Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

• Hipoglicemie

Un grup de boli însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și de fibrele nervoase individuale din corpul uman se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

Factorii care provoacă apariția patologiei, provoacă mai întâi iritarea și deteriorarea nervilor, și numai atunci - eșecuri în funcționarea lor. Însoțită de boala diverselor manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizia, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

Accesul la un medic mai târziu și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au îndreptat către un specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este să minimizeze severitatea patologiei.

Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singuri boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Ce provoacă apariția patologiei

Există multe cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

• tulburări metabolice;
• procese infecțioase, în special HIV;
• intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
• prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
• afecțiuni sistemice;
• administrarea prelungită sau necontrolată a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• predispoziție genetică;
• scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
• prezența proceselor tumorale;
• deficit de vitamina;
• disfuncția glandelor endocrine;
• întreruperi în funcționarea ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar;
• infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibrele nervoase periferice).

clasificare

Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de patologie.

1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării proteinei, care înconjoară nervii și este responsabilă de conducerea impulsurilor.
3. Neuropatice. Caracterizat prin afectarea corpului nervilor.
4. Polineuropatia extremităților inferioare.
5. Neuropatia alcoolică.
6. Difteria.
7. Diabetice.

Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența terapiei sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
2. Atingeți. Se caracterizează prin dureri ale caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
4. Vegetative. Se caracterizează prin întreruperi în funcționarea organelor interne pe fundalul procesului inflamator în nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și tecii de mielină care răsucesc axonii), există astfel de soiuri:

• Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibre nervoase vegetative), o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distruse distrugerea fibrei de la distal.
• Distrugerea tegumentelor de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc la fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale extremităților inferioare, localizate cel mai îndepărtat și proximal, prin leziuni ale secțiunilor localizate mai sus.

Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

1. Idiopatica. Apariția bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
2. Ereditara.
3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
7. Alcoolice.
8. Post-traumatic.
9. Alergice.
10. Inflamatorii.

Neuropatia poate fi:

• primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
• secundar (patologia care se dezvoltă datorită intoxicației, tulburărilor metabolice și prezenței patologiilor infecțioase).

În funcție de natura debitului, se disting aceste forme de neuropatie:

1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata terapiei este de două până la trei săptămâni.
2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
3. Cronică. Diferă în progresie lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

Factorii și cauzele care provoacă apariția bolii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

Indiferent de tipul, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

• slăbiciune a mușchilor picioarelor;
• amorțirea picioarelor;
• edem;
• durere în durere;
• creste sau scade sensibilitatea;
• mers nestabilit instabil;
• inima palpitații;
• oboseală rapidă;
• stare generală de rău;
• tremurături și crampe;
• transpirație crescută;
• crawling senzații;
• stare generală de rău;
• pre-inconștient.

Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (cu curs cronic), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul etapelor inițiale ale polineuropatiei de extremitate inferioară nu este dificil.

În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul așa cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

complicații

Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

• eșecuri în procesele respiratorii;
• tulburări de mișcare;
• handicap;
• deces cardiac.

diagnosticarea

Medicul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

• biopsie;
• Ecografia organelor interne;
• testul lichidului cefalorahidian;
• teste de sânge;
• studiind reflexele și viteza lor;
• radiografie.

Diabetul polineuropatiei: caracteristicile tratamentului bolii și metodele de prevenire

Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. Să prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și va împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), atunci tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe afectate de vorbire și înghițire.
2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică, trebuie să renunțați la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
3. Pentru a vindeca forma toxică, contactul cu substanțele chimice și toxice trebuie oprit.
4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobialele și consumul de alcool.

Practic, pentru toate tipurile de afecțiuni, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

Tratamentul medicamentos

Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

• Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
• Analgin și tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste fonduri ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
• Vitamine, în special grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. În cazul în care pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și sfaturile, în consecință, el ar scăpa de patologie sau, dacă este o formă cronică, va elimina și va minimiza simptomele.

Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

fizioterapie

Folosirea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea conditiei, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul de fizioterapie al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (în cazul formelor cronice sau ereditare).

Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Printre metodele fizioterapeutice, utilizarea cea mai frecvent prescrisă este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, efectele câmpului magnetic asupra sistemului PN (nervos periferic).

Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare.

Obligatorie pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare prescrie utilizarea terapiei fizice.

Terapia cu exerciții contribuie la:

• menținerea tonusului muscular;
• normalizarea circulației sanguine;
• recuperarea musculara.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

• refuza să bea alcool;
• eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți-l;
• nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
• tratați patologiile concomitente și cronice în timp;
• mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
• joacă sport;
• monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

În plus, persoanele care sunt obligate să aibă contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să folosească echipament de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este începută la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de complicații.

Cauzele, simptomele și tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară - ceea ce distinge diabetul, alcoolul și alte forme ale bolii

Polineuropatia este o serie de boli, ale căror cauze pot fi diverse, dar caracteristica lor comună este întreruperea funcționării normale a sistemului nervos periferic și a nervilor individuali, dar în număr mare în organism.

Adesea afectează mâinile și picioarele, care se manifestă printr-o reducere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui în zona afectată, scăderea sensibilității. Picioarele suferă cel mai mult de această boală.

Clasificarea bolilor

Polineuropatia extremităților inferioare este împărțită în patru tipuri, fiecare dintre ele având, la rândul său, propriul subspecii.

Deteriorarea primară a fibrelor

Toate fibrele nervoase sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Odată cu înfrângerea fiecăruia, există simptome diferite. În continuare, luăm în considerare fiecare dintre tipurile de polineuroglie:

1. Motor (motor). Acest tip este caracterizat de slăbiciune a mușchilor, care se extinde de jos în sus și poate duce la pierderea completă a capacității de mișcare. Deteriorarea stării normale a mușchilor, ducând la refuzul lor de a munci și apariția frecventă a crizelor.
2. Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare (sensibile). Caracterizat prin durere, cusătură, o creștere puternică a sensibilității, chiar și cu o ușoară atingere a piciorului. Există cazuri de sensibilitate mai scăzută.
3. Vegetative. În acest caz, există transpirații abundente, impotență. Probleme urinare.
4. Mixt - include toate simptomele de mai sus.

Deteriorarea structurilor nervoase

Fibra nervoasă este formată din axoni și teci de mielină înfășurate în jurul acestor axoni. Această specie este împărțită în două subspecii:

1. În caz de distrugere a tecii de mielină a axonilor, dezvoltarea progresează mai repede. Mai multe fibre nervoase senzoriale și motorii afectate. Vegetația a fost distrusă ușor. Atât secțiunile proximale cât și cele distal sunt afectate.
2. Caracterele axonale se datorează faptului că dezvoltarea progresează încet. Tulburări ale fibrelor nervoase vegetative. Mușchii se atrofiază rapid. Distribuția începe cu distalul.

de localizare

Localizarea sunt:

1. Distal - în acest caz, zonele picioarelor care se află cel mai îndepărtat sunt afectate.
2. Secțiunile piciorului afectate proximal, care sunt situate mai sus.

Cauza

De aceea există:

1. Dismetabolici. Se dezvoltă ca urmare a perturbării proceselor din țesuturile nervoase, care este declanșată de substanțe produse în organism, ulterior, anumite boli. După ce apar în organism, aceste substanțe încep să fie transportate cu sânge.
2. Polineuropatia toxică a extremităților inferioare. Apare atunci când se utilizează substanțe toxice, cum ar fi mercurul, plumbul, arsenicul. Deseori se manifesta când

Imaginea arată cum alcoolul distruge celulele nervoase și apare polineuropatia extremității inferioare.

antibiotice, dar cel mai frecvent tip de polineuropatie este alcoolul.

În cazul polineuropatiei alcoolice a extremităților, apar următoarele simptome: durere crescută, scăderea capacității de mișcare în picioare, sensibilitate redusă. Debutul rapid al mușchilor trofice.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Apare la persoanele care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp, în valoare de 5-10 ani. Se manifestă sub forma unor astfel de simptome: sensibilitate scăzută, pete pe piele, senzație de arsură în picioare.

Primar și secundar

1. Polineuropatia primară include speciile ereditare și idiopatice. Aceasta este o boală ca sindromul Guillain-Barre.
2. Secundar este polineuropatia, care rezultă din otrăvire, tulburări metabolice și boli infecțioase.

Cauzele bolii

Această boală poate apărea din mai multe motive, dar nu este întotdeauna posibilă determinarea exactă a acestora. Polineuropatia din extremitățile inferioare are următoarele motive principale:

• moștenite cauze;
• probleme cu sistemul imunitar, care apar ca urmare a perturbării corpului;
• diferite tipuri de tumori;
• lipsa de vitamine în organism;
• utilizarea medicamentelor fără a fi nevoie sau nu conform instrucțiunilor;
• încălcarea glandelor endocrine;
• probleme la rinichi și ficat;
• infecții care determină procese care provoacă inflamație în nervii periferici;
• otrăvind corpul cu tot felul de substanțe.

Simptomele bolii

În caz de boală, fibrele motoare și senzoriale se deteriorează. În același timp, apar aceste simptome ale polineuropatiei extremităților inferioare:

• amorțirea parțială a picioarelor;
• umflarea membrelor inferioare;
• apariția senzațiilor de durere;
• catifelare;
• senzație de slab în mușchi;
• sensibilitate crescută sau scăzută.

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul se efectuează prin analizarea bolii și simptomelor sale, în timp ce se elimină bolile care pot da simptome similare.

În acest proces, medicul trebuie să examineze cu atenție toate semnele și schimbările externe, pentru a afla de la pacient dacă familia sa imediată are aceeași boală.

Polineuropatia este, de asemenea, diagnosticată folosind diferite proceduri:

• biopsie;
• diagnoza cu ultrasunete a organelor interne;
• controlul lichidului cefalorahidian;
• Examinarea cu raze X;
• analiză sanguină biochimică;
• studierea vitezei cu care reflexul trece prin fibrele nervoase;
• studiul reflexelor.

Diagnosticul polineuropatiei diabetice

Tratamentul patologic

Tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare are propriile caracteristici. De exemplu, tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare nu va depinde de refuzul de alcool, spre deosebire de forma alcoolică a bolii.

Caracteristicile tratamentului

Polineuropatia este o boală care nu se produce pe cont propriu.

Astfel, la primele manifestări ale simptomelor sale, este necesar, fără întârziere, să aflăm cauza apariției ei.

Și numai după aceea eliminăm factorii care o vor provoca. Astfel, tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare ar trebui să fie complex și să vizeze în primul rând eliminarea rădăcinii problemei în sine, deoarece alte opțiuni nu vor avea niciun efect.

Terrapiya medicală

În funcție de tipul bolii, se utilizează următoarele medicamente:

• în caz de boală severă, se prescrie metilprednisolona;
• cu durere puternică prescrie analgin și tramadol;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în vasele din zona fibrelor nervoase: vasonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamine, se preferă grupa B;
• medicamente care îmbunătățesc procesul de obținere a nutrienților prin țesuturi - mildronat, piracetam.

fizioterapie

Terapia acestei boli este un proces destul de complicat, care durează o perioadă lungă de timp.

Mai ales dacă polineuropatia este cauzată de formele sale cronice sau ereditare. Începe după tratamentul cu medicamente.

Acestea includ astfel de proceduri:

• masaj terapeutic;
• expunerea la câmpuri magnetice în sistemul nervos periferic;
• stimularea sistemului nervos cu aparate electrice;
• efectele indirecte asupra organelor.

În cazul în care organismul este afectat de substanțe toxice, de exemplu, dacă pacientul are polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, tratamentul trebuie efectuat cu ajutorul unui dispozitiv de purificare a sângelui.

Cultură fizică medicală

Trebuie să fie prescris LFK cu polineuropatie a extremităților inferioare, ceea ce face posibilă menținerea tonusului muscular.

Complicațiile bolii

Nu este recomandat să începeți procesul bolii și să-l aduceți la complicații.

În caz contrar, se poate transforma în cronică și poate aduce multe probleme. În cazul în care nu sunteți vindecat de această boală, aceasta poate duce la faptul că nu vă mai simți membrele inferioare, mușchii vor veni într-o formă teribilă și, ca rezultat, s-ar putea să pierdeți capacitatea de a vă deplasa.

perspectivă

Dacă tratamentul este început în timp, prognosticul este foarte favorabil. Doar există o singură excepție - tratamentul polineuropatiei cronice. Este imposibil să scapi complet de această boală, dar există modalități de a reduce gravitatea cursului ei.

Măsuri preventive

Pentru a elimina posibilitatea apariției unei boli, cum ar fi polineuropatia, trebuie să urmați o serie de recomandări și rețete.

Acestea sunt asociate cu măsuri care pot avertiza împotriva posibilelor deteriorări și întreruperi ale funcționării normale a sistemului nervos periferic.

Acestea sunt următoarele recomandări:

1. Este necesar să eliminați alcoolul din activitatea de viață.
2. Asigurați-vă că utilizați medicamente de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice pentru a preveni pătrunderea lor în organism.
3. Se recomandă monitorizarea calității produselor pe care le consumați, deoarece, în caz de otrăvire cu aceste produse, începe procesul de distrugere și întrerupere a funcționării normale a fibrelor nervoase. Acest lucru implică dezvoltarea polineuropatiei.
4. Trebuie monitorizată atent în ce doze luați medicamente și, în orice caz, să nu le folosiți în mod inutil. Este recomandabil să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să nu vă autocurați.
5. Este imperativ să se ia măsuri atunci când se detectează boli infecțioase sau virale. Urgent trebuie să consulte un medic și să nu conduceți aceste boli, care pot fi apoi cauza dezvoltării polineuropatiei.

Polineuropatia nu este, în general, prevenită.

Dar, dacă îl găsiți, veți vedea imediat un medic, astfel încât veți putea reduce semnificativ gradul de dezvoltare a bolii și perioada de reabilitare. Vizitează sala de fizioterapie și masaje terapeutice.

Chiar dacă aveți un fel de afecțiune, trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru și să nu faceți medicamente, pentru că nu știți cu siguranță simptomele acestei boli, nu o puteți confunda cu alta și nu începeți tratamentul greșit.

Și, în principiu, este mai ușor să se ocupe de o boală care începe să se dezvolte decât de o evoluție îndelungată, care mai târziu poate duce la tot felul de complicații.

Video: Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare

Cum să auto-diagnosticați polineuropatia? Care este particularitatea formei diabetice a bolii. De ce este pierdută sensibilitatea nervului?

Polineuropatia toxică a extremităților inferioare

Polineuropatia toxică este un sindrom care apare ca urmare a afectării nervului periferic prin toxine externe sau interne. Se dezvoltă ca rezultat al efectelor toxice directe ale otrăvurilor asupra diferitelor structuri ale sistemului nervos central și periferic (toxicoză exogenă) sau ca urmare a deteriorării organelor parenchimale și a sistemelor corporale responsabile de detoxifiere (toxicoza endogenă).

Neurologii din Spitalul Yusupov efectuează o terapie complexă a polineuropatiei toxice, care include:

• eliminarea toxinelor din organism prin infuzarea de substituenți de sânge cu un efect de detoxifiere;
• impact asupra mecanismelor de dezvoltare ale sistemului nervos;
• reducerea și inversarea simptomelor.

Pentru a determina cauza afectării nervului periferic, se efectuează teste toxicologice. Schimbările în corpul pacientului sunt determinate utilizând cercetări de laborator moderne. Neuroștii efectuează electroneuroromografie, care permite stabilirea locului și a gradului de deteriorare a fibrelor nervoase.

Candidații și medicii de științe medicale, medicii din categoria cea mai înaltă se adresează în mod individual alegerii metodei de tratament a pacientului. Lectori neurologi, toxicologi folosesc medicamente moderne pentru a trata pacienții cu polineuropatie. În spitalul Yusupov, pacienților care suferă de polineuropatie toxică a extremităților inferioare li se administrează plasmefereza.

Cauze și mecanisme ale polineuropatiei toxice

Baza procesului toxic de dezvoltare este deteriorarea oricărui element structural al sistemului nervos prin modificarea energiei, schimburilor de material plastic, întreruperea generării și conducerii impulsurilor nervoase prin intermediul membranelor excitabile și transmisia semnalelor în sinapse. Toate otrăvurile cunoscute au un efect neurotoxic. Orice intoxicare acută este însoțită de afectarea funcției nervului periferic.

Sistemul nervos afectează multe medicamente, otrăvuri industriale:

• mercur metalic;
• compuși arsenic;
• mangan;
• tetrasvinets;
• carbon disulfură.

Fibrele nervoase sunt implicate în procesul patologic de intoxicare cu multe substanțe chimice: plumb, benzen și omologii săi, fluoruri, acrilați, monoxid de carbon, crom. Natura deteriorării sistemului nervos depinde de structura chimică a substanței, de doza totală primită de organism și de mijloacele prin care aceste substanțe intră în organism.

Toxinele pot afecta selectiv anumite elemente structurale ale sistemului nervos:

• mercur, mangan, aluminiu, glutamat, cianură, compuși de taliu dăunează neuronilor și dendritelor (procese ramificate ale neuronilor);
• tetrodotoxina, saxitoxina, disulfura de carbon, colchicina afecteaza toxine axonii (procese cilindrice lungi ale celulei nervoase);
• nicotină, compuși organofosforici, carbamați, biciclofosfați, norborieni, picrotoxicină, dietilamidă de canabinol încalcă sinapsele (punctele de contact între doi neuroni sau între un neuron și o celulă receptoare de semnal;
• hexaclorfenol, trietilstaniu, telurul distrug teaca mielinei și celulele mielinizante.

Punctele de aplicare specifice pentru majoritatea substanțelor toxice nu sunt definite. Selectivitatea toxicității este relativă. Cu doze crescânde de otrăvuri, daunele devin mai puțin selective.

Defectele difuze ale neuronilor din sistemul nervos central sunt cauzate de substanțele organofosfate, solvenții organici, manganul și taliul. Unele otrăvuri afectează în mod predominant ganglionii bazali (striatum, minge palidă și gard). Fibrele nervoase senzoriale ale nervilor periferici au un efect toxic arsenic, mercur, taliu, disulfură de carbon. Plumbul, taliul, arsenul și mercurul încalcă funcțiile fibrelor nervoase ale nervilor periferici. Ganglionii vegetativi și rădăcinile dorsale ale măduvei spinării sunt afectate de metilmercur.

Simptomele polineuropatiei toxice

În funcție de condițiile de expunere, structura substanței toxice, potențialul său neurotoxic, procesele patologice în polineuropatie sunt acute, subacute sau cronice. O manifestare a acțiunii neurotoxice acute este o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor motoare și vegetative și blocarea sau distorsionarea informațiilor senzoriale primite.

În cazul polineuropatiei, sindroame clinice caracterizate prin leziuni difuze ale fibrelor nervoase periferice, unitatea de deteriorare este fibrele care fac parte din diverși nervi. Probabilitatea de avarie depinde de lungimea, calibrul, viteza metabolică. Manifestările clinice ale polineuropatiei, care sunt leziuni comune, simetrice, de obicei distal și progresivă, variază foarte mult. Ele diferă în rata de progresie, severitatea simptomelor, raportul tulburărilor senzoriale și motorii, prezența simptomelor de iritare.

Polineuropatia toxică a extremităților inferioare începe cu parestezii (senzații de crawl) și durere la nivelul picioarelor, apoi în mâini. Intensitatea durerii devine repede insuportabilă. Unii pacienți sunt implicați în procesul vârfului nasului, urechilor. Ei sunt îngrijorați de durerea dinților și de mâncărimea gingiilor din maxilarul superior, o scurtă congestie nazală.

Procesul de polineuropatie se extinde de jos în sus: pe membrele inferioare - la articulațiile genunchiului, pe partea superioară - la centura umărului. În primul rând, este detectată o leziune a membrelor inferioare. Neurologii diagnostichează dispariția reflexului lui Ahile, tulburări de sensibilitate sub formă de "șosete". Apoi, dezvoltați paralizie flască cu dispariția treptată a reflexelor. Genele și reflexele abdominale salvate, uneori întărite, simetrice. Pacienții au teama de durere din atingerea obiectelor, ceea ce duce la poziția forțată a picioarelor și a brațelor. Se remarcă următoarele simptome:

• durere la palparea pielii membrelor și la presarea punctelor de ieșire din a doua ramură a nervului trigeminal;
• hiperestezie (sensibilitate crescută la nivelul pielii) prin tipul de șosete și ciorapi mari;
• încălcarea sensibilității proprioceptive (senzația de poziționare a părților propriului corp față de celălalt și în spațiu);
• reducerea tonusului și a forței musculare;
• hipotrofie (pierderea în greutate) a mușchilor membrelor.

Odata cu progresia bolii, apar edemele picioarelor si treimea inferioara a picioarelor si a mainilor. Unii pacienți cu polineuropatie toxică dezvoltă ulcere trofice, iritații ale pielii datorită faptului că încearcă să reducă durerea, iau băi de apă rece pentru extremități. Alți pacienți au modificări atrofice în pielea mâinilor. Uneori epidermul mâinilor și picioarelor, hiperkeratoza (creșterea excesivă a stratului corneum al epidermei) și pigmentarea mozaicului se exfoliază. Apetitul scade, visul este rupt, se dezvoltă nevroza grea. Există paloare a pielii feței, tahicardie moderată (frecvență cardiacă crescută).

Neuropatia periferică este uneori cauzată de medicamente:

Mișcarea neuropatiei senzoriale cu motor se dezvoltă datorită aportului necontrolat de etambutol, izoniazid, metronidazol, streptomicină, clorpropamidă. Predominant neuropatia motorie provoacă amfotericina B, sulfonamide, amitriptilină, cimetidină, toxoid tetanic. Acțiunea neurotoxică este unul dintre efectele secundare ale medicamentelor pentru tratamentul neoplasmelor și imunosupresoarelor maligne. Polineuropatia se găsește adesea în intoxicație acută și cronică cu metale și săruri de arsen, staniu, taliu, vapori de zinc.

Neurologii din spitalul Yusupov diagnostichează polineuropatia toxică pe baza unui istoric caracteristic, care constată cauza intoxicației cronice și datele dintr-un studiu neurologic. Se efectuează electroencefalograma, ECG, examinarea Doppler a vaselor cerebrale, iar rezultatele electroneuroromografiei confirmă diagnosticul.

Tratamentul polineuropatiei toxice

Tratamentul polineuropatiei toxice a extremităților inferioare asigură eliminarea efectelor toxice ale factorului cauzal. Dacă vorbim de otrăvire endogenă, atunci endocrinologii prescriu medicamente pentru tratamentul diabetului, boli ale glandei tiroide, ficatului și rinichilor.

Doctorii clinicii neurologice conduc terapia complexă a polineuropatiei toxice a extremităților inferioare în mai multe domenii:

• Etiotropic - care vizează eliminarea substanțelor toxice din organism și tratamentul bolii care a provocat intoxicații cronice;
• patogenetic - care influențează mecanismele leziunilor nervului periferic;
• simptomatică - ameliorarea durerii și a altor semne ale bolii;
• recuperarea - restabilirea tecii de mielină a nervilor extremităților inferioare și realizarea de impulsuri asupra lor.

În polineuropatia toxică acută, plasmefereza se efectuează în spitalul Yusupov. Vitaminele au un efect neurotropic direct. Ele sunt necesare pentru funcționarea normală a țesutului nervos. Tiamina (vitamina B₁) sprijină echilibrul proteinelor, carbohidraților și aminoacidelor celulelor nervoase, este un modulator al transmiterii neuromusculare. Piridoxina (vitamina b₆) afectează structura și funcția fibrelor nervoase, reglează schimbul de aminoacizi și previne acumularea de otrăviri neurotropice. Vitamina B₁₂ (cianocobalamina) promovează regenerarea (restabilirea) țesutului nervos. Forma optimă de dozare a vitaminelor B pentru polineuropatie toxică este neurovitanul. Conține doze mari din toate cele trei vitamine din grupa B.

Acidul alfa-lipoic normalizează procesele metabolice, ajută la compensarea polineuropatiei, normalizează funcțiile de protecție antioxidantă. Datorită menținerii unei concentrații optime de acid alfa-lipoic, Berlithion® îmbunătățește fluxul sanguin endoneural, trofismul și funcția neuronală, ajută la eliminarea simptomelor de polineuropatie, cum ar fi arsură, durere, amorțeală a extremităților inferioare. Multiplicitatea acțiunii medicamentului permite neurologilor să o prescrie pentru tratamentul polineuropatiei toxice a extremităților inferioare.

În scopul menținerii tonusului muscular, reabilitările efectuează cursuri de masaj și terapie fizică, stimularea electrică a măduvei spinării și terapia magnetică. Pentru a finaliza un curs de terapie complexă a polineuropatiei toxice în clinica neurologică, vă puteți preînregistrați pentru o întâlnire telefonică a spitalului Yusupov, unde se utilizează metode moderne de îndepărtare a substanțelor toxice din organism. Neurologii folosesc medicamente moderne cu o eficiență ridicată și un spectru minim de efecte secundare.

Polineuropatie cronică inferioară cronică

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultarea medicală gratuită
• Eliminarea rapidă a durerii;
• Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Diagnosticarea în timp util a polineuropatiei la extremitățile inferioare permite un tratament complet și eficient, ceea ce duce la o recuperare rapidă a funcției piciorului. Dacă tratamentul nu este efectuat, boala neurologică progresează rapid și duce la imobilitate completă și invaliditate.

Tratamentul adecvat al polineuropatiei de extremități inferioare conduce la o restaurare rapidă a activității motorii a tuturor grupurilor musculare și la sensibilitatea cutanată. Cu compresie prelungită și încălcarea conductivității fibrei nervoase pentru a restabili funcția va fi foarte dificilă. Prin urmare, în polineuropatia cronică inferioară, este important să contactați un neurolog cât mai repede posibil. Un medic experimentat poate detecta cauza dezvoltării acestei patologii. După eliminarea acțiunii factorului patogen cu un curs de tratament eficient dezvoltat, recuperarea se realizează după câteva sesiuni.

În acest articol, puteți afla nu numai despre simptomele polineuropatiei extremităților inferioare și despre metodele de tratament care utilizează tehnici de terapie manuală. De asemenea, se vorbește despre principalele tipuri de boli neurologice și cauzele potențiale ale dezvoltării acestora.

Dacă aveți nevoie de un tratament complex al polineuropatiei, vă recomandăm insistent să vă înscrieți pentru o întâlnire gratuită cu un neurolog la clinica noastră de terapie manuală. un medic cu experiență va efectua un examen, va face un diagnostic, va recomanda, dacă este necesar, să se supună unor examinări suplimentare. După aceasta, veți primi informații complete despre posibilitățile și perspectivele tratamentului.

Principalele cauze ale polineuropatiei

Există mulți factori care pot acționa ca și cauze ale deteriorării fibrelor nervoase. Acesta poate fi un efect traumatic, comprimarea unei tumori în creștere, fuziunea purulentă a țesuturilor, procesele degenerative și distrofice, tulburările metabolice, atacul chimic, deficiențele vitaminelor și mineralelor etc. Diabetul și polineuropatia alcoolică sunt cele mai frecvente. Ele sunt exprimate în faptul că încălcarea conductivității fibrei nervoase este asociată cu o leziune toxică. În diabet, axonii sunt afectați negativ de un nivel ridicat de acetonă în sângele pacientului și în intoxicația cronică de alcool, celulele nervoase distrug acetaldehida (metil formaldehidă), care se formează în celulele hepatice sub influența enzimelor din alcoolul etilic care intră. Apoi, această substanță este transformată în acid acetic, care, de asemenea, afectează negativ starea fibrei nervoase.

Alte cauze potențiale ale polineuropatiei includ efectul următorilor factori patogeni:

• infecția cronică și prezența focarelor de bacterii (tuberculoză, sifilis, cavități dinți, pielonefrită cronică etc.);
• tulburări metabolice (metabolism), inclusiv cele formate sub influența unor diete regulate utilizate pentru a reduce greutatea corporală;
• tip alimentar de obezitate și excesul de greutate;
• efecte toxice ale nicotinei, monoxidului de carbon, anumitor săruri și metale grele, alcool, substanțe narcotice, otrăvuri și toxine secretate de bacterii și viruși în cursul activității lor în organismul uman;
• utilizarea medicamentelor farmacologice fără prescripție pentru o perioadă lungă de timp;
• predispoziția genetică a celulelor nervoase la procesele hipoxice și dismetabolice de distrugere;
• afectată circulația sanguină periferică și centrală (de exemplu, în sindromul de comprimare sau ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice);
• tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv pe fondul infecțiilor cronice, cum ar fi hepatitele virale, HIV, herpesul etc.
• dezvoltarea neoplasmelor tumorale în zona de trecere a axonilor (de obicei, în acest caz se dezvoltă o polineuropatie într-un anumit membru);
• deficiența vitaminelor din grupa B din cauza unei alimentări necorespunzătoare sau a creșterii consumului acestora (de exemplu, prin încălcarea intestinului subțire);
• afectarea membranelor măduvei spinării;
• îngustarea canalului spinal;
• infecții care afectează sistemul nervos periferic (encefalita transmisă de căpușe, poliomielita).

Factorii potențiali de risc includ malnutriția, stilul de viață sedentar, sarcina, munca de noapte și dezvoltarea bolilor degenerative în coloana vertebrală. Efectele factorilor de compresie, consecințele leziunilor traumatice asupra măduvei spinării și măduvei spinării trebuie, de asemenea, să fie excluse.

Simptomele și semnele de polineuropatie a extremităților inferioare

Primele semne ale polineuropatiei de extremitate inferioară pot trece neobservate, deoarece constau în furnicături periodice în diferite părți ale picioarelor, senzație de amorțeală și slăbiciune musculară. Toate acestea se întâmplă paroxistic și trece rapid într-un stadiu incipient. Treptat, simptomele încep să persiste mai mult. În forma acută a bolii, simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară pot persista. Apoi, boala intră în stadiul subacut al cursului, când manifestările clinice devin camuflate și mai puțin acute. Dacă nu se administrează nici un tratament, se dezvoltă polineuropatia cronică, în timpul căreia perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni (perioade în care simptomele pot fi minore sau absente).

Principalele simptome ale polineuropatiei de extremitate inferioară pot include următoarele manifestări:

• slăbiciune musculară la coapse, viței și gleznă;
• senzație de amorțeală periodică a țesuturilor moi și reducerea sensibilității pielii;
• sentimentul de "plictisire" a picioarelor - că nu se supun și nu se supun unei gestionări eficiente;
• umflarea gleznei și a treimii inferioare a piciorului în timpul zilei;
• furnicături în diferite părți ale picioarelor;
• schimbarea mersului sub forma de șoc și instabilitate în timpul dezvoltării unui atac;
• hiperestezie și buze.

De asemenea, pacienții pot prezenta transpirații excesive, senzație de răceală, oboseală, scăderea performanței, slăbiciune, migrene, etc. De asemenea, sunt prezente întotdeauna simptomele clinice ale patologiei care stau la baza, împotriva cărora se dezvoltă polineuropatia.

Formele demielinizante și axonale ale bolii sunt semnificativ diferite din punct de vedere clinic. Astfel, cu forma demielinizantă a polineuropatiei, apare îngroșarea și deformarea cicatricială a fibrelor nervoase. Prin urmare, printre simptome, pareza și paralizia muschilor mari, slăbiciunea membrelor inferioare, incapacitatea de a sta pe propriile picioare intră întotdeauna în prim plan. Și cu forma axonală a polineuropatiei, adesea se determină scăderea sensibilității pielii, modificarea culorii pielii și senzația de frig.

Diabetul polineuropatie dismetabolică diabetică a extremităților inferioare

Polineuropatia dismetabolică a extremităților inferioare se dezvoltă ca rezultat al tulburărilor metabolice pe termen lung. Cea mai frecventă dintre aceste subspecii este polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, în care acționează mai mulți factori patogeni:

1. afectarea alimentării cu sânge a fibrei nervoase pe fundalul unei restrângeri totale a fluxului sanguin;
2. defalcarea proteinelor și excesul de glucoză în corpurile cetone, care în cantități mari sunt determinate în compoziția sângelui circulant;
3. o schimbare în capacitatea funcțională a fibrelor musculare care protejează nervii de efectele negative și traumatice.

De asemenea, forma dismetabolică a polineuropatiei poate apărea pe fundalul gutei, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, obezitatea, hipertiroidismul etc.

Alcoolul și neuropatia piciorului toxic

Polineuropatia alcoolică cronică a extremităților inferioare se dezvoltă suficient de mult. De obicei, primele semne apar după câțiva ani de utilizare regulată a băuturilor alcoolice puternice. În prezent, destul de tineri au disfuncții ale fibrelor nervoase pe fondul consumului regulat de bere și băuturi alcoolice scăzute (cocktailuri, tunici, etc.).

Alcoolul are un efect negativ asupra echilibrului chimic al sângelui periferic. De asemenea, după consumarea unor astfel de băuturi în ficat, acidul acetic începe să fie produs în cantități mari. Are mai multe tipuri de efecte negative asupra corpului uman:

1. pentru prelucrarea sa necesită o cantitate uriașă de vitamine variate și aparținând grupului B, incluzând, ducând la dezvoltarea distrofiei fibrei nervoase;
2. cu efectul direct al acidului acetic asupra fibrei nervoase, apare o defalcare a structurilor proteice, ceea ce duce la o ingrosare a tecii de mielina si la dezvoltarea unei forme de polineuropatie demielinizanta;
3. reacția compensatorie a îngustării fluxului sanguin capilar duce la degenerarea pe termen lung a fibrei nervoase.

Odată cu aportul frecvent de băuturi alcoolice, polineuropatia toxică a extremităților inferioare preia o formă subacută și acută a cursului și apoi se transformă într-un proces cronic lent. În final, pacientul își pierde complet capacitatea de lucru și devine dezactivat.

Distribuția polineuropatiei axonale distal

În stadiile inițiale ale procesului patologic, polineuropatia distală a extremităților inferioare se manifestă prin faptul că pacientul se simte constant în picioare. apoi încep să apară dureri și senzații periodice de înjunghiere care au servit piciorului. După un mic antrenament fizic, toate aceste sentimente neplacute trec fără urmă. Cu toate acestea, în curând atacul este repetat cu o creștere a intensității simptomelor clinice.

Polineuropatia axonală a extremităților inferioare, spre deosebire de demielinizarea, afectează nucleul nervului. Cursul bolii este caracterizat printr-o dezvoltare continuă lentă. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci repede se ajunge la imobilitate completă.

Polineuropatia senzitivă, motorică și senzorimotorie a extremităților inferioare

În funcție de tipul afectării funcțiilor, se disting cinci forme ale bolii. Primul și cel mai frecvent tip este neuropatia motorie a extremităților inferioare, manifestată sub formă de convulsii ale mușchilor gastrocnemius, dezvoltarea picioarelor slabe și mersul precar. Dacă nu este tratată, boala se răspândește rapid, apucând treptat din ce în ce mai multe grupuri musculare noi din degete. Aceasta duce la imobilitate completă a extremităților inferioare.

În polineuropatia senzorială a extremităților inferioare, pot fi absente motorii. Cu toate acestea, natura dureroasă și agresivă, încălcarea sensibilității pielii, apariția locurilor de parestezii etc., apar în prim plan.

Sensibilitatea polineuropatiei sensibile la nivelul extremităților inferioare este o perturbare simultană a activității motorii și senzoriale a fibrei nervoase. O persoană pierde treptat sensibilitatea pielii la nivelul extremităților inferioare și, în paralel, dezvoltă slăbiciune musculară, lamență și imposibilitatea de a face mișcările obișnuite cu picioarele.

Forma vegetativă este reflexă și include un complex de simptome, care reflectă funcționarea defectuoasă a organelor interne și a sistemului nervos autonom. De obicei, distonie vegetativă secundară este observată la tineri pe fundalul polineuropatiei toxice. În contextul acestui tip de leziuni ale fibrelor nervoase, pot apărea disfuncții ale vezicii urinare (hiperactivitate, incontinență urinară, lipsă de urinare etc.). La bărbați, polineuropatia autonomă duce deseori la dezvoltarea disfuncției erectile și a impotenței totale.

Polineuropatia mixtă se poate dezvolta, de asemenea, în imaginea clinică a tulburărilor senzorimotorii și autonome din corpul uman. Aceasta este cea mai gravă formă a bolii.

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

Este necesar să se înceapă tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare cu eliminarea unei cauze potențiale. Dacă este diabet, atunci este important să controlați și să reglați nivelul zahărului din sânge. Dacă cauza este efectul alcoolului, atunci trebuie să renunțați definitiv la administrarea acestuia.

După eliminarea cauzei, este important să se efectueze un curs de reabilitare. Pentru a restabili funcția fibrei nervoase, este important să reintroduceți structura sa fiziologică. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru cu ajutorul reflexoterapiei. Acupresura pe punctele biologic active incepe procesul de regenerare tisulara. Osteopatia vă permite să restabiliți alimentarea capilară a sângelui și îndepărtarea lichidului limfatic.

Gimnastica terapeutică și kinetoterapia vă permit să începeți procesul de restabilire a inervației normale a țesuturilor inferioare. Pentru ca terapia să fie eficientă și nu durează prea mult, este necesar să contactați un neurolog cât mai curând posibil.

În clinica noastră de terapie manuală, neurologul deține o recepție gratuită. Dreptul de a primi consultații primare gratuite cu un neurolog este dat fiecărui pacient. În timpul recepției, se va efectua un studiu, se va face un diagnostic și vor fi furnizate informații despre cum să se trateze și să se restabilească funcția extremităților inferioare în diferite forme de polineuropatie.

Consultarea cu un medic gratuit. Nu știți la ce medic vă adresați, vom apela +7 (495) 505-30-40.