Testul de toleranță la glucoză

• Hipoglicemie

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Nivelurile sale hormonale din sânge sunt reglate de hormonii pancreasului: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, studii recente au arătat că moleculele peptidice C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

• glucozuria (nivel crescut de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
• simptome clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
• predispoziția genetică la diabet;
• determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
• glucozuria pe fundalul altor procese:
  • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
  • disfuncție hepatică;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • sarcinii;
• nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
• prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
• pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

• recent a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
• recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
• sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
• biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Cât costă un test de toleranță la glucoză: prețul în laboratoarele private Invitro, Gemotest, Helix și instituțiile publice

Din păcate, statisticile mondiale privind incidența diabetului zaharat sunt dezamăgitoare. Din ce în ce mai mulți oameni obțin diagnosticul ăsta. Diabetul este deja numit epidemia secolului XXI.

Boala este insidioasă deoarece curge neobservată până la un anumit moment, într-o stare latentă. De aceea diagnosticul precoce al diabetului zaharat este foarte important.

În acest scop, se utilizează testul de toleranță la glucoză (GTT) - un test special de sânge care arată nivelul toleranței la glucoză a organismului. În cazul tulburărilor de toleranță, se poate vorbi despre diabet zaharat sau pre-diabet - o condiție nu mai puțin periculoasă decât diabetul însuși.

Pentru a face un GTT, puteți obține o sesizare de la un terapeut (care este asociat cu dificultățile sale) sau puteți lua analiza în laboratoare. Dar în acest caz apare o întrebare naturală: unde se face testul de toleranță la glucoză? Și care este prețul lui?

mărturie

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe determinarea a două niveluri de glucoză din sânge: pe stomacul gol și după exercițiu. Sub sarcină, în acest caz se referă la o singură doză de glucoză.

Pentru a face acest lucru, o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar de apă (pentru persoanele cu greutate normală - 75 grame, pentru persoanele cu obezitate - 100 grame, pentru copii pe baza calculului de 1,75 grame de glucoză pe kilogram de greutate, dar nu mai mult de 75 de grame) la pacient.

În cazurile severe, când o persoană nu poate bea singură "apă dulce", soluția este injectată intravenos. Nivelul de glucoză din sânge, la două ore după încărcare, trebuie să fie egal cu valorile normale.

La persoanele sănătoase, indicatorul de glucoză nu poate depăși valoarea de 7,8 mmol / l, iar dacă brusc valoarea obținută depășește 11,1 mmol / l, atunci putem vorbi despre diabet. Valorile intermediare indică o toleranță scăzută la glucoză și pot indica "prediabete".

În unele laboratoare, de exemplu, în laboratorul Gemotest, nivelul glucozei după exercițiu este măsurat de două ori: după 60 de minute și după 120 de minute. Acest lucru se face pentru a nu rata vârful, care poate semnala diabetul latent.

În plus față de trecerea analizei, pentru auto-control, există multe indicații pentru definirea GTT:

• nivelul glucozei din sânge în analiza uzuală de peste 5,7 mmol / l (dar nu depășește 6,7 mmol / l);
• hereditate - cazuri de diabet în rudele de sânge;
• supraponderal (IMC depășește 27);
• sindrom metabolic;
• hipertensiune arterială;
• ateroscleroza;
• identificată anterior cu toleranță scăzută la glucoză;
• vârsta peste 45 de ani.

Femeile gravide primesc adesea referire la GTT, deoarece în această perioadă de viață, leziunile ascunse ies adesea. În plus, sarcina poate dezvolta așa-numitul diabet zaharat gestational - "diabet zaharat".

Odată cu creșterea fătului, organismul trebuie să producă mai multă insulină, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, crește nivelul de glucoză din sânge și se dezvoltă diabetul gestational, riscând atât copilul cât și mama (până la naștere).

Trebuie avut în vedere faptul că variantele normei nivelului de glucoză la mamele care se înscriu în prezent diferă de indicatorii "non-gravidă".

Cu toate acestea, există, de asemenea, contraindicații pentru administrarea testului de toleranță la glucoză:

• intoleranță individuală la glucoză;
• SARS;
• exacerbarea bolilor gastro-intestinale;
• perioada postoperatorie;
• nivelul glucozei din sânge de la deget peste 6,7 mmol / l - în acest caz, coma hiperglicemică poate fi posibilă după încărcare.

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză să fie corecte, este necesar să se pregătească pentru livrarea acestuia:

• timp de trei zile trebuie să adere la dieta și exercițiile fizice normale, nu puteți dieta sau vă puteți limita în mod specific la zahăr;
• studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după un post de 12-14 ore;
• cu o zi înainte de test nu pot fuma și bea alcool.

Unde se face testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză nu este neobișnuit sau rar și se poate face fie la o clinică de stat în direcția unui medic, fie contra cost în una din laboratoarele particulare, care, de regulă, se află în orice oraș.

Policlinică de stat

De regulă, serviciile cu plată nu sunt furnizate în clinicile raionale de stat.

Orice analiză, inclusiv testul de toleranță la glucoză, poate fi luată în ele doar prin primirea unei recomandări de la un medic: un medic generalist, un endocrinolog sau un ginecolog.

Puteți obține rezultatele analizei în câteva zile.

Compania medicală Invitro

Laboratorul Invitro oferă mai multe opțiuni pentru testul de toleranță la glucoză:

1. în timpul sarcinii (GTB-S) - numele vorbește de la sine: acest test este efectuat pentru femeile însărcinate. Invitro recomandă testarea la 24-28 săptămâni de sarcină. Pentru a efectua o analiză în Invitro, trebuie să aveți o sesizare din partea medicului care urmează, cu semnătura sa personală;
2. cu determinarea glucozei și peptidei C în sângele venos pe stomacul gol și după exercițiul după 2 ore (GTHS) - această analiză examinează suplimentar nivelul așa-numitei peptide C, care permite separarea diabetului dependent de insulină și insulină, precum și efectuarea unei analize corecte la pacienți terapia cu insulină;
3. co-determinarea glucozei în sângele venos pe stomacul gol și după exercițiul după 2 ore (GTT).

Termenul limită pentru efectuarea oricărei analize este o zi (fără a lua în calcul ziua în care a fost luat biomaterialul).

Serviciul Helix Lab

Laboratoarele de la Helix au posibilitatea de a alege dintre cele cinci tipuri de GTT:

1. standardul [06-258] este o versiune standard a GTT cu o măsurare de control a glucozei la două ore după exercițiu. Nu este potrivit pentru copii și femeile însărcinate;
2. avansate [06-071] - măsurătorile de control sunt luate la fiecare 30 de minute timp de 2 ore (de fapt, de până la patru ori);
3. în timpul sarcinii [06-259] - măsurătorile de control sunt luate pe stomacul gol, precum și o oră și două ore după exercițiu;
4. insulina din sânge [06-266] - la două ore după încărcare, se ia sânge pentru a determina nivelul de glucoză și insulină;
5. cu peptida C în sânge [06-260] - în plus față de nivelul de glucoză, se determină nivelul peptidei C.

Perioada de analiză este o zi.

Laborator medical Gemotest

În laboratorul medical Gemotest puteți trece una din următoarele opțiuni de analiză:

1. test standard (0-120) (cod 1.16.) - GTT cu măsurarea glucozei la două ore după încărcare;
2. testul de toleranță la glucoză (0-60-120) (cod 1.16.1.) - măsurătorile de control ale nivelului glucozei din sânge se efectuează de două ori: o oră după încărcare și două ore după încărcare;
3. cu determinarea glucozei și a insulinei (cod 1.107) - în plus față de nivelul de glucoză, la două ore după încărcare, se determină și valoarea insulinei: acest lucru este necesar pentru evaluarea hiperinsulinemiei compensatorii. Analiza se efectuează strict pe prescripția medicului;
4. cu determinarea glucozei, a peptidei C, a insulinei (cod 1.108) - determină valorile glucozei, insulinei și peptidei C pentru a elimina efectul medicamentelor și pentru a diferenția diabetul de tip 1 și 2. Cel mai scump dintre toate testele GTT;
5. cu determinarea glucozei și a peptidei C (cod 1.63) - se determină nivelurile de glucoză și peptidă C.

Timpul de execuție a analizei este o zi. Rezultatele pot fi colectate în laborator personal sau primite prin e-mail sau în contul personal de pe site-ul Gemotest.

Test de toleranță la glucoză

Prețul testului de toleranță la glucoză variază în funcție de orașul de reședință și de laboratorul (sau clinica privată) în care se efectuează testul. De exemplu, ia în considerare costul GTT în cele mai populare laboratoare din Moscova.

Costul în clinica de stat

În clinica de stat analiza este gratuită, dar numai în direcția medicului. Pentru ca banii să facă analiza în clinică nu pot fi.

Cât de mult este analiza într-o clinică privată?

Costul analizelor efectuate în laboratorul Helix din Moscova este cel mai mic: prețul unui GTT standard (cel mai ieftin) este de 420 ruble, prețul celui mai scump GTT - cu determinarea nivelului peptidei C - este de 1600 de ruble.

Costul testelor efectuate în testul de sânge variază de la 760 de ruble (GTT cu o singură măsurătoare a nivelului de glucoză) la 2430 ruble (GTT cu definiția insulinei și a peptidei C).

În plus, trebuie să obțineți valoarea de glucoză în sânge înainte de a vă exercita, pe stomacul gol. Ei bine, dacă aveți posibilitatea de a utiliza un glucometru personal, altfel în unele laboratoare va trebui să treceți o altă analiză - determinarea nivelului de glucoză - care costă aproximativ 250 de ruble.

Testul de toleranță la glucoză (standard)

Testul oral de toleranță la glucoză este de a determina nivelul de glucoza din jeun plasma din sânge și la 2 ore după administrarea de glucoză, în scopul de a diagnostica o varietate de tulburări ale metabolismului glucidic (diabet, toleranță scăzută la glucoză, glicemie).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu comentarii medicale gratuite.

Sinonime rusești

Testul de toleranță orală la glucoză (PGTT), testul de toleranță la glucoză, probă cu 75 grame de glucoză.

Sinonime în limba engleză

Testul de toleranță la glucoză (GTT), testul de toleranță la glucoză orală (Despre GTT).

Metoda de cercetare

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Unități de măsură

Mmol / L, mg / dl (mmol / L * 18,02 = mg / dl).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Testul de toleranță la glucoză orală trebuie efectuat dimineața pe fundalul a cel puțin 3 zile de alimentație nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și a activității fizice normale. Testul trebuie să fie precedat de postul de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
• Ultima masă de seară ar trebui să conțină 30-50 grame de carbohidrați.
• 10-15 ore înainte de test nu beți alcool.
• Noaptea, înainte de test, și înainte de a se termina, nu fumați.

Informații generale despre studiu

Testul de toleranță la glucoză orală trebuie efectuat dimineața pe fundalul a cel puțin 3 zile de alimentație nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și a activității fizice normale. Testul trebuie să fie precedat de postul de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară ar trebui să conțină 30-50 g de carbohidrați. Noaptea, înainte de test și înainte de a se termina, nu fumați. După prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol, subiectul nu trebuie să dureze mai mult de 5 minute. bea 75 g de glucoză anhidră sau 82,5 g de glucoză monohidrat, dizolvată în 250-300 ml de apă. Pentru încărcare copii de 1,75 g de glucoză anhidră (sau glucoză monohidrat 1,925 g) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), la 43 kg greutate copil și dată mai sus doza uzuală (75 g). În timpul testului, fumatul și exercițiile active nu sunt permise. După 2 ore, se efectuează recoltarea sângelui repetată.

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei mai mare de 7,0 mmol / l, oral testul de toleranță la glucoză nu se realizează, deoarece acest nivel al glucozei din sânge de la sine este unul dintre criteriile de diagnostic „diabet“.

oral Testul de toleranta la glucoza pentru a diagnostica o varietate de tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, toleranță scăzută la glucoză, glicemia bazală dar nu își poate permite să se precizeze tipul și cauzele diabetului zaharat, din cauza care, după ce a primit rezultate ale testului de toleranță la glucoză pe cale orală, este recomandabil să se efectueze consultarea obligatorie endocrinolog.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• diabet;
• afectarea toleranței la glucoză;
• glicemia pe stomacul gol.

Când este programat un studiu?

• În cazul valorilor glicemiei îndoielnice pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților;
• la examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet zaharat:
  • vârsta peste 45 de ani;
  • IMC peste 25 kg / m 2;
  • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet zaharat de tip 2);
  • obișnuit scăzută activitate fizică;
  • prezența glucozei la naștere sau toleranța la glucoză afectată în istorie;
  • gestational diabetes mellitus sau nasterea unui fat mai mare de 4,5 kg in istorie;
  • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
  • tulburări metabolice ale lipidelor (niveluri HDL sub 0,9 mmol / l și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / l);
  • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este recomandabil să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a examina tulburările metabolismului carbohidraților

Nr. GTB-S, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

• cu toxicoză timpurie a sarcinii (vărsături, greață);
• dacă este necesar să se respecte restul stricte de pat (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins)
• pe fundalul bolilor inflamatorii sau infecțioase acute;
• cu exacerbarea pancreatitei cronice sau a prezenței sindromului de dumping (sindromul stomacului rezecat).

• în toate celelalte situații - plasmă (EDTA, fluorură, tub cu un capac gri).

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Testul de toleranță la glucoză (0-60-120)

Testul de toleranță la glucoză - determinarea nivelului de glucoză în sânge la repaus și la fiecare oră timp de 2 ore după încărcarea carbohidraților (1 oră și 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză uscată) este folosit pentru a diagnostica diabetul zaharat, toleranța la glucoză scăzută și diabetul zaharat al femeilor însărcinate.

Testul de toleranță la glucoză este indicat pentru persoanele cu glucoză în sânge, la limita superioară a normalului sau puțin peste acesta, precum și pentru persoanele cu factori de risc identificați pentru diabet (prezența acestei boli în rude apropiate, obezitate etc.).
Testul de toleranță la glucoză este posibil numai dacă rezultatul testului de glucoză pe un stomac gol, cu un glucometru, nu depășește 6,7 mmol / l. O astfel de limitare este asociată cu un risc crescut de comă hiperglicemică cu un nivel inițial mai mare al glicemiei la post. Acest studiu nu este inclus în costul testului de toleranță la glucoză și se percepe suplimentar. Studiul glucozei din sânge în timpul testului se efectuează în două etape.

În funcție de situație, analiza poate fi efectuată la trei sau două puncte.
Testul 0-60-120 este folosit mai des pentru a detecta diabetul zaharat la femeile gravide. În timpul sarcinii, creșterea sarcinilor pe corp poate provoca o exacerbare sau dezvoltare a unor noi care apar în timpul purtării unui copil. Astfel de boli includ diabetul gestational sau diabet zaharat. Conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile gravide sunt expuse acestei boli. Motivul pentru dezvoltarea diabetului gestational este o incalcare a productiei de insulina, sinteza ei in organism in cantitati mai mici decat cele necesare. Este insulina produsă de pancreas care este responsabilă pentru reglarea nivelului zahărului din sânge și păstrarea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să se transforme zahărul în energie).
În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul trebuie în mod normal să producă mai multă insulină decât de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, insulina nu este suficientă pentru reglarea normală a zahărului, nivelurile de glucoză cresc, iar acest lucru marchează dezvoltarea diabetului zaharat. O măsură obligatorie a testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femeile: care au prezentat această afecțiune la sarcini anterioare; cu un indice de masă de 30 și mai mare; care anterior au dat naștere copiilor mari care cântăresc mai mult de 4,5 kg; dacă cineva de la rudele femeii gravide are diabet zaharat. Dacă este detectat diabetul gestational, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare sporită de către medici.

• Se recomandă donarea de sânge dimineața, între orele 8 și 11, PERSONAL STRĂINE NATO după 12-16 ore de post, apa se poate bea, ca de obicei, în ajunul studiului, o cină ușoară cu un aport limitat de alimente grase.
• ATENȚIE! Atunci când donați sânge pentru glucoză (în plus față de cerințele de bază ale pregătirii pentru analiză), nu vă puteți peria dinții și mestecați guma, beți ceai / cafea (chiar nealcoolizate). Dimineata ceasca de cafea va schimba indicatorii de glucoza. Contraceptivele, diureticele și alte medicamente au de asemenea un efect.
• În ajunul studiului (în decurs de 24 de ore), excludeți alcoolul, exerciții fizice intense, luați medicamente (de comun acord cu medicul) Pentru 1-2 ore înainte de donarea sângelui, abțineți de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbonată. tensiune (trepte de alergare, urcare rapidă), excitare emoțională cu 15 minute înainte de donarea de sânge este recomandat să se odihnească, să se calmeze.
• Nu trebuie să donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile fizioterapeutice, examenul instrumental, studiile cu raze X și ultrasunete, masajul și alte proceduri medicale.
• Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea tratamentului sau nu mai devreme de 10-14 zile de la anulare.
• Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă avertizați medicul despre acest lucru.

Testul de toleranță la glucoză: instrucțiuni de testare a toleranței

Testul de toleranță la glucoză este un studiu special care vă permite să testați performanța pancreasului. Esența sa se reduce la faptul că o anumită doză de glucoză este injectată în organism și, după 2 ore, se ia sânge pentru analiză. Această verificare poate fi menționată și ca test de încărcare a glucozei, încărcare cu zahăr, GTT și, de asemenea, GNT.

În pancreasul unei persoane, apare producerea unei insuline hormonale speciale, care este capabilă să monitorizeze calitativ nivelul zahărului în sânge și să îl reducă. Dacă o persoană are diabet, atunci 80 sau chiar 90% din toate celulele beta vor fi afectate.

Testul de toleranță la glucoză este oral și intravenos, iar cel de-al doilea este efectuat foarte rar.

Pentru cine este testul de glucoză?

Testul de toleranță la glucoză pentru rezistența la zahăr trebuie efectuat la niveluri normale și limită de glucoză. Este important pentru diferențierea diabetului zaharat și pentru detectarea gradului de toleranță la glucoză. Această condiție poate fi numită în continuare prediabetes.

În plus, testul de toleranță la glucoză poate fi prescris pentru cei care au avut hiperglicemie cel puțin o dată în situații de stres, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral sau pneumonie. GTT se va efectua numai după normalizarea stării bolnavului.

Vorbind de norme, un indicator bun pe stomacul gol va fi de la 3,3 până la 5,5 milimoli pe litru de sânge uman, inclusiv. În cazul în care, ca rezultat al testului, se obține o cifră mai mare de 5,6 milimoli, atunci în astfel de situații vom vorbi despre o încălcare a glicemiei postului, iar atunci când rezultatul este de la 6,1, diabetul zaharat se dezvoltă.

La ce să acorde o atenție deosebită?

Este de remarcat faptul că rezultatele obișnuite ale utilizării glucozei de sânge nu vor fi revelatoare. Ele pot oferi rezultate destul de medii și sunt recomandate numai în timpul tratamentului diabetului zaharat pentru a controla nivelul glucozei din sânge a pacientului.

Nu trebuie să uităm că sângele este luat din vena cubitală și cu degetul simultan și pe stomacul gol. După masă, zahărul este perfect digerat, ceea ce duce la o scădere a nivelului acestuia până la 2 milimoli.

Testul este un test de stres destul de grav și de aceea este extrem de nerecomandat să-l producă fără nevoi speciale.

Cine este testul contraindicat

Principalele contraindicații ale testului de toleranță la glucoză includ:

• stare generală severă;
• procese inflamatorii în organism;
• încălcări ale procesului de a mânca după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului;
• ulcerații acide și boala Crohn;
• burtă ascuțită;
• exacerbarea accidentului vascular cerebral hemoragic, edem cerebral și atac de cord;
• funcționarea defectuoasă a ficatului;
• utilizarea insuficientă a magneziului și a potasiului;
• utilizarea steroizilor și glucocorticosteroizilor;
• contraceptive preformate;
• Boala lui Cushing;
• hipertiroidism;
• care primesc beta-blocante;
• acromegalie;
• feocromocitom;
• luând fenitoină;
• diuretice tiazidice;
• utilizarea acetazolamidei.

Cum de a pregăti corpul pentru calitatea testului de toleranță la glucoză?

Pentru ca rezultatele testului pentru rezistența organismului la glucoză să fie corecte, este necesar în avans, adică cu câteva zile înaintea acestuia, să se mănânce numai acele alimente caracterizate prin niveluri normale sau ridicate de carbohidrați.

Vorbim despre hrana în care conținutul lor este de 150 de grame și mai mult. Dacă aderă la un test alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, aceasta va fi o greșeală gravă, deoarece rezultatul va fi un nivel excesiv de scăzut al zahărului din sânge al pacientului.

În plus, cu aproximativ 3 zile înainte de studiul intenționat nu se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente: contraceptive orale, diuretice tiazidice, precum și glucocorticosteroizi. Cu cel puțin 15 ore înainte de GTT, nu puteți bea alcool și nu mâncați alimente.

Cum se efectuează testul?

Testul de toleranță la glucoză pentru nivelul zahărului se face dimineața pe stomacul gol. De asemenea, este imposibil de a fuma țigări înainte de sfârșitul testului.

Mai întâi produce sânge din vena cubitală pe un stomac gol. După aceea, pacientul ar trebui să bea 75 grame de glucoză, dizolvat anterior în 300 de mililitri de apă pură fără gaz. Toate lichidele ar trebui consumate în 5 minute.

Dacă vorbim despre copilul studiat, atunci în acest caz glucoza este diluată la o rată de 1,75 grame pe kilogram de greutate a copilului și este necesar să se știe ce este nivelul zahărului din sânge la copii. Dacă greutatea sa este mai mare de 43 kg, este necesară o doză standard pentru un adult.

Nivelul glucozei va trebui măsurat la fiecare jumătate de oră pentru a preveni depășirea vârfurilor de zahăr din sânge. În orice moment, nivelul său nu trebuie să depășească 10 milimoli.

Este de remarcat faptul că în timpul testului de glucoză, orice activitate fizică este arătată și nu doar culcat sau așezat într-un singur loc.

De ce pot obține rezultate de testare incorecte?

Următorii factori pot duce la rezultate false false:

• încălcarea absorbției de glucoză în sânge;
• restricție absolută a propriei persoane în carbohidrați în ajunul testului;
• activitate fizică excesivă.

Un rezultat pozitiv fals poate fi obținut în cazul:

• prelungirea postului pacientului examinat;
• datorită respectării modului pastel.

Cum se evaluează rezultatele testului pentru glucoză?

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății din 1999, rezultatele testelor de toleranță la glucoză efectuate pe baza întregului sânge capilar vor fi următoarele:

18 mg / dl = 1 milimol pe 1 litru de sânge,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimoli,

pentru = decilitru = 0,1 l.

Pe stomacul gol:

• rata va fi: mai mică de 5,6 mmol / l (mai mică de 100 mg / dl);
• cu o scădere a dozei de glucoză: între 5,6 și 6,0 milimol (de la 100 la mai puțin de 110 mg / dl);
• pentru diabet zaharat: norma este mai mare de 6,1 mmol / l (mai mult de 110 mg / dl).

2 ore după consumul de glucoză:

• normă: mai puțin de 7,8 milimoli (sub 140 mg / dl);
• toleranță redusă: de la nivelul de 7,8 până la 10,9 milimol (în intervalul de la 140 la 199 mg / dl);
• diabet zaharat: mai mult de 11 milimoli (mai mare sau egal cu 200 mg / dl).

La determinarea nivelului de zahăr din sângele colectat din vena cubitală, pe stomacul gol, cifrele vor fi aceleași și după 2 ore această cifră va fi de 6,7-9,9 milimoli pe litru.

Test de sarcină

Testul de toleranță la glucoză descris va fi confundat incorect cu cel efectuat la femeile însărcinate, de la 24 la 28 săptămâni de la termen. El este numit de către ginecolog pentru a identifica factorii de risc pentru diabetul latent la femeile gravide. În plus, un astfel de diagnostic poate fi recomandat de un endocrinolog.

În practica medicală există diferite opțiuni de testare: orare, două ore și una care este proiectată timp de 3 ore. Dacă vorbim despre indicatorii care ar trebui să fie stabiliți atunci când luați sânge pe stomacul gol, atunci acestea vor fi cifre nu mai mici decât marcajul 5.0.

Dacă o femeie este diabetică, următorii indicatori vor vorbi despre el:

• după 1 oră - mai mare sau egală cu 10,5 milimoli;
• după 2 ore - mai mult de 9,2 mmol / l;
• după 3 ore - mai mult sau egal cu 8.

În timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge, deoarece în această poziție copilul în uter este supus dublării încărcăturii și, în special, a pancreasului. În plus, toată lumea se întreabă dacă diabetul este moștenit.

Testul de toleranță la glucoză (încărcarea cu glucoză): metode și rezultate

Testul de toleranță la glucoză (încărcarea la glucoză) (GTT, GNT, "sarcină de zahăr") este un studiu prin introducerea unei anumite doze de glucoză pentru a verifica funcția pancreatică pentru a reduce glucoza din sânge (glucoza din sânge) timp de 2 ore după ingestie.

În celulele beta ale pancreasului, se produce insulina hormonală, ceea ce duce la scăderea nivelului zahărului din sânge. Simptomele clinice ale diabetului zaharat apar atunci când sunt afectate mai mult de 80-90% din toate celulele beta.

Testul de toleranță la glucoză este:

• orală (orală) - se administrează glucoză pe cale orală (per os - prin gură);
• intravenos - se administrează foarte rar.

Această pagină descrie numai testul de toleranță la glucoză orală (orală).

mărturie

Testul de toleranță la glucoză se efectuează la limita normală și limită (la limita superioară a normei) a nivelului glucozei din sânge pentru a distinge diabetul zaharat și toleranța la glucoză scăzută * (prediabete). * Toleranță - toleranță crescută, indiferență.

Testul este recomandat dacă hiperglicemia a fost înregistrată anterior cel puțin o dată în timpul unei stări (infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie etc.). Testul se efectuează după stabilizarea stării.

• În mod normal, nivelul zahărului pe stomacul gol este de 3,3-5,5 mmol / l inclusiv (în sânge venoase și capilare)
• la nivelul de 5,6-6,0 mmol / l implică o scădere a glucozei lamentate,
• de la 6,1 și mai mult - diabet.

1) contoarele de glucoză din sânge nu sunt potrivite pentru diagnosticare! Acestea dau rezultate foarte inexacte (diferența în același caz atinge adesea 1 mmol / l și mai sus) și poate fi utilizată numai pentru a controla cursul și tratamentul diabetului.

2) NATOCHAKH nivelul zahărului din sângele venos întreg [din vena cubitală] și întregul sânge capilar [de pe deget] este același. DUPĂ ALIMENTARE, glucoza este absorbită în mod activ de țesuturi, prin urmare, în sângele venos, glucoza este de 1-2 mmol / l mai puțin decât în ​​sângele capilar. În plasma sanguină, glucoza este întotdeauna mai mare decât aproximativ același sânge integral cu aproximativ 1 mmol / l.

Rețineți că testul de toleranță la glucoză este un test de stres în care celulele beta ale pancreasului sunt supuse unui stres semnificativ, ceea ce contribuie la epuizarea lor. Fără nevoie, acest test nu este de preferat.

Contraindicații

• Stare generală gravă
• bolile inflamatorii (creșterea glucozei contribuie la supurație),
• în caz de încălcare a trecerii alimentelor după operații pe stomac (deoarece absorbția este perturbată),
• peptic (acid) ulcere și boala Crohn (boala inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal),
• abdomenul acut (dureri abdominale care necesită observație chirurgicală și tratament);
• stadiul acut de infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic și edem cerebral,
• lipsa de potasiu și magneziu (creșterea aportului acestor ioni în celulă este unul dintre efectele insulinei),
• întreruperea ficatului,
• endocrine, însoțite de o creștere a nivelului de glucoză din sânge:
  1. acromegalie (creșterea producției de somatotropină după creșterea organismului),
  2. feocromocitom (tumoare benignă a meduliei suprarenale sau noduri sistemice nervoase simpatice, secretoare de catecolamine);
  3. Boala Cushing (secreție crescută de hormon adrenocorticotropic),
  4. hipertiroidismul (funcția tiroidiană crescută),
• în timp ce luați medicamente care modifică nivelul glucozei din sânge:
  1. acetazolamida (un medicament pentru tratamentul glaucomului, epilepsie, edem),
  2. fenitoină (anticonvulsivantă),
  3. beta-blocante,
  4. diuretice tiazidice (grupa hidroclorotiazidă),
  5. contraceptive orale,
  6. hormoni steroizi (glucocorticosteroizi).

pregătire

Cu câteva zile înainte de aluatul tolerant la glucoză, trebuie să mâncați alimente cu un conținut normal sau ridicat de carbohidrați (de la 150 g sau mai mult). Este o greșeală înainte ca testul de zahăr să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați - acest lucru va da un rezultat subestimat al nivelului de glicemie!

În termen de 3 zile înainte de studiu, nu luați:

• diuretic tiazidic,
• contraceptive orale,
• glucocorticosteroizi.

Timp de 10-15 ore înainte de test, nu mâncați și nu beți alcool.

Metoda de testare a toleranței la glucoză

Se ține dimineața. Noaptea, înainte de testul de toleranță la glucoză și până când se termină, nu fumați.

Postul determină nivelul de glucoză din sânge.

Apoi subiectul bea 75 g de glucoză în 300 ml de lichid timp de 5 minute. Doza pentru copii: se dizolvă glucoza în apă la o rată de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g, adică când copilul cântărește 43 kg și mai mult, se administrează o doză "adult").

Nivelul glucozei din sânge (glucoza din sânge) este măsurat la fiecare 30 de minute pentru a nu pierde vârfurile ascunse ale nivelului de glucoză (în orice moment nivelul zahărului din sânge nu trebuie să depășească 10 mmol / l).

Rețineți că în timpul testului este recomandată activitatea fizică normală, adică subiectul nu trebuie să mintă și nu ar trebui să lucreze în mod fizic fizic.

Cauze ale rezultatelor incorecte

Un rezultat fals negativ al GNT (nivelul normal al zahărului la un pacient cu diabet) este posibil:

• cu absorbție redusă (glucoza nu a putut intra în sânge în cantități suficiente);
• cu o dietă cu conținut scăzut de calorii (atunci când subiectul sa limitat la carbohidrați sau diete pentru câteva zile înainte de test)
• cu efort crescut fizic (creșterea masei musculare reduce întotdeauna nivelul de zahăr din sânge).

Un rezultat fals pozitiv (nivel ridicat de zahăr la o persoană sănătoasă) este posibil:

• în funcție de patul de odihnă,
• după un post lung.

Evaluarea rezultatelor

Iată o evaluare a rezultatelor pe cale orală de GTT pe întreg sângele capilar (de la un deget) conform OMS, 1999.

Indicatori de traducere pentru glucoza:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• pentru = decilitru = 100 ml = 0,1 l.

• normă: mai mică de 5,6 mmol / l (mai mică de 100 mg / dl),
• insuficiență cardiacă: de la 5,6 până la 6,0 mmol / l (de la 100 la

Am completat articolul la sfârșit, dar, în general, nu există suficiente informații despre acest test pentru a descrie în detaliu.

30 noiembrie 2014 la ora 3:09

"75 g de glucoză" - în timpul testului cu zahăr obișnuit, se obțin 150 g din acesta? Într-adevăr, în moleculă numai 1 monomer de glucoză. Sau ce mă înșel?

Răspunsul autorului site-ului:

Aveți dreptate cu privire la faptul că molecula de zaharoză conține 1 monomer de glucoză + 1 monomer de fructoză. Masa molară a glucozei (și a fructozei) este de 180 g / mol, dar masa molară de zaharoză este de 342 g / mol. Prin urmare, 75 g de glucoză este de 75/180 ≅ 0,42 mol de glucoză. O cantitate similară de glucoză va fi cuprinsă în 0,42 × 342 = 144 g de zaharoză (și nu în 150 g, așa cum ați sugerat).

Cu toate acestea, în timpul testului, NU este posibil să se utilizeze zahăr în loc de fructoză. Aceasta se datorează faptului că zaharoza este mai întâi clivată de alfa-glucosidază din intestinul subțire și abia apoi absorbită. Activitatea enzimei poate fi diferită în cazul persoanelor diferite, ceea ce va conduce la rezultate diferite ale testului de toleranță la glucoză.

Nu este nevoie să înlocuiți glucoza cu zahăr. Farmacii vând tablete de glucoză de 15 g fiecare (câte 5 unități fiecare) și 40% soluție de glucoză pentru perfuzii (câte 250 ml fiecare). Nu este nici o problemă să găsiți glucoză pentru testul de încărcare a glucozei (aveți nevoie de 75 g de glucoză pentru 300 ml de lichid, ceea ce reprezintă aproximativ 25% soluție).

14 martie 2015, ora 8:24

Următoarea afecțiune este normală după test: amețeli, tremurături ale picioarelor - în plus, ele au devenit doar vată - slăbiciune severă, transpirație abundentă - în curenții de-a lungul gâtului și feței? Toate acestea au apărut undeva într-o oră și puțin după analiză. Dar, în același timp, a existat un avertisment că ar fi o scădere foarte puternică a presiunii atmosferice, iar persoanele care au răspuns la această necesitate trebuie să fie atente. Simt doar așa. Mai mult, am simțit amețit ușor chiar dimineața, chiar înainte de acest test. După test, m-am simțit uimitor de minunat, așa că nu m-am dus acasă imediat, dar am mers la cumpărături. Și pe drumul din spate toate astea mi s-au întâmplat. Am fost forțată să chem acasă să mă trimită să mă întâlnesc. Rezultatul testului va fi recunoscut numai în două zile, deoarece acum este un weekend, dar această condiție ma speriat.

Răspunsul autorului site-ului:

Starea pe care ați descris-o (slăbiciune severă, transpirație greață, senzație de foame) este cauzată de hipoglicemie. În timpul încărcării cu zahăr, nivelul glucozei din sânge crește dramatic, pancreasul ca răspuns produce o cantitate mare de insulină, din cauza căruia, după întreruperea glucozei din sânge, nivelul său scade rapid și apar simptomele descrise. Tratamentul este simplu - să mănânci (bea) ceva dulce (0,5-1 linguriță de zahăr) sau cel puțin doar să stai liniștit, în timp ce sistemul endocrin, cu ajutorul hormonilor contraindicatori, va crește ușor nivelul zahărului din sânge. Judecând după scăderea puternică a nivelurilor de glucoză, pancreasul funcționează în mod normal și rezultatele testului trebuie să fie bune (fără diabet).

24 iunie 2015, ora 22:19

Ieri, centrul medical a efectuat acest test și a suspectat o eroare (cred că cea mai gravă) în tehnologia implementării sale. Acest test a fost făcut acum cinci ani într-un alt centru, îmi amintesc cum a fost efectuat. Ieri, asistentul a spus că tot fluidul cu glucoză ar trebui să fie băut în porții timp de 2 ore (acest lucru a fost surprins). Ultima porție a băut 30 de minute înainte de reanalizarea sângelui. Mi-a spus că are nevoie de ea. Rezultatul a arătat 10 (sângele a fost luat de pe deget). Din articolul dvs. înțeleg acum că procedura a fost efectuată incorect. Vreau să merg la centru și să acuză personalul de incompetență. Când pot relua acest test, este foarte important.

Răspunsul autorului site-ului:

Glicemia dizolvată în apă trebuie să fie beată timp de cel mult 5 minute. Puteți retesta în câteva zile. Aceasta este o sarcină considerabilă pentru pancreas, deci nu este de dorit să-l abuzezi. Și trebuie să vă referiți la conducerea centrului medical astfel încât efectuarea tenologiei să fie corectată.

1 iulie 2015, ora 22:29

Este obligatoriu acest test de maternitate? Ce se poate întâmpla dacă nu o treceți în 24-28 săptămâni?

Nu, acest test nu este obligatoriu pentru femeile gravide și este dat numai în caz de suspiciune de pancreas. Dar pentru toate femeile gravide, monitorizarea periodică a nivelului zahărului din sânge este obligatorie.

19 decembrie 2015, ora 19:49

Pentru adulți, 75 g de glucoză trebuie diluată în 300 ml de apă, iar pentru copii 1,75 g pe 1 kg de masă și diluată în 300 ml apă sau apă este de două ori mai mică dacă 35 g de glucoză este administrată unui copil cu o greutate de 20 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Este proporțional mai puțin - în cazul tău 140 ml.

14 ianuarie 2016, la 11:39

Este posibil să se efectueze un test de stres de toleranță la glucoză la domiciliu cu un glucometru?

Răspunsul autorului site-ului:

Teoretic posibil. Cu toate acestea, contorul se măsoară mai puțin în comparație cu metoda enzimatică utilizată în laboratoare, astfel încât rezultatul final poate să nu fie exact. În plus, testul de toleranță la glucoză creează o sarcină mare asupra pancreasului, deci este mai bine să nu o faceți fără o nevoie gravă.

27 februarie 2016 la 06:51

A cumpărat la farmacie așa cum este prescris de un medic 190,0 40% glucoză, dar nu un cuvânt că ar trebui să fie diluat cu apă și bea așa. Am înțeles corect?

Răspunsul autorului site-ului:

190 g de soluție de glucoză 40% conține 190 x 0,4 = 76 g de glucoză. Conform metodei, în timpul GTT se consumă 75 g de glucoză în 300 ml de lichid. Prin urmare, trebuie să adăugați apă la un volum de 300 ml și să se amestece.

2 iunie 2016, ora 13:48

Spuneți-mi și dacă nu se dizolvă glucoza în 300 ml de apă, dar în 100-150 ml pentru adulți, atunci acest lucru poate afecta rezultatul?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, poate afecta rezultatul datorită unei rate diferite de absorbție în tractul gastro-intestinal.

18 decembrie 2016, ora 22:14

Este un test de sânge al glucozei fără glucină cu glucoză după 2 ore de încălcare și nu la fiecare 30 de minute după ce a luat apă cu glucoză și cu hepatoză a ficatului?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, aceasta este o încălcare a procedurii. Puteți sări peste vârful semnificativ al glucozei (vezi imaginea cu diferite curbe de zahăr pentru diferite boli).

20 ianuarie 2017, la 11:49

Este posibil să consumați zahăr peste zahăr după încărcarea cu glucoză sau este o greșeală de laborator?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, poate. Există termenul "glucoză afectată de repaus", se referă la prediabete.

11 septembrie 2017 la 7:14

Împărțirea poate fi făcută în fiecare zi. Bea 40% din glucoza pentru test, ca si cum vag este de 36 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Dozaj pentru copii: se dizolvă glucoza în apă la o rată de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g, adică când copilul cântărește 43 kg și mai mult, se administrează o doză "adultă").

1,75 x 36 = 63 g de glucoză este necesară pentru un copil cu o greutate de 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nu ml) de glucoză 40%.

Scrieți comentariul:

© Blogul medicului de urgență, 2007 - 2017. Politica de confidențialitate.
Realizat de WordPress. Design de la Cordobo (cu modificări).

Testul de toleranță la glucoză

Adăugată pe site de: Nadya · 26 ianuarie 2018

Testul de toleranță la glucoză vă permite să evaluați cu precizie starea metabolismului carbohidraților și se bazează pe identificarea nivelului de glucoză din sânge în timpul efortului fizic normal și al consumului obișnuit de alimente. Un astfel de studiu determină calitativ formele ascunse ale diabetului.

Testul de toleranță la glucoză este prescris pacienților al căror nivel al zahărului din sânge este cuprins între 5,7 și 6,9 mmol / l. Un astfel de studiu este necesar și pentru persoanele cu risc crescut de apariție a diabetului zaharat (cu o toleranță de glucoză depreciată anterior, cu o predispoziție ereditară, cu boli hipertensive etc.).

Datorită posibilității de afișare a nivelului de glucoză prin utilizarea unui minim de mijloace, aceasta poate fi utilizată nu numai pentru persoanele sănătoase, ci și pentru diabetici și femeile însărcinate care sunt în sarcină târzie. Simplitatea testului implică utilizarea sa atât la adulți, cât și la copii de la 14 ani.

Cercetările de laborator se efectuează după cum urmează: sângele este donat pentru determinarea glucozei în sânge, după care pacientul bea apă într-un volum de 250 ml, în care se dizolvă 75 g. glucoză. Pentru persoanele care suferă de supraponderal, rata unui pahar de apă este de 100 de grame. pulbere de glucoză, pentru copii, la o rată de 1,75 g de glucoză pe kilogram de greutate corporală. După o jumătate de oră, o oră sau două ore (în funcție de caz), după administrarea orală a glucozei, se efectuează un al doilea test de sânge.

Dacă nivelul de zahăr al pacientului a fost de 7,0 sau mai mult mol / l și după 2 ore analiza a arătat cifre de 11,0 mmol / l și mai mult, apoi sa confirmat diagnosticul de diabet.

Dacă nivelul de zahăr al pacientului nu a crescut mai mult de 7,0 mmol / l, dar 2 ore după luarea soluției a crescut la 8-11, mol / l - în acest caz, se confirmă o toleranță scăzută la glucoză.

Înainte de studiul de toleranță la glucoză, este necesar să se respecte pregătirea care asigură fiabilitatea studiului fără distorsiuni:

- cu 3 zile înainte de testare, pacientul trebuie să mănânce cel puțin 125 grame de carbohidrați pe zi, să nu abandoneze dieta și exercițiile fizice obișnuite.

- înainte de analiză nu trebuie să mâncați alimente în interval de 8-12 ore.

- pe tot parcursul studiului, pacientul trebuie să fie într-o poziție înclinată sau semi-așezată.

Testul de toleranță la glucoză este efectuat la Centrul de Diagnosticare Moleculară CMD, pe care îl puteți efectua prin înscrierea în orice zi convenabilă pentru dvs.

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care relevă o sensibilitate scăzută la glucoză și, în primele etape, permite diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli - diabet zaharat. De asemenea, se efectuează în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

• pe cale orală sau pe cale orală, prin consumul unei soluții cu o anumită concentrație;
• intravenos, sau cu o picurător sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

• confirmarea diagnosticului de diabet;
• diagnosticarea hipoglicemiei;
• diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați pregătirea în detaliu și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

1. Medicul trebuie să ceară medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când decodificați rezultatele.
2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru dieta).
3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
5. Exercitarea nu trebuie să fie obositoare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
6. Seara, înainte de test, ar trebui să evite efortul fizic greu.
7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se determine exact locul și ora prelevării probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea de glucoză (utilizând administrarea pe cale orală sau intravenoasă).
8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
9. Este necesar să se informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe în brațe și picioare).

Procedura de testare

1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repriză de 8-10 ore, astfel că acest eșantion va fi unul de control. Sângele este luat fie de la un deget (capilar) sau de la o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei, mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
3. Pacientului i se administrează să bea 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă necarbonată. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
4. Apoi, la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
6. Pentru formarea unei cantități suficiente de urină se recomandă să beți apă caldă curată.
7. Dacă pe parcursul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să îl așezați pe canapea.
8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul a mâncat bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înainte de masă este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, utilizarea de 75 mg este inacceptabilă, deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În cele mai multe cazuri, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale, conform cărora se face diagnosticul.

1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin concentrația de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice abatere de la restricțiile impuse va duce la o modificare a rezultatului testului pentru toleranța la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
2. Boli infecțioase, răceli, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
3. Sarcina.
4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar ar trebui să fie luată în considerare la descifrarea rezultatelor.
5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulină pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Efectuarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este probabil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni care secreta placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu trebuie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

• obezitate;
• prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
• detectarea glucozei urinare;
• tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

• toxicoza timpurie;
• incapacitatea de a ieși din pat;
• boli infecțioase;
• exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, ale cărei rezultate pot indica cu exactitate prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestational apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesita de asemenea un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este la fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.