Revizuirea completă a cardiosclerozei aterosclerotice: cauze, tratament, prognostic

Analize

Din acest articol veți afla: ce este cardioscleroza aterosclerotică, ce cauze și factorii de risc provoacă apariția acesteia. Simptomele patologiei, posibilele complicații. Metode de tratament și prognoză pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Ateroscleroza cardiosclerozei se referă la înlocuirea țesutului sănătos al mușchiului cardiac cu țesut conjunctiv dens care nu poate să efectueze funcții contractile și conductive ale miocardului. Astfel de modificări rezultă din îngustarea lumenului vaselor coronare (hrănire inimii) cu plăci aterosclerotice.

Reducerea lumenului vaselor coronariene în cardioscleroză

Ce se întâmplă în patologie? Datorită încălcării permeabilității peretelui vascular (ca urmare a leziunilor, predispoziției genetice, creșterii colesterolului în sânge), se formează o suprafață sau o placă pe suprafața interioară a vasului, care constă în lipide și proteine specifice. Se suprapune parțial în patul vascular, datorită căruia cantitatea de sânge care alimentează inima cu oxigen scade treptat.

Când lumenul vasului este închis cu 70% și mai mult, pe fondul înmulțirii foametei de oxigen, cardiomiocitele (celulele miocardice) pierd capacitatea de a contracta și de a conduce impulsuri, de a se reorganiza și de a muri. În locul lor există o cicatrice.

Cum este diferita patologia de boala cardiaca aterosclerotica si cardioscleroza? Acest tip de cardioscleroză este rezultatul bolii coronariene. Mecanismul declanșator al bolii coronariene în 95% din cazuri - boala cardiacă aterosclerotică.

În primul rând, apare boala de inimă aterosclerotică (îngustarea vaselor coronare din cauza apariției plăcilor de colesterol).
Ca urmare a stenozei (îngustarea) arterelor coronare, se dezvoltă boala ischemică a inimii (foamete de oxigen).
În combinație, ambele boli creează condiții pentru modificările ireversibile ale mușchiului inimii - cardioscleroza aterosclerotică.

Cardioscleroza este un nume comun pentru acest proces, ca urmare a faptului că plasturii miocardici sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv, pot fi cauzate de diverse patologii (reumatism, atac de cord, colagenoză). Ateroscleroza apare numai din cauza aterosclerozei vaselor de sânge care alimentează inima.

Boala progresează încet și, inițial, nu provoacă o inconvenientă deosebită pentru o persoană. Ea devine periculos pentru a reduce lumenul vaselor cu mai mult de 70%. Aceasta duce la leziuni extinse ale miocardului, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice și acute, angină pectorală, cavități cardiace dilatate, tromboză, tromboembolism (40%) și deces (80%).

Pentru oricine, chiar și cele mai nesemnificative modificări, cardioscleroza aterosclerotică nu poate fi vindecată complet datorită aspectului cicatricilor, care nu au nimic de-a face cu țesutul funcțional al miocardului și interferă cu funcționarea normală a inimii.

În toate stadiile de cardioscleroză aterosclerotică, pacienții trebuie monitorizați și tratați constant de către un cardiolog.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Atunci când lumenul arterelor coronare este îngustat cu mai mult de 70% din volumul de sânge care intră în mușchiul inimii, nu este suficient să se satureze cardiomiocitele.

Necesitatea creșterii oxigenului, progresia ischemiei, cardiomiocitele intră într-un mod "dormit" și apoi mor. În locul lor, se formează cicatrice fibroase, care nu este capabilă să contracteze și să efectueze impulsuri bioelectrice. Funcțiile inimii sunt deranjate.

Dați clic pe fotografie pentru a mări

O astfel de cardioscleroză poate fi difuză (când grupurile mici de cardiomiocite mor și sunt înlocuite uniform pe tot parcursul miocardului), focale (zone neuniforme, zone relativ mari) sau amestecate (combinații de modificări).

Cauzele dezvoltării

Cauza cardiosclerozei aterosclerotice în 100% din cazuri este boala coronariană, care se dezvoltă datorită îngustării (stenozei) arterelor coronare ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc împotriva cărora apare patologia și progresează mai repede:

predispoziție genetică;
tulburări metabolice ale lipidelor (dezechilibru între lipoproteine cu densitate scăzută și de densitate mare, trigliceride și colesterol crescut);
hipertensiune arterială;
diabet zaharat;
vârstă (90% după 45);
sex (90% bărbați);
fumat;
obezitate;
lipsa de exercițiu;
administrarea contraceptivelor orale (hormonale);
intoxicația cu alcool.

Combinația de factori crește riscul cardiosclerozei aterosclerotice. La bărbații care fumează după vârsta de 45 de ani - cu 46%, cu obezitate - cu 34%, cu diabet - cu 18%.

simptome

În stadiile inițiale, cardioscleroza aterosclerotică este asimptomatică, nu complică viața unei persoane și nu interferează cu diferite activități fizice.

Pe măsură ce progresează boala coronariană, apar următoarele simptome:

modificări ale ritmului cardiac;
dificultăți de respirație după efort fizic greu, care trece rapid;
dureri de piept;
slăbiciune, oboseală.

Numărul de leziuni ale mușchiului inimii este în creștere, pacientul are semne tot mai pronunțate de insuficiență cardiacă cronică:

Schimbări tangibile ale frecvenței cardiace (tahicardie).
Dispneea apare ca urmare a activității zilnice, și mai târziu în repaus.
Tuse neproductivă, atacuri de cord de astm.
Durerea din spatele sternului, care "dă" în mâna stângă, sub lama umărului stâng, în regiunea epigastrică.
S-a observat o umflare marcată a gleznelor.
Amețeli, dureri de cap.

La astfel de etape de cardioscleroză aterosclerotică, devine din ce în ce mai dificil să se efectueze cele mai simple activități de zi cu zi, orice exercițiu fizic cauzează rapid și cauzează slăbiciune.

Posibile complicații

Schimbările musculare cardiace cresc treptat, iar simptomele cresc treptat. Combinația de modificări ample în miocard și stenoză a arterelor coronare (mai mult de 70%) poate provoca complicații:

insuficiență cardiacă acută;
dilatarea cavităților inimii;
infarct miocardic;
fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistol (tulburări de ritm);
blocarea intraventriculară și atrioventriculară (tulburări de conducere);
edem pulmonar;
anevrism și ruptură aortică;
tromboză și tromboembolism.

85% din complicații se termină cu moartea pacientului.

Metode de tratament

Tratamentul patologiei este complet imposibil, modificările cicatrice sunt ireversibile. Dacă stenoza arterei coronare este eliminată în timp, prin îndepărtarea plăcilor aterosclerotice, dezvoltarea ulterioară a patologiei poate fi oprită și stabilizată.

Deoarece boala se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiacă, tratamentul este complex, scopul său este:

elimina simptomele pronunțate ale insuficienței cardiace;
suspendă dezvoltarea procesului (înlocuirea celulelor miocardice cu cicatrici, progresul aterosclerozei);
eliminarea sau normalizarea factorilor de risc posibili (fumatul, diabetul, obezitatea).

Dacă este necesar (după apariția complicațiilor), cardioscleroza aterosclerotică este tratată prin metode chirurgicale (eliminarea anevrismului, stenoza arterelor coronare, instalarea unui stimulator cardiac).

Tratamentul medicamentos

Complexul de medicamente pentru eliminarea simptomelor insuficienței cardiace:

Pentru tratamentul comorbidităților și factorilor de risc (diabet zaharat, hipertensiune arterială) medicamente prescrise care mențin un nivel stabil de glucoză în sânge și medicamente antihipertensive, diuretice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al cardiosclerozei aterosclerotice se efectuează atunci când eșuează tratamentul medicamentos.

Aceste metode elimină foametea inimii inimii (ischemia miocardică).

dietă

Deoarece cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolismului lipidic (niveluri crescute ale colesterolului în sânge), în combinație cu tratamentul medicamentos, pacienții trebuie să urmeze o dietă redusă a colesterolului:

Limitați foarte mult numărul de produse cu un conținut ridicat de grăsimi animale (unt, grăsimi animale, margarină, untură, organe, smântână, brânzeturi, gălbenuș de ou).
Se preferă alimentele fierte și aburite (porridge, legume, fructe, leguminoase), ulei vegetal, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine de cereale și de tărâțe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Exclude din dietă hrana pentru fasts, cârnați, conserve și conserve, carne afumată, prajit, brioșe, produse de patiserie, cafea, ceai negru puternic, pâine albă.
Ca condimente care pot reduce cantitatea de colesterol din sânge, se recomandă utilizarea ghimbirului, usturoiului, piperului roșu, turmericului, hreanului.
Reduceți cantitatea de carbohidrați rapizi (zahăr) în favoarea lentă (terci de ovăz, paste durum), cantitatea de alimente proteice în favoarea fibrelor de plante.
Împărțiți rația zilnică în porțiuni mici (până la 5-6).
Reduceți cantitatea de sare la 4,5 grame pe zi.

Cantitatea de grăsimi animale într-o dietă cu colesterol redus este calculată pe baza normei - 1 gram pe kilogram de greutate a pacientului. O astfel de dietă duce la o scădere treptată a colesterolului "rău" din sânge și normalizează greutatea în obezitate.

Atunci când simptomele insuficienței cardiace sunt exprimate, un regim cardio-optimist, exercițiul fizic și rutina zilnică sunt recomandate de un cardiolog.

Pacienții cu orice deteriorare a mușchiului cardiac în cardioscleroza aterosclerotică ar trebui să renunțe la fumat și să bea alcool.

perspectivă

Acest tip de cardioscleroză nu poate fi vindecat complet. Modificările miocardului, caracteristice acestei patologii, nu sunt restabilite.

Cu leziuni slabe și moderate ale mușchiului cardiac (75%), starea pacientului poate fi stabilizată stabil cu un complex de medicamente care elimină simptomele insuficienței cardiace și ischemiei. Pacienții cu cardioscleroză moderată la ateroscleroză pot trăi până la vârsta înaintată, combinând o dietă scăzută cu colesterol și medicamente prescrise de un cardiolog.
În cazul modificărilor marcate și extinse cu disfuncție miocardică (conducere și contracție), cardioscleroza este complicată de manifestările acute ale insuficienței cardiace (blocadă, tulburări de ritm, tromboembolism), 80% dintre acestea conducând la decesul pacientului.
După tratamentul chirurgical în 90% din starea pacientului, se ameliorează foarte mult simptomele insuficienței cardiace și ischemiei devin mai puțin pronunțate, numai activitatea fizică excesivă trebuie limitată.

Cu orice grad de patologie, trebuie constant monitorizat, examinat și sistematic tratat de un cardiolog.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza aterosclerotică este o dezvoltare difuză a țesutului conjunctiv cicatricial în miocard datorită leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare. Ateroscleroza cardiosclerozei se manifestă prin boala arterială coronariană progresivă: accidente vasculare cerebrale, tulburări de ritm și conducere, insuficiență cardiacă. Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice include un set de studii instrumentale și de laborator - ECG, echoCG, ergometria bicicletelor, teste farmacologice, studiul colesterolului și lipoproteinelor. Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice este conservator; Acesta vizează îmbunătățirea circulației coronare, normalizarea ritmului și conducerii, reducerea nivelului de colesterol, ameliorarea sindromului durerii.

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza (miocardioscleroza) este un proces de înlocuire focală sau difuză a fibrelor musculare miocardice cu țesutul conjunctiv. Sub rezerva de a distinge etiologia myocarditic (din cauza miocardita, boli reumatismale), aterosclerotice și primar postinfarct (în colagenoze congenital, fibroelastosis) kardiosklerosis. Ateroscleroza cardiosclerozei în cardiologie este considerată o manifestare a bolii coronariene cauzată de progresia aterosclerozei coronare. Ateroscleroza cardiosclerozei este detectată predominant la bărbații de vârstă mijlocie și bătrână.

Cauzele cardiosclerozei aterosclerotice

Leziunea aterosclerotică a vaselor coronariene este baza patologiei avute în vedere. Factorul principal în dezvoltarea aterosclerozei este o încălcare a metabolismului colesterolului, însoțită de depunerea excesivă de lipide în căptușeala interioară a vaselor de sânge. Rata formării aterosclerozei vaselor coronare este influențată în mod semnificativ de hipertensiunea arterială concomitentă, de o tendință de vasoconstricție și de un consum în exces de alimente bogate în colesterol.

Ateroscleroza vaselor coronariene conduce la o îngustare a lumenului arterelor coronare, la afectarea aportului de sânge la miocard, urmată de înlocuirea fibrelor musculare cu țesutul conjunctiv cicatrice (cardioscleroza aterosclerotică).

Patogeneza cardiosclerozei aterosclerotice

ateroscleroza constrictivă a arterelor coronare este însoțită de ischemie și metabolice modificări ale miocardului și, ca o consecință - treptată și evoluează lent distrofia, atrofierea si pierderea de fibre musculare, care sunt formate in situ zone de necroză și cicatrici microscopice. Moartea receptorilor ajută la reducerea sensibilității țesuturilor miocardice la oxigen, ceea ce duce la o evoluție ulterioară a IHD.

Ateroscleroza cardiosclerozei este difuză și prelungită. Odată cu evoluția cardiosclerozei aterosclerotice, se dezvoltă hipertrofie compensatorie și apoi dilatarea ventriculului stâng, semne de creștere a insuficienței cardiace.

Având în vedere mecanismele patogenetice, se remarcă variante ischemice, post-infarct și amestecate ale cardiosclerozei aterosclerotice. Cardioscleroza ischemică se dezvoltă datorită insuficienței circulatorii prelungite, progresează lent, afectează difuziv mușchiul inimii. Post-infarctul cardiovascular (postnecrotic) se formează la locul locului anterior al necrozei. Cardioscleroza mixtă (tranzitorie) combină ambele mecanisme de mai sus și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă difuză a țesutului fibros, pe fundalul căruia se formează periodic focare necrotice după infarct miocardic repetat.

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Cardioscleroza aterosclerotică se manifestă în trei grupe de simptome, indicând o încălcare a funcției contractile a inimii, insuficiența coronariană și tulburări de ritm și conducere. Simptomele clinice ale cardiosclerozei aterosclerotice pentru o lungă perioadă de timp pot fi exprimate ușor. Mai târziu, apar dureri în piept, care radiază în brațul stâng, în scapula stângă, în regiunea epigastrică. Se poate dezvolta infarct miocardic repetat.

Pe măsură ce progresează procesul scarro-sclerotic, apare oboseală crescută, dificultăți de respirație (mai întâi - cu exerciții fizice grele, apoi - cu mers normal), adesea - atacuri de astm cardiac, edem pulmonar. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, congestie în plămâni, edem periferic, hepatomegalie și în forme severe de cardioscleroză aterosclerotică - aderarea la pleurezie și ascite.

Ritmul cardiac și tulburările de conducere în cardioscleroza aterosclerotică sunt caracterizate de o tendință de aritmie, fibrilație atrială, blocadă intraventriculară și atrioventriculară. Inițial, aceste încălcări au un caracter paroxismal, apoi devin mai frecvente, iar ulterior - permanent.

Atherosclerotic cardioscleroza este adesea combinată cu ateroscleroza aortei, arterele cerebrale, arterele periferice mari, care se manifestă prin simptome adecvate (memorie scăzută, amețeli, claudicare intermitentă etc.).

Atherosclerotic cardiosclerosis poartă un curs lent progresiv. În ciuda perioadelor posibile de ameliorare relativă, care poate dura mai mulți ani, tulburările acute repetate ale circulației coronariene duc la o deteriorare a afecțiunii.

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice se bazează pe anamneză (IHD, ateroscleroză, aritmii, infarct miocardic etc.) și simptome subiective. Testele de sânge biochimice au evidențiat hipercolesterolemia, o creștere a beta-lipoproteinelor. Pe ECG, se determină semne de insuficiență coronariană, cicatrici post-infarct, tulburări de ritm și conducere intracardială, hipertrofie moderată a ventriculului stâng. Datele ecocardiografiei în cardioscleroza aterosclerotică sunt caracterizate de contractilitate miocardică afectată (hipokinezie, diskinezie, akinezia segmentului corespunzător). Veloergometria vă permite să specificați gradul de disfuncție miocardică și rezervele funcționale ale inimii.

Testele farmacologice, monitorizarea ECG de zi cu zi, policardiografia, ritmocardiografia, ventriculografia, coronarografia, RMN-ul inimii și alte studii pot contribui la rezolvarea problemelor de diagnosticare în cardioscleroza aterosclerotică. Pentru a clarifica prezența efuziunii, se efectuează ultrasunetele cavității pleurale, radiografia toracică și ultrasunetele abdominale.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice este redus la terapia patogenetică a sindroamelor individuale - insuficiență cardiacă, hipercolesterolemie, aritmii, bloc atrioventricular etc. În acest scop sunt prescrise diureticele, nitrații, vasodilatatoarele periferice, statinele, medicamentele antiaritmice. Consumul constant de agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic) este obligatoriu.

Factorii importanți ai terapiei complexe a cardiosclerozei aterosclerotice sunt terapia prin dietă, restricțiile de aderență și exercițiile fizice. Balneoterapia este indicată pentru astfel de pacienți - dioxid de carbon, hidrogen sulfurat, radon, băi de pin.

În timpul formării unui defect aneurysmal al inimii, se efectuează rezecția chirurgicală a anevrismului. Pentru tulburări de ritm și conducere persistente, poate fi necesară implantarea unui defibrilator EKS sau cardioverter; în unele forme, ablația radiofrecventa (RFA) contribuie la restabilirea ritmului normal.

Prognoza și prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Prognosticul cardiosclerozei aterosclerotice depinde de amploarea leziunii, de prezența și tipul de aritmie și de conducere și de stadiul insuficienței circulatorii.

Prevenirea primară a cardiosclerozei aterosclerotice este prevenirea modificărilor vasculare aterosclerotice (nutriție adecvată, activitate fizică suficientă etc.). Măsurile de prevenire secundară includ terapia rațională a aterosclerozei, durerii, aritmiei și insuficienței cardiace. Pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică solicită observarea sistematică de către un cardiolog, examinarea sistemului cardiovascular.

Atherosclerotic cardiosclerosis: de ce apare această formă de boală arterială coronariană și cum să o tratezi?

Ateroscleroza cardiosclerozei este considerată o formă de boală coronariană (CHD). Aceasta apare din cauza foametei de oxigen a mușchiului inimii, care apare datorită îngustării lumenului vaselor de sânge.

Acesta este un proces ireversibil care se dezvoltă în grosimea țesutului cicatricial al miocardului. Cardiomiocitele normale sunt înlocuite de țesutul conjunctiv, ceea ce face ca inima să funcționeze mai greu.

În cardioscleroza aterosclerotică, tulburările provoacă reacții complexe ale metabolismului lipidic al moleculelor.

Cauze și factori de risc

Boala se dezvoltă atunci când circulația sângelui este perturbată în inimă din cauza blocării vaselor de sânge. Factorii care le afectează permeabilitatea pot fi diferiți. Principala cauză a cardiosclerozei aterosclerotice este placa de colesterol, care apare cel mai adesea la persoanele de peste 50 de ani și la cei care nu aderă la un stil de viață sănătos. Sistemul lor vascular este slab și foarte vulnerabil.

Factorii care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei:

Creșterea nivelului de colesterol în vasele de sânge. Aceasta se datorează consumului de alimente care conțin colesterol.
Obezitatea și greutatea în exces.
Modele obișnuite (fumatul, alcoolul), care cauzează spasme vasculare, cresc nivelul de colesterol. Trombocitele sunt lipite împreună, iar fluxul sanguin prin vase este afectat.
Activitate insuficientă a mușchilor (hipodinamie).
Diabetul zaharat cauzează un dezechilibru al carbohidraților, contribuind la formarea plăcilor vasculare.

În prezența IHD și a diabetului la o persoană, riscul de a dezvolta cardioscleroză aterosclerotică este crescut cu 80%. Ateroscleroza cardiosclerozei este diagnosticată la aproape toți pacienții după 55 de ani.

Grupuri de risc:

vârstă avansată;
bărbați de 45 de ani;
predispozitie genetica la boala.

clasificare

ischemie;
distrugerea fibrei musculare;
distrofie miocardică;
tulburări metabolice în inimă.

Țesuturile deteriorate sau necroza apar în locul lor. Acest lucru complică în plus fluxul de oxigen către inimă, crescând cardioscleroza. Miocardul începe să moară în zone mici.

Procesul afectează treptat întregul organ, unde fibrele muschiului inimii sunt înlocuite cu țesut conjunctiv în diferite locuri.

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice este o manifestare a bolii cardiace ischemice cronice. Poate să apară în două forme:

difuză cu cardioscleroză focală mică (zona de scleroză nu mai mare de 2 mm în diametru);
macrofocală difuză.

Spre deosebire de cardioscleroza post-infarct, forma aterosclerotică a bolii are un proces lung de dezvoltare. Hipoxia celulelor are loc treptat datorită circulației insuficiente a sângelui în miocard datorită permeabilității vasculare scăzute. Aceasta explică natura difuză a patologiei.

Pericol și complicații

Progresia cardiosclerozei poate întrerupe ritmul cardiac. Impulsurile nervoase ale unei persoane sănătoase trebuie transmise în mod uniform mușchilor inimii. Ateroscleroza cardiosclerozei încalcă impulsurile ciclice corecte. Acest lucru se datorează modificărilor cicatriciale și necrotice în țesutul miocardic.

Interferențele în calea impulsurilor devin țesuturi compacte, cicatrici și necroze. Prin urmare, miocardul este redus neregulat.

Unele celule funcționează în propriul lor ritm, care este disonant cu ritmul principal al inimii, în timp ce altele nu se contractă deloc. Extrasistolul se dezvoltă - o tulburare a ritmului cardiac, în care apar impulsuri extraordinare ale părților individuale ale inimii.

Dacă este detectată cardioscleroza aterosclerotică, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. Depinde de numărul de țesuturi care suferă de foame de oxigen.

Inima cu această boală nu poate împinge complet sângele. Ca urmare, simptome precum:

dificultăți de respirație;
amețeli;
leșin;
umflarea membrelor;
umflarea venelor gâtului;
durere la picioare;
albirea pielii.

Simptomele bolii

Ateroscleroza cardiosclerozei este însoțită de CHD progresiv (am scris despre semnele acestei boli aici). Prin urmare, simptomele tipice sunt foarte greu de identificat. Boala se caracterizează printr-un curs progresiv. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele nu apar.

Mai întâi apare dyspneea din efort fizic. În procesul de progresie a bolii, ea se îngrijorează chiar și în timpul mersului calm.

Senzațiile dureroase ale unui caracter plâns în regiunea inimii, care poate da umărului sau brațului.

Atacuri ale astmului cardiac.

Palpitații cardiace (până la 160 bătăi pe minut), aritmie.

Umflarea mâinilor și picioarelor, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui.

Dacă insuficiența cardiacă se dezvoltă ca o consecință a cardiosclerozei, poate exista o congestie a plămânilor, hepatomegalie. În boala severă, pot apărea ascite și pleurezie.

diagnosticare

Chiar dacă o persoană se simte bine, cardioscleroza aterosclerotică poate fi detectată într-un ECG. O electrocardiogramă face ca medicul să fie diagnosticat funcțional. Acest studiu oferă o oportunitate de a identifica tulburările de ritm cardiac, modificările conductivității.

Sarcina terapeutului este de a diferenția cauzele cardiosclerozei. ECG este important să se facă în mod repetat, urmărind dinamica patologiei.

Există, de asemenea:

Să analizeze toate rezultatele obținute în cazul unui cardiolog și să determine schema terapiei complexe.

Tactici de tratament

Boala este destul de complicată, prin urmare, necesită o abordare integrată în timpul tratamentului. Principala sa sarcină este:

elimina ischemia;
păstrați fibrele miocardice sănătoase;
eliminați simptomele insuficienței cardiace și aritmiei.

Mai întâi de toate, trebuie să stabiliți un stil de viață sănătos. Limitați efortul fizic și renunțați la obiceiurile proaste. Excludeți astfel de produse:

prăjit și carne;
ceai puternic, cafea;
alimente care conțin colesterol;
crește formarea de gaze în intestine;
mâncăruri picante și condimente.

Terapia de droguri

Medicul poate prescrie medicamente doar dacă se confirmă diagnosticul bolii. Complexul de medicamente pentru cardioscleroza aterosclerotică include mai multe grupuri.

Pentru a normaliza circulația sanguină sunt atribuite:

Nitrații (nitroglicerina, nitrosorbida) - reduc sarcina pe peretele inimii, cresc fluxul sanguin.
Beta-blocante (Inderal, Anaprilin) - reduce nevoia de fibre musculare în oxigen, reduce tensiunea arterială.
Antagoniștii de calciu (Veroshpiron, Nifedipina) - ameliorează spasmele vasculare, reduc presiunea.

Pentru a reduce lipoproteinele aterogene în sânge și saturația lor cu proteine de înaltă densitate, sunt prescrise statinele și fibrații. Nu toți pacienții tolerează astfel de medicamente, așa că trebuie luați sub supraveghere medicală strictă cu monitorizarea stării:

rosuvastatină;
lovastatin;
simvastatin;
clofibrat;
Gemfibrozil.

Dacă este necesar, numiți de:

Inhibitori ai ACE (Captopril, Ramipril);
Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretice (furosemid).

operație

Dacă medicamentele sunt ineficiente, intervenția chirurgicală este necesară. În această patologie se efectuează stenting, manevră și angioplastie cu balon.

La stent, o structură metalică este introdusă în cavitatea vasului, ceea ce îl extinde. Măsurarea este o operație periculoasă care se desfășoară pe o inimă deschisă. Balon angioplastie - plasarea în vasul cateterului cu un balon. La locul de constricție, se umflă, astfel, nava se extinde.

Prognoze și măsuri preventive

Ateroscleroza terapie cardioscleroză este foarte lungă. Dar pentru a se asigura că starea pacientului va fi stabilă pentru o lungă perioadă de timp, nimeni nu poate. Cu o predispoziție la boli de inimă, este necesar să se ia măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea cardiocîrrozei.

Putere corectă. Meniul ar trebui să fie doar alimente proaspete și sănătoase. Mesele sunt cel mai bine aburit sau coapte. Limitați utilizarea sarelor.
Normalizați greutatea. Cu obezitate, corpul se îndepărtează mai repede. Există o sarcină asupra inimii. Navele sunt rapid înfundate cu plăci lipidice.
Eliminați dependența. Țigările și alcoolul distrug sistemul vascular, tulbura metabolismul.
Consolidați corpul prin efort fizic. Dacă nu doriți să jucați sport, puteți merge în mod regulat în aer proaspăt, puteți juca jocuri în aer liber.

Pentru a evita această boală, trebuie să începeți să vă îngrijiți inima și vasele de sânge în avans. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă revizuiți dieta, să conduceți un stil de viață sănătos și cel puțin o dată pe an pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a corpului dumneavoastră.

Atherosclerotic cardiosclerosis: tratament, cauze, prevenire

Ateroscleroza cardiosclerozei este un tip de boală coronariană care se caracterizează prin afectarea aportului de sânge. Se dezvoltă pe fondul aterosclerozei progresive în arterele coronare ale miocardului. Se crede că acest diagnostic este făcut pentru toate persoanele în vârstă de 55 de ani și cel puțin o dată cu care se confruntă cu durere în inimă.

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Deoarece un astfel de diagnostic de "cardioscleroză aterosclerotică" nu a existat mult timp și nu îl veți auzi de la un specialist cu experiență. Acest termen se numește consecințele bolii coronariene, pentru a clarifica modificările patologice ale miocardului.

Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii, în special a ventriculului stâng și a tulburărilor de ritm. Simptomele bolii sunt similare cu manifestările insuficienței cardiace.

Înainte de apariția cardiosclerozei aterosclerotice, pacientul poate suferi de multă angină.

Baza bolii este înlocuirea țesutului sănătos în miocardul cicatricilor, ca rezultat al aterosclerozei vaselor coronare. Acest lucru se întâmplă din cauza afectării circulației sanguine coronare și a aportului insuficient de sânge la manifestarea miocardului - ischemică. Ca urmare, în viitor, se formează multe focare în mușchiul inimii, în care a început procesul necrotic.

Ateroscleroza cardiosclerozei este adesea "adiacentă" tensiunii arteriale cronice ridicate, precum și leziuni aortice sclerotice. Adesea, pacientul are fibrilație atrială și ateroscleroză a vaselor cerebrale.

Cum se formează patologia?

Atunci când apare o mică tăietură pe corp, cu toții încercăm să-l facem mai puțin vizibil după vindecare, dar oricum există fibre elastice pe piele - forme de țesut cicatricial. O situație similară se întâmplă cu inima.

O cicatrice pe inimă poate apărea din următoarele motive:

După procesul inflamator (miocardită). În copilărie, motivul pentru aceasta sunt boli amânate, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatina. La adulți - sifilis, tuberculoză. Cu tratament, procesul inflamator se reduce și nu se răspândește. Dar, uneori, după ce rămâne o cicatrice, adică țesutul muscular este înlocuit cu cicatrice și este deja în imposibilitatea de a reduce. Această afecțiune se numește cardiocicroză miocardică.
Asigurați-vă că țesutul cicatricial va rămâne după operația pe inimă.
Un infarct miocardic acut amânat este o formă de boală coronariană. Zona de necroză rezultată este foarte susceptibilă la rupere, deci este foarte important să se formeze o cicatrice destul de densă cu ajutorul tratamentului.
Ateroscleroza vaselor determină îngustarea lor, datorită formării plăcilor de colesterol din interior. Furnizarea insuficientă de oxigen a fibrelor musculare duce la înlocuirea graduală a țesutului cicatricial sănătos. O astfel de manifestare anatomică a bolii ischemice cronice poate să apară la aproape toți vârstnicii.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este formarea plăcilor de colesterol în interiorul vaselor. În timp, ele cresc în dimensiune și interferează cu circulația normală a sângelui, a nutrienților și a oxigenului.

Atunci când lumenul devine foarte mic, începe problemele cardiace. Se află într-o stare constanta de hipoxie, având ca rezultat boala ischemică a inimii și apoi cardioscleroza aterosclerotică.

Fiind în această stare pentru o lungă perioadă de timp, celulele musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar inima se oprește să se contracte corect.

Factorii de risc care declanșează dezvoltarea bolii:

Predispoziția genetică;
Identitatea sexuală. Barbatii sunt mai predispusi la boala decat femeile;
Criteriul de vârstă. Boala se dezvoltă mai des după vârsta de 50 de ani. Cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai mare formarea plăcilor de colesterol și, ca rezultat, a bolii ischemice;
Prezența obiceiurilor proaste;
Lipsa activității fizice;
Nutriție necorespunzătoare;
Excesul de greutate;
Prezența bolilor concomitente, de regulă, este diabetul, insuficiența renală, hipertensiunea.

Există două forme de cardioscleroză aterosclerotică:

Focalizare mică difuză;
Diferența macrofocală.

În acest caz, boala este împărțită în trei tipuri:

Ischemic - apare ca o consecință a postului prelungit datorită lipsei fluxului sanguin;
Postinfarcția - apare în locul țesutului afectat de necroză;
Mixt - acest tip este caracterizat de două semne anterioare.

simptomatologia

Ateroscleroza cardioscleroza este o boală care are un curs lung, dar fără un tratament adecvat, progresează în mod constant. În stadiile incipiente, pacientul nu poate simți nici un simptom, prin urmare, este posibil să observați abateri în activitatea inimii numai pe ECG.

Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză este foarte mare, deci chiar și fără infarct miocardic anterior, se poate presupune că există multe cicatrici mici în inimă.

În primul rând, pacientul observă apariția scurgerii de respirație, care apare în timpul exercițiilor fizice. Odata cu dezvoltarea bolii, incepe sa deranjeze o persoana chiar si in timpul mersului lenta. Persoana începe să se confrunte cu oboseală, slăbiciune și nu poate acționa rapid.
Există dureri în inimă, care sunt agravate noaptea. Atacurile anginoase tipice nu sunt excluse. Durerea dă colierului stâng, scapula sau brațul.
Durerile de cap, congestia și tinitusul sugerează că creierul este lipsit de oxigen.
Tulburări de ritm cardiac. Sunt posibile tahicardie și fibrilație atrială.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice se face pe baza istoricului colectat (infarct miocardic anterior, prezența bolii coronariene, aritmii), manifestând simptome și date obținute prin studii de laborator.

Pacientului i se administrează un ECG, unde se pot determina semne de insuficiență coronariană, prezența țesutului cicatrice, ritm cardiac anormal și hipertrofie ventriculară stângă.
Se efectuează un test de sânge biochimic care evidențiază hipercolesterolemia.
Aceste ecocardiografii indică încălcări ale contractilității miocardice.
Efometria bicicletelor arată gradul de disfuncție miocardică.

Pentru o diagnoză mai precisă a cardiosclerozei aterosclerotice, pot fi efectuate următoarele studii: monitorizarea EKG de 24 de ore, RMN cardiac, ventriculografie, ultrasunete a cavității pleurale, ultrasunete abdominale, radiografie toracică și ritmografie

tratament

Nu există un astfel de tratament pentru cardioscleroza aterosclerotică, deoarece este imposibil să se repare țesutul deteriorat. Toată terapia vizează ameliorarea simptomelor și a exacerbarilor.

Unele medicamente sunt prescrise pacientului pentru viață. Sigur medicamente prescrise care pot întări și extinde pereții vaselor de sânge. Dacă există dovezi, se poate efectua o operație în timpul căreia vor fi eliminate plăcile mari de pe pereții vaselor. Baza tratamentului este o nutriție adecvată și un exercițiu moderat.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este foarte important să începeți monitorizarea sănătății dumneavoastră în timp util, mai ales dacă în istoria familială au fost deja cazuri de cardioscleroză aterosclerotică.

Prevenirea primară este o nutriție adecvată și prevenirea excesului de greutate. Este foarte important să faceți exerciții fizice zilnice, să nu conduceți un stil de viață sedentar, să vizitați în mod regulat medicul și să monitorizați nivelul colesterolului din sânge.

Profilaxia secundară este tratamentul bolilor care pot declanșa cardioscleroza aterosclerotică. În cazul diagnosticării bolii în stadiile inițiale de dezvoltare și sub rezerva îndeplinirii tuturor recomandărilor medicului, cardioscleroza poate să nu progreseze și va permite persoanei să conducă un stil de viață cu drepturi depline.

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza aterosclerotică este o boală destul de secretă și, prin urmare, extrem de periculoasă. Întrucât problema este legată de inimă, ea nu poate fi neglijată. Cardioscleroza aterosclerotică poate fi eliminată dacă este detectată în timp și tratată corespunzător.

Cauzele cardiosclerozei aterosclerotice

În cardioscleroza aterosclerotică, inima crește într-o oarecare măsură. Există o boală datorită scăderii fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac. Din păcate, recent această boală este diagnosticată mai des.

Esența principală a bolii poate fi înțeleasă din denumire. Se numește cardioscleroză aterosclerotică, ceea ce înseamnă că provoacă plăcile care apar în vase (așa-numitele plăci aterosclerotice). Ele apar ca urmare a deteriorării țesuturilor din vase. Deșeurile de grăsimi și colesterolul se acumulează pe rană, din cauza căreia placa crește treptat în dimensiune. Aceasta, la rândul său, determină o îngustare a lumenului vasului. În consecință, fluxul sanguin este perturbat, o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți sunt furnizate inimii.

Infirmarea cu oxigen contribuie la dezvoltarea bolii coronariene. Dacă această problemă este neglijată, puteți obține cardioscleroză aterosclerotică, care, dacă tratamentul ineficient devine cauza morții. Faptul este că boala continuă să progreseze. Sunt de asemenea perioade de îmbunătățire temporară a sănătății, dar, din păcate, sunt destul de rare.

Ateroscleroza cardiosclerozei este cea mai periculoasă pentru persoanele care au anevrism după un infarct.

Principalele simptome ale cardiosclerozei aterosclerotice

Cheia pentru recuperarea cu succes este detectarea în timp util a bolii. Din păcate, simptomele cardiosclerozei aterosclerotice sunt ușor de confundat cu manifestările diferitelor boli ischemice. Pentru ca boala să fie detectată în timp util, vă recomandăm să efectuați în mod regulat o examinare completă.

Desigur, va fi mult mai ușor să determinați boala, știind manifestările sale. Principalele simptome ale cardiosclerozei aterosclerotice ale inimii pot fi considerate următoarele:

Boala provoacă durere toracică, care se extinde uneori până la brațul stâng sau lamea umărului.
Apariția atacurilor de inimă este un semn nemaipomenit. În cazul în care șuierăturile din partea inferioară a plămânilor sunt adăugate la acest simptom, atunci ar trebui să vă grăbiți să vizitați un specialist.
Dispneea este un alt simptom al cardiosclerozei aterosclerotice. La început, poate apărea numai sub sarcini grele. Ulterior, scurtarea respirației începe să se chinuiască chiar și cu o mers pe jos măsurată și neîngrijită.
Trebuie să fii pregătit să asculți diagnosticul de "Cardioscleroză aterosclerotică" și în caz de aritmii cardiace sau apariția insuficienței cardiace.

Uneori, la pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică, există o creștere a ficatului.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

Desigur, doar un specialist ar trebui să prescrie tratamentul pentru cardioccleroza aterosclerotică. Adesea, medicii sunt autorizați să efectueze tratament la domiciliu (cu condiția ca pacientul să urmeze instrucțiunile exact), dar în unele cazuri spitalizarea este pur și simplu necesară.

În timpul perioadei de tratament, pacientul poate lua medicamente care luptă împotriva aritmiei. Unii medici recomandă luarea nitroglicerinei pentru a neutraliza atacul. Pentru recuperarea reușită, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, pentru o perioadă de timp, pentru a exclude din dieta de cafea, alimente grase și prăjite.

Ateroscleroză cardioscleroză: complicații. Cardioscleroză: tratamentul, simptomele, cauzele

Boli ale sistemului cardiovascular ocupă locul întâi în frecvența apariției în întreaga lume. La unul din primele locuri este boala coronariană și complicațiile acesteia.

Ce este CHD?

Sub boala ischemică de inimă înțeleg condiția care se dezvoltă ca rezultat al scăderii fluxului sanguin prin sistemul principal al vaselor cardiace - arterele coronare. Ca rezultat, miocardul inimii pierde oxigenul și suferă de foame de oxigen. Din acest motiv, inima nu își poate îndeplini funcția în mod corespunzător, deoarece funcționează la limita propriilor capacități. Din acest motiv, există o îngroșare a pereților inimii și creșterea în dimensiune. La un moment dat, în condiții de lipsă de sânge și de oxigen, apare o tensiune musculară excesivă și, ca urmare, se produce fie o ruptură miocardică, fie o deteriorare a vasului cu dezvoltarea hemoragiei (infarct miocardic). Cel mai adesea, această condiție este fixată pe fundalul leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare, dar pot exista multe motive pentru apariția acesteia. Este necesar să se înțeleagă de ce se dezvoltă cea mai importantă și frecventă afecțiune în IHD - cardioscleroza aterosclerotică.

Ce este această boală - cardioscleroză?

De obicei, cardioscleroza este înțeleasă ca un proces ireversibil care are loc în grosimea mușchiului cardiac. Când este vorba despre înlocuirea țesutului conjunctiv normal cardiomiocitelor, care afectează în mod semnificativ funcționarea inimii.

Există două forme principale în care este împărțită cardioscleroza - aterosclerotică și postinfarcție.

După cum sugerează și numele, cardiozcleroza post-infarct se dezvoltă la locul infarctului anterior de infarct de cardiomiocite. Când înlocuirea țesutului deteriorat este un proces fiziologic, încercarea organismului de a restabili organul afectat. În activarea sa sunt mecanisme complexe de interacțiune între celulele miocardului, țesutului conjunctiv și celulele sistemului imunitar.

În cardioscleroza aterosclerotică, procesul este, de obicei, patologic și are o evoluție oarecum diferită decât scleroza post-infarct. Se bazează pe reacții complexe de acumulare și consum de molecule grase.

Boala este menționată și în clasificarea internațională a bolilor. Dacă există cardioscleroză aterosclerotică - codul ICD, care este stabilit în diagnostic - I24. Apropo. Acest diagnostic este expus tuturor, fără excepție, pacienților cu vârsta peste 55 de ani. Ce este caracteristic pentru el?

Ateroscleroza ca bază a bolilor de inimă

Cum se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică? Cauzele acestei patologii - tulburări metabolice asociate în primul rând cu metabolizarea grăsimilor.

Totul începe cu un dezechilibru al lipoproteinelor din organism. Un rol important îl joacă lipoproteinele cu densitate scăzută (recunoscute ca cele mai atherogenice - capabile să formeze plăci aterosclerotice). Un alt factor la fel de important este leziunea locală a endoteliului vascular. În mod normal, endoteliul este acoperit cu substanțe speciale care împiedică lipoproteinele și cheagurile de sânge să se așeze pe ele. Deoarece este afectată, se creează condiții pentru acumularea lipoproteinelor la locul de încălcare. Ca urmare, o placă aterosclerotică se dezvoltă la locul defectului vascular. Pe măsură ce crește, există o îngustare treptată a vasului coronar, ceea ce creează condiții de înfometare a oxigenului. Ca urmare a reducerii aproape totale a lumenului vasului, sângele se oprește în curgerea miocardului și se dezvoltă infarctul acestuia.

Schimbarea aterosclerotică a peretelui inimii

Această formă de boală coronariană - cardioscleroza aterosclerotică - este principala cauză a insuficienței cardiace. Ca urmare a întreruperii aprovizionării cu miocard cu oxigen și a dezvoltării sclerozei vaselor coronare, procesul se deplasează la mușchii inimii. Din acest motiv, devine totală și captează întreaga grosime a corpului. Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice este valabil în formularea tuturor persoanelor de peste 55-60 de ani. Este necesară o cantitate crescută de lipoproteine. Un procent extrem de mic de oameni poate evita dezvoltarea acestei boli, motiv pentru care trebuie să fim conștienți de trăsăturile acestei patologii.

Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Tulburările se dezvoltă treptat, din cauza căruia este imposibil să se stabilească diagnosticul leziunii aterosclerotice fără a se efectua cercetări relevante. Care sunt manifestările acestei boli și modul în care acestea se manifestă în oameni diferiți?

Clinica a bolii

Orice semne clinice nu se manifestă până când miocardul total, precum și alte membrane ale inimii, sunt implicate în acest proces. Este deosebit de importantă îngustarea lumenului vaselor coronare. Clinica nu apare decât după ce diametrul arterelor inimii este redus cu cel puțin 70% și cardioscleroza aterosclerotică a inimii nu se dezvoltă.

Manifestările inițiale ale bolii sunt scurtarea respirației, durerea inimii, creșterea periodică a tensiunii arteriale.

Lipsa de respirație se manifestă treptat. Inițial, dezvoltarea lui este caracteristică exercițiului fizic excesiv, dar în timp, aspectul său poate fi în repaus.

În ceea ce privește durerea inimii, ei sunt dureri în natură și apar, de obicei, atunci când inima este supraîncărcat. Aceasta nu înseamnă că sunt de natură stenocardică (stoarcerea durerii, care se extinde în brațe sau spate). Odată cu apariția durerii, devine permanent și răspund slab la administrarea vasodilatatoarelor.

Dacă pacientul vine la dvs. și se observă clinica și antecedentele medicale descrise mai sus, cardioscleroza aterosclerotică este ceea ce trebuie să se gândească un specialist competent.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un verdict și a răspunde la întrebarea despre ce sa întâmplat cu persoana și de ce face astfel de plângeri, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului. Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice poate fi identificat dacă sunt prezente toate aceste simptome și factori de risc. Componente suplimentare ale acesteia din urmă, care afectează dezvoltarea procesului, sunt vârsta pacienților de peste 55 de ani, sexul masculin, stilul de viață sedentar, alimentația necorespunzătoare.

Pentru a clarifica diagnosticul ar trebui să efectueze mai multă cercetare. Printre acestea, testele de sânge biochimice pentru colesterol, o electrocardiogramă și angiografie coronariană ies pe partea de sus.

Schimbările de pe cardiogramă, caracteristice aterosclerozei inimii - o scădere a tensiunii dinților (o diminuare a dimensiunii lor normale), în timp ce dinții sunt destul de normali în lățime și caracter.

Angiografia coronariană evidențiază o îngustare a lumenului vaselor coronariene și sugerează lipsa de oxigen în miocard.

tratament

Având în vedere complexitatea patogenezei bolii, trebuie înțeles că terapia trebuie să fie complexă. Echilibrul intervențiilor non-drog, precum și intervențiile medicamentoase și chirurgicale permit obținerea unui succes semnificativ în tratamentul bolilor coronariene.

Mai întâi de toate, ar trebui să promovați un stil de viață sănătos. După cum se știe, încălcarea unei alimentații corecte este principala cauză a deteriorării vaselor inimii și a inimii. În plus, activitatea fizică competentă vă permite să pregătiți corespunzător inima pentru supratensiunea ulterioară la locul de muncă.

Respectarea acestor reguli simple (nutriție și educație fizică) face posibilă o întârziere a dezvoltării bolii coronariene de ceva timp. Utilizarea medicamentelor va elimina cauza bolii și va restabili metabolismul normal.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție dacă doriți să vindecați cardioscleroza aterosclerotică - patogeneza bolii. Influențând asupra legăturilor sale de bază, este posibil să se obțină un succes considerabil în tratamentul bolii.

Terapia de droguri

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice cu medicamente trebuie inițiat numai în cazul prezenței fiabile și confirmate a insuficienței cardiace și a leziunilor vasculare. Pentru a face acest lucru, utilizați astfel de grupuri de medicamente ca medicamente antihipertensive, mijloace de combatere a insuficienței cardiace, statine, fibrate și metaboliți.

Terapia antihipertensivă include utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Enalapril, Captopril), diuretice (Indap, Furosemid). Diureticele sunt, de asemenea, utilizate în prezența insuficienței cardiace și se numără printre medicamentele care sunt prescrise în primul rând.

Pentru a îmbunătăți funcționarea inimii, se recomandă utilizarea medicamentelor metabolice ("Mildronate", "Cardiomagnyl"). Acestea permit îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, precum și contribuția la lansarea proceselor regenerative.

În plus, cu creșterea ritmului cardiac și a încălcărilor muncii sale este cel mai bine să se utilizeze glicozide cardiace ("Digoxin", "Strofantin").

Utilizarea statinelor și a fibraților

Statinele sunt principalele medicamente în tratamentul aterosclerozei. Esența acțiunii lor este de a reduce nivelul de lipoproteine aterogene în plasma sângelui, defalcarea și excreția acestora, iar saturația sângelui lipoproteinele antiatherogenic (HDL - proteine de înaltă densitate). Prin creșterea concentrației lor, proprietățile protectoare ale endoteliului vascular sunt îmbunătățite, acestea sunt întărite, ceea ce împiedică dezvoltarea de noi plăci.

Fibrații au un efect similar, dar utilizarea lor împreună cu statine este strict interzisă datorită dezvoltării efectelor secundare.

Astfel de medicamente precum "Lovastatin", "Simvastatin" și "Rosuvastatin" sunt utilizate pentru tratament. Din fibrați, "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" au găsit o aplicare largă.

Aceste medicamente ar trebui utilizate numai după cum este prescris de un medic și cu monitorizarea obligatorie a stării de sănătate, deoarece nu toți pacienții tolerează bine aceste medicamente.

Tratamentul chirurgical

Odată cu ineficiența metodelor non-drog și a terapiei cu medicamente prescrise, recurge la intervenția chirurgicală. Gama de operații efectuate în această patologie este mică și toate acestea vizează în principal dilatarea vaselor coronare înguste și restabilirea fluxului sanguin. Manipularea, stentingul și angioplastia cu balon sunt cele mai frecvente.

Măsurarea este, de obicei, efectuată pe o inimă deschisă și este o operație destul de complicată și periculoasă.

Stentul este introducerea în cavitatea unui vas dintr-o structură metalică, al cărei scop este extinderea mecanică a vaselor constrictate.

Angioplastia cu balon este în mod formal etapa inițială a stentării, dar uneori poate fi utilizată independent. Ea se efectuează sub controlul razei X. Un cateter cu un balon este plasat în vas. La atingerea punctului de îngustare, balonul se umflă, astfel aplanând placa și extinzând vasul.

fizioterapie

În tratamentul bolilor cardiovasculare, metodele fizioterapeutice nu s-au dovedit a fi de o anumită utilizare, cu toate acestea, acestea pot fi utilizate pentru a atenua starea pacienților și o anumită suspensie a procesului patologic.

Electroforeza locala este de obicei aplicata in zona inimii folosind medicamente. Cel mai adesea, cu ajutorul curentului, statinele sunt livrate direct inimii. În același timp, este posibilă crearea unei concentrații locale a unei substanțe care să acționeze direct asupra inimii și să fie distribuită prin vasele de sânge tuturor navelor.

Nu interfera cu pacienții și tratamentul spa în munți. Este acolo că funcția de transport a sângelui, saturația miocardului și a altor organe cu sânge îmbogățit cu oxigen se îmbunătățește semnificativ.

Exercițiul terapeutic ajută la normalizarea tensiunii arteriale, reduce parțial, prin exercițiu, nivelul de colesterol și carbohidrați și aduce corpul tău și corpul în ton.

Atherosclerotic cardiosclerosis - complicații

Ca și în cazul tuturor bolilor, boala cardiacă ischemică are rezultatele sale negative sau complicațiile.

În primul rând, întreruperea inimii ca urmare a înfrângerii sale de către ateroscleroză afectează stilul de viață al pacientului. Poate dezvolta dificultăți de respirație severe atunci când face orice lucru.

Adesea, dacă se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică, complicațiile se pot manifesta sub forma unei încălcări a contracțiilor cardiace și a apariției întreruperilor în ritm. Fibrilația ventriculilor și auriculelor, dezvoltarea blocadelor, un sindrom de slăbiciune a unui sinus nod are loc de obicei. În cazuri rare, există asistolie și moarte subită cardiacă.

Dacă o persoană are cardioscleroză aterosclerotică, complicațiile se dezvoltă adesea în afara inimii. Posibile încălcări ale sensibilității la nivelul membrelor, în special pe mâini și picioare, răcirea acestor zone ale corpului, dezvoltarea atrofiei. Vasele creierului, ochilor și altor sisteme de organe pot, de asemenea, suferi.

În timp, leziunile vasculare se răspândeau în întregul corp. În acest caz, tratamentul nu are o eficacitate deosebită și acționează pur simptomatic. Cu un proces în curs de desfășurare, singurul rezultat pe care o persoană poate conta pe cine are aterosclerotic cardioscleroza este moartea.

Prevenirea aterosclerozei

După cum știți, orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Bolile cardiace sunt, de asemenea, potrivite pentru această formulare. De aceea, trebuie să fiți conștienți de principalele evenimente și metode de prevenire a cardiosclerozei aterosclerotice. Complicațiile în acest caz, dacă faci totul în mod corect, s-ar putea să nu se arate niciodată.

În primul rând, trebuie acordată atenție regimului zilnic și regimului alimentar. Nu ar trebui să mănânci după șase seara, și dacă este deja complet insuportabil, atunci este mai bine să beți un pahar de lapte fără grăsimi sau chefir.

Asigurați-vă că aveți timp și educație fizică. Formarea inimii nu va fi niciodată inutilă. Pentru mersul ei perfect rapid, înot.

Nu neglijați inspecțiile de rutină. De obicei, în timpul acestei sau uneia dintre aceste probleme se dezvăluie și, prin urmare, este mai bine să dedați câteva zile pentru a studia starea sănătății voastre decât pentru a vă trata pentru tot restul vieții.

În prezența primelor simptome ale bolii, cel mai bine este să consultați imediat un medic pentru a stabili un plan suplimentar de acțiune.

Cardioscleroza - Simptomele și tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

Cardioscleroza este o afecțiune în care țesutul conjunctiv cicatricial crește în mușchiul inimii. Această afecțiune poate fi rezultatul diferitelor procese patologice din inimă: inflamatorii și distrofice, de obicei în curs de dezvoltare în ateroscleroza coronariană. Prin urmare, se disting cel puțin două forme de cardioscleroză: miocardită și ateroscleroză. În acest caz, vom vorbi despre acesta din urmă.

Cauzele cardiosclerozei aterosclerotice sunt aceleași care stau la baza aterosclerozei în general și coronare în special (vezi Cauzele aterosclerozei). Există cardioscleroză, care s-a dezvoltat în timpul ischemiei miocardice prelungite și după infarct miocardic mare și mic; adesea ambii factori influențează progresia bolii.

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Imaginea clinică a cardiosclerozei aterosclerotice include:

Primele includ atacuri de angioză, infarct miocardic acut în trecut și recurente. A doua este scurtarea respirației, uneori sub formă de astm cardiac, o creștere a mărimii inimii, o tendință de a cianoza, congestie în plămâni, edem la picioare, un ficat mărit, și în forme mai severe și etape avansate - acumularea de transudate în cavitățile abdominale și pleurale.

Simptomele celui de-al treilea tip includ o tendință de extrasistolă și mai ales de fibrilație atrială. La început, aceste tulburări de ritm apar doar periodic, dar ulterior devin din ce în ce mai frecvente. Fibrilația atrială este în primul rând paroxistică în natură și, ulterior, devine constantă.

Ateroscleroza cardiosclerozei are, de obicei, un curs progresiv, deși pot exista perioade de îmbunătățire relativă, care durează uneori câțiva ani. Noi tulburări acute ale circulației coronariene, în special infarctul miocardic repetat, cauzează deteriorarea.

Tratamentul cardiosclerozei

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice trebuie să aibă loc în mai multe direcții. Principalele eforturi ale medicului au ca scop:

eliminarea sau diminuarea insuficienței coronariene - vasodilatatoare și, în mod periodic, anticoagulante sunt utilizate în acest scop;
tratamentul insuficienței cardiace;
eliminarea tulburărilor de conducere și de ritm, în special eliminarea fibrilației atriale.

O atenție deosebită trebuie acordată posibilității utilizării glicozidelor cardiace în cardioscleroză. Cu forme difuze și cu o tendință accentuată de angină, medicamentele cum ar fi digitalis nu sunt potrivite, deoarece în unele cazuri contribuie la apariția spasmelor arterelor coronare. Cu toate acestea, dacă este necesar, utilizați strafantin sau Korglikon. În cazul formelor focale, când se observă hipertrofia unor departamente ale miocardului și, prin urmare, suprapresiunea lor, precum și forma frecventă de fibrilație atrială, este prezentată digitalia. Atunci când decompensarea nu este supusă mijloacelor cardiace, sunt prescrise săruri de potasiu, pe fundalul cărora digitalisul acționează mai eficient. În aceleași cazuri, se utilizează metiltiouracil, care suprimă funcția glandei tiroide și, prin urmare, reduce metabolismul bazal. În astfel de condiții, inima funcționează cu mai puțin stres și decompensarea poate slăbi. Aceasta include încercările de a trata hormonii anabolizanți, care sunt testosteron transformați cu o componentă lipsă care este legată de funcția sexuală. Aceste medicamente reduc metabolismul proteic și contribuie la reținerea în organism și în mușchiul inimii a unor electroliți (potasiu și calciu).

Tratamentul fibrilației atriale (chinidina, procainamida, etc.) este important. Cu cardioscleroza, aceasta are adesea un efect pozitiv, cel puțin temporar.

Când anevrismul inimii este o intervenție chirurgicală importantă. Aceasta constă în excizarea anevrismului, dacă este sacculate în natură. Pentru un anevrism plat, cu subțierea peretelui ventricular, este țesut un țesut elastic în această zonă, de exemplu, o clapă tăiată din diafragmă.

Cu blocul inimii, tratamentul este foarte dificil; din medicamente care utilizează cocarboxilază și săruri de potasiu. Se practică de asemenea conectarea la inima unui stimulator electric.

Un pacient cu cardioscleroză ar trebui să evite un stres fizic puternic. Dar un stil de viață fix nu este, de asemenea, foarte potrivit, deoarece nu contribuie la îmbunătățirea vascularizării, la dezvoltarea hipertrofiei compensatorii și, în același timp, conduce la obezitate, slab acceptată de pacienții cu cardioscleroză. Terapia fizică este utilă în anumite limite sub supravegherea specialiștilor.

Cititi Mai Multe Despre Diabet