Colecistită - simptome și tratament, dietă

• Profilaxie

Colecistita împreună cu pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor abdominale. Colecistita este inflamația vezicii biliare, în timp ce pancreatita este o boală a pancreasului. Aceste două boli apar adesea simultan.

Aproximativ 15% dintre adulți au acum colecistită, ale cărei simptome îi deranjează în viața de zi cu zi. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar, natura nutriției: consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi animale, creșterea afecțiunilor endocrine. Prin urmare, modul în care se tratează colecistită îngrijorează mulți oameni.

Cele mai frecvente colecistite la femei, se confruntă cu simptomele acestei boli de 4 ori mai des decât bărbații. În cele mai multe cazuri, acesta este rezultatul consumului de contraceptive sau al sarcinii.

Ceea ce este colecistită este inflamația vezicii biliare, un organ destinat depozitării bilei, care, împreună cu alte enzime digestive (suc gastric, enzime ale intestinului subțire și pancreasului), este activ implicat în procesul de procesare și digerare a alimentelor.

Chirurgii (cu formă acută) și terapeuții (cu cronică) se confruntă adesea cu această boală. În cele mai multe cazuri, colecistita se dezvoltă în prezența unor pietre în veziculele biliare și aproape 95% din cazuri sunt diagnosticate simultan cu colelitiază. În funcție de forma bolii (colecistită acută, cronică), simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Cauzele colecistitei

Ce este? Cel mai des, colecistita se dezvoltă odată cu penetrarea și dezvoltarea microbilor (E. coli, streptococi, stafilococi, enterococci) în vezica biliară, ceea ce justifică utilizarea antibioticelor în dezvoltarea acută sau exacerbarea formei cronice.

Cauzele non-infecțioase ale colecistitei includ:

• bilă;
• natura alimentelor (utilizarea în cantități mari de produse dulci, grase, afumate, prăjite, fast-food).
• pietre în vezica biliară și canale;
• diabet, obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• tulburări hormonale în organism;
• sarcinii;
• reflux esofagită;
• ereditatea și patologia congenitală a vezicii biliare.

Foarte des, dezvoltarea colecistitei are loc ca o consecință a fluxului de bilă deranjat. Acest lucru poate apărea într-o persoană care suferă de boală de biliară. Sarcina este un factor provocator în stagnarea bilei în vezica biliară la femei, deoarece uterul mărit stoarcă vezica biliară.

Declanșarea pentru manifestarea bolii este întotdeauna o încălcare a dietei pacientului cu colecistită. În astfel de cazuri, simptomele bolii sunt detectate la aproximativ 99% dintre pacienți.

Simptomele colecistitei

Colecistită acută, ale cărei simptome se dezvoltă adesea în prezența unor pietre în vezica biliară și reprezintă o complicație a colelitezizei.

Simptomele colecistitei acute se dezvoltă rapid, ele sunt adesea denumite "colici hepatice", deoarece durerea este localizată tocmai în zona ficatului.

Semnele principale ale stadiului acut al bolii sunt:

1. Durere continuă în hipocondrul drept, care poate da în partea dreaptă a pieptului, gâtului și brațului drept. Adesea, înainte de declanșarea durerii, apar atacuri colice biliari;
2. Greață și vărsături, după care nu apare ușurarea;
3. Senzație de amărăciune în gură;
4. Creșterea temperaturii corpului;
5. Cu complicații - icter de piele și sclera.

Adesea, durerea este însoțită de greață și vărsături de bilă. De obicei, există o creștere a temperaturii (până la 38 ° C și chiar până la 40 ° C), frisoane. Condiția generală se deteriorează semnificativ.

Un factor provocator, care dă puncte la dezvoltarea unui atac acut de colecistită, este un stres puternic, supraalimentarea picant, alimente grase, abuzul de alcool. Dacă nu ați dat seama cum să tratați colecistita în timp, atunci aceasta va deveni cronică și vă va deranja mult timp.

Simptomele colecistitei cronice

Colecistita cronică apare în principal pentru o perioadă lungă de timp, uneori poate dura mai mulți ani. Agravarea și simptomele sale contribuie la factorii provocatori - alimentația nesănătoasă, alcoolul, stresul etc.

Există colecistită cronică fără piatră (non-calculată) și cronică cronică. Diferențele clinice dintre ele se datorează practic doar faptului că, în cazul colecistitei computerizate, se unește periodic factorul mecanic (migrația de piatră), care oferă o imagine mai clară a bolii.

Simptomele bolii într-o formă cronică în timpul unei exacerbări nu diferă de simptomele colecistitei într-o formă acută, cu excepția faptului că atacul colicii biliari nu apare o singură dată, ci din când în când cu erori grosiere în nutriție.

Semnele pe care un adult le întâlnește periodic cu forma cronică a acestei boli:

• durere de caracter plictisitor în hipocondrul drept;
• vărsături, greață;
• balonare;
• sentiment de amărăciune în gură;
• diaree după masă (cauzată de încălcări ale digestiei alimentelor grase).

La femei, semnele de colecistită care apar într-o formă cronică sunt agravate de fluctuațiile ascuțite în fundalul hormonal al organismului, cu câteva zile înainte de apariția menstruației, în timpul sarcinii.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei acute se bazează pe istoricul colectat.

Medicul efectuează palparea cavității abdominale și, de asemenea, află dacă există simptomatologie a colicii biliari. Cu ajutorul ultrasunetelor, se detectează o creștere a vezicii biliare și prezența unor pietre în canalele sale. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este prescrisă pentru examinarea extinsă a canalelor biliare.

Testul de sânge arată o creștere a numărului de celule albe din sânge, un nivel ridicat de ESR, bilirubinemie și disproteinemie. Analiza biochimică a urinei arată o activitate crescută a aminotransferazelor și amilazei.

Tratamentul cu colecistite

Pacienții cu colecistită acută, indiferent de starea lor, trebuie spitalizați în departamentul chirurgical al spitalului.

Schema de tratament pentru colecistită include:

• odihnă la pat;
• foame;
• terapie de detoxifiere (administrare intravenoasă de substituenți de sânge pentru detoxifiere și soluții saline);
• analgezice, antibiotice, antispastice, medicamente care suprimă secreția stomacului.

Pacientul are nevoie de odihnă în pat. Pentru ameliorarea durerii prescrise antispastice și analgezice. În caz de sindrom de durere severă, se efectuează blocade de novocaină sau se prescrie electroforeza de novocaină. Detoxifierea se efectuează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză 5%, soluție, hemodez, cu o cantitate totală de 2-3 litri pe zi.

Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Toți pacienții cu colecistită acută, fără excepție, au o dietă strictă - în primele 2 zile puteți bea doar ceai, apoi vi se permite să treceți la o masă de dietă 5A. În stadiul de exacerbare, tratamentul colecistitei are ca scop în primul rând ameliorarea durerii severe, reducerea inflamației și eliminarea manifestărilor de intoxicație generală.

În cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Indicația pentru îndepărtarea organelor (colecistectomie) este un proces inflamator extins și amenințarea cu complicații. Operația poate fi efectuată prin metoda deschisă sau laparoscopică pentru a alege pacientul.

Cum se trateaza remedii colecistite folclorice

În tratamentul colecistitei cronice la domiciliu, puteți utiliza plante medicinale, dar numai ca o completare la tratamentul principal. Deci, iată câteva remedii folclorice, acestea ar trebui să fie utilizate numai după consultarea unui medic.

1. Luați 2 lingurițe de medicamente frunze sfărâmate, preparați 2 cesti de apă clocotită. Insistați 30 de minute, tulpinați. Luați 1 lingură la fiecare 2 ore pentru inflamația vezicii biliare, ficatului.
2. Flori de imortelle - 30 de grame, eagle - 20 de grame, pelin - 20 de grame, fructe de fenicul sau marar - 20 de grame, mentă - 20 de grame. Toate se amestecă și se taie bine. Două lingurițe din colecție se toarnă apă (rece) și se infuzează timp de 8-12 ore. Recepție: luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
3. Luați 4 părți din rădăcinile păpădie, 4 părți din rizomii de argint, 2 părți din flori de trandafir, 2 părți frunze de menta, 2 părți iarbă de Lyon și 1 parte din țesătură. 1 lingura. colectarea se toarna un pahar de apă clocotită, insistă 30 de minute, se scurge. Luați pe 1 / 4-1 / 3 linguri. De 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
4. Air. O lingurita de rizomi zdrobiti de calamus toarna un pahar de apa clocotita timp de 20 de minute si tulpina. Bea 1/2 ceasca de 4 ori pe zi.
5. Sos de rădăcină: Rădăcină netedă sau măcinați într-un blender, stoarceți bine carnea. Sucul rezultat se amestecă în cantități egale cu miere lichidă, beți zilnic 50 ml de soluție.
6. Luați la fel de egal cu rădăcina de cicoare, planta de celandină, frunze de nuc. 1 lingură de colectare se toarnă 1 pahar de apă, se încălzește timp de 30 de minute, se răcește și se tunde. Luați 1 pahar de 3 ori pe zi pentru colecistită și colangită.

Una dintre taxe ar trebui să fie luată pe întreaga perioadă de exacerbare și apoi timp de o lună, cu pauze de până la o lună și jumătate, în acest moment o plantă ar trebui să fie luată care are fie proprietăți choleretic sau antispasmodic.

Dieta pentru colecistită cronică

Cum de altfel să tratăm colecistită? În primul rând, aceste reguli stricte de nutriție. În această boală este strict interzis să se mănânce cantități mari de grăsimi saturate, deci nu se poate vorbi despre hamburgerii, cartofi prajiti, carnea prăjită și alte alimente prăjite, precum și carnea afumată.

Este necesară o creștere a meselor (de până la 4-6 ori), deoarece acest lucru va îmbunătăți fluxul de bilă. Este de dorit îmbogățirea alimentară cu pâine de tărâțe, brânză de vaci, ouă, ovaz, cod, băuturi de drojdie.

• leguminoase;
• carne grasă, pește;
• oua de pui;
• muraturi, muraturi;
• cârnați;
• condimente;
• cafea;
• coacere;
• băuturi alcoolice.

În dieta cu colecistită, ar trebui să se acorde prioritate produselor care reduc nivelurile de colesterol. Puteți mânca:

• carne și păsări de curte (ouă), ouă (2 bucăți pe săptămână),
• fructe și boabe dulci;
• alimentele vechi sunt recomandate pentru produsele din făină;
• legume: roșii, morcovi, sfecla, dovlecei, cartofi, castraveți, varză, vinete;
• uleiul vegetal poate fi adăugat la vasul finit,
• unt (15-20 g pe zi), smântână și smântână în cantități mici;
• zahăr (50-70 g pe zi, împreună cu adăugarea la feluri de mâncare).

Dieta este necesară chiar și timp de 3 ani după o exacerbare a bolii sau timp de un an și jumătate cu dischinezie biliară.

perspectivă

Prognosticul este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat, capacitatea de lucru va fi pe deplin conservată. Cel mai mare pericol poate fi complicațiile asociate rupturii vezicii biliare și dezvoltării peritonitei. Dacă se dezvoltă, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție deosebită observațiilor medicului curant, deoarece dinamica clinică are propriile caracteristici în fiecare caz particular.

Colecistită - simptome și tratament, tipuri, cauze, tabelul dietei 5

Ce este colecistita?

Colecistita (din limba greacă cholē - bile + kýstis - vezică) este o boală destul de gravă, cu consecințe periculoase în caz de neglijare. Boala se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare, uneori prezența pietrelor în organism.

Excesul de colesterol, sare, bilirubină - toate acestea sunt depuse pe pereții bulei sub formă de plăci, fulgi, care cresc treptat, transformându-se în formațiuni solide care interferează cu munca corpului.

Formațiile cristalizate, pietrele pot fi în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca simptome la o persoană, dar de îndată ce ceva provoacă mișcarea lor, patologia devine acută, există atacuri severe de durere, în care ambulanța și chirurgia sunt necesare.

În mai mult de jumătate din cazurile de colecistită se observă prezența colelitiazei (colecistita calculată). Cu toate acestea, există, de asemenea, o patologie dezosată (non-calculoasă) a vezicii biliare.

Cauzele colecistitei

• Prezența oricărui calcul în vezica biliară va provoca în mod necesar inflamația pereților organului, prin urmare, colelitiaza este cea mai frecventă cauză a colecistitei. Inflamația se produce datorită blocării fluxului de bilă cu pietre.

Cauza colecistitei este întotdeauna aceeași - o încălcare a fluxului de bilă, dar acest proces poate avea mai multe motive:

• banal de supraalimentare. Dieta necorespunzătoare sub formă de alimente prăjite, alcool, deserturi grase, utilizarea băuturilor carbogazoase va duce, cu siguranță, la iritarea vezicii biliare;
• hipodinamie, stilul de viață sedentar. Stagnarea bilei în canale poate apărea din cauza lipsei de mișcare, prin urmare, cu exacerbarea colecistitei, se recomandă să se miște foarte mult, dar fără mișcări bruște, astfel încât să nu provoace un atac de colică biliară;
• alte afecțiuni cronice: diabetul zaharat, patologiile sistemului endocrin, gastrita, pancreatita, diskinezia canalului biliare, obezitatea etc.
• ereditate;
• penetrarea microflorei patogene în veziculul biliar: hepatită, infecție bacteriană, paraziți, microorganisme fungice;
• sarcinii. Odată cu debutul sarcinii, modificările hormonale la femei, ca urmare a reducerii elasticității și tonusului muscular neted. Pierderea tonusului muscular duce la stază biliară și la o ieșire dificilă;
• procese inflamatorii în alte organe, cum ar fi angină sau pneumonie;
• alergie la orice;
• leziuni ale vezicii biliare;
• vibrații puternice ale corpului: sărituri, călărire peste umflături, plimbări.

Colecistită acută - simptome, unde și cum doare

Starea vezicii biliare este situată în hipocondrul din dreapta, de aceea cea mai comună plângere este durerea din partea dreaptă, chiar sub coaste. În colecistita acută, durerea devine insuportabilă, acută și arsă, adesea radiind spre scapula sau umărul. În plus față de sindromul de durere, un atac de colecistită acută se manifestă prin următoarele simptome:

• gustul metalului în gură;
• creșterea temperaturii corporale (aproximativ 38-39 ° C);
• inima palpitații;
• greață și vărsături.

Semne specifice de colecistită acută

Inflamația vezicii biliare este caracterizată prin:

Simptomele colecistitei cronice - semne

Colecistita cronică are o natură complet diferită, are un efect mai distructiv asupra vezicii biliare și se observă modificări atrofice în pereții organului.

Stadiul cronologic al colecistitei se manifestă prin alte simptome:

• constrângerea constantă sau tăierea durerilor pe partea dreaptă sub coaste, poate da sub scapula, în braț;
• gură uscată după trezire, prezența gustului amar, prezența răutății;
• diaree;
• apariția de greață recurentă;
• balonare.

În acest context, apetitul este pierdut.

Cu toate acestea, etapa cronică poate fi complicată de aportul de alimente nesănătoase sau jignirea fizică. Gravitatea durerii depinde de prezența și starea pietrelor din vezicule, acestea sunt indicatori ai durerii. Simptomele de exacerbare:

• recurență, constipație frecventă;
• dureri de cap, ca o migrena;
• mâncărimea pielii;
• sindromul durerii, care poate fi suportabil sau foarte puternic;
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• gust neplăcut în gură;
• flatulență;
• insomnie;
• iritație, lacrimă.

Temperatura poate crește, simptomele de creștere a intoxicării, apariția galbenului pielii.

Datorită intensității durerii în timpul exacerbării colecistitei cronice cronice, ele sunt numite și colici hepatice, prin analogie cu colica renală sau colică la sugari.

Dacă nu căutați ajutor, este posibilă perforarea unei vezicii biliare suprasolicitate, cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

IMPORTANT! Este imposibil să ușurați durerea în caz de colică hepatică, inflamația va crește și mai mult, peritonita se poate dezvolta mai repede.

Diagnosticul inflamației vezicii biliare

Cu simptomele de mai sus, este prescris ultrasunete, un test de sânge biochimic, intubație duodenală cu luarea unei mostre de bilă. Cel mai informativ este examinarea laparoscopică.

Tratamentul cu colecistite

Cum se trateaza colecistita? De unde să încep?
Tratamentul acestei boli este împărțit în mai multe domenii care pot fi utilizate atât separat, cât și împreună cu altele, în funcție de forma inflamației:

• terapia medicamentoasă tradițională;
• medicina tradițională;
• fizioterapie și tubaj;
• intervenție chirurgicală.

Fiecare direcție are dreptul de a exista și este selectată separat pentru fiecare pacient. Astfel, inflamația care are loc fără formarea de pietre, este tratată cu dietă, medicamente antibacteriene și antiparazitare.

Principiile de bază ale dietei pentru colecistită: prima dată este mai bine să repede și să bei apă caldă. Apoi, trebuie să mănânci mese mici, dar de multe ori. Pentru a exclude prajit, grăsime, picant, făină și afumat. Mâncarea este mai bine să gătești pentru un cuplu.

În acest caz, din stadiul acut, tratamentul poate fi prescris prin metoda tubajului, adică spălând vezica biliară de stagnarea bilei.

În timpul exacerbării stadiului cronice de colecistită, terapia medicamentoasă este prescrisă cu observație în spital. De obicei, următoarele medicamente sunt prescrise de un medic:

• antibiotice;
• bilă;
• antiemetice intramuscular;
• Antispasmodice pe bază de drotaverină;
• sedative: mama sau valeria;
• AINS, de exemplu, "Baralgin".

În afara exacerbării, cu un curs calm al bolii se recomandă următoarea terapie:

• dieta;
• medicamente coleretice, de exemplu, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• electroforeză și balneoterapie.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru pacienții cu mișcări libere, numeroase biliari. În cazul formelor cronice neglijate ale bolii, după terapia ineficientă conservatoare.

Până în prezent există două forme de intervenție chirurgicală: colecistectomie deschisă și laparoscopie.

A doua metodă este mai populară astăzi, deoarece nu lasă nici o cicatrice, este mai sigură și durează câteva zile pentru ca pacientul să se recupereze din operație. Laparoscopia este absolut sigură pentru pacient și se realizează prin câteva mici perforări în zona abdominală, această metodă permite reducerea la minimum a numărului de pierderi de sânge.

Din păcate, metoda laparoscopică nu poate fi aplicată în toate cazurile. Cu anomalii, aderențe, pietre mari, exacerbări ale fazei avansate cronice, se efectuează o operație normală, deschisă.

Reabilitarea pacientului, după efectuarea unei operații deschise mult mai mult decât după laparoscopie de la o lună la două. După îndepărtarea organului inflamat (colecistectomie) există riscul de a dezvolta sindromul postcholecistectomiei (pentru mai multe informații despre acesta prin referință), trebuie să urmați o dietă strictă de mult timp, este de dorit să urmați toate cele mai mici recomandări ale medicului, va scădea riscul de complicații.

Dieta pentru colecistită cronică

Nutriția medicală, calculată în grame, este cheia pentru recuperarea rapidă a unei persoane bolnave. Nutriția dietetică pentru colecistită și după îndepărtarea vezicii biliare este specificată ca fiind unul dintre cele mai importante puncte ale terapiei. O astfel de nutriție este necesară pentru a normaliza și a menține buna funcționare a organelor digestive.

Cu colecistită ușoară, pacientului i se prescrie o dietă numită "tabelul numărul 5", cu forme acute de "tabelul numărul 5a". Acestea sunt denumirile medicale ale meniurilor dieta prescrise, special selectate pentru tratamentul acestei boli.

Mâncare recomandată pentru colecistită - o listă de produse:

• porii pe apă, legume fierte sau aburit, carne de pasăre fiartă sau pește, budincă, vinaigret;
• lapte și supe vegetale;
• din băuturi: ceai slab preparat, sărut, compot de fructe uscate, lapte acru.
• ca desert sunt permise să folosească: stafide, pepene verde, pepene galben, fructe uscate.

În primele zile de exacerbare a colecistitei cronice, pacientului nu i se permite să mănânce alimente, ci doar băutură caldă. Pe măsură ce simptomele agonizante se diminuează, este permisă introducerea alimentelor rase în dietă. Alimentele ar trebui să fie luate la un moment dat, în porții mici și adesea.

Dieta numărul 5 cu colecistită - nutriție cu inflamație a vezicii biliare

Dieta 5 tabel - ce poate și nu poate fi - tabelul (când faceți clic pe crește).

Tratamentul colecistitei folclorice

Din ierburi, imortelul sa dovedit cel mai bun, fiind inclus în cele mai multe sarcini coleretice.

• Tansy, stigmas de porumb, imortelle sunt amestecate în proporții egale, în fiecare dimineață o linguriță de colectare este preparată cu un pahar de apă clocotită. Insistați, beți în porții mici pe tot parcursul zilei.
• 1 parte suc de lămâie este amestecată cu 0,3 părți suc de sfeclă, 0,3 părți suc de morcov, 0,3 suc de o parte din castravete, se ia în mod egal pe tot parcursul zilei. Se crede că această compoziție îndepărtează nisipul și pietrele mici.
• Un litru de apă și o lingură de sare sunt luate pe litru de apă. amestecat și beți dimineața pe un stomac gol - pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.
• În cazul în care se găsesc paraziți în bilă, se recomandă păstrarea decorației imortelle (o lingură într-un pahar de apă clocotită) pentru a menține o baie de apă timp de o jumătate de oră, pentru a bea în 2 doze cu o jumătate de oră înainte de mese.
• O mare colecție antiparazitară include calendula, coada-calului, tansia, tutsan, menta, șarpea, mătasea de porumb, mama și mama vitregă, planta, urzica, trandafirul, eucalipt, muguri de mesteacăn. Toate ierburile iau o linguriță, se toarnă un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 1 minut și se insistă, se utilizează pentru o zi în trei doze.

Mai multe despre medicamentele coleretice care contribuie la fluxul de bilă pot fi găsite pe site-ul alter-zdrav.ru în articol Fondurile coleretice pentru staza biliară - remedii folclorice, produse, masaj.

Prevenirea inflamației vezicii biliare

Având o tendință spre boala tractului digestiv, este necesar să respectați principiile corecte ale nutriției: eliminați alimentele dăunătoare, încercați să mâncați mai puțin dulce și grase, prăjite. Carbohidrații simpli sunt, în general, mai bine să fie eliminați din meniul zilnic.

La apariția primelor clopote: dureri bruște în hipocondrul drept, greață la mijlocul nopții sau după mâncare, gust amar sau gură metalică după trezire, este mai bine să fie examinată imediat și să spălați vezica biliară pentru a clăti toate canalele și pentru a relua organul cu o forță nouă.

Colecistita este o boală insidioasă, cu simptome luminoase, dureroase, acesta fiind un caz mai ușor de prevenit decât de vindecare.

colecistita

Colecistita - diferite forme de leziuni inflamatorii ale vezicii biliare în etiologie, curs și manifestări clinice. Însoțită de durere în hipocondrul drept, care se extinde la mâna dreaptă și clavicula, greață, vărsături, diaree, flatulență. Simptomele apar pe fondul stresului emoțional, al erorilor în nutriție, al abuzului de alcool. Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică, ultrasunetele vezicii biliare, colecistocholangiografia, sondarea duodenală, analiza biochimică și analiza generală a sângelui. Tratamentul include terapie prin dietă, fizioterapie, numirea analgezicilor, antispastice, medicamente coleretice. Conform mărturiei, efectuați colecistectomia.

colecistita

Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare, care este combinată cu disfuncția motor-tonică a sistemului biliar. La 60-95% dintre pacienți, boala este asociată cu prezența calculilor biliari. Colecistita este cea mai frecventă patologie a organelor abdominale, reprezentând 10-12% din numărul total de boli din acest grup. Inflamația organelor este detectată la persoanele de toate vârstele, iar pacienții de vârstă mijlocie (cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani) sunt mai susceptibili de a suferi. Boala are de 3-5 ori mai multe sanse de a afecta femela. Pentru copii și adolescenți, sciatica este o formă de patologie, în timp ce colecistita computerizată predomină în populația adultă. În special, boala este diagnosticată în țările civilizate, datorită particularităților comportamentului alimentar și stilului de viață.

Cauzele colecistitei

O importanță majoră în dezvoltarea patologiei este stagnarea biliară și a infecției în vezica biliară. Microorganismele patogene pot pătrunde în organ prin hematogeni și limfogeni din alte focare ale infecției cronice (boala parodontală, otită etc.) sau prin contactul intestinului. Microflora patogena este mai des reprezentată de bacterii (stafilococi, Escherichia coli, streptococi), mai puțin deseori viruși (virusul hepatotropic C, B), protozoarele (Giardia), paraziți (ascaris). Încălcarea utilizării bilei din vezica biliară are loc în următoarele condiții:

• Boli ale pielii biliari. Colecistita pe fondul JCB are loc în 85-90% din cazuri. Concrementele din vezica biliară determină staza biliară. Acestea blochează lumenul orificiului de ieșire, traumatizează membrana mucoasă, provoacă ulcerații și aderențe, susținând procesul inflamării.
• Diskinezia tractului biliar. Dezvoltarea patologiei contribuie la afectarea funcțională a motilității și tonusului sistemului biliar. Disfuncția motor-tonică duce la golirea insuficientă a organului, formarea de piatră, apariția inflamației în veziculele biliare și canale, provoacă colestază.
• Anomalii congenitale. Riscul colecistitei crește odată cu curbura congenitală, cicatrizarea și constricția organului, dublarea sau îngustarea vezicii urinare și a canalelor. Condițiile de mai sus provoacă o încălcare a funcției de drenaj a vezicii biliare, stagnarea bilei.
• Alte afecțiuni ale sistemului biliar. Apariția colecistitei este influențată de tumori, chisturi ale vezicii biliare și canale biliare, disfuncție a sistemului valvular al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens), sindromul Mirizzi. Aceste condiții pot cauza deformarea vezicii urinare, comprimarea conductelor și formarea stazei biliare.

În plus față de principalii factori etiologici, există o serie de condiții, prezența cărora crește probabilitatea simptomelor de colecistită, care afectează atât utilizarea bilei, cât și schimbarea compoziției sale calitative. Aceste condiții includ discholia (întreruperea compoziției normale și consistența bilă a vezicii biliare), modificările hormonale în timpul sarcinii și menopauza. Dezvoltarea colecistitei enzimatice contribuie la injectarea regulată a enzimelor pancreatice în cavitatea vezicii (reflux pancreatic). Colecistita apare adesea pe fondul malnutriției, abuzului de alcool, fumatului, adynamiei, muncii sedentare, dislipidemiei ereditare.

patogenia

Principala legătură patogenetică a colecistitei este considerată a fi staza de bilă chistică. Din cauza dischineziei tractului biliar, obstrucția conductei biliare, funcția de barieră a epiteliului membranei mucoase a vezicii urinare și rezistența peretelui la efectele florei patogene sunt reduse. Boala congestivă devine un teren favorabil pentru microbi care formează toxine și promovează migrarea substanțelor asemănătoare histaminei în centrul inflamației. Când colecistită catarală în stratul mucus are loc umflarea, îngroșarea peretelui corpului datorită infiltrării macrofagelor și leucocitelor sale.

Progresia procesului patologic conduce la răspândirea inflamației în straturile submucoase și musculare. Capacitatea contractilă a organului scade până la pareză, funcția de drenaj deteriorându-se și mai mult. În bilele infectate apare un amestec de puroi, fibrină, mucus. Trecerea procesului inflamator la țesuturile vecine contribuie la formarea unui abces perivascular și formarea exudatului purulent conduce la dezvoltarea colecistitei flegmonoase. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, în peretele organului apar focare de hemoragie, apar zone de ischemie și apoi necroză. Aceste modificări sunt caracteristice colecistitei gangrene.

clasificare

În gastroenterologie, există mai multe clasificări ale bolii, fiecare dintre ele fiind de mare importanță, oferă specialiștilor posibilitatea de a atribui aceste sau alte manifestări clinice unui anumit tip de boală și de a alege o strategie de tratament rațional. Având în vedere etiologia, se disting două tipuri de colecistită:

• Calculoasa. Concrețiile se găsesc în cavitatea corpului. Colecistita compușilor reprezintă până la 90% din toate cazurile de boală. Poate fi însoțită de simptomatologie intensă cu colici biliari sau de mult timp asimptomatică.
• Non-calcul (fără pietre). Este de 10% din totalul colecistitei. Se caracterizează prin absența unor pietre în lumenul organelor, un curs favorabil și exacerbări rare, asociate de regulă cu erori alimentare.

În funcție de gravitatea simptomelor și de tipul modificărilor inflamatorii și distructive, colecistita poate fi:

• Sharp. Însoțită de semne severe de inflamație cu debut violent, simptome vii și simptome de intoxicație. Durerea este de obicei intensă, ondulată în natură.
• Cronică. Manifestată de un curs lent gradual fără simptome marcate. Sindromul de durere poate fi absent sau are o natură plictisitoare, de intensitate redusă.

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting următoarele forme ale bolii:

• Ușor. Se caracterizează prin sindrom de durere cu intensitate mică de durată de 10-20 de minute, care este oprit singur. Tulburările digestive sunt rareori detectate. Exacerbarea are loc de 1-2 ori pe an, nu durează mai mult de 2 săptămâni. Funcția altor organe (ficat, pancreas) nu este schimbată.
• Moderată severitate. Durere rezistenta la tulburari dispeptice severe. Exacerbările se dezvoltă mai des de 3 ori pe an, cu o durată mai mare de 3-4 săptămâni. Există modificări ale ficatului (creșterea ALT, AST, bilirubina).
• Heavy. Însoțit de o durere pronunțată și de sindroame dispeptice. Exacerbările sunt frecvente (de obicei o dată pe lună), prelungite (mai mult de 4 săptămâni). Tratamentul conservator nu oferă o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Funcția organelor vecine este afectată (hepatită, pancreatită).

Prin natura fluxului procesului inflamator-distructiv se disting:

• Curs recurent. Manifestată prin perioade de exacerbare și remisiune completă, în timpul cărora nu există manifestări de colecistită.
• Fluxul monotonic. Un simptom tipic este lipsa de remisie. Pacienții se plâng de dureri constante, disconfort în abdomenul drept, scaun deranjat, greață.
• Flux intermitent. Pe fundalul unor manifestări constante ușoare de colecistită, exacerbările periodice ale severității variază cu simptome de intoxicare și colică biliară.

Simptomele colecistitei

Manifestările clinice depind de natura inflamației, de prezența sau absența concrețiilor. Colecistita cronică apare mai des acută și are, de obicei, un curs inducator. În perioada de exacerbare, cu o formă fără piatră și calcul, durerea paroxistică cu intensitate variabilă apare în abdomenul drept, radiind spre umărul drept, laba umărului, clavicula. Rezultatele durerii din dieta nesănătoasă, efort fizic greu, stres sever. Sindromul de durere este adesea însoțit de tulburări vegetative-vasculare: slăbiciune, transpirație, insomnie, stări nevrotice. În plus față de durere, există greață, vărsături cu un amestec de bilă, scaun afectat, balonare.

Pacienții observă o creștere a temperaturii corporale până la valori febrile, frisoane, senzație de amărăciune în gură sau o amărăciune amară. În cazurile severe, sunt detectate simptome de intoxicație: tahicardie, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială. În cazul în care forma computerizată pe fondul colestazei persistente a fost observată senzația de galbenitate a pielii și a sclerei, prurit. În faza de remisie, simptomele sunt absente, uneori există disconfort și greutate în zona hipocondrului drept, scaunele supărătoare și greața. Ocazional, poate să apară sindromul colecistocardial, caracterizat prin durere din spatele sternului, tahicardie și tulburări de ritm.

Colecistită acută fără pietre este rar diagnosticată, se manifestă ca dureri de naștere ocazionale în hipocondrul din dreapta după ouat, consumând băuturi alcoolice. Această formă a bolii apare deseori fără tulburări digestive și complicații. Cu o formă acută de calcul, predomină simptomele holestasisului (durere, prurit, geroasă, gust amar în gură).

complicații

Cu un curs lung, ar putea exista o tranziție a inflamației la organele și țesuturile din apropiere, cu dezvoltarea colangitei, pleureziei, pancreatitei, pneumoniei. Lipsa tratamentului sau diagnosticul tardiv în forma flegmonoasă a bolii conduce la empiemul vezicii biliare. Tranziția unui proces purulent-inflamator la țesuturile din apropiere este însoțită de formarea unui abces paraveical. Atunci când perforația peretelui de organe cu calcul sau fuziunea purulentă a țesuturilor, fluxul de bilă în cavitatea abdominală are loc cu dezvoltarea peritonitei difuze, care în absența măsurilor de urgență se poate termina în moarte. Când bacteriile intră în sânge, apare sepsis.

diagnosticare

Principala dificultate în verificarea unui diagnostic este definirea tipului și a naturii bolii. Prima etapă a diagnosticului este consultarea unui gastroenterolog. Un specialist, pe baza plângerilor, care studiază istoricul bolii, efectuând un examen fizic, poate stabili un diagnostic preliminar. La examinare, simptomele pozitive ale lui Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov sunt dezvăluite. Pentru a determina tipul și severitatea bolii, se efectuează următoarele examinări:

• Ecografia vezicii biliare. Este principala metodă de diagnosticare, vă permite să setați dimensiunea și forma corpului, grosimea peretelui, funcția contractilă, prezența pietrelor. La pacienții cu colecistită cronică, se vizualizează pereții sclerotici îngroșați ai vezicii biliare deformate.
• Fragmentarea duodenală fracționată. În timpul procedurii, trei porțiuni de bilă sunt colectate (A, B, C) pentru examinare microscopică. Utilizând această metodă, puteți evalua motilitatea, culoarea și consistența bilă. Pentru a detecta agentul patogen care a cauzat inflamații bacteriene, determina sensibilitatea florei la antibiotice.
• Cholecystocholangiography. Vă permite să obțineți informații despre activitatea vezicii biliare, a tractului biliar în dinamică. Cu ajutorul metodei de contrast cu raze X, este detectată o încălcare a funcției motorii sistemului biliar, a calculului și a deformării organelor.
• Laborator de analize de sânge. În perioada acută a KLA, se detectează leucocitoza neutrofilă, rata de sedimentare a eritrocitului accelerat. În analiza biochimică a sângelui, există o creștere a nivelului de ALT, AST, colesteremie, bilirubinemie etc.

În cazurile îndoielnice, pentru a studia activitatea tractului biliar, scintigrafia hepatobiliară, FGDS, MSCT a vezicii biliare și laparoscopia diagnostică sunt efectuate suplimentar. Diagnosticul diferențial al colecistitei se efectuează cu boli acute însoțite de sindromul durerii (pancreatită acută, apendicită, ulcer gastric perforat și ulcer 12 duodenal). O clinică de colecistită trebuie diferențiată de un atac de colică renală, pielonefrită acută și pneumonie pe partea dreaptă.

Tratamentul cu colecistite

Baza tratamentului colecistitei acute și cronice non-computerizate este o terapie complexă și o terapie dieta. Cu forma de calcul frecvent recurentă a bolii sau cu amenințarea unor complicații, ei recurg la intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare. Principalele direcții în tratamentul colecistitei sunt recunoscute:

1. Terapie dieta. Dieta este indicată în toate stadiile bolii. Recomandat mâncare fracționată de 5-6 ori pe zi în formă fiartă, coaptă și coaptă. Evitați pauzele lungi între mese (mai mult de 4-6 ore). Pacienții sunt sfătuiți să excludă alcoolul, fasolea, ciupercile, carnea grasă, maioneza, prăjiturile.
2. Terapia de droguri. În colecistită acută, sunt prescrise analgezice, medicamente antispasmodice. Când bacteriile patogene sunt detectate în bilă, se utilizează agenți antibacterieni pe baza tipului de agent patogen. În timpul remisiunii, se folosesc medicamente coleretice care stimulează formarea bilei (coleretice) și îmbunătățesc fluxul de bilă din organism (colecinetice).
3. Fizioterapie. Recomandat în toate stadiile bolii în scopul anesteziei, reducând semnele de inflamație, restabilind tonul vezicii biliare. Când colecistita prescris inductotermie, UHF, electroforeza.

Îndepărtarea vezicii biliare este efectuată cu colecistită neglijată, ineficiența metodelor conservatoare de tratament, forma calculată a bolii. Două tehnici de îndepărtare a organelor au găsit o aplicare largă: colecistectomia deschisă și laparoscopică. Operația deschisă se realizează cu forme complicate, cu prezența icterului obstructiv și a obezității. Colecistectomia laparoscopică video este o tehnică modernă cu impact redus, a cărei utilizare reduce riscul de complicații postoperatorii, scurtează perioada de reabilitare. În prezența pietrelor, este posibilă strivirea non-chirurgicală a pietrelor utilizând litotriția extracorporeală a undelor de șoc.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii depinde de severitatea colecistitei, de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat. Cu medicamente regulate, dieta și controlul exacerbărilor, prognosticul este favorabil. Dezvoltarea complicațiilor (celulită, colangită) agravează semnificativ prognosticul bolii, poate provoca grave consecințe (peritonită, sepsis). Pentru a preveni exacerbările, trebuie să respectați principiile nutriției raționale, să eliminați băuturile alcoolice, să păstrați un stil de viață activ și să reorganizați focarele de inflamație (antritis, amigdalită). Pacienții cu colecistită cronică se recomandă să fie supuși anual unei scanări cu ultrasunete a sistemului hepatobilar.

Cholecistita - ceea ce este, cauze, semne, simptome, tratament la adulți, dietă și prevenire

Colecistita este o boala (inflamatie) a vezicii biliare, al carui simptom principal este durerea severa in partea dreapta atunci cand se schimba pozitia corpului. În fiecare an, numărul acestor boli crește cu 15%, iar apariția pietrelor crește anual cu 20% în rândul populației adulte. Sa observat că bărbații sunt mai puțin predispuși la colecitrie decât femeile după 50 de ani.

Ce fel de boală, ce cauze și semne caracteristice la adulți, precum și metode de tratament și dietă pentru funcționarea normală a vezicii biliare, vor fi discutate mai târziu în articol.

Cholecistita: ce este?

Colecistită (colecistită) este un proces inflamator acut care apare în vezica biliară a unei persoane. Principiile de bază ale dezvoltării procesului inflamator în peretele vezicii biliare: prezența microflorei în lumenul vezicii urinare și încălcarea fluxului de bilă.

Rolul bilei în fiziologia digestiei:

• Dilute alimente prelucrate de sucul gastric, modifică digestia gastrică pentru intestin;
• Stimulează peristaltismul intestinului subțire;
• Acționează producția de mucus fiziologic, care are o funcție protectoare în intestin;
• Neutralizează bilirubina, colesterolul și o serie de alte substanțe;
• Aceasta declanșează enzimele digestive.

În prezent, 10-20% din populația adultă suferă de colecistită, iar această boală tinde să crească în continuare. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar, naturii nutriției (consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi animale - carne grasă, ouă, unt), creșterea afecțiunilor endocrine (obezitatea, diabetul zaharat).

clasificare

În funcție de durata cursului bolii, există:

Colecistită acută

Colecistita acută fără acnee este rară, de obicei, are loc fără complicații și se termină cu recuperarea, uneori se poate transforma într-o formă cronică. Boala se dezvoltă cel mai adesea în prezența unor pietre în vezica biliară și este o complicație a bolii de biliară.

Formă cronică

Colecistită cronică. Inflamația vezicii biliare are loc încet și treptat, adesea fără semne clare de boală. Ca și în forma acută, pacientul poate prezenta durere în partea dreaptă, în hipocondru, mai ales după o agitare ascuțită a corpului.

Atât colecistita acută cât și cea cronică pot fi:

• (adică, asociată cu formarea de pietre în bule, cota sa atingând 80%);
• fără piatră (până la 20%).

La pacienții tineri, de regulă, se găsește colecistită fără pietre, însă, de la vârsta de 30 de ani, frecvența de verificare a colecistitei computerizate crește rapid.

Prin natura inflamației, acestea sunt:

• catarală;
• purulentă;
• gangrenoasă;
• abces;
• Mixt.

motive

Cea mai frecventa cauza a colecistitei este microbii care intra in organism si dezvoltarea lor ulterioara. Colecistita poate provoca streptococi, E. coli, enterococci, stafilococi. De aceea antibioticele sunt folosite pentru tratament.

Cauze comune:

• Malformații congenitale ale vezicii biliare, sarcină, prolapsul organelor abdominale
• Dischinezie biliară
• Boli ale pielii biliari
• Prezența infestării cu viermi - ascariasis, giardioză, strongiloidoză, opisthorchiasis
• Alcoolismul, obezitatea, o abundență de alimente grase, picante în dietă, o încălcare a dietei.

Procesele inflamatorii în vezica biliară sau în organele vecine conduc la o schimbare a echilibrului natural al parametrilor biochimici și a tumorilor. Lipsa unei reacții adecvate conduce la întreruperea proceselor metabolice, în special la un flux scăzut de bilă și, în consecință, la colecitani.

• dieta săracă cu dominarea alimentelor grase, picante, picante și sărate;
• nerespectarea regimului alimentar (pauze lungi între mese, mese abundente de seară, lipsa de alimente fierbinți);
• abuzul de alcool;
• fumatul tutunului;
• lipsa de exercițiu;
• constipație cronică și intoxicație;
• reacții alergice;
• tulburări de vârstă în alimentarea cu sânge a organelor abdominale;
• traumatisme;
• ereditar.

Simptomele colecistitei la adulți

Principalul simptom al colecistitei, pe care majoritatea pacienților se plâng - dureri sub coaste pe partea dreapta, mai ales atunci când schimbă poziția corpului, care poate fi simțit în lama lui umărul drept, partea laterală a gâtului. Durerea trece după un timp singur sau după ce a luat analgezicul, dar mai târziu crește treptat, apoi devine regulat.

Simptome tipice de colecistită:

• prezența durerii plictisitoare pe dreapta, deasupra taliei, răspunzând la lama umărului, la spate, la braț;
• lipsa apetitului;
• probleme de digestie;
• greață fără sfârșit;
• râsul amar;
• încălcarea formării gazului;
• frisoane aspect;
• semne de icter pe piele.

Pacienții pot să se simtă departe de toate simptomele listate. Severitatea lor variază de la abia perceptibil (cu un curs cronic lent) la aproape insuportabil (de exemplu, în cazul colici biliari - un atac brusc de durere intensă).

Principalele simptome ale colecistitei cronice:

• Indigestie, vărsături, greață, lipsa apetitului
• Durere dură în partea dreaptă sub coaste, radiând în spate, scapula
• Amărăciunea în gură, înțepenită de amărăciune
• Greutate în hipocondrul drept
• Galbenirea pielii este posibilă.

Apariția unui atac

Atacul colecistitei se dezvoltă din mai multe motive. Iată cele mai frecvente:

• boala biliară;
• infecție în conductele biliare; boli ale stomacului, care duc la întreruperea mișcării bilei;
• staza biliară;
• ocluzia oculară a tractului biliar ca urmare a aterosclerozei.

Cu debutul colecistitei, simptomele sunt după cum urmează:

• apariția unei dureri ascuțite acute în dreapta, deasupra taliei;
• îngălbenirea pielii;
• vărsături după masă;
• pacientul nu-și poate găsi un loc pentru el însuși;
• apariția unei slăbiciuni grave;
• reducerea presiunii;
• creșterea frecvenței cardiace;
• durere amară în gură.

În cazurile de repetări multiple de atacuri acute de inflamație în vezica biliară, boala este definită ca fiind cronică. Această formă poate apărea atât în ​​prezența calculilor biliari, cât și în absența lor. Se poate dezvolta încet și imperceptibil pe o perioadă lungă de timp, de la câteva luni la ani, sau poate apare imediat datorită stadiului acut de colecistită.

Cum se elimină un atac de colecistită?

Atacul colecistitei acute este întotdeauna de natură bruscă, are simptome exprimate acut.

• asigurarea pacii;
• puneți o compresă rece pe zona de durere severă (abdomenul drept);
• trimiteți medicamente antispastice (no-shpa);
• după atacurile de vărsături, furnizați apă minerală fără gaz pe clorură de sodiu, bazată pe hidrocarburi.
• apelează asistența de urgență.

• bea alcool;
• ia orice alte medicamente care nu sunt prescrise de un medic;
• face clisme;
• puneți un tampon de încălzire pe abdomen.

complicații

Prezența oricărei colecistite este întotdeauna plină de posibila dezvoltare a complicațiilor. Unele dintre ele sunt foarte periculoase și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Inacțiunea prelungită poate duce la apariția unor complicații destul de neplăcute:

• colangită;
• formarea fistulei în stomac, flexia hepatică, duoden;
• hepatită reactivă;
• "Deconectarea" vezicii (vezica biliară nu-și mai îndeplinește funcțiile în volum suficient);
• limfadenită limfocală (se dezvoltă inflamația în conductele biliare);
• vezica urinară (inflamație purulentă);
• obstrucție intestinală;
• gangrena gingiei cu apariția peritonitei;
• perforare (ruperea bulei).

diagnosticare

Tratamentul colecistitei este efectuat de un gastroenterolog. În forma cronică a bolii va fi util să consultați un nutriționist. Ajutorul suplimentar poate fi oferit de un fizioterapeut.

Următoarele activități sunt efectuate pentru diagnosticare:

• istorie;
• examinarea pacientului;
• teste de laborator;
• studii instrumentale.

• Test de sânge general. Detectează semne de inflamație.
• Analiza biochimică a sângelui: bilirubina totală și fracțiunile acesteia, transaminaze, fosfatază alcalină, colesterol. Există o creștere moderată.
• Glicemia din sânge Pentru diagnosticul diabetului zaharat.
• Analiza urinei. Pentru diagnosticul diferențial al bolii renale.
• Fețe pe ouă viermi. Pentru a identifica Giardia, Ascaris.
• Examen microscopic și bacteriologic al bilei.
• Test de sânge imunogenetic pentru giardioză.
• Analiza fecalelor pentru elastază 1. Pentru diagnosticul de pancreatită.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• Diagnosticul cu ultrasunete. Realizat pentru a detecta semne de țesuturi patologice modificate ale vezicii biliare, în unele cazuri, pietre;
• Cholegraphy. Metoda de examinare cu raze X, ultrasunete complementare. Folosit pentru a identifica patologiile ascunse ale vezicii biliare;
• Cercetarea duodenului. Folosit pentru a selecta conținutul intestinului subțire.

Cea mai bună modalitate de a determina prezența unei boli este de a efectua un studiu în avans. Cel mai adesea, identificarea unor abateri în compoziția chimică a bilei poate necesita doar aderarea la o dietă non-strictă.

Cum se trateaza colecistita?

Tactica medicală este determinată de forma colecistită, stadiul și severitatea ei. Formele acute ale bolii sunt tratate exclusiv în spital. În cazurile cronice, pacienții cu forme ușoare și necomplicate pot face fără spitalizare fără un sindrom de durere intensă.

Tratamentul colecistitei la adulți constă în următoarele etape:

• Terapie dieta. Respectarea unei dietă adecvată este extrem de importantă.
• Terapia cu antibiotice. Prevederea unui antibiotic este posibilă după ce natura inflamației a fost stabilită, adică prin ce patogen se produce patogeneza bolii.
• Tratamentul simptomatic. În scopul eliminării simptomelor bolii. Poate fi imunostimulator, antihistaminic, sedativ, medicamente coleretice, hepatoprotectori.
• Respectarea regimului, fizioterapie, în special în perioadele de remisiune.

medicamente

Medicamentele cu colecistită trebuie luate cu mare precauție, deoarece cu selecția greșită sau ordinea primirii acestora, riscul de exacerbare a bolii crește. Acest lucru este valabil mai ales în prezența pietrelor în vezicula colerică.

1. O indicație pentru tratamentul colecistitei cu antibiotice este o exacerbare a procesului inflamator în tractul biliar, însoțită de durere, temperatură. Cursul terapiei cu antibiotice este non-durabil (7-10 zile). Antibioticele trebuie utilizate în combinație cu baktisubtil și întotdeauna cu vitamine (C, grupuri B, A).
2. agenți antibacterieni (biseptol, nevigramonă, furazolidonă, nitroxolină, etc.);
3. medicamente antiparazitare (în funcție de natura parazitului, este prescris - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum etc.);
4. Pentru durere, luați antispastice. Aceasta este tradițională nu-spa (2 comprimate de trei ori pe zi, dar nu mai mult, verifica efectele secundare în rezumat și asigurați-vă că acesta este un medicament serios și o supradoză nu este permis), papaverina (disponibil în lumânări - mulți spun că efectul este chiar mai bine decât din comprimate), Duspatalin 1 comprimat de 2 ori, cu 20 de minute înainte de mese.
5. Dacă aveți nevoie pentru a întări secreția de bilă, medicamente prescrise: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Pentru a tractului gastrointestinal nu dă eșecuri, nu a existat nici o severitate, indigestie, se recomandă să bea droguri enzimatice: "Festal"; "Mezim"; „Pancreatină“.
7. Tratamentul cu vitamine (în perioada acută, vitaminele A, C, B1, B2, PP și alte cursuri de vitamine B6 și B12, B15, B5, E) trebuie să fie o parte obligatorie a tratamentului pacienților cu colecistită.

Asigurați-vă că vă consultați cu un medic care, pe baza unui diagnostic, vă va prescrie un curs de tratament pentru colecistită, după care prognoza pozitivă pentru recuperare este mult mai mare!

• fitoterapie - ceaiuri cu imortel, vânător, stigmate de porumb, menta;
• procedura de detectare orb (tubaj) - se efectuează o dată în 7 zile, numai în absența aderențelor și a îngustării pronunțate a conductelor biliare;
• fizioterapie - electroforeză, diatermie, terapie cu nămol, inductotermie.

Tratamentul colecistitei cronice are ca scop principal stimularea procesului de descărcare a bilă, eliminarea fenomenelor spasmodice în canalele biliare și în vezica biliară. De asemenea, a efectuat un set de măsuri care sunt concepute pentru a distruge agentul cauzal al inflamației.

Tratamentul chirurgical

Operația este adesea prescrisă pentru colecistită acută. Spre deosebire de apendicita acută, decizia de a efectua manipularea chirurgicală nu este luată imediat. Medicii pentru câteva zile pot să-și monitorizeze starea, să facă o analiză biochimică a conținutului vezicii biliare, să efectueze o ultrasunete, să ia sânge pentru analiză și numai atunci când își imaginează imaginea completă a evoluției bolii este decizia finală luată.

Cel mai adesea este boala de piatră care cauzează colecistectomie. Odată cu tratamentul tardiv al bolii, pereții vezicii biliare sunt distruși și procesul digestiv este perturbat. Operația poate fi efectuată în două moduri: laparoscopie și colecistectomie deschisă.

Scopul operației în colecistită este de a elimina focalizarea inflamatorie, adică vezica biliară, ca sursă primară a bolii. În același timp, este necesar să se asigure că canalele biliare sunt complet pasibile, pentru a elimina obstacolele și a asigura trecerea liberă a bilei în intestin.

Desigur, este posibil să evitați o intervenție chirurgicală dacă solicitați tratament la primele simptome și, de asemenea, să urmați o dietă și să urmați toate recomandările medicilor.

dietă

Cu colecistita, se recomandă să luați hrana în porții mici, cât mai des posibil, cel puțin 4-5 ori pe zi. Este foarte recomandat să faceți o dietă cu un timp constant de masă. Este foarte important ca bila să nu stagneze. Însuși consumul de alimente în organism cu ora poate fi considerat un agent coleretic, mai ales că este natural pentru un sistem gastrointestinal slăbit.

Trei direcții principale ale dietei pentru colecistită:

• Descărcarea ficatului și a altor organe digestive.
• Normalizarea bilei.
• Îmbunătățirea performanței tractului digestiv.

În primele zile de boală este permisă utilizarea:

• sucuri proaspăt preparate (nu conservate!) din fructe de padure și fructe;
• apă minerală fără gaz;
• ceaiul dulce nu este puternic;
• (dacă nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia).

Dupa ce se subestimeaza simptomele acute ale afectiunii avute in vedere (de regula, dupa 1-2 zile), pacientului i se permite sa adauge in dieta supele prajite, porii mucoase, jeleu, ceai dulce cu biscuiti.

• supe cu bulion de legume cu diferite cereale, legume, paste, borșă, supă de sfeclă, supă de varză, varză proaspătă, lapte cu cereale, fructe cu orez;
• soiuri de carne, păsări de curte (pui, curcani) și pești (cod, gheață, zander, merluciu, navaga etc.) fierte, coapte (pre-fierte), fierte (cu îndepărtarea sucului); cârnați de carne de vită, pilaf din carne fiartă. Carnea și păsările de curte sunt gătite în principal de o bucată, este posibilă și sub formă de cotlete, chifle, chifteluțe;
• roșii proaspete, castraveți, morcovi, varză; fierte și fierte morcovi, cartofi, sfecla, dovlecei, dovleac, conopidă.
• Cremă verde proaspătă, ierburi proaspete (patrunjel, mărar), leguminoase - mazăre verde sunt permise. Ceapa poate fi adăugată la feluri de mâncare după fierbere;

Lista fluidelor preferate pentru colecistită include:

• ape minerale necarbonatate;
• suc de fructe și fructe de pădure;
• ceai fără zahăr, slab;
• compota goală.

• Alimentele grase sunt grăsimi animale: carne de porc, miel, rață, ouă, unt, ciocolată.
• Este necesar să excludem prăjiturile. Aceste produse împiedică digestia pacienților cu colecistită, deoarece bila nu intră în intestine.
• Alcoolul (în special berea și șampania) - contribuie la apariția pietrelor biliari.
• Sare, acru, picant și afumat - ele contribuie la producerea de bilă, care poate provoca întinderea organului inflamat.
• De asemenea, trebuie să uitați de băuturile carbogazoase și de cafea.

Rețineți: nici o procedură de diluare și eliminare a bilei fără o examinare preliminară nu poate fi efectuată în mod categoric. Dacă există chiar și o piatră mică în veziculele biliare sau în canale, atunci mișcarea bruscă a bilei poate duce pacientul la masa de operație pentru a oferi îngrijire chirurgicală de urgență.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru colecistită, asigurați-vă că vă consultați cu un gastroenterolog.

1. Mătase de porumb - 10 g turnați 200 ml de apă, fierbeți timp de 5 minute, luați ¼ ceașcă de 3 ori pe zi înainte de mese.
2. Sucul unei lamaie și o lingură de sare se toarnă un litru de apă fiartă și se bea dimineața pe stomacul gol. Mod eficient pentru golirea vezicii biliare.
3. Dovleac. Gatiți cât mai multe feluri de mâncare de dovleac. Primirea sucului proaspăt stors din pulpa unei legume este utilă (200 ml pe zi).
4. Adăugați în apă fierbinte 2 linguri de flori imortelle, 2 linguri de frunze de lingonberry, 3 linguri de trestie de zahăr și 1 lingură de flori de mușețel de farmacie. Lăsați-l să se infuzeze timp de 2-3 ore. Luați ½ ceasca de trei ori pe zi.
5. Se amestecă ingredientele în cantități specificate: mentă, musetel, farmacie, ceai de rinichi - 2 linguri; mylyanyanka medicinale, hamei obișnuite (conuri) - 3 linguri. l. Pentru 1 litru de apă fiartă, luați 3 linguri de colecție. Luați 100 ml de 6 ori pe zi.
6. Luați 2 lingurițe de medicamente frunze sfărâmate, preparați 2 cesti de apă clocotită. Insistați 30 de minute, tulpinați. Luați 1 lingură la fiecare 2 ore pentru inflamația vezicii biliare, ficatului.

profilaxie

Principala prevenire a colecistitei este reducerea semnificativă a probabilității apariției pietrelor în vezica biliară. Și pentru a preveni formarea de pietre, trebuie să fiți atenți la dieta și la produsele consumate zilnic.

Pentru a preveni apariția simptomelor proceselor inflamatorii în pereții vezicii biliare la adulți, este necesar să se prevină colecistita la domiciliu, incluzând:

1. Urmăriți dieta, limitați consumul de alimente grase și prăjite, excludeți băuturile alcoolice și carbogazoase, acordați prioritate nutriției fracționare, încercați să normalizați greutatea corporală.
2. În timp pentru a efectua reabilitarea posibilelor focare de infecție în organism - organele cavității orale și nazofaringe.
3. O dată pe an să se supună unui examen medical folosind metoda terapiei cu ultrasunete a sistemului hepatobilar.

Simptomele detectate și prescrise în timp util și tratamentul colecistitei la adulți, respectarea deplină a instrucțiunilor medicului curant - toate acestea fac ca prognoza tratamentului colecistitei acute să fie destul de optimistă. Dar chiar și în cazul unui curs cronic al procesului patologic, pacientul își pierde capacitatea de a lucra numai în perioada de exacerbare. În rest, el se simte bine.