Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

• Profilaxie

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să treacă anumite examinări și să treacă testul necesar. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide împarte glucoza din sânge (zahăr).

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 privind detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 de săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), se efectuează un test de toleranță orală la glucoză pentru toate femeile gravide. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.

Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:

• intoleranță individuală la glucoză;
• diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
• boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).

Contraindicațiile temporare la test sunt:

• toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
• nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.

Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi), cel puțin cu 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus de 8-14 ore peste noapte. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează concentrațiile de glucoză din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente eliberate pe bază de rețetă), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.

În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat din venă pentru glucoză de trei ori:

1. Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mult, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
2. În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
3. Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colectare de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.

În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În procesul de efectuare a testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.

Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, terapeuți, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru stabilirea faptului că există o încălcare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu este necesară.

Normă pentru femeile gravide:

• Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
• după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
• după 2 ore, mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.

Menținerea și tratarea femeilor gravide cu diabet gestational

Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Femeile care au un indice normal de masă corporală (IMC) (18-24,99 kg / mp M) sunt recomandate să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.

Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment în timpul zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr la nivele plasmatică venoasă este mai mică de 5,1 și atunci când este administrată pe cale orală pentru toleranța la glucoză 1 oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai mică de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau în anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat la rudele următoare (prima generație);
• prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă nici un risc pentru o femeie și făt până în 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) pentru 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Un avertisment de la medic despre testul pe fundalul progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Aceasta constă în primirea de către pacient a 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valori limită de glucoză plasmatică virală pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: cine este prescris, când trece, descifrând rezultatele

Așteptarea unui copil este o perioadă responsabilă, însoțită de entuziasmul viitorilor părinți pentru sănătatea copilului. Pentru a evita complicațiile, în acest moment femeile sunt recomandate să fie văzute de ginecologi în clinici antenatale, centre perinatale, clinici plătite etc. Acolo, mamei insarcinate va fi oferit un plan de sondaj care va va permite sa controlati procesul de gestatie. Examinările standard în această perioadă includ testul de toleranță la glucoză. Ce fel de cercetare este, cum și în ce interval de timp ar trebui să aibă loc, ceea ce arată rezultatele, vor fi discutate în acest articol.

Test pentru glucoză la femeile gravide: de ce este necesar?

Examinarea nivelului glicemic cu exerciții fizice este una dintre cele mai exacte metode de evaluare a metabolismului. În timpul analizei, se specifică reacția organismului la aportul de glucoză și se evaluează nivelul de glucoză la post.

Acest test este prescris în prezent pentru toate femeile care se așteaptă la un copil, dacă nu există contraindicații. Este necesară identificarea diabetului latent. Riscul unei asemenea patologii este destul de ridicat: în Rusia, până la 10% dintre femeile gravide se confruntă cu diabet gestational.

Direcția studiului oferă un ginecolog sau un endocrinolog.

Cum se face un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: trăsăturile procedurii și pregătirea

Testul poate fi recomandat la diferite perioade de sarcină. Cel mai bun timp este de 24 de săptămâni. Dacă pacientul la prima vizită la clinica antenatală a identificat factorii de risc pentru diabetul gestational, atunci testul de toleranță la glucoză este indicat imediat la înregistrarea în timpul sarcinii.

La riscul tulburărilor metabolice se includ femeile cu:

• antecedente de hiperglicemie;
• glucozuria - conținut de zahăr în urină;
• fetopatia fetală, policilamnios conform datelor cu ultrasunete;
• distrugerea fatului, fetusul mare sau diabetul gestational in sarcinile anterioare;
• obezitate;
• creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii;
• ereditar împovărat, etc.

Înainte de a efectua un studiu, evaluați prezența contraindicațiilor. Principalele motive pentru refuzul testului:

• hiperglicemia postoperatorie mai mare de 5,1 mmol / l;
• Diabetul zaharat diagnosticat anterior (dacă diagnosticul este relevant);
• boli acute sau exacerbarea patologiei cronice;
• luând medicamente care măresc glicemia din sânge (de exemplu, steroizi);
• vârsta gestațională este mai mare de 32 de săptămâni.

Dacă nu există contraindicații, atunci femeia este numită o dată specifică a anchetei. Cu cel puțin 3 zile înainte de analiză, se recomandă o dietă normală cu o cantitate suficientă de carbohidrați complexi și simpli.

În ziua studiului, pacientul vine la clinică strict pe stomacul gol. Alimentele nu trebuie luate în interval de 8-14 ore, dar puteți bea apă. Dimineața este nedorită:

• ia medicamente;
• utilizarea gumei de mestecat;
• periați dinții;
• să fumezi

Testul în sine constă în 3 măsurători ale nivelului de glicemie. Cea mai corectă este determinarea glicemiei plasmei venoase.

Prima măsurare este efectuată pe stomacul gol. Apoi, pacientul primește o cantitate de 200 ml de apă cu glucoză diluată în acesta (75 g). A doua măsurare se efectuează la o oră după încărcare, iar a treia - la 2 ore.

Dacă deja în primul eșantion se obține o valoare anormal de mare, atunci sarcina nu se efectuează. În cazul în care, după măsurarea după 1 oră, a fost detectată hiperglicemia, nu este necesară oa treia analiză.

75 de grame de glucoză diluată au un grad ridicat de dulceață, deci nu este ușor pentru femeile aflate în poziția de a bea această soluție. În acest caz, puteți să luați o felie de lămâie, astfel încât gustul său acru să suprime oarecum gustul de aluat.

În timpul întregului test, femeia trebuie să rămână calmă. Nu puteți să vă mișcați în mod activ, să fumați, să luați medicamente și mâncare. În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, femeile nu sunt interzise să părăsească spitalul, dar se recomandă să rămână în spital în caz de stare proastă (amețeli, slăbiciuni etc.).

Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de un ginecolog. În cazul rezultatelor anormale este indicată consultarea unui endocrinolog.

Testul de toleranță la glucoză: standardele pentru femeile însărcinate

Limita inferioară a nivelului normal al glicemiei este de 3,3 mmol / l. Hipoglicemia ia în considerare toate valorile sub 2,8 mmol / l. Citiți mai multe despre hipoglicemia periculoasă în timpul nașterii.

În mod normal, nivelul glicemiei la femeia gravidă pe stomacul gol nu depășește 5,1 mmol / l. După o oră după încărcare, glicemia nu trebuie să depășească 10,0 mmol / l, iar după o altă oră - 8,5 mmol / l.

Dacă concentrația de glucoză este mai mare în cel puțin o probă, atunci diabetul este diagnosticat. Aflați mai multe despre caracteristicile sarcinii în diabet.

Conform rezultatelor testului, diabetul poate fi detectat:

Valorile de prag pentru diagnosticare sunt prezentate în tabel.

Analiza GTT și OGTT în timpul sarcinii: de ce este prescrisă, norma

Fiecare femeie care dă naștere știe ce test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Dar cei care se pregătesc pentru prima dată pentru a-și reface familia, probabil că nu s-au întâlnit încă cu el și nu știu pentru ce este numit.

Pe de altă parte, și mamele experimentate nu știu întotdeauna în ce scop, medicii îi obligă să bea pe un stomac de apă dulce. Este de remarcat faptul că sună inofensiv doar la prima vedere, dar de fapt acest test este legat de senzații destul de neplăcute. De ce medicii consideră că este datoria lor să acuze femeile gravide nefericite și cu această problemă? Să încercăm să ne dăm seama.

De ce chinui gravidă?

Doar femeile care au suportat și au dat naștere unui copil înțeleg cât de greu este această sarcină - sarcina, câtă suferință și anxietate trece mama însărcinată. Dar, pe lângă toxemie, picioarele umflate și temerile nocturne, există vizite constante la medicul observator și teste și teste constante - sănătatea copilului trebuie monitorizată cu toată atenția.

Uneori o femeie pur și simplu nu înțelege de ce este trimisă să doneze sânge sau alte fluide biologice. În unele cazuri, chiar începe să bănuiască că are o patologie gravă, despre care medicii pur și simplu nu vor să vorbească. La urma urmei, femeile într-o poziție atât de suspectă!

Iar la simpla menționare a testului de toleranță la glucoză la o femeie gravidă, poate începe o adevărată panică - sună foarte ciudat și înfricoșător.

Între timp, nu este nimic în neregulă cu efectuarea unui test de sânge pentru testul de toleranță la glucoză sau GTT în timpul sarcinii. Faptul că este numit este absolut normal și acest fapt în sine nu indică nimic rău. Și testarea nu va provoca nici cel mai mic rău nici mamei, nici copilului. Dimpotrivă, aceasta va contribui la identificarea prezenței unor probleme care necesită o intervenție medicală imediată. La urma urmei, analiza toleranței la glucoză determină dacă mama însărcinată are diabet gestational - o formă de diabet, manifestată în timpul sarcinii.

Ce este "diabet zaharat"?

În orice femeie care se așteaptă la un copil, glucoza (pur și simplu, zahărul) în sânge crește din motive naturale. Este adevărat, în condiții normale, nu crește în măsura în care valorile sale pot fi comparate cu cele ale diabetului. Și, în plus, mai mult decât de obicei, cantitatea de insulină este produsă și este o substanță care în organismul nostru îndeplinește funcția de reglare a nivelului de zahăr din sânge și previne creșterea pe termen lung. Adică, dacă zahărul dintr-un motiv sau altul a devenit dintr-o dată mai mult, insulina este obligată să "pornească" și să ajusteze compoziția sângelui.

Dacă insulina produsă nu este suficientă pentru a controla conținutul de glucoză, nivelul său plasmatic poate crește semnificativ. Aceasta este diabetul gestational sau diabet zaharat. De fapt, aceasta este o formă latentă, care nu prezintă simptome externe, iar după naștere va dispărea cel mai probabil. Prin urmare, nu vă puneți în panică. Dar nu te relaxeaza. Dacă analiza toleranței la glucoză s-a dovedit a fi pozitivă, aceasta poate însemna doar un lucru: sarcina trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic. În cazul diabetului gestațional, probabil că va trebui să vă revizuiți regimul și regimul alimentar, să urmați o dietă specială care exclude o serie de produse și să introduceți activitatea fizică (desigur, în doze sparing).

Deși diagnosticul nu este fatal, nu îl puteți lua în mod frivol - fără a pune în aplicare recomandări medicale, dezvoltarea și sănătatea normală a copilului nenăscut (și al dumneavoastră) vor fi amenințate.

GTT - ce este?

Care este analiza toleranței la glucoză? Cuvântul "toleranță" în sens larg înseamnă "toleranță", iar în sensul fiziologic este o reacție slabă a organismului (sau o lipsă totală de răspuns) față de orice substanță introdusă în acesta. Este ușor să ghiciți că, în acest caz, glucoza va fi introdusă în corpul dvs. și vor verifica modul în care reacționează la acesta.

Merită întotdeauna să crezi rezultatele GTT?

În timpul trecerii GTT (are și alte denumiri: "încărcare de zahăr" sau test O'Sullivan) este important să se respecte toate condițiile - cea mai mică încălcare este plină de o repetare a întregii proceduri.

Următorii factori pot afecta rezultatele:

• alimente și băuturi (testul se efectuează strict pe stomacul gol, timp de cel puțin opt ore înainte de începerea acestuia este interzis să se ia altceva decât apa curată în gură);
• medicamente (dacă trebuie să luați în mod constant un fel de medicamente, ar trebui să informați cu certitudine medicul despre aceasta înainte de timp);
• fizic sau psihologic;
• boli infecțioase și / sau inflamatorii (rețineți că chiar și o ușoară frig poate pune capăt tuturor analizelor).

Ce mi-ar face?

La începutul testului, veți lua sânge dintr-o venă și apoi vă vor da un pahar de apă foarte dulce - o soluție de glucoză cu concentrație mare. Gustul acestui cocktail este foarte dulce și chiar destul de urât (unii bolnavi), dar trebuie să vă pregătiți mintal să beți totul până la capăt timp de cinci minute. Dacă totul este în ordine cu sângele înainte de a lua glucoza (adică zahărul nu este ridicat), sângele va fi luat din nou într-o oră. Și după o altă oră - din nou, și așa mai departe de patru ori. Acest lucru este absolut natural - în acest fel, medicii află dinamica evoluției evenimentelor din sânge, adică dacă insulina lucrează la compoziția sa. Dacă se dovedește că funcționează, vei fi eliberat. Dacă nu, testul va trebui reluat pentru a elimina citirile false. Apropo, acestea pot apărea, de exemplu, din cauza unei deficiențe de potasiu. Deci, chiar dacă ați respectat cu strictețe regulile, nu mâncați și nu beți și zahărul este încă ridicat, acest lucru nu înseamnă că aveți diabet.

Este GTT prescris pentru toată lumea?

Pentru a se verifica toleranța la glucoză, toate femeile însărcinate, fără excepție, sunt trimise de la a 24-a săptămână la a 32-a.

Mai târziu, este imposibil să se efectueze GTT - poate afecta copilul. Un test, programat înainte de timp (de la săptămâna 16 până la săptămâna 18), poate indica faptul că vă aflați într-unul din grupurile de risc. Aceste grupuri includ în principal:

• femei supraponderale;
• care poartă un copil mare sau care a dat naștere copiilor mari anterior;
• cei ai căror rude au diabet;
• a suferit de diabet gestational in timpul sarcinii trecute.

Dacă nu ați observat niciunul dintre aceste circumstanțe, dar încă mai aveți testul numit prea devreme, nu ezitați să întrebați medicul de ce a fost făcut acest lucru. În general, nu ezitați să întrebați medicul care vă supraveghează orice întrebare cu privire la prescripție, precum și starea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Cel mai important proces din lume se realizează în interiorul corpului tău, iar dreptul tău sfânt este să știi ce se întâmplă acolo și de ce.

Cum să luați un test pentru glucoză în timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură?

De: Rebenok.online · Data postării: 05/08/2018 · Actualizat în 26/2/2018

În cel de-al treilea trimestru, femeile sunt prescrise mai multe teste obligatorii, inclusiv un test pentru toleranța la glucoză. În procesul acestui studiu, metabolismul carbohidraților din organism este verificat.

Orice abatere de la normă poate cauza complicații pentru un copil în creștere și necesită o monitorizare în timp util. A trece acest examen în timpul gestației este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, are o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care constă în carbohidrați. Acestea sunt conținute nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt sparte și transformați în zahăr. Nivelurile constante de glucoză sunt susținute de hormoni specifici insulinei, care se produce în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcția normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mumii pot fi deranjate. Creșterea încărcăturii hormonale în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și, uneori, cauzează anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina nu mai face față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestational.

De ce este prescris?

Testul glucozei din sânge se efectuează la o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr permite detectarea în timp util a anomaliilor și prevenirea apariției diabetului latent.

Testul curbei de zahăr arată starea corpului femeii. Datorită eșantionării sângelui sub sarcina zahărului, puteți afla dacă se produce cantitatea necesară de insulină.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie o renunțare pentru ao trece. Dar există cazuri când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru glucoză:

Prezența excesului de greutate sau a obezității.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduceți o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz într-un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 grame, care trebuie achiziționat în prealabil la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza este dată pe stomacul gol dimineața.

Studiul include mai multe etape:

O femeie însărcinată ia sânge de la degetul ei pentru a determina instantaneu indicatorul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc la pacient caracteristicile studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și pentru a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu urmați o dietă înainte de a trece analiza.

Rate în funcție de trimestru

Pentru femeile din orice vârstă gestatională, este permis un indice de zahăr de 3,3 până la 5,5 mmol / l când se ia o mostră de sânge dintr-un deget și de la 4,0 la 6,1 când se administrează o venă.

La 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, valorile normale ale glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / l. Dacă aceste valori sunt depășite, este diagnosticat diabetul gestational.

Încălcarea nivelurilor de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului abaterile de la conținutul normal de glucoză implică încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea în timp util a riscurilor la făt și la mama sa.

Decipherarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se determină dacă femeia gravidă are o condiție prealabilă pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestational.

Un tehnician de laborator verifică eșantioanele de sânge dintr-o venă, luată la intervale regulate, după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul de zahăr din sânge după consumarea unui cocktail dulce după 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testării, cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, femeia însărcinată este trimisă la oa doua procedură de clarificare. Pot să apară indicatori incorecți dacă încălcați regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, un examen cuprinzător este numit de endocrinolog. Dacă există o creștere persistentă a zahărului din sânge, femeia gravidă va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul glucozei din corpul ei.

Contraindicații

Unele femei gravide nu trebuie să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, astfel încât să nu provoace complicații. Orice exacerbare și stare de rău în organism pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată nici în prezența rinitei, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Următoarele contraindicații la testul de glucoză se disting:

Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol / l.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă de stres crescut. Monitorizarea nivelului zahărului din sânge este necesară pentru eliminarea sau reducerea riscului de tulburări de sinteză a insulinei. Cu respectarea instrucțiunilor de efectuare și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare la adresa mamei și a fătului, iar cauzele diagnosticate cu promptitudine ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților în organism.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme, cum să treci?

Continuarea genei este una dintre legile naturale inerente fiecărei persoane. În acest caz, fertilitatea implică o creștere a încărcăturii pe toate sistemele de viață și organele viitoarei mame. Este foarte important să urmărim evoluția acestei afecțiuni, să efectuăm cercetarea necesară, corectarea și tratamentul în timp util a patologiilor emergente.

Scopul testului de toleranță

Testul de glucoză-tearantină (GTT, "încărcătură de zahăr", ​​testul O'Salivan) permite dezvăluirea problemelor metabolice ascunse sau abia la începutul unei femei gravide. În special vorbim despre diabet. Chiar dacă mama viitoare nu ar fi fost identificată înainte de această boală, ea apare uneori ca rezultat al dezvoltării fătului. Tulburările metabolismului carbohidraților pot să apară sub forma de deficit de insulină, care va afecta în mod necesar nivelul zahărului din sânge. Dacă, după test, este detectat un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie), atunci putem vorbi de diabet gestational, care în viitor se poate transforma în diabet zaharat de tip II (insulino-independent).

Testul de toleranță la glucoză este recomandat să ia în considerare faptul că starea hiperglicemică este însoțită de plângeri și manifestări, dar prezintă un anumit pericol pentru mamă și copilul în curs de dezvoltare. Timpul optim pentru aceasta este trimestrul III al sarcinii, după 24 de săptămâni (nu mai târziu de 32 de săptămâni).

Acest tip de cercetare ar trebui efectuată și datorită faptului că aproximativ 10-15% dintre femeile aflate într-o stare de sarcină au o predispoziție la latentă (diabet zaharat latent).

GTT poate fi recomandat mai devreme.

Există anumite indicații pentru acest lucru:

• prezența diabetului la rudele unei femei însărcinate;
• boli fetale detectate in utero;
• patologii ale unor sarcini din trecut (polilhidrami, făt mare, diabet gestational, nașterea unui copil mort);
• endocrine și obezitate alimentară;
• creștere în greutate excesivă;
• cantitate existentă crescută de zahăr în sânge și / sau în urină.

Cu aceste probleme, este logic să testați toleranța la glucoză de la 10 la 16 săptămâni de sarcină. Unii experți o prescriu chiar mai devreme, dar nu există o bază obiectivă pentru acest lucru. În condiții normale, studiul se repetă după 24 de săptămâni.

Cum să luați un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Analiza se efectuează în direcția medicului curant. Cu 3 zile înainte de a se face, trebuie să vă abțineți de la a mânca alimente grase și prăjite, să nu mâncați alimente afumate, prăjituri și cafea. Ar fi mai bine să limităm (dar nu excludem!) Făina, sarea. Adică, dieta ar trebui să fie neutră. Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise (din păcate, unele femei gravide o permit).

Valorile analizei pot influența:

• suplimente de fier;
• hormoni corticosteroizi;
• multivitaminele;
• medicamente care reduc presiunea (în special beta-blocante);
• medicamente psihotrope;
• un număr de diuretice.

Medicul trebuie informat dacă se ia orice substanță medicinală. Dacă este posibil, nu folosiți-le. Dacă medicamentele sunt luate fără posibilitatea unei pauze, trebuie să fiți sigur că știți despre posibila modificare a rezultatului final ca urmare a influenței lor.

Înainte de analiză, seara, nu ar trebui să mâncați nimic, puteți bea doar apă. Dinții trebuie curățați noaptea, deoarece pasta poate conține substanțe care distorsionează datele.

Impactul asupra valorilor studiului poate: lipsa de săruri ale corpului de potasiu și magneziu, bolile endocrine concomitente, exercițiile excesive, stările stresante.

Înainte de numirea GTT, este necesar să se ia în considerare posibilele contraindicații:

• exacerbarea inflamației pancreasului - pancreatită;
• sindromul de dumping al crizelor vegetative (efectele stomacului);
• boala intestinului inflamator granulomatos (boala Crohn);
• ulcerul peptic al esofagului, stomacului, intestinului;
• boli bruște abdominale (abdomenul acut);
• procese infecțioase;
• o odihnă lungă de pat;
• vârsta gestațională după 32 de săptămâni.

Testul include o măsurare de trei ori a nivelului de glucoză. Materialul este sânge venos.

Primul gard ținute pe stomacul gol dimineața (la 8-9 ore). După ce a luat sângele, femeii i se administrează un cocktail de diagnosticare pentru a bea, o soluție de apă (aproximativ 200 ml) conținând 75-100 g de glucoză.

Al doilea gard Se recomandă să se facă în 30-60 de minute (în laboratoare diferite pot exista propriile intervale de timp stabilite).

Dacă în primele două eșantioane se determină valoarea normală, atunci, la 2 ore de la primirea "cocktailului", este necesar să se ia 3 porții de sânge.

În cazul valorilor crescute în mod evident în primul eșantion, sarcina de zahăr nu este necesară. Dacă nivelul zahărului este mărit în 2 porții, nu este necesară a treia măsurare.

Unele femei aflate într-o poziție dificilă de a bea o soluție dulce. Acestea pot dezvolta greață, deci în acest caz puteți folosi o felie de lămâie pentru a facilita senzațiile de gust.

Testul necesită o odihnă fizică și emoțională relativă. În plus, femeile gravide prezintă amețeli și slăbiciune în timpul studiului. Prin urmare, li sa recomandat să fie într-o instituție medicală în timpul testului.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme și transcripție

În mod normal, o femeie care se pregătește să devină mamă, nivelurile de zahăr pot fi mai mari decât valorile normale. Aceasta este o creștere fiziologică cauzată de nevoile unui copil în creștere.

Norma este:

1. până la 5,1 mmol / l (la primul aport, înainte de încărcarea cu zahăr);
2. până la 10 mmol / l (a doua parte a sângelui, după 30-60 de minute);
3. până la 8,6 mmol / l (2 ore după începerea testului)

După 3 ore, nivelul glucozei este redus în mod normal la 7,8 mmol / l.

Dacă primul test de sânge are o valoare a zahărului mai mare de 7 mmol / l, atunci puteți suspecta imediat prezența diabetului de tip al doilea. Cercetările ulterioare nu mai sunt necesare.

În cazul depășirii normei în porțiuni de 2 și 3, există premise pentru stabilirea diabetului gestational. În acest context, va fi necesar să se efectueze un studiu repetat pentru a confirma corect patologia, pentru a exclude un rezultat fals. Dacă se dovedește a fi pozitivă, atunci femeia va fi recomandată să se supună unui al treilea studiu, dar deja după naștere, pentru confirmarea / absența exactă a prezenței diabetului zaharat tip 2.

Testul de toleranță la glucoză este absolut inofensiv pentru mama și copilul ei.

În cazul diagnosticului - "diabet zaharat gestațional", este necesară urmărirea și contabilitatea.

Se recomandă o dietă individuală selectată, pentru aceasta este mai bine să recurgeți la ajutorul unui nutriționist. O femeie necesită în mod necesar plimbări active în aer proaspăt, exerciții moderate și exerciții - terapie fizică.

Medicamentele care reduc nivelurile de zahăr din sânge nu sunt prescrise. După restaurarea valorilor normale de glucoză, este necesară o repetare anuală a studiului.

Diagnosticarea în timp util și corecția adecvată împiedică dezvoltarea unor complicații posibile și dezvoltarea diabetului în viitor.

Lotin Alexander, medic, recenzor medical

6,056 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Sarcina este o situație stresantă pentru corpul unei femei. Există adesea situații în care bolile sunt diagnosticate în această perioadă, care anterior nu au deranjat-o. Una dintre patologiile comune întâlnite în timpul sarcinii este diabetul. Detectarea sa în timp util este o sarcină importantă cu care se confruntă medicul însărcinat cu femeia însărcinată.

GDM este un pericol atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru mama însărcinată. Cu decompensarea bolii există o probabilitate mare de malformații de dezvoltare la copil, tulburări respiratorii, patologii ale sistemului nervos. Uneori crește riscul decesului fetal și apariția structurilor anormale ale tuturor sistemelor vitale ale copilului.

Pentru o femeie, devierea nivelului de zahăr de la normă amenință cu apariția complicațiilor de sarcină. În absența unei terapii adecvate, în timp ce femeile gravide ignoră recomandările medicale, diabetul zaharat este mai predispus la apariția diabetului după naștere.

Toleranța la glucoză și testul de sarcină

În ultimii ani, un test de toleranță la glucoză a fost efectuat chiar și pentru femeile gravide, ale căror niveluri de glucoză nu s-au abătut niciodată de la norma anterior. Cele mai multe femei vorbesc despre el cu nemulțumire. Acest lucru se datorează anumitor inconveniente și disconfort asociate cu executarea testului. Poate provoca greață sau chiar vărsături. Cu toate acestea, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, testul este obligatoriu. Corecția condiției, începută în stadiul de compensare, va permite evitarea posibilelor complicații și va readuce indicatorii la normal.

Indicații și contraindicații

Pentru femeile cu risc, testul se efectuează de mai multe ori în timpul sarcinii. Acesta include:

• având excesul de greutate;
• doamne ale căror teste de urină au arătat glucoză;
• având o creștere a nivelului zahărului în funcție de rezultatele testelor de sânge biochimice;
• mamele viitoare cu ereditate împovărătoare asupra diabetului;
• o istorie a nașterii;
• sarcină mare de fructe;
• istoricul diabetului gestational;
• poligrafimion asociat cu această sarcină sau anterior.

Testarea toleranței la glucoză nu este efectuată în unele cazuri:

1. Boala infecțioasă în stadiul acut. În acest caz, testul este recomandat să se deplaseze până când mama viitoare se va recupera.
2. Pancreatită acută sau exacerbarea cronică. Testele de toleranță ar trebui să se efectueze după ameliorarea agravării.
3. Patologia sistemului endocrin sever.
4. Tratamentul prelungit cu glucocorticosteroizi sau estrogeni poate determina un test fals pozitiv de toleranță la glucoză.
5. Testul nu este recomandat femeilor însărcinate în al treilea trimestru.

Etapa pregătitoare și comportamentul

Medicul care a prescris testul de toleranță la glucoză la femeie trebuie să explice în detaliu condițiile de efectuare a acesteia.

1. Testul se efectuează numai pe fundalul unei sănătăți complete. Chiar simptomele ușoare ale unei boli respiratorii acute pot distorsiona rezultatul acesteia.
2. Toleranța la glucoză este determinată pe stomacul gol. O femeie însărcinată ar trebui să elimine complet hrana, ceaiul și cafeaua cu 8 ore înainte de examen. Se permite consumarea de apă curată.
3. Înainte de procedură este necesar să excludeți fumatul și consumul de alcool.
4. Trebuie remarcat faptul că luarea anumitor medicamente poate afecta rezultatul analizei.
5. Înainte de efectuarea unui test de toleranță la glucoză, o femeie trebuie să elimine orice stres și tulpină.
6. Testul se efectuează exclusiv cu introducerea de glucoză. Nu este permisă înlocuirea hranei sau a ciocolatei.

Testul de toleranță la glucoză include etapele.

1. Reproducerea sângelui venos de la post.
2. O femeie bea un pahar de apă, cu 75 g de glucoză diluată în ea.
3. Pentru test, sângele pentru analiză este luat de patru ori, la fiecare jumătate de oră.

Interpretarea rezultatelor

Prezența diabetului zaharat în timpul sarcinii este indicată de următoarele anomalii:

• nivelul de zahăr la naștere este cuprins între 5,5 și 6,9 mmol / l. La o oră după injectarea de glucoză, această valoare crește la 10 sau mai mult. După două ore, nivelurile de glucoză variază de la 8,5 la 11 mmol / l;
• O manifestare strălucitoare a diabetului zaharat este nivelul zahărului de peste 7 mmol / l pe stomacul gol și la jumătate de oră după ce a luat soluția de glucoză, creșterea acesteia este peste 11.

La primirea unor astfel de rezultate, pentru a confirma diagnosticul, mamei insarcinate i se prescrie in plus un studiu al hemoglobinei glicate. Acest indicator va ajuta la identificarea concentrației de zahăr din sânge în ultimele luni.

Performanță normală

În mod normal, valorile de glucoză determinate de test trebuie să aibă următoarele valori:

• pe stomacul gol: nu mai mult de 5,5 mmol / l;
• o oră după administrarea de glucoză: nu mai mult de 10 mmol / l;
• după două ore: 8,6 mmol / l;
• după trei ore: 7,8 mmol / l.

În cazul în care indicatorii de glucoză corespund valorilor prag ale normei, este necesară o cercetare suplimentară a hemoglobinei glicate.

Tratamentul diabetului gestational

Tratamentul diabetului care a apărut în timpul sarcinii trebuie, în primul rând, să înceapă cu o aderență strictă la o dietă specială.

1. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate. În mod normal, ar trebui să existe trei mese complete și trei gustări.
2. O femeie trebuie să bea suficientă apă curată (cel puțin 2 litri pe zi).
3. Se recomandă utilizarea alimentelor bogate în fibre, datorită capacității sale de a adsorbi glucoza.
4. Raportul raportului BZHU este de aproximativ 30-60 / 30/40.
5. Este interzis să consumați zahăr, produse de patiserie, dulciuri, sucuri de fructe dulci, sucuri, banane, struguri și persimmoni, miere, grâu și orez, fast-food, cârnați, cârnați.

Compensarea bolii, reducerea nivelului de zahăr din sânge până la normal, este mai dependentă de disciplina femeii, de interesul ei pentru normalizarea stării ei.

Indiferent de gravitatea patologiei, pe lângă ginecolog, o femeie însărcinată ar trebui să viziteze următorii specialiști:

• endocrinolog: o dată la două săptămâni. În caz de decompensare de stat, săptămânal;
• terapeut: o dată la trei luni;
• oftalmolog: o dată la trei luni și după livrare;
• nefrolog: de două ori pe toată perioada sarcinii.

Cei care suferă de diabet în timpul sarcinii sunt supuși spitalizării obligatorii. Acest lucru este necesar pentru a efectua o examinare mai completă și corectarea tratamentului prescris.

Prima spitalizare este indicată după test și diagnosticul final. În perioada ei, se efectuează studii suplimentare la femeie, nivelul zahărului este restabilit la normal, se stabilesc tacticile de tratament. Al doilea tratament de spitalizare este indicat la o perioadă de gestație de 20 de săptămâni și este necesar pentru corectarea terapiei prescrise. A treia spitalizare este programată la 36 de săptămâni. Viitoarea mamă este pregătită pentru naștere, metoda optimă de livrare este aleasă.

În cazurile severe, cu o abatere semnificativă a nivelurilor de glucoză față de normă, în funcție de rezultatele testului de toleranță, dieta singură poate să nu fie suficientă. În astfel de situații, tratamentul cu insulină poate fi prescris.

• pe fondul conformității cu dieta de glucoză pe stomacul gol mai mare de 5,5 mmol / l;
• la o oră după masă, nivelul zahărului este de peste 7,8 mmol / l;
• la două ore după masă, glucoza este mai mare de 6,7 mmol / l.

Schema de terapie cu insulină este selectată individual. În unele cazuri, utilizarea pompelor de insulină este justificată.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Bună ziua, dragi prezenți și viitori mame!

În timpul sarcinii, mamele însărcinate trebuie să efectueze o mulțime de teste, dintre care una este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Din articolul nostru veți învăța ce ar trebui să fie norma acestui test și cum să îl transmiteți. Veți învăța de ce este prescrisă această analiză și cum să vă pregătiți pentru aceasta, precum și ce fel de deteriorare a corpului poate determina un nivel ridicat de zahăr în sistemul circulator.

Care este testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță ajută la determinarea modului în care zahărul din sânge se împarte în corpul unei femei însărcinate. De obicei, se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul trimestrului III.

Această procedură vă permite să determinați prezența diabetului latent. Dacă identificați o eșec al toleranței la glucoză, puteți judeca posibila debut a diabetului zaharat sau riscul formării acestuia.

mărturie

Multe mame viitoare sunt preocupate de întrebarea cât timp se desfășoară procedura. Testul de toleranță se efectuează la toate femeile însărcinate pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de sarcină, dar cel mai bine este efectuarea procedurii în intervalul între 24 și 26 de săptămâni. Potrivit unei declarații scrise, o femeie poate refuza să ia un test.

Acest test este efectuat pe cale orală. Ocazional, procedura poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină.

Contraindicații

Nu se recomandă efectuarea analizei în următoarele cazuri:

• intoleranța personală la glucoză;
• diabet zaharat manifest, care a fost descoperit pentru prima dată în timpul gestației;
• boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de probleme cu absorbția glucozei.

Termenul limită pentru efectuarea testului are loc în anumite situații:

• toxicoza timpurie, însoțită de vărsături și greață;
• boala inflamatorie acuta;
• odihnă la pat;
• forma acută de boli infecțioase.

testul

În timpul testului are loc un test de sarcină cu glucoză de 75 g. În timpul acestuia este posibilă diagnosticarea prezenței sau absenței eșecurilor metabolismului carbohidraților în timpul gestației.

Pregătiți-vă pentru această analiză ar trebui să fie atent. Preparatul diferă de cel care apare înainte de administrarea testului obișnuit de sânge.

Analiza are loc cu o dietă normală (de la 150 de carbohidrați pe zi), în timp ce această dietă ar trebui să fie cu toate cele trei zile înainte de a trece testul. Testul se efectuează dimineața pe un stomac gol, înainte de aceasta, o femeie gravidă nu poate fi mâncată timp de 12-14 ore. Ultima masă ar trebui să includă până la 50 g de carbohidrați. De asemenea, este recomandabil să nu luați vitamine și medicamente înainte de a trece testul. Puteți bea apă.

În timpul procedurii, sângele este luat de 3 ori dintr-o venă. Aceste analize vă permit:

• Determinați cantitatea de bază a glucozei din sânge. După prima recoltare de sânge, specialistul măsoară imediat nivelul de zahăr. Indicatorii pot fi după cum urmează: 5,1 mmol / l și mai mult - prezența diabetului gestational, diabet zaharat de 7 mmol / l și mai mult - în timpul sarcinii. În cazul confirmării diabetului, nu este necesară efectuarea altor teste. Dacă citirile sunt normale, procedura continuă.
• Continuarea studiului implică utilizarea unei femei gravide timp de 5 minute de soluție de glucoză, care constă din 75 g de glucoză anhidră. Se dizolvă într-un pahar de apă caldă fără gaze. Începutul studiului este considerat momentul în care femeia gravidă a început să bea soluția de glucoză.
• Următoarele studii sunt efectuate prima o oră, apoi două ore după ce femeia gravidă bea soluția de glucoză. Dacă, după 2 prelevări de probe, se detectează diabet gestational, nu se efectuează studii ulterioare.

Durata totală a testului și a testului de toleranță este de 3-4 ore. În timpul testului femeile gravide sunt interzise să se mute, să meargă sau să meargă în mod activ. Ar trebui să se odihnească, să citească o carte și să nu fie nervoasă. Nu puteți mânca în acest moment și puteți bea apă necarbonată.

Indicatori normali ai glucozei

Rezultatele testului pot fi studiate de un ginecolog, de un medic generalist și de un medic generalist. Nu este necesară consultarea endocrinologului în acest caz.

Există astfel de indicatori ai normei:

• zahărul plasmatic pe bază de plasmă dintr-o venă este de până la 5,1 mmol / l;
• o oră după aceasta, cifrele sunt de până la 10 mmol / l;
• după câteva ore, cifra este de 7,8 mmol / l sau mai mică de 8,5 mmol / l.

Terapia pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

Dacă mama viitoare are diabet gestational, atunci dieteoterapia este folosită ca tratament, precum și eliminarea carbohidraților ușor digerabili din dietă. O femeie gravidă ar trebui să mănânce până la 6 ori pe zi, de preferință în porții mici.

Produse calorice pe zi:

• carbohidrați cu o cantitate mare de fibre dietetice - până la 45%;
• proteine ​​- până la 25%;
• Grăsime - până la 30%.

Dacă o mamă viitoare are o greutate corporală normală, atunci conținutul caloric al alimentelor pe zi este de 30 Kcal pe 1 kg de greutate corporală. În cazul în care o femeie însărcinată este supraponderală, indicatorul este de 25 Kcal la 1 kg, iar pentru obezitate nu mai mult de 15 Kcal la 1 kg.

De asemenea, este necesar pentru tratamentul exercițiilor aerobice și mersului pe jos cel puțin 2,5 ore pe săptămână. Este important să nu se angajeze în sport, care crește tensiunea arterială și cauzează hipertonia uterului.

Femeile care au suferit diabet gestational sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, în acest caz, este important să observăm permanent specialiștii.

După 2-6 luni după nașterea bebelușului, se recomandă femeii să treacă din nou testul de toleranță la glucoză.

Recenzile femeilor despre tratamentul diabetului gestational in timpul nasterii unui copil sunt destul de optimiste. Cineva a ajutat la dieta, la cineva - la exercițiu.

Și recenzii mai detaliate:

În al doilea trimestru de sarcină, ea lua un test de toleranță la zahăr din sânge. A pregătit cu grijă pentru asta, pentru că am vrut să obțin rezultate reale. Am luat cartea cu mine la procedură, deoarece știam că va trebui să petrec ceva timp singur. Din fericire, am avut valori normale ale glucozei și nu am avut nevoie de tratament.

În săptămâna 25, a efectuat un test de toleranță. Din păcate, doctorii au diagnosticat diabetul gestational. A trecut tratamentul recomandat, dupa care indicatorii de zahar din sistemul circulator au devenit normali. Terapia mea a fost încheiată în utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii și efort fizic moderat.

Urmăriți-vă sănătatea și livrarea ușoară la dvs.!