Maninil: recenzii ale diabeticii privind utilizarea medicamentului

  • Profilaxie

Maninil este utilizat în diabetul zaharat de tip 2 (tip insulino-independent). Medicamentul este prescris atunci când efortul fizic sporit, pierderea în greutate și o dietă strictă nu au dus la acțiunea hipoglicemică. Aceasta înseamnă că este necesar să se stabilizeze nivelurile de zahăr din sânge folosind Manin.

Decizia privind numirea medicamentului ia un endocrinolog, sub rezerva respectării stricte a dietei. Doza trebuie corelată cu rezultatele determinării nivelului zahărului din urină și a profilului glicemic general.

Terapia începe cu doze mici de manin, este deosebit de importantă pentru:

  1. pacienții cu rații inadecvate,
  2. pacienți astenici cu atacuri hipoglicemice.

La începutul tratamentului, doza este de o jumătate de comprimat pe zi. La administrarea medicamentelor este necesară monitorizarea constantă a nivelului zahărului din sânge.

Dacă doza minimă de medicament nu a putut face corecția necesară, atunci medicamentul este crescut nu mai repede decât o dată pe săptămână sau mai multe zile. Etapele de creștere a dozei sunt reglementate de un endocrinolog.

Maninil lua pe zi:

  • 3 tablete Manila 5 sau
  • 5 comprimate Maninil 3,5 (echivalent cu 15 mg).

Trecerea pacienților la acest medicament din alte medicamente antidiabetice necesită aceeași atitudine ca în prescripția originală a medicamentului.

În primul rând trebuie să anulați medicamentul vechi și să determinați nivelul real al glucozei în urină și în sânge. Apoi, numiți o alegere:

  • jumătate pilule manila 3.5
  • o jumatate de pastila Maninil 5, cu dieta si teste de laborator.

Dacă apare necesitatea, doza de medicament este crescută lent până la terapeutică.

Consumul de droguri

Maninil este luat dimineața înainte de mese, este spălat cu un pahar de apă pură. Dacă doza pe zi este mai mare de două comprimate de medicament, atunci este împărțită în doză de dimineață / seară, într-un raport 2: 1.

Pentru a obține un efect terapeutic persistent, este necesar să se utilizeze medicamentul la un moment clar marcat. Dacă dintr-un motiv oarecare o persoană nu a luat medicamentul, atunci este necesar să adăugați doza uitată la următoarea doză de Manilin.

Maninil este un medicament, a cărui durată este determinată de endocrinolog. În timpul utilizării medicamentului, este necesar să se monitorizeze în fiecare săptămână zahărul din sânge și urina pacientului.

  1. Din partea metabolismului - hipoglicemia și creșterea în greutate.
  2. Din partea organelor de viziune - perturbații situaționale de cazare și percepție vizuală. De regulă, manifestările apar la începutul tratamentului. Tulburările dispar de la sine, nu necesită tratament.
  3. Din partea sistemului digestiv: manifestări dispeptice (greață, vărsături, greutate în stomac, scaune deranjate). Efectele nu implică întreruperea tratamentului și dispariția pe cont propriu.
  4. Din partea ficatului: în cazuri rare, o ușoară creștere a fosfatazei alcaline și a nivelului de transaminaze din sânge. În cazul unui tip hiperegic de alergie hepatocitară la un medicament, se poate dezvolta colestază intrahepatică, cu consecințe care pot pune viața în pericol - insuficiență hepatică.
  5. Din fibre și piele: - erupție cutanată asupra tipului de dermatită atopică și mâncărime. Manifestările sunt reversibile, dar uneori pot duce la tulburări generalizate, de exemplu șocul alergic, creând astfel o amenințare la adresa vieții unei persoane.

Uneori există reacții generale la alergii:

  • frisoane,
  • creșterea temperaturii
  • icter,
  • apariția proteinelor în urină.

Vasculita (inflamarea alergică a vaselor de sânge) poate fi periculoasă. Dacă există reacții cutanate la maninil, este necesar să consultați fără întârziere un medic.

  1. Din partea sistemelor limfatice și circulatorii, trombocitele sanguine pot scădea uneori. Rareori se observă o scădere a numărului de alte celule sanguine: celule roșii, celule albe și altele.

Există cazuri în care toate elementele celulare ale sângelui sunt reduse, dar după întreruperea medicamentului nu a reprezentat o amenințare pentru viața umană.

  1. Alte organe rareori pot prezenta:
  • efect mic diuretic,
  • proteinurie,
  • hiponatremie
  • disulfiram-ca actiune,
  • reacțiile alergice la medicamentele la care pacientul este hipersensibil.

Există informații că colorantul Ponso 4R, folosit pentru a crea Manil, este un alergen și vinovat de multe manifestări alergice la diferite persoane.

Contraindicații la medicament

Maninil nu trebuie luat în caz de hipersensibilitate la medicament sau la componentele acestuia. În plus, este contraindicat:

  1. persoanele care sunt alergice la diuretice,
  2. persoanele cu alergii la sulfoniluree; sulfonamide, sulfonamide, probenecid.
  3. A interzis numirea medicamentului pentru:
  • insulino-dependent de diabet zaharat,
  • atrofie
  • insuficiență renală de gradul 3
  • condițiile de comatoză diabetică,
  • necroza celulelor β ale insulelor pancreatice din Langerhans,
  • acidoză metabolică,
  • insuficiență hepatică funcțională severă.

Manilinul nu poate fi luat categoric de persoanele cu alcoolism cronic. Atunci când se consumă cantități mari de băuturi alcoolice, efectul hipoglicemic al medicamentului poate crește dramatic sau apare deloc, ceea ce este însoțit de condiții periculoase pentru pacient.

Tratamentul cu maninil este contraindicat în cazul deficienței enzimei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Sau tratamentul implică o decizie preliminară a consultării medicilor, deoarece medicamentul poate provoca hemoliza celulelor roșii din sânge.

Înainte de a efectua intervenții abdominale grave, nu puteți să luați agenți hipoglicemici. Adesea în timpul acestor operații este necesar să se controleze nivelul zahărului din sânge. Astfel de pacienți primesc injecții cu insulină temporară.

Maninil nu are contraindicații absolut necesare pentru a conduce o mașină. Dar, luarea medicamentului poate provoca stări hipoglicemice care afectează nivelul atenției și concentrației. Prin urmare, toți pacienții trebuie să ia în considerare dacă este necesar să riscați aceasta.

Femeile gravide se manin contraindicate. Nu poate fi consumat în timpul alăptării și alăptării.

Interacțiune Maninil cu alte medicamente

Pacientul, de regulă, nu simte abordarea hipoglicemiei atunci când administrează Maninil cu următoarele medicamente:

O scădere a nivelului zahărului din sânge și formarea unei stări hipoglicemice pot să apară din cauza medicamentelor laxative frecvente și a diareii.

Utilizarea concomitentă a insulinei și a altor medicamente antidiabetice poate duce, de asemenea, la hipoglicemie și potențează efectul Mananil, precum și:

  1. Inhibitori ai ACE;
  2. steroizi anabolizanți;
  3. antidepresive;
  4. derivați de clofibrat, chinolonă, cumarină, disopiramidă, fenfluramină, miconazol, PAS, pentoxifilină (atunci când se administrează intravenos în doze mari), perhexilinom;
  5. preparate de hormoni sexuali masculini;
  6. citostatice din grupa ciclofosfamidă;
  7. blocanți beta-adrenergici, disopiramidă, miconazol, PAS, pentoxifilină (atunci când se administrează intravenos), perhexilinom;
  8. derivați de pirazolonă, probenecidom, salicilați, sulfonamidamide,
  9. antibiotice tetraciclinice, tritokvalinom.

Maninil împreună cu acetazolamida pot inhiba acțiunea medicamentului și pot provoca hipoglicemie. Acest lucru se aplică și în cazul utilizării simultane a lui Maninil împreună cu:

  • p-blocante,
  • diazoxid,
  • nicotinat,
  • fenitoina,
  • diuretice,
  • glucagon,
  • GCS
  • barbiturice,
  • fenotiazine,
  • simpatomimetic
  • rifampicină de tip antibiotice,
  • hormoni tiroidieni,
  • hormonii genitali feminini.

Drogul poate slăbi sau întări:

  1. Antagoniștii receptorilor H2 ai stomacului,
  2. ranitidina,
  3. rezerpina.

Pentamidina poate duce uneori la hipo- sau hiperglicemie. În plus, influența grupului de cumarină poate afecta, de asemenea, în ambele direcții.

Supradozaj

Supradozajul acut Maninil, precum și supradozele datorate efectului cumulativ, conduc la o stare persistentă de hipoglicemie, caracterizată printr-o durată și un curs care este periculos pentru viața pacientului.

Hipoglicemia are întotdeauna manifestări clinice caracteristice.

Pacienții cu diabet simt întotdeauna abordarea hipoglicemiei. Există următoarele manifestări ale afecțiunii:

  • sentiment de foame
  • tremor,
  • parestezie,
  • palpitații ale inimii
  • anxietate,
  • pielea palida
  • tulburări ale activității creierului.

Dacă nu se iau măsuri în timp, persoana începe să dezvolte rapid o precomă hipoglicemică și o comă. Coma hipoglicemică este diagnosticată cu:

  • prin colectarea istoriei de la rude,
  • folosind informații dintr-o examinare obiectivă,
  • utilizând determinarea în laborator a nivelurilor de glucoză din sânge.

Semnele caracteristice ale hipoglicemiei:

  1. umiditate, aderență, temperatură scăzută a pielii,
  2. puls rapid,
  3. temperatura scăzută sau normală a corpului.

În funcție de gravitatea comă pot apărea:

  • tonic sau convulsii clonice,
  • rapoarte patologice,
  • pierderea conștiinței

O persoană poate efectua independent tratamentul stărilor hipoglicemice, dacă nu a ajuns la o dezvoltare periculoasă sub formă de precomă și comă.

Eliminarea tuturor factorilor negativi ai hipoglicemiei va ajuta la o lingurita de zahar, diluat in apa sau alti carbohidrati. Dacă nu există nicio îmbunătățire, trebuie să apelați o ambulanță.

Dacă apare o comă, tratamentul trebuie să înceapă cu administrarea intravenoasă de soluție de glucoză 40%, volum de 40 ml. După aceasta, va fi necesară o perfuzie corectă cu carbohidrați cu greutate moleculară mică.

Rețineți că nu puteți introduce 5% soluție de glucoză în tratamentul hipoglicemiei, deoarece aici efectul diluției sângelui cu medicamentul va fi mai pronunțat decât în ​​cazul terapiei cu carbohidrați.

Cazuri înregistrate de hipoglicemie întârziată sau prelungită. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor cumulative ale lui Manin.

În aceste cazuri, este necesară tratarea pacientului în unitatea de terapie intensivă și nu mai puțin de 10 zile. Tratamentul se caracterizează prin monitorizarea sistematică a nivelului zahărului din sânge, împreună cu o terapie de profil, în timpul căreia zahărul poate fi controlat utilizând, de exemplu, un glucometru selectat cu o singură atingere.

Dacă medicamentul este luat din întâmplare, trebuie să faceți o spălare gastrică și să dați o persoană o lingură de sirop dulce sau zahăr.

Maninil Recenzii

Medicamentul trebuie utilizat numai conform instrucțiunilor medicului. Recenzile despre consumul de droguri sunt amestecate. Dacă doza nu este urmată, poate să apară intoxicație. În unele cazuri, efectul de a lua medicamentul nu poate fi observat.

Maninil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete de 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg) medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Maninil. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea de Maninil în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi Manin în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Maninil este un medicament pe cale hipoglicemică orală din grupul de derivați de sulfoniluree din a doua generație.

Stimulează secreția de insulină prin legarea la receptorii specifici de pe membrana beta a pancreasului, micșorează pragul de stimulare a glucozei din celulele beta ale pancreasului, crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, sporește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficatul, reducând astfel concentrația de glucoză din sânge. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Inhibă lipoliza în țesutul adipos. Are un efect hipolipemiant, reduce proprietățile trombogenice ale sângelui.

Maninil 1.5 și Maninil 3.5 în formă micronizată reprezintă o formă de glibenclamidă specială, specială în zdrobit, care permite absorbția mai rapidă a medicamentului din tractul gastro-intestinal. În legătură cu atingerea mai devreme a Cmax a glibenclamidei în plasmă, efectul hipoglicemic corespunde în timp, în timp, creșterii concentrației glucozei din sânge după masă, ceea ce face ca efectul medicamentului să fie mai moale și mai fiziologic. Durata acțiunii hipoglicemice este de 20-24 ore.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

structură

Glibenclamidă (sub formă micronizată) + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, Maninil 1,75 și Manin 3,5 există o absorbție rapidă și aproape completă din tractul gastro-intestinal. Eliberarea completă a substanței active microionizate are loc în 5 minute. După administrarea orală, Maninil 5, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Biodisponibilitatea absolută - 49-59%. Legarea la proteinele plasmatice este mai mare de 98% pentru Manil 1,75 și Manil 3,5, 95% pentru Manil 5. Aproape complet metabolizată în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de rinichi și celălalt cu bila.

mărturie

  • Diabet zaharat de tip 2 - ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemice orale, altele decât derivații de sulfoniluree și gli nide.

Forme de eliberare

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de medicament depinde de vârstă, severitatea diabetului zaharat, concentrația de glucoză din sânge și de 2 ore după masă.

Maninil Tablete 1.75

Doza inițială de medicament Maninil 1,75 este de 1-2 comprimate (1,75-3,5 mg) o dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 1,75 este de 6 comprimate (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamid depășește 3 comprimate de medicament Maninil 1,75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3,5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 1,75 trebuie începută sub supravegherea medicului, de la 1-2 tablete de medicament Manil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Maninil Tablete 3.5

Doza inițială de medicament Maninil 3,5 este de 1 / 2-1 comprimate (1,75-3 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 3,5 este de 3 comprimate (10,5 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 3.5 trebuie începută sub supravegherea unui medic din 1 / 2-1 comprimat de medicament Manilil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Maninil 5 comprimate

Doza inițială de medicament Manilil 5 este de 1 / 2-1 comprimate (2,5-5 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 5 este de 3 comprimate (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 5 trebuie începută sub supravegherea unui medic din 1 / 2-1 comprimat de medicament Manilil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

La pacienții vârstnici, la pacienții cu deficiență cardiacă, la pacienții cu nutriție redusă, la pacienții cu insuficiență renală severă sau hepatice, doza inițială și cea de menținere a administrării de Maninil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Maninil trebuie luat înainte de masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid. Dozele zilnice ale medicamentului, până la 2 comprimate, ar trebui luate de obicei 1 dată pe zi - dimineața, chiar înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară.

Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

Efecte secundare

  • hipoglicemia (foamete, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, umiditate a pielii, insuficiență de coordonare motorie, tremor, anxietate generală, frică, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări vizuale și de vorbire, apariția parezei sau paraliziei sau percepții modificate ale senzațiilor);
  • creștere în greutate;
  • greață, vărsături;
  • senzație de greutate în stomac;
  • râgâială;
  • dureri abdominale;
  • diaree;
  • gustul metalic în gură;
  • creșterea temporară a enzimelor hepatice;
  • colestază intrahepatică;
  • hepatita;
  • mâncărime;
  • urticarie;
  • purpură;
  • petesii;
  • fotosensibilitate crescută;
  • reacții alergice generalizate, însoțite de erupție cutanată, artralgie, febră, proteinurie și icter;
  • alergie vasculită;
  • șoc anafilactic;
  • trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie hemolitică;
  • tulburări vizuale și tulburări de cazare;
  • creșterea diurezei;
  • reacția de tip disulfiram atunci când consumați alcool (cele mai frecvente semne ale efectului: greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură a pielii feței și a corpului superior, tahicardie, amețeli, cefalee);
  • alergie încrucișată la probenecid, derivați de sulfoniluree, sulfonamide, agenți diuretici (diuretici) care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la glibenclamidă și / sau la componentele care alcătuiesc medicamentul;
  • hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, medicamente diuretice (diuretice) care conțin o grupă sulfonamidă într-o moleculă și probenecid, deoarece pot apărea reacții încrucișate;
  • diabet de tip 1;
  • diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;
  • starea după rezecția pancreasului;
  • insuficiență hepatică severă;
  • insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
  • decompensarea metabolismului carbohidraților în bolile infecțioase, arsuri, leziuni sau după intervenții chirurgicale majore atunci când este indicată terapia cu insulină;
  • leucopenia;
  • obstrucție intestinală, pareză a stomacului;
  • intoleranță la lactoză ereditară, deficiență de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și lactoză;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație (alăptarea);
  • copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Când survine sarcina, medicamentul trebuie întrerupt.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, doza inițială și cea de întreținere a Manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului cu Maninil, este imperativ să se respecte cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește dieta și auto-monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

Abstinența prelungită de la aportul alimentar, asigurarea insuficientă a organismului cu carbohidrați, efort fizic intens, diaree sau vărsături reprezintă riscul de hipoglicemie.

Medicamentul simultan care are un efect asupra sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică pot masca simptomele hipoglicemiei.

La pacienții vârstnici, riscul de hipoglicemie este oarecum mai ridicat, prin urmare, este necesară o selecție mai atentă a dozei medicamentului și este necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză din sânge și a meselor, mai ales la începutul tratamentului.

Alcoolul poate induce hipoglicemie, precum și reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură și piele a părții superioare a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci ar trebui să se abțină de la alcool în timpul tratamentului cu Manin.

Intervențiile chirurgicale mari și leziunile, arsurile extensive, bolile infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea tratamentului cu medicamente hipoglicemice orale și administrarea de insulină.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

În timpul tratamentului, expunerea prelungită la soare nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți la conducere și la alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Amplification hipoglicemiant medicament Mannino acțiune posibilă în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți antidiabetice orale (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), beta-blocante, derivați de chinolonă clorofenicol, clofibrat și analogii acestuia, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (micone ol, fluconazol), fluoxetina, inhibitori MAO, Pask, pentoxifilină (doză mare când administrat parenteral), perhexilină, derivați de pirazolonă, fosfamida (de exemplu, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamid), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritokvalinom.

Acidifierea înseamnă urină (clorură de amoniu, clorură de calciu) mărește efectul medicamentului Maninil prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției acestuia.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil poate fi redus prin utilizarea simultană de barbiturice, izoniazid, diazoxid, vol. agenți simpatomimetici, blocanți ai canalelor calciului lent, săruri de litiu.

Antagoniștii receptorilor H2 pot, pe de o parte, să slăbească și, pe de altă parte, să sporească efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil.

Pentamidina în cazuri izolate poate determina o scădere sau o creștere puternică a concentrației de glucoză în sânge.

Utilizarea simultană cu medicamentul Manilil poate crește sau slăbi efectul derivaților de cumarină.

Împreună cu efectul hipoglicemic crescut, beta-blocantele, clonidina, guanetidina și reserpina, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune pot slăbi senzația de precursori la simptomele hipoglicemiei.

Analogi ai drogului Manin

Analogi structurali ai substanței active:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamidă;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analogi privind efectul terapeutic (mijloace pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent de tip 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamida;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Folosit pentru tratarea bolilor: diabet, diabet insipidus

Manin

Forme de eliberare

Instrucțiune manila

Diabetul zaharat de tip 2 (sau, așa cum se mai numește, insulino-independent) este o boală cauzată de insuficiența secreției de insulină. Țesuturile periferice nu răspund la cantitatea patologică a acestui hormon și, prin urmare, efectul său asupra organismului scade și se dezvoltă hiperglicemia persistentă. Cele două componente principale ale patogenezei diabetului zaharat de tip 2 (insensibilitatea țesuturilor periferice la insulină și încălcarea secreției acesteia) sunt invers proporționale: cu cât rezistența la insulină a țesuturilor este mai mare, cu atât mai mult trebuie să producă celulele β ale pancreasului și, invers, mai multă insulină circulă în sânge răspunsul mai puțin la țesutul periferic. Se formează un fel de cerc vicios, a cărui coroană este lipsa de insulină datorită celulelor beta programate genetic pentru a produce doar o anumită cantitate. Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 implică restabilirea secreției de insulină și scăderea rezistenței la țesutul periferic (în primul rând mușchi și grăsime). Dintre toți agenții antidiabetici, numai derivații de sulfoniluree implică atât mecanisme de suprimare a bolii. Unul dintre agenții cei mai populari din acest grup este maninul de droguri hipoglicemic (glibenclamidă). Acest medicament stimulează secreția de insulină prin interacțiunea cu receptorii corespunzători ai celulelor β ale pancreasului, reduce pragul rezistenței lor la glucoză, sensibilizează celulele țintă la acțiunea insulinei, crește eliberarea, potențează răspunsul inulinului la absorbția glucozei de către ficat și mușchi, reducând astfel plasmatic.

În plus, maninilul previne descompunerea lipidelor din țesutul adipos, prezintă un efect de scădere a lipidelor (reduce concentrația de colesterol total și LDL) și are un efect antiagregant. Trebuie remarcat faptul că Maninil nu este doar o pilulă: medicamentul este produs într-o formă de dozare micronizată de înaltă tehnologie, care permite ca substanța activă să fie absorbită mai rapid din tractul gastrointestinal în circulația sistemică. Crearea precoce a concentrațiilor terapeutice ale medicamentului în plasma sanguină determină coincidența în timp a efectului hipoglicemic și creșterea fiziologică a nivelurilor de glucoză din sânge după o masă. Datorită acestui fapt, efectul maninilului se face mai moale, fără modificări bruște ale parametrilor biochimici. Durata medicamentului este de până la 24 de ore, în funcție de doza administrată.

Potențiale dezavantaje ale reacțiilor manilil-hipoglicemice, creșterea greutății corporale a pacientului, progresia ischemiei - după o examinare mai detaliată, sunt rezultatul tratamentului necorespunzător (dieta necorespunzătoare, supradozajul medicamentului) sau pur și simplu excesiv de umflată. De exemplu, manila este încărcată cu cardiotoxicitate, care nu numai că nu este confirmată, ci are exact exact opusul: medicamentul are un efect antiaritmic. Principalul lucru este să alegeți doza potrivită, care să evite hipoglicemia și patologia cardiovasculară și să obțină rezultatul dorit. Maninil, apropo, sa dovedit în combinație cu alți agenți hipoglicemici - realizând astfel efectul dorit prin utilizarea de doze minime.

Manin

Diabetul zaharat este o tulburare endocrină sistemică în care pancreasul produce insulină insuficientă (sau încetează să o producă complet). Patologia este caracterizată de o creștere persistentă a nivelului glucozei din sânge și necesită corectarea regimului dietetic și a tratamentului medicamentos. Cu ineficiența corectării alimentelor, pacientului i se pot prescrie medicamente care includ derivați de sulfoniluree. Unul dintre aceste medicamente este medicamentul german "Maninil", care este disponibil în trei doze terapeutice.

cerere

Tabletele "Maninil" (denumirea latină - "Maninil") din diabet ca substanță activă conțin glibenclamidă. Această substanță are proprietăți hipoglicemice și aparține grupului de derivați de sulfoniluree de a doua generație. Principala indicație pentru utilizarea medicamentului este diabetul zaharat dependent de insulină, în care corecția alimentară este ineficientă. Efectul terapeutic apare în 30 de minute după administrare, iar concentrația plasmatică maximă este atinsă după 10-12 ore de la aplicare.

Acțiunea farmacologică a glibenclamidei:

  • reduce fuzionarea plachetară și previne dezvoltarea trombozei;
  • stimularea activității celulelor beta ale pancreasului, responsabilă de sinteza insulinei proprii;
  • sensibilizarea țesuturilor și a receptorilor acestora la insulină;
  • suprimarea reacțiilor de rupere a glicogenului la glucoză (gliceroliza) în celulele și fibrele hepatice;
  • normalizarea ritmului cardiac și prevenirea disfuncției totale sau parțiale a mușchiului cardiac (efect cardioprotector).

Medicina „Manina“ de diabet, nu numai că ajută la stabilirea producției de insulină, dar, de asemenea, previne complicațiile urinare, digestive, sistemele circulator si alte, care sunt de multe ori diagnosticate diabetici si cresc riscul de mortalitate.

Formularul de eliberare

Maninil este produs sub formă de comprimate rotunde de culoare roz sau pal, roz, ambalate în sticle medicale de sticlă de câte 120 de bucăți sau în ambalaje din carton (un comprimat conține 20 de comprimate). În funcție de conținutul substanței active, există trei forme ale medicamentului:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenclamidă);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenclamidă);
  • "Maninil 5" (5 mg de glibenclamidă).

Lactoza sub formă de monohidrat este utilizată ca ingrediente auxiliare în fabricarea medicamentului, prin urmare, pacienții cu deficiență de lactază trebuie să ia medicamentul cu prudență. În compoziția tabletelor sunt de asemenea prezente: amidon din cartofi, talc, gelatină, silice. Culoarea roz este obținută prin adăugarea unui supliment alimentar E124, care este o colorare alimentară.

Substanța activă este absorbită rapid de membranele mucoase ale tractului digestiv, astfel încât să puteți lua medicamentul înainte de a mânca. Instrucțiuni de utilizare "Maninil 5" și alte forme de dozare permit ca medicamentul să fie luat imediat înainte de masă, fără a aștepta un anumit interval de timp.

Instrucțiuni de utilizare

Când încerci să găsești informații cu privire la solicitarea "instrucțiunii Maninil 5", puteți găsi o mulțime de recomandări contradictorii, așa că trebuie să fiți întotdeauna ghidați de aceste instrucțiuni și recomandări oficiale ale medicilor. Este necesar să luați pilule de 2 ori pe zi. Aceasta se face cel mai bine la intervale de 8 ore, adică prima pastilă trebuie luată dimineața și a doua seara. Medicamentul de mestecat nu este necesar. Pentru apă folosiți apă obișnuită sau orice lichid care nu conține alcool etilic și zahăr.

Contraindicații

"Maninil" are o activitate terapeutică bună, dar în același timp are multe contraindicații și este potrivit doar pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat non-insulin dependent de al doilea tip. O contraindicație absolută este diabetul zaharat tip 1, deci este necesară o rețetă pentru achiziționarea unui medicament cu o indicație exactă a dozei, care poate fi obținută numai de la medicul dumneavoastră.

Nu este permisă administrarea de medicamente, care includ derivați de sulfoniluree, la persoane cu hipersensibilitate la medicamente din acest grup, precum și la femei gravide și care alăptează. Metabolitul substanței active se excretă din organism împreună cu urină și fecale (50% până la 50%), prin urmare, pentru tulburări severe în activitatea acestor organe, tratamentul cu Manilil este contraindicat.

Restricțiile pentru terapie sunt de asemenea:

  • perioada de recuperare după operație pe pancreas;
  • obstrucție intestinală;
  • bolile de sânge (în special leucopenia - o scădere persistentă a numărului de leucocite pe unitate de sânge);
  • încălcarea activității motorii stomacului, care duce la tulburări de absorbție și absorbție a nutrienților;
  • fracturi, arsuri chimice și termice, boli infecțioase și alte afecțiuni acute în care pacientul este diagnosticat cu decompensare a metabolismului carbohidraților.

Doar medicul curant ar trebui să decidă cu privire la posibilitatea și fezabilitatea administrării de Manilil 3,5 5 și 1,75.

dozare

Doza de medicament se calculează strict individual după studierea rezultatelor testelor de laborator ale sângelui și urinei, luând în considerare vârsta pacientului, diagnosticele legate de acesta, stilul de viață și alți factori care pot afecta eficacitatea tratamentului. Adnotarea la medicament conține o descriere a dozei standard și a regimurilor de administrare, care pot fi ajustate de un specialist, dacă este necesar.

  • doza inițială - o jumătate de pilula;
  • doză terapeutică - 2 comprimate;
  • Doza maximă admisibilă este de 3 comprimate (în cazuri foarte rare, cantitatea de medicament poate fi mărită la 4 comprimate pe zi).
  • doza inițială este de o jumătate de comprimat sau de 1 comprimat;
  • doză terapeutică - 1 comprimat;
  • doza maximă admisibilă este de 3 comprimate (rareori până la 4 comprimate).
  • doza inițială - o jumătate de pilula;
  • doză terapeutică - 2 comprimate;
  • Doza maximă admisibilă este de 3-4 comprimate.

Dacă doza zilnică este de 1-2 tablete, este bine să le luați o singură dată. În alte cazuri, trebuie să împărțiți cantitatea zilnică de medicament în două doze.

Efecte secundare

Reacțiile adverse nedorite pe fundalul tratamentului apar în principal la începutul tratamentului. De obicei, acestea sunt asociate cu încălcări ale sistemului digestiv și ale organelor care formează sânge. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

  • greață (este posibilă o singură descărcare a vomei);
  • hepatită (icter colestatic);
  • anemie hemolitică;
  • dezechilibru al celulelor roșii din sânge, trombocite.

În cazuri rare, pacientul poate prezenta reacții alergice sub formă de erupție cutanată. Uneori, primele săptămâni de tratament sunt însoțite de o ușoară creștere a temperaturii în starea subfebrică, durerea articulară și musculară, fotofobia. Apariția acestor simptome poate necesita corectarea regimului de dozare sau retragerea completă a medicamentului. Interzicerea tratamentului independent nu se poate datora riscului crescut de hipoglicemie.

Prețul produsului "Maninil 5" pentru diabet este de 120-130 ruble pe ambalaj de 120 de comprimate. Costul mediu al medicamentului în alte doze:

  • "Manin 3.5" - 150-170 ruble;
  • "Maninil 1.75" - 110-130 ruble.

Instrumentul aparține categoriei de medicamente hipoglicemice ieftine și este considerat disponibil pentru toate categoriile sociale de pacienți.

analogi

Alegerea înlocuitorilor oricărui medicament trebuie făcută de către medicul curant, deoarece toate medicamentele au diferite contraindicații și efecte secundare. Sunt enumerate mai jos cele mai populare analogi ale lui Maninil, care aparțin, de asemenea, grupului de agenți sintetici hipoglicemici.

  • "Glibenclamide" (60 de ruble). Absolut structural analogic "Manila". Diferența constă în metoda de aplicare - "Glibenclamid" trebuie luat cu 20-30 de minute înainte de mese. Este greu să cumperi în Rusia.
  • Metformin (90-260 de ruble). Medicament hipoglicemic, caracterizat prin toleranță și eficiență ridicată. Analoguri: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • Diabeton (280-330 ruble). Medicamentul se bazează pe gliclazidă. Împiedică dezvoltarea aterosclerozei și trombocitopeniei, normalizează permeabilitatea vaselor de sânge și a capilarelor.

Unii se întreabă care medicament este mai bun pentru tratarea diabetului de tip 2: Maninil sau Diabeton. Nu este cu siguranță posibil să răspundem la această întrebare, deoarece toleranța medicamentelor cu proprietăți hipoglicemice este pur individuală și depinde de organismul unui anumit pacient. Eficacitatea terapeutică a acestor medicamente este aceeași.

Dacă vorbim despre ceea ce este mai bine - "Maninil" sau "Metformin" - putem spune că experții preferă al doilea medicament datorită rezultatelor mai mari în tratamentul pacienților cu diabet zaharat independent de insulină.

supradoză

Dacă pacientul a luat accidental o doză mai mare de medicament, este necesară evaluarea stării sale în următoarele 2-4 ore. Dacă apar semne ale unui atac hipoglicemic, trebuie luate măsuri pentru a oferi îngrijiri de urgență. Aceste simptome includ (de obicei apar într-un complex):

  • foamea dură;
  • activitate sporită a glandelor sudoripare;
  • dureri de cap sau amețeli;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • nervozitate nervoasă;
  • tremurul membrelor sau tremurul în organism;
  • dificultatea de a adormi.

În cazul în care manifestările hipoglicemiei (scăderea bruscă a zahărului) sunt slabe exprimate, este suficient să oferiți pacientului orice produs care conține zahăr sau carbohidrați simpli (bomboane, pâine neagră cu zahăr) pentru a le elimina și pentru a îmbunătăți starea de bine. În cazuri mai severe, poate fi necesară administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză de 40% (cantitatea de soluție trebuie să fie de cel puțin 40 ml). După aceea, trebuie să puneți pacientului o perfuzie cu un raster de glucoză de 5% sau să injectați până la 2 mg glucagon (intramuscular sau subcutanat).

opinii

Revizuirile medicamentului sunt foarte controversate. Pe Internet puteți vedea atât declarații pozitive, cât și negative despre medicament.

"Maninil" este un medicament care trebuie luat, respectând cu strictețe instrucțiunile de utilizare și nu concentrându-se asupra informațiilor despre recenzii, prețuri și analogi, care pot fi găsite pe Internet. Sensibilitatea organismului la substanța activă și tolerabilitatea medicamentului reprezintă un criteriu individual care nu poate fi generalizat. Dacă medicamentul nu se potrivește dintr-un anumit motiv, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să consultați retragerea medicamentelor și înlocuirea acestora cu un analog adecvat.

MANINIL 3.5

Tablete de culoare roz pal, plat-cilindrice, cu fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 68,99967 mg, amidon din cartofi - 26 mg, gimeteluză - 11 mg, dioxid de siliciu coloidal - 2 mg, stearat de magneziu - 0,25 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare roz, plat-cilindrice, cu o fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 63,9967 mg, amidon de cartof - 27,75 mg, gimeteloză - 11 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,5 mg, stearat de magneziu - 0,25 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare roz, plat-cilindrice, cu o fațetă și riscante pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 90 mg, amidon din cartofi - 48,697 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg, talc - 2,25 mg, gelatină - 2,55 mg, colorant crimson (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Medicament hipoglicemic oral din grupul de derivați de sulfoniluree din generația a II-a.

Stimulează secreția de insulină prin legarea la receptorii specifici ai membranei celulare β ale pancreasului, reduce pragul de stimulare a celulelor beta-glucoză din pancreas, crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, sporește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficatul, reducând astfel concentrația de glucoză din sânge. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Inhibă lipoliza în țesutul adipos. Are un efect hipolipemiant, reduce proprietățile trombogenice ale sângelui.

Maninil 1.5 și Maninil 3.5 în formă micronizată reprezintă o formă de glibenclamidă specială, specială în zdrobit, care permite absorbția mai rapidă a medicamentului din tractul gastro-intestinal. Datorită realizării anterioaremax glibenclamidă în plasmă, efectul hipoglicemic este aproape același cu timpul pentru creșterea concentrației de glucoză din sânge după masă, ceea ce face medicamentul mai blând și fiziologic. Durata acțiunii hipoglicemice este de 20-24 ore.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

După administrarea orală, Maninil 1,75 și Manin 3,5 există o absorbție rapidă și aproape completă din tractul gastro-intestinal. Eliberarea completă a substanței active microionizate are loc în 5 minute.

După administrarea orală, Maninil 5, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Tmax - 1-2 ore Biodisponibilitatea absolută - 49-59%.

Legarea de proteinele plasmatice este mai mare de 98% pentru Manil 1,75 și Manin 3,5, 95% pentru Manin 5.

Metabolism și excreție

Aproape complet metabolizată în ficat prin formarea a doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de rinichi, iar celălalt cu bilă.

T1/2 pentru Manila 1,75 și Manila 3,5 este de 1,5-3,5 ore, pentru Manin 5 este 3-16 ore.

- diabet zaharat de tip 2 - ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemiante orale, cu excepția derivaților de sulfoniluree și gli nide.

- hipersensibilitate la glibenclamidă și / sau componente care alcătuiesc medicamentul;

- hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, medicamente diuretice (diuretice) care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă și la probenecid, deoarece pot apărea reacții încrucișate;

- diabet zaharat de tip 1;

- cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma;

- starea după rezecția pancreasului;

- insuficiență hepatică severă;

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);

- decompensarea metabolismului carbohidraților în boli infecțioase, arsuri, leziuni sau după intervenții chirurgicale majore, atunci când este indicată terapia cu insulină;

- obstrucție intestinală, pareză a stomacului;

- intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție de glucoză și lactoză;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani pentru copii și adolescenți (eficiența și siguranța nu sunt studiate).

Medicamentul trebuie prescris cu prudență la bolile glandei tiroide (cu afectare a funcției), sindromul febril, hipofuncția hipofizării anterioare sau cortexul suprarenalian, alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool la pacienții vârstnici (peste 70 de ani) din cauza riscului de hipoglicemie.

Doza de medicament depinde de vârstă, severitatea diabetului zaharat, concentrația de glucoză din sânge și de 2 ore după masă.

Doza inițială de medicament Maninil 1,75 este de 1-2 tab-uri. (1,75-3,5 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 1,75 este de 6 tabel. (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamid depășește 3 tab-uri. de droguri Maninil 1.75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3.5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 1,75 trebuie începută sub supravegherea unui medic cu 1-2 file. medicament Maninil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Doza inițială de medicament Maninil 3.5 este 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 3.5 este de 3 tab-uri. (10,5 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 3.5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu o filă 1 / 2-1. medicament Maninil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

Doza inițială a medicamentului Maninil 5 este tabelul 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 dată / zi. Cu o eficacitate insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescut treptat până când se atinge doza zilnică necesară pentru stabilizarea metabolismului carbohidraților. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile până la o săptămână, până la atingerea dozei terapeutice necesare, care nu trebuie să depășească doza maximă. Doza zilnică maximă a medicamentului Maninil 5 este de 3 tab-uri. (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu un tabel 1 / 2-1. medicament Maninil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza la terapia necesară.

La pacienții vârstnici, pacienții cu deficiență cardiacă, pacienții cu nutriție redusă, la pacienții cu insuficiență renală severă sau hepatice, doza inițială și cea de întreținere de Manil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Maninil trebuie luat înainte de masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid. Doze zilnice de droguri, până la 2 tab., De obicei, ar trebui să fie luate 1 timp / zi - dimineața, chiar înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară.

Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

De la un metabolism: de multe ori - hipoglicemie (foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, hidratarea pielii, necoordonare, tremor, anxietate generalizata, anxietate, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări ale și vorbire, apariția parezei sau paraliziei sau percepții modificate ale senzațiilor); creștere în greutate;

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, senzație de greutate în stomac, râs, vărsături, dureri abdominale, diaree, gust metalic în gură.

Din partea ficatului și a tractului biliar: foarte rar - o creștere temporară a activității enzimelor hepatice, colestază intrahepatică, hepatită.

Din partea sistemului imunitar: rareori - mâncărime, urticarie, purpură, petecee, creșterea fotosensibilizării; foarte rar, reacții alergice generalizate, însoțite de erupții cutanate, artralgie, febră, proteinurie și icter; alergie vasculită; șoc anafilactic.

Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie; foarte rar: leucopenie, eritropenie, agranulocitoză; în cazuri izolate - pancitopenie, anemie hemolitică.

Altele: foarte rar - viziune și cazare tulburări încețoșate, creșterea diurezei, proteinurie tranzitorie, hiponatremie, disulfiramopodobnyh reacții atunci când se iau de alcool (cele mai frecvente semne de efecte: greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de strălucire pielii feței și toracelui superior, tahicardie, amețeli dureri de cap), alergie încrucișată la, sulfonilureice, sulfonamide, produse probenecid diuretice (diuretice), care conține în moleculă o grupare sulfonamidă.

Simptome: hipoglicemie (foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, piele de umiditate, necoordonare, tremor, anxietate generalizata, anxietate, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii (de exemplu, tulburări vizuale și de vorbire, manifestare a pareze sau paralizii sau schimbarea percepțiilor și senzațiile). Odată cu progresia hipoglicemie, pacientii pot pierde auto-control și de conștientizare, dezvoltarea comei hipoglicemice.

Tratament: pentru hipoglicemie ușoară, pacientul trebuie să consume o bucată de zahăr, alimente sau băuturi cu un conținut ridicat de zahăr (gem, miere, un pahar de ceai dulce). Dacă pierdeți conștiența, trebuie să intrați în / în glucoză - 40-80 ml de soluție de glucoză 40% (glucoză), apoi o perfuzie cu soluție de dextroză de 5-10%. Apoi, puteți introduce în plus 1 mg de glucagon în / în, în / m sau s / c. Dacă pacientul nu își recapătă conștiința, atunci această măsură poate fi repetată; poate necesita o terapie intensivă.

Amplification hipoglicemiant medicament Mannino acțiune posibilă în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți antidiabetice orale (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropazonă, AINS, beta-blocante, derivați de chinolonă, cloramfenicol, clofibrat și analogi, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), fluoxetină, inhibitori de MAO, PAS K, pentoxifilină (doză mare atunci când este administrată parenteral), perhexilină, derivați de pirazolonă, fosfamida (de exemplu, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamid), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritokvalinom.

Acidifierea înseamnă urină (clorură de amoniu, clorură de calciu) mărește efectul medicamentului Maninil prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției acestuia.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil poate fi redus prin utilizarea simultană de barbiturice, izoniazid, diazoxid, GCS, glucagon, nicotinat, afrodit, afrodit, aracid și diuretice tiazidice; blocante ale canalelor de calciu lente, săruri de litiu.

H antagoniști2-receptorii pot, pe de o parte, să slăbească și, pe de altă parte, să sporească efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil.

Pentamidina în cazuri izolate poate determina o scădere sau o creștere puternică a concentrației de glucoză în sânge.

Utilizarea simultană cu medicamentul Manilil poate crește sau slăbi efectul derivaților de cumarină.

Împreună cu efectul hipoglicemic crescut, beta-blocantele, clonidina, guanetidina și reserpina, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune pot slăbi senzația de precursori la simptomele hipoglicemiei.

În timpul tratamentului cu Maninil, este imperativ să se respecte cu strictețe recomandările medicului în ceea ce privește dieta și auto-monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

Abstinența prelungită de la aportul alimentar, asigurarea insuficientă a organismului cu carbohidrați, efort fizic intens, diaree sau vărsături reprezintă riscul de hipoglicemie.

Medicamentul simultan, care are un efect asupra sistemului nervos central, scade tensiunea arterială (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică poate masca simptomele hipoglicemiei.

La pacienții vârstnici, riscul de hipoglicemie este oarecum mai ridicat, prin urmare, este necesară o selecție mai atentă a dozei medicamentului și este necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză din sânge și a meselor, mai ales la începutul tratamentului.

Alcoolul poate induce hipoglicemie, precum și reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură și piele a părții superioare a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci ar trebui să se abțină de la alcool în timpul tratamentului cu Manin.

Intervențiile chirurgicale mari și leziunile, arsurile extensive, bolile infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea tratamentului cu medicamente hipoglicemice orale și administrarea de insulină.

În timpul tratamentului, expunerea prelungită la soare nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți la conducere și la alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Când survine sarcina, medicamentul trebuie întrerupt.

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Medicamentul este contraindicat în caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

La pacienții cu insuficiență renală severă, doza inițială și cea de întreținere a manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Medicamentul este contraindicat în caz de insuficiență hepatică severă.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza inițială și cea de întreținere a Manilin trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

La pacienții vârstnici, doza inițială și cea de întreținere a Manilil trebuie redusă din cauza riscului de hipoglicemie.

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor. Tabletele 1.75 mg și 3.5 mg trebuie păstrate la o temperatură nu mai mare de 30 ° C, tablete de 5 mg - nu mai mari de 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic