Testul de toleranță la glucoză

• Hipoglicemie

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Nivelurile sale hormonale din sânge sunt reglate de hormonii pancreasului: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, studii recente au arătat că moleculele peptidice C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

• glucozuria (nivel crescut de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
• simptome clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
• predispoziția genetică la diabet;
• determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
• glucozuria pe fundalul altor procese:
  • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
  • disfuncție hepatică;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • sarcinii;
• nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
• prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
• pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

• recent a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
• recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
• sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
• biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Testul de toleranță la glucoză: instrucțiuni de testare a toleranței

Testul de toleranță la glucoză este un studiu special care vă permite să testați performanța pancreasului. Esența sa se reduce la faptul că o anumită doză de glucoză este injectată în organism și, după 2 ore, se ia sânge pentru analiză. Această verificare poate fi menționată și ca test de încărcare a glucozei, încărcare cu zahăr, GTT și, de asemenea, GNT.

În pancreasul unei persoane, apare producerea unei insuline hormonale speciale, care este capabilă să monitorizeze calitativ nivelul zahărului în sânge și să îl reducă. Dacă o persoană are diabet, atunci 80 sau chiar 90% din toate celulele beta vor fi afectate.

Testul de toleranță la glucoză este oral și intravenos, iar cel de-al doilea este efectuat foarte rar.

Pentru cine este testul de glucoză?

Testul de toleranță la glucoză pentru rezistența la zahăr trebuie efectuat la niveluri normale și limită de glucoză. Este important pentru diferențierea diabetului zaharat și pentru detectarea gradului de toleranță la glucoză. Această condiție poate fi numită în continuare prediabetes.

În plus, testul de toleranță la glucoză poate fi prescris pentru cei care au avut hiperglicemie cel puțin o dată în situații de stres, cum ar fi un atac de cord, accident vascular cerebral sau pneumonie. GTT se va efectua numai după normalizarea stării bolnavului.

Vorbind de norme, un indicator bun pe stomacul gol va fi de la 3,3 până la 5,5 milimoli pe litru de sânge uman, inclusiv. În cazul în care, ca rezultat al testului, se obține o cifră mai mare de 5,6 milimoli, atunci în astfel de situații vom vorbi despre o încălcare a glicemiei postului, iar atunci când rezultatul este de la 6,1, diabetul zaharat se dezvoltă.

La ce să acorde o atenție deosebită?

Este de remarcat faptul că rezultatele obișnuite ale utilizării glucozei de sânge nu vor fi revelatoare. Ele pot oferi rezultate destul de medii și sunt recomandate numai în timpul tratamentului diabetului zaharat pentru a controla nivelul glucozei din sânge a pacientului.

Nu trebuie să uităm că sângele este luat din vena cubitală și cu degetul simultan și pe stomacul gol. După masă, zahărul este perfect digerat, ceea ce duce la o scădere a nivelului acestuia până la 2 milimoli.

Testul este un test de stres destul de grav și de aceea este extrem de nerecomandat să-l producă fără nevoi speciale.

Cine este testul contraindicat

Principalele contraindicații ale testului de toleranță la glucoză includ:

• stare generală severă;
• procese inflamatorii în organism;
• încălcări ale procesului de a mânca după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului;
• ulcerații acide și boala Crohn;
• burtă ascuțită;
• exacerbarea accidentului vascular cerebral hemoragic, edem cerebral și atac de cord;
• funcționarea defectuoasă a ficatului;
• utilizarea insuficientă a magneziului și a potasiului;
• utilizarea steroizilor și glucocorticosteroizilor;
• contraceptive preformate;
• Boala lui Cushing;
• hipertiroidism;
• care primesc beta-blocante;
• acromegalie;
• feocromocitom;
• luând fenitoină;
• diuretice tiazidice;
• utilizarea acetazolamidei.

Cum de a pregăti corpul pentru calitatea testului de toleranță la glucoză?

Pentru ca rezultatele testului pentru rezistența organismului la glucoză să fie corecte, este necesar în avans, adică cu câteva zile înaintea acestuia, să se mănânce numai acele alimente caracterizate prin niveluri normale sau ridicate de carbohidrați.

Vorbim despre hrana în care conținutul lor este de 150 de grame și mai mult. Dacă aderă la un test alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, aceasta va fi o greșeală gravă, deoarece rezultatul va fi un nivel excesiv de scăzut al zahărului din sânge al pacientului.

În plus, cu aproximativ 3 zile înainte de studiul intenționat nu se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente: contraceptive orale, diuretice tiazidice, precum și glucocorticosteroizi. Cu cel puțin 15 ore înainte de GTT, nu puteți bea alcool și nu mâncați alimente.

Cum se efectuează testul?

Testul de toleranță la glucoză pentru nivelul zahărului se face dimineața pe stomacul gol. De asemenea, este imposibil de a fuma țigări înainte de sfârșitul testului.

Mai întâi produce sânge din vena cubitală pe un stomac gol. După aceea, pacientul ar trebui să bea 75 grame de glucoză, dizolvat anterior în 300 de mililitri de apă pură fără gaz. Toate lichidele ar trebui consumate în 5 minute.

Dacă vorbim despre copilul studiat, atunci în acest caz glucoza este diluată la o rată de 1,75 grame pe kilogram de greutate a copilului și este necesar să se știe ce este nivelul zahărului din sânge la copii. Dacă greutatea sa este mai mare de 43 kg, este necesară o doză standard pentru un adult.

Nivelul glucozei va trebui măsurat la fiecare jumătate de oră pentru a preveni depășirea vârfurilor de zahăr din sânge. În orice moment, nivelul său nu trebuie să depășească 10 milimoli.

Este de remarcat faptul că în timpul testului de glucoză, orice activitate fizică este arătată și nu doar culcat sau așezat într-un singur loc.

De ce pot obține rezultate de testare incorecte?

Următorii factori pot duce la rezultate false false:

• încălcarea absorbției de glucoză în sânge;
• restricție absolută a propriei persoane în carbohidrați în ajunul testului;
• activitate fizică excesivă.

Un rezultat pozitiv fals poate fi obținut în cazul:

• prelungirea postului pacientului examinat;
• datorită respectării modului pastel.

Cum se evaluează rezultatele testului pentru glucoză?

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății din 1999, rezultatele testelor de toleranță la glucoză efectuate pe baza întregului sânge capilar vor fi următoarele:

18 mg / dl = 1 milimol pe 1 litru de sânge,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimoli,

pentru = decilitru = 0,1 l.

Pe stomacul gol:

• rata va fi: mai mică de 5,6 mmol / l (mai mică de 100 mg / dl);
• cu o scădere a dozei de glucoză: între 5,6 și 6,0 milimol (de la 100 la mai puțin de 110 mg / dl);
• pentru diabet zaharat: norma este mai mare de 6,1 mmol / l (mai mult de 110 mg / dl).

2 ore după consumul de glucoză:

• normă: mai puțin de 7,8 milimoli (sub 140 mg / dl);
• toleranță redusă: de la nivelul de 7,8 până la 10,9 milimol (în intervalul de la 140 la 199 mg / dl);
• diabet zaharat: mai mult de 11 milimoli (mai mare sau egal cu 200 mg / dl).

La determinarea nivelului de zahăr din sângele colectat din vena cubitală, pe stomacul gol, cifrele vor fi aceleași și după 2 ore această cifră va fi de 6,7-9,9 milimoli pe litru.

Test de sarcină

Testul de toleranță la glucoză descris va fi confundat incorect cu cel efectuat la femeile însărcinate, de la 24 la 28 săptămâni de la termen. El este numit de către ginecolog pentru a identifica factorii de risc pentru diabetul latent la femeile gravide. În plus, un astfel de diagnostic poate fi recomandat de un endocrinolog.

În practica medicală există diferite opțiuni de testare: orare, două ore și una care este proiectată timp de 3 ore. Dacă vorbim despre indicatorii care ar trebui să fie stabiliți atunci când luați sânge pe stomacul gol, atunci acestea vor fi cifre nu mai mici decât marcajul 5.0.

Dacă o femeie este diabetică, următorii indicatori vor vorbi despre el:

• după 1 oră - mai mare sau egală cu 10,5 milimoli;
• după 2 ore - mai mult de 9,2 mmol / l;
• după 3 ore - mai mult sau egal cu 8.

În timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze în mod constant nivelurile de zahăr din sânge, deoarece în această poziție copilul în uter este supus dublării încărcăturii și, în special, a pancreasului. În plus, toată lumea se întreabă dacă diabetul este moștenit.

Valoarea de diagnostic a testului de toleranță la glucoză

Mulți oameni știu că diabetul zaharat este o boală cronică asociată cu metabolismul carbohidratului afectat în organism și poate duce la apariția complicațiilor care amenință viața.

Dar puțini știu că tulburările metabolismului carbohidraților în majoritatea cazurilor apar cu mult înainte de diagnostic.

Aceste afecțiuni pot fi detectate într-un stadiu incipient și pot preveni dezvoltarea acestei boli grave. Una dintre metodele de diagnosticare a unei afecțiuni pre-diabetice este un test de toleranță la glucoză.

Ce este un test de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză (GTT, testul de încărcare a glucozei) este una dintre metodele de analiză a sângelui, care poate fi utilizată pentru a detecta o încălcare a toleranței celulei la glucoză în corpul uman.

Ce înseamnă asta? Glucoza intră în corpul uman prin alimente, este absorbită în intestin, apoi infuzată în sânge, de unde este transportată celulelor țesuturilor cu ajutorul unor receptori specifici, unde în timpul unei reacții chimice complexe se transformă în "combustibil energetic" necesar funcționării normale a corpului.

Furnizarea de celule cu glucoză menține insulina sub control - un hormon pancreatic care este secretat ca răspuns la creșterea concentrației de zahăr din sânge. Dar, uneori, acest carbohidrat vital nu poate pătrunde pe deplin în celule, care are loc fie atunci când sensibilitatea receptorilor acestor celule scade, fie când producția de insulină din pancreas este perturbată. Această afecțiune se numește toleranță scăzută la glucoză, care poate duce mai târziu la simptomele diabetului.

Indicații pentru livrare

Un medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză în anumite cazuri specifice.

În identificarea unui risc crescut de a dezvolta o afecțiune prediabetică la un pacient pe baza examinării aprofundate a acestuia:

• date din istoria vieții: o predispoziție ereditară la boală; prezența patologiei organelor sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului, pancreasului; tulburări metabolice (gută, ateroscleroză);
• datele de inspecție și interviu a pacienților: excesul de greutate; plângerile de sete constante, urinare frecventă, oboseală;
• date de laborator: creșterea tranzitorie a zahărului din sânge pe stomacul gol (hiperglicemie); detectarea glucozei în urină (glicozurie).

• atunci când se verifică adecvarea tratamentului prescris al diabetului zaharat și corecția acestuia în funcție de rezultatele testului;
• în timpul sarcinii - pentru diagnosticarea în timp util a diabetului gestational.

Contraindicații pentru

GTT nu trebuie efectuată atunci când un pacient are una dintre următoarele condiții:

• după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală, naștere;
• boli acute somatice și infecțioase;
• unele afecțiuni cronice ale tractului gastrointestinal (boala Crohn, ulcerul peptic și ulcerul duodenal);
• abdomenul acut (deteriorarea organelor abdominale);
• patologiile sistemului endocrin, în care crește concentrația zahărului în sânge (boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism).

De asemenea, testul de toleranță la glucoză nu este efectuat la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Pregătirea testului

Pentru a obține rezultatele reale ale testului de toleranță la glucoză, este necesar să se efectueze măsuri pregătitoare înainte de depunerea biomaterialului pentru analiză.

Cu trei zile înainte de testare, trebuie să continuați să mâncați ca de obicei, fără a reduce în mod deliberat cantitatea de dulciuri din meniul zilnic. În caz contrar, concentrația zahărului din sânge va scădea, ducând la o concluzie greșită.

În plus, când se face referire la GTT, trebuie să informați medicul despre ce medicamente luați. După recomandarea unui specialist, medicamentele care măresc concentrațiile de zahăr din sânge (contraceptive orale, beta-blocante, medicamente hidroclorotiazidă, fenitoină, acetazolamidă, preparate din fier) ​​trebuie excluse timp de câteva zile.

Cu o zi înainte de testul de încărcare a glucozei, este interzisă consumul de alcool, cafea. Fumatul este de asemenea interzis.

Biomaterialul este luat pentru testare pe fundalul sănătății fizice complete a unei persoane, dimineața, strict pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ultima masă, dar nu mai mult de 16 ore de post). Înainte de a lua eșantionul, se recomandă să stați și să vă relaxați timp de câteva minute.

Cum se face analiza?

Tehnica testului de toleranță la glucoză poate avea unele variații în funcție de scopul studiului, de sănătatea pacientului și de echipamentul laboratorului în care va fi efectuată analiza.

Sângele venos sau capilar poate fi utilizat pentru efectuarea testului de stres. Eșantionarea biomaterialului se efectuează în mai multe etape.

Inițial, sângele este administrat pe stomacul gol, de preferință în perioada de la 8 la 9 dimineața. Următoarea este soluția de glucoză încărcată cu carbohidrați dozată.

Este important să se știe că încărcarea cu carbohidrați se efectuează numai dacă, în funcție de rezultatele testelor primare de sânge, nivelul glucozei din plasmă nu depășește 6,7 mmol / l.

Atunci când se administrează pe cale orală, pacientului i se oferă să bea o soluție de glucoză timp de 5 minute, preparată prin dizolvarea a 75 g de glucoză în 200 ml de apă caldă, 100 g pentru femeile însărcinate și se prepară o soluție pentru copil în proporție de 1,75 g glucoză per kg greutate corporală dar nu mai mult de 75 gr. Pentru o recepție mai confortabilă în soluție, puteți adăuga un pic de suc natural de lamaie.

După aceea, timp de mai multe ore, pacientul reia biomaterialul. Sunt posibile diferite metode - sângele poate fi luat la fiecare 30 de minute sau o dată pe oră. În total, pot fi luate până la patru probe repetate. Când efectuați un test în timpul sarcinii, după ce ați consumat o soluție dulce, sângele este luat de două ori pe oră.

În timp ce așteptați repetarea biomaterialului, după efectuarea sarcinii cu carbohidrați, nu trebuie să mâncați, să beți ceai sau cafea, fumați. Puteți lua doar câteva bătăi de apă curată, necarbonată.

Decipherarea GTT

Valoarea diagnosticului în evaluarea rezultatelor testului are nivelul de glucoză din plasma sanguină, determinat după efectuarea testului de încărcare a glucozei, în raport cu indicatorul de post.

Schema de interpretare a rezultatelor este prezentată în tabel:

Testul de toleranță la glucoză - metoda de conducere și decodare

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este una dintre metodele de examinare medicală modernă și auto-control, care vă permite să identificați încălcările toleranței organismului la glucoză. Și atât la început, cât și în forma sa progresivă și chiar ascunsă.

De ce am nevoie de un test de toleranță la glucoză?

Rezultatele GTT reprezintă o bază suficientă pentru diagnosticarea diabetului zaharat, deoarece prezintă o perturbare a funcționării organismului în ceea ce privește endocrinologia. Uneori testul este pur și simplu numit "tolerant" deoarece, datorită modificărilor vizibile ale nivelului glucozei din sânge (după ingerarea soluției de glucoză), un specialist poate concluziona că există o încălcare sau metabolismul normal al carbohidraților în organism.

Testul este deosebit de relevant pentru acei oameni care au o predispozitie genetica (ereditate) la diabet. La risc și cei care conduc un stil de viață sedentar, sedentar, are obezitate, boli cardiovasculare (inclusiv hipertensiune arterială), spectru lipidic afectat etc.

Astfel, analizele de laborator ajută profesioniștii să intervină în timp util și, dacă este necesar, să ia toate măsurile necesare pentru a elimina amenințarea asociată cu diabetul zaharat.

Ce trebuie să știu înainte de a lua testul de toleranță la glucoză?

Cu 12 ore înainte de studiu, merită să refuzi să mănânci și să reduci în mod semnificativ consumul de fluide (cel mai bine, ia testul pe stomacul gol). Experții nu recomandă să bea cafea, ci să se angajeze în activitatea fizică activă cu o zi înainte de test (ca și în ziua însăși).

În primele două ore după consumarea de glucoză, odihna de pat nu poate fi observată.

În ajun (și în ziua analizei), este necesar să se anuleze orice proceduri medicale, precum și consumul de medicamente nedorite care pot afecta cifra finală în rezultatele analizei (corticosteroizi, contraceptive orale, comprimate care conțin vitamina C etc.).

Nu se recomandă fetelor să efectueze testul în primele zile de menstruație. De asemenea, să se abțină de la efectuarea testului este în următoarele cazuri:

• stresul sever întâlnit cu puțin timp înainte de analiză;
• stadiul acut al oricărei boli.

Dacă treceți testul în aceste cazuri, rezultatele pot fi oarecum denaturate.

Cum merge GTT?

În prezent, există două modalități de a efectua un test:

• Orală (glucoza este ingerată pe cale orală, de obicei sub formă de sirop).
• Intravenoasă (soluția de glucoză este injectată într-o venă).

Prima metodă din laborator "Invitro" este folosită mai des, cea de-a doua - mai puțin. Testul se efectuează atât pentru pacienți adulți, cât și pentru copiii de 14 ani (pentru copii mai mici, acest test nu este efectuat). Diferența pentru aceste categorii de vârstă este numai în concentrația de soluție de glucoză. Pentru adulți, se dizolvă 75 g de glucoză în 250-300 ml de apă. Pentru copii, normele de glucoză sunt diferite - 1,75 g pe kilogram de greutate adolescent, dar dacă un copil cântărește mai mult de 42 kg, atunci i se administrează o doză de 75 g de glucoză pentru adulți.

Primul eșantion de test este luat o oră după luarea glucozei, iar al doilea - după două ore.

O persoană are o doză de glucoză, care servește ca un test al anumitor funcții ale pancreasului său. În aproximativ două ore, nivelul glucozei din sânge (glicemia) dintr-o persoană ar trebui să scadă. Dacă această cifră este normală, atunci nu există nici o amenințare pentru sănătate. Dacă rezultatul obținut este mai mare decât norma, atunci specialiștii vor face un diagnostic și vor consulta persoana care a aplicat pe baza rezultatelor analizei.

GTT durează în medie aproximativ 2 ore. În acest moment, pacientul este strict interzis să mănânce, să bea lichide, să se angajeze activ în sport și să renunțe la fumat, deoarece toate aceste acțiuni distorsionează rezultatul studiului.

Important: Fără nevoie, acest test nu este recomandat, deoarece încarcă mai multe celule ale pancreasului.

Scorurile testului

Norma este când indicatorii nu depășesc 7,8 mmol / l după 2 ore de la administrarea siropului. Dacă această cifră este mai mare de 7,8 mmol / l (dar nu mai mult de 11,1 mmol / l) - o persoană este afectată de toleranța la glucoză. Indicatorii de peste 11,1 mmol / l indică prezența diabetului zaharat, ceea ce duce la analize suplimentare, numirea insulinei și o dietă strictă.

Dacă se detectează încălcări ale metabolismului carbohidraților, endocrinologul vă va da un test repetat pentru a verifica corectitudinea rezultatului.

Cu un rezultat rău confirmat, pacientul este trimis pentru consultare la endocrinolog, unde îi va fi prescris tratamentul necesar sau corecția dietă și stilul de viață în cazul unei afecțiuni pre-diabetice.

Contraindicații GTT

Ca și în cazul oricărui examen medical, testul de toleranță la glucoză are anumite contraindicații. Aceasta este:

• stare fizică severă (orice boli inflamatorii);
• încălcarea absorbției de alimente de către stomac (cel mai adesea după intervenția chirurgicală);
• ulcerații acide și boala Crohn (de asemenea, orice afecțiuni inflamatorii cronice ale tractului digestiv, dureri abdominale);
• stadiile acute ale bolilor cardiace (atac de cord, accident vascular cerebral și post-umflarea creierului);
• conținut scăzut de magneziu și potasiu în sânge;
• boli hepatice și boli ale sistemului endocrin cu un nivel ridicat (sau în creștere) al glicemiei;
• acromegalie, feocromocitom și boala lui Cushing;
• hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută).

În timpul sarcinii, cel mai bine este să luați GTT la femei între 24 și 28 de săptămâni obstetricale de sarcină. Datorită acestui fapt, va fi posibilă prevenirea promptă a dezvoltării unor consecințe diferite atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copil. Sau asigurați-vă că nu există deloc.

Costul acestui sondaj

Cifra medie pentru țară și regiune - de la 700 la 850 de ruble, în funcție de locația și regiunea dvs. Acest serviciu se desfășoară atât în ​​instituții de stat, cât și în laboratoare particulare, dintre care unul este Laboratorul Invitro, care poate fi găsit în prezentarea video:

Video: analiza GTT pentru femeile însărcinate

În următorul videoclip, fată va spune de ce femeile gravide ar trebui să treacă testul de toleranță la glucoză și cum se face. În plus, va împărtăși experiența personală în trecerea testului:

Amintiți-vă, este întotdeauna mai bine să preveniți o boală decât să o tratați. Dacă aveți o predispoziție la diabet zaharat sau sunteți deja în pericol, luați testul de toleranță la glucoză. El va respinge fără îndoială toate temerile sau, dacă există un rezultat pozitiv, el va ajuta să nu pornească boala.

Cauze de toleranță scăzută la glucoză. Cum să luați un test de toleranță la glucoză?

Când organismul nu reușește metabolismul carbohidraților, consumul redus și absorbția zahărului. Ca o consecință, se poate produce o toleranță scăzută la glucoză (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, aceasta amenință dezvoltarea unei astfel de boli grave ca diabetul. Una dintre metodele pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism al carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a urmări nivelurile de zahăr din sânge. Se face cu puțin efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, pentru persoanele sănătoase și pentru mamele însărcinate în perioadele ulterioare.

Scăderea toleranței la glucoză, dacă este necesar, puteți afla chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât la adulți cât și la copii de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precis.

Există două tipuri de GTT:

Diferite variante ale analizei metodei de introducere a carbohidratilor. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima colecție de sânge.

A doua metodă pentru toleranța la glucoză se realizează prin injectarea soluției intravenos. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate să bea singură soluția dulce. De exemplu, testul de toleranță la glucoză este indicat intravenos în cazurile de toxicoză puternică a femeilor însărcinate.

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după ce zaharul intră în organism. Punctul de plecare este momentul primei colecții de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studierea răspunsului aparatului insular la intrarea în sânge. Biochimia metabolismului carbohidraților are propriile caracteristici. Pentru ca glucoza să fie asimilată în mod normal, aveți nevoie de insulină pentru a regla nivelul acesteia. Insuficiența aparatului insular determină hiperglicemia - un exces al serului standard de monozaharidă.

Care sunt indicatiile pentru analiza?

Un astfel de diagnostic cu suspiciunea unui medic ne permite să facem distincția între diabet și toleranța la glucoză afectată (starea prediabetes). În clasificarea internațională a bolilor, IGT are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați analiza curbei de zahăr în următoarele situații:

• diabetul de tip 1, precum și pentru auto-control,
• suspiciunea de diabet de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, alocat pentru selectarea și ajustarea terapiei,
• stat preddiabetnoe
• dezvoltarea suspectată a diabetului gestational la femeia gravidă sau prezența acesteia,
• insuficiența metabolismului,
• încălcări ale pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizării, ficatului,
• obezitate.

Examinarea sângelui pe curba zahărului poate chiar și cu o hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc.

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu cu un glucometru nu sunt adecvate pentru diagnosticare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în rezultatele rezultatelor inexacte. Intervalul poate atinge 1 mmol / l și mai mult.

Contraindicații la GTT

Glucoză toleranță de cercetare este diagnosticul de diabet zaharat și prediabetes de stat prin efectuarea de teste de stres. După ce carbohidrații din celulele beta ale pancreasului sunt epuizați. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără nevoie specială. În plus, determinarea toleranței la glucoză la pacienții cu diabet zaharat poate provoca un șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• intoleranță individuală la glucoză,
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal
• inflamație sau infecție în faza acută (creșterea glicemiei crește supurația),
• manifestări pronunțate de toxicoză,
• perioada postoperatorie,
• durere abdominală acută și alte simptome care necesită operație și tratament,
• o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala lui Cushing, hipertiroidism),
• luând medicamente care declanșează modificări ale zahărului din sânge,
• conținutul insuficient de potasiu și magneziu (creșterea efectului insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o eșec al metabolismului carbohidraților, există o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? IGT este însoțită de o creștere a zahărului din sânge deasupra normei, însă nu depășește pragul diabetului. Acești termeni se numără printre principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv a celor cu diabet zaharat de tip 2.

Este demn de remarcat că astăzi, IGT poate fi găsit chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezității, care provoacă vătămări grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat de la o vârstă fragedă a apărut din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață sărac.

Se crede că diferiți factori pot provoca o astfel de stare. Acestea includ predispoziția genetică, rezistența la insulină, problemele din pancreas, unele boli, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice.

Caracteristica încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar în diabetul zaharat tip 1 și 2. Ca urmare, pacientul intarzie tratamentul, fara sa cunoasca problemele de sanatate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă IGT, apar simptomele caracteristice diabetului zaharat: sete severă, senzație de uscăciune a gurii, consum de alcool și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca o bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului.

Ce înseamnă aceste cifre?

Efectuând un test de toleranță la glucoză pe cale orală, trebuie avută în vedere o trăsătură. Sângele dintr-o venă într-o stare normală de afecțiuni conține o cantitate puțin mai mare de monozaharide decât sânge capilar extras dintr-un deget.

Depistarea unui test de sânge pe cale orală pentru toleranța la glucoză este evaluată prin următoarele elemente:

• Valoarea normală a GTT - conținutul de glucoză din sânge, la 2 ore după administrarea soluției dulci, nu depășește 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l când se administrează sânge venos).
• Toleranța defectuoasă este un indicator mai mare de 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
• Diabet zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume, mai mult de 11 mmol / l.

Un eșantion estimat unic are un dezavantaj - puteți sări peste scăderea curbei de zahăr. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba diabetică, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici îngheață la un număr mare. În același timp, există o curbă plată de zahăr. În timp ce la persoanele sănătoase este detectată rapid o rată scăzută.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să treci un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în corectitudinea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului intermitent de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator.

În prima etapă de testare, sângele este luat dintr-un deget sau o venă pe un stomac gol, de preferat dimineața devreme.

Apoi, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială conținând zahăr. Pentru a face un sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Astfel, unui adult li se administrează 250-300 ml de apă pentru a bea, cu glucoză diluată în acesta într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă un pacient are vărsături (toxicoză la femeile gravide), monozaharida este administrată intravenos. Atunci iau sânge de câteva ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date.

Este important să se pregătească în avans pentru un test de toleranță la nivelul glicemiei. Se recomandă ca 3 zile înainte de studiu să se includă alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g) din meniu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie nu va fi corect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, trebuie să se efectueze 2-3 zile înainte de a fi testate pentru a nu mai lua diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, beți cafea și beți alcool timp de 10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați, pot să-mi spăl dinții înainte să dau sânge? Acest lucru nu merită făcut, deoarece îndulcitorii fac parte din pastele de dinți. Puteți să vă spălați dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei cu IGT

După ce a fost identificată o încălcare a toleranței la glucoză, tratamentul ar trebui să fie în timp util. Lupta cu IGT este mult mai ușoară decât cu diabetul. Ce să faci mai întâi? Este recomandat să consultați un endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru o terapie de succes este o schimbare în modul obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care încalcă toleranța la glucoză. Se bazează pe sistemul alimentar Pevsner.

Se recomandă un exercițiu anaerob. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu reușește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru efecte secundare grave.

Un rol important îl are prevenirea IGT, care este auto-testare. Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele expuse riscului: cazuri de diabet zaharat în familie, excesul de greutate, vârsta de 50 de ani.

Metode de efectuare și interpretare a rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol veți învăța:

Conform celor mai recente date din cercetare, numărul persoanelor cu diabet zaharat din lume în ultimii 10 ani sa dublat. O astfel de creștere rapidă a incidenței diabetului zaharat a dus la adoptarea Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea adresată tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului. Potrivit acestui indicator, ei spun despre prezența sau absența bolii la om.

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin administrarea directă de către pacient a soluției de glucoză) și intravenos. A doua metodă este folosită extrem de rar. Testul oral orbital este comun.

Se știe că hormonul insulină se leagă de glucoză în sânge și îl livrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de nevoile energetice ale unui organ. Dacă o persoană are o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau dacă este produsă în mod normal, dar susceptibilitatea la glucoză (diabetul de tip 2) este afectată, atunci un test de toleranță va reflecta creșterea nivelului zahărului din sânge.

Acțiunea insulinei pe celulă

Ușurința de implementare, precum și accesibilitatea, permite tuturor celor care suspectează că au încălcat metabolismul carbohidraților să o transmită într-o instituție medicală.

Indicații pentru testul de toleranță

Testul de toleranță la glucoză se realizează într-o mai mare măsură pentru a detecta prediabetele. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de stres, este suficientă una dintre valorile ridicate ale zahărului din sânge înregistrate în condiții de laborator.

Există o serie de cazuri când este necesar să se atribuie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

• există simptome de diabet, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
• ereditatea diabetului este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
• valorile de glucoză din sângele la naștere sunt ușor ridicate față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
• glucozuria (prezența glucozei în urină);
• excesul de greutate;
• analiza toleranței la glucoză este efectuată la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul a avut o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, în procesul de creștere crește, de asemenea, o greutate corporală crescută;
• la femeile gravide, se efectuează în al doilea trimestru, cu o creștere a glucozei din sânge;
• infecții frecvente și recurente la nivelul pielii, în gură sau non-vindecare prelungită a rănilor la nivelul pielii.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

• condiții de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), leziuni sau intervenții chirurgicale;
• diabetul pronunțat;
• boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
• luând medicamente care modifică nivelul de glucoză din sânge.

Pregătirea pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a efectua un test de toleranță la glucoză, este necesară o pregătire simplă, dar necesară. Trebuie respectate următoarele condiții:

• testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fundalul unei condiții umane sănătoase;
• sângele se administrează pe stomacul gol (ultimul consum de alimente înainte de analiză nu trebuie să fie mai mic de 8-10 ore);
• nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți guma de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită în cavitatea bucală, deci rezultatele pot fi fals de mari);
• în ajunul testului, alcoolul este nedorit și fumatul este exclus din fumat;
• înainte de testare, trebuie să conducăți o viață normală normală, o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale nu sunt de dorit;
• Este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză este efectuată în spital sub supravegherea personalului medical și este după cum urmează:

• dimineața, un pacient prelevează o probă de sânge dintr-o venă strict stomacală și determină nivelul de glucoză din acesta;
• pacientului i se oferă să bea 75 g de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza este dizolvată în proporție de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
• La 2 ore după consumarea unei soluții de glucoză, determinarea nivelului de glucoză din sânge;
• evaluați dinamica modificărilor în glicemia în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele luat. Nu este permisă înghețarea, transportul prelungit sau șederea lungă la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testelor privind zahărul

Evaluați rezultatele obținute cu valorile normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Scăderea toleranței la glucoză și scăderea glucozei la naștere este prediabetes. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea predispoziției diabetului.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de sarcină la glucoză este un semn important de diagnostic al diabetului la o femeie însărcinată (diabet gestational). În majoritatea clinicilor de femei, a fost inclusă în lista obligatorie a activităților de diagnosticare și este prezentată pentru toate femeile însărcinate, împreună cu definiția obișnuită a glucozei din sânge. Dar, cel mai adesea, se efectuează în conformitate cu aceleași indicații ca și femeile care nu sunt însărcinate.

Datorită modificării activității glandelor endocrine și a modificărilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni nu este numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut.

Dacă există un nivel ridicat de glucoză în sângele femeii, atunci ea va intra cu siguranță în corpul fătului. Glucoza excesivă duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), tendința la diabet și deteriorarea sistemului nervos. Foarte rar există cazuri izolate atunci când sarcina se poate termina la nașterea prematură sau la avortul spontan al fătului.

Decodificarea valorilor de încercare obținute este prezentată mai jos.

concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele de îngrijire medicală specializată pentru pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru permite tuturor pacienților predispuși la diabet sau cu suspiciune de diabet zaharat să le transmită gratuit în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie în clinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea diagnosticului în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un mod de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum în întregime de pacientul însuși, de disciplina sa și de corectitudinea punerii în aplicare a recomandărilor specialiștilor.

Testul de toleranță la glucoză (cum să treci, rezultatele și rata)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este folosit nu doar ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de autocontrol.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge prin utilizarea unui minim de mijloace, este ușor și sigur să-l utilizați nu numai pentru diabetici sau pentru persoanele sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului o face ușor accesibilă. Poate fi nevoie atât de adulți cât și de copii de la vârsta de 14 ani și, sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, ce este acest test, de ce este necesar, cum să o luați și care este norma pentru diabetici, oameni sănătoși și femei însărcinate? Să înțelegem.

Tipuri de teste de toleranță la glucoză

Selectez mai multe tipuri de teste:

• oral (PGTT) sau oral (OGTT)
• intravenos (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Faptul este că totul se află în metoda de introducere a carbohidraților. Așa-numita "sarcină de glucoză" este făcută câteva minute mai târziu în câmpul primei colecții de sânge, în timp ce fie vi se va cere să beți apă îndulcită, fie veți primi o soluție de glucoză intravenos.

Al doilea tip de GTT este folosit foarte rar, deoarece necesitatea introducerii carbohidraților în sânge venos se datorează faptului că pacientul nu poate să bea apă dulce în sine. Această nevoie nu apare atât de des. De exemplu, în caz de toxicoză puternică la femeile gravide, o femeie poate fi oferită să efectueze o "încărcare a glucozei" intravenos. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, supuși unei încălcări detectate a absorbției substanțelor în procesul metabolismului nutrițional, există, de asemenea, necesitatea administrării forțate a glucozei direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți care ar putea fi diagnosticați pot primi o referire pentru o analiză de la un terapeut, ginecolog sau endocrinolog și notează următoarele tulburări:

• suspectate de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnosticare), cu prezența efectivă a bolii, în selectarea și ajustarea tratamentului "boală de zahăr" (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau nici un efect al tratamentului);
• diabet zaharat de tip 1, precum și în auto-gestionare;
• diabetul gestațional suspectat sau în prezența sa efectivă;
• prediabet;
• sindrom metabolic;
• unele disfuncții în activitatea următoarelor organe: pancreas, glandele suprarenale, hipofiza, ficat;
• afectarea toleranței la glucoză;
• obezitate;
• alte afecțiuni endocrine.

Testul sa dovedit bine nu numai în procesul de colectare a datelor în cazurile de boli endocrine suspectate, ci și în desfășurarea autocontrolului.

Pentru astfel de scopuri, este foarte convenabil să se utilizeze analizoare biochimice portabile sau analize ale glicemiei. Desigur, la domiciliu este posibil să se analizeze numai sângele integral. În același timp, nu trebuie să uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori și dacă decideți să donați sânge venos pentru analiza de laborator, indicatorii vor fi diferiți.

Pentru a menține autocontrolul, este suficient să se utilizeze analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul glicemic, ci și volumul de hemoglobină glicozită (HbA1c). Desigur, contorul de glucoză din sânge este oarecum mai ieftin decât analizorul biochimic de sânge expres, care extinde posibilitățile de auto-control.

Contraindicații privind efectuarea GTT

Nu este permis tuturor să ia acest test. De exemplu, dacă o persoană are:

• intoleranță individuală la glucoză;
• boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, sa produs o exacerbare a pancreatitei cronice);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
• toxicoza puternică;
• după perioada de funcționare;
• nevoia de odihnă în pat.

Caracteristici GTT

Am înțeles deja în ce condiții este posibilă obținerea unei recomandări pentru livrarea unui test de toleranță la glucoză în laborator. Acum este timpul să înțelegeți cum să treceți în mod corespunzător acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge se face pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de donarea de sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Din acest motiv, GTT poate fi denumit în mod sigur "capricii" deoarece este afectat de următoarele:

• utilizarea băuturilor alcoolice (chiar și o mică doză de băutură denaturează rezultatele);
• fumatul tutunului;
• efort fizic sau lipsa acestuia (indiferent dacă jucați sport sau conduceți un stil de viață inactiv);
• cât de mult consumați alimente dulci sau beți apă (obiceiurile alimentare afectează în mod direct acest test);
• situații stresante (defecțiuni frecvente, experiențe la locul de muncă, la domiciliu în timpul admiterii într-o instituție de învățământ, în curs de obținere de cunoștințe sau de promovare a examenelor etc.);
• boli infecțioase (ARD, ARVI, răceală ușoară sau rinită, gripa, durere în gât etc.);
• starea postoperatorie (atunci când o persoană recuperează dintr-o operație, este interzis să ia acest tip de test);
• medicamente (care afectează starea psihică a pacientului, medicamente hipoglicemice, hormonale, de stimulare a metabolismului și altele similare).

După cum se poate vedea, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testului este foarte lungă. Este mai bine să vă informați medicul despre cele de mai sus.

În acest sens, pe lângă aceasta sau ca un tip separat de diagnostic, utilizați

Acesta poate fi, de asemenea, luate în timpul sarcinii, dar poate prezenta un rezultat fals de mare, datorită faptului că schimbări prea rapide și grave apar în corpul unei femei însărcinate.

Cum să treci

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Adevărul unui astfel de proces de colectare a datelor este justificat de faptul că nivelul glucozei din sânge nu este constant și modul în care acesta este reglementat de pancreas depinde de verdictul pe care medicul dumneavoastră îl va încheia.

Realizați testul de toleranță la glucoză în mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol

Această regulă este obligatorie pentru conformitate! Postul trebuie să dureze între 8 și 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul primar nu este supus unei examinări suplimentare și, cu aceasta, va fi imposibil să se verifice creșterea și scăderea ulterioară a glicemiei. De aceea dau sânge dimineața devreme.

2. Încărcătura de glucoză

În 5 minute, pacientul bea fie "sirop de glucoză", fie i se administrează o soluție dulce intravenos (vezi tipurile de DTH).

Atunci când VGTT soluție specială de glucoză 50% este administrată intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau preparați o soluție apoasă, care a adăugat 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată la o rată de 0,5 g / kg de greutate corporală ideală.

Atunci când PGTT, oamenii OGTT în 5 minute ar trebui să bea apă caldă dulce (250 - 300 ml), care a dizolvat 75 g de glucoză. Pentru femeile gravide, doza este diferită. Se dizolvă de la 75 g la 100 g de glucoză. 1.75g ​​/ kg greutate corporală se dizolvă în apă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmatici sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, se recomandă utilizarea a 20 de grame de carbohidrați rapizi.

Glucoza pentru aluatul tolerant la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pudră

Nu puteți produce încărcătura de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați-vă medicul înainte de a face orice concluzii grabite și conduceți un GTT neautorizat cu o încărcătură acasă!

Cu autocontrol, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Colectarea repetată de sânge

În acest stadiu, produceți mai multe probe de sânge. În 60 de minute de câteva ori vor lua sânge pentru analiză și va fi posibil să se verifice fluctuațiile de glucoză din sânge, pe baza cărora se vor putea trage concluzii.

Dacă știți cel puțin despre modul în care sunt digerați carbohidrații (adică știți cum să utilizați metabolismul carbohidraților), atunci va fi ușor să ghiciți că glucoza mai rapidă este consumată - cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă "curba zahărului" rămâne la vârf pentru un timp destul de lung și practic nu scade, atunci putem vorbi deja cel puțin despre prediabete.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și diagnosticat anterior cu diabet, acest lucru nu este un motiv pentru a fi supărat înainte de timp.

De fapt, testul de toleranță la glucoză necesită întotdeauna retestarea! Sunați-l foarte precis - este imposibil.

Medicul va prescrie re-livrarea analizei, care, pe baza dovezilor obținute, va putea să sfătuiască într-un fel pacientul. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite atunci când analiza trebuia făcută de una până la trei ori dacă nu s-au utilizat alte metode de diagnosticare a diabetului de tip 2 sau dacă au fost afectate de alți factori descriși anterior în articol (medicamente, donarea de sânge nu a avut loc pe stomacul gol sau etc).

Rezultatele testului, normă în diabet și în timpul sarcinii

metodele de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Să spunem imediat că este necesar să reconciliem mărturia, luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

Poate fi considerat ca un sânge întreg capilar, și venos. Cu toate acestea, rezultatele nu diferă atât de mult. De exemplu, dacă analizăm rezultatul analizei complete a sângelui, acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testelor componentelor sanguine obținute de la o venă (plasmă).

Totul este clar cu sânge întreg: au înțepat un deget cu un ac și au luat o picătură de sânge pentru analiză biochimică. În aceste scopuri, sângele nu necesită mult.

Sistemul venos este oarecum diferit: primul sânge este tras dintr-o venă într-un tub rece (este mai bine să folosiți un tub vid, apoi nu va fi necesară o fraudă suplimentară cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați eșantionul înainte de testul propriu-zis. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele în exces nu trebuie amestecate cu sânge.

Conservatorii folosesc de obicei mai multe:

• fluorură de sodiu în cantitate de 6 mg / ml de sânge integral

Încearcă procesele enzimatice din sânge și, cu o astfel de dozare, practic le oprește. De ce este necesar? În primul rând, nu este nimic de faptul că sângele este plasat într-un tub rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că, sub acțiunea căldurii, hemoglobina este "hrănită", cu condiția ca sângele să conțină mult timp o cantitate mare de zahăr.

Mai mult, sub acțiunea căldurii și cu accesul efectiv al oxigenului, sângele începe să se "deterioreze" mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, în plus față de fluorura de sodiu, încă un ingredient este adăugat la tub.

Împiedică coagularea sângelui.

Apoi, tubul este plasat în gheață, iar echipamentul special este pregătit pentru separarea sângelui în componente. Plasma este necesară pentru a fi folosită cu ajutorul unei centrifuge și, rău pentru tautologie, sângele este centrifugat. Plasma este plasată într-un alt tub și analiza directă începe deja.

Toate aceste fraude trebuie să fie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată mai târziu de această dată, atunci testul poate fi considerat eșuat.

Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. În laborator se pot utiliza abordări diferite:

• metoda glucozoxidazei (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru);

Pentru ao exprima foarte simplu si brutal, se bazeaza pe oxidarea enzimatica cu glucoza oxidaza, cand peroxidul de hidrogen se formeaza la iesire. Ortodolidina anterioară incoloră, sub acțiunea peroxidazei, dobândește o nuanță albăstrui. Despre concentrația de glucoză "spune" cantitatea de particule pigmentate (pictate). Cele mai multe dintre ele - cu cât este mai mare nivelul de glucoză.

• metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz un proces oxidant se bazează pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Se produce o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată prin saturația culorii "substanței" obținută de soluție.

Metoda ortotoluidinei este considerată a fi mai exactă, în consecință, este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui la GTT.

În general, există o mulțime de metode pentru determinarea glicemiei, care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetrică (a doua metodă considerată de noi); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reduktometricheskie; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometrele din sânge și alți analizatori portabili); mixt.

rata de glucoză la persoanele sănătoase și diabetul zaharat

Vom imediat împărți indicii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmei) și norma întregului sânge capilar extras dintr-un deget.