.

Analogii medicamentului pe piața farmaceutică

În cazul unei alergii severe la medicament sau a reacțiilor adverse grave, este necesar să se înlocuiască "Glucophage" cu un medicament cu un ingredient activ similar și un efect similar asupra organismului. Analogii structurii sunt medicamentele "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Există combinații ale substanței active metformină cu alte componente hipoglicemice - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage și Glucophage Long

Glucophage și Glucofage Long: afla tot ce aveți nevoie. Înțelegeți cum să luați aceste pastile pentru diabetul de tip 2 și pentru scăderea în greutate. Ele sunt, de asemenea, utilizate (neoficial) pentru a încetini îmbătrânirea și pentru a preveni bolile legate de vârstă, în special cele asociate cu obezitatea. Pe această pagină veți găsi instrucțiuni de utilizare, scrise în limbaj simplu. Aflați indicațiile, contraindicațiile, dozele și efectele secundare. Există, de asemenea, numeroase recenzii reale ale pacienților.

Citiți răspunsurile la întrebări:

Glucophage și Glucofage Long: articol detaliat

Înțelegeți diferența dintre Long Glucophage și tabletele obișnuite. Comparați recenziile pacientului despre acest medicament și despre omologii săi ruși ieftini.

Instrucțiuni de utilizare

Luând Glyukofazh (metformin), trebuie să urmați o dietă.

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările pe care le adresează diabetul despre acest medicament.

Care este diferența dintre Glucophage și metformin?

Glucophage este denumirea comercială a medicamentului și metformina este ingredientul său activ. Glucophage nu este singurul tip de pilula al cărui ingredient activ este metforminul. În farmacie, puteți cumpăra acest remediu pentru diabet și pentru scăderea în greutate sub numeroase nume diferite. De exemplu, Siofor, Gliformin, Diaformin, etc. Cu toate acestea, Glucophage este medicamentul original importat. Nu este cea mai ieftină, dar este considerată cea mai înaltă calitate. Acest medicament are un preț foarte accesibil, chiar și pentru pensionari, astfel încât site-ul endocrin-patient.com nu recomandă experimentarea cu omologii lui ieftine.

Care este diferența dintre Glucophage obișnuit și Glucophage Long? Care medicament este mai bun?

Glyukofazh Long - este o tabletă cu eliberare lentă a substanței active. Ei încep să acționeze mai târziu decât Glucophage-ul obișnuit, dar acțiunea lor durează mai mult. Acest lucru nu înseamnă că un medicament este mai bun decât altul. Acestea sunt concepute pentru scopuri diferite. Medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt luate de obicei noaptea, astfel încât dimineața următoare să fie zahăr în sânge normal. Cu toate acestea, acest remediu este mai rău decât cel uzual Glucophage, potrivit pentru controlul zahărului în timpul zilei. Persoanele ale căror tablete uzuale de metformină cauzează diaree severă sunt sfătuite să înceapă administrarea acesteia cu o doză minimă și să nu se grăbească să o crească. Dacă acest lucru nu ajută, atunci trebuie să mergeți la un medicament Glucophage Long.

Care sunt beneficiile și efectele asupra corpului acestor pastile?

În instrucțiunile de utilizare a acestui medicament trebuie să studiați cu atenție secțiunile referitoare la indicații, contraindicații și efecte secundare. Dacă nu aveți contraindicații, nu va fi nici un rău. Persoanele care suferă de obezitate, prediabete sau diabet de tip 2, tabletele Metformin sunt de mare folos. Reduce nivelul de zahăr din sânge, ajută la scăderea în greutate, îmbunătățesc rezultatele testelor pentru colesterol și alți factori de risc cardiovascular. Se confirmă faptul că acest medicament încetinește dezvoltarea complicațiilor diabetului, prelungește viața bolnavilor.

Glucophage Long for Diabetes: Revizuirea pacientului

Milioane de oameni au luat Glucophage de aproape 50 de ani. Experiența lor generală extinsă a dovedit că este un medicament sigur. Singura posibilă vătămare este apariția lipsei de vitamina B12 în organism. Puteți lua periodic acest curs de vitamina pentru prevenire.

Glyukofazh, Glyukofazh Long sau Siofor: care este mai bine?

Glucophage este medicamentul original al metforminei. Termenul de brevet pentru el a expirat mult timp, așa că multe analogi sunt vândute în farmacii. Siofor este unul dintre ei. De asemenea, pe piață există mai multe analogice realizate în Rusia. Dr. Bernstein asigură faptul că Glucophage scade cantitatea de zahăr din sânge mult mai mult decât Siofor și alte tablete de metformină de la firme concurente. Publicul larg de la endocrin-patient.com confirmă, de asemenea, că Glucophage ajută mai bine decât comprimatele de metformină ieftine și cauzează mai frecvent diaree.

Metforminul original are un preț foarte accesibil. Prin urmare, este puțin important să luați Siofor și alți analogi pentru a economisi bani. Glucophage Long - comprimate de acțiune metformină extinsă a aceleiași companii care produce Glucophage original. Acest medicament este optim pentru controlul zahărului din sânge dimineața pe stomacul gol, dacă este luat seara. De asemenea, dacă Siofor sau Glucophage obișnuit vă provoacă diaree intolerabilă, încercați să le înlocuiți cu Long Glucophage.

Cum afectează acest medicament ficatul și rinichii?

Acordați atenție secțiunii privind contraindicațiile din instrucțiunile de utilizare. Glucophage este contraindicat în insuficiența hepatică, precum și în insuficiența renală în stadiile medii și avansate. Cu boli hepatice și renale severe, este prea târziu pentru a fi tratat pentru diabet.

În același timp, comprimatele de metformină pot și ar trebui să fie administrate la pacienții care prezintă hepatoză grasă - obezitate hepatică. Împreună cu o dietă bogată în carbohidrați și o activitate fizică, medicamentul îmbunătățește starea pacienților. Grasimea hepatica trece rapid dupa ce oamenii incep sa implementeze recomandarile descrise pe acest site. Alte complicații, cum ar fi amorțeala la nivelul picioarelor, necesită mai mult timp pentru a se vindeca.

slăbire

Glyukofazh - un instrument popular pentru scăderea în greutate, ca și alte medicamente similare care conțin metformină. Acest medicament ajută la pierderea acestor kilograme în plus, nu numai pentru persoanele cu diabet zaharat, ci și pentru persoanele care au zahăr normal în sânge. Metformina - aproape singurul medicament care face posibilă scăderea în greutate fără a afecta sănătatea. Dimpotrivă, acesta va îmbunătăți rezultatele analizelor de colesterol și trigliceride. Recenzile persoanelor care iau Glyukofazh pentru pierderea în greutate, confirmă eficacitatea acestuia. Cu toate acestea, greutatea în exces începe să dispară nu imediat, dar după câteva săptămâni. Vă puteți aștepta să pierdeți câteva kilograme, dar este puțin probabil ca tabletele metformin să ajute la obținerea greutății ideale.

Glucophage și Siofor pentru pierderea în greutate: revizuirea pacientului

Pentru tratamentul obezității, Glucophage trebuie luat în conformitate cu aceleași scheme ca și pentru controlul diabetului zaharat. Începeți cu o doză minimă de 500-850 mg pe zi și creșteți treptat până la doza maximă admisă. Vă puteți aștepta ca datorită acestui medicament, greutatea corporală să scadă cu 2-3 kg fără modificări ale nivelului de nutriție și a nivelului activității fizice. Dacă aveți noroc, puteți pierde 4-8 kg. Glucophage trebuie luat în mod continuu pentru a menține rezultatele obținute. În cazul retragerii de medicamente, o parte din kilogramele scăzute se pot întoarce, sau chiar și așa. Site-ul endocrin-patient.com recomandă trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, pentru a face ca scăderea în greutate să fie mai eficientă.

Insulina este un hormon care afectează nu numai absorbția glucozei, dar stimulează și depunerea de grăsimi și blochează defalcarea țesutului adipos. Persoanele care sunt predispuse la obezitate tind să aibă niveluri ridicate de insulină în sânge. Țesuturile lor au o sensibilitate redusă la acest hormon. Această tulburare metabolică se numește rezistență la insulină. Medicina Glucophage o elimină parțial, nivelul insulinei din sânge scade. Acesta este un efect benefic pentru persoanele supraponderale, precum și pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Cu cât este mai aproape de nivelul normal al insulinei din sânge, cu atât este mai ușor să pierzi în greutate. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ajută la rezistența la insulină mai bună decât la Glucophage. Cel mai bun rezultat este dieta simultană și administrarea comprimatelor metformin.

Cum să luați

Înainte de a lua Glucophage pentru pierderea în greutate sau împotriva diabetului, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare. Asigurați-vă că nu aveți contraindicații. Consultați posibilele efecte secundare. Înțelegeți diferența dintre tabletele Glucophage Long și cele obișnuite de metformină, care sunt mai potrivite pentru scopurile dvs. Se recomandă efectuarea de teste care verifică activitatea ficatului și a rinichilor, precum și consultarea unui medic. Cu toate acestea, metforminul este considerat a fi un medicament sigur, care este vândut în farmacii fără prescripție medicală.

Glucophage cauzează adesea diaree și alte probleme digestive. Pentru a le ușura sau chiar a evita complet, începeți să luați o doză minimă de 500-850 mg pe zi. Beți acest medicament cu alimente. Puteți crește doza cu 500 sau 850 mg pe zi o dată pe săptămână sau la fiecare 10-15 zile, cu condiția ca pacientul să tolereze bine tratamentul. Doza zilnică maximă admisă este de 2000 mg pentru medicamentul Glucophage Long și 2550 mg (trei comprimate de 850 mg) pentru comprimatele convenționale de metformină. Aceasta este doza țintă pentru tratarea obezității și controlul diabetului de tip 2.

Pacienții cu diabet zaharat sever pot și ar trebui să combine medicamentul Glucophage cu injecții cu insulină. Metforminul reduce necesarul de insulină cu aproximativ 20-25%, iar trecerea la o dietă cu carbohidrați scăzut - de 2-10 ori. Pentru diabetici riscul de a injecta prea multă insulină și de a provoca hipoglicemie crește. Începând să luați Metformin, este mai bine să reduceți semnificativ doza de insulină și apoi să o creșteți ușor, dacă este necesar.

Glucophage este o parte importantă, dar nu principală, a unui tratament eficient pentru diabetul de tip 2. Principalul remediu este dieta, iar pilulele și insulina îl completează.

Pentru a încetini îmbătrânirea

Unii oameni iau Glucophage pentru a prelungi viața. Persoanele sănătoase și subțiri nu au nevoie de aceeași doză mare ca și pacienții cu diabet zaharat și obezitate. Probabil, 500-1700 mg pe zi este suficient pentru ei. Din păcate, nu există informații mai precise privind doza de metformină ca tratament pentru vârsta înaintată. Studiile privind această problemă se întâmplă în continuare, rezultatele acestora nu sunt așteptate în curând. Glucophage Tabletele lungi nu pot fi mestecate, trebuie să le înghiți întregi. Acest medicament este mai puțin probabil să provoace diaree și alte reacții adverse decât metforminul obișnuit, care este absorbit imediat. Uită-te la această pagină de pe video a Elenei Malysheva despre a lua metformina ca medicament pentru bătrânețe.

Cât timp trebuie să luați acest medicament? Este posibil să bei Glucophage tot timpul?

Glucophage nu este un leac pentru cursuri. Dacă aveți indicații pentru utilizarea sa și efectele secundare pot fi tolerate, atunci trebuie să luați pilule în mod constant, în fiecare zi, fără întrerupere. În cazul retragerii de medicamente, este posibil ca nivelurile de zahăr din sânge să se înrăutățească, iar unele dintre kilogramele în plus scăzute vor fi returnate.

Uneori persoanele cu obezitate și diabetul de tip 2 pot să piardă în greutate foarte mult, să-și schimbe complet gândirea și metabolismul. În astfel de cazuri, puteți refuza să luați metformin fără consecințe negative. Dar acest lucru rar funcționează.

Sunt aceste pastile dependente?

Un timp după ce pacientul atinge doza maximă de metformină, zahărul din sânge și greutatea corporală încetează să scadă. Ele sunt păstrate stabile, și asta e bine. Medicina Glucophage îmbunătățește evoluția bolii, dar nu este un panaceu și nu poate oferi un tratament complet. Pentru a controla cu succes diabetul sau prediabetele, este necesar nu numai să luați pastile, ci și să urmați o dietă și un exercițiu fizic.

La pacienții care nu duc un stil de viață sănătos, zahărul din sânge inevitabil crește odată cu vârsta. În astfel de situații, este convenabil să se plângă că medicamentul a cauzat dependență. De fapt, problema este că nu respectați regimul. Produsele alimentare interzise, ​​precum și un stil de viață sedentar au un efect devastator asupra organismului. Nu este în măsură să compenseze nici un pilule, chiar și cele mai la modă și costisitoare.

De ce trebuie să bei Glucophage Long seara?

Glucophage Long este un medicament cu acțiune extinsă, utilizat în mod obișnuit pentru controlul zahărului din sânge dimineața pe stomacul gol. În astfel de cazuri, medicamentul trebuie luat seara, pentru a acționa pe tot parcursul nopții. Tabletele metformin convenționale nu sunt adecvate pentru acest scop, deoarece acțiunea lor se încheie mai devreme decât sindromul dimineața dimineața începe. Sarcina dvs. este să mențineți zahărul dimineața pe stomacul gol, în intervalul de 4,0-5,5 mmol / l. Dacă luați medicamentul Glucophage Long nu este suficient pentru acest lucru, trebuie să prickați câteva unități de insulină. Nu fi leneș pentru a face acest lucru, altfel complicațiile diabetului vă vor surprinde prin apariția lor bruscă. Citiți mai multe despre cum să normalizați zahărul dimineața pe un stomac gol.

Ce dietă ar trebui să fie urmată în timp ce luați acest medicament?

O dieta saraca in carbohidrati este singura decizie corecta pentru pacientii cu obezitate, pre-diabet si diabetul de tip 2. Examinați lista de alimente interzise și eliminați-le complet din dieta dumneavoastră. Consumați mâncăruri gustoase și sănătoase, puteți utiliza meniul de probă pentru săptămână. O dietă cu conținut scăzut de carburi este tratamentul principal pentru diabetul de tip 2. Acesta trebuie suplimentat cu medicamente Glucophage și, dacă este necesar, și cu injecții cu insulină în doze mici. Unii oameni cu dietă low-carb vă ajută să piardă în greutate, în timp ce alții - nu foarte. Cu toate acestea, acesta este cel mai bun instrument pe care îl avem la dispoziție. Rezultatele utilizării unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi sunt și mai grave. Dacă te gândești la alimente cu conținut scăzut de carbohidrați, vei reveni la normal în zahăr din sânge, chiar dacă nu funcționează pentru a pierde în greutate semnificativ.

Glucophage crește sau scade tensiunea arterială?

Glucophage nu crește tensiunea arterială. Ea crește ușor efectul pastilelor de hipertensiune arterială - diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ACE și altele.

La diabetici care sunt tratați în conformitate cu metodele de la site-ul endocrin-patient.com, tensiunea arterială scade rapid la normal. Deoarece acționează astfel dieta cu conținut scăzut de carburi. Îndepărtează excesul de lichid din organism, elimină umflarea și creșterea stresului asupra vaselor de sânge. Glyukofazh și medicamentele pentru hipertensiune ușoară întăresc efectul celuilalt. Cu o mare probabilitate, va trebui să renunți complet la medicamente care scad presiunea. Este puțin probabil să te deranjez :).

Este acest medicament compatibil cu alcoolul?

Glucophage este compatibil cu consumul moderat de alcool. Luarea acestui medicament nu necesită un stil de viață absolut sobru. Dacă nu există contraindicații pentru administrarea metforminei, atunci nu este interzisă consumul treptat de alcool. Citiți articolul "Alcoolul în diabet zaharat", conține multe informații utile. Deasupra, ați citit că metforminul are un efect secundar periculos, dar foarte rar - acidoză lactică. În situații normale, probabilitatea acestei complicații este aproape zero. Dar se ridică cu o puternică intoxicare. Prin urmare, pe fondul consumului de metformină nu trebuie să se îmbete. Persoanele care nu pot să respecte moderarea trebuie să se abțină complet de la alcool.

Dacă Glucophage nu vă ajută? Care este medicamentul mai puternic?

Dacă Glyukofazh după 6-8 săptămâni de admitere nu ajută să piardă cel puțin câteva kg de exces de greutate, să ia teste de sânge pentru hormoni tiroidieni și apoi să se consulte cu un endocrinolog. Dacă este detectat hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni), trebuie să fiți tratat prin administrarea de pilule hormonale prescrise de un medic.

La unii pacienți cu diabet zaharat de tip 2, Glucophage nu reduce complet glicemia. Aceasta înseamnă că pancreasul este complet epuizat, producția de insulină proprie sa oprit, boala a trecut în diabet zaharat de tip 1 sever. Este urgent să începi să spulberi insulina. Este, de asemenea, cunoscut faptul că comprimatele de metformină nu pot ajuta diabetici subțiri. Astfel de pacienți trebuie să treacă imediat la insulină, fără a acorda atenție medicamentelor.

Amintiți-vă că scopul tratamentului diabetului zaharat este menținerea în mod constant a zahărului în intervalul 4,0-5,5 mmol / l. Pentru cei mai mulți diabetici, Glucophage scade zahărul, dar nu este încă suficient pentru ao readuce la normal. Este necesar să se determine în ce moment al zilei pancreasul nu face față sarcinii și apoi să o ajute cu injecții cu insulină în doze mici. Nu fi leneș să utilizați insulină în plus față de medicamente și diete. În caz contrar, complicațiile diabetului se vor dezvolta, chiar și cu un indice de zahăr de 6,0-7,0 și mai sus.

opinii

Recenzile persoanelor care iau Glyukofazh pentru scăderea în greutate și tratamentul diabetului de tip 2, confirmă eficacitatea ridicată a acestor pastile. Ei ajută mai bine decât Siofor și omologii rentabili ruși. Cele mai bune rezultate sunt obținute de pacienții care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în timp ce iau pastile. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 își pot reduce zahărul la normal și îl pot menține stabil și normal, la fel ca la persoanele sănătoase. Mulți dintre ei se laudă că reușesc să-și piardă 15-20 kg de greutate în exces. Deși garanția pierderii în greutate de succes nu poate fi dată în avans. Site-ul endocrin-patient.com garantează diabeticii că vor reuși să preia controlul bolii lor, chiar dacă nu reușesc să piardă în mod semnificativ.

Compararea medicamentelor Glucophage și Siofor: revizuirea pacientului

Unii oameni sunt dezamăgiți că Glucophage nu provoacă pierdere rapidă în greutate. Într-adevăr, efectul recepției sale devine vizibil nu mai devreme de două săptămâni, mai ales dacă începeți tratamentul cu o doză mică. Cu cât pierdeți mai greu, cu atât mai mare este șansa de a vă menține rezultatul obținut de mult timp. Glucophage Long este mai puțin probabil să provoace diaree și alte reacții adverse decât toate celelalte preparate din tratamentul cu metformină. Oamenii care doresc să piardă în greutate, ajută bine. Dar acest medicament nu este foarte potrivit pentru controlul zahărului din sânge la diabetici după ce a mâncat în timpul zilei.

Glucophage lung pentru diabetul de tip 2: Revizuirea pacientului

Comentariile negative despre comprimatele de Glucophage sunt lăsate pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care nu cunosc o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau nu vor să treacă la aceasta. Produse alimentare interzise supraîncărcate cu carbohidrați, creșterea zahărului din sânge și agravarea sănătății. Preparatele metformin și chiar injecțiile cu insulină nu pot compensa efectele nocive ale acestora. La diabetici care urmează o dietă standard cu conținut scăzut de calorii, rezultatele tratamentului sunt în mod natural slabe. Nu trebuie să se presupună că acest lucru se datorează efectului slab al medicamentului.

Glucophage în tratamentul diabetului zaharat

Glyukofazh crește sensibilitatea țesuturilor la insulină prin accelerarea absorbției glucozei de către mușchi. În același timp, apetitul unei persoane scade, ceea ce reduce semnificativ cantitatea de alimente consumate. În plus, medicamentul nu are un efect direct asupra secreției de insulină, ca urmare a faptului că celulele beta ale pancreasului își păstrează activitatea funcțională.

Vă propun să citiți o serie de materiale interesante pe această temă, pe care le-am găsit în rețea.

Este Glucophage eficient pentru diabet? Regulile metforminei

Diabetul zaharat tip 2 este o tulburare metabolică și este o boală progresivă severă. Din păcate, astăzi, experții pot vorbi deja despre o epidemie globală de diabet, deoarece această boală a devenit răspândită în întreaga lume, aparent datorată condițiilor de mediu, stilului de viață și alimentelor moderne.

Deseori cauza este o scădere a sensibilității celulelor la insulină, motiv pentru care pur și simplu nu-și poate exercita efectul. În orice caz, prezența pe termen lung a glucozei în sânge afectează în principal starea vaselor. De aceea, diabetul zaharat este intotdeauna complicat de procesele patologice, atat in vasele mari, cat si in cele mici.

Contribuie la dezvoltarea plăcilor aterosclerotice, crește riscul de hipertensiune arterială, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic și accident vascular cerebral. O altă problemă este condițiile acute care pot apărea cu niveluri foarte ridicate de zahăr în sânge. În acest caz, pacienții cu diabet zaharat pot cădea într-o comă și aceasta este o condiție de urgență, care pune viața în pericol.

Acest lucru este suficient pentru a considera diabetul zaharat tip 2 o problemă gravă care necesită o diagnosticare în timp util și un tratament amănunțit. Medicamentele cu metformină sunt utilizate pe scară largă pentru a trata diabetul de tip 2; astăzi ele sunt considerate medicamente de primă linie pentru tratarea diabetului zaharat.

Imunitatea imunologică a celulelor este unul din punctele-cheie ale patogenezei diabetului de tip 2. Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu metformină se bazează pe capacitatea de a crește sensibilitatea celulelor la insulină, astfel încât aceștia dobândesc abilitatea de a absorbi din sânge și de a procesa glucoza. Sensibilitatea la insulină crește în trei tipuri de țesut - adipos, muscular și hepatic - și această combinație are efectul cel mai eficient.

În plus, metforminul reduce producția independentă de glucoză în ficat. Mai ales noaptea în ficat crește producția de glicogen, ceea ce duce la o creștere mai activă a plăcilor aterosclerotice în vase și la scăderea sensibilității organismului la medicamente hipoglicemice în timpul zilei.

Astfel, sub influența metforminei, ficatul primește mai mult glucoză din exterior și produce mai puțin din sine, ceea ce afectează în mod pozitiv nivelul zahărului din sânge. În același timp, țesuturile grase și musculare procesează în mod activ glucoza, datorită căreia sensibilitatea la insulină crește până la 50%.

Este, de asemenea, demn de remarcat faptul că metforminul reduce riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora, fapt ilustrat în mod clar de studii în care pacienții diabetici au luat metformină și alte medicamente pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge. Administrarea metforminei a avut cel mai mic număr de probleme cu inima și vasele de sânge.

Acest lucru oferă gândire la utilizarea metforminei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care prezintă probleme cu tromboza, ateroscleroza și insuficiența cardiacă. Glucophage Long este cea mai eficientă metformină datorită efectului său terapeutic de lungă durată.

O formă specială de dozare a acestui medicament vă permite să obțineți aceleași rezultate ca în cazul utilizării metforminului convențional, însă efectul durează o perioadă lungă de timp, prin urmare, în majoritatea cazurilor este suficient să utilizați Long Glucophage o dată pe zi. Acest lucru îmbunătățește foarte mult toleranța la medicamente și calitatea vieții pacienților.

Odată cu dizolvarea lentă a cochiliei, substanța activă în sine este eliberată treptat. În același timp, peristaltismul intestinal și nivelul de aciditate nu afectează procesul de eliberare a metforminului, prin urmare, un efect la fel de bun apare la diferiți pacienți. O singură utilizare a medicamentului Glucophage Long înlocuiește aportul zilnic de metformină regulată.

Acest lucru evită reacțiile adverse ale tractului gastro-intestinal, care apar atunci când se administrează metformină simplă, datorită creșterii puternice a concentrației sale în sânge. Glucophage Long este disponibil în comprimate în doze de 500 și 750 mg. Tratamentul începe de obicei cu o doză inițială de 500 mg o dată pe zi.

Cu toate acestea, nu trebuie să se depășească doza maximă zilnică, al cărei mărime este de 4 comprimate de 500 mg sau 3 comprimate de câte 750 mg pe rând. Chiar dacă doza zilnică maximă nu este suficientă pentru a atinge un nivel normal de zahăr, poate fi luată în considerare și problema administrării de Glucophage Long de două ori pe zi.

Este important să rețineți că problema dozării acestui medicament este individuală. Depinde mult de dieta, la care pacientul aderă, de nivelul activității sale fizice, precum și de sensibilitatea receptorilor celulari față de insulină.

Sursa: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: instrucțiuni de utilizare, recenzii, costuri

Glucophage este un medicament din grupul biguanid, care se referă la agenți hipoglicemici. Medicamentul reduce hiperglicemia, fără a provoca dezvoltarea hipoglicemiei. Medicamentul face ca receptorii periferici umani să fie mai sensibili la insulină. Această acțiune permite celulelor să funcționeze mai activ și să absoarbă glucoza în volume mari.

Ficatul, la rândul său, oprește producerea de glucoză. Acest lucru se datorează faptului că are loc inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Componenta principală a remedierii Glucophage este metforminul. Datorită acțiunii sale în organismul uman, sinteza glicogenului se îmbunătățește sub influența asupra glicogenului sintetazei.

Toți transportatorii de glucoză posibili își măresc capacitatea de transport, datorită căruia există un efect eficient asupra metabolismului lipidic. Când se administrează cu Glyukofazh înseamnă instrucțiuni de utilizare, care se află în ambalajul cu comprimate, pacientul poate reduce în mod moderat greutatea corpului său.

structură

Medicamentul este produs sub formă de tablete de 1, 0,5 și 0,85 grame, precum și tablete și acțiune prelungită de 0,5 și 0,75 grame. Un comprimat conține 500/850/1000 miligrame de metformină. Stearatul de magneziu și povidona se adaugă la medicament ca elemente auxiliare.

mărturie

Medicamentul Glyukofazh, instrucțiuni de utilizare, care se află într-o cutie cu pastile, este prescris pentru tratamentul diabetului. În special, este prescris pacienților cu această boală, care sunt, de asemenea, diagnosticați cu obezitate, iar exercițiile fizice și dietele speciale nu ajută la scăderea în greutate.

Medicamentul trebuie utilizat de persoanele în vârstă înaintată nu numai ca un medicament separat, ci și în combinație cu insulină și alte mijloace de acțiune similară pentru a spori efectul tratamentului. Copiilor li se prescriu medicamente la vârsta de 10 ani, atât separat cât și împreună cu insulina.

Medicii recomanda adesea Glucophage pentru persoanele diagnosticate cu prima etapa de pre-diabet zaharat ca o boala de prevenire. Acest lucru va ajuta la prevenirea trecerii unei etape la una mai complexă. Mai ales dacă modificările stilului de viață nu ajută la obținerea controlului glicemic necesar.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații, în prezența cărora medicul poate refuza să ia acest medicament. Acestea includ sensibilitatea la componentele diabetului zaharat. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru cetoacidoza diabetică, precomă și comă. Problemele cu rinichii și ficatul, precum și insuficiența hepatică și renală sunt motive pentru refuzul de a lua acest medicament.

Persoanele care se supun examinărilor cu raze X folosind medii de contrast cu iod trebuie să se abțină de la luarea medicamentelor cu două zile înainte și după procedură. Persoanele în vârstă, mamele care alăptează și aceia care petrec multă energie în fiecare zi trebuie să ia medicamentul cu prudență sub supraveghere medicală.

În timpul sarcinii, nu puteți bea acest medicament, deoarece diabetul zaharat decompensat poate determina moartea fetală sau malformațiile congenitale. Atunci când planificați o sarcină, administrarea metforminei trebuie anulată și înlocuită cu un alt medicament. Este necesar să monitorizați constant cantitatea de glucoză din plasmă și să o păstrați la un anumit nivel.

farmacodinamie

Metforminul scade simptomul, prezentând o creștere a cantității de glucoză din ser, fără a stimula secreția de insulină. Au fost efectuate numeroase studii privind consumul de droguri. Ei au arătat că Glucophage este eficient ca măsură preventivă pentru o boală atunci când există riscul de a dezvolta o etapă mai complexă a bolii.

Farmacocinetica

După administrarea pastilei Glucophage, ingredientul activ este absorbit strâns din stomac și intestine. Biodisponibilitatea medicamentului este de 50-60% din doza totală. Substanța este distribuită rapid pe țesături. Efectul maxim în plasmă este observat după 2,5 ore, în timp ce substanța nu este practic legată de proteinele sale.

Efecte secundare

Medicamentul Glyukofazh, instrucțiuni de utilizare care descriu toate efectele secundare, se pot manifesta în moduri diferite.

Metabolism:

• Acidoza lactică.
• Imunitatea cu vitamina B12. Acest lucru trebuie amintit de un pacient care suferă de anemie megaloblastică.

Sistemul digestiv:

• Indigestie și diaree.
• Colic în stomac, nici o dorință de a mânca.

Cel mai adesea, aceste simptome apar la începutul tratamentului și dispar după câteva zile. Pentru a scăpa de aceste simptome neplăcute, medicii recomandă să luați Glucophage de mai multe ori pe zi cu sau după mese. În același timp, este necesară creșterea treptată a dozei. Deci, stomacul va fi mai bine să tolereze drogul.

Ficat și tract biliar:

• Modificări ale funcției hepatice.
• Dezvoltarea hepatitei.

Astfel de efecte secundare dispar atunci când această substanță nu intră în corpul pacientului.

Glucophage de droguri în diabet și alte boli

În cazul monoterapiei sau al tratamentului articular cu alți agenți similari, doza inițială este prescrisă în cantitate de 500 sau 850 miligrame de câteva ori pe zi. Tabletele Glucophage pot fi consumate cu sau fără alimente.

Mai târziu, este permisă creșterea dozei. Totul va depinde de cantitatea de glucoză din sânge. Pentru a menține numirea pacientului de la 1,5 la 2 miligrame pe zi. Pentru ca efectele secundare să nu se manifeste pe deplin, doza nu este administrată o dată pe zi, ci de mai multe ori în părți egale.

Medicamentul nu poate fi administrat mai mult de 3 mii grame pe zi. Este mai bine să măriți treptat doza, ceea ce va evita problemele legate de activitatea stomacului. Pacienții care iau 2-3 grame de ingredient activ pe zi pot schimba pentru Glucophage cu diabet zaharat într-o doză maximă de 1000 miligrame.

Apoi, rata zilnică maximă trebuie împărțită în părți egale și luată de mai multe ori pe zi. Dacă pacientul intenționează să înlocuiască un medicament hipoglicemic cu altul, este necesar să luați Glucophage în doza de mai sus.

Împreună cu insulina

Pentru a îmbunătăți controlul glicemiei, metformina și insulina trebuie utilizate în combinație. Mai întâi trebuie să utilizați 500 sau 850 de miligrame de medicament de mai multe ori pe zi. Din cantitatea de glucoză din sânge va arăta rezultatele testelor, li se va aloca o doză individuală.

Doza inițială de medicament pentru copiii cu vârsta peste 10 ani este prescrisă ca monoterapie sau împreună cu insulină de 500 sau 850 de miligrame o dată pe zi. În două săptămâni, comprimatele de Glucophage pot fi administrate într-o doză diferită, totul depinde de glucoza din sânge. Copiii pe zi nu pot lua mai mult de 2 mii de miligrame și numai în câteva doze.

Persoanele în vârstă

La bătrânețe, munca tuturor organelor este redusă. Acest lucru se aplică și rinichilor, care sunt responsabili pentru eliminarea metforminei din organism. De aceea, persoanele în vârstă ar trebui să monitorizeze în mod constant cantitatea de creatinină din ser și să ajusteze doza de medicament împreună cu un medic. Pentru a face acest lucru, o dată la fiecare 3-6 luni, este necesar să se ia testele și să se urmărească rezultatele.

Doza de comprimate cu acțiune lungă de 500 miligrame administrată seara cu ultima masă. Uneori pot prescrie medicamente dimineața și seara. Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicamentul este consumat în timpul procesului de consum. În funcție de nivelul de glucoză din sânge, doza este selectată.

La fiecare două săptămâni doza este crescută cu 500 miligrame, până când acestea ating valorile zilnice maxime. Dacă glucoza nu poate fi controlată chiar și la doza maximă administrată o dată pe zi, aceasta poate fi împărțită în 2-3 doze pe zi. În cazul unei săriți o doză, data viitoare trebuie să luați doza prescrisă la timpul necesar. Nu puteți dubla doza, pentru a nu provoca o supradoză.

Analogii de droguri, costuri, recenzii

Glucophage este considerat cel mai popular medicament terapeutic utilizat pentru a trata diabeticii. Opinii ale experților în această chestiune de astăzi sunt extrem de controversate.

Unii susțin că Glyukofazh este potrivit numai pentru a scăpa de diabet și nu poate fi utilizat pentru pierderea în greutate. Alții cred că acest instrument poate fi folosit de cei care doresc să-și piardă kilogramele în plus.

supradoză

Care sunt simptomele supradozajului? Dacă utilizați medicamentul într-o doză de 85 de grame, care este de câteva zeci de ori mai mare decât doza maximă permisă în zile - poate începe apariția acidozei lactice.

interacțiune

Utilizați medicamentul trebuie să fie atent. În plus față de combinațiile recomandate, sunt contraindicate și acele combinații care necesită pur și simplu prudență. În insuficiența renală la persoanele cu diabet zaharat, medicamentul poate declanșa dezvoltarea acidozei lactice. Imediat trebuie să întrerupeți tratamentul cu Glucophage. Analogii medicamentului vor ajuta la alegerea unui medic pentru un tratament ulterior.

Mai ales cu o dietă strictă sau dacă are insuficiență hepatică. Merită să fiți atent dacă Danazol a fost prescris ca medic, deoarece este de dorit să evitați administrarea acestor medicamente împreună, astfel încât organismul să nu fie hiperglicemic. Dacă tratamentul cu Danazol este mai important în această etapă, este necesar să întrerupeți administrarea Glucophage în doza uzuală și să o ajustați împreună cu medicul dumneavoastră.

analogi

Dacă, din orice motiv, pilulele nu ți s-ar potrivi deloc, astăzi, datorită unei game largi, poți găsi analogi care sunt produse din ce în ce mai mult de companiile farmaceutice în fiecare an - medicamentele Bagothe, Glycon și low-cost - Siofor 1000/500/850 și Sofamet.

opinii

Catherine, de 27 de ani: "Am fost încântat de consumul acestui medicament. Primele trei zile m-am obișnuit cu asta, așa cum mi-au spus mulți, dar vă sfătuiesc să faceți totul imediat și apoi procesul de obișnuință va trece aproape invizibil pentru voi. Nu am încercat nici un alt remediu care să-mi omoare pofta de mâncare.

Maria, în vârstă de 40 de ani: "Aș vrea să avertizez pe toată lumea - acest medicament îmbunătățește sensibilitatea la nivelul insulinei din sânge și nu reduce deloc, așa cum mulți oameni cred. Se pare că, dacă nu aveți diabet, trebuie să fiți foarte atent când luați medicamentul, deoarece poate fi periculos. "

Pret unde să cumpărați

Dacă ați cumpărat Glyukofazh, în conformitate cu instrucțiunile atașate, acesta trebuie depozitat într-un loc inaccesibil pentru copii, în cazul în care temperatura nu depășește 25 de grade. Costul comprimatelor începe de la 122 de ruble, iar datorită popularității sale, în Rusia sunt atât de bine cunoscute încât pot fi găsite în orice farmacie.

Utilizarea IC Glucophage în diabet

Scopul studiului este de a determina impactul copiilor de informații ale produselor farmaceutice asupra:

• scăderea glicemiei
• nivelurile hemoglobinei glicate
• scăderea indicelui de masă corporală la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat de tip 2, pe fondul obezității alimentare cu un indice de masă corporală de 31,0 - 35,9, ceea ce corespunde obezității de gradul doi.

Ca indicatori ai stării pacienților folosiți:

• fasting zaharul din sange
• nivelul hemoglobinei glicate
• indicele de masă corporală

Testele au fost efectuate în perioada 01.05.2011. până la 01.09.2012 pe baza spitalului regional regional.

Pentru test, au fost selectați 6 pacienți: 3 - femei și 3 - bărbați. Toți pacienții au primit anterior consimțământul scris pentru studiile clinice. Pacienții au fost informați despre posibilitățile de medicină informatică.

Înainte de testare, toți pacienții au fost determinați greutatea corporală, indicele de masă corporală, zahărul din sânge pe bază de zahăr, indicele hemoglobinei glicate din sânge, analiza biochimică a sângelui.

Toți pacienții, înainte de test, au luat medicamente pe bază de tablete pentru scăderea glicemiei timp de 3-6 ani:

• 3 pacienți au luat Metformin la o doză zilnică de -1500 mg.
• 3 pacienți cu sulfoniluree - Oltar - 3 mg. dimineața înainte de a mânca

În timpul perioadei de testare, toți agenții hipoglicemiani orali au fost anulați. S-au recomandat pacienți: aderarea strictă la dieta numărul 9, cu restricția de grăsimi animale, precum și luarea de patru ori pe zi de apă, infuzat pe CD-uri cu copii de informații de droguri:

• de trei ori înainte de mese, 200 ml
• și 200 ml pentru noapte

rezultate

Modificarea greutății corporale

Schimbarea zahărului din sânge

Rezultatele analizelor biochimice

Modificarea conținutului total de proteine

Modificarea colesterolului total

Modificarea trigliceridelor

Modificarea conținutului de calciu

Modificarea conținutului de hemoglobină glicozată

constatări

1. Nivelul de glucoză în sânge la toți cei 6 pacienți care au luat apă cu radiații din medicamente Glucophagus nu a depășit 7,0 mmol / l, ceea ce corespunde unei compensări de 100% pentru cursul diabetului zaharat de tip II.
2. Nivelul glucozei de hemoglobină a scăzut cu mai mult de 1,5 mmol / l la toți cei 6 pacienți.
3. Având în vedere că normalizarea nivelului hemoglobinei glicate este observată la 4-6 săptămâni după normalizarea nivelului de glucoză din sânge, efectul obținut poate fi considerat bun.
4. Pierderea medie în greutate în 16 luni a fost de 30 kg.
5. Nivelul scăzut al calciului din sânge la toți pacienții este alarmant, ceea ce indică hipotiroidismul latent, este necesar pentru toți pacienții cu obezitate alimentară, pentru a examina nivelul hormonilor tiroidieni și nivelul calciului din sânge.
6. Toți pacienții care au luat radiații de medicamente nu au observat efecte secundare ale acestor medicamente și sunt de acord să continue cercetările.

Glucophage este medicamentul de alegere la debutul diabetului de tip 2

Partea majoră a pacienților sunt pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat de tip 2). Trebuie avut în vedere faptul că, de cele mai multe ori, manifestarea diabetului zaharat 2 sau, mai cu seamă, timpul de diagnostic, intră în perioada primelor complicații ale bolii.

Absența unei imagini clinice luminate la început, și ca rezultat, și a plângerilor de la pacient, permite o lungă perioadă de timp pentru a sugera absența bolii. În acest sens, nu este surprinzător faptul că prevalența practică a diabetului de tip 2 este de 2-3 ori mai mare decât cea statistică.

Un studiu realizat în 1998 în Statele Unite (NHANES lll) arată că prevalența diabetului zaharat nediagnostic 2 în rândul populației este de 2,7%, în plus, în rândul femeilor în vârstă de 50-59 ani este de 5,8%, iar în rândul bărbaților același grup de vârstă - 3,3%.

Într-un studiu condus de Dunstan D.W. Sa demonstrat că 8% dintre pacienți nu au diagnosticat în prealabil diabetul de tip 2, iar 1,5-7,3% dintre cei cu toleranță la glucoză afectată (IGT) au dezvoltat diabet de tip 2.

Cu cât este mai mare nivelul glicemiei slabe, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, deoarece un nivel persistent de glucoză în sânge de 5,6 mmol / l și crește riscul trecerii IGT la diabetul de tip 2 de 3,3 ori. Toxicitatea la glucoză este unul dintre factorii principali în formarea și dezvoltarea complicațiilor diabetice.

Diabetul zaharat accelerează dezvoltarea aterosclerozei (AS), a cărei apariție adesea precede diagnosticul de hiperglicemie și diagnosticul diabetului de tip 2. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, 60-75% dintre decese sunt cauzate de ateroscleroza coronariană, care este de 3 ori mai mare decât la persoanele de aceeași vârstă care nu au diabet.

Prevalența bolii coronariene (IHD) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este de 2-4 ori mai mare decât la persoanele care nu suferă de această boală, riscul de infarct miocardic este de 6-10 ori mai mare, iar accident vascular cerebral de 4-7 ori și femeile sunt mai înalte decât bărbații. Cauza decesului a aproape 50% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este infarctul miocardic acut.

Trebuie menționat faptul că diabetul de tip 2 este aproape întotdeauna asociat cu obezitatea. Aproape 90% din pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticat sunt obezi sau supraponderali, mai frecvent aceasta fiind distribuția grăsimilor abdominale sau obezitatea combinată (gynoid și android).

Se știe că țesutul adipos în obezitatea abdominală este reprezentat de mari adipocite rezistente la insulină, iar țesutul adipos din coapse este reprezentat de mici adipocite sensibile la insulină. Se formează un cerc "închis vicios" între rezistența la insulină și obezitatea viscerală, una dintre legături fiind hiperinsulinemia.

Tesutul adipos alb sintetizează leptina, un hormon de țesut gras. Leptina secreția este direct proporțională cu cantitatea de masă de grăsime. Nivelurile de leptină sunt ridicate în obezitate. Efectele sale principale sunt blocarea activității fosfenolpiruvat carboxilazei în ficat, ceea ce duce la o scădere a ratei de gluconeogeneză; inhibă transportul de glucoză în țesutul gras în sine; tirozină, care este substratul receptorului de insulină, în țesutul muscular.

Atunci când se compară secreția de insulină la pacienții cu greutate corporală normală și la pacienții cu obezitate, sa constatat că nivelul secreției de insulină crește cu excesul de greutate. Cu cât greutatea corporală excesivă a pacientului este mai mare, cu atât este mai pronunțată rezistența la insulină și cu atât este mai mare nivelul insulinei secretate.

Astfel, se poate spune că obezitatea abdominală este unul dintre factorii cheie care conduc la dezvoltarea diabetului de tip 2. Cu o scădere a greutății corporale, este posibil să se atingă valorile țintă ale glicemiei la persoanele cu toleranță scăzută la glucoză, precum și să se încetinească progresia sau să se prevină apariția complicațiilor în diabetul de tip 2.

Se știe că, cu o scădere a greutății corporale, se observă o îmbunătățire a sensibilității la insulină, o îmbunătățire (uneori normalizarea) profilului lipidic, o scădere a tensiunii arteriale, markeri ai inflamației și formarea de trombi.

Modificările de mai sus încep să apară imediat ce greutatea scade cu 5-10% din greutatea corporală inițială. Trebuie remarcat faptul că cu cât este mai mică reducerea greutății, cu atât efectul va fi mai stabil. Firește, încet nu înseamnă prea mult.

Există mulți factori care influențează alegerea medicamentului pentru tratament. Desigur, în primul rând este eficiența, siguranța și compatibilitatea cu alte medicamente. Este necesar să se înțeleagă clar că organismul constă dintr-o varietate de organe și sisteme și cel mai adesea pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2 necesită tratament pentru bolile concomitente (hipertensiune, BPOC, obezitate și altele), prin urmare este necesar să se țină seama de posibilitatea combinării drogurilor între ele.

Cel mai frecvent efect secundar atunci când se utilizează medicamente pentru corectarea glicemiei este dezvoltarea de afecțiuni hipoglicemice. Frecvența dezvoltării acestora va fi unul dintre factorii care determină aderarea pacienților la această terapie. Majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt persoane din grupa de vârstă înaintată, pentru care este necesar să se țină seama de simplitatea și ușurința utilizării medicamentului.

Factorii care afectează alegerea unui medicament pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2:

• eficacitate;
• efecte secundare;
• frecvența episoadelor hipoglicemice;
• boli concomitente;
• prezența obezității;
• prezența dislipidemiei;
• terapie concomitentă cu alte medicamente;
• vârsta pacientului;
• simplitate și ușurință în utilizare.

Atunci când alegem o terapie patogenetică pe fondul manifestării diabetului de tip 2, factorul cheie este determinarea mecanismului patogenetic al dezvoltării diabetului care prevalează într-un anumit pacient - insuficiență secretă a insulinei sau rezistență la insulină.

În acest sens, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, medicamentele de scădere a glicemiei, care cresc sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină și suprimă eliberarea glicogenului de către toxină (noaptea) de către ficat, devin relevante. Aceste medicamente includ biguanide, din care numai metformina este recomandată pentru utilizarea în diabetul de tip 2 pe piața farmaceutică din Rusia.

Ne vom concentra pe cunoscuta metformina originala - medicamentul Glucophage (producator Merck-Sante, Franta, reprezentat in Rusia de Nycomed).

Mecanismul acțiunii antihiperglicemice a metforminei include o scădere a producției de glucoză de către ficat, precum și o scădere a producției de acizi grași liberi (FFA), o accelerare a oxidării grăsimilor și, parțial, o creștere a absorbției periferice a glucozei.

Metforminul inhibă intrarea substraturilor de gluconeogeneză enumerate mai sus în hepatocite și inhibă enzimele cheie (piruvat carboxilază, 1,6-bifosfatază de fructoză și glucoză-6-fosfatază). La evaluarea siguranței metforminului, sa constatat o creștere a nivelului de transaminaze hepatice la un număr de pacienți.

Acest efect a fost observat în special la persoanele care consumau în mod regulat doze mari de alcool și / sau au diferite stadii de insuficiență hepatică. Control recomandat al enzimelor hepatice înainte de prescrierea medicamentelor cu metformină.

Rezultatele studiilor clinice indică faptul că metforminul reduce HbA1c cu 0,6-2,4% (23). Acest criteriu a fost evaluat pentru medicamentul Glucophage atunci când se efectuează o analiză retrospectivă a istoricului pacientului la pacienții care au fost tratați cu acest reprezentant al metforminei timp de 3 luni.

În același timp, metformina afectează absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal (GIT), pe de o parte, încetinind viteza, pe de altă parte - creșterea semnificativă a utilizării glucozei în intestin, crescând glicoliza anaerobă în ea, atât în ​​starea de saturație, cât și pe stomacul gol.

Acesta este unul dintre efectele secundare (PE) ale acestui grup de medicamente - dispepsia. Severitatea acestui PE variază de la 65 la 97%. Într-o analiză retrospectivă a eficacității și siguranței utilizării biguanidelor (metformin) în farmacoterapia diabetului zaharat de tip 2, sa demonstrat că dispepsia a apărut la 81% dintre pacienții cărora li sa administrat Glucophage.

Acest efect este probabil asociat cu acumularea medicamentului în mucoasa intestinală și o creștere locală în producția de lactat. Tulburările de la nivelul tractului gastro-intestinal se dezvoltă adesea cu numirea medicamentului cu o doză de 2000 mg și fără titrare. În acest sens, se recomandă să se înceapă numirea medicamentului cu o doză minimă și să se mărească treptat la doza necesară. Acest lucru permite ajustarea acestui efect secundar.

Majoritatea pacienților care au luat Glyukofazh a observat o scădere a apetitului, ceea ce a dus la o scădere semnificativă a cantității de alimente consumate și, prin urmare, a contribuit la scăderea glicemiei postprandială.

În timpul tratamentului prelungit cu metformină la pacienții obișnuiți cu diabet zaharat de tip 2, se observă adesea o scădere a greutății corporale sau nu există o creștere a greutății corporale. O creștere a greutății corporale este una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei medicamentoase - derivați de sulfoniluree sau insulină.

Trebuie remarcat faptul că nu există un efect direct al preparatelor de metformină asupra secreției de insulină, care permite păstrarea activității funcționale a celulelor b, reducând toxicitatea glucozei și lipotoxicitatea.

Metforminul, prin reducerea raportului dintre insulina legată și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină, modifică farmacodinamica insulinei, conducând astfel la scăderea nivelului bazal al insulinei din serul de sânge pe fondul scăderii rezistenței la insulină. Glyukofazh contribuie la corectarea secreției de insulină afectată și la îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la aceasta.

O concentrație crescută de FFA în ficat stimulează stadiile inițiale ale gluconeogenezei, inhibă activitatea piruvatdehidrogenazei în mușchii scheletici, întrerupe fosforilarea și fosforilarea glucozei și are un efect lipotoxic în celulele b.

Metformina reduce oxidarea FFA, intensifică reesterificarea și suprimă lipoliza în țesutul adipos, reduce concentrația trigliceridelor (cu 10-20%) și, ca rezultat, reduce sinteza hepatică și crește clearance-ul VLDL, ceea ce duce la o scădere a depunerii de grăsimi în acest organ.

La pacienții vârstnici, utilizarea metforminei nu a afectat depresia intervalului QT, ceea ce reduce riscul de apariție a aritmiilor și a decesului subită cardiacă. Majoritatea pacienților cu diabet zaharat NTG sau diabet zaharat de tip 2 au o creștere accentuată a greutății corporale, astfel că s-au efectuat o serie de studii privind efectul medicamentelor metformin asupra greutății. Sa demonstrat că metforminul ajută la reducerea masei de grăsime viscerală, adipocitele din care produc mai mult PAI-1 decât adipocitele de grăsime subcutanată.

Un număr de studii experimentale și clinice au evidențiat un efect direct benefic al Glucophage asupra microcirculației și a funcției endoteliale. Astfel, se poate spune că medicamentele din acest grup au un efect multi-fațet, incluzând nu numai efectul anti-hiperglicemic, ci și efectul anti-aterosclerotic, antioxidant, vasoprotector.

Aceste caracteristici sunt importante atunci când se prescrie Glucophage la pacienții cu insuficiență de toleranță la glucoză, care pot fi considerate ca prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2. În conformitate cu UKPDS, tratamentul cu pacienți obezi cu metformină reduce riscul tuturor complicațiilor diabetice.

Concluzii ale UKPDS privind tratamentul cu metformină la pacienții obezi: - Metformina, glibenclamida, clorpropamida și insulina sunt considerate cele mai eficiente pentru obținerea compensării metabolismului carbohidraților; - Terapia cu metformină la persoanele obeze reduce riscul de complicații diabetice:

• complicații vasculare cu 32%;
• diabet zaharat mortalitate cu 42%;
• mortalitate totală cu 36%;
• infarctul miocardic cu 39%.

Trebuie remarcat faptul că riscul de hipoglicemie la pacienții care primesc Glucophage este practic absent, deoarece medicamentul nu stimulează secreția de insulină de celulele B. Spre deosebire de biguanidele clasice, Glucophage este practic sigur și rareori conduce la dezvoltarea acidozei lactice. Acest fapt este explicat prin particularitățile structurii sale (medicamentul este dibutilbiguanida).

Metforminele au două grupe metil în poziția N1, care previne formarea unei structuri ciclice, iar absența lanțurilor laterale hidrofobe lungi limitează capacitatea de a se lega de membrana celulară și de acumularea activă în interiorul celulei. Aceste caracteristici ale structurii chimice oferă o incidență scăzută a acidozei lactice.

Factorii care formează acesta din urmă sunt: ​​insuficiență renală și / sau hepatică severă, hipoxie, intoxicație cu alcool. Pacienții trebuie să fie conștienți de necesitatea întreruperii consumului de droguri atunci când iau alcool. Cu o combinație de alcool și medicamente Metformin poate dezvolta înroșirea feței, trecând pe cont propriu. Durata administrării și dozajul Glucophage nu afectează frecvența formării acidozei lactice.

Medicamentul se absoarbe aproape complet din tractul gastro-intestinal, se metabolizează într-un grad foarte scăzut și se excretă prin rinichi (90% din medicament rămân neschimbate - în interval de 16-18 ore). Timpul de înjumătățire este de 9-12 ore.

Având în vedere efectul inhibitor activ al Glucophage asupra gluconeogenezei, vă recomandăm să luați medicamentul peste noapte pentru a corecta în mod adecvat glicemia pe timp de noapte. Când efectul este insuficient, trebuie să adăugați o recepție dimineața. Doza zilnică poate fi de până la 3000 mg.

Conform rezultatelor analizei efectului dependent de doză al Glucophage asupra nivelului glicemic și a hemoglobinei glicate, Garber A. a observat că o doză de 2000 mg este cea mai eficientă (29). În absența atingerii valorilor țintă ale nivelului glicemic, este necesar să se adauge medicamente sulfonilureice sau secretagoguri.

În concluzie, este necesar să subliniem faptul că Glucophage este medicamentul de alegere pentru inițierea terapiei la pacienții cu toleranță la glucoză supraponderală și afectată, precum și un medicament obligatoriu în asociere cu orice medicament care scade nivelul de glucoză la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu excesul de greutate.

De ce trebuie să vă fie frică să luați Glucophage - Glucophage (un medicament pentru scăderea zahărului din sânge)

Mai mult de două decenii, știu că am zahăr mare. Odată am fost chiar convins să stau pe o anumită dietă non-zahăr și cu conținut scăzut de grăsimi și să folosesc numai băuturi dietetice. Am fost bătrân de ceva timp să urmez sfatul. Dar starea mea de sănătate sa înrăutățit.

Apoi mi-am dat seama că diabetul nu este o boală, ci un stil de viață. Am oprit urmărirea oricărei diete, am început să mă implic activ în mersul pe jos și în ciclism, înot, masaj, vizitarea saunelor și m-am simțit minunat.

Timp de zece ani nu am făcut nici o analiză. Nu au participat la clinici. Cu toate problemele de sănătate, corpul meu sa descurcat perfect. Recent, datorită unei probleme grave de paramedicare, am decis să vizitez medicul de familie și să fac un test de sânge. Am fost, așa cum mă așteptam, înaltă zahăr.

Am fost mult timp convins că un nivel ridicat de zahăr este necesar pentru ca o persoană în vârstă să mențină activitatea musculară normală, în special mușchiul cardiac. Iar organismul însuși furnizează zahăr ridicat. Și medicina reduce în mod artificial.

Trebuie să spun că am făcut o analiză a zahărului doar într-un moment în care, timp de câteva luni, am avut o pauză forțată în viața fizică activă și am avut multe stresuri psihologice grave. În mod natural, ca rezultat al tuturor acestor aspecte, nivelul zahărului din sânge a crescut semnificativ.

Desigur, nu l-am luat pe Glucophage fără să încep, cu toată simpatia mea pentru medic. Știam despre efectele secundare grave ale acestui medicament. Și el a crezut în teoria că diabetul este un mod de viață, nu o boală.

M-am întors la activități fizice normale (sport) și am ieșit în curând din situații stresante, cu ajutorul unor activități intensive care vizează rezolvarea problemelor grele impuse de puterea mea. N-am început să Glucophage, cu toate acestea, episodul cu numirea Glyukofazh mi-ma împins mai adânc din nou vizualiza literatura medicală mondială despre acest medicament se presupune că „în condiții de siguranță“.

Am văzut că în cea mai recentă literatură medicală sunt descrise loviturile frecvente la ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal, inima și activitatea creierului care apar atunci când se iau acest medicament.

Prin urmare, am decis, ca medic cu o experiență de 50 de ani, să împărtășesc cercetările mele cu privire la abordarea modernă a acestui medicament și să-i familiarizez pe cititor în detaliu cu pericolele de a lua acest medicament. Cu pericolele de a lua medicamentul, care este atât de ușor de prescris pentru persoanele cu un nivel ridicat de zahăr din sânge și care poate face mai mult rău decât bine.

În literatura medicală din limba rusă despre complicațiile și efectele secundare ale lui Glucophage spune mult mai puțin decât în ​​literatura științifică în limba engleză.

Cu toate acestea, în literatura de limbă rusă este deja posibil să găsiți materiale științifice destul de oneste, astfel încât, după ce ați făcut cunoștință cu aceasta, puteți începe să vă temeți să luați acest medicament.

Mai jos, vă prezint câteva materiale din presa medicală în limba rusă, precum și materiale în limba engleză, care, în special, se referă la decesele cauzate de administrarea Glucophage. Fii atent!

Medicii din clinici nu au întotdeauna timp să citească literatura medicală modernă. Zeci de pacienți luați de medici pe zi, căutând doar la calculator, sunt copleșiți de rutina celor mai buni medici. Participați activ la deciziile medicilor cu privire la metodele și mijloacele de tratare a zahărului ridicat. Înțelegeți motivele creșterii sale. În medicațieX. pe care le prescrieți.

Cu toate acestea. ca și în cazul numirii oricărui tratament pentru orice altă boală.

Dr. Julius Nudelman, șeful (fostul) departamente chirurgicale din Moscova, Haifa, Ashkelon.

Deci, primele citate (fragmente) din materialul în limba rusă, apoi din engleză. Se recomandă citirea materialului în limba engleză.

Efecte secundare

• Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, flatulență, diaree, durere abdominală. Aceste simptome sunt reduse atunci când se prescriu antiacide, derivați de atropină sau antispasmodici. Pentru a evita dezvoltarea acestor efecte secundare, se recomandă prescrierea Glucophage în timpul sau la sfârșitul mesei de 2-3 ori pe zi. Dacă persistă simptomele dispeptice, tratamentul cu Glucophage trebuie întrerupt.
• Metabolism: diateza lactică (necesită anularea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție).
• Din partea sistemului hematopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.
• Încălcări ale sistemului hepatobilar: o scădere a funcției hepatice, hepatită medicamentoasă, semne ale căror semne au fost contrare fondului de anulare a metforminei.
• Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Cine este contraindicat

• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
• disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);
• boli acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale;
• deshidratare-deshidratare (cu diaree, vărsături), febră;
• boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
• manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut etc.);
• intervenții chirurgicale grave și traumatisme (când este necesar terapia cu insulină);
• funcția hepatică anormală;
• alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
• sarcina, alăptarea;
• hipersensibilitate la medicament;
• acidoza lactică - lacticidoza (inclusiv în istorie);
• utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• intoxicație acută cu alcool, alcoolism;
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi).

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Combinații care necesită o grijă deosebită:

• Clorpromazina: când este administrat în doze mari (100 mg pe zi) crește glicemia, reducând eliberarea de insulină. În tratamentul neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de Glyukofaz sub controlul nivelului de glicemie;
• GKS de acțiune sistemică și locală reduce toleranța la glucoză, crește glicemia, uneori provoacă cetooză. In tratamentul corticosteroizilor și după întreruperea administrării ultimei doze necesară corectarea glyukofazh sub controlul glicemiei; Diuretice: recepția simultană a diureticelor poate duce la dezvoltarea de acidoză lactică datorită posibilei insuficienței renale. Glyukofazh nu ar trebui să fie numit dacă nivelul creatininei din sânge depășește 135 μmol / l la bărbați și 110 μmol / l la femei;
• Substanțele radiopatice cu conținut de iod: studiile radiologice care utilizează agenți radiopatici pot determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat în contextul insuficienței renale funcționale. Utilizarea Glucophage trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte și nu este reluată mai devreme de 2 zile după examinarea cu raze X folosind substanțe radiopatice;
• Numirea sub formă de injecții de simpatomimetice beta-2: creșterea glicemiei datorită stimulării receptorilor beta-2. În acest caz, controlul glicemiei este necesar. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

supradoză

Când sa administrat Glucophage la o doză de 85 g, hipoglicemia nu a fost observată. Dar, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice. Primele simptome ale acidozei lactice includ greață, vărsături, diaree, febră, dureri abdominale, dureri musculare, în viitor, pot apărea dificultăți de respirație, amețeli, alterarea stării de conștiență și de dezvoltare comă.

Tratament: dacă există dovezi ale acidozei lactice, tratamentul cu Glucophage trebuie oprit, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Cea mai eficientă măsură pentru eliminarea lactatului și a glucofagei din organism este hemodializa. Asigurați-vă că ați petrecut un tratament simptomatic.

Instrucțiuni speciale

• Dacă în timpul tratamentului cu metformină, vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune generală și indispoziție severă, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat. Aceste simptome pot fi semne de debut al acidozei lactice;
• 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore după studiul radiopac (urografie, angiografie intravenoasă), medicamentul ar trebui oprit;
• Medicul trebuie avertizat cu privire la apariția infecției bronhopulmonare acute sau a infecției organelor urinare la pacienții cărora li se administrează metformină (risc de apariție a acidozei lactice);
• Medicamentul este incompatibil cu alcoolul;
• Trebuie să informați medicul despre apariția sarcinii în timpul tratamentului cu metformin;
• Glucophage XR nu trebuie administrat dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 60 ml / min.

informații

Medicamentele cu substanța activă Metformin * (Metformin *): Vero Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), clorhidrat de metformină (clorhidrat de metformină), Gliminfor (Gliminfor), Metformin (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) comprimat Gliformina 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Metformin (Metformin).

Piața din droguri CSI cunoscut sub numele de marcă: Metformina, Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadonă, Pliva Lazăr, NovoFormin.