Cum să determinați hipotiroidismul și ce teste hormonale trebuie să faceți

• Analize

După ce ați aflat care este funcția insuficientă a unui organ sub forma unui fluture, vă sugerez să efectuați o auto-diagnosticare pe teste funcționale și de laborator. Astăzi, veți învăța cum să determinați hipotiroidismul prin teste hormonale, precum și să efectuați un diagnostic diferențial al hipofuncției tiroidiene.

Starea în care glanda tiroidă funcționează normal se numește EUTIRIOSIS. Acest lucru înseamnă că nu aveți simptome deschise sau ascunse ale disfuncției organelor, precum și rezultate bune ale testelor.

Diagnosticul clinic al hipotiroidismului

Mai jos vom arăta pe scurt principalele simptome ale funcției tiroidiene reduse. Și apoi pentru a compara semnele cu funcții crescute. Veți găsi o descriere mai detaliată a măștilor de hipotiroidie în articolul "Hipotiroidism: Simptome și semne?"

• letargie, somnolență, slăbiciune
• depresiune
• constipație
• dificultatea de a se ridica dimineata
• slabă toleranță la rece
• pielea uscată și membranele mucoase
• creștere în greutate
• umflătură
• răgușeală
• caderea parului si unghiile fragile
• tensiune arterială scăzută și puls rare
• iritabilitate și negativitate
• pierderea memoriei și uitarea
• dificultate de concentrare
• infertilitate (bărbați și femei)

• anxietate și agitație
• stralucirea nesănătoasă în ochi
• exoftalmie (exoftalmie)
• transpirație
• diaree
• pierderea rapidă în greutate
• inima sentiment
• puls rapid și hipertensiune arterială
• mâinile și corpul tremurând

Trebuie reamintit faptul că manifestările în ambele cazuri nu sunt specifice și, prin urmare, unele dintre semne pot fi atât cu hipo-cât și hipertiroidism. Prin urmare, vă sfătuiesc să nu vă autocurați și să vă adresați unui medic informat.

Testul funcțional

1. Măsurați temperatura în gură imediat după trezire, fără a ieși din pat timp de 4-5 zile.
2. Calculați valoarea medie aritmetică.
3. Temperatura normală a corpului dimineața 36,6-36,7.
4. Cu o temperatură bazală medie mai mică de 36,5, hipotiroidismul este probabil, indiferent de testele de laborator.
5. Dacă temperatura este mai mare de 36,7 dimineața, este posibilă hipertiroidia.

la conținut

Diagnosticul de laborator este normal

Mai jos vă prezint normele de hormoni care spun că totul este bine cu tine și că glanda tiroidă funcționează bine. Indicatorii diferă de normele laboratoarelor, deoarece nu respectă tendințele actuale ale endocrinologiei. Prin urmare, nu comparați rezultatele dvs. cu cifrele de referință din formular.

• TTG - 0,4-2,0 mU / l
• St T4 - 15-23 pmol / l
• St T3 - 5-7 pmol / l
• Total T3 - 120-181 ng / dl
• rT3 - 11-18 ng / dl
• St.T3 / St.T4> 0,33
• aproximativ T3 / rT3> 6

Rețineți că TSH este în mod normal mai mică de 2 mU / l. Dacă TSH este mai mare decât această valoare, atunci ar trebui să fiți atenți în ceea ce privește hipotiroidismul posibil. De asemenea, doresc să atrag atenția asupra unui indicator potențial nou pentru dvs. - rT3. Acesta este un T3 invers, adică nu este activ. Am vorbit despre el în articolul "Hipotiroidismul tisular". Această analiză se realizează până acum numai la Moscova, la Arhimede și la Khromolab. Moscoviți sunt norocoși)). T3 reversibilă este crescută în hipotiroidism, deși nu întotdeauna.

În cazul apariției hipotiroidismului aparent, indicatorii nivelurilor hormonilor obschT3, svT3 și svT4 vor fi sub limita specificată, dar nu este necesar ca toți să fie împreună. De asemenea, este important să se acorde atenție rapoartelor, care indică, de asemenea, în mod adecvat o scădere a funcției tiroidiene.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Pentru a primi articole noi despre glanda tiroidă și bolile acesteia, introduceți adresa de e-mail și apăsați butonul "primi articole". Nu uitați să confirmați e-mailul. mail într-o scrisoare care va ajunge în termen de 2-5 minute de la cerere.

Alefa.ru

Căutare în blog

Cum se recunoaște hipotiroidia

Când glanda tiroidă începe să producă mai puțin hormoni tiroidieni, nu veți ști despre aceasta. Rareori există simptome în stadiul inițial și chiar vă puteți simți perfect. Cu toate acestea, în timp, pe măsură ce metabolismul dvs. încetinește, este posibil să începeți să observați că vă simțiți adesea lenți și obosiți.
Treptat, statul începe să aibă un impact negativ asupra întregului tău organism, încetinind totul în jos, de la ritmul cardiac până la digestia ta. Mai jos sunt câteva din cele mai semnificative simptome ale hipotiroidismului. Rețineți că este posibil să nu aveți toate aceste simptome.

Creșterea în greutate

Pentru mulți oameni, cel mai deranjant simptom al hipotiroidismului este creșterea în greutate inexplicabilă, ceea ce se întâmplă - ironic - atunci când apetitul dumneavoastră scade. Dacă ați încercat să scăpați în greutate, probabil ați observat că a devenit imposibil, indiferent cât de puțin mâncați sau cât de mult vă faceți exerciții fizice. De fapt, chiar eforturile tale maxime pot duce la creșterea în greutate.

Cu toate acestea, greutatea pe care o obții la început este rezultatul edemelor, nu acumularea de grăsimi. Întrucât rinichii rețin mai multă apă și sodiu, mai rămâne apă să circule în organism, cauzând umflarea țesuturilor și creșterea în greutate. În cele din urmă, organismul acumulează și grăsime. În cele mai multe cazuri, va fi un câștig în greutate de nu mai mult de 5-10 kilograme, dar acest lucru este suficient pentru a semnala o alarmă din cauza imposibilității de a stoarce în blugi. Uneori, persoanele cu hipotiroidism câștigă și mai multă greutate.

Conștiința încețoșată.

Uitarea este adesea un produs secundar al vieții noastre ocupate și pline de stres. Dar pentru persoanele care au hipotiroidism, creierul poate simti la fel de tensionat. Eforturile de concentrare și concentrare pot provoca un sentiment de congestie, iar memoria poate deveni slabă și nesigură. Unii oameni o numesc "terci sau ceață în cap". Ca rezultat, poate fi dificil să vă concentrați asupra sarcinilor simple sau să vă faceți munca. De asemenea, această problemă poate încetini timpul de reacție, ceea ce poate afecta capacitatea de a conduce.

Depresie.

Este normal ca toată lumea să se confrunte ocazional cu blues, mai ales dacă treceți printr-o perioadă dificilă. Dar pentru persoanele cu depresie, sentimentele de goliciune, neajutorare și lipsă de speranță pot dura nici un motiv aparent real. Ca urmare, s-ar putea să vă pierdeți interesul pentru activități care de obicei vă aduceau o mare bucurie. Astfel de sentimente sunt un simptom tipic al hipotiroidismului, care dispare după tratamentul hipotiroidismului.

Pielea uscată, părul și unghiile.

Desigur, este foarte rău că o lipsă de hormoni tiroidieni te face obosit, umflat și cauzează depresie. Dar, din păcate, funcționarea lentă a glandei tiroide poate afecta aspectul dumneavoastră. Pielea poate deveni palidă și uscată și poate chiar crăpa. Părul poate deveni uscat și fragil. Unii oameni pot observa că pierd mai mult păr decât de obicei și că pierderea părului apare și în alte locuri. Locul obișnuit de cădere a părului se află pe partea exterioară a sprâncenelor.
În același timp, unghiile pot deveni subțiri și fragile și pot apărea caneluri care fac suprafața neuniformă.

Reducerea motilității tractului gastrointestinal.

Hormonii tiroidieni joacă un rol important în modul în care organismul sparge alimentele și le mișcă prin tractul gastro-intestinal. Tractul digestiv este aliniat cu mușchii care se contractă pentru a promova hrana digerată. Când aveți deficit de hormon tiroidian, acest proces digestiv încetinește. Când mișcarea alimentelor din intestin este lentă, puteți observa că aveți adesea constipație.

Menstruație neregulată și dificultate la sarcină.

Femeile care au hipotiroidism pot observa că perioadele lor au devenit mai grele și mai frecvente. La unele femei, ovulația se poate opri, ceea ce face ca concepția să fie dificilă. Pot exista dificultăți în menținerea sarcinii: șase din fiecare 100 de avorturi apar din cauza hipotiroidismului.

Extinderea glandei tiroide.

La unele persoane cu hipotiroidism, glanda poate crește, provocând o afecțiune numită buric. Unii oameni pot vedea această creștere prin vizionarea ei în oglindă. De asemenea, ați putea observa că vocea voastră a devenit răgușită, deoarece glandele umflate au pus presiune asupra corzilor vocale. În unele cazuri, puteți avea tuse, dificultăți de respirație și dificultăți la înghițire.

Funcția cardiacă afectată.

Hipotiroidismul reduce frecvența cardiacă și încetinește ritmul cardiac. În plus, inima dumneavoastră poate slăbi și fluidul se poate scurge în mușchiul inimii, determinând creșterea acestuia. De asemenea, puteți prezenta o creștere a tensiunii arteriale. Ca rezultat al scăderii activității, inima este forțată să lucreze cu eforturi pentru a asigura întregului corp oxigen și nutrienți. În consecință, există un risc de insuficiență cardiacă - o afecțiune care ar putea pune viața în pericol.

Alte modificări.

Hipotiroidismul modifică, de asemenea, multe alte funcții ale corpului. De exemplu, puteți observa că sunteți foarte sensibil la temperaturi scăzute și că mâinile dvs. sunt reci. S-ar putea să observați că sunteți mai puțin interesați de sex sau că alergiile dvs. par să se înrăutățească. De asemenea, puteți avea dureri de cap frecvente și observați că mușchii dumneavoastră au devenit mai slabi, mai dureroși și "ca lemn". Orice tăieturi, vânătăi și infecții durează mai mult pentru a se vindeca decât de obicei.

Testele de sânge pot dezvălui alte probleme de sănătate legate de glanda tiroidă. De exemplu, este posibil să aveți colesterol ridicat, o problemă care poate duce la boli de inimă dacă nu este tratată. Se poate dezvolta, de asemenea, anemie sau scăderea nivelurilor de celule roșii din sânge. În hipotiroidism, anemia este de obicei rezultatul deficienței de fier în sânge.

Hipotiroidismul afectează de asemenea modul în care organismul dumneavoastră reacționează. Orice medicamente pe care le luați pentru hipotiroidism pot duce la efecte secundare mai severe. Unii oameni, de exemplu, devin mai sensibili la stimulente, cum ar fi pseudoefedrina, care este adesea folosită pentru răceli.

În unele cazuri, ani pot trece înainte de apariția oricărui semn de hipotiroidism. Când apar, sunt ușor de luat pentru alte probleme de sănătate sau de vină în situații de viață.
Fără tratament, toate aceste simptome se vor agrava în timp. Și dacă hipotiroidismul nu este tratat suficient de mult, poate fi fatal.
Prin urmare, cu cât mai curând o analiză medicală cuprinzătoare a glandei tiroide este făcută și tratamentul este început, cu atât mai bine.

Cum se determină hipotiroidismul: diagnosticul și semnele bolii

Hipotiroidismul este o boală care apare din cauza lipsei de hormoni tiroidieni. Testele principale, pe baza cărora poate fi diagnosticat hipotiroidismul, sunt determinarea nivelului hormonilor TSH și T4. Fără rezultatele acestei analize, diagnosticul suplimentar al sănătății glandei tiroide este imposibil.

Motive pentru diagnosticarea hipotiroidismului

Diagnosticarea corectă a hipotiroidismului este posibilă, cu un diagnostic diferențial atent. Acesta este procesul care va distinge cu precizie o boală de alta. Diagnosticul diferențial este necesar datorită faptului că în timpul hipotiroidismului în organism există o schimbare în funcționarea multor organe și sisteme cauzate de o deficiență a hormonilor produsi de glanda tiroidă. Adesea, o boală în curs de dezvoltare maschează manifestarea altor boli sau, invers, bolile existente pot acoperi hipotiroidismul. Multe boli au simptome similare, dar abordarea tratamentului lor necesită o abordare fundamental diferită.

Prevalența bolii

Statisticile medicale sugerează că bolile asociate cu glanda tiroidă se află pe lista celor mai frecvente boli din lume. Acestea sunt situate lângă astfel de patologii precum diabetul și tulburările sistemului cardiovascular. Pe locul 13 printre medicamentele prescrise frecvent sunt medicamentele hormonului tiroidian utilizate în terapia de substituție pentru hipotiroidism. Această boală este cea mai comună formă de patologie a glandei tiroide.

Apariția hipotiroidismului se datorează insuficienței producerii hormonilor tiroidieni, dacă durează un timp destul de lung. Boala afectează în cea mai mare parte femeile. În unele țări, prevalența bolii în rândul femeilor în vârstă atinge 20%.

Efectuarea unui diagnostic

Desfășurarea recepției, primul lucru care atrage atenția medicului este apariția pacientului, modul său de comunicare. De asemenea, se măsoară greutatea pacientului, se examinează pielea, părul, unghiile și ochii. Se atrage atenția asupra vocii și modului de conversație. Dacă discursul este grăbit și rapid, atunci acesta poate fi un semn de tirotoxicoză și o voce răgușită - hipotiroidismul este posibil. Dacă există suspiciuni privind prezența bolilor glandei tiroide, este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului. Măsurarea tensiunii arteriale, pulsului și palpării este necesară pentru a determina dacă există o creștere a glandei tiroide.

Condiția primară pentru determinarea prezenței hipotiroidismului este necesitatea testării pentru a determina nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni (TSH) în ser. Acest studiu este esențial pentru diagnosticare. Următorul cel mai informativ este o analiză pentru a determina nivelul T4 din sânge - tiroxină. În același timp, când se efectuează diagnosticul de hipotiroidism, necesitatea unui studiu al cantității de T3 (triiodotironină) nu este urgentă. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că imaginea clinică manifestată în stadiile inițiale ale bolii este extrem de nespecifică. În același timp, într-o treime din cazuri, pacienții nu au nici o plângere. Boala în sine este inițial șters și progresează destul de încet. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil.

Semne ale bolii

Manifestările care apar în timpul hipotiroidismului în fiecare caz individual pot fi extrem de nespecifice, însă există semne clasice:

• slăbiciunea generală cauzată de frisoane;
• manifestarea depresiei;
• o scădere clară a memoriei, uitare;
• pronunțată piele uscată și palidă, păr fragil;
• răgușeală;
• oboseală crescută;
• în organism există retenție de lichid urmată de manifestarea de puf;
• adesea suferă de constipație;
• la femei, ciclul menstrual este deranjat.

Dar, de asemenea, boala se caracterizează prin manifestarea anemiei, a hipertensiunii, a conținutului crescut de colesterol, care duce în continuare la ateroscleroză. Adesea, la femei, diagnosticul inițial de hipotiroidism apare atunci când se face referire la un ginecolog din cauza unei cauze, cum ar fi infertilitatea. Când survine sarcina, trebuie avut în vedere că deficiența hormonului tiroidian poate duce la dezvoltarea anormală a sistemului nervos al viitorului copil.

Unele boli au simptome similare hipotiroidismului, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. De exemplu, în boala ischemică care se dezvoltă cu insuficiență circulatorie, scurtarea respirației, umflarea, creșterea nivelului de colesterol, pot apărea unele modificări ale electrocardiogramei. Aceleași semne sunt posibile în prezența hipotiroidismului.

După un diagnostic complet, formularea diagnosticului poate fi după cum urmează: tiroidită cronică, autoimună, hipertrofică, în faza acută, severitatea medie a bolii. O astfel de evoluție a bolii ca tiroidita autoimună este cauza hipotiroidismului primar. Se datorează dezvoltării patologice a glandei tiroide.

Hipotiroidismul congenital și subclinic

Diagnosticul hipotiroidismului congenital este problematic într-o serie de cazuri. Această boală apare într-unul din câteva mii de nou-născuți și este rezultatul unui defect al glandei tiroide datorat unei tulburări la nivel genetic. La astfel de sugari, glanda tiroidă nu funcționează suficient și, uneori, complet absentă. Cu astfel de manifestări, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după naștere. În caz contrar, încălcările care apar în dezvoltarea sistemului nervos central vor fi ireversibile. Copilul va începe să arate o întârziere mentală.

Cum se diagnostichează hipotiroidismul congenital este bine cunoscut. Pentru aceasta, a fost stabilit un screening neonatal, in care nou-nascutii sunt examinati pentru anumite patologii ereditare. Scopul acestui diagnostic în ceea ce privește hipotiroidismul congenital este identificarea copiilor care au niveluri ridicate de TSH.

Cea mai comună formă a bolii este hipotiroidismul subclinic, care se caracterizează prin patologie ușoară. În această boală, diagnosticul se bazează pe faptul că numai conținutul TSH se abate de la normă, iar numărul de T4 și T3 nu este, de obicei, încălcat.

Având în vedere că citiți în prezent acest articol, putem concluziona că această afecțiune încă nu vă dă liniște.

Probabil ați vizitat, de asemenea, ideea de intervenție chirurgicală. Este clar, deoarece glanda tiroidă este unul dintre organele cele mai importante pe care depinde bunăstarea și sănătatea dumneavoastră. Iar scurgerea respirației, oboseala constantă, iritabilitatea și alte simptome în mod clar interferează cu bucuria de viață.

Dar, vedeți, este mai corect să tratăm cauza, și nu efectul. Vă recomandăm să citiți povestea lui Irina Șavenkova despre cum a reușit să vindece glanda tiroidă.

Hipotiroidismul: diagnostice, metode și instrumente de recunoaștere

Hipotiroidismul este un sindrom clinic, care are la bază deficiența persistentă a hormonului tiroidian sau imunitatea la organe și țesuturi.

Aceasta este una dintre patologiile frecvente ale sistemului endocrin, manifestată printr-o încălcare a aproape tuturor funcțiilor corpului uman.

Nonspecificitatea imaginii clinice și necesitatea terapiei de substituție hormonală pe toată durata vieții sunt principalele caracteristici care caracterizează hipotiroidismul.

Diagnosticul hipotiroidismului este simplu și se bazează pe determinarea concentrației hormonilor hipofizari și tiroidieni în sânge.

Simptomele și metoda de recunoaștere

Creșterea recentă a prevalenței hipotiroidismului a fost asociată cu degradarea mediului, o scădere a aportului de iod cu alimente, precum și o creștere a condițiilor autoimune la nivelul populației.

Astăzi, prevalența hipotiroidismului a ajuns la 2-3 cazuri la 100 de persoane, iar în rândul femeilor, patologia este mult mai frecventă decât în ​​rândul bărbaților, iar vârful incidenței este de 70-80 de ani.

Autodiagnosticarea hipotiroidismului în fața unei oglinzi

Ca și alte sindroame de insuficiență a glandelor endocrine, hipotiroidismul este primar și secundar. Prima dintre aceste afecțiuni este mai frecventă și apare pe fundalul absenței sau eliminării (tiroidectomiei) glandei tiroide în tiroidita autoimună, diferite forme de gât și după radioterapie pe glanda tiroidă. Hipotiroidismul secundar se dezvoltă pe fondul patologiei hipofizei sau hipotalamusului, care este mult mai puțin frecventă.

Se remarcă severitatea hipotiroidismului:

• variantă subclinică (deficiență hormonală ușoară în absența simptomelor);
• manifestarea manifestă (manifestări clinice pe fondul deficienței hormonale pronunțate);
• versiune complicată (cu tulburări severe ale sistemului nervos central și ale organelor interne).

Despre simptomele și tratamentul hipotiroidismului la femei, citiți mai departe.

Despre tratamentul hipotiroidismului remedii populare a se vedea aici.

Cum se recunoaște hipotiroidismul?

Hipotiroidismul se referă la acele forme rare de patologie endocrină în care imaginea clinică nu joacă un rol decisiv în diagnosticare. În același timp, unele sindroame tipice sau "mască" caracteristice, în spatele căreia sunt ascunse formele atipice și subclinice ale bolii, fac posibilă suspectarea acesteia într-un stadiu incipient. Acestea includ:

• sindrom metabolic (hipotermie, obezitate, căderea părului, anemie, oboseală cronică, ateroscleroză timpurie, apnee în somn, hipotensiune musculară);
• sindromul edemului (voce răgușită, pierderea auzului, umflarea limbii, ochii, mucoasa nazală, dificultate în respirația nazală);
• tulburări neuropsihiatrice (cefalee, pierderea memoriei, sărăcirea emoțională, tendința la depresie și reacțiile psihotice, tulburări cognitive, tulburări de sensibilitate, reflexe reduse);
• sindromul de tulburare a sistemului circulator (bradicardie, surditate de inimă, hipertensiune, cardiomegalie, insuficiență circulatorie);
• afecțiuni digestive (flatulență, constipație, mărirea ficatului, stază biliară, calculi biliari);
• manifestări patologice ale organelor de reproducere (infertilitate, amenoree sau menoragie).

În cele mai multe cazuri de hipotiroidism evident, există simptome tipice de afectare a aproape tuturor organelor. Cu toate acestea, patologia se dezvoltă adesea încet, astfel încât manifestările sale sunt interpretate greșit atât de pacienții înșiși, cât și de asistenții medicali.

Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție chiar și simptomelor minime, complexul cărora se încadrează în tabloul clinic al hipotiroidismului:

• pielea uscată;
• oboseală;
• creșterea sensibilității la frig;
• tulburări de memorie;
• tendință spre constipație;
• umflarea membrelor și a pleoapelor;
• slăbiciune musculară;
• o voce groaznică.

Severitatea imaginii clinice depinde nu numai de gradul de deficiență hormonală, ci și de dinamica bolii: prin dezvoltarea rapidă a procesului, simptomele apar mai clar și mai vizibile atât la pacient, cât și la alții.

În plus, severitatea clinicii este determinată de vârsta pacientului, precum și de prezența (sau absența) patologiei asociate și a caracteristicilor individuale ale organismului.

Astfel, la unii pacienți, forme de hipotiroidism manifestă chiar și cu simptomatologie minimă și sunt detectate din întâmplare în timpul examinării din alte motive. Pentru alții, tulburările hormonale minore implică o gamă largă de semne clinice caracteristice și plângeri corespunzătoare de la pacienți.

Din aceste motive, persoanele care suferă de hipotiroidism sunt adesea observate în medici de diferite specialități de ani de zile înainte de a primi o programare cu un endocrinolog.

Diagnosticul și analiza hipotiroidismului

Algoritmul modern de diagnostic al hipotiroidismului constă în:

• măsurarea concentrației de tiroxină liberă (T4);
• teste de sânge pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

Se știe că în organism există o relație inversă între acești hormoni: în cazul insuficienței hormonilor tiroidieni (TK și T4), nivelul TSH crește datorită unei creșteri a sintezei sale de către glanda pituitară.

Prin urmare, măsurarea concentrației TSH este o metodă extrem de sensibilă pentru detectarea hipotiroidismului. În cazul în care valoarea TSH este în afara intervalului acceptabil, sunt efectuate teste suplimentare de sânge pentru T4 liber.

O astfel de abordare face posibilă identificarea nu numai a variantelor manifestate, dar și subclinice ale patologiei glandei tiroide.

Testele de sânge pentru triiodotironina (T3) sunt recursate în unele cazuri în prezența bolilor concomitente severe. Această analiză este auxiliară și este atribuită pacienților cu sindrom de "scăzut T3": cu boală cardiacă pulmonară, infecții și leziuni debilitante, leziuni miocardice sau cașexie. Un nivel scăzut de T3 în astfel de condiții indică severitatea bolii și este un semn prognostic nefavorabil.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital se bazează pe screening-ul neonatal universal. Pentru a determina concentrația hormonilor tiroidieni la toate nou-născuții, la 4-5 zile de viață, sângele este luat (din călcâie).

Recent, recomandările Asociației Internaționale de Tiroidologie de a examina hipotiroidismul la adulți peste 35 de ani au provocat o mare rezonanță. Fezabilitatea unei astfel de acoperiri largi a diagnosticului hipotiroidismului se datorează prevalenței răspândite a patologiei, consecințelor grave ale sănătății și frecvenței ridicate a formelor subclinice.

Examinări instrumentale pentru diagnosticare

• determinarea concentrației de anticorpi față de țesuturile proprii ale glandei tiroide (autoanticorpi);
• examinarea ecografică a glandei tiroide (studiul structurii, densității, uniformității și a altor parametri);
• examinarea histologică și citologică a materialului biopsic tiroidian;
• examinarea scintigrafică a unui organ.

Despre hipotiroidism în timpul sarcinii, vezi aici.

Aceste tehnici ajută la stabilirea cauzei dezvoltării hipotiroidismului, la clarificarea naturii procesului care stă la baza distrugerii sau eșecului funcțional al acestui organ.

Astfel, în cazul tiroiditei autoimune (gâtul Khoshimoto), în timpul examinării cu ultrasunete se observă modificări caracteristice în ecostructura tisulară a țesutului glandular: echogenicitate redusă, structură eterogenă sau modificări focale. Simptome asemănătoare apar în tiroidita juvenilă, precum și tiroidita tranzitorie tioară (asimptomatică) și postpartum.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se verifice diagnosticul de hipotiroidism utilizând o biopsie de perfuzie cu ac fin, un studiu dinamic al TSH și compararea rezultatelor testelor cu imaginea clinică a bolii.

De unde știi dacă ai hipotiroidism? 10 simptome principale

Dacă întâmpinați aceste simptome, trebuie să consultați un specialist pentru teste adecvate. Diagnosticul precoce al hipotiroidismului va ajuta la evitarea complicațiilor grave.

Hipotiroidismul se dezvoltă cu o producție scăzută de hormoni tiroidieni. Această boală este mai frecventă la femeile de peste 60 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la o vârstă mai mică. Toate datorită expunerii la factori care perturbe funcționarea normală a glandei tiroide.

10 principale simptome ale hipotiroidismului

• Cresterea in greutate neasteptata
• Sentimentul obosit
• Colesterolul ridicat
• Starea proastă sau iritabilitatea
• Dificultatea de concentrare
• Pielea uscată, părul și unghiile
• Transmiterea intestinală lentă
• Dureri musculare
• Menstruația neregulată
• Sensibilitate rece

În stadiile inițiale, boala poate fi complet asimptomatică. Dar pe măsură ce se dezvoltă, creează numeroase tulburări și simptome. Acestea din urmă înrăutățesc semnificativ calitatea vieții.

Este important să știți dacă aveți hipotiroidism pentru a găsi un tratament cât mai curând posibil. Aceasta va reduce daunele cauzate de hipotiroidism.

Din acest motiv, mai dorim să luăm în considerare câteva motive. Nu pierdeți cele 10 simptome cheie care vă vor ajuta să identificați această boală periculoasă.

Care sunt cauzele hipotiroidismului?

Glanda tiroidă este un organ foarte mic situat în fața bazei gâtului. Produce hormoni triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). Practic, acești hormoni sunt importanți pentru un metabolism sănătos. Ei își mențin ritmul, care, la rândul său, permite corpului să proceseze corect grăsimile și carbohidrații. Pe de altă parte, acești hormoni ajută la controlul temperaturii corporale, a ritmului cardiac și a producției de proteine.

Hipotiroidismul apare atunci când glanda nu produce suficient hormoni. Sau își pierde capacitatea de a le folosi în mod corespunzător. Această problemă poate fi obținută și de către:

Boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto

Intervenție chirurgicală în zona glandei tiroide

Radioterapia pentru cancerul capului și gâtului

Unele medicamente psihotrope

Sarcina sau perioada postpartum

Prezența bolii tiroidiene în familie

Cum să recunoașteți dacă aveți hipotiroidism: principalele simptome

La mulți pacienți, este dificil să se determine hipotiroidismul datorită dezvoltării lente a simptomelor în stadiile incipiente. Cu toate acestea, există mai multe semne care vor arăta dacă aveți hipotiroidism. Deși pot indica alte probleme de sănătate, ele sunt încă utile pentru detectarea acesteia.

1. Creșterea în greutate neașteptată

Modificările datorate producției scăzute de hormoni tiroidieni pot determina creșterea în greutate. Chiar dacă o persoană mănâncă în mod corespunzător și intră în sport.

2. Senzație de oboseală

Hipotiroidismul întrerupe circulația sângelui. În plus, reduce capacitatea organismului de a satura celulele și țesuturile optim cu oxigen. Prin urmare, el este adesea însoțit de o stare constantă de oboseală.

3. Colesterol ridicat

Mulți factori afectează colesterolul ridicat. Cu toate acestea, nu trebuie să ignorați faptul că această problemă poate apărea ca urmare a disfuncției tiroidiene.

4. Starea proastă sau iritabilitatea

Modificările hormonale datorate tulburărilor tiroidiene pot provoca schimbări de dispoziție. Va exista o tendință de stres, depresie și iritabilitate.

5. Dificultăți în concentrare

Modificările cauzate de boală afectează activitatea sistemului nervos și a creierului. Prin urmare, adesea este dificil pentru pacienți să atingă concentrația.

6. Pielea uscată, părul și unghiile.

Din cauza acestei tulburări, aspectul suferă de asemenea. Modificările sunt exprimate în piele uscată, păr și unghii.

7. Transmiterea intestinală lentă

Constipația poate apărea din cauza scăderii cantității de hormoni tiroidieni. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt implicate în activitatea tractului digestiv.

8. Dureri musculare

Este dificil să asociați dureri musculare cu probleme ale tiroidei. În ciuda acestui fapt, uneori această durere apare din cauza slăbirii mușchilor. Ce, la rândul său, se datorează producției scăzute de hormoni tiroidieni.

9. Menstruația neregulată.

Încălcarea funcțiilor hormonale ale glandei tiroide poate afecta menstruația necontrolată la femei. Deci, se poate manifesta sub formă de sângerare prelungită sau prea grea.

10. Sensibilitatea la frig

La pacienții cu hipotiroidism, problemele circulatorii cresc sensibilitatea la frig. Sau se confruntă cu amorțeală în membre.

Hipotiroidismul este un hoț tăcut care fură viață. Simptome, tratamentul hipotiroidismului.

Hipotiroidismul (mixedemul) este o boală cauzată de insuficiența furnizării de organe cu hormoni tiroidieni. Cu hipotiroidism, aproape nimic nu doare, dar viața trece prin: nimic nu-i place, calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism lasă mult de dorit. Pacienții cu hipotiroidie suferă adesea de stări depresive și de cele mai multe ori nu pot înțelege ce se întâmplă cu ei.

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul este mai frecvent la femei. Simptomele hipotiroidismului sunt adesea condamnate la oboseala, suprasolicitarea, la alte boli sau la sarcina curenta, astfel incat hipotiroidismul este rar detectat imediat. Numai severitatea severă a simptomelor și dezvoltarea rapidă a hipotiroidismului îl pot diagnostica în timp. Hipotiroidismul subclinic este de multe ori nerecunoscut. Un test cu tiroliberină va dezvălui forme ascunse de hipotiroidism primar.

Cum să suspectați hipotiroidismul

Când hipotiroidismul este preocupat de mult timp:

• Somnolență (pacienții hipotiroidi pot dormi 12 ore pe zi timp de câteva zile la rând). Când hipotiroidismul chinuie somnolența în timpul zilei.
• Răceală fără răceală, scăderea temperaturii corpului, transpirație excesivă.
• Imunitate scăzută, infecții catarre frecvente, inclusiv boli infecțioase (de exemplu, dureri de gât).
• Letargie generală, crize convulsive lene hipotiroidismul nu este mai puțin frecvente.
• Labilitatea emoțională: iritabilitate, slăbiciune.
• Memorie redusă și performanță, oboseală.
• Difuzarea perceptibilă a informațiilor noi.
• Viteză redusă de reacție, reflexe lente.
• Puternicitatea feței și a extremităților (spre deosebire de alte edeme în hipotiroidism, fosa nu rămâne când este presată pe suprafața frontală a tibiei).
• Piele pielii, eventual cu o nuanță gălbuie.
• Ochii îndrăzneți, fragilitatea și caderea parului.
• Tendința la hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută).
• Îngroșarea limbii, amprentele dinților la margini (un caracter caracteristic nu numai al hipotiroidismului, ci și al bolilor pancreasului).
• Motilitatea gastrică afectată (gastrostază). În același timp, golirea gastrică încetinește, vă îngrijorează răsuflarea, un sentiment de greutate în stomac.
• Un sentiment de comă în gât și disconfort la nivelul gâtului (simptom opțional).
• Heartbeat sau bătăi inimii lente, durere în inimă.
• Cresterea in greutate inexplicabila, in ciuda absentei excesului de calorii zilnice. Hipotiroidismul determină o încetinire accentuată a metabolismului, devine problematică să piardă în greutate cu hipotiroidismul, dar acest lucru este posibil dacă urmați prescripțiile medicului și următoarele recomandări.
• Nivelurile ridicate de colesterol din sânge pot declanșa dezvoltarea aterosclerozei.
• Uneori, pacienții cu hipotiroidism sunt îngrijorați de artralgie (durere la nivelul articulațiilor).

Severitatea simptomelor hipotiroidismului depinde de gradul de insuficiență tiroidiană, de caracteristicile individuale ale organismului.

În prezența bolilor concomitente, clinica hipotiroidă este suplimentată cu simptome suplimentare.

Există o legătură între hipotiroidism și cancerul de sân?

Hipotiroidismul, ca și alte boli cronice, crește riscul de a se dezvolta cancer mamar. Femeile cu vârsta de peste patruzeci de ani trebuie să aibă o mamografie mamar anuală în două proiecții pentru a prinde boala la început și pentru a începe tratamentul la timp. După 50 de ani, mamografia se face o dată la șase luni, chiar dacă femeia nu este deranjată de nimic și nu suferă de hipotiroidism.

Cum apare hipotiroidismul în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, simptomele hipotiroidismului se pot agrava.

În absența tratamentului sau tratamentul necorespunzător al hipotiroidismului, se poate dezvolta comă hipotiroidă (mixedemă). Mortalitatea (mortalitate) în care atinge 80% în absența unui tratament adecvat.

Hipotiroidismul congenital la copii este deosebit de periculos, trebuie recunoscut și început să fie tratat cât mai curând posibil și chiar mai bine - pentru a descoperi hipotiroidismul latent în pregătirea pentru sarcină pentru a da naștere copil sanatos.

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul distinge primar și secundar.

1. Hipotiroidismul primar se dezvoltă pe fundalul patologiei glandei tiroide:

• Cu anomalii congenitale sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide
• Cu inflamația glandei tiroide (tiroidita)
• În cazul unei leziuni autoimune sau după administrarea iodului radioactiv
• Cu gură nodulară sau endemică
• Infecții cronice în organism
• Cu o lipsă de iod în mediul înconjurător
• În tratamentul tireostaticelor (Mercazolil - ingredient activ Tiamazol).
• Când consumați alimente și medicamente care inhibă funcția glandei tiroide (de exemplu, rutabaga, varză, napi, salicilați și medicamente sulfa, plante de cimbru cu utilizare prelungită).

Primul hipotiroidism autoimun poate fi combinat cu insuficiența suprarenală, paratiroide și glandele pancreatice. Hipotiroidismul dezvoltă adesea anemie cu deficit de fier. Poate o combinație de hipotiroidism, lactorie (ca rezultat al hiperprolactinemiei) și amenoree (fără menstruație).

1. Hipotiroidismul secundar și terțiar (central) este cauzat de afectarea funcției hipofizei și hipotalamusului.
2. Atunci când rezistența tisulară la hormoni tiroidieni, inactivarea T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina) sau TSH (hormonul de stimulare a tiroidei) care circulă în sânge, survine hipotiroidismul periferic. Simptomele hipotiroidismului apar adesea cu nivele ridicate cortizol și estrogen, acestea din urmă stimulează producția de globulină care leagă tiroxina (TSH) în ficat și pot slăbi efectele hormonilor tiroidieni.

Tratamentul hipotiroidismului

După o analiză a nivelului hormonului stimulator al tiroidei, tiroxinei și triiodotironinei, prescris de endocrinolog, în conformitate cu mărturia, terapia de substituție a hipotiroidismului se efectuează cu hormoni tiroidieni sintetici. Doza de levothyroxină sau eutirox pentru tratamentul hipotiroidismului este determinată numai de un medic. În absența patologiei cardiace, în timpul sarcinii, pacientul are vârsta mai mică de 50 de ani pentru a obține starea euthyroidică, se administrează o doză completă de înlocuire (fără o creștere treptată). În hipotiroidismul secundar, tratamentul insuficienței corticale suprarenale trebuie să fie efectuat chiar înainte ca prescrisul L-tiroxină să fie prescris pentru a preveni apariția insuficienței suprarenale acute.

Dacă nu respectați recomandările privind administrarea medicamentului, este dificil să obțineți o compensație completă. Acest lucru este agravat de faptul că pacienții cu hipotiroidism sunt adesea într-o stare de depresie, nu ascultă ceea ce li se spune, le lipsește medicamentul. Prin urmare, tratamentul hipotiroidismului ar trebui să fie complex, inclusiv corectarea stării psihologice a pacientului.

În cazul hipotiroidismului cauzat de deficitul de iod, Endonorm este eficace (conține iod organic). Există contraindicații privind utilizarea Endonorm, consultați-vă medicul.

Nu este rau pentru hipotiroidismul ajuta metodele de reflexologie si acupunctura de calculator (un fel de reflexologie), efectuate de experti competenti. Dar cu condiția ca hipotiroidismul să nu fie cauzat de o leziune organică a țesutului tiroidian.

Ce vitamine pot fi consumate cu hipotiroidism în plus?

Dieta pentru hipotiroidism

Când hipotiroidismul este necesar pentru a exclude din dietă produse care inhibă funcția glandei tiroide (enumerate mai sus). Preparatele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei și tratamentul hipotiroidismului va fi ineficient.

De asemenea, aportul de grăsimi în hipotiroidism ar trebui să fie limitat, deoarece acestea sunt slab absorbite de țesuturi și pot duce la apariția aterosclerozei.

Nutriția pentru hipotiroidism trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și oligoelemente (în special seleniul). Pentru a stabili starea de spirit, este de dorit includerea în alimentație alimentelor care conțin triptofan.

Diagnosticul hipotiroidismului

Hipotiroidismul este o afecțiune patologică a corpului cauzată de un conținut scăzut de hormoni tiroidieni în sânge, tiroxină și triiodotironină. În ciuda faptului că fiecare a zecea persoană adultă suferă de hipotiroidism, aceasta este detectată doar în câteva cazuri. Există mai multe motive pentru aceasta, dar cea mai importantă este scăderea manifestărilor clinice ale acestei tulburări.

Snoring, apnee, insomnie sau alte probleme? Contactați Centrul de Medicină Sleep din Sanatorium Barvikha. Cu siguranta va vom ajuta! Puneți întrebări și înregistrați-vă pentru o consultare telefonică: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Cum se recunoaște hipotiroidia

Diagnosticarea precoce a tulburării este foarte importantă: fără tratament, hipotiroidismul progresează, iar în 80% din persoanele cu formă latentă se dezvoltă o formă severă a afecțiunii, ceea ce afectează deja în mod semnificativ bunăstarea și activitatea organelor interne.

Pentru a diagnostica hipotiroidismul, metodele utilizate în prezent:

- studiul și examinarea pacientului;

- analiza hormonilor de sânge;

- teste de sânge pentru anticorpi ai glandei tiroide;

- ultrasunete a glandei tiroide;

- CT / RMN al creierului (pentru a exclude tumorile și alte patologii ale hipofizei și hipotalamusului, care controlează activitatea glandei tiroide).

Hipotiroidismul: clinica

Simptomele hipotiroidismului pot fi detectate numai în cazul dezvoltării formei sale clinice, vizibile. Deoarece severitatea manifestărilor sale depinde în mod direct de gradul de deficit de hormoni, identificarea simptomelor indică o etapă mult mai avansată a tulburării.

Un pacient cu hipotiroidie suferă adesea de edeme. Ele apar pe față, în special în pleoape, pe brațe și pe picioare. Pielea pacientului este palidă din cauza dezvoltării anemiei sau a galbenului din cauza unei încălcări a metabolismului carotenului și este întotdeauna uscată. Părul este plictisitor și uscat, adesea rar, crește slab. Unghiile sunt subțiri, exfoliați, iar pe plăcuțele unghiilor apare un striat. La examinarea limbii, marcajul dintelui poate fi văzut pe laturile sale laterale: acest lucru se datorează faptului că limba se umflă în hipotiroidism.

Majoritatea pacienților cu această afecțiune sunt supraponderali, deoarece scăderea funcției tiroide duce la un metabolism mai lent. La măsurarea temperaturii se constată o scădere. Când se măsoară pulsul, se observă o bată mai mică a bătăilor inimii, mai mică de 60 de bătăi pe minut.

Pacientul se plânge de lipsa de energie pentru a face lucrurile obișnuite, depresia, performanțele scăzute, tulburările de memorie, somnolența în timpul zilei. El este constant frig, nu poate fi în frig. El este adesea îngrijorat de greață, durere plictisitoare sau greutate în hipocondrul drept, constipație. Există o schimbare a timbrului vocii: devine scăzută, sună aspru, răgușit. Nasul poate fi umplute - din nou, din cauza umflării.

Pentru a diferenția hipotiroidismul în funcție de forme (primare sau secundare), diagnosticul trebuie efectuat nu atât prin simptome clinice, cât și prin teste de laborator.

Diagnosticul și analiza hipotiroidismului

Este posibilă diagnosticarea corectă a hipotiroidismului cu un test de sânge pentru hormoni. La pacienții cu sânge, se investighează tiroxina liberă și triiodotironina (T3 și T4), produsă de glandă, precum și hormonul de stimulare a tiroidei (abreviat la TSH), sintetizat în hipofiza și activând glanda tiroidă.

Dacă cauza afecțiunii constă într-o disfuncție a glandei tiroide (adică, la oameni, hipotiroidismul primar), atunci nivelul T3 și T4 va fi redus, iar TSH, dimpotrivă, va crește (uneori poate rămâne normal). Dacă o persoană a dezvoltat hipotiroidie secundară (hipofizară), TSH, T3 și T4 vor fi reduse.

Pentru a detecta tiroidita autoimuna (inflamatia autoimuna a glandei, o cauza comuna a hipotiroidismului), sunt luate teste de sange pentru anticorpi la glanda tiroida.

Examinări instrumentale pentru diagnosticarea hipotiroidismului

Metodele suplimentare de examinare sunt, de asemenea, utile în determinarea cauzei hipotiroidismului. Se efectuează o examinare ultrasonică și scintigrafică a glandei tiroide, care ajută la identificarea tumorilor (tumori, hemoragii), diagnosticarea bolii tiroidiene autoimune (tiroidita autoimună).

Dacă un pacient are hipotiroidism hipofizar, imagistica computerizată și rezonanța magnetică este utilizată pentru a exclude tumorile (adenoamele cel mai adesea) și hemoragiile din glanda pituitară.

Hipotiroidismul clinic și tulburările de somn

Hipotiroidismul afectează atât sfera emoțională a unei persoane, cât și starea sănătății sale fizice. Sentimentul de depresie cauzat de hipotiroidism, pierderea interesului pentru viață provoacă experiențe dureroase care tulbura somnul. Dificultatile cu adormirea apar, o persoana se trezeste adesea noaptea sau dimineata devreme (la ora 4-5 dimineata) si nu poate sa adoarma, in ciuda lipsei de vigoarea si energie.

Snoring, apnee, insomnie sau alte probleme? Contactați Centrul de Medicină Sleep din Sanatorium Barvikha. Cu siguranta va vom ajuta! Puneți întrebări și înregistrați-vă pentru o consultare telefonică: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

În plus față de insomnie, hipotiroidismul cauzează și o altă tulburare serioasă de somn - sindrom de apnee în somn. Datorită excesului de greutate și umflarea țesuturilor, inclusiv în zona faringelui, lumenul tractului respirator superior al pacientului poate fi îngustat în timpul somnului, iar în vis uneori se suprapune complet, ceea ce duce la încetarea respirației. În timpul nopții, un pacient cu apnee severă poate avea până la câteva sute de episoade de insuficiență respiratorie.

În sanatoriul "Barvikha" specialiștii din centrul somnologic efectuează diagnosticul de tulburări de somn, iar motivele care le-au provocat sunt identificate. În cazul unei combinații de insomnie sau apnee de somn cu hipotiroidism, pacienții sunt sfătuiți de specialiștii clinicii care oferă recomandări adecvate de tratament. Acest lucru vă permite să obțineți o îmbunătățire semnificativă a condiției solicitantului.

Hipotiroidismul la femei: cum să suspectați? Testarea hipotiroidismului

Constipație, umflare, căderea părului: simptome de hipotiroidism și testarea tiroidiană

Dacă pacientul se plânge de slăbiciune, starea de spirit depresivă, observă constipație, umflare, căderea părului, medicul pur și simplu trebuie să suspecteze hipotiroidismul și să prescrie un test de sânge pentru TSH, endocrinologul Olga Demicheva spune unul dintre autorii cărții "Este timpul să se vindece corect". Deficitul de hormoni tiroidieni, hipotiroidismul este o problemă frecventă pentru femeile de peste 40 și 50 de ani, în timp ce calitatea vieții suferă foarte mult și organismul este distrus treptat. Ce trebuie să știți despre simptomele hipotiroidismului pentru a vă ajuta în timp?

Testarea hipotiroidismului

Verifică-te. Acest test simplu vă va ajuta și pe medicul dumneavoastră să eliminați sau să suspectați hipotiroidismul. Răspundeți "da" sau "nu" la afirmațiile de mai jos:

• De cele mai multe ori mă simt obosit și somnoros, nu am nici o putere, am obosit repede.
• Memoria mea sa deteriorat, mi se pare dificil să mă concentrez, eu încearcă să iau decizii.
• Am sentimentul că metabolismul meu este inhibat: am un puls rare, constipație, părul meu și unghiile cresc încet.
• Pielea mea este uscată, lizibilă și palidă, părul meu este uscat, căzând din greu, unghiile mele sunt plictisitoare, fragile.
• Sunt în permanență îngheț, nu pot rezista frigului, eu sunt rece chiar și atunci când căldura din jur.
• Am o dispoziție depresivă tot timpul și o mulțime de gânduri negative.
• Mișcările mele au devenit letargice, reacții lente.
• Am rigiditate constantă în mușchi și articulații.
• Am tensiune arterială ridicată, cu un puls rar.
• Nivelul colesterolului meu a crescut / AST / ALT / LDH.
• Greutatea mea crește, în ciuda dietă și efort fizic.
• Am infertilitate / menstruație neregulată / scăderea libidoului / potența redusă.
• Am o tendință de retenție a fluidului, edem.
• Am anemie, cauza care nu poate fi stabilită.

Dacă ați răspuns "da" de 5 ori sau mai mult, asigurați-vă că consultați un medic. Este posibil să aveți hipotiroidie. În procesul de pregătire a vizitei, este recomandabil să treceți următoarele teste de sânge:

• TSH
• T4 gratuit
• AT la TPO (dacă nu au fost investigate înainte).

De ce și cine are hipotiroidie

Hipotiroidismul este o deficiență a hormonilor tiroidieni. În același timp, se dezvoltă un sindrom (un complex de anumite simptome patologice), pe care doctorii îl definesc ca un singur termen "hipotiroidism".

Anual la 1000 de persoane 4 cazuri noi de hipotiroidism sunt detectate, adică se poate spune că sindromul hipotiroidism nu este neobișnuit în populația umană. Hipotiroidismul este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Hipotiroidismul nu este un diagnostic definitiv. Aceasta este o consecință, un rezultat, care poate avea diverse cauze (boli, condiții).

Cauzele hipotiroidismului:

• absența sau lipsa glandei tiroide active (tiroidita autoimună, efectele intervenției chirurgicale sau tratamentul cu iod radioactiv, anomaliile congenitale ale tiroidei, consecințele tiroiditei ne-autoimune distructive etc.);
• încălcarea sintezei hormonilor tiroidieni (deficiență severă de iod, leziuni ale glandei tiroide, defecte congenitale ale sintezei hormonilor);
• afectarea hipofizei și / sau hipotalamusului, având ca rezultat sinteza depreciată a tiroliberinei și TSH;
• hipotiroidismul tisular (sensibilitate celulară afectată la efectele hormonilor tiroidieni, transportul hormonilor tiroidieni afectați, transformarea tulburărilor T4 la T3 etc.).

Dacă cauza hipotiroidismului este o glandă tiroidă nefuncțională, vorbim despre hipotiroidismul primar. Dacă motivul este o încălcare a producției TSH, atunci noi numim hipotiroidism secundar.

Cum funcționează tiroidita autoimună

Hipotiroidismul poate avea multe cauze, dar cea mai frecventă dintre acestea este tiroidita autoimună (AIT). Când apare AIT, distrugerea tirozitelor (celulele tiroidiene care produc hormoni). Pentru ca hipotiroidismul să se dezvolte, majoritatea tiroxicelor trebuie să moară. Inițial, în timp ce o parte mai mică a celulelor a decedat, fierul continuă să funcționeze normal. Cu cât rămân tirocite mai puțin sănătoase, cu atât este mai evident că producția de hormoni scade. Ca raspuns, pe principiul feedback-ului, glanda pituitara creste productia TSH, crescand stimularea glandei tiroide.

De ceva timp, datorită hiperstimulării cu concentrații ridicate de TSH, celulele tiroidiene rămase continuă să producă cantități normale (normale scăzute) de hormoni. În analize, se poate observa o creștere a TSH și a T4 normal. Această situație se numește hipotiroidie subclinică. Manifestări clinice luminoase ale hipotiroidismului în această etapă încă.

Odată cu moartea tirocitelor, se produce mai puțin și mai puțin levothyroxină; TSH devine tot mai mare. Se dezvoltă hipotiroidismul manifest. Cu hipotiroidismul manifest, TSH este mare, iar T4 este liber. redusă. Dacă hipotiroidismul durează mult timp fără tratament, atunci se produce o imagine clinică severă a mixedemului: întreruperea tuturor sistemelor corpului datorită deficienței / absenței hormonilor tiroidieni. Dacă timpul nu începe tratamentul, se va dezvolta coma hipotiroidică și moartea.

Simptomele hipotiroidismului

Diagnosticarea hipotiroidismului este simplă și dificilă. Doar pentru că cheia pentru a face un diagnostic este TSH ridicată. (Amintiți-vă ideea preferată de endocrinologi: "Investigați TSH și dormiți bine") Studiul TSH este disponibil, ieftin, informativ.

Este dificil pentru că, din păcate, simptomele care sunt departe de a provoca întotdeauna medicii să suspecteze hipotiroidismul. La urma urmei, persoanele cu hipotiroidism rareori se adresează unui endocrinolog. Simptomele care le îngrijorează sunt, de obicei, un motiv pentru a merge la un cardiolog, un dermatolog, un ginecolog, un hematolog, un otolaringolog, un neurolog. Pentru oricine, dar nu pentru endocrinolog.

Hipotiroidismul - marele maestru al camufliei. Are mai multe măști și să ia în considerare o singură cauză sub aceste măști - deficit de hormon tiroidian - doar un test de sânge pentru TSH va ajuta.

Faptul este că în sindromul hipotiroidic toate organele și sistemele sunt afectate. Nici unul dintre simptomele hipotiroidismului nu este specific pentru această boală. Exact aceleași simptome pot apărea în diferite boli ale sistemelor cardiovasculare, respiratorii și digestive; poate fi observată în practica ginecologică neurologică, hematologică, dermatologică, reumatologică, psihiatrică.

Uneori, pacienții cu hipotiroidism merg de la medic la medic de ani de zile, primesc întâlniri inutile, suferă de simptome crescătoare ale bolii, fără a primi singurul tratament necesar - terapia de substituție cu medicamentele de tiroxină.

Cum suferă corpul de hipotiroidism

Pentru a înțelege cât de multe măști în hipotiroidism, ia în considerare manifestările sale în activitatea organelor și a sistemelor.

Sistem cardiovascular: creșterea tensiunii arteriale diastolice, bradicardie (puls rare), uneori tahicardie (frecvență cardiacă crescută), scăderea tensiunii pe ECG, hidropericardie (fluid în pericard), ateroscleroză, colesterol ridicat, LDH crescut.

Sistemul respirator: reținerea respirației în somn (sindrom de apnee în somn), răgușeală, fluid în cavitățile pleurale, dificultăți de respirație.

Sistemul digestiv: constipație cronică, pierderea poftei de mâncare, diskinezie biliară, calculi biliari, creșterea valorilor transaminazelor (AST și ALT).

Sistemul nervos: slăbiciune, somnolență, oboseală, depresie, tulburări de memorie, demență, pierderea auzului, procese de gândire lentă, neuropatie (dureri la nivelul extremităților), reflexe scăzute.

Sistemul urinogenital: retenție de lichide, edem dens, orice disfuncție menstruală, infertilitate, avort spontan, disfuncție erectilă și ejaculare, scăderea libidoului.

Piele: uscăciune severă, paloare, icter, peeling, îngroșarea pielii; hiperkeratoza suprafețelor plantare; pigmentarea pielii pe coate; cuie fragile; uscarea, subtierea si caderea parului.

Sistemul hematopoietic: anemie cronică.

Există o altă "mască" asociată cu diagnosticul de "hipotiroidism": aceasta este absența hipotiroidismului în imaginea clinică tipică acestei boli. Pacientul are un complex de simptome care sunt cele mai caracteristice hipotiroidismului (slăbiciune, piele uscată, constipație, edem etc.) la niveluri normale de TSH și T4 liber.

Acest fenomen este numit uneori "hipotiroidie fără hipotiroidism". Ie de fapt, pacientul nu are hipotiroidism, este necesar să se caute o altă cauză a simptomelor și să se trateze, dar imaginea este atât de strălucită încât este greu de crezut în absența hipotiroidismului, iar medicul (și uneori pacientul însuși) verifică în mod repetat TSH și T4, suspectând o eroare de laborator.

Cumpărați această carte

Tiroidita autoimună la copii - care s-au confruntat?

Da, a avut-o în hipotiroidism, pentru această tablă. A doua sarcină a avut loc fără hormoni, a fost transmisă, a luat naștere, apoi au trecut 7 ani, nu există hormoni, hormonii sunt normali, anticorpii au plecat undeva, endocrinologul zâmbește, își întinde mâinile și spune că corpul femeii este înăuntru.

Sondaj de zbor tiroidian / frică

Secțiunea: Studiul (hipotiroidismul la femei, cauzele aerofobiei). Sondaj de zbor tiroidian / frică. Ne pare rău, asta nu este în medicină, dar nu avem nevoie de sfaturi, ci de statistici. La aproximativ același timp a fost descoperit hipotiroidismul și a început aerofobia sălbatică, înainte de care am zburat aproape calm și foarte.

Bătrână

Pe baza cuvintelor dvs. - aveți toate semnele de hipotiroidism, adică glanda tiroidă nu funcționează cu forță maximă. Prin urmare, un astfel de câștig în greutate mare, apatie, depresie, etc. Medicul va prescrie.

hipotiroidism

Hipotiroidia. Analize, cercetare. Medicină și sănătate. Sectiune: Analize, Cercetare (Cine este in subiect, spune-mi ce teste trebuie sa treaca?) Hipotiroidie.

Este necesară asistența la sală - cine are un nivel scăzut de TSH?

-Hipotiroidism secundar (5% din cazuri): există semne clinice de hipotiroidism, un nivel bazal scăzut al TSH, T4 totală - la limita inferioară a normei sau sub limita normală.

Probabil are încă un nivel ridicat de TSH, și nu unul scăzut. :)

Îi sfătuiți copilului să-l întrebe pe endocrinolog în detaliu și să-l pună în cap.
Veniți și urmați numirea unui medic.

Hipotiroidismul subclinic la un copil care sa confruntat?

Secțiunea: Boli (hipotiroidism subclinic la copii). Hipotiroidismul subclinic la un copil care sa confruntat? Ei au pus în vârstă de 11 ani din întâmplare, plângeri, manifestări, simptome.

autoimună tiroidită

hipotiroidismul și sarcina

Supraponderalitate și hipotiroidism.

Excesul de greutate și hipotiroidismul.. Aveți nevoie de sfaturi. Slăbire și dietă. Cum să scapi de excesul de greutate, să pierzi în greutate după naștere, să alegi o dietă potrivită și să discuți cu pierderea în greutate. Mi-ar plăcea foarte mult să fiu acuzat de exemple pozitive de pierdere în greutate, având o istorie de xp. hipotiroidism.

Frumusețea hipotiroidismului nu este o piedică?

Frumusețea hipotiroidismului nu este o piedică?. Mi se pare dificil să alegi o secțiune. Modă și frumusețe. Frumusețea hipotiroidismului nu este o piedică? Frumoase, zi bună.

Am experiența de 12 ani. niciodată nu a discutat acest subiect cu cosmetologii și nu m-am gândit singur în această direcție. pe xyme, fac ceea ce vreau sau consider necesar, indiferent de doze, teste etc. Arăt mai tânăr decât vârsta mea - este obiectiv.

dar despre doză - este perfect normal că în timp ce nu puteți ridica. deoarece doza este foarte dependentă de activitatea solară. doza trebuie să fie diferită pentru diferite anotimpuri. Numerele din martie au fost în esență iarna. Ați început să luați medicamentul și soarele a făcut o ajustare. asta e gunoi și sa întors. În climatul nostru, este mai bine să ridicați prima doză "de iarnă". N-aș fi trecut examenul înainte de sfârșitul lunii octombrie - corpul ar trebui să se adapteze la starea de iarnă.
și totuși, doza trebuie menținută timp de trei luni și apoi urmăriți testele. și apoi unul dintre prietenii mei după o zi a alergat la teste și a ajustat doza. așa că, bineînțeles, va fi un zbor neîntrerupt.
Treptat, veți începe să "simțiți" doza dvs. - sa întâmplat undeva în al treilea an. chiar tu poti sa te corectezi - dar auto-medicatia nu este, desigur, corecta :)
dar nu vă faceți griji deloc, mi se pare că aceasta este o boală foarte frecventă - majoritatea oamenilor nu sunt examinați!

Hipotiroidismul sau hipofuncția glandei tiroide

Mama mea a avut hipotiroidism când a fost însărcinată cu sora mea, a crezut ea. Nu ar putea avea toate simptomele însoțitoare: nici somnolență și nici asemănare. (Nu am nimic.

Este foarte grozav că ați atins acest subiect! Am o astfel de poveste. S-a observat ipoteroză în a 9-a săptămână de sarcină. TSH a fost mai mare de 8 (la o rată de până la 4, iar la B ar trebui să fie chiar mai mică). A condus la endocrinolog. Oh, și ma speriat! Slavă Domnului, totul sa dovedit a fi bine, a numit imediat tiroxina, sarcina și nașterea au trecut fără probleme, dar eram destul de nervos. După cum a spus G, "ați avut timp pentru ultima mașină". Oroarea!
Deci, da, înainte de a planifica verificarea tiroidei nu doare.
S-ar putea să nu fie toate simptomele asociate la toate: nici somnolență și altele asemenea. (Nu am avut nimic de la cele de mai sus), iar B a venit la mine cu o jumătate de lovitură (neplanificată), și se pare că hormonii nu erau în ordine.
Atunci, după ce am aflat despre demnitatea mea, ce am făcut mai întâi? Desigur, Internetul are.. Și acolo. Am citit că în anii sovietici, femeile gravide cu un astfel de diagnostic au fost trimise automat pentru curățenie, pentru că probabilitatea de a avea un copil sănătos și pur și simplu dura până la sfârșit este foarte mică. Dar apoi ceva ma făcut să cred că totul a fost bine cu mine.

Deci, acum am băut tiroxina de 5 ani acum, o dată la șase luni am luat TSH, sv. T4, am o mică glandă tiroidă (dar eu chiar nu sunt chiar eu una mare) și probabil că nu este suficient. La 50 mcg de tiroxină, păstrez norma, nu am probleme cu terapia de substituție, așa că nici măcar nu m-am gândit la metode alternative, deși îmi place foarte mult ideea de a merge spre sud :)

hipotiroidismul și sarcina

hipotiroidism la mamă, HB și în general: ((

hipotiroidism la mamă, HB și în general: (am ajuns în sfârșit la sfârșitul săptămânii și am donat hormoni.) Pentru un anumit motiv, de această dată am fost sigur că ați compensat hipotiroidismul la începutul tratamentului sau după un anumit interval apărea temporar?

Sunt pe subiect de zero, dar voi fi foarte puternic pentru tine să ții pumnii, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
Ei bine, totul să fie cât se poate de bun și!

pe hormonii hrăniți mai în vârstă, totul este bine.
Nu accept pe cel mai tânăr, totul este bine.

Fetelor, termenul de 26 de săptămâni, stabilit astăzi

Am hipotiroidie, l-au pus chiar înainte de sarcină - pe euthyrox toți indicatorii sunt ținute în limitele normale. Principalul lucru nu este să vă faceți griji, ultrasunetele tiroidei sunt prescrise pentru a confirma diagnosticul, iar endocrinologul vă va corecta hormonii și totul va fi bine.

Am hipotiroidism după prima rebză (am născut în 2000), în ianuarie 2007 am născut a doua fiică - dar am învățat despre hipotiroidism înainte de sarcină și întreaga sarcină a văzut euthyrox. găsiți un endocrinolog competent și totul va fi bine

MMitinu

despre hipotiroidism - am avut un caz în clinica noastră, o fată, de 24 de ani, a trecut printr-o examinare de rutină și, din proprie inițiativă, sa uitat la un endocrinolog. NICIUNEA nu a deranjat-o, a trecut inspecția pentru planificarea sarcinii.

M-am aruncat putin in subiect (un pic, pentru ca fiul meu si sotia s-au imbolnavit de ARVI si le-am facut pe amandoi de aseara) si asta am gasit in ceea ce priveste hipotiroidismul subclinic:

Sarcina și hipotiroidismul

1.1. Dacă hipotiroidismul este diagnosticat la o femeie gravidă, indicatorii care caracterizează funcția tiroidiană (TG) trebuie normalizați cât mai curând posibil. Doza de L-tiroxină (L-T4) trebuie modificată astfel încât nivelul TSH să se normalizeze rapid - mai puțin de 2,5 mU / l în primul trimestru (sau 3,0 mU / l în al doilea și al treilea) sau astfel încât să atingă valoarea normală pentru medicamentul corespunzător nivelul trimestrului [1]. Funcția tiroidiană trebuie reevaluată după 30-40 de zile (USPSTF: Un nivel, dovezi bune, GRADE 1, ØØØ Ø).

1.2. Dacă hipotiroidismul a fost diagnosticat înainte de sarcină, înainte de a fi conceput, se recomandă ca doza L-T4 să fie aleasă pentru a atinge un nivel TSH mai mic de 2,5 mU / l (nivelul USPSTF: B, dovezi necorespunzătoare, GRADE 2, ØCΟΟ).

1.3. Doza de L-T4 trebuie de obicei crescută la 4-8 săptămâni de gestație cu 30-50% (USPSTF: nivel A, dovezi bune, GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Femeile cu tiroidită autoimună [2] la începutul sarcinii prezintă un risc de apariție a hipotiroidismului și trebuie să monitorizeze nivelul TSH (nivelul USPSTF: A, dovezi bune, GRADE 1, ØØ).

1.5. Hipotiroidismul subclinic (nivelul TSH este peste nivelul normal, nivelul T4 liber este normal) este asociat cu consecințe negative atât pentru mamă, cât și pentru făt (nivelul USPSTF: B, dovezi moderate, GRADE 1, ØΟΟ). Cu toate acestea, eficacitatea terapiei de substituție în prevenirea acestor efecte nu a fost dovedită; dar datorită faptului că eficacitatea potențială depășește riscul, grupul de experți recomandă terapia de substituție L-T4 în această situație (nivelul USPSTF: I, dovezile sunt proaste, gradul 2).

8. Screening pentru disfuncții tiroidiene în timpul sarcinii
Deși beneficiile screening-ului universal pentru disfuncțiile tiroidiene (hipotiroidismul în primul rând) nu sunt în prezent dovedite (vezi pct. 1-7), recomandăm stabilirea nivelului TSH la femeile aflate în situație de risc (nivelul USPSTF: B; dovezi moderate; CLASA 1, Ø ():

Femeile cu funcții tiroidiene afectate, tiroidita postpartum și istoricul intervențiilor chirurgicale tiroidiene.

Femeile cu antecedente familiale de boală tiroidiană
Femeile cu buric
Femeile cu anticorpi la glanda tiroidă
Femeile cu simptome sau manifestări clinice de tirotoxicoză și hipotiroidism
Femeile cu diabet zaharat de tip 1
Femeile cu boli autoimune
La femeile cu infertilitate, nivelele TSH trebuie determinate ca parte a programului de screening pentru infertilitate (nivelul USPSTF: B, încredere moderată, GRADE 1, ØΟΟ).
Femeile cu radiații anterioare ale capului și gâtului.

Vizualizarea personală a acestor date ar fi importantă pentru mine. Sau poate ar trebui să mergem la un forum profesionist, pentru că foarte puțini oameni vor fi interesați de atâtea întrebări înguste aici?