Siofor - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (tablete 500 mg, 850 mg și 1000 mg) de medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2 și a obezității asociate (pentru scăderea în greutate) la adulți, copii și în timpul sarcinii

• Produse

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Siofor. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Siofor în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Sioforului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului de tip 2 și a obezității asociate (pentru scăderea în greutate) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Siofor este un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului (ingredientul activ al medicamentului Siofor) se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

• scăderea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
• creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției de glucoză la periferie și utilizarea acesteia;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Prin acțiunea sa asupra glicogenului sintetazei, cyophorul stimulează sinteza intracelulară de glicogen. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

structură

Metformin clorhidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Excretați în urină neschimbată.

mărturie

• diabet zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină), în special în combinație cu obezitatea și ineficiența terapiei dieta.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Doza de medicament stabilită individual depinde de nivelul de glucoză din sânge. Terapia trebuie efectuată cu o creștere progresivă a dozei, începând cu 0,5-1 g (1-2 tablete) de medicament Siophore 500 sau 850 mg (1 comprimat) de medicament Siophor 850. Apoi, în funcție de nivelul de glucoză din sânge, doza de medicament este crescută cu un interval de Cu o săptămână înainte de doza medie zilnică de 1,5 g (3 comprimate) de medicament Siophore 500 sau 1,7 g (2 comprimate) de medicament Siophor 850. Doza maximă zilnică de medicament Siophore 500 este de 3 g (6 comprimate), medicament Siofor 850 - 2,55 g (3 comprimate).

Doza zilnică medie a medicamentului Siofor 1000 este de 2 g (2 comprimate). Doza maximă zilnică de Siofor 1000 - 3 g (3 comprimate).

Medicamentul trebuie luat în timpul mesei, fără a fi mestecat, stors cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă doza zilnică a medicamentului este mai mare de 1 comprimat, trebuie împărțită în 2-3 doze. Durata utilizării medicamentului Siofor este determinată de medic.

Pierderea consumului de droguri nu trebuie compensată de o singură doză, respectiv de un număr mai mare de comprimate.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• gustul metalic în gură;
• lipsa apetitului;
• diaree;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• în cazuri izolate (cu supradozaj al medicamentului, în prezența bolilor în care utilizarea contraindicată a alcoolismului) se poate dezvolta lactacidoza (necesită întreruperea tratamentului);
• cu tratament prelungit pot dezvolta hipovitaminoză B12 (absorbție redusă);
• anemie megaloblastică;
• hipoglicemia (care încalcă regimul de dozare);
• erupție cutanată.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• încetarea completă a secreției proprii de insulină în organism în caz de diabet zaharat de tip 2;
• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
• funcția anormală a ficatului și / sau renală;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiovasculară;
• deshidratare;
• boală pulmonară severă cu insuficiență respiratorie;
• boli infecțioase severe;
• operațiuni, leziuni;
• stările catabolice (condiții cu procese de dezintegrare îmbunătățite, de exemplu, în cazul bolilor neoplazice);
• condiții hipoxice;
• Alcoolismul cronic;
• acidoza lactică (inclusiv în istorie);
• sarcinii;
• alăptarea (alăptarea);
• respectarea unei diete cu restricție calorică a alimentelor (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• vârsta copiilor;
• utilizați în 48 de ore sau mai puțin înainte și în termen de 48 de ore de la efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X prin introducerea unui agent de contrast care conține iod (Siofor 1000);
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Înainte de numirea medicamentului, precum și la fiecare 6 luni, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului și a rinichilor.

Este necesar să se controleze nivelul de lactat în sânge cel puțin de 2 ori pe an.

Cursul tratamentului cu Siofor 500 și Siofor 850 trebuie înlocuit cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) cu 2 zile înainte de studiul cu raze X cu substanțe de contrast care conțin iod intravenos și cu 2 zile înainte de operație sub anestezie generală și continuați această terapie pentru mai mult La 2 zile după această examinare sau după o intervenție chirurgicală.

În terapia asociată cu derivați de sulfoniluree este necesară monitorizarea atentă a glicemiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

La utilizarea medicamentului Siofor, nu se recomandă implicarea în activități care necesită concentrare de atenție și reacții psihomotorii rapide datorită riscului de hipoglicemie.

Interacțiune medicamentoasă

Cu utilizarea simultană cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori de MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, adrenobloceri beta, este posibilă creșterea activității hipoglicemice a medicamentului.

În cazul utilizării concomitente cu glucocorticosteroizi (GCS), contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibilă o scădere a efectului hipoglicemic al medicamentului Siophore.

Siofor poate slăbi efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool) crește riscul de acidoză lactică.

Nifedipina crește absorbția și nivelul de metformin din plasma sanguină, prelungesc excreția acesteia.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, vancomicină) secretate în tuburi concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește concentrația de metformin din plasmă.

Cimetidina încetinește eliminarea Sioforului, ducând la un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Analogii medicamentului Siofor

Analogi structurali ai substanței active:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformina clorhidrat;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analog comprimate Siofor

Lista de analogi: sortare după preț, evaluare

Siofor (tablete) Evaluare: 80

Substitut ieftin pentru Siofor

Formetin (tablete) Evaluare: 103 Top

Analog mai ieftin de la 214 de ruble.

Formetin este unul dintre cei mai renumiți substituenți pentru Siofor, chiar dacă se iau în considerare faptul că există pachete de 2 ori mai puțin. Clorhidratul de metformină acționează de asemenea ca o componentă activă, prin urmare indicațiile pentru administrare sunt aceleași.

Analog mai ieftin de la 161 ruble.

Glucophage este un alt substitut străin pentru Siofor, care este, de asemenea, destinat tratamentului diabetului de tip 2 cu ineficiența dietei și exercițiilor fizice. Conține o listă extinsă de contraindicații, așa că, înainte de a începe tratamentul, citiți cu atenție instrucțiunile.

Analog mai ieftin de la 93 de ruble.

Metformina utilizează aceeași substanță activă la o doză de 500 sau 850 mg pe tabletă. Este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți. Metforminul se administrează sau imediat după masă. Doza este prescrisă de medicul curant.

Întrebare: vă va ajuta să pierdeți în greutate? Siofor nu a ajutat.

Julia, acest medicament, la fel ca originalul, ajută să piardă în greutate doar indirect. Acestea sunt concepute pentru a scadea apetitul și pentru a stabili schimbul de carbohidrați în organism. Prin urmare, vă va ajuta doar să reduceți interesul pentru alimente. Dacă utilizați mai mult decât este necesar, în acest caz, creșteți risipa de energie.

Siofor 500

Siofor 500: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Siofor 500

Codul ATX: A10BA02

Ingredient activ: metformin (metformin)

Producător: Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini (Germania)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Prețurile în farmacii: de la 236 de ruble.

Siofor 500 este un medicament hipoglicemic pentru administrare orală.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Siofor 500 este comprimate filmate: alb, rotund, formă biconvexă (10 bucăți într-un blister, într-o cutie de carton cu 12, 6 sau 3 blistere).

1 comprimat conține:

• ingredient activ: clorhidrat de metformin - 0,5 g;
• componente auxiliare: povidonă, hipromeloză, stearat de magneziu;
• coajă: hipromeloză, dioxid de titan (E171), macrogol 6000.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Siofor 500 este un medicament antihiperglicemic din grupul de biguanide. Ingredientul său activ - metformina - asigură o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în plasma sanguină. Medicamentul nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei, deoarece nu potențează secreția de insulină.

Mecanismul de acțiune al metforminei se bazează pe inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei, ceea ce duce la o scădere a producției de glucoză în ficat, la o creștere a sensibilității la insulină, îmbunătățind absorbția și utilizarea glucozei la periferie și inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Efectul metforminului asupra glicogenului sintetazei ajută la stimularea sintezei intracelulare a glicogenului. Există o creștere a capacității de transport a tuturor proteinelor de transport ale membranei de glucoză.

Indiferent de efectul metforminului asupra nivelurilor de glucoză în plasmă, afectează în mod favorabil metabolismul lipidic, determină o scădere a conținutului de trigliceride, colesterol total și colesterol cu ​​densitate scăzută.

Farmacocinetica

Absorbția orală a metforminului are loc în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină are loc după 2,5 ore. După administrarea dozei maxime, nu depășește 0,004 mg / ml. Luarea medicamentului în timpul mesei conduce la o scădere a absorbției și la o ușoară încetinire. La pacienții sănătoși, biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 50-60%.

Acumularea substanței active are loc în glandele salivare, ficat, rinichi și mușchi, iar metforminul penetrează în celulele roșii din sânge. Legarea la proteinele plasmatice practic nu are loc. Volumul de distribuție poate fi de 63-276 litri.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6,5 ore. Este excretat nemodificat prin rinichi. Clearance-ul renal al metforminului este mai mare de 400 ml / min.

Cu funcție renală afectată, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei (CK). Acest lucru determină, în consecință, o prelungire a timpului de înjumătățire plasmatică și o creștere a nivelului de metformin din plasma sanguină.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Siofor 500 este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu ineficiența terapiei dietetice și a efortului fizic, în special la pacienții cu excesul de greutate.

Medicamentul este prescris ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu insulină. În plus, la adulți - în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali.

Contraindicații

• precomă diabetică;
• diabetică cetoacidoză;
• condiții acute care pot contribui la un efect negativ asupra funcției renale, inclusiv deshidratarea, o formă severă a unei boli infecțioase;
• insuficiență renală, insuficiență renală (CC mai mică de 60 ml / min);
• forme cronice sau acute de patologii care pot provoca dezvoltarea hipoxiei tisulare (inclusiv șoc, insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă, infarct miocardic recent);
• acidoza lactică (inclusiv istoricul);
• insuficiență hepatică;
• perioada de gestație;
• alăptării;
• respectarea dietei cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;
• injectarea intravasculară a materialului de contrast care conține iod;
• vârsta de până la 10 ani;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Trebuie să se acorde atenție administrării Siofor 500 de copii în vârstă de 10-12 ani și pacienților cu vârsta peste 60 de ani care desfășoară activități fizice grele.

Instrucțiuni de utilizare Siofor 500: metoda și dozajul

Siofor 500 comprimate sunt administrate pe cale orală în timpul sau după masă.

Modul de administrare, doza medicamentului, durata cursului terapiei, medicul prescrie individual, luând în considerare nivelul concentrației de glucoză din plasma sanguină.

Dozajul recomandat pentru adulți:

• monoterapie: doza inițială - 1 buc. (0,5 g) de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Apoi, având în vedere nivelul de glucoză din plasma sanguină, doza este treptat crescută la 3-4 bucăți. pe zi. O creștere progresivă a dozei evită simptomele de intoleranță din tractul gastrointestinal. Doza zilnică maximă - 6 buc. (3 g) împărțită în 3 doze;
• terapie asociată cu insulină: doza inițială - 1 buc. De 1-2 ori pe zi. Doza trebuie crescută treptat, cu un interval de 7 zile. Doza zilnică medie după creștere - 3-4 bucăți. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 6 bucăți, trebuie împărțită în 3 doze.

Trecerea de la folosirea altui agent antidiabetic se face prin anularea celui anterior și începând imediat doza în dozele de mai sus de Siofor 500.

Pentru pacienții aflați în vârstă înaintată, doza de medicament trebuie prescrisă cu precauție maximă, luând în considerare numai nivelul creatininei din plasma sanguină. Tratamentul trebuie să aibă loc sub controlul regulat al stării funcției renale.

Doza recomandată de Siofor 500 pentru copii cu vârsta peste 10 ani cu monoterapie și asocierea cu insulină: doza inițială este de 1 buc. (0,5 g) o dată pe zi. Pentru a obține răspunsul terapeutic dorit după 10-15 zile de administrare, puteți trece la o creștere graduală a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani este de 4 bucăți. (2 g de metformin) în 2-3 doze. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din plasma sanguină.

Cu numirea a 4-6 buc. (2-3 g) pe zi, puteți utiliza tablete de medicament în doză de 1 g (Siofor 1000).

Efecte secundare

• din partea sistemului digestiv: foarte des - pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri abdominale, gust de metal în gură, diaree;
• sistemul nervos: de multe ori - o încălcare a gustului;
• reacții dermatologice: foarte rar - prurit, urticarie, hiperemie;
• din partea sistemului hepatobilar: poate - activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită;
• din partea metabolismului: foarte rar - acidoză lactică; pe fundalul utilizării pe termen lung - o scădere a absorbției și a concentrației plasmatice plasmatice a vitaminei B₁₂.

supradoză

Nu au fost observate cazuri de hipoglicemie la administrarea de metformină în doze de până la 85 g.

Simptome: pe fondul unui supradozaj semnificativ, se poate dezvolta acidoză lactică, care se manifestă prin slăbiciune severă, somnolență, tulburări respiratorii, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, hipotermie, bradyaritmie reflexă, scăderea tensiunii arteriale. În plus, poate exista un sentiment de durere în mușchi, confuzie, pierderea conștienței. Când apar primele semne care indică apariția acidozei lactice, este necesară retragerea imediată a Siofor 500 și spitalizarea de urgență a pacientului.

Tratament: hemodializa, care este cea mai eficientă metodă de îndepărtare a metforminei și a lactatului din organism.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o patologie severă care apare atunci când acidul lactic se acumulează în sânge. În cazuri rare, cauza sa devine cumularea metforminului, mai frecvent cu insuficiență renală severă la pacienții cu diabet zaharat. Prin urmare, atunci când se prescrie un medicament, este important să se identifice toți factorii de risc asociați care afectează apariția acidozei lactice. Acestea includ diabetul decompensat, postul prelungit al pacientului, cetoacidoza, abuzul de alcool, afecțiunile legate de hipoxie și insuficiența hepatică. În cazul unei suspiciuni de apariție a acidozei lactice, pacientul trebuie să înceteze administrarea Siofor 500 și să consulte imediat un medic.

Frecvent la începutul tratamentului, evenimentele adverse din sistemul digestiv, de obicei, trec spontan. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului din tractul gastro-intestinal, doza trebuie crescută treptat și împărțită în 2-3 doze pe zi.

În cazul utilizării pe termen lung a comprimatelor de către pacienții cu anemie megaloblastică, ei ar trebui să ia în considerare o posibilă reducere a conținutului lor de vitamina B.₁₂ în plasma sanguină.

Înainte de utilizarea metforminei, trebuie să se determine starea funcției renale și nivelul creatininei plasmatice. În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea regulată a acestor indicatori. Utilizarea simultană a diureticelor, a medicamentelor antihipertensive, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene poate fi inițiată numai după consultarea unui medic, deoarece ele cresc riscul de disfuncție renală.

Înainte de o intervenție chirurgicală planificată care utilizează anestezie generală, anestezie spinală sau epidurală, comprimatele trebuie oprite în 48 de ore. Este posibilă reluarea utilizării metforminei nu mai devreme de 48 de ore după operație, când starea pacientului îi permite să ia alimente la gură în interior și să supună confirmarea funcției renale normale.

Pentru a asigura un efect terapeutic stabil al Siofor 500, utilizarea acestuia trebuie combinată cu o aderență strictă la dietă și exerciții zilnice, în conformitate cu instrucțiunile medicului. Dieta pacientului trebuie să includă consumul uniform de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Este necesar să se efectueze în mod regulat teste de laborator pentru pacienții cu diabet zaharat.

Utilizarea medicamentului la copii ar trebui să înceapă numai după confirmarea diagnosticului de diabet de tip 2. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate timp de un an, metforminul nu afectează creșterea, dezvoltarea și pubertatea copiilor. Deoarece nu există date privind efectul medicamentului cu utilizarea sa mai lungă, se recomandă monitorizarea atentă a parametrilor relevanți la copii și adolescenți, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.

Datorită riscului de hipoglicemie în terapia asociată cu derivați de sulfoniluree sau insulină, este recomandată precauția.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Utilizarea Siofor 500 ca monoterapie nu provoacă hipoglicemie și nu afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule sau mecanisme diferite.

Ca parte a terapiei combinate cu alți agenți hipoglicemici, Siofor 500 poate provoca dezvoltarea unor stări hipoglicemice, astfel încât pacienții trebuie să efectueze tipuri de lucru potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii de concentrare și de mare viteză.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Siofor 500 este contraindicat în perioada de gestație și alăptare.

Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 trebuie avertizat că este necesar să informeze medicul dacă este planificată sarcina sau din cauza faptului că în această perioadă medicamentul trebuie întrerupt și terapia cu insulină trebuie utilizată pentru a normaliza sau a aproxima maxim concentrația glucozei plasmatice a mamei viitoare. Acest lucru va reduce riscul de influență a efectelor patologice ale hiperglicemiei asupra dezvoltării fătului.

Având în vedere necesitatea utilizării medicamentului în timpul alăptării, medicul curant trebuie să decidă fie să anuleze Siofor 500, fie să oprească alăptarea.

Nu sunt disponibile date privind pătrunderea metforminei în laptele matern al mamei.

Utilizați în copilărie

Nu puteți aloca copii Siofor 500 sub 10 ani.

Atenție trebuie utilizată pentru a trata copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.

Copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani prezintă utilizarea Siofor 500 în monoterapie și în asociere cu insulină. Doza inițială - 1 comprimat (0,5 g) 1 dată pe zi. După 10-15 zile de administrare, este prezentată o creștere treptată a dozei, luând în considerare nivelurile de glucoză din plasmă. Doza zilnică maximă este de 4 comprimate (2 g de metformină) în 2-3 doze. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din plasma sanguină.

În caz de afectare a funcției renale

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală, insuficiență renală (CC mai mică de 60 ml / min).

Cu funcție hepatică anormală

Siofor 500 este contraindicat în caz de insuficiență hepatică.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții cu vârstă înaintată (peste 60 de ani), a căror activitate este asociată cu efort fizic greu, medicamentul trebuie prescris cu precauție din cauza riscului crescut de a dezvolta acidoză lactică.

Doza de Siofor 500 trebuie determinată pe baza indicatorilor concentrațiilor plasmatice ale creatininei. Tratamentul trebuie însoțit de monitorizarea regulată a stării funcționale a rinichilor.

Interacțiune medicamentoasă

Metformina este contraindicată în același timp cu administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod, deoarece aceasta poate determina insuficiența renală și cumularea metforminei. De aceea, dacă este necesar, utilizarea agenților de contrast care conțin iod pentru studiile cu raze X la pacienții cu conținut normal de creatinină serică, Siofor 500 trebuie oprită cu 48 de ore înainte și reluată la numai 48 de ore după studiu. În această perioadă, trebuie să utilizați și alți agenți hipoglicemici, cum ar fi insulina.

Nu se recomandă combinarea medicamentului cu agenți care conțin etanol și alcool. Alăptarea alcoolică acută sau utilizarea concomitentă a agenților care conțin etanol, în special pe fondul insuficienței hepatice, a dietă scăzută sau a foametei, crește riscul apariției acidozei lactice.

Cu utilizarea simultană a Siofor 500:

• danazol poate contribui la dezvoltarea efectului hiperglicemic, prin urmare este necesară o ajustare a dozei de metformină în timpul perioadei de administrare și după întreruperea tratamentului cu danazol, luând în considerare nivelul de glucoză din sângele plasmatic;
• derivații de sulfoniluree, insulina, acarboza, salicilații pot determina creșterea efectului hipoglicemic al medicamentului;
• contraceptivele orale, epinefrina, glucagonul, hormonii tiroidieni, derivații fenotiazinelor și acidul nicotinic pot crește concentrația de glucoză în plasma sanguină;
• nifedipina crește absorbția și concentrația maximă a metforminei în plasma sanguină, încetinește excreția acesteia;
• Cimetidina prelungește excreția medicamentului, crescând riscul de a dezvolta acidoză lactică;
• amiloridă, morfină, chinidină, procainamidă, ranitidină, vancomicină, triamterene (medicamente cationice) pe fundalul utilizării prelungite pot determina o creștere a concentrației maxime de metformin din plasmă;
• anticoagulantele indirecte pot slăbi efectul lor terapeutic;
• Furosemidul reduce concentrația maximă și timpul de înjumătățire plasmatică;
• beta adrenomimetice, diuretice, glucocorticoizi au activitate hiperglicemică;
• antihipertensivele, inclusiv inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, pot scădea nivelul glucozei plasmatice.

analogi

Analogii Siofor 500 sunt: ​​Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Opinii despre Siofor 500

Recenzile pacienților cu Siofor 500 cu diabet zaharat de tip 2 sunt pozitive. De droguri scade nivelul de zahar din sange la performanta optima, ofera o asistenta semnificativa in limitarea aportului de carbohidrati, normalizarea apetitului. Apetitul redus la pacienții cu obezitate contribuie la o pierdere graduală în greutate. Pacienții care au luat alți agenți hipoglicemici au remarcat o mai bună tolerabilitate a medicamentului.

Există recenzii pozitive și negative ale pacienților sănătoși care au luat un medicament antihiperglicemic pentru a reduce greutatea corporală. Având o evaluare a eficacității medicamentului, acestea au fost ghidate numai de rezultatul vizibil al indicațiilor săgeții scalei, fără a se gândi la efectul metforminei asupra stării organismului, care nu necesită o scădere a zahărului din sânge. Prin urmare, evaluarea acestei categorii de pacienți nu ar trebui luată în considerare.

Prețul Siofor 500 în farmacii

Prețul produsului Siofor 500 pentru un pachet care conține 60 de tablete poate fi de 255 de ruble.

Siofor 500

Forme de eliberare

Instructiuni siofora 500

Siofor (INN - Metformin) este un agent antidiabetic aparținând grupului de biguanizi. Are efect antihiperglicemic și este capabil să reducă concentrația de glucoză din sânge după ce a mâncat și pe stomacul gol. Este foarte important să menționăm că syophor (spre deosebire de derivații de sulfoniluree) nu stimulează secreția endogenă de insulină și, prin urmare, nu determină o scădere excesivă a nivelului de glucoză. Mecanismul de acțiune al sioforului este implementat în trei domenii principale: suprimarea sintezei de glucoză în ficat, reducerea rezistenței la insulină periferică și încetinirea absorbției glucozei în intestinul subțire. Acționând asupra glicogenului sintazei, sioforul promovează formarea de glicogen în interiorul celulelor și crește eficiența tuturor soiurilor cunoscute de GLUT (transportoare de glucoză). O altă caracteristică pozitivă a sioforului care nu depinde de nivelul glucozei din sânge este efectul său benefic asupra metabolismului lipidic, care a fost confirmat în mod repetat în studiile clinice controlate. Medicamentul reduce concentrația trigliceridelor, a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Doza de siofor este stabilită de către endocrinolog individual, în funcție de nivelul actual al glucozei din plasma sanguină. Tratamentul cu siofor ar trebui efectuat cu o creștere treptată a dozei de la 500-850 mg la o doză maximă de 3000 mg (doza zilnică medie de siofor este de 2000 mg).

Medicamentul este luat în timpul mesei. Durata cursului de droguri este determinată de medic. Înainte de a începe să luați Siofor și apoi la fiecare șase luni, se recomandă efectuarea unei examinări a ficatului și a rinichilor pentru o funcționare adecvată. Controlul asupra nivelului de glucoză din plasmă este, de asemenea, obligatoriu, mai ales când se combină ciophor cu derivați de sulfoniluree. Alte grupuri de medicamente care pot potența efectul hipoglicemic al medicamentului includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai monoaminooxidazei, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante. Dacă combinați siofor cu hormoni tiroidieni, contraceptive orale, glucocorticosteroizi, atunci este posibilă situația opusă - o scădere a acțiunii hipoglicemice. Informațiile despre simptomele supradozei de droguri nu sunt inutile: slăbiciune, tulburări de respirație, somnolență, vărsături, diaree, dureri abdominale și scăderea tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, se indică o terapie simptomatică.

Analogi Siofor

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor Siofor în compoziție și aplicație. O listă de analogi ieftine, precum și puteți compara prețurile în farmacii.

• Cel mai ieftin analog al lui Siofor: Formetin
• Cel mai popular analog al lui Siofor: Metformin
• Clasificarea ATC: Metformin
  

Analogi ieftini Siofor

La calcularea costului analogilor ieftini Siofor a fost luată în considerare prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

Analogi populari Siofor

Această listă de analogi de droguri se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente.

Toți analogii Siofor

Analogi ai compoziției și indicațiilor

Lista de mai sus a analogilor de medicamente, în care sunt indicați înlocuitori de Siophore, este cea mai potrivită, deoarece acestea au aceeași compoziție de ingredienți activi și coincid conform indicațiilor de utilizare

Compoziția diferită poate coincide în funcție de indicații și de metoda de aplicare.

Cum de a găsi un echivalent ieftin de medicamente costisitoare?

Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, generic sau sinonim, recomandăm mai întâi să acordăm atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active ale medicamentului sunt aceleași și vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu un medicament care este echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfatul medicilor, tratamentul de sine poate vă poate afecta sănătatea, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.

Preț Siofor

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețurile pentru Siofor și aflați despre disponibilitatea într-o farmacie din apropiere.

Instruirea Siofor

ambalare

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

• scăderea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
• creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției de glucoză la periferie și utilizarea acesteia;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După ingerare, Cmax în plasma sanguină este atins după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Media Vd este de 63-276 litri. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Astfel, T1 / 2 este prelungită și concentrația plasmatică a metforminei este crescută.

mărturie

Diabetul zaharat tip 2, în special la pacienții cu excesul de greutate, cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

Siofor 500 la Moscova

instrucție

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat din cauza inhibării gluconeogenezei și a glicogenolizei;

- creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției glucozei în periferie și utilizarea acesteia;

- inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

După ingestie_max în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Mediu V_d face 63-276 l. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Deci T_1/2 se prelungește și concentrația plasmatică a metforminei crește.

- diabetul zaharat tip 2, în special la pacienții cu excesul de greutate, cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

Medicamentul trebuie luat pe cale orală în timpul mesei sau după masă.

Doza și regimul medicamentului, precum și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială recomandată este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) de 1-2 ori pe zi sau de 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului, este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de nivelul de glucoză din sânge până la doza zilnică medie: fila 3-4. medicament Siofor® 500, tabel 2-3. pregătiți fila Siofor® 850 sau 2. medicament Siofor® 1000. O creștere treptată a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă este de 3 000 mg pe zi în 3 doze (6 comprimate de medicament Siofor® 500 sau 3 comprimate de medicament Siofor® 1000).

Pentru pacienții cărora li se prescriu doze mari (2000-3000 mg / zi), 2 tab. de droguri Siofor ® 500 pe 1 tab. medicament Siofor® 1000.

Când transferați un pacient la tratamentul cu Siofor ® de la un alt medicament antidiabetic, încetați să luați Siofor ® și începeți să luați Siofor ® în dozele de mai sus.

Utilizare combinată cu insulină

Medicamentul Siofor® și insulina pot fi combinate pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Doza inițială standard este de 500 mg (1 tabel de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1-2 ori pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată / zi, creșterea dozei la intervale de aproximativ o săptămână până la o doză zilnică medie de 3-4 tab. medicament Siofor ® 500, 2 tab. medicament Siofor® 1000 sau 2-3 tab. medicament Siofor® 850; Doza de insulină este determinată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Doza maximă este de 3 000 mg / zi în 3 doze.

Datorită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, doza de medicament Siofor® este selectată ținând cont de concentrația creatininei în plasma sanguină. Evaluarea periodică a stării funcționale a rinichilor este necesară.

Copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani

Monoterapie și utilizare combinată cu insulină

Doza inițială standard este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1 dată pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului poate crește în continuare creșterea treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. O creștere graduală a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă pentru copii este de 2000 mg pe zi (4 comprimate de Siofor® 500 sau 2 comprimate de Siofor® 1000) în 2 până la 3 doze.

Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sânge.

Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt date în funcție de frecvența apariției: adesea (≥1 / 100, ® ținând seama de necesitatea utilizării medicamentului la mamă.

Utilizarea medicamentului este contraindicată la copiii cu vârsta sub 10 ani.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.

Atunci când se utilizează metformină în doze de până la 85 g, hipoglicemia nu a fost observată.

Simptome: cu o supradozaj semnificativ, se poate dezvolta acidoză lactică, simptomele acesteia fiind slăbiciune severă, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, bradiatrită reflexă. Pot exista dureri musculare, confuzie și pierderea conștienței.

Tratamentul: se recomandă retragerea imediată a medicamentului și spitalizarea de urgență. Cea mai eficientă metodă de eliminare a lactatului și metforminei din organism este hemodializa.

Administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod la pacienții cu diabet zaharat poate fi complicată de insuficiența renală, ca urmare a acumulării metforminului și a creșterii riscului de acidoză lactică. Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte și nu este reluată mai devreme de 2 zile după examenul cu raze X, utilizând agenți de contrast care conțin iod, cu condiția ca concentrația serică a creatininei să fie normală.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică crește odată cu intoxicația acută cu alcool sau cu utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin etanol, în special în contextul dietă sau al tulburărilor de alimentație, precum și al insuficienței hepatice.

Combinații care necesită prudență

Utilizarea concomitentă a metforminei cu danazol poate duce la apariția unui efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea utilizării acestuia necesită ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive orale, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, acid nicotinic, este posibilă o creștere a concentrației glucozei din sânge.

Nifedipina crește absorbția, C_max în plasmă de metformină, prelungește excreția sa.

Medicamentele cationice (amilorid, morfină, procainamidă, chinidină, ranitidină, triamterenă, vancomicină), secretate în tubule, concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește C_max metforminul din plasmă.

Cimetidina încetinește excreția medicamentului, rezultând un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul reduce C_max și t_1/2 furosemid.

Metforminul poate slăbi efectele anticoagulantelor indirecte.

Glucocorticoizii (pentru utilizare sistemică și locală), beta-adrenomimetice și diuretice au activitate hiperglicemică. Concentrația de glucoză în sânge trebuie controlată mai atent, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată pentru perioada de utilizare simultană și după eliminarea acestor medicamente.

Inhibitorii ACE și alte medicamente antihipertensive pot reduce glicemia din sânge. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor ® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiune hipoglicemică poate crește.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică.

Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței renale sau al funcției renale afectate (CK® trebuie înlocuit temporar cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) pentru terapie cu 48 de ore înainte și 48 de ore după un studiu cu raze X cu injectare intravenoasă de substanțe de contrast care conțin iod.

Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de o intervenție chirurgicală planificată sub anestezie generală, cu anestezie spinală sau epidurală. Continuarea tratamentului trebuie să fie după reluarea alimentării orale sau nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală, sub rezerva confirmării funcției renale normale.

Siofor ® nu înlocuiește dieta și exercițiile zilnice - aceste tipuri de terapie trebuie combinate în conformitate cu recomandările medicului. În timpul tratamentului cu Siofor ®, toți pacienții trebuie să urmeze o masă dietetică cu un aport egal de carbohidrați pe toată durata zilei. Pacienții supraponderali trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Testele standard de laborator pentru pacienții cu diabet trebuie efectuate în mod regulat.

Înainte de a utiliza medicamentul Siofor ® la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani ar trebui să confirme diagnosticul diabetului de tip 2.

În timpul studiilor clinice controlate de un an, nu sa observat efectul metforminului asupra creșterii și dezvoltării, precum și pubertatea la copii, nu sunt disponibile date privind acești indicatori cu utilizare mai lungă. În acest sens, se recomandă controlul atent al parametrilor relevanți la copiii care primesc metformină, în special în perioada prepubertală (10-12 ani).

Monoterapia cu Siofor nu conduce la hipoglicemie, totuși, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul împreună cu derivați de insulină sau sulfoniluree în același timp.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului Siofor® nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce și de a menține mecanismele.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor® cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă) pot determina apariția de stări hipoglicemice, prin urmare, trebuie să se acorde atenție activităților de conducere și a altor activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii.

Analog comprimate Siofor

Siofor (tablete) Evaluare: 61

Producător: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Germania)
Forme de eliberare:

• Tabel. 500 mg, 60 buc.; Preț de la 271 ruble

Prețurile pentru Siofor în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Siofor este un preparat de tablete german destinat tratamentului diabetului de tip 2. Metformin clorhidratul este utilizat ca ingredient activ în doze cuprinse între 500 și 1000 mg. Vândute în cutii de 60 de comprimate.

Analogii medicamentului Siofor

Analog mai ieftin de la 161 ruble.

Producător: Merck Sante SA (Franța)
Forme de eliberare:

• Tablete 500 mg, 30 de bucăți; Preț de la 110 ruble
• Tablete de 1000 mg, 30 buc; Preț de la 185 de ruble

Prețurile pentru Glucophage în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Medicament francez pentru tratamentul diabetului de tip 2. Vândute în tablete care conțin între 500 și 1000 mg metformină ca ingredient activ numai. Există contraindicații, așa că înainte de a lua Glyukofazha este necesar să se consulte cu un specialist.

Analog mai ieftin de la 93 de ruble.

Producător: Hemofarm A.D. (Serbia)
Forme de eliberare:

• Tabel. 500 mg, 60 buc.; Preț de la 178 ruble
• Tablete de 1000 mg, 30 buc; Preț de la 185 de ruble

Prețurile metforminelor în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Metformina este un medicament hipoglicemic sârb pentru uz intern. Tabletele conțin același ingredient activ la o doză de 500 sau 850 mg. Este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2 (la adulți), în special în cazurile cu obezitate.

Analog mai ieftin de la 214 de ruble.

Producător: Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
Forme de eliberare:

• Tabel. 50 mg, 30 de bucăți; Preț de la 57 de ruble
• Tabel. 50 mg, 60 buc.; Preț de la 99 de ruble

Prețurile pentru Formetin în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Formetinul este un substitut relativ ieftin pentru Glucophage, conceput pentru a reduce nivelurile de glucoză din sânge. Disponibil în tablete cu un conținut de 0,5, 0,85 sau 1 g metformină. Poate provoca deranjamente digestive, erupții cutanate; în caz de supradozaj, hipoglicemia și acidoza lactică pot fi fatale.

Siofor 500 analogi

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză, povidonă, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton 10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton 10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză, povidonă, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Tablete albe, alungite, cu crestătură dublă pentru împărțire.

Excipienți: Povidonă K25, hipromeloză, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat din cauza inhibării gluconeogenezei și a glicogenolizei;

- creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției glucozei în periferie și utilizarea acesteia;

- inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După ingerare, Cmax în plasma sanguină este atins după aproximativ 2,5 ore. În cazul administrării de alimente, absorbția scade și încetinește ușor. Cmax de metformin din plasmă la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Media Vd este de 63-276 litri.

Excretați în urină neschimbată. Clearance-ul renal este mai mare de 400 ml / min. După ingerare, T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Astfel, T1 / 2 este prelungită și concentrația plasmatică a metforminei este crescută.

dozare

Doza de medicament stabilită individual depinde de nivelul de glucoză din sânge. Terapia trebuie efectuată cu o creștere treptată a dozei, începând cu 0,5-1 g (1-2 tablete) de Siofor® 500 sau 850 mg (1 tabel). Siofor® 850. Apoi, în funcție de nivelul de glucoză, doza de sânge din sânge la un interval de 1 săptămână, crește până la o doză zilnică medie de 1,5 g (3 tab-uri) de Siofor® 500 sau 1,7 g (2 tab) de Siofor® 850. Doza maximă zilnică de Siofor® 500 este de 3 g (6 tab) medicament Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab).

Doza zilnică medie de Siofor® 1000 este de 2 g (2 tab.). Doza maximă zilnică de Siofor® 1000 - 3 g (3 tab-uri).

Medicamentul trebuie luat în timpul mesei, fără a fi mestecat, stors cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă doza zilnică a medicamentului este mai mare de 1 tabel, trebuie împărțită în 2-3 doze. Durata utilizării medicamentului Siofor® este determinată de medic.

Pierderea consumului de droguri nu trebuie compensată de o singură doză, respectiv de un număr mai mare de comprimate.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

supradoză

Simptome: acidoza, simptomele sunt severe slăbiciune, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, hipotermie, tensiunea arterială redusă, bradiaritmie reflex. Pot avea dureri musculare, respirație rapidă, confuzie și pierderea conștienței.

Tratament: efectuați terapia simptomatică.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-adrenobloceri, efectul hipoglicemic al Siofor® poate fi îmbunătățit.

În cazul utilizării concomitente cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibilă reducerea acțiunii hipoglicemice a Siofor®.

Siofor® poate slăbi efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea concomitentă cu etanol crește riscul de acidoză lactică.

Furosemidul mărește Cmax de metformină în plasma sanguină.

Nifedipina crește absorbția, Cmax de metformin în plasmă, prelungește excreția sa.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, vancomicină), secretate în tubuli, concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește Cmax-ul metforminului din plasmă.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul reduce plasma Cmax din plasmă și furosemidul T1 / 2.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: la începutul terapiei - greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. O creștere treptată a dozei și administrarea medicamentului în timpul sau după masă poate reduce frecvența și intensitatea acestor reacții adverse. Nu este necesară încetarea tratamentului, deoarece, în cele mai multe cazuri, plângerile dispar chiar și cu o doză nemodificată de medicament.

În ceea ce privește metabolismul: în cazuri izolate (cu supradozaj al medicamentului, în prezența bolilor în care utilizarea medicamentului este contraindicată în alcoolism) se poate dezvolta lactacidoza (necesită întreruperea tratamentului). În cazul tratamentului prelungit se poate dezvolta hipovitaminoza B12 (absorbție insuficientă).

Din partea sistemului hematopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemie (cu încălcarea regimului de dozare).

Reacții alergice: foarte rar - erupție cutanată.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

mărturie

- diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent), în special în combinație cu obezitatea și ineficiența terapiei dieta.

Poate fi prescrisă ca monoterapie, precum și în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină.

Contraindicații

- diabet zaharat de tip 1;

- încetarea completă a secreției de insulină a organismului în diabetul zaharat de tip 2;

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- disfuncția ficatului și / sau a rinichilor;

- boală pulmonară severă cu insuficiență respiratorie;

- boli infecțioase severe;

- stările catabolice (afecțiuni cu procese de dezintegrare îmbunătățite, de exemplu, în cazul bolilor neoplazice);

- acidoză lactică (inclusiv în istorie);

- alăptarea (alăptarea);

- respectarea unei diete cu restricție calorică a alimentelor (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- utilizarea în 48 de ore și mai puțin înainte și în termen de 48 de ore după efectuarea studiilor radioizotopice sau radiologice cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (Siofor® 1000);

- Hipersensibilitate la medicament.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele de peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în ele.

Instrucțiuni speciale

Înainte de numirea medicamentului, precum și la fiecare 6 luni, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului și a rinichilor.

Este necesar să se controleze nivelul de lactat în sânge cel puțin de 2 ori pe an.

Cursul tratamentului cu Siofor® 500 și Siofor® 850 trebuie înlocuit cu terapia cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) cu 2 zile înainte de studiul cu raze X cu injecție IV de substanțe de contrast care conțin iod și cu 2 zile înainte de operație sub anestezie generală și continuați terapie pentru încă 2 zile după această examinare sau după intervenția chirurgicală.

În terapia asociată cu derivați de sulfoniluree este necesară monitorizarea atentă a glicemiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

La utilizarea medicamentului Siofor® nu se recomandă implicarea în activitățile care necesită concentrare de atenție și reacții psihomotorii rapide din cauza riscului de apariție a unei hipoglicemii.

Utilizați cu încălcarea funcției renale

Medicamentul este contraindicat prin încălcarea funcției renale.

Utilizați cu încălcarea ficatului

Medicamentul este contraindicat pentru încălcări ale ficatului.