Grupa farmacologică - Diuretice

• Diagnosticare

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Diureticele sau diureticele sunt substanțe care măresc excreția urinei și reduc conținutul de lichid în țesuturi și cavități seroase ale corpului. Creșterea urinării cauzată de diuretice este asociată cu efectul lor specific asupra rinichilor, care este în principal în inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu în tubulii renale, care este însoțită de o scădere a reabsorbției apei. În mod semnificativ mai puțin important este îmbunătățirea filtrării în glomeruli.

Diureticele sunt în principal reprezentate de următoarele grupuri:

a) "buclă" a diureticelor și care acționează asupra bucla segmentului cortical din Henle;

b) diuretice care economisesc potasiul;

Diureticele au un efect diferit asupra duratei și duratei urinării, care depinde de proprietățile lor fizico-chimice, mecanismul de acțiune și localizarea acestora (diferite părți ale nefronului).

Cele mai puternice dintre diureticele existente sunt "loopback". Prin structura chimică, ele sunt derivați ai acizilor sulfamoil antranilici și diclorfenoxiacetici (furosemid, bumetanid, acid etacrinic etc.). Diureticele din bucle funcționează pe toată partea ascendentă a bucla nephron (bucla lui Henle) și inhibă brusc reabsorbția ionilor de clor și sodiu; eliberarea ionilor de potasiu este de asemenea îmbunătățită.

Diureticele foarte eficiente includ tiazidele, derivații de benzotiadiazină (hidroclorotiazida, ciclopentiazida, etc.). Efectul lor se dezvoltă în principal în segmentul cortic al buclei nefronale, unde reabsorbția cationilor (sodiu și potasiu) este blocată. Hipocalemia, uneori foarte periculoasă, este caracteristică pentru ei.

Ambele bureți diuretice și benzotiadiazine sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace cronice. Creșterea diurezei, acestea reduc BCC, respectiv revenirea venoasă la inimă și sarcina pe miocard, reducând congestia la plămâni. Tiazidele, în plus, relaxează direct peretele vascular: procesele metabolice din membranele celulare ale arteriolelor se schimbă, în special, concentrația de ioni de sodiu scade, ceea ce duce la o scădere a tumefatului și o scădere a rezistenței periferice a vaselor. Sub influența tiazidelor, reactivitatea sistemului vascular se modifică, răspunsul la presiune la substanțele vasoconstrictoare (adrenalină, etc.) scade, iar răspunsul depresorului la ganglioblokiruyuschie înseamnă creștere.

Diureticele care economisesc potasiu cresc, de asemenea, eliberarea de ioni de sodiu, dar în același timp reduc eliberarea de ioni de potasiu. Ei acționează în regiunea tubulilor distali în locuri unde ionii de sodiu și potasiu schimbă. Prin puterea și durata efectului, ele sunt semnificativ inferioare celor din "loopback", dar nu provoacă hipokaliemie. Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente - spironolactonă, triamteren - diferă în mecanismul de acțiune al acestora. Spironolactona este un antagonist al aldosteronului, iar activitatea terapeutică este mai mare, cu atât este mai mare nivelul și producția de aldosteron în organism. Triamterene nu este un antagonist al aldosteronului, sub influența acestui medicament, permeabilitatea celulelor epiteliale epiteliale ale tubulelor distal este redusă selectiv pentru ionii de sodiu; acesta din urmă rămâne în lumenul tubului și reține apa, ceea ce duce la o creștere a diurezei.

Drogurile grupului osmodiuretic sunt singurele care nu "blochează" urinarea. Filtrată, crește presiunea osmotică a "urinei primare" (filtrat glomerular), care împiedică reabsorbția apei în tubulii proximali. Cele mai active diuretice osmotice (manitol, etc.) sunt utilizate pentru a provoca diureza forțată în otrăviri acute (barbiturice, salicilate etc.), insuficiență renală acută, precum și în insuficiență cardiacă acută la pacienții cu filtrare renală redusă. Ca agenți de deshidratare, aceștia sunt prescrise pentru umflarea creierului.

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice (vezi Enzime și anti-enzime) ca diuretice se datorează inhibării activității acestei enzime în rinichi (în principal în tubulii renale proximali). Ca rezultat, reducerea formării și disocierea ulterioară a acidului carbonic este redusă, reabsorbția ionilor de bicarbonat și a ionilor de Na + de către epiteliul tubular este redusă, iar excreția de apă este semnificativ crescută (creșterea diurezei). Aceasta crește pH-ul urinei și compensator, ca răspuns la întârzierea ionilor de H +, crește secreția de schimb de ioni K +. În plus, excreția de amoniu și clor este redusă, se dezvoltă acidoză hipercloromică, pe fondul căruia medicamentul încetează să mai acționeze.

Medicamente diuretice: lista și descrierea

Diureticele sau diureticele sunt un grup chimic eterogen de medicamente. Toate acestea determină o creștere temporară a excreției apei și a mineralelor (în principal ioni de sodiu) prin rinichi. Oferim cititorului o listă de medicamente diuretice utilizate cel mai frecvent în medicina modernă, clasificarea și caracteristicile acestora.

clasificare

Diureticele sunt clasificate în funcție de "punctul lor de aplicare" în nefron. Nefronul într-o formă simplificată constă în glomerul, tubulul proximal, bucla lui Henle și tubulul distal. În glomerul nefron, apa și produsele metabolice sunt eliberate din sânge. În tubulul proximal, apare absorbția inversă a întregii proteine ​​eliberate din sânge. Prin tubul proximal, fluidul rezultat trece în buclele Henle, unde are loc reabsorbția apei și a ionilor, în special a sodiului. Sușarea distală a apei și a electroliților este completă în tubulul distal, iar ionii de hidrogen sunt eliberați. Tubulii distali sunt combinați în tubul colector, prin care urina formată este prezentată în pelvis.
În funcție de locul de acțiune al diureticelor, se disting următoarele grupuri de medicamente:

1. Operarea în capilarii glomerulari (aminofilină, glicozide cardiace).

2. Operarea în tubulul proximal:

• inhibitori ai anhidrazei carbonice (diacarb);
• diuretice osmotice (manitol, uree).

3. Acționând în bucla lui Henle:

• prin diuretice cu buclă (furosemid);
• în segmentul cortic: tiazid și tiazid (hipotiazid, indapamid).

4. Acționarea în tubulul proximal și partea ascendentă a bucla Henle: uricosuric (indacrinonă).

5. Operarea în tubulul distal: economisirea potasiului:

• antagoniști antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, veroshpiron);
• antagoniști non-competitivi ai aldosteronului (triamterenă, amiloridă).

6. Acționarea în tuburile de colectare: acuarele (demecliciclină).

trăsătură

Diuretice care actioneaza la nivelul glomerular

Euphyllinul dilată vasele renale și crește fluxul de sânge în țesuturile rinichilor. Ca urmare, filtrarea glomerulară și diureza cresc. Aceste fonduri sunt utilizate cel mai adesea pentru a spori eficacitatea altor medicamente diuretice.

Glicozidele cardiace cresc, de asemenea, filtrarea în glomeruli și inhibă reabsorbția de sodiu în canalele proximale.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Aceste medicamente încetinesc eliberarea ionilor de hidrogen. Sub influența lor, există o creștere semnificativă a conținutului de ioni de potasiu și bicarbonați în urină.

Aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace, glaucomului, epilepsiei. Acestea sunt de asemenea utilizate în cazurile de otrăvire cu salicilați sau barbiturice, precum și pentru prevenirea bolilor de altitudine.

Principalul medicament din acest grup este diacarb. El este numit sub formă de comprimate, are un efect diuretic slab. Efectele secundare includ somnolență, slăbiciune, tinitus, dureri musculare, erupție cutanată. Remedierea determină hipopotasemia și acidoza metabolică.

Diacarb este contraindicat la insuficiența respiratorie și renală severă, diabetul zaharat și ciroza hepatică.

Diuretice osmotice

Aceste substanțe din sânge sunt filtrate în glomeruli, fără a fi absorbite înapoi în sânge. În capsulă și tubule, ele creează o presiune osmotică ridicată, "tragând" pe ei înșiși apa și ionii de sodiu, împiedicându-i să fie reabsorbiți.

Diureticele osmotice sunt prescrise în primul rând pentru a reduce presiunea intracraniană și a preveni umflarea creierului. În plus, ele pot fi utilizate în stadiul inițial de insuficiență renală acută.

Principalele medicamente din acest grup sunt manitolul și ureea. Acestea sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, rinichi și hepatice, precum și pe fondul hemoragiei cerebrale.

Diuretice brute

Acestea sunt cele mai eficiente diuretice cu un efect pronunțat de natriuretic. Efectul vine repede, dar nu durează mult și, prin urmare, necesită recepție repetată în timpul zilei.
Diureticele brute inhibă reabsorbția de sodiu și cresc filtrarea glomerulară. Acestea sunt prescrise pentru edeme cauzate de inima, ficatul, insuficiența renală, disfuncția glandelor endocrine. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și crizele hipertensive. Acestea sunt indicate pentru edem pulmonar, creier, insuficiență renală acută, multe otrăviri.

Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul, torasemida și acidul ethacrynic.

Acestea pot determina o lipsă pronunțată de ioni de potasiu, magneziu, sodiu și clor, deshidratare și o scădere a toleranței la carbohidrați. Sub acțiunea lor crește concentrația de acid uric și a lipidelor din sânge. Acidul ethacrynic are ototoxicitate.

Diureticele brute sunt contraindicate în diabetul zaharat sever, diateza acidului uric și afectarea severă a ficatului și a rinichilor. Acestea nu trebuie utilizate în timpul alăptării, precum și intoleranța la medicamentele cu sulfa.

Tiazid și diuretice asemănătoare tiazidelor

Aceste medicamente inhibă reabsorbția sodiului, cresc excreția sodiului și a altor ioni în urină. Ele nu deranjează echilibrul acido-bazic. În comparație cu diureticele din bucle, tiazidele încep să acționeze mai târziu (2 ore după ingestie), dar rămân eficiente timp de 12 până la 36 de ore. Acestea reduc filtrarea glomerulară și reduc, de asemenea, excreția de calciu în urină. Aceste medicamente nu au un efect de rebound.

Aceste medicamente sunt indicate pentru orice afecțiune edematoasă, hipertensiune arterială, diabet insipidus.
Nu sunt prescrise pentru insuficiență renală semnificativă, diabet sever, precum și pentru gută cu leziuni renale.

Cea mai frecvent utilizată hidroclorotiazidă și indapamidă. Hidroclorotiazida este utilizată în izolare, precum și ca parte a multor produse combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Indapamida - un medicament antihipertensiv modern, se administrează o dată pe zi, are un efect mai puțin pronunțat diuretic, mai puțin frecvent cauzează întreruperea metabolismului carbohidraților.

Diuretice uricosurice

Indacrinona este cel mai frecvent utilizat din acest grup. În comparație cu furosemidul, activează diureza mai puternic. Acest medicament este utilizat pentru sindromul nefrotic, hipertensiunea arterială severă. Utilizarea sa pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice nu este exclusă.

Medicamente care economisesc potasiul

Aceste medicamente ușoară cresc diureza și excreția de sodiu în urină. Semnul lor distinctiv este capacitatea de a retine potasiul, prevenind astfel dezvoltarea hipokaliemiei.

Principalul medicament din acest grup este spironolactona (veroshpiron). Este prescris pentru prevenirea și tratamentul deficienței de potasiu care apare atunci când se utilizează alte diuretice. Spironolactona poate fi combinată cu orice alte medicamente diuretice. Este utilizat pentru hiper-aldosteronism și hipertensiune arterială severă. Utilizarea spironolactonei este justificată în special în tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Efectele secundare includ somnolență, tulburări menstruale. Acest instrument are activitate antiandrogenă și poate provoca o creștere a glandelor mamare la bărbați (ginecomastie).
Diureticele care economisesc potasiul sunt contraindicate în boala renală severă, hiperkaliemie, urolitiază, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Akvaretiki

Medicamentele din acest grup sporesc excreția apei. Aceste medicamente contracarează hormonul antidiuretic. Acestea sunt utilizate pentru ciroza hepatică, insuficiența cardiacă congestivă, polidipsia psihogenică. Principalul reprezentant este demeklotsiklin. Efectele secundare includ fotosensibilitate, febră, unghii modificate și eozinofilie. Medicamentul poate provoca leziuni ale țesutului renal cu o scădere a filtrării glomerulare.

Grupul de acuarele include săruri de litiu și antagoniști ai vasopresinei.

Efecte secundare

Medicamentele diuretice elimină apa și sarea din organism, schimbându-și echilibrul în organism. Acestea determină pierderea de ioni de hidrogen, clor, bicarbonat, ceea ce duce la perturbări ale echilibrului acido-bazic. Schimbă metabolismul. Diureticele pot provoca leziuni organelor interne.

Încălcări ale metabolismului apei și electroliților

În cazul unei supradoze a diureticelor tiazidice și a buclei, se poate dezvolta deshidratarea extracelulară. Pentru corectarea acesteia, este necesară anularea diureticelor, pentru a desemna soluții de apă și soluție salină în interior.
Reducerea sodiului în sânge (hiponatremia) se dezvoltă atunci când se utilizează diuretice și în același timp, după o dietă cu restricția de sare de masă. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca slăbiciune, somnolență, apatie, scăderea diurezei. Pentru tratament, folosind soluții de clorură de sodiu și sodă.

O scădere a concentrației de potasiu în sânge (hipopotasemia) este însoțită de slăbiciune musculară, incluzând paralizie, greață și vărsături și aritmii cardiace. Această afecțiune survine predominant în supradozarea diureticelor cu buclă. Pentru dieta corectată cu un conținut ridicat de potasiu, preparate pe bază de potasiu pe cale orală sau intravenos. Un astfel de remediu popular ca pananginul nu este capabil să restabilească deficiența de potasiu datorită conținutului scăzut de oligoelemente.

Nivelurile ridicate de potasiu în sânge (hiperkaliemie) sunt rareori observate, în principal datorită unei supradoze de agenți economici de potasiu. Se manifestă prin slăbiciune, parestezie, puls lent, dezvoltarea blocadelor intracardiace. Tratamentul este introducerea clorurii de sodiu și eliminarea medicamentelor care economisesc potasiul.

Nivelurile reduse de magneziu din sânge (hipomagnezia) pot fi o complicație a terapiei cu tiazide, diuretice osmotice și cu buclă. Este însoțită de crampe, greață și vărsături, bronhospasm și tulburări ale ritmului inimii. Caracterizat de modificări ale sistemului nervos: letargie, dezorientare, halucinații. Această afecțiune apare adesea la persoanele în vârstă care abuză de alcool. Acesta este tratat prin prescrierea de panangin, diuretice cu economie de potasiu, preparate de magneziu.

Scăderea calciului din sânge (hipocalcemia) se realizează prin utilizarea diureticelor cu buclă. Este însoțită de parestezie a mâinilor, nasului, cramelor, spasmului bronhiilor și esofagului. Pentru corecția prescrisă o dietă bogată în calciu și medicamente care conțin acest oligoelement.

Dezechilibrul acido-bazic

Alcaloza metabolică este însoțită de "alcalinizarea" mediului intern al corpului, apare atunci când se administrează o supradoză de diuretice tiazidice și de bucle. Ea este însoțită de vărsături indompete, convulsii, conștientizare defectuoasă. Utilizat pentru tratamentul clorurii de amoniu, clorurii de sodiu, clorurii de calciu intravenos.

Acidoza metabolică este o "acidificare" a mediului intern al corpului, se dezvoltă atunci când se administrează inhibitori ai anhidrazei carbonice, agenți de economisire a potasiului, diuretice osmotice. Cu acidoză semnificativă, există o respirație profundă și zgomotoasă, vărsături, letargie. Pentru tratamentul unei astfel de afecțiuni, diureticele sunt anulate, bicarbonatul de sodiu este prescris.

Schimbați încălcările

Perturbarea metabolismului proteic este asociată cu deficiența de potasiu, ceea ce duce la un dezechilibru al echilibrului de azot. Se dezvoltă cel mai adesea la copii și vârstnici cu un conținut scăzut de proteine ​​în dietă. Pentru a corecta această condiție, este necesar să se îmbogățească dieta cu proteine ​​și să se prescrie steroizi anabolizanți.

Când se utilizează diuretice tiazidice și bucle, concentrația de colesterol, beta-lipoproteine, trigliceride crește în sânge. De aceea, atunci când se prescriu medicamente diuretice, trebuie să se limiteze la nivelul lipidelor din dietă și, dacă este necesar, să se combine diuretice cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA).

Terapia cu diuretice tiazidice poate determina o creștere a concentrației glucozei din sânge (hiperglicemie), în special la pacienții cu diabet zaharat sau obezitate. Pentru a preveni această condiție, se recomandă o restricție în dieta carbohidraților ușor de digerat (zahăr), utilizarea inhibitorilor ECA și a preparatelor de potasiu.

La persoanele cu hipertensiune arterială și metabolismul purinic afectat, este posibilă o creștere a concentrației de acid uric în sânge (hiperuricemie). Probabilitatea unei astfel de complicații este deosebit de ridicată în tratamentul cu bucle și diuretice tiazidice. Pentru dieta tratată cu restricție cu purine, alopurinol, diuretice combinate cu un inhibitor ECA.

În cazul utilizării prelungite a dozelor mari de medicamente diuretice, este posibil ca disfuncția renală să se producă odată cu dezvoltarea azotemiei (o creștere a concentrației de zgură azotată în sânge). În aceste cazuri, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor de azotemie.

Reacții alergice

Intoleranța la medicamentele diuretice este rară. Este cel mai caracteristic diureticelor tiazidice și buclei, în special la pacienții cu alergie la sulfonamide. O reacție alergică se poate manifesta prin erupție cutanată, vasculită, fotosensibilizare, febră, afectare a ficatului și a activității renale.

Terapia pentru reacții alergice se efectuează în mod obișnuit cu utilizarea antihistaminelor și prednisonului.

Deteriorarea organelor și a sistemelor

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice poate fi însoțită de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos. Există cefalee, insomnie, parestezii, somnolență.

În cazul administrării intravenoase a acidului ethacrynic, pot fi observate leziuni toxice ale aparatului auditiv.

Aproape toate grupurile de medicamente diuretice cresc riscul de urolitiază.

Pot apărea disfuncția tractului gastro-intestinal, manifestată prin lipsa apetitului, durere abdominală, greață și vărsături, constipație sau diaree. Diureticele tiazidice și de buclă pot declanșa dezvoltarea de colecistopancreită acută, colestază intrahepatică.

Modificări posibile ale sistemului hematopoietic: neutropenie, agranulocitoză, hemoliză autoimună intravasculară, anemie hemolitică, limfadenopatie.

Spironolactona poate provoca ginecomastie la bărbați și tulburări menstruale la femei.
Atunci când se prescrie doze mari de diuretice, sângele se îngroșă, rezultând un risc crescut de complicații tromboembolice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Diureticele sunt adesea folosite împreună cu alte medicamente. Ca urmare, eficacitatea acestor medicamente variază, pot să apară efecte nedorite.

Utilizarea combinată a diureticelor tiazidice și a glicozidelor cardiace crește toxicitatea acestora din urmă datorită hipokaliemiei. Utilizarea lor simultană cu chinidina crește riscul toxicității sale. Combinația de medicamente tiazidice cu antihipertensive are un efect hipotensiv crescut. La numirea concomitentă cu glucocorticosteroizi, probabilitatea de hiperglicemie este ridicată.

Furosemidul crește ototoxicitatea aminoglicozidelor, crește riscul de intoxicație cu glicozide. Cu o combinație de diuretice de buclă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, efectul diuretic slăbește.

Spironolactona crește concentrația glicozidelor cardiace în sânge, îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive. Prin numirea simultană a acestui medicament și prin reducerea efectului diuretic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Uregita determină o creștere a toxicității aminoglicozidelor și ceperinei.

Combinația dintre diureticele cu tiazid și bucle și inhibitorii ACE conduce la creșterea efectului diuretic.

Principiile terapiei raționale diuretice

Diureticele trebuie utilizate numai atunci când apar edeme. Cu un sindrom ușor de edem, puteți utiliza diuretice de origine vegetală (infuzie de frunze de mesteacăn, afine, decocție de coada-calului, recoltă diuretică), suc de struguri, mere și pepeni verzi.

Tratamentul trebuie început cu doze mici de tiazide sau diuretice asemănătoare tiazidelor. Dacă este necesar, medicamentele care economisesc potasiu sunt adăugate la terapie, iar apoi se recuperează. Cu o severitate crescândă a sindromului edem, numărul de diuretice combinate și doza lor cresc.

Este necesar să se ajusteze doza astfel încât diureza într-o zi să nu depășească 2500 ml.
Medicamentele tiazidice, tiazidice și medicamente care economisesc potasiu sunt luate, de preferință, dimineața pe stomacul gol. Doza zilnică de diuretice din bucle este de obicei prescrisă în două doze, de exemplu, la 8 și la ora 14. Spironolactona poate fi administrat 1 sau de două ori pe zi, indiferent de aportul alimentar și de timpul din timpul zilei.
În prima etapă de tratament, medicamentele diuretice trebuie administrate zilnic. Numai cu ameliorarea permanentă a stării de bine, dispnee și reducerea edemelor pot fi utilizate intermitent, doar câteva zile pe săptămână.

Terapia edemului în contextul insuficienței cardiace cronice trebuie în mod necesar să fie suplimentată cu un inhibitor ECA, care îmbunătățește semnificativ efectul diureticelor.

Canalul TV "Rusia-1", transferul "Pe cel mai important" pe tema "Diuretice"

Indicații pentru utilizarea diureticelor cu buclă: mecanismul de acțiune și contraindicații

Rinichii joacă un rol foarte important și asigură funcționarea normală a corpului. Ei îndeplinesc rolul unui filtru, îndepărtează lichidul și sarea din cavitatea corpului.

Medicamentele care sporesc capacitatea lor de filtrare sunt numite diuretice cu buclă.

Aceste medicamente stimulează relaxarea mușchiului neted vascular, cresc fluxul sanguin renal, promovează producerea de prostaglandine E2 și I2 în celulele vaselor de sânge, cresc filtrarea glomerulară.

Datorită tuturor acestor procese, există o creștere a efectului diuretic.

Caracteristici generale

Diureticele cu buclă sunt înzestrate cu capacitatea de a inhiba procesul de reabsorbție a ionilor de clor, a sodiului și a magneziului din urina primară.

Ele stimulează eliminarea celor din urmă.

În paralel cu aceasta, medicamentele din acest grup îmbunătățesc excreția calciului stimulând filtrarea glomerulară, circulația sângelui în rinichi și reducând sarcina asupra mușchiului inimii și tonul pereților venoși.

Cu toate acestea crește diureza.

Indicații pentru utilizare

În majoritatea cazurilor, diureticele cu buclă sunt utilizate pentru a elimina manifestările hipertensiunii și proceselor edematoase de diferite origini, precum și în insuficiența cardiacă renală sau congestivă.

Medicamentele sunt recomandate pentru utilizarea în diagnosticarea unor astfel de afecțiuni și procese patologice, cum ar fi:

1. Edem cardiac, hepatic și renal. Acestea sunt evacuate imediat după diagnosticarea acestor patologii.
2. Insuficiență renală cronică. Mijloacele sunt înzestrate cu capacitatea de a îmbunătăți fluxul sanguin renal și de a accelera excreția urinei în timpul anuriei.
3. Hipercalcemia. Stimulează excreția calciului din cavitatea corporală.
4. Hipertensiune, dar numai dacă pacientul are insuficiență cardiacă. În toate celelalte cazuri, numirea diureticelor tiazidice este justificată.

Acestea sunt, de asemenea, folosite în scopul efectuării diurezei forțate în caz de otrăvire, precum și pentru acordarea asistenței de urgență în diagnosticarea edemului pulmonar sau a creierului.

Contraindicații în uz

Conform instrucțiunilor de utilizare, diureticele de buclă nu trebuie luate atunci când:

• oprirea introducerii urinei în vezică;
• aritmii cardiace;
• prezența alergiilor la medicamente care aparțin grupului sulfa;
• sarcina și alăptarea.

Mecanism de acțiune

Efectul terapeutic al diureticelor cu buclă începe după 30 de minute. Ele sunt înzestrate cu capacitatea de a avea un efect relaxant asupra peretelui vascular, precum și de a crește fluxul sanguin în rinichi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele stimulează producerea de prostaglandine în celulele endoteliale vasculare.

Diureticele din bucle conduc la o eșec în mecanismul de cotitură a bucșei lui Henle și la o creștere a ratei de filtrare glomerulară. Toate acestea contribuie la creșterea efectului diuretic.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul cu medicamente din grupul de diuretice loopback, se recomandă citirea informațiilor despre compatibilitatea acestora cu alte medicamente. Acest lucru va împiedica dezvoltarea reacțiilor adverse și a complicațiilor.

Dacă luați simultan un diuretic cu buclă și:

1. Probenecidul sau medicamentele cu efect antiinflamator vor fi o scădere a efectelor terapeutice ale primului.
2. Medicamentele care contribuie la subțierea sângelui, prezintă riscul de sângerare.
3. Este posibil să apară aritmie digitală (medicină din plante).
4. Litiu, pot apărea tulburări ale scaunelor sub formă de diaree și vărsături.
5. Propranololul, ritmul cardiac poate încetini, va apărea bradicardie.
6. Medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat vor crește eficiența acestuia din urmă.

Preparate din grupul de diuretice loopback și caracteristicile acestora

Un efect terapeutic mai rapid vine de la luarea unor astfel de diuretice ca:

1. Britomar. Tabletele au un efect diuretic, ele conțin 5 sau 10 mg de ingredient activ. Puteți lua medicamente în orice moment. Doza de medicament pentru fiecare caz și tipul bolii este selectată de un medic. Medicamentul începe să acționeze într-o oră după administrare, efectul terapeutic durează zece ore.
2. Furosemid. Disponibil în formă de tablete (40 mg) și 10 mg injectabile. Este mai bine să luați medicamente în orele de dimineață, doza poate varia de la 40 la 160 mg. Drogurile încep să acționeze în decurs de 30 de minute, efectul fiind menținut timp de 4 ore.
3. Acid ectacriic. Disponibilă sub formă de tablete și sub formă injectabilă. Pentru o doză, doza este de 50 mg, dar dacă este necesar, poate fi crescută.
4. Bufenoks. Tabletele (1 mg) se recomandă să bea dimineața înainte de mese. În primul rând, acestea sunt administrate într-o pastilă timp de 4 zile, după care se administrează 1-2 pilule timp de încă trei zile. Debutul efectului poate fi așteptat în 2 ore.
5. Diuver. Tablete de droguri, care este disponibil în 5 și 10 mg. Doza poate varia, în funcție de starea medicală utilizată pentru tratamentul acesteia. Efectul aplicației vine în 2 ore și durează aproape o jumătate de zi.
6. Lasix. Comprimatele conțin în compoziția lor 40 mg de ingredient activ și încep să acționeze după 2 ore.

Fonduri în fiole

Forma injectabilă a medicamentelor diuretice în majoritatea cazurilor este prescrisă în cazuri grave, când este necesar ca efectul pozitiv să apară cât mai curând posibil sau când pacientul nu poate lua comprimatele medicamentelor. Drogurile de alegere sunt:

1. Bufenox injectabil, utilizat pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Doza poate varia de la 0,1 la 1,5 mg, următoarea injectare se poate face, respectând intervalul de 4-6 ore. Cursul terapeutic ar trebui să dureze trei până la patru zile.
2. Acid ectacriic. Forma de injectare a medicamentului este destinată administrării intravenoase, doza fiind de 50 mg. Debutul efectului terapeutic poate fi așteptat după 30 de minute, durează 8 ore.
3. Furosemid. Soluția poate fi utilizată atât pentru administrarea intramusculară, cât și intravenoasă, doza variind de la 20 la 40 mg. Efectul are loc în câteva minute și durează 8 ore.
4. Lasix. Introdus intravenos sau intramuscular. Cu creșterea tensiunii arteriale, puteți lua medicamente de două ori pe zi.

Cele mai frecvente medicamente sunt:

În ceea ce privește aspectele negative ale injectării drogurilor din acest grup, acestea sunt durere, care apar odată cu introducerea de fonduri și imposibilitatea utilizării de sine.

Vă rugăm să rețineți că tipul de medicament și doza acestuia trebuie prescrise numai de către medic, luând în considerare caracteristicile pacientului, tipul și severitatea bolii.

Informații utile

Rețineți că diureticele buclei practic nu sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii. Acest lucru se explică prin faptul că acestea au un efect pe termen scurt și au condus la formarea unui număr mai mare de reacții adverse în comparație cu alte medicamente utilizate pentru tratarea acestei patologii.

Utilizarea medicamentelor din acest grup poate duce la astfel de reacții adverse cum ar fi:

• pierderea auzului;
• o creștere a cantității de acid uric în sânge, care poate provoca formarea de guta;
• reacții alergice.

În concluzie, aș dori să rețin faptul că, în ciuda faptului că diureticele cu buclă sunt, la prima vedere, inofensive, nu este recomandat să le luați pe cont propriu pentru a elimina edemul sau greutatea excesivă.

Acestea ar trebui să fie prescrise numai de un specialist calificat, în caz contrar poate apărea formarea de complicații și reacții adverse cu un curs sever. Fiți atenți la corpul vostru, aveți grijă de sănătate, deoarece acesta este cel mai valoros dar făcut omului.

Loop diuretic

Diureticele brute sunt diuretice puternice, actiunea activa a acestora fiind asupra anumitor sisteme de sange. În acest caz, medicamentele încep să acționeze rapid pe buclă Henle, care este o mică parte a nefronului renal care leagă cele două tipuri de tubuli. În plus, orice diuretic cu buclă are un efect imediat de vindecare asupra capacității și calității rinichilor de a filtra conținutul constant în ele. În acest caz, calitățile normale de filtrare vă permit să eliminați rapid din corpul de sare, produse de descompunere nocive, purtându-i dezvoltarea multor boli.

Indicații și contraindicații pentru administrarea diureticelor din bucla

Diureticele cu buclă sunt înzestrate cu o puternică proprietate diuretică, astfel de medicamente practic nu produc efecte secundare, nu duc la apariția diabetului, nu au un efect negativ asupra colesterolului uman. Medicii spun că astfel de medicamente nu sunt cei mai puternici compuși diuretici, dar sunt capabili să trateze o anumită boală rapid și fără influența efectelor negative asupra stării corpului.

Înainte de a lua acest medicament, este important să aflați toate efectele secundare ale medicamentului, deoarece, deși atacă foarte rar corpul uman, îi pot provoca încă multe necazuri.

Astăzi, diureticele cu buclă au un efect grav și instantaneu asupra nefronilor rinichilor, ceea ce asigură eliminarea rapidă a acestora de la elementele dăunătoare și, de asemenea, conduce la un efect diuretic crescut.

Merită să reamintim că utilizarea acestui tip de medicamente trebuie neapărat justificată, altfel medicamentul poate provoca vătămări grave sănătății bolnavului, precum și agravarea funcționării rinichilor.

Desigur, o persoană în sine nu va putea să identifice evoluția bolilor de mai sus în sine, prin urmare, nu numai că nu este corectă, ci și foarte periculoasă să prescrie diureticele ca un tratament.

Pentru durere la nivelul rinichilor, presiune frecventă și alte probleme, trebuie să vă adresați unui medic care va diagnostica și efectua o examinare generală a corpului și apoi va prescrie un tratament diuretic cu buclă și medicamente specifice.

Auto-administrarea unor astfel de diuretice este, de asemenea, periculoasă dacă o persoană nu numai că alege doza greșită, ci și ia medicamentul greșit.

Înainte de a prescrie un medicament de către un medic, acesta va lua în mod necesar în considerare contraindicațiile pentru utilizare, în prezența cărora administrarea de diuretice cu loopback de medicamente de altă origine nu ar trebui să fie efectuată în orice caz.

Acestea includ:

• fertila;
• alăptează copilul;
• scăderea volumului total de sânge;
• aritmie;
• lipsa de aprovizionare cu urină a cavității vezicii urinare, care este cauzată de afectarea funcției renale;
• cursul de alergie la formulările de medicamente care aparțin grupului sulfonamidic.

În acest caz, diureticele care acționează pe buclă nu pot fi luate de către pacient - dacă există contraindicații, medicul va prescrie un alt medicament victimei, ceea ce va avea un efect mai redus asupra corpului pacientului.

Mecanismul de acțiune al diureticelor pe corpul uman

Mecanismul de acțiune al acestui grup de compoziții medicinale vă permite să vă relaxați mușchii vaselor, precum și să creșteți fluxul sanguin în zona renală, care, fără îndoială, consolidează activitatea organului asociat. În plus, acest efect al medicamentelor normalizează și accelerează sinteza prostaglandinelor în organism, și anume în unele celule vasculare.

Acțiunea fiecărui medicament care este în grupul diuretic începe deja 30-60 de minute după ce a luat medicamentul înăuntru. Completează proprietatea terapeutică a medicamentului după 6 ore.

Acest tip de compoziție diuretică nu reușește în mecanismul rotativ și contra-curent, care este realizat de bucla Henle. De asemenea, datorită diureticelor, este posibilă filtrarea fluidelor din organism, care nu conține proteine ​​și alți compuși utili pentru organism. Datorită acestei filtrații, este posibilă creșterea semnificativă a efectelor diuretice ale medicamentului, precum și curățarea rapidă a corpului de componente și substanțe dăunătoare.

De asemenea, diureticele de tip bucla reduc absorbția substanțelor cum ar fi sodiul și clorul, care în cele din urmă inhibă absorbția magneziului în bucla lui Henle și crește cantitatea acestuia în urină.

Deoarece nivelul magneziului și al altor elemente urinare scade, pacientul scade și producția anumitor hormoni, dintre care unul este hormonul paratiroidian. Aceasta determină o scădere a absorbției de calciu, care determină, de asemenea, un efect puternic diuretic.

Ca urmare, utilizarea corectă a medicamentului mărește cantitatea de urină, reduce încărcătura inimii și, de asemenea, scade tonul venelor.

În acest caz, tratamentul va trece rapid și fără complicații pentru sănătatea pacientului.

Compatibilitatea cu drogurile și lista de medicamente

Este important ca un pacient care a început tratamentul cu diuretice din bucla să fie familiarizat cu compatibilitatea cu alte medicamente care sunt destinate tratamentului altor tipuri de boli. La urma urmei, această combinație poate produce un efect negativ, precum și o perturbare gravă a corpului.

Compatibilitatea diureticelor include:

• medicamente înzestrate cu proprietăți anti-inflamatorii, reduc semnificativ efectul diureticelor;
• luând litiu și acest medicament poate duce la vărsături și greață constantă;
• medicamentele utilizate pentru a dilua fluxul sanguin sunt adesea principala cauză a debutului brusc de sângerare;
• luând diuretice împreună cu digitalis, care este o plantă medicinală, poate duce la tulburări ale ritmului cardiac;
• utilizarea Anaprilinei reduce frecvența bătăilor inimii;
• Probenecid scade activitatea diureticelor, deci nu trebuie luat împreună cu medicamente diuretice;
• medicamentele anti-diabet reduc cantitatea de zahăr din sânge.

Prin combinarea medicamentelor de mai sus cu diuretice, puteți agrava semnificativ starea de sănătate, precum și să provocați o serie de acțiuni negative.

Pentru medicamentele care sunt diuretice care afectează bucla, includeți:

• Britomar;
• furosemid;
• Acid ectacriic.

Efectul lor asupra corpului este considerat a fi destul de puternic, prin urmare, este necesar să luați aceste medicamente după ce acestea sunt prescrise de către un medic.

Diuretice brute

Medicamentele cu efect negativ care afectează partea nephronului din rinichi, numită buclă de Henle, sunt diuretice loopback.

Astfel de agenți stimulează excreția lichidelor și sărurilor, efectul apare rapid. Spre deosebire de alte diuretice, loopback-urile nu afectează colesterolul și nu provoacă dezvoltarea diabetului. Totuși, efectele secundare ale diureticelor din buclă sunt și semnificative.

Indicația pentru numirea unor diuretice cu buclă poate fi una din următoarele stări:

• umflarea țesuturilor datorită unei cantități excesive de sodiu în organism;
• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă și renală;
• cantitatea excesiv de potasiu și calciu din sânge.

Următoarele sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentelor diuretice cu buclă:

• aritmie;
• obstrucționarea introducerii urinei în vezică;
• alergie la medicamente din grupul de sulfonamide;
• o scădere a volumului sanguin care circulă în organism;
• sarcina și alăptarea.

Efectul diureticelor pe corp

La jumătate de oră după administrarea medicamentului, diureticele din bucla încep să funcționeze. Substanța activă relaxează mușchii vaselor de sânge, crește fluxul sanguin renal.

În ciuda declanșării rapide a acțiunii, această stare va dura aproximativ 4-6 ore, nu mai mult. Îmbunătățirea excreției urinare se datorează unei eșecuri în structura rotativă a bucla Henle, care provoacă diureticele. Medicamentele accelerează filtrarea unui lichid care nu conține proteine ​​și, de asemenea, reduce absorbția de sodiu și clor, magneziu.

Pe fondul scăderii cantității de magneziu din organism, producția hormonului produs de glandele paratiroide scade. Această acțiune reduce reabsorbția calciului, reducând încărcătura inimii și mărirea volumului de urină.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Luând o burete medicamente diuretice de altă acțiune trebuie să fie ales cu atenție, discutarea cu medicul dumneavoastră, deoarece unele combinații sunt nedorite. Este mai bine să nu combinați un diuretic loopback cu medicamente pentru diabet zaharat, inflamație etc. Următoarea este o listă de medicamente care pot avea un efect advers asupra organismului atunci când sunt combinate cu diuretice:

• medicamentele antiinflamatorii reduc foarte mult efectul diuretic;
• medicamentele subțiere ale sângelui pot provoca sângerări;
• Administrarea Digatalis afectează ritmul inimii;
• Anaprilin încetinește ritmul cardiac;
• Litiul provoacă diaree și vărsături;
• Probenecidul reduce efectul medicamentelor diuretice;
• remedii pentru diabet zaharat va reduce foarte mult zahăr din sânge.

Lista de droguri. Dozaj și metodă de utilizare

Furosemidul - cele mai cunoscute diuretice din bucla, sunt disponibile în tablete și preparate injectabile. Tabletele trebuie consumate dimineața, începând cu 40 mg pe zi (1 tab.), Crescând treptat până la 160 mg, dacă este necesar. Acțiunea medicamentului va începe după o jumătate de oră și în ultimele 4 ore. Injecția este administrată la doza de 20-40 mg pe zi, acțiunea începe după 4-5 minute și durează 8 ore.

Britomar - comprimate diuretice 5-10 mg. Se folosește indiferent de mâncare la un moment convenabil al zilei, dar de preferință nu la culcare, pentru a nu funcționa toată noaptea în toaletă. Pentru a diminua umflarea pe fondul insuficienței cardiace, Britomar este băut 10-20 mg o dată pe zi. Dacă umflarea este cauzată de patologia rinichilor, atunci este prescris 20 mg o dată pe zi. În contextul bolii hepatice, umflarea se elimină prin administrarea a 5-10 mg de medicament în asociere cu alte medicamente. Cu hipertensiune arterială, 5 mg Britomar pe zi este suficient. Efectul este vizibil după o oră, durează 10 ore.

Acid ectacriic - comprimate de 50 mg de ingredient activ sau soluție injectabilă. Începeți tratamentul cu 50 mg pe zi, crescând treptat doza după cum este necesar. Diureticele cu bucle intravenoase sunt prescrise dacă este necesar un efect urgent. Aportul obișnuit al medicamentului este resimțit după o jumătate de oră, durează 8 ore.

Diuver - comprimate de 5-10 mg. Începeți administrarea cu 5 mg și creșteți treptat până la 40 mg după cum este necesar. Pacienților hipertensivi li se recomandă să ia o jumătate de pilula în 5 mg o dată pe zi. Un diuretic acționează 2 ore după administrare și efectul durează 18 ore.

Bufex - diuretice din buclă în tablete și fiole pentru preparate injectabile. Tabletele prescrise dimineața pe stomacul gol, cursul durează 3-5 zile. Injecțiile pot fi administrate intravenos și intramuscular. Efectul are loc în 2 ore.

Lasix este disponibil în tablete de 40 mg și 10 mg flacoane pentru perfuzie. Dacă umflarea nu este prea pronunțată, puteți lua medicamente la doza de 20-40 mg pe zi, iar pentru edem pulmonar - 40 mg. Hipertensivii au prescris 80 g pe zi, comprimatele trebuie administrate de 2 ori. Acțiunea diureticului începe după 2 ore.

Efectele secundare ale diureticelor cu buclă

Reacțiile adverse, ca și alte medicamente, au medicamente diuretice. Manifestarea efectelor negative afectează mecanismul de acțiune al diureticelor cu buclă. Dacă sunteți necontrolat să luați diuretice fără cunoștința medicului, atunci organismul va arăta deficit de potasiu, hiponatremie, o scădere a volumului de fluid extracelular. Efectele secundare se manifestă prin scăderea presiunii până la o stare de șoc, tromboembolism și encefalopatie hepatică. Datorită aportului excesiv de sodiu în canalele distale, este posibilă o creștere a excreției renale de hidrogen și potasiu, care este plină de alcaloză hipocloremică. Dacă există o cantitate mică de potasiu în dieta, medicamentele diuretice pot duce la hipopotasemie, care provoacă aritmii la persoanele care iau medicamente pentru inimă. Excreția crescută a calciului și a magneziului este plină de lipsa acestor electroliți importanți.

Poate că apariția tinitusului, pierderea auzului și, uneori, surzenia. Pacienții pot simți amețeli, înfundate în urechi. Surditate sau pierdere parțială a auzului în majoritatea cazurilor trec când se termină tratamentul diuretic. Adesea, problemele auzului apar pe fondul administrării rapide a medicamentului, rareori - pe fondul utilizării pilulelor. Medicii sugerează că ototoxicitatea este declanșată de acidul ethacrynic.

Acceptarea diureticelor bucale provoacă uneori hiperuricemie și apoi gută, precum și hiperglicemie, ceea ce duce la apariția diabetului. În timpul tratamentului cu medicamente diuretice, nivelurile de colesterol se pot schimba. Alte reacții adverse: erupție cutanată, sensibilitate la radiații ultraviolete, disfuncții ale tractului gastro-intestinal. Având în vedere reacțiile adverse, diureticele buclei sunt contraindicate în cazul deficienței de sodiu, alergii la medicamente cu sulfa, anurie și alte afecțiuni. Mai multe informații despre contraindicații pot fi obținute din instrucțiuni sau de la medicul dumneavoastră.

Rezumând, se poate remarca faptul că administrarea diuretice singură este nedorită, deoarece există un risc de complicații și apariția de reacții adverse. Un specialist competent poate lua o decizie cu privire la oportunitatea prescrierii medicamentelor diuretice și alegerea unui agent specific.

Loop diuretic

Lasă un comentariu 21,777

Medicamentele diuretice, al căror impact cade pe bucla lui Henle (partea nephronului care leagă tubulii apropiați și departe), se numesc "diuretice cu buclă". Acestea afectează capacitatea de filtrare a rinichilor, permițând organismului să elimine lichidul și sarea. Aceste medicamente au un efect rapid și puternic diuretic, nu creează premise pentru dezvoltarea diabetului, nu au efect asupra colesterolului și reprezintă mijloace de putere medie. Cu toate acestea, efectele secundare ale diureticelor din bucla reprezintă un dezavantaj semnificativ al acestor medicamente.

Diureticele cu buclă sunt un tip de diuretic care are un efect vizat asupra nefronului renal.

mărturie

Principalele indicații pentru utilizarea diureticelor cu buclă sunt:

• edemul provocat de excesul de sodiu în organism;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă;
• creșterea concentrației de calciu și potasiu în plasma sanguină;
• insuficiență renală.

Înapoi la cuprins

Contraindicații

Medicii notează următoarele contraindicații pentru administrarea diureticelor cu buclă:

• nu intră urină în vezică;
• aritmie;
• reacții alergice la medicamentele din grupul sulfonamidic;
• scăderea volumului sanguin circulant;
• perioada de sarcină și lactație.

Înapoi la cuprins

Mecanism de acțiune

Mecanismul medicamentelor diuretice se bazează pe relaxarea mușchilor vasculare și pe creșterea fluxului sanguin renal, datorită faptului că medicamentele măresc sinteza prostaglandinelor în celulele endoteliale vasculare. Efectul medicamentului începe încă 0,5-1 oră, dar de multe ori se termină rapid - după 4-6 ore. Diureticele din bucle provoacă o eșec în mecanismul de cotitură în contra-curent a bucșei de la Henle și măresc filtrarea glomerulară (filtrarea unui lichid care nu conține compuși proteic), datorită căruia există o creștere a acțiunii diuretice.

În plus, diureticele din bucla reduc reabsorbția ionilor de clor și sodiu, iar în bucla lui Henle inhibă absorbția magneziului, crescând cantitatea de excreție împreună cu urina. După ce magneziul este redus în organism, producerea hormonului produs de glandele paratiroide scade, reducând astfel reabsorbția calciului. Diureticele brute afectează fluxul sanguin renal, reduc încărcarea inimii și tonul venos și măresc volumul de urină.

compatibilitate

Un pacient care a început să ia un diuretic cu buclă trebuie să acorde atenție compatibilității sale cu alte medicamente. Multe combinații au contraindicații și cauzează un efect advers:

• medicamentele antiinflamatorii reduc semnificativ efectul medicamentelor diuretice;
• medicamentele pentru subțierea sângelui pot provoca adesea sângerare;
• digitalis, care este o plantă medicinală, este capabilă să influențeze ritmul inimii;
• "Litiu" provoacă vărsături și diaree;
• "Probenecid" reduce efectul diureticilor din bucla;
• "Anaprilin" încetinește bătăile inimii;
• antidiabetice provoacă o scădere a nivelului de zahăr din sânge.

Înapoi la cuprins

Lista de medicamente și metoda de utilizare a diureticelor bucla

Cele mai multe diuretice cu buclă de mare viteză sunt considerate astfel de medicamente:

Diureticele brute sunt reprezentate pe piață de o gamă largă de medicamente străine și interne.

1. "Britomar" este o pastilă diuretică, cantitatea de ingredient activ în care este de 5 sau 10 miligrame. Este necesar să se utilizeze mijloace în orice moment convenabile pentru pacient, indiferent de primirea alimentelor. Este necesar să se utilizeze un diuretic în caz de edem în caz de insuficiență cardiacă de 10-20 mg o dată pe zi. În cazurile de edem al bolii renale, 20 mg o dată pe zi. Edemul bolii hepatice necesită 5-10 mg pe zi în asociere cu alte medicamente prescrise de un medic. Cu hipertensiune arterială - 5 mg pe zi. Efectul diuretic începe aproape o oră după administrare și durează până la 10 ore.
2. "Furosemidul" există sub formă de comprimate (40 miligrame) și sub formă de soluție injectabilă (10 miligrame). Administrate pe cale orală dimineața, de la 40 mg pe zi, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 160 mg. Efectul apare în 0,5 ore și durează până la 4 ore. Soluția se administrează intramuscular și intravenos la 20-40 mg pe zi și începe să acționeze după 4 minute.
3. "Fursemid" este produs sub formă de comprimate (40 miligrame) și soluție injectabilă (20 miligrame). Dozajul tabletei este stabilit individual de la 1 la 3 tablete 1 dată pe zi. Soluția se administrează intravenos și intramuscular, variind de la 20 mg pe zi și creșterea dozei, dacă este necesar. Efectul este observat la 5 minute după injectare și durează până la 8 ore.
4. "Acidul ectricinic" este disponibil sub formă de tablete (50 miligrame) și în soluție (50 miligrame). Pe cale orală, un diuretic începe să fie luat cu 50 mg, crescând treptat doza, dacă este necesar. Administrarea intravenoasă pentru a obține un efect mai rapid de 50 miligrame. Efectul este observat după 30 de minute și durează până la 8 ore.

Înapoi la cuprins

Alte medicamente

"Bufenox" este prezentat sub formă de tablete (1 miligram) și soluție injectabilă (0,025%). Tabletele trebuie luate dimineața pe stomacul gol pentru o singură bucată timp de 3-5 zile și după 1-2 timp de 3 zile. Soluția este injectată fie intravenos, fie intramuscular, la 0,5-1,5 mg, următoarea injecție poate fi făcută după 4-8 ore. Cursul terapiei este de 3-4 zile. Efectul are loc în 2 ore.

Diuver este un comprimat de 5 și 10 miligrame. Cu o varietate de edeme, luați medicamentul ar trebui să fie de 5 mg o dată pe zi, dacă este necesar, crescând treptat doza la 40 mg. Cu tensiune arterială crescută, luați o jumătate de comprimat de 5 mg o dată pe zi. Actiunea diureticului incepe dupa 2 ore si dureaza pana la 18 ore.

Lasix este disponibil sub formă de soluție perfuzabilă (10 miligrame) și comprimate (40 miligrame). Soluția este injectată intravenos. În cazul edemelor ușoare se utilizează 20-40 mg pe zi, în cazul edemului pulmonar, 40 mg. Cu tensiune arterială ridicată - 80 mg pe zi în 2 doze divizate. Administrate pe cale orală cu edeme ușoare la o doză de 20-80 mg pe zi, cu tensiune arterială crescută - 80 mg pe zi, în două doze divizate. Diureticul începe să acționeze la 2 ore după administrare.

Este important să rețineți că numai un specialist poate numi doza corectă de medicamente, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Efecte secundare

Există o serie de efecte negative pe care diureticele brute le provoacă corpului uman: deshidratare, conținut scăzut de ioni de sodiu, potasiu, calciu și magneziu în plasma sanguină, scăderea cantității de cloruri, conținut ridicat de acid uric, care este plin de gută - umflarea dureroasă a articulațiilor, picioarele, suprimarea secreției de insulină, deteriorarea aparatului auditiv și vestibular.