metformin

• Produse

Metforminul aparține grupului de biguanide. Dibutil biguanida - principalul ingredient activ al medicamentului, derivat din planta Galega officinalis. Utilizarea metforminului contribuie la inhibarea sintezei glucozei de către ficat, reducând astfel nivelul de zahăr din sânge.

De asemenea, medicamentul sporește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățește absorbția insulinei și oxidarea acidului gras, crește gradul de utilizare a glucozei periferice și, de asemenea, reduce absorbția acesteia din tractul digestiv.

În acest articol vom examina de ce medicii prescriu Metformin, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Răspunsurile reale de la persoanele care au utilizat deja Metformin pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

• În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Grupa clinico-farmacologică: medicament hipoglicemian oral.

Ce ajută Metformin?

Numit la adulții cu diabet zaharat de tip 1 și 2. Metforminul este utilizat ca adjuvant la terapia de bază cu insulină sau cu alți agenți antidiabetici, precum și cu monoterapie (pentru diabetul zaharat de tip 1, se utilizează numai în asociere cu insulină).

Se recomandă în mod special în prezența obezității concomitente, în cazul în care controlul necesar asupra indicatorilor de glucoză din sânge nu este realizat utilizând doar activitate fizică sau dietă adecvată.

Acțiune farmacologică

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice.

Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Instrucțiuni de utilizare

Tabletele metformin sunt înghițite întregi cu multă apă. Medicamentul trebuie luat numai după masă. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Dacă un pacient are dificultăți la înghițirea unei pilule (de exemplu, 850 mg comprimate fiecare), atunci este împărțit în 2 părți pentru a facilita asumarea riscului. În același timp, este necesar să luați ambele jumătăți imediat, unul după altul.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

• Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.
• Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab). Este necesară reducerea dozei de medicament pentru tulburări metabolice grave.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Nu utilizați medicamentul în astfel de cazuri:

1. Precomă diabetică, comă, cetoacidoză diabetică.
2. Leziuni grave și intervenții chirurgicale (în cazurile de terapie cu insulină).
3. Funcția renală este afectată și ficatul.
4. Alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool.
5. Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi).
6. Acidoza lactică (inclusiv datele din anamneză).
7. Perioada de alăptare și sarcina.
8. Hipersensibilitate la medicament.
9. Infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă sau respiratorie (boli acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare).
10. Leziuni acute care apar cu amenințarea la dezvoltarea afecțiunilor renale: boli infecțioase severe, febră, deshidratare (cu vărsături, diaree), boli bronhopulmonare, infecții renale, șoc, sepsis.
11. Perioada de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după studiile cu raze X sau radioizotopi care utilizează agenți de contrast care conțin iod pentru administrare intravasculară.

Nu se recomandă utilizarea produsului la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea acidozei lactice în ele.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se administrează medicamentul, reacțiile adverse apar în funcțiile sistemului digestiv: gustul metalic în gură, greața, lipsa poftei de mâncare, vărsăturile, diareea, durerea abdominală, flatulența (aceste simptome apar adesea la începutul aplicării și sunt tranzitorii).

În plus, sunt posibile alte reacții adverse mai rare:

1. Sistem endocrin: hipoglicemie;
2. Organe de formare a sângelui: în unele cazuri - anemie megaloblastică;
3. Metabolizare: în cazuri rare - acidoză lactică; pe fondul utilizării pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție);
4. Reacții alergice: erupție cutanată.

A fost înregistrat un caz de supradozaj de Metformin în doză de 85 g. În același timp, hipoglicemia nu sa dezvoltat, totuși sa observat acidoza lactică. Acidoza lactică este o complicație periculoasă, dintre care primele simptome sunt: ​​vărsături, diaree, greață, febră, dureri musculare, dureri abdominale. Dacă nu se dă niciun ajutor, se pot dezvolta amețeli, accelerarea respirației, afectarea conștienței și coma.

analogi

Următoarele medicamente sunt disponibile cu același ingredient activ:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al METFORMIN în farmacii (Moscova) este de 110 ruble.

Cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate cu diabetul zaharat

Metforminul este un medicament de primă linie pentru tratarea diabetului dependent de insulină. Capabil să trateze tulburările metabolice și să rezolve problema excesului de greutate cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice. Mecanismul de acțiune se bazează pe creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, normalizând astfel nivelurile de glucoză din sânge.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Se face sub formă de tablete biconvexe acoperite cu un strat de acoperire solubil în peliculă. Dozările disponibile sunt 500, 850 și 1000 mg.

Ambalajul este un ambalaj cu blistere cu 30, 60 sau 120 comprimate. Aceste plăci, respectiv 1-3 bucăți fiecare, sunt plasate într-o cutie de carton cu instrucțiuni medicale pentru utilizare.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de metformină. Acesta aparține clasei de biguanide din generația a treia. Printre componentele auxiliare sunt prezente: povidonă, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc. Compoziția cochiliei este reprezentată de acidul metacrilic și copolimerul de metacrilat de metil, macrogolul, dioxidul de titan, talc.

INN, producători

Numele INN (denumirea internațională non-proprietară) a medicamentului este clorhidratul de metformină. În farmaciile vândute sub diferite denumiri comerciale.

Medicamentul original bazat pe metformin este Glucophage, produs în Franța de compania Merck SANTE. În plus față de el, există multe produse generice care diferă în calitate și cost. Cele mai populare analogii sunt Siofor (Germania), Formetin și Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croația).

Costul pentru

Prețul metforminului, în funcție de doză, producător și număr de tablete, variază de la 80 la 290 de ruble.

Acțiune farmacologică

Metforminul are o proprietate de scădere a zahărului datorită capacității sale de a inhiba gluconeogeneza. Nu stimulează pancreasul, deci nu afectează negativ starea și funcționarea organului.

Eficiența datorată următoarelor acțiuni:

• reduce nivelul zaharului bazal prin reglarea metabolismului glicogen (glicogenoliza);
• inhibă formarea de glucoză (gluconeogeneză) din produsele metabolismului proteinelor și grăsimilor;
• încetinește absorbția glucozei în intestin;
• sporește sensibilitatea receptorilor de insulină, reducând astfel rezistența la insulină;
• crește rata de conversie a glucozei în lactat în tractul digestiv;
• reduce cantitatea de trigliceride LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) și colesterolul total din sânge, crește nivelurile de HDL și HDLF (lipoproteine ​​cu densitate ridicată și foarte înaltă);
• promovează absorbția glucozei în mușchi;
• îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui.

Farmacocinetica

Metforminul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea fiind de aproximativ 50%. Vârful concentrației de sânge se produce la 1-3 ore după administrarea pilulei. Dacă un medicament bazat pe acesta este capabil să încetinească eliberarea substanței active, atunci concentrația maximă este observată în 4-8 ore. Metforminul se leagă prost la proteinele plasmatice, prin urmare concentrațiile stabile se găsesc în sânge numai după 1-2 zile de tratament.

Utilizarea medicamentului simultan cu alimentele reduce capacitatea sa de a fi absorbit în tractul digestiv. Metforminul se acumulează în pereții intestinului, stomacului, ficatului și glandelor salivare. Timpul de înjumătățire este de 6,2 ore. Metformina din organism nu este metabolizată. Excretați prin rinichi neschimbați prin secreția tubulară. Când funcționarea acestor organe este perturbată, excreția medicamentului se schimbă, se acumulează în organism.

mărturie

Metforminul are un spectru larg de acțiune. Scopul principal este diabetul zaharat de tip 2 la pacienții cu terapie dietetică cu performanță scăzută, supraponderali. Aplicată la:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau cu insulină;
• la copiii cu vârsta peste 10 ani ca metodă independentă de tratament, precum și în paralel cu insulina.

În plus față de diabetul de tip 2, este prescris pentru:

• o obezitate secundară datorată rezistenței la insulină;
• ameliorarea sindromului metabolic;
• ovare polichistice;
• prevenirea dezvoltării diabetului la pacienții cu risc crescut;
• bodybuilders shaping body.

Contraindicații

Metforminul este considerat unul dintre cele mai sigure medicamente hipoglicemice. Dar, ca orice alt medicament, există contraindicații pentru utilizare:

• rinichi sau insuficiență hepatică;
• cetoacidoza diabetică, precomă, comă;
• stări severe ale corpului: deshidratare, febră, șoc, sepsis, procese infecțioase;
• sarcina și alăptarea;
• intervenții chirurgicale grave, leziuni sau arsuri extinse;
• alcoolism;
• acidoza lactică;
• hipersensibilitate la medicament sau componente.

ATENȚIE! Cu prudență, metforminul este prescris copiilor mai mici de 10 ani, persoanelor vârstnice (metabolism scăzut) și pacienților implicați în muncă fizică severă (risc de acidoză lactică).

dozare

Regimul de tratament standard începe la 500-1000 mg pe zi. (1-2 comprimate). În paralel, corecția recomandată a activității fizice și a dietei. Dacă în 1-2 săptămâni nu se observă dinamica pozitivă, doza se modifică. Valoarea maximă admisă de 2000 mg / zi Pentru pacienții mai în vârstă - 1000 mg / zi.

Luați o pilulă în timpul mesei sau imediat după aceasta, spălată cu un pahar de apă. Dacă recomandarea nu este urmată, eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ.

Durata tratamentului este determinată de medic. Nu poți anula întâlnirile.

Efecte secundare

Ca orice medicament sintetic, metformina provoacă o serie de efecte nedorite. Aproape întotdeauna se dezvoltă la începutul tratamentului și trec pe cont propriu. Cele mai frecvente evenimente adverse includ:

• din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, scaun anormal;
• din partea metabolismului substanțelor: acidoza lactică (medicamentul este anulat); hipoglicemie; cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂;
• din partea formării sângelui: anemie megaloblastică;
• reacții alergice: eritem, prurit și erupție cutanată.

Dificultăți ale tractului digestiv sunt adesea observate. Acestea sunt cauzate de blocarea absorbției de glucoză, care determină procesele de fermentare cu eliberarea de gaze. Treptat, organismul se adaptează, fenomenul dispare. În cazul caracterului pronunțat al efectelor nedorite și disconfortului, se ia un tratament simptomatic.

supradoză

Cazurile care depășesc doza terapeutică maximă conduc adesea la perturbarea funcționării sistemelor sau organelor. Pot să apară greață, vărsături, diaree, hipoglicemie sau hiperglicemie. Rezultatele letale în acest caz sunt rare.

O complicație teribilă este suficientă - acidoza lactică. Acesta este un sindrom metabolic care se dezvoltă ca urmare a acumulării de metformină. Se întâlnește cu diabet zaharat necontrolat, cetoacidoză, nerespectarea unei diete, activitate fizică crescută sau orice condiții hipoxice. Semnele acidozei lactice sunt:

• disconfort abdominal;
• vărsături;
• somnolență sau insomnie;
• dureri musculare;
• apatie;
• scăderea tonusului muscular și afectarea motilității.

ATENȚIE! Dacă suspectați acidoza lactică, metforminul trebuie întrerupt și pacientul trebuie spitalizat urgent pentru terapia cu perfuzie.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când se efectuează studii cu raze X utilizând agenți de contrast care conțin iod, pacienții prezintă riscul de acidoză lactică, în special în cazul afectării funcției renale. Pentru a evita această complicație, metforminul este întrerupt cu 2 zile înainte de studiu și a fost reluat în același timp după acesta.

Administrarea concomitentă de danazol sau clorpromazină cu metformin poate duce la afecțiuni hiperglicemice.

Utilizarea neuroleptică necesită ajustarea dozei de monitorizare a metforminei și a glucozei.

Administrarea paralelă de metformină cu preparate de sulfoniluree, AINS, insulină, inhibitori ECA, beta-blocante poate duce la apariția hipoglicemiei.

Rata de excreție a metforminei reduce semnificativ cimetidina, care poate provoca acidoză lactică.

Compatibilitatea cu alcoolul

Utilizarea băuturilor și medicamentelor care conțin alcool în timpul perioadei de tratament cu metformină crește semnificativ riscul apariției acidozei lactice, în special în cazul unei diete scăzute cu carbohidrați sau al unei funcții renale afectate. Această combinație de substanțe nu este recomandată. Într-un articol separat, am discutat în detaliu compatibilitatea metforminei și a alcoolului.

Instrucțiuni speciale

În timpul administrării medicamentului este necesară monitorizarea funcției renale. De câteva ori pe an pentru a investiga concentrația de lactat în sânge, precum și în caz de dureri musculare. O dată la 6 luni, creatinina plasmatică este monitorizată.

Combinația dintre metformin și sulfoniluree este acceptabilă, dar sub control strict glicemic.

HELP! Utilizarea metforminei ca monoterapie nu reduce concentrația și nu este o contraindicație pentru conducerea unei mașini sau pentru lucrul cu mecanisme complexe.

Atunci când se combină metformina cu alți agenți hipoglicemici, există un risc crescut de apariție a stărilor hipoglicemice, deci trebuie să fiți atenți la activitățile potențial nesigure.

Sarcina și alăptarea

Metforminul nu este prescris pacienților în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă este necesar, în timpul acestor perioade se efectuează terapia cu insulină. În cazul planificării sau apariției sarcinii, trebuie să consultați un medic pentru transferul la un alt tratament și o supraveghere medicală constantă.

Cercetările privind capacitatea metforminei de a pătrunde în laptele matern nu au fost efectuate în acest moment, astfel încât medicamentul este anulat pentru femeile care alăptează. Dacă acest lucru nu este posibil, lactația este întreruptă.

Utilizarea la copii

Până la 10 ani, medicamentul nu este prescris, deoarece nu există date fiabile privind siguranța și eficacitatea utilizării sale în această categorie de pacienți.

Metforminul este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârste mai mari de 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Admiterea în vârstă înaintată

Particularitatea utilizării după 60 de ani este necesitatea de a monitoriza constant starea rinichilor. Acesta este un studiu al concentrației creatininei în sânge de cel puțin 2 ori pe an.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați departe de umiditate și de lumina directă a soarelui la o temperatură de până la 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate este de 36 de luni, după care este interzisă utilizarea medicamentului.

Comparație cu analogii

În prezent, farmaciile oferă un număr de instrumente alternative pentru diabetici.

Glyukofazh

Medicamentul francez original, bazat pe metformin, este o acțiune normală și prelungită. Spre deosebire de medicamentele generice, Glucophage produce efecte secundare de două ori mai puțin. Dar, ca orice medicament original, prețul depășește în mod semnificativ costul analogilor.

Siofor

Unul dintre medicamentele populare de metformină prescrise pentru diabetul insulino-dependent. Utilizat ca monoterapie pentru o dietă ineficientă. Siofor are mai multe contraindicații și efecte secundare, dar costul este mai mic.

Galvus

Instrumentul combinat, principalele substanțe - metformină și vildagliptin. Ea are un efect mai pronunțat hipoglicemic comparativ cu alte analogi. Cererea sa scăzută în rândul diabeticii se datorează prețului drogului - în medie, costă 1.000 de ruble.

Formetin

Unul dintre medicamentele bugetare bazate pe metformin. Ea are un număr mare de efecte secundare.

Diabeton

Se referă la un grup de derivați de sulfoniluree. Diabetul MB este prescris pentru diabetul de tip 2, dacă greutatea este normală și nu există rezistență la insulină. Mecanismul de acțiune este de a stimula pancreasul, ceea ce duce la "uzura" acestuia în timpul utilizării prelungite. Are o incidență ridicată de complicații.

Gliformin

Este prescris ca monoterapie la pacienții care urmează dietă și activitate fizică moderată. Gliformin este ieftin - până la 280 de ruble. pe pachet.

gliclazida

Substanța activă din grupul sulfoniluree. Acestea sunt remedii de linia a doua în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, deoarece au multe efecte secundare și complicații. Utilizarea prelungită cauzează întreruperea ireversibilă a pancreasului.

Manin

Acesta aparține derivaților de sulfoniluree și posedă toate proprietățile preparatelor din acest grup. Avantajele maninilului sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

glibenclamidă

Acesta aparține celei de-a treia generații de derivați de sulfoniluree. Cu o eficacitate similară, frecvența dezvoltării stărilor hipoglicemice este înregistrată de 2 ori mai mare. Se crede că glibenclamida este capabilă să controleze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge.

Glidiab

Agentul hipoglicemic pentru administrare orală, un derivat al sulfonilureei de generația a doua, are o incidență ridicată a efectelor secundare, ca toți membrii acestui grup de substanțe.

Merifatin

Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a categoriei de biguanide. Acesta este adesea utilizat atunci când se transferă de la tratamentul cu metformină.

Reduxine

Este un medicament anorectic, accelerând senzația de plinătate. Acesta aparține unui grup de medicamente pentru tratamentul obezității, utilizat în tratamentul pacienților cu obezitate. Reduxine Met conține metformină.

sibutramina

De asemenea, se referă la substanțe anorectice, crește metabolismul, accelerează generarea de căldură corporală și stimulează arderea grăsimilor.

Glibomet

Conține două ingrediente active: glibenclamidă și metformină. Acești compuși aparțin diferitelor grupuri chimice. Datorită interacțiunii lor, medicamentul afectează simultan diferite etape ale patogenezei.

Dibikor

Substanța principală este taurina. Principiul acțiunii este menținerea nivelului de zahăr și colesterol din sânge. Dibikor prescris pentru a îmbunătăți sănătatea generală a diabeticii și pentru a normaliza sistemul cardiovascular.

opinii

Pacienții care iau metformină consideră că este un medicament eficace care poate face față atât problemelor legate de schimbul de glucoză cât și excesului de greutate.

Dmitry Eremin, 56 de ani:

"În 2010, am fost diagnosticat cu diabet. În tot acest timp el a folosit glibenclamidă, dar cu aproximativ un an în urmă, medicul curant a tradus la metformin. Efectele secundare sunt mult mai puțin, iar medicamentul este mult mai ieftin. Nivelul glucozei este mai stabil și în limite normale, starea de sănătate sa îmbunătățit. "

Elena Sedakova, 40 de ani:

Metformin a numit un endocrinolog atunci când am abordat problema de a fi supraponderali. Glucoza a fost la limita superioară a normei și toți ceilalți indicatori ai metabolismului carbohidraților nu au evidențiat patologia. A luat Metformin și sa așezat pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. În câteva luni, 10 kilograme au dispărut și pielea nu a fost atât de problematică.

Metforminul sa stabilit ca un medicament cu un efect hipoglicemic eficient. Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2 și ca mijloc de normalizare a greutății. Înainte de a utiliza metformin, trebuie să vă adresați unui medic.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare după frecvența apariției sunt clasificate în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și 0

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

metformin

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Metformina este un medicament antidiabetic care promovează o absorbție mai bună a glucozei. Organizația Mondială a Sănătății a inclus acest instrument în lista de medicamente esențiale.

Acțiune farmacologică

Medicamentul aparține grupului de biguanide, ingredientul activ dimetil biguanid. Ia-o de la planta Galega officinalis. Metformina inhibă sinteza glucozei de către ficat (procesul de gluconeogeneză), reducând astfel nivelurile de zahăr din sânge. În paralel cu aceasta, medicamentul mărește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățind absorbția acestuia, contribuie la o mai bună oxidare a acizilor grași, crește utilizarea de glucoză periferică, reduce absorbabilitatea acestuia din tractul digestiv.

Instrumentul ajută la reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în serul de sânge, scăzând nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută, prevenind astfel modificările patologice ale vaselor de sânge. Normalizează coagularea sângelui, îmbunătățind proprietățile sale reologice, contribuind astfel la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Recenzile metforminei de către endocrinologi confirmă informațiile pe care le contribuie la scăderea în greutate în obezitate.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, 30, 60 și 120 comprimate filmate într-un blister. Tabletele conțin 500 sau 850 mg dimetil biguanid. În plus față de principalul ingredient activ din comprimat sunt amidonul, stearatul de magneziu, talc.

Analogi ai metforminei

Următoarele medicamente sunt considerate a fi analoage Metforminului: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin clorhidrat, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, analogul metforminei este insulina.

Indicații pentru utilizare

Metforminul este indicat pentru tratamentul diabetului de tip 2 cu funcție renală conservată, precum și a unei stări pre-diabetice. O indicație directă pentru utilizare este diabetul de tip 2, însoțit de obezitate.

Este, de asemenea, utilizat ca parte a terapiei complexe în tratamentul obezității abdominale-viscerale.

În timpul utilizării în practica clinică, revizuirile metforminului au fost atât de pozitive încât, după efectuarea studiilor clinice care le-au confirmat, în 2007 medicamentul a fost recomandat pentru utilizare în practica pediatrică pentru tratamentul diabetului de tip 1, ca supliment la terapia cu insulină.

Instrucțiuni de utilizare Metformin

Tabletele metformin sunt luate strict după o masă, consumând multă apă. Prima doză și doza inițială - 1000 mg pe zi, timp de 1-2 săptămâni doza crește, valoarea sa este ajustată sub controlul datelor de laborator privind nivelul de glucoză din sânge. Doza maximă admisă este de 3000 mg pe zi. Doza zilnică poate fi utilizată la un moment dat, dar la începutul tratamentului, în timpul perioadei de adaptare, se recomandă divizarea acesteia în 2-3 doze, ceea ce ajută la reducerea efectelor secundare ale medicamentului asupra tractului gastro-intestinal.

Cea mai mare concentrație a medicamentului din plasma sanguină este observată la 2,5 ore după administrare, după 6 ore începe să scadă. După 1-2 zile de administrare regulată, se stabilește o concentrație constantă a medicamentului în sânge, conform recenziilor Metformin începe să aibă un efect vizibil la două săptămâni după începerea administrării.

În cazul utilizării combinate a metforminei și insulinei, este necesară o observație medicală, cu doze mari de insulină - în spital.

Efecte secundare

Când se utilizează în conformitate cu instrucțiunile Metforminul este de obicei bine tolerat de către pacienți, rareori provocând reacții adverse. Dacă există, atunci, de regulă, ele sunt asociate fie cu intoleranță individuală la medicamente, fie cu interacțiune cu alte medicamente sau cu supradozare.

Potrivit recenziilor, Metformin cauzează cel mai adesea tulburări ale sistemului digestiv, manifestate sub formă de dispepsie într-o formă sau alta, ca unul din simptomele acidozei lactice. În mod obișnuit, astfel de semne sunt observate la începutul cursului tratamentului medicamentos și după trecerea unei perioade de adaptare. Conform instrucțiunilor, în acest caz, metforminul trebuie utilizat într-o doză redusă, în cazul unei acidoze lactice severe, medicamentul este anulat.

Utilizarea pe termen lung Metforminul contribuie la încălcarea metabolismului vitaminei B12 (cianocobalamină), prevenind absorbția acestuia în intestin, care poate provoca simptome de anemie cu deficit de B12. Această condiție necesită corectarea medicamentelor.

Contraindicații privind utilizarea metforminei

Instrucțiunile Metformin au indicat următoarele contraindicații:

• Acidoza lactică, disponibilă în prezent sau în istorie;
• Prekomatosnoe de stat;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• Funcția renală afectată, precum și bolile asociate care pot provoca o astfel de încălcare;
• Insuficiență suprarenale;
• Insuficiență hepatică;
• Picior diabetic;
• Toate conditiile care cauzeaza deshidratare (varsaturi, diaree) si hipoxie (soc, insuficienta cardiopulmonara);
• Alcoolismului. Este necesar să se ia în considerare faptul că chiar și o singură utilizare combinată a metforminei și alcoolului poate provoca o tulburare metabolică severă;
• Bolile infecțioase în perioada acută, însoțite de febră;
• Bolile cronice în stadiul de decompensare;
• Chirurgie extensivă și reabilitare postoperatorie;
• Alaptarea;

Sarcina, ca și copilăria, nu mai este considerată o contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului, deoarece Metformin poate fi prescris pentru tratamentul diabetului gestational și juvenil, dar în aceste cazuri tratamentul are loc strict sub supraveghere medicală.

Instrucțiuni speciale

În monoterapia cu Metformin, nu există nici un risc de hipoglicemie, ca parte a tratamentului complex al diabetului zaharat, un astfel de risc nu este exclus, ceea ce este necesar pentru a avertiza pacientul. A interzis consumul comun al acestui medicament și a substanțelor radiopatice intravasculare care conțin iod. Orice utilizare combinată a metforminei și a altei substanțe medicamentoase necesită supravegherea unui medic. La efectuarea unei intervenții chirurgicale, terapia medicamentoasă este anulată timp de 2-3 zile în perioada postoperatorie. Instrucțiuni Metformin prescrie o dietă pe întreaga perioadă de tratament, ceea ce vă permite să evitați vârfurile și picăturile de glucoză din sânge, cauzând deteriorarea sănătății.

Reguli de stocare

Metforminul trebuie ținut la îndemâna copiilor, într-un loc uscat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate este de trei ani.

Metformin medicatie instruire

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metforminul este absorbit lent și incomplet din tractul gastro-intestinal. C_max în plasma este atinsă în aproximativ 2,5 ore. Cu o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficat și rinichi.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. T_1/2 din plasmă este de 2-6 ore.

În caz de afectare a funcției renale, este posibilă cumularea metforminei.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.

Schema de dozare

Este ingerat, în timpul sau după masă.

Doza și frecvența administrării depind de forma de dozare utilizată.

În cazul monoterapiei, doza inițială unică pentru adulți este de 500 mg, în funcție de forma de dozare utilizată, multitudinea de aport este de 1-3 ori pe zi. Poate că utilizarea de 850 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza cu un interval de 1 săptămână. până la 2-3 g / zi.

În cazul monoterapiei pentru copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani, doza inițială este de 500 mg sau de 850 ori pe zi sau de 500 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, cu un interval de cel puțin o săptămână. Doza poate fi crescută la maxim 2 g / zi în 2-3 doze.

După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele determinării glucozei din sânge.

În tratamentul asociat cu insulina, doza inițială de metformină este de 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei din sânge.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, salicilați, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, clofibrat, ciclofosfamidă, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive hormonale pentru administrare orală, danazol, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați ai acidului nicotinic pot reduce acțiunea hipoglicemică a metforminului.

La pacienții cărora li se administrează metformină, utilizarea agenților de contrast care conțin iod în scopul efectuării studiilor de diagnosticare (inclusiv urografia intravenoasă, colangiografia intravenoasă, angiografia, CT) crește riscul de a dezvolta disfuncție renală acută și acidoză lactică. Aceste combinații sunt contraindicate.

beta₂-injectarea adrenomimetice crește concentrația de glucoză în sânge datorită stimulării β₂-receptorilor adrenergici. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă de cimetidină poate crește riscul de acidoză lactică.

Utilizarea simultană a diureticelor "cu buclă" poate duce la apariția acidozei lactice din cauza posibilei insuficiențe renale funcționale.

Utilizarea concomitentă cu etanol crește riscul de acidoză lactică.

Nifedipina crește absorbția și C_max metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește C_max.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului) greață, vărsături, diaree, flatulență, senzație de disconfort la nivelul abdomenului; în cazuri rare - încălcarea indicatorilor funcției hepatice, hepatită (dispar după oprirea tratamentului).

Metabolizare: foarte rar - lactacidoză (este necesară întreruperea tratamentului).

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - o încălcare a absorbției vitaminei B₁₂.

Profilul reacțiilor adverse la copiii cu vârsta de 10 ani și peste este același ca la adulți.

mărturie

Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice, la pacienții cu obezitate: la adulți - în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină; la copii cu vârsta de 10 ani și peste - în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Contraindicații

Acidoza metabolică acută sau cronică, cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma; insuficiență renală, insuficiență renală (CC) Alte 8 recenzii de medic