Apneea de noapte: este posibil să scapi de el pentru totdeauna?

• Diagnosticare

Autor: R.V. Buzunov

Cine stie ce este apneea de somn - cei constienti ca aceasta boala este cronica. Este tratat, dar nu este vindecat. Boala moderată sau severă necesită terapie CPAP. Doctorii corect din punct de vedere politic o numesc o lungă, dar, de fapt, este cel mai probabil un tratament pe tot parcursul vieții. Deja am citit sau auzit despre asta, nu?

Numele meu este Roman Buzunov, sunt somnolog, doctor în științe medicale, profesor, doctor onorific al Rusiei. Timp de 23 de ani am făcut sforăit și apnee în somn, eu sunt principalul expert intern în aceste probleme. Pe baza experienței mele, pot spune că, în anumite condiții, apneea de somn este vindecabilă. Acest lucru este evidențiat de experiența reușită a utilizării autorului meu - programul "CHANCE". Pe scurt, atunci când apneea este declanșată de excesul de greutate, atunci, indiferent de gravitatea ei, puteți să scăpați în greutate, să restabiliți respirația normală și să abandonați CPAP.

Materiale: cum apneea de somn se dezvoltă

Deci, suntem interesați doar de acele cazuri de apnee, care sunt cauzate de obezitate. Cum se dezvoltă această situație?

Omul devine tare. În același timp, grăsimile se acumulează nu numai sub piele, unde o putem "vedea", ci și între organele interne. În jurul faringelui se creează "cuplarea" de grăsime. Se mărește în volum, începe să exercite presiune asupra tractului respirator. În stare de veghe, acest lucru nu afectează calitatea respirației. Dar într-un vis, mușchii se relaxează: pereții faringelui își pierd tonul, nu mai rezistă presiunii mecanice. Se apropie mai mult, devin mai "înfricoșați". O suflare a aerului în timpul respirației face ca pereții să vibreze și să atingă, această vibrație fiind auzită ca sforăitul.

Ocazional (într-un somn profund, când relaxarea musculaturii este maximă), convergența pereților este atât de puternică încât gâtul dispare total. Există opriri de respirație într-un vis. Acestea durează de la 10 secunde până la un minut sau mai mult, repetate până la 500 de ori pe noapte. Episoadele repetate ale starii de oxigen au un efect distructiv asupra inimii, a vaselor de sânge, a creierului și a altor organe.

Simptomele tipice ale apneei de somn obstructive nocturne:

• sforăit;
• Opriți respirația în somn;
• Somnolență severă în timpul zilei;
• Cefalee, creșterea tensiunii arteriale dimineața;
• Transpirații nocturne (capul transpira mai mult);
• Urinare frecventă pe timp de noapte (de 2-7 ori);
• Somn neliniștit;
• Iritabilitate excesivă.

Și tu probabil că știi consecințele:

Se dezvoltă boli cronice (ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală coronariană, boală de reflux gastroesofagian, esofagită);

Riscul de a ajunge într-un accident sau de a fi rănit din cauza somnolenței în timpul zilei și a somnului spontan crește de 6 ori;

Riscul de atac de cord, accident vascular cerebral crește de 5 ori;

Durata vieții active este redusă cu 5 ani;

Risc ridicat de a muri într-un vis.

Cum se tratează sindromul?

Trei din patru pacienți cu apnee la momentul diagnosticului au un grad moderat sau sever de boală - respectiv, mai mult de 15 sau mai mult de 30 de opriri pe oră. Acestea sunt, de obicei, simptome evidente (motiv pentru tratament) și riscuri ridicate.

Marea majoritate a acestor pacienți sunt prescrise cu terapie CPAP. În fiecare noapte folosesc un aparat special. El dă aer printr-o mască sub o ușoară presiune. Fluxul de aer nu interferează cu respirația, în același timp îndreaptă pereții faringelui, previne vibrația în timpul respirației (sforăitul) și a căderii (apnee).

În timpul terapiei CPAP, începând cu prima noapte, o persoană începe să respire liniștit, fără a opri respirația. Deoarece nu există atacuri de astm, alte simptome dispar, iar riscurile bolii sunt reduse la cele de mijloc. O persoană este sănătoasă: dacă nu țineți seama de faptul că în fiecare seară trebuie să folosească dispozitivul. În lume, peste 50 de milioane de pacienți utilizează cu succes metoda CPAP.

1. Există oameni care nici măcar nu îndrăznesc să înceapă tratamentul pentru apneea de somn cu ajutorul dispozitivului. Metoda pare ciudată, inacceptabilă din punct de vedere social, neobișnuită. Îi este frică de tratamentul pe toată durata vieții. Ei refuză. Rămâneți cu interesele lor, cu simptomele lor și, din păcate, cu riscurile lor.
2. Există oameni care folosesc CPAP pentru o lungă perioadă de timp și cu succes, dar ei încă mai au obezitate. Și obezitatea este periculoasă pentru sănătate: provoacă aceeași hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de inimă, diabet zaharat...

Există oa treia opțiune: pacienții care efectuează simultan terapia cu CPAP și sunt angajați în greutatea lor sub supravegherea unui medic. Acești oameni își pierd greutatea, scapă de aparat, readuc respirația normală într-un vis.

Cum funcționează programul "CHANCE"

Există un cerc vicios între obezitate și apnee în somn. Deșeurile de grăsime strânge faringele, provocând stoparea respiratorie. Datorită opririlor frecvente, somnul devine intermitent, etapele profunde aproape dispar de la el - și în timpul somnului profund, somatotropina este eliberată în organism. Acest hormon este responsabil pentru consumul de grăsimi. Când nu este suficient - crește greutatea corporală. În plus, apnea de somn mărește producția hormonului ghrelin, care crește apetitul și promovează acumularea de grăsimi. Astfel, obezitatea crește apneea, iar apneea contribuie la progresia obezității.

Terapia CPAP distruge acest ciclu vicios. Metabolismul revine la normal. Dacă se adaugă o scădere a greutății intenționată în tratamentul apneei de somn, aceasta va contribui la atingerea scopului, va deveni o persoană sănătoasă și va abandona dispozitivul timp de un an.

Principalul lucru de a utiliza această șansă. După începerea procesului CPAP, este important să cheltuiți energia care nu a apărut în restaurante sau în plăcerile "leneșilor" ale vieții, ci într-o recuperare vizată a corpului. Cu cât devine mai devreme după începerea procesului de scădere în greutate, cu atât va fi mai rapid rezultatul.

Și pentru a înțelege efectul real al acestei combinații - a se vedea o fotografie a unui pacient care a utilizat simultan CPAP și o reducere a greutății.

Mulți pacienți știu că pot să piardă în greutate într-un program amplu și să refuze de la CPAP, dar nu doresc. Sunt confortabili. În timpul nopții, se utilizează CPAP și ei dorm bine și în timpul zilei trăiesc o viață plină de sănătate.

Dar încercați să vă imaginați ce ați obține, scăpând atât de greutate, cât și de apnee în somn?

Du-te în pat și tocmai adormi, dormi liniștit, trezește-te treaz.

Să poarte haine frumoase, să te uiți în oglindă cu plăcere, să te simți încrezător.

Reduceți numărul de medicamente pe care le luați în legătură cu presiunea, inima și alte boli.

Mai puțin probabil să se adreseze medicilor cu privire la aceleași probleme.

Dormiți, trăiți și simțiți ca înainte, cu 10-20 de ani în urmă.

Poate că este o șansă de a lua...

Completați formularul de înscriere și administratorul nostru vă va apela înapoi înainte de sfârșitul zilei de lucru pentru a ajunge la un acord convenabil.

Dacă doriți să faceți o întâlnire pentru a vă consulta un medic, toate persoanele de contact sunt listate aici.

Cauzele și tratamentul apneei de somn

Apneea de somn este un episod care durează respirația pe timp de noapte, în timpul somnului, a cărui durată nu este mai mică de 10 secunde. Cu această condiție, mai mult de 50 de episoade de respirație pot fi înregistrate peste noapte. Pacientul are sforăit sever, somn neliniștit și o pierdere generală de capacitate de lucru. Diagnosticarea bolii la efectuarea polisomnografiei. Cauzele cauzelor patologice sunt determinate în timpul unei examinări aprofundate a organelor ORL. În tratamentul acestei patologii se utilizează dispozitive speciale, medicamente și intervenții chirurgicale, care sunt necesare pentru a elimina complet cauza. Ei bine ajută la terapia cu oxigen.

Caracteristicile generale ale bolii

Sleep apneea este o disfuncție pronunțată de respirație, care este însoțită de opriri regulate de respirație în timpul nopții de somn. În plus față de cazurile nocturne, deținerea respirației, această patologie este caracterizată de sforăit semnificativ și somnolență anormală în timpul zilei. O exploatare temporară a respirației în timpul somnului de noapte este considerată a fi o condiție foarte periculoasă pentru oameni, care este însoțită de diferite tulburări ale organelor importante. În cazul sindromului de apnee în somn, activitatea cardiacă este grav perturbată.

Opririle repetate ale respirației conduc la o foamete semnificativă la oxigen și la creșterea nivelului total de dioxid de carbon din sânge. Aceasta stimulează celulele creierului și, ca rezultat, duce la trezirea regulată și la o restaurare bruscă a respirației. Când o persoană adoarme din nou, el are din nou o perioadă de încetare a respirației și se trezește din nou. Dacă starea pacientului este prea severă, atunci opririle de respirație pe oră pot fi mai mult de 50. În timpul nopții, se poate acumula aproximativ 3 ore de timp când o persoană nu respira deloc. La persoanele cu apnee în somn, întreaga fiziologie a somnului este perturbată. Odihna devine inferioară, intermitentă și incomodă.

Sindromul similar de multe ori suferă de femei în timpul menopauzei. Hipneea este uneori diagnosticată. Această afecțiune este caracterizată printr-o scădere a funcției respiratorii cu 30% în 10 secunde. Comparativ cu starea fiziologică. Oamenii absolut sănătoși pot avea episoade de arest respirator într-un vis, dar nu mai mult de 10 secunde. În mod normal, astfel de întârzieri ale respirației nu trebuie să fie mai mari de 5 ore într-o oră. Dacă această condiție nu este însoțită de alte simptome. Că este considerată o variantă a normei, un astfel de stat nu amenință deloc sănătatea.

Tratamentul acestei boli este efectuat de un grup de specialiști de diferite specialități. Nu numai otolaringologul, ci și un pulmonolog, un somnolog și chiar un neuropatolog sunt implicați în consultare.

Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 4% dintre bărbați și 2% dintre femei suferă de apnee. În mod remarcabil, odată cu vârsta, riscul de stagnare respiratorie patologică în somn crește.

Cauzele insuficienței respiratorii în somn

Sindromul apnee poate să apară ca rezultat al leziunilor și comprimării anumitor părți ale creierului. Diferite boli pot duce, de asemenea, la acest sindrom, în care celulele creierului sunt afectate.

La copii, insuficiența primară a centrului respirator special duce adesea la apnee în somn, ceea ce duce, în cele din urmă, la înfometarea cu oxigen. La bebeluși, există o albăstruire a pielii și episoadele pe termen scurt de respirație în timpul somnului. Patologiile patologice sau cardiace nu sunt adesea observate în acest caz.

Apneea de somn este adesea diagnosticată la persoanele supraponderale, afecțiuni endocrine sau care suferă de stres obișnuit. Apariția sindromului obstructiv și conducerea unor trăsături structurale ale organelor respiratorii. Cauza este pasaje nazale excesiv de îngustate, palate moale prea mari, precum și amigdale mari sau uvula. Persoanele cu un gât scurt și destul de dens sunt predispuse la această patologie. Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea patologiei.

Există două grupuri de cauze principale care duc la sindromul obstructiv de apnee în somn:

• Blocarea parțială a tractului respirator - de obicei, o astfel de anomalie apare la nivelul nazofaringelui. Această condiție este direct legată de caracteristicile structurale ale organelor respiratorii sau de anumite patologii cronice. Adesea, apneea de somn apare la persoanele cu obezitate, cu curbura severă a septului nazal, rinita cronică și în prezența creșterii polifoase în nas.
• Tulburări în centrul respirator al creierului. Într-o stare somnoros, oamenii nu pot controla independent procesul de respirație, astfel încât această funcție se transformă complet în sistemul nervos. În timpul apneei, regiunile creierului își pierd capacitatea de a controla respirația și, din acest motiv, se observă înfometarea prin oxigen.

Mecanismul patologiei este foarte complex. Somnul apnea se dezvoltă din cauza colapsului în timpul somnului sonor. Căile respiratorii de la nivelul faringelui scad în fiecare caz de reținere a respirației, ceea ce duce la hipoxie severă. În această stare, semnalele sunt trimise creierului să se trezească. La trezire, funcția respiratorie este complet restaurată.

Numai un medic poate determina în mod corect cauza apneei, dar pentru aceasta o persoană trebuie să fie supusă unei serii de examinări.

Clasificarea patologiei

Încetarea temporară a respirației în timpul somnului, medicii sunt împărțiți în trei forme:

1. Central. Se produce ca urmare a unei încălcări puternice a unor mecanisme specifice în creier sau cu o insuficiență puternică a centrului respirator. Cu această formă de boală într-un vis, impulsurile din creier încetează să ajungă la mușchii organelor respiratorii.
2. Obstructiva. Apare atunci când unele părți ale organelor respiratorii scad. În același timp, funcția respiratorie normală a sistemului nervos central este pe deplin conservată.
3. Mixt. În această formă a bolii, se observă simptome ale formelor centrale și obstructive ale bolii.

Severitatea apneei se determină pe baza numărului de cazuri de reținere a respirației peste noapte.

• Mai puțin de 5 cazuri de respirație pe oră sunt valori normale, nu se face diagnosticarea apneei.
• De la 5 la 15 cazuri de insuficiență respiratorie sunt ușoare.
• De la 15 la 30 de episoade de stop respiratorie temporară - severitate moderată.
• Mai mult de 30 de cazuri de respirație se referă la un curs sever de patologie.

Forma mixtă a bolii este considerată cea mai dificilă și mai dificil de tratat. În acest caz, trebuie eliminate două motive în același timp.

Dacă cauzele exacte ale apneei nu sunt identificate și eliminate, atunci orice tratament va fi inutil.

tratament

Foarte des, oamenii nu realizează nici măcar că suferă de apnee în somn. Cu privire la cazurile de arest respirator într-un vis, ei învață de la cei care dorm noaptea lângă ei. Principalele simptome ale apneei sunt astfel de afecțiuni:

• Neliniat și adesea întrerupt somnul, care este însoțit de sforăitul puternic.
• Uneori, respirația persoanei se oprește. Astfel de episoade pentru noapte pot fi multe.
• În vis, persoana este prea activă. Pacientul are adesea cosmaruri, sare si alerga in vise.
• Dureri de cap dimineața.
• Anormală somnolență pe parcursul zilei.
• Scăderea performanței și reducerea concentrației.
• Iritabilitate și oboseală inexplicabilă în timpul zilei.
• Deficiențe de memorie

După un timp în adulți și copii cu tulburări respiratorii într-un vis, se adaugă greutatea corporală și apare disfuncția sexuală. Reținerea respiratorie regulată are un efect negativ asupra funcției cardiace, contribuind la dezvoltarea aritmiilor, anginei pectorale și insuficienței cardiace severe. Mulți pacienți au patologii cronice grave, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, astmul bronșic și BPOC. În prezența unor astfel de boli cronice, starea unei persoane se deteriorează foarte mult.

La copii, sindromul de apnee poate vorbi cu respirație în gură în timpul zilei, precum și incontinență urinară atât pe timp de noapte cât și pe parcursul zilei. Convalescența severă pe timp de noapte, precum și încetineala și letargia copilului în timpul zilei, ar trebui să aducă la alerte adulții. Un copil bolnav adesea doarme în unele poziții nenaturale și suflă greu.

Apneea de somn apare adesea cu boala Pikvikka. Aceasta este o patologie care combină o încălcare a inimii, excesul de greutate și somnolența atipică în timpul zilei.

diagnosticare

Atunci când faceți un diagnostic, este important nu numai să examinați pacientul, ci și să ascultați rudele care pot confirma sau respinge faptul că respirați într-un vis. Pentru a diagnostica apnee, se utilizează o metodă specială de diagnostic, în care o rudă a pacientului detectează perioade de timp în care se oprește respirația.

La examinarea acestor pacienți, medicul observă adesea gradul doi de obezitate. În acest caz, circumferința gâtului la femei este aproape întotdeauna mai mare de 40 cm, iar la bărbați mai mult de 43 cm. Tensiunea arterială este aproape întotdeauna crescută la pacienții de ambele sexe.

Dacă este suspectată apnee, pacientul este trimis pentru consultație otolaringologului. În timpul examinării, sunt adesea depistate încălcări ale organelor ORL. Se poate diagnostica un nas curbat, sinuzita, amigdalita cronica, precum si curbura pronuntata a septului nazal.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este polisomnografia. Atunci când se analizează datele obținute ca urmare a unui astfel de studiu, nu se detectează numai numărul și durata totală a reținerii respirației, ci se determină tocmai toate modificările care apar în organism în acest interval de timp.

Un pacient cu apnee în somn suspectat este examinat în diverse moduri pentru a exclude alte patologii.

tratament

Tratamentul pentru apneea de somn include metode medicale, chirurgicale și fizioterapeutice. Dacă gradul de apnee este ușor, atunci este suficient ca pacientul să doarmă cu o parte superioară ridicată a corpului pentru a elimina acest simptom. Suficient pentru a ridica pernele de numai 20 cm față de poziția lor normală. În plus, tratamentul pentru gradele bolilor pulmonare include următoarele măsuri:

• O persoană nu ar trebui să doarmă pe spate. În mod optim, în cazul în care pacientul este somn apnee va dormi pe partea sa. De asemenea, dormitul pe stomac nu este foarte preferabil.
• În timpul nopții, trebuie să îngropați câteva picături de picături vasoconstrictive în nas pentru a normaliza respirația nasului.
• De câteva ori pe zi, pacientul trebuie să alăpteze cu apă caldă cu adaos de uleiuri esențiale. Dacă sunteți alergic, este mai bine să ghemuiți cu o soluție de sifon sau sare.
• Pacientul trebuie să joace sport și să normalizeze nutriția. Acest lucru este necesar pentru a reduce greutatea.
• Este inacceptabil să preiați somnifere sau să consumați alcool seara.

Pentru tratamentul apneei, medicul poate recomanda diferite dispozitive. Dispozitivele de fixare a maxilarului sau suporturile specifice pentru limbă ajută la rezolvarea problemei. Toate aceste dispozitive sunt concepute pentru a menține un lumen normal al căilor respiratorii.

Se poate aplica metoda ventilației CPAP de mască. Această metodă ajută la menținerea presiunii pozitive stabile în căile respiratorii. Datorită acestui tratament, respirația în timpul somnului este stabilizată și îmbunătățirea bunăstării generale a persoanelor cu apnee. Această metodă de tratament este acum considerată cea mai eficientă.

Uneori pacienții sunt prescrise cu teofilină, dar acest medicament nu duce întotdeauna la rezultatul așteptat, în special în cazul apneei obstructive de somn. Cu forma centrală a bolii, tratamentul cu acetazolamide oferă un rezultat bun.

Intervenția operativă este utilizată în cazul în care insuficiența respiratorie este asociată cu anomalii ale structurii organelor respiratorii. În anumite cazuri, îndepărtarea glandelor, adenoizilor și corectarea formei septului nazal îi ajută pe pacient să se recupereze pe deplin de la apneea de somn.

În cele mai dificile cazuri, atunci când alte metode de tratament nu ajută, faringoplastia și traheostomia sunt indicate.

complicații

Apnea poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții oricărei persoane. Indiferent de vârstă. Din cauza tulburărilor de somn, o persoană suferă de somnolență în timpul zilei. Ca urmare, performanța redusă, coordonarea și atenția reduse. Toate acestea pot duce la răni atât la locul de muncă, cât și la domiciliu.

Pacienții cu apnee aproape că au întotdeauna tensiune arterială ridicată, ceea ce crește foarte mult riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic. În timpul perioadei de reținere a respirației, activitatea inimii este foarte deranjată, ceea ce poate duce la apariția bolilor cronice.

Experții cred că apneea de noapte devine o cauză frecventă a accidentelor vasculare cerebrale la tineri. Sindromul de apnee în somn agravează semnificativ starea persoanelor cu patologii cronice ale organelor respiratorii inferioare. Este foarte dificil pentru persoanele cu astm bronsic. După o scurtă încetare a respirației, aproape întotdeauna se confruntă cu un atac dureros astmatic.

Nu vă așteptați ca apnea de somn să treacă singură. Această condiție este periculoasă pentru sănătate și viață. O atenție deosebită ar trebui acordată copiilor cu sindrom similar.

Cazurile de insuficiență respiratorie la copii mici noaptea sunt foarte periculoase, deoarece pot duce rapid la moartea bruscă a copilului.

Apneea de somn este o condiție foarte periculoasă pentru viața pacientului, care poate duce la apariția de patologii grave și deces. În primul rând, medicul trebuie să determine cauza unei astfel de anomalii și numai după aceea să selecteze tratamentul optim. Dacă această condiție este asociată cu o încălcare a structurii organelor respiratorii, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Ce este această apnee în somn? Descrierea simptomelor și a cauzelor sindromului periculos

Somnul este o componentă importantă a vieții umane. Somnul permite unei persoane să se odihnească dintr-o zi grea, dar, din păcate, nu toată lumea are un somn confortabil.

O boală ca apneea este cunoscută de mulți. O tulburare serioasă de somn la bărbați care necesită diagnostic și tratament.

Ce este apneea de somn la adulți, care sunt formele bolii, precum și ce complicații pot fi - despre acest lucru și nu numai citite în articolul nostru.

Apneea de somn - ce este?

Sindromul de apnee în somn - ce este? Acest sindrom este o încetare a respirației în timpul somnului.

O astfel de boală teribilă este prezentă la 6% din populația totală (în cea mai mare parte este bărbații care suferă de ea).

Dacă timpul nu începe să trateze boala, pot exista consecințe grave. Este de remarcat faptul că boala apare în stadiul profund al somnului.

Este interesant faptul că o astfel de boală are și alte denumiri care descriu în esență un mecanism: apnea de somn, apnea de somn, apneea de somn. Toți acești termeni implică o tulburare de somn, moment în care respirația se oprește.

După cum știe toată lumea, în timpul somnului unei persoane, toți mușchii se relaxează și respirația devine superficială. Și acesta este un fenomen normal al fiziologiei umane. Oamenii nu se gândesc nici măcar la asta, pentru că toate căile respiratorii rămân deschise. Persoanele care suferă de boala apnee, au o suprapunere parțială sau completă a gâtului în sine.

Există mai multe forme de boală.

Următoarele detalii despre videoclipul despre boala apnee sunt:

Deci, acesta este răspunsul la întrebarea: "Ce este aceasta - apnee în somn?". În următorul paragraf, luăm în considerare formele bolii și simptomele apneei de somn la adulți. Despre particularitățile bolii în copilărie, citiți în această publicație.

Forme de boală

Fiecare formă are propriul mecanism și cauze de dezvoltare. După ce ați studiat că puteți pune diagnosticul corect și puteți începe un tratament rapid.

Medicii disting clar:

• somn apnea - o stare a corpului când ventilația pulmonară se oprește timp de 10 secunde. Toate acestea se întâmplă în timpul somnului;
• Sindromul de apnee în somn - stop respirator, care se repetă cu o anumită frecvență, după cum arată practica, oprirea aceasta duce la trezire.

Luați în considerare fiecare formă a bolii și aflați ce fel de probleme cu corpul ar trebui să fie o astfel de boală teribilă.

Tipul central de apnee în somn - ce este? Deja în nume este evident că problema în această situație este sistemul nervos central. Din anumite motive, CNR nu trimite impulsurile necesare muschilor sistemului respirator.

Există o serie de motive care cauzează această boală, precum și principalii factori de risc:

• structura gâtului în sine este anormală (o structură care afectează lumenul tractului respirator);
• alte anomalii. Aici vorbim de organe dezvoltate non-standard: amigdalele mari, adenoide, precum și o mare limbă.
  În plus, boala poate provoca o curbă a septului nazal și a bărbiei, care este deviată înapoi;
• supraponderală, ultima etapă - obezitatea. Astfel de cauze apneea de somn contribuie la faptul că căile respiratorii sunt comprimate prin pliuri de grăsime;
• dacă în ajunul apariției simptomului apneei de somn, o persoană a luat multă alcool sau sedative puternice, este posibilă relaxarea completă a mușchilor limbii și a laringelui;
• sforăitul puternic, care poate provoca prelungirea laringelui în sine;
• frecvența cauzei apneei de somn este fumatul greu. Dar, de asemenea, cei care sunt într-o cameră puternic fumător poate suferi, făcându-l stabil;
• ereditate. Fără a se uita la faptul că o astfel de boală nu este transmisă genetic, aceasta poate fi cauzată dacă cineva din familie a fost bolnav înainte (caz rar);
• psihosomia imediată, adică o persoană poate crește numărul crizelor prin simpla înlăturare.

Cauzele bolii și recomandările medicului în următorul videoclip:

În plus, dezvoltarea și manifestarea unei astfel de boli teribile pot afecta alte boli care au suferit de pacient, acestea includ:

1. hipotiroidism.
2. Sindromul Down și sindromul Marfan.
3. Tulburări neuromusculare diferite și așa mai departe.

Anomaliile sistemului imunitar și tensiunea arterială crescută afectează, de asemenea, manifestarea apneei de somn.

Atunci când un pacient manifestă apnee de tip central, este imediat evident, deoarece afecțiunea are o manifestare specifică.

Există simptome clare ale apneei de somn, prezența căreia înseamnă că o persoană trebuie să vadă un specialist:

• pacientul are respirație severă / dificilă, ceea ce îl face să se trezească în mijlocul nopții. Dar merită remarcat faptul că este ușor de restaurat dacă schimbați poziția;
• probleme cu somnul însăși, la începutul căruia pacientul poate fi confundat cu insomnia simplă;
• persoana este într-o stare de somn constantă și este destul de realist faptul că el poate adormi în timp ce lucrează și se uită la televizor;
• pacientul este distras, deoarece somnul lui este deranjat. El nu este atent și poate "încetini";
• omul șuieră puternic. De fapt, medicii spun că sforăitul este o boală separată și nu are nimic de-a face cu apneea. Citiți mai multe despre tratamentul de sforăit aici.

Este logic ca o astfel de boală să nu permită unei persoane să aibă suficient somn, ceea ce, la rândul său, duce la faptul că în timpul zilei somnolența, distragerea atenției și scăderea performanței. În plus, în etape severe, și pierderea conștiinței.

Acest tip de apnee de somn ca obstructiv este cel mai frecvent la bărbați. Și dacă vă imaginați un portret tipic, atunci acesta este un om, cel mai adesea plin de corp, cu parametri externi rotunjiți, fața lui este roșie, rotundă. Vocea este scăzută, răgușită, ochii sunt roșii.

Pericolul bolii este că o persoană poate adormi în cele mai neașteptate locuri. Prin urmare, lucrul în muncă responsabilă, în cazul în care aveți nevoie pentru a monitoriza producția, sau scump, în orice caz, nu vă puteți îmbolnăvi de o astfel de afecțiune.

Statisticile arată că această formă a bolii la persoanele sub 30 de ani se găsește în intervalul 6-7%, cele peste 60 - până la 30%. Bărbații sunt bolnavi în 30%, femeile - 20%.

Cauzele apneei de somn, precum și cele comune, sunt în mare parte asociate cu mușchii, anomalii.

Această formă este mai frecventă decât cea centrală și există o serie de simptome ale sindromului de apnee în somn, care diagnostichează această boală:

• sforăitul puternic și puternic, deranjând pe alții;
• durere constantă în cap și în piept, mai ales după trezire;
• posibila insomnie, tulburări frecvente de somn;
• presiune ridicată;
• opriți respirația timp de 10 secunde.

Este logic ca această boală să aibă mai multe forme de severitate, care diferă în numărul de stop respirator:

1. o formă ușoară, unde stoparea respiratorie este de la 5 la 15 opriri.
2. Media de la 15 la 30.
3. Cele mai periculoase, grele - de la 30.

Acum știți ce este un sindrom de apnee în somn și ce forme de boală emit. Apoi, să vorbim despre complicațiile bolii.

Posibile complicații

Această boală este foarte gravă și nu o neglijați. Dacă observați că somnul dumneavoastră a devenit perturbat, sforăi, aveți dureri în piept, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a începe tratamentul în timp util.

Episoade frecvente de apnee în somn - ce afectează? De fiecare dată când se oprește respirația, corpul devine stresat, în timp ce presiunea crește până la 250 mm Hg și este logic ca presiunea constantă să ducă la alte boli - hipertensiune arterială. Dacă afecțiunea este severă, atunci pacientul are tulburări hormonale, și anume, nivelul hormonului somatotrop și testosteronul este redus.

Este posibil să lucrați ca șofer în timpul apnee în somn? Este logic că nu poate fi. La urma urmei, o astfel de boală nu permite unei persoane să doarmă, ceea ce îi afectează concentrarea. Și este foarte posibil ca un om să poată adormi la volan.

Există anumite metode de prevenire care ar trebui utilizate:

• asigurați-vă că opriți consumul de alcool, precum și mijloace puternice de calmare a nervilor;
• dacă încă renunți la fumat, urmăriți greutatea, deoarece toată lumea știe că renunță la fumat, câștigând greutate și acesta este primul pas spre o astfel de boală;
• Este necesar să se vindece boala care provoacă apnee.

Acum știți ce este apneea de somn și că atunci când vă confruntați cu o astfel de boală, nu puteți să vă auto-medicați, deoarece consecințele bolii sunt prea grave pentru a glumi cu ea.

Sleep apnea

O încetare temporară a respirației în somn apare la fiecare a cincea persoană. Când întrerupe procesul de oxigen din plămâni, iar somnul se înrăutățește. În plus, o astfel de persoană aduce deseori multe inconveniente altora. Medicii spun că oprirea respiratorie într-un vis poate apărea la o persoană de orice sex și vârstă.

Este important! Lipsa tratamentului în timp util al bolii duce la trecerea ei la stadiul cronic și la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru sănătatea sa la o persoană.

Astfel, fiecare persoană ar trebui să fie conștientă de principalele simptome ale acestei boli. Acest lucru va ajuta în timp util pentru a contacta medicul, care va răspunde cu mai multă precizie la întrebarea despre ceea ce este apnee.

Opriți respirația într-un vis. Mit sau realitate

Sindromul apnee este considerat o boală. Când scade cantitatea de aer din plămâni. O încetare temporară a respirației durează aproximativ 10 secunde.

Apneea de somn apare în timpul somnului profund și dacă o persoană snorestează. În această perioadă, țesuturile moi ale laringelui se află în starea cea mai relaxată.

Astfel, este sforăitul care contribuie la dezvoltarea bolii.

Știați că apneea este împărțită în tipuri

Medicii disting aproximativ 3 tipuri de boli:

1. Central. Când se datorează lipsei efortului respirator în plămâni nu primește cantitatea necesară de aer.
2. Obstructiva. Când apare, o obstrucție temporară în tractul respirator.
3. Mixt sau complex. Se caracterizează prin amestecarea caracteristicilor tipurilor anterioare.

Luați în considerare fiecare dintre specii în detaliu.

Dezvoltarea tipului central al bolii

Apneea centrală este considerată foarte periculoasă de medici, deoarece oprește complet respirația. Stimulatoarele respiratorii nu sunt suficient de active, lipsesc fluxul oronal și efortul respirator.

Boala obstructivă

Cu aceasta, o persoană, în momentul unui suspin, închide căile respiratorii, dar în același timp fluxul oronal și efortul respirator sunt menținute.

Apneea obstructivă de somn are următoarele simptome tipice: o persoană nu doarme bine, adesea se trezește noaptea. În timpul zilei, el dorește mereu să doarmă, așa că deseori căscă și nu poate funcționa normal, deseori suferă de dureri de cap. În acest tip de sindrom de apnee, se dezvoltă adesea impotența și hipertensiunea.

Tip mixt sau complex al bolii

Această apnee în somn se caracterizează printr-un amestec de semne ale unei specii centrale și obstructive.

Apariția lor frecventă conduce la apariția unei astfel de boli cum ar fi hipoxemia respiratorie. Cu apnee de acest tip de pacient, sunt sari frecvente în tensiunii arteriale și o schimbare rapidă în ritmul și frecvența contracțiilor musculare cardiace.

Este important! Este de remarcat faptul că această formă a bolii este caracterizată de dezvoltarea complicațiilor severe la om, de la care este foarte dificil să scăpați. Astfel, este important ca pacientul să-și amintească faptul că aprinderea frecventă a apneei este foarte periculoasă pentru sănătatea umană și că este necesară o vizită la medic.

Blestemul lui Ondine

Blestemul lui Undine este același sindrom de apnee, doar într-o interpretare verbală diferită. Acest nume interesant este asociat cu o legendă germană veche, conform căreia sirena Ondine a refuzat să fie nemuritoare pentru dragostea unui cavaler. În timpul căsătoriei, a jurat să o iubească până când putea să respire aerul.

Dar dragostea a fost de scurtă durată, iar cavalerul a schimbat Undine cu un nou iubit. Cum și de ce a murit Ondine - legenda nu știe. Cu toate acestea, fantoma ei a început să-l urmărească pe fostul soț și a făcut un blestem. Ea a afirmat că un cavaler trebuie să-și supravegheze respirația toată viața, pentru că în orice moment el poate să moară de la oprirea lui.

Această poveste este doar o invenție, deoarece în vremurile străvechi oamenii nu au putut oferi o explicație științifică pentru sindromul de apnee.

Efecte periculoase și complicații ale apneei

Desigur, apneea este o condiție periculoasă pentru viața unei persoane, deoarece nu există șansa de sută la sută ca respirația într-un vis să reapară după oprire. Semnele negative includ:

• somn neliniștit, însoțit de snorting, grunting;
• senzație de rău după trezire și întreaga zi, deoarece corpul nu sa odihnit pe deplin în timpul nopții;
• hipoxie sau lipsa de oxigen, deoarece organele umane nu au primit partea necesară în timpul somnului;
• ca urmare a hipoxiei - o încălcare a inimii, o manifestare a aritmiei.

Semne care necesită o atenție urgentă

Doctorii simptomele apneei sunt împărțite în două tipuri: zi și noapte.

Semnele de zi ar trebui să includă:

• o scădere accentuată a concentrației;
• dezvoltarea somnolenței și a apatiei;
• prezența durerilor de cap frecvente și a uscăciunii în gură;
• apariția durerii în inimă și lipsa de atracție față de sexul opus;
• dezvoltarea impotenței și schimbări bruște de dispoziție.

Semnele nocturne ale dezvoltării unei persoane a unei boli periculoase includ:

• sforăit și tulburări de somn;
• trezirea brusca a unei persoane pe timp de noapte datorita incapacitatii de a inspira;
• dezvoltarea enureziei nocturne și apariția viselor realiste;
• apariția unor crize aspre de teamă și insomnie;
• salivație crescută și scârțâirea constantă a dinților;
• transpirație crescută.

Atenție: acești factori măresc riscul de insuficiență respiratorie.

Medicii evidențiază mai multe motive care duc la apariția apneei.

Principala este că persoana este supraponderală (în special gradul de obezitate 2 și mai sus, cu un IMC mai mare de 35). Aceasta crește cantitatea de țesut adipos din laringe. Datorită acestui fapt, gradul de permeabilitate al tractului respirator este îngust, iar într-un vis la adulți există o încetare a respirației.

Motivele suplimentare care determină stoparea respiratorie în timpul somnului includ:

1. prezența obiceiurilor proaste și abuzul de alcool;
2. slabă ereditate;
3. prezența patologiilor în partea anterioară a craniului;
4. dezvoltarea bolilor congenitale severe la om.

Fapt! Adesea apneea de somn apare la nou-născuți și copiii prematuri.

Cauzele apneei de somn la copii sunt asociate cu o dimensiune crescută a amigdalelor, congestie nazală și o exacerbare a unei reacții alergice.

Specialist pentru a vizita

Amintiți-vă! Dacă o persoană adesea nu respira noaptea și nu mai știe, atunci ar trebui să i se arate unui medic.

El este cel care va produce tratamentul apneei de somn. Deseori, pacienții se întreabă ce fel de doctor poate vindeca această boală complexă.

Inițial, terapeutul se ocupă de diagnosticul de apnee.

În timpul tratamentului, efectuează un studiu și examinarea pacientului, identificând cauzele apariției unui astfel de fenomen ca un atac de apnee. În plus, el poate să recomande pacientului, să-și schimbe modul de viață și să înceapă să ia medicamente speciale pentru tratamentul apneei de somn.

Dacă o persoană are boli cronice în cavitatea nazală, precum și în gât și laringe, atunci ar trebui să contacteze otolaringologul. El este cel care prescrie o intervenție chirurgicală pentru pacient.

Dacă un pacient are anomalii în structura maxilarului, care a cauzat apnee în somn, ar trebui să viziteze medicul dentist. Aceștia realizează materiale plastice maxilare, iar aplicatorii intraorali sunt fabricați.

Studiul cauzelor de apnee în somn și dezvoltarea insomniei este efectuată de un somnolog.

diagnosticare

Este foarte important să înțelegeți în timp că o persoană suferă de blestemul lui Ondine.

Faptul că o persoană dezvoltă apnee în somn este, de obicei, observată de oamenii săi apropiați. Cu toate acestea, este imposibil să se identifice boala numai prin mărturia lor.

Metodele suplimentare de diagnosticare a bolii includ efectuarea polisomnografiei. Un astfel de diagnostic de apnee se efectuează în laboratorul de somn. Pacientul pur și simplu doarme și aparatul înregistrează datele. Acest diagnostic determină respirația, nivelul de oxigen furnizat sângelui și gradul de activitate a creierului.

În plus, pacientul este studiat cardiograma și mișcarea ochilor.

După diagnostic, specialistul determină prezența opririi activității respiratorii în timpul somnului și determină severitatea bolii.

Mai mult, specialistul determină un tratament mai eficient al acestei boli.

Auto-diagnostic - cum să înțelegeți că aveți apnee

Prin auto-diagnostic trebuie să includă senzațiile interne ale unei persoane după trezire:

• urme de oboseală pe față, leneș, aspect "cruțat";
• gura uscata;
• dureri de cap;
• durere în gât;
• activitate de gândire lentă;
• incapacitatea de a conduce în mod adecvat o mașină;
• senzație de mușchi și oase dureroase;
• trezindu-se frecvent în noapte de la frică, de la coșmaruri, de la lipsa de oxigen;
• transpirație;
• inhibarea activității sexuale;
• depresie persistentă;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Desigur, toate aceste semne nu pot vorbi clar despre sindromul de apnee. Dar dacă există suspiciuni, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un doctor pentru un diagnostic profesional.

cercetare

Doctorul în funcție de povestirile pacientului nu este întotdeauna posibil să stabilească cu precizie prezența apneei în el. Deci, există mai multe metode de diagnostic:

1. Polisomnografia. Această metodă este un studiu cuprinzător al activităților organelor și sistemelor umane. Utilizați ECG, EEG, CTG și alte dispozitive conectate la computer. De-a lungul experimentului, datele sunt transmise unui dispozitiv care le analizează și afișează rezultatul prezenței sau absenței apneei.
2. Testarea latenței la somn. Pacientul trebuie să aranjeze o oră liniștită atunci când trezirea se petrece în viața obișnuită. Astfel, specialistul verifică somnolența latentă și verifică timpul necesar pentru ca o persoană să adoarmă.

Apnea de prevenire

Metodele de prevenire a apneei de somn sunt după cum urmează:

• eliminarea excesului de greutate;
• întreruperea consumului de alcool;
• renunțarea la fumat;
• eliminarea utilizării medicamentelor sedative destinate unui curs lung de tratament;
• asigurați-vă dormit pe laterale și nu pe spate.

Aceste metode pot fi atribuite unei schimbări în stilul de viață al unei persoane. Există și alți factori legați de prevenirea apneei:

• relaxând la culcare, luând o baie caldă;
• masaj, care vizează și relaxarea;
• eliminarea zgomotului exterior și a excesului de lumină înainte de a merge la culcare;
• aerisirea camerei;
• Nu trebuie să te uiți la TV în pat noaptea sau să citești în timp ce stai jos.

Desigur, aceste metode sunt concomitente cu tratamentul principal, care poate fi prescris numai de un medic specialist cu înaltă calificare.

Chirurgie ca tratament pentru stop respirator. Când să nu faci fără ea

Cel mai adesea, tratamentul cu apnee în somn se bazează pe intervenții chirurgicale. Necesitatea punerii sale în aplicare este determinată exclusiv de medicul curant, pe baza testelor prezentate de pacient și studiul structurii laringelui său.

Este important! Operația se efectuează în cazul în care metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit.

Principalele tipuri de operații chirurgicale care se desfășoară odată cu dezvoltarea apneei de somn includ:

1. Amigdalectomie. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, care devin adesea o sursă de inflamație.
2. Turbinotomy. Se utilizează pentru a reduce sau a elimina complet concha.
3. Poliektomiyu. Se caracterizează prin îndepărtarea polipilor localizați în cavitatea nazală.
4. Corecția din plastic a septului nazal.
5. Instalarea implanturilor palatale. Sistemul Pilar folosit frecvent. Se caracterizează prin instalarea de implanturi cilindrice mici, care vor susține și întări palatul moale.
6. Realizarea ventriculului plastic. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, a unor părți ale uvulei, precum și a țesuturilor faringiene în exces.
7. Somnoplastiku. Operația se bazează pe plasticul palatului moale.
8. Punerea în aplicare a miotomiei în regiunea mușchiului limbii bisei. Se caracterizează prin disecția musculaturii limbii bărbie.
9. Osteotomia maxilarului superior și inferior. Se caracterizează prin extinderea zonei feței medii, a părții inferioare a feței și a cerului spre față.
10. Protocolul chirurgical Riley-Powell-Stanford. Această operație include 2 etape. Primul include plasticul uvulopalatofaringic. A doua etapă implică miotomia mușchiului genioglosal.
11. Traheostomie. Această etapă se caracterizează printr-o operație de eliminare a tulburărilor anatomice localizate în tractul respirator superior.

Opriți respirația și medicația. Compatibil sau nu

Acestea sunt de obicei folosite ca o metodă auxiliară pentru terapia principală. Cel mai adesea, tratamentul sforăitului și apneea de somn se efectuează de către specialiști cu ajutorul medicamentelor speciale. Acestea includ Silence, Asonor și Dr. Snore. Ele au un efect atenuant asupra membranei mucoase a laringelui. Acest lucru este realizat datorită uleiurilor esențiale care sunt incluse în compoziția lor.

În detaliu pentru a răspunde la întrebarea cum să vindeci această boală periculoasă fără intervenție chirurgicală, poate doar un specialist cu experiență.

Metode moderne de tratament a insuficienței respiratorii

Tratamentul formelor severe de apnee la adulți se efectuează utilizând terapia CPAP. Se bazează pe crearea presiunii pozitive în tractul respirator superior și pe întreținerea ulterioară cu ajutorul unui dispozitiv special.

Fapt! Medicii sunt considerați această metodă cea mai eficientă în combaterea bolii.

Acest dispozitiv constă dintr-un compresor special și o mască care se pune pe fața pacientului. Compresorul menține o presiune specială și eliberează aer în plămâni. Datorită utilizării dispozitivului, uvula, perdelele palatinei și rădăcina limbii preiau poziția necesară în care inelul faringian este în mod constant în stare expandată.

Amintiți-vă! Presiunea din dispozitiv este fixată de medicul curant.

După tratamentul cu CPAP, o persoană poate efectua tratamentul bolii la domiciliu. Acest dispozitiv pacient este utilizat noaptea.

În cazul în care un pacient are o formă ușoară a bolii, dispozitivul este utilizat de la 3 la 5 ori pe zi.

Cu o formă severă a bolii, aceasta trebuie utilizată în fiecare zi.

În comparație cu alte metode de tratament pentru stoparea respiratorie în timpul somnului, terapia cu CPAP are mai multe avantaje:

• omul scapă de sforăit;
• îmbunătățește somnul și dispare insomnia;
• se simte mai bine;
• Se scapa de somnolenta, starea de spirit si performanta se imbunatateste;
• Are dureri în cap, se simte odihnit după ce se trezește.

Dezavantajele terapiei cu CPAP includ:

• apariția disconfortului din utilizarea constantă a măștii;
• prezența iritării pe suprafața feței;
• apariția congestiei nazale și a dificultății de respirație;
• prezența durerilor de cap frecvente și a disconfortului în abdomen.

Când pot să fac fără un medic

Toate mijloacele care ajută la scăderea încetinirii respirației într-un vis pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. Fâșii nazale speciale. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Acestea contribuie la extinderea aripilor nasului și la creșterea cantității de aer inhalat. Ca urmare a acestui fapt, el intră în plămânii umani în număr mare.
2. Utilizarea de remedii de aerosoli, care sunt special concepute pentru a trata apneea. De obicei, aceste preparate includ uleiuri esențiale naturale care ajută la înmuierea mucoasei laringiene.
3. Utilizarea medicamentelor intraorale. Aceste medicamente au scopul de a crește tonusul muscular general al faringelui.

În plus, pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează apneea la domiciliu, medicii recomandă ca toți pacienții să respecte următoarele reguli simple:

• Urmăriți-vă greutatea și jucați sporturile.
• Înlăturați complet toate obiceiurile proaste.
• Nu luați cantități mari de medicamente.
• A dormi mai bine pe lateral și capul se ridică ușor înainte.
• Urmăriți cu atenție igiena nazală și faringiană.
• În prezența bolilor cronice în timp util pentru a le trata.
• Dacă apar probleme de respirație, utilizați medicamente și dispozitive intraorale care o normalizează.

Apneea și medicina tradițională. Toate, cu toate acestea, cu privire la utilizarea de remedii folclorice

Majoritatea oamenilor spun că apneea de somn poate fi vindecată cu ajutorul unor remedii folclorice:

1. Inițial, o persoană poate coace morcovi tineri. Înainte de a mânca, trebuie să mănânci de la 1 la 2 bucăți. Efectul terapeutic se realizează la o lună după utilizare.
2. Faceți o tinctură pe baza unei frunze de varză și o linguriță de miere. Compoziția rezultată dintr-o lingură ar trebui să fie consumată înainte de culcare. Un astfel de tratament se efectuează în termen de o lună.
3. Pregătiți un decoct pe bază de plante medicinale. Pentru bujorul trebuie să amestecați particule de rădăcină, mițel, coadă de cal alb, coacăze negre și brusture. 1 lingură de ierburi tocate se toarnă 250 ml apă fiartă. Compoziția rezultată ar trebui răcită și consumată 1 lingură de până la 4 ori pe zi.

Apneea de somn este un fenomen foarte periculos, care este adesea subestimat atât de medici, cât și de pacienți. Mai ales periculos este apariția la nou-născuți. În acest sens, părinții care au observat că copilul lor nu respira periodic în somn, ar trebui să meargă imediat la medic pentru consultare și să efectueze un tratament adecvat.

Apneea la copii

De la o vârstă foarte fragedă, trebuie să monitorizați respirația copilului. Deci, experții spun că în copilărie este considerată normă când respirația copilului se oprește timp de 10-15 secunde, deoarece sistemul respirator nu este încă complet format. Dar dacă se observă că nu mai există respirație timp de mai mult de 20 de secunde, atunci acesta este motivul pentru a auzi alarma și a examina copilul pentru apnee. La risc sunt cel mai adesea:

• copii prematuri care au apărut înainte de data scadenței;
• Sugarii care au traumatisme la naștere sunt hematoamele creierului.

Dacă un copil se naște cu astfel de semne, atunci este necesar să cereți unui copil în spitalul maternității sau în centrul perinatal să verifice copilul pentru lipsa de apnee înainte de descărcare.

Dacă se confirmă un astfel de sindrom, părinții trebuie să urmeze cursuri speciale de prevenire a acestei afecțiuni, precum și de asistență de urgență în caz de complicații.

Medicul vă poate sfătui să cumpărați un dispozitiv special care să monitorizeze respirația copilului într-un vis. Cu toate acestea, nu trebuie să-l folosiți singur fără recomandări.

Opțiunile de prevenire includ:

• ventilarea constanta a camerei unde bebelusul doarme, pentru a asigura accesul la oxigen;
• menținerea unei temperaturi confortabile a aerului de la 20 la 23 de grade Celsius;
• urmărirea umidității optime;
• întoarcerea constantă a copilului de la o parte la alta, precum și controlul asupra căruia nu dormea ​​pe spate.

Aceste metode sunt potrivite pentru apnee obstructivă și centrală.

Sleep apnea (apnee în somn). Structura somnului, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul eficient și prevenirea sindromului.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Structura somnului

Somnul este o stare fiziologică normală a corpului. Somnul este cauzat de activitatea creierului normal. Pentru a vă recupera complet, trebuie să treceți printr-un anumit număr de episoade "Deep Sleep" în timpul somnului. Cu cât numărul de episoade de "somn adânc" este mai mic, cu atât este mai rău recuperarea corpului și cu atât mai obosit vă veți simți a doua zi. Pentru funcția normală a corpului, o persoană trebuie să petreacă cel puțin 7-8 ore de somn, aproximativ 15-25% din acest timp ar trebui să fie cheltuit pe faze de somn adânc.

Somnul poate fi împărțit în două categorii:

• REM somn (somn paradoxal sau o etapă de mișcări rapide ale ochilor) Această etapă are loc aproximativ 85-90 de minute după ce adormiți și durează aproximativ 10-15 minute. În această perioadă crește activitatea creierului și puteți vedea visele. Somnul REM poate apărea la intervale de 3 până la 5 ori în timpul somnului.
• Întârzierea somnului (somnul ortodox) această etapă de somn are loc imediat după adormire și durează 80-90 de minute. La rândul său, somnul lent este compus din 4 etape:
  • Etapa 1 - apare de obicei după adormire și durează aproximativ 5-10 minute. În această perioadă, mușchii se relaxează și somnul poate fi foarte ușor deranjat în această perioadă. De asemenea, în timpul acestei perioade de somn, s-ar putea să apară sentimente de cădere, acest lucru se numește "hipnogogic twitching"
  • Etapa 2 (somn ușor) - în această perioadă, mișcarea ochilor se oprește, pulsul încetinește, iar temperatura corpului scade - aceasta este pregătirea necesară a corpului pentru somn profund.
  • Etapa 3 și 4 (somn profund) - în timpul somnului profund, corpul este restabilit și sistemul imunitar este întărit. În timpul fazei profunde este destul de dificil să vă treziți o persoană, dar dacă vă treziți o persoană în această perioadă de somn sau pentru un motiv oarecare se va trezi, în câteva minute persoana va fi dezorientată.

În timpul nopții, episoadele de apnee și hipopnee pot să apară și să apară la persoanele cu apnee în somn. In timpul unui episod al sindromului de apnee de somn scade cantitatea de oxigen care intră în plămâni, această condiție determină trecerea omului de la stadiul de somn profund, într-o stare de somn superficial, sau cauze trezire. De obicei, astfel de episoade se repetă de multe ori în timpul nopții, în unele cazuri este posibil să se repete până la 2-3 ori pe minut.

Foarte adesea, oamenii care suferă de apnee în somn, sforăiesc, respirația este zgomotos, cu decolorare frecventă. Apneea de somn este cauza non-somn și oboseală, precum și a oboselii a crescut. Cel mai interesant lucru este că oamenii care suferă de această boală adesea nu își amintesc că s-au trezit noaptea pentru a-și prinde respirația.

Despre cauzele tulburărilor de somn, citiți articolul: Tulburări de somn

Cauze și factori de risc pentru apneea de somn

Cauza reală de apnee obstructiva de somn este relaxarea excesiva a muschilor gatului (mușchii care susțin această limbă, amigdale și palatului moale), ceea ce conduce la colapsul structurilor sprijinite de acestea și blocarea parțială sau completă a gâtului, rupând astfel fluxul de aer în plămâni.

Există o serie de cauze care agravează evoluția acestei boli:

• Supraponderiul este unul dintre cei mai mari și mai frecvenți factori de risc. Depunerea excesivă a țesutului gras în gât poate crește sarcina asupra mușchilor gâtului. De asemenea, depunerea excesivă a țesutului adipos în creșterea abdomenului sarcinii pe diafragmă (mușchi care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică și în același timp principalul „mușchiului respirator“) în timpul respirației. Creșterea sarcinii asupra acestor mușchi contribuie la o evoluție mai severă a bolii.
• Vârstă - persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai în vârstă, cu cât este mai în vârstă persoana, de obicei mai slabă cu mușchii. Deși apnea de somn poate apărea la orice vârstă, sa observat că, odată cu vârsta, apneea de somn apare mai des și este mai gravă decât la persoanele mai tinere.
• Bărbații - la bărbați, boala apare de două ori mai des decât în ​​cazul femeilor, datorită diferenței mici în structura anatomică a gâtului, precum și a tipului de distribuție a țesutului adipos care este diferit de cel al femeii.
• Utilizarea medicamentelor cu un efect sedativ (hipnotic) - aceste medicamente pot afecta gradul de relaxare musculară.
• Caracteristici structurale - caile respiratorii mai subtire decat amigdale normale, mărite, limba mare, maxilarul inferior este mică, prezența unei cantități în exces a mucoasei orale se pliază - toate aceste caracteristici pot determina dezvoltarea sau exacerbarea sindromului de apnee obstructiva de somn.
• Consumul de alcool poate agrava evoluția bolii.
• Fumatul - la persoanele care fumează, apneea de somn se produce de 3 ori mai frecvent decât nefumătorii.
• Menopauza - modificări hormonale care apar la menopauză la femei, contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului în unele cazuri.
• Ereditatea - dacă cineva din familie (părinții) suferă de apnee în somn, șansele de a dezvolta această boală la copii sunt mai mari.
• Diabetul zaharat - la persoanele cu diabet zaharat, riscul de a dezvolta apnee în somn este de 2-3 ori mai mare decât la persoanele care nu suferă de diabet.
• Congestia nazală - persoanele care suferă de rinită cronică sau persoanele care au o curbura a septului nazal sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a suferi de apnee în somn. Motivul este o îngustare a canalului nazal și o ventilație defectuoasă.

Simptomele apneei de somn

Persoanele care suferă de apnee în somn sunt sfătuite să fie mai atente pe drumuri sau să evite conducerea autovehiculelor, deoarece sa dovedit că o tulburare a somnului provocată de trezirea constanta afectează răspunsul pacientului similar cu intoxicația cu alcool, adică încetinirea acestuia.

Despre pericolul distribuției iraționale a somnului și a timpului de veghe, citiți articolul: Jet Leg - un pericol periculos pentru sănătate!

Metode moderne de diagnosticare a apneei de somn

Baza diagnosticului de apnee în somn este monitorizarea somnului. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, puteți să vă întrebați pe cineva de la cei dragi să vă privească în timpul somnului. În acest fel, îi veți ajuta pe medic să vă înțeleagă mai detaliat problema și medicul vă va putea prescrie examinările necesare și sfatul specialiștilor, precum și opțiunea pentru tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Există o serie de studii moderne care vizează stabilirea diagnosticului de apnee în somn.

Ancheta, examenul fizic și analiza - aceasta va fi prima etapă a stabilirii diagnosticului - apneea de somn. În timpul anchetei, cele mai importante date vor fi - prezența oricăror simptome, somnolență severă și chiar episoade de adormire în timpul zilei. În timpul examenului, vor fi verificați parametrii de respirație, oxigenarea, tensiunea arterială, pasajele nazale, cavitatea orală și prezența anomaliilor dezvoltării tractului respirator superior. De asemenea, se va efectua un test de sânge. Practic, studiul și examinarea vizează detectarea posibilelor boli (de exemplu, cum ar fi hipotiroidismul), care pot determina simptome similare. Apoi urmează un studiu la un moment dat, care va fi monitorizat pentru tine în timpul somnului. Aceste studii se pot desfășura într-o clinică de somn (clinică somnologică) sau puteți primi un dispozitiv special compact care va înregistra parametrii necesari în timpul somnului, dar deja în casă.

Studiați într-o clinică de somn
În clinica de somn, vi se pot atribui următoarele studii:
Polisomnografia - principala metodă de a vă cerceta somnul va fi polisomnografia. Acest studiu va determina cu cea mai mare precizie cauza bolii, precum și vă va permite să alocați cel mai potrivit tratament. Această procedură este de a vă monitoriza când dormiți. Veți fi plasați într-o încăpere specială pentru observare, electrozii speciali vor fi atașați la suprafața dvs., ceea ce vă va permite să înregistrați parametrii necesari și în timpul întregului somn veți fi supravegheați de un medic sau de o asistență special instruită. Electrozii sunt instalati in urmatoarele domenii:

• fata si capul
• gură
• sân
• burtă
• picioare
• degetul senzor de oxigen

În timpul observației, vor fi examinate următoarele date:

• Electromiografia - studiul activității musculare (tonusul muscular)
• Electroencefalografie - studiul activității creierului
• Înregistrarea datelor privind mișcarea toracelui și a abdomenului în timpul respirației
• Înregistrați date privind fluxul de aer în gură și cavitatea nazală în timpul respirației
• Oximetria pulsului - monitorizarea nivelului de oxigenare a sângelui (aceasta este o procedură fără durere, pur și simplu instalați senzorul pe deget, care, folosind lumină infraroșie și roșie și calcule speciale determină saturația oxigenului din sânge) ar trebui să fie 98-100, iar simultan cu oxigenarea, ritmul cardiac este de asemenea determinat. contracții (puls).
• Electrocardiografia - un studiu al funcției cardiace
• Înregistrarea video și audio pe durata somnului, pentru a putea explora natura respirației și a sforăitului, precum și pentru a vă monitoriza comportamentul în timpul somnului

Acest studiu trebuie efectuat într-o instituție medicală specializată sub supravegherea unui specialist calificat.

Indexapapnea-hipopnee (IAH) - severitatea sindromului de apnee în somn este stabilită utilizând acest indice. Linia de jos este de a măsura numărul de perioade de apnee și hipopnee în timpul somnului timp de o oră. Există o diviziune în 3 categorii în funcție de gravitatea (numărul de episoade de apnee-hipopnee):

• Ușor - de la 5 la 14 episoade pe oră
• Mediu - de la 15 la 30 de episoade pe oră
• Grele - mai mult de 30 de episoade pe oră

Dacă numărul de episoade nu atinge 10, atunci merită pusă la îndoială diagnosticarea apneei de somn.

Studiul la domiciliu - acest studiu seamănă cu un studiu polisomnografic din cadrul clinicii, este efectuat numai la domiciliu, iar numărul parametrilor studiați este redus. Pentru a realiza acest studiu, trebuie să obțineți un dispozitiv portabil pentru măsurarea și înregistrarea unui număr de parametri, precum și să primiți instrucțiuni detaliate cu privire la utilizarea acestui dispozitiv. Veți avea nevoie să dormiți în timpul nopții conectate la un număr de senzori ai acestui dispozitiv. În ziua următoare, va trebui să aduceți dispozitivul la clinică, unde experții vor descifra informațiile primite și, dacă este necesar, vă vor oferi un studiu polisomnografic pentru o observație mai detaliată. În timpul acestui studiu sunt monitorizați următorii parametri: oxigenare, puls, respirație, sforăit. În funcție de modelul dispozitivului portabil, setul de senzori și parametrii studiați pot varia. În cele mai moderne dispozitive, este posibil să se înregistreze aproape toți parametrii utilizați în polisomnografie.

Tratamentul apneei de somn

Tratamentul pentru apneea de somn depinde în mare măsură de cauza, caracteristicile și preferințele pacientului, precum și de severitatea bolii.

În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor sunt disponibile următoarele metode de tratament:

Modificările stilului de viață - de obicei, chiar și schimbările minore în stilul de viață pot îmbunătăți starea dumneavoastră dacă aveți o boală ușoară.
Principalele modificări ar trebui să fie următoarele:

• Pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderală)
• Renunțarea la fumat (dacă fumați)
• Reducerea maximă a cantității de alcool consumat sau o respingere completă a utilizării acestuia.

Prin aderarea la aceste recomandări, vă puteți îmbunătăți semnificativ starea.
CPAP (CPAP) terapie

(Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii sau presiune constantă constantă în căile respiratorii) - dacă aveți o severitate a bolii, ați atins niveluri moderate sau severe, vi se poate prescrie această metodă de tratament. Această metodă de tratament este de a folosi un aparat special de respirație care vă va ajuta să respirați în mod normal în timpul somnului. În timpul somnului, puneți o mască care acoperă numai nasul sau nasul și gura împreună. Dispozitivul creează un flux constant de aer sub presiune, care, acționând printr-o mască în căile respiratorii, împiedică căderea țesuturilor moi și astfel previne apneea și hipopneea. Dispozitivele moderne CPAP, spre deosebire de modelele mai vechi, au un umidificator, funcționează aproape silențios și au un număr mare de setări, ceea ce înseamnă setarea dispozitivului la nevoile oricărui pacient.

Terapia CPAP este unul dintre cele mai bune tratamente pentru sindromul de apnee în somn. Atunci când se utilizează acest tip de tratament, riscul de accident vascular cerebral cerebral este redus cu 40%, riscul de atac de cord este redus cu 20%.
Când utilizați dispozitivul CPAP este posibilă manifestarea efectelor secundare:

• Disconfort în timp ce purta o mască
• Congestie nazală, nas curbat
• Obstrucția respirației nazale
• Dureri de cap, durere la urechi
• Dureri de stomac, flatulență

Dacă se întâlnește vreunul dintre aceste simptome, contactați-vă medicul.

Atelita mandibulară este un dispozitiv special care seamănă cu un dispozitiv de protecție a gurii (utilizat în sport). Atelita mandibulară ajută la fixarea mandibulei și a limbii într-o astfel de poziție astfel încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului. Atelita mandibulară este realizată dintr-un material special (cum ar fi cauciucul), se pune pe dinți și asigură maxilarul inferior. Acest dispozitiv este utilizat pentru tratamentul apnee moderată de somn. Trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră în alegerea danturii mandibulare, precum și în alegerea mărimii potrivite. Cea mai bună opțiune ar fi să faci o atelă mandibulară individuală la un dentist specializat în acest domeniu.

Despre ultima invenție în tratamentul apneei de somn, citiți articolul: Dispozitiv nou pentru tratamentul apneei de somn

Tratamentul chirurgical - de obicei, tratamentul chirurgical al apneei de somn nu este recomandat, deoarece sa dovedit că terapia CPAP este mult mai bună în eliminarea simptomelor.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care nimic altceva nu poate fi ajutat, sau boala afectează în mare măsură calitatea vieții pacientului.
Aceste cazuri includ:

• Deviația septului nazal
• Amigdalele hipertrofiate
• False inferior inferior (atunci când maxilarul superior depășește maxilarul inferior)

• Traheostomia - se face o gaură în trahee, unde se introduce un tub special care conectează căile respiratorii inferioare cu mediul extern. Astfel, o persoană poate respira, chiar dacă căile aeriene superioare sunt complet blocate.
• Uvulopalatofaringoplastika - această operație este de a elimina o cantitate excesivă de țesut moale al palatului și poate include, de asemenea, îndepărtarea uvulei. Acest tratament chirurgical al apneei de somn este cel mai frecvent întâlnit la adulți.
• Amigdalectomia este îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate, care, datorită dimensiunii lor, interferează cu respirația normală.
• Adenoidectomia - adenoidele (formatiuni de tesut mici situate pe spatele faringelui deasupra amigdalelor) impreuna cu amigdalele sunt cea mai frecventa cauza a dezvoltarii apneei de somn la copii. Scopul acestei operații este eliminarea adenoidelor, ceea ce va duce, în consecință, la eliminarea cauzei apneei de somn.
• Chirurgia bariatrică - acest tratament este folosit pentru combaterea obezității (de obicei cu obezitate severă). Această metodă de tratament este îndepărtarea sau suturarea unei părți a stomacului sau instalarea unui dispozitiv special (de obicei, un balon cu apă), al cărui scop este de a reduce cantitatea de alimente consumate și, în consecință, o pierdere uniformă în greutate. Cu o pierdere în greutate, sarcina de pe diafragmă scade, iar cantitatea de țesut gras situat în partea anterioară a gâtului scade, ceea ce, la rândul său, reduce sarcina asupra mușchilor.
• Sistemul pilonului (piloni ai palatului moale) - acest tip de tratament este introducerea de implanturi în palatul moale, ceea ce îl face mai rigidă, ceea ce la rândul său ajută la prevenirea colapsului și a obstrucției (blocării) tractului respirator. Au fost introduse 3 implanturi, care sunt fabricate din material sintetic dens și sunt benzi subțiri dure. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor, acest tratament nu are un efect mare în tratamentul apneei de somn și, în cea mai mare parte, are un efect pozitiv asupra luptei împotriva sforăitului, care este, de obicei, întotdeauna prezentă în sindromul de apnee în somn.

Prevenirea apneei de somn

Riscul de apnee în somn poate fi redus în mod semnificativ dacă faceți mai multe schimbări majore în stilul tău de viață.

Modificări ale stilului de viață:

• Pierdere în greutate
• Reducerea cantității de alcool consumat sau renunțare, este, de asemenea, important să rețineți că nu trebuie să beți alcool cu ​​4-6 ore înainte de somn.
• Trebuie să oprească complet fumatul
• Evitați utilizarea de pastile de dormit sau tranchilizante.
• Încercați să dormiți pe o parte, nu pe spate sau pe stomac (acest lucru va ușura sarcina asupra mușchilor gâtului și a diafragmei)

Îmbunătățirea calității somnului:

• Reducerea maximă a surselor de lumină și a zgomotului din dormitor
• Ar trebui să încetați să citiți sau să vă uitați la televizor în pat.
• Trebuie să vă relaxați înainte de a merge la culcare (masaj, meditație)

Respectarea acestor linii directoare va ajuta la reducerea semnificativă a riscului acestei boli, precum și la îmbunătățirea calității vieții în general.

Ce este apneea la nou-născuți și cât de periculoasă este aceasta?

Apneea la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent. Respirația pe termen scurt într-un vis este observată la aproximativ 60% dintre copii, iar printre copiii prematuri această cifră atinge 90%.

Principala cauză a insuficienței respiratorii la sugari este lipsa formării centrului de reglare respiratorie situat în medulla oblongata. Acest centru răspunde la o scădere a nivelului de oxigen din sânge și trimite un semnal către mușchii respiratori, care oferă inspirație. La nou-născuți, acest mecanism nu funcționează suficient de bine, astfel încât pot exista perioade de respirație confuză sau menținerea respirației timp de 10 secunde sau mai mult. În mod obișnuit, după câteva săptămâni sau luni, activitatea centrului respirator normalizează și apnea trece pe cont propriu. Temerile părinților sunt cauzate de faptul că apneea la sugari este asociată cu sindromul brusc de moarte infantilă (SIDS). Dar această relație rămâne nedovedită.

Alte cauze posibile ale insuficienței respiratorii la nou-născuți:

1. Apneea centrală este asociată cu o încălcare a sistemului nervos central - după expirație dispar mișcările respiratorii. Copilul "nu mai respiră" pieptul său nu se ridică. motive:

• nivel ridicat de oxigen din sânge imediat după naștere;
• leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii;
• hematoamele cerebrale, hemoragie intracraniană;
• malformații ale creierului;
• creșterea presiunii intracraniene.

De ce copilul dezvoltă apnee?

La copiii de vârstă primară și secundară apnea obstructivă de somn apare în mod predominant. Cauza principală a apneei la un copil este o cădere (îngustare semnificativă) a pereților căilor respiratorii superioare. Se dezvoltă atunci când mușchii slabi ai laringelui nu reușesc să reziste acțiunii de aspirație a unui jet de aer care trece printr-o cale aeriană îngustă. La copiii cu vârsta sub 8 ani, prevalența apneei este de 2-5%. Este la fel de marcată atât la băieți, cât și la fete.

Un semn caracteristic al apneei la un copil este perioada de tăcere pe fundalul sforăitului caracteristic. După o pauză, există un sforăit puternic și o perioadă de recuperare a respirației. În acest caz, copilul aruncă în somn și uneori se trezește.

Dimineața, copiii se plâng de gură uscată și durere în gât. În timpul zilei au adesea dureri de cap, atenție redusă și performanță. Părinții notează hiperactivitatea și schimbările de dispoziție. În cazurile severe, copiii dezvoltă întârzieri de dezvoltare. Motivul pentru apariția simptomelor este considerat o încălcare a ventilației, a foametei de oxigen a creierului și a lipsei de somn.

Factorii care pot determina apnee la copii

• Hipertrofia adenoidă - o creștere a amigdalelor nazofaringiene.
• Rinită acută și cronică, curbură a septului nazal. Din cauza frigului, copilul respiră prin gură, ceea ce poate provoca o slăbire temporară a mușchilor faringelui.
• Orice boli catarre care provoacă inflamarea și umflarea membranelor mucoase ale faringelui și laringelui, care sunt însoțite de inflamația tractului respirator superior, durere în gât, răgușeală, tuse uscată.
• Excesul de greutate. Când copilul se află, excesul de țesut gras din gât strânge gâtul, îngustându-i lumenul.
• Acromegalia sau boala Down, în care o limbă mărită se suprapune peste faringel.
• Laryngomalacia - care se încadrează în respirația cartilajului moale din laringel, situată deasupra corzilor vocale. Aceasta poate fi cauzată de o tulburare genetică sau de expunerea la factori adversi asupra fătului în timpul sarcinii.
• Boli neurologice:
  • distrofie musculară - boli ereditare care cauzează degenerarea (slăbiciunea) mușchilor scheletici;
  • miastenia este o boală autoimună caracterizată prin mușchii slab striate.
• Anomalii ale structurii scheletului facial:
• retrogena - trecerea mandibulară posterioară la dimensiunea normală;
• micrognathia - subdezvoltarea maxilarului superior și inferior.

Tratamentul apneei la copii constă în eliminarea bolii care determină îngustarea căilor respiratorii. În cazuri severe, este necesar un tratament chirurgical:

• eliminarea adenoidelor mărită - 70-100% după dispariția tonzilectomiei apnee;
• amigdalectomie - îndepărtarea glandelor respiratorii mărite, inflamate;
• îndreptarea septului curbat nazal normalizează respirația nazală;
• operații pentru a restabili palatul moale și maxilarul în anomalii congenitale.

Tratamentul chirurgical poate da rezultate pozitive, nu tuturor copiilor. În patologiile obezității și neuromusculare, măștile sunt utilizate pentru a aplica aerul la nivelul tractului respirator sub presiune (terapia CPAP). Medicul efectuează selectarea umidității și a presiunii individuale. Durata terapiei cu CPAP este de la câteva luni până la câțiva ani. În cazul apneei severe, poate fi necesară utilizarea pe toată durata vieții a dispozitivului.

Dacă observați că un copil cu vârsta de peste 2 ani are un stop respirator într-un vis care a durat mai mult de 10 secunde, vă sfătuim să consultați un medic pentru a identifica cauza apneei.

Ce este apneea de somn obstructivă?

Obstructiva apnee în somn este o tulburare de respirație în somn cauzată de blocarea căilor respiratorii din zona faringelui. Slăbiciunea musculară și excesul de țesut în zona faringelui provoacă o obstrucție a fluxului de aer. O persoană încearcă să respire, pieptul se extinde, dar aerul nu intră în plămâni. Acest stop respirator poate dura mai mult de un minut și poate afecta în mod semnificativ furnizarea de organe vitale cu oxigen.

Cele mai frecvente cauze ale apnee obstructivă de somn

• Degenerarea legată de vârstă a mușchilor laringelui. La persoanele în vârstă, mușchii slăbesc și nu oferă suficient sprijin.
• Trăsături individuale ale structurii laringelui
  • anomalii ale palatului moale;
  • amigdalele mărită;
  • excesul de fibre pierdute sub mucoasa faringiană în corzile vocale;
  • acumularea de grăsime în gât.
• Recepția substanțelor care determină relaxarea mușchiului laringian
  • alcool;
  • somnifere;
  • sedative.

Simptomele apneei obstructive de somn sunt mai vizibile la cele apropiate, pacientul însuși poate să nu observe la toate opririle care respiră în somn. Semnele indirecte pot indica o boală:

• presiune crescuta dimineata;
• tuse paroxistică pe timp de noapte, asociată cu uscarea mucoasei faringiene;
• urinarea frecventă pe timpul nopții, vezica plină indică o creștere a presiunii și o muncă intensivă a rinichilor;
• arsura la stomac noaptea este un semn al unei diminuari a stomacului si a eliberarii sucului gastric in esofag cu o reducere activa a muschilor respiratori;
• Oboseala și durerile de cap dimineața sunt asociate cu afectarea circulației sanguine în creier.

Tratamentul apneei de somn obstructive este descris în detaliu în articolul principal.

Ce este apneea centrală?

Ce este apneea centrală? Apneea centrală este o tulburare de respirație în somn provocată de funcționarea defectuoasă a centrului respirator, situat în medulla oblongata. Din apneea de somn obstructivă se distinge prin absența mișcărilor respiratorii ale pieptului. O persoană pierde 1-3 respirații. Nu respira timp de 10-40 de secunde. Somnul este deranjant și intermitent, mulți pacienți se plâng de insomnie. În timpul zilei, ei suferă de somnolență, slăbiciune și performanță scăzută.

În regiune, reglarea respirației în somn are loc după cum urmează. În vasele de sânge există receptori care răspund la o creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge. Receptorii trimit un semnal către sistemul nervos central prin intermediul fibrelor senzoriale ale neuronilor, către centrul respirator și de acolo, fibrele motorului nervos sunt comandate să respire în mușchii respiratori. Diafragma și mușchii intercostali se contractă și se produce inhalarea. Când apnea centrală nu reușește să furnizeze comenzi, ceea ce poate contribui la o serie de factori:

• Primirea de medicamente care suprima activitatea centrului respirator:
  • hipnoticele;
  • preparate care conțin opiu;
  • droguri narcotice.
• Leziuni cerebrale și leziuni ale nervilor cranieni.
• Scăderea sângelui cu dioxid de carbon după ventilarea artificială a plămânilor cu un amestec de oxigen.
• Centrul de respirație neformat la copiii prematuri.
• Tulburări de circulație cerebrală în zona centrului respirator - ateroscleroză, accident vascular cerebral.
• Creierul malformațiilor:
  • Sindromul Dandy-Walker;
  • Hydranencephaly;
  • chistul chistului.
• Brain tumorile.
• Tulburări neurologice:
  • epilepsie;
  • scleroza multiplă;
  • Boala Alzheimer.
• Bolile infecțioase care afectează creierul:
  • meningita;
  • abces cerebral.
• Tulburări metabolice (metabolism):
  • deficiență de glucoză, calciu, magneziu;
  • ioni liberi de amoniu;
  • aminoaciduria - excreția crescută a aminoacizilor în urină.

Pentru tratamentul apneei centrale, există mai multe tehnici.

1. Saturarea sângelui cu dioxid de carbon. Dioxidul de carbon irită receptorii și stimulează activitatea centrului respirator:

• Metoda de respirație controlată superficial. La culcare, respirația trebuie să fie cât mai rară și mai puțin superioară.
• Somn, acoperit cu o pătură cu capul.

2. Tratamentul medicamentos pentru apneea centrală:

• Teofilinele prelungite (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulează sistemul nervos central și, în special, centrul respirator, au un efect bronhodilatator și promovează oxigenarea sângelui.
• Corectorii circulației cerebrale (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) îmbunătățesc circulația sanguină a centrului respirator și își normalizează activitatea.
• Medicamentele sedative cu acțiune moderată (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizează activitatea stării nervoase a sistemului nervos.

Tratamentul cu CPAP în apnee centrală este inutil.

Ce cauzeaza apneea?

Pentru a intelege ca mentinerea respiratiei in timpul somnului este o boala care necesita tratament serios, trebuie sa stiti ce cauzeaza apnee. Oprirea respirației în timpul somnului determină hipoxie severă (deficiență de oxigen). Astfel de înfometare în oxigen afectează în primul rând creierul și inima, crescând de mai multe ori riscul de accident vascular cerebral și atac de cord, în special la persoanele cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Pericolul depinde de indicele apnee: numărul de pauze de respirație care durează mai mult de 10 secunde în 1 oră. De exemplu, la vârsta de 50 de ani, un indice de apnee de peste 20 crește rata mortalității de 2 ori.

Cele mai frecvente efecte ale apneei sunt:

1. Calitatea redusă a vieții. Din cauza lipsei cronice de somn, asociată cu trezirea frecventă și înfometarea cu oxigen, apare o suprasolicitare a sistemului nervos. În timpul zilei, pacienții suferă de somnolență, iritabilitate, apatie și prostație. Astfel de oameni reprezintă un pericol pentru ei înșiși și pentru alții atunci când conduc o mașină și, de asemenea, nu pot efectua o activitate care necesită o concentrare ridicată.
2. Scăderea activității sexuale și a impotenței. Deficitul de oxigen și tulburările circulatorii sunt printre primele care suferă de organele genitale. Încălcarea alimentării cu sânge duce la scăderea funcției sexuale la bărbați.
3. Creșterea tensiunii arteriale. În timpul întârzierilor în respirație, corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea circulației sângelui. Creșterea tensiunii arteriale are un caracter spasmodic, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a inimii și a vaselor de sânge.
4. Aritmii, insuficiență cardiacă. Muschiul inimii suferă de o lipsă de nutriție, care încalcă automatismul său și duce la o tulburare a ritmului cardiac - aritmie. Epuizarea inimii cauzată de malnutriție și hipertensiune arterială este principala cauză a insuficienței cardiace, care poate fi fatală.
5. Infarctul miocardic - moartea unei părți din mușchiul inimii care a pierdut aportul de sânge. Un atac de cord provoacă tensiuni arteriale care tulbura funcționarea vaselor inimii.
6. Accident vascular cerebral. Presiunea crescută în vase poate provoca o ruptură a unuia dintre vasele din creier. Hemoragia rezultată perturbă activitatea creierului.
7. Riscul de moarte subită. Apneea de somn este asociată cu sindromul de deces subită bruscă la copiii cu vârsta sub 2 ani. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, apnea poate provoca moartea subită într-un vis legat de stop cardiac.