Diabetul la copii

• Produse

Diabetul la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin dereglarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu poftei de mâncare crescute, setea indomitată și urinarea abundentă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează un diagnostic cuprinzător de laborator (determinarea zahărului, a toleranței la glucoză, a hemoglobinei glicate, a insulinei, a peptidei C, a Ab la celulele p-pancreatice din sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului zaharat la copii includ dieta și terapia cu insulină.

Diabetul la copii

Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ducând la hiperglicemie cronică. Conform OMS, fiecare 500 de copii și cei 200 de adolescenți suferă de diabet. În același timp, în anii următori, o creștere a incidenței diabetului la copii și adolescenți este proiectată la 70%. Având în vedere tendința generală de a „întineri“, a patologiei, cursul progresiva si severitatea complicatiilor, problema diabetului zaharat la copii necesită o abordare multidisciplinară, cu participarea experților în domeniul pediatrie, endocrinologie pediatrie, cardiologie, neurologie, oftalmologie si altele.

Clasificarea diabetului la copii

La pacienții pediatrici, în majoritatea cazurilor diabetologii trebuie să se ocupe de diabetul de tip 1 (dependent de insulină), care se bazează pe deficitul de insulină absolut. Diabetul zaharat de tip 1 la copii are, de obicei, un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor beta, asocierea cu genele complexului major de histocompatibilitate HLA, full-insulino-dependent, predispuse la cetoacidoză, și altele. idiopatica diabet zaharat tip 1 patogeneza este necunoscut și adesea înregistrate în cursele neeuropene.

Pe lângă diabetul dominant de tip 1, copiii au forme mai rare de boală: diabetul de tip 2; diabetul zaharat asociat cu sindroamele genetice; diabet tip MODY.

Cauzele diabetului la copii

Factorul principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 la copii este o predispoziție genetică, evidențiată de incidența crescută a cazurilor familiale ale bolii și prezența patologiei în rândul rudelor apropiate (părinți, surori și frați, bunici).

Cu toate acestea, pentru a iniția un proces autoimun, este necesar să influențeze factorul de mediu provocator. Cele mai probabile declanseaza, ceea ce duce la insulitis limfoidă cronică, urmată de distrugerea celulelor p și deficit de insulina, sunt agenți virali (viruși, Coxsackie B, ECHO, virusul Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, pojarul, rotavirus, enterovirus, citomegalovirusul, etc.)..

În plus, dezvoltarea diabetului zaharat la copiii cu predispoziție genetică poate contribui la efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, nutriția laptelui de vacă, alimentele cu carbohidrați monotonici etc.), situațiile stresante, intervențiile chirurgicale.

Grupul de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat este format din copii, cu o masa de nastere de peste 4,5 kg, cu obezitate, stil de viata inactiv, suferind de diateza si suferind adesea de aceasta.

Secundar (simptomatic), diabetul zaharat la copii pot dezvolta la endocrinopathy (sindromul Cushing, difuză gușă toxică, acromegalie, feocromocitom), boli ale pancreasului (pancreatită, etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, artrita reumatoidă, nodoza periarteritică etc.

Diabetul la copii pot fi asociate cu diferite sindroame genetice: sindromul Down, lui Klinefelter, sindromul Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, boala Huntington, ataxia Friedreich, porfirie, etc..

Simptomele diabetului la copii

Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la vârsta de 5-8 ani și la pubertate, adică în perioade de creștere crescută și metabolism intensiv.

In majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent la copii, precedată de o infecție virală: oreion, pojar, SARS, infecție enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatita virala etc. Pentru diabet zaharat tip 1 la copii este caracterizat printr-un debut rapid ascuțit, de multe ori cu dezvoltarea rapidă a cetoacidoză. și comă diabetică. Din momentul apariției primelor simptome la dezvoltarea unei comă, poate dura între 1 și 2 luni.

Este posibil să se suspecteze prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urină crescută (poliurie), sete (polidipsie), apetit crescut (polifagie), scădere în greutate.

Mecanismul de poliurie este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemia ≥9 mmol / l, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, greutatea sa specifică crește datorită conținutului înalt de zahăr. Poliuria pe timp de zi poate rămâne nerecunoscută. Poliuria nocturnă mai accentuată, care în diabetul la copii este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă, iar pe lenjeria bebelușului rămân așa-numitele pete de "amidon".

Polydipsia este o consecință a excreției urinare și a deshidratării. Setea și gura uscată pot, de asemenea, să-i tachineze pe copil pe timp de noapte, forțându-l să se trezească și să ceară să bea.

Copiii cu diabet au un sentiment constant de foame, totuși, împreună cu polifagia, ele sunt marcate de o scădere a greutății corporale. Aceasta se datorează înfometării energetice a celulelor cauzate de pierderea glucozei în urină, utilizării depreciate și creșterii procesului de proteoliză și lipoliză în condiții de deficit de insulină.

Deja în deschiderea de diabet la copii pot prezenta uscăciunea pielii și mucoaselor, apariția seboreei uscat pe scalp, exfolierea pielii pe palme și tălpi, ll alege la colțurile gurii, sturzul și altele. Leziuni cutanate pustulare tipice, escoriații, infecții fungice, scutec erupții cutanate, vulvită la fete și balanopotită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează în pubertate, poate duce la întreruperea ciclului menstrual.

Odată cu decompensarea diabetului la copii, tulburări cardiovasculare (tahicardie, zgomot funcțional), se dezvoltă hepatomegalie.

Complicațiile diabetului la copii

Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta stări periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și comă de cetoacidoză.

Hipoglicemia se dezvoltă din cauza o scădere bruscă a zahărului din sânge cauzate de stres, efort excesiv, supradoză de insulină, nerespectarea dieta și așa mai departe. D. hipoglicemiantă comă este de obicei precedat de letargie, slăbiciune, transpirații, dureri de cap, senzație de o foame puternică, tremur al membrelor. Dacă nu luați măsuri de creștere a nivelului de zahăr din sânge, copilul dezvoltă convulsii, excitare, urmată de depresia conștienței. Când temperatura corpului hipoglicemic și tensiunea arterială sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, conținutul de glucoză în sânge

Cetoacidoza diabetică este un precursor al complicației teribile a diabetului zaharat la copii - cetoacidoza comă. Apariția sa se datorează creșterii lipolizei și ketogenezei prin formarea unui exces de corpuri cetone. Copilul crește slăbiciunea, somnolența; apetit scăzut; greață, vărsături, dificultăți de respirație; există un miros de acetonă din gură. În absența măsurilor terapeutice adecvate, cetoacidoza timp de câteva zile se poate transforma într-o comă cetoacidotică. Această afecțiune este caracterizată de o pierdere completă a conștienței, hipotensiune arterială, puls frecvent și slab, respirație neuniformă, anurie. Criteriile de laborator pentru coma cetoacidă la copiii cu diabet zaharat sunt hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glicozuria, acetonuria.

Mai rar, cu diabet zaharat neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta comă hiperosmolară sau lactat-cidemică (acid lactic).

Dezvoltarea diabetului la copii este un factor de risc major pentru apariția unui număr de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataracta, ateroscleroza precoce, boală arterială coronariană, insuficiență renală cronică, și altele.

Diagnosticul diabetului la copii

În identificarea diabetului zaharat, un rol important îl revine medicului pediatru de circumscripție, care observă în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie luată în considerare prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, se acordă atenție prezenței fardului diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură, reducerea turgorului de piele. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să li se adreseze medicului endocrinolog pediatric pentru referire ulterioară.

Diagnosticul final este precedat de o examinare aprofundată de laborator a copilului. Principalele studii privind diabetul la copii includ determinarea nivelului zahărului din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge CBS; în urină - glucoză și corpuri cetone. Cele mai importante criterii de diagnosticare pentru diabetul zaharat la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glicozuria, cetonuria, acetonuria. Cu scopul de a identifica tipul 1 de diabet preclinic in grupurile cu risc ridicat genetice pentru sau difdiagnostiki 1 diabet zaharat de tip 2 și prezintă definiția Ar a celulelor p ale pancreasului și Ab glutamat decarboxilazei (GAD). Ultrasonografia este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului.

Diagnosticul diferențial al diabetului la copii este efectuat cu sindromul acetonemic, insipidul diabetului, diabetul nefrogenic. Ketoacidoza și care trebuie distinsă de abdomenul acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumora cerebrală.

Tratamentul diabetului la copii

Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 1 la copii sunt terapia cu insulină, dieta, stilul de viață adecvat și auto-control. Măsurile alimentare includ excluderea zaharurilor din dietă, restrângerea carbohidraților și grăsimilor animale, mesele fracționate de 5-6 ori pe zi, luând în considerare nevoile individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este de sine competenta: conștientizarea de gravitatea bolii sale, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge, pentru a ajusta doza de insulină în funcție de nivelul de glucoză din sânge, exercitii fizice, erori nutritionale. Predarea părinților și a copiilor cu tehnici de auto-control al diabetului se desfășoară în "școli de diabet".

Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat este efectuată cu preparate de insulină umană modificate genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, luând în considerare gradul de hiperglicemie și vârsta copilului. Bine stabilit în terapia pediatrică insulină practica bazal-bolus, care cuprinde administrarea la o insulină prelungită dimineața și seara pentru corectarea hiperglicemiei bazale și utilizarea suplimentară de insulină cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru corectarea hiperglicemiei postprandiale.

Metoda moderna de terapie cu insulina la copiii cu diabet zaharat este pompa de insulina, care permite administrarea insulinei intr-un mod continuu (imitarea secretiei bazale) si modul bolus (imitarea secretiei postmentalative).

Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia dietetică, o activitate fizică suficientă și medicamente pe cale orală de scădere a glicemiei.

Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, luând în considerare nivelul de hiperglicemie, corecția acidozei. În cazul dezvoltării unei stări hipoglicemice, trebuie să oferiți copilului produse urgente de zahăr (cub de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesară administrarea intravenoasă a glucozei sau administrarea intramusculară de glucagon.

Prognosticul și prevenirea diabetului la copii

Calitatea vieții copiilor cu diabet este în mare măsură determinată de eficiența compensării bolii. Dacă urmați dieta recomandată, regimul, măsurile terapeutice, speranța de viață corespunde cu media din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripțiilor medicului, decompensarea diabetului zaharat, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă mai devreme. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață de către un endocrinolog, un diabetolog.

Vaccinarea copiilor cu diabet zaharat se efectuează în perioada de compensare clinică și metabolică; în acest caz, nu provoacă deteriorări în timpul bolii subiacente.

Nu se dezvoltă prevenirea specifică a diabetului la copii. Este posibil să se prevadă riscul bolii și să se identifice prediabetele pe baza unei examinări imunologice. La copiii cu risc de apariție a diabetului zaharat, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, să se mărească imunorezistența, să se trateze comorbiditățile.

Complicațiile diabetului la copii

Diabetul la copii. Simptomele diabetului la un copil. Diabet zaharat la sugari. Cauzele dezvoltării, complicațiilor și tratamentul diabetului la copii

Diabetul la copii este o boală cronică endocrină severă asociată cu o lipsă de insulină în organism și este caracterizată de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, dar mai ales de carbohidrați.

În diabet, pancreasul copilului este afectat. Una dintre funcțiile pancreasului este menținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge (norma la copii este de 3,3 - 5,5 mmoli).

Pentru a face acest lucru, pancreasul este produs:

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabeții pot obține un remediu GRATUIT!

• Celulele α ale insulelor din Langerhans produc glucagonul hormonal - este un antagonist al insulinei și este responsabil pentru conversia glicogenului (zahărul stocat în organism) înapoi la glucoză.
• Hormonul de insulină este produs de celulele beta ale insulelor Langerhans - promovează transferul de glucoză în glicogen, care este depozitat în ficat și mușchi. El este, de asemenea, responsabil pentru utilizarea de glucoză în scopuri energetice și pentru transferul excesului de glucoză în grăsimi și proteine.

Cauzele dezvoltării (etiologiei) diabetului la copii

Diabetul zaharat la copii poate să apară la orice vârstă, însă această boală se dezvoltă în special în perioadele de creștere sporită a copilului (la 6, 8, 10 ani și adolescență).

Etiologia diabetului nu este suficient studiată astăzi. Cu toate acestea, este posibil să se identifice factorii de risc care contribuie la apariția diabetului la copii:

1. Predispoziție ereditară Probabilitatea apariției diabetului zaharat primar la un copil a cărui tată sau mamă are diabet zaharat este de aproximativ 10-15%.
2. Încălcarea metabolismului carbohidraților la un copil. Se întâmplă atunci când se utilizează un număr foarte mare de carbohidrați ușor digerabili (produse bogate, prăjituri, paste făinoase din grâu dur, cartofi, grâu) și lipsa de proteine ​​și grăsimi.
3. obezitate
4. Infecții severe
5. Suprasolicitarea fizică și mentală a copilului

Patogeneza (evoluția) diabetului la copii

În patogeneza diabetului la copii, există mai multe puncte:

1. Cu o lipsă de insulină, tranziția de glucoză în celule este perturbată și organismul începe să utilizeze grăsimi și proteine ​​ca surse de energie, care sunt oxidate nu până la produsele finale (apă și dioxid de carbon), ci la cele intermediare - corpurile cetone. Ca urmare, acidoza în sânge crește (schimbarea echilibrului acido-bazic al organismului cu partea acidă).
2. Deoarece organismul nu are energie și zahăr în celule, glucagonul începe defalcarea glicogenului în glucoză. Nivelul de glucoză din sânge crește - apare hiperglicemia. Dar datorită lipsei sau absenței insulinei, glucoza nu este prelucrată și nu intră în celule. Un astfel de cerc vicios și se desfășoară în corpul unui copil care suferă de diabet.

Zahărul începe să fie excretat din organism în moduri neobișnuite: prin glandele sudoripare (de aici pielea senzațională de mâncărime) și prin rinichi cu urină (glicozuria).

Simptomele diabetului la copii

Diabetul zaharat la copii poate avea un debut relativ acut sau se poate dezvolta treptat.

Pentru debutul acut, așa-numita triadă a simptomelor diabetului este caracteristică:

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, Programul Federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

• Polydipsia - setea a crescut la un copil (până la 3 litri pe zi), dar nu se formează edeme.
• Poliuria - o cantitate crescută de urină excretată (până la câteva litri)
• Polifagie - creșterea apetitului copilului. Dar, în același timp, copilul este subțire și nu se recuperează deloc.

Pentru dezvoltarea progresivă a diabetului la copii se caracterizează prin: pielea uscată, zgârierea pielii, mâncărimea membranelor mucoase din zona genitală, copiii sunt predispuși la apariția infecțiilor pustuloase.

Apoi se dezvoltă microangiopatia (leziunea aterosclerotică a vaselor mari a corpului copilului), surditatea tonurilor inimii, palpitațiile, tulburările de ritm, scurtarea respirației, manifestată la copii, ulterior boala coronariană.

Din partea sistemului nervos, diabetul zaharat se caracterizează prin apariția unor simptome cum ar fi letargia unui copil, apatie, oboseală și, uneori, depresie.

La pacienții cu diabet zaharat, ficatul suferă foarte mult - se dezvoltă lipodistrofie grasă a ficatului.

La sugari, diabetul apare:

1. În funcție de tipul de septică (copilul este letargic, neliniștit, piele palidă, tahicardie, scaunul este instabil și nu este asociat cu hrănirea mamei care alăptează sau a suplimentelor).
2. În funcție de tipul de hipodistrofie (lipsa de greutate corporală a copilului față de normală și lipsită de dietă).

De asemenea, un scutec caracteristic pentru scutec (datorat glicozuriei).

Diagnosticul diabetului la copii

Pentru a confirma diagnosticul diabetului la copii, sunt efectuate următoarele teste:

• Sânge pentru zahăr (copiii au un nivel al zahărului din sânge de 3,3 până la 5,5 mmol / l)
• Determinarea profilului glucosuric - determinarea zahărului în urină, prelevată de la o masă la alta.
• Determinarea organismelor cetone în sânge (în mod normal o cantitate mică este acceptabilă) și în urină (în mod normal, acestea nu trebuie să fie).
• Testul de toleranță la glucoză - sângele este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol, apoi copilul primește apă cu zahăr. După 2 ore, se ia din nou sânge. Nivelurile normale de glucoză ar trebui să se redreseze.
• Determinarea hemoglobinei glicate (aceasta este hemoglobina care captează glucoza). Hemoglobina helicina 9% este o compensare proasta.

Forme de diabet zaharat la copii

1. Copiii se caracterizează prin diabet zaharat primar
2. Pentru adulți, diabetul este secundar, adică asociate cu orice afecțiuni ale pancreasului.

Diabetul primar poate fi:

Cititorii noștri scriu

La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. În câteva săptămâni am câștigat aproape 15 kg. Oboseala constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile încep să se așeze.

Când am împlinit vârsta de 55 de ani, mi-am injectat constant insulina, totul a fost foarte rău. Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța a revenit în mod literal din lumea următoare. M-am gândit că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap complet de diabet, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru această boală teribilă pentru totdeauna, să ia 5 minute și să citească acest articol.

• Prediabete - în timp ce zahărul din sânge este în regulă normal, nu există glucoză în urină, un test pentru toleranța la glucoză este negativ.
  Pre-diabetul este administrat copiilor cu predispoziție ereditară la diabet și gemeni, dacă unul dintre ei este diabetic. În acest caz, diabetul zaharat nu se poate dezvolta, dar pentru aceasta se recomandă menținerea unui stil de viață activ, o alimentație adecvată (fără un exces de carbohidrați ușor digerabili), pentru a evita stresul.
• Diabetul latent - în timp ce zahărul din sânge este nestemat, nu există zahăr în urină, dar testul de toleranță la glucoză este pozitiv.
• Diabetul explicit - toate schimbările în sânge și urină sunt prezente.

Severitatea diabetului manifestat:

1. Diabet zaharat slab - nivelul zahărului din sânge nu este mai mare de 8 mmol / l, în urină - nu mai mult de 10-15 g / zi.
2. Media gravității diabetului zaharat este nivelul zahărului din sânge de la 8 la 14 mmol / l, în urină - 20-25 g / zi.
3. Diabet zaharat sever - un nivel al zahărului din sânge mai mare de 14 mmol / l, în urină - 30-40 g / zi. Copiii cu acest grad de diabet au adesea complicații.

Complicațiile diabetului la copii

Complicațiile diabetului la copii pot fi acute și târzii.

Complicațiile acute - pot apărea în orice perioadă a bolii și necesită îngrijiri de urgență.

Complicațiile acute ale diabetului la copii sunt:

1. Diabet zaharat hiperglicemic.
   Baza comă hiperglicemică este lipsa de insulină.
   Se dezvoltă treptat: copilul pare slab, somnolență, sete crescută și poliurie. Există dureri abdominale, greață, poate vărsături. Tahicardia (creșterea numărului de bătăi ale inimii), scăderea tensiunii arteriale, reducerea numărului de elevi ai copilului, balonarea ochilor, mirosul din gură (acetonă). Apoi vine pierderea conștiinței.
   Ce trebuie făcut: introducerea insulinei (recomandă de obicei 0,5-1 E pe 1 kg greutate corporală) și un apel de urgență al medicului.
2. Hipoglicemică comă.
   Baza comă hipoglicemică este supradozajul cu insulină.
   Se dezvoltă acut: pielea copilului este umedă, copilul este agitat, elevii sunt dilatați, o creștere a apetitului.
   Ce se poate face: hrănirea copilului (puteți da ceai dulce) sau introducerea de glucoză (20-40%) intravenos 20-30 ml intravenos.

Complicațiile târzii ale diabetului - se dezvoltă după câțiva ani sau decenii de la debutul bolii.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabetul zaharat la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșinilor constante, apelurilor de ambulanță. De câte ori m-am dus la endocrinologi, dar ei spun doar un lucru - "Luați insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu este o singură injecție cu insulină, și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Complicațiile târzii ale diabetului la copii:

1. Oftalmopatie diabetică - leziuni oculare patologice la diabet zaharat. Poate manifesta retinopatie diabetică (deteriorarea retinei), deteriorarea nervilor oculomotori (care conduce la strabism) și reducerea progresivă a acuității vizuale (datorită atrofiei nervilor optici și a neuropatiei ischemice).
2. Artropatie diabetică - leziuni articulare la diabet zaharat. Aceasta se caracterizează prin durere articulară și mobilitate limitată a articulațiilor.
3. Nefropatie diabetică - leziuni renale la diabet zaharat (analiza proteinelor în urină). Ulterior, aceasta conduce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
4. Encefalopatia diabetică - duce la o schimbare a dispoziției și a psihicului la un copil, exprimată printr-o schimbare rapidă de dispoziție, instabilitate mentală, apariția depresiei.
5. Neuropatia diabetică - deteriorarea sistemului nervos al unui copil cu diabet zaharat. Se manifestă prin durere la nivelul picioarelor în repaus și pe timp de noapte, parestezii, amorțeală a extremităților, din partea sistemului cardiovascular - infarct miocardic asimptomatic, tulburări trofice manifestate ca ulcer pe picioare.

Există și alte complicații, dar ele nu sunt caracteristice diabetului la copii.

Tratamentul diabetului la copii

Tratamentul diabetului la copii implică următoarele principii:

• Îngrijirea igienă a pielii și a membranelor mucoase ale copilului pentru a reduce pruritul și pentru a preveni apariția bolilor pustuloase. Este recomandat să lubrifiați pielea uscată a mâinilor și a picioarelor cu crema pentru a reduce riscul de traumă.
• Sport (sportul ar trebui să fie recomandat de un medic după evaluarea proceselor metabolice ale corpului copilului).
• Terapie dieta. Este esențială în tratamentul diabetului zaharat. Aceasta presupune o anumită restricție a grăsimilor și restricționarea carbohidraților.
  • În mod normal, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați este de 1: 1: 4. La pacienții cu diabet zaharat, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați este 1: 0, 75: 3,5. În același timp, jumătate din grăsimile consumate ar trebui să fie vegetale.
  • Carbohidrații ușor asimilați sunt complet excluși din dietă (produse bogate în produse de panificație, prăjituri, paste, gris, struguri, banane, cartofi sunt limitate). Multiplicitatea consumului de alimente este de 4-5 ori pe zi. Rata zilnică de fructoză la un copil care suferă de diabet trebuie să fie de 10-20g pe zi.
  • În principiile terapiei prin dietă, principalul indicator este unitatea de pâine. 1 XE = 12 g de carbohidrați. În dieta zilnică a copilului ar trebui să fie de la 10 la 20 XE (numărul de unități de pâine, spune doctorul, pe baza greutății, vârstei și proceselor metabolice ale corpului).
• Asistență psihologică. Un aspect foarte important în tratamentul diabetului la copii este asistența psihologică a copilului. Ea este condusă de specialiști pentru a ajuta copilul să accepte condiții de viață noi și să nu se simtă inferior. Există școli speciale pentru diabet. în care clasele de grup sunt ținute pentru copii și părinții lor. Și chiar dacă credeți că știți totul despre diabet, merită încă o vizită, pentru că acolo copilul va vedea alți copii cu aceeași boală, își va da seama că nu este singur (și acest sentiment apare cel mai adesea imediat după diagnostic în legătură cu excluderea alimentelor preferate din dietă și necesitatea de a injecta în mod constant), va fi mai ușor să vă obișnuiți cu noul mod de viață și aflați cum să efectuați injecții cu insulină.

Tratamentul medicamentos al diabetului la copii

Baza tratamentului medical al diabetului la copii este terapia de substituție a insulinei. Copiii utilizează insulină cu acțiune scurtă. 1 ml conține 40 de unități internaționale (UI) de insulină. Insulina este injectată subcutanat în abdomen, umăr, coapse și zona feselor. Locurile de injectare trebuie alternate pentru a evita subțierea țesutului adipos subcutanat. De asemenea, acestea utilizează pompe de insulină (există o coadă pentru ei sau le puteți cumpăra pe cont propriu - 100.000-200.000 de ruble în medie).

În concluzie, aș dori să adaug, dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu diabet, nu disperați. Este necesar să se tuneze într-un mod pozitiv și să ajute copilul să intre într-un nou ritm al vieții. Incearca-te sa stai la dieta si stilul de viata al copilului (cel putin cu el), astfel incat sa-l faci mai usor in felul acesta. Vă dorim mult noroc!

Diabetul la un copil

Diabetul la copii poate să apară la orice vârstă. Tulburările endocrine au loc la sugari, copii preșcolari și adolescenți. Patologia este însoțită de o creștere persistentă a cantității de zahăr din sânge, care provoacă simptomele caracteristice bolii. Diabetul la copii, la fel ca adulții, cauzează adesea complicații grave, deci este important să identificăm în timp util patologia și să luăm măsurile necesare pentru a preveni consecințele periculoase ale bolii.

De ce apare boala

Diabetul zaharat este considerat o patologie sistemică cronică care este dificil de tratat. Există 2 tipuri de boli. Diabetul zaharat tip 1 la copii este însoțit de întreruperea celulelor care produc insulina hormonală naturală. Ca urmare, cantitatea de acest hormon din sânge scade drastic, iar zahărul provenit din alimente nu este utilizat de organism. Acest tip de boală se numește insulină dependentă.

Diabetul zaharat de tip 2 la copii se numește insulino-independent. În același timp, se produce o cantitate suficientă de insulină, dar nu este percepută de celulele organismului, ca urmare a faptului că glucoza care a intrat în sânge nu este absorbită. Cauzele diabetului la copii sunt diferite. Boala cauzează unul sau mai mulți factori provocatori.

Predispoziția genetică

Factorul ereditar joacă un rol important. Adesea, părinții cu diabet zaharat au copii cu aceeași tulburare genetică. În acest caz, patologia se poate manifesta imediat în copilărie sau după decenii. În ADN uman, este programat numărul de celule care sintetizează insulina. Dacă părinții au diabet, riscul de a dezvolta boala la un copil este de aproximativ 80%.

Este periculos dacă concentrația de zahăr din sânge crește în poziția femeii. Glucoza trece ușor prin placentă, intră în sângele bebelușului. În pântecele mamei, nevoia copilului de zahăr este mică, astfel încât excedentul său este depozitat în țesutul adipos. Ca urmare, copiii se nasc cu o greutate corporală mare (5 kg și mai mult).

Stilul de viață sedentar

Activitatea fizică are o mare importanță pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. Cu o lipsă de mobilitate, copilul câștigă excesul de greutate, ceea ce este extrem de nedorit în copilărie. În plus, este activitatea fizică care stimulează toate procesele metabolice din organism, inclusiv producerea de insulină, care este necesară pentru a reduce cantitatea de zahăr din sânge.

Nutriție necorespunzătoare și supraalimentare

Consumul unei cantități mari de carbohidrați rapizi determină o creștere a sarcinii asupra celulelor copilului, care sintetizează insulina. Depleția acestor celule duce la întreruperea activității lor, o creștere a glicemiei. Pentru a carbohidrati rapizi include alimente, după care zahărul din organism se ridică rapid. Acesta este zahăr, miere, ciocolată, produse de patiserie dulci. În plus față de riscul apariției diabetului, o astfel de alimentație duce la creșterea rapidă în greutate.

Stilul de viață sedentar și dieta nesănătoasă provoacă adesea diabet

excesul de greutate

Diabetul zaharat la un copil poate să apară la obținerea excesului de greutate. Dacă bebelușul consumă mai mult zahăr decât are nevoie, glucoza este depozitată în organism sub formă de rezerve de grăsime. Celulele dăunătoare afectează negativ activitatea receptorilor care percep insulina cu glucoză. Ca rezultat, zaharul nu scade.

Bolile bolilor și ale bolilor infecțioase

Imunitatea umană este un sistem complex prin care organismul se descurcă cu viruși patogeni și bacterii. Cu răceli frecvente, există o activare constantă a imunității, care poate provoca un defect între sistemele de activare și inhibare. Ca rezultat, apărarea imună tot timpul sintetizează anticorpi, care, fără a găsi virusi, încep să distrugă celulele proprii ale corpului, inclusiv celulele pancreatice, care sintetizează insulina.

Este important! Cele de mai sus sunt doar cauze comune ale diabetului zaharat. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este complex, uneori factorii care au provocat boala rămân neclare.

Simptomele diabetului la copii

Primele semne de diabet zaharat, mulți părinți pleacă fără atenție. Acest lucru duce la agravarea patologiei, dezvoltarea complicațiilor grave. Pentru a preveni astfel de consecințe, este important să știți care sunt simptomele la copii. În mod convențional, simptomele diabetului sunt împărțite în tipice și atipice. Printre manifestările tipice se numără:

Vă sfătuim să citiți articolul: Insipidul diabetic la copii și simptomele acestuia

• măriți cantitatea de urină. Adesea, părinții scutesc frecvent solicitările la toaletă pentru copii. Copilul urinează noaptea de câteva ori;
• constanta sete. Copilul cere să bea tot timpul, membrana mucoasă a gurii este uscată. Copilul poate bea mai mult de 5 litri de apă pe zi, în timp ce gura uscată nu trece;
• apetit crescut. Sentimentul de foame persistă chiar și după consumarea unei cantități suficiente de alimente. În acest caz, greutatea poate scădea dramatic;
• derma devine uscată, coajă, pustule, eroziune;
• unii copii se plâng de mâncărime după urinare;
• urina are o nuanta usoara, lipicioasa. Studiile de laborator arată o creștere a cantității de acetonă.

Semnele atipice ale diabetului includ oboseală, dureri de cap, greață, vărsături. Diabetul la adolescenți duce la scăderea performanțelor școlare, iritabilitatea, probleme în comunicarea cu colegii. Citiți mai multe despre semnele de diabet zaharat la copii pot fi găsite aici.

Despre prezența bolii la copii se poate vorbi de sete constantă

Odată cu apariția acestor simptome trebuie să faceți o întâlnire cu endocrinologul, să treceți testele necesare. Mai devreme, patologia este dezvăluită, cu atât riscul de a-și dezvolta consecințele negative este mai mic.

Semne de patologie la sugari

La copiii sub un an, diabetul poate fi suspectat de următoarele manifestări:

• lipsa de creștere în greutate cu un apetit bun;
• bebelușul bea mult, nu se calmează până nu devine suficientă apă;
• copilul se comportă neliniștit, nu doarme bine, noaptea se observă până la 4-5 urinare;
• frecvente erupții cutanate ale vulvei;
• apar tulburări digestive;
• structura modificărilor de urină, așa-numitele pete confiate se găsesc pe scutece sau scutece.

Diabetul la sugari este rar diagnosticat, simptomele de mai sus nu indică întotdeauna prezența acestei boli. Prin urmare, odată cu dezvoltarea simptomelor de mai sus, este necesar să contactați clinica cât mai curând posibil și să diagnosticați boala.

Stadiul bolii

În funcție de imaginea clinică a diabetului zaharat, boala este împărțită în mai multe etape. Această diferențiere îi ajută pe medici să determine exact ce procese au loc în corpul pacientului, să prescrie tipul de tratament necesar unui anumit pacient. Există 4 etape de patologie:

• Primul este caracterizat de o ușoară creștere a zahărului. Pentru a determina boala în acest stadiu este destul de dificilă. Zaharul nu se excretă în urină, în testul de sânge valorile glucozei nu sunt mai mari de 7 mmol / l.
• Al doilea este însoțit de dezvoltarea primelor semne. Aici sunt afectate așa-numitele organe țintă (rinichi, ochi, vase de sânge). Diabetul zaharat este compensat parțial.
• Al treilea - un curs sever de boală, care nu pot fi vindecate complet. Glucoza se excretă în cantități mari cu urină, se dezvoltă adesea complicații, picături de viziune, se observă leziuni pustulare ale pielii mâinilor și picioarelor și crește tensiunea arterială.
• A patra și cea mai dificilă etapă. Concentrația de zahăr în acest caz este de 25 mmol / l. Glucoza se excretă în urină, nivelul proteic crește dramatic. Pacienții cu această formă de boală suferă de consecințe grave care nu pot fi supuse tratamentului medical (insuficiență renală, dezvoltarea ulcerelor diabetice, gangrena).

Odată cu dezvoltarea bolii, zahărul din sânge al copilului crește constant.

Este important! Ultimele grade de diabet provoacă adesea complicații care duc la moartea pacientului. Pentru a preveni astfel de consecințe grave, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din sânge.

Care este pericolul diabetului la copil?

Particularitățile diabetului la copii sunt labilitatea și dezvoltarea frecventă a complicațiilor severe. Pediatrii disting aceste tipuri de efecte la diabetici tineri, cum ar fi hiperglicemia și coma hiperglicemică, hipoglicemia și coma hipoglicemică, coma cetoacidotică.

hiperglicemie

O creștere persistentă a concentrației de zahăr poate să apară la pacienții cu prezența diabetului de tip 1 sau 2. Hiperglicemia se caracterizează printr-un curs sever, în care setea și foamea cresc foarte mult, copilul devine confuz, apar convulsii, instabilitatea emoțională se dezvoltă, atacurile de agresiune se înlocuiesc cu tearfulness. Pielea devine uscată, activitatea tractului digestiv este deranjată și apare mâncărime. Dacă o doză de insulină nu este administrată în timp util, apare comă hiperglicemică. Condiția este extrem de periculoasă, necesită tratament imediat în spitalul din unitatea de terapie intensivă.

hipoglicemie

Această complicație este cauzată de o scădere puternică a cantității de zahăr, care apare atunci când nu se respectă doza de insulină, se exercită efort fizic puternic datorită transferului stresului și din alte motive. Simptomele hipoglicemiei includ slăbiciune, iritabilitate, tahicardie, slăbiciune, foamete patologice, sete, vedere încețoșată, confuzie. Dezvoltarea ulterioară a complicațiilor conduce la pierderea conștienței, comă. În absența îngrijirii medicale, se produce moartea.

cetoacidoză

O altă complicație gravă a diabetului zaharat care apare la copii este cetoacidoza. Condiția determină o creștere a corpului corpurilor cetone, ceea ce provoacă simptome periculoase. Semnele de cetoacidoză includ respirația acră, vărsăturile, insuficiența respiratorie, pierderea apetitului, depresia, iritabilitatea. Copilul are o scădere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. Atunci când tratamentul tardiv al acestei complicații dezvoltă comă cetoacidă, există riscul de deces.

În plus față de aceste complicații, există astfel de efecte ale diabetului:

• înfrângerea pielii. Rănile de pe corpul copilului nu se vindecă bine, se infectează, infecția bacteriană se unește adesea;
• scăderea acuității vizuale;
• a perturbat sistemul nervos;
• diagnosticată cu o încălcare a rinichilor;
• funcționarea defectuoasă a inimii și a vaselor de sânge se observă.

Diabetul zaharat provoacă o mulțime de complicații care provoacă o stare gravă a copilului

Dacă părinții și copilul nu respectă recomandările pentru tratamentul și prevenirea diabetului, riscul de complicații este destul de ridicat. Odată cu înfrângerea anumitor organe, precum și incapacitatea copilului la vârsta de 14 ani de a injecta independent insulina, se determină determinarea handicapului.

Este important! La detectarea simptomelor de patologie, autoprotecția este strict interzisă. Numai asistența medicală calificată va ajuta la depășirea bolii.

Diagnosticul diabetului la copii

Testele de laborator ale testelor de sânge și urină sunt necesare pentru determinarea glicemiei. Sângele este dat dimineața, este interzis să mănânci și să bei. Ultima masă trebuie să fie de 8-10 ore înainte de colectarea sângelui. Uneori este posibil să fie necesară reluarea testelor. Datele sunt înregistrate în buletinul de sănătate al copilului pentru compararea indicatorilor.

Valorile normale ale zahărului din sânge la un copil nu trebuie să depășească 2,7-5,5 mmol / l. Indicatorii care depășesc norma indică hiperglicemia, semnele de mai jos indică hipoglicemia.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a exclude alte boli cu simptome similare, pentru a distinge diabetul zaharat de la un tip la altul. De exemplu, în cazul diabetului zaharat de tip 1, greutatea corporală a pacientului este redusă, cu tipul 2, greutatea este de obicei crescută. Diferența se observă și în numărul de peptide C. La diabetici cu tip 1, acestea sunt reduse. În cazul diabetului de tip 2, simptomele se dezvoltă lent, în cursul diabetului de tip 1, apar semne de patologie rapidă. Pacienții cu boală de tip 1 necesită administrarea constantă a dozelor de insulină, iar la tipul 2 nu există o astfel de necesitate.

Tratamentul patologic

Detectarea precoce a diabetului la copii vă permite să alegeți tactici de tratament pentru a normaliza starea pacientului și a preveni complicațiile bolii.

Diabetul este tratat într-un complex, în acest scop folosiți astfel de metode:

• monitorizarea constantă a bunăstării copilului de către părinți;
• dieta și corecția stilului de viață;
• utilizarea modurilor nedureroase și sigure de insulină în organism;
• normalizarea proceselor metabolice ale corpului;
• corectarea sistemului imunitar al copilului folosind medicamente speciale.

Tratamentul diabetului la copii necesită o abordare atentă din partea medicilor și a părinților.

În plus, cercetările active se desfășoară în domeniul transplantului de celule pancreatice responsabile de producerea insulinei. O atenție specială pe parcursul patologiei este acordată unei alimentații adecvate. Pacientii cu diabet zaharat sunt sfatuiti sa urmeze o dieta speciala low carb.

Ce ar trebui să fie dieta

O dietă pentru copiii cu diabet zaharat ar trebui să excludă zahărul și carbohidrații ușor digerabili. Este compensată prin consumul adecvat de alimente proteice și carbohidrați complexi. Din dieta diabetului trebuie excluse astfel de produse:

• pâine și paste făinoase din cele mai înalte tipuri de făină;
• amidon din cartofi;
• produse de patiserie scurte, prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată;
• apă dulce;
• legume dulci, fructe, boabe;
• gem, miere, halva, marshmallow.

În dieta unui copil cu diabet zaharat ar trebui să includă proteine ​​și alimente vegetale. Baza de nutriție - terci, fructe neîndulcite, legume, produse lactate, pește macră, carne. Meniurile trebuie făcute astfel încât organismul să nu simtă nevoia de vitamine și minerale. Este important să se țină seama de conținutul caloric al alimentelor. Grăsimile și carbohidrații complexi trebuie consumați înainte de prânz. Seara, ar trebui să se acorde prioritate legumelor și produselor lactate.

Este important! Dacă nu puteți crea singur meniul, puteți contacta un nutriționist pentru ajutor.

Prevenirea bolilor

Prevenirea diabetului zaharat este în nutriție adecvată, menținând un stil de viață activ, tratamentul în timp util al infecțiilor și răcelii. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei ar trebui să renunțe la zahăr și la proiectele care conțin zahăr în cantități mari. Părinții ar trebui să limiteze dulciurile în alimentația copilului, înlocuindu-le cu proteine ​​și fibre.

O altă condiție importantă pentru prevenirea bolii este activitatea fizică normală a copilului. De la o vârstă fragedă, este necesar să faceți exerciții cu copilul, de multe ori să vă plimbați în aerul proaspăt, să vă dedicați o perioadă suficientă de timp pe jos. La vârsta de 5-6 ani, se recomandă scrierea copilului în secțiile sportive, limitarea timpului petrecut la calculator.

Alimentația sănătoasă este un element esențial în tratamentul diabetului la copii

Principala sursă de lichid în organism ar trebui să fie apă sub formă pură. Este mai bine să refuzați utilizarea sucurilor dulci, compoturilor, ceaiurilor. În plus, este important să monitorizați greutatea corporală a bebelușului. Când recrutați kilograme în plus, trebuie să limitați consumul de alimente cu conținut ridicat de calorii, să creșteți activitatea fizică.

Memo pentru părinții unui copil cu diabet zaharat

Copiii cu diabet necesită îngrijire și atitudine speciale. În ciuda acestui fapt, părinții ar trebui să-și amintească faptul că diabetul nu este un motiv pentru limitarea copilăriei normale. Pentru a elimina consecințele nedorite, este suficient să urmați aceste recomandări:

• este necesar să îi spunem copilului despre caracteristicile bolii sale, pentru a clarifica faptul că patologia nu-i poate afecta comunicarea normală cu colegii săi;
• Nu puteți limita comunicarea unui mic diabetic cu alți copii. Este suficient să explicați regulile de comportament (respingerea dulciurilor, precauție în jocuri, pentru a nu răni pielea);
• este imposibil să-i spui copilului că este grav bolnav, iar această patologie îl deosebește foarte mult de ceilalți copii. Această atitudine cauzează complexe, tulburări mintale;
• dacă este necesar să se administreze insulina la vârsta conștientă a copilului, trebuie învățat să o faceți singur. Pacientul trebuie să aibă întotdeauna un caz cu insulină împreună cu el.

Mamele și tații trebuie să-și amintească faptul că diabeticii sunt aceiași oameni ca toți. Nu vă puteți umbri viața cu restricții constante și abandonarea bucuriilor copiilor.

Concluzie și prognoză pentru pacient

Diabetul nu este o propoziție. Dacă urmați toate recomandările medicului și practicați o nutriție adecvată, prognosticul pentru un diabetic este destul de favorabil, speranța de viață a pacienților nu scade. Odată cu respingerea prevenirii complicațiilor și a tratamentului patologiei, se produc consecințe grave, uneori incompatibile cu viața. Numai atitudinea atentă față de sănătatea copilului de la părinți va contribui la menținerea calității vieții copilului la un nivel adecvat.

Diabetul la copii: cauze, simptome, tratament, semne

Diabetul zaharat este o boală metabolică care se dezvoltă datorită producerii insuficiente a insulinei în organism.

Până recent, diabetul zaharat în copilărie a înțeles, în majoritatea cazurilor, diabet zaharat insulino-dependent de tip I (cu excepția formelor secundare de diabet zaharat, de exemplu, cu tratamentul cu cortizon, în sindromul Shereshevsky-Turner, în trisomia 21). Predispoziția genetică, infecțiile virale, factorii de mediu și dysregularea răspunsurilor imune (reacții autoimune) conduc la distrugerea celulelor beta pancreatice producătoare de insulină. Diabetul este cea mai frecventă boală cronică din copilărie și adolescență. Recent, incidența diabetului zaharat de tip II la adolescenți a crescut.

În Germania, adolescenții obezi sunt diagnosticați din ce în ce mai mult cu diabet de tip II.

Dezvoltarea comăi diabetice este posibilă atât cu manifestarea bolii, cât și cu compensarea slabă a metabolismului (niveluri prea mari de glucoză în timpul zilei sau săptămânilor). La copiii mici, coma diabetică se poate dezvolta în câteva ore. În procesul de tratare a comă, pot apărea edeme cerebrale și schimbări ale echilibrului electrolitic, de exemplu, o scădere a concentrației de potasiu după începerea tratamentului cu insulină.

Cauzele diabetului la copii

Predispoziția genetică (istoricul familiei!), Excesul de greutate și un stil de viață sedentar sunt luate în considerare ca fiind cauzele acestei tendințe periculoase.

Diabetul la copii este adesea o boală ereditară. La un copil, diabetul dobândit poate fi declanșat de stres psihoemoțional, boli grave, infecții virale.

Țesuturile organismului absorg zahărul (glucoza) cu insulină, iar dacă nu este suficient, zahărul se acumulează în sânge, fără a se introduce în țesut. Muschii, ficatul și alte organe suferă de o lipsă de zahăr, iar excesul de glucoză din sânge are un efect negativ asupra rinichilor, creierului și vaselor de sânge. Diabetul zaharat este de două tipuri: copii - dependent de insulină; și adulți independenți de insulină.

Cauzele diabetului dependent de insulină sunt tulburări genetice de moștenire. Dacă cineva din familie avea diabet (chiar și un tip adult), atunci copilul se poate naște cu tulburări în zona pancreasului.

O altă cauză a diabetului zaharat este afectarea autoimună, adică sistemul imunitar al copilului începe să funcționeze necorespunzător și proteinele anticorpilor, sarcina cărora este de a distruge substanțele dăunătoare organismului, încep să distrugă celulele utile care produc insulină. Acest lucru poate dura de foarte mult timp, deoarece rezervele corpului sunt mari, iar imaginea clinică a diabetului se manifestă numai atunci când celulele au aproximativ 10%.

Astfel de eșecuri în sistemul imunitar pot fi cel mai adesea cauzate de bolile infecțioase transferate, în care virusurile care sunt similare în structură cu celulele pancreasului au intrat în organism. Acestea sunt enterovirusuri, adică acelea care afectează atât tractul gastrointestinal, cât și sistemul respirator, agenții cauzali ai oreionului și rubeolei.

Simptomele și semnele diabetului la copii

• poliurie, polidipsie, enurezis;
• greață, vărsături, scădere în greutate;
• oboseală, slăbiciune, afectare a conștiinței;
• deshidratare, excizie;
• mirosul de acetonă, hiperpneea (respirația Kussmaul);
• simptome ale abdomenului "acut" cu tensiune musculară protectoare (pseudoperitonită).

Diabetul zaharat se manifestă în primul rând prin astfel de simptome: un copil bolnav bea foarte mult, producția de urină crește, uneori poftă de mâncare se îmbunătățește dramatic, dar el încă pierde în greutate.

Abilitățile fizice și mentale sunt reduse, copilul se plânge deseori de slăbiciune, oboseală.

În câteva săptămâni, dacă nu este tratată, cetoacidoza se poate dezvolta, o complicație gravă. Primele sale manifestări sunt durerea abdominală, greața, gura pacientului miroase cu acetonă. Din păcate, de foarte multe ori diabetul este diagnosticat numai cu cetoacidoză dezvoltată.

Cu această boală, zahărul care vine din exterior nu suferă descompunere chimică.

În viitor, organismul nu are cantitatea necesară de energie și există o creștere a nivelului de glucoză din sânge. În urină crește cantitatea de glucoză (glicozurie). Aceste semne sunt primele.

În organism, există un eșec în metabolism, grăsimile nu sunt complet oxidate și se transformă în corpuri cetone. Complicațiile bolii sunt cetoacidoza și coma cetoacidotică. Pacienții se plâng de sete constantă, gură uscată, urinare excesivă, greață, vărsături. Există un miros de acetonă din gură. Ca urmare, întregul corp este otrăvit. Deoarece urina conține o cantitate mare de glucoză, irită pielea, astfel încât o mâncărime puternică poate perturba copilul în zona perineală.

Copilul începe să se plângă de apetit scăzut, sete, durere în partea dreaptă, limba se usucă. El începe să experimenteze slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap severe.

Treptat, simptomele de cetoacidoză sunt agravate și o stare gravă stabilește coma diabetică. Se caracterizează prin faptul că copilul este inconștient, respirația superficială, voma este oprită.

Complicațiile diabetului, pe lângă cetoacidoză, pot fi foarte diverse. Cea mai frecventă este afectarea ficatului. Vasele de sânge mici sunt de asemenea afectate - apare microangiopatia diabetică. Ulterior, se poate dezvolta retinopatie, în care vederea scade brusc. Mai mult, vasele de sânge mai mari sunt afectate, cel mai adesea de extremitățile inferioare, în urma cărora picioarele suferă (piciorul diabetic) și gangrena se dezvoltă în viitor.

Rinichii sunt foarte des afectați, apare așa-numita nefropatie diabetică. Pentru a evita complicațiile, este important să începeți tratamentul la timp.

Diagnosticul diabetului la copii

Teste de sânge: determinarea concentrației glucozei din sânge, a compoziției gazului din sânge, a conținutului de electroliți, a colesterolului, a trigliceridelor, a HbAlc.

Teste de laborator repetate, în funcție de starea clinică.

Testarea urinei: conținutul de cetone, glucoză, volumul de urină.

Odată cu evoluția ulterioară a bolii de mai multe ori pe an - definirea creatininei și a microalbuminei în urina de dimineață. Microalbuminuria (mai mult de 20 mg / dl albumină) este un precursor al nefropatiei diabetice. tratament

Tratamentul diabetului la copii

Dacă diagnosticul se face în timp util, boala este mai ușoară. Cu toate acestea, acești copii depind pentru viața de zi cu zi pe injecții cu insulină.

Numai un medic poate vindeca o astfel de boală, dar părinții ar trebui să monitorizeze nivelul de zahăr din sânge al unui copil cu glucometru și să respecte cu atenție toate prescripțiile medicilor. Ei trebuie, de asemenea, să protejeze copilul de stres, în care adrenalina, care intră în sânge, crește cantitatea de glucoză.

Practic toți copiii bolnavi beneficiază de un exercițiu moderat, care reduce conținutul de zahăr din sânge. Optim - exercițiu terapeutic.

Apariția semnelor de diabet zaharat sau a complicațiilor acestuia necesită spitalizarea copilului. Înainte de sosirea medicului, dați-i o băutură alcalină (poate fi apă minerală, ceai îndulcit).

Când se face voma într-un spital, se administrează un lichid intravenos copilului (terapia prin perfuzie) pentru a reduce simptomele de intoxicare și deshidratare, insulină într-o doză individuală. Excludeți carbohidrații din dietă, faceți zilnic o clismă de curățare.

Dacă copilul nu a primit primul ajutor, starea lui se poate înrăutăți. Numărul contracțiilor cardiace crește, respirația devine frecventă, superficială. Vărsături crește, dureri abdominale, de asemenea, crește, nu poate exista scaun. Datorită lipsei de oxigen în țesut, se observă cianoza triunghiului nazolabial (acrocianoză). Conștiința copilului în acest moment este confuză. Tratamentul acestei afecțiuni este, de obicei, efectuat în unitatea de terapie intensivă. Se prezintă insulină și terapia cu perfuzie.

Pentru un copil cu diabet zaharat, este important să știți care dintre produsele pot fi consumate și care sunt interzise și să puteți înlocui unele produse cu alte produse care sunt mai utile și nu conțin carbohidrați simpli. Acest lucru este predat copiilor și părinților în școlile de diabet din clinicile pentru copii.

Ketoacidoza coma necesită spitalizare imediată. Se efectuează de asemenea terapia cu perfuzie și se administrează insulina. Cu o astfel de terapie intensivă, nivelul glicemiei ar trebui să scadă cu câteva unități pe oră. După ce copilul a devenit mai ușor obiectiv, el este transferat într-o sală regulată.

Tratamentul se bazează pe dietă. Consumul de carbohidrați este limitat. Desfășurați terapia rațională cu insulină.

Utilizarea necorespunzătoare a insulinei poate provoca, de asemenea, complicații grave. Dacă doza este prea mare, se poate dezvolta hipoglicemie. Astfel de pacienți încep să simtă brusc un sentiment de foame, apare o durere de cap, ritmul cardiac crește, transpirația crește. În această condiție, copilul trebuie să fie liniștit, să-i dea ceai dulce, o bucată de pâine sau bomboană. Într-o situație mai gravă, însoțită de pierderea conștienței, este necesară o injecție intravenoasă suplimentară de glucoză.

Trebuie reamintit faptul că copiii cu diabet zaharat sunt tratați continuu, pe tot parcursul vieții. Pentru a calcula corect și injecta o doză de insulină, copiii și părinții lor sunt instruiți de specialiști. Un psiholog trebuie, de asemenea, să lucreze cu ei. Copilul va fi învățat cum să administreze corect acest medicament, explicând necesitatea aderării la o dietă terapeutică, care este scrisă strict prin conținutul de ore și de calorii. Cu metode moderne de tratament (preparate prelungite de insulină, pompe de insulină), viața lor nu va fi practic diferită de cea a colegilor lor, principalul lucru nu este să se aducă la deteriorare și consecințe grave și să fie permanent în contul dispensarului endocrinologului. Un copil cu diabet zaharat este exceptat de la orele de educație fizică, însă pregătirea fizică terapeutică va fi benefică. Aceasta va ajuta la reducerea nivelului de glucoză din sânge, la îmbunătățirea funcției cardiace și la prevenirea dezvoltării complicațiilor. Exerciții de respirație foarte bune, exerciții pentru mușchii mâinilor și picioarelor. Dacă urmați recomandările medicului și sprijiniți familia, copilul bolnav poate duce o viață întreagă.

La prima manifestare, se administrează un amestec de insulină și insulină depotă dimineața și seara, cu 30 minute înainte de masă, subcutanat (observați intervalul de timp dintre alimente și injecție).

Părinții și copiii sunt obligați să stăpânească rapid metoda de injectare (pentru a determina locurile pentru injecție) și tehnica de amestecare a drogurilor. Înainte de a propune și de a testa sistemele de injecție (stilouri de insulină), trebuie să vă asigurați că ați dobândit abilitatea încrezătoare de a manipula seringile de insulină.

Erori frecvente și modalități de a le preveni:

• cantitatea de insulină este coordonată cu numărul de unități de pâine consumate;
• schimbă în mod regulat locurile pentru injecții, în caz contrar există un pericol de distrofie tisulară.

Insuline combinate

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este de a reduce greutatea corporală, activitatea motorie, nutriția adecvată și tratamentul medicamentos (metformina). În stadiile avansate, sunt necesare combinații de agenți antidiabetici și, eventual, terapie cu insulină (vezi mai sus).

Îndepărtați copilul de frica de o injecție și de administrarea de insulină.

Explicați prejudecățile privind restricțiile stricte și necorespunzătoare ale dietelor.

Viața de zi cu zi a copilului pentru a include în procesul de tratament, de exemplu, pentru a efectua consultări privind nutriția, în funcție de preferințele copilului și de rutina lui zilnică.

De la început, pentru a aduce la serviciul copilului de membri ai familiei și prieteni.

Nivelul de glucoză din sânge este măsurat utilizând injecții puțin dureroase (lancetele sunt interzise) și un dispozitiv portabil mic pentru măsurarea concentrației de glucoză.

Copilul și membrii familiei ar trebui să învețe cum să utilizeze aceste ajutoare cât mai repede posibil.

În plus, pentru coma diabetică

Monitorizarea semnelor vitale, monitorizare.

Instalarea accesului intravenos (procedură medicală).

Tratamentul cu perfuzie (rehidratare): soluție izotonică de clorură de sodiu, introducerea de potasiu și fosfat.

Controlul balanței de apă (volumul lichidului injectat și eliberat).

Observarea nivelului de conștiință. Atenție: o deteriorare a conștienței poate indica evoluția edemului cerebral.

Este posibil să instalați un cateter gastric și urinar.

De îndată ce se întoarce conștiința și se compensă acidoza, o tranziție rapidă la alimentația naturală și administrarea subcutanată a insulinei.

Consilierea nutrițională depinde de preferințele copilului.

O dieta echilibrata, sanatoasa, dulciurile nu sunt complet excluse, alimentele dietetice nu sunt recomandate.

1 unitate de pâine (cantitate de carbohidrați) = 10 g (anterior 12 g) carbohidrați.

1 XE modifică concentrația glucozei din sânge cu aproximativ 50 mg / dl, creșterea reală a nivelului glucozei din sânge depinde de concentrația inițială a glucozei, de vârsta și greutatea corporală a copilului, de activitatea fizică etc.

Cantitatea de carbohidrați pe zi nu trebuie planificată pedantic în grame. Pe de altă parte, mâncarea gratuită fără planificare și luând în considerare cantitatea de carbohidrați și grăsimi duce la deteriorarea metabolismului.

Programul alimentar (meniul) este un ghid de acțiune, nu de coerciție.

Untul, smântâna și produsele lactate integrale în cantități normale sunt permise pentru pacienții cu diabet zaharat.

Educație pentru părinți și copii

Obiective de învățare: ajustarea dozelor de insulină, locurile de injectare, tehnica de injectare și tehnica de amestecare

Pentru a învăța copilul și membrii familiei sale de a face injecții, atunci când alegi un loc de injectare să se procedeze nu numai din considerente de cea mai bună absorbabilitate, ci și să țină cont de caracteristicile individuale ale copilului și de preferințele acestuia.

Măsurarea concentrației glucozei din sânge (auto-control).

Păstrați un jurnal de glucoză din sânge.

Determinarea concentrațiilor de cetonă și glucoză prin intermediul benzilor de testare (autocontrol).

Recunoașterea hipoglicemiei și a cauzelor acesteia, procedura pentru hipoglicemie.

Principiile de bază ale școlii sunt o idee a mecanismului de acțiune al insulinei și a curbelor sale de concentrare în sânge, precum și a cunoștințelor despre alimentația sănătoasă.

Complicații acute: hipoglicemie

Scăderea concentrației glucozei din sânge are loc în următoarele condiții:

• în timpul exercițiilor, cum ar fi sportul;
• după injectarea incorectă a insulinei (intramuscular);
• cu ajustarea necorespunzătoare a dozei sau omiterea meselor după administrarea de insulină;
• cu vărsături sau diaree.

Carbohidrații absorbiți rapid - în primul rând, zahărul și alimentele produse cu adăugarea acestuia. Utilizarea 1 XE de carbohidrați absorbiți rapid ridică nivelul zahărului din sânge cu aproximativ 30%. Pentru a preveni un alt atac al hipoglicemiei, mai multe unități de pâine trebuie luate sub formă de pâine sau produse lactate (carbohidrați cu absorbție lentă).

efecte

Datorită concentrației crescute de glucoză în sânge, modificările vaselor de sânge se dezvoltă, în anumite condiții deja în adolescență, care duc la următoarele boli:

• orbire;
• insuficiență renală terminală;
• neuropatie;
• impotenta;
• modificări ale articulațiilor și ale manifestărilor cutanate.

Normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge poate întârzia apariția consecințelor și chiar poate inversa parțial modificările existente.

Surse: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-u--diabet detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste rânduri, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dialife.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dialife a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale diabetului zaharat.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru acum există o oportunitate de a obține gratuit Dialife!

Atenție! Au existat vânzări frecvente ale medicamentului fals Dialife.
Prin plasarea unei comenzi pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, cumpărarea pe site-ul oficial, obțineți o garanție a unei rambursări (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.