Ce este subcompensarea în medicină

Produse

Encefalopatia encefalică. În practica clinică, destul de des sunt progreseaza incet tulburări circulatorii cerebrale -.. encefalopatie circulatorie, care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii, aterosclerozei, combinații ale acestora, diabet, etc. accident vascular cerebral lent progresivă, precum și ascuțite, este o consecință a mai multor factori. Astfel, unul dintre mecanismele de dezvoltare a encefalopatiei disciplinare este dezechilibrul dintre nevoia și furnizarea de țesut cerebral cu o alimentare completă a sângelui. Simptomele clinice ale leziuni cerebrale difuze pot apărea pe fondul eșecului constant a alimentării sale de sânge ca urmare a ambelor modificări aterosclerotice în sistemul vascular și tulburări ale reologia sângelui și hemostaza, inerția mecanismelor autoreglarea circulației cerebrale.

Insuficiența cronică a circulației cerebrale conduce la schimbări metabolice și, în cele din urmă, la distrugeri ale țesutului cerebral, cu imaginea clinică corespunzătoare a encefalopatiei dyscirculatorii de la stadiul inițial la cel exprimat. Morfologică substrat dyscirculatory encefalopatie hipertensivă sunt adesea lacunar infarct cerebral, dezvoltarea leziunii este cauzata de arterele intracerebrale in cazul hipertensiunii arteriale cu formarea de mici focare de necroză în regiunile profunde ale emisferelor cerebrale. Atacurile lacunare transferate sunt baza pentru dezvoltarea "stării lacunare" a creierului.

Clinica. Conform clasificării existente a bolilor vasculare ale sistemului nervos, există trei stadii de encefalopatie discirculatorie: stadiul inițial (etapa I), subcompensarea (etapa a II-a) și decompensarea (stadiul III).

Pentru stadiul I al encefalopatiei aterosclerotice și hipertensive discirculatorii, sindromul pseudoneurostenic este caracteristic. Pacienții au plângeri de iritabilitate, lipsă de atenție, uitare, performanță redusă. Dar cea mai caracteristică este triada simptomelor: cefalee, amețeli, pierderea memoriei pentru evenimentele curente (neprofesionale). Deficiențele cognitive ușoare se manifestă prin deteriorarea uneia sau mai multor funcții cognitive: percepția informației (gnoza), analiza și prelucrarea acesteia, stocarea informației (memorie) și transmisia (praxis și vorbire). Insuficiența cognitivă este detectată prin teste neuropsihologice. În consecință, encefalopatia discirculatorie din stadiul I coincide clinic cu manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu toate acestea, se distinge prin prezența „microorganic“ creier simptomatic: reflexele subcorticale (spondilita reflex oral, simptom palm-bărbie sau reflexă Marinescu-Radovici), tulburări de convergență de recuperare simetrică a reflexelor tendinoase, care este adesea însoțită de apariția stopnye reflexe patologice ( Strumpell) și reflexele patologice ale mâinii (Rossolimo, Zhukovsky). Intelectul nu suferă în acest caz. În fundus au fost găsite adesea manifestările inițiale ale angiopatiei aterosclerotice sau hipertensive.

În stadiul II al encefalopatiei dyscirculatorii, există semne clare de insuficiență vasculară difuză sau regională. Se manifestă printr-o deteriorare progresivă a memoriei (inclusiv profesionist), o scădere a eficienței și o scădere a activității funcționale. Schimbările de personalitate sunt notate: iritabilitatea, viscozitatea gândirii, volatilitatea adesea, lipsa de contact, uneori apatia, starea depresivă, critica redusă a stării proprii, egoismul se dezvoltă. Modificări patologice observate în caracter și comportament - rudeness, impresibilitate. Intelectul este rupt, cercul de interese este îngustat. Există dificultăți în cele mai dificile tipuri de activități profesionale sau sociale, deși, în general, pacienții își păstrează independența și independența. Tipic este somnolenta in timpul zilei si somn sarac in timpul noptii. Tulburările cognitive de severitate moderată sunt detectate nu numai cu ajutorul tehnicilor speciale, ci și remarcabile în comunicarea de zi cu zi cu pacientul.

Simptomele leziunilor organice ale creierului devin tot mai clare. Împreună cu simptomele "microorganice" împrăștiate, se observă simptome care indică o funcționare defectuoasă a lobilor frontali ai creierului, a nodurilor subcortice și a creierului. În timpul examinării, reflexul Marinescu-Radovich și reflexul reflex al lui Bechterew, precum și reflexul etapei I, sunt detectate mai clar și mai persistente decât în prima etapă. Apare reflexul aprins, asimetria inervației craniene, dizartria. Reflexele tendonului cresc semnificativ cu expansiunea zonei, ele sunt adesea asimetrice, reflexele patologice sunt determinate în partea superioară (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) și la extremitățile inferioare (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Împreună cu insuficiența sistemului piramidal, se dezvoltă insuficiență extrapiramidală: reacții mimetice inexpresive, bradykinie, tremor degetelor. Există tulburări ale tonusului muscular sub formă de hipertensiune plastică. Sunt observate manifestări ale sindromului pseudobulbar. Există semne de deteriorare a părților cerebrale ale creierului: vestibular, coordonator al tulpinilor și tulburărilor atacă. Aceste simptome sunt combinate cu afectarea auzului. Atacuri de atacuri de tip picătură, atacuri uneori convulsive sunt adesea observate. Adesea există paroxism vegetativ-vascular de tip simpatic-adrenal sau vaginal-insulină. Devino schimbări mai pronunțate în vasele fundus.

Pentru encefalopatia discirculatorie în stadiul II, următoarele sindroame neurologice sunt caracteristice: vestibulare, vestibulo-atactice, extrapiramidale, piramide, astenodepresive, hipotalamice, convulsive.

A treia etapă a encefalopatiei dyscirculatorii (decompensare) este caracterizată prin modificări morfologice difuze în țesutul cerebral cauzate de creșterea insuficienței vasculare cerebrale și a tulburărilor de circulație cerebrală acută. În această etapă a bolii, pacienții, de obicei, nu mai plâng. Există astfel de sindroame neurologice cum ar fi pseudobulbar, parkinsonism, hemizidrom, demență. Mentalitatea pacienților se caracterizează prin tulburări intelectuale și mentale și alte tulburări organice grave. Datorită afectării cognitive severe, apare dependență parțială sau completă de ajutorul extern.

Vencul encefalopatie datorată congestiei venoase prelungite în creier este, de asemenea, distins. Congestia venoasă provoacă tulburări ale metabolismului neuronal, metabolismul oxigenului și al apei, o creștere a hipoxiei și hipercapnei, hipertensiunea lichidului cerebrospinal și edemul cerebral. Pacienții se plâng de dureri de cap, mai ales în zonele frontale și occipitale, mai desi după somn. Există un sentiment de greutate, plinătate în cap, uneori uimitoare, precum și letargie, apatie. Adesea deranjat de amețeli, leșin, zgomot în cap, amorțeală a extremităților. Somnolența în timpul zilei și somnul perturbat de noapte sunt caracteristice. Posibile convulsii epileptice.

Există două forme de encefalopatie venoasă cronică: primară și secundară. Forma primară sau distonică include cazuri de circulație cerebrală venoasă afectată, cauzată de modificări regionale ale tonului venelor intracerere. În etiologia formei secundare a encefalopatiei venoase, un rol important îl are congestia venoasă în creier, care rezultă dintr-o încălcare a tracturilor intracraniene și extracraniene ale fluxului venos.

Cursul clinic al formei primare de encefalopatie venoasă este mai ușor comparativ cu cel secundar. Este însoțită de steno-asteno-vegetativă, sindroame hipertensive și psihopatologice pseudotumorale. În encefalopatia venoasă secundară se disting următoarele sindroame: hipertensiv (pseudotumor), leziune focală mică diseminată a creierului, betalepsie, astenică (vegetativ-distimică) și psihopatologică. Betalepsia sau epilepsia tusei se dezvoltă în cazul bronșitei cronice, al emfizemului pulmonar și al astmului bronșic. Tuse continuă cu paroxism epileptiform sau pierderea bruscă a conștienței (formă sincopală).

Tratamentul. Principalele direcții de tratament ale pacienților cu encefalopatie dyscirculatorie:

terapia bolii care a condus la dezvoltarea unui accident cerebrovascular progresiv lent (ateroscleroză, hipertensiune arterială);
ameliorarea aprovizionării cu sânge cerebral;
normalizarea sau îmbunătățirea metabolismului creierului;
corectarea tulburărilor neurologice și mentale.

În prezența encefalopatiei hipertensive, este tratată hipertensiunea arterială (AH). Controlul adecvat al tensiunii arteriale poate reduce riscul encefalopatiei dyscirculatorii. De o importanță deosebită este terapia non-medicament, care prevede eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool), o creștere a activității fizice, restricționarea utilizării sarei de masă. Conform recomandărilor OMS, în prezența AH, medicamentele de alegere sunt diureticele (diureticele) în doze mici, a- și β-blocante, antagoniștii calciului, blocanții adrenoreceptorilor, inhibitorii ACE și antagoniștii receptorilor angiotensinei II. În cazul ineficienței monoterapiei antihipertensive, doza de medicament nu trebuie crescută la maxim și trebuie combinate două sau trei medicamente antihipertensive. Sunt eficiente combinațiile diureticelor cu beta-blocante, inhibitorii ACE, antagoniștii receptorilor angiotensinei II, inhibitorii ECA cu antagoniști ai calciului, beta-blocanții cu blocanți ai adrenoreceptorului.

Diureticele sunt recomandate în principal pentru pacienții cu edem periferic, pastoznost, semne de osteoporoză. Diureticele tiazidice sunt cele mai frecvent utilizate: hidroclorotiazida (12,5-25 mg pe zi), benztiazidă (12,5-50 mg pe zi). blocante P-adrenergici recomandabil să se vârsta medie a pacienților în cazul unei combinații de encefalopatie vasculară cu boală cardiacă ischemică, aritmie, cardiomiopatie hipertrofică, insuficiență cardiacă congestivă (precauție și circuit special) semne sympathicotonia.

In encefalopatia vasculare aterosclerotice dieta prescris cu conținut redus de grăsimi și sare, precum și preparatele antiholesterinemicheskogo acțiune, de preferință statine: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Dozele de medicamente depind de toleranța și influența acestora asupra parametrilor spectrului lipidic. Acidul nicotinic are activitate hipocolesterolemică. Este de asemenea avantajos să se utilizeze tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale® forte, lipostabil, parmidin, antioxidanți (acetat de tocoferol, acid ascorbic, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) și medicamente cu un extract de Ginkgo biloba, acid glutamic, multivitamins.

Îmbunătățirea hemodinamicii cerebrale și centrale implică eliminarea sau reducerea influenței factorilor care au cauzat insuficiență cerebrovasculară cronică. Acest lucru este posibil numai după o examinare amănunțită a pacientului, care va asigura individualizarea tratamentului. În prezența patologiei cardiace prescrise vasodilatatoare și medicamente antiaritmice, medicamente cardiotonice. Cu condiția ca modificările proprietăților hemostatice de sânge pentru a preveni o NMC progresează lent disaggregants recomandat (acid acetilsalicilic, dipiridamol, sau o combinație a acestora, clopidogrel), este, de asemenea, administrat în doze mici de heparină. Îmbunătățirile proprietăților reologice ale sângelui se realizează prin perfuzii intravenoase de dextran cu masă moleculară mică.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral cu ajutorul medicamentelor vasoactive: pentoxifilină, nicergolină, cavinton. În prezența encefalopatiei venoase, se prescriu aminofilină, pentoxifilină, glevenol, escuzan, agenți de deshidratare (furosemid, manitol).

Eficacitatea tratamentului pacienților cu encefalopatie discirculatorie este în mare parte asociată cu expansiunea arsenalului medicinal.
Mijloace care stimulează toate tipurile de neurometabolism cerebral, activează procesele de recuperare în sistemul nervos central. Pentru medicamentele de acest tip fac parte nootropicele, activatori metabolismului bioenergiei: tserakson (citicolina) Nootropilum, aktovegin, piracetam, Cerebrolysin. Pentru a preveni progresul encefalopatiei vasculare considerate utilizarea promitatoare de droguri terapiei de enzime sistemice (flogenzim și colab.): Acestea reduc vâscozitatea sângelui, inhibă agregarea plachetară și eritrocite, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral și a microcirculației, a preveni formarea de trombi.

Sub rezerva unor schimbări organice semnificative din partea sistemului nervos, prescrierea medicamentelor se efectuează luând în considerare indicațiile relevante și prezența sindromului clinic principal. În cazul tulburărilor vestibulare recomandate betahistină (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), în simptom amyostatic prezența prescrie medicamente care imbunatatesc transmisia dopaminergică - trihexifenidil (tsiklodol), amantadină (midantan), selegilină (yumeks), carbidopa / Levodopa (nakom). Pentru insomnie zolpidem prescrise (ivadal), zopiclonă (imovan), nitrazepam (radedorm) persenforte preparat din plante. Cu expresie semnificativă a tulburărilor de atenție și alte tulburări cognitive neyrodinamiche natura cer este aplicarea tseraksona justificată a unei doze de 200 mg de trei ori pe zi, oral, 1-1,5 luni. În stadiile inițiale ale bolii, pentru a preveni progresul acesteia, este important să se respecte regimul de muncă și de odihnă, somnul la timp și adecvat. Îngrijirea corpului este importantă, expunerea suficientă la aerul proaspăt, conservarea echilibrului neuro-psihologic.

Prezența unor leziuni pronunțate de stenoviruyuschey ale arterelor principale ale creierului poate fi baza pentru a decide problema restaurării chirurgicale a fluxului sanguin.

Dementa vasculară este un sindrom eterogen la originea sa, care apare în prezența diferitelor forme de boli cerebrovasculare, în principal ischemice, atât focale, cât și difuze. Aceasta este a doua cea mai comună formă de demență care se dezvoltă în vârstă. Primul loc în ceea ce privește numărul de pacienți este boala Alzheimer (aproximativ 50% din toate cazurile de demență). Dementa vasculară se dezvoltă în 20% din cazuri, la 12% dintre pacienți aceste forme sunt combinate.

Etiologia. Baza de dementa vasculara sunt forma cronica progresiva a patologiei cerebrovasculare, în principal encefalopatie de origine aterosclerotice și hipertensivi, adică, relația caracteristică a tulburărilor cerebrovasculare cu tulburări cognitive:.. Tulburările mintale, apraxie, afazie. substrat morfologică de dementa vasculara poate fi infarcte lacunare ale creierului, „Lacunele psihotropa linge și soma hit.“ Împreună cu termenul "demență vasculară", termenul "demență multi-infarct" este folosit ca sinonim. Aceasta reflectă natura bilaterală a localizării și multiplicitatea dezvoltării atacului de cord lacunar la pacienții cu hipertensiune arterială. În acest caz, formează leziuni în părțile profunde ale creierului. Rareori demența multi-infarct este cauzata de dezvoltarea unor atacuri de cord la un nivel cortical, a cărei cauză este adesea o patologie a principalelor artere ale capului aterosclerotice. Pentru a indica demența vasculară cauzată de o leziune primară a emisferelor cerebrale materiei albe in combinatie cu infarcte mici nuclee subcorticale și talamus utilizează termenul „arteriosclerotică subcorticală encefalopatie“ (boala Binswanger). Pentru a desemna forma de demență vasculară, care apare la vârste înaintate, se propune termenul de tip "demență senilă de tip blueswanger".

Pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de demență, se folosesc criterii clinice și date din studii instrumentale. Este deosebit de dificil diagnosticul diferențial al demenței senile de tip Alzheimer și de demență multi-infarct. Spre deosebire de boala Alzheimer de dementa vasculara caracterizata prin antecedente de factori de risc de accident vascular cerebral (hipertensiune, hiperglicemie, hiperlipidemie, boala cardiacă coronariană, abuzul de tutun), precum și transferate Tia, accident vascular cerebral. Cazurile familiale ale bolii sunt foarte rare.

Pentru boala Alzheimer, factorii de risc ai AVC nu sunt caracteristici. Se observă printre rudele de sânge. Se caracterizează printr-o evoluție progresivă a bolii, absența deficitului neurologic focal.

Focarele cu activitate lentă sunt înregistrate pe EEG în demența vasculară, iar zonele cu densitate redusă sau cu atrofie cerebrală sunt detectate pe CT. Pacienți cu demență Alzheimer tip EEG rămâne normală până la etapele ulterioare ale bolii, și detectate asupra modificărilor CT indicativ al procesului atrofice extensie santurilor si ventricule scad convolutii (in absenta leziunilor miocardice). Natura schimbărilor în fluxul sanguin cerebral variază în funcție de tipul de demență. In cazul demenței vasculare, aceasta se reduce cu mult înainte de debutul semnelor clinice, in timp ce in creier boala modificari fluxul de sange Alzheimer relativ lung și este întreruptă doar în stadiile mai târzii, când celulele creierului sunt ucise. Totuși, diagnosticul unui subtip de demență vasculară nu este întotdeauna posibil. Conform metodelor neyrovizua-TION a majorității pacienților în același timp, dezvăluie două sau mai multe patogene tipuri de demență vasculară. Criteriile metabolice pentru diagnosticarea diferitelor forme de demență sunt dezvoltate utilizând tomografie cu emisie de pozitroni.

Tratamentul. Aplicarea noilor metode de investigare, care permit să se specifice structurale, metabolice și substratul circulator de dementa vasculara, si introducerea in practica clinica a unor noi clase de medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin cerebral și metabolismului cerebral (Cerebrolysin), având proprietăți neuroprotectoare (tserakson, aktovegin), face posibilă prevenirea manifestări severe ale leziunilor vasculare progresive ale creierului și este mai eficientă tratarea unor astfel de pacienți. Observațiile clinice arata ca functia cognitiva la pacientii cu dementa pe un fundal de hipertensiune sunt îmbunătățite chiar și cu menținerea tensiunii arteriale sistolice intre 120-130 mmHg. Art., Și la pacienții cu tensiune arterială normală în cazul perfuziei cerebrale îmbunătățite și după întreruperea fumatului. Datorită eterogenității mecanismelor patogenetice ale metodei standardizate de tratare a demenței nu există.

Diabet zaharat subcompensat

Subcompensarea diabetului zaharat este una dintre formele bolii în care există un risc ridicat de a dezvolta complicații care pun în pericol viața. În cursul tratamentului, este posibil să se realizeze o tranziție de la o etapă subcompensată a diabetului la una compensată, realizarea unei dinamici pozitive este posibilă numai dacă pacientul îndeplinește toate instrucțiunile medicului.

Ce este subcompensarea pentru diabet?

În cazul diabetului zaharat de orice tip, se obișnuiește să se identifice trei variante ale evoluției bolii:

Etapa de compensare;
Forma subcompensată;
Stadiul decompensat.

Diabetul compensat este acea patologie în care nivelul zahărului din sânge este apropiat de normal și, prin urmare, nu există riscul de a dezvolta complicații diabetice. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea constantă a medicamentelor prescrise, după o dietă și prin aderarea la un anumit mod de viață.

Faza decompensată a diabetului zaharat este o consecință a unei terapii insuficiente sau a absenței sale totale. În acest stadiu al bolii este probabil să se dezvolte ketacidoza, coma hiperglicemică.

Glicemia permanentă din sânge în cantități mari provoacă leziuni vasculare, ceea ce duce la afectarea funcției renale, a funcției vizuale și a sistemului cardiovascular. Decompensarea este dificil de inversat, pacientul se simte greu, prognosticul patologiei este nefavorabil.

Diabetul subcompensat - limita dintre compensarea și decompensarea bolii. Simptomele bolii progresează, riscul de a dezvolta complicații acute este crescut.

Cu o fază lungă fără a trece la forma compensată, probabilitatea complicațiilor diabetice târzii crește. Pacienții cu diabet zaharat subcompensat trebuie să revizuiască tratamentul și dieta.

Compensarea diabetului este mai ușor de realizat cu cel de-al doilea tip de boală independentă de insulină. Patologia de tip 1 duce la distrugerea ireversibilă a celulelor care produc insulină și, prin urmare, tratamentul acestei forme de diabet este mai dificil.

În cazul diabetului subcompensat, mai mult de jumătate dintre pacienți trăiesc. Pentru a preveni trecerea bolii în faza decompensată, este necesar să fie examinată în mod constant și, pe baza analizelor, să se ajusteze terapia.

Criterii pentru stabilirea diabetului subcompensat

La stabilirea stadiului de compensare pentru diabet zaharat, sunt luate în considerare testele de laborator și datele fiziologice.

Testele de laborator includ:

Determinarea zahărului din sânge pe stomacul gol. La oameni complet sănătoși, această cifră ar trebui să se situeze în intervalul de la 3,3 până la 5,5 mmol / g. Dacă analiza pacienților cu diabet zaharat prezintă valori apropiate de cele normale, atunci acest lucru indică un grad bun de compensare a patologiei;
Analiza toleranței la glucoză. Faceți două ore după ce ați consumat o soluție de glucoză bolnavă. Norm - 7,7 mmol / l. În plus față de gradul de compensare a diabetului, analiza este utilizată pentru a determina propensitatea pentru prediabete;
Hemoglobină hemolară (HbA1c). Afișează relația dintre moleculele de hemoglobină care reacționează cu moleculele de glucoză și restul de hemoglobină. Norma este de la 3 la 6%, HbA1c determină valorile medii ale glucozei cu aproximativ 3 luni înainte de analiză;
Zahăr în urină. Normal în urină nu există glucoză. Limita admisă este de 8,9 mmol / l, în timp ce indicatorii continuă să mențină funcția renală pentru filtrare;
Colesterol. Colesterolul "rău" este determinat, valoarea sa nu trebuie să depășească 4 mmol / l. Excesul de indicatori indică începutul modificărilor patologice ale navelor;
Trigliceridele. Analiza este atribuită pentru a determina probabilitatea modificărilor vasculare diabetice. În diabet, trigliceridele optime sunt de până la 1,7 mmol / l.

Compensarea pentru diabet depinde de greutatea persoanei. La diabetici, indicele de masă corporală ar trebui să se situeze în intervalul 24-25, se calculează prin formula în care greutatea în kilograme este împărțită la înălțimea în metri.

La fel de importante sunt valorile tensiunii arteriale. Indicatorul normal este limita până la 140/90 mm. Hg. Art. Hipertensiunea indică o stare proastă a vaselor de sânge.

Despre diabetul compensat spun când testele de mai sus nu depășesc performanțele normale sau mai aproape de ele. Subcompensarea poate fi determinată din tabelul de mai jos.

Conceptul de compensare, subcompensare și decompensare;

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată doar prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Subcompensarea este în medicină

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Diabetul subcompensat este o stare suspendată între decompensare și compensare. Compensarea apare când indicatorii se apropie de normal, decompensarea se caracterizează prin complicații, deteriorarea stării pacientului. Pentru această formă de diabet, nu se pierde mai mult de 50 g zahăr în urină pe zi, glucoza din sânge conține aproximativ 13,8 mmol / l. Nu există acetonă în urină, spre deosebire de forma decompensată, atunci când apare. Coma hiperglicemică în această stare nu poate să apară, pacientul nu este în cea mai gravă stare, dar nu este sănătos.

Compensarea pentru diabetul subcompensat nu depinde de tipul său, se observă atât în primul, cât și în al doilea tip. Decompensarea are loc la un nivel de glucoză mai mare de 9 milimolari la câteva ore după masă. Hemoglobina are un procent de peste 9%, sângele de repaus conține glucoză mai mare de 7 mmol / l. În condițiile de compensare, toți acești indicatori sunt de 7,5 mmol / l, 6,5% și respectiv 6,1 mmol / l. Limitele dintre aceste două numere reprezintă o zonă de subcompensare și, spre rău, nu se schimbă întotdeauna. Afișează corpul din primele două stări în direcția încălcării regimului alimentar necorespunzător, a stresului și, chiar și a excitării puternice a pacientului.

Utilizarea neregulată a medicamentelor conduce la aceleași consecințe. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de doze crescute, pe care medicul le prescrie. Rezultatele glucozei din ultimele săptămâni pot fi obținute pentru fructozamină, concentrația în mod normal nu trebuie să fie mai mare de 285 μmol / L. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, metabolismul lipidic va fi un indicator important. Lipidograma funcționează cu indicatori precum TAG triacilgliceridă, lipoproteine LDL și HDL, colesterol. În stadiul de decompensare, valoarea TAG va fi mai mare de 2,3, LDL este mai mare de 4 și HDL este mai mare de 1. Colesterolul va fi de la 6 mmoli pe litru.

Subcompensarea diabetului zaharat

Stadiul subcompensării diabetului zaharat se caracterizează printr-un nivel de colesterol de 6-4,8 mmol / l, TAG 2,2-1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Gradul de compensare este un parametru important, contribuie la evitarea complicațiilor, încetinește progresia bolii. Riscul de insuficiență renală și problemele de vedere la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 subcompensat, infarctul miocardic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este redus. O persoană medie trebuie să primească câte 0,5 unități de insulină pe unitate de greutate în fiecare zi. Prin urmare, doza zilnică pentru pacienți este împărțită în mai multe părți, deci este absorbită mai bine. În cazul subcompensării diabetului, plângerile pacientului lipsesc sau sunt minime.

Feedback și comentarii

Clasificarea compensației

Cursul diabetului poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Endocrinologii au inventat această clasificare pentru a controla tratamentul și, prin urmare, posibilitatea complicațiilor.

Diabetul compensat este o etapă a bolii în care, din cauza tratamentului, nivelurile de glucoză din sânge sunt cât mai aproape de normal, ceea ce înseamnă că probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

Diabetul decompensat este, după cum sa menționat deja, stadiul bolii, în care riscul de apariție a complicațiilor este foarte mare din cauza lipsei de tratament sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor.

Diabetul subcompensat este o etapă a bolii în care ratele de metabolizare a carbohidraților sunt ridicate din cauza tratamentului inadecvat, dar nu semnificativ. În cazul în care în această perioadă de revizuire a tratamentului, atunci cu timpul vine etapa de decompensare cu toate complicațiile ulterioare.

Diabet zaharat de compensare Criterii

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

glicozilat (sau glicozilat) hemoglobină;
zahăr din sânge pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă;
nivelul zahărului din urină.

Există și criterii suplimentare:

indicatori ai tensiunii arteriale;
nivelul colesterolului;
nivelurile trigliceridelor;
indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să reacționeze rapid atunci când se schimbă.

Din tabel se poate concluziona că, cu cât rezultatele testelor diabetice sunt mai apropiate de cele normale, cu atât este mai bine compensată diabetul zaharat și este mai puțin probabil să apară complicații nedorite.

Acasă laborator

Din nefericire, este imposibil să se atribuie un lucrător medical fiecărui pacient cu diabet zaharat. Diabetul însuși învață să-și controleze boala și să trăiască cu ea.

Sănătatea pacientului depinde de modul în care el învață să-și controleze boala. Pentru aceasta, el poate face teste simple la domiciliu. Asistentul de laborator însuși este foarte convenabil și vital pentru fiecare diabetic. La urma urmei, nivelul de glucoză din sânge este foarte labil și fiecare indicator este valabil pentru controlul corectitudinii tratamentului.

Cel mai bine este să aveți un jurnal special, în care să scrieți rezultatele testelor zilnice în laboratorul dumneavoastră de acasă, în bine, în meniu, în indicatorii tensiunii arteriale.

Glucometru de sânge și benzi de testare

Acest aparat de acasă va ajuta la controlul a două criterii pentru decompensarea diabetului zaharat - nivelul de glucoză în sânge și de 1,5-2 ore după masă (așa-numita glicemie postprandială).

Primul indicator trebuie verificat în fiecare dimineață, cel de-al doilea - de 4-5 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Acestea ajută la monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge și la reglarea în avans cu ajutorul dietei sau a medicamentelor. Desigur, fiecare diabetic însuși decide cât de multe ori pe zi va fi capabil să efectueze astfel de măsurători. Dar trebuie amintit că acest lucru ar trebui să aibă loc de cel puțin 2 ori pe zi - pe stomacul gol și după una dintre mese.

Sfat: când prescrie noi medicamente antidiabetice sau când există erori în dieta, este mai bine să determinați mai des glicemia. Cu o terapie și o dietă stabilă, puteți reduce ușor frecvența măsurătorilor. Din când în când, aceste analize ar trebui luate în laboratorul unei instituții medicale.

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

În cazul concentrațiilor normale de glucoză din sânge, determinarea acesteia în urină nu poate fi efectuată mai mult de 1-2 ori pe lună. Cu toate acestea, atunci când se detectează zaharuri mari - mai mult de 12 mmol / l, nivelul glucozei din urină trebuie verificat imediat. În același timp, luați în considerare faptul că, cu compensare normală a zahărului în urină nu ar trebui să fie, iar prezența acestuia indică decompensarea diabetului zaharat.

În acest caz, merită consultat cu endocrinologul participant la ajustarea dozei de comprimate hipoglicemice sau de insulină. Pentru a analiza cantitatea de zahăr din urină la domiciliu, se folosesc benzi de testare speciale.

Prezența glucozei în urină necesită un test de acetonă.
(corpuri cetone) în urină. Acest studiu se poate face la domiciliu, fără prea multe dificultăți, folosind, de asemenea, benzi speciale pentru determinarea acetonului în urină. În funcție de cantitatea de cetone în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Această procedură durează doar câteva minute, dar indicatorii ei vă permit să începeți tratamentul în timp util și să evitați multe complicații.

Glicozilată hemoglobină

Eul este de asemenea numit glicat. Indicatorul este considerat cel mai precis în diagnosticarea decompensării diabetului, deoarece arată starea metabolismului carbohidraților timp de 3 luni.

În organismul unei persoane sănătoase, glucoza se leagă cu toate proteinele, fără excepție și, prin urmare, cu hemoglobină, și se formează hemoglobină glicată. Cu cât este mai mare nivelul de glucoză, cu atât mai mult hemoglobina sa alăturat. Un eritrocit care conține hemoglobină, inclusiv fracția glicozilată, durează în medie 120 de zile. Astfel, determinând cantitatea de hemoglobină glicată, descoperim nivelul zahărului din sânge în 3 luni.

De asemenea, la domiciliu este necesară măsurarea tensiunii arteriale și a greutății o dată pe săptămână de 2 ori pe zi. Aceste criterii de decompensare sunt importante în scopul tratării complexe și prevenirii problemelor de sănătate.

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

Desigur, fiecare organism este individual și cauzele în fiecare caz în parte pot varia. Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

încălcarea regimului alimentar, supraalimentarea;
refuzul tratamentului;
o doză incorectă de medicamente sau tratament pentru diabet;
auto-medicatie;
utilizarea de suplimente alimentare în loc de droguri;
incorect calculată doza de insulină;
refuzul de a trece la insulină;
stres, tulpina mentala;
unele boli infecțioase care duc la deshidratare dramatică;

compensare

Faza de decompensare

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Vezi și interpretarea, sinonimele și înțelesurile cuvântului SUBCOMPENSAȚIA ACTIVITĂȚII CARTEI în limba rusă în dicționare, enciclopedii și cărți de referință:

ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
DOMENIUL VAMAL - vezi ZONA DE ACTIVITATE VAMALĂ...
ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
TERMENII DEPOZITARE - a se vedea TERMENII ȘI CONDIȚIILE DE ACTIVITĂȚI DE DEPOZITARE...
ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
DEZVOLTARE OBIECT - a se vedea ACTIVITATEA OBIECTULUI DEPOZIT...
ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
COMERȚUL EXTERIOR PARTICIPANȚII RUSIA - VIZUALIZAȚI PARTICIPANȚII RUSIA PENTRU ACTIVITĂȚI EXTERNE...
ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
PARTICIPANȚII PARTICIPANȚI - a se vedea PARTICIPANȚII ACTIVITĂȚILOR GRADUALE...
SUBCOMPENZARE în Dicționarul de Sinonime al limbii ruse.
ANALIZA ACTIVITĂȚII ECONOMICE în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
activitati economice ale intreprinderilor socialiste (analiza economica a activitatii intreprinderilor), studiu aprofundat al activitatilor economice ale intreprinderilor si asociatiilor lor, in scopul cresterii...
LEGEA PE BAZA ACTIVITĂȚII TURISTICE ÎN FEDERAȚIA RUSĂ în Dicționarul modern, TSB:
Adoptat de Duma de Stat la 4 octombrie 1996. Aprobat de Consiliul Federației pe 14 noiembrie 1996. Această lege federală definește principiile...
Chinina în Droguri Directory:
Khinin (Chininum). Alcaloid conținut în coaja diferitelor specii de copac Cinchona (Chinchona). Structura chimică este (6'-metoxichinolil-4 ') - (5-vinilchinuclidil-2) -carbinol. Quinine face o versatilitate...
Captopril în Droguri Directory:
KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-Mercapto-2-metilpropionil] -L-prolină. Sinonime: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolan, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel etc.
Nifedipina în Registrul medicamentelor.
Nitroprusside de sodiu în Droguri Directory:
SODIUM NITROPRUSID (nitroprussid de sodiu). Nitrosilpentacianoferat de sodiu. Sinonime: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Nitroprussicum de sodiu, Niprid, Niprus, Nipruton, Nitroprusid de sodiu. Roșu maro...
SMD-METHODOLOGY în dicționarul postmodern.
CHIRURA BISERICII ORTODOXE RUSALE în copacul enciclopediei ortodoxe:
Open Enciclopedia Ortodoxă "TREE". Carta Bisericii Ortodoxe Ruse, adoptată la Soborul jubiliar al episcopilor (Moscova, 13-16 august 2000), cu...
STENOZA AORTICĂ în dicționarul medical:
Stenoza aortică este un defect cardiac sub forma unei îngustări a deschiderii aortice din cauza patologiei valvei aortice și a structurilor din jurul supapei. Frecventa este...
SINDROMUL POSTFLEBITIC în dicționarul medical:
Sindromul post-flebitid este o combinație de semne de insuficiență cronică funcțională a venelor, de obicei de membrele inferioare (umflături, dureri, oboseală, tulburări trofice, vene varicoase compensatorii...
Infarctul miocardic în dicționarul medical:
Infarctul miocardic (MI) - necroza focală acută a mușchiului cardiac datorată insuficienței absolute sau relative a fluxului sanguin coronarian. Mai mult de...
CRIZA HIPERTENSIVĂ în dicționarul medical:
Criza hipertensivă (GC) - o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cu simptome severe de deteriorare progresivă a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a rinichilor. Hipertensiunea arterială severă (AH)...
Myocardita în dicționarul medical:
Myocardita - leziuni miocardice cu predominanța procesului inflamator și semne de contractilitate, excitabilitate și conducere afectate. Miocardita este adesea combinată cu pericardită...
CARACTERIZAREA AORTICĂ în dicționarul medical:
Coarctarea aortei (CA) este o anomalie congenitală a dezvoltării aortei sub forma îngustării ei într-o zonă limitată. Defectul este observat în mod izolat...
CARDIOMIOPATHIA DILATATĂ în dicționarul medical:
Cardiomiopatie dilatativă (DCMP) - leziuni miocardice difuze cu dilatare (dilatare) a cavităților inimii și scăderea bruscă a funcției contractile - eterogene...
STENOZA AORTICĂ în dicționarul medical mare:
Stenoza aortică este un defect cardiac sub forma unei îngustări a deschiderii aortice din cauza patologiei valvei aortice și a structurilor din jurul supapei. Frecventa este...
SINDROMUL POSTFLEBITIC în dicționarul Medical Big:
Sindromul post-flebitid este o combinație de semne de insuficiență cronică funcțională a venelor, de obicei de membrele inferioare (umflături, dureri, oboseală, tulburări trofice, vene varicoase compensatorii...
Myocardita în dicționarul medical mare:
Myocardita - leziuni miocardice cu predominanța procesului inflamator și semne de contractilitate, excitabilitate și conducere afectate. Miocardita este adesea combinată cu pericardită...
Criza hipertensivă în dicționarul medical mare:
Criza hipertensivă (GC) - o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cu simptome severe de deteriorare progresivă a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a rinichilor. Hipertensiunea arterială severă (AH)...
CARACTERIZAREA AORTICĂ în dicționarul Medical Large:
Coarctarea aortei (CA) este o anomalie congenitală a dezvoltării aortei sub forma îngustării ei într-o zonă limitată. Defectul este observat în mod izolat...
CARDIOMIOPATIA DILATATĂ în Dicționarul medical medical:
Cardiomiopatie dilatativă (DCMP) - leziuni miocardice difuze cu dilatare (dilatare) a cavităților inimii și scăderea bruscă a funcției contractile - eterogene...
Infarctul miocardic în dicționarul medical mare:
Infarctul miocardic (MI) - necroza focală acută a mușchiului cardiac datorată insuficienței absolute sau relative a fluxului sanguin coronarian. Mai mult de...
HEART FAILURE LATENT în termeni medicali:
(i. p. latens) vezi subcompensarea activității cardiace...
FIZIOLOGIA MUNCII în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
de muncă, o secțiune de fiziologie care studiază tiparele fluxului de procese fiziologice și trăsături ale reglementării lor în timpul activității umane de muncă, adică procesul de muncă...
URSS. ȘTIINȚE PUBLICE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
Filosofia științei Fiind o parte integrantă a filosofiei mondiale, gândirea filosofică a popoarelor URSS a parcurs o lungă și complexă cale istorică. În spiritual...
HEART în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
organul central al sistemului circulator de animale și oameni, care injectează sânge în sistemul arterial și asigură mișcarea acestuia prin intermediul vaselor. Morfologie comparativă....
INSUFICIENȚA INIMA ȘI PULMONARĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
eșec, un sindrom clinic caracterizat printr-o combinație de insuficiență cardiacă și insuficiență pulmonară care sa alăturat acesteia. Dezvoltarea insuficienței pulmonare (mai frecvent cu defecte cardiace...
RUSIA SOVIET FEDERAT SOCIALIST REPUBLIC, RSFSR în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB.
PSIHOLOGIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
(de la psiho... și... logia), știința legilor generării și funcționării reflecției mentale de către un individ al realității obiective în procesul activității umane și...
BOLI DE INIMĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
inimile, neregularități persistente în structura inimii, încălcând funcția sa. Sunt congenitale și dobândite P. cu. Congenital P. cu. -...
Myocardiodystrophy în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
(de la mio..., cardio... și distrofie), cardiomiopatie (acest termen este adesea folosit pentru a se referi la un grup mai larg de boli musculare...
CIRCULAȚIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
circulația sângelui în sistemul circulator, asigurarea schimbului de substanțe între toate țesuturile corpului și mediul extern și menținerea constanței...
CARDIOSCLEROZA în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
(de la cardio... și scleroza), o afecțiune patologică a mușchiului cardiac, datorită dezvoltării în ea a țesutului conjunctiv, care este înlocuit cu țesut muscular funcțional....
CARDIOLOGIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
(de la cardio... și... logia), o secțiune de medicamente care studiază structura, funcția, bolile inimii și vaselor de sânge, cauzele lor, mecanismele de dezvoltare, clinice...
BALISTOCARDIOGRAFIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
(din grecul. Balk) - arunc, kardia - inima și grapho - scriu), o metodă pentru studierea manifestărilor mecanice ale activității cardiace, exprimată în...
INFORMAȚII TEHNICE ÎN DICTIONARUL Brockhaus și Euphron Enciclopedic:
După cum se știe, activitatea periodică a inimii depinde de activitatea mușchiului cardiac în sine, precum și de centrele nervoase periferice conținute în...
HEART în Brockhaus și dicționar encyclopedic Euphron.
DIFERENȚELE MENTALE în dicționarul Enciclopedic Brockhaus și Euphron:
În medicina științifică modernă, distincția dintre bolile individuale se bazează în primul rând pe principiul anatomic în sensul înfrângerii anumitor organe ale corpului nostru. Potrivit...
WATERMAN în Brockhaus și dicționar encyclopedic Euphron:
Acumularea de lichid în țesuturi sau cavități și organe ale corpului se numește "picături" sau "edem de apă". Umiditatea este formată din lichid...
INFORMAȚII DESTINATE INIȚIEI ÎN CALITATEA Brockhaus și Efron Enciclopedia:
? După cum se știe, activitatea periodică a inimii depinde de activitatea mușchiului cardiac în sine, precum și de centrele nervoase periferice conținute în...
HEART * în enciclopedia Brockhaus și Efron.
SOCIETĂȚI în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
Conținutul articolului: recenzie generală. ? A. Antropologică. ? A. Astronomic. ? O. Biblică. ? A. Geologice și mineralogice. ? Oh...
MATEMATICA în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
? Cuvântul "matematică" vine de la limba greacă. (știință, predare), la rândul său, ceea ce se întâmplă, împreună cu o valoare cu ea...
WATERMAN în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
Acumularea de lichid în țesuturi sau cavități și organe ale corpului se numește "picături" sau "edem de apă". Umiditatea este formată din lichid...
BANKS în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
? în sistemul economic modern B. sunt cea mai înaltă formă de intermediere a creditelor și cele mai importante organisme de cambie și de circulație a banilor. Scopul băncii...
HEART: BOLI DE INIMĂ în dicționarul Collier:
La articolul HEART Până la începutul secolului al XVI-lea. nici o idee de boli de inima; sa crezut că orice deteriorare a acestui corp a fost inevitabilă...
HEART în dicționarul Collier:
un organ muscular puternic care injectează sânge printr-un sistem de cavități (camere) și supape într-o rețea de distribuție, numită sistem circulator. Omul are o inimă...
Cod de procedură CRIMINALĂ al RSFSR în dicționarul explicativ modern, TSB.
Codul vamal al rusului În dicționarul modern, TSB:
FEDERAȚII - Acest cod definește cadrul juridic, economic și organizațional al vameșiilor și are drept scop protejarea suveranității economice și a securității economice...
BAZELE LEGISLAȚIEI FEDERAȚIEI RUSIEI PRIVIND CULTURA În dicționarul explicativ modern, TSB:
Ghidat de Constituția (Legea fundamentală) a Federației Ruse, Tratatul Federal, normele dreptului internațional, recunoscând rolul fundamental al culturii în dezvoltarea și în realizarea de sine...
BAZELE LEGISLAȚIEI FEDERAȚIEI RUSIEI O în dicționarul modern, TSB:
NOTAR-Secțiunea I. Baza organizatorică a activităților notarilor - Capitolul I. Dispoziții generale - Articolul 1. Notarul în notarul Federației Ruse din Federația Rusă are rolul de a asigura...
CODUL LEGISLAȚILOR PRIVIND MUNCA RUSĂ în Dicționarul explicativ modern, TSB:
FEDERAȚII (aprobate de Consiliul Suprem al RSFSR 09.12.71) Preambulul este exclus. - Legea Federației Ruse din 25 septembrie 1992, nr. 3543-1 (așa cum a fost modificată prin decretele Președintelui Forțelor Armate RF din 20 septembrie 1973, din
LEGISLAȚIE LA INSTITUȚII ȘI ORGANE în dicționarul modern, TSB:
EXECUTIVE PIERDERI PENALE ÎN FORMA DETERMINĂRII LIBERTĂȚII (modificată prin Legea federală nr. 73-FZ din 06/16/96) Această lege definește principiile activității...
LEGEA ASOCIAȚIILOR PUBLICE în dicționarul modern, TSB:
Adoptat de Duma de Stat la 14 aprilie 1995 Capitolul 1. Dispoziții generale Articolul 1. Subiectul reglementării acestei Legi federale Subiectul reglementării...
LEGEA ÎN EDUCAȚIE în dicționarul modern, TSB:
(astfel cum a fost modificat prin Legea federală din 13 ianuarie 1996 nr. 12-ФЗ) Educația în această lege este înțeleasă ca un proces deliberat de educație și formare în...
LEGISLAȚIA PRIVIND INFORMAȚIILE DE MASĂ în dicționarul modern, TSB:
(astfel cum a fost modificat prin Legea federală din 13 ianuarie 1995 nr. 6-ФЗ din 6 iunie 1995 nr. 87-ФЗ din 19 iulie 1995 nr. 114-ФЗ din 27 decembrie 1995 nr. 211-ФЗ)...
LEGEA PRIVIND COMUNICAȚIILE în dicționarul modern, TSB:
Adoptat de Duma de Stat la 20 ianuarie 1995 Această lege federală stabilește temeiul juridic al activităților de comunicare desfășurate în cadrul...
LEGEA PIEȚEI DE PE PIAȚA VALORILOR MOBILIARE în dicționarul explicativ modern, TSB:
Adoptat de Duma de Stat la 20 martie 1996. Aprobat de Consiliul Federației la 11 aprilie 1996. Secțiunea I. DISPOZIȚII GENERALE Capitolul 1....

Etapele bolii

În mod convențional, dezvoltarea acestei boli poate fi împărțită în trei etape:

compensare
subcompensarea și
decompensare.

O astfel de împărțire, pe baza numelor în sine, se bazează pe magnitudinea capacității funcționale a ficatului în timpul unei boli date - măsura în care își îndeplinește funcția atribuită acesteia.

Etapa compensată

În etapa compensată, pacientul încă nu bănuiește că are această boală. Faptul este că celulele hepatice sănătoase preiau funcția afectată a hepatocitelor afectate de ciroză. Sunt hipertrofiate, adică creșterea dimensiunii. În consecință, capacitatea lor funcțională crește. Dar, în general, funcția ficatului nu suferă încă. Subiectiv, nimic nu tulbura pacientul, se simte destul de bine, fără să știe că are boala.

Etapa de subcompensare

Cu subcompensarea, pe de o parte, prezența primelor semne ale bolii este deja evidentă, iar pe de altă parte, ficatul își face încă treaba. În acest stadiu, există un fel de limită care, trecând astfel, boala trece în stadiul de decompensare.

Faza de decompensare

În ultima etapă, simptomele bolii devin deja evidente, care pot fi determinate atât de o examinare obiectivă a pacientului, cât și confirmată prin studii de laborator și biochimice. Ficatul nu mai poate să-și îndeplinească funcția. Nimic nu o poate ajuta în acest sens, deoarece ficatul este un organ nepăsător și nu este nevoie să vorbim despre niciun mecanism compensatoriu în care funcția unui organ asociat suferă celuilalt (așa cum se poate observa, de exemplu, în cazul rinichilor).

Acest lucru se datorează faptului că toate hepatocitele sunt aproape distruse, înlocuite cu țesut conjunctiv. În ciuda faptului că ficatul este extins în exterior în mărime (în această situație nu mai înseamnă bine), funcția sa suferă și în cele din urmă se reduce la zero. În acest stadiu, prin folosirea medicamentelor medicinii moderne, se poate prelungi numai zilele vieții pacientului, să-i ușurezi soarta, dar, din nefericire, este dificil să îl vindeci complet.

În diagnosticul de ciroză a ficatului, trebuie acordată atenția cuvenită plângerilor pe care le face pacientul. Acestea pot fi la pierderea poftei de mâncare sau lipsa totală a acestora. Este posibil să existe o pierdere în greutate pe fundalul stilului de viață obișnuit al pacientului, fără a se aplica nici o dietă sau efort fizic sporit. Pacientul poate suferi oboseală fără oboseală, oboseală. Somnul poate fi deranjat, bolnavul emoțional devine dezechilibrat.

Pruritul și pielea icterică se dezvoltă. Aspectul caracteristic pe pielea așa-numitelor vene de spider. Există probleme cu tractul digestiv sub forma diferitelor tulburări dispeptice, însoțite de greață, vărsături, balonare poate apărea (flatulență). Pacientul se poate plânge de greutate în partea dreaptă. Starea subfebrilă se unește.

Obiectiv, se observă o creștere a ficatului și a splinei, iar splina, precum și ficatul, pot atinge dimensiuni impresionante. Pe corp, există vene varicoase răspândite. Pielea este icterică.

Există o pierdere a masei musculare, și nu numai din cauza unei scăderi a masei musculare, dar și a grăsimii. În exterior, pacientul pare mai subțire. Deseori marcate sângerare nazală și gingii sângerând.

Prezența cirozei este confirmată de testele de laborator. În analiza biochimică a sângelui, schimbările în structura enzimelor hepatice, o creștere în unele și o scădere în altele sunt clar vizibile. Conținutul de bilirubină în sânge crește semnificativ, dar cantitatea de albumină, dimpotrivă, scade. Modificări sunt de asemenea observate în conținutul enzimelor hepatice specifice.

În această etapă, din păcate, pacientul este complet incurabil. Dar, cumva, este posibil să se atenueze suferința unei persoane, să se prelungească zilele vieții sale. În acest stadiu, aceasta este sarcina principală a medicilor.

Ce este subcompensarea în medicină

Diabet zaharat subcompensat

Ce este subcompensarea pentru diabet?

Criterii pentru stabilirea diabetului subcompensat

Conceptul de compensare, subcompensare și decompensare;

Subcompensarea este în medicină

Subcompensarea diabetului zaharat

Feedback și comentarii

Clasificarea compensației

Diabet zaharat de compensare Criterii

Acasă laborator

Glucometru de sânge și benzi de testare

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

Glicozilată hemoglobină

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

compensare

Faza de decompensare

Vezi și interpretarea, sinonimele și înțelesurile cuvântului SUBCOMPENSAȚIA ACTIVITĂȚII CARTEI în limba rusă în dicționare, enciclopedii și cărți de referință:

Etapele bolii

Etapa compensată

Etapa de subcompensare

Faza de decompensare

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic