Cum să trăiești cu diabet (al doilea tip)

Motive

Diabetul zaharat este o boală care, dacă este lăsată netratată, duce la moartea inevitabilă și într-o perioadă relativ scurtă de timp. De regulă, moartea survine din cauza formei severe severe de angină pectorală, aterosclerozei vaselor de sânge din organism, atac de cord, accident vascular cerebral.

Pe locul doi se află nefropatia diabetică (insuficiență renală sau insuficiență renală), coma diabetică, hipoglicemia severă.

Puteți încerca să evitați acest lucru, să întârzieți sau să-l amânați până la cea mai lungă perioadă de viață, dar acest lucru se poate realiza doar într-un fel - prin compensarea permanentă a diabetului zaharat. Compensarea diabetului zaharat este nivelul zahărului din sânge cât mai aproape de normal, pe toată ziua, săptămâna, luna, anul, decada. Acest lucru este destul de real, dar va trebui să muncească din greu.

Vreau să aduc o serie de sfaturi pentru a atinge acest obiectiv (elaborat și testat pe mine - fără terapie cu insulină):

Mai întâi de toate, obțineți un contor de glucoză din sânge și benzi pentru testare.
Cumpărați și aveți întotdeauna disponibile benzi de test pentru determinarea glucozei, a acetonului în urină.
Periodic efectuați măsurători SC (zahăr din sânge), selectând doza de medicament. Cu cifrele stabilite de zahăr, faceți-o o dată pe săptămână. Dar nu încălca dieta. Când măsurătorile pentru terapia cu insulină se fac mai des.
Pentru a menține o IC stabilă, este necesar cel puțin: să nu schimbați medicamentul, doza lui, să nu deranjezi dieta, să nu pierzi drogul, să nu consumi doze mari de alcool.
Trebuie să controlați tensiunea arterială. Pentru a face acest lucru, achiziționați un dispozitiv pentru măsurarea presiunii și, dacă numărul este constant mai mare de 140/90, este necesar să selectați un medicament pentru administrarea zilnică. Ele sunt eficiente și toxice scăzute, acum destul de multe. De exemplu, am luat timp de mulți ani (ingredientul activ este enalaprilul). Enap are o toxicitate scăzută, o puteți lua toată viața, doza nu este greu de ales, nu există contraindicații pentru diabet zaharat, protejează diabetul rinichilor (vaselor renale) de progresia (dezvoltarea) nefropatiei.
În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a nu dauna, frecare, fisuri, pierderea sensibilității zonei piciorului de sub genunchi (polineuropatie). Dacă este necesar, procesați și vindecați. Rănile nu trebuie să se vindece mai mult de două săptămâni. În caz contrar, trebuie să consultați un medic care trebuie să fie vizitat în mod regulat.

Corecție de putere.

O dieta in diabetul de tip 2 este baza tuturor tratamentelor si prevenirii complicatiilor. Acest lucru se aplică tratamentelor care nu implică terapie cu insulină (în acest caz, principiul de elaborare a meniului este diferit). Scopul alegerii meniului potrivit pentru un diabetic este nu numai zaharurile stabile în limitele normale, ci și eliminarea creșterii în greutate (în prezența excesului de greutate, o reducere a colesterolului este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes). Luați în considerare cele mai comune, accesibile și cele mai potrivite alimente pentru diabetici.

Se recomandă insistent excluderea din dieta a următoarelor produse:

Făină de grâu de cea mai bună calitate și produse din aceasta: pâine albă, găluște, găluște, clătite, prăjituri, pasteuri.
Porc de porc, carne de porc gras, cârnați din carne de porc.
Dragă, zahăr, orice cofetărie.
Cartofi, orez, crupe de grâu, amidon, lapte praf.
Stafide, caise uscate, date, banane, smochine, ananas, struguri, persimmons, caise.
Pentru a minimiza utilizarea tuturor grăsimilor de origine animală.

Poate fi utilizat fără restricții (în limite rezonabile):

Castraveți proaspeți, roșii, ceapă, vinete, ardei, verdețuri.
Lămâi, afine, ciuperci.

Ce produse trebuie să facă o dietă zilnică:

Varza este proaspătă, fermentată, fiartă, fiartă.
Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință fierte sau coapte în cuptor.
Boabe fierte, nuci.
Carne de pui fiartă sau coaptă în cuptor. Utilizarea de piei pentru a exclude.
Carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi.
Pâine neagră (secară, secară cu adaos de făină de grâu din clasele I și II).
Brânzeturi cu un conținut de grăsime de cel mult 30% (limitat).
Sfecla, morcovi limitate.
Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, cocktail de oxigen din lapte, fără zahăr.
3-4 oua pe saptamana.
Hrișcă, fulgi de ovăz, orz, mei (8 - 10 linguri de produs uscat pe zi).
Suc de suc, ceai verde, cafea.
Grapefruit.
Merele, portocalele, mandarinele, pepene verde, prunele și boabele sunt limitate.

Dieta diabetica

De exemplu, aici este dieta mea zilnică de medicamente.

Glucophage - 2000-2500 mg.
Enap (enalapril) - 10 mg.
Aspirina - 0,5 comprimate.
Heparsil - 3 capsule.
Verapamil - 160 mg.

Enalaprilul și diabetul zaharat

Ramiprilul și enalaprilul protejează împotriva atacului de cord și a accidentului vascular cerebral, a diabetului zaharat tip 2 și a afectării rinichilor și inimii, de la produsele finale de glicare și ateroscleroză, de la boala Alzheimer și de la inflamații. Ramiprilul și enalaprilul s-au dovedit a prelungi puternic viața animalelor și a reduce mortalitatea de toate cauzele la om.

Enalapril și ramipril pentru a prelungi viața

Vitaminele, precum și medicamentele pot fi periculoase în unele boli. Aplicați-le numai prin prescripție medicală.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE) reprezintă un grup farmaceutic de medicamente utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și insuficienței cardiace congestive, insuficienței renale cronice. Cele mai studiate inhibitori ECA sunt enalaprilul și ramiprilul.

Legătura cu descrierea grupului de inhibitori ECA ai medicamentelor

Recent, sa presupus că sartanii sunt mai buni decât un inhibitor ECA pentru a prelungi viața. Faptul că astfel de sartani pot fi găsiți în articol despre Sartani prin referință. Sartanii și inhibitorii ACE au un efect similar, dar prin mecanisme diferite. După cum sa dovedit recent, un inhibitor ECA poate prelungi viața cu puțin mai mult decât sartanii.

Inhibitorii ACE cresc longevitatea

Enalaprilul (ca losartanul - unul dintre medicamentele din grupul Sartan) prelungește durata de viață a șobolanilor hipertensivi cu 90%, iar ramiprilul cu 100%.

De la o vârstă fragedă, o linie specială de șobolani care suferă de boală hipertonică hereditară a primit Ramipril (un tratament pentru presiune) și, ca urmare, a primit o prelungire de două ori mai mare decât durata medie și maximă

Sobolanii hipertensivi spontan sunt șobolani care suferă de hipertensiune arterială, ca și cum suntem oameni. Șobolanii obișnuiți nu primesc această boală. Dar hipertensiunea la șobolani poate fi asigurată prin manipulare genetică sau nutriție bogată în sare. Ce poate avea aceasta valoare practică? Pacienții cu hipertensiune trăiesc mai puțin. Enalaprilul și ramiprilul pentru astfel de persoane pot fi o chestiune reală într-o viață lungă și sănătoasă. Într-adevăr, după cum arată studiile, șobolanii care suferă de o boală hipertensivă, dar care primesc ramipril în timpul vieții lor trăiesc mai mult! Acești șobolani sunt dublu, ca durata medie și maximă. Deci, dacă suntem oameni din tinerețe, vom bea ramipril, atunci vom trăi și mai mult și nu ne vom îmbolnăvi de hipertensiune și multe alte boli legate de vârstă.

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18765277 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8934613 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9386189

Dar șobolanii sănătoși care nu sunt predispuși la hipertensiune arterială, enalaprilul a prelungit viața mai mult decât losartanul. Enalapril cu 21% și losartan cu 19%. Șobolanii sănătoși sunt șobolani care nu suferă de hipertensiune ereditară. Și durata lor de viață este mai lungă. De obicei mor de cancer. Oamenii noștri sunt de lungă durată, care nu suferă de hipertensiune arterială și de diabet, cum ar fi șobolanii obișnuiți, de obicei trăiesc mult timp - de la 90 la 122 de ani. Și se pare că viața lor poate fi de asemenea extinsă. Și dacă puteți prelungi speranța maximă de viață - atunci puteți încetini îmbătrânirea lor.

Legătură la studiu:

http://m.ajpheart.physiology.org/content/293/3/H1351.full www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9072429 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 19549507

Ramipril reduce puternic mortalitatea cauzată de toate cauzele la om.

Conform unei meta-analize a studiilor controlate randomizate, ramiprilul, în cea mai mare parte a tuturor inhibitorilor ACE (mai puternici decât enalaprilul), reduce mortalitatea din toate cauzele la om. Aceasta înseamnă că ramiprilul poate chiar prelungi viața în oameni decât enalaprilul. Dar enalaprilul reduce mai mult tensiunea arterială, care poate fi un factor decisiv pentru pacienții hipertensivi. Prin urmare, ramiprilul și enalaprilul - ambele medicamente pot fi o chestiune de alegere.

Legătură la studiu:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871774 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597926 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25148386 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 24687000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3078904 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8104270

Și acum, să vedem ce stă la baza acțiunilor ramiprilului și enalaprilului pentru a prelungi viața. La urma urmei, protejând oamenii de bolile mortale, le prelungim viața. La urma urmei, îmbătrânirea este o boală și accident vascular cerebral, atac de cord, diabet de tip 2, cancer, ateroscleroză și așa mai departe, sunt doar simptomele îmbătrânirii.

Inhibitorii ACE (enalapril și ramipril) protejează inima de atacul cardiac și creierul din accident vascular cerebral

Insuficiență cardiacă din cauza hipertensiunii (tensiune arterială ridicată)

Inhibitorii ACE (enalapril și ramipril) mai mult decât (losartanul) reduc riscul de mortalitate datorat bolilor cardiovasculare. Cel mai puternic dintre sartani (telmisartan) poate să nu cedeze ramiprilului, dar restul sartanilor sunt inferiori la aproape toți inhibitorii ACE în reducerea riscului de mortalitate datorat bolilor cardiovasculare.

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861251 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546633 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26915374 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed / 26754626

Inhibitorii ACE (ramipril și enalapril) protejează rinichii și ficatul în diabet

Diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială sunt însoțite de leziuni la rinichi și ficat. Meta-analizele studiilor controlate randomizate au arătat că enalaprilul și ramiprilul protejează împotriva nefropatiei (afectarea rinichilor), chiar și în doze care nu reduc tensiunea arterială. Combinația dintre ramipril și verapamil este deosebit de eficientă.

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707391 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23869492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 10780101 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24157497

Inhibitorul ACE (ramipril) protejează de produsele finale ale glicerii

Acumularea produselor finale de glicare este una dintre principalele cauze ale îmbătrânirii umane și a afectării vasculare. Ramipril protejează împotriva acumulării de produse finale de glicare prin creșterea producției și secreției sRAGE în plasmă.

Legătură la studiu:

Inhibitorii ACE (enalapril și ramipril) inhibă dezvoltarea aterosclerozei vasculare

Ateroscleroza vasculară rezultă din deteriorarea endoteliului vascular de către produsele finale ale glicaciei (în diabetul zaharat) și hipertensiunea arterială (în cazul bolilor hipertensive). Studiile au arătat că combinațiile de enalapril sau ramipril cu un diuretic (indapamid) au o eficacitate și o siguranță ridicată în restabilirea funcției endoteliale la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială și, prin urmare, împiedică progresul aterosclerozei vasculare. Acest lucru este foarte important, deoarece ateroscleroza este principala cauză a atacului de cord viitoare.

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24741076 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636413 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed / 21323898

Inhibitorii ACE (ramipril și enalapril) protejează creierul și reduc riscul bolii Alzheimer

Ca urmare a îmbătrânirii creierului, boli letale cum ar fi boala Alzheimer (ca urmare a căreia o persoană își pierde mintea și moare treptat), boala Parkinson, boala Huntington, scleroza laterală amiotrofică, accident vascular cerebral, neuropatia diabetică progresează cu vârsta. Ramiprilul și enalaprilul în studii au fost eficace în reducerea riscului acestor boli, precum și în încetinirea dezvoltării lor. De exemplu, nalaprilul protejează celulele endoteliale de apoptoza indusă în boala Alzheimer.

Legături către cercetare:

Studiile dublu randomizate controlate cu placebo au arătat că tensiunea arterială ridicată este unul dintre principalii factori de risc pentru boala Alzheimer. O combinație de enalapril + verapamil sau enalapril + hidroclorotiazidă (diuretic) reduce rata bolii Alzheimer cu 50%.

Legături către cercetare:

Enalaprilul + hidroclorotiazidă este de obicei vândut în Rusia într-o pilulă - numită Enap®-H

Referința la medicament:

Inhibitorii ACE (enalapril și ramipril) protejează împotriva neuropatiei diabetice

Neuropatia diabetică este lezarea sistemului nervos din cauza deteriorării vaselor de sânge în diabetul de tip 2. Această boală duce deseori la dizabilități și deces. Enalaprilul și ramiprilul s-au dovedit a fi eficiente pentru tratarea acestei afecțiuni dacă tratamentul este început în stadiul inițial.

Legături către cercetare:

un inhibitor al ACE (Ramipril) suprimă inflamația - una dintre cauzele îmbătrânirii, iar unii inhibitori ECA (de exemplu, perindoprilul) tratează în mod fiabil cancerul.

Inflamația sistemică senilă este una dintre principalele cauze ale îmbătrânirii umane, leziunilor vasculare, afecțiunilor cardiace și cancerului. Ramiprilul în studii a demonstrat capacitatea de a reduce inflamația sistemică. Unele medicamente din grupul IAFP pot trata, în general, anumite tipuri de cancer prin mecanisme care nu au legătură cu efectul lor hipertensiv. De exemplu, perindopril (citiți mai mult) suprimă cancerul hepatic - carcinomul hepatocelular (în special în combinație cu vitamina K2), carcinomul cu celule scuamoase al capului și gâtului. Studiile clinice de fază II au arătat o eficacitate semnificativă de a lua doze mici (4 mg) de perindopril în asociere cu alte medicamente, ca prima linie de tratament pentru carcinomul renal la nivelul rinichiului la pacienți, practic fără toxicitate. Activitatea antitumorală a perindoprilului nu pare să depindă de mecanismele de reducere a presiunii.

Legătură la studiu:

Inhibitorii ACE previne diabetul de tip 2

Tratamentul pe termen lung cu enalapril reduce scăderea în greutate și împiedică diabetul de tip 2. Este util pentru persoanele supraponderale.

Legături către studiu:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959581

Siguranța tratamentului cu inhibitori ECA (enalapril și ramipril)

Minusul unui inhibitor ECA (enalapril și ramipril, etc.) în fața Sartanilor este că au mai multe contraindicații și efecte secundare. Dar, în ciuda acestui fapt, inhibitorul ACE este încă destul de bine tolerat de majoritatea oamenilor.

Legături către cercetare:

Dar nu puteți combina Sartanii și IAPP

Legături către cercetare:

Ramiprilul a prelungit viața mai bine enalapril. Enalaprilul reduce tensiunea arterială medie mai bine decât ramiprilul, dar printre toți inhibitorii ECA a fost asociată cu cele mai mari riscuri de efecte secundare, cum ar fi tusea uscată, tulburările gastrointestinale și deteriorarea funcției renale. În același timp, ramiprilul a fost asociat cu cel mai puternic declin în mortalitatea de toate cauzele în rândul tuturor inhibitorilor ECA. Aceasta înseamnă că ramiprilul mai puternic decât toți ceilalți inhibitori ECA încetinește îmbătrânirea.

Legătură la studiu:

Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să bea regulat medicamente sub presiune. Dar pentru persoanele sănătoase, pentru a prelungi viața, este necesar să se alterneze perioadele de tratament cu un inhibitor ECA și perioade de repaus de la luarea acestor medicamente. Acest lucru se datorează faptului că este rar, dar pentru unii dintre cei care iau un inhibitor ECA, după un tratament de jumătate de an sau mai târziu, poate apărea un efect de "evadare" (vezi diagrama din stânga). Din punct de vedere clinic, efectul de "scăpare" se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, în ciuda faptului că pacienții iau în mod regulat inhibitori ECA, crește doza. În cazul unui efect de evacuare, terapia de bază este efectuată de Sartans (Telmisartan, Losartan). Deși recent există dovezi că mult mai rar decât un inhibitor ECA, dar totuși sartanii pot provoca, de asemenea, un efect de evadare. Efectul "scăpării" nu a fost încă găsit în blocanții beta adrenergici - de exemplu, în carvedilol.

Ramiprilul și enalaprilul nu pot fi aceia care au o gliomă a tumorii cerebrale.

Legătură la studiu:

Concluzii practice:

Pentru a prelungi viața oamenilor sănătoși, este de la un tânăr să aibă sens să bea doze foarte mici de ramipril pentru a prelungi viața. Dar pentru prevenirea efectului de evacuare este cel mai bine să se alterneze luna de tratament și luna de întrerupere de la tratamentul cu ramipril. Pentru a prelungi durata de viață a pacienților hipertensivi (persoanele cu tensiune arterială ridicată), este bine să beți ramipril continuu. Dar odată cu administrarea constantă de ramipril, pacienții hipertensivi pot dezvolta uneori un efect de evacuare (după o jumătate de an de tratament). În acest caz, este necesar să se înlocuiască ramiprilul cu telmisartan, care este aproape la fel de eficient pentru prelungirea vieții sau egal cu acesta (mai multe despre telmisartan). La unii oameni, ramiprilul este mai bun decât telmisartanul reduce presiunea. Unii au contrariul. De aceea, ramiprilul sau telmisartanul sunt o chestiune de alegere.

mulțumesc

Alexandru Fedintsev și Vladimir Milovanov, un om de știință în domeniul extinderii vieții, îmi exprim recunoștința pentru studierea rolului sistemului de control al presiunii sanguine RAAS pentru extinderea vieții. Mulțumesc, de asemenea, cititorului blogului, sub pseudonimul Alexander K, datorită cărora s-au găsit și date foarte importante în acest domeniu.

Avertizare. Articolul este numai pentru scopuri informaționale și nu poate fi un manual de auto-ajutor pentru extinderea vieții. Drogurile la unii oameni pot avea efecte secundare care, de asemenea, trebuie să fie luate în considerare. Folosirea medicamentelor poate fi prescrisă numai de către un medic.

Interesante descoperiri sunt publicate în fiecare săptămână, și mijloace eficiente pentru prelungirea vieții apar. Știința crește mai repede. Vă recomandăm să deveniți abonat la cele mai recente articole ale blogului nestarenie.ru, pentru a nu pierde nimic.

Dragă cititor. Dacă găsiți articolele din acest post blog util și doriți ca aceste informații să fie deschise tuturor, puteți contribui la dezvoltarea blogului, petrecând aproximativ câteva minute din timpul acordat. Pentru aceasta, urmați linkul.

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți:

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale de col uterin O nouă carte a unui om de știință renumit în domeniul îmbătrânirii, Alexei Moskalev (Doctor of Biological Sciences) despre cum să-și bată vârsta. Program detaliat de întinerire a corpului. Cum să utilizați puterea de prevenire a cancerului. Sartanii - poate cel mai puternic medicament pentru bătrânețe. Vitamina K poate reduce mortalitatea cu 43%. Sulfatul de glucozamină prelungește în mod eficient viața și protejează împotriva multor tipuri de cancer.

Salutări tuturor cititorilor blogului! Așa cum am promis ieri, am împărțit partea a doua a baletului Marlezon pentru tine. Glumeam, desigur. A doua parte a articolului este dedicată problemei combinării hipertensiunii și diabetului zaharat.

Pentru cei care au ratat ultimul articol, voi spune că am descris greșelile și atitudinile tipice legate de tratamentul diabetului zaharat și, de asemenea, am dat niște sfaturi simple, precum lumea, despre metodele non-medicament de reducere a tensiunii arteriale în diabet, articolul este aici.

Astăzi vom vorbi despre medicamente, fără de care, din păcate, de regulă nu se poate face. Și deoarece în majoritatea cazurilor este imperativ să luați medicamente "contra presiunii", să o facem conștient, să știm ce luăm și de ce. În cele din urmă, aceasta este sănătatea dvs. și aveți nevoie în primul rând de dumneavoastră și nu de medicul sau vecinul de pe site. Deci, luați toate medicamentele "sub presiune" din cutii, cutii și cutii.

Vom înțelege ce consumați, în ce scop și cum acest medicament afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor, deoarece acești indicatori joacă un rol în prescrierea unui pacient cu diabet zaharat de tip 2. În plus, vă voi arăta că medicamentele antihipertensive pot încă, pe lângă efectul imediat de "scădere a presiunii".

Înainte de a examina grupurile de droguri, vreau să vă atrag atenția asupra acestui lucru. În prezent, există o mulțime de medicamente care reduc tensiunea arterială ridicată. Numai cea mai leneșă companie farmacologică nu își eliberează medicamentul. Prin urmare, denumirile comerciale pot fi în masă și, firește, nu le pot cunoaște pe toate prin vedere. Principalul lucru pentru tine nu este numele medicamentului, ci ingredientul său activ.

Denumirea medicamentului este scrisă cu majuscule pe cutia medicamentului, iar imediat sub ea se află numele substanței active în format mic. De aceea, trebuie să evaluați pregătirea dvs. și voi folosi aceste nume și să dau exemple de anumite denumiri comerciale. Dacă nu este indicat pe ambalaj, acesta va fi în mod necesar indicat în adnotarea medicamentului, chiar la început, de exemplu, substanța activă - enalapril.

Grupuri de medicamente antihipertensive

Printre medicamentele care reduc tensiunea arterială, există medicamente pentru ameliorarea de urgență de urgență a tensiunii arteriale și pentru utilizarea pe termen lung zilnic. Am vorbit deja despre acest lucru în ultimul articol. Nu voi sta în detaliu în primul grup. Le cunoști pe toate. Acestea sunt medicamente a căror durată de acțiune nu depășește 6 ore. Practic reduce rapid tensiunea arteriala ridicata:

Captopril (Kapoten, Alkadil, Angiopril-25 etc.) Nifedipină (Kordafen, Kordafleks, Kordipin, etc.) Clofelină (clonidină), anapralin andipalal etc.

Suntem mai interesați să nu reducem presiunea deja ridicată, dar cum să nu crească deloc. Și pentru asta există medicamente moderne și nu foarte lungi. Voi lista grupurile principale, iar apoi voi spune în detaliu despre fiecare dintre ele.

Grupurile de medicamente antihipertensive pentru utilizarea zilnică regulată a următoarelor (aceste denumiri sunt, de asemenea, indicate în descrierea medicamentelor):

diuretice beta-blocante inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE) blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB) blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului) alfa adrenoblocatori stimulente pentru receptori ai imidazolinei blocanții reninei

După cum puteți vedea, există o mulțime de grupuri și numele sunt foarte complexe și nu sunt clare. Pe scurt, fiecare medicament blochează sau stimulează diferite prescripții care sunt implicate în reglarea tensiunii arteriale. Deoarece diferiții oameni au mecanisme diferite pentru dezvoltarea hipertensiunii, punctul de aplicare al medicamentului va fi, de asemenea, diferit.

Ce să alegi pentru a nu fi confundat și a nu face rău? Alegerea nu este ușoară, deoarece cu diabet există anumite limitări. Prin urmare, toate medicamentele selectate trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. activitate înaltă cu un minim de efecte secundare
2. nici un efect asupra zahărului și a lipidelor din sânge
3. prezența unui efect protector asupra inimii și rinichilor (efecte cardio și nefroprotectoare)

Apoi, voi spune în limbaj simplu cum funcționează un anumit medicament și dacă poate fi utilizat de pacienți cu diabet zaharat. La început am vrut să scriu în detaliu, dar apoi am crezut că nu trebuie să știți despre cercetări și experimente. Prin urmare, voi scrie imediat concluziile și recomandările mele. Și iartă-mă dacă termenii medicali vor ieși undeva, uneori este imposibil fără ei. Ok?

Inhibitorii ACE

Inhibitorii ACE (inhibitori sau blocanți ai enzimei de conversie a angiotensinei) sunt medicamentele de prima alegere pentru pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat. Acest grup de medicamente blochează enzima care promovează sinteza angiotensinei II, care îngustă vasele de sânge și determină glandele suprarenale să secrete hormonul aldosteron, care reține sodiul și apa. Când se administrează inhibitori ECA, vastele se extind și excesul de sodiu și apă încetează să se acumuleze, ducând la o scădere a presiunii.

Cu alte cuvinte, de îndată ce o persoană ajunge la recepție pentru prima dată și este diagnosticată cu diabet zaharat și hipertensiune arterială, medicamentele din grupul inhibitor al ECA sunt prescrise ca primul medicament. Sunt ușor de distins printre alte medicamente. Toate denumirile ingredientelor active din acest grup se termină cu "-pril".

Enalapril (Renitec) Perindopril (Prestarium) Quinapril (Akkupro) Ramipril (Tritatse) Fosinopril (Monopril) Trandolapril (Gopten)

De ce acest grup special? Deoarece acest grup de medicamente antihipertensive are un efect pronunțat nefroprotectiv, care este menținut indiferent de nivelul de reducere a presiunii. Ei încetinesc progresia patologiei renale (nefropatie) aflată deja în stadiul microalbuminuriei, chiar dacă nu există o presiune ridicată. Prin urmare, prescriu un test anual de microalbuminurie pentru toți pacienții, deoarece această etapă este încă reversibilă. Și în cazul detectării, prescriu doze foarte mici de inhibitor ACE, chiar dacă presiunea este normală. Astfel de doze nu scad tensiunea arterială sub normal, este complet sigur.

În plus, quinaprilul (Akkupro) are o proprietate protectoare suplimentară pe peretele interior al vaselor de sânge, protejându-l astfel de formarea plăcilor aterosclerotice și reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, adică are un efect cardioprotector. Inhibitorii ACE nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor, reduc rezistența la insulină din țesuturi.

Când se tratează cu aceste medicamente, este imperativ să se respecte o dietă fără săruri, adică să nu se mănânce alimente sărate și să nu se adauge nimic la sare.

Utilizarea inhibitorilor la pacienții cu insuficiență renală necesită o monitorizare constantă a nivelului de potasiu, deoarece aceste medicamente au capacitatea de a întârzia oarecum excreția de potasiu din organism.

Și, deși medicamentele din acest grup sunt atât de bune, nu se potrivesc tuturor. Unele la scurt timp după începerea recepției dezvoltă o tuse puternică, care necesită abolirea completă a acesteia. Rar există insensibilitate completă la medicament. La un medicament, pacienții cu hipertensiune arterială moderată merg (BP la 140/90 mm Hg Art.). Dacă presiunea este mai mare, adăugați un medicament unui alt grup (vezi mai jos).

Inhibitorii ACE încep să acționeze destul de încet. După aproximativ 2 săptămâni, doza medicamentului administrat va arăta efectul complet și, dacă presiunea nu sa normalizat, este necesară o creștere a dozei și o evaluare a eficacității după 2 săptămâni. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se atingă nivelul țintă al tensiunii arteriale (mai puțin de 130/80 mmHg), atunci se adaugă la această doză un medicament dintr-un alt grup.

Vă recomand să alegeți medicamentele originale, nu cele generice. Denumirile comerciale de mai sus sunt produse originale. Aceștia au aceeași eficiență, îl puteți întreba pe cardiolog despre subtilitățile. În plus, este mai bine să alegeți un medicament cu o singură doză, adică 24 de ore de acțiune. Deci nu veți uita să luați o pastilă, iar chimia suplimentară nu va intra în organism.

1. stenoza bilaterală a arterei renale
2. sarcina și alăptarea

diuretice

În medicină, există mai multe tipuri de medicamente diuretice care afectează diferitele secțiuni ale tubulilor rinichilor și, prin urmare, efectul este ușor diferit. Medicamentele diuretice nu sunt utilizate ca monoterapie, ci doar ca parte a unei combinații, altfel efectul va fi foarte scăzut.

Cel mai frecvent utilizat:

tiazidă (hipotiazidă) (furosemid și lasix) creat de tiazid (indapamid)

Diureticele sporesc efectul unui inhibitor ECA, deci aceasta este o combinație foarte comună de tratament sub presiune între medici. Dar aici există unele limitări, pe lângă faptul că au o protecție rară pentru copii. Abonați-vă la articole noi de pe blog pentru a le primi în e-mail.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu diabet zaharat, deoarece în doze mari (50-100 mg / zi) pot crește concentrația de zahăr și colesterol. Și, de asemenea, în prezența insuficienței renale (CRF), care nu este neobișnuit pentru diabet, acestea pot inhiba funcția renală deja slabă. Prin urmare, la acești pacienți nu se utilizează diuretice tiazidice, dar se utilizează și alți (vezi mai jos). Acestea sunt contraindicate în guta. O doză sigură de hipotiazidă pentru un diabetic este de numai 12,5 mg / zi.

Diureticele brute sunt folosite mai rar, deoarece stimulează foarte puternic diureza și elimină potasiul, care, dacă este luat în mod necontrolat, poate duce la hipopotasemie și aritmii cardiace. Dar se combină foarte bine cu un inhibitor ECA la pacienții cu insuficiență renală, deoarece ele îmbunătățesc funcția renală. Puteți să faceți o scurtă perioadă de timp, când există umflături puternice. Desigur, aceasta produce suplimente de potasiu cu medicamente suplimentare. Furosemidul și lasixul nu afectează glicemia și lipidele din sânge, dar nu au un efect protector asupra rinichilor.

Diureticele tiazidice sunt foarte des prescrise în combinație cu inhibitorii ECA. Și eu salut această combinație, deoarece aceste diuretice au un efect diuretic, au un efect redus asupra excreției de potasiu, nu afectează funcția renală și nivelurile de glucoză cu lipide. În plus, indapamida are un efect nefroprotector în orice etapă a leziunilor renale. Personal, prefer să prescriu un medicament cu acțiune prelungită - Arifon-retard 2,5 mg o dată pe zi.

Potasiu-economisirea de droguri - veroshpiron uneori prescris de medici, dar trebuie să vă amintiți că este contraindicată în insuficiență renală, în care, și astfel există o acumulare de potasiu în organism. În acest caz, dimpotrivă, va exista hiperkaliemie, care se poate termina în moarte. Pentru tratamentul bolii hipertensive la pacienții cu diabet zaharat, nu este absolut recomandată utilizarea Verohspiron.

Concluzie: cel mai bun medicament diuretic pentru o persoană cu diabet zaharat și hipertensiune arterială este indapamida și, dacă există insuficiență renală cronică, este mai bine să se utilizeze diuretice cu buclă.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)

Un alt grup de medicamente "sub presiunea" primei linii, precum și inhibitorii ACE - blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB). Acestea pot fi prescrise imediat când se detectează tensiune arterială ridicată sau dacă acestea nu sunt bine tolerate, în loc de inhibitori, de exemplu, dacă apare tusea. În funcție de mecanismul de acțiune, acestea diferă ușor de inhibitori, dar efectul final este același - o scădere a activității angiotensinei II. Numele sunt de asemenea ușor de distins. Toate ingredientele active se termină pe "-sartan" sau "-zartan".

Losartan (Cozaar) Valsartan (Diovan) Telmisartan (Prytor) Irbesartan (Aprovel) Eprosartan (Tevetin) Candesartan (Atakand)

Și din nou, am subliniat medicamentele originale, iar tu poți găsi tu generice, acum devin din ce în ce mai mult. ARB-urile sunt la fel de eficiente ca inhibitorii ECA. Ei au, de asemenea, un efect nefroprotector și pot fi administrați persoanelor cu microalbuminurie la presiune normală. ARB-urile nu au un efect negativ asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor și, de asemenea, reduc rezistența la insulină.

Dar ele sunt încă diferite de inhibitorii ECA. Blocanții receptorilor de angiotensină pot reduce hipertrofia ventriculului stâng și o fac cu o eficiență maximă în comparație cu alte grupuri de agenți de scădere. Acesta este motivul pentru care sartanii, așa cum sunt numiți, sunt numiți cu o creștere a dimensiunii ventriculului stâng, care adesea însoțește hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.

Se remarcă faptul că ARB-urile sunt cel mai bine tolerate de către pacienți în comparație cu inhibitorii ECA. În cazul insuficienței renale, medicamentul este administrat cu prudență. Efectul preventiv dovedit în ceea ce privește dezvoltarea diabetului la un pacient cu hipertensiune arterială și o toleranță scăzută la glucoză.

Sartanii sunt bine combinați cu medicamente diuretice și dacă este imposibil să se atingă obiectivul (BP mai mic de 130/80 mm Hg) în monoterapie, se recomandă să se atribuie unuia dintre ei diuretice, de exemplu, indapamidă.

1. stenoza bilaterală a arterei renale
2. sarcina și alăptarea

Deci, de acum înainte. Ai mâncare pentru mintea ta azi. Mâine veți vedea beta-blocanți bine cunoscuți și controversați, veți afla care medicament este bun pentru o combinație de diabet, hipertensiune arterială și adenom de prostată, pe care antagonistul de calciu nu îl provoacă edem și multe alte informații utile. Mâine sper să închei complet tema tratamentului tandem al hipertensiunii și diabetului.

Am totul pe ea, dar nu-mi spun la revedere, dar spun tuturor "Până mâine!".

Hipertensiune arterială - tensiune arterială crescută. Presiunea în diabet zaharat de tip 2 trebuie menținută în număr de 130/85 mm Hg. Art. Ritmurile mai mari cresc probabilitatea de accident vascular cerebral (3-4 ori), atac de cord (3-5 ori), orbire (10-20 ori), insuficiență renală (20-25 ori), gangrena urmată de amputare (de 20 de ori). Pentru a evita astfel de complicații teribile, consecințele acestora, trebuie să luați medicamente antihipertensive pentru diabet.

Hipertensiunea: cauze, tipuri, caracteristici

Ce imbina diabetul si presiunea? Se combină distrugerea organelor: mușchiul inimii, rinichii, vasele de sânge, retina. Hipertensiunea la diabet este adesea primară, precedă boala.

autorizare

Comentarii recente

Am căutat ENAP, puteți bea diabet. GĂSIT! Spuneți-mi cum să luați Enap cu diabet zaharat de tip 2, dacă am și hipertensiune arterială?

. Pot lua glicina cu diabet de tip 2:
comentarii.
Enap are o toxicitate scăzută, o puteți lua toată viața, doza nu este greu de ales, nu există contraindicații pentru diabet zaharat, protejează diabetul rinichilor (vaselor renale) de progresia (dezvoltarea) nefropatiei.
Presiunea în diabetul zaharat este una dintre cele două patologii interdependente.. Enalapril. Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam.
luând aliskiren cu afecțiuni renale sau diabet. Cu prudență, sunt prescrise pilulele pentru prescrierea Enap. După stabilizarea stării de presiune, doza de medicament poate fi crescută treptat - la fiecare 3-4 zile pentru 2.
Compoziția Enap H include hipotiazidă, ceea ce îl iubesc endocrinologii. Deși efectul său negativ se manifestă numai în diabetul sever. Puteți încerca să utilizați numai un singur enalapril.
Diabetul zaharat tip 1. Glucometre de sânge și alte controale (glicemia, CGMS, etc.). Enap poate bea diabet - PROBLEME NU MAI MULT!

Puteți să beți, să afecteze zahărul sau există ceva?

. De ce beau Enap 5mg ACE-protejează rinichii, doza nu este mare) și seara Lozap.
Trebuie reținut faptul că Enap este prescris pacienților cu diabet zaharat cu normoalbuminurie numai după determinarea rezervei funcționale renale, cu micro- și macroalbuminurie. Yuri Marikhin:
A pierdut timp de 2 luni, a băut.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabetul zaharat de tip 2:
pastile, indicații.. Tabletele nu beau, erau tratate cu ierburi, dar nu mai ajută.. Este posibil să mori de diabet?
complicații și cauze de deces.
Conținut. 1 Ce este diabetul?

1.1 De unde vin sângele din sânge?

1.2 Tipuri de diabet. 2 diabet zaharat și hipertensiune arterială. 2.1 Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet zaharat. 3 Presiunea de droguri în diabet. 3.1 Diuretice.
Este posibilă combinarea comprimatelor Lozap Plus cu tabletele Enap H?

Am fost prescris o pastilă plus 50 cu 12,5 diuretice 1 comprimat pe zi și am băut 10 25 diuretice. Enap poate fi diabet zaharat - 100%!

. Enap N este contraindicat la diabet zaharat.
În timpul tratamentului cu Enap, este posibilă o creștere a potasiului seric, în special la pacienții cu insuficiență renală cronică, diabet zaharat și în același timp. Este posibil să înlocuiți Enap cu ceva?

Mulțumesc.
În timpul tratamentului cu Enap, nivelul de potasiu în sânge poate crește, în special pe fondul insuficienței renale cronice, diabetului. În prezent, următoarele medicamente sunt disponibile în lanțul de farmacii.
Noțiuni de bază pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, aveți nevoie pentru a colecta mai multe informații despre droguri Enap:
instrucțiuni de utilizare, la ce presiune puteți bea, ce doză este recomandată.. diabetul zaharat
Alegerea medicamentelor pentru hipertensiune arterială la diabet zaharat nu este în întregime simplă.. Nu toate medicamentele antihipertensive pot fi luate în aceste condiții.. Enalapril (Enap, Berlipril, Invoril)
Am hipertensiune arterială și diabet zaharat pe insulină a văzut Enap nl tusea torturat a început să bea indapamide zahăr trandafir sfătui care este mai bine să bea pastile de la ridicarea presiunii și apoi la iad 178/120 a fost infectant.
De mai bine de un an, Enap H bea în mod constant. Din ce motiv poate exista o presiune atât de mare?

. Enap, ale căror analogi pot fi cumpărate într-o farmacie, reprezintă un mijloc de reducere. Complicații ale diabetului la rinichi.
Am diabet de 20 de ani. Aproximativ un an, presiunea crește până la 160/90. Nu iau pastile pentru presiune.. Luați hipotensivele - Enap, enalapril, capoten, puteți premediare.
Aceasta nu este o listă completă de afecțiuni, de care ajută Enap. Sfaturile detaliate pot fi obținute de la un specialist.. Atenție la utilizarea fondurilor ar trebui să fie pacienții care suferă de:
diabet zaharat
Luați pilula cât mai curând posibil, dacă a trecut puțin timp de la momentul trecerii.. În caz de boală de rinichi, anumite afecțiuni cardiace, diabet zaharat sau boli de sânge, administrarea Enap începe cu 2,5 mg și doza.
.leziuni ale creierului, dacă o persoană nu bea, nu miroase, nu fumează, nu este tramvaiată?

Asigurați-vă cu diabet

Tablete de culoare albă sau aproape albă, rotunde, biconvexe, cu fațetă.

Excipienți: bicarbonat de sodiu - 1,3 mg, lactoză monohidrat - 64,9 mg, amidon de porumb - 11,2 mg, hiproloză - 1,25 mg, talc - 3 mg, stearat de magneziu - 0,85 mg.

10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare albă sau aproape albă, plat-cilindrice, cu risc și fațetă.

Excipienți: bicarbonat de sodiu - 2,6 mg, lactoză monohidrat - 129,8 mg, amidon de porumb - 22,4 mg, hiproloză - 2,5 mg, talc - 6 mg, stearat de magneziu - 1,7 mg.

10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare roșu-brună, plat-cilindrice, cu risc și fațetă; pe suprafața și masa tabletelor sunt permise bloturi de culoare albă și burgundă.

Excipienți: bicarbonat de sodiu - 5,1 mg, lactoză monohidrat - 124,6 mg, amidon de porumb - 21,4 mg, talc - 6 mg, stearat de magneziu - 1,7 mg, oxid de culoare roșie colorant (E172) - 1,2 mg.

10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (50) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (100) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare portocalie deschisă, plane-cilindrice, cu risc și fațetă; pe suprafață și în masa tabletelor, sunt permise bloturi de culoare albă și maro-maronie.

Excipienți: bicarbonat de sodiu - 10,2 mg, lactoză monohidrat - 117,8 mg, amidon de porumb - 13,9 mg, talc - 6 mg, stearat de magneziu - 1,7 mg, oxid de culoare roșie (E172) - 0,3 mg.

10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (50) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (100) - ambalaje din carton.

Medicament antihipertensiv, inhibitor al ECA. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității ACE, ceea ce duce la o scădere a formării angiotensinei II.

Enalaprilul este un derivat de doi aminoacizi: L-alanină și L-prolină. După absorbție, enalaprilul, ingerat, este hidrolizat la enalaprilat, care inhibă ACE. Mecanismul său de acțiune este asociat cu o scădere a formării angiotensinei I din angiotensina II, o scădere a concentrațiilor plasmatice care conduce la o creștere a activității reninei din plasmă (prin eliminarea unei reacții negative la producerea de renină) și o scădere a secreției de aldosteron. Deoarece ACE este identic cu enzima kininaza II, enalaprilul poate bloca, de asemenea, distrugerea bradikininei, o peptidă care are un puternic efect vasopresor. Semnificația acestui efect în mecanismul de acțiune al enalaprilului nu a fost în cele din urmă stabilită.

Efectul antihipertensiv al enalaprilului este asociat în primul rând cu supresia activității RAAS, care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale. În ciuda acestui fapt, enalapril are un efect antihipertensiv chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială și concentrații reduse de renină.

Pe fondul utilizării enalaprilului, nivelul tensiunii arteriale scade indiferent de poziția corpului (atât în poziția predominantă, cât și în poziția în picioare) fără o creștere semnificativă a frecvenței cardiace. Hipotensiunea ortostatică simptomatică se dezvoltă rar. La unii pacienți, obținerea unei reduceri optime a tensiunii arteriale poate necesita mai multe săptămâni de tratament. Anularea bruscă a enalaprilului nu a fost însoțită de creșterea tensiunii arteriale.

Inhibarea eficientă a activității ACE apare de obicei 2-4 ore după administrarea unei singure doze de enalapril înăuntru. Timpul de debut al acțiunii antihipertensive atunci când este administrat pe cale orală este, de obicei, 1 oră, atinge un maxim - după 4-6 ore. Durata acțiunii depinde de doză. Când se utilizează în dozele recomandate, efectul antihipertensiv și efectele hemodinamice sunt menținute timp de cel puțin 24 de ore.

La pacienții cu hipertensiune arterială esențială, o scădere a tensiunii arteriale este însoțită de o scădere a insuficienței cardiace congestive și de o creștere a valorilor cardiace
emisie, în timp ce ritmul cardiac nu se schimbă sau se schimbă ușor. Fluxul sanguin renal crește, dar viteza
filtrarea glomerulară nu se schimbă. Cu toate acestea, la pacienții cu rata de filtrare inițială scăzută a glomerului, nivelul acestuia a crescut de obicei.

La pacienții cu nefropatie diabetică / non-diabetică, albuminuria / proteinuria și clearance-ul renal al IgG au scăzut cu enalapril.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (CHF) în timpul tratamentului cu glicozide cardiace și diuretice
utilizarea enalaprilului este însoțită de o scădere a OPSS și a tensiunii arteriale, o creștere a capacității cardiace și o scădere a frecvenței cardiace (de obicei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, frecvența cardiacă este crescută). Presiunea capilarelor pulmonare este, de asemenea, redusă. În cazul utilizării prelungite, enalaprilul crește toleranța la efort și reduce severitatea insuficienței cardiace (evaluată prin criteriile NYHA). Enalaprilul la pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară până la moderată încetinește progresia acestuia și încetinește, de asemenea, dezvoltarea dilatării ventriculului stâng. În cazul disfuncției ventriculare stângi, enalaprilul reduce riscul apariției unor afecțiuni ischemice majore (inclusiv incidența infarctului miocardic și numărul de spitalizări pentru angina instabilă).

După administrarea medicamentului, absorbit aproximativ 60% din enalapril. C_max enalaprilul în ser se atinge în decurs de o oră după ingestie. Aportul alimentar nu afectează absorbția.

Distribuția și metabolismul

Enalaprilul este hidrolizat rapid și activ pentru a forma enalilarat, un inhibitor puternic al ACE. C_max serul de enalaprilat observat 3-4 ore după ingestie. La pacienții cu funcție renală normală_ss enalarilata în plasma sanguină a fost atinsă în a 4-a zi de tratament.

Legarea enalaprilatului la proteinele plasmatice în dozele terapeutice este de 60%.

În plus față de conversia la enalaprilat, enalaprilul nu suferă biotransformări semnificative.

T_1/2 enalaprilul cu utilizare repetată este de 11 ore. Enalaprilatul este excretat în principal prin rinichi. Enalaprilatul (aproximativ 40% din doză) și enalaprilul neschimbat (aproximativ 20%) sunt detectate în principal în urină.

Enalaprilatul este eliminat prin hemodializă, rata de eliminare fiind de 1,03 ml / s (62 ml / min).

Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți

La pacienții cu insuficiență renală, severă ușoară și moderată (CC 30-60 ml / min (0,6-1 ml / sec)) după administrarea enalaprilului într-o doză de 5 mg o dată pe zi, ASC a enalilaratului este de aproximativ 2 ori mai mare decât la pacienții cu funcția renală normală. În cazul insuficienței renale severe (CC ≤ 30 ml / min), ASC a crescut de aproximativ 8 ori. T_1/2 enalaprilat după utilizare repetată cu insuficiență renală severă este prelungită și timpul de atingere a C_ss este întârziată.

- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate);

- prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace severe clinice la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică (ca parte a terapiei combinate);

- prevenirea ischemiei coronariene la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă, pentru a reduce incidența infarctului miocardic și a reduce frecvența spitalizărilor pentru angina instabilă.

- angioedem în istorie, asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA;

- angioedemul ereditar sau angioedemul idiopatic;

Pot să beau enalapril cu diabet zaharat?

Enalapril și ramipril pentru a prelungi viața

Vitaminele, precum și medicamentele pot fi periculoase în unele boli. Aplicați-le numai prin prescripție medicală.

Legătura cu descrierea grupului de inhibitori ECA ai medicamentelor

Enalaprilul (ca losartanul - unul dintre medicamentele din grupul Sartan) prelungește durata de viață a șobolanilor hipertensivi cu 90%, iar ramiprilul cu 100%.

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18765277 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8934613 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9386189

Legătură la studiu:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9072429 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507

Ramipril reduce puternic mortalitatea cauzată de toate cauzele la om.

Legătură la studiu:

Insuficiență cardiacă din cauza hipertensiunii (tensiune arterială ridicată)

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861251 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546633 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26915374 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed / 26754626

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707391 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23869492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 10780101 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24157497

Legătură la studiu:

Legături către cercetare:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24741076 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636413 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed / 21323898

Legături către cercetare:

Enalaprilul + hidroclorotiazidă este de obicei vândut în Rusia într-o pilulă - numită Enap®-H

Referința la medicament:

Legături către cercetare:

Legătură la studiu:

Tratamentul pe termen lung cu enalapril reduce scăderea în greutate și împiedică diabetul de tip 2. Este util pentru persoanele supraponderale.

Legături către studiu:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959581

Legături către cercetare:

Dar nu puteți combina Sartanii și IAPP

Legături către cercetare:

Legătură la studiu:

Ramiprilul și enalaprilul nu pot fi aceia care au o gliomă a tumorii cerebrale.

Legătură la studiu:

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți:

Grupuri de medicamente antihipertensive

Captopril (Kapoten, Alkadil, Angiopril-25 etc.) Nifedipină (Kordafen, Kordafleks, Kordipin, etc.) Clofelină (clonidină), anapralin andipalal etc.

Grupurile de medicamente antihipertensive pentru utilizarea zilnică regulată a următoarelor (aceste denumiri sunt, de asemenea, indicate în descrierea medicamentelor):

Inhibitorii ACE

Enalapril (Renitec) Perindopril (Prestarium) Quinapril (Akkupro) Ramipril (Tritatse) Fosinopril (Monopril) Trandolapril (Gopten)

Când se tratează cu aceste medicamente, este imperativ să se respecte o dietă fără săruri, adică să nu se mănânce alimente sărate și să nu se adauge nimic la sare.

1. stenoza bilaterală a arterei renale
2. sarcina și alăptarea

diuretice

Cel mai frecvent utilizat:

tiazidă (hipotiazidă) (furosemid și lasix) creat de tiazid (indapamid)

Losartan (Cozaar) Valsartan (Diovan) Telmisartan (Prytor) Irbesartan (Aprovel) Eprosartan (Tevetin) Candesartan (Atakand)

1. stenoza bilaterală a arterei renale
2. sarcina și alăptarea

Am totul pe ea, dar nu-mi spun la revedere, dar spun tuturor "Până mâine!".

Hipertensiunea: cauze, tipuri, caracteristici

Ce imbina diabetul si presiunea? Se combină distrugerea organelor: mușchiul inimii, rinichii, vasele de sânge, retina. Hipertensiunea la diabet este adesea primară, precedă boala.

la conținutul ↑ Caracteristicile hipertensiunii la diabetici

Ritmul de tensiune arterială este perturbat - în timpul măsurătorilor indicatorii de noapte se dovedesc a fi mai mari decât cei zilnici. Motivul este neuropatia. Eficacitatea activității coordonate a sistemului nervos vegetativ se modifică: reglarea tonului vaselor de sânge este perturbată. Formează o formă ortostatică de hipotensiune - presiune scăzută în diabet zaharat. O creștere accentuată a unei persoane provoacă un atac de hipotensiune, o întunecare în ochi, o slăbiciune, o stare de leșin apare. la conținut ↑ Hipertensiune arterială: tratament

Când să începeți tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet? Ce presiune pentru diabet zaharat este periculos pentru sănătate? După câteva zile, presiunea în diabetul de tip 2 este menținută la 130-135 / 85 mm. Hg. Art., Tratamentul este necesar. Cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare riscul unor complicații diferite.

la conținut ↑ Diuretice Tratamentul trebuie început cu administrarea de comprimate diuretice (diuretice). Diuretice de bază pentru diabetici de tip 2 Lista 1

Important: Diureticele încalcă echilibrul electrolitic. Sare de magie, sodiu și potasiu sunt îndepărtate din organism, prin urmare Triamteren, Spironolactone sunt numiți pentru a restabili echilibrul electrolitic. Toate diureticele sunt acceptate numai din motive medicale.

la conținut ↑ Medicamente antihipertensive: grupuri

Alegerea medicamentelor - prerogativa medicilor, auto-medicamente este periculoasa pentru sanatate si viata. Când se selectează medicamente pentru presiune în diabet zaharat și medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, medicii sunt ghidați de starea pacientului, de caracteristicile medicamentelor, de compatibilitate, aleg cele mai sigure forme pentru un anumit pacient.

Farmacocinetica medicamentelor antihipertensive poate fi împărțită în cinci grupe.

Pilule de presiune pentru lista de diabet zaharat de tip 2 2

Important: pilule pentru hipertensiune arterială - beta-blocante cu efect vasodilatator - medicamentele cele mai moderne, practic sigur - extind vasele mici de sânge, au un efect benefic asupra metabolismului carbohidrat-lipid.

Vă rugăm să rețineți: Unii cercetători cred că cele mai sigure pastile de hipertensiune arterială pentru zahăr, non-insulino-dependente de diabet sunt Nebivolol, Carvedilol. Comprimatele rămase din grupul beta-blocant sunt considerate periculoase, incompatibile cu boala de bază.

Important: beta-blocantele maschează simptomele hipoglicemiei, prin urmare trebuie administrate cu mare atenție.

Medicamente antihipertensive pentru lista de diabet de tip 2 3

Important: alfa blocantele selective au un "efect de prima doză". Primul adaos de pilule duce la colapsul ortostatic - datorită expansiunii vaselor de sânge, o creștere accentuată determină scurgerea sângelui din cap. O persoană își pierde conștiința și poate fi rănită.

Preparate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la diabetul zaharat de tip 2 Lista 4

Ambulante pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clophelin, Anaprilin. Acțiunea durează până la 6 ore.

Hipertensiune arterială pentru diabetul de tip 2 Lista 5

Preparatele de reducere a presiunii nu se limitează la aceste liste. Lista de droguri este actualizată în mod constant cu noi, mai moderne, evoluții eficiente.

Victoria K., 42 de ani, designer.

Am doi ani de hipertensiune arterială și diabet de tip 2. Tabletele nu beau, erau tratate cu ierburi, dar nu mai ajută. Ce să faci Un prieten spune că puteți scăpa de tensiunea arterială crescută dacă luați Bisaprolol. Ce pastile pentru presiune este mai bine sa bei? Ce să faci

Victor Oferin, endocrinolog.

Dragă Victoria, nu te-aș sfătui să asculți un prieten. Luarea medicamentelor nu este recomandată fără prescripție medicală. Presiunea crescută în diabet are o etiologie diferită (cauze) și necesită o abordare diferită a tratamentului. Medicamentul pentru hipertensiune arterială este prescris numai de un medic.

la conținut ↑ Remedii populare pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea provoacă o perturbare a metabolismului carbohidraților în 50-70% din cazuri. La 40% dintre pacienți, apariția diabetului de tip 2 apare pe fondul hipertensiunii arteriale. Motivul - rezistența la insulină - rezistența la insulină. Diabetul zaharat și presiunea necesită un tratament imediat.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu remedii folclorice pentru diabet zaharat trebuie să înceapă cu respectarea regulilor unui stil de viață sănătos: menținerea unei greutăți normale, renunțarea la fumat, consumul de alcool, limitarea consumului de sare, alimentele dăunătoare.

Remediile populare pentru reducerea presiunii în lista diabeticilor de tip 2 6:

Tratamentul folic remedii pentru hipertensiune arterială pentru diabet zaharat nu este întotdeauna eficient, deci împreună cu medicina pe bază de plante, trebuie să luați medicamente. Remediile populare ar trebui utilizate cu mare atenție, după consultarea cu endocrinologul.

la conținut ↑ Cultură alimentară sau dietă adecvată

Dieta pentru hipertensiune arterială și diabetul de tip 2 vizează scăderea tensiunii arteriale și normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. Nutriția pentru hipertensiune arterială și diabetul de tip 2 trebuie coordonată cu un endocrinolog și cu un nutriționist.

Dieta echilibrată (raportul și cantitatea corectă) de proteine, carbohidrați, grăsimi. Carbohidrați bogați în vitamine, potasiu, magneziu, oligoelemente. Consumul de mai mult de 5 g de sare pe zi. O cantitate suficientă de legume și fructe proaspete. Nutriție fracționară (cel puțin 4-5 ori pe zi). Respectarea dieta nr. 9 sau numărul 10. la conținut ↑ Concluzie

Medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt pe scară largă pe piața farmaceutică. Medicamentele originale, generice ale diferitelor politici de stabilire a prețurilor au avantaje, indicații și contraindicații. Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială se însoțesc reciproc, necesită terapie specifică. Prin urmare, în nici un caz nu se poate angaja în sine. Doar metodele moderne de tratare a diabetului zaharat și a hipertensiunii, numirile calificate ale unui endocrinolog și ale unui cardiolog vor conduce la rezultatul dorit. Să vă binecuvânteze!

la conținut ↑ Video

← Articolul precedent Ce spune nivelul zahărului din sânge: normele și abaterile posibile Următorul articol → Care este numele testului de sânge pentru diabet zaharat și tipurile acestuia

Hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2. Uneori patologia se dezvoltă mult mai devreme decât sindromul metabolic, în unele cazuri cauza hipertensiunii arteriale este o încălcare a rinichilor (nefropatie). Stările stresante, ateroscleroza, intoxicația cu metale grele, deficiența de magneziu pot fi, de asemenea, factori provocatori. Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat non-insulino-dependent de tip 2 ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor severe, pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Ce medicamente puteți bea cu diabet pentru scăderea tensiunii arteriale? Medicamentele din grupul inhibitor al ACE blochează enzimele care produc hormonul angiotensină, care contribuie la îngustarea vaselor de sânge și stimulează cortexul suprarenalian pentru a sintetiza hormoni care rețin sodiul și apa în corpul uman. În timpul tratamentului cu medicamente antihipertensive din clasa inhibitorilor ACE din presiunea diabetului zaharat de tip 2, are loc dilatarea vasculară, acumularea de sodiu și excesul de lichid se oprește, ceea ce duce la scăderea BP.

O listă de pastile de înaltă presiune pe care le puteți bea pentru diabetul de tip 2:

Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu hipertensiune, deoarece protejează rinichii, încetinesc dezvoltarea nefropatiei. Medicamentele în doze mici sunt folosite pentru a preveni procesele patologice în organele sistemului urinar.

Efectul terapeutic al administrării inhibitorilor ACE apare treptat. Dar nu toate aceste pastile sunt potrivite, unii pacienti au un efect secundar sub forma de tuse persistenta, iar pentru unii pacienti tratamentul nu ajuta. În astfel de cazuri, prescrieți alte grupuri de medicamente.

Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) sau sartanii blochează procesul de conversie a hormonilor în rinichi, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. ARB nu afectează procesele metabolice, cresc sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină.

Sartanii au un efect pozitiv asupra hipertensiunii arteriale dacă ventriculul stâng este mărit, care apare adesea pe fundalul hipertensiunii și insuficienței cardiace. Medicamentele pentru presiunea acestui grup sunt bine tolerate de către pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Este posibil să se aplice mijloacele ca monoterapie sau pentru tratamentul într-un complex cu medicamente diuretice.

Lista de medicamente (sartani) pentru hipertensiune arterială pentru a reduce presiunea, care poate fi luată cu diabetul de tip 2:

Tratamentul cu ARB are mult mai puține efecte secundare decât inhibitorii ECA. Efectul maxim al medicamentelor este observat la 2 săptămâni după începerea tratamentului. S-a dovedit că sartanii protejează rinichii prin reducerea excreției proteice urinare.

Diureticele cresc efectul inhibitorilor ACE, prin urmare, sunt prescrise cu tratament complex. Diureticele de tip tiazid au un efect ușor asupra diabetului zaharat de tip 2, au un efect redus asupra excreției de potasiu, nivelului de glucoză și lipidelor din sânge, nu împiedică funcționarea rinichilor. Acest grup include Indapamid și Arefon-retard. Medicamentele au efecte nefroprotective în orice etapă a leziunilor organelor.

Indapamida contribuie la extinderea vaselor de sânge, stimulează producerea blocantelor de agregare a trombocitelor, ca urmare a consumului de droguri în sarcina pre-cardiacă de tip 2 diabet zaharat, scăderea tensiunii arteriale. Indapamida în doze terapeutice determină doar un efect hipotensiv fără o creștere semnificativă a producției de urină. Principalul domeniu de acțiune al indapamidei este sistemul vascular și țesutul renal.

Tratamentul cu indapamidă nu afectează procesele metabolice din organism și, prin urmare, nu crește nivelul de glucoză, lipoproteine cu densitate scăzută în sânge. Indapamida absoarbe repede tractul digestiv, dar acest lucru nu reduce eficacitatea acestuia, consumul de alimente încetinește ușor absorbția.

Indapamida cu durată mare de acțiune reduce cantitatea de medicament. Efectul terapeutic se realizează până la sfârșitul primei săptămâni de administrare a pastilelor. Pe zi trebuie să beți o capsulă.

Ce pastile diuretice puteți bea din cauza hipertensiunii arteriale la diabet?

Comprimatele diuretice sunt prescrise pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială esențială) în diabetul de tip 2. Medicul care efectuează tratamentul trebuie să aleagă medicamente, ținând cont de gravitatea bolii, de prezența leziunilor țesutului renal și de contraindicații.

Furosemidul și Lasix sunt prescrise pentru edeme severe în asociere cu inhibitori ECA. În același timp, la pacienții cu insuficiență renală, funcționarea organului afectat se îmbunătățește. Medicamentele elimină potasiul din organism, deci trebuie să luați în plus agenți care conțin potasiu (Asparkam).

Veroshpiron nu îndepărtează potasiul din corpul pacientului, dar este interzis pentru utilizarea în insuficiența renală. În diabet, tratamentul cu acest medicament este prescris foarte rar.

BBK blochează canalele de calciu din inimă, vasele de sânge, reducând activitatea lor contractilă. Ca rezultat, arterele sunt dilatate, presiunea scăzută în hipertensiune arterială.

Lista de medicamente BBK care pot fi luate în diabet zaharat:

Blocanții canalelor de calciu nu participă la procesele metabolice, au unele contraindicații pentru nivelurile ridicate de glucoză, anomalii ale funcției cardiace și nu au proprietăți nefroprotective. BBK dilată vasele de sânge ale creierului, este util pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la vârstnici. Drogurile au diferențe în ceea ce privește gradul de activitate și influența asupra muncii altor organe, prin urmare, sunt atribuite individual.

Ce pastile antihipertensive sunt nocive pentru diabetici? Diureticele dăunătoare, interzise, în diabet zaharat, sunt hipotiazida (diuretic tiazidic). Aceste tablete pot crește glicemia și colesterolul dăunător în sânge. În prezența insuficienței renale, pacientul poate prezenta o deteriorare a funcționării organului. Pacienții cu hipertensiune arterială sunt prescrise diureticele altor grupuri.

Medicamentul Atenolol (β1-adenoblocer) în diabetul zaharat de tip 1 și de tip 2 determină o creștere sau scădere a nivelurilor de glucoză din sânge.

Cu grija, este prescris pentru afectarea rinichilor si a inimii. În cazul nefropatiei, Atenololul poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Medicamentul încalcă procesele metabolice, are un număr mare de efecte secundare din sistemul nervos, digestiv, cardiovascular. Când se administrează Atenolol la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, tensiunea arterială este prea mică. Acest lucru provoacă o deteriorare accentuată a sănătății. Luarea medicamentului face dificilă diagnosticarea nivelurilor de glucoză din sânge. La pacienții dependenți de insulină, Atenololul poate provoca hipoglicemie din cauza scăderii eliberării de glucoză din ficat, producția de insulină. Este dificil pentru un medic să facă un diagnostic corect, deoarece simptomele sunt mai puțin pronunțate.

În plus, Atenolol reduce sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină, ceea ce duce la o deteriorare a stării pacienților cu diabet zaharat de tip 2, la un dezechilibru al colesterolului dăunător și benefic și contribuie la hiperglicemia. Primirea Atenolol nu poate fi oprită brusc, este necesar să se consulte un medic despre înlocuirea și transferul acestuia la alte mijloace. Studiile științifice demonstrează că utilizarea pe termen lung a Atenolol la pacienții care suferă de hipertensiune arterială conduce treptat la apariția diabetului zaharat de tip 2, deoarece tendința de insulină a țesuturilor scade.

O alternativă la Atenolol este Nebilet, un beta-blocant care nu are efect asupra metabolismului și are un efect pronunțat de vasodilatare.

Pilulele pentru hipertensiune arterială la diabet zaharat trebuie selectate și prescrise de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, prezența contraindicațiilor, severitatea patologiei. Nu se recomandă utilizarea beta-blocantelor (Atenolol), a diureticelor cu buclă, deoarece aceste medicamente au un efect negativ asupra proceselor metabolice, cresc nivelul de glicemie și colesterolul cu densitate scăzută. Lista medicamentelor utile include sartani, diuretice de tip tiazid (indapamidă), inhibitori ECA.

Ce imbina diabetul si presiunea? Se combină distrugerea organelor: mușchiul inimii, rinichii, vasele de sânge, retina. Hipertensiunea la diabet este adesea primară, precedă boala.

Ritmul de tensiune arterială este perturbat - în timpul măsurătorilor indicatorii de noapte se dovedesc a fi mai mari decât cei zilnici. Motivul este neuropatia.
Eficacitatea activității coordonate a sistemului nervos vegetativ se modifică: reglarea tonului vaselor de sânge este perturbată.
Formează o formă ortostatică de hipotensiune - presiune scăzută în diabet zaharat. O creștere accentuată a unei persoane provoacă un atac de hipotensiune, o întunecare în ochi, o slăbiciune, o stare de leșin apare.

Tratamentul trebuie să înceapă cu administrarea de pastile diuretice (diuretice). Diuretice de bază pentru diabetici de tip 2 Lista 1

la conținut ↑ Medicamente antihipertensive: grupuri

Farmacocinetica medicamentelor antihipertensive poate fi împărțită în cinci grupe.

Important: beta-blocantele maschează simptomele hipoglicemiei, prin urmare trebuie administrate cu mare atenție.

Ambulante pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clophelin, Anaprilin. Acțiunea durează până la 6 ore.

Preparatele de reducere a presiunii nu se limitează la aceste liste. Lista de droguri este actualizată în mod constant cu noi, mai moderne, evoluții eficiente.

Victoria K., 42 de ani, designer.

Victor Oferin, endocrinolog.

Dieta echilibrată (raportul și cantitatea corectă) de proteine, carbohidrați, grăsimi.
Carbohidrați bogați în vitamine, potasiu, magneziu, oligoelemente.
Consumul de mai mult de 5 g de sare pe zi.
O cantitate suficientă de legume și fructe proaspete.
Nutriție fracționară (cel puțin 4-5 ori pe zi).
Respectarea dieta nr. 9 sau numărul 10.

← Articolul precedent Ce spune nivelul zahărului din sânge: normele și abaterile posibile Următorul articol → Care este numele testului de sânge pentru diabet zaharat și tipurile acestuia

Medicamente sub presiune pentru diabetul de tip 2

Condiția în care numărul de tensiune arterială depășește limita superioară admisă se numește hipertensiune. De regulă, este de aproximativ 140 mm Hg. Art.

presiunea sistolică și 90 mmHg. Art. diastolică. Hipertensiunea și diabetul zaharat sunt patologii care se pot dezvolta în paralel, întărind efectele negative ale fiecăruia.

Cu o creștere a tensiunii arteriale pe fundalul unei "boli dulci", riscul de a dezvolta boli de inimă, insuficiență renală, orbire și gangrena a extremităților inferioare crește de zece ori. Este important să păstrați numerele la rate acceptabile. În acest scop, medicii vă recomandă să urmați o dietă și să pictați un tratament medical. Ce pastile pentru presiunea prescrisă pentru diabetul zaharat de tip 2, care sunt caracteristicile utilizării lor, discutate în articol.

Diferitele forme de "boală dulce" au mecanisme diferite pentru formarea hipertensiunii. Tipul dependent de insulină este însoțit de cifre de tensiune arterială ridicată pe fundalul leziunilor glomerulare renale. Tipul independent de insulină se manifestă prin hipertensiune, în primul rând, chiar mai devreme decât simptomele specifice ale patologiei care stau la baza, deoarece un nivel ridicat de presiune este o componentă a așa-numitului sindrom metabolic.

Variante clinice ale hipertensiunii, care se dezvoltă pe fundalul celui de-al doilea tip de diabet zaharat:

forma primară - apare la fiecare al treilea pacient;
o formă sistolică izolată - se dezvoltă la pacienții vârstnici, caracterizată prin numere normale mai scăzute și nivel superior superior (la 40% dintre pacienți);
hipertensiune arterială pe fondul leziunilor renale - 13-18% din cazurile clinice;
un nivel ridicat al tensiunii arteriale în patologia suprarenală (tumora, sindromul Itsenko-Cushing) - în 2%.

insulino-dependent diabet zaharat de tip este caracterizat prin rezistența la insulină, adică pancreasul produce suficientă insulină (agent activ hormonal), dar celulele și țesuturile corpului uman la periferia ei pur și simplu „nu observa“. Mecanismele compensatorii vizează sinteza sporită a hormonului, care, în sine, crește nivelul de presiune.

Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

se produce activarea secțiunii simpatice a NA;
întreruperea fluidului și a sării de către aparatul renal este afectată;
sărurile și ionii de calciu se acumulează în celulele corpului;
Hiperinsulinismul provoacă apariția unor încălcări ale elasticității vaselor de sânge.

Odata cu progresia bolii de baza, vasele periferice si coronare sufera. Pe stratul lor interior sunt depuse plachete, ceea ce duce la o îngustare a lumenului vascular și la dezvoltarea aterosclerozei. Aceasta este o altă legătură în mecanismul de apariție a stării hipertensive.

Mai mult, masa corporală a pacientului crește, mai ales când vine vorba de stratul de grăsime care este depus în jurul organelor interne. Astfel de lipide produc un număr de substanțe care declanșează creșterea valorilor tensiunii arteriale.

Diabetul zaharat este un pacient care prezintă riscul de a dezvolta patologii din partea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Dacă pacienții răspund bine la tratament, în primele 30 de zile de tratament, este de dorit să scadă tensiunea arterială la 140/90 mm Hg. Art. În continuare trebuie să depuneți eforturi pentru cifrele sistolice de 130 mm Hg. Art. și diastolică - 80 mm Hg. Art.

Dacă pacientul tolerează tratamentul cu medicamente, este necesar să opriți ratele ridicate într-un ritm lent, reducând cu aproximativ 10% nivelul inițial în 30 de zile. Când se adaptează regimul de dozare, este deja posibilă creșterea dozei de medicamente.

Regimul de tratament este prescris de un specialist calificat, auto-medicamentele nu sunt strict recomandate.

Selectarea medicamentelor pentru terapie este efectuată de un specialist calificat care clarifică următoarele puncte:

nivelul glucozei din sânge al pacientului;
indicatori ai tensiunii arteriale;
ce medicamente sunt folosite pentru a obține o compensație pentru boala de bază;
prezența complicațiilor cronice ale rinichilor, analizorul vizual;
boli asociate.

Medicamentele eficiente sub presiune pentru diabet zaharat ar trebui să reducă ratele astfel încât corpul pacientului să reacționeze fără a produce efecte secundare și complicații. În plus, medicamentele trebuie combinate cu agenți hipoglicemici, să nu aibă un efect negativ asupra stării metabolismului lipidic. Medicamentele trebuie să "protejeze" aparatul renal și mușchiul inimii de efectele negative ale hipertensiunii.

Medicina moderna foloseste mai multe grupuri de medicamente:

Medicamente suplimentare sunt α-blocante și Rasilez de droguri.

Aceste fonduri sunt alocate în primul rând. Substanțele active ale grupului inhibă producerea unei enzime care promovează sinteza angiotensinei II. Ultima substanță provoacă îngustarea arteriolelor și capilarelor și dă un semnal la glandele suprarenale că este necesar să se rețină apa și sărurile din organism. Rezultatul terapiei este următorul: excesul de apă și sare sunt evacuate, vasele se extind, numerele de presiune scad.

De ce medicii recomandă acest grup pacienților:

medicamentele protejează vasele renale de efectele negative ale hipertensiunii;
prevenirea progresiei deteriorării aparatului renal, chiar dacă în urină există deja o cantitate mică de proteine;
BP nu scade sub normal;
unele remedii protejează mușchiul inimii și vasele coronare;
medicamente crește sensibilitatea celulelor și a țesuturilor la acțiunea insulinei.

Tratamentul cu inhibitori ai ACE necesită ca pacientul să abandoneze complet sarea din dietă. Este necesară monitorizarea de laborator a electroliților din sânge (în special potasiu).

Lista reprezentanților grupului:

Enalapril - unul dintre reprezentanții grupului, cunoscut de mulți diabetici

Poate utilizarea complexă a inhibitorilor ECA cu reprezentanții medicamentelor diuretice. Aceasta asigură o scădere rapidă a tensiunii arteriale, prin urmare este permisă numai pacienților care răspund bine la terapie.

Dacă este nevoie să utilizați acest grup, trebuie să alegeți reprezentanți cu eficiență ridicată, cu efecte secundare minime. Nu este recomandabil să se "ducă" cu diuretice, deoarece elimină masiv ionii de potasiu din organism, tind să rețină calciul, crește numărul de colesterol din sânge.

Diureticele sunt considerate medicamente care opresc manifestările hipertensiunii, dar nu elimină cauza principală. Există mai multe subgrupe de medicamente diuretice. Tiazidele sunt foarte apreciate de medici - sunt capabili să reducă riscul de afectare a mușchiului cardiac cu un sfert pe fondul tensiunii arteriale crescute. Acest subgrup este utilizat în tratamentul hipertensiunii pe fundalul diabetului de tip 2.

Dozele mici de tiazide nu afectează capacitatea de a obține compensații pentru "boala dulce", nu interferează cu procesele de metabolizare a lipidelor. Tiazidele sunt contraindicate în insuficiența renală. Ele sunt înlocuite cu diuretice cu buclă, în special în prezența edemului în corpul pacientului.

Reprezentanții grupului sunt împărțiți în mai multe subgrupuri. Dacă un pacient a fost prescris cu terapie cu beta-blocante, ar trebui să fie cheltuit puțin timp pentru a rezolva clasificarea. β-blocante - medicamente care afectează receptorii β-adrenergici. Acestea din urmă sunt de două tipuri:

β1 - situat în mușchiul inimii, rinichi;
β2 - localizat în bronhii, pe hepatocite.

Reprezentanții selectivi ai beta-blocanților acționează direct asupra adrenoreceptorilor β1 și nu selectivi pe ambele grupuri de receptori celulari. Ambele subgrupe se luptă în mod egal cu numere de tensiune arterială ridicată, dar medicamentele selective sunt caracterizate de mai puține efecte secundare din partea pacientului. Acestea sunt recomandate pentru diabetici.

Medicamentele de grup sunt în mod necesar utilizate în următoarele condiții:

boală arterială coronariană;
insuficiență miocardică;
perioadă acută după un atac de cord.

Când forma insulino-independentă a diabetului zaharat este larg utilizată, medicamentele sub presiune sunt:

Înainte de utilizare, este important să vă familiarizați cu instrucțiunile privind medicamentul.

Medicamentele din grup sunt împărțite în două subgrupe mari:

non-dihidropiridină BPC (Verapamil, Diltiazem);
dihidropiridină BPC (Amlodipină, Nifedipină).

Cel de-al doilea subgrup expandează lumenul vaselor cu efect redus sau fără efect asupra funcției de contracție a mușchiului cardiac. Primul subgrup, dimpotrivă, afectează în primul rând contractilitatea miocardică.

Subgrupul non-dihidropiridină este utilizat ca un mijloc suplimentar de combatere a hipertensiunii. Reprezentanții reduc cantitatea de proteine și albumină excretate în urină, dar nu au un efect protector asupra aparatului renal. De asemenea, medicamentele nu afectează metabolismul zahărului și lipidelor.

Subgrupul dihidropiridinei este combinat cu beta-blocante și inhibitori ECA, dar nu este indicat în prezența bolii cardiace coronariene la diabetici. Antagoniștii calciului din ambele subgrupe sunt utilizați în mod eficient pentru a combate hipertensiunea sistolică izolată la pacienții vârstnici. În acest caz, riscul de accident vascular cerebral este redus de mai multe ori.

Reacții adverse posibile ale tratamentului:

amețeli;
umflarea extremităților inferioare;
cefaleea;
senzație de fierbinte;
inima palpitații;
hiperplazia gingiei (pe fundalul terapiei pe termen lung cu nifedipină, deoarece este administrată sublingual).

Fiecare al cincilea pacient care urmează tratament pentru hipertensiune arterială cu inhibitori ECA dezvoltă o tuse ca efect secundar. În acest caz, medicul transferă pacientul să primească antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Acest grup de medicamente corespunde aproape complet medicamentelor inhibitorilor ECA. Are contraindicații și caracteristici similare ale aplicației.

Medicamentul este un inhibitor selectiv al reninei, are o activitate pronunțată. Ingredientul activ blochează procesul de transformare a angiotensinei-I în angiotensină-II. O scădere constantă a tensiunii arteriale se realizează prin tratamentul pe termen lung al medicamentelor.

Medicamentul este utilizat atât pentru terapia combinată, cât și ca monoterapie. Necesitatea de a ajusta dozajul medicamentelor la persoanele în vârstă este absentă. Efectul antihipertensiv și rata debutului acestuia nu depind de sexul, greutatea sau vârsta pacientului.

Substanța activă a medicamentului - aliskiren

Rasilez nu este prescrisă în perioada de înjumătățire și în cazul femeilor care intenționează să conceapă un copil în viitorul apropiat. Când survine sarcina, întrerupeți imediat tratamentul medicamentos.

Reacții adverse posibile:

diaree;
erupții pe piele;
anemie;
niveluri crescute de potasiu în sânge;
tuse uscată.

În timp ce primesc doze semnificative de medicamente, poate fi necesară o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care trebuie restaurată prin terapie de susținere.

Există trei grupuri principale de medicamente care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea în diabet. Acestea sunt Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Spre deosebire de alte medicamente antihipertensive, reprezentanții a-blocantelor au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol din sânge, nu afectează glicemia, reducând numărul de tensiune arterială fără a crește semnificativ ritmul cardiac.

Tratamentul cu acest grup de medicamente este însoțit de o scădere bruscă a tensiunii arteriale pe fundalul unei schimbări a poziției corpului în spațiu. Este posibil chiar pierderea conștiinței. De obicei, acest efect secundar este caracteristic pentru administrarea primei doze de medicament. O afecțiune patologică apare la pacienții care au refuzat să includă sare în dieta lor și combină prima doză de alfa-blocante cu medicamente diuretice.

Prevenirea acestei afecțiuni include următoarele recomandări:

refuzul de a lua diuretice cu câteva zile înainte de prima doză de medicament;
prima doză trebuie să fie cât mai mică posibil;
primul medicament este de dorit înainte de o odihnă de noapte, când pacientul este deja în pat.

Experții moderni recomandă utilizarea simultană a mai multor medicamente din diferite grupuri. Un efect paralel asupra diferitelor părți ale mecanismului de dezvoltare a hipertensiunii arteriale face tratamentul unei afecțiuni patologice mai eficient.

Terapia combinată permite utilizarea celei mai mici doze posibile de medicamente, iar majoritatea medicamentelor opresc efectele secundare. Planul de tratament este selectat de către medicul curant pe baza riscului de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat (atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală, patologie vizuală).

La un risc scăzut, se recomandă monoterapie cu doză mică. Dacă este imposibil să se atingă numărul optim de tensiune arterială, specialistul prescrie un alt mijloc și, dacă este ineficient, o combinație de mai multe medicamente din diferite grupuri.

Riscul ridicat de afectare a inimii și a vaselor de sânge necesită tratament inițial cu o combinație de 2 medicamente în doze mici. Dacă terapia nu permite obținerea unui rezultat optim, medicul poate sugera adăugarea unui al treilea medicament într-o doză mică sau prescrie aceleași două medicamente, dar la doza maximă. În absența atingerii nivelului țintă al presiunii arteriale, terapia este prescrisă din 3 medicamente în cele mai mari doze permise.

Algoritm pentru selecția medicamentelor pentru hipertensiune pe fundalul "bolii dulci" (în etape):

Creșterea primară a tensiunii arteriale este prescrierea unui inhibitor ECA sau ARB-II.
Tensiunea arterială este mai mare decât în mod normal, dar proteina din urină nu este detectată - adăugarea de BPC, un diuretic.
Tensiunea arterială este mai mare decât în mod obișnuit, se observă o cantitate mică de proteine în urină - adăugarea de tiazide BPC prelungite.
BP este mai mare decât în mod obișnuit în combinație cu insuficiență renală cronică - adăugarea unui diuretic buclei, BPC.

Trebuie reținut faptul că un specialist înregistrează orice regim de tratament numai după ce a efectuat toate studiile de laborator și instrumentele necesare. Auto-medicamentul este exclus, deoarece efectele secundare ale consumului de medicamente pot duce la consecințe grave și chiar la deces. Experiența unui specialist vă va permite să alegeți cea mai bună opțiune de tratament fără a afecta sănătatea pacientului.

Sursa: diabetul sunt două patologii interdependente. Acestea prezintă un puternic efect sinergie și dăunător asupra întregului corp.

La persoanele cu diabet zaharat de tip 2, există schimbări mari în ritmul zilnic al fluctuațiilor tensiunii arteriale. Rata normală în orele dimineții și noaptea este o presiune mai scăzută asupra țesuturilor în starea de somn decât atunci când o persoană este trează.

La persoanele cu diabet, presiunea nocturnă poate să nu scadă deloc. În plus, în unele cazuri, o combinație de diabet zaharat și hipertensiune arterială determină adesea o presiune mai mare pe timp de noapte decât în timpul zilei.

Se presupune că astfel de modificări sunt cauzate de dezvoltarea neuropatiei diabetice. Sistemul nervos autonom este afectat de nivelurile excesiv de mari ale zahărului. Deoarece acest sistem este responsabil pentru reglementarea activității vitale a organismului, din cauza înfrângerii sale, vasele își pierd tonul. Ele devin restrânse și relaxate în funcție de sarcină.

Studiile medicale au arătat că, atunci când presiunea sistolică crește cu 6 mm Hg, riscul de ischemie crește cu 25% și riscul de a dezvolta insuficiență cerebrovasculară acută cu 40%. Efectele hipotensiunii ar putea fi, de asemenea, periculoase.

Presiunea sistolică combinată cu hipotensiunea înmulțită prezintă riscul dezvoltării următoarelor patologii:

Insuficiență vizuală și pierderea vederii.
CRF.
Accident vascular cerebral.
Inima atac.
Cangrena.

Mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat tip 2 înregistrează dizabilități și deces timpuriu. Toți acești indicatori se datorează dezvoltării complicațiilor sistemului cardiovascular.

De aceea, diabeticii trebuie să se adapteze permanent și să-și mențină tensiunea arterială sub control. Această problemă trebuie rezolvată simultan cu compensarea tulburărilor metabolice.

Rezistența la insulină se dezvoltă cu mult înainte de apariția diabetului de tip 2. Acest sindrom este caracterizat de o scădere a sensibilității țesuturilor la acțiunea insulinei.

Pentru a compensa această patologie, o cantitate mare de insulină începe să circule în sânge, de fapt, aceasta contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Ateroscleroza, datorită căreia se produce îngustarea lumenului vaselor de sânge, poate fi considerată unul dintre momentele de conducere ale dezvoltării hipertensiunii arteriale.

În paralel, o persoană care suferă de diabet zaharat, începe să depună intens grăsimi în jurul taliei. Și din țesutul adipos din sânge secretă substanțe care cresc în continuare presiunea.

De ce apare hiperinsulinismul înainte ca diabetul să fie detectat? Acest lucru se datorează faptului că pancreasul este forțat să excretă un conținut ridicat de insulină, și, prin urmare, se epuizează mai repede. Și când nu poate să aloce cantitatea potrivită de insulină, există o creștere a zahărului din sânge, adică direct diabetul de tip II.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale descoperite de Elena Malysheva pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Vă sfătuim să citiți.

Hipertensiunea arterială este periculoasă deoarece, în majoritatea cazurilor, aceasta survine subclinic.

În cazuri rare, pot apărea aceste simptome:

În diabetul de tip al doilea, hipertensiunea arterială este un simptom precoce și concomitent.

Factorii care cresc riscul:

Vârsta.
Excesul de greutate.
Lipsa oligoelementelor.
Stresul.
Intoxicația cu.
Bolile endocrine.
Sleep apnea.
Ateroscleroza.

Se pare clar că una dintre cauzele hipertensiunii arteriale este consecințele acesteia.

Tratamentul hipertensiunii arteriale se efectuează în asociere cu terapia care are ca scop reducerea glicemiei. În majoritatea cazurilor, tratamentul este întârziat pentru viață.

Un rol foarte important în tratamentul hipertensiunii arteriale îl joacă terapia prin dietă, pastilele și ajustările stilului de viață.

Studiile medicale au arătat că aproape jumătate din bolile care apar din cauza hipertensiunii arteriale se dezvoltă datorită abuzului uman de sare. Prin urmare, este interzis consumatorilor diabetici să mănânce alimente sărate și, în general, să adauge niște sare.

Un alt punct important inclus în tratamentul hipertensiunii arteriale este normalizarea greutății. În cazul în care pacientul este, de asemenea, obezi, acest fapt crește riscul de complicații și dizabilități.

Reducerea greutății va contribui la îmbunătățirea compensării hipertensiunii arteriale, la reducerea presiunii, la îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și la reducerea riscului de deces prematur.

Nu contează cât de greu este pentru o persoană să piardă în greutate, dacă vrea să trăiască o viață normală, trebuie să aibă răbdare, să-și restructureze complet dieta, să înceapă să ia pastilele prescrise și să meargă la exerciții fizice. Doar atunci tratamentul hipertensiunii arteriale și diabetului va fi eficient.

Desigur, există și asistență medicală, puteți utiliza pilula.

Inhibitorii ACE ocupă o poziție de lider pentru numirea hipertensiunii arteriale. În plus, ele împiedică, de asemenea, patologia renală. Adesea, medicii prescriu pastile diuretice.

Recent, am citit un articol despre o nouă metodă de tratare a hipertensiunii și a curățării vasculare cu ajutorul lui Normalife. Cu acest sirop, poți FOREVER vindeca hipertensiunea arterială, angină pectorală, aritmie, nevroză și multe alte boli ale inimii și vaselor de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările deja după o săptămână: presiunea normalizată, durerile constante și amețelile - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet, vederea și coordonarea mi s-au îmbunătățit. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Cu hipotensiune arterială, se observă o scădere a tensiunii arteriale. Într-o astfel de stare, o persoană are slăbiciune, amețeli și dureri de cap și leșin sunt posibile. Cu o scădere a elasticității și a tonusului vascular al unei persoane, apatie și chinuri letargice.

Printre medici există o percepție că hipotensiunea arterială este mult mai periculoasă decât hipertensiunea. Este mai greu de corectat, iar efectele sale pot duce la aprovizionarea sangvină și necroza tisulară.

Cauzele hipotensiunii ar putea fi:

Suprasolicitarea, situații stresante, depresie, oboseală frecventă.
Excesivă ședere la soare.
Tratamentul medicamentos.
Schimbări bruște ale presiunii atmosferice, ale condițiilor climatice sau ale vremii.
Lipsa acidului ascorbic, a tocoferolului și a vitaminelor B.

Printre simptomele luminoase observate:

Sfatul unui chirurg cardiac

Astăzi, singurul medicament care este oficial recomandat de MINISE pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și care este folosit de cardiologi în activitatea lor este Normolife. Unic în parametrii săi, hipertensiunea arterială "stingă" în mod fiabil și eliminându-i cauza, spre deosebire de toate celelalte medicamente. Tonul navelor este complet restabilit după un singur ciclu de aplicare. Cu aceasta, Normalife este eficace în orice stadiu al hipertensiunii. Este vorba, spre deosebire de toate celelalte droguri. Tonul navelor este complet restabilit după un singur ciclu de aplicare. În acest caz, Normalife este eficace în orice stadiu al hipertensiunii. 75-77% vindecat. Pentru toți ceilalți, situația se stabilizează.

Letargia.
Dificultăți de respirație.
Sensibilitate la vreme.
Role de răcire.
Excesul de transpirație.
Slăbiciune.

În fiecare zi trebuie să începeți cu o ceașcă de ceai puternic. Este mai bine să preferați ceaiul verde. Ceaiul va ajuta să se înveselească și să nu dăuneze sistemului cardiovascular. Ajută la creșterea presiunii din acid ascorbic, extract de ceai verde, tinctură de ginseng, cordiamină. Puteți mânca o felie de brânză sărată. Produsele naturale pot, de asemenea, ajuta la creșterea tensiunii arteriale.

Pacientul trebuie să bea cantitatea necesară de lichid, deoarece presiunea scade din cauza conținutului insuficient.

Tensiunea arterială crescută la diabetul de tip 2 este una dintre cele mai mari probleme pentru specialiști și, bineînțeles, pentru pacienții înșiși. După citirea articolului, pacientul poate înțelege că este necesar să adere la tratamentul corect pentru a prelungi viața și munca.

Trebuie remarcat faptul că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este o metodă eficientă de scădere a zahărului din sânge și de normalizare a tensiunii arteriale.

Pentru tratamentul hipertensiunii și curățării vasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe produsul "Normalife". Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficacitate extrem de mare în tratamentul HIPERTENSIUNII. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Această dietă trebuie să fie urmată de oameni nu numai cu diabet zaharat de tip 2, ci și cu primul tip, cu excepția celor cu probleme renale severe.

Pacientul V, de 52 de ani. M-am dus la doctor cu plângeri de letargie generală, vedere încețoșată, creștere în greutate. SD 2 a fost descoperit acum doi ani. Acceptă metformina așa cum este prescris. Cu zece ani în urmă, a abandonat sportul, a trecut la un stil de viață sedentar și a început să crească în greutate. Nu există o terapie antihipertensivă. Lucrarea este asociată cu călătorii regulate și mese târzii. Nu există obiceiuri proaste.

La examinarea clinică, palparea a marcat durerea abdomenului. Fenomenele disuriutice sunt absente. Glanda tiroidă nu este mărită, fără durere. Ficatul este situat la marginea arcului costal.

OKA, OAM, sânge BH, profil lipidic, GFR, ECG au fost efectuate.

Conform rezultatelor analizei, sa constatat că pacientul are factori de risc pentru ateroscleroză.

Tratamentul a fost prescris, pacientul a luat pastilele: diabeton, metformin, atorvastatin. A fost reexaminată după trei luni. Ca rezultat, tratamentul a adus succes. S-a dovedit a obține controlul asupra tensiunii arteriale și a nivelurilor de lipide.

Acest exemplu arată realitatea controlului nivelurilor de glucoză din sânge chiar și la pacienții severi și dificili cu diabet zaharat de tip 2. Trebuie remarcat faptul că tratamentul pe termen lung este necesar pentru a preveni bolile și complicațiile CVS. Chiar și astăzi, controlul glicemic la diabetici este o sarcină destul de dificilă. Dar tratamentul cu diabeton - un medicament cu efect hipoglicemic, dă rezultate pozitive. În plus, multe studii au confirmat siguranța utilizării medicamentului pentru o perioadă lungă de timp.

Sursa: hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2. Uneori patologia se dezvoltă mult mai devreme decât sindromul metabolic, în unele cazuri cauza hipertensiunii arteriale este o încălcare a rinichilor (nefropatie). Stările stresante, ateroscleroza, intoxicația cu metale grele, deficiența de magneziu pot fi, de asemenea, factori provocatori. Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat non-insulino-dependent de tip 2 ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor severe, pentru a îmbunătăți starea pacientului.