Insulină-izofan [inginerie genetică umană] (insulină-izofan [biosintetic uman])

• Analize

În diabet zaharat, mai devreme sau mai târziu, lipsa de insulină produsă de pancreas începe să se simtă, deficitul său este umplut cu o soluție de hormon artificial, care este injectat cu ajutorul injecțiilor.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Insulina Isofan - una din componentele terapiei de substituție. În organism, această insulină acționează ca fiind naturală: transmite excesul de glucoză în țesut, unde se descompune, asigurând organismului energie. În cazul diabetului de tip 1, Isofan este întotdeauna combinat cu un hormon cu acțiune mai scurtă, care este destinat să controleze glicemia postprandială (după consum). În cazul bolii de tip 2, numai isofanul de insulină poate fi suficient pentru diabetici.

Compoziția medicamentului

Insulina utilizată în diabet este împărțită în mai multe grupuri mari în funcție de durata acțiunii. Pentru a imita complet secreția de insulină, sunt necesare două tipuri de hormoni: lung (sau mediu) și scurt (sau ultrascurt) - un articol despre tipurile de insulină. Isofanul se referă la insulina medie. Folosind de 2 ori pe zi, este capabil să asigure un nivel bazat relativ plat al hormonului din sânge, reducând astfel nivelul de glucoză, care intră în sânge în jurul ceasului din ficat.

Insulina Isofan conține 2 ingrediente active:

1. Insulina. Carnea de porc și de bovină folosită anterior, utilizează acum doar ingineria genetică umană, care este identică cu hormonul produs de pancreasul uman. Se face cu ajutorul bacteriilor modificate, medicamentul are un grad ridicat de purificare, este mai ușor perceput de organism și cauzează alergii mult mai rar decât predecesorii săi.
2. Protamina este o proteină care este utilizată ca o extensie a acțiunii insulinei. Datorită lui, timpul de intrare a hormonului din țesutul subcutanat în vasele de sânge crește de la 6 la 12 ore. În insulina Isophane, hormonul și protamina sunt amestecate în cantități de izofan, adică nu există exces de substanță în soluție. În numele creatorului său, omul de știință danez Hagedorn, insulina Isofan din literatura medicală este deseori numit protamin neutru al lui Hagedorn sau insulină NPH.

Se adaugă zinc la soluție pentru a forma protamina cu insulină. Fenolul și m-crezolul sunt utilizate ca conservanți în preparat, pentru a obține o soluție cu aciditate neutră se utilizează un acid sau o bază slabă. Omologii de diferite mărci au componente diferite, lista completă fiind prezentată în instrucțiunile de utilizare.

Indicații pentru numire

Motivul pentru numirea insulinei bazale artificiale poate fi:

1. Diabetul de tip 1. Se utilizează un regim intensificat de terapie cu insulină, adică se utilizează atât insulină Isofan, cât și insulină scurtă.
2. Unele tipuri de diabet zaharat de tip Mody.
3. Tipul 2, dacă comprimatele de scădere a zahărului sunt contraindicate sau nu asigură un control adecvat al diabetului. De regulă, tratamentul cu insulină începe cu Isofan. Necesitatea unui hormon scurt apare mai târziu.
4. Tipul 2 în timpul sarcinii.
5. Ca înlocuitor al pilulelor, dacă diabetul de tip 2 se află în stadiul de decompensare. După reducerea zahărului, pacientul poate fi transferat înapoi la medicamente pe cale orală.
6. Diabetul gestațional, dacă o dietă specială nu reduce zahărul la normal.

mărci comerciale

Insulina Isofanul este cea mai populară insulină bazală din lume. Medicamentele moderne sunt mult mai scumpe și au început să cucerească piața. Următoarele denumiri comerciale Izofan sunt înregistrate în Federația Rusă:

Insulina Isofan - un hormon uman realizat cu ajutorul ingineriei genetice

În terapia de întreținere a diabetului zaharat, atât la gradul 1 cât și la 2, hormonul injectat în organism joacă un rol important. Noul medicament Insulin Isofan va ajuta pacienții cu diabet zaharat să trăiască în siguranță. Tratamentul diabetului cu insulină are o proprietate de înlocuire.

Scopul acestei intervenții medicale este de a compensa pierderea sau excesul de carbohidrați în cadrul metabolismului cu ajutorul administrării subcutanate a unui hormon special. Acest hormon afectează organismul în mod identic cu insulina naturală pe care pancreasul o produce. Tratamentul poate fi parțial sau complet.

Dintre medicamentele utilizate cu succes pentru tratamentul diabetului zaharat de gradul 2 și 1, insulina Isofan sa dovedit a fi bună. Se compune din insulină umană modificată genetic, care are o durată medie de acțiune.

Acest medicament, acest hormon, este indispensabil pentru întreaga viață a unei persoane care are probleme cu zahărul

sânge produs sub diferite forme:

• Pentru a ghida sub piele;
• Pentru introducerea în venă;
• Pentru administrare intramusculară.

Această alegere permite unei persoane cu diabet zaharat de diferite grade să țină sub control nivelul zahărului din sânge prin orice metodă de introducere în sânge, ajustând-o atunci când este necesar.

Insulină Isofan - indicații de utilizare:

1. Rezistența la medicamente care scad nivelul de zahăr, care trebuie luate sub formă de pilule, ca parte a unui tratament cuprinzător;
2. Diabet zaharat 2 și 1 grad, dependent de insulină;
3. Diabetul gestațional, dacă nu există nici un efect din dietă;
4. Patologii de tip intercurențial.

Isofan: analogi și alte nume

Denumirile comerciale pentru insulina Isofan sunt după cum urmează:

• Insuman;
• Protafan Penifrill;
• Humulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulidd;
• Gensulin.

Cum se face

Insulina Isofanul este un efect de inginerie genetică umană asupra organismului, producând un efect hipoglicemic. Acest medicament vine în contact cu receptorii citoplasmei membranei celulare. Acesta este modul în care este creat complexul receptorilor de insulină. Sarcina sa este de a face metabolismul activ, care se desfășoară în interiorul celulelor, precum și de a ajuta la sinteza principalelor enzime existente.

Reducerea cantității de zahăr din sânge are loc prin creșterea transportului în interiorul celulei, precum și reducerea vitezei producției de zahăr, ajută în procesul de absorbție. Un alt avantaj al insulinei umane este sinteza proteinelor, activarea litogenezei, glicogenogeneza.

Timpul, cât durează acest medicament este direct proporțional cu viteza de absorbție a medicamentului în sânge, iar procesul de absorbție depinde de metoda de administrare și de doza medicamentului. Prin urmare, efectul acestui medicament la diferiți pacienți este diferit.

În mod tradițional, după injectare, efectul medicamentului începe după 1,5 ore. Maximul eficienței survine la un moment după 4 ore după administrarea medicamentului. Durata acțiunii - 24 de ore.

Intensitatea absorbției Isofan depinde de următoarele:

1. Locul de injectare (fesele, abdomenul, coapsa);
2. Concentrația substanței active;
3. Doza.

Acest medicament este derivat de la rinichi.

Mod de utilizare: indicații de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare Isofan, trebuie administrat subcutanat de două ori pe zi: dimineața și seara înainte de masă (30-40 de minute înainte de masă). Locul injectării trebuie înlocuit în fiecare zi, seringa folosită trebuie păstrată la o temperatură normală, normală, iar cea nouă - în ambalaj, în frigider. Rar, acest medicament este injectat în mușchi, și intravenos - aproape niciodată, deoarece este insulină cu acțiune medie.

Doza de acest medicament este calculată individual pentru toți cei care suferă de diabet, în consultare cu medicul curant. Pe baza cantității de zahăr din plasmă și a specificului diabetului. Doza zilnică medie variază în mod tradițional de la 8 la 24 UI.

În cazul unei hipersensibilități la insulină, este necesar să nu luați mai mult de 8 UI pe zi, dacă hormonul este perceput prost, doza poate fi crescută la 24 sau mai multe UI pe parcursul zilei. Dacă doza zilnică a medicamentului ar trebui să depășească 0,6 UI pe kilogram din greutatea corporală a pacientului, atunci se administrează 2 injecții la un moment dat în diferite locuri.

• urticarie;
• hipotensiune arterială;
• Creșterea temperaturii;
• frisoane;
• Durerea de respirație;
• Hipoglicemia (teama, insomnia, paloarele feței, depresia, supraexcitația, foamea sufocantă, membrele agitate);
• Diabetul zaharat;
• hiperglicemie;
• Vedere încețoșată;
• Umflare și mâncărime la locul injectării.

Supradozajul acestui medicament este plin de hipoglicemie și comă. Dozele excesive pot fi neutralizate dacă luați o masă bogată în carbohidrați (ciocolată, bomboane, biscuiți, ceai dulce).

În cazul pierderii conștienței, o soluție de dextroză sau glucagon trebuie injectată intravenos în pacient. Când se întoarce conștiința, ar trebui să oferiți pacientului alimente bogate în carbohidrați. Acest lucru va face posibilă evitarea atât a comă glicemică, cât și a recăderii hipoglicemice.

Insulina Isofan: Pot să o iau cu alte medicamente?

Crește efectul hipoglicemic (normalizarea volumului zahărului din sânge) Simbioza Isofan cu:

1. sulfonamide;
2. clorochina;
3. ACE / MAO / inhibitori ai anhidrazei carbonice;
4. etanol;
5. mebendazol;
6. Medicamente anabolice pentru steroizi;
7. fenfluramina;
8. Grup de tetraciclină pentru medicamente;
9. clofibrat;
10. Medicamente din grupul de teofilină.

Efectul hipoglicemic este redus (aducând cantitatea de zahăr din sânge la normal) datorită simbiozelor de Isofan cu astfel de medicamente:

• somatropină;
• epinefrina;
• contraceptive;
• epinefrina;
• fenitoina;
• Antagoniști ai calciului.

Cantitatea de zahăr din sânge scade datorită simbiozelor insulinei Isofan cu diuretice tiazidice și bucle, cu BMCC, precum și cu hormoni tiroidieni, simpatomimetici, Klonond, Danazol, sulfinpirazonă. Morfina, marijuana, alcoolul și nicotina reduc de asemenea cantitatea de zahăr din sânge. Pacienții cu diabet nu pot bea și nu fumează.

In plus fata de partajarea medicamentelor inadecvate cu Isophane, factori cum ar fi, de asemenea, pot declansa hipoglicemie:

• Trecerea la un alt medicament care susține nivelurile normale de zahăr;
• Diabet zaharat indus de vărsături;
• Diareea declansata de diabet;
• Creșteți fizic sarcină;
• Boli care reduc necesarul de insulină (hipofizare, hipofuncție tiroidiană, insuficiență hepatică, insuficiență renală);
• Când pacientul nu a mâncat la timp;
• Modificați locația injectării.

O doză incorectă sau un decalaj temporar mare între injecții poate provoca hiperglicemie (în special în cadrul diabetului zaharat de gradul 1). Dacă terapia nu este ajustată în timp, pacientul poate cădea într-o comă cetoacidotică.

Un pacient cu vârsta de peste 60 de ani care consumă acest medicament și mai ales cel care are afectat glanda tiroidă, rinichii și ficatul, trebuie să se consulte cu medicul în ceea ce privește doza de insulină Isophane. Aceleași măsuri ar trebui luate dacă pacientul suferă de hipopituitarism sau de boala lui Addison.

Insulina Isofan: cost

Prețul insulinei Isofan variază între 500 și 1200 ruble pe pachet, care include 10 fiole, în funcție de țara de fabricație și de dozare.

Cum să prindă: instrucțiuni speciale

Înainte să luați medicamentul în seringă, verificați dacă soluția este tulbure. Ar trebui să fie transparentă. Dacă există fulgi, corpuri străine, soluția a devenit tulbure, sa format un precipitat, medicamentul nu poate fi utilizat.

Temperatura medicamentului injectat trebuie să fie la temperatura camerei. Dacă aveți în prezent o frig sau mai mult decât orice altă boală infecțioasă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre doza. Când înlocuirea medicamentului trebuie făcută sub supravegherea unui medic, este mai înțelept să mergeți la spital.

Sarcina, alăptarea și insulina Isofan

Pacienții gravidă cu diabet zaharat, puteți lua insulina Isophane, nu ajunge la făt prin placentă. Poți să-l folosești și pe mamele care alăptează care sunt forțate să trăiască cu această boală. Este important să știți că în timpul sarcinii în primul trimestru nevoia de insulină scade, iar în al doilea și al treilea - creșteri.

Insulina izofan [inginerie genetică umană] - analogi

Cum să utilizați

• Adăugați medicamente din Căutarea rapidă în panoul de sus utilizând Analoguri și examinați rezultatul.
• Analogii acțiunii au indicat ingredientele lor active.
• O listă cu analogi compleți (care au aceeași substanță activă) este afișată pentru preparatele cu substanța activă.
• Pentru multe droguri, există o serie de prețuri în farmacii în Moscova.

De ce trebuie să căutați analogi

• Serviciul medical online este conceput pentru a selecta înlocuirea optimă a medicamentelor.
• Găsiți contrapartide ieftine pentru medicamente scumpe.
• Pentru medicamentele care nu au analogi compleți, consultați lista celor mai similare medicamente în uz.
• Dacă sunteți un profesionist, ajutorul inteligenței artificiale vă va ajuta în alegerea tratamentului.

Medicamentul "Insulina isofan [inginerie genetică umană]": 11 medicamente în care este inclus (cel mai ieftin - Humulin NPH pentru 151-525); 29 analogi în acțiune, cel mai similar - suspensia de zinc insulină amorfă

Informații succinte despre instrument

Posibilele substitute ale medicamentului "Insulina izofan [inginerie genetică umană]"

Insulina izofan [inginerie genetică umană] face parte din

Analogi pentru acțiune

Avantajul Cyberis este versatilitatea, datorită căreia poate selecta analogi pentru orice medicament. Analiza inteligentă analizează indicații, contraindicații, componente, grupuri farmacologice, precum și informații privind utilizarea practică a medicamentelor și afișează cele mai bune înlocuiri cu un grad de similaritate în procente.
Analogi compleți de medicamente nu sunt întotdeauna disponibili, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă datorită prezenței interacțiunilor periculoase cu medicamentele. Prin urmare, este necesar să se utilizeze medicamente similare, uneori chiar din diferite grupuri farmacologice.

Izofan analogi de insulină

1 ml suspensie injectabilă conține insulină umană (origine biosintetică) 40 UI; în flacoane de 10 ml.

trăsătură

Suspensie neutră a insulinei umane cu durata medie de acțiune.

Acțiune farmacologică

Ea activează sistemul fosfatidilinozitol, modifică transportul membranelor de glucoză și ioni, normalizează polarizarea membranelor (mărește intrarea de potasiu în celulă), activează hexokinaza și glicogen sintaza, promovează absorbția aminoacizilor de către celule.

Farmacologie clinică

Efectul se dezvoltă după 1-2 ore de la administrare, atinge un maxim de 6-12 ore și durează 18-24 ore.

Indicatii de droguri Isofan-Insulina Cupa Mondiala

Insulino-dependent diabet zaharat: alergie la alte tipuri de insulină, pentru tratament intensiv cu insulină (injectoare fără ace, seringi standard și PEN etc.), La pacienții cu complicații vasculare acute ale diabetului zaharat, pentru dispozitive cu scop special (pancreas artificial, etc.). ; diabetul non dependent de insulină (terapia asociată cu medicamentele hipoglicemiante orale, terapia cu insulină temporară).

Contraindicații

Stările hipoglicemice, comă.

Efectele secundare ale medicamentului Isopan-Insulina Cupa Mondială

Hipoglicemia (senzație de foame, suprasolicitare, tremor); reacții alergice; lipodistrofie la punctele de injectare.

Dozare și administrare

P / C, în / m, conținutul flaconului înainte de utilizare se agită bine și se injectează imediat după umplerea seringii. Dozajul este determinat individual.

Măsuri de siguranță

Nu intrați în același loc. Când se administrează simultan cu o soluție cu acțiune rapidă de insulină umană, InM XM este mai întâi aspirat în seringă. Este utilizat cu prudență în cazul insuficienței renale, în fața infecțiilor, în hipopituitarism, în sarcină, la persoanele de peste 65 de ani.

Insulina izofan [inginerie genetică umană] - analogi

Cum să utilizați

• Adăugați medicamente din Căutarea rapidă în panoul de sus utilizând Analoguri și examinați rezultatul.
• Analogii acțiunii au indicat ingredientele lor active.
• O listă cu analogi compleți (care au aceeași substanță activă) este afișată pentru preparatele cu substanța activă.
• Pentru multe droguri, există o serie de prețuri în farmacii în Moscova.

De ce trebuie să căutați analogi

• Serviciul medical online este conceput pentru a selecta înlocuirea optimă a medicamentelor.
• Găsiți contrapartide ieftine pentru medicamente scumpe.
• Pentru medicamentele care nu au analogi compleți, consultați lista celor mai similare medicamente în uz.
• Dacă sunteți un profesionist, ajutorul inteligenței artificiale vă va ajuta în alegerea tratamentului.

Medicamentul "Insulina isofan [inginerie genetică umană]": 11 medicamente în care este inclus (cel mai ieftin - Humulin NPH pentru 151-525); 29 analogi în acțiune, cel mai similar - suspensia de zinc insulină amorfă

Informații succinte despre instrument

Posibilele substitute ale medicamentului "Insulina izofan [inginerie genetică umană]"

Insulina izofan [inginerie genetică umană] face parte din

Analogi pentru acțiune

Avantajul Cyberis este versatilitatea, datorită căreia poate selecta analogi pentru orice medicament. Analiza inteligentă analizează indicații, contraindicații, componente, grupuri farmacologice, precum și informații privind utilizarea practică a medicamentelor și afișează cele mai bune înlocuiri cu un grad de similaritate în procente.
Analogi compleți de medicamente nu sunt întotdeauna disponibili, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă datorită prezenței interacțiunilor periculoase cu medicamentele. Prin urmare, este necesar să se utilizeze medicamente similare, uneori chiar din diferite grupuri farmacologice.

Insulin Isophane Application

Diabetul zaharat este o boală care nu poate fi complet vindecată. Medicii recomanda un medicament eficient, Insulin Isophane, care este o suspensie semisintetica pentru administrare sub piele. Atribuit pentru controlul zahărului din sânge și normalizarea proceselor corporale. Poate fi utilizat pentru tratament complet și parțial.

Compoziție și acțiune

"Insulina-izofan" este un hormon uman (insulinum isophanum humanum biosyntheticum), a cărui acțiune pe corp este identică cu cea naturală și aparține mediei lungi.

Compoziția medicamentului conține 1 ml de 100 de unități dintr-un ingredient eficient, precum și substanțe suplimentare, inclusiv apă pentru preparate injectabile, sulfat de protamină, dihidrofosfat de sodiu, fenol cristalin, metacrezol și glicerol. Disponibil în formă de suspendare. Redă astfel de acțiuni:

• crește lipogeneza și gluconeogeneza, ceea ce duce la scăderea nivelului zahărului din sânge;
• crește absorbția glucozei prin țesuturi;
• activează procesele metabolice intracelulare;
• reduce distrugerea glicogenului;
• după ce introducerea începe să acționeze după 1-1,5 ore;
• eficiența este menținută timp de 11-24 ore.

Înapoi la cuprins

Când este prescris?

Indicatii pentru utilizare:

Medicamentul este prescris pentru diabetul zaharat la femeile gravide.

• diabetul zaharat tip 1 și 2;
• când organismul rezistă medicamentelor antidiabetice administrate pe cale orală;
• diabet zaharat de tip 2 la femeile gravide (fără efect asupra dietelor);
• rezistența parțială la medicamentele de scădere a zahărului ca parte a terapiei complexe;
• complicațiile bolii;
• intervenții chirurgicale (ca parte a unui tratament global sau unic).

Înapoi la cuprins

Instrucțiuni privind utilizarea "insulinei Isofan"

Medicamentul este injectat subcutanat, uneori poate fi injectat intramuscular. Doza medie pe zi este de 0,5-1 UI / kg. Când efectuați manipulările, medicamentul trebuie să fie la temperatura camerei. O injecție se face de 1-2 ori pe zi, 30 până la 45 de minute înainte de micul dejun, de la 8 la 24 U. Locul procedurii se schimbă de fiecare dată (coapsa, fesa, peretele abdominal anterior). Dozajul este selectat individual, pe baza indicatorilor de glucoză din sânge și urină, precum și de evoluția bolii.

Instrucțiunea recomandă ca copiii și adulții cu hipersensibilitate să utilizeze o doză zilnică de până la 8 UI și o doză mică poate fi mai mare de 24 UI. Pacienții cărora li s-au administrat 100 sau mai multe UI, cu înlocuirea hormonului, trebuie spitalizați. Dacă un pacient este tratat cu un înlocuitor de medicamente, trebuie monitorizată glicemia. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare este interzisă injectarea intravenoasă a insulinei pe termen mediu și lung.

Contraindicații

Pe lângă calitățile utile, medicamentul are următoarele contraindicații:

• hipersensibilitate la componentele unui agent terapeutic;
• o scădere a zahărului din sânge și în timpul sarcinii;
• prezența unei tumori pancreatice, care duce la producerea excesivă a insulinei hormonale (insulină);
• Se aplică cu atenție la pacienții cu vârsta peste 65 de ani și cu probleme la nivelul ficatului și rinichilor.

Înapoi la cuprins

Efecte secundare

Deși insulina este un produs medical important pentru diabetici, are următoarele efecte secundare:

• erupție alergică sub formă de urticarie;
• scăderea presiunii;
• creșterea temperaturii;
• angioedem și șoc anafilactic;
• senzație de frig și de lipsă de respirație;
• hiperglicemie;
• bufeuri și mâncărime la locul injectării;
• afectarea funcției vizuale;
• sentiment de frică și sentimente de foame, lipsa de somn, depresie și altele.

Înapoi la cuprins

compatibilitate

Există medicamente care sporesc proprietățile "insulinei Isofan" atunci când sunt luate împreună, acestea includ:

• agenți hipoglicemici în tablete;
• inhibitori ai monoaminooxidazei, enzimei de conversie a angiotensinei, NVPS;
• sulfonamide;
• antibiotice separate;
• steroizi asimilativi;
• remedii pentru boli fungice;
• "Teofilină" și "Clofibrat";
• medicamente cu litiu.

Reduce efectul medicamentului nicotină, alcoolul îmbunătățește efectul de scădere a zahărului. Și există, de asemenea, medicamente care afectează creșterea și reducerea eficacității insulinei Isofan - aceștia sunt beta-blocanții, Reserpina, Pentamidina. Pentru medicamente care reduc efectul includ:

• hormoni tiroidieni și cortexul suprarenale;
• „Heparina“;
• medicamente diuretice;
• antidepresive;
• "Danazol" și "Morfină";
• contraceptive orale.

Înapoi la cuprins

Supradozaj

Dacă există un supradozaj al unui agent terapeutic, pot apărea modificări ale stării psihice, care se manifestă prin frică, depresie, iritabilitate și comportament neobișnuit. Pe lângă apariția hipoglicemiei - reducerea nivelului de zahăr din sânge. Acesta este tratat prin introducerea dextrozei sau glucagonului. În cazul unei comă hipoglicemică, se administrează dextroza la pacient până când starea se stabilizează. Apoi se recomandă alimentele cu conținut ridicat de carbohidrați.

Măsuri de siguranță

Înainte de injectare, trebuie să vă asigurați că soluția este clară, fără nor. La apariția fulgilor, noroios, sedimentare este interzisă utilizarea preparatului. Dacă pacientul suferă de o boală rece sau de alte boli infecțioase, se recomandă să consultați medicul despre doza. Temperatura medicamentului înainte de injectare trebuie adusă la temperatura camerei. Este necesară schimbarea constantă a zonei de injectare.

Analogi ai medicamentului

Utilizarea substituenților de droguri trebuie să fie convenită cu medicul, deoarece hormonii sunt medicamente serioase care pot duce la reacții nedorite. Au fost create analogii insulino-izofan, care au denumirile comerciale Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim și altele. Preparatele pot fi prescrise pacientului numai de către medic pe baza compoziției, precum și de dozare, care este selectată individual.

Insulina izofan

Care sunt standardele pentru îngrijirea diabetului zaharat?

Diabetul este o boală cronică gravă. Iar cu privire la modul în care este acordată îngrijirea medicală pacientului, viața lui va depinde. Luați în considerare care sunt standardele de îngrijire a diabetului zaharat.

Standard de îngrijire a diabetului dependent de insulină

Această boală afectează până la 10% dintre diabetici. Din păcate, între ei există mulți copii. Este periculos să dezvoltați comă hipoglicemică severă, efecte pe termen lung, cum ar fi leziuni diabetice la picioare, ochi, nervi.

Pentru a diagnostica o astfel de boală, medicul trebuie să colecteze istoricul pacientului și plângerile, să efectueze o inspecție vizuală. Pacientul este măsurat înălțime și greutate. Sunt necesare astfel de analize:

• recoltarea sângelui capilar;
• determinarea nivelului glicemiei;
• determinarea nivelului hemoglobinei glicate;
• test de toleranță la glucoză;
• test pentru glucoză și corpuri cetone în sânge și urină;
• măsurarea densității urinare;
• microscopia sedimentului urinar;
• recoltarea sângelui venos;
• analize biochimice de sânge pentru determinarea nivelurilor de uree, uree, bilirubină totală și colesterol, lipoproteine, AcAT, AlAT.

Pacientului trebuie să i se atribuie electrocardiografia cu decodificare ulterioară, examinarea de către oftalmolog.

În diabetul insulino-dependent (timp de un an), aceste tipuri de teste de sânge se fac lunar, iar măsurarea greutății corporale și a înălțimii se face de două ori pe an. Electrocardiografia se efectuează la aceeași frecvență. O dată pe an sunt consultați următorii specialiști:

• oftalmolog;
• neurolog;
• ginecolog sau androlog;
• nefrolog;
• urolog.

Pacientul trebuie să frecventeze școala pentru diabetici. Este prescrisă terapia cu medicamente pentru boala tiroidiană și terapia dieta pentru patologia glandelor endocrine. Medicamentele prescrise astfel:

• hormoni și alte substanțe care afectează activitatea glandelor endocrine (insulină umană solubilă din ingineria genetică și analogii acesteia);
• medicamente care afectează sistemul cardiovascular (Perindopril sau Enalapril).

Caracteristicile îngrijirilor medicale în diabetul insulino-independent și gestațional

Cu acest tip de boală, măsurile de diagnosticare rămân aceleași ca în cazul anterior. Repetarea consultațiilor urologului, cardiologului, oftalmologului, ginecologului sau andrologului, nefrologului sunt obligatorii. Toate persoanele înregistrate trebuie să participe la școli de diabet.

Medicamentele prescrise, cum ar fi:

• substanțe care afectează activitatea sistemului hormonal (anumite tipuri de insulină);
• medicamente pentru reducerea zahărului (Glibenclamină, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon și altele);
• medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.

La prima vizită prenatală la medic, pacienții sunt examinați pentru a detecta diabetul zaharat nediagnosticat dependent de insulină. Asigurați-vă că aplicați astfel de sondaje.

1. Testarea hemoglobinei glicate.
2. Nivelul glucozei plasmatice (pe stomacul gol, aceasta înseamnă că nu folosiți alimente timp de cel puțin 8 ore înainte de a lua sânge).
3. Testarea toleranței la glucoză (nivelul glucozei în plasmă după încărcarea cu glucoză în cantitate de 75 grame).
4. În plus, biochimia de sânge numită, analiza urinei.

Screening-ul pentru diabetul gestational trebuie efectuat timp de 24-28 saptamani. Studiul diabetului persistent se face la 6-12 săptămâni.

Dacă s-ar găsi diabet gestational la femeile gravide, acestea ar trebui să fie supuse unui examen de screening pentru viață, astfel încât să poată detecta boala într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Ce grupuri de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul diabetului zaharat?

Pacienții care sunt înregistrați la endocrinolog trebuie să primească toate preparatele necesare pentru a controla nivelul glicemiei și pentru a trata bolile și afecțiunile asociate progresiei patologiei de bază. Pe teritoriul Federației Ruse sunt înregistrate astfel de grupuri de preparate medicale pentru tratamentul persoanelor care suferă de diferite tipuri de diabet. Auto-tratamentul prin astfel de mijloace este interzis!

1. Insuline cu acțiune scurtă și analogii acestora (insulină-aspart, insulină-glulizină, insulină-lispro și altele).
2. Insuline cu acțiune medie și analogii acestora (de exemplu, insulină-izofan).
3. Insuline cu acțiune îndelungată și analogii acestora (de exemplu insulină glargină și insulină detemir).
4. Biguanidele (metformina și analogii).
5. Derivați de sulfoniluree.
6. Agenți hipoglicemianți orali combinați (Vildagliptin, Glibenclamidă, Gliclazidă, Glimepirid cu Metformin, Metformin + Sitagliptin).
7. Inhibitori de A-glucozidază (acarboză).
8. Tiazolidindione.
9. Inhibitori ai DPP-4.
10. Alte medicamente hipoglicemice (Liraglutidă, Nateglinidă, Repaglinidă, Exenatidă).
11. Agenții antiplachetari trebuie prescris în mod necesar, deoarece pacienții prezintă un risc foarte mare de formare a cheagurilor de sânge. Aplicați Klopidogrel, Dipyridamolum.
12. Agoniști ai receptorilor de imidazolină - clorhidrat de clonidină, moxonidină și altele.
13. Tiazide.
14. Sulfonamide (în special, indapamidă, torasemidă, furosemid).
15. Blocante selective beta-adrenergice - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
16. A și beta-blocante - cum ar fi Carvedilol.
17. Dihidropiridină și derivați (Amlodipină, Lacidipină, Nimodipină și altele).
18. Verapamil și alți derivați de fenilalchilamină.
19. Substanțele care inhibă ACE sunt Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
20. Antagoniștii angiotensinei II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
21. Renin inhibitori.
22. Inhibitori ai reductazei HMG-CoA - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
23. Fibrați.
24. Substanțe care descompun glicogenul.
25. Antibiotice peniciline în combinație cu inhibitori ai β-lactamazei (Amoxiclav).
26. Fluorochinolone.
27. Derivați ai acidului salicilic.

Standardul general de îngrijire pentru coma hiperglicemică

Coma hiperglicemică este una dintre cele mai severe complicații ale diabetului zaharat. Dacă pacientul nu este în mod corespunzător prevăzut cu îngrijire medicală, este mai probabil să moară. De aceea este foarte important să se respecte standardul de acordare a asistenței medicale de urgență în această situație.

Măsurile de diagnostic includ următoarele:

• examinarea de către un medic sau ambulanță medicală;
• determinarea nivelului glicemiei;
• electrocardiografie (decodare, interpretare și înregistrare a cardiogramei);
• puls oximetrie.

Serviciile non-de droguri pentru tratamentul și prevenirea bolilor sunt:

• introducerea de droguri (în / m și / în);
• traumatologie;
• inhalarea oxigenului și a medicamentelor;
• cateterizarea venelor subclavice, cubiene și a altor vene centrale și periferice;
• aspirarea mucusului din nas;
• IVL.

Caracteristici de îngrijire de urgență pentru pacienții cu hipoglicemie

O greșeală extrem de periculoasă este evaluarea incorectă a comă hipoglicemică ca hiperglicemică. Dacă se administrează insulina la un pacient în această stare, acesta poate fi fatal. Dacă este imposibil să se determine natura comăi la un pacient, atunci mai întâi trebuie evaluat ca fiind hipoglicemic. Cu deficit de glucoză acută, organismul este expus la riscuri incomparabil mai mari. O scădere semnificativă a glicemiei determină modificări ireversibile ale cortexului cerebral.

Ca măsură de terapie intensivă, se administrează imediat o soluție de glucoză de 40% (într-o cantitate de la 20 la 80 ml). Este necesar să se mențină nivelul zahărului de 8 - 10 mmol (acest lucru se realizează prin introducerea unei soluții de glucoză cu insulină). În plus, sunt introduse insulina, cocarboxilaza, vitamina C, hidrocortizonul. Ventilație mecanică realizată pentru prevenirea edemului cerebral.

Deci, standardul de îngrijire de urgență pentru persoanele cu diabet zaharat este conceput în primul rând pentru a menține sănătatea și viața pacientului.

Insulina Isofan asistent fiabil pentru diabet

Insulina ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. Dar, în același timp, toate medicamentele au contraindicații și nu ar trebui să uitați. La administrarea medicamentului trebuie să fie conștienți de dozaj.

Forme de eliberare, cost aproximativ

Medicamentul este disponibil în suspensie. Este destinat pentru administrare subcutanată. Medicamentul are o durată medie de acțiune. În același timp, aceasta reduce în mod eficient cantitatea de glucoză din sânge și ajută-o să fie mai bine absorbită în țesuturi. Accelerează procesele de sinteză a proteinelor, glicogenogeneză și lipogeneză.

• viteza de aspirație;
• doză de administrare;
• locurile de prick și mn. și colab.

Durata medicamentului este diferită pentru diferiți oameni și pentru o singură persoană. În medie, momentul declanșării acțiunii medicamentului după administrarea subcutanată este egal cu o oră și jumătate. Pentru a obține efectul maxim ar trebui să dureze între 4 și 12 ore. Durata maximă a activității medicamentului este de 1 zi.

Timpul de începere și diligența aspirației sunt direct proporționale cu cantitatea de medicament injectată și punctul de la care a fost injectat. În plus, concentrația medicamentului și mulți alți factori au un efect considerabil. Puteți introduce medicamentul în stomac, fese și coapse.

Cantitatea maximă de insulină din sânge, și mai precis în plasma sanguină, se acumulează între 2 și 18 ore după injectare. În același timp, insulina nu se leagă de proteine. Distribuția sa în țesuturile corpului este inegală. Medicamentul nu intră în laptele matern, nici prin bariera placentei.

Durează doar câteva minute pentru a-l scoate din sânge, dar pentru al scoate din corp la podea durează 5 până la 10 ore. Rinichii o produc până la 80%. La efectuarea cercetărilor nu a existat nici un rău organismului. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt foarte extinse. Descrie în detaliu toate aspectele aplicației.

Indicații și contraindicații

Ca orice alt medicament, insulina umană "Isofan" este concepută genetic pentru a avea indicații de utilizare. Primul este diabetul de tip 1. Al doilea este diabetul de tip 2 la diferite stadii ale bolii. Medicamentul poate fi luat în timpul sarcinii.

Nu există restricții. Medicamentul nu poate fi întrerupt în timpul alăptării. La urma urmei, medicamentul nu pătrunde în laptele matern și în placentă. Dacă, totuși, există dorința de a refuza să luați medicamentul, atunci merită să ne amintim că aceasta poate dezvolta boli care pot dăuna dezvoltării fătului. Acest lucru poate duce la apariția defectelor fetale sau la decesul acestuia.

În timpul purtării copilului nu trebuie să neglijeze vizitele la medic. În același timp, este necesar un control constant asupra cantității de glucoză. În momentul planificării sarcinii, trebuie să urmați toate recomandările.

Nevoia de insulină este practic minimă în primul trimestru și crește foarte mult în perioada ulterioară. După naștere, nevoia de insulină rămâne aceeași ca și înainte de sarcină. În timpul alăptării, este necesară ajustarea dozei de medicament și a dietei.

Și, bineînțeles, drogul are contraindicații. Primul dintre acestea va fi hipersensibilitatea la componentele medicamentului. A doua contraindicație este o abatere persistentă de la normă, care se caracterizează printr-o scădere a conținutului de glucoză în limfa de sânge sub 3,5 mmol / l. A treia contraindicație este insulina.

dozele

Pentru administrarea subcutanată, doza este determinată de medic direct pentru fiecare pacient individual. Considerația este supusă fiecărui caz individual, deoarece rata zilnică de insulină variază între 0,5 și 1 UI / kg. Acest nivel depinde de nivelul de glucoză din sângele pacientului și de caracteristicile individuale ale fiecăruia. Acesta este motivul pentru care este necesară calculul exact al dozei.

Pentru introducerea injecției, majoritatea pacienților preferă să aleagă șoldul. Un alt loc ar putea fi peretele frontal al cavității abdominale, a zonei umărului și a feselor. Înainte de administrare este necesară încălzirea unui preparat la temperatura camerei.

Introducerea medicamentului este posibilă numai subcutanat. În nici un caz nu trebuie administrate intravenos.

Creșterea nevoii de insulină se observă la persoanele cu obezitate și în timpul pubertății. Introducerea medicamentului nu este recomandată în același loc. Toate injecțiile trebuie administrate în diferite locuri din zona permisă.

În perioada de utilizare a insulinei este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge. În același timp, nu uitați de nevoia de mese la timp. Nu este necesar să se efectueze înlocuirea medicamentului fără consimțământul medicului.

În bolile de rinichi și ficat, nevoia de insulină este redusă semnificativ. Operarea incorectă a glandei tiroide poate duce la același rezultat.

Călătoria asociată cu schimbarea fusului orar trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Motivul acestei nevoi este simplu. Atunci când schimbați fusul orar, va exista o schimbare în timpul preluării hranei și pregătirii.

În timp ce luați medicamentul, mai ales în stadiul inițial, s-ar putea să scadă capacitatea de a conduce o mașină și alte vehicule.

analogi

• Biosulin N;
• Vozulim-H;
• Gensulina N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsulin NPH.

• Protafan NM;
• Humulin;
• Actrafan NM.

video

Insulina izofan

Terapia cu insulină - introducerea medicamentelor pe bază de insulină în scopuri terapeutice. Există un număr mare de medicamente pe baza acestui hormon, care sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de momentul declanșării efectului și a duratei acțiunii. Unul dintre reprezentanții medicamentelor cu durată medie - insulină - isofan. Citiți mai multe despre utilizarea sa în articol.

Acțiune farmacologică

Insulina de izofan (omogenă prin inginerie umană) este sintetizată prin modificarea ADN-ului hormonal prin atașarea unei tulpini de ciuperci unicelulare care aparțin clasei de saccharomycetes. Când intră în organism, substanța formează complexe specifice pe suprafețele celulare, care activează o serie de reacții în interiorul celulelor, inclusiv sinteza substanțelor importante.

Efectul hipoglicemic al insulinei Isophane este asociat cu accelerarea zahărului din fluxul sanguin către celulele corpului uman, precum și cu încetinirea sintezei de glucoză de către hepatocitele hepatice. De asemenea, medicamentul stimulează formarea de substanțe proteice, este implicat în metabolizarea grăsimilor.

Durata efectului după administrarea medicamentului depinde de rata de absorbție a acestuia, care, la rândul său, este determinată de mai mulți factori:

• doză de substanță;
• calea de administrare;
• locul de administrare;
• starea corpului pacientului;
• prezența bolilor concomitente (în special infecțioase);
• activitatea fizică;
• greutatea pacientului.

Potrivit statisticilor, activitatea izofanului de insulină se manifestă după 1,5 ore de la momentul injectării, durata acțiunii fiind de până la 24 de ore. Cel mai înalt nivel al substanței din fluxul sanguin se observă în perioada de la 2 la 18 ore după administrarea medicamentului sub piele.

Medicamentul nu intră în lapte în timpul alăptării. Până la 75% din substanță se excretă în urină. Potrivit cercetărilor, medicamentul nu este toxic pentru sistemul reproductiv și ADN-ul uman, nu are un efect cancerigen.

Când este prescrisă substanța?

Instrucțiunile de utilizare sugerează că indicațiile de utilizare a isofanului de insulină sunt:

• insulino-dependent de diabet zaharat;
• diabet zaharat non-insulino-dependent;
• rezistența parțială la acțiunea comprimatelor de medicamente hipoglicemice;
• prezența bolilor intercurente (cele care se unește întâmplător, dar agravează cursul bolii de bază);
• diabetul gestațional al femeilor însărcinate.

Metodă de utilizare

Forma medicamentului - suspensie injectabilă 40 UI în 1 ml. În flacon este de 10 ml.

Insulina izofan este utilizată exclusiv sub formă de injecție subcutanată. Dozajul este selectat de specialistul în curs, ținând seama de sexul, vârsta pacientului, greutatea corpului, indicatorii de zahăr și activitatea fizică. De regulă, pe kilogram de greutate corporală este prescris 0,5-1 UI pe zi.

Medicamentul poate fi administrat:

• în coapsă;
• fesă;
• peretele abdominal anterior;
• deltoidul muscular al umărului.

Locul trebuie constant schimbat. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei (o afecțiune în care stratul de grăsime subcutanat atrofiază).

Efectuarea terapiei cu insulină utilizând insulină Isophane, precum și orice alt medicament bazat pe analogul de hormon pancreatic, ar trebui combinat cu verificarea dinamicii glicemiei.

Doza de medicament trebuie ajustată în următoarele situații:

• insuficiență cronică a cortexului suprarenale;
• hipotiroidism;
• patologia severă a rinichilor sau a ficatului;
• boli infecțioase care sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului;
• vârsta înaintată a pacientului.

Contraindicații și efecte secundare

Insulina-isofan nu este prescris pentru terapia cu insulină în prezența sensibilității individuale crescute la componentele active, în prezența unei tumori pancreatice secretoare de hormoni și cu o scădere a nivelului de glicemie.

Introducerea unei doze mai mari de medicament decât este necesară poate provoca o stare hipoglicemică. Principalele sale manifestări sunt durerea de cap și amețelile, senzația patologică a foametei, transpirația crescută. Pacienții se plâng de mâinile tremurânde, degetele, greața și vărsăturile, teama și anxietatea.

Este important! La examinare, memoria pierde, coordonarea depreciată, dezorientarea în spațiu și tulburările de vorbire pot fi detectate.

În plus față de supradoze, factorii etiologici ai glicemiei scăzute pot fi sărinderea următoarei mese, schimbarea unei insuline în alta, activitatea fizică excesivă, schimbarea zonei de administrare, tratamentul simultan cu mai multe grupuri de medicamente.

Un alt efect secundar care poate apărea pe fondul neconformității cu schema de administrare a medicamentului sau a dozei incorect selectate poate fi starea hiperglicemică. Simptomele sale se manifestă după cum urmează:

• pacientul bea și urinează adesea;
• atacuri de greață și vărsături;
• amețeli;
• pielea uscată și membranele mucoase;
• senzația de miros de acetonă în aerul expirat.

Medicamentul poate provoca reacții alergice, care se manifestă prin următoarele sindroame:

• urticarie;
• Angioedem;
• șoc anafilactic.

Edem, reacție inflamatorie, înroșire, mâncărime, hemoragie, lipodistrofie pot apărea la locul injectării.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea Insulin Isophane încalcă capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme. Acest lucru se poate datora utilizării primare a medicamentului, trecerea de la un medicament la altul, efectele stresului și activitatea fizică semnificativă.

Sarcina și alăptarea

Substanța activă a medicamentului nu pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară, astfel încât insulina-izofan poate fi prescrisă femeilor în timpul perioadei de purtare a unui copil și a alăptării. Este important să se calculeze cu precizie doza de agent injectat, deoarece o creștere sau o scădere critică a zahărului din sângele mamei atunci când se utilizează doza greșită este plină pentru făt.

Interacțiune medicamentoasă

Există medicamente care pot spori efectul hipoglicemic al isofanului de insulină și există și cele care, dimpotrivă, îl slăbesc, ducând la o creștere a zahărului din sânge al pacientului.

Primul grup de medicamente include:

• tablete agenți hipoglicemici;
• Inhibitori ai ACE;
• sulfonamide;
• unele antibiotice;
• steroizi anabolizanți;
• agenți antifungici;
• teofilină;
• medicamente pe bază de litiu;
• Clofibrat.

Al doilea grup include:

• hormoni suprarenali;
• hormonale combinate;
• hormoni tiroidieni;
• heparină;
• diuretice;
• antidepresive;
• simpatomimetice.

Numele de comerț

Insulina isofanul este o substanță activă a multor analogi ai insulinei umane, deci denumirea sa comercială are mai multe tipuri (sinonime):

• Biosulin-H;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• Rosinsulin S;
• Humodar B 100 Râuri;
• Humulin NPH.

Insulina este considerată un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Auto-tratamentul cu un astfel de instrument este inacceptabil.