Cum să identificați pancreatita cronică la adulți? Diagnosticul de laborator diferențial

  • Profilaxie

Cum de a determina pancreatita trebuie sa cunoasca pe toata lumea. Deoarece astăzi mulți oameni nu observă că sunt expuși riscului de îmbolnăvire și multe dintre simptomele evidente sunt atribuite tulburărilor gastrointestinale simple și starea generală de rău. Și pentru a monitoriza starea de sănătate a pancreasului este foarte important. La urma urmei, calitatea vieții poate depinde de ea.

Ce este pancreatita?

Pancreatita se referă la boli ale pancreasului. Boala se manifestă prin îngustarea canalelor glandei. O astfel de îngustare poate provoca pietre care se găsesc în vezica biliară, precum și tumori sub formă de tumori și chisturi. Toate acestea împiedică scurgerea sucurilor digestive în intestin, ceea ce duce la faptul că fierul însuși digeră. Un astfel de proces este foarte periculos pentru sănătatea pacientului și uneori chiar pentru viață.

motive

Motivele includ adesea următorii indicatori:

  • Malnutriție, adică abuzul de alimente nesănătoase, prajit, afumat, gras, alimente care conțin oțet, picant, conservat și conservat
  • Bad obiceiuri, aici puteți include fumatul și abuzul de alcool.
  • Stresul și tulpina nervului

Pancreatita poate provoca:

  • Boli ale pielii biliari
  • Afecțiuni hepatice
  • Boli ale tractului gastro-intestinal

Cum poți determina boala la domiciliu

Cel mai adesea, semnele bolii sunt direct legate de forma și stadiul acesteia. Indicatorii generali includ dureri în abdomen. Durerea poate apărea în partea stângă și se poate mișca încet spre stern, putând fi, de asemenea, administrată în spate în zona palelor umărului.

În forma acută, pacientul poate observa un fel de scaun lichid, în care bucățile de alimente sunt observate într-o formă nepreparată, cu o consistență sub formă de spumă, iar mirosul care poate fi numit neplăcut devine foarte vizibil. De asemenea, pacientul poate prezenta vărsături și greață ocazională. Foarte des există probleme cu temperatura corpului în pancreatita acută, fie coboară sau se ridică.

În pancreatita cronică, de foarte multe ori pacientul are o pierdere de pofta de mâncare, diaree, formare de gaze, râgâi, arsuri în stomac și mângâiere în cavitatea abdominală. De asemenea, pacientul poate observa o pierdere în greutate foarte rapidă, ceea ce indică adesea apariția diabetului. În unele cazuri, pe corp poate apărea o erupție cutanată, cel mai adesea pe spate, pe piept și pe abdomen.

Ce teste determină

Pentru a determina cu exactitate pancreatita in corpul uman, specialistii pot trimite urmatoarele teste, care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect si vor oferi posibilitatea de a prescrie un tratament adecvat:

  • Coptogram - folosind acest studiu, se evaluează compoziția chimică a fecalelor, microflora intestinală, precum și aspectul.
  • Diastaza - această analiză se realizează în toate stadiile de pancreatită. Vă oferă posibilitatea de a înțelege în ce stare este organul și ce enzimă este prezentă în el. Studiul se face prin sânge.
  • Amilază - acest studiu este tipic pentru un atac, dacă boala se află în stadiul inițial, atunci această analiză nu este eficientă.
  • X-ray - cel mai adesea această metodă este folosită în chirurgia de urgență pentru a determina pietrele din canale și depozitele de sare.
  • Ecografia - acest studiu este efectuat după ce pacientul a fost pe o dietă strictă timp de două săptămâni. Ecografia ajută la determinarea creșterii țesutului conjunctiv, a numărului de organe schimbate și a prezenței lichidului în cavitatea abdominală.
  • Tomografia computerizată - această metodă va ajuta la identificarea și determinarea dimensiunii tumorilor și va determina dacă boala a ajuns într-o formă de cancer.
  • EGD - acest studiu va spune despre procesele inflamatorii din tractul digestiv.
  • RMN - vă va ajuta să evaluați cât de eficiente sunt procesele metabolice din țesuturi.

Pentru acei pacienți care nu pot fi transportați în primul rând sunt prescrise următoarele teste:

  • AST
  • LDH
  • azot
  • Urina pe diastază
  • Calciul din sânge și amilaza serică

Analiza hormonilor pancreatici

  • Insulina. Acest hormon din corpul uman joacă un rol indispensabil. Activitatea acestui hormon include următoarele funcții:
  1. Ajută la absorbția glucozei
  2. Reglează schimbul de cărbune
  3. Reduce cantitatea de zahăr din sânge, dacă este necesar
  • C-peptidă, o proteină. Această substanță este produsă de organism împreună cu insulina și prezintă cantitatea acesteia.
  • Glucagonul. Peptide hormon alfa - celule ale glandei. Cercetarea acestui hormon este prescrisă, cu inflamație severă, comă hipoglicemică și aceleași condiții.

Cum de a determina pancreatita sau gastrita

Pentru a determina aceste două boli, se acordă în mod obligatoriu o examinare completă, iar diagnosticarea poate fi făcută utilizând prezența simptomelor. Gastrita, cum ar fi pancreatita, poate fi acută și cronică. Simptomele acestei boli includ:

  • Slăbiciune în întregul corp
  • Greața stomacului
  • diaree
  • greață
  • vărsături
  • Gură de uscăciune constantă.
  • amețeală
  • Culoarea pielii aparente, cu o nuanță verde

După cum se poate observa din listă, multe dintre simptome coincid cu simptomele de pancreatită. Prin urmare, numai un specialist în cercetare și analiză poate identifica cu precizie diagnosticul.

tratament

Pancreatita acută poate fi tratată numai în spital, cu ajutorul specialiștilor. Deoarece pancreatita acuta este o conditie destul de periculoasa. Dacă bănuiți această boală, nu trebuie să ezitați să apelați la o ambulanță, care trebuie să ofere o spitalizare urgentă. Înainte ca ambulanța să ajungă pe abdomenul pacientului, se aplică frig și se dă să ia antispasmodice, care includ Papaverine și No-shpa. De asemenea, pacientul trebuie să abandoneze complet masa, în oricare dintre manifestările sale.

Tratamentul pancreatitei acute poate fi descris ca: frig, foamete și pace.

Asistența medicală de urgență ar trebui să arate astfel:

  1. Se injectează o vapoare cu soluție salină în vena.
  2. Dați antiemetic
  3. Durere ușoară
  4. Aplicați antisecretorii

Cum să diagnosticați pancreatita

În diagnosticul bolilor pancreasului, inclusiv în pancreatită, semnele clinice nu reprezintă principalul rol. Ele nu sunt foarte specifice, deoarece sunt caracteristice patologiilor diferitelor părți ale sistemului digestiv. Majoritatea informațiilor pe care medicul le oferă metodelor de diagnosticare instrumentală și de laborator. În combinație cu datele examinării obiective, acestea permit distingerea pancreatitei de alte boli.

Diagnosticul pancreatitei acute

Pentru a diagnostica pancreatita acută necesită viteză, oportunitate, profesionalism. Simptomele pot spune foarte multe despre medic, care include:

  • în jurul durerii abdominale;
  • greață și vărsături fără ușurare;
  • slăbiciune;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • amețeli;
  • paloare și sudoare rece lipicioase;
  • creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
  • constipație sau diaree;
  • uscată, acoperită cu limbă albă.

Există o serie de semne diagnostice caracteristice ale pancreatitei, prin care, în unele cazuri, este posibil să se stabilească un diagnostic precis la pacienții adulți chiar înainte de efectuarea unui studiu instrumental. Printre acestea se numără:

  1. Simptom de resuscitare - nu puteți simți pulsația aortică în regiunea epigastrică (sub stern).
  2. Simptomul Gray-Turner - formarea de pete cianotice la locul de proiecție a pancreasului pe peretele abdominal.
  3. Simptomul lui Cullen - cianoza este observată în buric. Apariția vânătăilor indică infiltrarea stratului de grăsime subcutanată și a ligamentului rotund al ficatului cu produse speciale de dezintegrare pancreatică.
  4. Simptom Curte - este determinat de durerea din pancreas.
  5. Simptomul Mayo-Robson - există durere atunci când se detectează unghiul format de coloană vertebrală și coaste la stânga.
  6. Simptomul lui Razdolsky este definirea durerii în percuție asupra pancreasului, care este cauzată de inflamația locală a peritoneului.
  7. Simptomul lui Shchetkin-Blumberg - o durere puternică este dezvăluită atunci când peritoneul este iritat de plonjarea palmei profunde în peretele abdominal.

Diagnosticul de pancreatită cronică

Diagnosticul pancreatitei cronice la pacienții adulți începe cu determinarea simptomelor acestei boli. Următoarele simptome sunt manifestări tipice ale acestei patologii:

  • dureri plictisitoare în pancreas, adică în hipocondrul stâng;
  • iradierea durerii în spate sau în regiunea toracică;
  • apariția durerii asociată cu aportul de alimente grase, alimente prajite, alcool;
  • greață;
  • diaree, care se caracterizează printr-o consistență pastă cu luciu uleios și duhoare;
  • pierderea rapidă în greutate din cauza lipsei de nutrienți din alimente.

O caracteristică a pancreatitei cronice la adulți este un curs lung cu perioade de exacerbare și remisie. Următoarele sindroame, care sunt rare în pancreatita acută, sunt, de asemenea, caracteristice unui proces lung:

  • sindromul anemic;
  • hiperglicemia (diabet zaharat de tip 2);
  • sindromul de tulburări digestive, care este exprimat în grețuri, alternanță diaree și constipație, meismism și alte simptome prezente permanent;
  • tromboza venei splenice;
  • sindrom de stagnare a bilei sau colestază, cu icter sever datorită comprimării pancreasului țesutului cicatricial biliar comprimat.

Diagnosticul de laborator al pancreatitei

Pancreasul este un organ secretor care produce enzime pentru digestie, precum și hormoni care afectează metabolismul general. Prin urmare, patologia pancreasului va duce la un dezechilibru al compoziției chimice a sângelui, a urinei și a fecalelor. Principalele teste de laborator efectuate pentru pancreatită la adulți:

  1. Analiza biochimică a sângelui.
    Aceasta este cea mai ilustrativă analiză pentru a detecta funcția anormală a pancreasului. Se dezvăluie următoarele deviații de la norma biochimică din sânge:
    • Creșterea alfa-amilazei, care este una dintre enzimele glandei. Această enzimă este responsabilă de defalcarea amidonului. Detectarea acestuia în sânge într-o cantitate crescută indică o leziune a glandei. Dar această analiză nu este critică, deoarece alfa-amilaza poate crește în alte patologii.
    • Creșteți lipaza. Lipaza este produsă pentru a procesa componentele alimentare grase.
    • O creștere a glicemiei indică o lipsă de insulină, care este declanșată de deteriorarea celulelor insulelor din Langerhans.
    • Scăderea nivelului sanguin de proteine, în special a albuminei.
    • Activitatea proteinei C reactive este crescută.
    • Ureea poate crește în cazul trecerii procesului inflamator la rinichi.
  2. Evaluarea echilibrului apă și electrolitic al sângelui.
    Când pancreatita declanșează un mecanism complex de patologie care duce la o lipsă accentuată de lichid în sânge, care poate provoca un colaps. În plus, nivelurile de calciu sunt reduse la mai puțin de 2,15 mmol / l, potasiul este mai mic de 3,5 mmol / l și sodiul este mai mic de 135 mmol / l. Un astfel de dezechilibru electrolitic al sângelui poate duce la tulburări cardiovasculare severe.
  3. Test de sânge clinic general.
    Această metodă standard de diagnosticare indică un răspuns inflamator al organismului, după cum este indicat de creșterea numărului de celule albe din sânge, precum și de o accelerare a sedimentării eritrocitare. De asemenea, determinată de gradul de concentrare a globulelor roșii din sânge, ceea ce indică o lipsă de lichid în sânge.
  4. Analiza urinei.
    Urina poate indica, de asemenea, pancreatită dacă prezintă o creștere a alfa-amilazei cu mai mult de 17U / h. În cazurile avansate de pancreatită, se dezvoltă insuficiența tuturor sistemelor organelor, inclusiv a rinichilor, care se va determina atunci când se detectează în urină celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele.

Diagnosticul instrumental de pancreatită

Pentru a diagnostica pancreatita la un adult, sunt necesare metode instrumentale. Acestea permit vizualizarea pancreasului, precum și efectele pancreatitei asupra tractului gastro-intestinal. Pentru diagnosticarea bolilor pancreasului și a pancreatitei se folosesc următoarele metode instrumentale:

  1. Examenul cu ultrasunete.
    Este un punct necesar în diagnosticare. Datorită vizualizării pancreasului, este posibil să se determine starea țesuturilor sale, a canalelor, mărimea și prezența lichidului în cavitatea abdominală, care se poate dovedi a fi mase purulente sau necrotice.
  2. Studiu radiografic.
    Se utilizează pentru a identifica pietrele în pancreas și în canalele sale. De asemenea, puteți identifica simptomele indirecte ale pancreatitei: bucle intestinale umflate, efuzie în cavitatea pleurală stângă.
  3. Tomografia computerizată.
    O metodă destul de informativă care poate oferi informații despre zonele necrotice ale glandei, mărimea acesteia, lichid în cavitatea abdominală și cavitatea pleurală. Datorită costului ridicat al metodei, acesta se găsește numai în instituții medicale mari.
  4. Laparoscopie.
    Metodă de diagnosticare și tratament în același timp. Pentru aceasta, aveți nevoie de o cameră de operare special echipată, care să permită examinarea organului în timp real, evaluând amploarea patologiei. Stați la aceste metode de diagnosticare în cazuri grave.
  5. Endoscopie.
    Metoda de diagnosticare a pancreasului se bazează pe vizualizarea cavităților interne cu o cameră video. Prin efectuarea acestei proceduri, puteți determina gradul de implicare în procesul patologic al stomacului și al duodenului. După examinarea faterovului mamelonului, se poate concluziona că o posibilă încălcare a secreției de secreție produsă de pancreas, care ar putea provoca pancreatită acută. De asemenea, folosind o metodă endoscopică, se injectează un agent de contrast în canalele pancreatice și în conducta biliară pentru a determina nivelul de permeabilitate a acestora în timpul raze X. Dar substanța de contrast în sine este mai degrabă iritantă pentru țesutul glandular și poate provoca un atac de pancreatită.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei

Simptomele de pancreatită se referă la semne de "abdomen acut". Aceasta înseamnă că este necesară diferențierea pancreatitei cu patologii chirurgicale abdominale acute, și anume:

  • ulcer perforat;
  • colecistită acută;
  • obstrucție intestinală;
  • tromboză venoasă intestinală;
  • infarct miocardic.
  1. Ulcerul perforat.
    Perforația (perforarea) ulcerului gastric sau intestinal diferă de pancreatita acută prin "durere de pumnal". Această durere este asociată cu penetrarea conținutului gastric sau intestinal în peritoneu, ceea ce provoacă tensiune reflexă a peretelui abdominal anterior sau așa-numitul abdomen de tip platou. Pentru pancreatită nu este tipic. Vărsăturile sunt extrem de rare cu perforarea ulcerului. Pacientul în timpul perforării ulcerului se află nemișcat. Și pacientul cu pancreatită este neliniștit, se grăbește în pat. O radiografie de sondaj indică un gaz în cavitatea abdominală cu un ulcer perforat. Diagnosticul final se bazează pe ultrasunete sau laparoscopie.
  2. Colecistită acută.
    Este destul de dificil să distingem aceste două patologii. Dar, în favoarea colecistitei, va vorbi localizarea predominantă a durerii în dreapta cu iradiere în zona umărului drept. Atunci când se efectuează o ultrasunete, este posibil să se determine localizarea inflamației, dar merită amintit faptul că pancreatita poate însoți colecitabinele.
  3. Obstrucție intestinală acută.
    Principalul simptom al durerii în obstrucția intestinală este un caracter de crampe, care are o rezonanță cu mișcarea intestinală. Și cu pancreatită, durerea este constantă, durere. Pe radiografia cu pancreatită, intestinul gros va fi umflat, dar fără bolile lui Kloyber.
  4. Mezotromboz.
    Mesotromboza afectează cel mai adesea vârstnicii cu boli cardiovasculare. În același timp, simptomele cresc rapid, dar nu au nimic de-a face cu mâncarea acestui sau a hranei. Laparoscopia sau angiografia pot ajuta la rezolvarea îndoielilor.
  5. Infarctul miocardic.
    Deoarece electrocardiografia este efectuată în mod obișnuit la sosirea la spital, nu va fi dificil să se stabilească un infarct miocardic.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar pentru scopuri informative. Nu recurge la auto-tratament, este periculos, în special pentru boli ale pancreasului. Asigurați-vă că vă consultați medicul! Puteți să vă înscrieți online pentru o întâlnire cu un medic prin intermediul site-ului nostru sau să luați un medic în director.

Diagnosticul de pancreatită: definirea formelor acute și cronice de analiză

Pentru a începe tratamentul - este necesar să se diagnosticheze. Există o serie de boli, ale căror simptome nu sunt definite clar și nu le este posibil să le recunoaștem. Aceste boli includ pancreatita.

Metode pentru diagnosticarea pancreatitei

Succesul tratamentului acestei boli depinde în mod direct de examinarea în timp util și de diagnosticul corect. Atunci când face un diagnostic, un specialist se bazează nu numai pe date de cercetare, ci și pe semne de boală concomitentă. Acestea includ:

  • durere acută în zona zosterului abdomenului;
  • sentiment constant de greață și vărsături care nu scutesc;
  • slăbiciune generală;
  • scăderea bruscă a presiunii;
  • transpirație excesivă și paloare a pielii;
  • salturi în temperatura corpului;
  • scaun defect;
  • gură uscată, alb pe limbă.

În practica medicală există mai multe modalități de a determina pancreatita fără a utiliza examinarea instrumentală, bazată numai pe simptomele caracteristice. Acest lucru face posibilă diagnosticarea unui adult într-un stadiu incipient. Aceste simptome includ:

  1. în prezența pancreatitei, pacientul nu simte pulsația aortei în stomac.
  2. apariția petelor albastre în peretele abdominal în proiectarea pancreasului.
  3. pete albastre din regiunea ombilicală. Manifestarea lor este asociată cu acțiunea produselor de dezintegrare ale pancreasului asupra țesuturilor organelor și mușchilor.
  4. durere la locul pancreasului.
  5. apariția durerii prin palpare de către un specialist din zona din partea stângă a sternului, la intersecția coastelor cu coloana vertebrală.
  6. durere la atingerea pancreasului. Apariția durerii este asociată cu inflamarea corpului.
  7. durere severă la introducerea palmei profunde în peretele abdominal, asociată cu iritarea peritoneului.

Simptomele și diagnosticul de pancreatită cronică

Pentru a determina pancreatita cronica, medicul trebuie sa acorde atentie simptomelor prezente la pacient. Această boală are următoarele simptome:

  1. durere recurentă sub coastele din partea stângă a coloanei vertebrale;
  2. răspândirea durerii din pancreasul din spate;
  3. apariția durerii după consumarea alimentelor afumate, prăjite sau grase, precum și a utilizării băuturilor alcoolice;
  4. sentimentul constant de greață;
  5. diaree cu miros caracteristic;
  6. scăderea bruscă a greutății asociată cu o încălcare a absorbției organismului de nutrienți din alimente.

Tratamentul pancreatitei cronice poate dura mult timp. În timpul perioadei de tratament, exacerbarea sau remisia bolii este posibilă, prin urmare, este atât de important să se diagnosticheze corect. Pentru o astfel de afecțiune pe termen lung, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, tulburări de memorie;
  • creșterea zahărului, diabetul de tip 2;
  • disfuncții ale sistemului digestiv, diaree sau constipație, greață și vărsături;
  • o creștere a pancreasului care cauzează blocarea venei splenice;
  • staza biliară în organ și apariția icterului.

Test de sânge biochimic

Aceasta este prima analiză care este atribuită pacienților în determinarea bolii pancreasului. Este destul de simplu și informativ. Pe baza rezultatelor sale, se determină tipul de boală de organe. La analiza biochimică a sângelui pancreatitei pot fi identificate următoarele abateri de la normă:

  • niveluri crescute de alfa-amilază. Este o enzimă produsă de pancreas și promovează descompunerea amidonului în organism. Nivelul său ridicat indică o boală a organului. Cu toate acestea, pe baza acestui indicator nu este posibilă stabilirea exactă a diagnosticului;
  • niveluri crescute de lipază, o enzimă necesară pentru defalcarea grăsimilor care alcătuiesc alimentele;
  • o scădere a cantității de insulină și, ca o consecință, o creștere a nivelului de glucoză
  • o scădere a nivelului sanguin al proteinelor, în special a proteinei albuminei;
  • o creștere accentuată a activității proteinei c-reactive;
  • o creștere a ureei de sânge în cazul unei insuficiențe renale.

Analiza electrolitică și a apei din sânge

Tulburările în pancreas determină modificări ale compoziției sângelui, precum și cantitatea de lichid prezent în sânge. Aceasta poate duce la blocarea vaselor de sânge și la formarea cheagurilor de sânge.

Pancreatita duce la scăderea nivelului sanguin al mineralelor, cum ar fi potasiul, calciul și sodiul. Conținutul de minerale afectează funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Test de sânge general

În funcție de rezultatele acestei analize, și anume de numărul de celule albe din sânge și de globule roșii, se poate concluziona că există o boală. Leucocitele crescute indică apariția procesului inflamator în organism. Se observă sedimentarea eritrocitară cu o scădere a fluidului în sânge.

Analiza urinei

Un pacient cu pancreatită are o abatere semnificativă față de norma conținutului de alfa-amilază. Acest lucru este tipic pentru stadiul inițial al cursului bolii. În etapele ulterioare, celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și alte componente pot fi detectate în urină.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Metodele instrumentale de cercetare a bolilor pancreasului sunt parte integrantă a diagnosticului. În procesul de cercetare instrumentală, este posibilă vizualizarea glandei, precum și identificarea efectelor pancreatitei și a efectului acesteia asupra altor organe.

Cele mai comune metode de cercetare instrumentale sunt următoarele:

Diagnosticul cu ultrasunete

Aceasta este metoda cea mai eficientă pentru determinarea bolii pancreasului, precum și detectarea modificărilor în țesuturile organului, prezența inflamației. La ultrasunete, este posibil să se vadă starea conductelor biliare, prezența abceselor purulente și a lichidului.

De asemenea, este important de observat că pacientul trebuie să știe cum se face pregătirea pentru ecografia pancreasului pentru ca studiul să fie cât mai informativ posibil.

Pancreas x-ray

Acest tip de diagnostic permite determinarea prezenței pietrelor în conductele biliare, precum și confirmarea indirectă a prezenței pancreatitei la un pacient. Imaginile pacientului cu această boală vor prezenta bucle intestinale și alte caracteristici caracteristice.

tomografia

Metodă informativă pentru diagnosticarea bolilor pancreasului. Cu aceasta, puteți determina dimensiunea corpului, prezența țesuturilor moarte și a inflamației. Cu toate acestea, această metodă este rar utilizată din cauza costului ridicat și a prezenței tomografelor în clinicile mari.

laparoscopie

Această metodă este atât un diagnostic cât și un tratament al bolii. Desfășurați acest studiu în birouri sau săli de operații special amenajate.

Laparoscopia vă permite să detectați patologia organelor în timp real și, în unele cazuri, luați măsuri pentru a reduce efectele acestora asupra organismului. Această metodă este utilizată în cazurile extrem de severe ale bolii.

endoscopie

Această metodă de cercetare vă permite să vedeți toate modificările în pancreas și duoden. Pentru a face acest lucru, un endoscop cu o cameră instalată este introdus prin esofag și organul este examinat.

Ca rezultat al endoscopiei, este posibil să se determine nivelul de secreție și efectul acesteia asupra pancreasului.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei

Pentru pancreatită, principalele simptome caracteristice sunt durerea abdominală, care dă înapoi, diaree și vărsături. Cu toate acestea, o serie de alte boli ale organelor digestive au simptome similare.

Uneori chiar rezultatele testului ar putea să nu dea o imagine completă, astfel încât un specialist să poată diagnostica cu certitudine. Este necesar să se distingă pancreatita de alte posibile boli.

Diferența dintre pancreatită și ulcere perforate

Adesea, pancreatita are simptome similare cu un ulcer perforat. Aceste boli se caracterizează prin durere severă și șoc dureros cauzat de acestea, o scădere a frecvenței pulsului și a tensiunii pereților abdominali.

Cu toate acestea, există diferențe semnificative care sunt importante pentru a observa atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament. Un pacient cu ulcer perforat încearcă să ia o poziție în care durerea va fi mai puțin simțită. De asemenea, cu această boală, vărsăturile apar foarte rar.

În cazul pancreatitei, pacientul este neliniștit. Nu poate găsi o poziție de dormit. De asemenea, boala este însoțită de vărsături constante. Ca urmare a bolii, aportul de sânge periferic poate fi afectat.

Diferența dintre pancreatită și colecistită

Aceste două boli au simptome foarte asemănătoare. Și deseori colecistită este o consecință a pancreatitei umane. Pentru colecistita se caracterizează prin apariția durerii pe partea dreaptă a abdomenului și prin trecerea durerii în umărul drept. În cazul procesului inflamator pronunțat cu ultrasunete.

În plus, cititorul va fi o informație utilă care este colecistită și cum să o tratați, pe paginile site-ului nostru.

Diferența dintre pancreatită și obstrucția intestinală acută

Pancreatita este însoțită de obstrucție dinamică intestinală. Durerea din intestine apare brusc, varsaturi, flatulenta, dupa care constipatia de ceva timp - toate acestea sunt simptome ale pancreatitei.

Pentru a distinge această boală de obstrucție intestinală se poate baza pe rezultatele sângelui. Dacă există un nivel scăzut de cloruri în sânge, aceasta indică obstrucția intestinală. Nivelurile ridicate de cloruri și diastază indică faptul că pacientul are pancreatită.

Diferența dintre pancreatită și infarctul miocardic

A distinge aceste două boli este destul de ușoară. Infarctul miocardic este diagnosticat pe baza rezultatelor unei electrocardiograme, care se efectuează pentru fiecare pacient la admiterea în spital.

Diagnosticul și detectarea pancreatitei

Diagnosticul pancreatitei (pancreatită, latină) este un proces complex și în mai multe etape care include colectarea de plângeri, o istorie detaliată, o serie de studii de laborator și instrumentale. O astfel de varietate de metode de diagnostic se datorează faptului că pancreatita poate să apară sub "masca" bolilor altor organe abdominale. Pentru a efectua un diagnostic precis și diagnostic diferențial, aveți nevoie de o examinare completă a pacientului. Să începem în ordine.

Plângeri ale pacienților

Deja în conformitate cu primele plângeri ale pacientului, inflamația acută sau cronică în pancreas poate fi diagnosticată cu o precizie suficientă, făcând astfel un diagnostic diferențial la etapa de sondaj. Următoarele plângeri indică boala:

  • Durerile sunt intense, apar în jumătate de oră după ingestia de alimente grase sau prăjite după consumul de băuturi alcoolice. Acestea sunt sindrila, răspândită în abdomen radiind la spate, scapula. Sindromul de durere persistă o perioadă lungă de timp, nu se oprește prin administrarea de analgezice obișnuite.

Este important! Nu toți pacienții au dureri. În 15% din cazuri, patologia este nedureroasă sau asimptomatică, ceea ce duce la erori în diagnosticare.

  • Plângerile de râs, vărsături, flatulență, scaune scurte și scurte. Tulburările digestive cauzate de atonia duodenală și aruncarea inversă a sucului pancreatic în canale. Atât pancreatita acută cât și cea cronică se caracterizează prin vărsături, care nu atenuează afecțiunea. Dimpotrivă, pacientul continuă să se simtă greață. În același timp, există un gust amar în gură sau un gust amar al vomei.
  • Pierdere în greutate, slăbiciune musculară, deficit de vitamine. Aceste reclamații se datorează insuficienței enzimatice a pancreasului.
  • Setea, gura uscată, leșinul "flămânzi" - simptome caracteristice diabetului. Acestea se datorează faptului că organul afectat nu produce insuficiență suficientă a hormonului de scădere a glicemiei.

Este important!

Istoricul

Nu este o etapă mai puțin importantă pentru diagnostic. Pacientul constată timpul durerii, indiferent dacă aspectul său este legat de aportul alimentar. În pancreatita cronică, durerea este permanentă sau apare după consumarea alimentelor grase și prăjite, precum și a altor erori din dietă. Primele senzații dureroase apar în 30-40 de minute. după ce mănâncă. De asemenea, este important ca pacientul să ușureze un atac dureros, indiferent dacă îl ajută. În procesul acut - durerea este mai intensă.

Doctorul întreabă dacă există o scădere a apetitului în ajunul exacerbării, senzație de uscăciune sau amărăciune în gură. În pancreatita acută, sunt prezente toate aceste simptome la un pacient. Timpul de apariție a tulburărilor dispeptice și natura vomei sunt, de asemenea, semnificative pentru diagnostic. Un alt criteriu pentru diagnosticare este natura scaunului. În pancreatita acută și cronică, scaunele sunt lichide, galbene, cu un amestec de grăsime în scaun (steatorrhea).

Inspecție vizuală

La examinare, atenție la piele. În pancreatita cronică biliară dependentă, datorită icterului mecanic, pielea, sclera și mucoasa orală pot fi colorate icter.

Apoi, medicul palpate abdomenul, în timp ce pacientul observă durerea la punctul de proiecție a vezicii biliare pe peretele abdominal. O vezică biliară mărită, care poate fi ușor palpată, va ajuta și la suspectarea diagnosticului de pancreatită biliară cronică.

La examinare se observă următoarele simptome: absența pulsației aortei abdominale în timpul palpării (datorită umflării pancreatice), a simptomului frenic pozitiv (sensibilitate la palpare între mușchiul sternoclavicular-mastoid), subțierea grăsimii subcutanate în zonă proiecții ale pancreasului.

Metode de diagnostic de laborator

Determinarea amilazei în sânge

Nu este suficient studiul informativ, deoarece amilaza din sânge în cazul pancreatitei acute se determină numai în prima zi a bolii. Amilaza intră în fluxul sanguin din celulele pancreatice distruse. O creștere a acestei enzime nu totdeauna vorbește în favoarea patologiei, deoarece majoritatea acestui compus intră în sânge din saliva și nu din glandă. Cu toate acestea, dacă pacientul a fost internat în primele ore după apariția durerii și analiza biochimică a sângelui a arătat o creștere a nivelului de amilază, aceasta face posibilă suspectarea bolii.

Determinarea în analiza sângelui a enzimelor pancreatice

Principalele enzime studiate sunt lipaza și elastaza.

Este important! Toți indicatorii (cu creșterea inflamației). Această analiză mai sensibilă, totuși, nu permite, cu toată garanția, să se vorbească de pancreatită acută sau cronică, deoarece acești compuși se găsesc în număr mare în alte organe.

Teste funcționale

Numit pentru a evalua funcția de excreție a pancreasului. Studiile directe (sonda) și cele indirecte se disting. În același timp, concluzia indică tipul de secreție predominant la pacient. În pancreatita acută, funcția enzimatică este redusă drastic, ceea ce duce la hipo-secreția tuturor hormonilor și a enzimelor digestive.

Analiza scaunelor

Este produs pentru a determina cantitatea de grăsime din ea. În condiții de hipocreț, digestia este afectată, ceea ce duce la dezintegrarea și absorbția afectată a nutrienților. Un semn care indică pancreatita cronică va fi conținutul de grăsime nedigerată în fecale (steatorrhea). După aceea, se determină raportul cantitativ dintre grăsimi și alți nutrienți nedigerați. Aplicați testul pentru a determina conținutul în fecalele elastazei. Aceste studii sunt foarte specifice pentru bolile pancreatice.

Analiza biochimică a urinei

Determinarea amilazei (diastazei) în urină. De asemenea, analiză foarte specifică, care este simplă și ieftină de folosit. Este prescris imediat, de îndată ce un pacient cu pancreatită acută sau cronică este internat în spital. Nu există limite clare pentru creșterea diastazei în urină, deoarece nivelul enzimei va depinde de severitatea bolii și de volumul de organe care a suferit necroză și dezintegrare. În procesul acut, cantitatea de amilază depășește 5-10 ori valoarea normală.

hemogramă completă

Incluse în testele minime clinice. În pancreatita acută și cronică se vor observa modificări inflamatorii: creșterea numărului de leucocite până la formele tinere, proteina C reactivă, accelerarea ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Test de sânge biochimic

Este produsă pentru a determina nivelul tuturor celorlalte enzime (transferase (AlAT, AsAT), LDH etc.), nivelul proteic (proteina totală și raportul fracțiunilor de albumină și globulină), nivelul bilirubinei (direct și indirect).

Este logic să se efectueze o analiză pentru a determina nivelul alcoolului din sânge. În exacerbarea pancreatitei alcoolice cronice apare după administrarea unor cantități chiar mici de băuturi alcoolice. Cu o creștere a nivelului de alcool la un pacient, se observă intoxicații cu alcool, ceea ce ar sugera prezența pancreatitei.

Tabelul principalilor indicatori de schimbare a sângelui cu pancreatită

În urină (diastază):

Instrumente de diagnoză instrumentale

În ansamblu, toți pacienții cu această boală din studiile instrumentale efectuează doar o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul poate fi efectuat cu ușurință după efectuarea studiului, examinarea pacientului și obținerea testelor de laborator. Ultrasunete - cercetare de înaltă calitate și de încredere a primei linii, deoarece este ieftină, în timp ce este foarte informativă. Toate celelalte studii sunt neinformative și nu prezintă performanțe ridicate pentru diagnosticare. Utilizarea lor este justificată numai atunci când nu este posibilă vizualizarea zonelor afectate cu ajutorul unui examen cu ultrasunete sau dacă există suspiciuni privind prezența unui organ în organism (cancer, chist, pseudochist). În acest caz, apare întrebarea despre chirurgia și volumul de rezecție.

Examenul cu ultrasunete

Diagnosticul "standard de aur". Un medic va vedea cu ușurință modificări difuze în țesutul organului afectat, îngroșarea și edemul capsulei pancreasului. În pancreatita cronică, calcificări și petrificare, se găsesc zone de distrugere a parenchimului. Avantajul acestui studiu este acela că face posibilă evaluarea stării altor organe (vezica biliară, ficatul și canalele acestora). Acest lucru este important în încălcarea fluxului de secreții datorate calculi și prezenței colecistită, deoarece în acest caz sunt create toate condițiile pentru dezvoltarea bolii.

Este important! În prezent au fost dezvoltate noi metode de diagnosticare cu ultrasunete. În special, ultrasunete endoscopice și ultrasunete intraductale ale pancreasului. Aceste studii permit ca senzorii să fie aduși în stomac sau în canalele înșiși, iar medicul poate examina mai detaliat și poate da o opinie cu privire la starea organului. Dezavantajul acestor studii este invazivitatea, care agravează inflamația și distrugerea organului.

Tomografia computerizată

Cel mai adesea, acest studiu este numit deja în caz de complicații. Examenul cu raze X permite studierea în detaliu a structurii organismului (inclusiv a sistemului circulator), pentru a evalua gradul de distrugere a distrugerii, pentru a determina cantitatea de țesut viu și sănătos.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Pentru pancreatita biliară se efectuează ERCP. O sondă specială este adusă în canalul principal, deschiderea cărora se deschide pe papila duodenală mare și servește drept agent de contrast. După aceea, pacientul are o imagine cu raze X. Un astfel de studiu permite evaluarea permeabilității multor canale (chiar și cele mai mici), pentru a determina prezența sau absența pietrelor și a altor obstacole posibile (stricturi, aderențe, răsturnări). În cursul anchetei, este posibil să se elimine pietrele de dimensiuni mici, care vor fi derivate în mod natural. O astfel de metodă operațională este minim invazivă, așa că acum ei o preferă.

Metode rare utilizate de diagnosticare instrumentală

  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) permite evaluarea stării majore a papilei duodenale, evaluarea secțiunilor finale ale canalului însuși și evaluarea funcționalității sfincterului Oddi.
  • Radiografia radiografică a cavității abdominale - un studiu utilizat pentru diagnosticul diferențial. Adesea, nu există modificări ale imaginii cu această boală, cu excepția cazurilor în care se formează deja în pancreas pietrificarea (locurile de calcinare). Această caracteristică permite, cu garanție deplină, să vorbim despre prezența unui pacient cu pancreatită cronică.
  • Laparoscopie. Mai multă metodă medicală, nu diagnosticare. Este folosit în situații controversate în care studiile de mai sus nu au putut vizualiza pe deplin organul afectat. În timpul diagnosticării, pot fi aplicate diverse proceduri chirurgicale în scopuri terapeutice.

concluzie

Pancreatita este una dintre puținele diagnostice care pot fi stabilite în etapa de intervievare a unui pacient. Datele de laborator și datele instrumentale confirmă prezența acestei boli. Când un pacient intră într-un spital sau într-o sală de urgență, el primește o gamă completă de teste de laborator și ultrasunete. Atunci când este dificil să se facă un diagnostic și în forme severe ale bolii, atunci când chirurgia este necesară, pacientului i se vor acorda metode suplimentare de examinare instrumentală (CT sau RMN, ERCP, FGDS, laparoscopie). După diagnostic, pacientului i se prescrie terapia și el este sub supravegherea medicilor timp de încă două săptămâni.

Diagnosticul de pancreatită

Diagnosticul pancreatitei este un proces care uneori prezintă o complexitate considerabilă. Specificitatea sa se datorează diversității formei bolii, uneori inteligent deghizat ca alte patologii ale sistemului digestiv.

Ele se pot manifesta într-o formă ascunsă, latentă, cu simptome vagi, până când schimbările negative din pancreas vor începe să reprezinte o amenințare cu moartea.

Efectuarea studiilor hardware și de laborator este singura metodă posibilă de detectare a pancreatitei cu un grad înalt de fiabilitate și diagnostic diferențial.

Simptomele de pancreatită cronică pot fi mascate ca intoxicații alimentare, boli ale tractului gastrointestinal sau cauzate de patologii cronice concomitente.

Posibilitatea de diagnosticare corectă și profesională a pancreatitei este pusă doar într-o examinare cuprinzătoare, pe care pacientul trebuie să treacă, ceea ce are motive de suspiciune gravă.

Motivele unui sondaj cuprinzător

În prezent, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de inflamații ale pancreasului: acută și cronică, dar, în esență, este una și aceeași boală.

Pancreatita acută este un proces serios distructiv care, într-un anumit curs, poate duce la moartea unui pacient.

Diagnosticul de pancreatită cronică se face la fel după ce o persoană a suferit câteva inflamații acute, nu le-a acordat nici o atenție, ca urmare a faptului că prezența inflamației în pancreatocite a devenit permanentă.

Diagnosticul pancreatitei poate varia în funcție de utilizarea metodelor instrumentale și de durata cercetării.

În procesul acut, predomină diagnosticul de laborator, examenul cu inflamație constantă, recăderile și exacerbările intermitente are loc prin utilizarea diferitelor metode de determinare a afecțiunii.

Alegerea acestora se face în funcție de stadiul bolii. Pancreatita reactivă este diferită atât de stadiul acut, cât și de cel recurent, necesită decizii imediate, astfel încât studiul pancreasului inflamat trebuie efectuat imediat.

Pentru marele regret al gastroenterologilor, multe apeluri au loc deja în acel stadiu, când schimbările au devenit ireversibile și distrugerea de la auto-digestia țesuturilor glandelor atacate de enzimele pancreatice nu mai poate fi echilibrată.

Încălcarea funcției exocrine a pancreasului trece neobservată în consumul cronic de alcool, deoarece simptomele bolii pancreasului sunt atribuite mahmurelii sau simptomelor de intoxicație cu alcool.

O persoană vagă care acordă atenție stării sale de sănătate poate, dimpotrivă, să suspecteze o tulburare digestivă simplă, considerându-i o boală a pancreasului.

Principalele semne diagnostice

Este dificil să confundăm o formă acută de inflamație a țesutului glandular cu un proces lent negativ, dar este ușor să faci o greșeală în auto-diagnosticare, luând pancreatită cronică fără durere ca tulburare dispeptică sau disfuncție a oricărui organ digestiv.

Triada simptomelor comune care indică o boală inflamatorie a pancreasului ar trebui să fie motivul pentru tratamentul pacientului:

  • Simptome dureroase periodice sau persistente în regiunea epigastrică, care au apărut pentru prima oară când un anumit tip de alimente sau alcool a fost consumat, dar cu timpul a dobândit un caracter permanent și necondiționat. Diagnosticul pancreatitei cronice pe această bază este adesea împiedicat de alcoolism, prezența altor afecțiuni cronice ale tractului gastro-intestinal sau trecerea nedureroasă a stadiilor inițiale și medii de dezvoltare. Cu exacerbarea pancreatitei cronice, acest simptom devine dominant și duce pacientul la medic.
  • Pierderea poftei de mâncare și a greutății, aversiunea la hrană, greața, însoțită de pierderea în greutate, poate indica nu numai probleme cu pancreasul. Dar identificarea cauzei inițiale va ajuta la determinarea provocatorului bolii, dacă, desigur, scăderea în greutate nu este asociată cu utilizarea medicamentelor sau cu o dietă strictă. Fibroza, un proces oncologic, boli ale sistemului digestiv sau hepatobiliar pot provoca scădere în greutate. În oricare dintre cazurile menționate, diagnosticul și tratamentul bolii nu interferează.
  • Modificări ale tipului și consistenței fecalelor, în special dacă acestea sunt însoțite de o întrerupere constantă a mișcărilor intestinale normale. Metodele de diagnosticare bazate pe analiza secrețiilor nu numai că vor determina natura patologiei, ci vor diferenția și pancreatita cronică de alte boli în care schimbările de culoare și compoziția fecalelor pot fi însoțite și de diaree și constipație alternante. Deficitul de enzime al pancreasului se caracterizează printr-o culoare gri de descărcare cu un strălucitor luciu uleios.

Inflamația cronică a pancreasului poate fi presupusă doar pe baza triadei simptomatice.

Diagnosticul de pancreatită se poate baza pe semnele inerente formelor individuale.

De exemplu, stingerea galbenă a obstrucției conductei biliare poate indica, de asemenea, disfuncții grave ale pancreasului, dar se întâmplă și în cazul patologiei biliari sau a afectării activității hepatice.

Prin urmare, un set de instrumente și metode, atunci când apare o problemă, cum să diagnosticați pancreatita, este utilizată variabilă.

Rezoluția sa poate necesita o gamă largă de cercetări instrumentale, de laborator și hardware.

Metode pentru determinarea stării negative

Diagnosticul de pancreatită nu poate fi efectuat doar printr-un studiu verbal sau prin ultrasunete pancreatice.

Adesea, astfel de metode limitate de detectare a bolilor pancreasului sunt lipsite de putere înainte de manifestarea multilaterală și etiologia procesului inflamator prezent în organism.

Patologia, care afectează celulele pancreasului, poate dobândi baza de verificare numai după o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare.

Rezultatele sale vor da motive gastroenterologului să facă diagnosticul corect și să selecteze metode individuale de tratament bazate pe imaginea subclinică.

Diagnosticul general al pancreatitei se poate baza pe:

  • colectarea istoriei verbale (plângerile pacientului privind sentimentele negative);
  • studiul istoric al bolii, permițând detectarea prezenței în organism a patologiilor cronice care ar putea provoca dezvoltarea unei stări periculoase;
  • determinarea disfuncției pancreatice bazată pe triada simptomatică (durere, modificări ale scaunului, scădere în greutate);
  • examinarea vizuală și palparea în locurile de localizare suspectată;
  • teste de laborator (excreții: urină (pentru detectarea unui număr crescut de enzime pancreatice și semne de inflamație), fecale (pentru prezența fibrelor nedigerate și baze lipidice), un studiu general al compoziției sângelui și un test de chimie a sângelui care prezintă exces de enzime pancreatice;
  • studii de hardware - ultrasunete (o metodă inițială de diagnosticare care detectează echogenicitatea zonelor afectate), imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată (pentru a determina imaginea clinică exactă și modificările morfologice);
  • metode instrumentale (fibroesofagogastroduodenoscopie, endo-ultrasonografie, cholangiopancreatografie, etc.);
  • biopsia celulelor pancreatice pentru a determina natura schimbărilor care au loc;
  • radiografia abdominală generală, dacă există suspiciune de formare a calcificărilor, care este prezentă în una din formele bolii.

Inflamația pancreasului, care nu a fost diagnosticată în mod repetat și nu a fost supusă măsurilor terapeutice, timp de șase luni duce la apariția de pancreatită cronică.

Rezultatul favorabil al pancreatitei acute, cu tratament în timp util și corect, se termină cu recuperarea în aproape 70% din cazurile clinice descrise.

Tratamentul pancreatitei acute necesită adesea puțin timp și efort, dacă starea este întreruptă într-un stadiu incipient.

Tratamentul pancreatitei cronice, chiar și în stadiul mediu (să nu mai vorbim de severă), poate dura mult timp și poate avea ca scop numai îmbunătățirea calității vieții și continuarea vieții pacientului.

Prin urmare, un diagnostic simplu și diferențial trebuie efectuat deja în faza ușoară a bolii, în timp ce este posibil să se obțină rezultate pozitive.

Metode de diferențiere a modificărilor de țesut pancreatic

Pancreatita cronică este un termen colectiv pentru procesul inflamator care are loc cu intensitate diferită, afectează segmentele individuale ale prostatei sau duce la modificarea totală a acesteia, însoțită de complicații variabile și manifestări negative.

Diagnosticul de pancreatită cronică se efectuează pentru a face distincția între tipurile de patologie prezente în organ.

O examinare în timp util vă permite să determinați metodele terapiei propuse, în timp ce diagnosticul tardiv de pancreatită relevă probleme serioase.

Efectuarea unui set obligatoriu de studii oferă de obicei răspunsuri la majoritatea întrebărilor adresate de medic, dar uneori este nevoie de numiri suplimentare.

Tratamentul într-o stare negativă apare de obicei în stadiul de exacerbare a pancreatitei cronice, deoarece pacientul începe să sufere durere.

  • analize obligatorii ale excrețiilor (sânge, urină și fecale), luând în considerare indicatorii de a-amilază, bilirubină și proteine, glucoză, tripsină, lipază, fibre nedigerate etc.
  • duodenografia și studiul compoziției sucului gastric;
  • colangiopancreatografia retrogradă pentru studiul conductelor și vezicii biliare;
  • scanarea radioizotopilor pentru detectarea tumorilor, sângerare, prezența radiațiilor;
  • diagnosticarea funcționalității: excretor, pentru prezența enzimelor, folosind acid clorhidric (secreția pancreasului este verificată cu o soluție slabă de acid clorhidric) și endocrină (cu toleranță prelungită la glucoză CP este redusă);
  • raze x a abdomenului pentru detectarea calcificărilor;
  • scanarea radioizotopilor, pentru a determina nivelul de aport de sânge al pancreasului;
  • evaluarea echilibrului de apă și electrolitică ajută la determinarea prezenței potențiale a calcificărilor, starea altor organe interne cauzate de procesele patologice cu care apare de obicei exacerbarea pancreatitei cronice.

Sunt necesare metode suplimentare pentru a studia schimbările în structura pancreasului sau semne care indică o formă particulară (icter, durere severă, absență de durere sau suspiciune de procese oncologice).

Laparoscopia și endoscopia pot ajuta nu numai să vadă schimbările în structura și degenerarea țesutului pancreatic, ci și să efectueze, în unele cazuri, procesul de tratament necesar.

Lista patologiilor cu simptome care sunt aproape identice cu manifestările CP este elaborată de mult și este utilizată în practica clinică.

Conform unei posibile manifestări, pancreatita este practic o dublă obstrucție intestinală, ulcere perforate gastrice și duodenale, colecistită (inflamarea vezicii biliare situată în imediata vecinătate).

Tratamentul CP în stadiul acut

Tratamentul unei boli este un proces complex care este determinat de multe componente, inclusiv stadiul apariției acesteia.

Perioada de exacerbare a bolii devine pentru pacient un test real al rezistenței, datorită prezenței manifestărilor negative.

Cele mai multe apeluri de ajutor au loc în perioada acută.

În tratamentul exacerbărilor procesului inflamator cronic, se folosesc 5 metode principale, destinate în principal opririi simptomelor negative și ameliorării suferinței pacientului:

  • eliminarea simptomelor durerii apare cu ajutorul diferitelor medicamente sau înfometarea completă (în cazul în care foamea nu ajută, gama medicamentelor poate fi largă - de la analgezice și non-steroide uzuale la antihistaminice și analgezice narcotice;
  • antispasticele sunt folosite pentru a relaxa mușchii netede (în pancreas se formează congestia biliară, iar îndepărtarea ei este posibilă numai atunci când sfincterul Oddi este relaxat (aceasta se numește o reducere a presiunii intraductale);
  • terapia cu perfuzie, în care se administrează diferite soluții intravenos (important pentru defalcarea țesuturilor pentru eliminarea produselor toxice formate în timpul procesului patologic;
  • scopul medicamentelor antisecretorii este de a reduce producția de enzime pancreatice proprii, care a provocat dezvoltarea inflamației prin atacarea pancreatocitelor;
  • Pentru a mări motilitatea intestinală, se folosesc medicamente care nu numai că pot relua activitatea oprimată, ci și elimină simptomele negative care îi însoțesc de obicei - reflexul de grețuri și vărsături, arsurile în stomac și alte manifestări ale dispepsiei.

Terapia medicamentoasă masivă, în combinație cu foamea, normalizează oarecum procesele negative care apar în organism din cauza încălcării funcționalității unui organ vital.

În faza ușoară și mijlocie a bolii, cauza recurenței poate fi o încălcare a recomandărilor unui nutriționist sau o exacerbare a altor boli care au cauzat apariția pancreatitei secundare.

Respectarea tacticii corecte a comportamentului și a alimentației pacientului în timpul remisiunii vă permite să evitați exacerbările frecvente.

Dar nu le poate împiedica dacă principalul provocator al inflamației încă mai există în organism.

Tratamentul CP în remisie

Obiectivele urmărite în timpul perioadei de remisiune sunt extinderea maximă a fazei liniștite.

Această metodă terapeutică încearcă să se realizeze cu ajutorul unei diete stricte, a unei terapii medicamentoase simptomatice și a încercărilor de prevenire a eventualelor complicații.

Simptomele pot fi eliminate numai după o rețetă medicală, după consultarea cu el și luând în considerare compatibilitatea medicamentului nou prescris cu medicamentele deja luate.

Dacă pancreatita este secundară (cauzată de alte patologii cronice, este necesară tratamentul cauzei rădăcinii.

Printre complicațiile posibile se numără insuficiența secretorie, diabetul zaharat dobândit, dezvoltat pe fondul toleranței reduse la glucoză.

Tratamentul cu vitamine sau perfuzarea intravenoasă a soluțiilor poate fi prescris cu o pierdere semnificativă în greutate.

Diagnosticul de pancreatită este un set complex de studii care se desfășoară pentru a stabili o imagine clinică obiectivă și pentru a diferenția manifestările bolii față de alte situații de urgență cu simptome similare.

Detectarea precoce a procesului inflamator ajută la determinarea rapidă a tacticii necesare pentru tratarea bolii, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.