Conversație privind prevenirea diabetului zaharat

Analize

Există două tipuri de diabet:

Diabetul de tip 1 apare din cauza producerii insuficiente a insulinei de către pancreas,
Diabetul de tip 2 este mai frecvent. Se caracterizează prin faptul că insulina este produsă nu numai în volumul necesar, ci și într-un volum mai mare, dar nu găsește folosință, deoarece celulele țesuturilor nu o asimilează.

Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat

Cauzele diabetului zaharat sunt:

predispoziție genetică
supraponderal (obezitate),
frecvente stres nervos
boli infecțioase
alte afecțiuni: boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială.

Datorită faptului că cauzele bolii primului și celui de-al doilea tip sunt diferite, atunci măsurile preventive sunt oarecum diferite.

Măsuri preventive pentru diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit, dar respectarea anumitor recomandări poate contribui la întârzierea, oprirea dezvoltării bolii. Prevenirea diabetului zaharat este necesară în special pentru persoanele expuse riscului. Aceștia sunt cei care au o predispoziție genetică, adică sunt strâns legați de o persoană cu diabet zaharat de primul tip.

Măsurile preventive includ:

o alimentație adecvată. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de aditivi artificiali utilizați în alimente, pentru a reduce consumul de alimente conservate bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta trebuie să fie variată, echilibrată și include și fructe și legume.
prevenirea bolilor infecțioase și virale, care sunt printre cauzele diabetului zaharat.
renunțarea la alcool și tutun. Se știe că daunele provocate de aceste produse sunt uriașe pentru fiecare organism, refuzând să consume băuturi alcoolice, precum și fumatul poate reduce semnificativ riscul de diabet.

Cum să preveniți diabetul la copii

Prevenirea acestei boli la copii ar trebui să înceapă la naștere. Datorită faptului că amestecurile artificiale conțin o cantitate mare de proteine din lapte de vacă (care pot afecta negativ activitatea pancreasului), în primul rând, bebelușul are nevoie de alăptare de până la un an sau un an și jumătate. Aceasta va întări imunitatea copilului și îl va proteja de bolile infecțioase. A doua măsură de prevenire a diabetului zaharat este prevenirea bolilor virale (gripă, rubeolă, etc.).

Diabetul zaharat afectează adesea femeile, dar prevenirea diabetului zaharat la bărbați ar trebui, de asemenea, să fie făcută și să înceapă cât mai curând posibil.

Cum să nu vă îmbolnăviți de diabetul de tip 2

Oamenii la vârsta de 45 de ani și cei cu rude cu diabet zaharat sunt expuși riscului de diabet zaharat de tip 2 diabetic. În aceste cazuri, este necesar un test pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge cel puțin o dată la 1-2 ani. Testarea la timp a glucozei va ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente și la începerea tratamentului la timp. Consecințele diabetului se pot manifesta prin următoarele complicații:

pierderea vederii
afectarea sistemului cardiovascular
deteriorarea rinichilor.

Deoarece cauza principală a diabetului zaharat după ereditate este obezitatea, prevenirea diabetului de tip 2 trebuie să înceapă cu o ajustare în nutriție. O metodă cunoscută pentru măsurarea excesului de greutate este calculul unui indice de masă corporală (BMI). Dacă această cifră depășește normele admise, trebuie respectate următoarele recomandări pentru pierderea în greutate:

inimă inacceptabilă și pasiune pentru diete dure,
sunt mai bune de câteva ori pe zi, dar în porții mici și la anumite momente,
nu mănâncă dacă nu vrei
pentru a diversifica meniul, include legume și fructe proaspete în dietă, elimină alimentele grase și conserve.

Sportul, efortul fizic zilnic moderat sunt, de asemenea, printre măsurile de precauție în lupta împotriva diabetului. În timpul sportului, metabolismul este activat, celulele sanguine sunt actualizate, compoziția lor este îmbunătățită. Cu toate acestea, rețineți că sportul și nivelul de încărcare trebuie selectate în funcție de starea fizică generală, este mai bine să consultați medicul.

Prevenirea diabetului zaharat este conservarea unui spirit emoțional pozitiv. Stresul permanent, depresia, epuizarea nervoasă pot duce la apariția bolii. Este necesar să se evite situațiile care fac un nervos, să găsească opțiuni pentru a ieși din starea depresivă.

Grupul de risc include femeile a căror greutate a crescut cu mai mult de 17 kg în timpul sarcinii, precum și cele ale căror copii s-au născut, cântărind 4,5 kg sau mai mult. Prevenirea diabetului zaharat la femei trebuie începută imediat după naștere, deoarece diabetul zaharat se dezvoltă treptat și poate apărea în câțiva ani. Măsurile de precauție pentru femei includ recuperarea în greutate, exercițiul fizic și menținerea unui stil de viață corespunzător.

Cum să evitați complicațiile diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, complicația căruia pot apărea alte efecte ireversibile:

deteriorarea vaselor diferitelor organe,
afectarea retinei care poate duce la scăderea și pierderea vederii
insuficiență renală, care poate fi cauzată de vasele renale deteriorate,
encefalopatia (afectarea vaselor cerebrale).

Datorită consecințelor destul de grave, pacienții sunt extrem de necesari în prevenirea complicațiilor diabetului.

Măsurile preventive includ:

monitorizarea constantă a glicemiei. La depășirea indicației admise începe procesul de leziune vasculară;
menținerea nivelului tensiunii arteriale;
persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă;
diabeticii trebuie să renunțe la alcool și la fumat, ceea ce poate agrava afecțiunea și poate duce la complicații ireversibile.

Având în vedere că numărul pacienților cu diabet zaharat crește, prevenirea este de dorit pentru fiecare persoană.

Diabet zaharat de orientare pentru organizarea de prelegeri, conversații, școli de sănătate

Linii directoare pentru organizarea de cursuri, conversații, școli de sănătate

(pentru lucrătorii medicali și angajații instituțiilor de învățământ)

GBUZ "Centrul de Prevenire și Reabilitare Medicală a Regiunii Kaliningrad"

Orice persoană se poate îmbolnăvi de diabet, indiferent de sex, vârstă, ereditate, fizic și stil de viață. Diabetul începe în moduri diferite. Uneori, o persoană pierde literalmente 10 kg de greutate în două săptămâni, bea 4-5 litri de fluid pe zi și excretă aproape la fel cu urina. Aceasta înseamnă că situația este destul de gravă și este mai bine să consultați imediat un medic. Uneori, același simptom se dezvoltă treptat. Timp de mai multe luni, o persoană este îngrijorată de gura uscată, setea crescută, urinarea frecventă și abundentă, mâncărimea pielii și a organelor genitale. Pot apărea, de asemenea, erupții pustulare pe piele și membrane mucoase, la dezvoltarea bolii parodontale, la începutul pierderii dintelui, la reducerea vederii, la amorțeală la nivelul extremităților inferioare și superioare. Uneori vă puteți simți complet o persoană sănătoasă și doar un test de sânge va dezvălui un conținut ridicat de zahăr.

PLANUL DE LECTURĂ, CONVERSĂRI ȘI ACTIVITĂȚI

Ce este diabetul: clasificarea, cauzele și mecanismele de dezvoltare.

Grup de risc pentru diabet.

Zahărul din sânge este necesar, deoarece din vasele de sânge intră toate celulele corpului, unde se produce energie atunci când este defalcată. Glucoza se formează în intestine, când se digeră carbohidrații din alimente. Prin urmare, chiar și o persoană sănătoasă va avea mai mult zahăr din sânge după o masă decât pe un stomac gol. În medie, la o persoană sănătoasă, zahărul din sânge nu trebuie să crească peste 5,5 mmol / l pe stomacul gol și 8,9 mmol / l după masă. Dar pentru ca glucoza sa patrunda in celule, este nevoie de aceeasi insulina hormonala, care, ca o cheie, "deblocheaza" peretii celulelor si permite zaharul in organism. Dacă dintr-un motiv oarecare "ușa rămâne închisă", zahărul se acumulează în corpul pacientului "în stoc" (adică în sânge), iar consumatorii (adică celulele) rămân fără nimic. Doctorii numesc această stare de "foamete printre abundență".

Dar problema pentru corpul unui diabetic nu se sfârșește acolo. Zaharul trage apa din celule. Fluidul acumulat în sânge părăsește prin rinichi, iar deshidratarea are loc în organism. Acest lucru explică așa-numitele "simptome mari" ale diabetului: gură uscată, sete, băut greu (până la 4-5 litri pe zi) și aceeași urinare frecventă și abundentă. Deoarece o persoană pierde o cantitate mare de apă, iar celulele sale practic nu primesc alimente, greutatea lui începe să scadă. Dacă nu începeți tratarea bolii în această etapă, persoana moare din coma diabetică (deshidratare, scădere de presiune și auto-otrăvire a corpului), un semn caracteristic al unei comate diabetice în curs de dezvoltare este prezența acetonului în urină. Dacă apare, pacientul are nevoie de spitalizare imediată. Diabetul se dezvoltă atunci când insulina din anumite motive nu transportă zahăr din sânge în celule.

Diabetul dependent de insulină sau diabetul de tip I. Motivul pentru aceasta, se pare, este viral sau autoimun (cauzat de patologia sistemului imunitar - sistemul de apărare al corpului), deteriorarea pancreasului - organismul care produce insulină. Dacă măsuram insulina în sângele acestor pacienți, fie că nu o vom găsi deloc, fie că o vom găsi în cantități minime. Cu această formă de diabet, tratamentul este un lucru - insulina. Imediat dupa injectarea de insulina, pacientii infloresc in mod literal. Deja în primele zile, starea generală a sănătății este restabilită, revenind la greutatea normală.

În ceea ce privește gândul: "Nu voi fi niciodată în stare să mă dau o injecție!" Răspunsul este același: nu te subestima. Aproximativ 30.000.000 de oameni din toate țările lumii au învățat acest lucru (aproximativ la fel de mulți acum cu diabetul de tip 1 din întreaga lume). Ce ești mai rău decât ei? Și acum, după toate ororile, vesti bune. Doar 10-15% dintre diabetici suferă de diabet zaharat de tip I. Restul diabetului de tip II detectat. Și aceasta este o boală complet diferită care necesită un tratament complet diferit.

Diabetul independent de insulină sau diabetul de tip II. La pacienții cu diabet de tip II, sensibilitatea tuturor celulelor la insulină este redusă. Și toată insulina produsă de pancreas dispare fără nici un rezultat. Zaharul din nou nu intră în celule, conținutul său în sânge crește și apar toate simptomele obișnuite ale diabetului. Dar există multe celule în organism, sensibilitatea acestora scade inegal, astfel încât boala este mult mai ușoară decât diabetul de tip I. Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp.

De ce celulele pierd sensibilitate la insulină? Principalele motive sunt două: obezitatea și îmbătrânirea. Prin urmare, medicii de diabet de tip II sunt, de asemenea, numiți diabet zaharat vechi și complet. În plus, rudele diabetului, femeile care au avut sarcini patologice sau care au dat naștere copiilor care cântăresc mai mult de 4 kg prezintă un risc ridicat de apariție a diabetului zaharat.

Primul tratament principal este o dieta cu restrictie de carbohidrati si calorii, menita sa reduca greutatea si sa restabileasca sensibilitatea la insulina a celulelor. Dacă nu este posibilă vindecarea pacientului cu o dietă, comprimatele de reducere a zahărului sunt conectate la tratament, care, de asemenea, ajută pacientul să-și inițieze propria insulină. Uneori, în tratamentul diabetului de tip II, trebuie utilizată insulina. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care pacientul, timp de mulți ani, nu urmează dieta, ia medicamente prescrise neregulat.

Grup de risc pentru diabet. Acestea sunt persoane sănătoase care, cu toate acestea, sunt susceptibile de a dezvolta diabet și care ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor.

1. Potențială încălcare a metabolismului carbohidraților.

- Rudele pacienților cu diabet zaharat.

- Persoanele cu obezitate.

- Femeile care au sarcină patologică sau care naște copii mari.

- Persoanele care iau în mod constant glucocorticoizi.

- Cei care suferă de boala Itsenko-Cushing (tumora glandei suprarenale) sau acromegalie (tumora hipofizară).

- Persoanele cu afecțiuni precoce (la bărbați - până la 40 de ani, la femei - până la 50 de ani), dezvoltare de ateroscleroză, hipertensiune (presiune crescută), angina pectorală.

- Persoanele cu dezvoltarea cataractei timpurii.

- Persoanele care suferă de eczemă, neurodermită și alte boli alergice.

2. Tulburări anterioare ale metabolismului carbohidraților.

Acest grup include persoane care au avut o creștere unică a zahărului din sânge (din cauza unui atac de cord, a unui accident vascular cerebral, a unei boli infecțioase sau a unei sarcini).

Persoanele cu risc ar trebui să măsoare periodic zahărul din sânge. Diabetul se va dezvolta în ele sau nu - în mare parte o chestiune de șansă, precum și de ereditate. Dar o mulțime depinde de stilul lor de viață, de greutatea lor și de dieta pe care o urmează. Aici toată lumea decide pentru sine.
Sesiunea 2.

Cum să treci testele. Modalități de auto-control.

Principalele complicații ale diabetului, prevenirea acestora.
Cum să treci testele. Conținutul de zahăr din sânge este denumit termenul latin glicemie (glico - "dulce", emia - "sânge"). Zahărul înalt din sânge se numește hipercalcemie (hiper - "mare"), hipoglicemie scăzută în sânge (hipo - "mic").

1. zahăr din sânge pe stomacul gol

Mai intai, pe stomacul gol - asta inseamna cu adevarat stomacul gol: te trezesti dimineata, nu mananci nimic, nu bei cafea sau ceai (se poate folosi apa fiarta), nu iti ia medicamente (inclusiv medicamente antidiabetice), nu fumeaza.

2. zahăr din sânge după mese

Un indicator foarte valoros care vă permite să determinați ce nivel de zahăr din sânge în timpul zilei și dacă doza de medicamente hipoglicemice este suficientă. Te trezești dimineața. Luați pastile sau injectați insulină (sau nu luați nimic dacă sunteți tratați cu o singură dietă), apoi aveți micul dejun la fel ca în zilele obișnuite și mergeți la clinică. Desigur, analiza trebuie marcată după masă. După masă, zahărul va fi, desigur, mai mare decât pe un stomac gol, dar acest lucru nu ar trebui să fie înspăimântat.

3. Analiza clinică a sângelui (de la deget). Analize biochimice (dintr-o venă).

Predați-vă în același mod ca și glicemia pe stomacul gol.

4. Analiza de urină

Închiriați doar urină dimineața. Primul flux de urină în toaletă, al doilea - într-un borcan curat și uscat. Apoi închideți borcanul și îl aduceți la laborator. Nu este nevoie să colectați urină din seara sau peste noapte. Nu vă faceți griji dacă urina este scăzută. Numai câțiva mililitri sunt necesari pentru analiză.

5. Urina zilnică pentru pierderea de proteine

Începeți să colectați urină dimineața. În prima urină de dimineață, spălați toaleta. Apoi, în timpul zilei, urinați într-un borcan de trei litri și terminați colecția în dimineața următoare. Apoi, toată urina colectată pe care o aduceți la laborator. Dacă doriți să aduceți numai o parte din urină, atunci trebuie să măsurați mai întâi cantitatea totală (până la mililitru) și înregistrați rezultatul în direcția analizei.

1. În diabetul dependent de insulină, cea mai bună alegere ar fi un metru de glucoză din sânge - un dispozitiv cu ajutorul căruia puteți efectua o determinare cantitativă a zahărului din sânge. Printre glucometre se disting dispozitivele din prima și a doua generație. Când lucrați cu glucoză din prima generație, trebuie să puneți o picătură de sânge pe banda de test, să așteptați un anumit timp de expunere, apoi umeziți ușor sângele și introduceți banda în dispozitiv. A doua generație de glucometre nu necesită o astfel de "previziune". Pur și simplu pe un semnal, introduceți o bandă în dispozitiv și puneți o picătură de sânge pe ea.

Cu toate acestea, orice glucometru poate furniza din când în când rezultate false. Cele mai frecvente cauze sunt întreruperi în funcționarea dispozitivului, de exemplu:

· Dimensiunea greșită și localizarea unei căderi de sânge;

· Timpul de expunere greșit;

· Îndepărtarea necorespunzătoare a sângelui din banda de testare;

· Utilizarea benzilor expirate;

· Îngrijirea slabă a contorului (murdăria sau, dimpotrivă, intrarea alcoolului în zona reactivă).

De aceea, trebuie să vă verificați periodic glucometrul prin măsurarea glicemiei în laborator.

2. În cazul diabetului non-insulin dependent (sunteți tratat cu o dietă sau o dietă și pilule), va fi suficient să utilizați benzi de test care schimbă culoarea la diferite concentrații de zahăr din sânge.

Cât de des trebuie examinată glicemia? Totul depinde de sarcina pe care ați stabilit-o pentru dvs.

1. Într-o situație de urgență, dacă starea dumneavoastră sa înrăutățit sau a devenit infectată cu o boală infecțioasă sau ați schimbat regimul de tratament, trebuie să verificați zahărul din sânge de 3-4 ori pe zi înainte de mese și periodic 2 ore după mese și la 3 ore peste noapte.

2. Cu un curs stabil de diabet pe insulină - 1-2 studii pe zi, alternativ, pe stomacul gol și după mese.

3. Cu un curs stabil de diabet zaharat insulino-dependent - 1-2 studii pe săptămână.

Atenție! Rezultatele tuturor cercetărilor trebuie înregistrate într-un jurnal de auto-control cu data, ora și circumstanțele speciale (dacă este cazul). În caz contrar, medicul nu le va putea evalua corect.

La circumstanțe speciale, atribuim stres fizic sau emoțional, boală concomitentă, o încălcare a regimului alimentar sau a medicamentelor, hipoglicemia etc.

Principalele complicații ale diabetului, prevenirea acestora.

Retinopatie diabetică (patologie retiniană). Este posibil să fiți deranjați de o viziune redusă, dar chiar dacă vedeți așa de clar ca înainte, trebuie să faceți o examinare profilactică. Primele modificări ale fundului sunt vizibile numai de optometrist, iar tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

În prima etapă, oculistul vede doar nave dilatate neuniform ale fondului. Cel mai important tratament în acest stadiu va fi compensarea strictă a diabetului zaharat. Dacă nu a fost realizată și procesul merge mai departe, vasele de sânge izbucnesc și oculistul vede hemoragii. În acest stadiu, medicii prescriu cel mai adesea coagularea cu laser - cauterizarea vaselor tisulare. Această procedură nu restabilește acuitatea vizuală, dar protejează împotriva dezvoltării unor complicații ulterioare. Dacă nu o țineți la timp și continuați să "torturați" fundul zaharurilor înalte, țesutul cicatriz crește pe locul hemoragiilor, ceea ce duce în cele din urmă la orbire.

Atenție! Cu o scădere neașteptată a acuității vizuale sau apariția "muștei" înaintea ochilor, trebuie examinat imediat un specialist în ochi. Cea mai bună prevenire a orbirii la diabet zaharat este un control bun al diabetului zaharat și examinarea regulată de către oftalmolog.

Nefropatie diabetică (patologie renală). Nefropatia este cauzată de aceleași modificări ale vaselor: peretele celor mai mici vase devine rigid și poros, filtrarea urinei din sânge este ruptă, moleculele mari de proteine încep să cadă în pori și, prin urmare, compoziția obișnuită a proteinelor din sânge este ruptă. Este din ce în ce mai greu pentru inima să împingă sânge prin vasele de sânge tare și trombite și, pentru ca rinichii să funcționeze într-un fel, corpul crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, această creștere a presiunii, ca un ciocan, conduce glucoza și colesterolul în pereții vaselor, accelerează fluxul sanguin și interferează cu filtrarea normală, astfel încât cercul vicios se închide. În ultima etapă, se dezvoltă insuficiența renală - adică, otrăvirea de sine a corpului.

Pericolul acestei complicații este că se dezvoltă destul de încet și nu provoacă disconfort la pacienți pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul începe să se simtă rău numai în ultimele etape, când este deja dificil pentru el să ajute. Prin urmare, chiar și cu o stare bună de sănătate, trebuie să fiți în mod regulat examinat și să primiți un tratament preventiv adecvat.

Diabetul microangiopatia (leziunea celor mai mici vase ale picioarelor). Modificările deja cunoscute se dezvoltă în cele mai mici vase ale extremităților inferioare. Acest lucru duce la faptul că cea mai mică rană sau frecarea de pe picior nu se poate vindeca singură și amenință să se transforme într-un ulcer. Dacă sunt afectate vasele mai mari, se poate dezvolta și gangrena - adică necroza zonei piciorului (cel mai adesea unul dintre degete).

Neuropatia diabetică. Țesutul nervos este, de asemenea, capabil să absoarbă glucoza din sânge, în plus, trunchiurile nervoase sunt pline cu cele mai mici vase vasculare, care se desfășoară gol cu decompensare constantă a diabetului zaharat. Prin urmare, țesutul nervos nu mai funcționează așa cum ar trebui, iar sensibilitatea scade la diabetici.

La început, se dezvoltă dureri de noapte cum ar fi arsurile, crawlingul și amorțirea picioarelor de la degete la genunchi, scăderea sensibilității la temperatură și durere (așa-numitele "șosete" sau "ciorapi"). Astfel, chiar și cu apariția unui ulcer, diabetul nu poate simți durerea și, dacă nu își inspectă regulat picioarele, el nu este conștient de prezența unui defect de ulcer. Puteți, de asemenea, obține neobservabil o arsură gravă (de exemplu, prin punerea unei sticle cu apă fierbinte în pat).

Atenție! Aceleași schimbări au loc și pe mâini! Prin urmare, aveți grijă în bucătărie sau la călcarea hainei. S-ar putea să nu simțiți arsurile, așa că mereu priviți-vă mâinile.

Prevenirea ulcerului la nivelul extremităților inferioare.

1. Purtați încălțăminte care sunt înguste, strânse sau frecate. Încercați să alegeți pantofi din piele naturală, pe călcâi redus sau complet fără călcâi, ciorapul trebuie să fie suficient de lat. Nu utilizați tălpi magnetice.

2. Purtați șosete sau ciorapi cu o bandă elastică strânsă. Este recomandabil să alegeți șosete din bumbac. Păllile și pumnii pe degetele de la picioare sunt, de asemenea, periculoase.

3. Fum. Fumatul afectează semnificativ circulația sângelui în picioare.

4. Plimbați desculț acasă și pe stradă. Este posibil să nu observați o mică rană sau o tăietură.

5. Încălziți picioarele prin foc sau dispozitive de încălzire. Dacă doriți să încălziți patul, scoateți placa de încălzire înainte de a vă afla sub o pătură.

6. Independent sau cu ajutorul operatorului de porumb tăia porcii. Acest lucru ar trebui făcut de către o asistentă medicală special instruită, în conformitate cu toate regulile antiseptice. Nu folosiți tencuieli de porumb.

7. Ardeți rana cu alcool sau soluții alcoolice de iod și verde strălucitor. Este mai bine să utilizați emulsie de peroxid de hidrogen și de sintehomicină.

8. Picurați picioarele și puneți tencuieli de muștar pe tocuri.

9. Întindeți colțurile unghiilor.

Este necesar:
1. Spălați-vă zilnic picioarele în apă caldă și ștergeți-le bine. (Cel mai bine este să le coborâți câteva minute într-un bazin cu apă caldă - aceasta elimină perfect tensiunea). Soluția de musetel poate fi adăugată în apă.

2. Inspectați picioarele zilnic. Piciorul inspecta, punand o oglinda pe podea. Acordăm o atenție deosebită spațiilor interdigitale, vârfurilor degetului, muchiei tocului. Aici apar ulcerații cel mai des. Observați dacă există urme ale picioarelor.

încălțăminte îngustă. Dacă este așa, pantofii trebuie schimbați. Dacă aveți vedere redusă, cereți unei rude să vă examineze picioarele.

3. Inspectați zilnic pantofii, verificați cu mâna dacă există pietre mici, pliuri, știfturi în interiorul pantofilor.

4. Zilnic lubrifiați picioarele cu cremă, cu excepția spațiilor interdigital.

5. Să faceți zilnic gimnastică pentru picioare și masaj.

6. Taieti unghiile orizontal, fara a taia colturile. Marginile ascuțite manipulează cu atenție un fișier de unghii.

7. Picioare calde înghețate cu șosete din lână.

8. Purtați pantofi noi pentru nu mai mult de o oră pe zi.

9. Realizați cursuri de vitamine (intramuscular) de două ori pe an pentru tratamentul neuropatiei. Sub tratament fizioterapeutic.

Tratamentul ulcerului la nivelul piciorului. Chirurgul se ocupă de tratament. Un endocrinolog vă ajută să obțineți o compensare strictă a diabetului (adesea cu ajutorul terapiei cu insulină).

1. Piciorul afectat trebuie să fie descărcat. Pentru a face acest lucru, utilizați pantofi ortopedici speciali, ipsos sau scaun cu rotile.

2. Ulcerul este curățat și pansamentele de unguent sunt aplicate pe el așa cum este prescris de medic (în nici un caz nu se auto-medicamente!).

3. Deoarece o infecție se dezvoltă de obicei într-un ulcer, se efectuează un curs de antibiotice.

4. Pentru a restabili circulația sângelui, se utilizează vasodilatatoare.

5. Compensarea strictă pentru diabet este o condiție prealabilă pentru recuperare.

6. Cu gangrenii, din păcate, trebuie să recurge la amputare.

7. După recuperare, probabil că va trebui să purtați încălțăminte ortopedică.

beseda_sakh_diabet

Conversație pe tema: Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină în care apar dereglări ale tuturor formelor de metabolizare din cauza lipsei de insulină hormonală pancreatică. Deficitul de insulină poate fi absolut (cu o scădere a producției sale de către celulele aparatului insular al pancreasului) și relativă (cu o scădere a activității insulinei, o descompunere îmbunătățită, o nevoie crescută de insulină pentru țesut etc.).

La originea diabetului zaharat, un rol important îl joacă ereditatea, supraalimentarea regulată, consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili. În unele cazuri, diabetul este cauzat de inflamația pancreasului, vascular, traumatic și de altă natură.

Cu o lipsă de insulină în organism, ficatul și mușchii își pierd capacitatea de a transforma zahărul în glicogen, deci țesuturile nu absorb zahărul și nu îl pot folosi ca sursă de energie, ceea ce duce la creșterea nivelului sanguin (hiperglicemia) și excreția acestuia în urină (glicozuria ).

Primele plângeri sunt, de regulă, persistentă sete puternică, urină abundentă (până la 6 litri pe zi).

În absența unui tratament complet, tulburarea metabolică progresează constant, organismul acumulează produse de oxidare incompletă a grăsimilor - așa-numitele corpuri cetone, creșterea concentrației acestora în sânge duce la otrăvirea corpului. Treptat, pacienții își reduc apetitul, cresc setea, slăbiciunea, mâncărimea, pielea uscată și membranele mucoase, măresc excreția urinei, greața, vărsăturile, durerile abdominale, mirosul de acetonă din gură. Starea de sănătate se înrăutățește progresiv, letargia, somnolența devin inconștientă: se dezvoltă cea mai gravă afecțiune - coma diabetică

Tratamentul diabetului se efectuează sub supravegherea constantă a unui medic de-a lungul vieții pacientului. Scopul tratamentului este de a realiza normalizarea proceselor metabolice în organism, un indicator al căruia este o scădere a zahărului din sânge la valori apropiate de normal, absența sau conținutul minim de zahăr în urină. Bunăstarea pacientului se îmbunătățește de obicei: setea, slăbiciunea, cantitatea de urină excretată etc.

Principalii agenți terapeutici sunt dieta, medicamentele hipoglicemice, insulina.

Prevenirea diabetului zaharat - o dietă echilibrată care elimină supraalimentarea, abuzul de dulciuri și coacere, menținerea greutății corporale normale, tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale tractului biliar și ale pancreasului. În cazul predispoziției ereditare la diabet, este necesară o examinare medicală periodică pentru a detecta în timp util semnele precoce ale tulburărilor metabolice și corecția acestora. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, prevenirea are ca scop prevenirea exacerbărilor bolii și a complicațiilor acesteia. Pentru a preveni afecțiunile pielii pustuloase, pacienții trebuie să monitorizeze curățenia, să se ferească de leziuni minore, abraziuni, scuame, deoarece orice deteriorare a pielii poate duce la un ulcer ne-vindecător. Trebuie avut în vedere faptul că aderarea oricărei alte boli, oboseala fizică, suprasolicitarea neuropsihiatrică pot agrava sănătatea și evoluția diabetului zaharat, duc la decompensarea acestuia. Un pacient cu diabet zaharat compensat poate să rămână capabil și să poată trăi o viață întreagă de mulți ani.

Conversație privind prevenirea diabetului zaharat.

Există două tipuri de diabet:

· Diabetul de tip 1 apare din cauza insuficientei producții de insulină de către pancreas,

· Diabetul de tip 2 este mai frecvent. Se caracterizează prin faptul că insulina este produsă nu numai în volumul necesar, ci și într-un volum mai mare, dar nu găsește folosință, deoarece celulele țesuturilor nu o asimilează.

Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat

Cauzele diabetului zaharat sunt:

· Predispoziția genetică

· Excesul de greutate admisibilă (obezitate),

· Stres nervos frecvent

· Bolile infecțioase

· Alte afecțiuni: boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială.

Datorită faptului că cauzele bolii primului și celui de-al doilea tip sunt diferite, atunci măsurile preventive sunt oarecum diferite.

Măsuri preventive pentru diabetul de tip 1

Măsurile preventive includ:

· Alimentația corectă. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de aditivi artificiali utilizați în alimente, pentru a reduce consumul de alimente conservate bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta trebuie să fie variată, echilibrată și include și fructe și legume.

· Prevenirea bolilor infecțioase și virale, care sunt printre cauzele diabetului zaharat.

· Evitarea alcoolului și a tutunului. Se știe că daunele provocate de aceste produse sunt uriașe pentru fiecare organism, refuzând să consume băuturi alcoolice, precum și fumatul poate reduce semnificativ riscul de diabet.

Cum să preveniți diabetul la copii

Diabetul zaharat afectează adesea femeile, dar prevenirea diabetului zaharat la bărbați trebuie făcută și să înceapă cât mai curând posibil.

Cum să nu vă îmbolnăviți de diabetul de tip 2

Oamenii la vârsta de 45 de ani și cei cu rude cu diabet zaharat sunt expuși riscului de diabet zaharat de tip 2 diabetic. În aceste cazuri, este necesar un test pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge cel puțin o dată la 1-2 ani. Testarea la timp a nivelurilor de glucoză va permite detectarea bolii în primele etape și începerea tratamentului în timp. Consecințele diabetului se pot manifesta prin următoarele complicații:

· Deteriorarea sistemului cardiovascular,

· Deteriorarea rinichilor.

· Este postul inacceptabil și pasiunea pentru dietele dure,

· Mănâncă mai bine de câteva ori pe zi, dar în porții mici și în anumite momente,

· Nu mâncați dacă nu doriți

· Pentru a diversifica meniul, includeți legume și fructe proaspete în dietă, excludeți alimentele grase și conserve.

Cum să evitați complicațiile diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, complicația căruia pot apărea alte efecte ireversibile:

· Daune vaselor diferitelor organe,

· Deteriorarea retinei, care poate duce la scăderea și pierderea vederii,

· Insuficiența renală, care poate fi cauzată de vasele renale deteriorate,

· Encefalopatia (afectarea vaselor de sânge ale creierului).

Datorită consecințelor destul de grave, pacienții sunt extrem de necesari în prevenirea complicațiilor diabetului.

Măsurile preventive includ:

· Monitorizare regulată regulată a glicemiei. La depășirea indicației admise începe procesul de leziune vasculară;

· Menținerea nivelului tensiunii arteriale;

· Persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă;

• Diabetul trebuie să renunțe la alcool și la fumat, ceea ce poate agrava afecțiunea și poate duce la complicații ireversibile.

Având în vedere că numărul pacienților cu diabet zaharat crește, prevenirea este de dorit pentru fiecare persoană.

Prevenirea infecției HIV și SIDA pentru personalul medical.

Asistență socială și sprijin pentru copii,

Masaj pentru astm bronsic.

Planul de masaj

· Masajul gulerului, spatelui și pieptului.

· Dacă este necesar, masați abdomenul, capul, nasul, sinusurile în jurul nasului.

Tehnica de masaj

Metoda de masaj este selectată în funcție de perioada bolii și de severitatea ei.

Masaj în remisie

Masa din spate la ASTHMA BRONCHIALĂ

Înapoi masat în poziție - culcat pe stomac. efectua:

· Cursa superficială și adâncă plană, călcarea spatelui, variind de la părțile superioare în direcția liniei taliei până la zonele axilare;

· Frecarea delicată a spatelui în direcția longitudinală și transversală cu suprafața palmatică a mâinilor, frecarea spirală cu degetele sau cu o perie;

· Frecarea spirală a proceselor spinoase ale vertebrelor cu degetele, curbarea și frecarea coloanei vertebrale interspinal. Masajul zonelor paravertebrale ale coloanei vertebrale toracice: cursa plană, călcarea; frecare palmar, partea de susținere a periei, degetele; frecare directă și spirală, tăiere, umbrire; frământarea prin presare; vibrații stabile și labile instabile în locurile de ieșire a nervilor spinali; mutarea mușchilor de la nivelul coloanei vertebrale cu degetele spre exterior, folosirea mișcărilor mâinilor spre stânga-dreapta cu degetele (prin mușchii relaxați în prealabil), frecare articulațiilor vertebrale, începând de la cele inferioare. Îndepărtarea degetelor și a părții de susținere a lamei lamei, a muchiilor și a awnului. Frământați blând prin apăsarea și trecerea suprafeței mai întâi. și după relaxare - grupuri musculare adânc înfundate ale spatelui. Marginile mușchilor trapezoidali și latissimus ai spatelui sunt framantați prin frământare longitudinală și transversală, locurile de atașare a acestora fiind o frecare în formă de spirală.

· Frecarea coastelor cu degetele și partea de susținere a mâinii, vibrând prin apăsarea pieptului. Vibrații continue, vibrații stabile la punctele biologic active, vibrații labilă la punctele de ieșire ale nervilor spinării, mișcări blânde ale muschilor spate. Finisați cu mișcare vibrată. Vibrațiile intermitente nu sunt afișate. În boala cardiacă ischemică, intensitatea tehnicilor de masaj în regiunea interscapulară din stânga ar trebui redusă.

Masați zona gâtului.

Poziția pacientului - situată pe stomac, brațe sub cap sau așezat la o masă de masaj, capul se sprijină pe mâinile sau pe tetierele pacientului. Planar și îndoit înapoi și partea laterală a zonei gâtului. Tăierea regiunii occipital spirale în direcția de la procesul mastoid la creasta occipitală externă și invers. Se freacă spatele și partea laterală a spațiilor cervicale, frecare în formă de spirală. Frământarea părții descendente a mușchiului trapez prin presarea, deplasarea, frământarea longitudinală, mușchii sternocleidomastoizi cu frământare. Se freacă cu degetele procesului spinos al vertebrei cervicale VII și țesuturile adiacente - cu soarele.

Masați zona din piept

Poziția pacientului - așezată pe spate, sub genunchii rolei. Planar și aplatizare îndoit de partea din față și de partea din piept în direcția zonele axilare, ocolind sânii la femei. Îndepărtarea degetelor și a părții de susținere a mâinii osului toracic cu mișcări rectilinii și spirală; frecarea degetelor rectilinii și elicoidale, îmbinarea articulațiilor sterno-costale și sterno-claviculare. Strângerea și frecarea locurilor super- și subclavian cu degetele în direcția articulațiilor supra-claviculare.

Masajul mușchilor mari pectorali și jiggați: frecarea cu degetele, sprijinirea unei părți a mâinii, frământarea prin presare, deplasarea, margini ale mușchilor pectorali mari - prin frământarea longitudinală, punctele de prindere - prin frecare spirală. Vibrații continuu labile în zona de conectare a coastelor cu sternul (de-a lungul sternului), cursul mușchilor pectorali. Binging, tăiere, patting zona sânului nu este indicat. În boala cardiacă ischemică, masajul musculaturii majore pectorale din stânga este efectuat cu atenție, controlând bunăstarea pacientului. Îndepărtarea degetelor și a părții de susținere a nervurilor perii, a arcurilor costale, proiecția locurilor de fixare a diafragmei.

MASAJUL ZONEI UȘELOR LA ASTHMA BRONCHIALĂ

Faceți clic pe marginea inferioară a coastei în timpul expirării prelungite. Îndepărtarea spațiilor intercostale asemănătoare în direcția coloanei vertebrale. Frământarea apăsării și a întinderii musculare intercostale. Pentru un masaj mai amănunțit al mușchilor intercostali și al trenului, pacientul este întors în mod constant la una, apoi la cealaltă parte. În aceeași poziție, se realizează vibrații labile continue în secțiunile nervurilor, presarea vibrațiilor pe piept, vibrația blândă a pieptului în timpul expirării.

Acum, tusea pacientului este eficientă. Componenta obligatorie a procedurii de masaj este un masaj de drenare (combinație de masaj cu drenaj pustural). În cazul în care condiția pacientului permite, el este dat o poziție de genunchi-cot și este oferit pentru a tuse periodic. Maseria în acest moment conduce o scutură blândă a pieptului. Apoi, pacientul este recomandat să efectueze o tuse de trei ori, în timpul căreia terapeutul de masaj, îmbrățișând pieptul, brațele, îl strânge în ritmul tusei. Apasă simultan mâinile pe peretele abdominal anterior. Repetați de 3-5 ori. Trebuie remarcat faptul că lipsa tusei productive este o contraindicație pentru tuse, deoarece trecerea dificilă a sputei poate provoca bronhospasm.

După aceea, pacientul este așezat pe o canapea cu un picior ridicat. Realizați presarea în zona zonelor de maree, apăsând pe obișnuit și vibrând pe zonele simetrice și pe celelalte părți ale pieptului în timpul expirării. După o scurtă odihnă, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții de drenaj din poziția în picioare: îndoirea corpului înainte, alunecarea, coborârea capetelor de sub nivelul pelvian și apăsarea peretelui abdominal frontal și tuse, sunete de pronunțare (gimnastică sonoră). În acest caz, respirația trebuie să fie scurtă și întotdeauna cu nasul, iar expirația ar trebui să fie mai lungă. Dacă respirația nazală este dificilă, masați zona nazală și paranazală și exercițiile speciale de respirație descrise în masajul copiilor cu astm bronșic. Toate tehnicile de masaj se desfășoară ușor, fără mișcări bruște, sub controlul constant al calității respirației pacientului.

Durata masajului este de 15-25 de minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri. Cu procese acute - zilnic, cu cronică - este posibilă în fiecare zi.

O conversație cu un pacient despre diabet

beseda_sakh_diabet

Conversație pe tema: Diabetul zaharat

Primele plângeri sunt, de regulă, persistentă sete puternică, urină abundentă (până la 6 litri pe zi).

Principalii agenți terapeutici sunt dieta, medicamentele hipoglicemice, insulina.

Enciclopedie medicală mare (1978)

2 Burak I.I. Valeologiya. 2008.

Conversație privind prevenirea diabetului zaharat

Există două tipuri de diabet:

Diabetul de tip 1 apare din cauza producerii insuficiente a insulinei de către pancreas,
Diabetul de tip 2 este mai frecvent. Se caracterizează prin faptul că insulina este produsă nu numai în volumul necesar, ci și într-un volum mai mare, dar nu găsește folosință, deoarece celulele țesuturilor nu o asimilează.

Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat

Cauzele diabetului zaharat sunt:

predispoziție genetică
supraponderal (obezitate),
frecvente stres nervos
boli infecțioase
alte afecțiuni: boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială.

Datorită faptului că cauzele bolii primului și celui de-al doilea tip sunt diferite, atunci măsurile preventive sunt oarecum diferite.

Măsuri preventive pentru diabetul de tip 1

Măsurile preventive includ:

o alimentație adecvată. Este necesar să se monitorizeze cantitatea de aditivi artificiali utilizați în alimente, pentru a reduce consumul de alimente conservate bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta trebuie să fie variată, echilibrată și include și fructe și legume.
prevenirea bolilor infecțioase și virale, care sunt printre cauzele diabetului zaharat.
renunțarea la alcool și tutun. Se știe că daunele provocate de aceste produse sunt uriașe pentru fiecare organism, refuzând să consume băuturi alcoolice, precum și fumatul poate reduce semnificativ riscul de diabet.

Cum să preveniți diabetul la copii

Diabetul zaharat afectează adesea femeile, dar prevenirea diabetului zaharat la bărbați ar trebui, de asemenea, să fie făcută și să înceapă cât mai curând posibil.

Cum să nu vă îmbolnăviți de diabetul de tip 2

pierderea vederii
afectarea sistemului cardiovascular
deteriorarea rinichilor.

inimă inacceptabilă și pasiune pentru diete dure,
sunt mai bune de câteva ori pe zi, dar în porții mici și la anumite momente,
nu mănâncă dacă nu vrei
pentru a diversifica meniul, include legume și fructe proaspete în dietă, elimină alimentele grase și conserve.

Cum să evitați complicațiile diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, complicația căruia pot apărea alte efecte ireversibile:

deteriorarea vaselor diferitelor organe,
afectarea retinei care poate duce la scăderea și pierderea vederii
insuficiență renală, care poate fi cauzată de vasele renale deteriorate,
encefalopatia (afectarea vaselor cerebrale).

Datorită consecințelor destul de grave, pacienții sunt extrem de necesari în prevenirea complicațiilor diabetului.

Măsurile preventive includ:

monitorizarea constantă a glicemiei. La depășirea indicației admise începe procesul de leziune vasculară;
menținerea nivelului tensiunii arteriale;
persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă;
diabeticii trebuie să renunțe la alcool și la fumat, ceea ce poate agrava afecțiunea și poate duce la complicații ireversibile.

Având în vedere că numărul pacienților cu diabet zaharat crește, prevenirea este de dorit pentru fiecare persoană.

PRINCIPIILE PRIVIND AJUTORUL AJUTORULUI NURSERY LA PACIENTUL CU DIABETE DE 1-TIP

Efectuând asistență medicală pentru pacienții cu diabet zaharat, asistenta împreună cu pacientul elaborează un plan de intervenții de îngrijire medicală, pentru aceasta trebuie să-și amintească următoarele:

În timpul evaluării inițiale (examinarea pacientului), este necesar să se obțină informații despre sănătate și să se determine nevoile specifice ale pacientului în îngrijirea medicală, precum și posibilitățile de auto-ajutorare.

Sursa de informații este:

- pacientul și rudele sale;

În ceea ce privește examinarea obiectivă a pacienților cu diabet zaharat, este necesar să se acorde atenție:

1. Culoarea și uscăciunea pielii;

2. pierdere în greutate sau supraponderalitate;

3. În dieta (este necesar să aflați ce este apetitul pacientului, dacă acesta poate mânca independent sau nu, este necesar un dietetician specializat în ceea ce privește alimentația alimentară;

4. în funcții fiziologice (scaun obișnuit);

5. Într-un vis și odihnă (dependența de a adormi pe pilulele de dormit);

6. La locul de muncă și odihnă.

Toate rezultatele evaluării primare de asistență medicală sunt înregistrate de o asistentă medicală în "Lista evaluării asistenței medicale". Următorul pas în activitățile asistentului medical este sinteza și analiza informațiilor primite, pe baza cărora trage concluzii. Acesta din urmă devine problemele pacientului și subiectul îngrijirii medicale. Astfel, problemele pacientului apar atunci când există dificultăți în satisfacerea nevoilor.

Elaborarea unui plan de îngrijire cu pacientul și rudele, asistenta medicală ar trebui să fie capabilă să identifice problemele prioritare în fiecare caz individual, să stabilească obiective specifice și să elaboreze un plan de îngrijire reală cu motivația fiecărui pas.

O asistentă medicală ar trebui să cunoască locurile pentru punerea injecțiilor cu insulină la pacienți.

Zonele de injectare a insulinei și cinetica de absorbție a insulinei:

"Belly" - zona zonei centurii la stânga și la dreapta buricului cu trecerea la spate; "Arm" - partea exterioară a brațului de la umăr până la cot; "Picior" - partea din față a coapsei de la înghițire până la genunchi; "Scapula" este un loc tradițional de injecții "sub scapula". Se pare că eficacitatea insulinei depinde de locul injectării și această dependență trebuie să știți:

-90% din doza de insulină injectată este absorbită din "abdomen" și merge la locul de muncă și, în plus, insulina începe să acționeze (se desfășoară) mai repede;

-70% din doza injectată este absorbită din "braț" sau "picior", iar insulina se întoarce mai încet;

- Doar 30% din doza administrată este absorbită din scapula, iar insulina se dovedește cea mai lentă.

Sarcinile asistentei medicale din spital în legătură cu îngrijirea pacientului includ:

· Monitorizarea stării de bine și a stării pacientului;

· Îngrijirea pielii pentru pacienții grav bolnavi, pentru a preveni afecțiunile cutanate și rănile de presiune;

· Oferirea primului ajutor pre-medical în dezvoltarea unui stat kamatoz;

· Educația pacientului privind regulile de asepsie și antiseptice în timpul administrării parenterale a preparatelor de insulină la domiciliu;

· Controlul greutății corporale, controlul diurezei, tensiunii arteriale și măsurării pulsului.

· Învățarea pacientului cum să colecteze cantitatea zilnică de urină pentru zahăr;

· Clarificarea importanței dietei. Învățarea principiilor de selecție și pregătire a produselor.

Controlați transferurile rudelor și discutați cu aceștia despre necesitatea de a urma o dietă, un regim de tratament și de a monitoriza starea copilului

Asistența medicală introduce pacientul și rudele sale la regulile de nutriție și la un set de produse prezentate în diabetul de tip 1. Ea explică faptul că dieta pentru fiecare pacient este individuală și este selectată individual de către endocrinolog și nutriționist, în funcție de sânge, urină și starea fiziologică a pacientului.

Asistentul departamentului pediatric monitorizează starea și bunăstarea copilului, efectuează numirile medicului și desfășoară activități explicative pentru a se adapta la viața din mediul acasă și social. După oprirea cetoacidozei, sarcina asistentei este de a monitoriza respectarea următoarelor măsuri: dieta copilului nr. 5 fără grăsime timp de 3 zile, apoi 9 mese. Controlul consumului abundent de alcool, inclusiv soluții alcaline (apă minerală, soluție de sodă 2%), sucuri care au o culoare roșu portocaliu, deoarece ele conțin cantități mari de potasiu. Utilizarea a 4% soluție de clorură de potasiu de către copil prin gură pentru 1 masă des.-1. lingura de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile, deoarece corecția hippokaligismului este destul de lungă.

Asistența medicală efectuează injecții cu insulină, care sunt prescrise în 5 injecții în modul următor: la ora 6 dimineața și apoi înainte de micul dejun, prânz, cină și peste noapte. Prima doză este de 1-2 săptămâni. Ultima doză este de 2-6 ani. În prima jumătate a zilei - 2/3 din doza zilnică. Doza zilnică este egală cu doza pentru eliminarea de la cetoacidoză, de obicei 1 U / kg greutate corporală. O astfel de terapie cu insulină se efectuează timp de 2-3 zile, iar apoi copilul este transferat la terapia bolusului de bază, iar dacă există posibilitatea, se instalează o pompă de insulină.

O asistentă medicală monitorizează glucoza din sânge capilar în timpul zilei. O asistentă medicală adună OAM, corpuri cetone, proteine și bacterii. 1 timp în 5-6 zile și înainte de evacuare.

Colectează urină în Zimnitsky.

Efectuează prelevarea de sânge venos pentru biochimie (uree, cloruri, bicarbonați, lipide, colesterol).

Monitorizează examinarea în timp util a pacientului, consultările specialiștilor îngust, dinamica ECG, examinarea cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal și a rinichilor.

Introduce copilul cu conceptul de XE, calculul acestuia în pregătirea meniului, cu calculul dozei de insulină pentru XE.

Introduce copilul și învață să utilizeze pompa de insulină.

Asistenta medicală a făcut multe eforturi pentru ai învăța pe pacient să-și auto-monitorizeze cum se simte, starea lui, nivelul de glucoză din sânge în timpul zilei, adecvarea stresului fizic și mental.

Învățământul medical pentru diabet zaharat include: asistență cu lipsa de cunoaștere a bolii (diabet zaharat). Scop: Pacientul va demonstra cunoștințele despre boala sa (diabet).

Conduce conversații cu pacientul și rudele despre caracteristicile bolii. Discuții cu rudele și pacienții despre simptomele hipo și hiperstatice. Conduce o conversație cu rudele pacientului cu privire la nevoia de sprijin psihologic pentru el pe tot parcursul vieții. Ea selectează literatura populară despre viața unui pacient cu diabet zaharat și îi introduce rudele. Explică rudelor necesitatea de a participa la "Școala unui pacient diabetic" (dacă există).

Asigură îndeplinirea numirilor medicului

Explică pacientului și rudelor adaptarea pe tot parcursul vieții a dietei adaptate (Dieta nr.9).

Organizarea urmăririi: cea mai mare parte a vieții unui pacient cu diabet zaharat este acasă, prin urmare, evoluția diabetului depinde în mare măsură de competența profesională a medicului și asistentei medicale. Familia trebuie să învețe să trăiască cu un copil care este bolnav de cronică. Ajutarea familiilor să învețe să trăiască cu diabet zaharat este o parte importantă a examinării clinice.

Asistenta îi ajută pe copilul bolnav să se adapteze acasă, dezvoltă un sentiment de responsabilitate pentru tratament, îl convinge că aceasta este singura modalitate foarte eficientă de a salva o viață lungă.

O asistentă medicală învață pacientul și abilitățile sale de auto-gestionare a familiei pentru cursul bolii: glicozurie rația zilnică folosind teste pentru a determina nivelul de zahăr din sânge cu ajutorul unui contor individual. Educație specifică pentru pacienți în "școli de diabet" în cadrul programelor speciale.

Examinările pediatrului și ale endocrinologului cel puțin o dată pe lună.

O dată pe an, spitalizarea în scopul ajustării dozei de insulină, evaluarea stării funcționale a ochilor, a ficatului, a inimii. O dată pe an - consultarea ftihiatrului, radiografia toracelui, o dată în 6 luni. - reacția Mantoux. Copiii sunt înregistrați la medicul dentist.

Copilului i se acordă o zi liberă la școală - miercuri. Exonerați de examenele școlare transferabile. Obțineți medicamente gratuite, aveți dreptul să primiți mai întâi telefonul.

2.1 Tactica furnizării de îngrijiri medicale pentru pacienții diabetici cu exemple reale

Cazul clinic 1

Pacientul cu vârsta de 10 ani a fost luat de ambulanță la departamentul pediatric al KGBUZ "Spitalul Clinic Regional pentru Copii", numit după A.K. Piotrowicz. La admitere sa plâns de slăbiciune marcată, tremurând în corp, dureri de cap, transpirație profundă, iritabilitate pronunțată și agresivitate, dezorientare.

Din anamneză se știe că suferă de diabet zaharat de primul tip timp de 5 ani. Aceste simptome au apărut după ce pacientul N. a introdus doza de insulină simplă de dimineață și nu a luat micul dejun. Din cuvintele următoarele tipuri de asistență a fost acordată mamei știe că casa - un pahar pliabil de ceai și o linguriță de miere, dar copilul se simt mai bine să nu se observă, și au existat plângeri de palpitații și creșterea slăbiciune. O condiție similară a pacientului N. experimentată cu o lună în urmă și a fost oprită acasă. Un medic de urgență a injectat 20 ml de glucoză 40% într-un jet, ceea ce a îmbunătățit într-o oarecare măsură bunăstarea pacientului. Din cauza unor semne de hipoglicemie severă și precomă, pacientul a fost dus la spital.

În sala de așteptare: conștiența confuză, pielea este sticlă lipicioasă, umedă, înghițită, ESD este de 140 biți / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 pe minut, zahăr din sânge 3,6 mmol / l, urină analizează aglucosuria, nu există organisme cetone.

Diagnosticat cu hipoglicemie, precoma. Pacientul N. a fost spitalizat.

Următoarele evenimente au avut loc în departament:

5% soluție de glucoză în / în picurare 500ml,

cocarboxilază 100 mg / picurare,

5% acid ascorbic 5 ml / m,

0,5 glucagon sc.

Sănătatea și starea pacientului N. s-au îmbunătățit.

Pacientul N. a fost examinat de un endocrinolog, de un neurolog și de oftalmolog. Doza de insulină a fost ajustată, terapia cu vitamine a fost prescrisă, cursurile de cocarboxilază, angioprotectorii.

Pacientul a fost externat de la spital pentru tratament ulterior și observație dispensară la locul de reședință.

Este necesar să ajuți mama să-și adapteze copilul la viitoarea viață - alegerea profesiei, care nu ar trebui asociată cu pericole, călătorii, stres, școli secundare mai bune.

Raport de caz 2

Pacientul A. 8 ani bolnav în ultimul an, fata a fost îngrijorat de un sentiment constant de gură uscată, urinare frecventă, greață, vărsături, slăbiciune, scădere în greutate. Cu aceste plângeri, ea a fost dusă la un departament pediatric al KGBUZ "Spitalul Clinic Regional pentru Copii" pentru examinare. In KGBUZ a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1, pe baza studiilor efectuate în analiza nivelului de glucoză din sânge a fost de 16 mg / dl în ultimele două săptămâni de starea copilului sa înrăutățit.

Starea actuală a pacientului: Temperatura este de 36,7 s, starea generală a pacientului este satisfăcătoare, poziția în pat este activă, expresia feței este calmă, semnificativă.

Dezvoltarea fizică: Fată de 8 ani. Înălțime: 134 cm, greutate corporală 26 kg.

Pe baza unei examinări obiective: starea de gravitate moderată a copilului, bunăstarea suferă din cauza poluriei crescute, uscăciunii gurii, slăbiciune, disconfort, greață, dureri de cap.

Pe baza datelor de mai sus, sa făcut un diagnostic: diabetul zaharat de tip 1, stadiul de decompensare, durata bolii de 1 an.

- controlul glucozei din sânge înainte de mese și 2 ore după ingestie

- controlul organismelor cetone în urină, 1 dată pe zi

De bază: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Insulină cu acțiune lungă: Levemir -8: 00 și 22: 00-6,5 U

Insulină ultra-scurtă: Novoropid-6,5 U

mic dejun -50% -3,25 U, prânz -20% -1,3 U, gustare după-amiază -10% -0,65 U, cină -20% -1,3 U

- corecția dietei, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați într-o doză zilnică:

Carbohidrați-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteine -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, grăsime-20% -360 kcal-90 gr-7,6 HEE

-corectarea raportului XE la doza de insulină.

După tratament, copilul a fost descărcat într-o stare satisfăcătoare.

1. Dieta (tabelul nr. 9);

2. respectarea regimului de medicație (terapie cu insulină, terapie cu vitamine, terapie cu enzime);

3. Consultarea unui oculist, neurolog pentru a observa dinamica dezvoltării complicațiilor pe fundalul diagnosticului principal;

4. Tratamentul periodic (cel puțin de 2 ori pe an) pentru monitorizarea dinamicii bolii;

5. Tratamentul statiunii sanatorii in stadiul de remisie al bolii;

6. Activitatea fizică (corespunzătoare vârstei și amplorii bolii).

Diabetul este o boală pentru viață. Pacientul trebuie să exercite în mod constant perseverență și auto-disciplină, iar acest lucru poate sparge psihologic pe oricine. În tratamentul și îngrijirea pacienților cu diabet zaharat, perseverența, omenirea și optimismul precaut sunt, de asemenea, necesare; altfel, nu va fi posibil să îi ajutăm pe pacienți să depășească toate obstacolele din calea vieții lor.

Cea mai importantă realizare a diabetologiei în ultimii treizeci de ani a fost rolul crescând al asistentelor medicale și organizarea specializării lor în diabetologie; astfel de asistente medicale oferă îngrijire de înaltă calitate pentru diabetici; organizarea interacțiunii dintre spitale, medicii generaliști și pacienții observați în ambulatoriu; conduce o mare cantitate de cercetare și educație pentru pacienți.

Principalele manifestări clinice ale diabetului zaharat de tip 1 au fost luate în considerare de mine în practică, iar metodele de îngrijire medicală au fost identificate și aplicate la pacienții cu acest tip de diabet. În timpul observației pacienților din cadrul departamentului pediatric au fost identificate problemele existente și potențiale, a fost stabilit sistemul de priorități a problemelor și obiectivelor, a fost elaborat un plan individualizat de îngrijire a pacientului, au fost examinate rezultatele studiului și a fost evaluată eficacitatea măsurilor aplicate.

Pe baza materialelor practice, au fost stabilite cauzele care provoacă boala și creșterea prevalenței diabetului. Printre acestea se numără frecvența bolilor infecțioase transmise, frecvența situațiilor stresante la un copil, cultura alimentară, dinamica proceselor de viață.

Lucrul pe această lucrare mi-a ajutat să înțeleg mai profund materialul și a devenit următoarea etapă în îmbunătățirea abilităților și cunoștințelor mele. În ciuda dificultăților de lucru și a experienței insuficiente, încerc să pun cunoștințele și abilitățile mele în practică, precum și să utilizez procesul de îngrijire medicală, atunci când lucrez cu pacienții.

1. Davlitzarova K.E. Elementele de bază ale asistenței medicale. Primul ajutor: Ghid de studiu. - M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endocrinologie. GEOTAR Media. 2007.

3. Dedov I. I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnostic, tratament, prevenire. Agenția de Informații Medicale. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetul zaharat" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 p.

5. Smolev E.V. Nursing în terapie. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 p.

6. Scherbakova TS.: Manual. Nursing: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Echipament de îngrijire medicală"

Conversație privind prevenirea diabetului zaharat

Diabet zaharat de orientare pentru organizarea de prelegeri, conversații, școli de sănătate

beseda_sakh_diabet

Conversație privind prevenirea diabetului zaharat.

O conversație cu un pacient despre diabet

beseda_sakh_diabet

Conversație privind prevenirea diabetului zaharat

PRINCIPIILE PRIVIND AJUTORUL AJUTORULUI NURSERY LA PACIENTUL CU DIABETE DE 1-TIP

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic