Tratamentul durerii piciorului cu diabet

• Motive

Tratamentul durerii piciorului la diabet zaharat este una din zonele de tratament pentru pacienții cu metabolism carbohidrat afectat. Patologia extremităților inferioare este o consecință comună a hiperglicemiei. Piciorul diabetic rămâne etapa terminală a procesului, ceea ce uneori duce la amputare. Nerespectarea orb pentru durerea ușoară sau severă este calea către masa de operație.

Cauzele durerii

Diabetul zaharat de tip 1 și de tip 2 este o boală endocrină care este însoțită de deteriorarea structurilor corpului. Primii care suferă sunt vasele de sânge. Mai departe din inimă sunt capilarele și venele, cu atât mai rapid procesul progresează în acestea.

Principalul motiv pentru care pot să-și rănească picioarele cu diabet zaharat, doctorii numesc hiperglicemie. Creșterea nivelului de zahăr din sângele periferic este asociată cu aprovizionarea cu sânge și cu inervația țesuturilor piciorului.

Mecanisme patogenetice ale progresiei durerii:

• Disfuncția vasculară a microvasculatului în părțile periferice ale corpului. Rezultatul este o deteriorare a saturației țesuturilor cu sânge, ceea ce duce la oxigenarea insuficientă a celulelor cu întreruperea activității lor vitale. Pe fondul unor astfel de schimbări, durerea apare.
• Înfrângerea fibrelor nervoase. Transmisia impulsurilor de la periferie la creier este afectată. Tulburarea de sensibilitate progresează. Există focare de impulsuri patologice care transmit semnale creierului despre durere, fără nici un motiv aparent.

Progresia bolii este însoțită de o dezvoltare paralelă a ambelor mecanisme. Îmbătrânirea proceselor patologice conduce la o leziune complexă a corpului cu apariția unei dureri severe la nivelul picioarelor cu diabet zaharat.

Pentru a reduce intensitatea simptomului și pentru a îmbunătăți starea pacientului, trebuie să consultați un medic pentru a selecta un program de tratament.

Simptome asemănătoare

Înțelegând de ce picioarele cu diabet zaharat ajută la alegerea celei mai bune opțiuni de tratament. Acest simptom este unul dintre simptomele bolii. O astfel de manifestare a hiperglicemiei are loc după evoluția complicațiilor cu leziuni vasculare și nervoase.

• Slăbiciune în timpul sau după mersul pe jos. Motivul - procesele distrofice graduale din sistemul muscular, însoțite de o tulburare a funcției.
• Pasta și umflarea. Simptomul apare mai frecvent la pacienții cu cel de-al doilea tip de boală. Motivul este stagnarea sângelui și a fluidului în țesuturi datorită permeabilității crescute a peretelui vascular.
• Pieliță mâncantă. Boala picioarelor și manifestările sale în diabet zaharat sunt însoțite de eliberarea de substanțe biochimice în zona afectată, care provoacă senzațiile corespunzătoare.
• Tulburare trofică a pielii și a țesuturilor moi ale picioarelor. Pielea corpului devine mai subțire și ușor rănită, apar ulcere. O varietate de probleme este piciorul diabetic. În absența unei îngrijiri sau a unei progresii ascuțite a patologiei, este necesară îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a corpului.
• Schimbarea culorii pielii. Procesul implică degetele, picioarele, picioarele. Cauza simptomului este modificările patologice ale țesuturilor care duc la o tulburare a trofismului. Această caracteristică este caracteristică leziunilor picioarelor în diabetul de tip 2.

Implicarea simultană în procesul patologic al mușchilor, a pielii și a altor structuri determină severitatea durerii în diabet. Pentru a stabiliza starea, pacientul se adresează unui medic pentru ajutor.

Rata progresiei acestui simptom la un pacient depinde de respectarea recomandărilor medicului, de controlul glicemiei și de administrarea de medicamente specializate.

Manifestări neurologice

Diabetul are loc întotdeauna cu afectarea sistemului nervos, gradul de evoluție a patologiei depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Simptomele neurologice pe fondul disconfortului la nivelul picioarelor - un semnal al nevoii de corectare a terapiei.

Manifestări tipice ale afectării SNC în caz de durere:

• Slăbirea sau pierderea completă a senzației la nivelul degetelor și a întregului picior. Modificări ireversibile vor avea loc pe fondul deteriorării fibrelor nervoase.
• Pălării de gâscă în degetele picioarelor sau ale mușchilor piciorului. Există o încălcare a transmiterii impulsurilor de la periferie la creier cu progresia simptomului.
• Greutate în picioare. Mușchii par a fi plini de plumb, iar acest lucru este adesea însoțit de durere.

Pacienții nu înțeleg de ce apar problemele corespunzătoare și ce să facă cu ei. Diabetul este un pericol care nu poate fi ignorat. Tratamentul adecvat contribuie la stabilizarea stării umane.

Pericol potențial

De ce există o deteriorare accentuată a condiției umane? Această consecință a progresiei semnelor de diabet la nivelul extremităților inferioare nu răspunde la întrebarea dacă viteza acestui proces depinde de compensarea hiperglicemiei.

Pericolul durerii la nivelul picioarelor este dificil de supraestimat. Efecte potențiale negative:

• Ulcerarea pielii prin adăugarea unei infecții secundare, care duce la infectarea sângelui cu dezvoltarea șocului toxic.
• Gangrena degetelor sau a întregului picior. Este posibilă tratarea patologică numai operativ cu îndepărtarea zonei afectate a corpului. Este necesară intervenția chirurgicală, altfel pacientul va muri de intoxicație.
• Pierderea completă a senzației. Un pacient diabetic nu simte durere. Cu o lovitură puternică, care a cauzat fractura, piciorul nu se poate îmbolnăvi deloc. Motivul - degenerarea căilor.

Dacă picioarele suferă de diabet, atunci există o disfuncție a nervilor și a vaselor de sânge. Primul pas spre îmbunătățirea bunăstării unei persoane este corectarea hiperglicemiei. Este imposibil să remediați problema. Medicii selectează medicamente pentru a reduce durerea și a normaliza metabolismul carbohidraților.

diagnosticare

Boala poate fi controlată în condițiile disciplinei pacientului, respectării tuturor recomandărilor medicului și luării medicamentelor de reducere a zahărului.

Pentru a stabili cauza durerii, vor fi necesare următoarele teste și rezultate de examinare:

• testarea glicemiei;
• Ecografia vaselor de la nivelul extremităților inferioare - studiul ar trebui făcut pentru a exclude formarea de cheaguri de sânge în vene și pentru a preveni infarctul miocardic, accident vascular cerebral, embolie;
• examinarea de către un neurolog cu o evaluare a tuturor tipurilor de sensibilitate.

Dacă este necesar, consultarea specialiștilor înrudite - terapeut, neuropatolog, chirurg.

Pentru a evalua starea țesutului osos, pacientul este radiat pe picioare. Lista testelor și testelor suplimentare este determinată de medic în funcție de caracteristicile imaginii clinice.

Caracteristicile tratamentului

Ce trebuie să faceți dacă diabetul piciorului doare - o întrebare tipică pentru pacient. Răspunsul depinde de gravitatea simptomului și de prezența simptomelor asociate. Tratamentul vizează stabilizarea glicemiei și reducerea disconfortului la nivelul membrelor inferioare.

• stabilizarea metabolismului carbohidraților;
• normalizarea microcirculației;
• îmbunătățirea funcționării neuronilor și a căilor conductive;
• stabilizarea fondului emoțional al pacientului;
• eliminarea durerii.

Înainte de tratarea picioarelor pentru diabet, medicul efectuează o analiză detaliată a cauzei problemei. Unu sau două comprimate nu stabilizează pacientul. Pentru a elimina durerea, pacientul combină tratamentul medical cu dieta și exercițiile fizice.

Consecințele hiperglicemiei sunt tratate pe baza caracteristicilor patogenezei problemei. Dacă o persoană suferă de diabet zaharat de tip 1, atunci terapia cu insulină se află în prim plan.

Pacienții cu insuficiență a hormonului corespunzător suferă de durere la picioare după 5-10 ani de "experiență" a bolii.

Simptomul se manifestă la adulți mai des decât la copii. Pentru a minimiza disconfortul, este necesar să controlați nivelul zahărului din sânge și să stabilizați microcirculația în picioare. Pentru aceasta:

• regim de insulinoterapie selectat individual;
• efort fizic limitat;
• prescris dieta terapeutică.

Pacienții fac în plus un masaj pentru picioare, folosesc comprese calde, frecă. Aceste proceduri contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine locale cu normalizarea activității funcționale a sistemului vascular și nervos.

Tratamentul picioarelor în diabetul de tip 2 vizează stabilizarea concentrației de glucoză din sânge. În plus față de punctele de mai sus, pacienții controlează greutatea. Obezitatea este un factor care provoacă dureri și greutate în membrele inferioare.

• luând medicamente care scad nivelul zahărului;
• dieta pentru corectarea greutății corporale și stabilizarea metabolismului carbohidraților;
• program de exerciții fizice individuale. Sporturile sunt un medicament natural care mărește susceptibilitatea țesuturilor la efectele insulinei și la lupta contra livrelor libere;
• luând analgezice.

Pacienții cu dureri la nivelul piciorului în diabetul de tip 2 trebuie să trateze manifestările care însoțesc boala în timp, ulcere, tulburări de sensibilitate și altele asemenea.

Îngrijirea adecvată a piciorului

Prevenirea progresului bolii este mai ușoară decât tratarea acesteia. Durerea in picioare - un semnal de incalcare a vaselor si a nervilor inferior. Pentru a stabiliza starea umană și a preveni apariția complicațiilor, medicii recomandă următoarele măsuri simple:

• Contrast pe picioare. Realizarea regulată a acestei proceduri contribuie la îmbunătățirea elasticității vaselor de sânge cu normalizarea microcirculației.
• Îngrijire atentă a unghiilor. Pedichiura este efectuată cu prudență. Regular curățarea pielii picioarelor ajută la prevenirea apariției unor mici fisuri și zgârieturi, la care infecția penetrează.
• Selectarea pantofilor confortabili. Pantofii și adidații nu au dimensiunea de a stoarce țesătura și vasele de sânge ale picioarelor, sporind astfel șansa de progresie a angiopatiei. Medicii recomanda alegerea pantofilor moi pentru a preveni apariția porumbeilor și a scuipilor.
• Schimbarea șosetelor, a ciorapilor și a ciorapilor este efectuată în mod regulat.
• Refuzul auto-tratamentului în caz de leziuni sau răniri pe fondul diabetului zaharat. Cu această ocazie, trebuie să consultați un medic.

Recomandarea non-standard pentru diabet și durerea la nivelul picioarelor este obligatoriu călcarea șosetelor pentru a menține căldura și a stabiliza microcirculația la picioare.

Datorită acestor puncte, pacientul reduce severitatea unui simptom neplăcut și minimizează riscul de complicații.

Durerea în picioare cu diabet zaharat

Diabetul și durerea piciorului merg întotdeauna împreună, deoarece boala în sine afectează funcțiile întregului corp. Durerea în membrele inferioare poate fi considerată primul semnal al debutului bolii.

Din păcate, primele semne sunt adesea ignorate de către pacienți, apariția durerii este percepută ca oboseală sau vătămare, dar nu ca un semn al apariției diabetului.

Dificultatea constă în faptul că aproape jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat cred în mod eronat că nu se tem de boli ale inimii și ale vaselor de sânge, funcționând defectuos al rinichilor.

Cu toate acestea, diabetul zaharat se comportă adesea în mod neașteptat, și numai prin diagnosticul complet, controlul în laborator și auto-disciplina sunt complicațiile care apar în timp, cum ar fi dezvoltarea unui picior diabetic, așa cum este aplicat durerii în picioare.

Dacă tratamentul în timp util pentru diabet nu este efectuat conform regulilor, este posibilă amputarea piciorului, astfel încât apariția durerii să fie tratată foarte atent.

De ce apar dureri de picioare în diabet?

Principalul factor în apariția durerii la nivelul extremităților inferioare ale diabetului zaharat este creșterea zahărului din sânge, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a picioarelor.

Vârsta afectează, de asemenea, evoluția acestei probleme. Persoanele în vârstă au un risc mai mare de a dezvolta boli ale piciorului, ceea ce le face viața mai dificilă, deoarece membrele inferioare uneori rănesc foarte mult, iar dacă nu se face nimic, acestea conduc la consecințe extrem de negative.

Trebuie avut în vedere: această complicație sub formă de durere nu este tratată cu ajutorul medicinii tradiționale, iar durerea, în cazul în care dispare într-o oarecare măsură, nu va vorbi despre eliminarea problemei, durerea pur și simplu va scădea.

Ateroscleroza are loc pe baza diabetului zaharat, în care apare vasoconstricția în vasele de sânge, având ca rezultat împiedicarea sângelui la picioare. Alimentele și oxigenul nu intră în picioare, ele încep să rănească foarte mult, ceea ce provoacă o mulțime de probleme unui pacient cu diabet zaharat.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util pentru a normaliza circulația sângelui, este posibil să se prevină progresia ulterioară a unei astfel de deteriorări a diabetului zaharat.

În cazul diabetului, durerea piciorului apare din două motive:

• cantitatea de glucoză din sânge este în mod constant la un nivel ridicat, terminațiile nervoase ale picioarelor sunt afectate, nu sunt primite impulsuri în membre. Acest proces se numește neuropatie diabetică;
• Ateroscleroza conduce în cele din urmă la blocarea vaselor de sânge, apar cheaguri de sânge, apare ischemia (deficit de oxigen). Ca rezultat, persoana simte dureri la membrele inferioare.

În primul caz, cu pierderea sensibilității, pacientul nu simte durere, îngheț sau căldură. De asemenea, el nu observa deteriorarea picioarelor, pentru că nu simte nimic. O zgârietură mică poate provoca un ulcer care nu se vindecă mult timp, din care procesul de supurație poate capta din ce în ce mai mult piciorul și poate duce la dezvoltarea de gangrene.

Puternicitatea extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat

Umflarea picioarelor la pacienții cu diabet zaharat poate să apară din cauza patologiei nefrotice, datorită căreia se dezvoltă umflarea. În plus, prezența aterosclerozei poate provoca umflarea picioarelor, provoacă blocarea vaselor de sânge, alimentarea cu sânge este perturbată și durerile picioarelor, așa cum am menționat deja mai sus.

Apoi pacientului îi este prescrisă o dietă strictă, exerciții fizice prescrise de medic, care ajută la normalizarea stării fizice și este prescrisă terapia, scopul căruia este de a salva pacientul de boala care provoacă bufeuri - sindromul nefrotic sau ateroscleroza.

Apariția ulcerelor piciorului la pacienții cu diabet zaharat

Factorii de ulcere la nivelul piciorului la pacienții cu diabet zaharat:

• pe baza încălcărilor țesuturilor piciorului (trofism);
• datorită tulburărilor celulelor nervoase tisulare (neuropatie);
• datorită dezvoltării bolilor vasculare (reologie);
• o combinație de mai multe motive.

Deseori apariția ulcerului trofic pe baza diabetului zaharat este asociată cu astfel de motive:

• ateroscleroza (la bărbați apar ulcerații mai des);
• leziuni ale vaselor de sânge;
• tulburări ale sistemului nervos periferic.

Apariția ulcerelor, de obicei precedată de:

1. daune și zgârieturi pe picioare;
2. diverse arsuri de uz casnic;
3. apariția porumbului;
4. vânătăi și răniri mici.

De ce apar ulcere și cum se dezvoltă?

În cazul diabetului zaharat, trebuie acordată o atenție deosebită nivelului de glucoză din sânge, este de asemenea necesar să se monitorizeze întregul corp, starea pielii. Așa cum am menționat mai devreme, bolile diagnostice în timp util pot fi oprite și dezvoltarea complicațiilor poate fi oprită, în timp ce picioarele durează și ulcerul continuă să se dezvolte.

Un pacient cu diabet zaharat cauzează ulcere ca urmare a dezvoltării pe termen lung a complicațiilor care pot eroda lent organismul și imunitatea pacientului.

Principiile de bază ale tratamentului ulcerelor piciorului la pacienții cu diabet zaharat:

• Controlul nivelului de glucoză și hemoglobină. Indicele normal al zahărului este 6-10 mmol / l înainte de masă și 9-10 mmol / l după masă.
• Terapie și metode preventive cu complicații (hipertensiune arterială, tromboflebită).
• Scăderea durerii.
• Utilizați descărcarea picioarelor.
• Utilizarea dispozitivelor medicale care ajută la normalizarea sistemului nervos periferic.
• Normalizarea coagulabilității sângelui cu ajutorul dispozitivelor medicale.
• Stabilizarea proceselor metabolice lipidice.
• Utilizarea medicamentelor active pentru vasele de sânge.
• Implementarea tratamentului împotriva ciupercilor și bacteriilor.

Tratamentul chirurgical al ulcerelor la pacienții cu diabet zaharat:

1. Ulcerul este tratat cu agenți speciali (peroxid de hidrogen) și se aplică bandaje.
2. Se efectuează o autopsie, se elimină puroiul și țesuturile se păstrează cât mai mult posibil.
3. Realizați o intervenție chirurgicală pentru a restabili vasele de sânge (dacă este necesar).
4. În cazul în care în timpul tratamentului nu există efect dorit, atunci volumele terapiei operatorii cresc, picioarele pot fi amputate.

Deteriorarea ulcerului la diabet:

Orice boală care apare pe baza diabetului zaharat poate provoca dezvoltarea de complicații:

• apariția inflamației sub formă de erizipel;
• procese inflamatorii în vase și ganglioni limfatici;
• apariția unei afecțiuni septice.

Terapia totală a piciorului la pacienții diabetici

Pe baza gradului de afecțiune, se folosesc trei metode de terapie, cunoscute de medicamente:

1. influența asupra unor procese care provoacă ateroscleroza;
2. tratamentul sindromului piciorului diabetic;
3. intervenția chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin în țesuturile picioarelor.

În plus față de ulcerul trofic, care apare la pacienții cu diabet zaharat, următoarele afecțiuni severe care se dezvoltă la diabetici includ sindromul piciorului diabetic, când pacientul dezvoltă anomalii la nivelul piciorului și picioarele sunt extrem de dureroase. Ca rezultat al terapiei inceperii precoce, amputarea picioarelor la diferite niveluri este posibila.

Aceste deteriorări sunt observate în 90% din cazurile cu diabet, în cazul în care debutul bolii nu a fost observat în timp - edem și faptul că durerea picioarelor a fost ratat grav.

De ce se dezvoltă sindromul de picior diabetic?

Sindromul piciorului diabetic este o boală de grad complex, cu diferite funcții ale organismului implicat în dezvoltarea diabetului.

Sindromul piciorului diabetic pe termen lung, fluctuațiile regulate ale cantității de glucoză din sânge sunt motivul pentru care vasele sanguine ale corpului sunt distruse treptat.

Inițial, capilarele mici sunt deteriorate, apoi începe distrugerea vaselor de sânge, alimentarea cu sânge este tulbure, terminațiile nervoase dispar, funcțiile metabolice sunt perturbate și pielea este deteriorată.

Atunci când pielea unei persoane sănătoase este deteriorată, aceasta începe să se vindece rapid, dar într-un pacient cu diabet zaharat, cu tulburări circulatorii complete, zgârieturile minore pot duce la complicații cum ar fi piciorul diabetic, ulcere, precum și dezvoltarea proceselor purulente dacă nu se face nimic.

Caracteristicile sindromului piciorului diabetic

Simptomele bolii pot fi diferite datorită gradului de boală prezent:

• Gradul neuropathic - se produce o deteriorare intensă a sistemului nervos. Sensibilitatea picioarelor este perturbată, senzația de durere crește, se observă o modificare a formei piciorului și începe îngroșarea pielii.
• Gradul ischemic - există o leziune a vaselor de sânge. Suprafața pielii piciorului devine palidă, are loc umflătura; există durere, forma piciorului nu este deformată, nu sunt observate calusele.
• Gradul mixt - apare cel mai frecvent.

Terapia eficientă pentru sindromul piciorului diabetic

Până în prezent, există două modalități de a trata această afecțiune - conservatoare și operative.

Metoda conservativă de terapie:

1. normalizarea glucozei;
2. utilizarea antibioticelor extinse (selectate individual pe baza formei ulcerului);
3. utilizarea analgezicelor;
4. îmbunătățirea circulației sanguine;
5. utilizarea fondurilor provenite din bacterii și antiseptice de importanță locală (individual).

Tratamentul chirurgical al sindromului piciorului diabetic:

• se îndepărtează o mică zonă de necroză;
• este asigurată reluarea muncii navelor;
• navele care nu și-au redobândit funcțiile sunt eliminate;
• pe navele care au plasat ochiul să-și mențină activitatea;
• dacă este gangrena diabetică, atunci partea afectată a gangrenului deget sau picior este îndepărtată;
• amputarea membrelor inferioare, dacă este necesar.

Durerea picioarelor diabetice

Pacienții pot prezenta două tipuri de durere asociate direct cu diabetul:

Aceasta se datorează faptului că creșterea zahărului din sânge interferează cu funcția fibrelor nervoase și nu conduc impulsuri în mod corespunzător. La unii pacienți, această afecțiune poate provoca dureri în partea inferioară a picioarelor - degete, picioare, scoruri mai puțin frecvente. Durerea poate crește noaptea și poate să dispară cu mișcarea (în timp ce mersul pe jos, gimnastica, masajul). Pot exista plângeri precum amorțeală, arsură sau răceală a picioarelor.

Dar, în timp, distrugerea terminațiilor nervoase conduce la faptul că simptomul principal nu este durerea, ci pierderea senzației.

Angiopatia diabetică (îngustarea vaselor arteriale).

Datorită leziunilor vasculare cu plăci aterosclerotice, se dezvoltă ischemia, adică înroșirea oxigenului de țesuturi. Și în acest caz, de asemenea, există durere în piciorul diabetic. De obicei apare când trece o anumită distanță, o oprește și trece destul de repede după oprire.

Cu o îngustare semnificativă a vaselor de sânge, durerea poate apărea în repaus, într-o poziție orizontală.

Ce înseamnă semnalul durerii?

Într-un sens, durerea piciorului diabetic este un semn bun. Absența completă a sensibilității la durere sugerează o leziune profundă a fibrelor nervoase. În același timp, distrugerea țesutului poate progresa neobservată de către pacient.

Dar durerea severă complică foarte mult viața pacientului și, în astfel de cazuri, se efectuează un tratament care vizează eliminarea durerii. Prin urmare, dacă există simptome de leziuni ale extremităților inferioare și durere, inclusiv senzații, este necesar să se consulte un specialist și să se efectueze un studiu.

studiu

Medicina moderna are o serie de metode eficiente de cercetare pentru evaluarea fluxului de sange intr-un picior diabetic:

• Determinarea pulsației în punctele standard;
• Măsurarea indicelui de gleznă-brahial;
• Oximetria percutanată (determinarea concentrației de oxigen);
• Ecografia vaselor piciorului;
• Radiocontrast angiografie.

Conform rezultatelor studiului, specialistul prescrie tratament.

Tratamentul durerii piciorului diabetic

Pentru ameliorarea durerii, prescrieți aceste sau alte medicamente pentru durere, în funcție de predominanța componentei neuropatice sau vasculare.

Este important să rețineți că pentru un tratament eficient este necesar să se determine cu precizie cauza principală a durerii la nivelul picioarelor și să se efectueze o terapie cuprinzătoare.

• Impact asupra cauzelor dezvoltării aterosclerozei, trombozei;
• Numirea recomandărilor pentru prevenirea și tratamentul medical al neuropatiei diabetice;
• Realizarea unei intervenții chirurgicale pentru a restabili fluxul sanguin în vase.

Este o operație chirurgicală care poate elibera radical un pacient de durere ischemică și poate îmbunătăți calitatea vieții. Adecvarea punerii sale în aplicare este decisă individual cu fiecare pacient.

Notați cabinetul specializat "Foot Diabetic"

O concepție greșită este că "toate leziunile din extremitățile inferioare ale diabetului zaharat se datorează leziunilor vasculare". Acest lucru duce la numirea unor medici pentru orice plângeri de durere în picioarele medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui.

Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt adesea rezultatul tulburărilor circulatorii, ci și neuropatiei diabetice, precum și comorbidităților cum ar fi osteoartrită a diferitelor articulații ("depunerea de sare"), insuficiența venoasă cronică etc. În consecință, tacticile de tratament ar trebui să vizeze corectarea acestor patologii.

Vă recomandăm:

Prețurile în direcția

Medicii în direcția

Manaev Andrey

Medic-șef adjunct pentru partea medicală.
Candidat la Științe Medicale.
Chirurg.
Phlebologist chirurg.
Doctor ultrasunete

Drobyazgo Serghei

Șef al "Clinicii de flebologie modernă".
Șeful Departamentului de Flebologie.
Candidat la Științe Medicale.
Cardiovascular chirurg.
Phlebologist chirurg.
Doctor ultrasunete

Răspunsuri recente în direcția

1. Într-o astfel de situație, normalizarea temperaturii pielii este semnalul pentru a opri purtarea castei (diferența de temperatură între picioare este mai mică de 2 grade). Dar piciorul nu este întotdeauna în măsură să protejeze complet de deformare. În cazul în care fragmentele osoase s-au schimbat, atunci piciorul va fi diferit - cu un arc aplatizat, cu mobilitate limitată în articulațiile piciorului etc. Nu este nevoie să încercați să-l dezvoltați cu terapie de exerciții sau masaj: puteți rupe stabilitatea scheletului piciorului atat de greu) si fac ca fragmentele osoase sa se miste din nou.
În schimb, dacă arcul piciorului sa schimbat, trebuie să purtați pantofi de un design special (reducerea încărcăturii articulațiilor piciorului) și să faceți încălțăminte ortopedică în funcție de o impresie individuală, al cărei scop este să mențineți piciorul în forma sa actuală și să nu încercați să întoarceți oasele "în loc" acest lucru este plin cu ulcere piciorului).

2. Nu te înțeleg cu adevărat - ce vrei să spui prin "durata începutului"? Cum se poate trece rapid de la caste la pantofi? De obicei, o parte din plimbare are loc în caste, și o parte - deja în pantofi făcuți individual, în 1-2 săptămâni. Înainte - mersul în acest pantof.
Dacă v-am înțeles greșit - întrebați din nou întrebarea (aici pe site).
Plastazotul nu este un material ideal și dacă nu sunteți foarte departe de Moscova, puteți veni la mine pentru o consultare la aproximativ o lună după începerea purtării pantofilor. Să vedem cum își îndeplinește funcțiile și protejează piciorul.

Cu plăcere
Udovichenko O.V.

Bună ziua, Natalia! În ceea ce privește tratamentul piciorului Charcot, fixarea "boot" (Total Contact Distribuție sau echivalent) în versiunea nedetectabilă este metoda principală de tratament.

Pe fundalul purtării sale, sarcina asupra mușchilor picioarelor scade, astfel încât volumul lor scade, dar acest lucru nu are un înțeles serios. Principalul lucru este să salvați scheletul piciorului de la distrugerea ulterioară (opriți acest proces și preveniți creșterea deformărilor).
După întreruperea purtării TCC, volumul și forța musculară a piciorului inferior sunt restaurate treptat.

Nu este nevoie să le instruiți sau să le stimulați acum - va fi rău pentru oasele piciorului, poate reduce eficacitatea tratamentului.

Dureri ale picioarelor cu diabet

Boala diabetică este o problemă pentru diabetici. Scăderea fluxului de sânge în corpul pacientului dă dureri membrelor inferioare. Odată cu dezvoltarea diabetului, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și se îngustează treptat, formând un lumen subțire. Ca rezultat, țesutul piciorului este slab alimentat cu sânge și apare durere.

Cauzele durerii piciorului la diabet

Zahărul este considerat boală incurabilă. Cursul bolii în timp produce diferite complicații. În treizeci de cazuri dintr-o sută, membrele inferioare nu reușesc. Principalele motive pentru această condiție:

1. Încălcarea sistemului nervos. Creșterea constantă a nivelului zahărului are un efect direct asupra deteriorării fibrelor nervoase. Ca urmare, impulsurile nu sunt livrate membrelor inferioare. Pacientul începe să progreseze neuropatia diabetică - pierderea senzației la nivelul picioarelor.
2. Dezvoltarea aterosclerozei. Boala este asociată cu afectarea circulației sanguine. Pereții vaselor de sânge sunt comprimați, lumenul pentru mișcarea sângelui devine prea îngust. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge - formează cheaguri de sânge. Lipsa de oxigen în țesuturile picioarelor provoacă dureri severe.

Durerea la nivelul extremităților inferioare cu diabet zaharat este mai frecvent observată la pacienții care neglijează o dietă strictă.

Simptomele și etapele complicațiilor

În plus față de durere, complicațiile picioarelor la diabetici se caracterizează prin următoarele simptome:

• pielea uscată a extremităților inferioare;
• apariția unor pete de vârstă pe picioare;
• membrele devenind mereu reci și palide;
• caderea parului si graying pe picioare la barbati;
• albastru ton pielii, cu picioarele, dimpotrivă, mai cald.

Prezența unor astfel de semne necesită un apel imediat la un specialist.

Medicii diagnostichează două boli majore ale extremităților inferioare la pacienții cu "boală de zahăr":

• neuropatie diabetică;
• ateroscleroza.

Neuropatia diabetică este o boală asociată cu afectarea sistemului nervos. Membrele inferioare nu acceptă impulsuri din corp și practic nu simt nimic. Pacientul încetează să simtă căldura și frigul, atingând picioarele, presiunea asupra membrelor, chiar dacă este grav afectată.

La mulți pacienți cu apariția ulcerului neuropatiei diabetice se formează pe picioare. Diabetul nu simte durere, dar astfel de formațiuni se vindecă foarte mult timp.

Un tip de neuropatie este sindromul piciorului diabetic. Boala este caracterizată nu numai de apariția ulcerelor pe picioare, ci și de absența totală a durerii în caz de leziuni grave, cum ar fi entorse și fracturi.

Consecințele sindromului deplorabil. Dacă nu începeți tratamentul grav în timp util, pacientul dezvoltă gangrena, urmată de amputarea extremităților inferioare.

Ateroscleroza este a doua boală care dă o complicație picioarelor. Boala se caracterizează prin ocluzie vasculară. Pur și simplu, tunelul prin care circulă sângele devine atât de îngust încât fluidul roșu își face drumul prin el.

Mai întâi se formează cheaguri de sânge, apoi cheaguri de sânge. Ca rezultat, în locurile de ocluzie vasculară apare durere severă. Afecțiunea arterială periferică se dezvoltă, ceea ce provoacă apariția claudicării intermitente.

Pacienții care suferă de această boală aproape încetă să mai meargă. Senzațiile dureroase sunt atât de puternice încât atunci când mersul pe jos diabeticul trebuie să se miște încet și să facă în mod constant opriri.

Există cazuri în care neuropatia diabetică se dezvoltă pe fundalul bolii arteriale periferice. Boala se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte deloc durerea atunci când împiedică vasele de sânge. În acest caz, unul sau ambele membre sunt amputate pentru pacient.

diagnosticare

"Boala de zahăr" din cauza imprevizibilității sale, poate "da" pacientului una sau mai multe boli ale picioarelor.

Diagnosticul neuropatiei diabetice are loc în mai multe etape principale:

1. Inspecție vizuală. Neurologul examinează cu atenție picioarele pentru leziuni și uscăciunea pielii, picioarele - pentru prezența crăpăturilor și a ulcerelor.
2. Colectarea istoricului. Specialiștii au elaborat chestionare și teste speciale. Pacientul răspunde cu adevărat întrebărilor, datorită cărora apare o scară de simptome. Pe baza acestui material, medicul va putea încheia.
3. Un studiu privind sensibilitatea la durere. Cu ajutorul unui ac special, se rotunjează picioarele de la degetul mare până la genunchi. În caz de încălcare a fibrei nervoase, pacientul se simte doar mângâind, fără să simtă durerea.
4. Cercetarea sensibilității la temperatură. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv bidirecțional din plastic și metal. Aplicat alternativ la picioarele fiecărei părți. O persoană bolnavă nu va simți nici o diferență în temperaturile metalice și plastice.
5. Ecografia ambelor membre pentru a evalua starea generală.
6. Reflexele sunt evaluate:
   • Genunchiul genunchiului - atingerea obișnuită a articulației genunchiului cu un ciocan. Cu afectarea nervilor, mușchiul cvadriceps al coapsei nu este redus.
   • Reflexul Ahile - ciocnirea tendonului lui Ahile deasupra călcâiului. Într-o persoană sănătoasă, piciorul se flexează. Odată cu înfrângerea nervilor, acest lucru nu se întâmplă.

În plus, electroneurografia și electromiografia sunt efectuate simultan cu scopul studierii muncii musculare și a nervilor.

Prezența bolii arteriale periferice și aterosclerozei este diagnosticată de următoarele caracteristici:

• scăderea tensiunii arteriale în membrul afectat;
• vindecarea ușoară a rănilor în zone cu flux sanguin restrâns;
• pulsul slab sau absența completă sub îngustarea arterei;
• în zona arterei se aude un sunet fluierat.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare:

• teste de sânge pentru nivelurile de colesterol și glicemie;
• electrocardiograma pentru evaluarea stării generale a sistemului cardiovascular;
• gradul de vasoconstricție se determină utilizând ultrasunetele Doppler;
• angiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată vor dezvălui îngustarea arterelor mari.

Diagnosticul piciorului diabetic se face pe baza studiilor de laborator, în primul rând. Pacientul trece testele de sânge pentru zahăr, colesterol, nivelurile de hemoglobină. Se analizează prezența corpurilor de zahăr și cetone în urină.

Se efectuează o examinare vizuală, mai multe teste pentru sensibilitate, colectarea informațiilor despre durata bolii prin diabet zaharat, evaluarea stării reflexului picioarelor.

În prezența ulcerelor, radiografiile piciorului sunt făcute pentru posibile infecții ale oaselor piciorului.

Prin analogie, diagnosticul de claudicare intermitentă. Pacientului i se prescrie un complex de analize. Apoi efectuați o examinare utilizând ultrasunete, angiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată spirală.

Acest studiu vă permite să vedeți structura țesuturilor din extremitățile inferioare și locul vasoconstricției.

Semnul principal care indică prezența acestei boli este nivelul ridicat de glucoză din sânge, colesterol, precum și dificultatea deplasării pacientului la mers.

Metode de tratament

Pentru a începe tratamentul diabetului zaharat, va trebui să vizitați mai mulți specialiști: un endocrinolog, un cardiolog, un neurolog, un terapeut, un chirurg și alții pentru a face un diagnostic corect. Vom trata membrele acționând asupra cauzei.

Pe baza diagnosticului, veți primi un set de măsuri de natură igienică, preventivă și medicală.

Diabetul care nu respectă întotdeauna regulile regimului și al nutriției, este timpul să-i acordăm atenție. În cazul unei boli a extremităților inferioare, vom aduce în primul rând nivelul de zahăr la normal și îl vom menține pe toată durata vieții.

Gimnastica medicală, de asemenea, nu a fost anulată. Pentru "pacienții cu zahăr" este foarte important. De îndată ce picioarele și picioarele încep să se recupereze, este necesar să se dea corpului capacități suplimentare și resurse cu ajutorul unui set de exerciții terapeutice.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui. Mijloacele sunt folosite pentru a proteja vasele de sânge, pentru reînnoirea și susținerea țesuturilor din extremitățile inferioare, precum și pentru medicamente antistres, sedative și diuretice, antiseptice, antibiotice.

Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina bolile care însoțesc diabetul zaharat: hipertensiune arterială, aritmie, disfuncții ale glandei tiroide și rinichi.

Dacă găsiți ulcere pe picioare, este necesar să alergați urgent la medic. A le învinge acasă nu va funcționa. Prezența bolii este asociată cu modificări hormonale în organismul cu diabet zaharat. În acest caz, pe lângă teste, endocrinologul va prescrie antibiotice, medicamente antiinflamatoare, agenți de desensibilizare, agenți antiplachetari.

Intervenția chirurgicală are, de asemenea, un loc de a fi. Chirurgul îndepărtează zonele de necroză și inflamație pe picioare, care sunt în stare de disperare. După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu antibiotice și tratamentul topic.

Atunci când se detectează gangrena, unul sau ambele membre sunt amputate până la punctul în care se termină infecția țesuturilor. Dacă intervenția chirurgicală nu se face în timp util, gangrena se ridică deasupra picioarelor, se produce o infecție a sângelui și apare moartea.

Decizia privind amputarea se face individual în fiecare caz. Inițial, se produce un set de măsuri care vizează transformarea gangrena umedă într-una uscată, pentru a reduce zona de tăiere.

Remedii populare

Este posibil să se trateze picioarele cu diabet zaharat cu ajutorul unor remedii folclorice. Dar acest lucru nu dă întotdeauna rezultatele așteptate. Totul depinde de complexitatea bolii. În acest caz, pacientul va trebui să urmeze cu strictețe o dietă și să mențină nivelurile de zahăr.

Nu există atât de multe metode populare, să trecem peste cele principale:

1. Frunze de coacăz negru, ovăz, frunze de liliac, fasole verde. Pe baza lor, pregătiți o soluție. Pentru aceasta, luați unul dintre ingrediente și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Insistați la lichid 1-1,5 ore. Luați drogul ar trebui să fie de o lingură de până la patru ori pe zi. Medicamentul este recomandat pentru utilizare la pacienții aflați într-o fază incipientă a bolii.
2. Afine afumate proaspete. Pacientul trebuie să mănânce până la trei pahare pe zi, unul dintre ei - înainte de masa principală. Cu această metodă, "pacienții cu zahăr" tratează piciorul diabetic și gangrena.
3. Pregătiți o compresă pentru a aplica zonele afectate ale picioarelor. Un pată inflamată este pătată cu miere, se toarnă cu o tabletă de aspirină, apoi cu o frunză de brusture și se trimite piciorul la căldură. Poți înfășura o eșarfă caldă.
4. Pregătiți sucul din frunzele de brusture, pre-măcinând-le printr-o mașină de măcinat cu carne și, în timpul zilei, se aplică la locul inflamat.

Toate metodele populare sunt aplicabile la un nivel normal de zahăr. În caz contrar, o compresă inofensivă doar doare. Asigurați-vă că consultați un specialist înainte de utilizare.

profilaxie

La fiecare pacient cu diabet zaharat, riscul de boală a membrelor inferioare este destul de ridicat. Pentru a evita acest lucru, este suficient să se efectueze măsuri preventive simple:

• Monitorizați zilnic concentrațiile de zahăr din sânge și colesterol.
• Nu începeți comorbidități: hipertensiune arterială, tromboză, insuficiență renală.
• Nu ratați vizitele la endocrinolog.
• Reduceți încărcătura pe membrele inferioare.
• Vizitați neurologul - urmăriți-vă sistemul nervos.
• În kitul de prim ajutor trebuie să fie întotdeauna medicamente care corectează coagularea sângelui, îmbunătățesc metabolismul lipidic, medicamentele care activează vaso-activarea.
• Terapie anti-fungică obligatorie.

Despre faptul că diabetul este încă periculos - citiți aici.

Despre îngrijirea piciorului pentru diabet (video)

Într-un scurt videoclip, endocrinologul vorbește despre ce trebuie să acorzi atenție, despre principiile de bază ale îngrijirii membrelor inferioare "în caz de boală a zahărului".

Dacă aveți diabet zaharat, vă învățați să vă îngrijiți mai des pentru picioare. Este mai bine să le spălați zilnic cu apă rece. Lăsați pantofii să fie de înaltă calitate și confortabili. În călcâi va trebui să uite. Ai grijă de picioarele tale. La cel mai mic indiciu al unei ciuperci, mergeți la un specialist. Să vă binecuvânteze!

Ce trebuie făcut atunci când picioarele cu diabet zaharat suferă?

Durerea picioarelor în diabet este o problemă obișnuită, care cel mai probabil indică dezvoltarea complicațiilor. Având în vedere riscul grav de pierdere a membrelor și a altor complicații, nu este recomandat să lăsați acest simptom nesupravegheat. De aceea, trebuie să știți totul despre ce să faceți în cazul în care picioarele dumneavoastră suferă de diabet.

Simptomele și tipurile de boli ale piciorului la diabetici

Dacă aveți diabet zaharat, acest lucru este departe de unicul simptom. În primul rând, se atrage atenția asupra uscării pielii, pe care nu o poate face față crema. O altă categorie de semne este peeling, precum și mâncărime a pielii. Simptomele durerii la diabetul zaharat de tip 2 sunt asociate cu:

• formarea excesivă de porumb;
• căderea părului în zona inferioară a piciorului (cea mai frecventă la bărbați);
• schimbarea formei și îngroșării plăcilor de unghii;
• gonflarea gleznelor;
• schimbând culoarea pielii la alb și răceala excesivă a capacului.

În plus, durerea la nivelul piciorului este asociată cu activitatea infecțiilor fungice, amorțeală, tulburări tactile, termice și alte tipuri de sensibilitate. Dezvoltarea unor astfel de modificări direct în picior poate fi sub influența mai multor factori. De exemplu, neuropatia diabetică și piciorul, ulcerul trofic, angiopatia și altele. Ocazional, pot apărea forme mai rare și specifice, de exemplu o leziune a degetului mare în diabetul de tip 2.

De ce picioarele cu diabet zaharat?

Pentru a înțelege motivele pentru care diabetul doare picioarele, va trebui să înțelegeți în detaliu cauzele acestei afecțiuni. Membrele suferă deoarece fibrele nervoase sunt afectate de un nivel crescut de cronică a zahărului din sânge, ceea ce afectează încetarea implementării impulsurilor. Acest lucru duce la faptul că picioarele își pierd gradul obișnuit de sensibilitate și se formează neuropatia diabetică. Cauzele acestei patologii pot fi afectarea membrelor și alte condiții de problemă.

Vasele de sânge care alimentează picioarele pot fi blocate datorită formării unui cheag de sânge (sau mai degrabă a unui cheag de sânge) sau aterosclerozei. Începe așa-numita foamete de oxigen a țesuturilor, și anume ischemia. În cazul diabetului zaharat, picioarele durează foarte mult în acest caz și, de obicei, acest simptom progresează numai.

Un alt factor poate fi afectarea diabetului articular, și anume artropatia. După cum se știe, destabilizarea metabolismului proteinelor de glucoză provoacă o încălcare a țesuturilor cartilajului și apariția hiperostozei. Din acest punct de vedere, diabeticii afectează adesea articulațiile, în special în timpul mersului pe jos. Afectează artropatia cu umflături și roșeață a piciorului. De-a lungul anilor se formează deformarea degetelor, apare o formă pronunțată de umflare a piciorului. În situații severe, sunt identificate dislocări, subluxații și fracturi. Rezultatul este scurtarea și lărgirea piciorului.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece în acest caz va fi posibilă evitarea apariției complicațiilor. Pacientul va trebui să examineze cu exactitate starea extremităților inferioare. Specialiștii endocrinologi instruiți, precum și chirurgii vasculare și asistenții medicali pot ajuta în acest sens. Se recomandă cu tărie să se acorde atenție faptului că:

• Medicii identifică gradul de deteriorare a membrelor inferioare, corectează tratamentul bolii subiacente și prescriu terapie specifică pentru neuro- și angiopatie;
• asistentele medicale predau pacienților îngrijirea adecvată a piciorului și tratamentul igienic al picioarelor. De exemplu, au tăiat cornurile sau au utilizat creme medicinale, unguente și alte formulări;
• Este necesar să se efectueze o examinare atât la diagnosticul inițial al diabetului zaharat, cât și în viitor, cel puțin o dată la 12 luni, cu bunăstare optimă.

Studiile efectuate în birou, în cazul în care degetele de la picioare sunt rănite, este în primul rând o inspecție cu controlul obligatoriu al pulsului pe membrele inferioare. În plus, o parte importantă a diagnosticului este controlul reflexelor neurologice, vaselor cu ultrasunete ale picioarelor. Se recomandă verificarea sensibilității la durere, tactil, temperatură și vibrații, electroneuroamografie.

Ce trebuie făcut dacă picioarele cu diabet zaharat suferă?

Rata de recuperare vizează reducerea nivelului zahărului din sânge și eliminarea bruscă a creșterii în viitor. Pacienților li se prescriu astfel de medicamente și medicamente ca meglitinidele (Nateglinida, Repaglinida), precum și derivații de sulfoniluree (Gliclazide sau Glikvidon).

Tratamentul picioarelor cu diabet zaharat de tip II constă în utilizarea de medicamente care măresc sensibilitatea țesuturilor la componenta hormonală. Cel mai adesea se dovedesc a fi tiazolidindione, de exemplu, Rosiglitazone sau Ziglitazone. Pentru a reduce absorbția carbohidraților în regiunea intestinală, sunt utilizați inhibitori de alfa-glucosidază, și anume Acarbose și Miglitol.

Tratamentul durerii la nivelul picioarelor cu diabet zaharat și scăderea gradului de intensitate a acestora este asigurată de numele antiinflamatoare nesteroidiene, în special de Nimesulid și Indamethacin. Vorbind despre tratament, nu trebuie să uităm:

• utilizarea anestezicelor locale, de exemplu Versatis cu lidocaină, gel ketoprofen;
• utilizați cu dureri severe antidepresive triciclice, dintre care unul este amitriptilina;
• eficacitatea anticonvulsivanților în convulsii agonizante (Gabapentin, Pregabalin);
• utilizarea denumirilor diuretice (furosemid, spironolactonă).

Pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, puteți face următoarele: utilizați Aspirina sau, de exemplu, Sulodexid. Pentru a stabiliza procesele metabolice, injecțiile de Solcoseryl sau Triphosadenine sunt eficiente. În unele cazuri, utilizarea metodelor de tratament folcloric este acceptabilă.

Căi populare

Myasnikov a spus întregul adevăr despre diabet! Diabetul va dispărea pentru totdeauna în 10 zile dacă îl bei dimineața. »Citește mai mult >>>

Este necesar să se înțeleagă că astfel de metode de terapie sunt suplimentare, iar utilizarea lor trebuie să fie coordonată cu un specialist. Unul dintre cele mai frecvent utilizate mijloace este un decoct pe bază de semințe de in. Pentru prepararea sa se recomandă utilizarea a două articole. l. semințe, care se toarnă peste 500 ml apă fiartă și se fierbe la foc mic timp de 15-20 minute. Apoi bulionul trebuie lăsat să stea la temperatura camerei timp de două ore și filtrat cu grijă. Se recomandă utilizarea broscului timp de cinci zile, de două ori pe zi, pentru un sfert de ceașcă.

Pentru durerea piciorului diabetic, o cremă specială poate fi eficientă. Se face pe bază de rădăcină de urzică și ulei vegetal. Algoritmul de preparare este după cum urmează: se fierbe 150 ml din orice ulei vegetal, după care se adaugă rădăcina de bază a urzică și se fierbe timp de 15 minute. După aceea, crema este răcită și aplicată în zonele problematice.

Posibile consecințe

Diabetul pierde treptat capacitatea de a simți atingerea membrelor inferioare, precum și presiunea, simptomele durerii, frigul sau căldură. La mulți pacienți, se formează leziuni ulcerative pe talpa picioarelor și pe picioare. Se vindeca tare si lung. În cazul sensibilității agravate a extremităților inferioare, rănile și ulcerele nu provoacă dureri. Experții acordă atenție faptului că:

• chiar și o fractură a oaselor piciorului sau dislocarea poate fi practic nedureroasă. Se numește sindrom de picior diabetic;
• Având în vedere că pacienții nu simt durere, majoritatea nu respectă recomandările medicale de bază. Ca urmare, apar bacterii dăunătoare în răni, care contribuie la dezvoltarea de gangrena sau necesitatea amputației;
• în cazul unei patente agravate a vaselor de sânge, țesuturile extremităților inferioare experimentează "foamea" și transmit semnale de durere;
• simptome similare apar, de obicei, la mers sau, dimpotrivă, în repaus.

În mod obișnuit, pentru o persoană cu diabet zaharat, acesta este un bun stimulent pentru a căuta asistență medicală profesională și pentru a vă menține un curs de reabilitare specific.

Completarea listei complicațiilor este o problemă cu vasele de sânge care alimentează picioarele, și anume arterele periferice. Cu un lumen îngustat în vasele diabetice, în multe cazuri începe să se dezvolte o claudicare intermitentă.

Combinația dintre pierderea susceptibilității la durere și blocarea vaselor de sânge crește semnificativ probabilitatea amputării unuia sau ambelor membre.

Datorită "foamei", țesutul piciorului se va prăbuși mai departe, chiar dacă pacientul nu va simți durerea.

Ingrijirea picioarelor

În fiecare zi, un diabetic trebuie să-și inspecteze cu atenție picioarele, în special picioarele, tălpile. Se recomandă spălarea zilnică a picioarelor cu apă caldă și săpun neutru, o atenție deosebită trebuie acordată spațiilor interdigital. Odată cu formarea simptomelor inițiale ale leziunilor fungice, consultați un dermatolog care va prescrie tratamentul adecvat (de exemplu, o cremă antifungică).

Diabetul trebuie să-și inspecteze pantofii în fiecare zi pentru orice obiecte străine, rupturi de branț și alte defecte. De asemenea, se recomandă:

• manevra foarte atent tonailele folosind un dosar de unghii, nu foarfece;
• utilizați șosete calde pentru a încălzi picioarele, dar nu o baie fierbinte sau o sticlă cu apă fierbinte;
• în procesul de spălare a picioarelor să evite temperaturile foarte scăzute sau, dimpotrivă, ridicate;
• atunci când se detectează un prejudiciu, este interzisă utilizarea de soluții alcoolice de tip zelenka sau iod, precum și alcool, permanganat de potasiu.

În general, toate daunele sunt tratate cu creme medicale speciale, 3% soluție de peroxid de hidrogen. Astfel de mijloace precum clorhexidina, betadina și altele sunt de asemenea utilizate.

Atunci când apare pielea excitat, trebuie tratată cu piatră ponce. În acest caz, acesta este cel mai bun instrument. Totuși, piatra ponce trebuie schimbată frecvent, deoarece în ea poate apărea o ciupercă. Nu puteți folosi foarfece sau o lamă pentru această procedură. După tratament, pielea trebuie lubrifiată cu o cremă hrănitoare. Nu se recomandă utilizarea de patch-uri (de exemplu, Salipod), precum și de călăi și instrumente de tăiere pentru a elimina pielea întărită.

Este important să purtați pantofi deosebit de confortabili. De asemenea, se recomandă să mergeți în fiecare zi pe jos în pantofi confortabili timp de cel puțin o jumătate de oră. Efectuați masaj și gimnastică obligatorie pentru picioare și picioare. În plus, decizia corectă ar fi renunțarea la fumat, care va întări vasele de sânge și va îmbunătăți funcționarea organismului în ansamblu.