Cum se manifestă diabetul la început?

• Produse

Identificarea anterioară a celei mai frecvente afecțiuni endocrinologice, numită adesea "ucigaș tăcut", evită complicațiile grave și prelungește viața pacientului. Din păcate, numărul de cazuri crește cu mare viteză în fiecare an, motiv pentru care este necesar să cunoaștem primele semne de diabet.

cauzele

Această boală se dezvoltă din cauza lipsei de insulină, determinând o creștere persistentă a nivelului zahărului din sânge. Perturbarea funcționării pancreasului se manifestă prin absorbția insuficientă a carbohidraților proveniți din alimente. Organismul le prelucrează în glucoză, care din cauza insuficienței producției de insulină nu este absorbită, ci se acumulează în cantități mari în toate țesuturile corpului, în sânge. Excesul de glucoză este excretat de rinichi și prin urmare intră în urină.

De asemenea, apare un dezechilibru al schimbului de fluide în organism, deoarece țesuturile saturate cu glucoză rețin apă. Cu diabet zaharat, toate tipurile de metabolism sunt încălcate - carbohidrați, grăsimi, minerale, proteine. Toate acestea conduc la apariția semnelor majore de diabet.

Primele manifestări

Este foarte important să observați cât mai curând posibil caracteristicile tipice ale acestei afecțiuni și contactați imediat clinica pentru consultarea cu un endocrinolog. Despre începutul bolii poate sugera chiar și o ușoară schimbare a sănătății sau a manifestărilor externe:

• mâncărime ale diferitelor locații - perineu, picioare, palme, piele abdominală și alte zone care apar la 80% dintre pacienții cu diabet zaharat, în timp ce mâncărimea nu este îndepărtată;
• somnolența apare din cauza unei producții de energie afectată la nivel celular. O persoană are suficient timp pentru o odihnă de noapte, dar în timpul zilei el se simte constant obosit și slab. Acesta este un semnal de alarmă și un motiv pentru testare;
• caderea parului - cu diabet zaharat, devin slabe, subtiri, cresc lent. Starea lor este direct legată de o încălcare a metabolismului general, care suferă de diabet;
• proastă vindecare a pielii, răni mici și superficiale cu diabet zaharat inflamat și recuperare pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Toate cele de mai sus sunt tipice pentru ambele tipuri de boală, dar există unele nuanțe ale modului în care se manifestă diabetul de tip 1 și de tip 2.

Simptomele diabetului de tip 1

Se mai numește și insulină dependentă. Copiii, tinerii și persoanele de până la 40 de ani sunt bolnavi în principiu. Motivul principal este necroza celulelor pancreatice ca urmare a proceselor autoimune, a infecțiilor sau a stresului. În acest caz, organismul nu produce insulină.

Trebuie să fii atent când apar următoarele simptome:

• o sechetă severă și o gură uscată;
• scăderea în greutate de până la 10-15 kg cu o dietă normală;
• constanta senzatie de foame;
• urinarea frecventă și creșterea cantității de urină - până la 10 litri pe zi;
• miros de acetonă din gură;
• greață, vărsături;
• oboseală, iritabilitate, slăbiciune generală;
• senzația de voal înaintea ochilor;
• crampe și greutate în membrele inferioare;
• amețeli;
• temperatura scăzută a corpului;
• curs prelungit de boli infecțioase;
• copii incontinență urinară.

În primul tip de diabet, simptomele se dezvoltă foarte repede. Adesea, pacienții intră în terapie intensivă și deja vor afla despre diagnosticul lor.

Ce va spune despre tipul 2 de boală

Diabetul dependent de insulină se manifestă deseori la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care sunt obezi și au împovărat ereditatea. În această formă a bolii, pancreasul produce insulină (uneori chiar în exces). Cu toate acestea, țesuturile pacientului pierd sensibilitate față de el și, prin urmare, nu îl pot percepe.

În cazul diabetului de tip 2 se observă:

• greutatea corporală excesivă;
• infecții ale pielii, vindecare ușoară a rănilor;
• insuficiență vizuală;
• o sete neînchipuită, o gură uscată;
• mâncărime;
• amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, crampe.

Simptomele diabetului de primul tip nu sunt mult diferite de cel de-al doilea, dar se dezvoltă foarte încet, uneori peste câțiva ani. În cazul diabetului de tip 2, coma este extrem de rară.

Posibile complicații

Diabetul provoacă disfuncții grave ale organelor și sistemelor diabetice. Uneori, o persoană care este inactivă sănătății vine la medicul deja cu o formă severă a bolii și, ca urmare a complicațiilor, apar următoarele manifestări târzii ale diabetului zaharat, cum ar fi

• ulcerații trofice, gangrena - cu înfrângerea vaselor inferioare;
• orbire - datorită distrugerii retinei prin niveluri ridicate de zahăr;
• durere severă la nivelul picioarelor, în special noaptea, pierderea sensibilității la acestea - rezultatul neuropatiei diabetice;
• insuficiență renală;
• impotență la bărbați;
• durere în ficat, o încălcare a funcțiilor sale;
• reducerea semnificativă a imunității.

Cursa ascunsă a bolii

Uneori diabetul zaharat de mult timp nu se manifestă. Persoana se simte bine și nu se observă semne externe, dar nivelul glicemiei este ridicat. Un astfel de curs ascuns al bolii este detectat numai prin screening-ul de cercetare. Prin urmare, nu este surprinzător dacă, în timpul unei vizite la un cardiolog, chirurg, oculist, nefrolog, vi se va cere să faceți o examinare adecvată.

Factori de risc pentru diabet:

• obezitate;
• lipide în sânge ridicate;
• presiune crescută (mai mare de 140/90 mm Hg);
• afectarea toleranței la glucoză;
• activitate fizică scăzută;
• femeile care au nascut un copil cu o greutate de 4,5 kg si mai mult, precum si cei care au suferit de o incalcare a metabolismului carbohidratilor in timpul sarcinii.

Când să văd un doctor

La primele simptome ale diabetului, sau chiar dacă bănuiți că le aveți, trebuie să contactați imediat un endocrinolog. El va recomanda efectuarea testelor: un test de sânge pentru zahăr pe stomacul gol și după o masă, pentru a trece urina pentru zahăr, hemoglobină glicozilată. În unele cazuri dificil de diagnosticat și, de asemenea, pentru a distinge diabetul de la prediabetes, este prescris un test de toleranță la glucoză.

Vă rugăm să rețineți că este foarte important la primele manifestări ale simptomelor diabetului să aflați nivelul de glucoză după masă. Întrucât, uneori, în stadiile inițiale ale bolii, zaharul de repaus rămâne normal, dar după ce a mâncat există un salt ascuțit în acest indicator, care nu se încadrează în normele general acceptate.

Următoarele cazuri necesită o atenție deosebită și un tratament de urgență:

1. Apariția mirosului de acetonă din gură, respirație profundă și rapidă, greață, vărsături, durere în abdomen, sete severă, urinare frecventă.
2. Slăbiciune sau somnolență bruscă, bătăi rapide ale inimii, tremurături ale corpului, transpirații, foamete severe.

Condițiile de mai sus pot duce la complicații grave, cum ar fi coma. Prin urmare, este necesar să contactați imediat o unitate medicală unde pacientul va fi examinat și va primi tratament în timp util.

Diabetul se manifestă în toate modurile diferite, dar simptomele descrise mai sus sunt în mod necesar prezente într-un fel sau altul. Este important să fii atent la propria sănătate și să nu pierzi boala, pentru că e teribil în primul rând pentru complicațiile sale. Rețineți că diagnosticarea diabetului zaharat în stadiile incipiente este cheia unui tratament eficient.

Semne de diabet

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cronică. Principala manifestare metabolică a diabetului zaharat este creșterea nivelului de glucoză (zahăr) în sânge. Glucoza este sursa de energie pentru toate celulele din organism. Dar, în concentrații mari, această substanță dobândește proprietăți toxice. Diabetul zaharat duce la deteriorarea vaselor de sânge, a țesutului nervos și a altor sisteme ale corpului. Se dezvoltă complicații - neuropatie, cataractă, nefropatie, retinopatie și o serie de alte afecțiuni. Manifestările diabetului sunt asociate atât cu niveluri ridicate ale glicemiei, cât și cu dezvoltarea complicațiilor tardive ale bolii.

Semnele precoce ale diabetului zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate experimenta primele plângeri.

În primul rând, există urinare profundă și frecventă. Cantitatea de urină în 24 de ore este întotdeauna mai mare de 2 litri. În plus, este necesar să vă ridicați la toaletă de mai multe ori în timpul nopții. O cantitate mare de urină excretă se datorează prezenței glucozei. Zahărul începe să părăsească corpul prin rinichi la o concentrație de sânge de 9-11 mM / L Odată, doctorii au diagnosticat diabetul pe baza gustului de urină. Zaharul "trage" apa din sange prin peretele capilarelor renale - aceasta este asa numita "diureza osmotica". Ca rezultat, o persoană cu diabet zaharat va produce o mulțime de urină atât zi cât și noapte.

Corpul își pierde lichidul, se poate dezvolta deshidratarea. Pielea de pe față, corpul devine uscat, elasticitatea dispare; buzele "se usucă", pacientul simte lipsa de saliva, "uscăciunea" din gură. De obicei, pacienții simt o sete intensă. Vreau să beau în mod constant, inclusiv pe timp de noapte. Uneori volumul de lichid consumat depășește 3, 4 și chiar 5 litri pe zi. Preferințele gustului pentru toți oamenii sunt diferite. Din păcate, mulți oameni care se îmbolnăvesc de diabet, dar care nu știu despre diagnosticul lor, beau sucuri de fructe, băuturi zaharoase, apă carbogazoasă, agravând astfel starea lor. Setea este o reacție defensivă în această situație. Desigur, nu puteți renunța la băut pentru a reduce volumul de urină. Dar este mai bine să beți apă curată sau ceai neîndulcit.

Glucoza se acumulează în sânge, se duce la urină, dar nu poate intra în celule. Aceasta înseamnă că țesuturile nu primesc energia de care au nevoie. Din acest motiv, celulele trimit informații creierului cu privire la deficiențele de foame și nutriție. Ca urmare, un pacient cu diabet zaharat poate crește dramatic apetitul său, mănâncă și nu mănâncă nici măcar o cantitate mare de alimente.

Astfel, setea, pielea uscată, gura uscată, creșterea poftei de mâncare, o cantitate mare de urină pe zi sunt considerate primele semne specifice ale diabetului zaharat.

Nivelurile ridicate ale glicemiei, creșterea defalcării țesutului adipos și deshidratarea în diabet au un efect negativ asupra creierului. Ca urmare, apare un alt grup de semne precoce, dar nu specifice, ale diabetului. Aceasta este oboseală, oboseală, iritabilitate, schimbări frecvente ale dispoziției, incapacitatea de a se concentra, capacitate redusă de lucru. Toate aceste simptome în diabet au loc chiar la începutul bolii, dar pot fi și în alte boli. Pentru diagnosticul diabetului, valoarea acestor semne este mică.

Diabetul zaharat nu se caracterizează numai prin creșterea valorilor glicemiei. Un alt semn important este amplitudinea mare a fluctuațiilor concentrației de zahăr din sânge. Astfel, la o persoană sănătoasă, valoarea minimă și maximă a zahărului din sânge diferă cu mai puțin de 1-2 unități pe zi. Un pacient cu diabet zaharat în aceeași zi poate avea zahăr de 3 mM / l și 15 mM / l. Uneori, diferența dintre valori este chiar mai mare. Un semn precoce al diabetului asociat cu o schimbare bruscă a concentrației de zahăr din sânge poate fi considerată o viziune temporară încețoșată. Insuficiența vizuală poate dura câteva minute, ore sau zile, iar apoi se restabilește acuitatea vizuală normală.

Semne de diabet asociate cu leziuni ale organelor și sistemelor

Diabetul zaharat, în special boala de tip 2, trece adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții nu au plângeri sau nu le acordă atenție. Din păcate, uneori, primele semne de diabet sunt, de asemenea, ignorate de către profesioniștii din domeniul medical. Ca rezultat, primele semne evidente ale bolii pot fi semne de deteriorare persistenta a organelor si tesuturilor, adica complicatii tardive ale diabetului.

Cine poate fi suspectat de boală? Cei care au semne de deteriorare simetrică a nervilor senzoriali ai mâinilor sau picioarelor, picioarele. În această situație, pacientul va fi deranjat de amorțeală și de răceală în degete, de un sentiment de "crawling buric", de o scădere a sensibilității și de crampe în mușchi. O manifestare deosebit de caracteristică a acestor simptome în repaus, pe timp de noapte. Apariția unei alte complicații este asociată cu prezența leziunilor la țesutul nervos - sindromul piciorului diabetic.

Piciorul diabetic care necesită tratament conservator

Această afecțiune se manifestă prin rănirea neplăcută a rănilor, a ulcerelor, a fisurilor din picioare. Din păcate, diabetul este uneori diagnosticat pentru prima dată de către un chirurg la un pacient cu astfel de semne. Sindromul cauzează adesea gangrena și amputările.

Deficiența vizuală persistentă poate fi, de asemenea, primul semn al diabetului datorat cataractei sau leziunilor diabetice la nivelul vaselor de fund.

Trebuie remarcat faptul că imunitatea scade datorită diabetului zaharat. Aceasta înseamnă că rănile și zgârieturile se vindecă mai mult, mai des sunt procese și complicații infecțioase. Orice boală este mai gravă: cistita este complicată de inflamarea bazinului renal, a bronșitei reci sau a pneumoniei. Leziunea fungică a unghiilor, a pielii, a membranelor mucoase adesea însoțește diabetul datorită prezenței imunodeficienței.

Semne de diferite tipuri de diabet

Cel mai frecvent tip de diabet este tipul 1, tipul 2 și gestația. Diabetul de tip 1 este asociat cu o lipsă de insulină în organism. Cel mai des apare la copii și tineri sub vârsta de 30 de ani. Pentru acest tip de diabet, există o scădere specifică bruscă a greutății corporale pe fondul creșterii apetitului. O persoană mănâncă mult, dar pierde mai mult de 10% din greutate. La pacienții cu diabet zaharat tip 1, se formează multe produse de descompunere ale țesutului adipos - corpuri cetone. Aerul expirat, urina dobândește mirosul caracteristic al acetonului. Cu cât boala a debutat mai devreme, cu atât începe mai bine. Toate plângerile apar brusc, starea se înrăutățește dramatic. Prin urmare, boala rareori nu este recunoscută.

Diabetul de tip 2 suferă, de obicei, de la persoane de peste 40 de ani, cel mai adesea de femei supraponderale. Boala este ascunsă. Motivul pentru aceasta este insensibilitatea țesuturilor la propria lor insulină. Unul dintre primele semne ale bolii este o scadere periodica a glicemiei - hipoglicemie. Pacientul simte un frison în corp și în degete, bătăi rapide ale inimii, foamete severe. Tensiunea arterială cresc, transpirația devine rece. Astfel de episoade sunt posibile și pe stomacul gol și după o masă, în special după ingerarea alimentelor dulci. Diabetul zaharat poate fi suspectat la cei care au semne de insensibilitate tisulară la insulină. Aceste simptome includ excesul de depuneri de grăsimi în talie, hipertensiunea arterială, colesterolul înalt, trigliceridele și acidul uric în sânge. Acantoza neagră poate fi considerată un semn de piele a diabetului de tip 2 - piele neagră, de culoare închisă în zonele de frecare ale pielii.

Acantoză neagră în diabet

Diabetul gestational apare la femeile gravide. Semnele sale sunt mărimea mare a copilului, inclusiv datele cu ultrasunete, îmbătrânirea precoce a placentei, grosimea excesivă, avorturile spontane, nașterea mortală, malformațiile fetale. Diabetul gestational poate fi de asteptat la femeile cu varsta de peste 25-30 de ani care sunt supraponderali si impovarate cu ereditate.

Semne speciale de diabet la copii

Copiii cu diabet zaharat de obicei nu mai câștigă greutate și înălțime. La copii, urina, uscata pe scutece, lasa urme de alb.

Semne speciale de diabet la femei

Pentru femeile cu diabet zaharat, o mâncărime a vulvei, o "aftere" de lungă durată și persistentă poate deveni un semn timpuriu. Femeile cu diabet zaharat tip 2 pot fi tratate mult timp datorită ovarului polichistic, infertilității. Ele sunt, de asemenea, caracterizate prin creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.

Semne speciale de diabet la bărbați

La bărbați, impotența poate fi primul semn al diabetului zaharat.

Ce trebuie să faceți la primul semn al diabetului zaharat?

Dacă sunt detectate semne de diabet, medicul exclude alte boli cu afecțiuni similare (insipidul diabetului, diabetul nefrogenic, hiperparatiroidismul și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Dacă ați suspectat diabetul zaharat în sine sau în rudele cuiva, ar trebui imediat examinat în instituțiile medicale. Rețineți că, cu cât mai devreme se face un diagnostic de diabet și începe tratamentul, cu atât este mai bine prognosticul pentru sănătatea pacientului. Pentru ajutor, puteți contacta medicul generalist, medicul generalist sau medicul endocrinolog. Veți primi un studiu pentru a determina concentrația de zahăr în sânge.

Nu trebuie să vă bazați pe auto-verificare cu ajutorul unui glucometru. Mărturia lui nu are suficientă precizie pentru a diagnostica boala. Pentru a determina concentrația de glucoză în laborator, se utilizează metode enzimatice mai precise: glucozoxidază și hexokinază. Pentru a stabili și a confirma diagnosticul diabetului poate necesita măsurători repetate ale zahărului la diferite momente ale zilei sau la testul de toleranță la glucoză pe cale orală. Acesta este un test de stres folosind 75 grame de glucoză. La nivel global, analiza hemoglobinei glicate devine din ce în ce mai importantă pentru diagnosticare. Acest indicator nu caracterizează nivelul zahărului din sânge pentru moment, ci pentru ultimele 3-4 luni. Diagnosticul diabetului zaharat se stabilește atunci când valoarea hemoglobinei glicate este mai mare de 6,5%.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a nivelului glucozei din sânge. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce determină deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca urmare a cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, atunci probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

1. Sentimentul de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa, care duce la deshidratare;
2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
3. Creșterea oboselii;
4. Uluirea somnolentei;
5. slăbiciune;
6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
7. Greață, posibil vărsături;
8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
9. Palpitații cardiace;
10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
11. Pierderea in greutate;
12. Urinare crescută;
13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. De asemenea, este o sete, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip I (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
7. Tulburări în brațe și picioare.
8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabet zaharat dependent de insulină, în absența unui tratament suficient cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
3. Un astfel de curs al procesului indică progresul său constant și imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l), fiind greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
4. Prezența zahărului în urină;
5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârsta dumneavoastră.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți excesul de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării de produse metabolice de grăsimi intermediare în sânge (corpuri cetone).
2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului glucozei din sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l) apare datorită unei supradoze de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și consumului ridicat de alcool.
3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
4. Coma acid lactic la pacienții cu diabet zaharat este cauzată de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, dezvoltarea cărora durează luni și, în majoritatea cazurilor, anii bolii.

1. Retinopatia diabetică - leziunea retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase de sânge. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
2. Diabetul micro- și macroangiopatia - o încălcare a permeabilității vasculare, creșterea fragilității acestora, tendința de a tromboza și dezvoltarea aterosclerozei (apare devreme, afectează în principal vasele mici).
3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul crește riscul apariției tulburărilor psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
3. Normalizarea greutății corporale.
4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

• În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
• În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, în caz contrar acesta are o serie de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și împlinită.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura o exercitare uniformă și adecvată a aportului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă utilizarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente, astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să mențină pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și o ușoară corectare a dozelor de insulină cu acțiune scurtă este plasată pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este destul de aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometru este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, contoarele de glucoză portabile pentru uz casnic au fost distribuite pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot diferi, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru numirea terapiei cu insulina:

1. Diabetul de tip 1
2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în timpul acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării comparativ cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei cu insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
2. Medicamentele de sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producerea de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca urmare a tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.

Diabetul zaharat - simptome, primele semne, cauze, tratament, nutriție și complicații ale diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin, care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism (hormon), ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de glucoză (zahăr) în sânge (hiperglicemia). Se manifestă un sentiment de sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv.

Diagnosticarea în timp util dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Motivul pentru aceasta este lipsa de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelul scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Apoi, luăm în considerare în detaliu: ce este boala, care sunt simptomele și complicațiile acesteia și dacă diabetul dintr-o persoană poate fi complet vindecat.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organismul insulinei - hormonul pancreasului, care duce la hiperglicemie (creștere persistentă în glicemia).

Semnificația cuvântului "diabet" din limba greacă - "expirație". Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea de zahăr". În acest caz, simptomul principal al bolii este afișat - îndepărtarea zahărului din urină.

În lumea diabetului, aproximativ 10% din populație suferă, totuși, dacă se iau în considerare formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Se dezvoltă din cauza deficienței cronice de insulină și este însoțită de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă calm despre afacerea lor, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul distruge treptat corpul lor.

Zahărul din sânge poate provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, chiar și rezultatul letal. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care este exprimată în:

• obezitate;
• glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
• intoxicarea organismului cu afectarea sistemului nervos;
• afectarea vaselor de sânge;
• dezvoltarea bolilor secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele
• GIT, mușchi, piele, ochi;
• manifestări de leșin, comă;
• decese.

cauzele

Cauzele diabetului zaharat sunt multe, bazate pe o perturbare comună a funcționării sistemului endocrin al corpului, bazată fie pe o deficiență de insulină - un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea țesuturilor hepatice și ale corpului de a procesa și absorbi glucoza.

Datorită lipsei acestui hormon în organism, concentrația de glucoză din sânge este în continuă creștere, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina are o funcție importantă de a controla procesarea glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Unul dintre motive este predispoziția, moștenită. Dacă o persoană are diabetici în familie, atunci are și un anumit risc pentru a obține această boală, mai ales dacă duce un stil de viață greșit. Motivele pentru dezvoltarea diabetului, chiar și printre cei care nu au predispoziție la acesta, pot fi:

• malnutriția și abuzul de dulciuri;
• stresul și stresul psiho-emoțional; boli grave;
• întreruperea ficatului; schimbarea stilului de viata;
• greutatea în exces;
• munca grea, etc.

Mulți cred că diabetul are loc în dinți dulci. Acest lucru este în mare măsură un mit, dar există un bob de adevăr, dacă numai pentru că aportul supraponderal pare să fie supraponderal, și mai târziu, de asemenea, obezitatea, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în unele puncte sunt asemănătoare cu factorii de mai sus, totuși, există unele particularități. Selectați principalul dintre acești factori:

• având un copil cu părinți cu diabet zaharat (în prezența acestei boli într-una sau în ambele);
• apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
• prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism etc.);
• greutatea copilului la naștere de la 4,5 kg sau mai mult;
• imunitate redusă.

Important: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii în cauză. Potrivit statisticilor, la fiecare 10 ani, șansele de a dezvolta diabet sunt dublate.

Datorită faptului că diabetul are o mulțime de etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, specialiștii au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet zaharat.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1, care este asociat cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, apare de obicei acut, brusc, transformându-se rapid într-o stare de cetoacidoză, care poate duce la comă cetoacidotică. Cel mai adesea se manifestă în rândul tinerilor: de regulă, majoritatea acestor pacienți nu au vârsta de treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de persoane cu diabet suferă de această formă de boală.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și alimente crude naturale.

Pentru a menține corpul necesită, cu o seringă pentru a injecta insulina. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, administrarea de insulină sub formă de tablete nu este posibilă. Insulina se administrează cu alimente.

Diabetul de tip 2

Cel de-al doilea tip, anterior, a fost numit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, la fel ca în cazul progresiei acestui tip, terapia de substituție cu insulină poate fi necesară. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma.

Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

grade

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

1. 1 grad (ușor). Diabetul zaharat gradul 1 este în stadiul inițial, adică nivelul glucozei nu depășește mai mult de 6,0 mol / litru. Pacientul este complet lipsit de orice complicații ale diabetului zaharat, este compensat cu dietă și medicamente speciale.
2. 2 grade (media). Gradul 2 de diabet zaharat este mai periculos și sever, deoarece nivelurile de glucoză încep să depășească valoarea normală. De asemenea, funcționarea normală a organelor, mai precis: rinichii, ochii, inima, sângele și țesuturile nervoase sunt perturbate. De asemenea, nivelul zahărului din sânge atinge mai mult de 7,0 mol / litru.
3. 3 grade (grele). Boala se află într-un stadiu mai acut, astfel că va fi dificil să se vindece cu ajutorul preparatelor medicale și a insulinei. Zahărul și glucoza depășesc 10-14 mol / litru, ceea ce înseamnă că circulația sângelui se poate deteriora și inelele sanguine se pot prăbuși, provocând sânge și boli de inimă.
4. 4 grade. Cea mai gravă evoluție a diabetului zaharat se caracterizează printr-un nivel ridicat de glucoză - până la 25 mmol / l, iar glucoza și proteinele sunt excretate în urină, iar starea nu este corectată de nici un medicament. Cu acest grad de boală în considerare, insuficiență renală, gangrena extremă inferioară, ulcere diabetice sunt adesea diagnosticate.

Primele semne de diabet zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate experimenta primele plângeri.

Conform anumitor semne, este ușor să se recunoască diabetul zaharat la un stadiu incipient. O ușoară modificare a stării pe care orice persoană o poate observa deseori indică dezvoltarea primului sau a celui de-al doilea tip de boală.

Semne care trebuie să acorde atenție:

• Urinarea excesivă și frecventă (aproximativ la fiecare oră)
• Mâncărime ale pielii și ale organelor genitale.
• Sete intense sau nevoia crescută de a bea mult lichide.
• Gură uscată.
• Scăderea vindecării rănilor.
• În primul rând, o mulțime de greutate, în scădere ulterioară, din cauza unei încălcări a absorbției de alimente, în special carbohidrați.

În cazul unor semne de diabet zaharat, medicul exclude alte afecțiuni cu plângeri similare (non-zahăr, nefrogen, hiperparatiroidism și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele diabetului zaharat

Severitatea simptomelor depinde în totalitate de următorii parametri: nivelul de declin al secreției de insulină, durata bolii, caracteristicile individuale ale pacientului.

Există un set de simptome caracteristice pentru ambele tipuri de diabet. Severitatea simptomelor depinde de gradul de reducere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului:

• Sete constantă și urinare frecventă. Cu cât bea mai mult pacientul, cu atât mai mult își dorește;
• Cu apetit crescut, greutatea se pierde rapid;
• Un "voal alb" apare în fața ochilor, deoarece alimentarea cu sânge a retinei este perturbată;
• Tulburările de activitate sexuală și scăderea potenței sunt semne frecvente ale prezenței diabetului;
• Frecvente de răceală (ARVI, ARD) apar la pacienți datorită unei scăderi a funcțiilor sistemului imunitar. În acest context, există o vindecare lentă a rănilor, amețeli și greutăți în picioare;
• Crampele constante ale mușchilor de vițel sunt rezultatul lipsei de energie atunci când funcționează sistemul muscular.

• senzație de gură uscată;
• o sete permanentă de neclintit;
• o scădere bruscă a greutății corporale cu apetit normal;
• o creștere a urinării pe zi;
• respirație neplăcută de acetonă;
• iritabilitate, stare generală de rău, oboseală;
• vedere încețoșată;
• senzație de greutate în membrele inferioare;
• convulsii;
• greață și vărsături;
• temperatura redusă;
• amețeli.

• oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
• pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
• sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
• o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte;
• ulcere pe picioare și picioare, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului pe jos;
• la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
• în stadiile ulterioare ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
• diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
• pierderea vederii, boli de rinichi, atac de cord brusc, accident vascular cerebral.

Cum suferă diabetul zaharat la femei?

• O pierdere bruscă în greutate este un semn care ar trebui să alarme, dacă dieta nu este observată, apetitul anterior este păstrat. Pierderea în greutate se datorează deficienței insulinei, care este necesară pentru administrarea de glucoză la celulele grase.
• Sete. Cetoacidoza diabetică determină setea necontrolabilă. Cu toate acestea, chiar dacă beți o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
• Oboseala. Sentimentul epuizării fizice, care în unele cazuri nu are niciun motiv aparent.
• Apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care saturația corpului nu se produce nici după consumarea unei cantități suficiente de alimente. Polifagia este principalul simptom al metabolismului scăzut al glucozei în diabetul zaharat.
• Încălcarea proceselor metabolice în corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care nu sunt practic vindecate.
• Rănile ne-vindecătoare, transformându-se în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
• Osteoporoza - însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Semne de diabet zaharat la bărbați

Principalele semne ale dezvoltării diabetului la bărbați sunt următoarele:

• apariția unei slăbiciuni generale și o reducere semnificativă a performanței;
• apariția de mâncărime pe piele, în special în ceea ce privește pielea din zona genitală;
• tulburările sexuale, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
• apariția de sentimente de sete, de uscăciune în gură și de un sentiment constant de foame;
• apariția pe piele a ulcerelor, care nu se vindecă mult timp;
• urinare frecventă;
• cariilor dentare și chelie.

complicații

Din contră, diabetul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele acestora sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care apar fie adesea, fie prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului.

În primul rând, trebuie remarcat cele mai acute forme de complicații. Pentru viața fiecărui diabetic aceste complicații reprezintă cel mai mare pericol, deoarece pot duce la moarte.

Prin complicații acute implică:

• cetoacidoză;
• coma hiperosmolară;
• hipoglicemie;
• acid lactic coma.

Complicațiile acute în timpul diabetului zaharat sunt identice atât la copii, cât și la adulți.

Complicațiile cronice includ următoarele:

• encefalopatia sub formă diabetică;
• leziuni ale pielii sub formă de foliculi și modificări structurale direct în epidermă;
• sindromul piciorului sau mâinii diabetice;
• nefropatie;
• retinopatie.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive includ:

• controlul greutății - în cazul în care pacientul simte că primește kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să obțineți sfaturi privind elaborarea unui meniu rațional;
• exerciții constante - despre modul în care acestea ar trebui să fie intense, spuneți medicului participant;
• monitorizarea constantă a nivelurilor tensiunii arteriale.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Diabetul se manifestă progresiv la om, prin urmare, medicii disting trei perioade de dezvoltare.

1. Persoanele care sunt predispuse la boală din cauza prezenței unor factori de risc manifestă așa-numita perioadă pre-diabet.
2. Dacă glucoza este deja absorbită cu încălcări, dar semnele bolii încă nu apar, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent.
3. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Dacă există suspiciune de diabet, acest diagnostic trebuie neapărat confirmat sau respins. Pentru aceasta există o serie de metode de laborator și instrumentale. Acestea includ:

• Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge. Valoarea normală este de 3,3-5,5 mmol / l.
• Nivelul de glucoză în urină. În mod normal, zahărul din urină nu este determinat.
• Test de sânge pentru hemoglobina glicated. Norm - 4-6%.
• IRI (insulină imunoreactivă). Valoarea normală este de 86-180 nmol / l. În cazul diabetului de tip 1, acesta este redus, cu diabet zaharat de tip II, este normal sau crescut.
• Analiza urinară - pentru diagnosticarea leziunilor renale.
• Capilaroscopie cutanată, ultrasunete Doppler - pentru diagnosticarea leziunilor vasculare.
• Inspectarea ochiului zilei - pentru a diagnostica leziunile retinei.

Glicemia din sânge

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârsta dumneavoastră.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.
• 6. 5 mmol / l și mai sus este diabetul.

Pentru a confirma diagnosticul diabetului zaharat, este necesară măsurarea repetată a conținutului de zahăr în plasma sanguină în momente diferite ale zilei. Măsurătorile se efectuează cel mai bine într-un laborator medical și nu au încredere în dispozitivele de auto-monitorizare, deoarece au o incertitudine semnificativă de măsurare.

Acordați atenție: pentru a preveni rezultatele fals pozitive este necesar nu numai să se măsoare nivelul zahărului în sânge, ci și să se efectueze un test de toleranță la glucoză (o probă de sânge cu o sarcină de zahăr).

Normele sunt enumerate în tabel (valoarea măsurării - mmol / l):

• normă

• mai puțin de 7,8

• mai puțin de 7,8

• prediabet

• de la 5,6 la 6,1

• de la 6 la 7,1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetul zaharat

• mai mult de 6.1

• mai mult de 7

• peste 11,1

• peste 11,1

Toți pacienții cu diabet trebuie consultați de către specialiști:

• endocrinolog;
• Un cardiolog;
• Un neurolog;
• oftalmolog;
• Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Cum să tratăm diabetul la adulți?

Medicii prescriu un tratament complex al diabetului zaharat pentru a oferi suport pentru glucoza normala in sange. În acest caz, este important să se considere că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului zahărului, nici hipoglicemia, și anume scăderea acesteia, nu ar trebui să fie permise.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece depinde de acest prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului este destinat:

• niveluri scăzute ale glicemiei;
• normalizarea metabolismului;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tratamentul cu insulină

Preparatele de insulină pentru tratamentul diabetului zaharat sunt împărțite în 4 categorii, în funcție de durata acțiunii:

• Acțiune foarte rapidă (debut de acțiune - după 15 minute, durata acțiunii - 3-4 ore): insulină LizPro, insulină aspart.
• Acțiune rapidă (începerea acțiunii - după 30 de minute - 1 h, durata acțiunii fiind de 6-8 ore).
• Durata medie de acțiune (debutul acțiunii - după 1-2,5 ore, durata acțiunii este de 14-20 ore).
• Acțiune cu acțiune îndelungată (debutul acțiunii - după 4 ore, durata acțiunii până la 28 de ore).

Regimurile de administrare a insulinei sunt strict individuale și sunt selectate pentru fiecare pacient de către un diabetolog sau endocrinolog.

Cheia pentru tratamentul eficient al diabetului zaharat este controlul atent al nivelului zahărului din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să treceți testele de laborator de mai multe ori pe zi. Contoarele de glucoză din sânge portabile vor fi salvate, sunt compacte, ușor de luat cu tine și vor verifica nivelurile de glucoză, dacă este necesar.

Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcări înainte și după masă. Dispozitivele sunt extrem de simple de utilizat, în timp ce diferă în ceea ce privește precizia măsurătorilor. Cu ajutorul unui aparat portabil de măsurare a glicemiei, diabetul poate fi controlat.

dietă

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Principiile de bază ale terapiei prin dietă includ:

• selecție individuală individuală a caloriilor zilnice, excluderea completă a carbohidraților ușor digerabili;
• conținutul strict calculat al cantităților fiziologice de grăsimi, proteine, vitamine și carbohidrați;
• o alimentație fracționată cu carbohidrați și calorii distribuite uniform.

În dieta utilizată în diabet zaharat, raportul dintre carbohidrați, grăsimi și proteine ​​ar trebui să fie cât mai apropiat de cel fiziologic:

• 50 - 60% din numărul total de calorii ar trebui să cadă pe carbohidrați,
• 25 - 30% pentru grăsimi,
• 15 - 20% pentru proteine.

De asemenea, dieta trebuie să conțină cel puțin un kilogram de greutate corporală, cel puțin 4 - 4,5 grame de carbohidrați, 1 - 1,5 grame de proteine ​​și 0,75 - 1,5 grame de grăsime într-o doză zilnică.

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Activitatea fizică

Exercitiile regulate vor ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange. În plus, exercițiile fizice vor ajuta la scăderea în greutate.

Nu este necesar să faceți joguri zilnice sau să mergeți la sala de sport, este suficient timp de cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână pentru a face exerciții moderate. Plimbările zilnice de mers pe jos vor fi foarte utile. Chiar dacă lucrați pe terenul dvs. personal câteva zile pe săptămână, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode tradiționale pentru diabet zaharat, este posibil numai după consultarea cu un endocrinolog, deoarece există contraindicații.

1. Lămâie și ouă. Strângeți 1 suc de lămâie și amestecați 1 ouă brute bine cu el. Beți acest produs cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.
2. Suc de brusture Reduce efectiv nivelul de suc de zahăr din rădăcină de brusture tăiat, sapat în luna mai. Se administrează de trei ori pe zi, 15 ml, diluând această cantitate de 250 ml apă fiartă rece.
3. În cazul diabetului zaharat, pereții despărțitori de nuci coapte (40 g) trebuie să se coacă în 0,5 l apă clocotită la căldură scăzută timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
4. Plantele de semințe (15 g) se toarnă într-un castron de email cu un pahar de apă, amestecat timp de 5 minute. Magul răcit este filtrat și se ia o lingură de desert de 3 ori pe zi.
5. Ceapa fiartă. Normalizați zahărul, în special în faza inițială a bolii, utilizând consumul zilnic de ceapă coaptă dimineața pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
6. Millet împotriva infecției. Împotriva infecțiilor și pentru prevenirea diabetului, puteți utiliza următoarea rețetă: luați o mână de mei, spălați, turnați 1 litru de apă fiartă, insistați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
7. Muguri de liliac. Infuzia de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. La sfârșitul lunii aprilie, rinichii se recoltează în stadiul de umflare, se usucă, se depozitează într-un borcan de sticlă sau într-o pungă de hârtie și se utilizează pe tot parcursul anului. Infuzie zilnică: 2 lingurițe. linguri de materii prime uscate se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se insistă 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se bea înainte de mese.
8. Ajută la reducerea glicemiei și a frunzei de dafin. Este necesar să luați 8 bucăți de frunză de dafin și să-i turnați cu 250 de grame de "apă clocotită", infuzia trebuie perfuzată într-un termos timp de aproximativ o zi. Luați perfuzia caldă, de fiecare dată când aveți nevoie pentru a îndepărta infuzia de la un termos. Luați douăzeci de minute înainte de mese pentru 1/4 cană.

Stilul de viață al unei persoane cu diabet zaharat

Regulile de bază pe care trebuie să le respecte o persoană cu diabet zaharat:

• Mancati alimente bogate in fibre. Acestea sunt ovăzul, leguminoasele, legumele și fructele.
• Reduceți aportul de colesterol.
• În loc de zahăr, utilizați îndulcitor.
• Luați mâncare adesea, dar în cantități mici. Corpul pacientului se va descurca mai bine cu o mică doză de alimente, deoarece necesită mai puțină insulină.
• Inspectați-vă picioarele de câteva ori pe zi, pentru a nu se deteriora, spălați-l zilnic cu săpun și ștergeți-l.
• Dacă sunteți supraponderal, atunci pierderea în greutate este prima sarcină în tratarea diabetului zaharat.
• Asigurați-vă că urmăriți dinții pentru a evita infecțiile.
• Evitați stresul.
• Faceți un test de sânge în mod constant.
• Nu cumpărați medicamente fără prescripție medicală

perspectivă

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:

• alimentația sănătoasă: controlul dietei, dieta - evitarea zahărului și alimentelor grase reduce riscul de diabet zaharat cu 10-15%;
• efort fizic: normalizează presiunea, imunitatea și reduce greutatea;
• controlul zahărului;
• excluderea stresului.

Dacă aveți semne caracteristice ale diabetului, asigurați-vă că mergeți la recepție la endocrinolog, deoarece tratamentul în primele etape este cel mai eficient. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!