GSD și nașterea

• Analize

În practica perinatală, nașterea cu GSD (diabet zaharat gestational) este rară. Acest tip de boală apare spontan și trece după naștere. Diabetul se poate simți simțit în săptămâna 15-17 de sarcină. Pe fondul ajustării hormonale, reacțiile metabolice din corpul femeii sunt tulburate, care este cauza debutului unei boli de zahăr.

Conceptul de diabet gestational

Diabetul gestațional apare atunci când poartă un copil și este considerat a fi o afecțiune pre-diabetică. Se produce datorită scăderii sensibilității propriilor celule la insulină. La începutul primului trimestru, femeile gravide sunt testate pentru toleranță la glucoză. Cu un rezultat negativ este necesară o repetare de 25-28 săptămâni. În cazul unei sarcini repetate, riscul de recurență este de 80%.

Transcrierea testelor de toleranță, care permite determinarea GDM, este prezentată în tabel:

Cauze și simptome

Medicina nu a stabilit cauza exacta a diabetului zaharat, dar factorii cunoscuti care pot provoca boala:

• ereditate;
• obezitate;
• vârsta femeii care lucrează mai mult de 35 de ani;
• tulburări hormonale;
• complicații la nașterile anterioare;
• obiceiuri proaste (fumat, băut);
• care poartă un fruct mare.

Simptomatologia nu este întotdeauna o metodă eficientă de identificare a unei boli, deoarece toate cele de mai sus pot fi o femeie complet sănătoasă. În cazul diabetului gestational, o femeie însărcinată a crescut oboseala, vederea încețoșată, uscăciunea gurii, epuizarea setelor chiar și în timpul sezonului rece. Adesea necesită urină. În perioadele ulterioare, îndemnul privat la toaletă este caracteristic femeilor însărcinate, dar în stadiile incipiente un astfel de simptom ar trebui să alerteze.

Care este pericolul?

În cazul diabetului gestațional, o femeie însărcinată trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului, altfel consecințele sunt inevitabile atât pentru copil, cât și pentru mamă. Diabetul gestational poate afecta negativ sanatatea copilului. Pancreasul se adaptează pentru a funcționa în cadrul nivelului de glucoză produs de corpul mamei. Cu un conținut ridicat de zahăr, se produce o cantitate excesivă de insulină, un proces numit hiperinsulinemie. După naștere, există riscul unei scăderi puternice a zahărului. Există, de asemenea, o mare probabilitate de a da naștere unui copil mare, atunci livrarea se încheie cu o secțiune cezariană.

Principalul pericol pentru mamă este dezvoltarea diabetului de tip 2 după naștere. În timpul sarcinii crește sarcina asupra tuturor organelor, ceea ce este complicat de creșterea zahărului. Ca rezultat, se poate produce insuficiență renală. De asemenea, în diabetul zaharat la femeile gravide, infecția tractului genital este posibilă pe fondul unei încălcări a microflorei naturale și a declinului imunitar fiziologic, ceea ce duce la infecții fetale și naștere prematură.

Cum merge munca la GDM?

Pentru a da nastere in conditii de siguranta, ginecologul monitorizeaza cu atentie starea de sanatate a mamei si a copilului. Având în vedere prezentarea copilului, greutatea, CTG (rezultatele testelor de ritm cardiac fetal), durata și durata sarcinii. Modul optim de naștere este nașterea naturală, prin trecerea prin canalul de naștere, dar o secțiune cezariană este indicată pentru un pelvis îngust. Practica arată că la fiecare 4-a femeie cu HSD se dezvoltă diabet de tip 2 după naștere. O măsură de prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, un exercițiu moderat. În intervalul 1-1,5 luni, este important să controlați nivelul zahărului până la recuperarea completă.

Să dăruiească diabetului gestațional

Timp de citire: min.

Pentru cei care au dat naștere la forumul de diabet gestational, acesta este locul pentru a împărtăși experiența câștigată cu cei care încă așteaptă o mamă fericită sau cei care au fost diagnosticați la fel și care nu au idee la ce să se aștepte. Există multe astfel de forumuri, trebuie doar să căutați pe Internet. Acest lucru vă va permite să vă pregătiți mintal pentru naștere.

Să dăruiească diabetului gestațional

Dacă simptomele diabetului se manifestă în timpul sarcinii, femeia aflată la muncă este imediat pregătită pentru faptul că dacă dați naștere în mod natural, acest lucru poate duce la complicații atât la copil, cât și la mamă. De aceea, este adesea cazul femeilor gravide cu un astfel de diagnostic prescrise o cezariană, reducând astfel riscul de situații traumatice pentru nou-născut și femeia parturientă.

Acest lucru se datorează structurilor fizice ale corpului pacientului (pelvisul îngust, nu permite unui copil mare să nască independent, datorită amenințării fracturii claviculei), este posibilă și diagnosticarea asfixiei nou-născuților etc., toate acestea reprezentând o amenințare reală în timpul procesului de naștere. Prin urmare, trebuie să respectați toate cerințele medicilor.

Mai puțin probabil să fie nașterea naturală. Totul depinde de indicatorii hormonilor din sângele femeii însărcinate și de absența oricăror riscuri în procesul de livrare.

Cu un diagnostic de diabet gestational care a nascut drept rezultat, poate confirma faptul ca dupa nastere, diabetul nu se mai manifesta si nivelul zaharului se normalizeaza in timp. Există excepții rare, dar acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea de complicații.

Gestațional diabet zaharat: în cazul în care pentru a da naștere

În identificarea diabetului gestational la o femeie însărcinată, trebuie să decideți în prealabil cu privire la locul de livrare și luați în considerare următorii factori:

1. Asigurarea monitorizarii continue a nivelului de zahar din sange al nou-nascutului la fiecare 24 de ore;
2. Posibilitatea intervenției chirurgicale;
3. Disponibilitatea tuturor medicamentelor necesare pentru pacienții cu diabet gestational.

Dacă este necesar, mama însărcinată are posibilitatea de a încheia un contract cu spitalul de maternitate, în care va da naștere, asigurând astfel în mod legal întregul proces de organizare a acestui eveniment. Toate acestea trebuie facute in avans, eliminand posibilitatea de a cauta medicii necesari pentru a monitoriza copilul dupa nastere.

Spitalele de maternitate specializate la naștere cu un diagnostic de diabet gestational au o experiență vastă pentru desfășurarea acestor operații, care nu pot fi întotdeauna efectuate într-un spital de maternitate obișnuit. De asemenea, merită să știți când planificați și consultați un medic pentru întregul proces. În materie de organizare a nașterii, medicul este obligat să scrie direcția necesară cu o notă specială privind diagnosticarea bolii la femeia parturientă, care poate afecta atât nașterea în sine, cât și sănătatea nou-născutului.

Când este diagnosticat cu diabet gestational unde să se nască, este una din problemele imediate. Prin urmare, locul nașterii, așa cum sa menționat mai sus, trebuie întotdeauna să fie prescris de un medic care a observat întregul proces de dezvoltare a sarcinii. Totul este negociat cu pacientul. Pentru a face corect și corect toate pregătirile necesare pentru naștere. Astfel, nu numai pregătirea psihologică a părinților, ci și avertizarea cu privire la necesitatea unui control constant asupra nou-născutului, pentru a evita problemele care, din păcate, sunt rare, dar apar. Este necesar să se monitorizeze nu numai indicatorii fizici ai nou-născutului, ci, așa cum sa menționat deja, nivelul glucozei din sânge. Astfel, eliminarea manifestării diabetului la copil în viitor. Statisticile medicale arată că doar aproximativ 4% în cazurile de diabet gestational la mamă în timpul sarcinii, copilul se poate naște cu un diagnostic de diabet.

Pentru cei care au dat naștere diabetului, forumul, așa cum am menționat deja, vă permite să vă împărtășiți experiența cu alte mame însărcinate sau pur și simplu să vă împărtășiți impresiile, oferind astfel ocazia de a vorbi. Ceea ce este important pentru starea psihologică a femeilor.

Cu diabetul gestational, in ce saptamana nasc?

Raspunsul la una dintre cele mai frecvente intrebari dintre femeile insarcinate: "Pentru ce saptamana sunt nascuti diabetul gestational?" Va fi asa: "De la o perioada de la 38 la 40 de saptamani". Când este posibilă inducerea nașterii și intervenția chirurgicală fără a afecta nici mama, nici copilul. Astfel, permițând reducerea riscului de deteriorare a procesului de activitate vitală a organismului.

Cum sunt nașterile cu diabet gestational?

Gestational diabetes mellitus este un nivel ridicat de zahăr din sânge la femeile care poartă un copil. Se întâmplă foarte rar, după naștere dispare de obicei pe cont propriu. Dar femeile gravide sunt în pericol de a dezvolta diabet zaharat comun în viitor.

Care este pericolul patologiei?

Diabetul gestational necesita respectarea stricta a tuturor recomandarilor medicului curant. În caz contrar, boala va afecta negativ atât dezvoltarea copilului, cât și sănătatea mamei.

Activitatea pancreasului unei femei este perturbată, deoarece organul funcționează numai cu cantitatea necesară de glucoză din sânge pe care organismul o produce. Dacă crește rata zahărului, se produce insulină în exces.

În timpul sarcinii, toate organele interne ale unei femei sunt stresate și cu un nivel ridicat al glucozei, munca lor devine mai complicată. În mod negativ afectează în mod negativ activitatea ficatului: boala duce la eșecul acesteia.

Etiologia diabetului gestațional subminează sistemul imunitar al mamei, care este deja slăbit. Acest lucru cauzează dezvoltarea patologiilor infecțioase care afectează negativ viața fătului.

După nașterea bebelușului, nivelul glucozei poate scădea dramatic, ceea ce va afecta și corpul. Principalul pericol al diabetului gestational dupa nastere este riscul crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.

cauzele

În timpul sarcinii, orice femeie poate deveni bolnavă cu HSD: țesuturile sunt mai puțin sensibile la insulina produsă de organism. Ca rezultat, începe rezistența la insulină, în care crește conținutul de hormoni din sângele mamei insarcinate.

Placenta și bebelușul au nevoie de mult zahăr. Dar utilizarea sa activă afectează negativ procesul de homeostazie. Pancreasul începe să producă insulină excesivă pentru a compensa deficiența de glucoză.

Datorită conținutului ridicat de hormon, celulele organelor nu reușesc. În timp, pancreasul încetează să producă nivelul dorit de insulină și se dezvoltă diabetul gestational.

După apariția copilului în lumina din sângele mamei, indicele de zahăr se normalizează. Dar acest fapt nu garantează că boala nu va depăși femeia în viitor.

Factori de risc pentru sarcină

Doctorii identifică categoriile de femei gravide care sunt cel mai probabil să aibă un tip gestational de diabet. Aceste femei au următoarele:

• Creșterea glicemiei în urină.
• Eșecul metabolismului carbohidraților.
• Excesul de greutate corporală, însoțit de o încălcare a proceselor metabolice.
• Vârsta de peste 30 de ani.
• Ereditate - prezența diabetului zaharat tip 2 în rude apropiate.
• Gestoza, formă severă de toxicoză observată în perioadele anterioare de sarcină.
• Patologia inimii și a vaselor de sânge.
• Diabetul gestațional a suferit în trecut.
• Pierderea de sarcină, nașterea unui copil mort sau a unui copil mare, a cărui greutate corporală este mai mare de 4 kg.
• Malformații congenitale ale sistemului nervos, vaselor de sânge, inimii la copiii anteriori.

Dacă o femeie se încadrează în cel puțin una dintre categoriile specificate, ginecologul efectuează o monitorizare specială a stării ei. Pacientul va avea nevoie de monitorizarea frecventă a nivelului zahărului din sânge.

Semne și simptome

Nu este întotdeauna posibilă calcularea diabetului gestational la o femeie însărcinată pentru simptome. Acest lucru se datorează faptului că manifestările de patologie se pot produce la o femeie sănătoasă.

În caz de boală, pacientul este îngrijorat de oboseală, deteriorare a vederii, senzație de uscăciune a gurii, dorință constantă de a bea în toate condițiile meteorologice.

De asemenea, doamnele se plâng de nevoia crescută de golire a vezicii urinare. În mod obișnuit, acest simptom afectează femeile însărcinate în etapele ulterioare, dar în diabet, apare în primul trimestru.

diagnosticare

Pentru a identifica diabetul gestational, medicul prescrie un test de sange pentru glucoza. Analiza se efectuează la intervale de 3 luni. Indicele normal al zahărului din sânge nu depășește 5,1 mmol / l.

Dacă studiul arată o valoare mai mare decât această valoare, atunci medicul prescrie un test pentru toleranța la glucoză. În acest scop, pacientul ia sânge dimineața pe stomacul gol, apoi este dat să bea un pahar de apă dulce și să facă analiza a doua oară la o oră după primul test. Acest diagnostic se efectuează din nou după 2 săptămâni.

Cum este tratamentul?

Dacă se confirmă diagnosticul de diabet gestational la o femeie însărcinată, tratamentul se face într-un mod complex. Terapia se efectuează până la nașterea copilului.

Planul de combatere a patologiei include:

• Dietă alimentară, care este principala metodă de tratament.
• Exercițiu moderat. Doctorii optiunii cele mai potrivite considera plimbari lungi pe jos.
• Monitorizarea zilnică a glucozei din sânge.
• Trecerea sistematică a testelor de laborator ale urinei.
• Monitorizarea tensiunii arteriale.

Pentru majoritatea femeilor care poartă un copil, este suficient să urmați o dietă pentru a scăpa de boală. Dacă pacientul îndeplinește recomandările medicului curant, atunci este posibil să se renunțe la utilizarea medicamentelor.

Dacă dieta nu face față patologiei, medicul prescrie terapia cu insulină. Hormonul este injectat prin injecții. Fondurile care scad nivelul zaharului din sange in timpul sarcinii nu sunt prescrise, deoarece pot dăuna fătului.

Dieta alimentară

Tratamentul cu succes al diabetului gestational nu este complet fara dieting - aceasta este regula principala a tratamentului pentru pacientii gravide. Alimentele ar trebui să fie variate, echilibrate. Este interzisă reducerea drastică a valorii energetice a meniului.

Doctorii sfătuiesc să mănânce de 5-6 ori pe zi și în porții mici. Cele mai multe mese sunt luate dimineața. Este necesar să se prevină apariția sentimentelor de foame.

Din dieta este necesară eliminarea carbohidraților ușor digerați. Aceste feluri de mâncare includ prăjituri, plăcinte, chifle, banane, struguri. Utilizarea acestor produse crește rapid nivelul zahărului din sânge. Va trebui să renunți la mâncare gustoasă, dar dăunătoare, fast-food - fast-food.

Va trebui, de asemenea, să minimalizați consumul de unt, maioneza și alte produse cu un grad ridicat de grăsime. Procentul de admisie a grăsimilor saturate nu trebuie să depășească 10. Cârnații, carnea de porc și produsele semifabricate trebuie excluse din vasele de carne. În schimb, se recomandă utilizarea soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi - carne de vită, pasăre, pește.

Meniul zilnic ar trebui să conțină alimente care conțin o cantitate mare de fibre: pâine, cereale, legume verzi, verdețuri. În plus față de fibre, există multe vitamine și oligoelemente necesare pentru funcționarea corpului uman.

Cum merge munca la GDM?

Doctorul, după examinarea femeii, determină cum trebuie să se desfășoare forța de muncă în timpul diabetului gestațional. Există doar două opțiuni: livrare naturală și secțiune cezariană. Alegerea metodologiei depinde de stadiul patologiei la o femeie însărcinată.

Dacă activitatea de muncă a început neașteptat sau sa efectuat stimularea, atunci nașterea unui copil în lume într-un mod natural pare posibilă numai în următoarele cazuri:

• Dimensiunea capului bebelușului coincide cu parametrii pelvisului mamei.
• Greutatea corporală a copilului nu depășește 4 kg.
• Prezentarea corectă a fătului - cu capul în jos.
• Având capacitatea de a monitoriza vizual starea fătului în timpul nașterii.
• Lipsa hipoxiei unui copil, care are loc într-un grad sever, și malformații congenitale.

Femeile care suferă de diabet gestational în timpul sarcinii se confruntă cu unele probleme: au lichid amniotic timpuriu, începe nașterea prematură, în timpul apariției copilului, mama simte o puternică slăbiciune a corpului, ceea ce îi împiedică să depună eforturi în procesul de încercări.

Dacă o femeie are diabet zaharat în timpul sarcinii, atunci ea ar trebui să fie în spital sub supraveghere medicală. De obicei, după naștere, copilul nu are nevoie de o injecție cu insulină. Dar copilul ar trebui să fie ținut sub supravegherea medicilor timp de 1,5 luni și să-și verifice toleranța la zahăr, ceea ce îi va permite să știe dacă boala a cauzat un prejudiciu copilului.

profilaxie

Este aproape imposibil să se protejeze pe deplin de apariția diabetului gestational și a complicațiilor acestuia în timpul perioadei de purtare a unui copil. Adesea, mamele viitoare care nu aparțin nici măcar unui grup de risc suferă de patologie. Cea mai importantă măsură preventivă - respectarea regulilor de nutriție în timpul sarcinii.

Dacă în trecut o femeie avea deja diabet în timp ce aștepta un copil, atunci trebuie planificat următorul copil. Este permisă nașterea nu mai devreme de 2 ani de la ultima naștere. Pentru a preveni reapariția bolii gestationale, este necesar cu 6 luni înainte de concepție să înceapă monitorizarea greutății corporale, să se exercite zilnic și să se efectueze în mod regulat teste de laborator pentru un indicator al glicemiei.

Nu luați medicamente fără recomandarea unui medic. Unele fonduri cu o primire arbitrară pot duce la dezvoltarea patologiei în cauză.

Gestational diabet zaharat poate duce la efecte adverse pentru o femeie gravidă și copilul ei. Prin urmare, este extrem de important să planificați sarcina și să urmați toate recomandările medicului.

Diabet zaharat la femeile gravide în timpul nașterii

Peste 400 de milioane de oameni din lume suferă de diabet. Și aceste numere sunt în continuă creștere. Prin urmare, posibilitatea nașterii în această boală devine o problemă globală a timpului nostru.

Naștere la diabet

Acum câteva decenii, diabetul a fost o contraindicație clară a sarcinii. Acum, medicii nu sunt atât de categorici. Dar este important să înțelegem că purtarea unui copil cu această boală reprezintă o povară gravă pentru trupul viitoarei mame. Este necesară furnizarea unei cantități suficiente de insulină pentru dumneavoastră și copil. Adesea, femeile cu diabet zaharat au avorturi și moarte fetală în uter.

Pregătirea pentru concepție costă 4-6 luni:

• trec teste;
• mențineți un indicator normal al glicemiei pentru o perioadă lungă de timp. Zaharul ar trebui măsurat chiar și noaptea;
• împiedică dezvoltarea hipertensiunii;
• să se angajeze în exerciții moderate;
• urmăriți strict dieta, excludeți carbohidrații care digeră rapid din dietă.

Diabetul zaharat poate fi împărțit în 3 tipuri:

• 1 tip - necesită o furnizare constantă de insulină.
• 2 specii - adesea manifestate la vârsta adultă (după 35 de ani). Nivelul zahărului este ajustat prin dietă.
• 3 specii - gestaționale. Aceasta acționează ca o complicație în timpul sarcinii.

Femeile cu cel de-al doilea tip de diabet, din motive evidente, nu se confruntă cu problema purtării unui copil. Întrebarea este mai relevantă pentru persoanele dependente de insulină în vârstă fertilă. Prezentarea gestationala nu este periculoasa si se termina cu sarcina. În ciuda progresului medical, nu este permisă fiecărei femei diagnosticate cu diabet zaharat.

Medicii recomanda avortul:

• dacă ambii părinți suferă de această boală;
• cu complicații vasculare care s-au dezvoltat pe fondul diabetului;
• cu un nivel abrupt de glucoză în sânge;
• persoanele cu diabet zaharat de tip 2;
• cu un factor Rh negativ;
• cu tuberculoză;
• insuficiență renală;
• în afecțiunile tractului digestiv (hormonul insulină este produs în pancreas).

Mama viitoare știe de obicei că are diabet. Dar, în unele cazuri, boala pentru prima dată apare numai în timpul sarcinii.

Incidența generală și detectabilitatea diabetului zaharat

Insuficiența insulinei este predispusă femeilor care au:

• ereditate severă (părinți-diabetici);
• zaharul din sange a fost detectat anterior;
• gemene frate (sora) au diabet zaharat;
• excesul de greutate;
• au existat pierderi repetate;
• există copii mari născuți (cântărind mai mult de un kg) în timpul sarcinii umede;

Femeile gravide sunt supuse întotdeauna testelor de sânge clinice. În orice caz, diabetul va fi identificat. Atenție! Nu ezitați să vă înregistrați în clinică cât mai curând posibil.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii

Furnizarea cu succes a unei astfel de probleme este posibilă numai cu auto-control total, care ar trebui să înceapă chiar înainte de formarea ovulului. Acum măsurarea zahărului din sânge a devenit mult mai ușoară. Glucometrele portabile moderne sunt disponibile tuturor.

Diabetul la femeile gravide

În primele trei luni, există o scădere temporară a necesarului de insulină, deoarece organismul devine mai sensibil la hormon. Acesta este un timp relativ liniștit, fără complicații.

În al doilea trimestru, creșterea zahărului din sânge. Se produce hiperglicemie, care, cu insuficiență de aport de insulină, conduce la o comă.

În ultimele săptămâni de sarcină, zahărul este redus. Tratamentul cu insulină este redus cu 20-30%. Diabetul zaharat în timpul sarcinii este o complicație periculoasă:

1. debit mare de apă;
2. naștere precoce;
3. preeclampsie;
4. hipoxie;
5. infecții ale tractului urinar;
6. fetale patologice de dezvoltare;
7. avort spontan.

Sarcina medicului este de a minimiza riscurile.

Nașterea la diabetul de tip 1

Cu acest tip de boală, apar modificări dramatice ale nivelului zahărului din sânge. Medicul este obligat să reacționeze și să ajusteze doza de insulină. O femeie aflată în muncă trebuie să fie plasată de cel puțin 3 ori în spital, unde medicii monitorizează starea femeii însărcinate și primesc tratament.

Până la 22 de săptămâni - medicii efectuează o examinare aprofundată, hotărând asupra continuării / încetării sarcinii.

La 22-24 de săptămâni - în faza de creștere a nevoii de corecție a zahărului.

În 32-34 săptămâni - a considerat tactica de livrare.

De la femei este nevoie de auto-disciplina, de respectarea strictă a dietei. Normoglicemia mai lungă a rămas înainte de sarcină, cu atât va fi mai ușor să o purtați pe copil. Complicațiile de 100% nu pot fi evitate, dar riscul dezvoltării lor poate fi redus semnificativ. Cu o compensare calitativă a diabetului, o femeie are voie să nască singură în termeni naturali. Odată cu reumplerea insuficientă a zahărului, a sarcinii agravate, stimularea forței de muncă se efectuează pe o perioadă de 36-38 săptămâni. Complicații severe - indicații pentru operația cezariană.

Livrările fiziologice sunt posibile dacă:

• boala este bine controlată;
• fără complicații obstetricale (pelvisul îngust, cicatricile uterine etc.);
• fructele nu cântăresc mai mult de 4 kg;
• medicii au capacitatea tehnică de a monitoriza starea mamei și a copilului în timpul livrării.

Nașterea cu diabet gestational

Pe baza modificărilor hormonale în 15-17 săptămâni după concepție, unele femei dezvoltă diabet gestational. Toleranța la glucoză este detectată la o femeie însărcinată în primele trei luni.

Dezvoltarea bolii contribuie la:

• ereditate;
• întreruperi hormonale;
• masa mare a fătului;
• greutate crescuta;
• vârstă.

Acest tip de diabet deseori dispare după naștere. Dar acest lucru nu înseamnă că diabetul gestational este sigur. Insulina excesivă are efecte negative asupra fătului. Prin urmare, este important să urmați cu strictețe recomandările medicului curant. Nașterea în GSD este programată. După naștere, mama are riscul de a dezvolta 2 tipuri de diabet. Fiecare a patra femeie se confruntă cu această problemă.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii - diabet gestațional

În perioada de fertilitate, activitatea sistemului endocrin feminin crește semnificativ. Prin urmare, diferite patologii asociate cu procesele metabolice provoacă complicații și necesită schimbări în tactica de livrare. Cea mai frecventă boală endocrină la femei în timpul sarcinii este diabetul.

Există o creștere a incidenței diabetului zaharat în lume, care provoacă diverse boli la viitorul copil, precum și creșterea ratelor mortalității materne și infantile.

Diabetul poate să apară chiar înainte de debutul sarcinii, precum și să se dezvolte direct în procesul de purtare a unui copil. În acest caz, diabetul se numește gestațional.
Boala, indiferent de forma sa, se dezvoltă cu o cantitate insuficientă de insulină în organism sau cu o descompunere ineficientă a carbohidraților, ceea ce duce la apariția unor modificări ale organelor și țesuturilor diferitelor manifestări.

Cauzele diabetului gestational:

Cel mai adesea, diabetul gestational se dezvoltă în timpul sarcinii, când sensibilitatea țesutului insulinei este semnificativ redusă. Ca rezultat, insulina hormonului, cu o cantitate suficientă, nu funcționează pe deplin. În corpul unei femei gravide există o creștere a conținutului de glucoză, care în mod normal ar trebui să "proceseze" insulina. Ca urmare a unor astfel de schimbări în corpul feminin, se dezvoltă o sănătate severă și amenințătoare, precum și viața mamei și starea viitoare a copilului asociată tulburărilor metabolice.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii?

Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta diabet gestational. Acestea includ următoarele:

• Ereditatea. Acesta este cel mai frecvent factor în dezvoltarea bolii pentru prima dată în timp ce purtați un copil;
• cazuri de boală la o sarcină anterioară;
• excesul de greutate;
• Făt mare în timpul sarcinilor anterioare;
• Poligon;
• Sarcini multiple;
• vârsta femeilor mai mari de 30 de ani;
• hipertensiune arterială;
• cazuri de naștere mortală în trecut;
• Infecții cronice ale tractului urinar;
• Gestație târzie.

Cum se identifică boala?

În primele etape ale sarcinii, diabetul gestational, care a apărut pentru prima dată, este asimptomatic în majoritatea cazurilor. Prin urmare, este posibil să se stabilească un diagnostic precis numai la o vârstă gestațională de aproximativ 24 de săptămâni într-o examinare de laborator a sângelui și urinei femeii. Diagnosticul bolii în acest moment se datorează faptului că în această perioadă copilul se naște în corpul feminin care are cea mai mare rezistență la efectele insulinei.

Dacă creșterea glicemiei și a urinei se observă în primul trimestru de sarcină, este probabil ca diabetul să înceapă chiar înainte de concepție și nu este direct legat de poziția interesantă a femeii.

Care sunt simptomele diabetului gestational?

Simptomatologia bolii este mai limitată decât în ​​cazul altor tipuri de diabet. Principalele manifestări clinice sunt următoarele:

• Sete crescuta - polifagie;
• urinare abundentă - poliurie;
• mâncărime a pielii;
• Scăderea vederii;
• Furunculoză.

Acestea sunt cele mai specifice semne ale bolii, caracteristice formei gestationale a diabetului zaharat.

Care sunt indicatorii de glucoză pentru diabetul gestațional?

Dacă se detectează 7 mmol / l de glucoză pe stomacul gol în sângele unei femei însărcinate și 11 mmol / l (și mai mult) în restul zilei, atunci acest lucru indică cel mai probabil prezența diabetului.

Ce femeile însărcinate sunt supuse unei monitorizări obligatorii.

Asigurați-vă că verificați concentrația de glucoză din sânge și efectuați un test de toleranță la glucoză (sânge pentru zahăr cu o sarcină) la aceste femei:

• la prima vizită la medic în momentul înregistrării;

• În trimestrul al treilea (înainte de concediul de maternitate) toate femeile sunt verificate;

• Toate femeile expuse riscului.

Cum se efectueaza testarea tolerantei la glucoza?

În caz contrar, acest test se numește "zahăr din sânge cu o încărcătură". Se efectuează după cum urmează: o femeie ia sânge venos pe stomacul gol pentru a determina nivelul de glucoză. Este rugată apoi să ia 50 g de glucoză la 2 ore după masă. Apoi, la o oră după ce ați luat zahărul, se iau sânge venos pentru a determina nivelul de glucoză. Dacă nivelul de glucoză este mai mare de 7,15 mmol / l în sânge total sau 8,25 mmol / l în plasmă, atunci un astfel de test este considerat pozitiv - femeia a scăzut utilizarea țesutului de glucoză și sensibilitatea la insulină, ceea ce ajută la utilizarea glucozei.

Durerea fetală și gestațională:

Boala afectează în mod negativ dezvoltarea copilului nenăscut. Astfel de încălcări se manifestă cel mai adesea sub formă de procese patologice în astfel de părți ale corpului:

• Sistemul nervos central;
• Inima și vasele de sânge (creșterea mărimii inimii);
• Stomac și intestine;
• Tractul urinar.

În cazul diabetului gestațional, există astfel de trăsături de formare a fătului:

• Macrozomia - dimensiunea mare a viitorului copil;
• întârzierea creșterii intrauterine (lag) ca urmare a perturbărilor în funcționarea sistemului fetoplacental;
• prematuritate;
• burta mărită. Cel mai adesea, acest fenomen este asociat cu o creștere a dimensiunii ficatului;
• Salturi de creștere în făt;
• Hipoglicemie;
• Încălcarea proporțiilor dintre dimensiunea capului și a umerilor.

Caracteristicile sarcinii în diabetul gestational:

Cele mai frecvente complicații ale sarcinii în această patologie:

• Manifestări complicate ale gestozei târzii (toxicoză);
• Pierderea de sarcină a fătului;
• naștere mortală;
• Infecții cu un curs complicat;
• Niveluri ridicate de acetonă în sânge;
• Hipoglicemia, precum și manifestarea ei critică - coma hipoglicemică;
• Poligon;
• boli infecțioase ale sistemului urinar;
• Creșterea în greutate în exces în timpul sarcinii. Este important să înțelegeți că o femeie nu poate câștiga mai mult de 12 kg în timpul purtării unui copil!

Nașterea cu diabet gestational:

Livrarea femeilor cu această formă de boală este posibilă în două moduri:

• Să se desfășoare o operație cezariană.

Dacă nașterea a început brusc sau a fost stimulată, atunci nașterea unui copil în mod natural este posibilă numai în următoarele condiții:

1. corespondența dimensiunilor pelvisului matern și capului fătului;
2. Greutatea copilului înainte de naștere nu depășește 4 kg;
3. prezentarea capului fătului;
4. posibilitatea monitorizării monitorizării fătului în procesul nașterii;
5. Absența hipoxiei severe și a malformațiilor congenitale ale fătului.

Cele mai frecvente probleme cu care se confruntă femeile gravide cu diabet zaharat sunt următoarele:

1. Descărcarea prematură a lichidului amniotic;
2. livrare prematură;
3. Slăbiciunea muncii.

Observarea sarcinii și gestionarea travaliului la pacienții cu orice formă de diabet trebuie efectuată numai într-un centru specializat ginecologic și obstetric.

Ce complicatii va avea o fata nou-nascut?

1. Sindromul tulburărilor respiratorii;
2. Hipoglicemia;
3. Hiperinsulinemia (concentrații crescute de insulină în sânge). De aceea, soluția de glucoză este administrată nou-născutului în timp ce monitorizează concentrația sa în sânge;
4. Deteriorarea creierului atunci când concentrația de glucoză din sânge este mai mică de 1,5 mmol / l;
5. Policemie - o creștere semnificativă a conținutului de sânge al numărului de celule roșii din sânge. Cea mai frecventă manifestare vizibilă este înroșirea feței persistente;
6. Tendința de formare a cheagurilor de sânge;
7. reducerea nivelului de calciu și magneziu în sânge;
8. Obezitatea.

Toți bebelușii născuți femeilor cu diabet zaharat sunt premature, în ciuda faptului că sunt supraponderali.

Tratamentul bolii:

Cea mai bună modalitate de a corecta diabetul care a apărut pe fondul sarcinii este o dietă strictă.

Dieta unei femei gravide este distribuită după cum urmează:

• 20-25% - grăsimi (50-60 g / zi);
• 40-45% - carbohidrați;
• 30-40% - proteine ​​(aproximativ 200 g / zi);
• 2200 de cal pe zi dacă femeia nu este obeză și 1800 de cal în prezența excesului de greutate.

Este important să se evite scăderea drastică a greutății, deoarece crește probabilitatea unui număr mare de corpuri cetone

Este necesar să mănânci de 6 ori pe zi:

1. primul mic dejun;
2. prânz;
3. Pranz;
4. gustare după-amiaza;
5. Cina timpurie;
6. Cina târzie.

Este important să îmbogățiți alimentele femeilor însărcinate cu cantități suficiente de vitamine și oligoelemente.

Sunt complet excluse nocive și periculoase pentru produsele de sănătate.

Este important să verificați statutul medicului. Concentrația de glucoză la naștere este verificată de patru ori pe parcursul lunii. De două ori pe săptămână trebuie să determinați cantitatea de zahăr din sânge pe parcursul zilei: la 10-00, 16-00, 21-00.

Dacă o femeie gravidă are glucoză în urină, concentrația sa în sânge este de peste 5,5 mmol / l, iar la o oră după masă - peste 7,7 mmol / l - aceasta este baza pentru utilizarea insulinei!

Există un plan de spitalizare pentru femeile cu diabet zaharat. De regulă, acest lucru are loc în astfel de perioade:

• Imediat după detectarea bolii (24-26 săptămâni);

• În 34-36 săptămâni. În acest stadiu, setați exact datele și metodele de livrare.
O atenție deosebită trebuie acordată măsurilor de prevenire a foametei de oxigen și a altor tulburări la viitorul copil. În acest scop, următoarele medicamente sunt prescrise la o femeie gravidă:

• Sigetin;
• Vitamina E (acestea nu mai sunt luate cu 3-4 saptamani inainte de livrare);
• terapie cu oxigen;
• ATP;
• Cocarboxilaza.

Dacă este necesar, luați o decizie cu privire la livrarea timpurie.
Un rol important îl joacă tratamentul complicațiilor de sarcină, care pot avea consecințe periculoase atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Pot să rămân însărcinată cu diabetul zaharat?

Sarcina este contraindicată în prezența unor astfel de afecțiuni:

• Leziuni vasculare renale progresive;

• Hipertensiune severă progresivă.

Ce să faci după naștere?

După naștere, mama nu are nevoie de insulină. Este important doar timp de șase săptămâni să monitorizați nivelurile de glucoză. După această perioadă, este necesară trecerea testului de toleranță la glucoză repetat.

Ce medicii vor ajuta o femeie cu diabet zaharat?

Gestionarea viitoarelor mame cu diabet zaharat ar trebui să fie supravegheată de către astfel de specialiști:

• endocrinolog;
• Obstetrician-ginecolog;
• oftalmolog;
• Neurolog;
• urolog;
• Genetică.

Nașterea cu diabet gestational

În Germania, cu un astfel de diagnostic, pur și simplu nu li se permite să se reia, adică dacă nu naște în timp, atunci nașterea este cauzată... dar în nici un caz la 38 de săptămâni

Uzi o va face acolo potrivit circumstanțelor. Dacă ultrasunetele sunt bune, atunci mergeți în continuare. În general, cineva în acest moment și face un diagnostic de GDS, pe baza de ultrasunete just.

I-am dat naștere la un al doilea cu un astfel de diagnostic, ea a dat naștere la 38 de fete nedel.No care au fost în patologia chiar și cu un diabet zaharat real asupra insulina, a mers la 40 nedel.Vyzyvali numai dacă perehazhivaniya.Rozhala într-un spital de specialitate cu GKB 29

Nașterea cu diabet gestational

Livrarea de femei gravide cu diabet zaharat

Termenul de livrare la femeile gravide cu diabet zaharat se determină individual, luând în considerare severitatea bolii, gradul de compensare, starea funcțională a fătului și prezența complicațiilor obstetricale.

De regulă, creșterea diverselor complicații până la sfârșitul sarcinii dictă necesitatea livrării pacienților în 37-38 săptămâni. Este necesar să se țină seama de greutatea fătului:

• dacă, la 38 de săptămâni de gestație, masa fătului depășește 3900 g, inducerea forței de muncă
• cu o masă a fătului de 2500-3800 g, sarcina este prelungită.

Livrarea devreme este efectuată când

• nefropatie severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min, proteinurie zilnică 3,0 g sau mai mult, creatinină sanguină mai mare de 120 mmol / l, hipertensiune arterială;
• boală cardiacă ischemică severă;
• retinopatie progresivă proliferativă
• deteriorarea accentuată a fătului

Modul optim de livrare pentru mamele cu diabet zaharat și fetușii acestora este considerat a da naștere prin canalul natural de naștere, care se efectuează cu anestezie în etape aprofundată, tratament de insuficiență fetoplacentală și terapie cu insulină adecvată. Pe fundalul terapiei pentru prevenirea decompensării diabetului zaharat la travaliu la fiecare 1-2 ore, este necesară determinarea nivelului de glicemie la femeia în travaliu.

Soluția întrebării în favoarea travaliului spontan este posibilă prin prezentarea capului fătului, mărimea pelviană normală, capacitatea tehnică de a monitoriza continuu statutul fătului în timpul travaliului și în absența complicațiilor grave de diabet. Metoda preferată este livrarea programată prin canalul natural de naștere.

Metoda optimă de anestezie pentru nașterea spontană și nașterea spontană prin operație cezariană este anestezia epidurală pe termen lung.

Scopul terapiei cu insulină în timpul nașterii în diabetul zaharat tip 1 este controlul glicemic și prevenirea afecțiunilor hipoglicemice. În timpul travaliului și contracțiilor datorate muncii active musculare, glicemia poate scădea fără administrarea de insulină. Separarea placentei duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a necesarului de insulină.

Cu livrare planificată prin canalul de naștere sau cu o secțiune cezariană planificată:

• pacientul nu trebuie să mănânce dimineața;
• În dimineața dinaintea inducției de travaliu, pacientului i se administrează un picurator cu o soluție de glucoză 5% și soluție salină. Insulina se administrează în unul din următoarele moduri:
  • A. Insulina simplă este injectată sc / c la fiecare 4-6 ore, în concordanță cu nivelul glicemiei OR
  • B. Infuzia de insulină intravenoasă la o viteză inițială de 1-2 U / h (10-20 ml de soluție). Rata de administrare variază în așa fel încât glicemia să rămână în intervalul 5,3 - 8,3 mmol / l (în mod ideal 4,4-5,6 mmol / l).
• Insulina cu acțiune îndelungată nu este administrată sau se utilizează jumătate din doză.
• Determinarea frecventă a nivelului de GC.
• Administrarea insulinei este oprită și nu este reluată până când nivelul glicemic depășește 8,3 mmol / l.
• Fluidele intravenoase sunt întrerupte atunci când pacientul începe mese regulate și dacă nivelul glicemic este mai mare de 5 mmol / l.
• După 1-3 zile de necesități reduse de insulină, pacientul revine la regimul de terapie cu insulină pe care la avut înainte de sarcină (dacă era satisfăcător).

  Schema de gestionare a travaliului la pacienții cu diabet zaharat de mai sus poate fi complicată dacă nașterea a avut loc prematur. În acest caz, pacientul poate necesita cantități mari de soluție de glucoză pentru a preveni hipoglicemia.

  Utilizarea salbutamolului în tratamentul unui pacient pentru prevenirea travaliului prematur sau a hormonilor steroizi necesită doze mai mari de insulină.

Cursul de travaliu la femeile gravide cu diabet zaharat este adesea complicat de ruptura prematura a lichidului amniotic. Motivele pentru aceasta sunt infecția membranelor, adică sindromul de infecție corionamniotic. Acesta poate fi manifestat clinic sau asimptomatic, adică infecția persistă, pătrunde în membrane și contribuie la ruperea acestora, eliberând enzime proteolitice (acestea sunt streptococi beta-hemolitic, diferiți viruși). Mai mult, o femeie gravidă care suferă de diabet zaharat are puțin Ig A, fierul este redus și orice infecție poate duce la ruperea membranelor, atât prenatală cât și precoce (cu debutul contracțiilor) - o ruptură în locul celei mai puțin rezistente și efuziune a apei. În plus, în sine, polyhydramnios și fructe mari - și coajă pererastyagivaya.

Datorită stării dismormale, există o contractilitate crescută a segmentului inferior. Se știe că starea tonului miometrial depinde de sistemul nervos autonom: simpaticul reduce, parasympaticul - se relaxează. La femeile cu diabet zaharat, există o încălcare a reglementării vegetative a cursului nașterii, disfuncției, de care depinde evoluția travaliului. Dacă există disfuncție în direcția activării sistemului nervos simpatic, atunci va exista o discoordină a travaliului sau slăbiciune a travaliului, dacă disfuncția este în direcția sistemului parasimpatic.

Clinic îngust pelvis - pentru că fructele mari (fetopatice). Dacă o fată are diabet manifestată în adolescență și coincide cu formarea unui pelvis oaselor, pelvisul se dezvoltă adesea "denim", androgenic, adică transversal îngustat, care a crescut bine în lungime, dar nu are o lățime și o formare a cavității. În prezent, pelvisul îngust transversal se duce la unul din primele locuri din clasificare.

Hipoxia fătului. La o femeie sănătoasă, până la naștere, există o eliberare adecvată a beta - endorfinelor, care provoacă somn în făt pe întreaga perioadă a travaliului (fătul este protejat de actul nașterii). Fătul care se trezește prin muncă - înghite lichidul amniotic, nu poate să adoarmă și să perturbe cursul actului său generic.

Nașterea trebuie ținută sub control CTG. În cazul hipoxiei fetale sau a slăbiciunii forței de muncă, se ia decizia de livrare operativă (forceps obstetric).

Cu un canal de naștere nepregătit, absența efectului de inducție a forței de muncă sau apariția simptomelor de hipoxie crescândă a fătului, munca trebuie să fie de asemenea finalizată cu promptitudine.

Indicațiile pentru secțiunea electivă prin cezariană, cu excepția celor acceptate în general, în plus, cu diabet zaharat sunt următoarele:

• complicații pronunțate sau progresive ale diabetului și ale sarcinii;
• prezentarea pelviană a fătului;
• prezența unui fruct mare;
• hipoxia progresivă a fătului în absența condițiilor de livrare urgentă prin canalul de naștere și cu o perioadă de gestație de cel puțin 36 de săptămâni.

La livrare se lasă o lungă cordon ombilical pentru, dacă este necesar, resuscitare.

La nastere vaginal a doua etapă a muncii complicații caracteristice diabetului zaharat este dificultatea de a scoate centura scapulară, deoarece fetopatik născut, „Cushingoid“ copil cu umeri mari,, hemoragiile mari cu care se confruntă petesiale, păr pentru copii, groase, umflate. Mărimea disproporționată a umărului nu poate trece prin dimensiunea normală dreaptă a orificiului pelvian. Acest lucru duce la o creștere a Trauma la naștere, ca mama ei și a fătului, pentru a crește beneficiile operaționale rodorazreshayuschih (epizio-, perineotomy), iar aceste femei nu sunt de dorit răni (diabet, anemie, indicele ridicat de infecție), rezultând lor perioada postpartum este complicată;

In plus perioada postpartum poate fi complicată de hipogalactiei și postpartum de înaltă frecvență sângerare boli infecțioase (infecții aderare nozocomiale, care sunt de obicei femeile sănătoase nu răspund), regenerarea lentă a rănilor dermice (ca la femeile cu deficit profund de fier), în cazul în picioare complet aseptice suturat și este complet aseptică în 7 zile care se destramă din cauza lipsei de regenerare tisulară.

După naștere, nevoia de insulină injectată este redusă rapid. În perioada postpartum timpuriu, femeile care au suferit diabet gestational și multe femei cu diabet zaharat de tip 2 nu mai au nevoie de terapie cu insulină și de aderența strictă la administrarea de alimente asociată cu aceasta.

În cazul diabetului de tip 1, nevoia de insulină este de asemenea redusă drastic, dar la aproximativ 72 de ore după naștere, aceasta crește treptat. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie conștient de o versiune ușor diferită, atunci când, în diabetul de tip 1, tendința de a reduce dozele de insulină administrată apare deja cu 7-10 zile înainte de naștere. După naștere, nevoia de insulină scade și mai mult și începe să crească nu după 72 de ore și mai târziu. Doar după 2 săptămâni nevoia de insulină, ca regulă, revine la nivelul inerent acestui pacient înainte de debutul sarcinii.

În oricare dintre opțiunile luate în considerare în prima săptămână a perioadei postpartum, femeile cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de o corecție individuală a insulinei și a terapiei dieta pentru a obține o compensare optimă a metabolismului carbohidraților și a preveni hipoglicemia.

De obicei, este posibilă alăptarea unui copil cu diabet zaharat de tip 1, dar acest lucru necesită o cantitate mai mare de alimente și o creștere a dozei de insulină injectată. Alăptarea poate provoca hipoglicemie. Prin urmare, înainte de fiecare atașare a bebelușului la sân, mama care alăptează trebuie să mănânce alimente care conțin carbohidrați, de exemplu, o bucată de pâine cu lapte sau chefir. La primul semn de hipoglicemie, este suficient să beți un pahar de lapte sau 100 ml de portocale sau alt suc foarte puțin dulce (permis de un pediatru) cu o felie de pâine sau o felie de patiserie. Trebuie avut în vedere că hipoglicemia este adesea înlocuită de hiperglicemia ricoșeu. Utilizarea prea mult carbohidrati atunci cand apar precursori ai hipoglicemiei poate creste hiperglicemia ricochetului.

În majoritatea cazurilor de diabet gestational, toleranța la glucoza afectată revine la normal după naștere. Tratamentul cu insulină trebuie întrerupt imediat după naștere.

Tactica administrării pacienților după naștere (determinată de endocrinolog)

• Reducerea dozei de insulină.
• Alăptarea (avertizează despre posibila dezvoltare a hipoglicemiei!).
• Controlul compensării, complicațiilor, greutății, tensiunii arteriale.
• Contracepție 1,0-1,5 ani.

Sarcina si nasterea cu diabet zaharat

Nu cu mult timp în urmă, sarcina și diabetul erau concepte incompatibile. Sarcina a amenințat viața unei femei, iar mortalitatea fetală fetală a ajuns la 60%. Cu toate acestea, astăzi situația sa schimbat. Au apărut glucozei, medicamentele și echipamentele de sânge care fac posibilă efectuarea sarcinii și a nașterii cu diabet zaharat și, de asemenea, îngrijirea unui copil născut în timpul unei sarcini complicate. Acum, o femeie cu diabet zaharat poate da nastere unui copil complet sanatos, daca intreaga sarcina este observata de un medic si toate recomandarile sale sunt urmate.

Cine este în pericol?

În diabet zaharat, producția insulinei hormonale este insuficientă de către organism, care este responsabilă de metabolism. În prezent, medicamentul distinge diabetul:

• insulină dependentă sau tip 1;
• insulină independentă sau 2 tipuri;
• Diabetul de tip 3 sau diabetul gestațional.

O femeie este predispusă la această boală dacă:

• dacă are gemeni cu diabet zaharat;
• dacă părinții ei sunt diabetici;
• dacă femeia este obeză;
• cu avort spontan, sarcini spontane repetate;
• dacă femeia are deja copii născuți cu o greutate mai mare de 4,5 kg în timpul unei sarcini umede;
• dacă analizele sale au evidențiat deja un conținut ridicat de zahăr.

De obicei, o femeie știe că are diabet, dar uneori boala se manifestă pentru prima dată în timpul sarcinii. Întrebarea dacă este posibil să se nască diabetul nu mai este pe ordinea de zi. Oamenii de stiinta au descoperit ca fatul nu este afectat in mod negativ de diabetul mamei, ci de cresterea nivelului de zahar din sange, astfel incat pentru cursul normal al sarcinii si dezvoltarea fetusului trebuie doar sa pastrati continutul de zahar normal.

simptomatologia

Insulina hormonală afectează toate tipurile de metabolism, deci atunci când este insuficient produs, multe funcții din organism sunt afectate. Principalul semn al diabetului zaharat este o creștere a nivelului de glucoză din sânge datorită absorbției scăzute de glucoză.

La debutul bolii apar următoarele simptome:

• O femeie simte gura uscata;
• există sete, o femeie bea până la câteva litri de lichid pe zi și nu se poate beți;
• o modificare a stării de grăsime corporală în sus sau în jos;
• există transpirație crescută;
• uscăciunea și mâncărimea pielii;
• apar pustule;
• chiar și cele mai mici răni încep să se vindece prost.

Acestea sunt primele clopote care indică apariția diabetului. Dacă nu se iau măsuri, boala progresează, apar complicații:

• insuficiență vizuală;
• patologia neurologică;
• apariția rănilor care nu vindecă vindecarea;
• puffiness;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
• mirosul de acetonă începe să emană de la pacient;
• leziuni ale extremităților inferioare;
• probleme cu inima, ficatul, amorțeala picioarelor.

Apariția acestor simptome sugerează că diabetul progresează. Consecințele diabetului zaharat sunt riscul unor modificări ireversibile în întregul corp, țesuturi și organe, ceea ce poate duce la dizabilitate și chiar moartea unei persoane. Sarcina poate fi complicată de comă, pierderea conștienței, moartea fetală.

Caracteristicile sarcinii în diabet

Mijloacele moderne de autocontrol și introducerea insulinei fac posibilă asigurarea unor niveluri optime de zahăr din sânge și o sarcină normală.

Efectuarea sarcinii și a nașterii la diabet zaharat are următoarele obiective:

• nașterea unui copil sănătos în timp;
• pentru a evita posibilele complicații ale diabetului zaharat atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Sarcina cu această boală ar trebui planificată. Înainte de perioada de 7 săptămâni, fătul este aproape complet format: bătăile inimii sunt observate, creierul, plămânii, coloana vertebrală și alte organe încep să se dezvolte. Dacă o femeie în această perioadă are o creștere a nivelului de zahăr din sânge, aceasta afectează în mod necesar dezvoltarea fătului. O femeie pentru care este planificată o sarcină va controla în mod necesar starea sa de sănătate pentru a preveni orice tulburări în dezvoltarea copilului. Echipamentele medicale moderne vă permit să monitorizați și să urmăriți orice schimbări în dezvoltarea fătului și starea de sănătate a femeii însărcinate. De asemenea, o sarcină neplanificată la un pacient cu diabet zaharat este în detrimentul unei femei, deoarece debutul sarcinii cu un nivel crescut de glucoză determină dezvoltarea complicațiilor.

Diabetul de tip 1

Dacă o femeie are diabet de tip 1, ea ar trebui să înceapă pregătirea pentru sarcină cu cel puțin șase luni înainte de debutul ei, pentru a normaliza zahărul și pentru a evita dezvoltarea în continuare a complicațiilor existente și apariția unor noi, ceea ce va da ocazia de a da naștere unui copil sănătos.

De-a lungul sarcinii, necesitatea de insulină se poate schimba de multe ori, iar schimbările pot fi foarte dramatic. Aceste schimbări sunt individuale pentru fiecare femeie, dar, de obicei, ele se modifică în funcție de trimestru: mai întâi, există o scădere a cererii, în al doilea se mărește, sarcina devine mai complicată, iar în al treilea trimestru, scade din nou necesarul de insulină. Pentru a controla starea de sănătate, va trebui să vizitați medicul în fiecare săptămână și să mergeți la spital de mai multe ori în momentele cele mai periculoase în timpul sarcinii: după 12 săptămâni, la 22 de săptămâni și la 32 săptămâni pentru a determina metoda de livrare.

Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 este ușor diferit, caracterizat în primul rând prin creșterea greutății corporale. În acest caz, crește încărcătura articulațiilor, vaselor de sânge ale picioarelor, inimii și multe alte organe și sisteme corporale. Prin urmare, în primul rând, rămâne controlul greutății gravidă. Nu există contraindicații pentru sarcină cu diabet zaharat de tip 2, principala cauză este menținerea nivelului de zahăr din sânge, respectarea unei diete și efectuarea mai multor spitalizări planificate.

Gestational diabetes mellitus în timpul sarcinii se dezvoltă numai în această perioadă, principalul motiv este o scădere a sensibilității celulelor la insulină din cauza hormonilor de sarcină care sunt prezenți în sânge. De obicei apare după a 16-a săptămână de sarcină. Acest tip de diabet este foarte rar. Criteriile pentru diagnosticarea diabetului gestational includ mai multe puncte:

• evaluarea riscului dezvoltării sale, care ia în considerare vârsta, greutatea, istoricul familial al indicatorilor gravidă și alți indicatori;
• monitorizarea nivelurilor de glucoză în timpul sarcinii;
• cu un conținut crescut de zahăr, este programată o nouă examinare.

Există unele caracteristici ale nașterii la diabet. În acest caz, fiecare femeie este preocupată de întrebări, la ce oră este cel mai bine să se nască, se schimbă zahărul după naștere, ce medicamente sunt permise? Mai întâi de toate, trebuie să pregătiți canalul de naștere, asigurați-vă că intrați în analgezice.

Nașterea cu diabet nu trece întotdeauna în siguranță datorită mărimii mari a fătului, salturilor de niveluri de zahăr, adesea observate, dar și datorită posibilelor complicații sub formă de tensiune arterială ridicată, leziuni renale, vase de sânge. Cu complicațiile existente, de cele mai multe ori există o necesitate pentru operația cezariană.

Totuși, cu supravegherea medicală constantă și monitorizarea constantă a sănătății în timpul sarcinii normale, este permisă nașterea naturală.

Nașterea cu diabet gestational ar trebui stimulată în săptămâna 39-40 de gestație. Potrivit celor mai recente cercetări științifice, cu perioade ulterioare posibile rezultate adverse neonatale.

Glicemia după naștere scade rapid, dar la o săptămână după naștere se întoarce de obicei la valorile observate înainte de sarcină.

Riscul transmiterii diabetului, dacă numai unul dintre părinți este bolnav, este scăzut. Cu toate acestea, dacă se observă diabetul la ambii părinți, probabilitatea apariției diabetului la un copil crește la 20%.

Diabetul zaharat gestational după naștere, de obicei, rezolvă pe cont propriu. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta diabet în viitor rămâne, astfel încât cea mai bună soluție ar fi schimbarea stilului de viață și alimentației.

tratament

Tratamentul diabetului se bazează pe următoarele principii:

• efectuarea unei terapii insulinice adecvate;
• dietă echilibrată.

Combinația dintre aceste articole ar trebui să ofere compensații complete pentru boală.

În formele mai blânde de diabet zaharat, se poate folosi fitoterapia, care include luarea ceaiului cu proprietăți hipoglicemice. Multe plante au astfel de proprietăți: frunze de afine, rădăcină de brusture, păstăi de fasole și multe altele. Farmaciile au preparate pe bază de plante speciale pentru reducerea zahărului la femeile gravide.

În plus față de insulină, dietă și fitoterapie, exercițiile moderate sunt foarte utile pentru reducerea nivelului zahărului din sânge datorită consumului de glucoză de către mușchi.

O femeie trebuie să aibă un contor de glicemie pentru a monitoriza regulat nivelurile de zahăr.

Femeile insarcinate cu boala de tip 2 sunt contraindicate in a lua medicamente antidiabetice in pastile deoarece le ranesc pe copil prin caderea in placenta. În timpul sarcinii, femeilor li se administrează, de asemenea, injecții cu insulină.

În cazul diabetului gestational, toxicoza târzie, edemul se dezvoltă, creșterea tensiunii arteriale, problemele cu rinichii încep. Prin urmare, prin acest diagnostic, principala cerință a medicului va fi să adere la o nutriție adecvată a femeii și la un exercițiu moderat moderat. Controlul zahărului din sânge și tensiunii arteriale trebuie efectuate zilnic.

Multe femei se întreabă dacă există un manifest diabet după naștere? Riscurile rămân întotdeauna. Cu toate acestea, dacă o femeie nu numai în timpul sarcinii, dar va continua să adere la normele de nutriție și un stil de viață activ, este foarte probabil ca diabetul poate dispărea pentru totdeauna.

Dieta în timpul sarcinii

Pentru a evita salturile de sânge din sânge, nutriția pentru diabet zaharat în timpul sarcinii ar trebui să fie:

• cu drepturi depline, ținând cont de necesitatea organismului de a obține vitamine și oligoelemente;
• insulina poate începe să acționeze mai lent, astfel că pauzele înainte de mese trebuie să fie mai lungi;
• în cazul diabetului de tip 1, consumul de carbohidrați rapizi trebuie abandonat complet;
• mesele trebuie să fie fractionale, până la opt porții mici pe zi;
• dacă trebuie să pierdeți în greutate, atunci trebuie să reduceți consumul de grăsime.

Întrebat ce fel de fructe se poate mânca cu diabetul, puteți răspunde fără echivoc că acestea sunt fructe bogate în fibre și vitamine care ajută la normalizarea nivelului de zahăr, îmbunătățesc metabolismul, măresc imunitatea. Celuloză se întâmplă:

• solubil;
• și insolubil.

Deci, pentru pacienții cu diabet sunt produse utile cu ambele tipuri de fibre. Fibrele solubile reduc nivelul de zahăr, iar insolubilul reglează intestinele și dă un sentiment de plenitudine, ceea ce este foarte important pentru diabetici care controlează greutatea corporală. Fructele conțin atât fibre. Cele mai utile sunt zmeura, merele, afinele, căpșunile, perele, portocalele.

Dar ceea ce este absolut imposibil este să beți suc din cauza conținutului ridicat de glucoză din ele și a fructelor gătite în zahăr sau sirop.