Enzime ALT și AST în testul de sânge

• Analize

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nu sunt semnificative.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de 41 U / l, pentru femele până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

Învățăm normele ALT și AST în sânge

În toate celulele organismelor vii există aminotransferaze, fiecare având funcția proprie în transferul de aminoacizi. AST este responsabil pentru transferul acidului aspartic, ALT este responsabil pentru transferul moleculelor de alanină. Ambele componente sunt proteine ​​și sunt implicate în transportul aminoacizilor. Intrarea lor în sânge are loc doar atunci când organele sunt deteriorate. Creșterea sau scăderea nivelului acestor componente este utilizată pentru a studia compoziția biochimică a sângelui. Acești indicatori îi ajută pe pacient să detecteze absența sau prezența leziunilor, hepatitei, atacului de cord și a altor boli.

Ce poate afecta rezultatul?

Ce poate afecta negativ rezultatele studiului acestor proteine? Analiza este afectată negativ de aportul anumitor tipuri de medicamente. Poate fi contraceptive hormonale, medicamente cu acid nicotinic, imunosupresoare.

Deformează testele, de asemenea, excesul de greutate, prezența sarcinii pacientului.

Și, de asemenea, înainte de analiză, este imposibil să încărcați corpul cu sarcini fizice, în caz contrar, un test de laborator poate produce un rezultat nesigur.

Analiza decodificării

Cum se face analiza? Pentru punerea în aplicare a laboratorului de cercetare ia sânge de la vena unui pacient. Înainte de aceasta, o persoană trebuie să se pregătească pentru donarea de sânge.

Pentru a face acest lucru, încetați să mai luați medicamente timp de 7 zile înainte de colectarea sângelui. Sângele este donat numai pe stomacul gol. Cu 24 de ore înainte de analiză, nu vă puteți angaja în activități sportive și fizice intense. Înainte de studiu nu poate fuma tutun și să ia alcool, mananca gras prajit.

La diagnosticarea bolilor, medicul trebuie să țină cont de faptul că AST este responsabil pentru funcționarea ficatului, a țesutului muscular, a rinichilor și a inimii, în timp ce ALT reflectă funcționarea ficatului și a rinichilor.

Decodificarea de către coeficientul de Ritis

Este general acceptat în practica medicală de a diagnostica bolile cu ajutorul coeficientului de Ryitis.

Acest raport este raportul dintre proteina ALT și proteina AST. În mod normal, ar trebui să difere de la 0,91 la 1,75 unități.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Este necesar să se calculeze raportul dacă, în timpul eșantionării sângelui pentru biochimie și cercetări ulterioare, tehnicianul de laborator identifică devierile indicatorilor de 10 ori mai mari decât norma. De exemplu, la un pacient cu hepatită, ALT poate crește până la de 10 ori rata normală.

Dacă AST crește brusc, acest lucru indică un proces necrotic în celulele hepatice.

Dacă AST este mult mai mare decât ALT, atunci indică adesea prezența hepatitei cronice și a modificărilor ireversibile.

Indicatori similari ai medicilor observați la persoanele care suferă de alcoolism cronic.

În cazurile în care pacientul are un coeficient de Ritis mai mic decât unul, aceasta indică prezența hepatitei virale.

Dacă coeficientul variază de la 1 la 2, atunci acesta este un semn al patologiilor hepatice cronice.

Un factor mai mare de 2 unități reflectă de obicei prezența unui pacient cu infarct miocardic sau ciroză asociată cu alcool.

Ce valori sunt considerate normale?

Pentru femei, limitele indicatorilor sunt caracteristice de la 20 la 40, iar pentru pacienții de sex masculin acest indicator este mai mic și variază de la 15 la 31 de unități.

Numai pentru un copil nenăscut, indicele variază de la 25 la 75 și scade treptat.

Din an la 18 ani, rata de proteine ​​este de la 15 la 60.

La gravide, acest indicator variază ușor. În primele trei luni de sarcină, se poate abate cu 5-10% și poate fi crescută sau scăzută.

În acest caz, nu înseamnă o boală gravă.

Nivelul ALT

La pacienții cu vârsta de 18 ani și peste, ar trebui să fie de aproximativ 32 de unități, iar la pacienții de sex masculin de această vârstă, acesta ajunge la 41 de ani.

La un nou-născut, nivelul ALT este mărit la 48 de unități, până la vârsta de șase luni crește la 55 și apoi scade treptat.

La 11 ani ajunge la 38 de unități.

Valori crescute

Gradul de creștere

O ușoară creștere este o modificare de 2-3 ori, o creștere moderată a componentei este o creștere de 6 până la 10 ori. Nivel foarte ridicat de creștere - de 10 ori sau mai mult.

La persoanele cu obezitate și un număr mare de kilograme în plus, aceste cifre pot fi majorate până la 50%.

Motive pentru ridicare

Alanin aminotransferaza poate crește datorită utilizării medicamentelor, cum sunt medicamentele citotoxice, medicamentele narcotice, contraceptivele orale.

Pe lângă modificările sale observate în timpul stresului pe termen lung, dacă pacientul consumă în mod constant alimente grase sau prăjite, ia băuturi alcoolice. Astfel de modificări sunt înregistrate și în cazul creșterii active sau a efortului fizic greu, răniri.

Adesea, creșterea acestuia indică probleme cu ficatul, de obicei după ce bilirubina din sânge începe să crească.

Medicii notează că un exces de 5-10 ori este observat în timpul fazelor acute ale bolii.

În plus, dacă nu scade, acest lucru poate indica procese necrotice în ficat. Cauzele ALT crescute pot fi hepatita, cancerul la ficat, ciroza, icterul, leziuni cu un numar mare de fibre musculare deteriorate, infarct miocardic.

Imaginea clinică a ALT

Manifestările clinice ale ALT crescute depind de cauza care stă la baza bolii. Dar există o serie de simptome comune, de exemplu, fecalele și urina devin mult mai ușoare, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului, membrelor și durerilor toracice. O persoană se obosește repede, nu vrea să mănânce, este adesea bolnav și chiar poate vomita.

La nivelul pielii apar pete galbene.

Motive pentru creșterea AST

Acest indicator se abate de la nivelul normal în sus, dacă pacientul a suferit leziuni, există un proces distrofic sau inflamator în organism.

Și, de asemenea, poate provoca intoxicație severă, stres, exerciții fizice semnificative și cancer.

Cea mai frecventă cauză a creșterii sale este boala cardiacă, de exemplu, în infarctul miocardic, indicele crește până la 20 de ori.

Și există, de asemenea, o creștere a anginei, a insuficienței coronariene, a hepatitei de diverse etiologii, a stazei biliare, a inflamației în vezica biliară.

În plus, o creștere a AST cauzează pancreatită în stadiul cronic, prezența inflamației purulente în abdomen.

Tratamentul AST și ALT crescute

alimente

Pentru a reduce nivelul acestor indicatori, trebuie să mănânci bine, să consumați produse din carne, pește, legume sezoniere și fructe. Mesele trebuie să fie fractionale de cel puțin 5 ori pe zi. Se recomandă să mâncați numai alimente proaspăt preparate cu un conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. Alimentele sunt bine experimentate, nu se recomandă să mănânci rații uscate. Cina trebuie sa fie de cel mult 2 ore in pat. Este important să folosiți alimente îmbogățite cu vitamina B6.

Tratamentul medicamentos

Pentru a trata boala, medicii prescriu hepatoprotectorii. Acestea pot fi Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N și alte medicamente.

Valori scăzute

ALT poate scădea în cazul bolilor de cancer, patologiilor sistemului urogenital, deficienței vitaminei B6 și a proceselor necrotice în ficat.

AST poate scădea din cauza deteriorării celulelor hepatice sau a lipsei de vitamina B6.

Această condiție este mai rară decât nivelurile ridicate de componente. Dar nu poți să te auto-medichezi. Tratamentul bolilor asociate poate fi efectuat numai de un medic.

În aceste cazuri, terapeutul redirecționează pacientul la un chirurg, gastroenterolog, endocrinolog sau alt medic.

Specialistul prescrie medicamente individuale pentru pacient, care depinde de cauza rădăcinii.

profilaxie

Pentru a menține acești indicatori în mod normal, ar trebui să includeți meniul propriu de mai multă vitamină D, să eliminați abundența de alimente grase și sărate din dietă. Acest lucru va ajuta la ameliorarea ficatului pacientului. Medicii recomandă cu insistență să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice și a tutunului. Pacientul trebuie să fie atent la sănătatea sa și să nu expună corpul la agenți toxici care distrug celulele hepatice.

În plus, pacienții nu sunt recomandați să se auto-medicheze și să-și ia antibiotice.

Utilizarea pe termen lung a acestui grup de medicamente contribuie la distrugerea ficatului.

Vizionați un videoclip pe această temă.

concluzie

Nivelurile de ALT și AST, care se abat de la normă, nu sunt, în sine, o boală, ci indică probleme serioase în organism, cum ar fi mușchiul, inima, tractul urinar sau ficatul.

Detectarea cu un test de sânge a valorilor crescute sau scăzute indică prezența unei boli grave. Pacientului i se recomandă să efectueze o examinare suplimentară pentru a găsi cauza principală a bolii. Medicul, pe baza testelor efectuate, pe baza evoluției bolii și a stadiului ei, prescrie o terapie eficientă pentru persoana respectivă. Un rol important în acest proces îl joacă nutriția pacientului.

Atunci când se schimbă indicatorii, se recomandă să se reducă la minimum consumul de alimente grase, sărate și prăjite.

Se merită separat atenția și măsurile preventive, menite să mențină un stil de viață sănătos, să maximizeze efectele toxice asupra corpului de alcool și tutun și alte măsuri.

Bună ziua Voiam să întreb cum să fiu și cine și unde să mă întorc. Mergem de la un medic la altul, în general într-un cerc, dar fără rezultate. Soțul meu a scăzut trombocitele la două. De două ori am fost în spital din departamentul de hematologie cu DS: trombocitopenie. Anemia hipocromă moderată. Efectul de gastroduodenită hemoragică. Multe ulcerații la nivelul stomacului. Forrest IIst. Când eram în spital, totul a fost verificat în spital, pentru oncologie și pentru autoimunitate. Trombocitele sunt crescute prin transfuzia concentrațiilor de trombocite. 5 iunie, a fost eliberat. Și pe 13 iunie, trombocitele au scăzut din nou cu 3. Din ceea ce scade, trombocitele nimeni nu știe și nu vrea să știe. 27.06 hematologul ne-a numit prednisone 6 tab. în dimineața și în fila 6. la prânz - 1 săptămână, iar apoi doza a fost redusă cu 1 comprimat. Drank prednison până la 03.09. Cand au trecut testele, trombocitele de 03.09 au fost 115.000, iar pe 19.09 au trecut analiza, trombocitele au inceput din nou sa scada, 73.000, 27.09-5.000, acum ce sa facem, ce sa facem, ce sa bem, cine sa cheme. Soțul meu avea adesea dureri în hipocondrul drept. Dar ei spun că nu sunt teste bune la ficat: glucoză-3,62; ALT-28,1; AST-34,6; bilirubină totală-27,8; colesterol 5,8; uree-6.3; creatinină-109. Ce pot să apară trombocitele de genul asta?

Bună ziua Toate fenomenele sunt interdependente. Anemia și trombocitopenia au apărut pe fondul ulcerului gastric și a sângerărilor cronice, iar aceste condiții, la rândul lor, cresc riscul de sângerare. Ca rezultat al bolilor gastrointestinale, absorbția fierului este afectată, ca urmare a dezvoltării anemiei de fier. Anemia provoacă, de asemenea, trombocitopenie secundară. Cercul vicios. O trombocitopenie secundară necesită tratamentul bolii subiacente, care trebuie efectuată într-un spital. De aceea, tratamentul trebuie să fie îndreptat nu numai asupra creșterii trombocitelor, dar și asupra eliminării inflamației în tractul gastro-intestinal, anemiei și prevenirii reapariției sângerării. Doar un tratament complex va asigura stabilitatea trombocitelor.
În unele cazuri, trombocitopenia se poate datora mecanismelor imunitare. Este dificil să se argumenteze obiectiv, să nu se vadă celelalte teste și simptome.
Durerea din dreapta poate acționa ca un efect secundar al administrării prednisolonei, deoarece corticosteroizii cu utilizare pe termen lung sunt toxici.
Pentru tratamentul trombocitopeniei, se utilizează corticosteroizi, astfel încât medicul a prescris prednisonul pentru dumneavoastră. Cu ineficiența pot aplica imunoglobulinele și pot conduce splenectomie. De asemenea, medicamentele utilizate au fost trombopoetina (Eltrombopag, Revolade). Acestea produc mai puține efecte secundare decât hormonii. Consultați același hematolog. El va selecta tactici suplimentare de tratament.

Bună seara! Am trecut testul biochimic de sânge. ALT-196.6 și
AST -92,9. Și contrariul conținutului de celule roșii este de 3,6%, neurofilele 36,5 și limfocitele 52,7, ce ar trebui să fac?

Bună seara! Limfocitoza relativă și creșterea transaminazelor pot indica afectarea virală a ficatului. Trebuie să fiți testat pentru anticorpi la hepatită (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a combate spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentariu.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

• Miocardită acută;
• Infarctul miocardic;
• Embolismul pulmonar;
• Boală cardiacă reumatică acută;
• Angina pectorală instabilă;
• Diverse miopatii;
• Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
• Miozită, miodistrofie;
• O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

• Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
• Pancreatită acută;
• Colestază, icter colestatic;
• Daune hepatice alcoolice;
• Grasime hepatică;
• Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
• Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
• alcoolism;
• Arsuri grave;
• Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

Dacă în testul sanguin sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

ASAT redus și ALAT

În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, este necesar să se examineze imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

• Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
• Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
• Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
• Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
• Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
• Încercați să obțineți testul în același laborator.
• După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Datele ALT și AST în analiza sângelui

Postat de: Conținut · Data postării: 03/07/2017 · Actualizat în 17.10.2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă analizăm cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar cel mai adesea este observat în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producția de structuri proteice esențiale, conversia nutrienților, defalcarea compușilor toxici. Norma condiției de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge, cu o schimbare a nivelului, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

Creste rata

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

• Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
• Anomalii ale inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
• Tromboza vaselor mari;
• Apariția unor zone de necroză (gangrena);
• Accidente (leziuni musculare mecanice), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a unui aport oral de medicament, vaccin sau vitamine.

declin

Valoarea diagnosticului nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acestuia. Cea mai comună cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții vârstnici (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este, de asemenea, recalculată pentru un litru de sânge și măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea de limfocite. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, cu puțin mai puțin în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Modificări ale conținutului de ALAT în sânge se observă în cazul bolilor grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creste rata

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

• Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
• Intoxicare (alcool, chimic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
• Bolile de sânge;
• Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroza, necroza și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii cu vârsta mai mare de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

• Bărbați - de la 0 la 50 unități;
• Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a studia nivelul valorilor enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

• Pierderea apetitului;
• Cazuri de vărsături;
• Prezența greaței;
• Durerea în abdomen;
• Colorarea ușoară a masei fecale;
• Culoarea neagră a urinei;
• Galbenă a albului ochilor sau a pielii;
• Prezența mâncării;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

• Abuzul de alcool;
• Hepatită sau icter;
• Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
• Utilizarea unor medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente anti-fungice, antibiotice și altele);
• Diabetul zaharat;
• Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (în cazul în care nivelul crescut este redus treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici de diagnosticare

Din motive de diagnostic, este importantă nu numai modificarea nivelelor sanguine ale AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul numărului de enzime între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat printr-o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu 1,5-5 ori.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune că hepatita virală se află în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false, ceea ce ar presupune necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
2. Pentru a exclude alimentele grase, picante, alcool și fast-food cu o zi înainte de donarea de sânge;
3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
6. Este necesar să se spună medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de a se prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.

Indicații alt și asth normă

Schimbul intercelular al aminoacidelor are loc cu participarea alanin aminotransferazei și a aspartat aminotransferazei și se numește transaminare. Enzimele sunt enzime ALT și AST, închise în celule de organe diferite, iar excesul lor în analiza plasmei indică întotdeauna necroza celulelor. De ce ALT și AST este crescut, specialistul trebuie să afle, dar vom încerca să ne dăm seama de ce se întâmplă acest lucru.

Unde se găsesc transaminazele?

ALT se observă la:

• Celulele hepatice (cele mai multe).
• Pancreas.
• Mușchi.
• Mugurii.
• Inima.

Analiza ALT este crescută cu boala acestor organe la un adult, cel mai adesea cu modificări patologice în ficat.

Locațiile AST sunt:

• Inima (mai presus de toate).
• Ficat.
• Scheletul muscular.
• Creierul.

Când ALT și AST sunt crescute, ce înseamnă asta? La începutul studiului cu transaminază crescută, medicul evaluează alți parametri ai plasmei, în special bilirubina. Dacă există alte abateri în rezultatele testului, trebuie să treceți printr-o serie de proceduri de diagnosticare pentru a identifica organul afectat de patologie.

În practica medicală, cu o creștere semnificativă a ALT, ficatul este examinat și cu o creștere a AST, inima pacientului.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelul de transaminaze din sânge este determinat în timpul studiului biochimic al plasmei sanguine. Se întâmplă adesea că o cantitate crescută de enzime nu este un semn de boală. Următorii factori pot influența rezultatul studiului în direcția creșterii transominazelor:

• Micul dejun înainte de a servi plasmă.
• Bea dimineata o ceasca de ceai, cafea sau alte bauturi, altele decat apa.
• Luarea anumitor medicamente cu 2 săptămâni înainte de testare.
• Consumul de alimente grase sau alcool cu ​​3 zile înainte de testare.
• Activitatea fizică intensă cu 2 zile înainte de analiză mărește nivelul AST.

Toți acești factori măresc nivelul transominazelor din sânge și, prin urmare, este necesar să se pregătească pentru analiza enzimelor cu grijă deosebită.

Dacă nu aveți oportunitatea de a exclude medicamentele, trebuie să informați medicul despre acest lucru pentru a evita diagnosticarea greșită.

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile. Vom răspunde. Puneți o întrebare >>

Urmăriți videoclipul despre indicatorii ALT și AST

Test de decriptare

Doar medicul curant trebuie să decripteze testul transaminazei. Acest specialist va putea lua in considerare factorii care cresc nivelul transaminazelor si caracteristicile individuale ale organismului atunci cand descifrarea rezultatelor. Transominazele plasmatice acceptate sunt:

• ALT n - mai puțin de 34 unități / l.
• AST n - mai puțin de 31 unități / l.
• ALT soț - mai puțin de 45 de unități / l.
• AST soț - mai puțin de 41 unități / l.

La copii, indicatorii depind de categoria de vârstă.

Cele mai mari rate sunt observate la copiii cu vârsta de până la 6 luni de viață. De asemenea, în adolescență poate apărea un salt puternic în transaminaze, care este asociat cu o creștere intensă a țesutului muscular.

Decodificarea de către coeficientul de Ritis

Analiza coeficientului de de Rytis este un studiu specializat care arată raportul transaminazelor la celălalt. Această analiză ne permite să identificăm organul bolnav și să determinăm riscurile pentru pacient. Analiza este alocată diagnosticului cu rate de transaminază crescute.

În mod normal, AST la RITIS ALT este de 1,33, cu o posibila leagăn la fiecare parte cu 0,42. Cu o mai mare respingere, medicii fac un diagnostic preliminar. Bolile posibile:

• Coeficientul 0,5-0,83 - stadiile incipiente ale hepatitei A sau B.
• Coeficientul 1 - hepatită virală.
• Coeficient 1-2 - leziuni hepatice cu distrofie tisulară, hepatită cronică.
• Un factor mai mare de 2 este otrăvirea cu alcool.

Analiza este utilizată nu numai pentru detectarea primară a patologiei, ci și pentru monitorizarea eficacității terapiei.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Pacienții sunt adesea speriați dacă testele ALT și AST sunt ridicate. Nu este nevoie de panică, în funcție de echipamentul tehnic utilizat de laborator, standardele pot varia. Amintiți-vă că numai un specialist cu experiență poate decodifica corect rezultatele testului și poate prescrie o terapie eficientă!

Creșterea ALT AST în sânge este considerată periculoasă dacă nivelul enzimelor crește de mai multe ori. Dacă AST sau ALT în sânge este crescut cu mai multe unități, este cel mai probabil cauzată de erori în nutriție sau efort intens fizic. Trebuie remarcat faptul că, la sportivi, acești indicatori sunt întotdeauna peste normă.

Îmbunătățirile periculoase pentru bărbați, femei, pacienți vârstnici și copii au unele particularități.

Se crede că o creștere de câteva unități nu este periculoasă și nu poate fi considerată un simptom al oricărei boli.

Examinările suplimentare sunt prescrise pentru următorii indicatori:

• Analiza este deasupra normei de 1-5 ori. Această creștere este considerată ușoară. Cel mai des desemnat pentru reanaliză.
• Analiza de mai sus este de 6-10 ori. Creșterea este considerată medie și necesită examinări instrumentale suplimentare.
• Analiza de mai sus este de peste 10 ori. Această condiție este considerată severă și necesită identificarea urgentă a cauzelor abaterilor.

La copii, nivelul transaminazelor variază de la 15 la 18 ani.

Mai mult, dacă testele copilului au arătat valori crescute ale ALT sau AST, ar trebui să țineți cont de creșterea creșterii copilului și să excludeți influența factorilor externi. Ratele pentru copii sunt destul de aproximative și se pot schimba în timp. De aceea, cel mai adesea, dacă copilul are niveluri ridicate, acest lucru nu indică o patologie gravă. Ratele crescute ale copiilor pot fi luate în considerare:

• Copii sub vârsta de 1 an - ALT Bole 56 unități AST mai mult de 58 de unități.
• Copii sub 4 ani - ALT mai mult de 29 de unități AST mai mult de 59 de unități.
• Copii sub 7 ani - ALT mai mult de 29 unități, AST mai mult de 48 de unități.
• Copii sub 13 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 44 de unități.
• Copii sub 18 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 39 de unități.

Pentru copii, rata coeficientului de de Rytis este de 0,91-1,75.

Trebuie notat faptul că medicul va primi informații mai complete dacă testul transaminazelor se efectuează împreună cu determinarea bilirubinei în sânge. Aceste două studii arată dacă martorul crește în testul de sânge și vă permite să determinați cu precizie starea copilului și să faceți un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat sau respins prin diagnosticarea instrumentală.

Simptomele ratelor ridicate

Analiza biochimică a plasmei trebuie luată în prezența următoarelor simptome:

• Slăbiciune cronică.
• Creșterea oboselii.
• Frecvente greață și vărsături.
• Durerea de sub coaste la dreapta.
• Sclera galbenă a pielii sau a ochilor.
• Modificarea luminii urinei și a fecalelor.
• Sângerări nazale.
• Sângerări gastrice.

Aceste simptome indică o funcție hepatică anormală.

Dacă biochimia sângelui a arătat că ALT este crescută, trebuie efectuate mai multe examinări suplimentare. Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată vă permit să readuceți rapid la normal riscurile de transaminaze și să evitați apariția unor patologii fatale.

Pericolele și consecințele

ALT și AST crescute nu sunt o boală. Aceasta este doar o consecință a ceea ce se întâmplă în corpul nostru. Dacă nu acordați atenție creșterii enzimelor, nu efectuați diagnosticarea și tratamentul, patologiile care au cauzat moartea celulelor vor progresa, ceea ce poate fi fatal.

De exemplu, dacă transominosurile sunt lărgite datorită bolilor hepatice, tratamentul în timp util poate scuti complet pacientul de boală, dar dacă boala nu este tratată, mai devreme sau mai târziu, celulele hepatice vor fi distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv.

Ca urmare, ficatul va înceta să-și îndeplinească funcția, iar în cazuri grave moartea pacientului este inevitabilă.

ALT și AST sunt crescute în testul de sânge numai atunci când apare moartea celulelor de masă. ALT crescut în sângele cauzelor:

• Necroza celulelor hepatice. Acest fenomen determină o creștere accentuată a ALT în sânge. În caz de deteriorare a țesutului hepatic, moare. Ca urmare, un număr mare de celule mor, din care se eliberează ALT, ceea ce înseamnă că alanin aminotransferaza este crescută. Decesul celulelor hepatice are loc cu hepatită, ciroză, cancer hepatic și otrăvire toxică.
• Necroza celulelor pancreatice. Celulele pancreatice conțin, de asemenea, o cantitate mare de ALT. În astfel de boli cum ar fi pancreatita acută și cronică, celulele corpului încep să se descompună, ceea ce duce la o ALT crescută în analiză.
• Necroza țesutului muscular. Cel mai adesea, celulele musculare mor într-un atac de cord sau leziuni extensive. În același timp, AST este eliberat, ceea ce permite medicilor să diagnosticheze infarctul miocardic, precum și să controleze procesul de tratament.

Dacă se ridică ALT sau AST, aceasta poate însemna și încălcările din următoarele motive:

• Recepția medicamentelor.
• Toxicitate toxică și chimică.
• Intenție fizică intensă.
• Nutriție neechilibrată.
• Leziuni cu leziuni musculare.
• Burns.

Ce medicamente măresc ALT și AST?

Dacă nivelul ALT și AST crește atunci când luați anumite medicamente, aceasta poate însemna un singur lucru - dezvoltarea hepatitei toxice. Dacă nu întrerupeți administrarea medicamentului în timp, puteți obține o formă cronică a bolii, care ulterior va crește în patologii mai severe. Următoarele grupuri de medicamente pot crește nivelul transominazelor atunci când sunt utilizate în mod necontrolat:

• Antibiotice.
• Anabolice.
• Statinele.
• Nitrofurani.
• Antifungic.
• Anticonvulsivante.
• Fluorochinolone.
• AINS și altele.

Atunci când se tratează aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp, pacienții trebuie să fie testați pentru transaminază pentru a preveni prompt afectarea gravă a ficatului.

Numai un medic va putea să determine de ce aveți transaminază alanină și ce să faceți despre aceasta. Nu medicați!

Ce boli cresc nivelul

Astazi, medicii identifica mai multe patologii majore in care exista un salt in nivelul de ALT si AST in sange, acestea sunt:

Hepatita. Această boală se caracterizează prin inflamarea țesutului hepatic. Pentru orice formă de hepatită, analiza va arăta un exces clar de ALT în plasmă. Nivelul substanței poate crește ușor, ceea ce indică o evoluție cronică a bolii. Când este infectat cu o formă virală de patologie, testul permite detectarea infecției înainte de apariția primelor simptome.

Pancreatita. Această boală este, de asemenea, caracterizată de o creștere a ALT. Un nivel puternic ridicat indică o exacerbare a patologiei. Pacienții cu pancreatită trebuie testați periodic pentru a preveni exacerbările severe.

Ciroza. Ciroza apare ca o complicație a diferitelor boli virale ale ficatului. Cel mai adesea, ciroza se dezvoltă pe fondul hepatitei cronice și nu se poate manifesta mult timp. Adesea, pacienții învață despre această patologie, doar că au trecut analiza pentru ALT, care crește cu o ciroză de 5 sau mai multe ori. Cel mai adesea, se observă ALT crescut în sângele bărbaților din cauza cirozei alcoolice.

Cancer la ficat Aceasta este următoarea etapă după ciroză. Cancerul de ficat se dezvoltă imperceptibil pe parcursul mai multor ani. Atunci când simptomele sunt deja pronunțate, cel mai adesea cancerul nu mai este operabil. Analiza ALaT în sânge pentru pacienții cu cancer hepatic este definiția operabilității. Ratele puternic crescute devin un obstacol în calea tratamentului chirurgical.

Miocardita. Această boală este caracterizată de o creștere a nivelurilor de transaminaze. Aceasta se datorează necrozei țesuturilor musculare ale inimii, care conține în principal AST. Pentru a identifica boala este foarte important să se determine coeficientul de Rytis.

Infarctul miocardic. Cu această boală, există o moarte masivă a celulelor miocardice. Acest lucru crește dramatic cantitatea de AST în plasmă. În acest caz, ALT poate crește ușor. În cazul unui atac de cord, analiza ALT și AST este utilizată pentru a determina atacul și a controla eficacitatea terapiei.

Caracteristicile stării în timpul sarcinii

Dacă transominos crește în timpul sarcinii, femeia trebuie să facă obiectul unor teste suplimentare. Este posibil ca exacerbarea bolilor hepatice anterioare asimptomatice să apară în timpul gestației. Cu toate acestea, nu întotdeauna creșterea ratelor la mamele viitoare indică patologia.

În primul trimestru de sarcină, transominozele pot crește de la o afecțiune numită atrofie hepatică galbenă. Aceasta se datorează toxicozei și intoxicației precoce a corpului în primele săptămâni ale copilului. În plus, transminazele pot fi ameliorate în caz de toxicoză îndepărtată. Această condiție este extrem de periculoasă și necesită un tratament. În mod normal, nivelul ALT și AST în timpul sarcinii trebuie să se situeze în limitele indicatorilor pentru femeile sănătoase.

Cum trebuie să reduceți AST ALT în timpul sarcinii ar trebui să fie decis numai de un medic.

Ce să fac?

Atunci când se obțin rezultate ridicate ale testelor pentru ALT și AST, în primul rând, este necesar să se identifice cauza abaterii. Acest lucru se poate face de către medicul curant. În caz de teste nepotrivite, medicul trebuie să excludă toți factorii terți care pot afecta rezultatul, dacă este necesar, se va programa un test repetat. Principalul lucru în tratamentul este să urmați toate recomandările medicului, de la aderarea la dietă și luarea de medicamente la renunțarea la obiceiurile proaste.

De ce este necesar să lucrăm la cauza principală?

Mulți pacienți, după ce au învățat rezultatele analizei lor, încep să caute rețete pentru reducerea cifrelor. Cu toate acestea, această abordare a tratamentului este complet inacceptabilă. Faptul este că îmbunătățirea transaminazelor nu este un diagnostic. Aceasta este doar o consecință a proceselor patologice care distrug celulele organelor și țesuturilor și, prin urmare, tratarea transaminazelor fără a afecta cauza principală a creșterii este pur și simplu lipsită de sens. Doar prin eliminarea bolii puteți reduce nivelul acestor enzime în sânge.

Cel mai adesea, în combinație cu terapia medicamentoasă, pacienților i se prescrie o dietă care reduce povara asupra ficatului și a inimii, contribuind astfel la o recuperare rapidă.

Ca și multe diete terapeutice, regulile de nutriție cu transaminaze crescute vizează îmbogățirea corpului cu oligoelemente esențiale. În plus, dieta are ca scop excluderea produselor patogene dăunătoare care împovărează inima și ficatul și, prin urmare, agravează starea dureroasă.

Lista produselor aprobate care reduc nivelul AST și ALT include:

• Cadouri proaspete ale grădinii.
• Produse din lapte acru.
• Soiuri slabe de carne și pește.
• Nuci, miere, fructe uscate.
• Orice verdeață.

Lista produselor interzise include:

• Carne si mezeluri.
• Produse semifinite și fast-food.
• Ceai și cafea puternică.
• Băuturi carbogazoase.
• Ciorbe, carne afumată.
• Pâine albă și produse de patiserie.

Meniul de probă pentru 2 zile

• Hrană de hrișcă cu miere și nuci.
• Cupa de cacao
• Biscuiți uscați.

• Un pahar de iaurt.
• O felie de brânză.

• Supă de pește.
• Orez cu fructe de mare.
• Slăbiciunea cu ciuperci.

• Salată de legume proaspete.
• Bucățele de aburi.
• O ceașcă de ceai slab.

• Porumb de porumb cu dovleac.
• Suc de coacaze.
• Pâine neagră cu brânză.

• Supă de varză.
• Salata de morcovi și sfeclă.
• Apple Juice

• Manty din legume.
• Suc de roșii.
• O felie de brânză.

Este important să urmăriți regimul corect de băut pentru probleme cu ficatul sau inima.

Puteți bea sucuri, jeleuri, băuturi din fructe și alte băuturi necarbonatate. În ziua de a bea cel puțin 2 litri de lichid, cu excepția primelor cursuri.

profilaxie

Prevenirea unui salt în nivelul de transaminaze include respingerea obiceiurilor proaste și a unui stil de viață sănătos. De asemenea, trebuie să evitați administrarea prelungită a medicamentelor, să rămâneți în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic și să lucrați în industrii periculoase. În plus, trebuie să vă protejați de bolile hepatice virale.

Pentru aceasta, urmați regulile de bază ale igienei personale și alegeți cu atenție partenerii sexuali.

Îmbunătățirea enzimelor nu este o boală separată. Pentru a reduce cantitatea lor în plasmă, este posibilă numai eliminând cauza rădăcinii creșterii, adică patologia care contribuie la necroza celulelor organelor și țesuturilor. Nu este nevoie să căutați medicamente care să reducă transaminazele. Tratamentul trebuie dezvoltat numai de către medicul dumneavoastră, bazându-vă pe diagnosticul dumneavoastră și pe caracteristicile individuale ale organismului.

Alanin aminotransferaza sau ALT și aspartat aminotransferaza sau AST sunt enzime care se găsesc în celulele corpului și sunt implicate în metabolizarea aminoacizilor. Ele sunt localizate numai în celulele țesuturilor organelor și intră în sânge numai atunci când celula se descompune din cauza rănilor sau patologiilor traumatice.

Tipuri de boli

Conținutul excesiv de ALT indică dezvoltarea patologiei organului în celulele care au cel mai mare număr. Cauzele unei creșteri a aminotransferazei alaninei sunt patologiile hepatice. Disconfortul și durere în cadranul din dreapta sus, diaree, colorarea icterica a pielii și mucoaselor, flatulență, eructații amar - acestea sunt semne ale unei creșteri a ALT. La efectuarea unui test de sânge, un nivel crescut de bilirubină este adăugat la creșterea ALT și AST atunci când hepatita se dezvoltă. Mai des, o creștere a conținutului de ALT indică apariția altor boli. Concentrația ALT este direct dependentă de severitatea patologiei.

Procesul necrotic al mușchiului cardiac determină eliberarea acestor enzime în sânge. Nivelele lor crescute ale serului indică, de asemenea, dezvoltarea altor cardiopatii: insuficiență, inflamație a mușchiului cardiac. În plus, motivele creșterii serice ale serului ALT pot fi leziuni ale corpului, care sunt asociate cu leziuni musculare și pancreatită.

Analiza biochimică a sângelui pentru ALT și AST poate vorbi despre patologia ficatului, a pancreasului, a inimii. Cu cardioinfarct, concentrația de AST crește de mai multe ori, iar ALT - puțin.

Indicații pentru

Organele corpului uman conțin diferite cantități de enzime ALT și AST, prin urmare o creștere a concentrației unei enzime specifice indică afectarea unui anumit organ:

• ALT se găsește în principal în celulele ficatului, inimii, rinichilor și celulelor pancreatice. În cazul distrugerii acestor organe, o mulțime de ALT este eliberată în sânge. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se studieze în mod specific pentru alanin aminotransferază.

• AST se găsește în principal în celulele nervoase, musculare, hepatice și cardiace și în cantități mici în celulele pancreatice, țesuturile pulmonare și rinichi. Prin urmare, în acest caz este necesar un studiu privind aspartat aminotransferaza.

Testele de sânge pentru ALT și AST (transcript) indică starea organelor. O creștere a acestora indică deteriorarea țesuturilor organelor în care sunt localizate aceste enzime. Și, în consecință, o scădere indică o vindecare. O ușoară creștere a ALT în primul trimestru de sarcină este complet acceptabilă, totuși, este necesar să se reexamineze sângele pentru aminotransferază pentru a exclude afectarea ficatului.

Analiza biochimică a sângelui (indicatori ai ALT, AST) este prescrisă, atunci când este suspectat un cardioinfarct, ele servesc ca un semn timpuriu în această patologie acută. Decodificarea AST în analiza biochimică face posibilă diagnosticarea și monitorizarea dinamicii altor modificări ale mușchiului cardiac, ale bolilor hepatice și ale bolilor musculare striate.

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru studiu

Sângele pentru analiza biochimică este luat dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. La momentul analizei ar trebui să fie 8 ore. de la ultima utilizare a alimentelor. Timp de 24 de ore înainte de a lua sânge, alcoolul și alimentele prăjite și grase sunt interzise. Se recomandă reducerea sarcinii fizice. Imediat după o examinare cu ultrasunete, radiografică, fluorografică, colonoscopie sau proceduri de fizioterapie, sângele nu este, de asemenea, recomandat pentru analiză, altfel decodarea biochimiei va fi distorsionată. 1-2 săptămâni. Înainte de studiul biochimic, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. Când este imposibil să se îndeplinească această condiție, în direcția analizei de către un medic, se face o notă despre administrarea medicamentelor și a dozei lor. Analiza biochimică a sângelui (descifrarea ALT, AST) poate fi influențată de stresul fizic sever, precum și de consumul de alcool și de hemoliză.

Explicația testului de sânge - ALT, AST: normal

Ce cantitate de enzime ar trebui să conțină în sângele unei persoane sănătoase? Efectuarea unui test de sânge biochimic (descifrarea ALT, AST), norma pentru femei este în intervalul de la 31 la 35 de unități pe litru de sânge. Pentru bărbați, acest indicator este ușor diferit. Norm ALT în sângele bărbaților (decodarea biochimiei) - de la 41 la 50 unități / l. La nou-născuți (până la 1 lună), o lectură normală corespunde la 75 de unități, de la 2 la 12 luni. - nu mai mult de 60 de unități și de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități. Analiza sângelui (decodificare ALT, AST), cu o indicație ridicată poate indica un prejudiciu cirozelor sau inflamație acută a ficatului, icter congestive sau hemolitic, alte boli hepatice (și neoplasme r. h), angina in stadiu convulsiilor, reumatice cardită, miopatie, staza acută biliară, boala tromboembolică a arterei pulmonare și pancreatita acută. Testele de sânge ALT și AST (decodare) cu o creștere a indicațiilor sunt observate la leziuni traumatice, chirurgie cardiacă sau angiocardiografie. Creșterea AST de 20-50 ori în unele cazuri indică patologia hepatică, însoțită de necroză, și etiologia virală a hepatitei. Creșterea AST de 2-5 ori poate să se refere la boli cu hemoliză, leziuni musculare, pancreatită acută și gangrena. Cu fenomene distrofice în mușchi și dermatomiozită, se observă o creștere de 8 ori a AST.

Ritis coeficient

Pentru a obține răspunsuri exacte, analizele de sânge ALT și AST (transcript) arată raportul dintre parametrii transferazei. Acest raport indică coeficientul de risitis efectuat într-un studiu seric. În cazul în care numărul este mai mare decât standardul (N = 1,3), aceasta indică prezența unui cardioinfarct, iar atunci când este sub indicatorii standard, acesta indică hepatita virală.

Deoarece aminotransferazele au localizarea țesuturilor, decodificarea testului sanguin AST arată patologia miocardică, iar ALT prezintă patologia hepatică, adică prezența tulburării celulare:

• Atunci când există un exces de 2 sau mai multe ori, un inimă este determinată în inimă.

• Testele de sânge pentru ALT și AST (transcript) arată un exces semnificativ - aceasta este o dovadă a hepatitei infecțioase în timpul perioadei de incubație.

• Cu o scădere a aminotransferazei - în lipsa corpului de piridoxină. Este necesar să se diagnosticheze cu sarcină.

În mod normal, transferaza serică există în volume mici. Toate variantele de creștere a nivelului de aminotransferază sunt în mod necesar investigate.

Pentru început, trebuie efectuat un test biochimic repetat (descifrarea ALT, AST). Reexaminarea anumitor indivizi (donatori) în aproximativ o treime din cazuri arată un nivel normal.

Apoi, trebuie să colectați cu atenție anamneza și să efectuați o examinare completă.

Rolul anamnez în decodare

Antecedente include informații despre primirea de medicamente, transfuzii de sânge, prezența sindromului icter sau hepatită, boli familiale ale ficatului sau prezența procesului cirotici în ea dureri abdominale, cancer, diabet, obezitate sau, invers, scădere rapidă în greutate.

Boala de ficat de familie este dependența de alcool, boala lui Wilson etc.

Dacă testele de sânge ALT și AST (transcript) au arătat mai puțin de două ori valorile normale, este necesar să se organizeze o observație și o examinare de 2 ori. Această tactică este optimă pentru pacienți.

Test de sânge ALT și AST - decodare pentru unele boli

O ușoară creștere a transferazei este o indicație a afectării grave a ficatului de tip non-alcoolic, inclusiv a ficatului gras, a steatohepatozelor nealcoolice și a hepatitei cronice.

O creștere moderată poate să apară la inflamația virală sau alcoolică a ficatului și la diferite boli hepatice cronice cu sau fără leziuni cirotice.

Nivelurile ridicate sunt tipice pentru hepatita acută severă, necroza toxică sau de droguri, șoc sau ischemie hepatică.

Un nivel inutil de mare (mai mare de 2000-3000 U / l) există atunci când acetaminofenul este supradozaj și când se utilizează medicamentul la pacienții dependenți de alcool, cu șoc și / sau ischemie hepatică.

Trebuie remarcat că, deoarece ALT este în celulele roșii din sânge, este necesar să se prevină dezintegrarea lor în timpul pregătirii serului pentru analiză. ALT poate scădea în timpul depozitării serului pe câteva zile.

Rolul medicamentelor, ierburilor și al altor substanțe

Efectuarea cu atenție a rezultatelor din istoric și decodarea rezultatelor din laborator sunt importante pentru identificarea creșterilor induse de medicament în transferază. Afectarea leziunilor hepatice similare este detectată în 1-2% din cazurile de inflamație a ficatului sub formă cronică. Acestea sunt asociate cu antibiotice, medicamente antiepileptice, inhibitori ai hidroxietilglutaril-CoA reductazei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru tratamentul tuberculozei.

Cea mai ușoară metodă de a determina dependența unei creșteri a aminotransferazelor cu unele mijloace este de a le anula și de a observa nivelul enzimelor. Fără anularea fondurilor, această dependență nu poate fi determinată.

Analiza biochimică a sângelui vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește din analizele de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența unor probleme de sănătate.

În special, boala hepatică (în special în primele etape) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primele cărora medicul cu experiență acordă întotdeauna atenție. Ce fel de teste sunt acestea și merită să vă îngrijorați de abaterile de la normele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzimele de sânge necesare pentru diferențierea bolilor hepatice și a sistemului cardiovascular. Testele biochimice de laborator ale unor astfel de indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există suspiciuni specifice legate de boala hepatică, atunci medicul poate prescrie un test de sânge pentru ALT (alanin aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările musculare ale inimii. Patologia cardiacă distorsionează semnificativ performanța acestui studiu și este obligatorie prescrisă de un medic în cazul în care sunt suspectate anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea sa. Cu toate acestea, concentrația de aLaTa (denumirea medicală abreviată) se observă și în alte organe de tip parenchimat: splină, plămân, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a performanței, se consideră. Există o problemă gravă cu întreruperea funcționării ficatului.

Norma ALT și AST

Indicatorii biochimici la femei și bărbați sunt oarecum diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului intern de susținere a vieții. Rata de indicații pentru femei: până la 31 unități / l, pentru bărbați - până la 41 unități / l.

Indicatorii maximi admisibili ai astatitei la femei sunt de până la 31 unități / l, pentru bărbați - până la 41 unități / l. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt oarecum mai mici (adesea la bărbați), în limitele de 35 u / l până la 41 u / l, atunci și aceste criterii nu sunt considerate critice.

Normă pentru copii

Performanța copiilor este semnificativ diferită. În acest caz, nu intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT diferă. Acest lucru se datorează faptului că corpul copiilor este foarte des supus atacurilor infecțioase, bolilor virale, iar creșterea celulară este adesea neuniformă, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat.

Recepția medicamentelor antipiretice și a drogurilor poate, de asemenea, denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

• Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
• Copii de la 5 zile la 6 luni: 56 unități / l;
• Copii de la 6 luni la un an: până la 54 unități / l;
• Un copil de la un an la trei ani: până la 33 unități / l;
• Copii din acei ani până la 6 ani: indicații reduse la 29 unități / l;
• În zona de 12 ani, copilul ridică din nou indicatorul puțin, ajungând la 39 u / l.

Rezultatele cercetărilor biochimice sunt adesea departe de normele stabilite. Un astfel de factor este dovedit de faptul că poate exista un proces inflamator în organism. Luarea anumitor medicamente reflectă, de asemenea, negativ datele de sânge: aspirină, valeriană, echinacee, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu prudență la copiii sub 12 ani. Aspirina este strict interzisa sa se utilizeze pentru copii sub 10 ani (ficatul este inca incapabil sa faca fata unei asemenea sarcini, creste volumul, modifica parametrii plasmei sanguine).

ALT crescute ale ficatului: ce înseamnă aceasta?

Cantitatea de alanin aminotransferază arată activitatea și starea ficatului. Concentrația în sânge poate depăși sute de ori. Cu o creștere a concentrației unei substanțe de 5 ori vorbim despre starea de infarct. Excesul de indicatori la 10-15 la infarctul primar indică agravarea stării pacientului.

Cu hepatita, ALT creste de 20-50 ori, cu distrofie musculara severa, parametrii sunt crescuti de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator scăzut al alanin aminotransferazei poate fi asociat cu o deficiență a vitaminei B6, care este o componentă componentă a acestei enzime.

Creșterea activității transaminazei: cauze posibile

O creștere a activității transaminazei hepatice a alaninei poate fi declanșată de astfel de factori:

• Hepatită

Cu o creștere a AST și ALT, se observă o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Conținutul de bilirubină al fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea disfuncției hepatice: bilirubina indirectă (toxică pentru oameni) într-o concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (prelucrată de ficat) - maxim 4,3 μmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și se observă simptomele însoțitoare, atunci vorbim despre boala hepatită deja existentă.

De asemenea, gravitatea și etiologia bolii trebuie determinate pentru un tratament corect. Bilirubina poate crește datorită modificărilor funcției hepatice: o modificare a ratei de hemoliză a celulelor roșii din sânge, stază bilă, secreție hepatică afectată, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer la ficat

Tumora este formată ca un fenomen secvențial de hepatită. Pe fondul datelor, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale. Dacă indicii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (moartea este posibilă în timpul evenimentelor).

În astfel de situații, se ia decizia privind înlocuirea terapiei complexe, care va viza scăderea semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubina, AST, ALT). Numai pe baza unor analize repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroză

Lethal boala, care în stadii incipiente nu se simte. Simptomatologia este generală, clinica este lentă. Pacientul nu poate suspecta ca oboseala constanta nu este rezultatul beriberi, schimbari ale eruptiei meteorologice si emotionale, ci un criteriu serios pentru prezenta cirozei hepatice.

Când apar primele preocupări, medicul poate decide să efectueze un studiu suplimentar al analizei biochimice a sângelui pentru a determina nivelul concentrației enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Numărul de enzime în exces depinde de stadiul bolii.

Cu toate acestea, în condiții acute și urgente ale ficatului, trebuie să apară și indicatori secundari: senzația de albă a ochilor, manifestări ale asteriscului vascular pe corp, letargie, gust amar în gură, greață și vărsături după mese, umflături grave și modificări ale memoriei.

Ce altceva să acordați atenție?

De asemenea, nu trebuie să excludeți alte afecțiuni care nu sunt asociate cu afectarea funcțiilor hepatice: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a corpului (în special - cu metale grele în întreprinderi), necroză hepatică a ficatului, colestază, modificări distrofice ale celulelor hepatice, hepatoză alcoolică grasă, invazii parazitare (viermi).

O creștere parțială și nesemnificativă a numărului de sânge poate determina utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, în această situație vorbim despre o schimbare ușoară și pe termen scurt a compoziției biochimice a plasmei sanguine. La re-predare (dimineața pe stomacul gol) indicatorii ar trebui să se încadreze în limitele normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor plasmatice din sânge AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Schimbarea indicatorilor la norme este posibilă numai cu diagnosticarea adecvată și tratamentul în timp util al patologiei principale. Enzimele enzimatice sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o unitate medicală.

Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Au fost descoperite în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se desfășoară în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. În primul rând trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel că o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

• ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
• AST este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi și pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.

În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

1. Protein Sinteza
2. Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
3. Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru buna funcționare a corpului.
5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

Nivelurile normale de sânge ale ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea ALT normală nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.

În funcție de echipamentul care a efectuat studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a concentrațiilor de transaminaze din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST adulți, ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice din sânge este:

1. Hepatită și alte boli hepatice (ciroză hepatică, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule grase, cancer hepatic etc.).
2. A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
3. Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului inimii, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
4. Dificultate difuză a ficatului, care poate fi cauzată de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
6. Pancreatită acută și cronică.
7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
8. Reacția la droguri.
9. Acceptarea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea medicamentelor pe termen lung.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, este mai bine să luați în mod regulat un AST, astfel încât acesta să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog care să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie făcut dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.

Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este însoțită și de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici pentru aceste antigene.

În unele cazuri, este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.