Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL: ceea ce este, norma, cum se reduce performanța

• Motive

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterol dăunător sau rău. Concentrația crescută a LDL determină depozitele de grăsime pe pereții vaselor de sânge. Aceasta duce la o îngustare, blocarea uneori completă a arterelor, crește probabilitatea apariției aterosclerozei cu complicații periculoase: atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

Unde provin lipoproteinele cu densitate scăzută?

LDL-urile se formează în timpul unei reacții chimice din VLDL - lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Ele se disting printr-un conținut scăzut de trigliceride, o concentrație ridicată de colesterol.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută cu diametrul de 18-26 nm, 80% din nucleu sunt grăsimi, dintre care:

• 40% - esteri de colesterol;
• 20% proteină;
• 11% - colesterol liber;
• 4% - trigliceroli.

Sarcina principală a lipoproteinelor este de a transfera colesterolul în țesuturi și organe, unde se utilizează pentru a crea membranele celulare. Legătura servește ca apolipoproteină B100 (componentă proteică).

Defectele apolipoproteinelor provoacă eșecuri în metabolismul grăsimilor. Lipoproteinele se acumulează treptat pe pereții vaselor de sânge, provocând delaminarea acestora, apoi formarea plăcilor. Deci, există ateroscleroză, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine.

O boală progresivă cauzează consecințe severe, care pun viața în pericol: ischemia organelor interne, accident vascular cerebral, atac de cord, pierderea parțială a memoriei, demența. Ateroscleroza poate afecta orice artere și organe, dar inima, membrele inferioare, creierul, rinichii și ochii suferă adesea.

Indicatii pentru testele de sange pentru colesterolul LDL

Pentru a identifica numărul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută efectuați un test de sânge biochimic sau un profil lipidic.

Cercetările de laborator trebuie să treacă:

• Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice grad. Insuficiența producției de insulină este proastă pentru întregul corp. Suferi inima, vasele de sânge, memoria se deteriorează. Concentrația crescută a lipoproteinelor cu densitate mică agravează situația.
• Dacă testul de sânge a evidențiat colesterolul crescut, este prescris un profil lipidic suplimentar pentru a determina raportul dintre HDL și LDL.
• Persoanele cu predispoziție familială la boli ale inimii și vaselor de sânge. Dacă există rude care suferă de ateroscleroză, sindromul coronarian, care a suferit un infarct miocardic, o microstrat la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
• Cu probleme cu tensiunea arterială, hipertensiune arterială.
• Persoanele care suferă de obezitate abdominală cauzată de o dietă necorespunzătoare.
• În cazurile de semne de tulburări metabolice.
• Persoanele cu vârsta peste 20 de ani ar trebui, de preferință, să fie examinate la fiecare 5 ani. Aceasta va ajuta la identificarea primelor semne de ateroscleroză, boli de inimă cu predispoziție genetică.
• Persoanele cu boală arterială coronară, după un atac de cord, un accident vascular cerebral, un număr crescut de sânge ar trebui să fie luate o dată în 6-12 luni, cu excepția cazului în care un ordin diferit este stabilit de către un medic.
• Pacienții tratați cu medicamente sau tratamente conservative pentru a reduce LDL - ca măsură a eficacității terapiei.

Norm LDL în sânge

Două metode sunt utilizate pentru a determina cantitatea de colesterol dăunător în ser: indirect și direct.

În primul rând, concentrația sa este determinată prin calcul folosind formula Friedwald:

LDL = colesterol total - HDL - TG / 2,2 (pentru mmol / l)

La calcul, luați în considerare faptul că colesterolul total (colesterolul) poate consta din trei fracții lipidice: scăzut, foarte scăzut și densitate mare. Prin urmare, studiul este efectuat de trei ori: pe LDL, HDL, triglicerol.

Această metodă este relevantă dacă TG (cantitatea de trigliceride) este mai mică de 4,0 mmol / l. Dacă cifrele sunt prea mari, plasma sanguină este suprasaturată cu ser de colică, această metodă nu este utilizată.

Prin metoda directă, se măsoară cantitatea de LDL din sânge. Rezultatele sunt comparate cu standardele internaționale, care sunt aceleași pentru toate laboratoarele. Pe formele rezultatelor analizei, aceste date se găsesc în coloana "Valori de referință".

Norm LDL după vârstă:

Cu vârsta, în timpul modificărilor hormonale, ficatul produce mai mult colesterol, astfel încât cantitatea sa crește. După 70 de ani, hormonii nu mai au o influență atât de puternică asupra metabolismului lipidic, prin urmare, valorile LDL-LDL scad.

Cum să descifrăm rezultatele analizei

Principala sarcină a medicului este reducerea concentrației de colesterol rău la rata individuală a pacientului.

Indicatori generali ai normei LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l este norma de colesterol pentru un adult care nu are boli cronice ale organelor interne.
• până la 2,50 mmol / l - norma de colesterol pentru persoanele cu diabet zaharat de orice tip care prezintă tensiune arterială instabilă sau o predispoziție genetică la hipercolesterolemie;
• până la 2,00 mmol / l este norma colesterolului pentru cei care au suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, care au CHD sau o fază cronică de ateroscleroză.

La copii, LDL, nivelul total al colesterolului diferă de adulți. Depistarea testelor pentru copii a implicat medicul pediatru. Abaterile sunt adesea observate în adolescență, dar nu necesită un tratament specific. Indicatorii revin la normal după ajustarea hormonală.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Studiul realizat în condiții de sănătate satisfăcătoare a pacientului. Nu este recomandabil să luați medicamente înainte de analiză, să respectați o dietă strictă sau, dimpotrivă, să vă permiteți să mâncați prea mult.

Sângele pe colesterol este luat dintr-o venă. Este de dorit ca pacientul să nu mănânce sau să bea nimic cu 12 ore înainte de procedură. Studiul nu se desfășoară cu răceli și infecții virale și 2 săptămâni după recuperarea completă. Dacă pacientul a suferit recent un atac de cord, sângele este recoltat pentru un accident vascular cerebral la trei luni după ce a fost externat din spital.

La femeile gravide, nivelul LDL este crescut, astfel încât studiul este efectuat la cel puțin șase săptămâni după naștere.

În paralel cu studiul privind LDL se recomandă și alte tipuri de teste:

• profilul lipidic;
• studiu biochimic al testelor de ficat, rinichi;
• analiza urinei;
• analiza proteinelor, albumina.

Cauzele fluctuațiilor nivelului de LDL

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este mai aterogen. Având un diametru mic, ele pătrund cu ușurință în celulă, introducând reacții chimice. Deficiența lor, precum și excesul, afectează negativ activitatea organismului, provocând întreruperi în procesele metabolice.

Dacă LDL este mai mare decât în ​​mod normal, riscul de ateroscleroză, boli de inimă și vasele de sânge este de asemenea ridicat. Motivele pot fi patologii ereditare:

• Hipercolesterolemia genetică - un defect al receptorilor LDL. Colesterolul este eliminat lent de celule, se acumulează în sânge, începe să se așeze pe pereții vaselor de sânge.
• Hiperlipidemie ereditară. Reducerea producției de HDL conduce la acumularea de trigliceride, LDL, VLDL datorită retragerii lor întârziate din țesuturi.
• Patologia congenitală a apolipoproteinei. Sinteza proteinelor incorecte, producția crescută de apolipoproteină B. Este caracterizată de un conținut ridicat de LDL, VLDL, niveluri scăzute de HDL.

Hiperlipoproteinemia secundară, cauzată de bolile organelor interne, poate fi cauza creșterii lipidelor:

• Hipotiroidismul - o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni. Cauzează încălcarea receptorilor de apolipoproteină.
• Boli ale glandelor suprarenale, contribuie la creșterea producției de cortizol. Excesul acestui hormon provoacă creșterea LDL, VLDL, trigliceridelor.
• Disfuncția renală este caracterizată de metabolismul defectuos, modificări ale profilului lipidic, o mare pierdere de proteine. Corpul, încercând să compenseze pierderea substanțelor vitale, începe să producă o mulțime de proteine, LDL, VLDL.
• Diabetul zaharat. Deficiența de insulină, o creștere a glicemiei încetinește procesul de colesterol, dar volumul său produs de ficat nu scade. Ca urmare, lipoproteinele încep să se acumuleze în interiorul vaselor.
• Colestază se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, perturbări hormonale, se caracterizează printr-o deficiență de bilă. Violază cursul proceselor metabolice, determină creșterea colesterolului rău.

Atunci când nivelul LDL este crescut, în 70% din cazuri cauza este așa numitele factori nutriționali care sunt ușor de eliminat:

• Nutriție necorespunzătoare. Predominanța hranei bogate în grăsimi animale, grăsimi trans, alimente convenționale, fast-food provoacă invariabil o creștere a colesterolului dăunător.
• Lipsa activității fizice. Hipodinamia afectează negativ întregul corp, perturbe metabolismul lipidic, ceea ce duce la scăderea HDL, o creștere a LDL.
• pe medicamente. Corticosteroizii, steroizi anabolizanți, contraceptive hormonale agravează metabolismul, determinând o scădere a sintezei HDL. În 90% din cazuri, profilul lipidic este restabilit după 3-4 săptămâni după întreruperea tratamentului.

Rareori, în timpul unui profil lipidic, hipocolesterolemia poate fi diagnosticată la un pacient. Aceasta se poate datora bolilor congenitale:

• Abetalipoproteinemia - absorbție redusă, transportul lipidelor în țesuturi. Scăderea sau absența completă a LDL, VLDL.
• Boala Tangier este o boală genetică rară. Caracterizată de o încălcare a metabolismului lipidic, atunci când sângele conține HDL puțin, LDL, dar este detectată o concentrație mare de trigliceride.
• Hiperchilomicronemia familială. Apare din cauza unei încălcări a lizei chilomicronului. HDL, LDL redus. Chilomicronii, trigliceridele au crescut.

Dacă LDL este redus, indică și bolile organelor interne:

• Hipertiroidismul - hipertiroidism, creșterea producției de tiroxină, triiodotironină. Cauzează depresia sintezei colesterolului.
• Bolile hepatice (hepatită, ciroză) duc la eșecuri metabolice grave. Acestea determină o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate mare și mică.
• Bolile virale infecțioase (pneumonie, amigdalită, sinuzită) provoacă tulburări temporare ale metabolismului lipidic, o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate scăzută. De obicei, profilul lipidic este restabilit la 2-3 luni după recuperare.

O ușoară scădere a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este, de asemenea, detectată după postul prelungit, în perioadele de stres sever, depresie.

Cum să scadă colesterolul LDL

Când nivelul LDL este ridicat și nu este legat de factorii ereditare, primul lucru care este de dorit este de a schimba principiile nutriției, stilului de viață. Scopul principal este de a restabili metabolismul, colesterolul LDL mai mic, creșterea colesterolului bun. Acest lucru vă va ajuta:

• Activitatea fizică În timpul exercițiului, sângele este îmbogățit cu oxigen. Ea arde LDL, îmbunătățește circulația sângelui, ușurează încărcătura inimii. Cei care au condus anterior un stil de viață sedentar, trebuie să introduceți treptat activitatea fizică. La început poate fi mersul pe jos, rularea ușoară. Apoi, puteți adăuga gimnastică dimineața, ciclism, înot. Exercitați, de preferință, în fiecare zi timp de 20-30 de minute.
• Nutriția corectă. Bazele dietei ar trebui să fie produse care îmbunătățesc activitatea tractului digestiv, metabolismul, accelerarea producției de LDL din organism. Grăsimile animale sunt folosite cu ușurință. Complet exclude-le din dieta nu poate fi. Grăsimile animale, proteinele oferă organismului energie, reînnoiesc rezervele de colesterol, deoarece 20% din această substanță trebuie să provină din alimente.

Baza meniului cu un nivel ridicat de LDL și colesterol total ar trebui să fie următoarele produse:

• legume proaspete sau fierte, fructe, boabe proaspete;
• pește de mare - în special roșu, care conține o mulțime de acizi omega-3;
• chefir fără grăsimi, lapte, iaurt natural cu suplimente alimentare;
• cereale, cereale - dintre care este mai bine să gătești terci, este de dorit să folosim legume pentru garnitură;
• legume, măsline, ulei de in - se pot adăuga la salate, luate pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. l.;
• sucuri din legume, fructe, fructe de padure, verde, ceai de ghimbir, extracte din plante, bauturi din fructe, compoturi.

Principiul gătitului - simplitate. Produsele sunt fierte, coapte în cuptor fără crustă, gătite într-un cazan dublu. Mâncărurile finite pot fi ușor sărate, se adaugă ulei, ierburi, nuci, semințe de in, susan. Fried, picant, afumat - exclus. Dieta optimă este de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Dacă o schimbare în dietă, activitatea fizică nu a contribuit la normalizarea nivelului de LDL sau când creșterea sa se datorează unor factori genetici prescrise de medicamente:

• Statinele reduc nivelul de LDL din sânge datorită inhibării sintezei colesterolului în ficat. Astăzi este principalul medicament în lupta împotriva colesterolului ridicat. Are dezavantaje semnificative - multe efecte secundare, efecte temporare. Când tratamentul este oprit, nivelul colesterolului total revine la valorile anterioare. Prin urmare, pacienții cu o formă ereditară a bolii sunt forțați să le ia toată viața.
• Fibrații sporesc producția de lipază, reducând cantitatea de LDL, VLDL, trigliceride în țesuturile periferice. Îmbunătățește profilul lipidic, accelerează excreția colesterolului din plasma sanguină.
• Sechestranții de acid biliar stimulează producerea acestor acizi de către organism. Acest lucru accelerează eliminarea toxinelor, zgurii, LDL prin intestine.
• Acidul nicotinic (Niacin) acționează asupra vaselor, le restaurează: extinde golul îngust, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină acumulările mici de lipide cu densitate scăzută din vase.

Prevenirea abaterilor de la norma LDL este în conformitate cu principiile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste, efort fizic moderat.

După 20 de ani, se recomandă efectuarea unui test de sânge la fiecare 5 ani pentru a monitoriza posibilele eșecuri ale metabolismului lipidic. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să facă un profil lipidic la fiecare 3 ani.

literatură

1. Michael Pignone, MD, MPH. Administrarea lipoproteinelor colesterolului cu densitate joasă (LDL-C) în prevenirea primară a bolilor cardiovasculare, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fiziologia colesterolului (revizuire), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interacțiunea lipoproteinelor cu densitate scăzută nativă și modificată cu celule intimale în ateroscleroza, 2013

Material elaborat de autorii proiectului.
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Ce este colesterolul LDL

Sângele uman conține un număr mare de componente. Unul dintre ele este colesterolul LDL. Acesta joacă un rol semnificativ în metabolismul grăsimilor, construcția membranelor celulare și producția de hormoni. Prin urmare, abaterea sa de la concentrația normală poate fi afectată de probleme de sănătate.

Ce este colesterolul LDL

Colesterolul este o substanță care face parte din sânge. Are o structură asemănătoare grăsimilor. Sinteza sa are loc în ficat. În plus, poate fi ingerat cu alimente de origine animală.

Există trei soiuri principale ale acestei substanțe: frecvente, LDL și HDL. Scăderea densității colesterolului lipoproteic se numește "nociv". Concentrația sa în sânge va fi determinată de conținutul de colesterol din plasmă.

Dimensiunea particulei este foarte mică, astfel încât să poată pătrunde liber prin pereții vaselor de sânge. La concentrații ridicate, particulele pot fi depozitate pe pereți, formând plăci. Îndepărtarea lor din organism este dificilă.

Principalele funcții ale colesterolului LDL

După ce a aflat ce este, este necesar să înțelegem sarcinile funcționale ale unei astfel de substanțe. Are în același timp mai multe scopuri:

1. Participă la construcția membranelor celulare, afectează permeabilitatea acestora.
2. Fără aceasta, este imposibil să se formeze pe deplin hormoni steroizi, cum ar fi estrogenul, cortizolul și altele.
3. Participă la formarea acizilor biliari.

Nivelurile scăzute și înalte de colesterol afectează în mod negativ sănătatea întregului organism. Prin urmare, experții recomandă teste sanguine regulate.

Indicatori de reglementare

Pentru a evalua concentrația de colesterol LDL în sânge, este necesar să se cunoască indicatorii unei persoane sănătoase. Rata pentru bărbați și femei este diferită. Acest lucru se datorează particularităților fondului hormonal. Conținutul acestei substanțe poate varia în funcție de vârstă. Chiar și reședința unei persoane poate afecta rata.

La femei, se utilizează în mod obișnuit următoarele valori standard:

1. La vârsta de 20 de ani - 60-150 mg / l.
2. În intervalul de la 20 la 30 de ani, valoarea de 59-160 mg / l este considerată normală.
3. De la 30 la 40 de ani - 70-175 ml / l.
4. La femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, valoarea normală se situează în intervalul 80-189 ml / l.
5. Femeile cu vârsta peste 50 de ani nu au de ce să se îngrijoreze dacă cifra lor se încadrează în intervalul de 90-232 mg / l.

Abateri de la indicatorii de mai sus - o ocazie de a vă gândi la sănătatea dumneavoastră. Trebuie să urmați un examen medical și să consultați un medic.

Pentru bărbați, ratele de colesterol LDL sunt după cum urmează:

1. La vârsta de 20 de ani - 60-140 mg / l.
2. De la 20 la 30 de ani - 59-174 mg / l.
3. Dacă vârsta unui bărbat este de la 30 la 40 de ani, atunci norma este de 80-180 mg / l.
4. La vârsta de 40-50 de ani, este de 90-200 mg / l.
5. Pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani, o rată de la 90 la 210 mg / l este considerată normală.

Pentru a determina cantitatea exactă de colesterol din sânge, se efectuează lipidograma. Acesta este un test de sânge care ajută la determinarea concentrației tuturor lipoproteinelor din sânge.

Ce determină creșterea LDL colesterolului?

Cauzele colesterolului ridicat variază. În multe feluri, rolul dietă și stilul de viață al unei persoane. Adesea, tot felul de patologii conduc la acest fenomen. Printre principalii factori se numără:

1. Obezitatea. Nivelurile ridicate de colesterol dăunător vorbesc cel mai adesea despre consumul unor cantități mari de carbohidrați și grăsimi animale, ceea ce determină creșterea în greutate.
2. Erodenie ereditară. În unele cazuri, o astfel de abatere poate fi moștenită. Grupul de risc include persoanele ale căror rude au suferit atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
3. Boli ale inimii și ale sistemului vascular.
4. Boli ale pancreasului. Diabetul, pancreatita și tumorile maligne au cel mai adesea efect.
5. Anomalii ale ficatului și rinichilor.
6. Modificări hormonale în organism cauzate de sarcină.
7. Abuzul de alcool și fumatul.
8. Stilul de viață sedentar.

Dacă aveți astfel de probleme, trebuie să luați în mod regulat un test de sânge pentru a determina nivelul colesterolului. La detectarea concentrației sale crescute, este necesar să se ia imediat măsuri.

Ce măsuri trebuie luate cu colesterol ridicat

Dacă nivelul colesterolului LDL este ridicat, trebuie să acționați imediat. În caz contrar, va duce la formarea de plăci vasculare, boli de inimă și alte probleme de sănătate. Există câteva modalități de reducere a concentrației acestei substanțe:

• Primul pas este să vă revizuiți dieta. Complet refuza alimentele grase nu pot. Dar este necesar să-l utilizați în cantități mici. Adăugați mai multe alimente de scădere a colesterolului în meniu.
• Utilizați alimente care conțin Omega-3. Astfel de acizi grași sunt prezenți în peștii marini.
• Mențineți un stil de viață activ. Începeți să jucați sport, faceți mai mult în aer liber, înscrieți-vă la piscină. În fiecare dimineață facem gimnastică. Activitatea fizică va ajuta nu numai la eliminarea lipoproteinelor cu densitate scăzută, ci și la prevenirea dezvoltării multor boli.
• Dacă nivelul colesterolului dăunător crește semnificativ, este posibil să utilizați medicamente specializate. Cea mai obișnuită utilizare a patului - mijloacele care blochează activitatea enzimei responsabile pentru producerea colesterolului dăunător. Fibrele sunt de asemenea eficiente. Ele ajută la distrugerea LDL în sânge. Alegerea medicamentelor specifice și dozajul necesar pot fi făcute numai în colaborare cu medicul dumneavoastră.

Reducerea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută va ajuta la rezolvarea problemelor de sănătate și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Principiile dietei

Baza reducerii cu succes a colesterolului din sânge devine o dietă echilibrată. Mai întâi de toate, examinați meniul. Eliminați următoarele produse:

1. Porc de porc.
2. Brânză grasă solidă.
3. Maioneză și sosuri pe baza acesteia.
4. Orice producție industrială semifinitată.
5. Carne si mezeluri.
6. Produse din făină, produse de cofetărie.
7. Carne slabă.
8. Smântână.
9. Cream.

Încercați să mâncați cât mai multe legume și fructe posibil. În dieta trebuie să existe pește de mare. Cel mai bine, dacă este somon sau sardine. În același timp, mâncați pește în formă fiartă sau fiartă. Prepararea prin aburi este ideală.

Următoarele produse vor ajuta la reducerea conținutului de LDL în sânge:

1. Ceai verde. Acesta este compus din flavonoide, care au un efect de întărire asupra pereților vaselor de sânge.
2. Tomate. Acestea conțin licopen - substanțe care reduc colesterolul. Destul să bea două pahare de suc de roșii pe zi.
3. Nuci. Întrucât, pentru toate beneficiile lor, sunt prea mari în calorii, pot fi consumate într-o cantitate care nu depășește 10 bucăți pe zi.
4. Morcovi. Pentru a scăpa de această problemă, este suficient să mâncați două morcovi mici pe zi.
5. Usturoi. Acest produs este eficient în special în combinație cu lămâie. Pentru prepararea unui agent vindecător, trebuie să parcurgeți mașina de măcinat cu lămâie și usturoiul. Utilizarea pastelor gătite ajută la reducerea nivelului de LDL și la curățarea pereților vaselor de sânge.
6. Ouă. Se mănâncă cel mai bine fiert sau gătește o omeletă cu aburi.
7. Țelină. Înainte de utilizare, este necesar să-l țineți în apă clocotită timp de cel mult 7 minute și presărați cu semințe de susan.

Respectarea acestor recomandări simple vă va permite să restabiliți repede nivelul normal de colesterol din sânge. Completați dieta cu un exercițiu moderat.

Ce înseamnă colesterolul scăzut?

Uneori, în timpul unui test de sânge, se pare că LDL colesterolul este redus. Acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

1. După un post lung.
2. Rămâi într-o situație stresantă.
3. Prezența anemiei într-o formă cronică.
4. Fibroza chistică.
5. Hipertiroidism.
6. Utilizarea medicamentelor hormonale.
7. Cancerul măduvei osoase.
8. Anomalii ale ficatului.
9. Bolile infecțioase într-o formă acută.

Pentru a restabili concentrația normală de colesterol, este mai întâi necesar să aflați cauzele problemei și să le eliminați. Pentru aceasta, va trebui să faceți un examen medical.

Cum este analiza și interpretarea ei

Cea mai obișnuită metodă de determinare a nivelului de LDL este un calcul în conformitate cu Friedwald. Formula exactă este aceea că lipoproteinele cu densitate scăzută sunt definite ca diferența dintre colesterolul total și trigliceridele împărțit la 5.

Un test de sânge trebuie efectuat numai pe stomacul gol. Este permisă utilizarea unei cantități mici de apă pură. De la ultima masă, nu mai puțin de 12 ore ar trebui să treacă, dar nu mai mult de 14 ore.

Cu câteva săptămâni înainte de analiză, trebuie să întrerupeți administrarea oricărui medicament. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să enumerați toate medicamentele luate de specialist și să indicați dozajul acestora.

Consumul recente de alimente grase și prăjite, băuturile alcoolice pot provoca, de asemenea, o afișare incorectă a colesterolului LDL în testul de sânge. Nu este necesar imediat înainte de studiu să se angajeze în forță fizică grea.

Nivelurile serioase de LDL sugerează că o persoană suferă de ateroscleroză și de boală coronariană. O ușoară abatere de la normă indică stadiul inițial al dezvoltării unor astfel de boli.

Colesterolul LDL este un indicator important care trebuie monitorizat constant. Luați măsuri ar trebui să fie chiar și cu cele mai mici deviații de la normă.

Colesterolul cu densitate joasă este peste normal

Colesterolul în testul de sânge

Un test de sânge pentru colesterol este una dintre cele mai importante studii care ajută la evaluarea nivelului de celule de colesterol din sânge, ceea ce poate indica sănătatea oamenilor. Cercetarea în timp util ajută la identificarea prezenței patologiilor în stadiile incipiente (ateroscleroza, tromboflebita, boala coronariană). Se recomandă donarea de sânge pentru colesterol cel puțin o dată pe an, ceea ce va fi suficient pentru auto-controlul sănătății generale. Ceea ce decodează rezultatele analizei și cum se întâmplă prin natura ei, permiteți-ne să analizăm mai jos.

Colesterol: Enemy sau prieten?

Înainte de a trece la analiza decripțiunii, este necesar să înțelegem ce este colesterolul. Colesterolul este un compus solubil în grăsimi care este produs de celulele ficatului, rinichilor și glandelor suprarenale pentru a întări membranele celulare, normalizând permeabilitatea acestora. Aceste celule îndeplinesc, de asemenea, următoarele funcții utile pentru organism:

• participa la sinteza si absorbtia vitaminei D;
• implicate în sinteza bilei;
• permite celulelor roșii din sânge să evite hemoliza prematură (dezintegrare);
• să participe activ la dezvoltarea hormonilor steroizi.

Aceste funcții destul de importante ale colesterolului indică importanța deosebită pentru organism. Cu toate acestea, dacă concentrația sa este mai mare decât norma, pot apărea probleme de sănătate.

Prin ea însăși, colesterolul nu se dizolvă în apă, prin urmare, pentru transportul și utilizarea completă a acestuia, sunt necesare molecule de proteine ​​speciale - apoproteine. Când celulele de colesterol sunt atașate la apoproteine, se formează un compus stabil - lipoproteina, care se dizolvă ușor și este transportată mai rapid prin vasele de sânge.

În funcție de câte molecule de proteine ​​sunt atașate moleculei de colesterol, lipoproteinele pot fi împărțite în mai multe categorii:

1. Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL) - o moleculă reprezintă o treime din molecula de proteine, care este scăzută catastrofic pentru deplasarea completă și eliminarea colesterolului. Acest proces contribuie la acumularea acestuia în sânge, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge și la dezvoltarea diferitelor boli.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) - o moleculă reprezintă mai puțin de o moleculă de proteină. Astfel de compuși sunt inactivi și slab solubili, astfel încât aceștia au cea mai mare șansă de a se stabili în vase.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt compuși mai stabili, care sunt bine transportați și dizolvați cu apă.
4. Chilomicronii - cele mai mari particule de colesterol cu ​​mobilitate moderată și solubilitate scăzută în apă.

Colesterolul din sânge este necesar, dar unele dintre tipurile sale pot provoca dezvoltarea bolilor. Prin urmare, lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt considerate a fi colesterol rău, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge. În același timp, lipoproteinele cu densitate mare sunt garantul sănătății și utilității tuturor proceselor metabolice din organism. Biochimia face posibilă identificarea unei predispoziții la dezvoltarea bolilor asociate în mod specific cu compoziția cantitativă și calitativă a colesterolului din sânge.

Testul de sânge pentru colesterol: principalii indicatori și rata lor

Pentru a identifica concentrația și prezența tuturor tipurilor de colesterol din sânge, se utilizează o analiză specială, rezultatele cărora sunt cuprinse într-un profil lipidic. Acestea includ indicatori precum colesterol total, niveluri de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, indice aterogenic. Colesterolul din testul de sânge se determină utilizând un test de sânge biochimic. O analiză detaliată vă permite să vedeți posibile probleme de sănătate, care este declanșată de o creștere a concentrației de colesterol rău. Numărul total de sânge arată doar o imagine superficială, astfel încât, dacă rezultatele sale au abateri de la normă, atunci este logic să efectuați un studiu mai detaliat.

Colesterol total

Indicatorul colesterolului total din plasma sanguină arată concentrația în mmol / l. Acest indicator caracterizează starea generală a vaselor de sânge și a vaselor de sânge și poate indica, de asemenea, calitatea proceselor metabolice. Această analiză este fundamentală deoarece este utilizată pentru a evalua starea de sănătate, precum și necesitatea unei cercetări suplimentare, mai restrânse (HDL, LDL).

Un indicator normal depinde în mod direct de caracteristici precum vârsta și sexul. Luați în considerare valorile normei colesterolului total pentru diferitele vârste și grupuri de sex, pe care le conține tabelul.

Totalul colesterolului este direct legat de procesele metabolice care apar în organism și obiceiurile alimentare, deci valorile sale diferă de-a lungul vieții. În timpul formării hormonale, indicatorii tind spre limita inferioară și mai aproape de vârsta înaintată, când metabolismul este încetinit semnificativ, rata sa este de câteva ori mai mare.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Această categorie este colesterolul cel mai periculos, cu toate acestea aloca aceste valori limită ca 2.3-4.7 mmol / l pentru bărbați și 1,9-4,2 mmol rata / l pentru femei. Depășit normele acestor parametri indică prezența unor boli ale sistemului cardiovascular, precum și încetinirea proceselor metabolice.

Lipoproteine ​​cu densitate mare

Colesterolul "bun" ar trebui, de asemenea, să fie moderat. Valorile pentru bărbați sunt de 0,7-1,8 mmol / l și de 0,8-2,1 mmol / l pentru femei. În cadrul de mai sus, includeți variația vârstelor, luând în considerare datele la naștere și la bătrânețe.

Nivelul trigliceridelor

La bărbați, limita superioară atinge 3,6 mmol / l, în timp ce norma la femei este mai mică - 2,5 mmol / l. Acest lucru se datorează particularităților nutriției, deoarece organismul mascul are nevoie de mai mulți carbohidrați și grăsimi. Analiza biochimică a sângelui ajută la identificarea nivelului de trigliceride, raportat la volumul total de sânge din organism.

Indicele aterogen

Acest indicator este unul din cheile lipidogramei, permițându-vă să estimați raportul procentual al colesterolului rău și al celui bun. Indicatorul obținut ca urmare a calculelor matematice indică prezența bolilor care apar într-o formă latentă, precum și o predispoziție la patologii. Indicele aterogen este calculat prin formula:

Total colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mare / lipoproteine ​​cu densitate scăzută

Rata de colesterol poate varia în funcție de vârstă. Copiii sub 6 ani sugerează un indice aterogenic de până la 2 mmol / l. La o vârstă fragedă, această cifră atinge 2,5 mmol / l, dar nu o depășește. Mai aproape de 50 de ani, rata poate ajunge la 2,8-3,2 mmol / l. În prezența bolilor și patologiilor vaselor de sânge, indicatorul poate ajunge la -7 mmol / l, ceea ce va determina analiza biochimică a sângelui.

copie

După ce o persoană ia sânge, este examinată cu atenție și toate rezultatele cercetării sunt înregistrate într-un tabel. Decodificarea unui test de sânge pentru colesterol necesită un tabel care conține mai multe coloane:

1. Numele obiectului studiat - acesta poate fi colesterolul total, trigliceridele sau alte componente ale acestuia.
2. Nivelul sanguin este indicat în mmol / l.
3. Indicatorul normei - valorile limită sunt date astfel încât o persoană să poată vedea cât de diferiți indicatori diferă de cei acceptați în general.
4. Concluzie - această coloană afișează imaginea reală a stării sănătății umane, unde nivelul normativ, elevat sau critic ridicat este indicat în fața fiecărui obiect examinat.

Vizibilitatea decodificării poate avea următorul aspect:

Trebuie să se înțeleagă că rezultatele obținute pot fi diferite de indicatorii actuali, care sunt influențați de factori precum:

1. Alimente - dacă o persoană a consumat alimente grase și zaharoase înainte de a lua sânge, valorile pot fi de câteva ori mai mari decât în ​​mod normal.
2. Bea alcool.
3. Postul lung.
4. Activitatea fizică în ajun.
5. Utilizarea medicamentelor care afectează compoziția chimică a sângelui.

Unele laboratoare utilizează denumirea latină a tuturor indicatorilor analizei. Desemnarea colesterolului în testul de sânge este următoarea:

1. TC - colesterol total.
2. LDL - lipoproteine ​​cu densitate scăzută.
3. HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare.
4. TG este cantitatea de trigliceride.
5. IA este raportul dintre colesterolul dăunător și cel benefic pentru masa totală în sânge (indicele aterogen).

Acești indicatori sunt marcați cu litere, ceea ce facilitează determinarea lor și reduce spațiul în decodare. Nu toată lumea știe cum este indicat colesterolul în analiză, prin urmare, multe transcrieri de lângă literele alfabetului latin folosesc denumiri de litere mai ușor de înțeles.

Cum și când să analizăm?

Experții recomandă testarea colesterolului cel puțin o dată pe an dacă nu există plângeri cu privire la sănătate și la fiecare șase luni, cu condiția să existe probleme cu excesul de greutate, vasele de sânge și inima. Auto-controlul va reduce riscul de a pune viața în pericol patologii, precum și reducerea probabilității de deces prematur.

Sângele este luat dintr-o venă, dar înainte de procedură trebuie să primiți o instruire:

1. Nu mâncați cu 5-6 ore înainte de colectarea sângelui.
2. Nu beți alcool cu ​​o zi înainte.
3. Mâncați în mod normal, limitând alimentele dulci și grase.
4. Reduceți stresul fizic și mental.
5. Bucură-te și dormi bine.
6. Evitați stresul și tulburările emoționale.

Analiza ajută nu numai la controlul stării de sănătate, ci și la evidențierea dinamicii tratamentului anumitor boli.

Astfel, decodificarea unui test de sânge pentru colesterol conține mai mulți indicatori, fiecare dintre ele având o importanță deosebită. Această analiză este necesară pentru persoanele cu probleme de excesul de greutate, probleme cardiace și cardiovasculare. Decriptarea emisă de pacienți în laborator este destul de simplă și conține o cantitate mică de date. Acest lucru vă permite să evaluați singur nivelul sănătății, înainte de a consulta un specialist.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt cea mai atherogenă clasă de lipoproteine ​​din sânge, care sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Principala lor funcție este de a transporta colesterolul din ficat în celulele și țesuturile organismului, de aceea prezența lor în sânge este atât de importantă pentru funcționarea normală a corpului.

Cu toate acestea, dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută este ridicat, aceasta creează o anumită amenințare la adresa sănătății umane, în special pentru sistemul cardiovascular, prin urmare, al doilea nume pentru aceste componente în sânge este colesterolul "rău". Dimensiunea redusă a acestor lipoproteine ​​le permite să pătrundă liber în peretele vascular, dar cu o creștere a concentrației lor în sânge, acestea pot rămâne pe endoteliul vascular, acumulându-se sub formă de plăci de colesterol.

Determinarea nivelului de LDL se face pentru a stabili riscul de ateroscleroză și alte boli grave. Dar, pentru a evalua pe deplin procesele care apar în organism, medicii recomandă luarea în considerare a lipoproteinelor cu densitate scăzută în combinație cu alte fracțiuni de colesterol.

Cum se determină nivelul de LDL?

Pentru a determina concentrația de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, pacientul trebuie să facă un profil lipidic, materialul pentru care este sânge venos. Această analiză va arăta nu numai nivelul LDL, ci și alți indicatori importanți pentru evaluarea metabolismului lipidic în organism și riscul dezvoltării patologiilor vasculare și cardiace. În mod special, se calculează coeficientul aterogen, care determină raportul dintre HDL și LDL în sânge și, pe baza acestor date, prezintă riscul de modificări vasculare aterosclerotice.

Pacientul trebuie să știe că, înainte de a lua o astfel de analiză, nu este posibil să mănânci o hrană foarte grasă pentru o zi, să faci o muncă fizică grea. Ultima masă înainte de donarea de sânge pentru un studiu ar trebui să fie de cel puțin 12 ore, dar nu mai târziu de 14 ore. Unele medicamente pot distorsiona rezultatele profilului lipidic, deci această întrebare trebuie discutată cu medicul care vă trimite pentru studiu și indică medicamentele și dozajul pe care pacientul le ia în prezent.

Evaluarea LDL în sânge

Lipoproteinele cu densitate scăzută afectează cel mai mult nivelul colesterolului total din sânge, deoarece LDL este fracțiunea cea mai aterogenă a colesterolului. Prin urmare, studiind profilul lipidic al unui anumit pacient, medicii acordă o atenție deosebită acestui indicator. La evaluarea acesteia, se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului, prin urmare, pentru diferite categorii de persoane, valorile normale ale LDL și deversarea lor din normă pot fi ușor diferite.

Deci, pentru un pacient de 20-35 de ani fără patologii ale sistemului cardiovascular și un indice de masă corporală normală, evaluarea nivelului de colesterol "rău" din sânge va arăta astfel:

Indicator (în mmol / l)

Nivelul de LDL în sânge

De regulă, nivelul de LDL definit ca fiind ridicat sau foarte înalt implică un anumit pericol pentru sănătate. În acest caz, este necesară ajustarea imediată, în ce scop pacientul este prescris medicamente și se recomandă să ajustați stilul de viață. Dacă indicatorul cantitativ al LDL este mai mare de 4,14 mmol / l, există o probabilitate de îngustare a lumenului vaselor și de dezvoltare a aterosclerozei. Dacă indicatorul depășește 4,92 mmol / l, această probabilitate crește semnificativ.

În alte cazuri, nu este necesară o intervenție serioasă, este posibil să vă adaptați doar dieta zilnică și să faceți exerciții fizice. Prin urmare, valorile LDL sub nivelul critic de 4,92 mmol / l sunt atribuite de medici variantelor normale, deoarece indicatorul de colesterol "rău" în intervalul de 4,14-4,92 mmol / l poate fi determinat de caracteristicile stilului de viață sau de factorii ereditare.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută: normale

Până la un anumit punct, sa crezut că cu cât nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută este mai mic, cu atât mai bine. Dar în cursul numeroaselor studii sa demonstrat că, dacă nivelul LDL este redus, acest lucru poate indica și procesele patologice care apar în organism. Prin urmare, s-a stabilit o serie de valori - norma lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, care caracterizează metabolismul lipidic normal în organism și indică un risc scăzut de dezvoltare a patologiilor cardiovasculare.

Se iau în considerare și vârsta pacientului, prezența în istoric a anumitor boli (în special patologia inimii sau vasculare), greutatea, luarea anumitor medicamente și alte caracteristici care sunt discutate individual cu medicul curant.

Următorul tabel prezintă rata de colesterol "rău", adică LDL pentru femeile de diferite categorii de vârstă:

Norm LDL pentru femei (în mmol / l)

Pentru bărbați, norma lipoproteinelor cu densitate scăzută este în următorul interval (luând în considerare vârsta):

Rata LDL pentru bărbați (în mmol / l)

Cu vârsta, producția de colesterol în ficat crește, ceea ce este asociat cu modificări hormonale în corpul bărbaților și femeilor după 40 de ani. Prin urmare, nivelul critic al LDL se schimbă în sus. Dar, după 70 de ani, procesele metabolice nu mai sunt supuse influenței hormonilor, astfel încât rata colesterolului "rău" devine aceeași ca și în cazul tinerilor.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu probleme la nivelul inimii, vaselor de sânge, a funcției pancreatice, el are riscul de apariție a CVD sau a nivelului ridicat de colesterol în sânge, el trebuie să depună eforturi pentru o limită inferioară a ratei LDL - mai mică de 3 mmol / l. Aceeași recomandare se aplică acelor pacienți care au dezvoltat deja boli coronariene din cauza colesterolului ridicat în sânge. Acești pacienți trebuie să fie înregistrați cu un cardiolog și să monitorizeze în mod regulat nivelurile de colesterol din sânge.

LDL este crescut în sânge.

Pentru femei, nivelul lipoproteinelor din sânge este mai mare de 4,52 mmol / l, iar pentru bărbați peste 4,92 mmol / l este considerat prea mare. Acest lucru înseamnă că un pacient cu astfel de indicatori are un risc crescut de a dezvolta patologii în activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge sunt, de obicei, stilul de viață greșit sau bolile diferitelor organe și sisteme. Deci, vinovatii frecventi ai dezvoltarii unui proces similar in organism sunt:

• o dietă nesănătoasă: consumul frecvent de alimente convenționale, alimente bogate în grăsimi trans și grăsimi saturate (brânzeturi, carne roșie, untură, produse de patiserie, cremă, biscuiți etc.), margarină, maioneză, chipsuri, alimente prăjite și grase în mod natural duce la o creștere a colesterolului "rău" în sânge;
• stilul de viață sedentar: hipotonia afectează negativ multe procese din organism, inclusiv producția de hormoni, funcția inimii etc. Sa dovedit că lipsa exercițiilor regulate conduce la o scădere a producției de lipoproteine ​​cu densitate mare și la creșterea sângelui LDL;
• obezitatea: acesta este unul dintre principalii factori în dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, care, în consecință, afectează nivelul colesterolului "rău" din sânge. Mai ales periculoase sunt "acumulările" de grăsime pe abdomen;
• medicamente: unele medicamente pot înrăutăți profilul lipidic, adică să coboare nivelul colesterolului "bun" și să crească nivelul de "rău". Astfel de medicamente includ steroizi anabolizanți, corticosteroizi, contraceptive hormonale și altele;
• hereditate: o boală sistemică, cum ar fi hipercolesterolemia familială, este moștenită și crește colesterolul în sânge.

Nivelurile ridicate de LDL în sânge - hiperlipidemia - pot fi declanșate de boli grave:

1. Tulburări endocrine: funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, a hipofizei, a ovarelor la femei.
2. Hipotiroidia.
3. Insuficiență genetică a metabolismului grăsimilor.
4. Anorexia nervoasă.
5. Diabetul zaharat.
6. Boli ale ficatului și rinichilor, insuficiență renală cronică.
7. Hipertensiunea arterială.
8. Pietre sau procese congestive în vezica biliară.
9. Tumorile maligne localizate în pancreas sau în glanda prostatică la bărbați.
10. Sindromul lui Cushing.

Un alt motiv important pentru creșterea nivelului de LDL este o încălcare a reacțiilor metabolice în organism, care este asociată cu funcția de captare a diferitelor compuși sanguini de către celulele corpului. Colesterolul produs de ficat nu este transmis la țesuturile corpului, ci este depozitat pe endoteliul vascular, datorită căruia ficatul începe să producă colesterol în cantități și mai mari.

Care este nivelul ridicat de LDL periculos?

Lipsoproteinele cu densitate scăzută sunt fracțiunea cea mai aterogenă a lipidelor din sânge, astfel că nivelul ridicat al acestora prezintă riscul apariției bolilor vasculare și de inimă, în primul rând, aterosclerozei. La acești pacienți, se observă deseori boala vasculară a creierului, deformarea structurii inimii și alte patologii grave, pentru a se evita tratamentul imediat.

Mecanismul de dezvoltare a tuturor consecințelor nivelurilor ridicate de colesterol "rău" este identic: depozitele de colesterol pe pereții vaselor de sânge sub formă de cheaguri, cu arterele coronare afectate în primul rând. Aceste plăci cresc în dimensiune și împiedică în mare măsură fluxul sanguin, perturbând funcționarea normală a organelor și sistemelor corporale.

Cel mai mare pericol de creștere a colesterolului total și a LDL în special constă în faptul că o persoană nu poate detecta patologii în curs de dezvoltare în primele etape ale acestui proces, deoarece simptomele caracteristice sunt absente în majoritatea cazurilor. Prin urmare, după 30 de ani, medicii recomandă administrarea anuală a unei lipidograme. Dacă pacientul este în pericol (ereditate, greutate corporală crescută etc.), atunci o astfel de analiză ar trebui făcută mai des în conformitate cu mărturia medicului curant.

Un indicator critic al LDL poate determina dezvoltarea următoarelor condiții de sănătate negative:

1. Modificări aterosclerotice în inimă. În acest caz, există semne de angină pectorală atunci când organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen pentru funcționarea normală.
2. Boala cardiacă ischemică. Aceasta este cea mai frecventă complicație care apare pe fondul colesterolului ridicat din sânge. Dacă este redus în timp, puteți salva sănătatea inimii și prevenirea atacului de cord. Nivelurile ridicate de LDL sunt deosebit de periculoase pentru femei în timpul menopauzei, când apare o schimbare hormonală gravă în corpul lor. Colesterolul este depus mai activ pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la multe probleme cu vasele de sânge și inima. Prin urmare, femeile după 45 de ani ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de un cardiolog și să facă testele necesare.
3. Boli ale vaselor de sânge. Această patologie poate fi, de asemenea, ușor determinată de către pacient: atunci când efectuați orice exercițiu în membre, există o durere vizibilă, poate chiar să se producă lamență. Acest simptom este asociat cu deteriorarea circulației sanguine a membrelor, datorită plăcii de colesterol care le blochează vasele.
4. Scăderea alimentării cu sânge a creierului. Când colesterolul este eliberat din colesterolul LDL, arterele mici ale creierului se remarcă considerabil, iar arterele mai mari pot fi blocate de plăcile de colesterol. Un astfel de proces în creier poate provoca o scădere bruscă a circulației sanguine, care este plină de apariția unui atac ischemic tranzitor.
5. Reducerea lumenului altor artere corporale (renale, mezenterice etc.) poate provoca, de asemenea, complicații grave. Astfel, deteriorarea circulației sanguine în arterele renale poate duce la anevrism, tromboză sau stenoză.
6. Infarct miocardic acut și accident vascular cerebral. Ambele patologii sunt asociate cu formarea unui trombus, blocând complet alimentarea cu sânge a inimii sau a creierului.

Cum de a reduce LDL în sânge?

Pentru atingerea acestui obiectiv este necesar să se abordeze problema în mod cuprinzător, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului. Este important să se stabilească metabolismul lipidic în organism, adică reducerea nivelului de LDL și creșterea HDL. Pentru aceasta, urmați următoarele recomandări ale medicilor:

1. Exercițiu moderat. Moderat - acest lucru înseamnă fezabil pentru fiecare pacient în parte, adică ar recomanda joguri zilnice rapide timp de 30-40 de minute, în timp ce altele sunt permise doar plimbări de 40 de minute într-un ritm normal. Principalul criteriu pentru evaluarea "moderării" este o creștere a pulsului: în timpul exercițiului nu trebuie să crească cu mai mult de 80% din indicatorul normal.
2. Nutriția corectă. Este necesar să mâncați alimente în porții mici, dar de multe ori. Evitați preparatele grase, picante, conserve, alimente convenționale, toate tipurile de carne grasă și produse lactate, ouă, grăsimi animale, brânză, produse de patiserie, dulciuri. Preferați alimentele cu indice glicemic scăzut, cerealele bogate în fibre grosol insolubile, legume proaspete, fructe de padure și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește de mare, carne slabă, ceai verde. Astăzi se stabilește că există produse, a căror utilizare zilnică poate normaliza raportul dintre colesterolul "bun" și "cel rău":

• usturoi;
• soia;
• varză;
• mere;
• avocado;
• nuci;
• cereale;
• ulei de porumb;
• semințe de floarea-soarelui.

Pentru a obține o normalizare stabilă a metabolismului lipidic, trebuie să pierdeți în greutate. Această recomandare se aplică în special pacienților cu indice de masă corporală crescută.

În același timp, produsele care conțin colesterol nu pot fi complet excluse: acest lucru poate perturba în continuare procesele metabolice în organism. Este mai bine să aderați la o dietă echilibrată recomandată individual de medic.

1. Nu mai fuma și nu mai beți. Aceste obiceiuri proaste conduc la oxidarea produselor de dezintegrare a LDL din sânge, care determină formarea sedimentelor pe pereții vaselor de sânge și a plăcilor de colesterol.

În plus, este necesară eliminarea cauzei care poate duce la creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută: acestea pot fi factori alimentari (abuz alimentar gras, inactivitate fizică etc.) și boli grave care necesită un tratament special.

Dacă metodele descrise nu dau un rezultat pronunțat, cardiologul va prescrie un tratament special folosind medicamente. În terapia complexă pot fi atribuite:

• statine;
• fibrați;
• acid nicotinic;
• suplimente alimentare îmbogățite cu acizi grași omega-3;
• inhibitori de absorbție a colesterolului;
• sechestranți ai acizilor biliari.

Luarea medicamentelor în combinație cu terapia descrisă mai sus va reduce nivelul de LDL din sânge și va normaliza metabolismul grăsimilor din organism. Dacă, după tratament, sunt respectate liniile directoare de bază pentru un stil de viață sănătos, este posibil să se mențină colesterolul în intervalul normal fără medicamente.

LDL coborât

Atunci cand nivelul de LDL este ridicat, este intotdeauna alarmant atat medicii cat si pacientii care stiu despre pericolele de colesterol ridicat. Dar dacă această cifră este inferioară normei, merită să fie îngrijorătoare sau puteți ignora un astfel de rezultat de analiză?

Dacă LDL este sub 1,55 mmol / l, medicul cu experiență va prescrie întotdeauna examinări suplimentare și vă va îndruma către mai mulți specialiști îngustați în scopul detectării altor boli care nu sunt legate de metabolismul grăsimilor din organism. Deci, următoarele boli pot fi detectate la un pacient cu lipoproteine ​​reduse de densitate scăzută:

• anemie cronică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat;
• mielom multiplu;
• insuficiență cardiacă cronică
• boli pulmonare cronice, adesea modificări ale țesutului obstructiv;
• Sindromul Raynaud;
• stresul acut care necesită intervenție medicală;
• boala articulară (în stadiul acut), de exemplu, artrita;
• boli infecțioase acute, sepsis, intoxicații cu sânge.

În acest din urmă caz, există, de obicei, simptome severe care provoacă pacientul să consulte medicul în timp util.

În plus, următoarele condiții pot fi observate la un pacient cu un conținut scăzut de LDL în sânge:

1. Hipertiroidism.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Deficitul de enzime: alfa-lipoproteine, lipoprotein lipaza, lecitină-colesterol aciltransferază.
4. Abetaproteinemiya.

Cea mai inofensiva cauza care duce la o scadere sustinuta a LDL poate fi alimentatia, slaba in alimentele cu continut moderat sau ridicat de acizi grasi saturati si colesterol. În acest caz, medicul va recomanda ajustarea dietei: calculați porțiunile admise de alimente care conțin colesterol care trebuie consumate zilnic, luând în considerare dieta obișnuită.

Medicii ar trebui să consulte nu numai atunci când nivelul de LDL este ridicat, dar și atunci când colesterolul "rău" este sub normal. Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, există riscul ca pacientul să fi dezvoltat deja unele boli care necesită tratament urgent.

Colesterol: norme, pericol, modalități de reducere

Colesterolul total sau colesterolul se referă la alcooli ciclici polihidrici. În corpul uman, acest compus îndeplinește un număr imens de funcții. În condiții patologice, conținutul său poate varia. Este periculos ca scăderea concentrației și situația în care nivelul colesterolului este ridicat. Există încercări de a sistematiza informațiile despre tipurile de colesterol care există, despre cât de mult este colesterolul, precum și despre pericolele și abordările privind tratamentul hipo și hipercolesterolemiei.

• Tipuri de colesterol
• Valori normale și modificări ale concentrației de colesterol din sânge
• Cauze ale dislipidemiei
• Pericolul și consecințele creșterii colesterolului
• diagnosticare
• Abordări de tratament

Tipuri de colesterol

Colesterolul seric uman nu este într-o stare liberă. În sânge, acest compus este legat de proteinele purtătoare. Acestea sunt numite lipoproteine. Membranele celulare includ colesterolul liber.

Există lipoproteine ​​scăzute, foarte scăzute și cu densitate mare. Acestea constau nu numai în colesterol, ci și în fosfolipide, proteine ​​și cofactori. Toate acestea sunt sintetizate de ficat.

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt considerate o fracție anti-aterogenă a colesterolului.

Cu cât concentrația acestui indicator este mai mare, cu atât este mai bună starea metabolismului lipidic. Dimpotrivă, declinul său indică faptul că există dislipidemie.

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt considerate o fracție aterogenă a colesterolului. Cu o creștere a conținutului lor în serul de sânge, dislipidemia conduce la ateroscleroză, precum și consecințele sale periculoase în absența tratamentului.

Valori normale și modificări ale concentrației de colesterol din sânge

Pentru a evalua profilul lipidic, pacienții iau teste pentru colesterol total, precum și triacilgliceride. Colesterolul total variază de la un interval normal de 3,9 până la 5,2 mmol / l. Conținut mai mic de 3,9 mmol / l se numește hipocolesterolemie. Dacă colesterolul total este mai mare de 5,2 mmol / l, apare hipercolesterolemia.

Dacă identificați această situație, trebuie să continuați să analizați profilul lipidic. Medicul prescrie o concentrație ridicată de colesterol pentru a dona sânge pentru a determina conținutul descris HDL și LDL. Acest lucru este important pentru tastarea hipercolesterolemiei identificate. Conținutul de colesterol LDL nu depășește în mod normal 3,0 mmol / l. Nivelul de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare trebuie să fie ridicat - mai mult de 1,2 mmol / l. Scăderea concentrației acestui indicator reflectă scăderea proporției fracției lipidei anti-aterogene și creșterea relativă a conținutului de lipide aterogene.

Cauze ale dislipidemiei

Detectarea conținutului ridicat de colesterol vizează medicul să găsească cauza metabolismului lipidic perturbat. În primul rând, este necesar să aflați preferințele alimentare ale pacientului. O creștere a ponderii grăsimilor animale în dieta zilnică va afecta în mod necesar profilul lipidic, în special la nivelul colesterolului total din serul de sânge. O scădere a consumului de acizi grași polinesaturați este adesea cauza unei scăderi a lipoproteinelor cu densitate mare pe fundalul creșterii totale a colesterolului.

Următorul pas este analiza datelor anamnestice. Ereditatea este evaluată prin afecțiuni cardiovasculare, boli ale extremităților inferioare după tipul de ischemie, accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă, în special la o vârstă fragedă. Acest lucru este important pentru a stratifica riscul general de boli de inima si vasculare.

În prezența bolilor altor organe și sisteme, colesterolul poate fi, de asemenea, ridicat. La pacienții tineri, deseori detectarea colesterolului crescut este asociată cu hipotiroidismul - o scădere a funcției tiroidiene. Cu corectarea adecvată a profilului tiroidian, valorile pentru colesterolul total din serul de sânge sunt normalizate.

Afecțiunile renale, în special în cadrul nefropatiei diabetice sau a glomerulopatiei, sunt însoțite de sindromul nefrotic. Proteinele din sânge se pierd, dar nivelul de colesterol poate crește.

Medicatia are un efect asupra profilului lipidic. Cea mai discutată problemă este creșterea colesterolului, ca urmare a administrării contraceptivelor orale. Poate apariția dislipidemiei la administrarea beta-blocantelor.

Pericolul și consecințele creșterii colesterolului

Dislipidemia este un factor de risc pentru debutul sau progresia bolilor cardiovasculare. Acest lucru se datorează faptului că ritmul de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice în pereții vaselor de sânge se accelerează.

Ca parte a urmăririi, efectuată la fiecare trei ani în viața unei persoane, medicul evaluează așa-numitul risc cardiovascular total, conform scalei SCORE. Aceasta reflectă probabilitatea decesului din cauza infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral în următorii 10 ani. Se măsoară în procente.

La care din grupurile de risc va fi atribuit subiectul, sexul, vârsta, fumatul, numărul de tensiune arterială afectează. Dar cel mai important element al acestei scări este conținutul de colesterol. Recent, s-au evaluat și fracțiuni de lipoproteine ​​cu densitate ridicată și de joasă densitate.

Cu cât este mai severă dislipidemia, cu atât este mai mare riscul cardiovascular. Acest lucru obligă medicul să efectueze tactici mai agresive în ceea ce privește influențarea factorilor de risc, inclusiv utilizarea terapiei medicamentoase.

Din cele de mai sus, este clar că dislipidemia este un factor în dezvoltarea aterosclerozei. Cu cât nivelul colesterolului și colesterolului total este mai mare în compoziția lipoproteinelor cu densitate scăzută, cu atât procesul de formare a plăcii aterosclerotice crește mai rapid.

Aceasta, la rândul său, devine un mecanism patogenetic pentru hipoxia și ischemia cronică. Prin urmare, se dezvoltă angina și cardiomiopatia ischemică.

Când se ajunge la o dimensiune mare, placa devine instabilă, iar apoi apare infarctul miocardic sau accident vascular cerebral ischemic.

Modificările aterosclerotice afectează nu numai vasele capului și gâtului. Vasele membrelor inferioare cu dezvoltarea ischemiei cronice sunt adesea afectate. Chirurgii numesc această condiție obliteranii aterosclerozei cronice ale arterelor membrelor inferioare.

Pericolul aterosclerozei vaselor piciorului este că este posibilă dezvoltarea ischemiei acute ca urmare a trombozei arteriale. Ca rezultat, se dezvoltă gangrena, care poate fi fatală dacă nu există ajutor adecvat.

Ateroscleroza vaselor renale este cauza disfuncției renale progresive. În contextul diabetului, această situație se dezvoltă mai repede. În cazul obliterației critice a vaselor, se poate produce infarct renal cu dezvoltarea insuficienței renale acute.

diagnosticare

Pentru a evalua starea metabolismului lipidic, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui cu determinarea nivelului colesterolului total și a fracțiunilor acestuia, precum și a triacilgliceridei. Când se detectează modificări, studiul este completat de descoperirea nivelului lipoproteinei A, a proteinei C reactive foarte reactive, precum și a altor indicatori ai metabolizării lipidelor. Este necesar pentru tastarea dislipidemiei ereditare.

Numărul total de sânge poate indica accelerarea ESR și apariția reactanților de fază acută. Acești indicatori sugerează că există inflamație sistemică. În aceste condiții, aterogeneza progresează. În plus, markerii funcției renale - creatinină și uree - sunt evaluați în profilul biochimic din sânge. În analiza urinei, proteinuria indică prezența sindromului nefrotic. Este cauza hipercolesterolemiei.

Dacă un tânăr pacient este în fața unui medic, trebuie să evaluați starea hormonilor tiroidieni. În hipotiroidism, nivelul trijodotironinei și tetraiodotironinei scade, iar conținutul hormonului stimulator tiroidian crește. Administrarea terapiei de substituție cu levothyroxină permite un efect de scădere asupra concentrației de colesterol.

O atenție deosebită în cazul dislipidemiei evidențiate este acordată metodelor de diagnostic vizualizare.

Este utilizată o scanare duplex cu ultrasunete a arterelor capului și gâtului. În prezența aterosclerozei acestor vase, se ridică problema posibilității tratamentului chirurgical. Se examinează, de asemenea, starea vaselor inferioare.

Angiografia coronariană se efectuează numai dacă suspectați angina pectorală și boala cardiacă ischemică. Aceasta este o metodă destul de periculoasă și gravă, care implică prezența anesteziei. Prin urmare, toată lumea nu efectuează acest studiu.

Abordări de tratament

Primul lucru care începe cu măsurile terapeutice pentru dislipidemie este recomandările dietetice. Când geneza alimentară a hipercolesterolemiei cu ajutorul acestei măsuri poate reduce cantitatea de colesterol din serul de sânge. Se recomandă mărirea proporției de carne slabă, limitând în același timp carnea de porc gras, miel. Coacerea și dulciurile, produsele de patiserie ar trebui excluse din dietă. Adăugați o cantitate mare de legume, fructe și fructe de mare.

Cum puteți reduce colesterolul dacă dieta este ineficientă? În această situație, a prescris acțiunea de scădere a lipidelor în medicamente. Cel mai comun și mai eficient grup de medicamente - statine.

Acestea includ Atorvastatin, Simvastatin, Levastatin, Rosuvastatin. Efectul de scădere a colesterolului nu apare imediat. Pentru a evalua necesitatea monitorizării profilului lipidic după 2 săptămâni și apoi o dată la trei luni. În plus față de colesterol și fracțiunile sale, trebuie acordată atenție nivelului de transaminaze hepatice și CK (creatin fosfokinază).

Atunci când hipercolesterolemia și hipertriacilgliceridemia sunt combinate, statinele cu fibrați sunt prescrise. Ultimul grup de droguri include Traykor.

Insuficiența medicamentelor menționate mai sus dictează nevoia de a aplica instrumentul unei noi generații din grupul de anticorpi monoclonali. Acest medicament Ezetimibe sau Ezetrol. Când acest medicament nu are efectul așteptat, este logic să prescrieți o combinație de medicamente - Ineji. Acesta combină proprietățile pozitive ale Ezetrol și simvastatinei.