Ateroscleroza și diabetul zaharat tip 2: tratament

• Motive

Ateroscleroza este un proces patologic, manifestarea patogenetică a acesteia fiind o leziune aterosclerotică a endoteliului vascular.

Manifestarea morfologică a acestei boli este depunerea colesterolului și a lipoproteinelor aterogene pe peretele interior al vaselor arteriale, cu distrugerea treptată și calcificarea plăcii.

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre hipertensiune arterială

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită, dar nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și utilizat de cardiologi în activitatea lor este NORMIO. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Boala implică vase mari și mici în procesul endoteliului.

Foarte des, diabetul este însoțit de ateroscleroză. Astfel, ateroscleroza în diabet zaharat este un proces conex.

Cel mai adesea, leziunea vasculară aterosclerotică este observată la pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2, deoarece, în plus față de metabolismul de glucoză perturbat, spectrul lor de lipide din sânge este perturbat. Metabolismul lipidic este un proces asociat vârstei, sexului, hormonului și stilului de viață al pacientului.

Dislipidemia complică cursul clasic al diabetului și, în plus, induce progresia bolii.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Deteriorarea peretelui endotelial în ateroscleroza se caracterizează prin tulburări de stadializare.

Arterialul endotelial este susceptibil de tulburări ateromatoase.

Se disting următoarele etape morfologice ale procesului patologic:

1. Stadiul Dolipid. În această perioadă, nu există simptome subiective, dar în laborator se înregistrează modificări specifice.
2. Eliminați depozitele de lipide. În acest stadiu, colesterolul este depus la locul defectului endoteliului.
3. Scleroza substratului. În acest stadiu, germinarea are loc prin țesutul grosier fibros. Placa în această perioadă devine densă și strâns legată de endoteliu.
4. Perioada ateromatoasă.
5. Educația calcificării.

Patogenia aterosclerozei sistemice la diabet zaharat sever se distinge prin câteva trăsături.

În mod normal, sângele se deplasează de-a lungul patului vascular sub o anumită presiune, indiferent de parametrii atmosferici. Sângele umple toate vasele până la cel mai mic capilar. Datorită acestui fenomen, toate țesuturile corpului sunt echipate cu O2.

Celulele roșii din sânge conțin o proteină specială - hemoglobina, care are proprietăți de transport relative la oxigen.

În cazul încălcării raportului biochimic al elementelor din plasmă, precum și în testul general de sânge, se dezvoltă o încălcare a spectrului lipidic. Mai întâi, proporția de proteine, baze carbohidrați și lipide se modifică.

În plasmă, prevalează colesterolul liber, se produce disocierea lipoproteinelor aterogene și non-aterogene. Nivelul elementelor anti-aterogenice se reduce și componentele rău intenționate cresc.

O astfel de disociere în spectrul lipidic are loc în timpul perioadei de ateroscleroză latentă. Cu o acumulare suficientă, substratul formează legătura patologică principală a aterosclerozei - placa.

Pentru o lungă perioadă de timp, leziunea aterosclerotică a endoteliului este asimptomatică. Dar după un timp, sechestratorii se formează pe suprafața plăcii, în care se depun trombocite. După aceasta, boala începe să progreseze și, în același timp, se dezvoltă ischemia țesuturilor furnizate cu vasul afectat.

Astfel, se formează un trombus aterosclerotic, care poate provoca dezvoltarea unei patologii severe.

Etiologia aterosclerozei la diabet zaharat

Ateroscleroza vasculară și diabetul zaharat de tip 2 au o legătură patogenetică specială.

Apariția și dezvoltarea aterosclerozei la diabet zaharat

Ateroscleroza și diabetul zaharat sunt una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulți și cea mai frecventă cauză de deces și dizabilitate. Iar numărul bolnavilor din lume continuă să crească. Și cum sunt legate aceste patologii - să vedem.

Patogeneza aterosclerozei la diabet zaharat

Ateroscleroza este cea mai frecventă boală vasculară. Etiologia, care este cauza aterosclerozei în diabetul zaharat de tip 2, este o perturbare a proceselor de metabolizare a lipidelor. Insuficiența relativă a insulinei duce la o încălcare a fluxului de glucoză și grăsime din sânge în țesut.

Celulele corpului suferă de foame și ficatul eliberează substanțe nutritive sub formă de lipide suplimentare, care din nou nu sunt absorbite de țesuturi, deci există un nivel crescut de lipide în sânge, excesul de care este depozitat în vase. Cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge, cu atât mai activ se dezvoltă acest proces. Ateroscleroza la diabet zaharat se dezvoltă cu aproximativ 8-10 ani mai repede.

Persoanele bolnave sunt mai susceptibile la boli cardiovasculare, și anume angina pectorală, insuficiență cardiacă, au infarct miocardic de 2-3 ori mai des, și de 1,5-2 ori mai des accidente vasculare cerebrale. O complicație teribilă este ateroscleroza diabetică a extremităților inferioare, manifestată prin durere la nivelul picioarelor, în cazuri avansate este cea mai frecventă cauză de amputație a picioarelor. Ca urmare, leziunile se dezvoltă în următoarele organe:

Efectul aterosclerozei asupra dezvoltării diabetului zaharat

Cauzele aterosclerozei în diabet zaharat sunt clare, dar există vreun feedback? Adesea, persoanele cu ateroscleroză au, de asemenea, diabet de tip 2, dar acest lucru nu se datorează numai faptului că primul este cauzat de acesta din urmă. Împotriva obezității, se observă și creșterea colesterolului din sânge. Și obezitatea duce la o încălcare a metabolismului carbohidraților. Adesea, persoanele supraponderale suferă de hipertensiune arterială, care accelerează, de asemenea, leziunile vasculare. Deci, plăcile aterosclerotice cu diabet zaharat pot fi prezente chiar înainte de dezvoltarea sa.

Când plăcile se suprapun peste lumenul vasului cu mai mult de 70%, există o lipsă de circulație a sângelui în organ, celulele primesc mai puțin oxigen și atunci când metabolismul zahărului este perturbat, celulele primesc mai puțin glucoză. Acest lucru duce la malnutriție, în special, la celulele nervoase, iar tulburările de sensibilitate se dezvoltă. De asemenea, aceasta conduce la riscul unor complicații periculoase - acidoză lactică, o persoană poate cădea într-o comă.

Tratamentul aterosclerozei în prezența diabetului zaharat

Tratamentul aterosclerozei la diabet zaharat este acordat o atenție deosebită. Valoarea crescută a colesterolului din sânge este ajustată cu statine. Colesterolul ar trebui să fie chiar sub normal. Prin urmare, statinele sunt prescrise pentru absolut toți pacienții. Dacă efectul lor nu este suficient, se adaugă și alte medicamente care scad colesterolul. Antiagreganța, "subțierea sângelui", sunt numiți pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în plăcile aterosclerotice.

Dintre medicamentele care reduc nivelurile de zahăr din sânge, dacă nu există contraindicații, este prescris metformin, poate fi suplimentat cu alte medicamente și insulină. Medicamente antihipertensive de presiune în domeniul maxim de 130/80 mm. Hg. Art. Este necesar să se oprească fumatul și alcoolul, să se practice cultura fizică, să se normalizeze greutatea. Va fi imposibil să scapi de plăcile care s-au dezvoltat în pereții vaselor de sânge cu medicamente, iar în stadiile avansate tratamentul este necesar de la un chirurg vascular.

Dieta include respingerea tuturor dulciurilor, produselor din făină și înlocuirea lor cu cereale, de preferință hrișcă, fulgi de ovăz. În fiecare zi trebuie să mănânci 400 de grame de legume și fructe, cu excepția cartofilor, bananelor, strugurilor, smochinelor, fructelor uscate. Grăsimi animale: ulei, carne grasă, grăsimi - înlocuiți legumele. Cel puțin de două ori pe săptămână trebuie să consumați pește de mare (macrou, hering, etc.).

Întreruperea metabolismului zahărului este întotdeauna însoțită de ateroscleroză. Și când acesta din urmă este adesea găsit diabet. Ei agravează cursul unul altuia. Prin urmare, pentru prevenire, este necesar să se combată excesul de greutate și să se conducă un stil de viață sănătos. Iar atunci când boala se dezvoltă, este absolut necesar să urmați prescripția medicului pentru a preveni complicațiile periculoase.

Efectul aterosclerozei asupra cursului diabetului zaharat

Ateroscleroza este o boală asociată cu depunerea patologică a substanțelor grase pe peretele vascular, cu germinarea treptată a locului de depunere prin țesutul conjunctiv. Numele bolii vine din două rădăcini latine: "ateros" - grăsime și "scleroză" - solidă. Boala afectează pereții vaselor predominant de mari. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Metabolismul lipidic al grăsimii își pierde intensitatea cu vârsta. Diabetul zaharat agravează acest proces. Grăsimea, care nu este absorbită și nu este scoasă din organism, începe să fie depusă pe peretele vascular interior - endoteliul.

Mecanismul de ateroscleroză

Deteriorarea peretelui vascular la ateroscleroza are loc treptat. Pereții vaselor mici și mari sunt supuși unor modificări aterosclerotice. În primul rând, pe endoteliul vaselor mari apar sub influența diverșilor factori (stres, niveluri ridicate de lipide, glucoză, colesterol) răniri minore, cum ar fi fisuri.

Grăsimile, colesterolul sunt prezente în mod constant în sânge și "se agață" de rugozitatea pe peretele interior al vasului, sunt depozitate treptat în acest loc. Placheta de colesterol începe să se formeze, ceea ce crește în timp, treptat, îngustând lumenul sângelui.

Apoi, capilare mici sunt atașate la leziunea vaselor mari mari. Sursa de sânge a organului afectat sau a unei părți a corpului se deteriorează considerabil, apar simptomele de înfometare a țesuturilor la oxigen și funcționarea organului este împiedicată.

Cauzele aterosclerozei la diabet zaharat

Motivele acestei "întinerire" a aterosclerozei, oamenii de știință se întâlnesc în mai mulți factori.

1. Reducerea nivelului exercițiilor de zi cu zi.
2. Schimbări în nutriție cu o creștere a dietă a grăsimilor, carbohidraților, inclusiv a originii artificiale.
3. Influența crescută a stresului, a stresului emoțional, a ritmului vieții.
4. Creșterea numărului de tineri în rândul pacienților cu tulburări de metabolism lipidic, boli endocrine, inclusiv diabet zaharat.

În cazul diabetului, motivele enumerate mai sus completează factorii care caracterizează această boală.

1. O cantitate insuficientă de insulină duce la scăderea metabolismului grăsimilor.
2. Reducerea toleranței peretelui vascular la glucoză, sporind fragilitatea acestuia.
3. Durata și severitatea bolii subiacente.
4. Cât de bine este exprimată starea pacientului în diabet zaharat.

Simptomele aterosclerozei la diabet

Ateroscleroza vaselor mici și mari se caracterizează prin scăderea nivelului funcției organului afectat. În diabet, vasele arteriale ale inimii, arterele membrelor inferioare și creierul sunt supuse unor modificări aterosclerotice. Este cu severitatea, localizarea predominantă a leziunilor, simptomele de ateroscleroză.

În medie, incidența infarctului miocardic, a strokei cerebrale (hemoragie cerebrală), a cardiosclerozei aterosclerotice la diabet este cu 30-42% mai mare decât la pacienții nediabetici. Severitatea bolii este mult mai mare, tratamentul oferă rezultate lente. Perioada de reabilitare a diabetului zaharat este mai lungă, iar complicațiile sunt posibile.

Simptome foarte caracteristice ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare ale diabetului zaharat. Primul apare:

• non-permanent (așa-numitele intermitente) lamete;
• durere la mers, uneori în repaus;
• sentiment de amorțeală;
• gogoși de gâscă;
• mâncărime ușoară și alte parestezii.

Pielea devine mai întâi palidă, apoi culoarea albastră caracteristică, temperatura pielii din membrul afectat scade. Pulsarea scade imediat în locul unde pulsul este sonificat pe vasele mari (în zona inghinală, în pliantul popliteal) și apoi pe piciorul inferior.

Scăderea constantă a alimentării cu sânge a țesuturilor în ateroscleroza vaselor inferioare conduce la apariția unor zone cu piele deteriorată. Există ulcere trofice - răni ne-vindecătoare, tratamentul cărora este foarte dificil din cauza aterosclerozei și complicat de nivelurile ridicate ale zahărului din sânge.

Adesea, ateroscleroza conduce la complicații gangrene. Tratamentul gangrenei la extremitățile inferioare se efectuează în condiții staționare.

Tulburările cererii cerebrale sunt exprimate ca simptome comune, deci pot fi leziuni locale ale sistemului nervos central. Simptomele comune sunt:

• amețeli;
• somnolență;
• Scăderea performanței;
• Iritabilitate, uneori foarte pronunțată;
• Labilitatea sistemului nervos.

Simptomele afectării cerebrale locale depind de locul ocluziei vasului cu plăci aterosclerotice. Aceasta poate fi o deteriorare a auzului, a vederii, a stupefacerii, a tulburărilor de mișcare.

Leziunile aterosclerotice la diabet zaharat sunt la fel de susceptibile la bărbați și femei. Faza activă a bolii începe la o vârstă fragedă, ateroscleroza are un ritm accelerat, este mai malignă la acești pacienți.

Prin urmare, este deosebit de importantă detectarea precoce a pacienților cu diabet zaharat și tratamentul corect al acestora.

tratament

Tratamentul patologiilor aterosclerotice în diagnosticul diabetului zaharat trebuie atribuit următoarelor poziții.

1. Terapie adecvată a hipoglicemiei. Selectarea corectă a administrării orale a dozelor de insulină va asigura un nivel normal de glucoză în sânge și va preveni deteriorarea peretelui endotelial vascular.
2. Combaterea obezității, normalizarea dietă și dieta. Reducerea nivelului lipidelor, a colesterolului va reduce la minimum depunerea de grăsime pe pereții vaselor de sânge.
3. Tratamentul stărilor hipertensive, stabilizarea indicatorilor tensiunii arteriale la un nivel normal. Acest aspect al tratamentului va ușura sarcina suplimentară asupra inimii, rinichilor și creierului.
4. Refuzarea obiceiurilor proaste: fumatul, abuzul de alcool, numirea de terapie fizică, în viitor - un stil de viață activ.

Măsurile terapeutice trebuie să fie complete și să includă nu numai tratamentul bolii subiacente - diabetul zaharat, dar și prevenirea aterosclerozei, dacă nu există simptome, tratamentul modificărilor aterosclerotice existente.

Ateroscleroza în diabet

Numeroase studii au arătat că pacienții cu diabet zaharat au accelerat boala vasculară aterosclerotică și s-au înregistrat progrese semnificative în înțelegerea acestei patogeneze. Ateroscleroza în diabet zaharat se dezvoltă mult mai repede decât în ​​cazul persoanelor care nu suferă de această boală. Propunerile actuale sunt că deteriorarea endoteliului poate fi evenimentul inițial în geneza aterosclerozei, urmată de aderență și de agregarea plachetară la locul leziunii.

Ce se întâmplă

În diabet, există semne de disfuncție endotelială. Proliferarea mușchiului neted este o trăsătură patologică importantă a aterosclerozei. Acest proces este stimulat de un mitogen de trombocite, care a fost parțial caracterizat. Mitogen nu a fost studiat pentru diabet. Acumularea lipidelor în zona leziunilor aterosclerotice are loc în principal sub formă de colesterol esterificat intracelular și extracelular. În diabetul necontrolat, nivelurile ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în plasmă și niveluri mai scăzute ale lipoproteinelor plasmatice de înaltă densitate favorizează depunerea de lipide în vasele mari.

Există dovezi ale stării trombotice la anumiți pacienți cu diabet zaharat. Luate împreună, aceste anomalii ale endoteliului, trombocitelor, mușchiului neted, lipoproteinei și comportamentului de coagulare pot fi considerate ca contribuind la problema aterosclerozei accelerate la diabet. O înțelegere aprofundată a patogenezei acestui proces ajută la dezvoltarea unor abordări terapeutice profilactice adecvate.

Infarct cardiac patologic la pacienții cu diabet zaharat

Ateroscleroza și diabetul zaharat sunt în mod constant discutate și cercetate. În prezent, ideea că diabetul contribuie la ateroscleroza accelerată a creat un număr mare de studii secționale, clinice și epidemiologice.

Au fost analizate 50.000 de autopsii și sa constatat că în aceeași grupă de vârstă (de obicei mai mare de 40 de ani), decesul de la ateroscleroza coronariană la pacienții cu diabet zaharat a fost observat de 2-3 ori mai frecvent decât în ​​cazul celor fără boală. La pacienții cu accident vascular cerebral trombotic diabetic, 30,2% dintre cazuri au fost observate, la pacienții fără diabet zaharat - 19,4%, iar grupurile comparative au fost adecvate vârstei.

Conform studiului materialelor secționale, 416 de cazuri de diabet zaharat au evidențiat o creștere semnificativă a incidenței aterosclerozei comparativ cu cei care nu au prezentat diabet la grupa de vârstă de peste 40 de ani.

Studii de date secționale

În grupul de vârstă de 30-60 de ani, ateroscleroza diabetică a fost detectată la 82,2% dintre indivizi. Ateroscleroza obișnuită la 56,3%. O diferență semnificativă în incidența aterosclerozei la pacienții care suferă de o afecțiune nondiabetică în timpul vieții lor nu este menționată în grupurile de vârstă de 50-59, 60-69 și 70-79 ani. Dar modificările aterosclerotice în aorta și arterele coronare la pacienții cu diabet au ocupat o suprafață mai mare decât în ​​cazul persoanelor care nu le au. O crestere semnificativa a suprafetei ocupate de placa aterosclerotica, au constatat la 12 din 32 de pacienti care au decedat de diabet zaharat de peste 50 de ani.

Mecanisme imunitare în ateroscleroza, în special în diabetul de tip 2

Ateroscleroza și boala cardiovasculară ulterioară (CVD) sunt principalele complicații ale diabetului de tip 2. Ateroscleroza este o boală inflamatorie cronică, incluzând celule imunocompetente de diferite tipuri prezente în leziuni. Deși inflamația și activarea imună pot fi mai pronunțate în ateroscleroza și diabetul de tip 2, nu există diferențe semnificative între diabetici și non-diabetici.

Astfel, factori similari sunt implicați în activarea imună asociată cu ateroscleroza în ambele grupuri. Cauza activării imune nu este cunoscută și există diferite posibilități de excludere reciprocă. Forme oxidate și / sau modificate enzimatic de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (OxLDL) și celule moarte sunt prezente în plăcile aterosclerotice. OxLDL poate juca un rol, fiind pro-inflamator și imunostimulator, deoarece activează celulele T și este citotoxic la concentrații mai mari.

Sunt implicați fosfolipidele inflamatorii în OxLDL, cu fosforilcolina (PC) ca unul dintre antigenii expuși.

Bacteriile și virusul au fost discutate ca potențiale cauze ale activării imune, dar a fost dificil să se găsească dovezi directe care să susțină această ipoteză, iar testele privind antibioticele la oameni au fost negative sau neconcludente. Proteinele de șoc de căldură (HSP) pot fi una dintre principalele ținte pentru răspunsurile imune aterogene. Mai multe cauze directe ale rupturii plăcii includ citokinele, cum ar fi interleukina 1p (IL-1p), factorul de necroză tumorală (TNF) și mediatorii lipidici sub formă de leucotriene.

În plus, hiperglicemia diabetică și stresul oxidativ, aparent, accelerează dezvoltarea aterosclerozei, unul dintre mecanisme poate fi promovarea răspunsurilor imune. Pentru a demonstra că răspunsurile imune sunt cauza aterosclerozei și bolilor cardiovasculare, sunt necesare studii suplimentare cu tratament imunomodulator.

Diabetul de tip 2 este o problemă serioasă și tot mai mare în întreaga lume, și nu numai în așa-numitele țări dezvoltate. În afară de nefropatie și boli microvasculare, bolile cardiovasculare (CVD) și ateroscleroza accelerată apar adesea în diabetul zaharat, ambele de tip 1 și 2. Principalul obiectiv al acestei revizuiri este activarea imună a aterosclerozei, în special diabetul zaharat de tip 2.

Asocierea dintre diabetul de tip 2 și inflamația este bine stabilită și există semne de inflamație cronică atât în ​​diabet, cât și în rezistența la insulină (IR), o caracteristică tipică a diabetului de tip 2. De asemenea, în ateroscleroza și bolile cardiovasculare, inflamația cronică este o caracteristică majoră, iar în ateroscleroza, celulele imunodependente activate, cum ar fi celulele T și celulele prezentatoare de antigen, sunt afectate abundent.

Deși mărimea nucleului inflamației și a nucleului necrotic poate fi crescută în ateroscleroza diabetică, nu a existat nici o diferență în prevalența macrofagelor, limfocitelor și inflamației generale în plachete sau în capacul aterosclerotic între diabetici și non-diabetici, potrivit celui mai amplu studiu din acest domeniu. Astfel, se pare că nu există nici o diferență fundamentală între activarea imunității și inflamația care este prezentă în ateroscleroza în rândul non-diabetici comparativ cu diabeticii. Cu toate acestea, macrofagele și cheagurile de sânge de suprafață pot persista mai mult după simptome ischemice la diabet, ceea ce poate crește riscul de recurență a bolii cardiovasculare în această stare și factori de risc, deoarece hiperglicemia joacă în mod natural un rol special.

O reacție inflamatorie acută se dezvoltă dintr-un punct de vedere evolutiv, cel mai probabil protejându-se împotriva agenților patogeni și reparând deteriorarea țesuturilor, care poate fi cauzată și de răniri. Simptomele clasice ale inflamației acute - dureri, umflături, roșeață, febră și scăderea funcției - au fost deja descrise în medicina Hippocrates.

Atunci când inflamația acută nu este eliminată, ci persistă și devine cronică, aceasta poate deveni o problemă gravă.

Exemple de boli inflamatorii cronice sunt bolile reumatice, cum ar fi:

• poliartrita reumatoidă (RA);
• lupus eritematos sistemic (SLE);
• ateroscleroza și consecințele sale principale, bolile cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic (MI), sindromul coronarian acut (ACS), tulburarea și accidentul vascular cerebral;
• Boala Alzheimer;
• diabetul de tip 2;
• o creștere a IR și chiar a obezității abdominale și a osteoartritei au componente inflamatorii.

Asociațiile dintre aceste condiții sunt bine cunoscute. De exemplu, diabetul de tip 2 este un factor major de risc pentru ateroscleroza și bolile cardiovasculare (împreună cu fumatul, hipertensiunea, dislipidemia, vârsta și masculul). Boala Alzheimer și ateroscleroza și / sau afecțiunile cardiovasculare au un număr de factori de risc obișnuiți, iar fumatul este un marker de risc pentru RA, pe lângă efectele bine-cunoscute ale bolilor cardiovasculare. De asemenea, a devenit clar faptul că există asocieri între bolile reumatice și ateroscleroza / CVD, în special în SLE.

De asemenea, în RA, există un risc crescut de boli cardiovasculare conform mai multor rapoarte, iar o recentă meta-analiză implică faptul că ateroscleroza ca atare este mai frecventă la pacienții cu RA. Este interesant de remarcat faptul că există rapoarte care descriu, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 în RA.

Tratamentul antiinflamator a îmbunătățit prognoza multor pacienți cu afecțiuni inflamatorii cronice, exemplele cele mai notabile fiind reprezentate de factori biologici ca inhibitori ai inhibitorilor factorului de necroză tumorală (TNF) în RA și în alte condiții autoimune. Prin urmare, există o nevoie evidentă de a evalua tratamentul antiinflamator și imunomodulator vizat în alte condiții inflamatorii cronice.

O posibilitate interesantă ar fi aceea că produsele biologice, cum ar fi inhibitorii TNF, pot fi eficienți terapeutic în ateroscleroza și diabetul de tip 2 și complicațiile lor. Cu toate acestea, acest lucru nu pare a fi cazul în nici un grad semnificativ. Deși blocada sistemică a TNF are un efect antiacachetic la pacienții cu RA, datele privind efectele anti-TNF ale IR sunt contradictorii, în funcție de severitatea bolii și de gradul de inflamație. Cu toate acestea, un raport recent de caz sugerează că tratamentul cu un nou inhibitor al celulelor T a avut un efect dramatic asupra IR în RA.

Diabetul și cauzele activării imune în ateroscleroză

Întrebarea cheie aici este de a afla care este cauza directă a reacțiilor imune la ateroscleroza, în general și în diabet și cum afectează procesul bolii inflamatorii. Există mai multe ipoteze de bază care nu se exclud reciproc.

Oxidarea și alte modificări ale LDL și ale altor componente

Lipsoproteina cu densitate scăzută poate fi modificată prin oxidarea și / sau modificarea enzimatică a fosfolipazelor, fiind unul dintre exemple. De asemenea, LDL este de obicei prezent în țesuturi ca intima a arterelor, unde se poate lega de matricea proteoglicană, în special după modificare. Această legare este considerată a fi un eveniment timpuriu în aterogenesis, în conformitate cu ipoteza "răspuns la conservare".

Lipoproteinele oxidate cu densitate scăzută au proprietăți pro-inflamatorii și imunomodulatoare, activează celulele endoteliale, monocitele / macrofagele și celulele T. OxLDL este, de asemenea, toxic la concentrații mai ridicate și o caracteristică importantă a leziunilor aterosclerotice, probabil oarecum subestimată, este abundența celulelor moarte. Astfel, este posibil ca OxLDL să fie una dintre cauzele unei astfel de moarte celulară. LDL modificată enzimatic poate juca un rol important, iar PLA2, care provoacă o astfel de modificare, este exprimată atât în ​​arterele normale cât și în leziunile aterosclerotice și poate induce activarea DC. Inflamatorii fosfolipide, cum ar fi lizofosfatidilcolina (LPC) și / sau factorul de activare a trombocitelor (PAF), cauzează majoritatea efectelor OxLDL: care pot apărea prin receptorul PAF sau alte mecanisme, inclusiv receptorul asemănător cu Toll,.

În general, fosfolipidele oxidate (OxPL) sunt implicate în reactivitatea imună la ateroscleroză și pot fi obținute din modificarea LDL, dar și din modificări ale membranei celulare. Un astfel de oxPL include LPC, iar poziția adesea scurtată a sn-2 în compoziția de acizi grași servește ca structuri moleculare legate de pericol (DAMP). Oxidarea transformă OKSL în markeri modificați I, care sunt recunoscuți atât de receptorii solubili, cât și de celulari, cum ar fi receptorii mutanți, anticorpii naturali și proteina C reactivă (CRP). O temă comună în acest sistem diferit este, probabil, îndepărtarea celulelor senescentă și moartă, dar și a lipoproteinelor oxidate sau a altor modificate.

Statinele în diabetul de tip 2 se recomandă să fie luate pentru prevenirea bolilor circulatorii și a funcției cardiace eficiente. Drogurile au un efect bun asupra scăderii nivelului de colesterol din sânge.

Tratamentul aterosclerozei vasculare este efectuat în mod cuprinzător. Aplicați medicamente, remedii populare, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

. Ateroscleroza vaselor cerebrale este o patologie gravă în care se produce deteriorarea vaselor de sânge ale creierului. Mai întâi, grăsimile se depun pe căptușeala interioară a vaselor, apoi se condensează, formând un dop de colesterol.

Ateroscleroza este o afecțiune a ficatului, dar în plus, pot fi afectate și vasele diferitelor organe. Dacă vasele ficatului sunt afectate, este diagnosticată ateroscleroza acestui organ.

Aproape ateroscleroza companionului veșnic în diabet zaharat: cum să eviți manifestările negative

Înfrângerea arterelor periferice la diabet zaharat apare de 4 ori mai frecvent. Acest lucru se datorează efectelor dăunătoare articulare ale hiperglicemiei și colesterolului din sânge. La diabetici, ateroscleroza se caracterizează prin dezvoltarea timpurie și progresia rapidă. Medicamentele sunt prescrise pentru tratament pe fundalul unei diete speciale.

Citiți în acest articol.

Comunicarea obstrucționând ateroscleroza și diabetul

Prezența diabetului duce la leziuni difuze ale arterelor cerebrale, miocardului, rinichilor și vaselor periferice ale extremităților inferioare. Aceasta se manifestă sub formă de accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă, hipertensiune renală și apariția unor astfel de complicații severe precum piciorul diabetic. Consecința sa este gangrena și apare la diabetici de 20 de ori mai des decât în ​​restul populației.

Cursul de ateroscleroză la diabet zaharat are caracteristici caracteristice:

• manifestată mai devreme cu 10 ani;
• continuă cu complicații;
• se răspândește rapid;
• arterele coronare, cerebrale, periferice și vasele organelor interne sunt afectate aproape simultan.

Și aici mai multe despre ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare.

Efectul diabetului și aterosclerozei asupra peretelui vascular

În diabet și ateroscleroză, există tulburări comune - distrugerea arterelor cu diametru mediu și mare. Angiopatia diabetică apare de obicei cu un curs pe termen lung al bolii, care este însoțit de scăderi frecvente ale nivelului zahărului din sânge. În același timp, leziunea acoperă căile mari (macroangiopatia) și căile mici de sânge (microangiopatia), împreună duc la o patologie vasculară totală.

Macroangiopatia se manifestă prin ateroscleroza coronariană, cerebrală și periferică, iar microangiopatia include modificări ale retinei, parenchimului rinichilor și vaselor inferioare. În plus, un nivel ridicat de glucoză afectează fibrele nervoase, prin urmare, cu înfrângerea extremităților inferioare, se observă, de asemenea, neuropatia.

Fluctuațiile de glucoză din sânge distrug căptușeala interioară a arterelor, facilitând penetrarea lipoproteinelor cu densitate scăzută și formarea plăcii de colesterol. Ulterior, este impregnat cu săruri de calciu, ulcerat și se rupe în fragmente. În acest loc, se formează cheaguri de sânge care blochează lumenul vaselor și părțile lor sunt transportate prin sânge către ramuri mai mici, blocându-le.

De ce se dezvoltă patologia cu zahăr ridicat

Cauzele specifice ale tulburărilor vasculare în ateroscleroză și diabet sunt:

• efectul deficienței de insulină asupra metabolismului grăsimilor - creșterea colesterolului și a fracțiunilor sale aterogene, încetinirea distrugerii grăsimii în ficat;
• formarea radicalilor liberi;
• proces inflamator;
• încălcarea integrității carcasei interioare, slăbirea proprietăților sale de protecție;
• tromboză;
• vasculare spasm.

Rata angiopatiei este de asemenea afectată de obezitate, care este frecvent întâlnită în diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și vâscozitatea crescută a sângelui. Situația este exacerbată de fumat, pericolele profesionale, activitatea motrică scăzută, la pacienții de vârstă mijlocie și înaintată, împovărați de ereditate în ambele boli.

Manifestări ale aterosclerozei și angiopatiei diabetice

Leziunea aortei și a arterelor coronare conduce la variante atipice de infarct (forme nedureroase și aritmice), însoțite de complicații:

Modificările aterosclerotice în arterele cerebrale provoacă un accident vascular cerebral sau encefalopatie discirculatorie, în funcție de existența unui curs acut sau cronic al bolii, cu hipertensiune arterială concomitentă, se dezvoltă hemoragie în creier.

Oblicarea aterosclerozei vaselor de la nivelul extremităților inferioare se găsește la aproximativ fiecare al cincilea pacient cu diabet zaharat. Este însoțită de următoarele simptome:

• sensibilitate redusă;
• amorțeală și furnicături la picioare;
• picioare reci la rece;
• durere la mers (claudicare intermitentă) în mușchii piciorului, coapsei și feselor.

Cu o scădere bruscă a fluxului sanguin, apare o formă severă de ischemie tisulară, urmată de necroză - necroză și gangrena piciorului. Cu leziuni minore - tăieturi, fisuri, infecții fungice - apar leziuni trofice lezând lent.

Diagnosticarea stării vasculare

În cazul aterosclerozei periferice, este necesară consultarea unui chirurg vascular, un cardiolog examinând pacienții cu angină pectorală și un neuropatolog cu manifestări cerebrale. Ele pot extinde lista metodelor de examinare și de laborator. Cel mai adesea recomandat:

• test de sânge pentru glucoză, hemoglobină glicată, colesterol, trigliceride, complexe de lipoproteine, coagulograma;
• ECG, monitorizarea tensiunii arteriale și a ECG în conformitate cu Holter, teste funcționale, ecografia inimii, aorta, scintigrafia, angiografia coronariană, angiografia arterei coronare cu CT sau RMN;
• Ecografia vaselor gâtului și capului în modul de scanare duplex, angiografia arterelor cerebrale;
• Doppler ultrasunete al arterelor inferioare, angiografie vaselor piciorului, reovasografie.

Tomografia computerizată a vaselor cerebrale (CT) în modul angiografic

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare la pacienți

Pentru pacienții cu tulburări simultane ale metabolismului grăsimilor și carbohidraților, se utilizează aceste grupuri de medicamente:

• reducerea zahărului din sânge - prezența unei leziuni pe scară largă a arterelor și lipsa efectului pilulelor sunt o indicație pentru tratamentul cu insulină în diabetul de tip 2, iar primul este prescris o metodă intensificată de administrare a hormonului;
• hipocolesterolemice - Lovastatin, Atokor, Liprimar cu dietă;
• agenți antiagregante - clopidogrel, dipiridamol, ipaton, aspirină;
• anticoagulante - heparină, clexan;
• îmbunătățește circulația sângelui - Berlition, Actovegin.
• hipotensive (nivelul țintă al presiunii în diabet este de 135/85 mm Hg.) - Prenes, Capoten, Lerkamen

Dieta pentru probleme

Principiile principale ale alimentației terapeutice în diabetul cu ateroscleroză avansată sunt:

• consumul fracționar de alimente - de 5 - 6 ori;
• scăderea conținutului caloric total cu excesul de greutate corporală;
• respingerea făinii și mâncărurilor dulci;
• Adaos de carbohidrați din legume (cu excepția cartofilor), pâine neagră, cereale, fructe (cu excepția strugurilor, bananelor);
• carnea slabă nu este mai mare de 3 ori pe săptămână, producția predominantă de proteine ​​din pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare;
• excluderea din meniul de carne de porc, miel, cârnați, produse semipreparate și subproduse, supă de carne, conserve;
• cu o presiune ridicată a sarei de masă nu trebuie să fie mai mult de 5 g pe zi, în loc să se recomande șuncă de mare uscată, măcinată într-o mașină de măcinat cafea, verdeață și suc de lămâie;
• Pentru a spori eliminarea colesterolului și a excesului de zahăr, se recomandă tărâțele, se prepară cu apă clocotită și se adaugă la cereale, brânză de vaci, suc, utilizate pentru gătire, iar primele preparate sunt preparate pe bulion;
• legumele sunt mai bine consumate sub forma unei salate, condimentată cu o lingură de ulei vegetal sau aburit; morcovii, sfecla și cartofii nu sunt permise mai mult de 3 ori pe săptămână;
• pentru prepararea deserturilor se folosesc fructe și boabe neîndulcite, înlocuitori de zahăr.

Urmăriți videoclipul despre hrănirea diabetului:

Combinația dintre diabet și ateroscleroză conduce la înfrângerea arterelor mari și mijlocii, a vaselor mici. Când deficitul de insulină agravează metabolismul grăsimilor și un exces de glucoză distruge membrana vasculară, facilitând atașarea plăcilor.

Și aici mai multe despre aritmii în diabet.

Macroangiopatia afectează navele coronare, cerebrale și periferice. Pentru tratamentul se efectuează terapie cuprinzătoare de medicamente. O condiție prealabilă pentru reducerea glicemiei și colesterolului este o alimentație adecvată.

Dieta pentru ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare, creierului și inimii implică excluderea anumitor tipuri de produse. Dar aceasta este o șansă de a trăi mult.

Dacă brusc există tulburări, dureri în timpul mersului pe jos, atunci aceste semne pot indica o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. În starea neglijată a bolii, care are loc în 4 etape, poate fi necesară o operație de amputare. Care sunt posibilele opțiuni de tratament?

Diabetul este expus riscului bolilor de inima. Infarctul miocardic la diabet zaharat se poate termina cu moartea. Infarctul acut este rapid. Cu tipul 2, amenințarea este mai mare. Cum este tratamentul? Care sunt caracteristicile sale? Ce dietă este necesară?

Accident vascular cerebral ischemic apare la vârstnici destul de des. Consecințele după 55 de ani sunt extrem de dificile, recuperarea este complexă și nu întotdeauna de succes, însă prognoza nu este atât de optimistă. Boală cerebrală complicată în prezența diabetului zaharat.

Dacă se găsește angiopatia, remediile populare devin o modalitate suplimentară de a reduce aspectele negative și de a accelera tratamentul retinei. Acestea vor ajuta, de asemenea, cu retinopatia diabetică, angiopatia aterosclerotică.

Placile de colesterol găsite în artera carotidă reprezintă o amenințare serioasă la nivelul creierului. Tratamentul implică intervenții chirurgicale. Eliminarea prin metode tradiționale poate fi ineficientă. Cum sa cureti cu o dieta?

În același timp, diabetul și angina pectorală reprezintă o amenințare gravă și gravă la adresa sănătății. Cum se trateaza angina pe diabetul de tip 2? Ce tulburări ale ritmului cardiac pot să apară?

În general, scleroza Menkeberg este similară cu simptomele aterosclerozei comune. Cu toate acestea, boala se manifestă prin calcificarea pereților, nu prin depunerea colesterolului. Cum se trateaza arterioscleroza menkeberg?

Nu este atât de teribil pentru oamenii sănătoși, aritmia în diabet poate constitui o amenințare gravă la pacienți. Este deosebit de periculoasă în cazul diabetului de tip 2, deoarece poate fi un declanșator al accidentului vascular cerebral și al atacului de cord.

Ateroscleroza ca satelit al diabetului zaharat

Ateroscleroza este un proces patologic care se dezvoltă în timpul depunerii de substanțe grase pe pereții vaselor de sânge. Vasele cele mai afectate, de dimensiuni mari. Este de remarcat faptul că riscul de dezvoltare a patologiei este crescut pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Progresul bolii se datorează faptului că intensitatea proceselor de metabolizare a lipidelor își pierde intensitatea cu vârsta. Diabetul zaharat ateroscleroza nu provoacă, ci este un factor care crește semnificativ probabilitatea apariției bolii. Progresul patologiei se datorează faptului că grăsimile nedigerate nu sunt expuse pe limitele corpului, ci sunt depozitate pe pereții vaselor.

Unde este legătura dintre cele două boli?

Unde este legătura dintre cele două boli?

Ateroscleroza în diabet zaharat se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice ale carbohidraților și lipidelor - aceștia sunt principalii factori. Manifestarea tulburărilor vasculare este adesea precedată de eșecuri în sistemul imunitar, în acest context se formează anticorpi autoimune.

Diabetul este cauza distrugerii pereților vaselor de sânge.

Pe fundalul unei creșteri a zahărului, a lipidelor și a proteinelor protectoare, endoteliul vaselor este deteriorat și crește permeabilitatea acestuia. După un timp, se formează o placă la locul leziunii.

Cauzele aterosclerozei la diabet zaharat pot fi următoarele:

• încălcări ale coagulării sângelui;
• modificarea concentrației și a procentului de grăsimi conținute în sânge;
• hipertensiune.

Atunci când diabetul este necesar pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale.

O trăsătură distinctivă este că în diabetul zaharat tip 2, ateroscleroza progresează rapid și poate să apară indiferent de vârsta pacientului. În diabetul de tip 1, boala progresează la vârstnici, adesea pretinzând că dezvoltă simptome severe.

Cum se dezvoltă boala?

În ateroscleroza, leziunea pereților vasculari are loc treptat. Pereții vaselor mari și mici sunt la fel de sensibili la modificările aterosclerotice patologice. Pe endoteliul vaselor mari apar mici deformări care pot fi numite fisuri.

Grăsimile și colesterolul rău sunt prezente constant în fluxul sanguin sistemic, care este depozitat pe aceste pete dure și se acumulează într-un anumit loc în cantități semnificative - aceasta este placa de colesterol. În timp, placa va crește în dimensiune, blocând lumenul patului vascular.

Înfrângerea vaselor mici și capilarelor nu este mai puțin periculoasă. În acest context, intensitatea aportului de sânge la organele afectate sau părți ale corpului se schimbă semnificativ. Simptomele înfometării cu oxigen se manifestă, iar funcționarea normală a organelor este împovărată în mod semnificativ.

Cauzele și factorii care declanșează boala

Lista principalelor motive care provoacă dezvoltarea leziunilor aterosclerotice poate fi reprezentată după cum urmează:

• o scădere a intensității efortului fizic sau a lipsei acestuia;
• prevalența în meniul de produse care sunt surse de grăsimi și carbohidrați;
• stres emoțional și stres;
• schimbarea ritmului vieții;
• metabolismul lipidic;
• prezența bolilor endocrine.

Denkompenzația ca cauză a aterosclerozei.

În diabet, patologia poate progresa ca urmare a următorilor factori:

• utilizarea unor doze insuficiente de insulină;
• scăderea toleranței pereților vaselor de sânge la glucoză, sporind fragilitatea acesteia;
• prelungit și complicat de diabet zaharat;
• compensarea redusă a bolii.

Atenție! Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că diabetul nu garantează apariția aterosclerozei. Rezultatul patologiei depinde în mare măsură de pacientul însuși. Realizarea unei compensări bune și monitorizarea constantă a diabetului nu asigură nici o problemă.

Imagine clinică

Leziunea aterosclerotică a vaselor de diferite dimensiuni duce la o scădere a eficienței organelor interne.

În diabet, ateroscleroza cel mai adesea include:

• vasele cerebrale;
• arterele inferioare ale membrelor;
• coronariană;
• vasele renale;
• vasele mari ale inimii.

Atenție! Intensitatea manifestării simptomelor depinde în mare măsură de amploarea și localizarea leziunii.

Cefaleea ca simptom al unei leziuni.

În stadiul inițial al procesului patologic, atunci când se formează o placă, toate simptomele, de regulă, sunt absente.

Lista simptomelor specifice bolii care apar ca patologie progresează poate fi reprezentată după cum urmează:

• bătăile inimii accelerate;
• dificultăți de respirație;
• durere în spațiul retrosternic, agravată de efort fizic;
• amețeli;
• somnolență variabilă;
• pierderea auzului;
• iritabilitate;
• viziune redusă;
• activitate redusă a creierului;
• claudicație;
• dureri de mers pe jos, care sunt agravate în timpul nopții;
• convulsii;
• amorțirea membrelor;
• frisoane;
• mâncărime;
• reducerea pulsatiei vaselor sanguine;
• trofic ulcer;
• dureri lombare;
• greață;
• emetic urge;
• creșterea tensiunii arteriale.

Nu trebuie să uităm că, în cazul diabetului zaharat, durerea nu se manifestă intens, iar pacientul poate ignora alte semne de mult timp. În acest caz, pericolul este că timpul alocat pentru ameliorarea în timp util a leziunii este pierdut.

Bolile cardiace în acest context progresează rapid, riscul de complicații periculoase crește. Un atac de cord repetat cauzează adesea decesul pacientului.

Riscurile unui atac de cord cresc.

Ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare cauzează adesea dezvoltarea ulcerului trofic. Astfel de leziuni sunt greu de tratat, rezultatul fiind o leziune gangrenă, care devine motivul amputației.

Nu mai puțin periculoasă placă de colesterol, localizată pe pereții aortei. O astfel de deformare duce în mod inevitabil la extinderea zonei afectate. Ruptura anevrismică este periculoasă - devine o cauză a morții.

Ateroscleroza este la fel de susceptibilă ca și bărbații. Sunt și femei. O caracteristică distinctivă este frecvența dezvoltării sale la femei în timpul menopauzei.

Medicii asociază această caracteristică cu fluctuații semnificative ale nivelurilor hormonale. Ateroscleroza în diabet zaharat apare destul de rapid, deoarece obiectivul principal este de a identifica simptomele sale în timp util și de a lua măsuri preventive și curative.

tratament

Tratamentul aterosclerozei la diabetici este practicat de un endocrinolog și de un cardiolog. Dacă este necesar, apelați la ajutorul unui farmleolog sau al unui chirurg vascular.

Scopul principal al terapiei este prevenirea progresului bolii și eliminarea complicațiilor periculoase. În cazul în care tratamentul aterosclerozei prin metode conservatoare este imposibil să se recurgă la îndepărtarea plăcii chirurgical.

Normele de bază ale tratamentului eficient pot fi reprezentate după cum urmează:

• efectuarea unei terapii cu insulină eficientă, sub rezerva selecției celor mai eficiente doze de fonduri;
• luând înlocuitori de zahăr;
• utilizarea statinelor și a fibraților pentru corectarea saturației colesterolului din sânge;
• utilizarea medicamentelor antihipertensive și anticoagulantelor;
• luând complexe de vitamine;
• monitorizarea constanta a zaharului din sange si a fractiilor de grasime;
• controlul activității muschiului inimii.

Atenție! Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că tratamentul aterosclerozei la diabet trebuie să fie cuprinzător. Metoda de terapie conservatoare cere pacientului să efectueze activități fizice regulate, să revizuiască dieta și să respecte regulile de bază ale unui stil de viață sănătos.

Ateroscleroza și plăcile de colesterol în diabetul zaharat

Cum se formează ateroscleroza?

Placi de colesterol: ce este?

Inițial, placa sclerotică este formată din adaos de grăsime la consistența care seamănă cu semolina. Ulterior, depozitele de grăsime sunt acoperite cu țesut conjunctiv.

Creșterea anormală a țesutului conjunctiv în medicină a primit denumirea de "scleroză". În consecință, boala a fost numită ateroscleroză.

• Concentrație ridicată de colesterol în sânge.
• Prezența unor neregularități sau deteriorări interne, inflamarea stratului interior al vasului. Acest lucru nu numai că facilitează formarea lipirii, ci creează și condiții pentru creșterea acestuia. Faptul este că țesutul conjunctiv intern al vaselor (endoteliul) într-o stare sănătoasă previne penetrarea profundă a colesterolului agresiv. Deteriorarea endoteliului este posibilă din mai multe motive. De exemplu, la presiune înaltă (peste 140/90 mmHg Art.) Navele primesc microtraumuri și formează o rețea de micro-fisuri de-a lungul suprafeței interioare. În aceste nereguli, colesterolul este precipitat. Cu timpul, depunerile cresc adânc în și în lățime, calcinate, devin grele. În locul creșterii grăsimii se schimbă elasticitatea vaselor de sânge. Peretele vasului este, de asemenea, calcinat, devenind rigid, pierzând elasticitatea și capacitatea de a se întinde. Termenul de creștere a plăcii durează mai mulți ani, iar în perioada inițială nu provoacă disconfort.

Plăcile și plăcile din vase: de ce este rău?

1. În primul rând, depunerile de colesterol contractează lumenul vascular și perturbe circulația normală a sângelui. Lipsa de sânge formează înfometarea de oxigen a diferitelor organe și eliminarea insuficientă a toxinelor din celule. Acest lucru afectează reducerea imunității generale, vitalității, oboselii, vindecarea letală a rănilor. După câțiva ani de creștere, placa se suprapune peste vas, blochează fluxul sanguin și provoacă necroză tisulară.
2. În al doilea rând, o parte din plăci se scot periodic și, împreună cu fluxul sanguin, încep să se miște prin sistemul circulator. În cazul în care lumenul vasului nu este suficient de mare, apare o blocare bruscă. Sângele încetează să curgă în țesuturi și organe, are loc necroza lor (necroza). Astfel se formează atacurile de inimă (dacă blocajul a avut loc într-un vas de sânge), gangrena diabetică uscată (vasele extremităților s-au dovedit a fi înfundate).

• boli de inima
• afectarea alimentării cu sânge a membrelor,
• diverse procese inflamatorii.

Caracteristicile aterosclerozei la diabetici

Ce este colesterolul de înaltă densitate și de joasă densitate?

Colesterolul din corpul uman este un material de construcție necesar. Se compune din membrane celulare și fibre nervoase. În plus, lipidele de colesterol

• sunt implicați în producerea hormonilor și a bilei,
• conectați corticosteroizii,
• ajuta la absorbția de vitamina D.

Grăsimea care intră în organism este oxidat în ficat și transportată prin sânge prin lipoproteine ​​de înaltă densitate. Acest proces oferă funcțiile enumerate ale membranelor de construcție și ale vitaminelor asimilate.

Care este rolul insulinei și glucozei în metabolismul grăsimilor?

Grasimile sunt, de asemenea, un tip de rezervă de energie, astfel încât surplusul de intrare este stocat în țesuturile grase.

Care este probabilitatea transmiterii bolii prin moștenire? Citiți mai multe aici.

Ischemia asimptomatică la diabet

De aceea, diabeticii au adesea CHD fără simptome de durere, chiar atacuri de cord nedureroase.

Metode de tratament și prevenire a aterosclerozei la diabet

Tratamentul și prevenirea complicațiilor de ateroscleroză la diabetici trebuie efectuate în mod continuu. Ce medicamente prescrie medicul?

• Reducerea colesterolului (fibrați, statine).
• Restorative: vitamine.
• Antiinflamator (dacă este indicat).

Prevenirea dezvoltării aterosclerozei încetinește procesul de distrugere a vaselor de sânge și se bazează pe următoarele măsuri:

• Dieta cu conținut scăzut de carburi.
• Controlul glicemiei.
• Controlul presiunii (nu permiteți să crească mai mult de 130/80 mm Hg. Art.).
• Controlează colesterolul în sânge (nu mai mult de 5 mol / l).
• Exercitarea.
• Inspectarea zilnică a membrelor și a pielii.

Nu vă amânăți sănătatea pentru mai târziu! Selecție gratuită și numire la medic: